Пентаксим подготовка к вакцинации: Сделать прививку Пентаксим в Москве

Вакцинация Пентаксим в Санкт-Петербурге — цены, сделать в «СМ-Клиника»

Вакцина Пентаксим (производство Франция) – комбинированная вакцина, обеспечивающая одновременную защиту от пяти основных инфекционных заболеваний:

• столбняк;
• дифтерия;
• полиомиелит;
• коклюш;
• инфекция, которую вызывает Haemophilus influenzae тип B (пневмония, менингит, эпиглоттит, септицемия).

На сегодня вакцина зарегистрирована в более чем 97 странах мира.

Вакцина дает возможность привить ребенка за один укол от пяти инфекций.

Одна вакцина Пентаксим из-за своего поликомпонентного состава заменяет три обычные вакцины: АКДС, против полиомиелита, против ХИБ-инфекции. Прививание ребенка не комбинированной вакциной от этих пяти инфекций будет требовать трех прививок: АКДС, прививку против полиомиелита и прививку против ХИБ-инфекции.

У детей, не страдающих тяжелыми врожденными иммунодефицитными заболеваниями, после прививки вырабатывается

защита от всех пяти инфекций, которые содержит Пентаксим. Эффективность вакцины идентична эффективности введения всех пяти компонентов в виде отдельных прививок.

Вакцина состоит из двух частей – шприца, заполненного суспензией, и флакона с сухим лиофилизатом. В шприц с суспензией содержатся компоненты для вакцинации от четырех следующих инфекций: дифтерия; коклюш; полиомиелит; столбняк. Флакон с лиофилизатом имеет лишь один компонент, предназначающийся для вакцинации против болезней, которые провоцирует гемофильная палочка типа В (Haemophilus influenzae B). Заболевания, провоцируемые гемофильной палочкой типа В, также называются ХИБ-инфекцией.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Для какого возраста подходит вакцина Пентаксим?

Бесклеточный коклюшный компонент, содержащийся в вакцине, подходит для вакцинации детей и взрослых в любом возрасте. Для прививок в любом возрасте моут применяться и остальные компоненты вакцины (дифтерийный, столбнячный и полиомиелитный). Но ХИБ-компонент вакцины Пентаксим рекомендуется к применению только для детей, не достигших 5 лет.

Кому рекомендовано делать прививку вакциной Пентаксим?

Пентаксим рекомендовано применять для прививок следующих групп детей:

• здоровые дети старше 3 месяцев по графику согласно национальному календарю прививок;
• дети с резкой негативной реакцией на введение первой дозы вакцины АКДС;
• дети с отводом от АКДС;
• часто болеющие дети;
• дети с перинатальной энцефалопатией;
• дети, страдающие атопическим дерматитом, анемией;
• дети, страдающие ВИЧ, аллергическими и неврологическими заболеваниями, имеющие фебрильные судороги в анамнезе, стойкие неврологические симптомы.
   

Подготовка к прививке

С утра перед прививкой не следует кормить ребенка, нужно давать больше питья. Проследить за тем, чтобы вечером перед прививкой или в утро перед ней у ребенка произошла дефекация. В кабинет врача нужно заходить, когда ребенок остыл после улицы и перестал потеть. После вакцинации можно немного посидеть у кабинета и прогуляться на улице. По приходу домой давать ребенку больше пить, покормить диетической пищей, когда он сам об этом попросит.

Возможная реакция

Реакция на вакцину Пентаксим как правило незначительна. Возможно повышение температуры тела в течение двух дней после прививки. Чаще повышение температуры появляется как реакция на повторные вакцинации. Повышенную температуру рекомендуется сбивать, потому как она не несет положительного эффекта. Повышенную температуру сбивают медикаментами, содержащими парацетамол, нимесулид, ибупрофен. Если температура не понижается, следует обратиться к врачу. Назначение суточных курсов парацетамола непосредственно после прививки в отсутствии повышенной температуры («профилактически») не рекомендовано по причине возможного снижения иммунного ответа.

Вакцина Пентаксим

 

Производитель: SANOFI PASTEUR, S.A., Франция

Пентаксим цена

Услуга	Цена	Примечание
Пентаксим, Франция (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инф.)	3100	с 3-х мес возраста

Описание препарата

Вакцина Пентаксим — одна из самых современных комбинированных вакцин, которая позволяет единовременно защитить ребенка от пяти опасных инфекций. Пентаксим относится к новому поколению ацеллюлярных (бесклеточных) вакцин, пришедших на смену целлюлярным (клеточным) вакцинам. Ацеллюлярные вакцины менее реактогенны, т.к. лишены липополисахаридов бактериальной мембраны, вызывающих реакции после вакцинации. Пентаксим относится к высокоиммуногенным вакцинам, т.е. дающим высокий иммунный ответ организма после вакцинации.

Пентаксим является комбинированной вакциной, содержащей в своем составе адсорбированную ацеллюлярную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину, инактивированную полиомиелитную вакцину и вакцину для профилактики Haemophilus influenzae тип b. Это позволяет одним уколом иммунизировать ребенка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой (менингит, сепсис, пневмония, эпиглоттит и др.).

Наличие пяти компонентов в одной вакцине позволяет максимально сократить количество уколов, тем самым значительно уменьшаются болезненные ощущения у ребенка.

Показания к применению

Вакцина Пентаксим показана для первичной и бустерной иммунизации детей грудного возраста с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекций, вызываемых

Haemophilus influenzae типа B.

Вакцина предназначена для детей в возрасте от 3 месяцев.

Способ применения и дозы

Первичная вакцинация проводится согласно календарю профилактических прививок РФ в 3, в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев. По рекомендации врача вакцинация и бустерная иммунизация (ревакцинация) может быть проведена по индивидуальному графику. Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

В том случае, если ребенку не планируется в данный момент вакцинация от гемофильной инфекции, возможно использовать только вакцину в шприце для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, не разводя её во флаконе с лиофилизатом, содержащим 1 дозу полисахарида Haemophilus influenzae B, конъюгированного со столбнячным анатоксином.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину Пентаксим можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ. Применение вакцины Пентаксим совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Пентаксим можно применять для продолжения и завершения курса вакцинации, начатого другими вакцинами против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Схема вакцинации

Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение, далее второе через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго и ревакцинация через год от законченной третьей. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать сроки вакцинации. Если сроки удлинены, то вакцинация заново не возобновляется.

Нарушение схемы вакцинации может привести к снижению напряженности иммунитета к компонентам вакцины. Гемофильный компонент вакцины Пентаксим для детей старше года вводится однократно. Поэтому, как только ребенку старше года проводится инъекция вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом, то она является последней для иммунизации от гемофильной инфекции. Дальнейшая профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита вакциной Пентаксим у ребенка старше года проводится без использования гемофильного компонента.

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо. Среди местных реакций могут встречаться покраснение, отек, болезненность в месте введения инъекции (у 10% привитых). Общие реакции в основном выражаются лихорадкой. Чаще всего субфебрильной (у 1-10% привитых), реже фебрильной (у 0,1-1% привитых). Возможно уплотнение в месте введения вакцины, которое сохраняется некоторое время, затем рассасывается.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению).  В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Мы осуществляем поствакцинальное сопровождение: если Вы связываете недомогание с проведенной у нас прививкой, Вы всегда можете нам позвонить или обратиться в клинику на прием к врачу-вакцинологу БЕСПЛАТНО!

 

 

Пентаксим

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Комплексные вакцины (приориск, инфанриск гекса, пентаксим) в клинике СМИТРА. Записаться, цена

На сегодняшний день плановая вакцинация является наиболее эффективным способом защитить малыша от инфекций. Российский календарь прививок предполагает введение ребенку определенного набора вакцин от различных групп заболеваний и содержит в себе такие вакцинации, как защита от паротита, кори, туберкулеза и множества других.

Вакцина «ПРИОРИКС» используется для иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится начиная с возраста 12 мес.

«ПЕНТАКСИМ» — единственная зарегистрированная В России вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом, которая одновременно защищает сразу от 5 инфекций. Состав вакцины «ПЕНТАКСИМ» полностью соответствует Национальному календарю прививок РФ и позволяет провести иммунизацию ребенка всего за 4 визита (4 инъекции вместо 12). Включенный в состав вакцины «ПЕНТАКСИМ» бесклеточный коклюшный компонент, существенно снижает частоту развития побочных реакций, характерных для цельноклеточных коклюшных вакцин.

«Инфанрикс ГЕКСА» — комбинированная вакцина показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

Режим первичной вакцинации состоит из введения трех доз по 0,5 мл (такой, как введение вакцины в возрасте 2-3-4 мес; или 3-4-5 мес ; или 2-4-6 мес) или двух доз (такой как введение вакцины в возрасте 3, 5 мес). Между дозами должен быть интервал по меньшей мере 1 мес.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок курс вакцинации состоит из 3-х введений препарата с интервалом 1,5 месяца, в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев соответственно Ревакцинации проводят через 12 месяцев (в возрасте 18 месяцев) путем введения одной дозы вакцины.

Стоимость и наличие вакцин можно узнать у администраторов по телефону: 209-05-33.

Прививки в Волгограде — подготовка, виды вакцин

Вакцинация против распространенных инфекционных болезней – возможность сохранить здоровье, защитить детский организм, родителей и всех членов семьи в целом. Это эффективное средство постоянно дорабатывается специалистами исследовательских центров, мировых клиник. Качественные прививки в Волгограде и области будут актуальны для представителей всех слоев населения. Однако сперва необходимо узнать о них подробную информацию.

Особенности и выбор вакцин

Иммунизация – обязательная процедура для формирования иммунитета, естественной защиты организма от опасных для жизни и здоровья инфекций. Подразделяют ее на обязательную и дополнительную. Первая включает в себя введение таких видов вакцины:

• от туберкулеза;
• гепатита;
• дифтерии;
• столбняка;
• коклюша;
• полиомиелита;
• гемофильной инфекции;
• кори;
• краснухи;
• паротита.

Дополнительно можно сделать вакцинацию от пневмококка (актуальна для защиты от осложнений гриппа: пневмонии, острого отита, менингита) и ротавирусного типа инфекции. Полезными оказываются прививки и от клещевого энцефалита («Энцевир», «Энцепур», «ФСМЕ Иммун») – опасного заболевания, которое встречается в наших широтах.

Медицинский центр иммунопрофилактики поставляет и использует такие прививки:

• «Инфанрикс Гекса», «Варилрикс», «Хаврикс» от бельгийского производителя;
• французские «Пентаксим», «Ваксигрипп»;
• «Ротатек», «Менактра», «Пневмовакс-23» от страны производителя США;
• «Гриппол плюс», «Ультрикс», «Полимилекс», «Энцевир-Нео», «БиВак полио» — Россия;
• нидерландские вакцины «Инфлювак», «Гардасил», «М-М-Р II»;
• «Превенар-13» — Австрия;
• «Адасель» — Канада;
• «Эувакс» — Корея.

Что нужно знать перед вакцинацией?

При выборе конкретной вакцины мы рекомендуем:

• проконсультироваться с врачом;
• сдать анализы;
• обратить внимание на рекомендации по выбору конкретной марки;
• поинтересоваться наличием сертификации на все типы вакцин;
• узнать противопоказания препаратов.

По действующему законодательству, у каждого есть право отказаться от прививки. Однако врачи не рекомендуют решаться на такой шаг, ведь иммунизация крайне необходима как взрослому, так и особенно ребенку, особо уязвимому к воздействию окружающей среды. Масса инфекций окружают нас ежедневно, и справляться с ними – задача иммунной системы, еще слабой и чуткой.

Запись на вакцинацию, заказ вакцин

Узнать цены на наши услуги и записаться на вакцинацию можно по телефонам: 8 (8442) 48-55-03, 8 (902) 382-53-22 или через форму заказа на сайте.

---

Врачи, специализирующиеся на данной услуге:

Гребенькова Татьяна Николаевна

консультант по инфекционно-паразитарным заболеваниям, врач высшей категории, стаж работы 35 лет

Филонская Алла Николаевна

врач прививочного кабинета, стаж работы 16 лет

Сизова Валентина Юрьевна

педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н., стаж работы 31 год

Кулишенко Виктория Александровна

Врач педиатр, стаж работы 6 лет

Пентаксим

                           

Пентаксим

Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции

(Санофи Пастер С.А., Франция)

Коклюш — одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается от инфицированного воздушно-капельным путем.

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. У заболевших в течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. Кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может сопровождаться апноэ (остановка дыхания) и цианозом без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша. Заболевание может длиться до нескольких месяцев. Прежде всего следует опасаться осложнений коклюша: пневмония, судороги (у 3% грудных детей), поражение головного мозга (энцефалопатия), остановка дыхания, эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза, у детей раннего возраста за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка.

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет. Именно дети школьного возраста, а также родители, являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у них коклюш протекает особенно тяжело.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации возможно развитие крупа – удушья, развивающегося при непроходимости дыхательных путей из-за развивающегося отека и механической обтурации (закупорки) их дифтерийной плёнкой. К сожалению, даже сейчас в 21 веке, в странах с низким уровнем охвата прививками дифтерия по-прежнему является значительной проблемой для здоровья детей. Опасны осложнения дифтерии: инфекционно-токсический шок: паралич мягкого неба и голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей; гнусавость голоса; поперхивания во время еды; выливание жидкой пищи через нос; неподвижное свисание нёбной занавески; возможны косоглазие, птоз, паралич лицевого нерва.

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. Столбняк начинается внезапно – со спазмами и затруднением открывания рта (тризм), что связано с тоническим напряжением жевательных мышц. Далее процесс быстро захватывает мышцы спины, живота, конечностей. Возникают болезненные судороги, которые появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Прогноз по заболеванию неблагоприятный: могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, автопереломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. В более позднем периоде возникают слабость, тахикардия, деформация позвоночника, контрактуры мышц и суставов, временный паралич черепных нервов.

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Часто после перенесенного заболевания развиваются стойкие параличи с явлениями атрофии, деформации, приводящие к инвалидности.

Болеют преимущественно дети до 10 лет (60-80% — приходится на детей до 4 лет).

    Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить!!!

    Поэтому единственной мерой эффективной и длительной защиты от полиомиелита является вакцинация!

   Первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, — детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее. Третья вакцинация и последующие ревакцинации в 18 и 20 месяцев, а также в 14 лет проводятся живой пероральной полиомиелитной вакциной.

Сохраняющийся для России РИСК ЗАНОСА дикого возбудителя полиомиелита из граничащих государств (Афганистан, Пакистан) обусловливают необходимость сочетанного применения живой и инактивированной полиовакцин в рамках рутинной иммунизации.

Оральная вакцина вызывает не только гуморальный иммунитет, но и тканевый, чего невозможно достичь с помощью инактивированного препарата.

Гемофильная инфекция — острые инфекционные болезни, вызванные гемофильной палочкой. Гемофильная инфекция характеризуется преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах. Возбудитель — Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера). Источником и резервуаром инфекции является только человек. Путь распространения — воздушно-капельный. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 6 мес до 4 лет. Гемофильная инфекция может протекать в следующих клинических формах: гнойный менингит, острая пневмония, септицемия, воспаление подкожной клетчатки (целлюлит), эпиглоттит (воспаление надгортанника), гнойный артрит, перикардит, синуситы, отит. Без своевременной этиотропной терапии некоторые формы гемофильной инфекции (менингит, эпиглоттит) почти всегда заканчиваются смертью больного. В настоящее время обязательная иммунизация против гемофильной инфекции введена в США (1990), Канаде (1990) и ряде других стран. С 2011 года прививка против Hib включена в российский национальный календарь прививок.

Побочные действия:

У части детей, привитых вакциной Пентаксим, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке). При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине вы сможете получить по представленной ссылке:

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f169b74f-1612-4c41-886f-23afd7180254&t=

Пентаксим и Адасель. В чем отличие? Что лучше сделать?

В этом видеоролике заведующая отделением профилактики ДГП 143 филиала №4 Агиева Милана Башировна расскажет вам подробнее об этих двух прививках.

В этом видеоролике Малышева Алла Вадимовна расскажет о вакцинах для профилактики Коклюша, Дифтерии, Столбняка

Поделиться:

Когда можно прививки, а когда нельзя?

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез — не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

— новая эра в борьбе с опасными инфекциями

Санофи и Нанолек объявили об успешном завершении Фазы 1 поставок вакцины Пентаксим® производства завода «Нанолек» по двухлетнему госконтракту (на 2019-2020 годы). Всего в 2019 году было доставлено 3,5 миллиона доз вакцины — это помогло защитить около миллиона детей от пяти опасных инфекций: столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и гриппа типа b.Ожидается, что к концу 2020 года будет доставлено в общей сложности около семи миллионов доз.

В мае 2019 года Минздрав России впервые заключил двухлетний госконтракт на поставку вакцины Пентаксим® для нужд Государственного календаря вакцинаций. Это решение государственного заказчика определить долгосрочную потребность в вакцинах позволило Санофи и Нанолек спланировать объемы производства вакцины с учетом продолжительности производственного цикла (до 12 месяцев), а также обеспечить своевременные и регулярные поставки вакцины.

Дальнейшее заключение долгосрочных госконтрактов позволит и государственному заказчику, и бизнесу оптимально организовать механизмы планирования, производства, логистики и иммунизации, чтобы все российские дети могли своевременно защититься от опасных инфекций.

Многокомпонентные вакцины — это современный и важный инструмент для увеличения охвата вакцинацией, а также своевременности внедрения NVS. Долгосрочное партнерство между Санофи и Нанолек усиливает защиту российских детей от тяжелых инфекционных заболеваний.

Гийом Ошальтер, генеральный директор Санофи Пастер в России и Беларуси, отметил: «Вакцинация — единственный надежный метод, позволяющий избежать многих серьезных заразных заболеваний, а также последующих осложнений. В настоящее время вакцинация проводится для детей по всему миру, что ежегодно экономит около трех миллионов детских жизней. Снижение охвата вакцинацией приводит к возвращению инфекций, которые казались уже полностью побежденными. Для улучшения ситуации необходимо, в частности, работать над развитием российского фармацевтического производства и политики вакцинации, включая обеспечение большей доступности наркотиков как можно большему количеству россиян.Более четырех лет Санофи и Нанолек совместно вносят свой вклад в борьбу с инфекционными заболеваниями, и за это время было сделано немало. Мы рады, что наше партнерство развивается, и благодаря ему все больше и больше российских детей получают защиту от инфекций с помощью современных, качественных и безопасных вакцин ».

Владимир Христенко, президент компании «Нанолек», комментирует: «Использование комбинированных вакцин, в частности, содержащих инактивированный полиомиелитный компонент (ИПВ), позволит существенно сэкономить на предотвращенных затратах на заболевания.Кроме того, переход с моновакцины на комбинированные может значительно снизить косвенные затраты на вакцинацию. Сотрудничество с Санофи помогает нам внедрять самые передовые технологии производства вакцин в Российской Федерации и использовать более эффективные схемы вакцинации в России, соответствующие рекомендациям ВОЗ ».

Соглашение между Нанолек и Санофи о производстве пятикомпонентной комбинированной вакцины для детей в России было подписано в мае 2015 года на Экономическом форуме в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербург с участием Министра промышленности и торговли Российской Федерации, Губернатора Кировской области и Председателя Правления РОСНАНО.

В 2016 году завершен первый этап локализации производства вакцин в России, осуществлен перенос системы контроля качества вакцин. С 2016 года по настоящее время компания произвела пять миллионов доз вакцины. С 2017 года вакцина успешно поставляется в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Использование комбинированных вакцин может уменьшить количество инъекций, особенно для детей в первые два года жизни, а также расходы на введение, хранение и оборот иммунобиологических медицинских препаратов при одновременном увеличении охвата вакцинацией.

О вакцине Пентаксим®

· Вакцина Пентаксим ^® предназначена для предотвращения пяти инфекций — дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инфекций, вызываемых Haemophilus influenza типа b.

· Pentaxim ^® впервые был зарегистрирован в 1997 году в Швеции. В отечественной медицинской практике вакцина применяется с 2008 года.

· Режим дозирования вакцины Пентаксим ^® соответствует Государственному календарю прививок: вакцинация проводится в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев; ревакцинация — в 18 мес. В этом случае использование вакцины Пентаксим ^® не нарушает сроков иммунизации против других инфекций в рамках Национального календаря вакцинации.

· Опыт применения в России и многочисленные клинические исследования ^[1] , проведенные ведущими медицинскими учреждениями страны (ГНЦ Институт иммунологии ФМБА, НИИ детских инфекций ФМБА, Научный центр здоровья детей РАМН) подтвердили высокую эффективность. и безопасность препарата у здоровых детей и детей с различиями в состоянии здоровья (например, неврологические, аллергические заболевания, иммунодефициты различного генеза и недоношенные).

· Вакцина Пентаксим ^® , производимая НАНОЛЕК с 2017 года, поставляется для нужд Государственного календаря профилактических прививок.

О Санофи

Санофи — глобальная биофармацевтическая компания, миссия которой — оказывать поддержку тем, кто сталкивается с различными проблемами со здоровьем.

С помощью наших вакцин мы стремимся защитить людей от болезней, а наши лекарства помогают облегчить течение многих болезней и улучшить качество жизни пациентов с редкими и распространенными хроническими заболеваниями.

Более 100 000 сотрудников Sanofi в 100 странах мира ежедневно работают над превращением научных инноваций в конкретные решения в области здравоохранения.

О санофи пастер

Санофи Пастер — подразделение Группы компаний Санофи — является мировым лидером в производстве и разработке вакцин для человека. Широкий ассортимент вакцин на мировом рынке включает препараты для профилактики более пятнадцати вирусных и бактериальных заболеваний.Ежегодно компания производит более одного миллиарда доз вакцин для иммунизации более 500 миллионов человек во всем мире. За более чем 100-летнюю историю миссия компании осталась неизменной и направлена ​​на защиту жизни и защиту здоровья человека от инфекционных заболеваний. Ежедневно Санофи Пастер инвестирует в исследования и разработки более одного миллиона евро.

В России зарегистрированы следующие вакцины: моно- и комбинированные вакцины для профилактики опасных детских и взрослых инфекций — дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b (Imovax Polio®, Pentaxim®, Adasel), гриппа (Vaxigrip ), вирусного гепатита A (Avaxim 160, Avaxim 80) и менингококковой инфекции (Menactra).

О нанолеке

Нанолек — современная быстрорастущая российская биофармацевтическая компания с собственным высокотехнологичным производством полного цикла по стандартам GMP, специализирующаяся на производстве импортозамещающих и инновационных препаратов, как собственной разработки, так и созданных с привлечением специалистов. международных партнеров, уделяя особое внимание профилактике и лечению социально значимых заболеваний. Сегодня компания является одним из лидеров по производству детских вакцин в Российской Федерации.

Диверсифицированный продуктовый портфель препаратов Нанолек представлен в следующих терапевтических областях: вакцины, препараты для лечения ВИЧ, рака и др. Компания обладает уникальными знаниями в области трансфера технологий в партнерстве с ведущими мировыми фармацевтическими компаниями (например, Merck, Sanofi , Novartis, Egis, Aspen, Celltrion, Riemser и др.).

---

[1] Д.А. Новикова, Л.С. Намазова-Баранова, А.Г. Гайворонская, М.И. Броева, М. Федосеенко «Оценка безопасности применения пентавацина у недоношенных детей: опыт Центра семейной вакцинопрофилактики», Вопросы современной педиатрии / 2015 / Том 14 / № 3

% PDF-1.4 % 4 0 obj > эндобдж xref 4 135 0000000016 00000 н. 0000003400 00000 н. 0000003496 00000 н. 0000004230 00000 н. 0000004359 00000 п. 0000004876 00000 н. 0000005261 00000 п. 0000005575 00000 н. 0000006205 00000 н. 0000006862 00000 н. 0000007118 00000 н. 0000007523 00000 н. 0000007592 00000 н. 0000019163 00000 п. 0000019365 00000 п. 0000032818 00000 п. 0000045188 00000 п. 0000058452 00000 п. 0000072589 00000 п. 0000085777 00000 п. 0000098966 00000 п. 0000110688 00000 н. 0000110931 00000 н. 0000111013 00000 н. 0000111066 00000 н. 0000111179 00000 п. 0000111201 00000 н. 0000111278 00000 н. 0000111391 00000 н. 0000111467 00000 н. 0000111630 00000 н. 0000121884 00000 н. 0000122633 00000 н. 0000122909 00000 н. 0000122972 00000 н. 0000123087 00000 н. 0000123109 00000 н. 0000123186 00000 п. 0000123262 00000 н. 0000131629 00000 н. 0000132322 00000 н. 0000132598 00000 н. 0000132661 00000 н. 0000132776 00000 н. 0000132798 00000 н. 0000132875 00000 н. 0000132951 00000 н. 0000145103 00000 п. 0000145884 00000 н. 0000146160 00000 н. 0000146223 00000 п. 0000146338 00000 н. 0000146415 00000 н. 0000146489 00000 н. 0000146584 00000 н. 0000146731 00000 н. 0000147041 00000 н. 0000147094 00000 п. 0000147208 00000 н. 0000147242 00000 н. 0000147319 00000 п. 0000155107 00000 н. 0000155435 00000 н. 0000155498 00000 н. 0000155612 00000 н. 0000155681 00000 н. 0000155765 00000 н. 0000159688 00000 н. 0000159947 00000 н. 0000160108 00000 н. 0000160133 00000 п. 0000160434 00000 н. 0000160520 00000 н. 0000163969 00000 н. 0000164420 00000 н. 0000164951 00000 н. 0000165034 00000 н. 0000166762 00000 н. 0000167091 00000 н. 0000167467 00000 н. 0000168716 00000 н. 0000169036 00000 н. 0000169392 00000 н. 0000169656 00000 н. 0000173278 00000 н. 0000173738 00000 н. 0000174301 00000 н. 0000174621 00000 н. 0000178823 00000 н. 0000179347 00000 н. 0000179967 00000 н. 0000180097 00000 н. 0000181664 00000 н. 0000182011 00000 н. 0000182410 00000 н. 0000184489 00000 н. 0000184854 00000 н. 0000185268 00000 н. 0000186286 00000 н. 0000186601 00000 н. 0000186928 00000 н. 0000192783 00000 н. 0000192822 00000 н. 0000233479 00000 п. 0000233518 00000 п. 0000274175 00000 н. 0000274214 00000 н. 0000314871 00000 н. 0000314910 00000 н. 0000355567 00000 н. 0000355606 00000 н. 0000396263 00000 н. 0000396302 00000 н. 0000396392 00000 н. 0000396489 00000 н. 0000396634 00000 н. 0000396712 00000 н. 0000398362 00000 н. 0000399114 00000 н. 0000399192 00000 н. 0000401007 00000 н. 0000401703 00000 п. 0000401781 00000 н. 0000404093 00000 н. 0000404851 00000 н. 0000404929 00000 н. 0000405042 00000 н. 0000445698 00000 п. 0000445737 00000 н. 0000462224 00000 н. 0000462302 00000 п. 0000468926 00000 н. 0000609994 00000 н. 0000610858 00000 п. 0000002996 00000 н. трейлер ] / Назад 653798 >> startxref 0 %% EOF 138 0 объект > поток hlKQ {S͊ — (4 (2oQ + Z` {hcMEA @Dr! \

Diphtheria Pertussis Poliomyelitis Tetanus Haemophilus Influenzae Type B Vaccine) — обзор

DTaP5

В дополнение к ранее обсуждавшейся комбинации DTaP5 / IPV (Quadracel), другие вакцины основанные на канадской пятикомпонентной вакцине против АП, такие как DTaP5 // Hib (Actacel), DTaP5 / IPV // Hib (Pentacel) и DTaP5 / IPV / Hib (Pediacel), были оценены в различных регионах.В сравнительном испытании комбинации DTaP5 // Hib в сравнении с отдельными компонентами на Тайване 95% реципиентов комбинации достигли уровня как минимум 1 мкг / мл антител к PRP. Средние геометрические уровни антител против коклюша и Hib не различались при комбинированном и раздельном введении (таблица 40-8). ¹⁶² В другом сравнительном исследовании изучалась вакцинация в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев с использованием (1) DTaP5 / IPV для восстановления лиофилизированного PRP-T (Pentacel), (2) полностью жидкого DTaP5 / IPV / PRP-T (Pediacel) или (3) DTaP5 / IPV и PRP-T назначаются отдельно. ^{164, 165, 206} Все три группы хорошо ответили после первичной и бустерной иммунизации (таблица 40-8). Жидкие и лиофилизированные комбинации выполняются аналогично ¹⁶⁴ ; ответы антител на жидкую комбинацию существенно не отличались от ответов отдельных вакцин для любого антигена. ^{164, 165, 206}

Noriega et al ²¹³ сравнили Пентацел с отдельными Даптасел, ИПВ (IPOL) и PRP-T (ActHIB) в качестве четвертых доз среди детей в США и не обнаружили существенных различий в иммуногенности. ; 98% и 96%, соответственно, достигли уровня антител PRP, равного 1.0 мкг / мл или выше. Гальперин и др. ²¹⁴ сравнили DTaP3 / IPV // Hib и DTaP5 / IPV // Hib в качестве четвертых доз среди канадских детей и обнаружили значительно более высокие уровни антител к PRP (29 против 19 мкг / мл) у детей, получавших пентацел.

Guerra et al. ²¹⁵ сообщили о сравнении Pentacel с отдельными Daptacel, IPOL и ActHIB, вводимыми в возрасте 2, 4 и 6 месяцев; в 15 месяцев дети получали Пентацел или Даптасел плюс АктХИБ. Частота побочных реакций после введения Pentacel была аналогична или ниже, чем после введения отдельных вакцин.Ответы антител существенно не различались между двумя группами. Chatterjee et al. ²¹⁶ сообщили о результатах сравнения Pentacel, Quadracel + ActHIB и Daptacel + IPOL + ActHIB, назначенных в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Ответы антител существенно не различались между тремя группами, за исключением того, что Quadracel стимулировал более высокие ответы антител PRP, чем Pentacel или отдельные вакцины (которые давали почти идентичные ответы Hib). Частота побочных реакций была несколько ниже при использовании комбинации, чем при использовании отдельных вакцин.

Lin et al. ²⁰⁹ сравнили Pediacel с Quadracel + PRP-T и обнаружили, что оба режима обладают высокой иммуногенностью. Уровни антител PRP 1,0 мкг / мл или выше были достигнуты в 97% и 99%, соответственно; GMT были очень высокими — 11,4 и 21,7 мкг / мл соответственно. Ответы на другие содержащиеся или сопутствующие антигены были отличными и сходными между двумя группами, а частота побочных реакций существенно не различалась. Год спустя у 93% реципиентов Pediacel уровень антител к PRP был равен 0.15 мкг / мл или выше. ²¹⁰ После бустерной дозы Pediacel, GMC выросли до 60 и 62 мкг / мл в комбинированной и отдельной группах вакцины, соответственно.

Grimprel et al. ²¹¹ сообщили о сравнении Pediacel с Infanrix-IPV-Hib, вводимой в возрасте 2, 3, 4 и от 12 до 18 месяцев вместе с 7vPnC. Большинство результатов были одинаковыми между двумя группами. Как и следовало ожидать от их составов, ответы FIM (фимбриальный) были выше в группе Pediacel, а ответы PRN (пертактин) были выше в группе Infanrix-IPV-Hib.Ответы на Hib были значительно выше в группе Pediacel после третьей дозы (1,38 против 0,59 мкг / мл) и четвертой дозы (32,4 против 19,3 мкг / мл).

Уже давно предполагалось, что менее выраженная интерференция Hib, наблюдаемая с комбинациями на основе DTaP5, может быть связана с тем фактом, что они однозначно используют фосфат алюминия в качестве адъюванта (комбинации на основе DTaP2 и DTaP3 используют гидроксид алюминия). Теперь появились доказательства, подтверждающие эту точку зрения. Mawas и его коллеги, ²²⁰ , используя свою модель на крысах для изучения гуморального и клеточного иммунитета, обнаружили, что ответы антител к Hib были снижены с DTaP3 / PRP-T по сравнению с одним PRP-T, но не были уменьшены с DTaP5 / IPV // PRP- Т.Затем исследователи оценили прием неадъювантного Hib; Hib адсорбируется на Al (OH) 3 или AlPO4; DTaP3; PRP-T в сочетании с DTaP3; и PRP-T в сочетании с отдельными неадъювантными компонентами DTaP3. Добавление PRP-T к DTaP не влияло на ответы DTaP. Комбинированное введение токсоида коклюша и PRP-T усиливало ответы Hib по сравнению с их совместным введением, тогда как сочетание PRP-T со столбнячным токсоидом или FHA подавляло ответы Hib. Наконец, они обнаружили, что адсорбция PRP-T на фосфате алюминия снижает отклики вдвое, тогда как адсорбция на гидроксиде алюминия снижает отклики в 5-11 раз. ²²¹

Было высказано предположение, что вакцина PnC7 (Prevnar) может изменять иммуногенность совместно вводимых вакцин DTaP. Возможность такого взаимодействия с Pentacel оценивалась в нескольких исследованиях, ни одно из которых не продемонстрировало каких-либо существенных различий между группами, которые получали Prevnar одновременно с каждой дозой Pentacel или в течение 1 месяца отдельно от нее. ^222–225 Частота реакций, как правило, была выше в группах, получавших одновременно Prevnar, особенно при лихорадке. ²²⁵

Halperin et al. ²¹⁴ сравнили DTaP / IPV / PRP-T брендов Pentacel и Infanrix-IPV-Hib при использовании в качестве бустера четвертой дозы среди малышей, получавших три дозы Pentacel. Местные реакции чаще наблюдались при приеме Пентацел, тогда как системные реакции в целом были сходными для двух групп. Не было различий в соотношениях серорезависимых или серопротективных. Как и следовало ожидать, учитывая их соответствующие препараты, средние титры Hib были выше; Титры PT, FHA и PRN ниже; и титры FIM предположительно намного выше в группе Pentacel.Канадский национальный консультативный комитет по иммунизации пришел к выводу, что эти две комбинированные вакцины, а также Pediacel, могут использоваться взаимозаменяемо в четвертой (для малышей) и пятой (дошкольной) дозах для стимулирования должным образом подготовленных детей. ²²⁶

гекса | Консультативный центр по иммунизации

Тип вакцины: Комбинированная белковая субъединица и вакцины на основе инактивированного вируса

График вакцинации и введение

Infanrix ^® -hexa финансируется как часть серии первичной иммунизации с 6-недельного возраста и проводится в 6 недель, 3 и 5 месяцев.

Особые группы

Infanrix-hexa не финансируется для специальных групп.

Доза догрузки

Infanrix-hexa финансируется для использования в графиках наверстывания для детей в возрасте до 10 лет.

Приготовление и хранение вакцин

Хранить в соответствии с холодовой цепью при температуре от 2 ° C до 8 ° C.

Вакцину НЕОБХОДИМО восстановить, добавив все содержимое прилагаемого шприца во флакон, содержащий гранулы Hib. После восстановления вакцину следует ввести незамедлительно.

Администрация

Инфанрикс-гекса можно вводить одновременно с другими вакцинами, включая все вакцины из Национального календаря иммунизации. Следует использовать отдельные шприцы и разные места инъекций.

Вакцина вводится внутримышечно в латеральную широкую мышцу бедра.

Для полной иммунизации младенца или ребенка необходимы три дозы.

Инфанрикс-гекса предназначен для использования в графиках наверстывания у младенцев и детей в возрасте до 10 ^-го года рождения.Инфанрикс-гекса не следует назначать детям после 10 ^– дня рождения или взрослым. Обратитесь к Приложению 2 к текущему Справочнику по иммунизации для получения более подробной информации о графиках и дозах.

Безопасность вакцины

Infanrix-hexa нельзя передавать по адресу:

• Лицо, страдающее тяжелой аллергией (анафилаксией) на предыдущую дозу этой вакцины или вакцины, содержащей другую вакцину против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В или Hib, или на компонент вакцины
• Введение Инфанрикс-гекса следует отложить лицам, страдающим лихорадкой выше 38 ° C.Наличие незначительной инфекции не повод откладывать иммунизацию

Консультации специалиста следует искать в следующих группах:

• Пациенты с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия. Вакцину следует вводить в соответствии с инструкциями гематолога. Только в этой ситуации его можно вводить подкожно

В случае ребенка с клинически нестабильным развивающимся неврологическим расстройством отказ от вакцинации до стабилизации клинической ситуации следует рассматривать в индивидуальном порядке после тщательного рассмотрения рисков и преимуществ.

Infanrix-hexa

можно отдать на :

• Недоношенные дети. Польза от вакцинации высока для этой группы младенцев, поэтому вакцинацию не следует откладывать или откладывать. Однако может наблюдаться более низкий иммунный ответ, а уровень клинической защиты остается неизвестным. Потенциальный риск апноэ и необходимость респираторного мониторинга в течение 48-72 часов следует учитывать при проведении первичной серии иммунизации очень недоношенным детям (родившимся на сроке менее 28 недель) и особенно тем, у кого в анамнезе была респираторная незрелость
• Ребенок, у которого в анамнезе имелся гипотонический гипореактивный эпизод (HHE) в течение 48 часов после предыдущей вакцинации против коклюша
• Ребенок с судорогами в анамнезе с лихорадкой или без нее в течение трех дней после предыдущей вакцинации против коклюша
• Ребенок с семейным анамнезом Внезапной необъяснимой смерти младенца (SUDI)
• Ребенок с семейным анамнезом судорог после вакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша

Эффективность вакцины

Дифтерия: Вакцина обеспечивает 87–98% защиту от дифтерии, и заболевание протекает менее серьезно у 2–13% иммунизированных, но не полностью защищенных.Однако вакцина не устраняет носительство C. diphtheriae в горле, носу или коже. Ожидается, что срок защиты составит около 10 лет.

Столбняк : Почти 100% младенцев получают защиту после трех доз вакцины. Ожидается, что срок защиты составит не менее 20 лет.

Коклюш (коклюш) : Долгосрочное клиническое испытание детей показало, что у 84% детей есть защита от болезни в возрасте до 4 лет после 3 доз.Срок защиты начинает уменьшаться примерно через 6 лет. Другое исследование показало, что эффективность вакцины составляет до 68% после одной дозы, 91. * после второй дозы и 99,8% и 98,6% после 3 и 4 доз, соответственно.

Полиомиелит: Более 90% детей защищены. Ожидается, что срок защиты составит не менее 18 лет.

Гепатит B : Около 95% младенцев и детей вырабатывают защиту после трех доз вакцины. Ожидается, что срок защиты будет более 20 лет.

Haemophilus influenzae тип b (Hib) : Почти 100% детей защищены. Только в очень редких случаях вакцина не защищает от болезни. Ожидается, что срок защиты составит более 9 лет.

Через месяц после трехдозового курса первичной вакцинации защитные антитела выявляются у 95–100% вакцинированных младенцев для каждого из компонентов вакцины. Хотя серологической корреляции защиты от коклюшных антигенов нет, частота ответа составляет более 95%.В домохозяйствах, где имелся индексный случай коклюша, защитная эффективность вакцины составила 84-88,7% при вакцинированных вторичных контактах.

Подготовка к положительному опыту

Вакцины могут вызывать боль и беспокойство у детей всех возрастов. Эта боль может вызвать у вашего ребенка страх перед иглами или другими медицинскими процедурами. К счастью, существует множество стратегий, которые можно использовать до и во время вакцинации, чтобы уменьшить боль и беспокойство.Воспользуйтесь этими советами, чтобы сделать иммунизацию более позитивной для вас и вашего ребенка.

Совет №1: подготовьте ребенка к визиту

Дети очень хорошо понимают эмоции своих опекунов. Хотя вакцинация может вызвать у вас стресс, постарайтесь сохранять спокойствие во время приема и во время разговора с ребенком об иммунизации. Используйте практичный подход поддержки.

Малыши и дети раннего возраста:

Как правило, малыши и дети старше 2 лет должны быть проинформированы о вакцине незадолго до посещения клиники или посещения клиники.Когда вы обсуждаете вакцину со своим ребенком:

DO:

• Постарайтесь сохранять спокойствие, даже если вы нервничаете из-за прививок вашего ребенка. Ваш ребенок очень чувствителен к вашим эмоциям.
• Говорите ровным мягким тоном.
• Честно отвечайте на вопросы и выбирайте слова, которые уменьшают беспокойство — например, «вы можете почувствовать давление, сжимание или тыкание» вместо таких слов, как «боль, боль или жало».
• Вы можете сказать: «Чтобы оставаться здоровым, вам нужна вакцина.Лекарство введут вам в руку с помощью иглы. Вы почувствуете быстрый тычок ».

НЕЛЬЗЯ:

• Используйте слова, которые привлекают внимание ребенка к игле, например: «Скоро все закончится, и с тобой все будет в порядке».
• Дайте ложное заверение, например: «Это не повредит». См. Раздел «делать» выше, где представлены предлагаемые ответы на вопрос «Будет ли больно?».
• Извинитесь — например, «Мне очень жаль, что вам пришлось пройти через это».

Почему это работает:

Ваш ребенок чувствителен к вашему языку и тону.Если вы положительно отзываетесь о вакцинах, ваш ребенок, скорее всего, тоже будет относиться к ним положительно.

Рассмотрите возможность использования обезболивающих кремов и пластырей:

• Эти продукты облегчают чувство боли, блокируя болевые рецепторы на коже, и их следует наносить примерно за час до приема. Их можно приобрести без рецепта в большинстве аптек.

• Следите за ребенком после нанесения продукта, чтобы он случайно не съел крем или пластырь.

• Для получения конкретной информации о том, где применять обезболивающие кремы или пластыри, обратитесь к своему врачу. Здесь вы можете найти больше информации об обезболивающих кремах и пластырях.

Совет № 2: успокойте ребенка на приеме

Воспользуйтесь этими советами, чтобы успокоить ребенка на приеме.

Дети всех возрастов:

Утешающая сдержанность:

Крепко обнимите малыша или ребенка на коленях в сидячем положении.

Почему это работает:

Если держать ребенка близко к себе, это успокаивает ребенка и помогает не двигать руками и ногами, что позволяет безопасно делать вакцины. Сидение прямо помогает детям чувствовать себя в большей безопасности и контролировать ситуацию. Спросите у врача о примерах вертикального положения.

Отвлечение :

Используйте пузыри, вертушку, пищащую, светящуюся или музыкальную игрушку, чтобы отвлечь ребенка непосредственно перед вакцинацией и во время нее. Задавайте детям постарше вопросы о том, что их волнует.Дети старшего возраста также могут использовать книги, слушать музыку или играть в видеоигры, чтобы отвлечься.

Почему это работает:

Исследования показывают, что часть мозга, обрабатывающая боль, менее активна, когда детей отвлекают во время иммунизации.

Младенцы:

Младенцы на грудном вскармливании:

Кормите ребенка грудью до, во время и после иммунизации, чтобы он чувствовал себя комфортно и отвлекался от инъекции.Исследования показывают, что это безопасно и не заставит ребенка связывать грудное вскармливание с болью.

Почему это работает:

Грудное вскармливание утешает вашего ребенка вашим присутствием. Сосание и сладкий вкус грудного молока отвлекают вашего ребенка. Грудное молоко также содержит натуральные успокаивающие вещества.

Кормление грудью для минимизации боли при вакцинации

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании:

Раствор сахарозы можно вводить непосредственно перед иммунизацией младенцам в возрасте до 12 месяцев включительно, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.Младенцы, получающие пероральную ротавирусную вакцину (вводимую в возрасте 2 и 4 месяцев), не нуждаются в растворе сахарозы, потому что вакцина содержит сахарозу и имеет тот же эффект, что и раствор сахарозы.

Вы можете приготовить раствор сахарозы дома и принести его с собой на прием для вакцинации вашего ребенка. Министерство здравоохранения Канады рекомендует стерилизовать всю воду, которую дают младенцам.

Для приготовления раствора сахарозы:

• Доведите до кипения холодную воду из-под крана не менее 2 минут.
• Растворите 1 чайную ложку сахара в 10 мл (2 чайных ложках) кипяченой воды в стерильной закрывающейся емкости.
• Перед приемом ребенка храните раствор сахарозы в холодильнике. Раствор следует использовать в течение 24 часов.

Во время приема дайте ребенку 2 мл раствора сахарозы из чашки, ложки или шприца за 1-2 минуты до иммунизации и выбросьте неиспользованную порцию.

Не используйте сахар дома, чтобы успокоить расстроенных или плачущих детей.

Почему это работает:

Исследования показывают, что этот сладкий на вкус раствор, который дают за 1-2 минуты до медицинской процедуры, вызывает выброс в мозг естественных обезболивающих химических веществ.

Дети от 3 лет:

Глубокое дыхание:

Попросите ребенка сосредоточиться на выдохе во время инъекции вакцины. Попросите ребенка:

• Мыльные пузыри
• Задуть притворную свечу
• Продуть вертушку или воздуходувку для вечеринок

Почему это работает:

Глубокое дыхание заставляет организм расслабляться.Это также отвлекает.

Вакцина Пентаксим: из чего, состав, инструкция

Появление в семье маленького ребенка всегда связано с множеством волнений и хлопот. Забота полна уст — эти слова в полной мере относятся к любым молодым родителям. Одна из таких головных болей — это вопрос вакцинации. Ставить или не ставить, в чем плюсы, в чем минусы, когда можно, а когда нельзя… Одна из прививок, которые делают новорожденным — вакцина «Пентакс».Стоит разобраться, что это за животное и как сильно его кусает.

Что такое вакцинация?

Говоря простым языком, вакцинация или вакцина — это введение в организм вируса определенного заболевания. Это делается для того, чтобы человеческий организм распознал «брошенное» в него вещество как возбудителя болезни и боролся с ним, тем самым вырабатывая иммунитет против этой инфекции. И если вирус снова попадет внутрь человека, присутствующие там антитела распознают его и нейтрализуют.Таким образом, заболевание не страшно привитому человеку, хотя, конечно, в редких случаях он тоже может подвергнуться заражению. Но даже если это произойдет, болезнь пройдет в более легкой форме и практически незаметно.

Всего существует несколько типов вакцин, различающихся по составу — живые, инактивированные, рекомбинантные и токсоиды. В первом сами возбудители болезни содержатся, так сказать, живые, во втором они такие же, но уже «убитые», в третьем только части клеток с бактериями, а в четвертом получены путем инактивации токсинов болезнетворных микроорганизмов.

Зачем нужны прививки

Многие сегодня задают подобный вопрос, но ответ на него самый простой — чтобы не заболеть. Именно благодаря существованию и воздействию вакцин в настоящее время устранено большое количество болезней, которые мешали нам жить в мире и часто становились причиной смерти огромного количества людей в прошлые века. Например, оспа — сколько людей стали ее жертвами!

Вакцины также помогают бороться с раком печени и шейки матки, предотвращают развитие вируса папилломы человека.И вообще, если подавляющее большинство населения вакцинировано, то даже невакцинированный (тот, у кого есть определенные противопоказания) не может заразиться просто от кого-либо — значит, болезнь может исчезнуть.

Установить или не установить

Это еще один наболевший вопрос, который мучает не одно поколение мам и пап. Многие уверены: прививки — это зло, они несут в себе опасность, именно из-за них может заболеть ребенок. Но если не поставить малышу вакцину, то с ним ничего не случится.Часто доходит до того, что даже в роддоме женщины пишут отказ от вакцинации крохи от гепатита и БЦЖ.

Прививать или не вакцинировать ребенка — дело каждого родителя. Некоторые считают, что без прививки ребенка в садик не отведут. Это не так — при регистрации о прививках, конечно, спросят, но если отказ от них был написан официально, в детской поликлинике, то кроха зачислит в детский сад, дав ему определенный номер.Такие номера выдаются всем детям без прививок — это показывает, что ответственность за жизнь и здоровье ребенка несут исключительно родители, а не здравоохранение. Кроме того, в школе все прививки делаются только с письменного согласия мамы и папы; они никого не принуждают силой.

Кстати, некоторые врачи сами придерживаются мнения, что делать прививки ребенку до двух лет не стоит. Необходимо, чтобы кроха приобрела собственный иммунитет, и не мешала ему.Эта практика широко распространена во многих странах.

Эффективность вакцинации

Чтобы все работало как надо, следует соблюдать несложные правила:

1. Между вакцинациями следует соблюдать необходимые интервалы.
2. Купить вакцину можно непосредственно перед процедурой.
3. Проводить процедуру может и должен только специалист — то есть медицинский работник.
4. При самостоятельной покупке вакцины следует соблюдать правила ее хранения и транспортировки.

Вакцина «Пентакс»

Одной из обязательных прививок для новорожденных является вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии — три в одном. Она называется АКДС и впервые назначается ребенку в возрасте трех месяцев (при отсутствии противопоказаний). Это вакцина российского производства, многие считают ее слишком жесткой, тяжелой для детей. Именно поэтому многие родители, решившие сделать прививку своему ребенку, обращаются к французскому аналогу АКДС — вакцине Пентаксим.Чем опасно каждое из вышеперечисленных заболеваний, мы здесь описывать не будем, а чем хорош «Пентакс», вам обязательно стоит рассказать.

Основное различие между импортной вакциной Пентаксим и ее отечественным аналогом состоит в том, что, хотя АКДС также является комбинированной, она включает три вакцины, а зарубежная вакцина содержит целых пять (подробнее о составе французской вакцины будет упомянуто в чуть ниже). Данную вакцину можно делать только здоровым детям, и по правилам перед процедурой необходимо сдать анализы мочи и крови (хотя часто этого не делают).Кроме того, не должно быть врачебного приема невролога.

Пентаксим — бесклеточная вакцина, которая широко применяется в нашей стране с 2008 года. Кроме того, вакцина «Пентаксим» дает очень хороший иммунный эффект и серьезную защиту организма, но не спасает от менингита и пневмонии. (почему-то многие считают обратное).

АКДС или Пентаксим?

У отечественных и зарубежных вакцин есть как сторонники, так и противники.Какой лучше для ребенка?

DTP стоит недорого — в чем его плюс, в отличие от более дорогого Пентаксима. Вакцина АКДС довольно проста; он защищает, как уже упоминалось выше, от дифтерии, столбняка и коклюша, смертность от которых, к сожалению, чрезвычайно высока. Ставится трижды. Если ввести АКДС малышку, нужно будет делать отдельные прививки от полиомиелита и гемофилиуса гриппа — тоже несколько раз, тогда с применением «Пентаксима» количество инъекций сократится всего до четырех (против двенадцати).

Какие болезни у Пентаксима? Из всего вышеперечисленного и это всего пять разных вирусов. В этом преимущество Пентаксима перед АКДС. К тому же побеждает и его состав. Коклюш в Пентаксиме не имеет оболочки, способной вызвать отрицательную реакцию на введение вакцины. «Пентакс» после АКДС переносится хорошо, наоборот — плохо.

И АКДС, и Пентаксим имеют свои недостатки. Считается, что в отечественной вакцине они присутствуют в более выраженном количестве.Так, нельзя колоть детей во время болезни, при температуре, чувствительности к компонентам прививки, при энцефалопатии и аллергии.

Состав вакцины «Пентакс»

Итак, «Пентакс», как уже не раз повторяли, представляет собой вакцину комбинированного типа, защищающую сразу от пяти различных серьезных заболеваний. Вакцина Пентаксим содержит анатоксины против дифтерии, столбняка и коклюша, полисахарид гемофильной бактерии (находится в отдельном флаконе и смешивается с остальными при разведении препарата) и три типа вируса полиомиелита.В вакцине также присутствуют вспомогательные вещества, такие как формальдегид и уксусная кислота.

В каком возрасте требуется вакцинация

В инструкции к вакцине «Пентакс» указано, что первая инъекция ее ребенку должна быть сделана в трехмесячном возрасте. Вторую и третью вакцинацию проводят впоследствии через четыре с половиной месяца и шесть месяцев, а ревакцинацию — через год. Конечно, при наличии противопоказаний сроки уколов сдвигаются — ребенку старше года можно сделать прививку, если по каким-то причинам это не было сделано ранее.Однако, если ребенок вакцинирован более шести месяцев, третья вакцинация проводится без разбавления флакона гемофильной палочкой. А в случае ребенка старше года (если он не был вакцинирован ранее) он получает только первую вакцину от пяти болезней, а в дальнейшем такому ребенку делают уколы без укола гемофильной палочки.

Медотвод

В случае, если у ребенка есть одно из следующих событий, вакцинацию следует отложить (или отменить, в зависимости от рекомендации педиатра).

1. Повышенная чувствительность к препарату и / или его компонентам.
2. Аллергия, появившаяся после предыдущего укола, если укол не первый раз.
3. Лихорадка, болезнь — инфекционная или хроническое обострение.
4. Энцефалопатия.
5. Судороги и любые другие неврологические симптомы.
6. Повреждение мозга и / или эпилепсия.
7. Нарушение гемокоагуляции.

Побочные эффекты

Побочные эффекты в той или иной форме могут иметь любые лекарства, не исключение и вакцина Пентаксим.Вакцина может вызвать повышение температуры более чем на тридцать восемь градусов, сыпь, судороги и аллергические реакции. Было крайне редко, но отмечались сонливость и вялость, а также, наоборот, раздражительность, бессонница, головные боли и продолжительные слезы. После вакцины Пентаксим место укола может болеть, может покраснеть, наверняка останется уплотнение, которое в самое ближайшее время рассосется само, без принятия каких-либо мер. Также как побочный эффект называется отеком места укола, он также проходит самостоятельно.Однако если внезапно начался отек Квинке, не стоит ожидать, что он исчезнет — необходимо срочно вызвать врача.

Инструкция по эксплуатации

Как поставить вакцину «Пентаксим»? Во-первых, важно знать, что разовая доза составляет полмиллилитра. Во-вторых, у Пентаксима есть свой специальный шприц, который не допускает передозировки и сводит к минимуму болезненные ощущения у ребенка. Согласно инструкции по применению вакцину «Пентаксим» следует вводить внутримышечно. Внутривенное и подкожное введение строго запрещено.Кроху кладут на бедро, старшим детям — на плечо. Как правило, малыши не чувствуют боли — только легкое покалывание, поэтому во время прививок не плачут и ведут себя спокойно.

Что касается одновременного применения «Пентаксима» с другими вакцинами, то допускается, если эти вакцины — из календаря прививок (кроме БЦЖ). Согласно инструкции к вакцине «Пентаксим», эта вакцина не влияет на их способность вырабатывать иммунитет.Однако педиатру следует знать о некоторых нюансах. Например, какое лекарство, кроме «Пентаксима», кладут или будут класть крошки. Перед вакцинацией ребенку следует его внимательно осмотреть врач, чтобы оценить состояние здоровья малыша. Если врач обнаружит что-то несоответствующее рекомендациям по вакцинации, вакцинацию следует отложить. Кстати, если заболевание малыша было за несколько недель до вакцинации (менее месяца назад), также не рекомендуется ее устанавливать.

Хранить вакцину «Пентакс» необходимо в холодильнике не более трех лет при температуре от двух до восьми градусов выше нуля. Замораживать препарат категорически запрещено.

Препарат к вакцинации

Есть несколько простых правил, которые необходимо в обязательном порядке соблюдать перед вакцинацией.

1. Сдать анализы крови и мочи.
2. Осмотрен неврологом.
3. При кормлении ребенка грудью не нужно вводить в его рацион новые блюда (а также сама мама не должна начинать употреблять какую-либо новую пищу).
4. Если у вас ранее были аллергические проявления, то за пару дней до вакцинации лучше выпить антигистаминные препараты.
5. За неделю до вакцинации нельзя принимать какие-либо новые лекарства без предварительной консультации с врачом.
6. Может и бесполезно, но лучше иметь под рукой: стоит позаботиться о закупке жаропонижающих препаратов для малыша (отлично подойдут и свечи, и сироп) — температура выше нормы может быть частой негативной реакцией на вакцинацию .
7. Как правило, дети хорошо переносят процедуру, но на случай, если ребенок сильно испугается или заболеет, нужно взять с собой его любимую игрушку.

Вакцинация

После укола малыша рекомендуется не покидать клинику сразу. Лучше всего оставаться в нем полчаса — тогда при появлении аллергии или другой негативной реакции будет немедленно оказана медицинская помощь. К тому же, если ребенок находится в возбужденном состоянии, этого времени ему более чем достаточно, чтобы успокоиться.

В течение трех дней после введения прививок необходимо измерить температуру малыша. Если она превышает норму, следует дать ребенку какое-либо жаропонижающее средство — например, «Панадол» или «Нурофен». Также допустимо протирать ребенка теплой водой или очень слабым уксусным раствором, но ни в коем случае не водкой. Если жаропонижающий препарат не помог малышу, нужно вызвать врача.

В день вакцинации малышу нельзя купаться и ходить с ним нельзя.Место укола нельзя чесать.

Обзоры лекарств

Отзывы о вакцине «Пентакс» разновидность. Многие родители отмечают, что у малышей высокая температура — у кого-то незначительная, у кого-то довольно сильная. Мамам рекомендуется давать малышам «Фенистил» для облегчения состояния. Во многих отзывах о вакцине «Пентаксим» сообщалось, что на месте укола долгое время оставалась шишка. Из-за этого некоторые родители боялись делать повторную вакцинацию. Среди отрицательных отзывов встречаются слова о том, что ребенок хромал после введения вакцины, а у ребенка опухла и болела ножка, а ночью он стал хуже спать.Родители отмечают, что склонные к аллергии дети не очень положительно отзываются на гемофильный компонент препарата. Недовольны и стоимостью «Пентаксима» — он дороже других подобных вакцин.

Среди положительных отзывов о вакцине «Пентаксим» есть слова о том, что боли на ножке и припухлость проходят (если они появляются) очень быстро, в отличие от домашней вакцинации. Некоторые говорят, что вообще не доверяют российскому коллеге.Главный плюс, о котором говорят родители, — это наличие в вакцине Пентаксим бактерии гемофильной палочки, то есть защита от гемофильной инфекции, от которой не может защитить ни один другой аналог этого препарата. В общем, хватает и положительных, и отрицательных отзывов, ведь сколько у людей столько мнений.

Аналоги «Пентаксим»

Кроме отечественной вакцины АКДС, у Пентаксима есть и другие аналоги. Например, бельгийский препарат «Инфанрикс». Он содержит анатоксин дифтерии, антиген коклюша, анатоксин столбняка, вирусы полиомиелита первого и второго типов, а также гемофильные палочки.Он не содержит только третий тип вируса полиомиелита — и в этом главное отличие этих двух препаратов. Кстати, «Инфанрикс» бывает как обычным, так и разных видов — «Инфанрикс Пента» или «Инфанрикс Хекс».

Еще одним аналогом «Пентаксима» считается бельгийский препарат «Бюстрикс». Он доступен в виде суспензии во флаконе или в готовом шприце. Гемофильная палочка в этой вакцине отсутствует, все остальные компоненты — токсоиды столбняка, коклюша и дифтерии, а также все три вируса полиомиелита — присутствуют в полном объеме.Суспензия во флаконе или шприце — это препарат «Гексакс», также не имеющий гемофильной палочки. С другой стороны, Hexaxim также имеет антиген вируса гепатита B.

И, наконец, нельзя не упомянуть Tetraxim, который по своим компонентам полностью аналогичен Bustrix. Все аналоги «Пентаксима» хоть немного, но все же дешевле французской вакцины.

Интересные факты

1. Название «вакцина» происходит от латинского слова «корова». В самом конце восемнадцатого века было обнаружено, что если человеку вводить содержимое коровьей оспы, он не болеет оспой.
2. Стоимость вакцины Пентаксим составляет примерно две с половиной тысячи рублей.
3. Вакцина хранится при температуре не выше четырех градусов выше нуля.
4. Прививать «Пентаксимом» ребенка можно только до шести лет, после этого возраста нельзя применять препараты, содержащие коклюш

После такого тщательного анализа должно быть понятно, какими прививками делают «Пентаксим», каковы ее плюсы и минусы и как ухаживать за местом укола после процедуры.А делать вакцинацию или нет — личное дело каждого, однако, зная достоинства и недостатки, решить проблему всегда намного проще.

Какая вакцинация для 45-дневного ребенка — Я Кришнасвами, я

Я Кришнасвами, планирую сделать вакцинацию своей дочери, ей 45 дней. Поэтому дайте, пожалуйста, предложение, какой из них поставить для моей дочери DTWP (Pentavac) или DTAP (Pentaxim).Если я дам Пентавак, мне нужно вводить инъекцию ИПВ отдельно. потому что в Pentaxim IPV покрывается, а HEP B не покрывается. Так что любой педиатр, пожалуйста, посоветуйте мой вопрос.

87 Просмотры v

Gve pentaxim, его менее болезненный и меньший гиперчувствительность и гепатит b gve отдельно

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Увлечения 45-летней женщины

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.