Перелом ключицы у новорожденного при родах: Перелом ключицы у новорожденного во время родов Статьи

Самарские Родители — Если у новорожденного перелом ключицы

Перелом ключицы у новорожденного ребенка встречается отнюдь не редко. И иногда диагностируется уже при формировании костной мозоли, то есть когда все уже разрешилось.

Перелом ключицы происходит обычно при родах естественным путем. Он возникает при клиническом частичном несоответствии достаточно крупного ребенка и родовых путей матери, то есть когда ребенок (а в частности, его плечики) крупноваты по сравнению с размерами «выхода на свет».

Перелом ключицы у новорожденных происходит не так, как у более старших детей и у взрослых. Дело в том, что кости новорожденного более гибкие и мягкие, а надкостница, то есть верхний слой кости, более плотная и упругая. За счет этих особенностей перелом очень часто происходит по типу «зеленой веточки», когда сломанная ключица остается как бы в футлярчике из надкостницы. Это очень благоприятный вариант, потому что не происходит выраженного смещения отломков, минимизируется риск ущемления мягких тканей между отломками кости и снижается риск повреждения проходящего рядом сосудисто-нервного пучка.

В отличие от переломов у взрослых, перелом ключицы у новорожденного не сопровождается появлением выраженной гематомы (кровоизлияния) в районе перелома. Не появляется при этом и асимметрии плечиков.

Патологию выявляет часто неонатолог при осмотре в роддоме, причем далеко не всегда на первые сутки жизни малыша. При пальпации (ощупывании) области ключиц врач определяет небольшое смещение и похрустывание, так называемую крепитацию.

На 2-3 сутки после родов там же появляется небольшой отек. Может несколько ограничиваться объем движений в руке на стороне поражения. Во-первых, это происходит из-за боли. А, во-вторых, отек окружающих перелом тканей приводит к умеренному сдавлению нервов, идущих к ручке. В этом случае врач должен исключить повреждение этих нервов и так называемого плечевого нервного сплетения, так как это поражение в последующем может привести к плекситу (воспалительным процессам в этом сплетении)  и отразиться на двигательных функциях руки. К концу вторых-третьих суток при пальпации начинает определяться шишечка на месте перелома, это свидетельствует о начале срастания (консолидации) перелома и начале формирования костной мозоли. Эта шишка  в первые недели достаточно большая и внимательная мама может не только нащупать ее, но и увидеть. В последующем она уменьшается  в размерах и уже становится незаметной.

Иногда факт перелома ключицы ставят уже постфактум, при рентгенографии легких в более старшем возрасте, это фактически случайная диагностическая находка.

В подавляющем большинстве случаев специального лечения перелома ключицы у новорожденного не требуется. Рекомендуется пеленание с достаточно тугой фиксацией приведенной к груди и согнутой в локте руки. При этом пеленку проводят как косынку через локоток, чтобы чуть приподнять плечико на стороне поражения. Не надо постоянно держать ребенка запеленутым таким образом, лучше давать малышу возможность осваивать движения в руках – как в здоровой, так и на месте перелома. Неонатолог или педиатр могут также подсказать, какие упражнения можно делать с ребенком по мере формирования полноценной костной мозоли. В первый месяц жизни при одевании очень нежелательно потягивать ребенка на ручку, поднимать за подмышки. Надевая распашонку или иную одежду, вначале рукав надевают на стороне поражения, а потом, мягко перекатывая ребенка, на другую ручку. А раздевают в обратном порядке – сначала снимают со здоровой конечности, а потом уже с больного плечика. Нежелательны в этот период ползунки, которые внатяг застегиваются на плечиках, потому что это может причинить боль ребенку.

 Применения каких-либо мазей, лекарств также обычно не рекомендуется.

В целом перелом ключицы протекает благоприятно, быстро срастается и в последующем не доставляет проблем ребенку, хотя и заставляет поволноваться новоиспеченных родителей.

Будьте здоровы.

Врач Алина С. Обухова 

---

Комментарии

перелом ключицы при родах — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Первые роды как-то у меня забылись, поэтому решила на память оставить воспоминания о вторых. Чтобы больше даже не помышляла )))))

Переходила я в итоге на целую неделю. В роддоме, конечно, еще те редиски, ибо если бы вовремя положили на стимуляцию — может быть все прошло бы гораздо легче.

Положили меня на стимуляцию в 40 недель и 3 дня, дали таблеточку. Первый день — реакции ноль. На второй день дали еще таблеточку — ситуация не изменилась. При этом сделали УЗИ, которое показало детеныша весом 4300, что меня немало напугало. На третий день у меня уже начала подходить депрессия, начала всерьез опасаться что я слон и ходить мне 2 года с пузом. Врачи сказали ждать и больше двигаться, но больше ничего не делали. Сказано — сделано!!!! Взяла мужа (благо у него был выходной) и пошли мы в парк гулять. Обошли все возможные лестницы (а их оказывается вокруг кремля не мало) по два раза минимум, коня удостоили даже большим количеством посещений. Приехали домой — засела на фитбол + наклоны вперед.
Вечером опять в роддом сдалась. Ложусь спать — тишина. Но к половине 12-го вроде начала что-то ощущать. Пошли таки хоть и слабые но схватки, засекла по схаткосчетчику — о счастье, периодичность почти идеальная. В течении часа засекала, потом пошла на пост. Врач посмотрела — раскрытие слабое, но в родовую отправили. Сделали волшебный укольчик от которого я проспала мертвым сном до 3.30 (сказали укол размягчает шейку матки). Проснулась я уже с болючими схватками, вызвала мужа в помощь и понеслоооось….
Я не сильно помню первые роды, как-то они стерлись из моей памяти… но вторые + стимуляция — это ад!!! Для полного счастья у меня начались потуги при неполном раскрытии. С меня требовали не тужиться, передышать потуги. Это зверски больно. Только осознание того, что я могу навредить ребенку мне дало сил передышать хотябы часть потуг. Мне кажется, если бы не поддержка моего самого терпеливого и самого заботливого мужа, я бы просто не выжила. На сами роды я мужа отправила в коридор, там уже он ничем не мог помочь. А в 8.20 родился наш богатырь сынуля ростом 59 см. и весом 4600 гр.!!!!!!!!
То ли большой вес сынули, то ли мое неправильное поведение в родах сказались, но у сынули в родах сломалась ключица. Перелом без смещения, никакого особого ухода не требует и сынулю особо не беспокоит. Мне наложили несколько швов, я так поняла, на небольшие трещины (даже сидеть разрешили). Для себя решила, что при таком весе ребеночка мы отделались легко, акушеру очень благодарна за ее профессионализм )))

Для мужа роды тоже прошли не бесследно: был он у меня с легкой проседью, теперь почти на половину седой (((

Про роддом (рожала во втором):
— в дородовом — так себе, народ неприветливый, чуток агрессивный, приходится все вытягивать клещами;
— в родовом — акушерка мне очень понравилась (рожала не по контракту), всегда помогла, поддерживала, командовала, иногда ругала, в итоге сказала что я себя вела плохо (((
— в послеродовом — тоже все очень неплохо, народ по большей части доброжелательный, на просьбы отзывчивый, на все вопросы отвечающий в полной мере.
Но это мое восприятие, т.к. для меня в больнице на первом месте контактность и профессионализм персонала. Конечно, есть бытовые проблемы — жуткие кровати, малосъедобная привозная еда, драное постельное и несуразная одежка для малышей, но это по сути ерунда и все это можно пережить без ущерба для себя и малыша.

Перелом ключицы при родах у новорожденного: симптомы, лечение и реабилитация

Все без исключения будущие мамочки с нетерпением ждут дня, когда их малыш появится на свет. Представления о родах у каждой женщины могут кардинально разниться. Одни считают минуты до начала процесса, а другие тревожатся из-за возможных болезненных ощущений. Как известно, далеко не всегда детки рождаются легко, поэтому нужно морально подготовиться к тому, что могут возникнуть разного рода осложнения.

Но не следует списывать их на халатность персонала, так как некоторые действия врача являются вынужденными и совершаются во благо самой женщины и ее крохи. Распространенной проблемой, возникающей при появлении ребеночка на свет, считается перелом ключицы. Чего ждать в подобной ситуации, и не опасно ли это для маленького человечка?

О родах и переломе

Часто такие повреждения возникают во время стремительных родов, когда ни женский, ни детский организм не успевает подготовиться к процессу. Многие будущие мамы мечтают родить быстро, а не мучатся сутками, но вы должны знать, что это может повлечь дополнительные осложнения.

В 90% случаев перелом ключицы – следствие неумелых действий гинеколога или акушера. Когда головка малыша уже вышла, они начинают тянуть его за плечики, помогая скорее родиться на свет. Из-за такого дополнительного физического воздействия и возникают переломы.

Немногие знают, что получить такую травму можно и при кесаревом сечении. Если врач неправильно берет малыша, доставая его из полости матки, есть вероятность нарушения целостности кости. Еще одна распространенная травма – вывих ключицы у младенца.

Вне зависимости от поставленного диагноза, требуется срочное лечение, чтобы избежать негативных последствий в период взросления.

Возможные осложнения

Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение. Если родители вовремя не заметили травму, ребенка не осматривал неонатолог, через несколько дней кость начнет срастаться самостоятельно. При этом происходит образование костной мозоли. Последствие неправильного сращения костей – формирование ложного сустава.

Перелом сказывается на периоде адаптации ребенка. После родов происходит физиологическая потеря веса, но после травмы дети теряют массу тела стремительнее, поэтому им сложно восстановиться и перейти к набору веса.

Что такое ключица

Чтобы понять, почему возникает перелом ключицы у новорожденных, необходимо сначала ознакомиться со строением детского скелета. Ключица – важная его составляющая. Эта S-образная кость соединяет грудину с лопатками. Этот орган парный, у каждого человека есть правая и левая ключица.

Особенности кости:

• Миниатюрные размеры;
• При поднятии плечевого пояса движение кости напоминают проворачивание ключа в замочной скважине, благодаря чему она и получила свое название;
• Хрупкость кости компенсируется ее местоположением, вероятность травмы во взрослом возрасте минимальная.

Ключица по классификации относится к длинным костям скелета, но она не полая, а губчатая, как короткие кости. В этом заключается еще одна ее особенность. При нарушении целостности ключицы велика вероятность деструктивных изменений строения верхних конечностей. По этой причине игнорировать факт наличия перелома у новорожденного нельзя.

У детей кости сращиваются рекордно быстро. Это является и преимуществом, и заметным недостатком в процессе лечения родовых травм. Если несвоевременно выявить нарушение целостности ключицы, есть вероятность что она уже срослась неправильно. Тогда ребенку предстоит серьезная операция.

Как лечить

На ваш взгляд сломать ключицу малышу – это серьезное повреждение костных тканей. Но не отчаивайтесь, ребенок лишится перелома гораздо быстрее, чем это произошло бы со взрослым. Данное повреждение не связано с гипсованием и не требует хирургического вмешательства.

Накладываемая повязка представляет собой пеленание части конечности с вложением в подмышку мягкого валика, фиксирующего кость в положенном месте и не дающим ей сместиться или нарушить ее целостность при неосознанных движениях новорожденного.

Важно следить, чтобы повязка не была тугой. Это может привести к нарушению кровообращения, видимым признаком которого станут посиневшие пальцы малыша. Повязка накладывается на неделю. Доверить первую перевязку лучше доктору, который покажет, как правильно это сделать и назначит препараты, способствующие заживлению, обезболиванию и снятию отечности.

Устранению гематом способствует мазь «Траумель C», которая благодаря своим свойствам достаточно результативно воздействует на повреждение и имеет в составе натуральные компоненты и полезные минералы. Согласно рекомендациям производителей, препарат можно использовать с момента рождения и дополнить внутримышечными инъекциями витамина К. Данный комплекс не только обезболит участок, но и снимет воспаление.

На время восстанавливающих здоровье процедур, сон и кормление ребенка должны происходить только на здоровой стороне.

Почему возникает перелом ключицы в родах

Существует две основные причины возникновения перелома ключицы в родах у младенца. Первая предпосылка – недостаточная подготовка родовых путей. Если кости таза у роженицы разошлись недостаточно, ребенку тяжело выходить наружу. Результат – длительные болезненные роды, травмы у младенца, существенные разрывы промежности у мамы.

Вторая причина – неправильные действия медицинского персонала во время родов. Если сейчас все большую популярность приобретают естественные роды с минимальным внешним воздействием на процесс, то раньше в роддомах активно пытались ускорить рождение ребенка. Его попросту тянули наружу, как только он показывался в родовых путях.

Из-за сильного физического воздействия и возникали такие травмы. Сейчас их стало гораздо меньше, но они все равно диагностируются, особенно, в провинциальных роддомах, где еще используют устаревшие протоколы родоразрешения.

При тазовом предлежании младенца тоже высока вероятность получения родовой травмы, поэтому все больше акушеров-гинекологов сходятся во мнении, что это является прямым показанием к проведению операции кесарева сечения. Вероятность получения перелома ключицы в этом случае снижается, но не исчезает полностью.

Причины

Предпосылок к получению каких-либо травм в процессе родов может быть множество. Среди них выделяют такие патологии течения беременности, как несоответствие размеров плода и родовых путей, аномальное предлежание, обвитие пуповиной, занятие неправильного положения головы в малом тазу. Кроме того, к причинам можно отнести слишком высокий или низкий темп течения родов, стимуляцию, неправильное положение или действия матери.

Иногда часть ответственности ложится и на врачей, применяющих такие устаревшие и опасные методы, как вакуумная экстракция или наложение щипцов. Акушерский поворот тоже не способствует сохранению здоровья малыша, но, если говорить честно, его вряд ли станут выполнять без серьезной на то надобности. И если говорить в общем, то любые отклонения от нормы при беременности и родах могут стать причиной соответствующих травм. К счастью, это, как правило, выясняется тут же, при осмотре неонатолога, а значит, необходимые меры могут быть предприняты достаточно быстро.

Ну а что может сделать мать, чтобы не допустить, чтобы подобное случилось с ее ребенком? Прежде всего — сходить на курсы для беременных и узнать, как проходят роды и почему так важно слушать акушеров и врачей. И, конечно, не стоит отказываться от кесарева сечения, если на нем настаивают медики, — оно может помочь избежать очень многих проблем.

Признаки перелома ключицы у новорожденного

Перелом ключицы при родах у ребенка диагностируется еще в роддоме. Нередко подобные травмы замечают врачи-неонатологи еще в родзале при первом осмотре малыша. Иногда нарушения целостности кости проявляются на следующий день.

Молодые мамы должны знать симптомы и проявления переломов, чтобы своевременно обратиться к медикам за помощью:

1. Плаксивость малыша, его плохое самочувствие;
2. Нарушения сна, режима питания, полный отказ от груди;
3. Ограниченная подвижность руки;
4. Припухлость и гематома в области ключицы;
5. Плач при надавливании на эту область от сильной боли.

https://youtu.be/8tTG9KgaTVE

При проявлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно сразу дать знать врачу о них. В некоторых роддомах недобросовестные врачи умалчивают о наличии травмы, хотя сами ее сразу замечают. Их мотивация проста – если перелом выявится уже дома, то доказать, что он получен в родах по причине некомпетентности врача, проблематично.

Если вы видите, что с ребенком что-то не то, он ведет себя беспокойно, не спит, не ест, постоянно плачет, поднимайте тревогу. Не оставляйте выбора медицинскому персоналу, настаивайте на обследовании.

Реабилитация

Во время реабилитации лечащим врачом могут быть назначены процедуры для способствования скорейшего восстановления перелома. Вспомогательные процедуры не всегда являются необходимыми.

• Лечебная физкультура (ЛФК) первый сеанс проводится под надзором врача, после чего дальнейшие занятия с младенцем могут проводиться самостоятельно. Физкультура является не столь полноценными упражнениями, сколь помощью в разработке и развитии травмированных конечностей. Как пример сведение и отведение ручек.
• Массаж проводится только специалистом во избежание причинения новых повреждений.
• Электрофорез Препараты непосредственно доставляются в место травмы. Вещества введенные с помощью электрофореза имеют свойство накапливаться, что благотворно влияет на скорость восстановления поврежденной кости. Данный способ безопасен, так как создает условия накопления действующего вещества непосредственно в нужной области, не затрагивая другие среды организма (например кровь или лимфу)

Диагностика перелома

Новорожденным не рекомендуется делать рентген, но в случае перелома он необходим. Не стоит слишком переживать по этому поводу. Дозы облучения подбираются очень тщательно, чтобы минимизировать потенциальный вред. Если лечить малыша без такого обследования, то повышается вероятность неправильного сращивания кости.

Единственная проблема, с которой можно столкнуться в рамках рентгенологического обследования заключается в том, что обездвижить малыша проблематично. Исследование проводят во время сна или под действием специальных препаратов. На основе сделанных снимков врач подбирает подходящую тактику лечения. Детские травматологи нередко сталкиваются с подобными травмами, поэтому сомневаться в их компетентности не стоит.

Первая помощь

Косточки грудничков довольно гибки и способны к быстрому восстановлению, поэтому в большинстве случаев надлом кости происходит не до конца: она сгибается под небольшим углом или же наблюдается только трещина. Первая помощь оказывается на месте врачами, и чаще всего заключается в иммобилизации руки с которой контактирует поврежденная ключица. Под руку подкладывается валик, а рука фиксируется к телу с помощью бинта. Иммобилизация (фиксирование руки в неподвижном состоянии) реализуется с помощью гипсовой или мягкой повязки. После проведения манипуляций необходимо следить за состоянием пальцев забинтованной руки и если появляются признаки нарушения кровоснабжения (синеватый оттенок кожи) как можно быстрее обратиться к врачу. В иных случаях при отсутствии по близости специалистов первую помощь возможно оказать самостоятельно.

• Ограничить движение руки.
• С помощью любой повязки зафиксировать руку в согнутом (в локте) положении.
• Чтобы исключить влияние собственного веса руки повязку допустимо обвязать вокруг шеи.

Лечение перелома ключицы у новорожденного

Лечение перелома ключицы заключается в фиксации этой зоны в определенном положении. Доктор накладывает специальную повязку.

В подмышечную впадину устанавливается специальный валик, обеспечивающий отведение конечности под требуемым углом. Плечо, лопатка и ключица надежно фиксируются. Для таких целей применяется эластичный бинт. Он не должен сильно давить на мягкие ткани, в противном случае нарушается кровоснабжение.

Если конечности малыша синеют, попросите доктора ослабить повязку.

Носить ее нужно 2-4 недели. перелом сращивается уже через неделю, ведь у детей процессы восстановления проходят значительно быстрее, чем у взрослых, но повязку придется носить еще какое-то время, чтобы восстановить все функции конечности, обеспечить правильное физиологическое положение плечевого пояса в процессе взросления.

Реабилитационный период

Чтобы ребёнок быстрее выздоровел, необходимо восстановить питание повреждённого участка и укрепить ключичную кость.

Посттравматическая реабилитация включает в себя выполнение следующих процедур:

• Магнитотерапия – воздействие разночастотного магнитного поля на повреждённую область;
• Лечебная физкультура тоже способствует восстановлению. Простые упражнения выполняет мама: необходимо отвести повреждённую конечность от туловища, а потом вернуть её на место;
• Массаж способствует быстрому заживлению, но его должен проводить только специалист. После срастания кости мама может самостоятельно массировать плечо, это улучшает кровообращение;
• Электрофорез – физиотерапевтический метод, при котором ток и особое лекарственное средство воздействуют на организм, чтобы его восстановить после травмирования;
• Правильное питание – это залог быстрого выздоровления. Лучший вариант для грудничка – молоко матери, в противном случае нужно употреблять продукты, в которых много кальция, фосфора, магния и кремния.

Последствия травмы

Если оставить перелом ключицы у новорожденного без внимания, последствия травмы могут быть печальными. Ребенок останется инвалидом, потому что подвижность руки, лопатки будет нарушена. Со временем такие изменения становятся необратимыми. По этой причине так важно своевременно выявить травму и начать срочное лечение.

На месте перелома развивается воспаление. Если не обратить на это внимание, то ослабленный организм одолеют инфекции. Есть вероятность развития сепсиса.

Общие рекомендации по восстановлению

Для успешного заживления необходимо фиксировать место перелома. Это предупредит повторное травмирование

Для успешного заживления перелома требуется соблюдать следующие общие правила:

• Не поднимать конечность с травмированной стороны ключицы на большую высоту на протяжении первых 4 недель после получения травмы.
• Любые физические нагрузки должны быть сведены к минимуму, особенно запрещается носить тяжести на протяжении шести недель.
• Регулярно использовать холодные компрессы для снятия болезненных ощущений, отечности и воспаления. Прикладывать трижды в день на 15-20 минут.
• Обязательно использовать эластичную фиксирующую повязку. Во время выполнения повседневных бытовых задач руку требуется полностью обездвижить. Для этого на протяжении 3-4 недель после перенесения травмы регулярно одевается легкая эластичная повязка. Это позволит предупредить повторные травмирования и обеспечит нормальный процесс заживления.
• В течение всего реабилитационного периода важно следить за механикой тела. При использовании фиксирующей повязки важно поддерживать правильное положение мышц и костей, во избежание искривлений и развития патологий в дальнейшем.

Следует регулярно посещать своего лечащего врача, а также физиотерапевтический кабинет. С осторожностью и без энтузиазма с постепенным увеличением нагрузок можно выполнять лечебную гимнастику.

Перелом ключицы у новорожденного при родах: последствия, лечение

Под влиянием механических факторов во время родов могут возникать травмы у плода или роженицы. Они могут быть спонтанными, возникающими при нормально текущих родах, или акушерскими. В этом случае травма – это результат оказания помощи. Перелом ключицы у новорожденного является одной из частых травм, которые могут провоцироваться особенностями протекания беременности и родового процесса.

Перелом ключицы новорожденного является родовой травмой

Причины родовой травмы

Предрасполагающие факторы к перелому ключицы у новорожденных:

• несоответствие размера плода и таза матери, что наблюдается при рождении крупного ребенка или клинически узком тазе;
• неправильное положение плода – ягодичное или ножное, иногда – поперечное;
• хроническая внутриутробная гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• переношенная беременность;
• стремительные или затяжные роды.

Но не в каждом из этих случаев происходит перелом. К родовой травме может также привести воздействие сопутствующих факторов:

• наложение акушерских щипцов;
• чрезмерная защита промежности;
• стимуляция родов;
• использование бинта Вербова или приема Кристеллера.

Чаще всего перелом ключицы у новорожденного происходит при попытке бережной тракции за головку, извлечении ребенка за грудную клетку в момент, когда еще не родились плечики.

Травма ключицы чаще происходит у детей с широким плечевым поясом, большим весом. Крупный плод может появиться при наследственной предрасположенности, у женщин, больных гестационным сахарным диабетом.

Чаще всего диагностируется перелом правой ключицы. Это связано с особенностями положения плода при родах – он занимает первую позицию, при которой сначала рождается правое плечо.

Редкой причиной перелома является несовершенный остеогенез. Патология может приводить к травмам других частей тела, например, увеличивается риск травмы плечевой кости, особенно у детей в ягодичном предлежании. Несовершенный остеогенез относится к генетическим аномалиям, поэтому на протяжении жизни у ребенка возможны частые переломы костей, искривления позвоночника.

Как проявляется перелом ключицы

Симптомы перелома чаще всего заметны сразу. Движения конечностями у грудничка в первые дни хаотичные, они не подчиняются сознанию. Уже в первые сутки будет заметно, что траектория одной руки отличаются от второй, взмахи ею менее активные. Срочно необходимо показать ребенка врачу, если у него не шевелится ручка.

Через сутки в месте травмы становится заметна краснота и отечность, может появиться гематома. Во время пеленания ребенок громко кричит. Резкий крик появляется при надавливании на ключицу, а под пальцами в это время ощущается хруст. Из-за неприятных ощущений нарушается сон новорожденного, он плохо берет грудь.

У детей кость покрыта слоем мягкой надкостницы, поэтому переломы происходят по типу «зеленой ветки». Это значит, что разрушается внутренняя часть кости, не происходит травмы со смещением отломков, которые сдерживаются неповрежденной надкостницей.

Возможные осложнения

Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение. Если родители вовремя не заметили травму, ребенка не осматривал неонатолог, через несколько дней кость начнет срастаться самостоятельно. При этом происходит образование костной мозоли. Последствие неправильного сращения костей – формирование ложного сустава.

Перелом сказывается на периоде адаптации ребенка. После родов происходит физиологическая потеря веса, но после травмы дети теряют массу тела стремительнее, поэтому им сложно восстановиться и перейти к набору веса.

Лечение родовой травмы проходит комплексно

Последствия могут быть связаны и с более тяжелой травмой или сочетанием нескольких повреждений. Опасно поражение плечевого сплетения, которое может происходить при родах в ягодичном предлежании, если плод извлекали за таз. Патология проявляется в виде отека, кровоизлияния и повреждения нервных корешков в области плечевого сплетения. Неврологические признаки зависят от объема повреждения и могут быть следующими:

• паралич Эрба – возникает при повреждении корешков 5 и 6 спинномозговых нервов, направляющихся к руке;
• паралич Клюмпке – повреждается нижняя часть сплетения;
• тотальный паралич конечности – повреждение всего сплетения, заметно, что ручка не шевелится уже после рождения;
• паралич диафрагмального нерва – при вовлечении в патологический процесс отростков 3 и 4 спинномозговых нервов.

Если у новорожденного диагностируется родовой плексит или паралич рук, эта патология не связана с повреждением ключицы или плечевого сплетения. К параличу приводят травмы позвоночника.

Методы диагностики

Заподозрить перелом врач может уже при первичном осмотре новорожденного в родзале. Учитывается, как проходили роды. Тщательный осмотр плечевого пояса требуется в следующих случаях:

• стремительные роды;
• наложение акушерских щипцов или другие приемы;
• затрудненное рождение плечиков;
• большой вес новорожденного.

Во время осмотра врач может выявить крепитацию в области ключицы. Отек и гематома проявляются не раньше, чем на следующий день.

Проверить сочетанное движение конечностями помогает рефлекс Моро. Это спинальный двигательный автоматизм, который в норме имеется у грудничков до 4–5 месяцев, а после начинает угасать. Для его проверки ребенка укладывают на спину на пеленальный стол. Врач резко ударяет по поверхности стола ладонями в 15 см от головки. Другой способ вызвать рефлекс – приподнять разогнутые ноги и таз над постелью. Проявления автоматизма проходят 2 фазы:

1. ребенок отводит руки в стороны и разжимает кулачки;
2. через несколько секунд конечности возвращаются в исходное положение.

Полное отсутствие рефлекса наблюдается при травмах черепа. Если ребенок отводит слегка руки, это говорит о гипертонусе. При поражении центральной нервной системы рефлекс возникает не сразу, а с небольшой задержкой. Для перелома ключицы характерно отсутствие автоматизма с пораженной стороны.

Точно диагностировать перелом можно при помощи рентгенологического снимка. Чаще всего травма происходит в средней трети ключицы.

Дифференциальную диагностику проводят с повреждением плечевого сплетения, травмой лучевого нерва, которая может происходить при переломе плеча. Для последней характерно слабое разгибание кисти, а большой палец свисает.

При родах ключица чаще ломается при тазовом предлежании плода

Правила лечения

Для успеха лечения важно начать его как можно раньше. У детей репаративные процессы протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Поэтому после перелома на 3–4 сутки уже может формироваться костная мозоль, фиксирующая кость в неверном положении.

После подтверждения диагноза врач подкладывает в подмышечную впадину специальный валик и фиксирует руку в особом положении. Ее обездвиживают при помощи повязки, которую не рекомендуется снимать. Если ребенок смог извлечь поврежденную руку, необходимо снова обратиться к врачу для правильной фиксации.

Чтобы перелом хорошо срастался, нужно соблюдать следующие правила:

• не укладывать ребенка на травмированный бок;
• во время кормления пораженная сторона не должна прижиматься к матери;
• не снимать повязку в течение 10–14 дней;
• следить за состоянием пальцев на кисти.

Посинение, отечность пальцев у новорожденного связаны с нарушением кровотока из-за сдавления сосудов слишком тугой повязкой или смещением валика. При появлении этого симптома необходимо срочно ослабить бинт. Возможные последствия – ишемия конечности и дополнительные поражения нервов.

В курс лечения включают витамин К для детей с обширной гематомой. После срастания кости необходим период реабилитации. Ребенку назначают массаж, ЛФК, магнитотерапию и электрофорез. Чтобы новорожденный хорошо набирал вес, питание мамы должно быть полноценным, грудное вскармливание – по требованию, но не реже, чем через 2 часа.

Повреждения костей скелета во время родов часто связаны с неверным оказанием пособия детям в неправильном положении. Для профилактики этих осложнений врач может принять решение о необходимости эпизио- или перинеотомии. Надрез промежности доставит дополнительные проблемы маме, но позволит избежать тяжелой травмы ребенка.

Видео

Также рекомендуем почитать: родовая травма новорожденных детей

Перелом ключицы у новорожденного при родах: последствия, лечение

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Результатом практически каждой беременности становятся роды – сложный физиологический процесс, предугадать обстоятельства и течение которых практически невозможно. Независимо от того, нормально протекал период вынашивания малыша или беременность была с осложнениями, результатом родов может стать часто встречающаяся родовая травма – перелом ключицы у новорожденного. Ее могут диагностировать сразу после появления на свет ребенка или в течение первых суток его жизни.

 

Понятие «перелом» связано с болями, появлением отека или гематомы, и является нарушением анатомической целостности ключичной кости, соединенной с грудиной и лопаткой. В зависимости от степени тяжести травмы, под воздействием находящихся поблизости мышц возможно смещение отколовшегося участка или его надлом и фиксация в согнутом состоянии. Различают травмы в зависимости от степени тяжести и места повреждения, локализация перелома может быть ближе к краям или в средней части кости.

Причины  переломов

Перелом ключицы у новорожденных случается по причине:

1. Стремительных родов – плод не успевает принять положение, позволяющее беспроблемно пройти родовые пути.
2. Неправильно выполненного ручного или с помощью инструментов переворота двигающегося к родовым путям плода.
3. Узкого внутреннего таза роженицы.
4. Размера плода, не соответствующего величине родовых путей, образованных тазовыми костями и измеряемых расстоянием между ними.
5. Ягодичного предлежания малыша при родах. Анатомически верным, является положение «головкой вниз», и при родах кости черепа должны взять на себя основную нагрузку по беспрепятственному продвижению малыша.
6. Хрупкости костей новорожденного, являющейся серьезным генетическим заболеванием.

Перелом ключицы у малыша происходит из-за мягкости костных тканей, которые способны быстро восстановиться после родовой травмы.

Симптомы травмы ключицы

Признаки переломов:

1. Беспокойный плач малыша при легком надавливании на сломанную ключичную кость.
2. Отсутствует выпуклость в ямке над ключицей.
3. Отек и гематома мягких тканей на поврежденном участке.
4. Характерные звуки при движении верхних конечностей.
5. В некоторых случаях ограничения в движениях руки и появление костного мозоля.

Заметив хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо незамедлительно сообщить о них специалисту, который с помощью визуального осмотра или рентгена, установит правильный диагноз.

Первая помощь

Бывают случаи, когда в роддоме не был диагностирован перелом ключицы, и признаки повреждений были замечены вами уже дома, после выписки. Ваши наблюдения частично или полностью указывают на полученную родовую травму, поэтому необходимо знать, как оказать первую помощь малышу:

1. С помощью мягкой косынки зафиксируйте пострадавшую конечность в неподвижном состоянии.
2. Делайте повязку не сильно тугой, не подвергайте нежное тело новорожденного чрезмерному сдавливанию.
3. Немедленно обратитесь в медицинское учреждение.

Как лечить

На ваш взгляд сломать ключицу малышу – это серьезное повреждение костных тканей. Но не отчаивайтесь, ребенок лишится перелома гораздо быстрее, чем это произошло бы со взрослым. Данное повреждение не связано с гипсованием и не требует хирургического вмешательства.

Накладываемая повязка представляет собой пеленание части конечности с вложением в подмышку мягкого валика, фиксирующего кость в положенном месте и не дающим ей сместиться или нарушить ее целостность при неосознанных движениях новорожденного.

Важно следить, чтобы повязка не была тугой. Это может привести к нарушению кровообращения, видимым признаком которого станут посиневшие пальцы малыша. Повязка накладывается на неделю. Доверить первую перевязку лучше доктору, который покажет, как правильно это сделать и назначит препараты, способствующие заживлению, обезболиванию и снятию отечности.

Устранению гематом способствует мазь «Траумель C», которая благодаря своим свойствам достаточно результативно воздействует на повреждение и имеет в составе натуральные компоненты и полезные минералы. Согласно рекомендациям производителей, препарат можно использовать с момента рождения и дополнить внутримышечными инъекциями витамина К. Данный комплекс не только обезболит участок, но и снимет воспаление.

На время восстанавливающих здоровье процедур, сон и кормление ребенка должны происходить только на здоровой стороне.

Последствия

Вовремя предпринятые меры способствуют быстрому восстановлению малыша, и не имеют серьезных последствий для его здоровья. Основная задача родителей и медиков в этой ситуации – правильная диагностика и исключение неправильной фиксации повязки, которая может привести к несрастанию кости и развитию ложного сустава. При произошедшем при родах переломе ключицы у новорожденного может случиться повреждение плечевого сплетения. К счастью, это происходит очень редко.

Реабилитация

Для восстановления полной двигательной активности, в период реабилитации, необходимо применять физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез – проникновение лекарственных препаратов непосредственно в зону повреждения.
2. Магнитная терапия – воздействует магнитным полем на участок.
3. Массаж.
4. ЛФК – особая лечебная физкультура, способствующая разработке движений ручек ребенка.

Все рекомендуемые медиками процедуры, способствуют восстановлению функций конечностей малыша. Основным правилом, призванным не навредить ему является четкое выполнение всех рекомендаций врача. Первые физиотерапевтические процедуры важно доверить высококвалифицированным специалистам, которые подберут комплекс мероприятий для скорого и полного выздоровления малыша. Впоследствии родители смогут самостоятельно их повторить.

Немаловажное значение имеет питание новорожденного в этот период. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то позаботиться о правильном рационе, содержащем увеличенное количество кальция, магния, фосфора необходимо маме.

причины травмы, лечение, последствия для ребенка

Роды – это не только радостный момент долгожданной встречи матери и ребенка. Кроме того, что сам процесс является достаточно болезненным для женщины, во время рождения малыш может получить различные травмы. По медицинской статистике, перелом ключицы у новорожденного зафиксирован в 26% случаев. Почему это происходит? Чем грозит ребенку такая травма? Можно ли уберечь малыша от травмирования при родах и как?

Причины перелома ключицы у новорожденных

Чаще всего у детей после рождения диагностируют перелом или вывих правой ключицы. Объяснить причину травмы просто — анатомическое расположение ребенка во время прохождения по родовым путям. Также травмирование малыша может произойти по ряду причин:

1. Преждевременные роды. При стремительных родах плод не успевает принять положение, оптимальное для беспрепятственного прохождения через канал шейки матки и влагалища.
2. Тазовое предлежание. При неправильном внутриутробном расположении ребенка происходит значительное сдавливание костей.
3. Несоответствие размера родового канала параметрам малыша.
4. Врачебная ошибка во время проведения ручного или инструментального переворота плода, который двигается по родовым путям.
5. Низкая плотность костей малыша на генетическом уровне.

Основные признаки

Перелом ключицы у младенца диагностируется врачом-неонатологом во время осмотра новорожденного после рождения. Характерные симптомы:

• сильный плач во время пальпации;
• сглаженность надключичной области;
• покраснение и отек мягких тканей, которые окружают сломанную кость;
• трение и хруст костных обломков во время ощупывания;
• при переломе со смещением — нарушение двигательной активности руки;
• отказ от пищи и, как результат, — медленный набор веса.

Если по каким-либо причинам неонатолог не обнаружил травму, через 7 дней с момента рождения на месте перелома может возникнуть костная мозоль.

При выявлении перечисленных симптомов родители в срочном порядке самостоятельно должны показать малыша врачу.

Лечение перелома ключицы у малыша

Для подтверждения перелома ключицы новорожденного отправляют на дополнительное обследование — рентгенографию. К лечению приступают только после постановки точного диагноза. Если травма была выявлена уже после выписки ребенка, в первую очередь родителям нужно обездвижить поврежденную ручку малыша. Для этого следует осторожно зафиксировать конечность в неподвижном состоянии с помощью мягкого отреза ткани.

Сломанные кости у новорожденных малышей срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых. К наложению гипса и хирургическому вмешательству врачи прибегают в крайних случаях. Консервативное лечение заключается в обездвиживании поврежденной конечности.

Как ограничить движение руки?

Для обездвиживания пострадавшей руки используется иммобилизирующая бинтовая повязка Дезо. В подмышечной впадине ребенка размещается ватный валик, рука фиксируется к телу с помощью эластичного бинта. Средняя продолжительность срастания костей составляет 7 дней. Для полного восстановления функциональности конечность нужно дополнительно зафиксировать еще на 1 месяц.

Если у маленького пациента на месте перелома появилось обширное кровоизлияние с припухлостью, в течение 3 дней ему делают внутривенные инъекции раствором витамина К. При развитии гематомы врач может назначить малышу мазь для наружного применения (Траумель С).

При незначительном смещении сломанной кости для обездвиживания руки применяется повязка Дезо или кольца Дельбе, при значительном смещении – двойная шина Крамера. При оскольчатом переломе ключицу обездвиживают с помощью специальной шины или пластины. В этом случае полное восстановление занимает около месяца. При тяжелых травмах необходимо хирургическое вмешательство.

Для устранения сильного болевого синдрома малышу назначаются препараты-анальгетики. Их применение возможно только в условиях стационара, так как данные лекарственные средства младенцам вводятся исключительно внутривенным способом.

Реабилитационные процедуры

Во время лечения неосложненного перелома в течение минимум 2 недель ребенок должен спать на спине или здоровой стороне. Во время кормления малыша нельзя укладывать на травмированный бок. Реабилитация предполагает проведение следующих процедур:

1. Курс магнитотерапии. На сломанную ключицу воздействуют статическим магнитным полем.
2. ЛФК. Для более быстрого восстановления подвижности больной руки нужно ежедневно по несколько раз отводить ее в сторону и возвращать в исходное положение.
3. Лечебный массаж. Процедура должна проводиться только высококвалифицированным специалистом. После срастания кости для улучшения кровообращения можно самостоятельно массировать руку.
4. Электрофорез (рекомендуем прочитать: какие показания имеет электрофорез с магнезией для грудничков?). С помощью постоянных электрических импульсов лекарственное средство вводится в глубокие слои кожи.

Длительность курса указанных процедур определяется индивидуально — в зависимости от тяжести перелома и скорости срастания костей. Запрещено выполнять какие-либо лечебные манипуляции без согласования с врачом. Неправильные действия могут привести к тяжелым последствиям для ребенка. Родителям нужно помнить, что успех выздоровления малыша во многом зависит от выполнения рекомендаций специалиста.

Нужна ли диета маме?

Обязательным условием быстрой реабилитации младенца является соблюдение специальной диеты. Если малыш находится на естественном вскармливании, для укрепления его костей маме необходимо включить в свой ежедневный рацион пищу, богатую микроэлементами, которые участвуют в формировании костного аппарата. К таким жизненно важным компонентам относятся:

• кальций;
• магний;
• фосфор;
• кремний.

Детей на искусственном вскармливании необходимо кормить специальными детскими смесями. Особенности питания малышей определяет педиатр в индивидуальном порядке.

Какие могут быть последствия травмы?

Своевременная диагностика и лечение травмы ключицы позволяют избежать каких-либо осложнений. В редких ситуациях при ослаблении иммунной системы младенца в месте перелома может развиться воспалительный процесс. Кроме того, в ряде случаев при неправильной фиксации сломанной кости или при наличии значительного смещения может образоваться ложный сустав – плохое срастание костной ткани, которое приводит к нарушению работоспособности конечности.

Кроме этого, перелом ключичной кости у младенца может стать причиной повреждения плечевого сплетения или сосудисто-нервного пучка. Перечисленные последствия родовой травмы фиксируются очень редко, поэтому перелом ключицы во время родов не относится к патологиям, опасным для детского здоровья.

Профилактические меры

Можно ли избежать травмирования младенца во время прохождения по родовым путям? Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Пройти обследование для исключения или выявления у плода генетической хрупкости костной ткани. Эти сведения помогут врачам, которые принимают роды, скорректировать свои действия.
2. Во время беременности женщине следует тщательно следить за своим здоровьем и не подвергать будущего ребенка различным рискам (например, преждевременные роды).
3. Принимать роды должен только высококвалифицированный медицинский персонал с достаточным опытом. Неумелые действия неопытных врачей могут привести к тяжелым последствиям.
4. Женщине, которая вынашивает ребенка, рекомендуется пройти дополнительное обследование по измерению параметров тазовой полости. Если этот показатель на 1,5-2 см меньше нормы, будущую мать ставят на специальный учет. Такая мера позволяет избежать перенашивание плода. У женщин с узким родовым каналом рождение малыша, как правило, происходит с помощью кесарева сечения. При естественных родах велик риск ущемления плода костями таза.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Перелом ключицы у новорожденных, лечение и реабилитация

Переломы ключицы у новорожденных при родах явления хоть и редкие, исключить их полностью практически не представляется возможным.

Причины и факторы

Не типичное предлежание плода (ягодичное) становится частым случаем, провоцирующим чрезмерные точечные нагрузки на еще не окрепший скелет новорожденного. Естественным считается выход плода головкой вперед, но если в результате родов первыми выходят ножки или ягодицы риск получения травмы возрастает.

Через чур быстрые роды так же способствуют получению травмы, так как плод не успевает принять необходимое положение. В результате чего образуется чрезмерное сдавливание. Риск получения перелома ключицы возрастает. Положение усугубляет возможное внешнее механическое стороннее воздействие, иными словами — помощь акушера.

Соотношение размера плода и таза роженицы. Такой исход пытаются предотвратить еще за долго до родов путем измерения таза, если соотношение размера плода и таза могут вызвать осложнение в процессе родов, либо определяется потенциальная опасность — рекомендуется делать Кесарево сечение.

Проблема остеогенеза. Патологические отклонения при рождении, вызывающие чрезмерную хрупкость костей. Чаще всего отклонения на генетическом уровне. Перелом ключицы у новорожденного может случиться даже в результате воздействия допустимой нагрузки, обусловленной помощью акушера.

Виды и особенности

Ключица трубчатая кость, полая внутри. Один из самых часто встречающихся переломов — поднадкостничный, перелом ключицы у ребёнка происходит в результате чрезмерного сдавливания (между грудиной ребенка и тазом матери) в момент родов. Так как надкостница в таком случае не получает повреждений перелом не грозит осложнениями. Перелом без повреждения надкостницы носит так же название «Зеленая веточка».

Надкостница — соединительная ткань обволакивающая кости у новорожденных, основными функциями которой является способствование роста костей в толщину. Можно провести аналогию с пленкой окутывающей сустав. Именно благодаря ей перелом ключицы со смещением практически исключен и является довольно редким явлением.

 

Симптомы и определение

Перелом ключицы имеет свои характерные признаки и практически сразу определяется при осмотре неонатологом. Если на начальном этапе симптомы не проявили себя и врачам не удалось выявить травму сразу (трещина в ключичной кости) данная информация так же будет полезна родителям для самостоятельного определения.

1. Сглаженность мягких тканей в районе ключицы.
2. Наблюдается явная деформация кости (явный признак того, что кость сломана)
3. При прощупывании происходит крепитация костей (характерный хруст при трении отломков друг о друга). Строго не рекомендуется самостоятельно проводить данный вид манипуляции во избежание нанесения большего вреда.
4. Отек и покраснение кожных покровов в месте предполагаемой травмы
5. Рука ребенка не шевелится или движения весьма ограничены и сопровождаются плачем.

Первая помощь

Косточки грудничков довольно гибки и способны к быстрому восстановлению, поэтому в большинстве случаев надлом кости происходит не до конца: она сгибается под небольшим углом или же наблюдается только трещина.
Первая помощь оказывается на месте врачами, и чаще всего заключается в иммобилизации руки с которой контактирует поврежденная ключица. Под руку подкладывается валик, а рука фиксируется к телу с помощью бинта. Иммобилизация (фиксирование руки в неподвижном состоянии) реализуется с помощью гипсовой или мягкой повязки.
После проведения манипуляций необходимо следить за состоянием пальцев забинтованной руки и если появляются признаки нарушения кровоснабжения (синеватый оттенок кожи) как можно быстрее обратиться к врачу.
В иных случаях при отсутствии по близости специалистов первую помощь возможно оказать самостоятельно.

• Ограничить движение руки.
• С помощью любой повязки зафиксировать руку в согнутом (в локте) положении.
• Чтобы исключить влияние собственного веса руки повязку допустимо обвязать вокруг шеи.

Лечение

Так как перелом ключицы у новорожденных при родах не несет большой угрозы здоровью и не считаются серьезной травмой, ввиду того, что заживает достаточно быстро, предпринимаются общие мероприятия для обеспечения благоприятного исхода с восстановлением полного функционирования конечностей. Достаточно иммобилизировать руку с помощью повязки, стоит отметить — шина, гипсование, кольца Дельбе при переломе ключицы у новорожденных не используются.

Под руку (подмышку) закладывается мягкий валик, а рука плотно прижимается к телу и в таком положении фиксируется бинтом. Фиксирующая повязка накладывается на срок не менее 7 дней.

Внимательно следите за состоянием перебинтованных конечностей, не допускайте посинения кожных покровов. Чрезмерно тугая повязка способна нарушить кровообращение.

Для лечения переломов ключицы строго не рекомендуется использовать различные мази без консультации с врачом, так как детский организм до года может быть особо восприимчив к веществам, содержащимся в них.

В процессе лечения не допускайте чтобы ребенок спал на травмированном боку, чтобы исключить возможность смещения или неправильного срастания перелома. Так же с осторожность следует отнестись к процессу кормления.

При соблюдении всех рекомендаций как правило полное выздоровление наступает уже через две недели.

В случае патологических отклонений предполагается качественно иной подход, лечить такие переломы возможно только после необходимых анализов, назначенных лечащим врачом.

Реабилитация

Во время реабилитации лечащим врачом могут быть назначены процедуры для способствования скорейшего восстановления перелома. Вспомогательные процедуры не всегда являются необходимыми.

• Лечебная физкультура (ЛФК) первый сеанс проводится под надзором врача, после чего дальнейшие занятия с младенцем могут проводиться самостоятельно. Физкультура является не столь полноценными упражнениями, сколь помощью в разработке и развитии травмированных конечностей. Как пример сведение и отведение ручек.
• Массаж проводится только специалистом во избежание причинения новых повреждений.
• Электрофорез Препараты непосредственно доставляются в место травмы. Вещества введенные с помощью электрофореза имеют свойство накапливаться, что благотворно влияет на скорость восстановления поврежденной кости. Данный способ безопасен, так как создает условия накопления действующего вещества непосредственно в нужной области, не затрагивая другие среды организма (например кровь или лимфу)

Последствия

Перелом ключицы у детей не представляет опасности для здоровья, случаи оперативного вмешательства крайне редки. Не смотря на кажущуюся на первый взгляд тяжесть травмы, она достаточно легко поддается лечению, а сроки полного выздоровления не превышают и двух недель. Всегда нужно помнить о недопустимости самостоятельного лечения, и как можно быстрее доверить это ответственное дело специалистам.

Перелом ключицы при рождении, когда у вашего ребенка

У вашего новорожденного сломана ключица. Это распространенная и излечимая проблема у новорожденных. Младенцы могут легко сломать (сломать) ключицу, проходя через родовые пути во время родов. У детей с большим весом при рождении вероятность таких переломов выше. Ключица почти всегда заживает без проблем.

Какие признаки перелома ключицы?

• Ваш ребенок может держать руку согнутой перед грудью и не двигать ею.Это называется «псевдопараличом». Рука не парализована. Но движение руки может быть болезненным, поэтому ребенок старается не двигать ею.
• Сломанная область ключицы может двигаться при нажатии, и может казаться, что она «хрустит».
• На ключице видна шишка. Это называется мозолью при переломе и является признаком того, что перелом заживает.

Как диагностируется сломанная ключица?

Перелом можно обнаружить при осмотре ребенка вскоре после рождения.Для подтверждения перелома может быть сделан рентгеновский снимок. В некоторых случаях перелом настолько незначительный, что его не диагностируют до тех пор, пока не начнет формироваться костная мозоль при переломе и не будет замечена шишка на ключице.

Как лечат сломанные ключицы?

Переломы ключицы быстро заживают без лечения. Врач может порекомендовать держать руку и плечо младенца в неподвижном состоянии в течение нескольких дней. Если это так, то это делается путем завязывания руки младенца на перевязке или прикрепления рукава младенца к его рубашке.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Даже при серьезных переломах заживление, как правило, проходит превосходно, без длительных проблем. На ключице над местом перелома может остаться шишка. Эта шишка со временем исчезнет.

StayWell последний раз просматривал этот образовательный контент 01.04.2018

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Паралич плечевого сплетения и перелом ключиц во время родов

Паралич плечевого сплетения и перелом ключицы — это повреждения плода, которые часто возникают в результате тяжелых родов через естественные родовые пути. Эти травмы обычно возникают в результате дистоции плеча (затрудненное родоразрешение плеч) у младенца с макросомией (большой гестационный вес).

Что такое паралич плечевого сплетения?

Наиболее частой травмой макросомного младенца при рождении является паралич плечевого сплетения.Эта травма возникает при чрезмерном давлении на нервы в области плеча (плечевого сплетения). Нервы проходят через эту область в подмышечную впадину. Из-за травмы плечевого сплетения новорожденный не может двигать рукой. Большинство травм плечевого сплетения заживают в течение одного года. Только около 5% младенцев с плечелопаточной дистонией, связанной с макросомией, в конечном итоге получают необратимые травмы плечевого сплетения.

Что такое перелом ключицы?

Перелом ключицы — это также родовая травма, связанная с трудными родами через естественные родовые пути.В этом случае во время родов на ключицу (часть ключицы) оказывается сильное давление, что приводит к травме. Иногда врач может намеренно сломать ключицу, чтобы облегчить тяжелые роды. Обычно этот тип травмы не имеет серьезных последствий для младенца и не приводит к необратимым повреждениям. Однако иногда сломанная ключица смещается и вызывает пневмоторакс (сдувание легкого). Это излечимое осложнение.

Что вызывает паралич плечевого сплетения и перелом ключиц?

Наиболее частой причиной паралича плечевого сплетения и перелома ключицы является дистоция плеча. Дистоция плеча возникает, когда вашему врачу трудно доставить плечи вашего ребенка после того, как голова уже была доставлена. Одна из причин дистоции плеча — макросомия (большой ребенок). Часто, если у вас диабет во время беременности, ваш младенец не только крупный, но и непропорционально большие плечи.В этих обстоятельствах вашего врача может беспокоить дистоция плеча.

Как можно предотвратить дистоцию плеча и травмы плода?

Самый большой риск, связанный с макросомией, — это дистоция плеча. Поэтому, если у вас есть риск зачать ребенка с макросомой, ваш врач может принять несколько мер предосторожности, чтобы снизить вероятность получения травмы для вас или вашего ребенка. Первоначально ваш врач может обсудить возможные преимущества кесарева сечения для предотвращения возможных родовых травм в результате естественных родов.При принятии этого решения будет зависеть несколько факторов, в том числе предполагаемый вес вашего ребенка и наличие у вас диабета во время беременности.

Если дистоция плеча все же возникает, ваш врач может выполнить несколько маневров, чтобы облегчить безопасные роды вашего ребенка. Во-первых, он или она попросит вас поднять бедра к груди, выполняя так называемый маневр Мак-Роберта. Это открывает размер выходного отверстия для таза, что облегчает роды вашего ребенка. Если у вашего врача по-прежнему возникают проблемы с родами, он или она попросит ассистента о надлобковом давлении.При этом ассистент толкает кулаком вниз чуть выше лобковой кости. Это поможет выдвинуть клиновидное плечо плода вниз и наружу. На этом этапе, если у вашего врача все еще возникают проблемы с родами, он или она может попросить о дальнейшей помощи другого акушера в больнице. Затем ваш врач может выполнить несколько дополнительных маневров, в том числе разрезать большую эпизиотомию, чтобы помочь вашему ребенку родить. Даже после описанных выше действий ваш младенец может получить травму.

Свяжитесь с нами сегодня!

Еще вопросы о беременности и родах? Позвоните нам сегодня и запишитесь на консультацию к одному из наших специалистов OBGYN.

Двусторонний перелом ключицы у двух новорожденных

Иран J Pediatr. 2011 Dec; 21 (4): 553–555.

Учебно-исследовательская больница Тепецик, Отделение неонатологии, Енишехир, Измир, Турция

^* Автор для переписки: Адрес: Учебно-исследовательская больница Тепецик, Отделение неонатологии, Енишехир, Измир, Турция. Эл. Почта: [email protected]

Получено 1 августа 2010 г .; Пересмотрено 18 марта 2011 г .; Принято 30 мая 2011 г.

Авторские права © 2011 Иранский журнал педиатрии и Тегеранский университет медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution NonCommercial 3.0 (CC BY-NC 3.0), которая позволяет пользователям читать, копировать, распространять и создавать производные работы в некоммерческих целях из материала при условии правильного цитирования автора оригинальной работы.

Abstract

Предпосылки

Перелом ключицы является наиболее часто встречающимся переломом кости как родовая травма и обычно бывает односторонним. Это наблюдается после родов с дистоцией плеча или тазового предлежания у макросомных новорожденных.

История болезни

Мы сообщаем о двух макросомных новорожденных с двусторонним переломом ключицы и параличом плечевого сплетения из-за родовой травмы. Рентген грудной клетки подтвердил двусторонний перелом ключиц. Оба пациента выздоровели без каких-либо последствий.

Заключение

Двусторонний перелом ключицы следует рассматривать у любого новорожденного с отсутствующими двусторонними рефлексами Моро.

Ключевые слова: Родовые травмы, перелом ключицы, новорожденный, дистоция

Введение

Ключица является наиболее часто переломанной костью среди родовых травм. Большинство переломов ключицы относятся к типу «зеленой палочки», но иногда перелом бывает полным. Основными причинами переломов ключицы являются дистоция плеча при родоразрешении в макушке и вытянутых руках при тазовом предлежании [1].Обычно это связано с энергичными манипуляциями рукой и плечом. Однако перелом ключицы также может произойти у младенцев после нормальных родов [2]. Было высказано предположение, что некоторые плоды могут быть более уязвимы к спонтанной родовой травме, вызванной аномальными усилиями родов, анатомией таза матери и положением плода в утробе матери [3]. Переломы ключицы новорожденных обычно наблюдаются при одностороннем, тогда как двусторонние переломы ключицы встречаются крайне редко. Из-за его редкости мы представляем двух новорожденных с двусторонним переломом ключицы.

Описание клинического случая

Случай первый

Новорожденный мальчик весом 4200 грамм (97 ^th процентиль) родился на 38 неделе беременности из-за дистоции при естественных родах. Пациент был направлен в отделение интенсивной терапии новорожденных из-за респираторной недостаточности. При поступлении отмечалось тахипноэ. Двусторонний рефлекс моро отсутствовал, хватательный рефлекс был нормальным. Общий анализ крови в норме. С-реактивный белок (СРБ) и посевы крови были отрицательными. Двусторонний перелом ключицы отмечен на рентгенограмме грудной клетки ().На 3-й день после рождения у него исчезла респираторная недостаточность. Диагноз: преходящее тахипноэ новорожденного и двусторонний паралич плечевого сплетения вследствие родовой травмы. Выписан в послеродовые 10 -е сутки. Его перелом ключицы и паралич плечевого сплетения полностью вылечились в возрасте двух месяцев.

Рентгенограмма грудной клетки, полученная при поступлении, показывает двусторонний перелом ключицы.

Случай второй

34-летняя беременная женщина с диабетом 2 года и беременностью 2 родила вагинально младенца мужского пола, второго живого ребенка, весом 3200 грамм (<97 ^th процентиль ) на 34 неделе беременности.В связи с дистоцией и респираторной недостаточностью в анамнезе доставлен в отделение интенсивной терапии новорожденных. При физикальном обследовании обнаружена обширная подкожная эмфизема шеи, сопровождающая паралич Эрба-Дюшенна. Двусторонние рефлексы Моро отсутствовали. На рентгенограмме грудной клетки наблюдались двусторонние переломы ключицы и минимальный пневмомедиастинум (). Через два месяца паралич полностью вылечился.

Рентгенограмма грудной клетки выявила двусторонний перелом ключицы и минимальный пневмомедиастинум.

Обсуждение

Перелом ключицы — одна из самых распространенных родовых травм новорожденных.О нем сообщалось от 0,2% до 10% родов, что благоприятно для сравнения с частотой 0,5% [2, 4]. В 2007 году Rutgers et al [5] сообщили о 1174 переломах у 158035 доношенных новорожденных, у 12 из них был перелом плечевой кости, у 3 — переломы бедренной кости, у других — переломы ключицы. Из 1174 новорожденных 227 родились путем кесарева сечения. Врожденные заболевания костей были исключены. В исследовании, проведенном в 2002 году, переломы ключицы наблюдались в 53 случаях (1,1%) из 4789 родов, причем у 3 из них в анамнезе было кесарево сечение [6].

Чаще всего перелом «зеленой палочки» не связан с какими-либо признаками или симптомами, но впервые обнаруживается после появления очевидной мозоли на 7–10 днях жизни. Таким образом, большинство переломов ключицы новорожденных диагностируется при выписке или при первом посещении врача [7]. Полные переломы и некоторые переломы могут быть обнаружены вскоре после рождения; движение руки на пораженной стороне уменьшено или отсутствует. Деформация, а иногда и изменение цвета могут быть видны на месте перелома с облитерацией прилегающей надключичной впадины в результате спазма грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Пассивное движение руки вызывает у младенца крики боли. При пальпации выявляются болезненность, крепитация и неровности ключицы. Рефлекс Моро на пораженной стороне обычно отсутствует. Рентгенограммы подтверждают диагноз перелома [1].

Перелом ключицы у новорожденного часто бывает трудно диагностировать, потому что он часто протекает бессимптомно и его также можно спутать с другими распространенными диагнозами, такими как паралич плечевого сплетения, врожденный псевдоартроз и врожденная мышечная кривошея [8].Аналогичная клиническая картина нарушения движений руки с отсутствующим рефлексом Моро может быть следствием перелома плечевой кости или плечевого паралича. Перелом подтверждается рентгенограммами, паралич сопровождается дополнительными клиническими данными. У наших пациентов был двусторонний перелом ключицы и паралич плечевого сплетения. Рефлекс Моро отсутствовал у обоих пациентов. В редких случаях у младенца может быть врожденный псевдоартроз ключицы, который бывает трудно отличить от перелома. Псевдоартроз классически проявляется как безболезненная опухоль на ключице без связанной болезненности или ограничения подвижности плеча и руки [9].В литературе очень мало сообщений о двустороннем переломе ключицы у новорожденных [10, 11]. В литературе также сообщалось о нескольких взрослых пациентах с двусторонним переломом ключицы в результате травмы [12, 13].

Переломы ключицы могут возникнуть после тазового предлежания или сложных родов макросомных младенцев. Чрезмерный рост плодов матерей с диабетом вызывает дистоцию плеча, родовые травмы и асфиксию. Младенцы от матерей, страдающих диабетом, могут родиться с несколькими осложнениями. Алам и др. [14] обнаружили, что травматическая рождаемость составляет 17 лет.5% в исследовании, в котором участвовали 40 младенцев от матерей с диабетом, и все они были макросомными младенцами, родившимися вагинально. Das et al [15] оценили постнатальные данные макросомных младенцев, матери которых были диабетиками или недиабетиками. Они обнаружили, что риск родовой травмы увеличивается, если вес при рождении превышает 4500 граммов и вагинально. Они также показали, что все макросомные младенцы относятся к группе высокого риска родовой травмы независимо от диабетического статуса матери. У обеих наших пациенток в анамнезе есть гестационный диабет.

Рентгенография выявляет разрушение пораженной ключицы с увеличением конца кости. Этиология неясна. Рекомендуемые варианты лечения включают только наблюдение или хирургическое иссечение хрящевой крышки примерно в возрасте 4–5 лет с последующим выравниванием костных фрагментов и, при необходимости, костной пластикой или внутренней фиксацией [9]. Показатель спонтанного выздоровления после паралича плечевого сплетения новорожденных составляет 75–95%, но он может меняться в зависимости от степени повреждения [16].

Заключение

Двусторонний перелом ключицы следует рассматривать у любого новорожденного с отсутствующими двусторонними рефлексами Моро.

Список литературы

1. Mangurten HH. Родовые травмы. В: Мартин Р.Дж., Фанаров А.А., Уолш М.К., редакторы. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина. Заболевание плода и младенца. 8-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 529–59. [Google Scholar] 2. Каплан Б., Рабинерсон Д., Аврех О.М. и др. Перелом ключицы у новорожденного после нормальных родов.Int J Gynecol Obstet. 1998. 63 (1): 15–20. [PubMed] [Google Scholar] 3. Пелег Д., Хаснин Дж., Шалев Е. Перелом ключицы и паралич Эрба, не связанные с родовой травмой. Am J Obstet Gynecol. 1997. 177 (5): 1038–40. [PubMed] [Google Scholar] 4. Hughes CA, Harley EH, Milmoe G и др. Родовая травма головы и шеи. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1999. 125 (2): 193–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Rutgers RA, Bilo RA, Nijs HG, et al. Переломы доношенных новорожденных. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007; 151 (18): 1043. [PubMed] [Google Scholar] 6.Hsu TY, Hung FC, Lu YJ и др. Перелом ключицы новорожденного: клинический анализ частоты, предрасполагающие факторы, диагноз и исход. Am J Perinatol. 2002. 19 (1): 17–21. [PubMed] [Google Scholar] 7. Джозеф П.Р., Розенфельд В. Переломы ключицы у новорожденных. Am J Dis Child. 1990. 144 (2): 165–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Селедка JA. Переломы верхних конечностей. В: Селедка Ж.А., редактор. Детская ортопедия Тачджяна. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2002. С. 2115–250. [Google Scholar] 9. Пувабандицин С., Гаррос Э., Сиддик М. и др.Врожденный псевдоартроз у новорожденного. Неонатальная интенсивная терапия. 2001; 14: 12–4. [Google Scholar] 10. Бьянки Дж., Бертони Г. П.. Двусторонний перелом ключицы у новорожденного. Минерва Педиатр. 1967. 19 (50): 2226–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. De Cesaris CA. Соображения по поводу двусторонних акушерских переломов ключицы. Оризз Ортоп Оди Риабил. 1966; 11 (1): 147–52. [PubMed] [Google Scholar] 13. Браунштейн В., Кирхгоф С., Бухманн С. и др. Двусторонние переломы ключицы, возникающие в разное время. Консервативная и оперативная терапия с использованием интрамедуллярных гвоздей — клинический случай.Ортопад. 2007. 36 (8): 757–60. [PubMed] [Google Scholar] 14. Алам М., Раза С.Дж., Шерали А.Р. и др. Неонатальные осложнения у новорожденных, рожденных от матерей с диабетом. J Coll Врачи Surg Pak. 2006. 16 (3): 212–5. [PubMed] [Google Scholar] 15. Дас С., Иригойен М., Паттерсон МБ и др. Неонатальные исходы макросомных родов у женщин с диабетом и без диабета. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009; 94 (6): F419–22. [PubMed] [Google Scholar] 16. Foad SL, Mehlman CT, Foad MB и др. Прогноз после паралича плечевого сплетения новорожденных: обзор, основанный на фактах.J Детский Ортоп. 2009. 3 (6): 459–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

, когда у вашего ребенка перелом ключицы при рождении

У вашего новорожденного сломана ключица. Это распространенная и излечимая проблема у новорожденных. Младенцы могут легко сломать (сломать) ключицу, проходя через родовые пути во время родов. У детей с большим весом при рождении вероятность таких переломов выше. Ключица почти всегда заживает без проблем.

Каковы признаки перелома ключицы?

• Ваш ребенок может держать руку согнутой перед грудью и не двигать ею.Это называется «псевдопараличом». Рука не парализована. Но движение руки может быть болезненным, поэтому ребенок старается не двигать ею.

• Сломанная область ключицы может двигаться при нажатии, и может казаться, что она «хрустит».

• На ключице видна шишка. Это называется мозолью при переломе и является признаком того, что перелом заживает.

Как диагностируется сломанная ключица?

Перелом можно обнаружить при осмотре ребенка вскоре после рождения.Для подтверждения перелома может быть сделан рентгеновский снимок. В некоторых случаях перелом настолько незначительный, что его не диагностируют до тех пор, пока не начнет формироваться костная мозоль при переломе и не будет замечена шишка на ключице.

Как лечат сломанные ключицы?

Переломы ключицы быстро заживают без лечения. Врач может порекомендовать держать руку и плечо младенца в неподвижном состоянии в течение нескольких дней. Если это так, то это делается путем завязывания руки младенца на перевязке или прикрепления рукава младенца к его рубашке.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Даже при серьезных переломах заживление, как правило, проходит превосходно, без длительных проблем. На ключице над местом перелома может остаться шишка. Эта шишка со временем исчезнет.

Медицинский ревизор: Басс, Пэт Ф. III, доктор медицины, магистр здравоохранения
Медицинский ревизор: Изображения проверены командой медицинских иллюстраций StayWell.
Revisor médico: Joseph, Thomas N., MD

Последняя версия: 01.04.2018

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Самые частые травмы новорожденных при родах

Родовые травмы — не редкость для младенцев. Поскольку ребенок рождается через узкий вагинальный канал, в процессе родов могут возникнуть травмы. Новорожденные с большим весом и преклонным сроком беременности наиболее подвержены ортопедическим травмам во время родов.Другие состояния, которые могут увеличить риск родовых травм, включают основные медицинские проблемы, такие как несовершенный остеогенез или артрогрипоз.

thenakedsnail / Getty Images

Распространенные ортопедические травмы, полученные у новорожденных во время родов

Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных ортопедических травм, наблюдаемых во время родов. Их следует отличать от врожденных состояний, с которыми рождается ребенок, поскольку травма при родах фактически происходит во время рождения.Чаще всего к ним относятся травмы костей, суставов и нервов, которые могут возникнуть, если ребенок находится в неудобном положении во время родов.

Многих из этих травм можно избежать с помощью кесарева сечения. Однако существует множество других рисков, которые могут возникнуть в результате этой хирургической процедуры. Некоторые из наиболее распространенных родовых травм включают следующее.

Переломы ключицы

Переломы ключицы — одна из наиболее часто встречающихся ортопедических родовых травм.Ключица (также называемая ключицей) соединяет грудную клетку с плечом. Обычный симптом — боль над местом перелома, поскольку травмы в таких условиях редко вызывают заметную деформацию.

Простые методы лечения, в том числе привязка руки к груди, позволят заживить этим травмам. Лечение обычно необходимо только в течение нескольких недель, так как кость у маленьких детей быстро заживает.

Травмы плечевого сплетения (паралич Эрба)

Плечевое сплетение — это группа нервов, которые проходят от шеи вниз по руке.Он расположен прямо под ключицей (ключицей) и может быть поврежден во время родов. Плечевое сплетение растягивается, когда голова тянется в одном направлении, а рука — в противоположном. Обычно эта травма вызывает слабость в одной руке.

Лечение заключается в том, чтобы позволить нервам со временем зажить. Чаще всего это приводит к полному выздоровлению. Если повреждение нерва все еще очевидно через 3-6 месяцев, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Переломы пластины роста

Переломы пластинки роста — это травмы, которые возникают у младенцев и детей.Область наиболее быстрого роста костей начинается с более мягкого хряща и более подвержена травмам. Обычно перелом пластинки роста, являющийся результатом родовой травмы, обнаруживается по опуханию на одном конце длинной кости (руки или ноги). Хотя аномалии не обязательно обнаруживаются на рентгеновском снимке, признаки заживления часто обнаруживаются на рентгеновских снимках примерно через неделю или около того после травмы.

Лечение обычно состоит из простой защиты пораженной области и дачи нескольких недель для полного заживления.

Переломы бедренной кости

Перелом бедренной кости (перелом бедренной кости) может произойти, если нога неуклюже выкручена во время родов.Это редкие травмы, которые встречаются гораздо реже, чем переломы ключицы. Обычным симптомом является боль, когда ребенка перемещают или меняют подгузник.

Лечение перелома бедренной кости у новорожденного заключается в использовании ремня Павлика, позволяющего кости зажить. Обычно шлейку носят около четырех недель.

Устранение большинства ортопедических травм

Хорошая новость заключается в том, что даже если ортопедическая травма возникает во время родов, большинство из них разрешится при простом наблюдении.Тело новорожденного быстро развивается и обладает огромной способностью к исцелению. Подавляющее большинство новорожденных полностью выздоравливают после травмы без специального лечения.

Иск о травме новорожденного перелома ключицы

Иск о переломе ключицы новорожденного в Вашингтоне, округ Колумбия, Мэриленд, Вирджиния

Одна из самых распространенных травм, которые новорожденные могут получить во время родов, — это перелом ключицы (ключицы). Переломы ключицы новорожденного могут возникнуть во время тяжелых родов.Когда ребенок выходит из родового канала, его плечи могут застрять на лобковой кости матери, и для этого потребуется сила. Если врач приложит слишком много усилий руками или щипцами, может произойти перелом.

Тяжелая травма ключицы может иметь длительные последствия для развития ребенка. Ошибочно диагностированный перелом ключицы может привести к:

• Длительное онемение
• Боль
• Чувствительность
• Повреждение нервов
• Снижение двигательных функций
• Ограниченная подвижность в пораженной руке

Осложнения могут привести к тому, что ребенку может потребоваться операция для устранения повреждения.К сожалению, слишком часто ставится неправильный диагноз, и многие дети остаются с необратимыми травмами.

Если вы стали жертвой врачебной халатности:

Назначить бесплатную встречу

Симптомы перелома ключицы у новорожденных

Если вы заметили такие симптомы, как ваш ребенок прижимает одну руку к своему телу или отказывается двигать рукой, это может быть признаком того, что ваш ребенок страдает сломанной ключицей. К другим симптомам сломанной ключицы относятся: боль у ребенка при поднятии руки или образование твердой шишки в месте заживления кости.

Ребенку со сломанной ключицей может потребоваться иммобилизация руки для предотвращения дискомфорта. В то время как перелом может в конечном итоге зажить самостоятельно, неправильно диагностированный перелом ключицы новорожденного может привести к серьезным последствиям. Серьезные осложнения могут помешать вашему ребенку жить нормальным детством или повлиять на его способность зарабатывать на жизнь во взрослой жизни.

Адвокаты по травмам при родах, обслуживающие Мэриленд, Вирджиния, и Вашингтон, округ Колумбия

Медицинские счета и больничные расходы, связанные с лечением перелома ключицы новорожденного ребенка, могут стать очень дорогими.

Переломы ключиц и связанные с ними осложнения могут возникнуть из-за врачебной халатности или неправильного диагноза со стороны врача. Закон требует от врачей разумного медицинского обслуживания. Если врачи не могут практиковать медицину до такого уровня помощи, а другие получают травмы из-за этого упущения, закон предоставляет пострадавшим жертвам и их семьям средства правовой защиты.

Фирма Cochran, округ Колумбия, имеет команду опытных юристов и профессиональных юристов, готовых обеспечить энергичное и квалифицированное юридическое представительство.Наши поверенные знают, на что обращать внимание при расследовании родовых травм и врачебной халатности. Наши адвокаты могут помочь вам возместить медицинские расходы, боль и страдания вашего ребенка, а также любую потерю жизненных удовольствий, если у него возникли серьезные осложнения из-за перелома ключицы во время родов.

Мы предлагаем бесплатные, быстрые и конфиденциальные обзоры дел. Мы представляем интересы наших клиентов на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому мы не взимаем никаких судебных издержек, если мы не возьмем за вас компенсацию. Позвоните нам по телефону в рабочее время по телефону 202-682-5800 или по нашей круглосуточной горячей линии по юридическим вопросам по телефону 1-800-THE-FIRM (843-3476).Вы также можете заполнить контактную форму здесь, на нашем сайте. При подаче иска о родовой травме существуют строгие сроки, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с нами при первой возможности и защитите права своего ребенка.

Факты о переломах ключицы у новорожденных

Несмотря на то, что был достигнут большой прогресс в том, чтобы сделать роды более безопасным процессом как для матери, так и для ребенка, родовые травмы все же происходят. Родовые травмы бывают разных форм, но переломы костей — одна из самых распространенных.По данным Национальной детской больницы, переломы ключицы являются наиболее распространенным видом родовых травм, которые новорожденные получают во время родов.

Что вызывает переломы ключицы новорожденного?

Тело ребенка очень хрупкое, и во время родов на плечо и ключицу ребенка может быть оказана большая нагрузка. Во многих случаях переломы ключицы возникают у младенцев крупнее среднего и / или во время тяжелых родов. Иногда рука ребенка оказывается в неидеальном положении, когда она движется по родовым путям.Если плечо ребенка застревает за тазовой костью матери, что называется дистоцией плеча, это может увеличить риск того, что ребенок родится со сломанной ключицей. При неправильном использовании вспомогательные средства также могут привести к переломам ключицы.

Симптомы переломов ключицы у новорожденных

Одна из самых сложных вещей, связанных с травмированным новорожденным, — это то, что они не могут сказать вам, что есть проблема. Ребенок постарше или взрослый сможет сказать, что испытывает боль, или рассказать вам о других симптомах, которые у них могут быть.Но с младенцами вы должны знать симптомы, на которые следует обращать внимание. Младенец, рожденный со сломанной ключицей, может держать одну руку близко к своему телу и отказываться двигать ею. Если вы попытаетесь переместить пострадавшую руку за ребенка, он может заплакать. По прошествии нескольких недель вы можете начать замечать твердую шишку в пораженной области, которая возникает естественным образом по мере заживления травмы.

В некоторых случаях сломанная ключица может быть чем-то большим, чем просто травмой кости. Примерно у 1 из 11 новорожденных, рожденных с переломом ключицы, также есть травма плечевого сплетения, которая представляет собой повреждение группы нервов, идущих от позвоночника через шею и руки.В этом случае ребенок может быть не в состоянии пошевелить пораженной рукой.

Диагностика перелома ключицы новорожденного и отдаленные последствия

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перелом ключицы, рентгеновский снимок поможет поставить диагноз. Чем раньше будет диагностирован перелом, тем больше вероятность того, что ребенок полностью выздоровеет без длительных осложнений. Но если перелом не заживает должным образом и травма достаточно серьезна, это может вызвать такие проблемы, как ограниченный диапазон движений, задержка в развитии моторики и онемение пораженной руки.

Обратитесь к адвокату по родовым травмам

Хотя переломы ключицы у новорожденных — обычное дело, это не обязательно означает, что они неизбежны. Если у вашего ребенка сломана ключица при рождении, и вы чувствуете, что этого можно было предотвратить, обратитесь к юристу по родовым травмам. Трагическая реальность родовых травм заключается в том, что они так часто возникают из-за халатности. Всегда обидно иметь травмированного ребенка, но юрист сможет помочь ответить на ваши вопросы и решить, что делать дальше.В Goodwin & Scieszka вы сможете поговорить с юристом, имеющим опыт оказания помощи жертвам родовых травм в штате Мичиган. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить помощь в вашем случае.