Отлучение от грудного вскармливания в год: что нужно знать перед тем, как его начинать

что нужно знать перед тем, как его начинать

Начнем с того, что напомним вам: Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить только и исключительно грудью до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, а затем – продолжать ГВ до двух и более лет, если это устраивает всех участников процесса. Однако иногда лактация, по разным причинам, завершается раньше или позже установленных медиками рамок.

Давайте отталкиваться от той мысли, что время завершать ГВ пришло. Как это сделать? Например, педиатр Евгений Комаровский говорит, что кормящая женщина должна тупо уехать из дома на выходные, оставить ребенка с папой или бабушкой, выпить таблетки для подавления лактации и вернуться как ни в чем не бывало. Нам кажется, что это очень негуманный способ – как по отношению к ребенку, так и к женщине. В конце концов, она такой же участник кормления, как и ребенок, но считаться с ее чувствами многие почему-то забывают. Хорошо, что сейчас много сертифицированных консультантов по лактации, а также просветителей, которые говорят о важности комфорта всех, кто принимает непосредственное участие в лактации и ее завершении.

Когда же отлучать ребенка от груди?

Мы выступаем всецело за то, что это – персональное решение, которое принимается на основе самых разных факторов – от необходимости выхода на работу до эмоциональной усталости от ГВ. Например, в США, по данным Американской академии педиатров, в среднем женщины завершают кормление грудью в период с четвертого до седьмого месяца жизни ребенка. Там такое непродолжительное ГВ объясняется отсутствием длительного оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Сейчас в Штатах принимаются самые разные меры по поддержке работающих кормящих женщин: в офисах устраивают помещения для сцеживания, в распорядок рабочего дня включают перерывы на эти самые сцеживания и так далее. В некоторых крупных фирмах даже есть услуга доставки замороженного сцеженного молока для ребенка мамы, которая находится в командировке. Впрочем, мы отвлеклись от темы.

Многие считают удобным сроком отлучения от груди момент, когда ребенку исполняется 12 месяцев – большинство малышей к этому времени уже едят разнообразный прикорм, скорее всего, несколько кормлений полностью заменены твердой пищей, а кроме того, дети в этом возрасте активны и не лежат целыми днями в ожидании груди.

Если вы приняли решение отлучать ребенка от груди, помните, что опираться можно и нужно только на свои желания и ощущения, состояние ребенка и личные обстоятельства. Также вы вполне можете пересмотреть сроки отлучения от груди, которые наметили себе еще во время беременности или вскоре после родов – например, одни женщины оказываются не готовы продолжать кормить все то время, что планировали ранее, а другие хотели бы продлить процесс. Никто не вправе осуждать вас за ваш выбор!

Как понять, что ребенок готов к отлучению?

Вообще-то, дети не большие фанаты изменений в жизни, так что, скорее всего, ваш ребенок будет против отлучения, инициированного вами. Понаблюдайте за ним: как много продуктов он ест, что ему нравится, интересуется ли он едой на вашей тарелке, может ли лечь спать без груди (хотя бы на дневной сон), прикладывается ли во время или после игры. Не торопите события, начинайте присматриваться к поведению ребенка за пару месяцев до предполагаемого отлучения, так вам будет легче составить последовательный план. Начните постепенно сокращать количество дневных прикладываний (для этого придумайте отвлекающие маневры – книги, игрушки, новые места для посещений – нужно разнообразить среду ребенка так, чтобы вы реже занимали положения, характерные для кормления, то есть сформировать новую рутину).

Когда точно не нужно отучать ребенка от ГВ?

Никогда не начинайте отлучение от груди во время больших событий в вашей семейной жизни: переезда, выхода на новую работу, прорезывания зубов, болезни, короче, всего того, что неизбежно повлечет за собой стресс. Отлучение — само по себе крупное мероприятие, неизбежно связанное с дискомфортом.

Как правильно начать процесс отлучения?

Медленно и последовательно. Составьте план и наметьте срок, к которому хотели бы завершить ГВ. Помните, что убирать все кормления разом нельзя – во-первых, ребенка это травмирует, во-вторых, вполне может вызвать лактостаз или даже мастит – молоку попросту некуда будет деваться.

Запаситесь временем – держите в уме примерную дату окончания ГВ плюс месяц на то, чтобы добиться результата окончательно.

Сначала убирайте те прикладывания, которые выпадают на время бодрствования малыша, и только после этого – те, что выстроились вокруг снов. Последним убирайте ночное кормление.

Придерживайтесь стратегии «не отказывать, но и не предлагать»: давайте ребенку грудь, если он очень просит, но не инициируйте прикладывания сами. Чем реже прикладывания, тем меньше молока будет вырабатывать ваш организм.

Не вините себя и не вешайте на себя ярлык говноматери. Помимо кормления, у вас с подросшим ребенком есть и другие способы обмена чувствами и теплом – объятия, чтение сказок, прогулки за ручку, новые впечатления.

Если вы умеете вести дневник и планировать, самое время вернуться к этой привычке. Считать количество прикладываний, записывать важные для вас сведения на пути к отлучению, наблюдать за динамикой процесса – все это помогает быть в курсе того, насколько успешно идет процесс.

Дать себе и ребенку шанс на регресс. Не у всех и не всегда отлучение проходит гладко, поэтому да, не стоит исключать вероятность того, что в какой-то день все пойдет не так, и ребенок будет прикладываться чаще, чем вам хотелось бы.

Не мажьте грудь зеленкой, горчицей или чем там еще вам могут посоветовать. Это нечестно по отношению к маленькому человеку. Ну серьезно, вам бы понравилось, если бы ваш любимый и самый надежный источник радости предательски позеленел?

Если есть возможность, воспользуйтесь помощью партнера, бабушек-дедушек, подруги, няни, бэбиситтера. Переключайте внимание ребенка на них, только не делайте этого в момент истерики – на фоне отлучения пережить ее без мамы гораздо труднее.

Как уже было сказано, сейчас самое время перестроить режим: начните давать малышу завтрак, расширьте его меню, представьте ему рыбные, мясные и кисломолочные продукты. Начинать отлучение можно тогда, когда ребенку уже хорошо знакомы все группы продуктов, и у него сформировались первые пищевые привычки.

Не используйте сладости в качестве поощрения. Не предлагайте малышу ничего сладкого взамен грудного молока. Если ребенок не готов к отлучению, не следует его подкупать и посылать ему неправильные сигналы относительно того, как и чем нужно питаться и как можно манипулировать родителями.

Как долго может длиться отлучение?

Это зависит от того, с какими исходными данными вы подошли к решению о завершении лактации. Если, например, в момент, когда вы поняли, что ГВ пора прекращать, ребенок прикладывался всего несколько раз за сутки – на ночь и еще разок перед пробуждением, то вероятнее всего, процесс не займет много времени. А если прикладывания все еще регулярные, частые и длительные, то берите на отлучение не меньше двух месяцев.

Нужно ли сцеживаться во время отлучения?

Если отлучение будет проходить поэтапно, то выработка молока прекратится сама по себе. Через несколько часов после последнего прикладывания вы можете почувствовать прилив. Скорее всего, через некоторое время грудь обмякнет без дополнительных усилий, но если вы ощущаете дискомфорт, молоко можно сцедить – важно! – до облегчения, не до последней капли.

Что-то мне грустновато, это нормально?

Да, как вы понимаете, отлучение – двусторонний и очень эмоциональный процесс. Вам вполне может быть грустно в ходе отлучения, вы можете чувствовать себя ненужной, отвергнутой, опустошенной. Основная причина перепадов настроения в это время – гормональные изменения, сопровождающие завершение лактации. Обычно нестабильное эмоциональное состояние, которое еще называют депрессией отлучения, выравнивается в течение нескольких недель после завершения ГВ.

Что еще можно почитать на тему отлучения?

Вот что еще мы рекомендуем прочесть:

Отлучение от груди по всем правилам

Рано или поздно приходит время, когда пора отлучать кроху от груди. И не важно, происходит ли это, когда ребенку уже больше года или даже двух лет, просто началась инволюция или же по медицинским и другим показаниям грудное вскармливание(ГВ) приходится сворачивать в более раннем возрасте малыша. Самое главное — все сделать правильно.

Как? Мы Вам сейчас расскажем.

Правило первое и самое главное: Отлучение от груди должно быть постепенным!

Раньше было принято сворачивать ГВ очень простым способом: ребенка отдавали бабушке на недельку, и возвращался он к маме уже отлученным от груди. По крайней мере, так гласят легенды. На деле же такой метод опасен и для мамы, и для крохи.

Совет:

Отлучать от груди надо медленно. Никаких резких движений.

Мама может заработать лактостаз и как следствие мастит, а малыш попадает в сильную стрессовую ситуацию и для него это, действительно, травма на всю жизнь. Мало того, что грудь забрали, так еще и главный человек в жизни куда-то исчез и бросил его.

Простой способ убрать кормление после дневного сна – это вставать с постели чуть раньше малыша. А когда он проснется вместо груди предложить ему пообниматься, полетать на «самолетике» или просто потискаться. Правило второе: Нельзя отлучать малыша от груди, когда он болеет или только начал поправляться.

Молоко мамы – это лекарство. Грудное молоко содержит иммуноглобулины и антитела, помогающие иммунитету малыша побороть болезнь. Это раз. Во время болезни для ребенка очень важен питьевой режим – грудное молоко – оптимальный вариант. Это два. Во время болезни малыши часто капризничают. Кормление грудью — самый простой и естественный способ успокоить кроху. Это три.

Правило третье: Никаких конкретных сроков!

Даже если Вы перфекционистка до мозга костей и все планируете заранее, в случае с отлучением от груди этот номер не пройдет. Вы можете рассчитывать, что уложитесь в месяц, а ребенку может потребоваться больше времени. В результате кто-то останется недоволен. Так быть не должно.

Правило четвертое: Отлучение и стресс несовместимы!

Если ребенку предстоит пойти в садик, семье предстоит переезд или рождение второго (третьего) ребенка, отлучение от груди сдвигается на неопределенный срок. Для малыша мамина грудь – это не только еда и питье, это еще и чувство безопасности. И если в мире вокруг него происходит слишком много всего непонятного, необходимо оставить ему этот кусочек спокойствия.

Раньше кормящей маме нередко советовали для отучения от груди намазать соски горчицей, зеленкой и т.д., чтобы ребенок сам от нее отказался. Это опасно и для маминого здоровья и для здоровья малыша, как для физического (ожог слизистой рта и даже пищевода), так и для психологического, ведь мамина грудь – это олицетворение спокойствия и уверенности.

Правило пятое: Первыми убираем неважные для малыша кормления.

Нередко мамы стараются избавиться от ночных кормлений, которые часто даются особенно тяжело. Вот только для ребенка они очень важны и отказаться от них ему будет очень тяжело. А вот от дневных промежуточных кормлений без привязки ко сну отказаться куда как легче. Особенно если мама найдет чем их заменить: обнимашками, чтением книжек, игрой в пазлы, прятки и т.

д.

Попытка заменить ночные кормления бутылочкой с молоком или подслащенной водой может привести к кариесу и другим проблемам. Если вы отказываетесь от ночных кормлений – замените их для малыша питьем обычной простой воды, желательно из чашки.

Правило шестое: Никаких лекарственных препаратов без рекомендации врача!

Даже если в груди уже нет молока, это не значит, что малыш не будет ее просить. После года дети нуждаются в кормлении грудью не столько ради молока, сколько ради телесного и эмоционального контакта с мамой. Если малыш сосет пустую грудь, мама испытывает ощущения не очень приятные.

Правило седьмое: Отлучение по обоюдному согласию.

Это, пожалуй, одно из самых главных правил. Даже если Вы все делаете правильно, но замечаете, что ребенок стал хуже спать, больше капризничает, чаще проситься на ручки и т.д. – это может быть признаком того, что темп отлучения, который Вы выбрали, ему не подходит. Для него все происходит слишком быстро. Замедлитесь, два-три дня Вам погоды не сделают, а малышу подарят базовый уровень доверия к миру и Вам.

Самое сложное в отлучение от груди – это ощущение того, что это никогда не кончится. Но это неправильный подход к процессу. Кормление грудью – это прекрасный этап отношений в паре мама-малыш, и им нужно наслаждаться и получать от него удовольствие, постепенно обретая новые способы общения и уча малыша наслаждаться мамой вне контекста груди. Поверьте, еще наступит тот момент, когда Вы будете с нежностью вспоминать о всех тех минутах близости с малышом, когда сидели с ним в кресле-качалке и кормили его грудью. Не подгоняйте ребенка, и он отпустит Вас раньше.

Помните, что все дети и все мамы – разные. Нельзя придумать единого рецепта и сценария отлучения от груди для всех. Один малыш сам отказывается от груди, для другого – это будет длительный и сложный процесс. Но при этом маме нужно придерживаться основных правил.

Отлучение от груди глазами психолога

Плюсы грудного вскармливания

Итак, вы давно и с удовольствием кормите ребенка грудью, однако со временем к вам в голову все чаще и чаще приходит вопрос: как и когда отлучать ребенка от груди? В период возраста ребенка от года до двух лет наше общество начинает подталкивать мать к тому, чтобы разорвать тесную связь с младенцем. Связано это с установками предыдущего поколения, в жизни которого не было реальной возможности кормить ребенка грудью долго. Если мама попала под влияние идей длительного кормления, то она часто будет вынуждена защищаться от нападок окружающих и опираться на опыт людей, близких по мировоззрению.

На мой взгляд, отлучение ребенка от груди в год и ранее достаточно тяжело переносится ребенком, потому как связь с матерью в этом возрасте и грудное вскармливание как подкрепление этой связи еще очень важно для ребенка и мамы.

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок был здоров, уверен в себе и самостоятелен. Материнское молоко и процесс кормления дает ребенку здоровье и уверенность в себе. Потому что молоко насыщено полезными микроэлементами, а процесс кормления снимает тревогу ребенка, страх быть покинутым и обеспечивает ощущение близости и контакта с матерью, от которой зависит все существование ребенка. И надо сказать, что без этих двух составляющих (здоровье и уверенность в себе) трудно становиться самостоятельным в этом мире.

Когда мы говорим о завершении кормления грудью, мы подразумеваем, что настал период, когда ребенок должен стать более самостоятельным в этой жизни и оторваться от той тесной связи, которую обеспечивает грудное вскармливание. Однако именно грудное вскармливание обеспечивает то основание, опираясь на которое ребенок может стать самостоятельным.

Когда заканчивать грудное вскармливание?

Каждая диада мать и малыш решают этот вопрос по-своему, и важно отметить, что очень ценно решение, выбранное самой парой.

Что-то начинает происходить между мамой и малышом, что в результате либо ребенок отказывается от груди, либо мать принимает решение о том, что она больше не хочет кормить грудью. На мой взгляд, именно это решение, принятое в паре, а не социальные установки, делают процесс завершения менее травматичным для ребенка и более естественным для матери.

Я понимаю, что читателю важно узнать от специалиста информацию о четких ориентирах (например, «После 1 года и 6 месяцев не кормим» или «Точно не кормим после двух лет»). Однако мой опыт завершения кормления и общение с другими родителями как специалиста показывает, что четкий ориентир только мешает родителю, вызывает недовольство собой и чувство вины. Поэтому вопрос «когда?» задайте сами себе и прислушайтесь к ответу внутри — когда вы сами, как мать, хотите завершить столь тесные отношения с ребенком.

Единственный важный момент, который может помешать естественному отказу от кормления, — это отсутствие в жизни женщины близкого мужчины и интимной связи с ним. В этом случае каждый этап взросления ребенка, а следовательно, отделения от нее, может бессознательно тормозиться матерью. Если ребенку скоро три, а вам не захотелось остановить грудное вскармливание, задайте себе вопрос: что получаете вы сами от этого процесса?

Как завершать грудное вскармливание?

Здесь есть два аспекта: физиологическое состояние самой женщины, связанное с накоплением молока в грудных железах, и построение нового взаимодействия с ребенком, исключающее кормление грудью.

По поводу физиологии маме важно проконсультироваться у гинеколога или консультанта по грудному вскармливанию. Важно помнить, что вы можете облегчать свое состояние, сцеживая молоко, и что молоко перестает вырабатываться приблизительно через неделю. Однако при сильном дискомфорте обязательно обратитесь к врачу.

Как правило, к полутора годам ребенок уже получает полноценный рацион питания, не связанного с молоком матери, в этом случае кормление грудью происходит либо в случаях укладывания спать, либо как докорм после еды, либо как успокоительное средство. Ваша задача перестроиться в общении с ребенком и предложить ему другой способ контакта в этих ситуациях. Например, укладывая спать, можно петь простую колыбельную, после еды предложить сладкое питье, успокоить ребенка объятиями и поцелуями. Таким образом вы не лишаете ребенка контакта с вами и делаете этот переход наименее болезненным для малыша.

Ну и самый важный момент: ребенку надо объяснить причину, по которой вы больше не кормите его грудью. Эта причина должна быть весомой для вас и понятной для ребенка. Например, можно сказать, что «сися болит» (и это будет недалеко от правды), и поэтому вы больше не можете ее дать ребенку.

Ребенку спокойнее и понятнее, если вы, один раз приняв решение, стоите на нем твердо и вместе с ребенком переживаете горе потери, не возвращаясь назад к кормлению. То есть, приняв решение, вы твердо придерживаетесь его в течение всего времени. Надо сказать, что через два-три дня ребенок и ваши отношения с ним перестраиваются, и малыш уже не вспоминает о груди.

Удачи вам на этом непростом, но важном пути.

Анна Смирнова, психолог

Отлучение от груди. Почему в 1 год?

«Вам уже годик, надо прекращать кормление», «К году снижать количество прикладываний» … Откуда взялась эта цифра — 1 год? С дочкой я слыхом не слыхивала о естественном родительстве, но кормление было для меня чем-то само собой разумеещимся. Как-то вдруг около дочкиного года встал вопрос об отлучении, мне надо было в больницу. Происходило это болезненно для нас обоих. Тогда я поняла, что мы с дочкой были не готовы, но доброжелатели успокаивали, что так в любом возрасте будет, кормление уже «вредная» привычка… После лечения, которое заняло около 3 недель, доча уже не вспоминала про грудь, а я маялась. Душа просила продолжить кормить. Почти как навязчивая идея. Как-то доченька расстроилась чем-то, я долго успокаивала ее и дала грудь. Я сделала это не обдумывая, машинально что ли. Она взяла. Сосала пустую грудь и смотрела в глаза.  В тот момент мы были АБСОЛЮТНО счастливы.  Почти месяц мы работали с дочкой в унисон над возвращением молока. И кормились еще девять месяцев. Потом она ушла. Сама.

Вспоминая опыт кормления первого ребёнка, я понимаю все свои ошибки. И откровенно не понимаю эту цифру…

Ирина Фоменкова
г.Новосибирск, Россия

Во всех ранних культурах западной цивилизации отлучение происходило между годом и двумя, реже — тремя годами.¹ В Российской Империи до революции женщины кормили минимум год. Обычно кормление завершали между годом и тремя годами, но случаи кормления до 5-7 лет не были редкостью.²

Известный педиатр и просветитель Владимир Жук в своей книге «Мать и дитя» рекомендовал кормить детей грудью до прорезания 6-8 зубов, то есть примерно до 10-11 месяцев. Срок кормления ровно в один год в России может быть связан с продолжительностью декретного отпуска в Советском Союзе. Хотя в западных странах тоже рекомендовали кормить год, хотя продолжительных декретных отпусков во многих западных странах не было и нет. Еще одна из возможных причин связана с заболеваемостью и смертностью маленьких детей. Известно, что чем меньше дети, тем выше детская заболеваемость и смертность. Возможно, что отлучение от груди не раньше года гарантировало выживание если не большинству, то значительному числу детей, даже если они часто болели после отлучения. У эволюционных биологов есть свое объяснение этого феномена —  баланс между родительским вкладом в потомство и потребностями детей, т.е. если родителям кажется, что после года никаких преимуществ грудного вскармливания нет или их слишком мало по сравнению с затратами, которые мать вкладывает в кормление ребенка, то мать перестанет кормить.

Большинство из нас выросли с представлением о том, что детей надо кормить грудью до года. Так всегда говорили люди вокруг, на нашей памяти столько рекомендовали кормить врачи и профессиональные педиатрические организации во многих странах мира, в том числе и в СССР, а после распада уже в независимых государствах — России, Украине, Белоруссии и т. д. Что примечательно, одновременно с рекомендацией отлучать ребенка в районе года, –«К году ребенка обычно отлучают от груди», – рекомендовалось вводить в рацион ребенка значительное количество коровьего молока, как важного источника питательных веществ в рационе годовалого ребенка. «За день ребенок должен получить пол-литра молока (в том числе израсходованное на приготовление различных блюд), больше давать не рекомендуется. Не следует утолять жажду малыша молоком – это не питье, а еда, и у ребенка может уменьшиться аппетит.»³ Странно, не правда ли? Мамину грудь забрать, но вместо нее предложить гигантское количество молока для телят. Очевидно, что потребность в материнской груди и грудном молоке не пропадает с первым днем рождения…

Многие женщины, которым удавалось докормить до года, обнаруживали, что отлучение годовалого ребенка от груди невероятно трудоемкое и травматичное занятие – слезы у ребенка, разрывающееся сердце у матери, которая видит, как страдает ее дитя, и разрывающиеся груди, переполненные молоком. Перевязывание груди и последующие маститы, намазывание груди горчицей, уход от ребенка на несколько дней, а то и недель – вот небольшой переч ень ухищрений, к которым прибегали женщины, чтобы отодрать ребенка от груди. И душа, и тело женщины, и все естестество ребенка кричали о том, что год – неподходящее время для отлучения. Даже само слово «отлучение» звучит зловеще жестоко, как отлучение от престола, как наказание за что-то. Неудивительно, что отлучение от груди вопреки своим ощущениям и наблюдениям под давлением окружающих часто выливается в переживание чувства вины и грусти.¹

Но всегда были и есть женщины, которые доверяют своим глазам, ушам, телу, душе и сердцу больше, чем правилам, которые идут вразрез с собственным опытом и переживаниями, своими и детскими.

«Когда я сама начала кормить дочку, – рассказывает Тамара из г.Москва, – как-то спросила свою маму, которая с младенчества говорила мне, что кормить надо долго, лет до трех, как она к этому пришла, еще и в то время.  Она рассказала, что постепенно. Первого сына она кормила до 11 месяцев, а потом пришлось сворачивать, потому что в год заканчивался декрет.  Она вспоминает отлучение как какой-то ад, когда бабушка пробовала ей грудь перетягивать, как молоко не уходило, как видно было, что сын хочет грудь. Было очень тяжело и ясно, что кормить надо дольше. Второго сына она кормила примерно до полутора, но отлучение тоже проходило не совсем гладко, и ей стало совсем ясно, что все эти общественные сроки — надуманные и очень условные. Поэтому третьего, четвертого и пятого детей мама кормила почти до трех лет, и отлучение проходило плавно и спокойно.» Сейчас маме Тамары, Евгении Николаевне Ивахненко, 57 лет. У нее родились уже восемь внуков!

Рассказ Тамары как нельзя лучше иллюстрирует опыт множества мам в Ла Лече Лиге, которые успешно кормили детей грудью и мирно завершали грудное вскармливание: «Желательно, чтобы грудное вскармливание продолжалось до тех пор, пока ребенок в нем нуждается».

¹ Sinnot A. Breastfeeding Older Children. Free Association Books, 2010.

² Gerbeda-Wilson, N., Powers, N.G. (2012). Cultural Practices and Medical Beliefs in Pre-Revolutionary Russia Compared to Modern Textbook Advice: Did Russian Women Breastfeed the ‘‘Wrong’’ Way? Breastfeeding Medicine. DOI: 10.1089/bfm.2011.0153

³ «Домоводство». Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, Москва, 1958 г.

Наталия Гербеда-Вильсон

Плавное отлучение от груди. Часть 1: общие принципы

Чем старше ребёнок, тем лучше он способен обойтись без груди, поэтому с возрастом завершать легче

Авторы Мария Сорокина, Анна Поспелова. Редактор Ольга Нодвикова

Обычно дети постепенно перерастают потребность в кормлении грудью. Этот процесс для каждого ребёнка идёт по-своему. Если мама практически не отказывает в груди, кормление может завершиться после 3-4 лет, бывает и позже. Если вы выбрали этот сценарий, вам будут интересны материалы по самоотлучению.

Если же вы хотели бы ускорить процесс завершения грудного вскармливания, устали и хотите плавно и без стресса уменьшить число кормлений или полностью отлучить ребёнка, то эта статья для вас.

Более подробно об отлучении в других ситуациях, в т.ч. срочное завершение, отлучение до года, что делать в случае болезни, беременности или выхода на работу и т. п. вы можете прочитать в статье «Как закончить кормить? Практическое руководство».

Раз вы читаете эту статью, вы ещё кормите грудью. Возможно, вы сожалеете об этом, ругаете себя. Давайте посмотрим на ситуацию с другой стороны.  Для начала похвалите себя за то, что ваш ребёнок поучает ваше молоко! Оно является источником питательных веществ, витаминов и защитных иммунных клеток. Это действие молока сохраняется и на втором году жизни, и далее во всё время кормления (концентрация антител со временем даже повышается). Кроме того, многим детям нравится сосание — оно их успокаивает, помогает засыпать и переносить неприятные ситуации. Кормление грудью приносит пользу и вам, снижая вероятность рака груди, и улучшая ваше здоровье. Нет ни одного серьёзного исследования, что кормление после какого-то возраста вредно, поэтому мировые организации здравоохранения поощряют матерей кормить до 2 лет и более, столько, сколько захочет мать и ребёнок [2]. Таким образом, сейчас вы делаете что-то хорошее, и как и когда завершать этот процесс — будет вашим решением. Процесс завершения можно организовать по-разному, растянуть или ускорить. Прислушайтесь к своему сердцу, прочитайте материалы по отлучению, истории других мам, и выберите ту скорость, которая будет комфортна для всех.

Каким образом вы сможете «убирать» кормления? 

При отлучении бывает полезно рассмотреть все нужды малыша, а также ваши нужды. Плавно замещая грудное молоко другими продуктами,  и создавая новые ритуалы и привычки, вы постепенно сможете безболезненно прекратить кормление грудью. Это будет удобно и вам — на больших сроках таблетки, подавляющие лактацию, уже малоэффективны, и при плавном завершении ваша грудь перенесёт всё максимально мягко и без ненужных застоев и других проблем. Желанное, но резкое отлучение даже может стать причиной депрессии у мамы (по всей видимости, из-за сильных гормональных изменений).

Когда кормление грудью завершается до года, многие дети ещё нуждаются в сосании чего-либо для успокоения и расслабления [1]. В этом случае, завершая кормление грудью, многие мамы вводят в обиход бутылку с соской или пустышку, чтобы ребёнок мог удовлетворять потребность в сосании. Если этого не сделать, он может начать сосать пальцы или предметы. Подробнее о завершении в такой ситуации. В нашей статье мы расскажем об отлучении, когда ребёнок уже готов отказаться от успокаивающего сосания. Для каждого ребёнка такой возраст разный. Чаще всего после года-полутора уже можно начать процесс плавного завершения, не добавляя предметов для сосания, заменяющих грудь (и повышающих риск ухудшения прикуса, а если в бутылке не вода — то и развития кариеса). Эта статья — именно о таком завершении: плавном, постепенном и не требующем впоследствии второго «отлучения», уже от бутылки или пустышки.

Чего ожидать?

• После определённого возраста, чем старше ребёнок, тем легче завершается кормление. Нередко приходится слышать: «отлучай как можно раньше, иначе потом не оторвёшь!» Правда ли это? Конечно же, всё как раз наоборот. Дети постепенно развивают умение есть «взрослую еду», самостоятельность, самоконтроль, умение играть, слушать сказки, общаться и так далее — и кормление отходит на второй план и постепенно завершается. С возрастом детей всё легче отвлечь и увлечь другими делами.

Однако есть и ещё один нюанс. Многие ожидают, что уже к к году кормление угаснет само собой. Но на самом деле естественное вскармливание развивается по другому сценарию. Начиная с 9-10 месяцев многие мамы замечают, что кормление доставляет детям бОльшую радость, и радость эта уже осознанная. Для малышей это становится не просто удовлетворением своих нужд, но и способом взаимодействия, общения во время прикладывания. Малыш может поднимать на маму свой взгляд, радоваться, что она собирается его кормить, чувствовать благодарность. Таким образом, чаще всего после года интерес к кормлению сохраняется, а сильный интерес к другим занятиям еще не появился. Поэтому, если вы планируете свернуть кормление в районе года-полутора, желательно начать выставлять границы и рамки ГВ уже в 9-10 месяцев. Чем старше ребёнок, тем лучше он способен обойтись без груди, поэтому с возрастом завершать легче, но не забывайте, что, когда бы вы ни начали, на завершение потребуется некоторое время.

• Завершение кормления займёт какое-то время. Продолжительность этого процесса зависит и от вас с малышом, и от количества оставшихся кормлений. Активное кормление редко удаётся легко и безболезненно свернуть за 3-4 недели. Чаще всего завершение получается действительно мягким для мамы и малыша, если этот процесс растянут на несколько месяцев. Некоторые мамы очень чувствительных или тревожных детей рассказывали, что их нежное завершение кормления длилось даже дольше — например, год. В некотором смысле, завершение кормления — это просто элемент воспитания: мы учим ребёнка есть за столом, самоконтролю, умению успокаиваться и делиться нежностью через объятия, умению рассказывать о своих чувствах и так далее — то есть, фактически, обходиться без груди в каждом из аспектов его жизни. И параллельно, благодаря этим умениям, потребность малыша в груди снижается. Этот процесс занимает время, и это нормально.
• Возможно, вы решили завершать кормление из-за некоторых проблем у ребёнка, которые вы заметили, или о которых вам кто-то рассказал (например, со сном, питанием, поведением, привязанностью к маме). Но завершение грудного вскармливания — это всего лишь прекращение прикладываний к груди, а вовсе не универсальная «отмычка», решающая все проблемы. Иногда после общения с матерями детей схожего возраста или со специалистами, дружественными ГВ, мамы обнаруживают, что то, что им описали как проблему, на деле является нормальным поведением ребёнка этого возраста.

А иногда проблема действительно есть, но после завершения кормления она не уходит. Например, отлучённый от груди ребёнок может просыпаться так же часто, как и раньше, или так же не есть прикорм. Это случается нередко, поэтому не стоит рассчитывать, что все проблемы решатся с отлучением.

Бывает и так, что после прекращения кормления добавляются новые проблемы: например, может уйти дневной сон, может ещё сильнее снизиться аппетит, может вначале исчезнуть, а затем вновь, но уже сильнее, обостриться аллергия. Возможно, если вас что-то беспокоит, стоит уделить внимание этой проблеме, немного отложив отлучение и сохраняя его спокойный и постепенный характер.

Например, если вас беспокоит, что ребёнок плохо ест, попробуйте вообще не принуждать его к еде, и есть вместе одно и то же за одним столом. Иногда помогают также активные прогулки, «откладывание» (обед, потом грудь), и сокращение частых дневных кормлений («не сидим») — см. вторую часть статьи.

Если вас беспокоят проблемы со сном, возможно, пробуждения станут реже, если вы разберётесь с ночными нуждами (есть, пить, жарко, холодно, в туалет). Также большинство детей часто просят грудь ночью из-за прорезывания зубов или болезни. Может быть, вы подберёте для себя что-то из третьей части статьи, посвящённой ночным кормлениям.

Грудное молоко с его иммуноглобулинами, олигосахаридами, ферментами и всем прочим остаётся ценным питанием для ребёнка на любом сроке кормления, и для детей с особыми потребностями это может быть мощной поддержкой, пока системы и органы малыша не дозрели до того, чтобы работать как положено.

• При завершении кормления и после него потребность ребёнка во внимании и контакте чаще всего временно возрастает. Вам может понадобиться больше объятий, поцелуев, активных игр с прикосновениями, тисканьем, катанием по полу и так далее. При некоторых развивающих школах или детских клубах есть специальные занятия для детей с родителями, где вы можете научиться таким играм, дополнительно развивающим ребёнка и ваши отношения. А возможно, вашей новой традицией станет массаж, чтение книг или разговоры перед сном, и другие подобные ритуалы.
• Очень важен настрой мамы. Дети чувствуют нашу неуверенность и тревогу, наше беспокойство, и реагируют увеличением прикладываний. Если вы не уверены, что вы и ребёнок готовы к отлучению, если вы испытываете чувство вины, это может отразиться на вашем поведении, и ребенок может начать сосать больше. Если вы планировали отлучить к определённому сроку, и срок пришёл, а ГВ всё ещё не свернулось — вы можете ощутить недовольство ситуацией и напряжение, а ребёнок в ответ может начать сосать больше. Малыш как бы цепляется за маму, когда видит, что она «ускользает» и при этом напряжена, неспокойна. Это похоже на ситуацию, когда люди начинают хватать с полок магазинов товары «про запас», видя общий ажиотаж: «может быть, сейчас нам это и не нужно, но пусть лучше будет, вдруг потом совсем будет не купить!». Вам может помочь сознательно настроиться быть спокойной и уверенной. Если ребёнок вдруг начал прикладываться намного чаще, часто помогает снять ажиотаж, просто не отказывая в груди несколько дней или неделю, а затем, когда малыш успокоится и расслабится, пробовать снова.

Что делать?

• Сохраняйте уверенность и положительный настрой. Ваша уверенность в том, что всё идёт так, как нужно, ваша вера в ребёнка передадутся малышу и позволят гораздо легче пережить отказ от того или иного кормления.
• Будьте готовы к тому, что процесс завершения кормления может занять больше времени, чем вы ожидали. Возможно, вам придётся подкорректировать планы по ходу дела. В отлучении, как и в развитии ребёнка, работает правило «шаг назад, два вперёд». Обычно «откаты» происходят, если малыш заболел или вы куда-то переехали в новое место, но они могут быть связаны и просто с новым периодом в развитии ребёнка. Положительный настрой и понимание происходящего помогут вам пройти через период отката и продолжить путь.

В первую очередь меня ужасно злили откаты. <…> Например, у нас случились супер-сосательные выходные, в которые я была ужасно раздражена и думала только о том, что пора уже покупать что-то, чтобы мазать соски и прекращать, что мягко отлучить уже не получится. А после выходных всё вернулось на круги своя, и снова очень редкие и очень быстрые сосания. Так что держитесь в такие моменты! — из истории Марианны

После того, как то или иное кормление исчезло, хорошо бы подождать некоторое время, прежде чем предпринимать новые шаги. Большинству детей хватает примерно пары недель, чтобы привыкнуть к новому положению дел.

• Слушайте свою интуицию. Наши дети постоянно меняются; прислушиваясь к себе, вы сможете поймать те моменты, когда ребёнок «дозрел» отказаться от того или иного кормления. Иногда мамы отмечают, что от какого-то кормления им с ребёнком не удавалось отказаться два месяца, и они оставили все попытки, а потом, прислушавшись к своему внутреннему голосу, предприняли ещё одну через какое-то время — и кормление ушло. Не ставьте себе жестких ограничений и правил, следование которым только расстроит вас; будьте гибкой и слушайте себя.

Признаюсь, я и злилась, и выходила из себя. Но спустя несколько недель пробовала тот же самый элемент, и только тогда он наконец срабатывал. Ребёнок до него «дозревал». — из истории Марианны

С чего начать?

Есть два основных подхода.

Первый: начать с кормлений, которые не очень важны для ребёнка. Прислушайтесь к своей интуиции и начинайте с тех, от которых он, как вам кажется, откажется легче всего. Для многих детей это дневные кормления вне снов. Потом, может быть, наименее важными из оставшихся окажутся кормления после пробуждения. А для кого-то, наоборот, получается отказаться от ночных кормлений, а утреннее никак не получается заменить чем-то другим, и приходится просто кормить и ждать, пока малыш перестанет просыпаться с плачем. Если мама работает, для многих детей очень важно кормление в момент, когда мама возвращается с работы. Так что для вас последним может оказаться именно оно.

Подход второй: если есть кормления, которые вас особенно выматывают или раздражают, можно начать именно с них. Тогда вы, убрав их, почувствуете себя гораздо лучше и сможете завершать кормление более спокойно и без стресса и напряжения. А может оказаться и так, что после этого ГВ окажется настолько комфортным, что вам и вовсе не захочется ничего менять, и вы просто станете ждать самоотлучения (ссылка). Если кто-то вам говорит, что «эти кормления всегда уходят последними, и с них не начинают», — не верьте! Нет никаких законов: все малыши и мамы разные, и порядок завершения ГВ тоже у всех разный. Достаточно прислушиваться к себе и пробовать, и всё получится. Хотя, возможно, и не сразу.

Продолжение статьи:

Часть 2. Конкретные шаги по завершению ГВ

Часть 3. Ночные кормления; жизнь после завершения ГВ

[1] Один из опросов матерей показал, что лишь 8% детей перестали сосать грудь и/или её заменители, пальцы или предметы до года, а остальные 92% детей продолжали после года успокаиваться с помощью сосания.

[2] Всемирная организация здравоохранения:

Рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше. https://www.who.int/topics/breastfeeding/ru/

Советы для успешного отлучения от груди

Возможно, когда придет время завершать грудное вскармливание, у вас будет много вопросов, когда именно и как это сделать.

Когда отлучать ребенка от груди – это личный выбор каждой мамы. Вы можете ждать, когда ваш малыш будет сам к этому готов, или закончить кормление к определенному моменту из-за каких-либо личных причин, например возвращения на работу.

Есть также разные варианты, как отучить ребенка от грудного вскармливания. И, чтобы помочь вам разобраться, мы описали несколько подходов, а также сформулировали, что стоит делать, а что нет.

Что такое отлучение от груди

Для начала давайте разберемся с терминами. Отлучение от груди, завершение грудного вскармливания – это этап в жизни мамы и малыша, когда мама перестает кормить грудью и малыш ест из бутылочки (сцеженное молоко или смесь) и получает прикорм (в зависимости от возраста).

Отлучение от груди – это постепенный переход к новым привычкам, который не происходит за один день. К примеру, один из методов, как отучить ребенка от грудного вскармливания, – это сократить кормления в течение дня, продолжая кормить ночью, а затем постепенно сократить и ночные кормления.

Когда начинать отлучение от груди

Грудное вскармливание рекомендуется в течение первого года жизни малыша с введением прикорма начиная с шестого месяца. Поэтому некоторые мамы постепенно завершают грудное вскармливание, когда ребенку исполняется один год. Кто-то делает это раньше, кто-то позже, а некоторые мамы ждут момента, когда ребенок сам будет готов перестать сосать грудь

Когда завершить кормление грудью – это личный выбор. Иногда мама может быть вынуждена завершить кормление, например из-за возвращения на работу. Спровоцировать завершение грудного вскармливания могут болезненные ощущения или трещины на сосках.

Стоит отметить, что для некоторых детей отлучение от груди в более взрослом возрасте (у тоддлеров) может проходить тяжелее. К примеру, отучить двухлетнего тоддлера сосать грудь может быть сложнее, чем малыша до года, в силу крепкой привычки.

Однако в теории все проще, на практике может быть сложнее. Старайтесь не сравнивать свои личные обстоятельства с обстоятельствами других мам и не поддавайтесь давлению, выбирая определенное время. Вместо этого сосредоточьтесь на том, что кажется правильным конкретно для вас и вашего малыша, а также проконсультируйтесь с педиатром.

Помните, что даже если вы отучаете ребенка сосать грудь, вы можете продолжать обеспечивать его всеми нужными питательными веществами, давая ему грудное молоко из бутылочки или чашки, смесь и прикорм (в зависимости от возраста).

Как отучить ребенка от груди

Существует два основных подхода к завершению кормления грудью. Первый подход: когда вы руководствуетесь поведением ребенка, а именно его готовностью перестать сосать грудь. Второй подход: когда мама решает, когда бы она хотела завершить кормление грудью, и постепенно готовится к этому моменту. Мы рассказываем об этих подходах подробнее ниже. Выбирайте тот вариант, который подходит вам и вашему ребенку.

Естественное прекращение кормления

Относительно простой способ завершить кормление грудью: мама просто дожидается, когда ребенок перерастет сосание груди в своем личном темпе. Иногда такой подход называют «естественное прекращение кормления».

Вот как могут разворачиваться события при таком подходе. С вводом прикорма в возрасте около 6 месяцев вы можете заметить изменение потребности малыша в сосании груди. А к году может случиться так, что интерес ребенка сместится к твердой пище и питью из чашечки.

Ребенок может продолжать хотеть сосать грудь, уже достигнув возраста тоддлера (а возможно, и дольше). При этом часто сам прекращая кормления, не находя терпения долго сидеть у груди.

Хотя этот подход не так распространен в наши дни (многие мамы предпочитают сами определять, когда завершать кормление грудью), но, возможно, вам подойдет именно он. При таком сценарии нужно время, чтобы малыш сам перестал сосать грудь, поэтому от мамы потребуется терпение.

Постепенное отлучение от груди или к определенному моменту

При подходе, в котором вы дожидаетесь момента, когда ребенок сам готов «расстаться» с грудью, завершить кормления может быть проще. Но в этом варианте есть неопределенность, и поэтому он подходит не всем.

При плавном отлучении от груди все больше кормлений грудью постепенно замещаются кормлением из бутылочки или чашки с переходом в итоге на твердую пищу. Параллельный прием в этом подходе – уменьшение продолжительности каждого кормления грудью. Так со временем потребность ребенка в груди сойдет на нет.

Мама может определить для себя срок, к которому она хочет прекратить кормления, и постепенно сокращать их к этой дате, полностью завершив грудное вскармливание в «назначенный» срок.

Если позволяют обстоятельства, вы можете подождать, пока ребенок сам не начнет постепенно терять интерес к груди (читайте подробнее о том, как понять, что малыш готов к отлучению от груди . Завершить кормление грудью в этот период может оказаться легче. Но не каждая мама может позволить себе дожидаться такого момента.

Дети постарше иногда могут понять, в чем «идея» отлучения от груди. Мама может объяснить ребенку, что он уже взрослый, пора перестать сосать грудь и вы вместе будете привыкать к новому образу жизни.

Что следует и что не следует делать при отлучении от груди

Следует:

• Постепенно приучать малыша к бутылочке, а затем к чашке. Если ребенок постарше, то можно сразу переходить на чашку с поильником или чашку с трубочкой. Вы можете давать малышу сцеженное грудное молоко или смесь, а также коровье молоко начиная с года.

• Кормить ребенка из бутылочки, когда он в хорошем настроении и еще не очень проголодался. В такой ситуации ребенок может с большим желанием принять бутылочку. Если малышу еще нет года, для кормления подойдет сцеженное молоко или смесь. После года можно вводить коровье молоко.

• Сначала использовать соску для бутылочки с медленным потоком, чтобы малыш мог привыкнуть к кормлению из бутылочки.

• Привлечь к кормлениям кого-то из домашних. Так кормление у ребенка будет ассоциироваться не только с мамой и отлучение от груди пройдет немного легче.

• Отвлекать ребенка, когда приходит привычное время кормления грудью. Дайте ему что-нибудь перекусить или сходите на детскую площадку, в гости, почитайте ребенку или отправьтесь на прогулку.

• Сократить продолжительность кормлений

• Уменьшать постепенно количество кормлений грудью, пока вам не удастся их полностью заменить кормлением из бутылочки или чашки, а также прикормом, если малыш уже дорос.

Если вы начали отлучение от груди в период между шестью месяцами и годом, то вместе с прикормом нужно продолжать давать сцеженное грудное молоко или смесь, пока ребенку не исполнится год. После чего можно будет уже полностью перейти на твердую пищу и коровье молоко.

Если возможно, то не следует:

• Резко завершать кормление грудью. Сокращайте кормления постепенно, например начиная с ночных кормлений. Уменьшайте кормления на протяжении дней, недель или месяцев.

• Сидеть в кресле, в котором вы обычно кормите, или носить одежду, в которой вы кормите, так как это может послужить противоречивым сигналом.

• Отказывать в груди, если ребенок настойчиво просит. Такое поведение может привести к тому, что ребенок еще больше будет настаивать на сосании груди.

• Не давать ребенку сосать палец или край одеяла либо отказывать в любой другой привычке, которая помогает ему успокоиться. Возможно, так он справляется с переменами, и это нормально. Если вас что-то волнует в том, как малыш пытается себя успокоить, обсудите это с педиатром.

Как понять, что ваш малыш уже готов к отлучению от груди

Если вам некуда спешить и у вас нет четкой даты, когда вы хотите завершить кормление, то вы можете присмотреться к признакам готовности ребенка:

• Ребенок не проявляет интереса к груди или капризничает, когда вы прикладываете его к груди.

• Он меньше времени сосет грудь. Например, он сам слезает с ваших коленок, не доев.

• Он тянет за сосок или кусает.

• Ребенок прикладывается губами к соску, но не сосет.

Если вы заметили эти знаки, возможно вы уже на полпути к естественному прекращению кормления (когда постепенно потребность ребенка в сосании груди исчезает), или же вы можете использовать этот момент как стартовую точку для плавного прекращения кормления.

Если ваш ребенок еще не готов перестать сосать грудь, возможно лучше отложить прекращение кормления до момента, когда он проявит признаки готовности. Если обстоятельства не позволяют ждать, старайтесь завершить грудное вскармливание постепенно. Может быть полезным проконсультироваться с педиатром, так как врач сможет дать вам совет, как лучше поступить именно в вашей ситуации.

Когда не стоит завершать грудное вскармливание

Есть ситуации, когда по возможности стоит подождать с завершением кормления грудью:

• Если вы думаете, что у ребенка может быть аллергия на некоторые продукты. Если один из родителей склонен к аллергиям, то может быть целесообразно продолжать кормить грудью, пока малышу не исполнится один год. Столкновение ребенка с потенциальными аллергенами на фоне грудного вскармливания может уменьшить риск развития аллергий. Если у вас есть какие-то сомнения или вопросы, лучше всего обсудить их с врачом.

• Ребенок заболел.

• Заболела мама и не готова сосредоточиться на процессе завершения кормления.

• Ребенок тяжело переносит прорезывание зубов.

• Ребенок переживает перемены. Например, ваша семья переехала или изменился обычный уклад жизни малыша.

Забота о себе при завершении кормления грудью

Завершение грудного вскармливания имеет эмоциональные и физические последствия для мамы.

Грудь может набухать, и это может быть болезненно или привести к инфекции. Чтобы этого избежать, завершайте кормление постепенно. Попробуйте сцеживать немного молока в первые дни, когда вы начнете сокращать кормления, это поможет снять болезненные ощущения. В итоге ваше тело отзовется на сигналы и перестанет вырабатывать молоко.

Вы также можете испытывать гамму эмоций, включая грусть и тревожность. Время, пока малыш приспосабливается, может быть эмоционально непростым для мамы. Кроме того, вам может не доставать тех тихих моментов наедине с малышом во время кормления.

Проводите какое-то время с ребенком, уделяя ему безраздельное внимание, это поможет установить новые ритуалы близости, не связанные с кормлением.

Если в процессе завершения кормления вы сталкиваетесь с эмоциональными или физическими сложностями, обратитесь за помощью к врачу.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

• Как начать завершение грудного вскармливания?

  Когда вы будете готовы, постепенно уменьшайте частоту кормлений грудью, а также их продолжительность. Например, сначала прекратите дневные кормления, но продолжайте кормить грудью ночью, постепенно уберите и ночные кормления.

• Когда лучше начинать завершение кормлений?

  Нет одного идеального возраста для завершения грудного вскармливания. Это личное решение. Многие мамы завершают грудное вскармливание после того, как малышу исполняется год, а некоторые – немного раньше или позже. Вы также можете предоставить ребенку возможность решить, позволив ему сосать грудь так долго, как он хочет. Такой подход называется естественным прекращением кормления.

• Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год и далее?

  Вот несколько методов для тоддлеров:
  · Переводите ребенка сразу на питье из чашечки или из бутылочки со скорым переходом на чашечку.
  · Не сидите в кресле, где вы кормите, и старайтесь не носить одежду, которая у ребенка ассоциируется с кормлением.
  · Сокращайте продолжительность каждого кормления.
  · Не отказывайте ребенку в груди, если он настойчиво просит. В противном случае он может сильнее «зациклиться» на желании сосать грудь.
  · Не запрещайте ребенку сосать палец или край одеяла. Возможно, так он справляется с переменами.
  · Если ребенок уже достаточно созрел, чтобы понять, почему завершается грудное вскармливание, попробуйте объяснить ему.
  · Постепенно сокращайте количество кормлений в течение дней, недель, месяцев или ориентируясь на определенную дату.

Этап завершения грудного вскармливания может быть непростым и для мамы, и для ребенка. Будьте терпеливы и гибки, и тогда вы с успехом поможете малышу перейти к новому опыту.

Ccылки на источники:

Книга «Уход за ребенком», 6-е издание – «От рождения до 5 лет» (Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5), 4 ноября 2014 г.

Американская ассоциация педиатров (Автор)

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Не торопитесь отлучать ребенка от груди. В первые 4−6 месяцев рекомендуется только грудное вскармливание, затем наступает пора прикормов, но материнское молоко в детском питании все еще имеет большое значение.

Наиболее подходящий возраст для отлучения от груди — 12−14 месяцев. Почему?

• Обычно к этому времени малыша кормят грудью только 2 раза в сутки, поэтому отлучение от груди проходит без больших сложностей.
• Годовалый малыш начинает противопоставлять себя другим людям, понимать, что мама и он — разные люди. Однако кроха все еще нуждается в тесном контакте с вами, но теперь эта связь устанавливается не во время грудного кормления, а в процессе общения, обучения, игры.
• Считается, что материнское молоко теряет свои уникальные свойства, когда ребенку исполняется 1−1,5 года.

Как понять, что малыш готов к отлучению от груди

• Когда малыш попросит грудь, предложите крохе подождать и отвлеките его интересной игрой или игрушкой. Если ребенок надолго забудет о своем желании, это хороший знак.
• Днем ребенок засыпает без прикладывания к груди.
• Вечером малыша может уложить спать другой человек, и ваше отсутствие он воспринимает спокойно. А ночью кроха просыпается редко.

Как это делать

• Отлучайте малыша от груди постепенно. Сначала пропустите одно кормление (утрет и замените его молочной смесью, а через несколько дней отмените и последнее (вечернее). Если кормить ребенка грудью только один раз в день, лактация резко снизится.
• Пейте меньше жидкости. Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли.
• Исключите из рациона пищу, которая способствует поддержанию лактации.
• Не сцеживайте молоко после кормления.
• Принимайте специальные препараты, проконсультировавшись с врачом.
• Полезно заниматься спортом. Ежедневные физические нагрузки способствуют снижению выработки молока.

Если малыш не готов отказаться от груди

Однако и постепенное снижение числа кормлений, и резкое отлучение от груди могут вызвать у ребенка протест и даже бунт. Ведь с самих первых дней кормление ассоциировалось с вашим образом: у вашей груди малыш не только утолял голод, но и успокаивался. Что делать в такой ситуации?

• Подберите для бутылочки удобную соску с несколькими отверстиями.
• Замените грудные кормления утренними прогулками, дневными играми, вечерними сказками, беседами.
• Не пробуждайте воспоминаний: не садитесь с малышом на привычное место, где вы кормили его грудью. Не переодевайтесь при ребенке.
• Если малыш с трудом засыпает и отказывается ложиться в кроватку, пока вы не приложите его к груди, погладьте его по спинке, положите рядом любимую игрушку, прочитайте сказку. Попросите кого-нибудь из родных уложить ребенка спать.
• Когда плачущий кроха прибежит к вам за утешением — не отталкивайте его. Вы всегда будете для ребенка самым надежным защитником и источником психологического комфорта. При каждом удобном случае говорите малышу, что он скоро станет совсем взрослым, что только самые маленькие дети сосут грудь. Как можно чаще берите кроху на руки, целуйте его, играйте с ним. Ваш малыш должен чувствовать, что мама не забыла о нем, что мама любит его так же, как и раньше.
• Порой очень сложно угадать, в каком возрасте лучше переводить малыша с грудного кормления на кормление из рожка. Это зависит не только от малыша, его готовности к отлучению от груди, но и от вас, его мамы: от вашего здоровья, вашего желания прекратить грудное кормление и даже вашей работы.
• Дорогие мамы, когда отлучать малыша от груди — решать вам, только материнское сердце поможет найти правильное решение.

Говорят один из самых эффективных способов отлучить ребенка от груди — это смазать соски горчицей, перцем или еще чем-нибудь невкусным. Стоит ли так делать?

Давайте попробуем представить себя в подобной ситуации. Например, вы хотите съесть ваше любимое пирожное. Откусываете и … вдруг понимаете, что вместо сладкой начинки вам предлагают острую горчицу. Вы будете разочарованы и более того очень-очень обижены? Теперь представьте, что по­чувствует ваш малыш, когда возьмет грудь, намазанную горчицей. Будьте уверены: ваш кроха не только разочаруется, он может пе­рестать доверять вам, ведь для малыша ма­мина грудь — это «остров» абсолютного спо­койствия, безопасности и любви. Помните, что отлучение от груди должно происходить постепенно и как можно более естественно.

Когда Вы решите отлучать ребенка от груди

• Если в процессе отлучения от груди малыш заболеет, возможно, придется вернуться к грудному вскармливанию.
• Нельзя отнимать ребенка от груди, если он недавно переболел или перенес кишечную инфекцию.
• Отлучать от груди лучше в нежаркое время года.
• Не уезжайте от ребенка на время прекращения лактации. Такой поступок может ухудшить психологическое состояние малыша.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Обеспечьте комфорт. Найдите новые способы укрепить близость и удовлетворить потребности ваших детей. Это может означать прижатие к груди, ношение ребенка или чтение специальной книги.

Прекращение кормления грудью малышей может быть легче для груди, потому что малыши, как правило, кормят грудью гораздо меньше, чем младенцы, и поэтому вы, скорее всего, уже будете производить меньше молока. Но отлучение детей старшего возраста от груди может быть трудным, потому что они часто кормят грудью для комфорта, доктор.- сказал Эглаш. По ее словам, к 15 месяцам большинство малышей могут выполнять команды и понимать простые объяснения. Но «они все еще планируют получить то, что хотят», — добавила она. Для детей старшего возраста предварительное обсуждение плана отлучения от груди может помочь сформировать ожидания и уменьшить стресс.

Предлагая им игры или специальные занятия вместо обычного сеанса медсестры, они могут отвлечься, а такие предметы, как милое одеяло или одеяло, могут утешить. Признание того, что ваш ребенок злится, грустит или напуган, также может помочь уменьшить стресс, как и сказать вашему ребенку, что кормление грудью произойдет позже.Установка ограничений на продолжительность сеанса медсестры, например, с помощью таймера, также может помочь управлять их ожиданиями и упростить процесс.

Снимает дискомфорт в груди.

Если ваша грудь становится неудобно полной во время отлучения от груди, есть несколько стратегий, которые вы можете использовать, чтобы чувствовать себя более комфортно. Специалисты рекомендуют носить поддерживающий бюстгальтер не слишком тесным. Вы также можете использовать холодные компрессы и ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт от нагрубания. Холодные листья капусты, помещенные в бюстгальтер, также, кажется, приносят некоторое облегчение, хотя доказательства того, насколько хорошо это работает, неоднозначны (да, ученые исследовали это). Совет профессионала: положите прокладки для кормления в морозильную камеру, чтобы готовый холодный компресс прилип к бюстгальтеру.

Вы также можете сцеживать молоко или сцеживать его вручную, чтобы уменьшить чувство сытости. Для выделения молока может быть достаточно даже теплого душа. Но никогда не следует полностью опорожнять грудь. «Если грудь остается немного наполненной, это говорит о том, что молока нужно меньше», — сказал д-р Эглаш.

Если вы хотите резко отлучить от груди, убирайте как можно меньше молока.

В некоторых случаях вам может потребоваться быстрое отлучение от груди из-за рецидивирующих инфекций или другой неотложной медицинской помощи.Или, возможно, вы захотите прекратить кормление сразу после рождения. В общем, лучшая стратегия — убирать как можно меньше молока. Чем меньше вы возьмете, тем меньше произведете.

Чтобы упростить процесс, вы можете реализовать некоторые из тех же стратегий, перечисленных выше, чтобы уменьшить дискомфорт (например, носить поддерживающий бюстгальтер, использовать холодные гелевые пакеты или листья капусты, а также сцеживать молоко или сцеживать вручную ровно столько, чтобы уменьшить дискомфорт ).

Руководство по отлучению вашего ребенка от грудного вскармливания

Отлучение от груди — это переход от одного вида пищи к другому.Это также термин, который обычно используется для описания того, как ребенок переходит от грудного вскармливания к бутылке, чашке или твердой пище.

Когда начинать отлучение

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев и продолжение грудного вскармливания вместе с введением твердой пищи до первого дня рождения вашего ребенка и после него. Однако решение о том, когда отлучать ребенка от груди, является личным. и это действительно зависит от вас.

В то время как некоторые женщины начинают сразу же отлучать ребенка от груди, чтобы подготовиться к возвращению к работе, другие могут подождать, пока их дети станут малышами, прежде чем полностью отлучить от груди.

Иногда мама выбирает, когда начинать отлучение от груди, а иногда ребенок руководит процессом.

Дети все разные, и каждый по-своему переносит отлучение от груди. Некоторые младенцы легко переносят отлучение от груди. Им может понравиться пробовать новые продукты с ложки и учиться пользоваться чашкой. Другие очень неохотно прекращают кормление грудью и отказываются от бутылочки или любой другой формы кормления.Это может быть легкий переход или очень напряженный опыт.

Вы даже можете решить начать отлучение от груди только для того, чтобы обнаружить, что вы или ваш ребенок на самом деле не готовы. Это нормально. Вы всегда можете передумать и попробовать еще раз в другой раз или попробовать частичное отлучение от груди. Отлучение от груди, как и грудное вскармливание, не обязательно должно быть полным или полным.

Типы отлучения от груди

Существует несколько методов и типов отлучения от груди, выберите тот, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку:

• Отлучение от груди по инициативе ребенка: Иногда ребенок перестает кормить грудью самостоятельно.Однако маленькие дети редко отлучаются от груди сами. Истинное самоотлучение обычно происходит постепенно и происходит после того, как ребенку исполнится год.
• Постепенное отлучение: Постепенное отлучение — медленный процесс отлучения. Это происходит в течение недель, месяцев или лет.
• Частичное отлучение: Частичное отлучение — отличная альтернатива, если вы не можете кормить исключительно грудью, но вы не хотите полностью отказываться от грудного вскармливания.
• Внезапное отлучение от груди: Внезапное отлучение — это быстрый конец грудного вскармливания.
• Временное отлучение: Временное отлучение — это когда грудное вскармливание прекращается на короткий период, а затем возобновляется. Мать может временно отлучить ребенка от груди, если у нее есть проблемы со здоровьем или ей требуется операция.

Переход на бутылку или чашку

Когда вы будете готовы отлучить ребенка от груди, лучше всего делать это постепенно. Вы можете начать с кормления ребенка одной бутылочкой в ​​день вместо одного сеанса кормления грудью. С течением времени вы можете постепенно вводить больше бутылочек и реже кормить грудью.

Легче сначала заменить дневное кормление, а затем изменить время сна и раннее утро. Как правило, младенцу труднее всего отказаться от грудного вскармливания перед сном, поэтому его следует отказываться от него в последнюю очередь.

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете отучить его сразу до чашки и полностью отказаться от бутылочки.

Младенец может пить из чашки примерно в 6 месяцев. Вы можете отучить его от чашки так же, как отучили бы от бутылочки.

Отлучение от груди и возраст вашего ребенка

Если вы решили отлучить ребенка от груди до его первого дня рождения, вам нужно будет давать ребенку сцеженное грудное молоко или детскую смесь.Врач вашего ребенка поможет вам решить, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Через год ваш ребенок может переваривать цельное молоко. Опять же, поговорите с врачом вашего ребенка, когда вы выбираете соответствующий возрасту источник альтернативного питания.

Когда вводить твердые частицы

Когда вашему ребенку исполнится около шести месяцев, врач посоветует вам начать приучать его к твердой пище. Введение твердой пищи в рацион вашего ребенка может естественным образом способствовать процессу отлучения от груди.

Обычно в первую очередь вводят каши для грудных детей, обогащенные железом. Рисовые хлопья — наиболее распространенный выбор, так как они легко перевариваются и с наименьшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию

Если ваш ребенок хорошо переносит каши, вы можете начать давать ему протертые фрукты и овощи. Добавляйте новые продукты по одному, подождите несколько дней между каждым новым приемом пищи и следите за пищевой аллергией каждый раз, когда начинаете что-то новое.

К семи или восьми месяцам ваш ребенок может начать пробовать новую консистенцию, мясо, пюре из столовой пищи и закуски.Однако вам следует избегать орехов, винограда и мелких пищевых продуктов, от которых ваш ребенок может подавиться. И вы не хотите давать своему младенцу мед или цельное молоко до его первого дня рождения.

Представляет потенциальные аллергены

Американская академия педиатрии не обнаружила никаких доказательств того, что отказ от употребления рыбы, яиц или арахисовых продуктов предотвратит аллергию. Поэтому, если у вас нет семейной истории аллергии на эти продукты, вы можете начать добавлять после того, как ваш ребенок начнет переносить твердую пищу после 6 месяцев.

Как облегчить отлучение от груди

Если вам интересно, как отучить ребенка от груди, вот несколько советов:

• Будьте терпеливы и, если возможно, применяйте постепенный подход.
• Позвольте вашему партнеру или другому опекуну дать вашему ребенку бутылочку. Ребенок с большей вероятностью возьмет бутылку не от вас, а от кого-то другого.
• Вводите твердую пищу в возрасте от 6 до 9 месяцев, в течение которого некоторые дети будут больше отвлекаться и будут готовы к отлучению от груди.
• Дайте ребенку удобный предмет (успокаивающее одеяло или мягкую игрушку) во время этого переходного периода.
• Проведите время, качаясь, обнимая и играя с ребенком, чтобы заменить особое время, которое вы проводите вместе.
• Имейте в виду, что по мере взросления ребенка отлучение от груди может стать труднее. Малыш может гораздо более неохотно отказываться от грудного вскармливания.

Некоторые подходы к отлучению от груди заключаются в прекращении сеанса кормления грудью каждые два-пять дней, сокращении продолжительности каждого сеанса кормления грудью или увеличении времени между сеансами кормления грудью.Часто послеобеденное кормление идеально подходит для того, чтобы сначала избавиться от него — дети часто в это время активны и могут не замечать прекращения кормления.

Развитие вашего ребенка

Отлучение от груди — важная веха в развитии вашего ребенка. Младенцы естественным образом тянутся к бутылочке или ложке и пытаются исследовать пищу руками и ртом. Вы должны поощрять ребенка держать ложку или пытаться брать пищу пальцами. Это может быть неприятный опыт, но, поддерживая этот естественный процесс обучения, вы помогаете своему ребенку овладеть мелкой моторикой в ​​раннем возрасте.

3 причины отложить отлучение от груди

Есть несколько ситуаций, когда, если возможно, вам следует подождать, прежде чем отлучить ребенка от груди.

1. Если у вас в семье есть пищевая аллергия, проконсультируйтесь со своим педиатром.
2. Если это очень напряженное время для вашей семьи, например, когда вы собираетесь вернуться на работу или переезжаете.
3. Если ваш ребенок заболел, лучше подождать, пока он почувствует себя лучше.

Продолжая кормить грудью

Введение твердой пищи — это начало отлучения от груди, но тот факт, что пришло время добавить другие виды продуктов в рацион вашего ребенка, не означает, что грудное вскармливание должно быть прекращено.Грудное вскармливание с добавлением других продуктов рекомендуется не менее одного года.

После этого, пока ваш ребенок получает достаточно питания из различных продуктов, вы можете кормить грудью столько, сколько хотите продолжать вы и ваш ребенок.

Конец грудного вскармливания

Отлучение от груди — это серьезное изменение, которое может стать серьезным источником беспокойства для вашего ребенка, да и для вас тоже. Вы можете почувствовать облегчение по окончании грудного вскармливания, но вы можете быть удивлены, обнаружив, что отлучение от груди может быть очень эмоциональным, грустным или даже депрессивным.

Слово Verywell

Диапазон ощущений, сопровождающих прекращение грудного вскармливания, является нормальным. И не смущайтесь, если вам нужна поддержка. Если вам не с кем поговорить о своих чувствах, позвоните в кабинет врача или посетите местную группу по грудному вскармливанию.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания

Отлучение от груди — это естественный этап развития вашего ребенка. Это постепенный процесс кормления вашего ребенка другой пищей при продолжении грудного вскармливания.

Отлучение от груди может сопровождаться множеством смешанных эмоций. Вы можете быть взволнованы новой независимостью, которой вы и ваш ребенок можете наслаждаться, а также почувствовать некоторую грусть, когда ваш ребенок перейдет на другой этап своей жизни. Это совершенно нормально.

Грудное вскармливание по мере возможности — лучшее для вашего ребенка. Канадское педиатрическое общество рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания, если это удобно для вас и вашего ребенка, даже в первые годы жизни.

Когда следует отлучать ребенка от груди?

Примерно в 6 месяцев ваш ребенок будет готов к другой пище. Ему также понадобятся другие продукты для удовлетворения растущих потребностей в питании. По мере того, как вы знакомите ребенка с новой едой, вам рекомендуется продолжать кормить грудью.

Вы узнаете, что ребенок готов начать есть другую еду, когда он:

• Кажется, голоден раньше обычного.
• Может сидеть без опоры и хорошо контролирует мышцы шеи.
• Держит еду во рту, не выталкивая ее сразу на язык.
• Проявляет интерес к еде, когда едят другие.
• Открывает рот, когда видит приближающуюся еду.
• Может дать вам понять, что он не хочет еды, откинувшись назад или отвернувшись.

Отлучение от груди может быть естественным (под руководством ребенка) или плановым (под руководством матери).

Естественное отлучение от груди или « отлучение от груди по инициативе ребенка » происходит, когда ваш ребенок начинает принимать больше — и разные виды — твердой пищи, продолжая при этом кормить грудью по требованию. При этом типе отлучения вы наблюдаете за сигналами ребенка и отучаете от груди в его темпе. Младенцы, отлученные от груди естественным путем, обычно полностью прекращают кормление грудью в возрасте от 2 до 4 лет.

Запланированное отлучение или « отлучение по инициативе матери » происходит, когда матери решают начать процесс отлучения.

« частичное отлучение от груди » означает замену одного или нескольких кормлений из чашки или бутылочки и кормление грудью в другое время. Это может сработать, если вы собираетесь вернуться на работу или в школу, но по-прежнему хотите кормить грудью.Раннее утреннее, вечернее и ночное кормление можно продолжать, даже если вы разлучены с ребенком в течение дня.

Как отучить ребенка от груди?

Ваш опыт отлучения от груди зависит от вас и вашего ребенка. По возможности старайтесь следовать указаниям ребенка. Если вы чувствуете, что ваш ребенок не ест достаточно другой еды или жидкости, обратитесь к врачу.

Когда вы и ваш ребенок готовы к отлучению от груди, есть несколько вещей, которые могут помочь сделать этот опыт более позитивным для вас обоих:

• Вам и вашему ребенку будет проще, если отлучение от груди будет постепенным, — в течение нескольких недель, месяцев или даже дольше.Внезапное, резкое отлучение следует рассматривать только в крайних случаях.
• Начните с замены одного корма . Когда один корм идет хорошо, замените другой корм и так далее.
• Продолжайте таким же образом, заменяя по одному корму за раз. Темп зависит от вас и вашего ребенка , но в целом, чем медленнее, тем лучше.
• Кто-то другой, например, отец вашего ребенка, может предложить корм, чтобы ваш ребенок принял его. Вы можете начать с жидкости (например, сцеженного грудного молока) из бутылки или чашки или прикорма примерно после 6 месяцев.
• Следуйте указаниям своего ребенка . Она скажет тебе, когда с нее хватит.
• Держите и приласкивайте ребенка , если вы кормите ребенка из бутылочки. Эта дополнительная близость поможет вам обоим в процессе отлучения от груди. Никогда не подпирайте бутылку. Использование бутылочек может подвергнуть вашего ребенка риску удушья и вызвать кариес в раннем детстве.
• Следите за сигналами, которые вы даете своему ребенку . Если вы сядете в то же кресло, что обычно кормите грудью, он, скорее всего, захочет кормить грудью.

Можно мне просто перестать кормить грудью?

По возможности избегайте резкого отлучения от груди, которое может быть неудобно для вас и расстраивать вашего ребенка.

• Если вам нужно принять лекарство, поговорите со своим врачом. Существует очень мало лекарств, которые требуют прекращения грудного вскармливания.
• Если вы очень больны, или если вы и ваш ребенок должны быть разлучены или долгое время, попробуйте некоторые из рекомендаций по уходу за грудью, описанных ниже. Если вы чувствуете дискомфорт в груди, сцеживайте молоко, чтобы избежать закупорки протоков, мастита или абсцесса груди.
• Заболевших младенцев НЕ следует резко отнимать от груди. Вы можете сцеживать и хранить грудное молоко до тех пор, пока ребенок не сможет снова его принимать.

Какой прикорм я могу давать своему ребенку?

Примерно в 6 месяцев вы начнете вводить твердую пищу в рацион вашего ребенка. Когда это произойдет, ваш ребенок начнет меньше потреблять грудного молока.

Вносите твердые вещества по одному и вначале небольшими порциями. Некоторые дети сильно страдают от запора, если им на раннем этапе дают слишком много твердой пищи.

Вы также можете предлагать ребенку небольшое количество воды один или два раза в день, обычно после 6 месяцев. Не предлагайте сок в этом возрасте. Слишком много сока может привести к кариесу зубов, ожирению или даже к плохой прибавке в весе и диарее.

Если вы даете ребенку воду или другое молоко, предлагайте ее в чашке вместо бутылки . Дети, находящиеся на грудном вскармливании, легко учатся пить из чашки уже в 6-месячном возрасте. Вы также можете попробовать это со сцеженным грудным молоком.

Возраст	Что вы можете предложить
от 6 до 12 месяцев	Грудное молоко Детское питание, обогащенное железом Начать вводить твердую пищу
от 12 до 18 месяцев	Грудное молоко Цельное коровье молоко (3.25%)
от 18 до 24 месяцев	Грудное молоко Молоко коровье цельное (3,25%). 2% -ное молоко — это нормально, если ваш ребенок хорошо растет и ест разнообразную пищу
от 2 до 5 лет

После 12 месяцев ваш ребенок не должен потреблять более 16–24 унций (500–720 мл) молока в день. В противном случае она насытится и откажется от твердой пищи.Также у нее может развиться железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, посоветуйтесь с врачом о том, что ему использовать в качестве заменителя кормления.

Для получения полной информации о введении твердой пищи в рацион вашего ребенка, прочтите нашу информацию о кормлении вашего ребенка в первый год.

Мой ребенок отказывается от груди. Означает ли это, что он готов отлучить от груди?

Нет, это не обязательно означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. Иногда младенцы устраивают «забастовку» и внезапно отказываются от грудного вскармливания.Причин может быть множество, например прорезывание зубов, ушная инфекция или другое заболевание, начало менструации, изменение диеты, мыло или даже дезодорант.

Вот несколько советов, которые побудят вашего ребенка снова начать грудное вскармливание:

• Сделайте время кормления особенным и тихим; постарайтесь ограничить отвлекающие факторы. Иногда, когда младенцы становятся старше, им больше интересно смотреть на то, что происходит вокруг них, чем сосредотачиваться на грудном вскармливании.
• Обнимайте и успокаивайте своего ребенка как можно больше.
• Предложите грудь, когда ваш ребенок очень сонный или только что просыпается.
• Если возможно, попробуйте использовать разные позы для медсестер, разные стороны или медсестру в разных палатах.
• Если вы не можете выяснить причину забастовки вашего ребенка грудью, обратитесь к врачу или поговорите с консультантом по грудному вскармливанию. Не расстраивайтесь и не сердитесь. Помните, что забастовка медсестер не означает, что ваш ребенок отвергает вас.

Если это произойдет, не забудьте сцеживать молоко, чтобы у вас не образовалось закупорка протоков или набухание, и чтобы вы продолжали производить достаточно грудного молока, когда ваш ребенок снова будет готов к кормлению.

Как мне ухаживать за грудью, когда я начинаю отлучать от груди?

• Если ваша грудь неудобно отнимает от груди, попробуйте сцеживать достаточно молока, чтобы вы больше не чувствовали дискомфорта. Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Холодные компрессы или гелевые компрессы, прикладываемые к груди, также могут принести некоторое облегчение.
• Не перевязывайте грудь и не пейте меньше жидкости во время отлучения от груди.
• Регулярно проверяйте грудь, чтобы убедиться, что у вас нет закупорки протока.Блокированный проток будет ощущаться как твердый, нежный участок (размером с горошину) груди. Иногда вы можете очистить его, слегка потерев или слегка надавив на эту область. Если это болезненно, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Это более вероятно при резком отлучении от груди.

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, вызывающая боль, отек, тепло и покраснение груди. Это также может вызвать жар и озноб. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете продолжать грудное вскармливание, если у вас мастит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Вероятно, у вас много вопросов о грудном вскармливании и питании вашего ребенка. Существует множество источников информации, включая вашего педиатра, семейного врача, медсестру по месту жительства, клинику грудного вскармливания, консультанта по грудному вскармливанию и La Leche League.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Общественный педиатрический комитет
• Консультативный комитет по государственному образованию

Отлучение от груди: советы кормящим матерям

Отлучение от груди: советы кормящим матерям

Отлучение от груди не должно быть трудным.Узнайте, как выбрать подходящее время и что вы можете сделать, чтобы облегчить переход вашего ребенка к бутылке или чашке.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью, у вас могут возникнуть вопросы об отлучении от груди. Когда подходящее время? Расстроит ли вашего ребенка отлучение от груди? Как избежать нагрубания? Получите факты об отлучении от груди и о том, как сделать этот процесс более позитивным для вас и вашего ребенка.

Когда лучше всего начинать отлучение от груди?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения — и кормление грудью в сочетании с твердой пищей, по крайней мере, до 1 года.Кормление грудью рекомендуется до тех пор, пока вы и ваш ребенок желаете продолжать кормление грудью.

Когда начинать отлучать ребенка от груди — это личное решение. Часто проще всего начать отлучение от груди, когда ваш ребенок только начнет этот процесс. Изменения в режиме грудного вскармливания, ведущие к отлучению от груди, часто начинаются естественным путем в возрасте 6 месяцев, когда обычно вводится твердая пища. Некоторые дети начинают искать другие формы питания и комфорта примерно в возрасте 1 года. К этому возрасту дети обычно едят разнообразную твердую пищу и могут пить из чашки.Другие дети могут не начинать отлучение от груди до тех пор, пока они не станут малышами, когда они не будут сидеть спокойно во время кормления грудью.

Вы также можете сами решить, когда начинать процесс отлучения. Это может быть труднее, чем следовать за своим ребенком, но это можно сделать с особой осторожностью и осторожностью.

Каждый раз, когда вы начинаете отлучать ребенка от груди, сосредоточьтесь на потребностях вашего ребенка, а также на своих собственных. Не сравнивайте свою ситуацию с ситуацией в других семьях и подумайте о пересмотре любых крайних сроков, которые вы могли установить для отлучения от груди, когда вы были беременны или когда ваш ребенок был новорожденным.

Бывают ли случаи, когда начинать отлучение от груди было бы неразумно?

Рассмотрите возможность отсрочки отлучения, если:

• Вас беспокоят аллергены. Если у вас или у отца вашего ребенка пищевая аллергия, подумайте о том, чтобы отложить отлучение от груди до того, как вашему ребенку исполнится 1 год. Исследования показывают, что воздействие на ребенка потенциальных аллергенов во время кормления грудью может снизить риск развития аллергии. Поговорите с врачом вашего ребенка.
• Ваш ребенок плохо себя чувствует. Если ваш ребенок заболел или у него прорезываются зубы, отложите отлучение от груди, пока он или она не почувствует себя лучше. Вы также можете отложить отлучение от груди, если чувствуете себя плохо. У вас обоих больше шансов справиться с переходным периодом, если у вас хорошее здоровье.
• Произошло серьезное изменение. Избегайте отлучения от груди во время серьезных перемен. Если ваша семья недавно переехала или ситуация с уходом за ребенком изменилась, например, отложите отлучение от груди до менее стрессового периода.

Если вашему ребенку сложно отлучить от груди, попробуйте еще раз через месяц или два.

Как лучше всего начать отлучение от груди?

Медленное сокращение продолжительности и частоты кормления грудью каждый день — в течение недель или месяцев — приведет к постепенному уменьшению количества молока и предотвратит нагрубание. Лучше всего сначала отказаться от полуденного кормления грудью. После обеда, состоящего из твердой пищи, ваш ребенок может заинтересоваться чем-то и естественным образом отказаться от этого занятия. После того, как вы отказались от одного кормления, вы можете работать над другим.

Следует ли отказываться от кормления в процессе отлучения от груди?

Отказ от кормления грудью, когда ваш ребенок хочет кормить грудью, может повысить внимание вашего ребенка к этому занятию. Если ваш ребенок хочет кормить грудью, продолжайте. Затем продолжайте работать над тем, чтобы отвлечь его или ее новой едой, занятиями и источниками успокоения, такими как любимая мягкая игрушка, примерно во время ваших типичных сеансов кормления грудью.

Как насчет питания после отлучения от груди?

Если вы отучаете ребенка от грудного вскармливания до 1 года, используйте сцеженное грудное молоко или смесь, обогащенную железом.Не давайте ребенку коровье молоко до его или ее первого дня рождения.

Вы можете приучить ребенка сначала к бутылке, а затем к чашке или сразу к чашке. Приучая ребенка к бутылочке, выберите время, когда он или она не очень голодны и, возможно, проявят больше терпения. Сначала используйте соску для бутылочек с медленным потоком. Если вы используете соску из бутылочки с быстрым потоком, ваш ребенок может привыкнуть к этому и расстроиться из-за стимуляции и разной скорости потока молока во время кормления грудью.

Сколько времени длится отлучение от груди?

Отлучение от груди может занять дни, недели или месяцы. Даже после того, как вы успешно отучите ребенка от дневного кормления, вы можете продолжать кормить его грудью утром и перед сном, чтобы сохранить это чувство близости.

Кормление грудью — это интимный опыт. У вас могли быть смешанные эмоции по поводу того, что нужно отпускать Но, применяя постепенный подход к отлучению от груди и проявляя много внимания, вы можете помочь своему ребенку плавно перейти к бутылке или чашке.

23 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 января 2019 г.
2. Лоуренс Р.А. и др. Отлучение от груди. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 января 2019 г.
3. Младший Мик Дж. И др. Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017 г.
4. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Национальный информационный центр женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. Доступ 25 января 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

Что такое отлучение от груди? Когда пора отлучать от груди? • KellyMom.com

Авторы: Келли Боньята, IBCLC, Бекки Флора, IBCLC и Паула Яунт

Слово «отлучение» означает

переход от одного отношения к другому —
не потерю или разрыв отношений.

Процесс отлучения начинается, когда ваш ребенок впервые берет пищу из другого источника, кроме груди, будь то смесь из бутылочки или банановое пюре из ложки. Отлучение от груди — это постепенная замена грудного вскармливания другой пищей и способами вскармливания.

С чисто медицинской точки зрения, чем младше ребенок, тем важнее для него получать грудное молоко. Для недоношенного ребенка польза грудного молока может быть даже более важной, чем для доношенного ребенка.Чем более незрелый ребенок, тем больше потребность в защитных свойствах грудного молока. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы для идеального питания ваш ребенок кормился исключительно грудью в течение первых шести месяцев, и чтобы кормление грудью продолжалось после введения твердой пищи в течение не менее 12 месяцев и дольше, если того пожелают мать и ребенок. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до двух лет и старше.Подробнее о преимуществах грудного вскармливания читайте здесь.

Это миф, что преимущества грудного молока заканчиваются на определенном этапе. Вместо этого они продолжаются и становятся более значительными и продолжительными как для вас, так и для вашего ребенка, чем дольше продолжается грудное вскармливание. Фактически, концентрация антител в грудном молоке тем выше, чем меньше частота грудного вскармливания (например, у малышей или детей старшего возраста). Если вы кормите грудью ребенка в раннем детстве, ему даже не понадобится коровье молоко, если он будет получать другие продукты, богатые белком, кальцием и жирами, и кормить его грудью хотя бы пару раз в день.Подробнее о преимуществах ухода за ребенком за последний год читайте здесь.

Все дети достигают возраста готовности к отлучению от груди в разное время. В то время как один может быть готов — или, по крайней мере, более готов — в 18 месяцев, другой может быть готов только к 2, 3 или 4 годам. Слово «отлучение» означает переход от одного отношения к другому — , а не потерю или разрыв отношений.

В древних писаниях слово «отлучать от груди» означало «созревать» — как плод, выкормленный до готовности, пора покинуть виноградную лозу… Отлучение от груди было радостным событием, потому что отлученный от груди ребенок ценился как полноценный ребенок; ребенок был настолько наполнен базовыми инструментами ранних стадий развития, что закончил учебу, чтобы перейти на следующую стадию развития более самостоятельно.
— из Детская книга Уильяма Сирса. Доктор медицины и Марта Сирс, Р.Н., стр. 187

Важно реалистично оценивать свои ожидания в отношении отлучения от груди. Прекращение грудного вскармливания не облегчит материнство и не заставит вашего ребенка расти быстрее. Ваш ребенок по-прежнему будет требовать много вашего внимания; Обеспечить это другими способами, кроме ухода за больными, может быть непросто. Грудное вскармливание может реально сэкономить на работе, если вы можете рассчитывать на него как на верный способ заставить ребенка успокоиться или уснуть.Часто есть способы, отличные от полного отлучения от матери, чтобы справиться с чувством беспокойства или привязанности матери.

Если вы решите это сделать, продолжение грудного вскармливания дает множество преимуществ по мере того, как ваш ребенок дорастает до раннего возраста. Это наиболее естественный путь. Младенцы, которым разрешено отлучать от груди в их собственном темпе, обычно продолжают кормить грудью и после своего первого дня рождения (хотя это не , а не означает, что вы не сможете отлучить ребенка от груди позже, если вы этого захотите). По мере того как ваш ребенок учится есть другую пищу и пить из чашки, грудное вскармливание становится более важным для комфорта и успокоения, чем для питания.Если это разрешено, детей отлучают постепенно, по мере их собственного развития и когда они действительно к этому готовы.

Все дети в конечном итоге будут отлучены от груди, независимо от того, разрешено ли им самоотлучение
или будет поощряться отлучение от груди в более ранние сроки.

Дополнительная информация

Позднее отлучение от груди и близость к матери, связанные с продвинутым двигательным и зрительным созреванием, усиливают автономию у здоровых 2-летних детей

Мы тщательно и проспективно изучили здоровую, хорошо питающуюся современную когорту детей из пяти различных городских районов , свободный от основных социально-экономических ограничений, рост и развитие которого контролировали с раннего периода жизни плода до двухлетнего возраста.Мы продемонстрировали, что показатели интенсивности и продолжительности грудного вскармливания положительно связаны с более высокими показателями показателей общей моторики, зрения и неврологических функций, предполагающих развитие автономии, таких как бег и подъем по лестнице в одиночку.

Эта модель развития здоровых, хорошо питающихся детей, по-видимому, требует минимального критического периода исключительно / преимущественного грудного вскармливания от рождения до 5-7 месяцев, сопровождаемого соответствующей задержкой отлучения от груди до 6 месяцев в соответствии с Рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ ²² .Эти эффекты следуют соотношению доза-эффект и не зависят от полного набора вмешивающихся факторов. Более того, похоже, что величина этих эффектов изменяется переменными, показывающими активную и постоянную близость или близость матери в раннем младенчестве, что позволяет предположить, что контакт матери и ребенка имеет преимущества помимо тех, которые непосредственно связаны с питанием младенца.

Напротив, мы не наблюдали какой-либо устойчивой взаимосвязи между показателями грудного вскармливания и маркерами общих когнитивных, языковых, поведенческих, позитивных эмоций и развития мелкой моторики в возрасте 2 лет.Также не было никакой связи с областью мелкой моторики, которая включает в себя ряд пунктов в INTER-NDA, навыки по которым обычно достигаются в возрасте от 22 до 26 месяцев. Возможно, что влияние на эти более сложные навыки станет очевидным позже, возможно, в середине детства или при поступлении в школу ^23,24 . В целом мелкую моторику в этом возрастном окне не следует рассматривать просто как самостоятельные вехи; скорее они обеспечивают основу для достижения более сложных целей после двухлетнего возраста ²⁵ .

Мы наблюдали отсутствие эффекта или отрицательную связь между общим временем воздействия смеси и показателями нервного развития в этой здоровой, хорошо питающейся популяции. Этот результат подтверждает то, что уже известно о преимуществах грудного вскармливания перед искусственным вскармливанием, и ставит под сомнение классические теории о младенцах, которые не отдают предпочтение одному типу молока перед другим, пока их голод удовлетворяется ²⁶ .

Обнадеживает то, что мы подтвердили, что грудное вскармливание связано с более низким риском заболеваемости, особенно диагнозов, связанных с инфекционными / аллергическими заболеваниями, а также с общими более низкими z-показателями ИМТ на основе Стандартов роста детей ВОЗ ¹⁴ .Мы считаем очень важным для общественного здравоохранения то, что эти положительные эффекты наблюдались у здорового, хорошо питающегося населения в различных географических регионах.

Таким образом, мы, кажется, описываем последовательность созревания, в которой требуется степень зрелости грубых моторных, неврологических и зрительных навыков в качестве основы для развития дальнейших, более сложных и продвинутых навыков. Наши результаты также указывают на сильное «дозозависимое» увеличение «эмоциональной реактивности», о которой сообщают матери (все в пределах нормальных значений шкалы) ²¹ , в соответствии с продолжительностью исключительно / преимущественного грудного вскармливания и временем отлучения от груди после поправки на исчерпывающий набор возможных смешивающих переменных.

Наше исследование имеет уникальные особенности и ограничения. Проект INTERGROWTH-21 ^st уникален тем, что большая группа детей с адекватным здоровьем и питанием, с низким риском социального, образовательного и экономического неблагополучия, находилась под проспективным наблюдением от раннего плода до 2-летнего возраста при тщательном контроле. и стандартные условия ^11,12 . Это позволило нам изучить раннее нейроразвитие и связанное с ним поведение на выборке детей, растущих в среде с низким риском пагубного воздействия на достижение навыков развития.

Такая степень методологической строгости и стандартизации, которая включала оценку роста и заболеваемости, редко была достигнута для такой большой межнациональной выборки в исследованиях развития ребенка, начиная с раннего периода жизни плода ²⁷ . Были ретроспективные отчеты взрослых или взрослых, описывающих опыт своих детей, обычно с небольшими выборками, хотя и с отчетами за многие годы. Другие исследования, хотя и перспективные и очень подробные (даже ежедневные отчеты), включали нескольких детей или детей с конкретными социально-культурными и психологическими состояниями или патологиями ^25,28,29 .Более того, в большинстве случаев основа выборки не была международной. Нельзя игнорировать возможность систематической ошибки наблюдений и отчетности во многих из этих исследований, поскольку при сборе показателей результатов маскировка была ограниченной.

Во-вторых, мы использовали ряд областей развития нервной системы и конкретные элементы, которые предоставили множество различных источников данных. Кроме того, мы попытались ответить на ряд вопросов, не придерживаясь какой-либо конкретной философской, психоаналитической или научной школы мысли, чтобы позволить нам исследовать широкий спектр возможных интерпретаций беспристрастным и комплексным образом.

В результате описанной выше стратегии у исследования были некоторые ограничения. Количество пунктов в каждой области, используемых для оценки нейроразвития и связанного с ним поведения, варьировалось, и некоторые оценки основывались только на нескольких пунктах. Это неизбежное следствие использования сокращенных психометрических показателей (которые требуются для больших свободноживущих человеческих выборок) и стремления понять различные области развития, а не суммарные коэффициенты. Следовательно, мы признаем исследовательский характер такого анализа.Тем не менее, мы считаем, что наш подход к исследованию различных областей в одной и той же выборке является ключом к пониманию таких сложных процессов, которые традиционно концептуализировались независимо, например познание отдельно от аффективных областей и даже отдельно от языка.

Другим ограничением, которое является обычным для сложных наблюдательных клинических исследований, является использование множественных статистических тестов (коэффициенты регрессии (95% ДИ) или OR (95% ДИ)) без заранее заданных размеров эффекта или даже направления эффекта. ³⁰ .Мы использовали формальное статистическое тестирование, подразумеваемое в 95% доверительном интервале, в качестве одного из нескольких элементов для интерпретации результатов, но в основном сосредоточились на тенденциях эффекта и ассоциации в стиле «доза-эффект», а не на единственной реакции на возможный эффект. Кроме того, количество наблюдаемых ассоциаций выше, чем можно было бы ожидать случайно.

В двух недавних систематических обзорах обсуждались вопросы, связанные с остаточным искажением в этой области, включая исследования с сильным компонентом многомерного анализа ^27,31 .Следовательно, мы скорректировали с помощью всеобъемлющего набора возможных универсальных и зависящих от темы смешанных переменных, используя многоуровневый линейный регрессионный анализ, дополненный логистической регрессией. Очень близкая картина результатов и форма эффекта, полученного с использованием этих двух аналитических стратегий, обнадеживают; маловероятно, что наблюдаемые систематические тенденции изменятся в результате дальнейших корректировок.

Мы также четко отделили статистическую обработку смешивающих переменных (путем их контроля) от исследования модификации эффекта, которую мы оценили в стратифицированном анализе переменных или индексов, выбранных априори .Наконец, мы считаем оценки достаточно консервативными, поскольку количество детей без исключительно грудного вскармливания (эталонная категория) относительно невелико, что увеличивает стандартную ошибку, расширяя доверительные интервалы.

Мы задокументировали грудное вскармливание только в количественном выражении (продолжительность воздействия и интенсивность) без предоставления какой-либо экстероцептивной информации о взаимодействии диады мать-ребенок, визуальных обменах, прикосновениях, контакте с кожей или связях, которые почти наверняка имеют такое же биологическое значение, как факторы питания, развития и иммунологические факторы в этих здоровых группах населения.Было непрактично собирать такие подробные личные данные в большом когортном исследовании с участием нескольких стран, таком как наше. Тем не менее, мы сделали два предположения: (1) степень визуального / физического взаимодействия пропорциональна интенсивности грудного вскармливания и близости матери и (2) не было систематической предвзятости, потому что рекомендации и поддержка грудного вскармливания продвигались местными учреждениями, не связанными с характер гипотез, проверяемых в настоящем анализе. В то же время мы признаем, что: (1) у некоторых женщин короткие периоды грудного вскармливания могли быть связаны с интенсивным взаимодействием матери и ребенка и (2) некоторые младенцы могли получать сцеженное грудное молоко от лица, осуществляющего уход, кроме их матери, искажение интенсивности материнской близости.Однако нам не удалось зафиксировать такие события.

Исследование имело относительно короткий послеродовой период наблюдения — 2 года, и было бы лучше иметь данные, по крайней мере, до школьного возраста. Тем не менее, существует множество очевидных практических, экономических и логистических факторов, влияющих на выбор более поздней вехи в наблюдении за большими многоцентровыми когортами.

Тем не менее, по общему мнению, двухлетний возраст представляет собой конец фундаментального периода человеческого развития, «сенсомоторного периода» ²⁵ или «ситуационного интеллекта» ³² или «физиологического начала» ³³ , или конец «доверия-недоверия» и начало стадий «автономия-стыд» ³⁴ , за которыми на третьем году жизни следует начало ментальной репрезентации, начальных мыслей и активной социализации.Таким образом, по нашему мнению, оценка в возрасте 2 лет обеспечивает приемлемый компромисс между полевой логистикой и желанием оценить ребенка на как можно более продвинутой стадии в последовательности развития и созревания.

Важно подчеркнуть, что это исследование не рассматривало влияние грудного молока или грудного вскармливания на здоровье и питание. По этой теме существует очень много литературы, включая систематические обзоры ^17,35 и описательные дискуссии ³⁶ , в которых приводятся данные о преимуществах грудного молока и грудного вскармливания с их ролью в питании / кормлении ребенка ³⁷ , особенно в менее развитых странах ^4,16 , и обнадеживает то, что наши результаты по здоровому населению подтверждают эти выводы.

В качестве первичного воздействия, помимо продолжительности и интенсивности грудного вскармливания, мы использовали возраст первого введения твердой / полутвердой пищи, т. Е. Отлучение от груди, как точку, которую можно объективно измерить, отмечая начало процесса разделения. от «м-другой». Уместность этого подкрепляется пониманием происхождения слова «отлучение от груди», которое происходит от англосаксонского слова «wenian», означающего «привыкать к чему-то иному».

Эти два процесса признаны большинством теорий развития как важные факторы, способствующие формированию фундаментальных человеческих психических структур и контуров.Важно отметить, что можно сказать, что только в течение этого короткого периода человеческой жизни сходятся воедино такие концептуальные вопросы, как инициирование «объектных отношений», зависимости, зависимости и привязанности.

Учитывая все обстоятельства, мы полагаем, что представленные здесь данные о времени, последовательности и взаимодействиях ранних моделей питания с конкретными человеческими навыками развития нервной системы и связанным с ними поведением охватывают ряд ранее предложенных (часто отдельно) концепций и теорий, которые мы кратко обсудите ниже в попытке интегрировать их эмпирически.

Наши результаты предоставляют убедительные доказательства того, что влияние грудного вскармливания на раннее развитие ребенка может быть опосредовано первоначальным избирательным воздействием на развитие крупной моторики, способствующим более активной, исследовательской, независимой деятельности, что отражено в таких элементах, как бег или подъем по лестнице в одиночку во время первые 18 месяцев жизни. Согласно Пиаже, на этой начальной сенсомоторной стадии когнитивного развития от рождения до примерно двухлетнего возраста младенцы получают свое понимание мира через активную адаптацию к окружающей среде ²⁵ .

К 8-месячному возрасту ребенок приобрел «постоянство объекта». Это понимание того, что объекты существуют независимо от собственных действий, шаг, необходимый для следующего этапа развития — приобретения способности создавать ментальные «образы». Эти концепции совместимы с нашими наблюдениями за ассоциацией со специфическими сенсомоторными функциями без общего воздействия на познание или поведение, возможно, потому, что последнее требует умственных способностей, которые становятся доступными только после 2-летнего возраста.

Аналогичным образом, мы наблюдали положительный эффект отлучения от груди после 6-7 месяцев на остроту зрения и исключительно грудного вскармливания на визуальный контраст (рис. 8). Другими словами, грудное вскармливание важно на этапе, на котором видение и действия начинают координироваться, например цепляние или схватывание ²⁵ , а когда улыбается, сосредоточен в основном на том, чтобы видеть мать или друзей как объект любви ³³ .

Мы полагаем, что наши данные подтверждают теорию Пиаже о том, что определенная степень сенсомоторного развития требуется задолго до того, как абстрактный интеллект сможет проявить себя: короче говоря, «познание развивается после двигательного действия» ³⁸ .Более того, эволюционная биология признает, что для большинства млекопитающих физические навыки и зрение являются одними из первых навыков нервного развития, которые созревают и развиваются предсказуемым образом в первые годы жизни ³⁹ .

Неудивительно, что наши эмпирические данные подтверждают сходство двух концептуальных основ. Проект INTERGROWTH-21 ^st был задуман для проведения в основном нормативных исследований по раннему человеческому росту и развитию на уровне населения с целью разработки международных стандартов для использования во всем мире ¹⁰ .Работа Пиаже была сосредоточена на «нормативной науке» или представлении универсальных законов развития от рождения до подросткового возраста, в том числе на уровне населения ²⁵ . Следовательно, оба представляют доказательства в поддержку универсальных законов, регулирующих рост и развитие человека.

Компоненты грудного молока, вероятно, вносят вклад в эти процессы созревания: например, каротиноиды и лютеины накапливаются в сетчатке и мозге младенца и благотворно влияют на зрительную функцию ^40,41 .У детенышей макак-резус грудное вскармливание было лучше, чем кормление смесью, в отношении созревания мозолистого тела и серого вещества коры головного мозга, измеренных в возрасте 2, 4 и 6 месяцев ⁴² . Аналогичное продольное нейровизуализационное исследование у детей в возрасте от 3 месяцев до 9 лет показало значительное улучшение общей миелинизации, сопровождаемое увеличением общих, вербальных и невербальных когнитивных способностей у тех, кто находился на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, которых кормили исключительно смесью ⁴³ .

Отсутствие связи исключительно / преобладающего грудного вскармливания и возраста отлучения от познания, поведения, привязанности и языка может иметь несколько объяснений. Сначала эти области оценивались в возрасте 2 лет, то есть на самых начальных этапах формирования структуры, когда развились только самые основные психологические функции. Более продвинутые уровни достигаются позже с более глубокими социальными отношениями ⁴⁴ , и, возможно, количество «интеллекта», присутствующее в этом возрасте, слишком мало, чтобы его можно было измерить с помощью наших инструментов.

Альтернативная точка зрения состоит в том, что традиционные психометрические инструменты сосредоточены в основном на количественной оценке «индивидуального познания», то есть очень маленький ребенок тестируется в одиночку, как «одинокий ребенок». Однако в этом возрасте дети могут выполнять некоторые из запрошенных заданий, но им нужна прямая помощь других или поддерживающие представления с использованием, например, языка. Следовательно, мы начали тестировать детей в возрасте 2 лет в небольших группах, чтобы овладеть социальными «когнитивными» навыками ⁴⁵ , и, похоже, есть некоторый интерес в этой области для захвата более экологически обоснованных навыков ⁴⁶ .

Мы наблюдали устойчивый положительный эффект позднего отлучения, подобный или более сильный эффект исключительно / преобладающего грудного вскармливания, который может быть просто другим проявлением того же процесса, то есть более длительным воздействием грудного вскармливания. Тем не менее, предыдущие клинические и теоретические работы подтверждают концепцию, согласно которой время отлучения от груди как социально-культурного процесса, в котором доминируют, как ожидается, будет независимо связано с ранним нервным развитием, поведением и долгосрочными психологическими эффектами.

Например, Кляйн описал «депрессивную позицию» в возрасте 5 месяцев из-за частичного разрыва интенсивных отношений с матерью ⁴⁷ и прерывания ритмичной и приятной регулярности кормления грудью. В 1938 году Лакан описал «комплекс отлучения от груди (complexe du sevrage)» как связь между ментальными репрезентациями и самыми ранними наборами образов матери / семьи, которые должны быть зарегистрированы в сознании ⁴⁸ .

Возможно, нашим самым интригующим открытием является систематическая положительная связь между маркерами грудного вскармливания и возрастом отлучения от груди, а также более высокие оценки «эмоциональной реактивности» и «проблем с вниманием», основанные на восприятии матери.Интерпретация этих результатов требует понимания шкалы CBCL, применяемой в нашей выборке в возрасте 2 лет (особый период развития в возрастном диапазоне этой шкалы), а также того, как эти результаты соответствуют имеющимся теориям.

CBCL ²¹ получает данные от матери (т.е. нет прямого наблюдения за ребенком) для выявления широкого спектра проблемного поведения, требующего дальнейшей оценки в возрасте от 1,5 до 5 лет. Этот инструмент, как и ожидалось, имеет врожденные предубеждения в отношении материнских воспоминаний и встроенные предубеждения, касающиеся современной западной социальной динамики и небольших размеров семьи.

Мы изучали детей из группы низкого риска со средними / медианными баллами, оцененными с использованием официальной системы баллов CBCL ²¹ , которые находились в пределах нормы; в анализе чувствительности мы исключили несколько детей с высокими, пограничными клиническими показателями без какого-либо влияния на общие показатели. Следовательно, наши результаты следует интерпретировать как вариацию доклинических «проблем» внимания в пределах нормального диапазона, а не как отбор аномальных детей. В этом контексте наши результаты показывают, что чем дольше исключительное / преобладающее грудное вскармливание и позднее отлучение от груди, тем более «активными», «бунтарскими», «отказывающимися следовать указаниям», «не обращающими внимания» воспринимаются дети в возрасте 2 лет. лет к 21 ^-му веку, малообеспеченным и образованным матерям.

Как эти наблюдения связаны с теориями развития? Было высказано предположение, что к 2 годам дети вступают в период «упрямства» или бунта против своей матери / опекуна, например, уходя или впадая в истерику: «ужасные двое» ³³ . Это может быть следствием множества запретов и средств контроля, налагаемых на активных и динамичных детей. Чтобы уверенно пройти через этот период, ребенок должен достичь степени нейромоторного созревания, которая дает как физическую, так и эмоциональную независимость , включая способность выражать разочарование, классический период «нет» Шпица ^33,49 .

Чтобы инициировать такое невербальное общение для уменьшения зависимости от матери, необходимо иметь: (а) физические возможности и безопасность, чтобы быть на расстоянии от нее, принимая контроль над физическими навыками; по нашим данным, бег, подъем по лестнице и общее развитие моторики и (б) «уверенность» в выражении разочарования и агрессивности, а также в отказе от приказов; по нашим данным, более высокая «эмоциональная реактивность» и «проблемы с вниманием». Это может быть полностью достигнуто, если ребенок знает, что его основная зависимость и привязанность будут удовлетворены, т.е.е. «Базовое доверие» обеспечено ^50,51 . Недавно сообщенная положительная связь между продолжительностью грудного вскармливания и надежной, организованной материнской привязанностью к 2 годам подтверждает эту интерпретацию ⁵² .

Мы исследовали пять модификаторов эффекта, которые мы считали косвенными индикаторами близости матери к ребенку. Наши результаты показали последовательную закономерность для трех показателей близости (описывающих эмоциональное и физическое взаимодействие): положительная связь между исключительным грудным вскармливанием и возрастом отлучения от основных двигательных функций была сосредоточена у тех матерей, которые, казалось, были ближе к друг другу и меньше отвлекались от них. , их младенец.Хотя нам не хватает подробностей о характере их взаимоотношений, матери, кормящие грудью, как правило, более физически и визуально взаимодействуют со своим младенцем и более активно реагируют на него, а более длительные периоды кормления грудью повышают материнскую чувствительность при взаимодействии в детстве ⁵² .

Во избежание сомнений, мы не пропагандируем конкретный тип взаимодействия или необходимость постоянного присутствия матери в младенчестве, потому что в настоящее время уход за детьми часто оказывают самые разные члены семьи и лица, осуществляющие уход.Скорее, наши результаты подтверждают концепцию, что в течение этого многоэтапного фундаментального периода человеческого развития в первые 6-8 месяцев происходит слияние взаимосвязанных факторов окружающей среды и психических процессов, которые ко времени второго дня рождения ребенка имеют различное влияние на созревание (как описано здесь) на свой психологический склад.

Согласно некоторым теориям, эти факторы включают продолжительность грудного вскармливания и время отлучения от груди; соперничество между детьми; реальный или символический зеркальный столик ^32,53 , «депрессивное положение» с введением твердых тел ⁵⁴ ; идентификация «другого» и исполнительной стадии Шпица, i.е. улыбаюсь всем ³³ . Возникнут ли такие выражения позже в жизни как реальные или воображаемые, или будут отражать интеллект, общительность или клинически значимые явления, не было целью нашего нормативного проекта.

Мы полностью осознаем, что эксперты по развитию с разными концептуальными рамками могут по-разному интерпретировать наши результаты. Мы более чем приветствуем другие вклады и надеемся, что они будут использованы для разработки будущих исследований для изучения альтернативных интерпретаций, избегая ограничений нашего проекта.

В конечном счете, мы надеемся, что представленные здесь доказательства, подтверждающие пересечение более близких, чем общепринятых, теорий развития, будут способствовать единому пониманию раннего человеческого развития, что приведет к более эффективным клиническим методам лечения и профилактическим вмешательствам. Мы также поощряем оценку сложных воздействий и вмешательств в области раннего развития детей с использованием конкретных результатов, а не сводных психометрических показателей, в контексте крупных долгосрочных многонациональных последующих исследований или рандомизированных клинических испытаний. .

Думаете об отлучении от груди? — La Leche League GB

Отлучение от груди — это процесс, при котором ребенок учится принимать пищу, отличную от материнского молока. Он начинается, когда ребенка вводят в пищу и напитки в дополнение к грудному молоку, и заканчивается, когда он наконец прекращает кормить грудью. Знакомство ребенка с захватывающим миром питания наряду с грудным вскармливанием рассматривается в разделе «Начало твердой пищи». Здесь мы концентрируемся на ситуациях, когда матери планируют сократить или прекратить кормление грудью своих младенцев или малышей, и мы будем использовать слово «отлучение от груди» для обозначения этого процесса.Ребенок обычно готов начать есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, но часто проходит некоторое время, прежде чем он будет готов съесть значительное количество пищи. До тех пор молоко остается его основным источником питания и калорий.

Постепенное отлучение от груди

Поскольку грудное вскармливание до второго года жизни и старше является нормальным явлением, период отлучения от груди может длиться месяцы или годы. Резкое прекращение грудного вскармливания может быть физически и эмоционально травматичным как для матери, так и для ребенка, и его лучше избегать, когда это возможно.Постепенное отлучение от груди в течение недель или месяцев позволяет комфортно завершить грудное вскармливание. Другой вариант — естественное отлучение от груди, при котором мама и ребенок очень постепенно прекращают грудное вскармливание взаимоприемлемым способом. Грудное молоко остается ценным источником питания и иммунитета до тех пор, пока продолжается кормление грудью. У грудных детей младшего возраста меньше болезней, и грудное вскармливание способствует правильному развитию рта. Чем дольше вы кормите грудью, тем ниже риск развития рака груди. Уход — ценный инструмент материнства, и многие матери считают, что он дает им и их малышам безмерный комфорт и близость.Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет и старше с соответствующим прикормом с шести месяцев. Таким образом, наряду с введением твердой пищи и чашки примерно с шести месяцев вы можете продолжать грудное вскармливание, избегая необходимости давать бутылочки или детскую смесь.

Частичное отлучение от груди

Частичное отлучение от груди может быть вариантом, если вы чувствуете себя подавленным из-за потребности вашего ребенка кормить грудью круглосуточно. Сокращения продолжительности кормлений или уменьшения их частоты может быть достаточно, чтобы вы почувствовали себя менее подавленным.Некоторые семьи считают, что отлучение своего малыша от ночного кормления снимает давление — другие семьи рекомендуют своему ребенку меньше кормить в течение дня, в то же время удовлетворяя его потребность кормить грудью по ночам. Возможно, вы привыкли думать, что кормление грудью удовлетворяет все потребности вашего ребенка во внимании. Когда ребенок растет, он будет жаждать вашего сосредоточенного внимания, а также вашего присутствия. Просто с энтузиазмом присоединиться к его игре может быть достаточно, чтобы изменить шаблон.

Естественное отлучение от груди

Одно можно сказать наверняка: все дети со временем перестают кормить грудью.Они растут и резко меняются в первые несколько лет жизни, и их интерес к уходу тоже меняется. Дети хотят кормить грудью только до тех пор, пока это удовлетворяет их потребность. Удовлетворенная потребность уходит. Многие матери просто продолжают наслаждаться близостью и связью грудного вскармливания до тех пор, пока это им помогает. Естественное отлучение от груди позволяет их детям расти в своем собственном темпе, отказываясь от грудного вскармливания в соответствии с их собственным графиком. Этот постепенный процесс позволяет материнскому молоку уменьшаться медленно и комфортно.

Возвращение на работу

Грудное вскармливание можно продолжить, если вы вернетесь на работу. Некоторые матери сцеживают молоко на работе, чтобы у ребенка был следующий день, другие просто продолжают кормить грудью дома. Если вы решили отлучить от груди до того, как вернетесь на работу, сначала откажитесь от кормления в рабочее время. Если дела идут не по плану и ваш ребенок по-прежнему кормит грудью один или два раза в день, когда вы вернетесь на работу, кормление грудью будет тогда, когда вы будете доступны. Если вы продолжаете наслаждаться близостью кормления, это может облегчить периоды разлуки для вас обоих.Это также означает, что ваш ребенок по-прежнему получает антитела через молоко для защиты от любых инфекций, обнаруженных в яслях или при няне.

Смешанные чувства

Кажется, что как только вы начали кормить грудью, люди спросят, когда вы собираетесь прекратить грудное вскармливание! Справиться с давлением, требующим отвыкания от обстоятельств, находящихся вне вашего контроля или от посторонних, непросто. Однако в глубине души вы будете знать, что кажется правильным для вас обоих, и решение остается за вами. Вы можете продолжать кормить грудью до тех пор, пока вы оба счастливы и наслаждаетесь грудным вскармливанием.Отнимайте от груди сколь угодно медленно. Все мамы и младенцы разные. Дети взрослеют с разной скоростью и отнимают грудь в разном возрасте. Нет никаких правил относительно того, когда «подходящее» время для прекращения грудного вскармливания — постарайтесь закончить, когда и вам, и вашему ребенку это нравится.

Беременность

Беременные кормящие матери иногда получают противоречивые советы о том, следует ли отлучать от груди. Некоторые продолжают кормить грудью во время беременности и могут кормить обоих детей. Это называется тандемным уходом.Другие отнимают ребенка от груди или находят, что его отлучили от груди естественным путем во время беременности. Буклет «Грудное вскармливание во время беременности и после» или книга Приключения тандемного ухода (2-е издание доступно в магазине LLLGB). может помочь при рассмотрении ваших вариантов. Некоторые матери обнаруживают, что сокращение кормов или частичное отлучение от груди помогает им удовлетворить как свои потребности, так и потребности их старшего или малыша.

Любовь и внимание

Отлучение от груди не устранит потребность вашего ребенка в вас и не обязательно сделает вас менее уставшим.Отлучение от ночного кормления также не гарантирует, что ваш ребенок будет спать от заката до рассвета. Младенцы старшего возраста и малыши все еще просыпаются по ряду причин — от голода, жажды, дискомфорта, боли, плохих снов или прорезывания зубов. Ваш ребенок еще долгие годы будет нуждаться в вашем внимании и заботе. Обеспечение других видов внимания иногда может быть более утомительным, чем просто уход за больными! Прекращение грудного вскармливания до того, как ваш ребенок будет готов к прекращению грудного вскармливания, требует усилий с вашей стороны. Вам нужно будет предложить заменители и отвлекающие факторы в виде еды и внимания.Замена большого количества этого «другого материнства» может помочь вашему ребенку пройти процесс отлучения от груди с его уверенностью и доверием к вам. Если вы устали или перегружены, возможно, вам обоим будет легче действовать медленно

Младенцы старшего и младшего возраста

Вы лучше всех знаете, какие виды внимания будут наиболее приемлемой заменой кормления грудью для вашего ребенка. Чтобы выработать наилучшие варианты для вашего ребенка, может потребоваться небольшой метод проб и ошибок, и некоторые из них могут работать лучше, чем другие, в разное время дня.

Не предлагай, не отказывайся — это простой способ помочь при отлучении от груди.
Измените распорядок дня , чтобы вашему ребенку не напоминали о кормлении грудью — не сидите в своем обычном кресле для кормления; быстро вставать на завтрак; ввести распорядок отхода ко сну, включающий сигналы сна, например музыкальный компакт-диск или рассказ, который можно продолжить после прекращения кормления грудью.
Заручитесь помощью своего партнера или другого взрослого в том, чтобы накормить ребенка завтраком или уложить его спать.
Предложите перекус непосредственно перед тем, как вы планируете кормить ребенка грудью, чтобы увеличить время между кормлениями и / или сократить время кормления. Сядьте вместе и сами выпейте и перекусите. Это может подчеркнуть удовольствие от совместного приема пищи и является способом привлечь внимание, чтобы компенсировать близость грудного вскармливания.
Предложите интересное занятие , чтобы отвлечь ребенка от кормления грудью: посетите парк или к другу; готовить вместе; привлекайте его к помощи в вашей работе.Уделите ребенку все свое внимание и сохраните телефонные звонки, электронные письма и свои собственные дела на потом.
Оставайтесь дома и сохраняйте спокойствие , чтобы помочь ребенку, который просит кормить грудью, когда он не в себе.
Отсрочка может быть эффективным методом отлучения от груди детей старшего возраста, которые могут справиться с ожиданием, но учтите, что это может сделать некоторых детей еще более решительными к кормлению грудью.
Более короткие кормления могут работать для детей старшего возраста и могут сочетаться с заменой и отвлечением.После короткого кормления вы можете перекусить и выпить. Некоторые матери считают или поют детские стишки, чтобы ограничить продолжительность кормления.

Бутылки или чашки

Выберете ли вы бутылочку, открытую чашку или стакан с носиком для замены грудного вскармливания, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Используйте бутылочки только в том случае, если вашему ребенку требуется комфортное сосание из одной бутылочки. Младенцу постарше или малышу может понравиться пить из открытой чашки, чтобы в бутылках не было необходимости. Немодифицированное коровье молоко не подходит в качестве основного напитка для детей младше года, поэтому, если вы решите прекратить грудное вскармливание до 12 месяцев, спросите своего патронажного врача, что давать вместо грудного молока.Ребенок имеет тенденцию пить больше при каждом кормлении из бутылочки, чем из груди, поэтому ему может потребоваться меньше бутылочек в день, чем его обычное количество кормлений. Он будет скучать по тесному контакту и комфорту, которые обеспечивает уход, поэтому удвоит объятия и ношение, чтобы восполнить это.

Как быстро?

Выделите достаточно времени в своей стратегии отлучения, это позволит вам попробовать разные подходы и решить, что лучше всего подходит для вас обоих. Это позволит вам замедлить темп, если ваш ребенок болен, у него прорезываются зубы, или когда жизнь беспокойна.Для вашего удобства, чем моложе ваш ребенок, тем медленнее вам может потребоваться отлучение от груди. Если вы активно работаете над прекращением грудного вскармливания, откажитесь от одного кормления в день, но не чаще, чем каждые два или три дня. Это позволит медленно снижать выработку молока, избегая неприятного насыщения и снижая риск набухания или развития мастита. Если вы чувствуете себя неудобно набухшей или болезненной, примите меры, чтобы уменьшить набухание — проще всего просто покормить грудью. Даже короткое кормление или ручное сцеживание небольшого количества молока могут иметь значение.См. «Наполненная грудь» — избегание и лечение других предложений. Сохраняя гибкость процесса и продолжая его в постоянном темпе, вы будете чувствовать себя комфортно, и ваш ребенок сможет постепенно привыкнуть к заменителям грудного вскармливания, для комфортного сосания и во время сна.

Время сна и сон

Время сна и время сна Кормление грудью часто заканчивается последним и может показаться самым сложным, потому что оно часто является сигналом ко сну. Некоторые матери продолжают их даже после завершения дневного отлучения от груди.La Leche League не пропагандирует методы тренировки сна, при которых младенцы или дети оставляют плакать в течение длительного времени. Эти методы обучения маленьких детей засыпанию в одиночестве могут причинить страдания всем участникам и нанести психологический ущерб. Сильно привязанный ребенок любит знать, что кто-то любит его, когда он засыпает. Разработайте простой распорядок дня перед сном, чтобы ваш малыш знал, чего ожидать. Сначала это может быть уход за ребенком, а позже вы можете заменить его другими сигналами, такими как массаж спины, песни, рассказы и поцелуи.Детям нравится ритуал перед сном, и он помогает сохранить последовательность, используя одну и ту же последовательность сигналов всякий раз, когда вы укладываете своего маленького ребенка спать — днем ​​и ночью. Взрослые тоже любят распорядок дня перед сном!

Идеи для ночного отлучения от груди
• Рассказ на ночь и объятия с напитком и закусками могут заменить закрытое кормление грудью.
• Когда ваш ребенок заснет, он может заснуть, обнимая его, или пока вы нежно гладите или гладите его по спине. Таким образом, вы можете помочь ему научиться засыпать, не держа во рту сосок.Возможно, вам придется проявить мягкую настойчивость.
• Объятия в другой паре любящих рук могут заменить ночное кормление, если у вас есть другой поддерживающий взрослый.
• Предложите выпить и, возможно, перекусить в полночь, если он просыпается и кажется, что хочет пить или голоден. Оставьте напиток и закуску для тех, кто рано встает.
• Отсрочка или сокращение кормления в ночное время работает для некоторых семей. Если вы обнаружите, что ваш ребенок настаивает на кормлении грудью, почему бы просто не покормить его короче — пока он не осядет? Или предложите другое успокаивающее средство до определенного времени, скажем, до 3 часов ночи, а затем кормите грудью по мере необходимости, чтобы все могли немного отдохнуть.
• Старший ребенок может договориться с вами не просить кормить грудью, пока на улице не станет светло.

Младенцы и дети ясельного возраста часто легче засыпают, если им уделяют внимание до того, как они полностью проснулись. Если вы спите рядом с малышом, его пробуждение по ночам станет менее проблемным, поскольку вы можете лечь и отдохнуть, пока он успокаивается. С другой стороны, некоторые семьи обнаруживают, что их малыши меньше напоминают о кормлении грудью, если мама и грудь не так легко доступны.

Время и терпение

Иногда новые привычки формируются очень быстро, в других случаях это занимает больше времени, но осознание чувств ребенка и удовлетворение его потребностей должно помочь отлучению от груди пройти гладко и приятно для вас обоих.Если вы будете двигаться в темпе вашего ребенка, это не превратится в битву.

Сделайте перерыв

Если отлучение от груди идет не очень хорошо — возможно, из-за того, что ваш ребенок не готов к развитию, или из-за прорезывания зубов, или из-за его недомогания — вы можете обнаружить, что перерыв на несколько дней или даже неделю или около того имеет значение. . Если вы потратите это время на перезарядку, у вас будет больше энергии для продолжения. Неделя может иметь большое значение для развития ребенка, и впоследствии отлучение от груди может стать проще. Младенцы и дети нуждаются в большей эмоциональной безопасности во время изменений в развитии.Такой шаг назад требует смелости, но это может дать вам время подумать, как прекратить грудное вскармливание таким образом, который подходит вам обоим. То, что поначалу казалось невозможным, вскоре может резко измениться, потому что дети постоянно растут и изменяются. Чем дольше вы дадите ребенку возможность привыкнуть к отлучению от груди, тем легче ему будет.

Забота о себе

Если можете, сократите ненужные внешние обязательства и ограничьте активность предметами первой необходимости, если вы пытаетесь прекратить грудное вскармливание.Затем вы можете уделить ребенку необходимое внимание, а также дать ему время для отдыха или сна в течение дня. Перерыв или отдых могут быть так же важны для вас, пока ваш ребенок растет, как и когда он был новорожденным, особенно если он очень активен.
Не могли бы вы…
• Днем полежать с младенцем, чтобы поспать? Иногда при отлучении от груди помогает дополнительная близость.
• Воспользуйтесь посторонней помощью, если есть кто-то, с кем вашему малышу комфортно проводить время?
• Устроить тихое время с тихими занятиями в безопасной комнате? Вы можете обниматься во время отдыха, даже если не можете спать.Даже когда старший ребенок больше не спит в течение дня, соблюдение ритуала «тихого времени» после обеда или отдыха для вас обоих помогает ритмичности дня.
• Погулять с ребенком на коляске или покататься на машине? Если его убаюкивают движение и вид, тогда у вас будет время зарядить свои умственные батареи.
• Ложитесь спать немного раньше, чтобы иметь более длительный период непрерывного сна?

Когда ребенок не готов отлучить от груди

Это непросто, когда вы готовы остановиться, а ваш ребенок — нет.Грудное вскармливание может легко превратиться в борьбу, и вы можете в конечном итоге почувствовать разочарование и обиду. Суетливость ребенка или потребность во внимании обычно возрастают, по крайней мере временно, когда происходит серьезное изменение, такое как отлучение от груди. Поведение вашего ребенка подскажет вам, если отлучение от груди происходит слишком быстро. Участившиеся истерики, плач, регрессивное поведение, беспокойство, сосание большого пальца, усиление ночного бодрствования, новые страхи разлуки и привязанности — возможные признаки того, что отлучение от груди происходит слишком быстро для вашего ребенка.Если ваш ребенок так отчаянно пытается кормить грудью, что вы не можете отвлечь или утешить его, замедлите или измените свою тактику отлучения от груди на ту, которая ему больше подходит, или, возможно, подождите некоторое время, прежде чем пытаться снова. Дети старше двух лет могут быть более гибкими и открытыми для переговоров о своей потребности в кормлении грудью, поэтому отлучение от груди часто может быть легче достигнуто, если дождаться этого момента.

Повышенная потребность в близости

По мере отлучения ребенка от груди у него будет постоянная, возможно, даже более сильная потребность в близости с вами.Фактически, некоторые матери успешно отнимают детей старшего возраста от груди, предлагая кормить грудью при каждой возможности. Как только ребенок понимает, что его мать готова позволить ему кормить грудью, когда он захочет, он может просто отказаться от этой потребности. Планируйте много особенного времени со своим ребенком. Удовлетворение его общей потребности в близости может помочь ему почувствовать себя в большей безопасности, что снизит его потребность в уходе.

Другие комментарии

Ваша самая большая проблема может заключаться в том, чтобы совладать с мнением других о том, как долго вам следует продолжать кормить грудью и как должно происходить отлучение от груди.
Из-за этого вы можете начать чувствовать себя некомфортно из-за того, что кормите своего старшего малыша в присутствии других. Некоторые матери устанавливают ограничения на то, где и когда кормят грудью, или отвлекают их, когда это неудобно. Тщательный выбор одежды поможет избежать случайного передержания, а выбор кодового слова для грудного вскармливания, такого как ‘num-nums’, делает его менее очевидным, когда ваш ребенок просит кормить грудью на улице.

В поисках поддержки

Решение отлучить от груди — очень личное.Ваши чувства к уходу важны — важнее любых советов от других. Многие молодые матери не могут себе позволить кормить ребенка грудью более шести месяцев, не говоря уже о годе. Но восприятие часто меняется по мере того, как отношения грудного вскармливания растут и развиваются, и многие матери кормили ребенка грудью дольше, чем предполагалось изначально. Лидер лиги La Leche всегда будет готов помочь вам адаптировать процесс отлучения от груди в соответствии с вашими потребностями и потребностями вашего ребенка, чтобы ваше продвижение к полному отлучению стало более приятным.Если вам интересно узнать, как на практике применяются различные методы отлучения, вы можете посетить местную группу LLL

.

Написано Сью Апстоун, Карен Батлер и матерями LLLGB

Дополнительная информация
Мастит
Набухание груди — как избежать и лечить
Беременные и кормящие грудью?
Начало твердой пищи
Все еще кормите грудью?
Работа и кормление грудью

Книги
Женское искусство грудного вскармливания, восьмое издание.Пинтер и Мартин, 2010.
Как происходит отлучение от груди, Бенгсон, Д. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 1999.
Сладкий сон: стратегии ночного и дневного времени для кормящей семьи. Пинтер и Мартин, Лондон,
Приключения в тандемном уходе, второе издание. Flower, H, 2019.
Mothering Your Nursing Todddler, Bumgarner, NJ. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 1999.

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB.

Авторские права LLLGB 2016

.