Отрицательная манту что это – отрицательная проба у ребенка, что это значит, это хорошо или плохо, что делать, сомнительная, если плохая реакция, как выглядит, причины, у взрослых

Содержание

что это значит, как выглядит проба у ребенка 2 лет, хорошо или плохо, что делать если результат негативный

На чтение 4 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 07.12.2018

Туберкулинодиагностика (проба Манту) — метод профилактического обследования, который выявляет у человека специфический иммунитет к возбудителям туберкулеза. Данный иммунологический тест проводят путем внутрикожного введения туберкулина (2 ТЕ), в состав которого входят частицы клеточной структуры и продукты жизнедеятельности туберкулезных микобактерий. Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что организм не способен быстро реагировать на антигены, содержащиеся в препарате.

Что это значит

Туберкулез вызывают микобактерии, которые при попадании в организм долгое время не провоцируют симптоматические проявления. Особенности их жизнедеятельности позволяют микроорганизмам беспрепятственно размножаться. Поэтому выраженная клиническая картина туберкулеза говорит о запущенности болезни. В педиатрии важно выявить заболевание на ранней стадии. Это повышает шансы на выздоровление, потому что детский организм тяжело переносит применяемые при этом медикаменты.

Для того чтобы иммунитет сумел вовремя отреагировать на инфицирование, проводится вакцинация БЦЖ. При этом в организм вводятся убитые или ослабленные микобактерии туберкулеза, воздействуя с которыми, иммунная система вырабатывает специфические антитела (лимфоциты).

При проведении туберкулинодиагностики врач оценивает степень выраженности кожной аллергической реакции в месте введения туберкулина. Если организм знаком с инфекцией и реагирует на введенные белки-антигены, то в течение 3 дней образуется инфильтрат (уплотнение, папула), который наполнен лимфатической жидкостью со специфическими антителами. При этом в области введения препарата могут наблюдаться гиперемия и отечность.

Оценка таких результатов проводится через 72 часа с использованием прозрачной линейки с градуированной шкалой. Измеряется только инфильтрат:

2-4 мм — сомнительная реакция;
5-17 мм у детей и 5-21 мм у взрослых — положительная реакция;
свыше 17/21 мм — гиперергическая реакция.

Отсутствие подобных проявлений свидетельствует о неспособности организма распознавать микобактерии туберкулеза и реагировать на них должным образом.

Туберкулиновые пробы преследуют 2 цели:

выявление первичного инфицирования туберкулезом;
определение необходимости проведения ревакцинации БЦЖ.

Вакцинация БЦЖ делается ребенку в первые дни жизни. Для проверки ее результатов малышу в год делают пробу Манту. Если реакция Манту отрицательная, то проводится ревакцинация. Отсутствие приобретенного специфического иммунитета после прививки может быть вызвано плохим качеством применяемой вакцины.

Если новорожденному не делали прививку БЦЖ, то первая проба Манту ставится после 6 месяцев.

До этого времени организм ребенка не способен адекватно реагировать на туберкулин и Манту будет давать отрицательный результат даже в случае инфицирования микобактериями туберкулеза.

Получение негативной реакции после полугода у непривитого ребенка означает отсутствие туберкулезной инфекции в организме. Это значит, что можно проводить первую вакцинацию БЦЖ.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Доверие к врачу 71%, 155 голосов
155 голосов 71%
155 голосов — 71% из всех голосов
Современное оборудование 15%, 33 голоса

33 голоса 15%
33 голоса — 15% из всех голосов
Близкое расположение к дому 5%, 10 голосов
10 голосов 5%
10 голосов — 5% из всех голосов
Стоимость услуг 4%, 9 голосов
9 голосов 4%
9 голосов — 4% из всех голосов
Советы знакомых 3%, 6 голосов
6 голосов 3%
6 голосов — 3% из всех голосов
Реклама 2%, 4 голоса
4 голоса 2%
4 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 217

04.11.2019

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Иммунитет после прививки БЦЖ сохраняется в течение 7 лет. Туберкулинодиагностика проводится детям ежегодно для контроля над действием вакцинации.

Непривитым детям также рекомендуют проходить туберкулиновые пробы для выявления «виража» (положительной реакции Манту на фоне предыдущих отрицательных результатов).

Таким образом, негативная реакция на Манту у ребенка, которому проводилась вакцинация БЦЖ, — плохо, а у непривитого — хорошо.

В первом случае отсутствие кожных проявлений говорит о прекращении действия вакцины, а во втором — об отсутствии первичного инфицирования.

В редких случаях на введение препарата может быть получена реакция отрицательная, если у человека индивидуальная невосприимчивость к туберкулину. По решению врача дозировка препарата может быть увеличена.

Как выглядит

Действие туберкулина основано на провоцировании специфической кожной аллергии. При наличии папулы диаметром от 5 мм до 17/21 мм диагностируют инфицирование микобактериями туберкулеза и назначают контрольное тестирование Диаскинтестом, который помогает определить активную фазу заболевания. Любые другие проявления могут быть оценены как неоднозначные. В таких случаях назначают дополнительное обследование или повторное проведение туберкулиновой пробы после устранения причин, помешавших диагностике.

Отрицательная Манту не должна вызывать никаких кожных проявлений в области введения туберкулина. Инфильтрат (папула) отсутствует. При этом нет ни гиперемии, ни отечности. В месте введения препарата может наблюдаться заживающий прокол эпидермиса иглой. Размер следа от инъекции не должен превышать 1 мм.

Что делать в этом случае

Если отрицательная проба Манту получена у ребенка, не привитого вакциной БЦЖ, то ему рекомендуют проведение вакцинации. При этом у него констатируют отсутствие первичного инфицирования микобактериями туберкулеза.

Негативная реакция Манту у ребенка, который прошел процедуру вакцинации БЦЖ, свидетельствует о прекращении действия вакцины и возникновении потребности проведения ревакцинации.

Нужно помнить, что отрицательная реакция организма на туберкулин не гарантирует 100% отсутствия инфицирования. При этом положительный ответ не говорит о начале заболевания. В некоторых случаях организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Туберкулинодиагностика оценивает защитную реакцию иммунной системы и ее напряженность, а для выявления случаев, при которых может потребоваться медикаментозное лечение, используются другие методы диагностики (Диаскинтест, флюорография, рентген, КТ, анализы крови и мокроты).

Проба манту о чем говорит отрицательная реакция и что делать

Проба Манту представляет собой один из самых распространенных способов диагностики туберкулеза. Впервые ее осуществляют в возрасте одного года ребенку. В дальнейшем данное обследование проводят каждые двенадцать месяцев. Оно позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития, когда еще не возникли серьезные неблагоприятные симптомы, угрожающие жизни и здоровью пациента. Результаты пробы могут быть самыми разнообразными, поэтому крайне важно знать, что они означают. Это касается и тех случаев, когда диагностирована отрицательная реакция Манту.

Когда делают пробу Манту

Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) определила, что проба Манту должна проводится в тех странах, где существует повышенная угроза распространения такого опасного заболевания, как туберкулез. Согласно статистике, почти все государства Восточной Европы все еще не смогли перейти к состоянию низкого уровня заражения граждан палочкой Коха. Вместе с тем даже Западные страны все еще считают риск распространения туберкулеза очень высоким. Поэтому, к примеру, в США и Франции тоже используется проба Манту для обнаружения новых случаях заражения, как взрослых, так и детей.

Таким образом, прививка делается во всех следующих случаях:

Необходимость определения впервые зараженных людей вирусом, вызывающим туберкулез.
Выявление больных людей, у которых присутствует гиперергическая реакция на введение туберкулина под кожу.
Обнаружение пациентов, зараженных палочкой Коха более года назад, но имеющих значительный рос инфильтрата – более 6 миллиметров.
Подтверждение наличия у человека такого заболевания, как туберкулез.
Отбор детей, которые нуждаются в том, что бы им была повторно введена вакцина БЦЖ.

Данное заболевание способно поразить многие внутренние органы человека, симптомы туберкулеза мочеполовой системы и легких могут быть самыми разнообразными, если не предпринимать никаких действий по его лечению, то могут быть плачевные последствия.

Ввиду того, что туберкулез – это актуальная в настоящее время проблема большого количества стран, нужно знать о пробе Манту родителям детей буквально все.

Реакция на туберкулин

Для того чтобы понять результаты обследования, необходимо знать, какая бывает реакция на туберкулин. Существует 4 основных ее вида, но прежде необходимо рассмотреть особенности прививки БЦЖ. Именно от последней зависит возможность обследования человека посредством пробы Манту.

Прививка БЦЖ в соответствии с правилами осуществляется на 10 день жизни ребенка. Эта вакцина представляет собой ослабленный вирус туберкулеза. Он необходим для того, чтобы иммунитет пациента впервые столкнулся с возбудителем болезни и научился с ним бороться, запустив собственные механизмы, направленные на этот процесс.

Таким образом, когда в 1 год малышу делают пробу Манту, запускается своеобразная аллергическая реакция, по анализу которой можно выявить, заразился за предыдущий отрезок времени ребенок или же все же нет.

Признаки положительной и отрицательной реакции заключаются в следующем:

величина папулы;
возникновение покраснения;
увеличение близлежащих лимфоузлов;
появление зуда, жжения или болей.

Все вышеперечисленные факторы анализируются врачом через 72 часа после пробы Манту, чтобы оценить, какая все-таки возникла реакция. Только после оценки результата делается соответствующий вывод.

Существуют следующие вариант результатов:

Отрицательная реакция. Она означает, что в организме отсутствует палочка Коха – возбудителя туберкулеза.
Сомнительная реакция. Она может возникнуть, как вследствие наличия в теле патогена, так и по причины воздействия многих других факторов.
Положительная реакция. В большинстве случаев она свидетельствует о заражении пациента.
Гиперергическая реакция. В таких случаях нужно понимать, что у обследуемого человека вероятно идет активный процесс туберкулеза.

Таким образом, если у ребенка реакция Манту отрицательная, это означает отсутствие у него опасного патогена в организме. Поэтому определенный период времени можно быть полностью спокойным за состояние здоровья малыша. Отрицательная реакция негативно повлиять на состояние пациента не может.

Важно понимать, о чем может говорить обследование, если нет реакции на Манту. Большинство людей думают, что это хорошо, вследствие чего ни о чем не нужно беспокоиться. Специалисты с таким мнением согласны, но не всегда.

Отрицательная реакция

Отрицательная проба Манту в медицинской практике в большинстве случаев считается нормальной. Она характеризуется небольшим образованием папулы до 1 миллиметра. Вместе с тем такой результат может свидетельствовать и о не совсем благоприятных процессах в организме пациента.

Иммунитет человека может быть как активным, так и пассивным. В первом случае он реагирует на внедрение в тело бактерии, а во втором – на вакцину. Последний вариант возможен лишь тогда, когда ребенку делалась прививка БЦЖ. Если ее не было, отсутствие реакции на Манту является вполне предсказуемым результатом. Он говорит о том, что болезни у пациента нет, но при этом у него нет также и иммунитета, способного с ней бороться.

Таким образом, если реакция Манту отрицательная в тех случаях, когда была ранее проведения прививка БЦЖ, это значит, что у пациента не были созданы иммунные механизмы, позволяющие бороться с проблемой.

Реакция Манту ребенка может быть отрицательная и положительная. Вместе с тем, чтобы определить, насколько это плохо, необходимо знать анамнез пациента. В случае, когда ему сразу после рождения делалась прививка БЦЖ, отсутствие реакции на Манту в один год является неблагоприятным фактором. Он свидетельствует об отсутствии иммунитета к палочке Коха.

Чтобы определить, что означаете отрицательная реакция Манту – лучший или плохой результат – необходимо знать, какие прививки в детстве делались ребенку.

Чем дольше времени прошло после вакцины БЦЖ, тем менее выраженными будут последствия внедрения под кожу туберкулина.

Положительная реакция

Положительная проб, как и отрицательная реакция на Манту, не может трактоваться как-то однозначно. В большинстве случаев возникновение большой папулы является признаком наличия инфекции в организме. Вместе с тем стоит обратить внимание на следующее:

если в раннем детстве была сделана прививка БЦЖ, реакция на Манту несколько лет должна быть положительно или сомнительной;
если обнаруживается отрицательная реакция на Манту после прививки БЦЖ, ребенок должен пройти ревакцинацию.

Таким образом, положительная реакция на Манту не всегда является хорошим или же плохим результатом. Это зависит от того, сколько времени прошло после последнего прививания БЦЖ.

Гиперположительная проба

В некоторых случаях после пробы Манту возникает слишком сильная реакция, что означает следующее:

у ребенка имеет генетическая предрасположенность к заболеванию туберкулезом;
качество используемого препарата является низким.

В некоторых случаях гиперположительная реакция возникает у детей дошкольного возраста, если у них имеются дерматологические заболевания. В таких ситуациях диагностику на туберкулез специалисты проводят иными способами. Среди них прежде всего стоит выделить Диаскинтест.

Что означает покраснение после прививки

Размер пуговки и покраснения – это те внешние факторы, на которые обращают внимание многие родители, когда их детям сделали пробу Манту. На самом деле при анализе результатов врачи обращают внимание лишь на диаметр папулы. Остальные показатели их не интересуют, если они не выходит за пределы нормы.

Отрицательная реакция на Манту может быть даже с довольно обширной гиперемией кожных покровов. Покраснение в таких случаях не свидетельствует о наличии заболевания. Оно может возникать вследствие совершенно различных факторов.

Некоторые пациенты считают, что покраснение после реакции Манту значит, что у них есть те или иные аллергии. На самом деле гиперемия в большинстве случаев – это лишь свидетельство внедрения под кожу человека сторонних веществ. Таким образом тело дает понять, что оно распознало препарат.

У многих людей возникает вопрос о том, что делать, если Манту не видно. Это должен решать лишь врач после анализа полученных результатов. В некоторых случаях показано дополнительное обращение к врачу, в других – ревакцинация прививкой БЦЖ, в третьих – ожидание следующего года проведения диагностики.

Дополнительные обследования при покраснении кожи после Манту не требуются. Через несколько дней такая гиперемия полностью проходит без каких-либо последствий.

Случаи для направления в тубдиспансер

Сделав пробу Манту, нужно понимать, что значит возникшая реакция в том или ином случае. Прежде всего важно знать, когда следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Специалисты советуют отводить ребенка к фтизиатру после Манту в таких ситуациях:

Появилась гиперергическая реакция на манипуляцию.
Сформировалась большая папула с жидкостью в месте инъекции.
Отрицательная реакция на препарат продолжается более 3 лет подряд.
Размер уплотнения с каждым годом увеличивается.

Обращение к физиатру необходимо для подтверждения или исключения заболевания туберкулезом. Данный врач при помощи дополнительных методов диагностики способен определить наличие инфекции в организме и назначить соответствующую терапию.

что это значит, хорошо или плохо

В большинстве случаев после введения Туберкулина на коже ребенка образуется небольшая «пуговка» — ответная реакция организма на патогенные бактерии. Но иногда после введения специального раствора папула не формируется совсем. Родители школьников интересуются, что значит отрицательная реакция Манту и из-за чего она возникает. Опасно ли такое состояние для детского организма и нужно ли обращаться в тубдиспансер при отсутствии «пуговки»?

Реакция на Туберкулин

После появления на свет всем новорожденным без исключения делают прививку БЦЖ. Этот специальный раствор помогает предотвратить заражение туберкулезом, а в случае инфицирования облегчает протекание болезни. Медики уверяют, игнорировать прививку нельзя, поскольку при отсутствии иммунитета детский организм просто не справится с патогенными палочками Коха, что приведет к летальному исходу.

Так как туберкулез считается крайне опасным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, в каждой стране медики пытаются предотвратить его вспышки. Именно поэтому ежегодно детям делают прививки Манту, которые показывают, присутствуют ли в организме патогенные микобактерии. Через пару минут после введения препарата на коже формируется уплотнение и покраснение, что является своеобразной аллергической реакцией на раздражитель. По диаметру и внешнему виду инфильтрата врач будет оценивать устойчивость иммунитета к инфекции.

Поскольку реакция на Манту должна быть стабильной, вакцинацию осуществляют неоднократно (раз в год). Оценивать результат можно будет не раньше чем через 72 часа, так как за этот период реакция может измениться.

Медики уверяют, что размер уплотнения по большей части зависит от следующих факторов:

силы иммунитета;
качество применяемой вакцины;
«уход» за пуговкой.

Важно понимать, что до 3 лет проба не выявит всей клинической картины, так как к этому возрасту иммунная система малыша еще не сформируется полностью, и ответная реакция на раздражители может быть нестабильной.

Отрицательная реакция

Сегодня в международной медицине различают 3 вида ответа на туберкулиновую пробу: положительный, отрицательный и сомнительный. Когда реакция Манту отрицательная, что это значит и о чем говорит? Такой диагноз практически всегда свидетельствует, что в организме малыша отсутствуют палочки Коха, и родителям можно не беспокоиться за его состояние.

Отрицательная проба Манту имеет такие признаки:

покраснение и уплотнение в месте укола отсутствуют;
на эпидермисе остался след от иглы диаметром не более 1 мм.

Если ответ организма на препарат положительный, на коже появится так называемая пуговка, диаметр которой может варьироваться от 3 до 16 мм (общепринятая норма). Ее присутствие говорит о том, что организм уже столкнулся с туберкулезом и смог побороть его самостоятельно, либо же инфекция присутствует до сих пор и малышу требуется соответствующее лечение.

Если в 7 лет реакция Манту у ребенка отсутствует, необходимо провести повторную вакцинацию БЦЖ, так как это обозначает, что организм не выработал иммунные тела к туберкулезу. Чаще всего такой ответ возникает, если вакцинации осуществлялась с нарушением правил или использованием некачественного препарата.

Если же «пуговка» будет присутствовать, проводить ревакцинацию не имеет смысла. Но каждые родители должны помнить, если ее диаметр превышает 16 мм, необходимо провести дополнительную диагностику, так как такое покраснение после прививки не считается нормой.

Что влияет на реакцию Манту

Признаки положительной и отрицательной реакции не всегда проявляются верно. Зачастую пуговка становится большой, если прививку делали без учета противопоказаний или если малыш не соблюдал врачебные рекомендации по уходу.

На размере папулы могут сказаться такие факторы:

Склонность к аллергии.
Недавняя вакцинация другим препаратом.
Наличие хронических болезней.
Недавно перенесенные вирусные заболевания.
Индивидуальная непереносимость компонентов Туберкулина.
Неблагоприятная экология.
Ношение облегающей синтетической одежды.
Возраст менее 3 лет.

Нередко псевдоположительная реакция Манту проявляется, если присутствовали недочеты в технике постановки инъекции или для вакцинации применялся некачественный состав. Также важно помнить, что после вскрытия ампулу с Туберкулином можно хранить не более 2 часов (в асептических условиях). По истечении этого срока состав становится непригодным и реакция на пробу будет расшифрована неверно.

Расшифровка отрицательной пробы

Если реакция Манту отрицательная, то размер уплотнения на коже не будет превышать 1 мм, или она будет отсутствовать совсем. Гиперемия в таких ситуациях не учитывается. О чем говорит подобная реакция организма? Врачи уверяют, что отсутствие папулы в большинстве случаев считается хорошим признаком, но бывают и исключения. Важно понимать, если реакция Манту отрицательная, это говорит о том, что иммунитет против возбудителя болезни совершенно никак не отреагировал. Врач может предположить, что вакцина БЦЖ перестала действовать или у ребенка уже сформирован стойкий иммунитет к болезни.

Основные причины отсутствия пуговки после введения Туберкулина:

Используемый состав был испорчен или неправильно транспортирован, из-за чего эритроциты не отреагировали на него должным образом. В подобных ситуациях место введения Туберкулина будет практически незаметным, определить его можно только по следу от укола. Если отрицательная реакция сохраняется в течение нескольких лет, необходима ревакцинация БЦЖ.
Врожденная устойчивость к патогенным микобактериям. У некоторых людей иммунная система настолько сильная, что реакция на Манту в течение первых 5-8 лет всегда будет отрицательной. Определить генетическую устойчивость к инфекции можно по шраму от БЦЖ (если он практически незаметен, это является признаком повышенного иммунитета).
Возраст малыша менее 3 лет.
Предрасположенность к туберкулезу. Если у малыша имеется склонность к данному заболеванию или им болели ближайшие родственники, лимфоциты также могут не отреагировать на введение препарата.
Организм ребенка инфицирован туберкулезом, но заражение произошло менее 10 суток назад. В подобной ситуации «пуговка» от Манту также будет практически незаметной.
Наличие более серьезных инфекций. Если ребенок болен ВИЧ, реакция на Туберкулин может быть нестабильной. Выявить общую клиническую картину поможет только комплексная диагностика.

Сказать конкретно, что обозначает отрицательный показатель Манту невозможно, так как его значение может расшифровываться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Важно понимать, что такой результат может быть как хорошим, так и плохим признаком. Оценить общую клиническую картину и выявить наличие патологий может только фтизиатр после осмотра и изучения медицинской карточки маленького пациента.
Гиперположительная проба
В редчайших случаях после вакцинации Туберкулином развивается сильнейшая аллергия. Чаще всего организм дает такой ответ, если у малыша имеется склонность и генетическая предрасположенность к туберкулезу или из-за качества самого препарата. Гиперположительная реакция нередко проявляется и у дошкольников, страдающих от разных видов дерматита. Именно поэтому многие медики советуют делать диагностику туберкулеза таким детям при помощи других методов, например, диаскинтеста.
Предположить аллергическую реакцию можно не только по внешнему виду уплотнения, она обычно сопровождается такими симптомами:
тошнота и рвота;
незначительное повышение температуры тела;
зуд в районе укола;
общая ослабленность.
Врачи уверяют, что аллергическая реакция часто проявляется, если ребенок недавно чем-то болел или при авитаминозе. В любом случае при таком ответе организма требуется срочно обратиться в поликлинику. Чтобы грамотно подобрать антигистаминные препараты, требуется комплексная диагностика. Если организм отреагировал на введение Туберкулина таким специфическим образом, в дальнейшем рекомендуется отказаться от его использования, так как результаты все равно будут недостоверными.
Побочные эффекты
Туберкулезный иммунитет чаще всего определяется при помощи Манту, поскольку этот метод диагностики является наиболее безопасным и практически никогда не вызывает осложнений. Если делать прививку, соблюдая все правила, риск возникновения побочных эффектов будет менее 5%.
Осложнения обычно проявляются при индивидуальной непереносимости компонентов (цитотоксические вещества) и могут быть выражены в форме:
аллергическая реакция;
тромбоцитопеническая пурпура. Основной характеристикой патологии является ускоренное разрушение тромбоцитов, вследствие чего на коже и слизистых оболочках начинают формироваться кровоподтеки и гематомы.
Стоит отметить, что побочные эффекты чаще всего проходят самостоятельно через 7-10 дней после вакцинации Туберкулином.
Противопоказания к Манту
Чтобы результат Манту был достоверным, и ребенку не пришлось проводить повторную вакцинацию, делать такую диагностику необходимо с учетом всех противопоказаний.
Медики советуют отказаться от прививки в таких случаях:
Наличие астмы (особенно опасна бронхиальная форма).
Период обострения хронических заболеваний.
Если ребенку недавно делали другую прививку, и с тех пор прошло менее 30 дней.
Аллергия на Туберкулин.
Эпилепсия.
Карантин.
Если ребенок жалуется на насморк и боли в горле, от вакцинации также стоит отказаться и провести ее через несколько дней (ОРВИ может спровоцировать ложный результат диагностики).
Когда нужно обратиться в клинику
Как положительная, так и отрицательная реакция могут быть плохим признаком, но, если же диаметр «пуговки» сильно превышает допустимую норму или «пуговка», наоборот, отсутствует, это еще не говорит о том, что ребенок инфицирован туберкулезом. Медики уверяют, что в большинстве случаев неоднозначная реакция всего лишь свидетельствует о предрасположенности к заболеванию и плохой естественной защите организма, но не говорит о присутствии микобактерий.
Родителям нужно отвести малыша к фтизиатру при таких отклонениях:
Гиперергическая реакция на вакцину.
Формирования пузырька с жидкостью на месте укола.
Если отрицательная реакция диагностируется более 3 лет подряд.
Размер уплотнения ежегодно увеличивается в диаметре.

При таких осложнениях необходима дополнительная диагностика, при помощи которой можно выявить общую клиническую картину.
Сегодня Манту — лучшая профилактика туберкулезной инфекции. Каждые родители должны понимать, что направление к фтизиатру не свидетельствует о том, что ребенок болен туберкулезом. Как положительный, так и отрицательный результат могут трактоваться различным образом, но проводить расшифровку в любом случае должен только опытный медик.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
0 из 17 заданий окончено
Вопросы:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Информация
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается…
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
С ответом
С отметкой о просмотре
что это значит, это хорошо или плохо для ребенка?
Отрицательная реакция Манту у детей в большинстве случаев должна восприниматься весьма положительно. Чаще всего это говорит о том, что у ребенка все хорошо, и он не заражен микобактерией туберкулеза. При этом в некоторых случаях такой результат может свидетельствовать о наличии достаточно опасной патологии. Нельзя упускать из виду ни один из вариантов.

Когда говорят об отрицательной реакции пробы?
После введения сильно разведенного туберкулина, представляющего собой обезвреженные микроорганизмы, развивается определенная реакция, которая может говорить о наличии/отсутствии заболевания у человека. Вводится он под кожу внутренней поверхности предплечья при помощи шприца. Через несколько дней ребенка осматривает медицинская сестра. Она должна измерить размеры области покраснения, возникшей на месте укола, при помощи гибкой линейки.
Отрицательный результат диагностируется в тех случаях, когда пятно на месте введения туберкулина вообще отсутствует. Там имеется только след от выполненного укола, который не превышает 0,1 мм в диаметре.
Если реакция Манту отрицательная, что это значит? Специалисты расходятся во мнении, хорошо это или плохо, точнее всегда ли она соответствует действительности. Причинами такого результата могут являться следующие ситуации:

Ребенок не заражен возбудителем туберкулеза.
Ранее произошло полноценное клиническое излечение от данного заболевания.
Организм ребенка очень истощен.
Малышу не хватает витаминов.
Имеет место течение активной тяжелой формы туберкулеза.
У ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание (краснуха, корь и другие).
Имеет место развитие онкологического процесса.
Для того чтобы оценить то, какая именно причина стала определяющей в развитии отрицательной Манту, если присутствуют симптомы заболевания, проводят дополнительное медицинское обследование.
Если реакция Манту является отрицательной, то чаще всего это свидетельствует о том, что малыш вообще никогда не имел контакта с возбудителем туберкулеза. Кроме всего прочего, такой результат пробы говорит о том, что ребенку не проводилась вакцинация БЦЖ либо срок ее действия закончился.

То есть отрицательная проба Манту означает, что ребенок не заражен и на момент обследования находится в полной безопасности. Однако это же и означает, что у малыша нет иммунитета от микобактерии туберкулезис.
То есть он имеет повышенный риск столкнуться с вызываемым данным патогенным микроорганизмом заболеванием. Этот фактор учитывается специалистами и поэтому они стараются как можно скорее провести вакцинацию БЦЖ данному ребенку.
Что делать родителям и ребенку?
Прежде всего, следует понимать, что отрицательная Манту не является патологическим знаком. В подавляющем большинстве случаев она встречается у детей, либо не проходивших вакцинацию, либо попросту отличающихся пониженной восприимчивостью к возбудителю туберкулеза. Все прочие варианты встречаются достаточно редко, и чаще всего родители знают о наличии таких дополнительных факторов заранее.

Если имеются какие-то сомнения по поводу здоровья малыша, то можно направить его на консультацию к педиатру. Данный специалист назначит те или иные методы исследования, которые позволят исключить наличие заболеваний.
Если реакция на Манту оказывается отрицательной, то родителям следует задуматься о проведении вакцинации ребенка. Она поможет молодому организму бороться с микобактерией туберкулеза в тех случаях, когда та попадает внутрь. Не следует уповать на то, что малыш может никогда не встретиться с подобной инфекцией. По данным медиков, этот патогенный микроорганизм встречается у 90-95% детей в возрасте 10-12 лет. Так что лучше перестраховаться и провести вакцинацию.
Многие на сегодняшний день отказываются от ее проведения потому, что боятся заражения детей туберкулезом именно во время вакцинации. Такие опасения беспочвенны по следующим причинам:
Для вакцинации используется максимально обезвреженные микроорганизмы.
Под кожу вводится совсем небольшое количество патогенных бактерий.
Даже при попадании активных живых микроорганизмов данного типа в большинстве случаев их развитие и размножение останавливается под воздействием иммунной системы.
Так что боятся вакцинации после того, как реакция Манту у ребенка оказалась отрицательной, не стоит.
Стоит помнить, что острые инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению Манту. Этот способ исследования следует отложить до того, как ребенок полностью выздоровеет. Дело в том, что любые острые инфекционные болезни способны давать ложноотрицательные результаты. В итоге это ведет врачей по неправильному пути, что означает возможное назначение ребенку дополнительной вакцинации, которая ему абсолютно не нужна.
Для того чтобы исключить наличие острых инфекционных заболеваний, протекающих без выраженной симптоматики, перед проведением пробы Манту рекомендуется выполнять общий осмотр пациентов, а также измерять их температуру их тела в подмышечной области. При превышении показателей необходимо отложить проведения пробы на неопределенный срок до полного выздоровления.
Рекомендуется выполнять Манту детям в зимний период. Это обусловлено тем, что весной и осенью у малышей значительно чаще развиваются авитаминозы, которые способны стать причиной отсутствия реакции на введение туберкулина. Летом кожа быстрее потеет, а во время проведения исследования место введения туберкулина мочить настоятельно не рекомендуется. Зимой же куда проще избежать намокания области введения туберкулина, а недостаток витаминов в данный период встречается куда реже.
Отрицательные результаты проб не должны насторожить родителей ребенка. Однако если имеет место ухудшение здоровья ребенка, то лучше обратиться к врачам.
Они помогут выявить нарушения и разобраться, достаточно ли силен иммунитет ребенка для борьбы против возбудителя туберкулеза.

Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
что это значит, хорошо это или плохо?

Прививки от туберкулеза и дифтерии
1
Что такое реакция Манту?
Реакция Манту — диагностическая проба, целью которой является выяснить, имеется ли в организме туберкулезная инфекция. Начиная с годовалого возраста и до достижения 17 лет проба должна ежегодно проводиться всему населению.
Данная манипуляция позволяет увидеть реакцию организма на введение в него туберкулина — антигена возбудителя туберкулеза.

Проба Манту у детей: оценка результатов, расшифровка
2
Отрицательный результат и его значение
Отрицательная реакция на введение в организм туберкулина фиксируется в случае, если размеры следа (папулы), оставшегося от внутрикожной инъекции, не превышают одного миллиметра.
Отрицательный результат регистрируется в следующих случаях:
Препарат, при помощи которого осуществлялась диагностическая проба, оказался некачественным или испорченным (например, в случае нарушение правил его хранения или транспортировки).
Нарушение медицинским персоналом правил проведения диагностической пробы Манту.
Иммунная система ребенка ослаблена настолько, что оказалось не в состоянии отреагировать на введение в организм антигена. В этих случаях на коже в месте осуществление инъекции имеется только след от иглы. Такая реакция может наблюдаться, если проба Манту проведена во время течения острого инфекционного заболевания или сразу после него (краснуха, корь и другие), во время течения активной формы туберкулеза тяжелой степени выраженности, при наличии в организме онкологического процесса, нехватке в организме витаминов, при серьезной степени истощения организма.
Отсутствие заражения возбудителем туберкулеза.
Полноценное излечение от туберкулеза, перенесенного ранее.
Если в месте введения кроме следа от инъекции имеется и небольшая папула, размеры которой не выходят за рамки 1 мм, это говорит о том, что организм отреагировал на введение туберкулина, однако реакция не является чрезмерно бурной.
Если отрицательный результат у ребенка фиксируется после положительных в прошлом, это означает, что поствакцинальный иммунитет закончился, и ребенок не инфицирован.
У взрослых отрицательный результат диагностической пробы Манту (папула до 1 мм) считается нормой.
С целью исключения ложно-отрицательных результатов туберкулиновой пробы за хранением туберкулина должен осуществляться строгий контроль.
Для того чтобы объективно и правильно оценить результат, необходимо учитывать не только состояние кожной реакции, но и общее состояние ребенка, анамнез, сопутствующие заболевания, перенесенные недавно острые инфекционные заболевания, вакцинацию, аллергические реакции.
Для предотвращения получения ложных результатов необходимо разъяснить родителям и самому ребенку следующие правила:
Место инъекции нельзя смазывать медикаментозными препаратами (йод, зеленка, мази, кремы).
Нельзя чесать место укола.
В промежутке времени между проведением пробы и ее оценкой не следует вводить в рацион новые продукты.
Следует воздержаться в этот период от употребления продуктов, вызывающих у ребенка аллергию.
Если ребенок только что перенес инфекционное заболевание, об этом надо уведомить медицинский персонал для того, чтобы сделать перерыв между заболеванием и туберкулиновой пробой. Надо дать иммунитету время, чтобы восстановиться после перенесенного заболевания.
3
Как следует действовать при выявлении отрицательной реакции Манту
Если реакция у ребенка отрицательная на протяжении нескольких лет подряд, это говорит о том, что данному пациенту требуется ревакцинация БЦЖ.
При слабой реакции на туберкулин и наличии подозрения на инфицирование туберкулезом необходимо повторить пробу Манту через 10 дней. В дальнейшем может потребоваться дополнительное обследование.
При выявлении у ребенка со слабой или отрицательной реакции Манту иммунодефицитных состояний целесообразно повторить диагностическую пробу, использовав повышенную дозу препарата. Это поможет получить более точный результат.
Нет реакции Манту у ребенка, отрицательная реакция Манту
В этой статье:
Реакция организма детей на пробу Манту может быть разной. Иногда в ответ на введение препарата на коже не образуется папулы, как это происходит в большинстве случаев. Как реагировать на то, что нет реакции на Манту у ребенка? Опасно ли это состояние и что нужно делать?
Реакция Манту — это один из способов диагностики туберкулеза. Туберкулез опасен тем, что поражает не только легочную ткань, но и костную систему, и другие внутренние органы. Врачи расценивают его как предраковое состояние. То есть профилактика туберкулеза в форме реакции Манту это — не прихоть Министерства Здравоохранения, а необходимость, которая способна предотвратить вероятность развития данного заболевания.
Когда и зачем делается проба Манту?
Согласно мнению Всемирной Организации Здравоохранения, проба Манту необходима в странах, где актуальна проблема туберкулеза (таковой является и Россия). Эта проба – действенная мера контроля за инфицированием среди населения. Даже в странах, где проблема туберкулеза не считается актуальной, к примеру, во Франции и Соединенных штатах, реакция Манту применяется по сей день, и довольно активно.
Итак, проба Манту необходима в следующих случаях:
определение впервые инфицированных туберкулезом лиц;
выявление зараженных туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин;
обнаружение инфицированных более года назад с ростом инфильтрата от 6 см и более;
подтверждение туберкулеза;
отбор детей, которым необходима ревакцинация БЦЖ.
Отбор детей для проведения ревакцинации проводится по результатам реакции Манту среди дошкольников в 6-7 лет и среди подростков — в 14 лет. Ревакцинации подлежат здоровые дети с отрицательной реакцией организма на туберкулин.
В первый раз пробу Манту ставят ребенку в 1 год. До этого возраста делать ее запрещено из-за возрастных особенностей малыша и непредсказуемых индивидуальных реакций его организма. Кожа и иммунная система грудничка высокочувствительны к различным раздражителям, поступающим в организм извне, поэтому результат может быть недостоверным.
Затем проба Манту ставится ребенку ежегодно до 14 лет, вне зависимости от предыдущих результатов тубдиагностики.
Безвредно ли это?
В детском возрасте проба Манту – самая популярная процедура. Безопасен ли препарат для детей? На самом деле, эта проба считается врачами легким и совершенно безвредным методом диагностики, однако, в последние годы встречается все больше детей, обладающих индивидуальной повышенной чувствительностью к туберкулину. Их иммунитет не способен продуцировать соответствующий ответ на вакцинацию.
Туберкулин не относится к антигенам, он не оказывает влияния на иммунные клетки, но результаты у детей иногда бывают непредсказуемыми. Одни дети после введения в организм туберкулина могут долго болеть или жаловаться на ухудшение самочувствия, в то время, как другие дети забывают о пробе Манту сразу после расшифровки результата.
Поскольку информативность и диагностическая важность прочих методов обнаружения туберкулеза слишком мала, проба Манту на сегодняшний день остается успешным способом раннего выявления туберкулезной инфекции в медицине. Благодаря ей удалось спасти жизни многим детям.
Правильный уход после прививки
О том, что пробу Манту нельзя мочить — знают не только мамы, но и дети. Но на этом уход за ней не заканчивается. Также пробу Манту запрещено заклеивать пластырями, перетягивать элементами одежды, чесать, растирать мочалкой и вообще всячески прилагать к ней какие-либо внешние усилия. Возникшее раздражение на коже вследствие неправильного ухода может стать причиной ложноположительной пробы. А это означает, что придется пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину такой реакции.
После проведения пробы Манту не рекомендуется есть аллергенные продукты, такие как цитрусы и шоколад. Если проба была случайно намочена ребенком, не надо принимать внутрь никаких лекарственных препаратов. Достаточно обмакнуть кожу полотенцем (без усилий) и предупредить врача во время осмотра о случившейся проблеме.
Что означает покраснение после прививки?
В зависимости от диаметра папулы (а не покраснения на коже) считывается результат пробы Манту.
Он может быть:
положительным;
отрицательным;
сомнительным;
ложноположительным.
Врач замеряет не зону покраснения, а инфильтрат, образовавшийся под кожей — так называемое уплотнение. Само же покраснение может быть любым и не влиять на полученный результат. То есть независимо от ее площади, гиперемия не является показателем положительной пробы Манту, она не говорит о том, что человек болен туберкулезом. Врач может зарегистрировать площадь покраснения, только если отсутствует папула или на пробу Манту нет реакции.
Что поможет повлиять на реакцию Манту?
На реакции Манту могут отразиться следующие факторы:
особенности образа жизни;
аллергия;
вакцинация;
наличие хронических патологий;
глистные инвазии;
недавно перенесенные инфекции;
индивидуальная повышенная резистентность организма;
ношение стягивающей синтетической одежды;
неблагополучная экологическая среда;
плохое питание;
возраст ребенка до 3 лет.
Если у ребенка нет реакции на Манту, то повлиять на это могли такие нарушения:
погрешности в технике постановки инъекции;
низкое качество медицинского инструментария;
нарушение транспортировки и хранения препарата;
неверная расшифровка результатов.
Нормальная реакция Манту у детей
Сделать вывод о нормальной реакции Манту фтизиатр может, изучив динамику ежегодно проводимой пробы, при этом конкретных показателей нормы не существует. С каждым разом размер папулы должен становиться меньше на 1-2 мм, чтобы к 7 годам проба стала отрицательной. В этом случае проводят ревакцинацию БЦЖ. Подобный механизм отмечается у большинства детей. Иногда встречается вираж туберкулиновых проб, когда папула вместо того, чтобы уменьшаться со временем, напротив, резко увеличивается в диаметре.
Отрицательная проба: плюсы и минусы
Если реакция Манту отрицательная, то папула на коже может отсутствовать или ее размер составит менее 1 миллиметра. Гиперемию в этом случае не учитывают.
Но если реакция Манту отрицательная — что это значит? Такая проба считается хорошей, но не всегда и не во всех случаях. Если реакции на Манту у ребенка нет, скорее всего, иммунная система ребенка не дала ответ на введение туберкулина. Врач может предположить, что ранее проведенная прививка БЦЖ оказалась неэффективной или в детском организме сформировался выраженный иммунитет к туберкулезу.
Отсутствие реакции на пробу Манту может происходить из-за следующих причин:
Препарат был испорчен неправильным хранением и транспортировкой, при его введении были допущены погрешности со стороны медицинского персонала, поэтому эритроциты в крови не вступили в реакцию с туберкулином. Папула при этом может отсутствовать вовсе, а на месте подкожной инъекции остаться только след от укола. Этим детям рекомендуется ревакцинация БЦЖ, если у них отмечается отрицательная реакция на туберкулин в течение нескольких лет.
Небольшой процент населения земного шара имеет устойчивую сопротивляемость иммунной системы к палочке Коха. У такого ребенка папула не возникнет никогда, то есть нет реакции на Манту у ребенка в 1 года, 2 года, 3 лет, 4 года, 5 лет и даже в 14 лет. Чтобы определить генетическую устойчивость к туберкулезу, достаточно посмотреть на рубец БЦЖ у ближайших кровных родственников ребенка — если он отсутствует, скорее всего, речь идет о ней.
Если нет реакции на Манту у ребенка, возможно, его иммунитет просто ослаблен и неадекватно отреагировал на туберкулин. Также лимфоциты могут не вступить в реакцию с препаратом, если у малыша имеется предрасположенность к развитию туберкулеза.
Таким образом, ответить на вопрос, хорошо это или плохо, если у ребенка отрицательная реакция Манту, довольно сложно. Подобная реакция может говорить и о благополучии, и о проблемах в детском организме. Оценить ситуацию может только врач-фтизиатр, изучивший историю болезни маленького пациента.
Также выделяют ряд случаев, при которых реакция на введение туберкулина будет слабой:
Произошло заражение туберкулезом, необходимо повторить реакцию Манту через 10 суток после отрицательной пробы.
Ребенок слишком мал, и его иммунная система заторможенно отвечает на введение туберкулина. Действительно, дети до 3 лет зачастую негативно реагируют на БЦЖ и пробы Манту, нередко у них ставятся сомнительные ложноположительные и отрицательные пробы с отсутствием папулы в месте инъекции.
Нестабильное состояние иммунной системы также отражается на реакции к туберкулину, например, если речь идет о ВИЧ-инфицированном ребенке. Для более точного определения реакции организма разрешается повысить дозу туберкулина в подкожной пробе или дополнительно провести пробу Диаскинтест.
Аллергическая реакция
В редких случаях проба Манту дает аллергическую реакцию. Причины аллергии могут зависеть от самого ребенка и от качества туберкулина. В первом случае виновниками такой реакции организма выступают наследственность и предрасположенность к аллергическим реакциям организма, к примеру, — атопический дерматит. Во втором случае туберкулин может вследствие производственных ошибок вызывать аллергию при постановке пробы у любой категории детей.
Как определить, что у ребенка возникла аллергия после прививки?
Одновременно с гиперположительной пробой у него появляются следующие симптомы:
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
зуд, раздражение кожных покровов;
общая слабость и сонливость.
Аллергическая реакция на пробу Манту может быть следствием перенесенной в недавнем времени инфекции и снижения иммунитета. Если подтверждается аллергия на пробу, необходимо помочь ребенку, обратившись в поликлинику. В качестве неотложной помощи рекомендуется прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Эриус и многие другие.
В дальнейшем нужно обсудить с педиатром возможность замены туберкулиновой пробы препаратами, не содержащими это вещество. Наличие аллергии на туберкулин у ребенка — не основание отказываться от диагностики туберкулеза. Существуют альтернативные методы диагностики этого заболевания, исключающие применение туберкулина.
Побочные действия
Если препарат, предназначенный для проведения пробы Манту, правильно транспортировать и хранить в соответствии со всеми требованиями, то никаких осложнений не возникнет. Например, не случится такого, что у ребенка нет никакой реакции на пробу Манту.
Единственное, с чем согласна медицина — это вероятность возникновения побочного действия в виде аллергической реакции на компоненты пробы, которая в последние годы встречается все чаще. В туберкулиновой пробе содержатся цитотоксические вещества — полисорбаты и фенолы, которые являются стабилизаторами препарата. Именно на них детский организм может отреагировать аллергией.
Иногда введение туберкулина приводит к развитию идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Встречается это осложнение крайне редко. Связано оно с разрушением тромбоцитов, проявляется возникновением гематом и кровоподтеков на слизистых и кожных покровах.
Противопоказания к реакции Манту
Реакцию Манту не проводят при следующих состояниях:
период обострения хронических заболеваний;
аллергия на туберкулин;
острая или подострая стадия ревматизма;
бронхиальная астма;
эпилепсия;
общий карантин в детских дошкольных и школьных учреждениях.
Если ребенок немного приболел и жалуется на насморк и кашель, пробу Манту могут временно отменить, поскольку ОРВИ может дать ложный результат реакции. Нельзя ставить пробу Манту одновременно с прививками планового характера или в течение месяца после постановки любой вакцины.
Можно ли отказаться от пробы на реакцию?
Отказываться от пробы Манту и БЦЖ в последние годы стало модным веянием среди родителей. Но стоит ли это делать?
Туберкулез — опасное заболевание, нередко со смертельным исходом. Люди заражаются им независимо от постановки БЦЖ, поэтому среди населения так распространена тубдиагностика. Проба Манту диагностирует туберкулез, предупреждает развитие этого заболевания, выявляя проблемы с иммунитетом. Отказываясь от тубдиагностики, молодые мамы берут на себя ответственность за здоровье и жизнь своего ребенка.
В конце статьи хочется отметить, что чаще всего при проведении пробы Манту отсутствие на нее реакции является хорошим знаком. Однако такому малышу рекомендуется пройти дополнительное обследование и провести ревакцинацию БЦЖ.
При наличии у ребенка наследственной устойчивости к инфицированию палочкой Коха можно только порадоваться за него. Значит, он попал в те счастливые 2% населения, которые могут не бояться такого заболевания, как туберкулез. Иммунитет таких людей уничтожает палочку Коха еще на стадии попадания ее в организм.
Чтобы результат пробы Манту дал верный ответ, необходимо правильно ухаживать за «пуговкой», избегая ее расчесывания. Перед проведением пробы ребенок должен быть абсолютно здоров. В этом случае не понадобится повторно обследоваться при получении ложноположительной реакции на туберкулин.
Полезное видео о пробе Манту
Отрицательное манту у ребенка. Отрицательная проба Манту – это хорошо или плохо?
Первая проба Манту проводится ребенку в 1 год. Что делать если у малыша отрицательная реакция Манту, значит ли это, что у него не сформировался иммунитет и нужна ли повторная вакцинация?
Проба или реакция Манту – основной метод профилактического обследования детей на наличие в организме туберкулезной инфекции. Это своеобразный иммунологический тест, при котором на внутрикожное введение сильноразведенного туберкулина (высокоочищенной смеси убитых микобактерий туберкулеза) у детей, вакцинированных или инфицированных туберкулезом, формируется местная специфическая аллергическая реакция в виде гиперемии (покраснения) и инфильтрата (уплотнения). По сути, проба Манту оценивает «напряженность» противотуберкулезного иммунитета, т.е. то, как организм малыша реагирует на контакт с туберкулезной инфекцией. Только лишь по наличию впервые выявленной отрицательной реакции Манту в первый год после введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) довольно сложно судить о том, сформировался ли у ребенка иммунный ответ.
Формирование, длительность и стабильность поствакцинального иммунитета определяются целым рядом факторов, в том числе, биологическими и иммунологическими свойствами самой вакцины БЦЖ и состоянием иммунной системы привитого ребенка. Первые признаки иммунного ответа на введение противотуберкулезной вакцины появляются в первые недели после вакцинации в виде кожных изменений на месте введения вакцины: вначале образуется небольшое уплотнение на поверхности кожи (папула) диаметром 5-10 мм, со временем в центре папулы возникает пузырек, затем корочка. Иногда появляется небольшое изъязвление диаметром 5-8 мм. Постепенно у 90-95 % вакцинированных на месте пустулы формируется поверхностный рубчик диаметром до 10 мм.
По интенсивности протекания местных изменений на коже, наличию и величине рубца судят о качестве проведенной вакцинации. С локальными изменениями в месте введения вакцины в организме привитого ребенка происходит иммунологическая перестройка и постепенно развивается приобретенный противотуберкулезный иммунитет, который сохраняется в течение 5—7 лет. Только после этого срока возникает необходимость ревакцинации против туберкулеза.
В соответствии с действующим национальным календарем профилактических прививок, ревакцинации против туберкулеза подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения), гиперемии (покраснения) или при наличии уколочной реакции (след от укола размером до 1 мм). В ряде случаев, в зависимости от величины образовавшегося рубчика, положительная проба Манту может появиться только на 2—3 год после вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М). Кроме того, на результаты туберкулинодиагностики влияют различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина.
Если у ребенка после вакцинации на месте прививки образовался поверхностный рубчик от 3 до 10 мм в диаметре, то это свидетельствует в пользу того, что иммунный ответ на введение вакцины БЦЖ состоялся. Повторная вакцинация в таких случаях не предусмотрена. В дальнейшем необходимо ежегодно проводить постановку пробы Манту для того, чтобы не пропустить инфицирование микобактериями туберкулеза («вираж» туберкулиновых проб). В 7 лет при наличии отрицательной реакцией Манту ребенка необходимо ревакцинировать.
Приветствую вас, дорогие читатели! Все мы знакомы с реакцией Манту. Это проба, позволяющая определить, заражен ли малыш туберкулезом. К 7 годам прививка БЦЖ перестает действовать, поэтому и родителям, и врачам важно знать, есть ли у ребенка иммунитет к возбудителю. Сегодня мы узнаем все о Манту: размеры, норма у детей, папула, которая остается после прививки.
В роддоме всем детям делают прививку БЦЖ от туберкулеза. Она призвана выработать у малыша иммунитет и предотвратить заражение тяжелой формой болезни. Однако такую защиту нельзя назвать абсолютной, поэтому, для проверки здоровья крох, им делают Манту.
Проба Манту – это небольшая прививка, которую делают детям для проверки наличия заражения туберкулезной палочкой Коха. Для этого крохе в руку вводится туберкулин, содержащий экстракт бычьей и человеческой бактерии (в прививке БЦЖ, которую делают в роддоме, содержится только ослабленные бычьи бактерии). Также на сегодняшний день существует альтернативный тест — Диаскинтест .
После проведения реакции через 3 суток врачи смотрят на поведение организма. Оно проявляется в величине папулы – кожного уплотнения на месте прививки.
Диаметр уплотнения измеряется прозрачной линейкой, покраснения при этом не учитываются. Очень важно, какой размер принимает кожный бугорок.
В зависимости от этого выделяют 4 вида результатов:
отрицательный – диаметр уплотнения не превышает 1 мм;
сомнительный – папула размером до 4 мм при имеющемся вокруг покраснении;
положительный – диаметр от 5 мм и более;
гиперергический – папула разрастается более чем на 17 мм.
Кроме того, для каждого возраста существуют свои нормы:
1 год – наличие уплотнения до 11-15 мм и рубчик от БЦЖ говорят о том, что у малыша выработался иммунитет благодаря прививке. При папуле более 17 речь идет об инфицировании.
2 года – размер уплотнения прежний, а увеличение более чем на 6 мм говорит об инфицировании.
3 года – нормальным считается диаметр до 8, что говорит о постепенном угасании иммунитета. Как положительная, реакция рассматривается, если папула превышает 12.
5 лет – ситуация аналогична той, которая имеет место в 3-4 года.
7 лет – реакция иммунитета угасает, а на инфицирование указывает уплотнение более 6 мм.
Зная, какая норма у малыша, вы можете сами предположить, есть ли заболевание. И все же измерения оставьте врачу: ошибиться очень легко, поскольку границы между папулой и покраснением кожи могут быть размытыми.
Иногда на месте прививки образуется синяк. Это может быть как ответ на заражение, так и результат банального непрофессионализма врача, который неправильно ввел препарат.
При виде синяка расстраиваться не стоит. Обратитесь к педиатру: он посоветует, стоит ли делать Манту повторно. Как выглядит бугорок на коже в норме, можно увидеть на фото.

Реакция Манту положительная: что это значит?
Если диаметр бугорка превышает допустимую норму, такой результат оценивают как положительный. Чаще всего врачи заявляют о том, что это подозрение на туберкулез, и отправляют ребенка на проверку в тубдиспансер, где кроху осматривает фтизиатр.
Если у вашего малыша обнаружена положительная реакция, пугаться не нужно. При отсутствии явных признаков заболевания кроха может быть инфицирован палочкой Коха, но не болеть. Многие люди всю жизнь могут быть носителями заболевания и при этом не быть больными.
Детей с положительным результатом при отсутствии ярко выраженной формы болезни берут на учет в тубдиспансер и наблюдают за их состоянием. Опасность состоит в том, что при сильно ослабленном иммунитете палочка Коха может набрать силу и перейти в активную форму туберкулеза.

Один из вариантов – ложноположительный результат. Причин его может быть несколько:
Аллергия, когда уплотнение значительно расширяется. Аллергия может быть вызвана компонентами препарата.
Попадание других микробактерий, вызывающих воспаление.
Недавние заболевания у ребенка, ослабляющие иммунитет.
Прививка, которая была сделана менее месяца назад.
Расчесывание места введения туберкулина или попадание влаги, что тоже може