Перевязка груди: Перевязка груди

Как правильно перевязать грудь?

В жизни каждой кормящей мамы рано или поздно приходит момент, когда она прекращает кормить грудью своего малыша по той или иной причине (ранний выход на работу либо ребенок достаточно взрослый). Способ прекращения лактации каждая женщина выбирает в зависимости от ситуации, проконсультировавшись с врачом. Это может быть прекращение прикладывания ребенка к груди, перевязывание груди, прием таблеток для окончания лактации. Далее мы рассмотрим, как правильно перевязать грудь и нужно ли это делать?

Нужно ли перевязывать грудь?

На вопрос о том, надо ли перевязывать грудь при прекращении грудного вскармливания, однозначно ответить нельзя. Если у женщины молока не много, то возможно обойтись прекращением прикладывания ребенка к груди. Если же молока много, то без перевязки молочных желез сложно погасить его выработку, а возможно придется дополнительно принять препарат для прекращения лактации. Думая о том, перевязывать ли грудь, следует знать о таких осложнениях этого метода, как лактостаз и мастит, ведь молоко все равно будет прибывать в перевязанную грудь, в то время как отток его будет затруднен.

Как перевязать грудь от молока?

Женщине, решившей прекратить грудное вскармливание, следует принять таблетку Достинекс, которая является гормональным средством и способствует прекращению лактации. К перевязке груди можно прибегать дополнительно. При этом не стоит сцеживать грудное молоко, так как дополнительная стимуляция соска лишь увеличит пребывание молока.

Очень важно в этот период резко сократить прием потребляемой жидкости до минимума, ведь прием большого объема жидкости будет лишь стимулировать выработку грудного молока. Следует наблюдать за состоянием груди, если в ней появились затвердения или уплотнения, то следует их массажировать, чтоб избежать застоя молока и мастита.

Сколько нужно ходить с перевязанной грудью, нельзя однозначно сказать, ведь у одной женщины достаточно двух дней, а другая может неделями пытаться прекратить лактацию.

Рассмотрев такой метод прекращения лактации, как перевязка груди, можно дать женщинам несколько советов. Этот метод является очень древним, и большинство врачей его не рекомендуют, так как он может приводить к повышению температуры тела, застою молока и маститу. Лучше всего исключить прикладывания к груди малыша, а если ребенок достаточно взрослый, то маме можно оставить его на несколько дней с папой или бабушкой. Прием гормонального препарата Достинекс с отменой грудного вскармливания является хорошим способом безболезненного прекращения лактации.

 

Как остановить лактацию? | Материнство

Общие советы консультантов (сформулировала Динка прощается с детством)
Что делать и чего не делать с грудью при отлучении?

1. После полугода с рождения ребенка — нет смысла принимать гормоны. Молоко вырабатывается по принципу «спрос-предложение», а не по гормональным причинам. Если спрос падает, кол-во молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Для справки: молоко в груди перестает образоваться когда оно в груди стоит (в самом молоке есть фермент FIL который отвечает за уменьшение лактации). А лекарства для подавления лактации имеют очень неприятные побочные эффекты, например, для бромкриптина вплоть до инфаркта миокарда.

2. Нет никакого смысла перевязывать грудь. Для облегчения достаточно одеть хороший бюстгальтер. Перевязка груди не препятствует приходу молока, и может привести к осложнениям (повышает вероятность мастита, а также ухудшает кровоснабжение молочных желез, что может приводить к неприятным последствиям).

3. Что же делать? прежде всего, отлучать постепенно, то есть если у вас было 3 кормления — снять одно, через неделю или хотя бы 2-3 дня второе, а потом уже и третье. Если так не получается, придется сцеживаться почаще, это нормально. Бояться сцеживать не надо. Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.

4. После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты. Некоторым лучше помогает, если капусту предварительно помять или прокатить скалкой и положить на небольшое время в морозилку. Держать на груди, пока не станет вялой и вареной. Процесс завершения может занять несколько дней, неделю… Это нормально и наименее травматично для груди.

5. Если грудь немного болит, но мягкая — это значит что застоев нет, но все немного воспалено. Воспаление легкое снимается именно холодом, лучше глубоким, типа мороженной курицы, ну или просто льдом в полотенчике.

6. Есть травы, понижающие лактацию: перечная мята и шалфей. Отваривать и пить 5-6 стаканов в день.

7. Если вы знаете, что некий продукт или большое кол-во жидкости могут спровоцировать у вас прилив молока, конечно, воздержитесь от этого во время отлучения. Если прилив все же случился, действуйте по инструкции: сцедите до облегчения, приложите капусту, холодный компресс.

8.Если вы заметите уплотнение, покраснение, температура поднимется — это уже действительно тревожные факторы. относиться к этому как к начинающемуся маститу. в этом случае вам сюда: мастит, лактостаз

Хорошая статья на данную тему с сайта Международной Молочной Лиги

Смежные темы с Материнства:

Что делать/не делать с грудью?
Завершение грудного вскармливания
Лекарства для подавления лактации
FAQ — ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ ОБ ОТЛУЧЕНИИ

Дата публикации 12.07.2006
Автор статьи: По материалам конференций

Грудное (естественное) вскармливание — «Ужасный ужас, кошмарный кошмар!!! Это точно хуже родов, лучше родить 20 раз подряд, самую сильную боль обеспечит ЕВ!»

Всем привет!

У меня была очень лёгкая беременность и нормальные роды, а вот послеродовой период был просто адовым (писала об этом отзыв). Сейчас ребёнку 3, 5 года и я спокойно вспоминаю о родах, но когда слышу, думаю или читаю о ЕВ до сих пор плохо становиться.

Сначала я была настроена на естественное кормление более чем позитивно, прочитала массу книг и форумов,

запаслась молокоотсосом (ручной Авент), бепантеном и силиконовыми накладками и точно знала что с этим проблем не будет…но ошиблась.

Моя грудь: до беременности — 0 размер, во время б. и при кормлении — примерно 1-1,5 размер.

Приход молока: на второй день после родов температура поднялась до 39 градусов, хотя по моим ощущениям молока в груди не было. Конечно же, я прикладывала ребёнка, но лилось только немного молозива, ребёнок был голодным.

Дежурная медсестра осмотрела меня и сказала что это уже застой молока и закупорка протоков, на этом моменте начался период беспрерывной боли.

Медсестра решила размять мне грудь, делала это явно с кучей злости и ненависти и упрёками, что я вовремя не сцедилась, тогда я подумала неужели все женщины испытывают такую дикую боль и при этом кормят, я просто не верила что так должно было быть.

Знаете, при схватках и в родах я ни разу не крикнула, даже не стонала, окружающий мед персонал обсуждал между собой, что я очень терпеливая, ведь роды не самые лёгкие, а тут при сцеживании я рыдала и сгибалась от этой дикой боли.

Итогом за час пыток ей удалось сцедить грамм 10 молока и она сказала не спать пока полностью не расцедишь грудь, естественно, так я и поступила, а утром на обходе мне говорят стало ещё хуже, уплотнения стали больше, а молоко совсем перестало литься.

На дежурство заступила другая медсестра — молодая, добрая девушка, а врач который принимал у меня роды велел ей помочь мне с грудью. Мне поставили укол Но-шпы для обезболивания и теперь она мяла меня ещё часа 2, это было уже не так больно как в первый раз, но тем не менее, терпеть было сложно. Она сказала, что протоки у меня слабые, а молоко идёт очень жирное (оно было желтое) вообщем даже у неё особо ничего не вышло, единственное, после этого немного начал высасывать молокоотсос, до этого вообще ничего с ним не получалось.

Из-за этих проблем с грудью меня не выписывали неделю, да я и не хотела, я не понимала что мне делать с этим дома.

Естественно, за время в роддоме соски ребёнок искусал до жути, каждый раз прикладывала его со слезами на глазах и брала трясущимися руками. Попробовала накладки — ребёнку в них было не удобно, да и мне всё равно больно. Бепантен — вообще ноль эффективности.

После разминаний груди медсёстрами получилось 3 гематомы, 2 в одной груди, вторая — в другой.

Кормление после выписки из роддома:

Дома легче мне не стало, я не могла одеться, постоянно текло молоко и раны — всё это прилипало. Молока стало приходить очень много. Я не смогла терпеть боль при кормлении и начала давать ребёнку сцеженное молоко.

Сцеживать получалось только молокоотсосом и занималась я этим круглосуточно. Спать больше часа — полтора не могла — просыпалась от дикой боли в груди она горела, болела, а молоко само лилось по мне ручьём.

Даже полностью пустая грудь вновь каменела за час и сразу начинала подниматься температура. На этом этапе уже опробовала всё: сцеживать, разминать пыталась и мама, и уж извините, может кому неприятно, но муж пробовал сам пить это молоко и тоже разминать грудь, компрессы, душ — всё тщетно. Сцеживать получалось медленно, а молоко приходило быстро. Вызывала медсестру из платной клиники, она делала всё также разминала и сцеживала, бугры уходили, но через 1,5 часа были уже новые.

Грудь становилась сине-зелёным кирпичом, вены вылазили до шеи.

Мнение: читала во время б. да и потом мне говорили, что сцеживаться не нужно, молока придёт столько, сколько нужно ребёнку.

На самом деле:

в моём случае без сцеживания я получала температуру 39, 5 сине-зелёную каменную, болезненную грудь всю в буграх и как мне говорил врач, если с эти ничего не сделать, придётся резать.

Однажды, от недосыпа я вырубилась часа на 4-5, не сцедила вовремя и муж вызвал скорую, температура была 40, состояние бредовое, грудь — сплошные камни. В больнице кололи нестероидное противовоспалительное средство и что-то ещё и опять разминали грудь, ну хоть резать не пришлось.

Когда вышла из больницы, муж купил мне электрический молокоотсос, с ним стало легче, но это не меняло того факта что сцеживалась я круглые сутки, в день по 2-3 литра молока и оно туго выходило. Пока я сцеживала одну грудь, наполнялась вторая и так по кругу, ночью сон час, заводила будильник чтоб не проспать сцеживалась, часа полтора- два и опять ложилась на час.

У меня не было времени ни на ребёнка, ни на себя — почти не ела, и всё это в послеродовой период с тяжелым заживлением швов (они воспалялись) Я похудела на 10 кг с моими послеродовыми 172 см и 55 кг. Также у меня нет ни одного родственника чтобы помочь, а муж с работы приходил поздно и сразу же засыпал.

Через 2 месяца после родов я почти полностью перестала есть и пить, чтобы не приходило молоко, а ему хоть бы что.

Устала до такой степени, что заснуть уже не могла, замкнутый круг.

 

Через 2,5 месяца после родов пошла на осмотр из-за затвердений в груди и не проходящих гематом, врач увидев меня, сказал что я как скелет, пора в больницу — нервная анорексия, послеродовая депрессия. Осмотрев грудь, сказал что сцежено (так и продолжать! меня бы это довело) неплохо, затвердения — это мастит и нужно лечение.

На этом этапе он предложил мне завязывать с ЕВ дальше будет только хуже, молока слишком много, сказал можно 4-х кормить, выписал принимать таблетки и перевязать грудь. Перевязка в моём случае обязательна, так как молока много.

Я пыталась до последнего сохранить ЕВ, даже таблетки не купила сразу, но потом сдалась, не хотела вновь лежать в больнице, ребёнка оставить не куму, муж не мог снова брать больничный.

Окончание ЕВ: пила таблетки по схеме и перевязала грудь спустя 3 месяца после родов. Первая ночь была тяжелой температура поднялась до 40,5 и дикая боль я вколола Но-шпу и Диклофенак и стало более менее реально терпеть.

Ребёнок и ЕВ: из-за постоянных сцеживаний у меня вообще не было времени на ребёнка, он постоянно плакал, плохо спал, колики ежедневно. Помочь тоже было некому, муж с работы приходил поздно, родственников нет. Я не могла выйти с ним из дому, из-за молока и осложнений со швами, за 5 месяцев вышла 1 раз с коляской и ещё пару раз муж.

Из-за слабости и усталости боялась брать ребёнка на руки, потому что они были, как ватные, боялась выронить, сильно переживала по этому поводу. Ребёнок всегда на первом месте — планировала вытерпеть и сдать всё что лучше для него.

Иммунитет ребёнка: тут я не могу судить, кормила всего 3 месяца, первые 3 года не болели, теперь появился сад и с болезней не вылазим. Вес и на ЕВ и на ИВ набирал одинаково по норме.

Грудь после ЕВ: не изменилась, как был 0 так и остался, форма та же, растяжек и прочих последствий нет. Но я на счёт груди не переживала, переживать то и не за что)

Переход на смесь: Чудо! В первый же день я плакала от счастья, что весь этот ад закончен. Теперь лишь мыть бутылочку и разводить смесь. Ночью ребёнок стал лучше спать, просыпался всего 1 раз, а иногда и вообще всю ночь спал, я тоже смогла спать и наконец таки заниматься ребёнком, а не молоком.

Через 2 недели я уже работала в прежнем режиме (удаленно-дома) успевала всё: уборка, готовка, ребёнок, прогулка, работа и это было без напряга и при проблемных швах (в то время я ещё не сидела даже)

Через 2 месяца полностью восстановилась, вернула вес, начали заживать швы.

Знакомые, продолжающие кормить грудью, завидовали мне, что я всё успеваю и могу спать по ночам и работать.

Колики: были и при ЕВ и при ИВ одинаково ежедневно по нескольку часов ребёнок разрывался, ничего не помогало со второго дня от рождения до 6 месяцев, потом прошло.

Вывод: я не могу сказать, что не рекомендую ЕВ, это очень индивидуально, в моём случае одни минусы и снова бы на это я не пошла, ребёнку мало пользы, когда у мамы на него совсем нет времени и она превращается в безжизненный скелет)

Свой случай оцениваю на «1», но советую пробовать, не у всех же так получается)

Ещё хочу отметить что к вопросу ЕВ я подходила очень серьёзно: читала, изучала, консультировалась. Я уверенна, что правильно прикладывала ребёнка к груди и в своей (не первой медсестры, оставившей мне гематомы) технике сцеживания. Возможно, если бы у меня не было проблем со швами после родов и хотя бы один родственник, который помог с ребёнком я бы смогла вытерпеть ЕВ ещё какое-то время.

Завершение грудного вскармливания: без травмы для ребенка и мамы

Прежде всего, стоит опираться на физиологию, а не советы знакомых и родственников, которые не имеют под собой никакой почвы. А также на собственные нужды и особенности ребенка. Набраться терпения и выражать своему ребенку еще больше любви. И конечно же – не забывать заботиться о себе! Для мамы этот процесс тоже нелегкий. Ведь грудное вскармливание помогает чувствовать себя нужной, это большая эмоциональная связь с ребенком.

Читайте также: Топ-6 мифов о грудном вскармливании

На период завершения грудного вскармливания маме следует найти (если еще не нашла) работу или хобби, в котором она будет себя реализовывать. Заручиться поддержкой родных, в первую очередь мужа. Ведь во время завершения ГВ (именно так сокращают грудное вскармливание) на него упадут новые обязанности по уходу за ребенком. А также отдыхать. Если женщина самостоятельно воспитывает ребенка, ей просто необходимо на этот период найти помощников.

Когда завершать грудное вскармливание?

За советами МОЗ, ВОЗ и ЮНИСЕФ ребенка надо кормить грудью до 2 и дольше лет. Почему не установлен четкий срок? Потому, что каждый ребенок имеет свои личные потребности.

Помните, до 6 месяцев ребенку необходимо только материнское молоко! Ни соки, ни прикорм, ни даже вода до 6 месяцев младенцу не нужны. До года кормление грудью должно происходить по требованию ребенка не реже 1 раза в 3 часа. Ночью тоже. После года количество кормлений грудью зависит от желания мамы. Но, если кормить слишком редко, количество молока существенно уменьшится, ведь процесс лактации происходит по принципу спрос-предложение.

Когда завершать гв решать только женщине

Идеально завершать грудное кормление самоотлучением. Если учитывать антропологические особенности человека, то это возраст 6-7 лет. На практике же дети самостоятельно (с помощью родителей) отказываются от гв в возрасте 2,5 – 3 лет.

В этот период ребенок начинает осознавать себя, как личность. Чтобы понять, достиг ли ваш ребенок этого периода развития – обратите внимание, он говорит «я сам/сама». Эта фраза свидетельствует о желании ребенка быть самостоятельным, а значит можно безболезненно прощаться с грудью. Помните, четких возрастных рамок нет и не может быть, дети развиваются по разному. В зависимости от обстоятельств один ребенок откажется от гв в 2 года, другой же не захочет прощаться с грудью и в 5 лет.

Родители могут помочь ребенку подготовиться к самовідлучення. Например, естественное родительство предполагает совместный сон. Это нужная и важная практика для ребенка и родителей. Однако в 1,5 года ребенка можно переводить в собственную кроватку (в собственную комнату не быстрее 3).

Для этого стоит купить ребенку новую кровать, яркую постель и делать акцент на том, что это ее новая кровать. Сначала будьте готовы к тому, что малыш будет приходить в вашу кровать под утро. Это нормально, но укладывать на сон надо в детскую кровать. Также очень важно соблюдать ритуал перед сном: ванна, почистить зубки, почитать книжку, колыбельная. Перед сном важно пройтись на улице, а вот от активных игр и мультиков лучше отказаться.

Когда ребенок начнет коммуницировать с родителями, рассказывайте ему, что он уже взрослый, что взрослые едят взрослую пищу и скоро он тоже перестанет получать грудь. Но акцентируйте, что мама будет любить его, как и раньше, на ваши отношения это никак не повлияет.

С 3-летним ребенком можно уже договориться о завершении гв. Используйте известный психологический прием. Договоритесь, что мама дает грудь еще 7 дней. На каждый из дней ребенок может зачеркнуть клеточку в календаре или клеить наклейку. На 7 день малыш прощается с гв. И получает за это приз. Да, это допустимая практика, и это не является подкупом. Ребенок отказывается от чего-то очень важного для себя, ему тяжело, но он идет на это осознанно. Поэтому поощрительный приз (игрушка, поездка на море, мороженое) будет уместным.

Как отлучить от груди

Если до самоотлучения мама ждать не хочет, есть определенные методы, как отлучить ребенка от груди без травм. Категорически не стоит отлучать ребенка до года. К этому времени материнское молоко крайне важно для малыша.

До года малышу очень нужно мамино молоко

После года следует установить границы. Ребенок должен понимать, что грудь – это мамино тело, и ей решать, как им распоряжаться. Не позволяйте ребенку делать вам больно, кусаться. Если до года кормление происходит по требованию, то есть при необходимости даже на улице, то после года такой необходимости нет. Четко объясняйте малышу, что не сейчас».

Не нужно нервничать или кричать, установите зрительный контакт и говорите четко. Для ребенка гв – это проявление любви. Поэтому, если вы сейчас не готовы дать ребенку грудь, покажите ему любовь другим методом: объятия, поцелуи, совместная игра, и тому подобное. И будьте готовы к сопротивлению и крикам, малыш имеет право выражать собственное разочарование. Это нормально.

Ближе к двум годам можно начинать постепенно убирать те кормления, которые больше всего раздражают. Не стоит начинать завершение гв летом или зимой. В первом варианте велик риск ротавирусных инфекций, во втором – ОРВИ. Во время болезни грудное вскармливание – спасательная палочка для вас и малыша. Более того, после завершения гв у ребенка временно снижается иммунитет. Поэтому лучшим временем будет осень и весна.

Перед завершением грудного кормления ребенок должен быть хотя бы месяц здоровым. Воздержитесь на это время от переездов, крупных изменений в жизни ребенка. Очень неправильно будет отдать ребенка в садик, пойти на работу или родить второго ребенка и параллельно с этим завершать гв. Для максимально легкого прощания с грудью ребенок должен находиться в привычной обстановке и покое.

Итак, чтобы убрать одно кормление надо выделить не менее 7 дней подряд. Если начинать с обеденного сна, то ребенок должен обязательно активно погулять на улице и пообедать перед сном. Тогда попробуйте его уложить: пойте, гладьте. Сначала может не получаться. Но, чтобы достичь результата – вам необходима последовательность. Пока убираете одно кормление, жизнь ребенка должна быть довольно монотонное и сценарий должен ежедневно повторяться.

Специалисты советуют сначала убрать все случайные кормления, тогда кормление перед обеденным сном, перед ночным, тогда ночные кормления (здесь без участия папы никак, будьте готовы долго носить на руках, петь и вкладывать), и тогда утреннее. Ночью ребенок после года также не имеет потребности есть, это потребность во внимании. А ее можно предоставить и без груди. С утренним расстаться легче всего, поэтому его стоит оставить тем мамам, которые не хотят полностью отлучать, но хотят максимально уменьшить количество кормлений.

Перед обеденным сном малыш должен поесть

Схема условна, каждая семья может корректировать ее под свои нужды. После 1,5 лет можно спокойно убирать те кормления, которые приносят маме дискомфорт, создают неудобство.

Чего категорически делать нельзя

Как уже упоминалось сверху, грудное вскармливание связано просто с тонной ложной информации, которую заботливые родственники и знакомые постоянно пытаются посоветовать маме малыша. Часть из этих советов категорически нельзя делать.

Нельзя принимать никакие гормональные или иные лекарства для прекращения лактации. Хотя непрофессиональные гинекологи могут выписывать такие лекарства, на самом деле они предназначены для женщин, у которых умерли детки во время родов или в первые дни, когда молоко уже прибыло. При обычной лактации эти лекарства вредные и ненужные.

Часто можно услышать совет: помажь зеленкой, болотом, горчицей и ребенку грудь станет неприятной. Вероятно, это так. Но вы обесцените вдруг то, что для ребенка было очень важно. Это может навсегда испортить отношения мамы и ребенка. Не стоит также говорить, что грудь заболела, клеить пластырь. Ребенок будет чувствовать вину за собой. Из-за него маме плохо. Это тоже может иметь негативное влияние на поведение во взрослом возрасте.

Существует также мнение, что ребенка надо забрать от мамы на время завершения лактации. Этого категорически делать нельзя. Во-первых, это опасно для мамы, ведь молоко в груди все равно будет набираться. Во-вторых, это невероятная психологическая травма для малыша. Он одновременно теряет все, что для него важно. Мамы рядом нет, не хватает любви и поддержки. В тяжелые моменты (а именно таким и является период завершения гв) мама должна быть рядом, дарить любовь и поддержку. Мама, папа и ребенок должны перейти эту сложность вместе, поддерживая друг друга.

Когда завершаешь гв, надо перевязать грудь. Слышали такой совет? Это абсолютно садистский метод, невероятно мучительный и провоцирует злокачественные опухоли в груди. Ни в коем случае не соглашайтесь на такую процедуру.

Что на самом деле можно делать при грудном вскармливании

Часто женщины решают завершить грудное вскармливание из-за вещей, которым оно не мешает.

Например, нужно пройти лечение. Практически от всех болезней можно подобрать лекарства, совместимые с гв. Настоящий профессиональный врач без проблем подберет и анестезию, и антибиотики. Рентген тоже можно делать, просто стоит сцедить молоко после процедуры, а уже тогда кормить. Даже операцию можно делать, просто необходимо иметь запас молока для ребенка дома, а маме в больнице регулярно сцеживаться.

Женщина ждет второго ребенка, и врачи говорят, что при этом нельзя кормить. Лишь в уникальных случаях грудное кормление может привести к прерыванию беременности. При здоровой беременности гв никак не мешает. А после рождения второго ребенка можно продолжать кормить тандемом. Это помогает старшему ребенку преодолеть ревность и адаптироваться к новым обстоятельствам в семье.

Мама работает и ей надо в командировку. Если ребенок старше 1,5 года, несколько дней отсутствия мамы ему не страшны. Главное перед тем научиться родным укладывать малыша спать без груди. Маме же нужно сцеживать грудь до мягкого состояния. Легче всего это делать руками в теплом душе. После возвращения можно возвращаться к привычному режиму кормления. Это же касается кратковременного отпуска родителей без ребенка.

При грудном вскармливании мама даже может позволить себе немного качественного алкоголя: 0,3 пива или бокал красного сухого вина не повредят малышу, ведь в молоко попадают очень незначительные дозы. Просто пить надо максимально задолго до кормления. Если мама выпила лишнего, ей просто надо сцедиться и пропустить одно кормление. Конечно же, злоупотреблять не стоит!

Часто завершить гв мама хочет не так из-за действительного желания завершить этот процесс, а из-за общей усталости. Поэтому стоит больше отдыхать, оставлять малыша с мужем (родителями, няней, друзьями). Бывать больше времени без ребенка. Заниматься тем, что нравится. И, конечно же, заботиться о своем здоровье и психоэмоциональнои состоянии. Ведь простое завершение грудного кормления не решит эти проблемы. А лишь добавит новых сложностей.

Маме необходим качественный отдых

Что происходит с грудью после завершения

Не важно – завершила мама кормление по своему желанию или после самоотлучения, молоко может не исчезнуть внезапно. Возможны нагрубание, дискомфорт и температура. В таком случае стоит подцеживать грудь до мягкого состояния один раз в сутки. Делать чаще этого не стоит, ведь молоко будет продолжать прибывать.

Какое-то время после завершения кормления из груди может выделяться молоко. До 1 года это нормально. Если же это продолжается дольше, женщине необходимо обратиться к маммологу. Сразу после завершения кормления нужно самой проверить грудь на наличие затвердений. Если они есть, визит к маммологу не стоит откладывать.

Потеряет ли форму грудь после завершения кормления? В большинстве случаев нет. Особенно, если завершение произошло максимально плавно и без перевязок. Грудь может несколько потерять форму после установления лактации, после завершения гв они приходят в норму и набирают обратно жировую массу. Насколько они вернутся в норму – зависит от генетики.

Чтобы поддержать грудь в хорошем состоянии важно еще во время беременности пользоваться маслами от растяжек и носить удобное белье. Во время установления лактации не давать груди переполняться, не травмировать их массажами или механическим сцеживанием. Продолжать пользоваться увлажняющими маслами, носить удобное белье для кормления, выполнять упражнения для тонуса мышц грудной клетки и обязательно держать спину ровно. Ничто так не портит форму груди, как сутулость.

Материал написан на основе семинара по завершению ГВ, проведенного консультатном с гв Тамарой Анреевой.

Грудное кормление – естественный и прекрасный процесс. Пусть его завершение пройдет тоже максимально естественно и тогда это не будет травматично ни для мамы, ни для ребенка.

Восстановление грудного вскармливания после мастита: мой опыт: niknik_2014 — LiveJournal

Я пишу этот пост, потому что перед тем, как ложиться в больницу с гнойным маститом, я не нашла в интернете четкие ответы на мои вопросы. Возможно, кто-то задается теми же вопросами, и им поможет мой опыт!

Я не буду останавливаться на том, как избежать мастита или как его лечить: об этом как раз есть много статей (правда, мне они не помогли). Также не буду излагать причины, зачем восстанавливать ГВ. Итак, у вас гнойный мастит, и вам предстоит его вскрытие, либо это уже произошло, и вы хотите после лечения вернуться к ГВ.

Сколько дней лежать в больнице с маститом? У нас в Кирове по общему правилу неделю. 

Как происходит вскрытие мастита? Сначала гнойник вскрывают под общим либо местным наркозом (мне вскрывали под общим), остается разрез(ы) (у меня их два). Их не зашивают, а вставляют туда марлевые дренажи и несколько дней их раз в день меняют, смотрят, чтобы весь гной вышел. При этом вы пьете таблетки для подавления лактации (я пила достинекс), т. к. врачи говорят, что лактация мешает заживлению. Потом вытаскивают дренажи и раз в день заливают мазью левомеколь и сверху прикрепляют марлевую повязку. После выписки нужно через день ходить на такие перевязки к хирургу по месту жительства. В один прекрасный момент хирург мне сказал, что все идет к заживлению и я могу перевязываться сама дома.

Сколько времени заживают раны после мастита? Когда я впервые решилась при перевязке посмотреть на разрезы, у меня был шок на весь день. Не каждый день видишь настоящее человеческое МЯСЦО. Мне казалось, это никогда не сможет зажить. Но, конечно, мои страхи оказались напрасными: через 10 дней после снятия дренажей раны уже затянулись корочками, а еще дня через 3-4 корочки отпали и остались розовые рубцы.

Когда можно начинать восстанавливать лактацию после мастита? Гинеколог в больнице сказал, когда будут розовые рубцы. Консультант по ГВ сказала, можно сразу после выписки. Я колебалась: кормить очень хотелось, но раны меня пугали. В итоге я сразу после выписки просто для самоуспокоения давала ребенку пустую здоровую грудь пару раз в сутки и радовалась, убедившись, что она ее посасывает. Более активные действия я начала после последней перевязки в поликлинике, когда мне сказали, что раны заживают.

Как восстанавливать лактацию после мастита? Тут все действия можно разделить на две категории: направленные на то, чтобы ребенок брал грудь, и на то, чтобы в ней появилось молоко. Рассмотрим обе.

I. Чтобы ребенок брал грудь. 

Мне повезло: после недели кормления из бутылочки ребенок не забыл грудь (дочке было 1,5 месяца). Но может случиться и отказ, сразу или потом. В любом случае, нужно поскорее перестать использовать бутылочку и пустышку (хотя с пустышкой лично у меня получилось только когда мы полностью перешли на ГВ — ребенок сам перестал ее брать). Вместо бутылочки надо использовать любые другие системы докорма: специальные системы от фирмы Медела, поильники, мягкие ложки, шприц с катетером и т.п. — варианты есть в интернете, например gvinfo.ru/sposoby_dokorma. Я кормила сначала из чашки, но так много проливается по сторонам и неудобно держать ребенка вертикально, поэтому перешла на шприц с пальцем. Ну и, конечно, прикладывать ребенка к груди. Если ребенок все равно совсем не берет грудь, есть способы его спровоцировать: ходить с голой грудью, прижимая к себе ребенка, носить его в слинге и т.п. — это тоже можно найти в интернете.

II. Чтобы появилось молоко.

1. Прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют делать это до кормления смесью, но моя дочка на голодный желудок только кричала, получив пустую грудь. Поэтому я давала ей здоровую грудь между кормлениями вместо пустышки. Иногда она мусолила грудь подольше, иногда сразу отпускала — любой результат важен. Больную грудь я подключила попозже, когда уже подзажили раны, а в здоровой груди уже было молоко.

2. Сцеживать грудь. Когда нет молока, делать это невероятно скучно. Чтобы дать себе стимул, я нацеливалась на 8 сцеживаний в сутки, но реально получалось только 4-6. Я сцеживалась вручную, считая движения, и поставила себе за правило делать от 300 сцеживательных движений за раз. Больную грудь на всякий случай пока сцеживала поменьше, раза 2 в день. В итоге потом мне и не пришлось ее сильно расцеживать: мы уже кормились из здоровой груди, и, когда дала дочке больную, ребенок расцедил ее самостоятельно. Когда потихоньку появляется молоко, надо почаще давать ребенку и сцеживать после ребенка и в промежутках до последней капли.

3. Пить отвары трав. Мне очень помогли семена пажитника, которые рекомендовала консультант по ГВ. В Кирове они продаются в сети «Орехи и специи» и стоят недорого. Я брала 2 чайные ложки семян, замачивала их ненадолго в обычной воде (когда не было времени, не замачивала), заливала стаканом воды и варила после закипания 7 минут. Отвар пила 3 раза в день. Также мне понравился чай для лактации Fleur Alpine, в его состав входит гаига (козлятник), но этот чай не из дешевых. Пила этот чай 3 раза в день с едой. Чай Hipp не дал никакого эффекта. Конечно, без сцеживаний никакие травы не помогут.

4. Принимать домперидон. Препараты с этим веществом — это ТМ Дамелиум, Домет, Домперидон, Домперидон ГЕКСАЛ, Домперидон-Тева, Домстал, Мотижект, Мотилак, Мотилиум, Мотинорм, Мотониум, Пассажикс. Подробнее про действие домперидона — milkmama.info/info/102/domperidon-kak-nachat-prinimat-preparat-chtoby-uvelichit-laktaciyu.html. Я пила пассажикс 2 таблетки 3 раза в день. Не уверена на 100%, что он мне помогал: может, прибытие молока обеспечила перичисленные выше средства. Но и побочных эффектов не было. До домперидона я принимала Апилак, но он не помог.

5. Верить в успех. Я с удивлением узнала в интернете и книгах, что с помощью этих мер можно при желании выкормить даже приемного ребенка, т. е. вызвать лактацию без родов! Чего уж тогда говорить о своем. Меня вдохновили истории успеха других женщин, их можно почитать здесь: gvinfo.ru/relaktacija_posle_tabletok. И не слушайте никого, кто говорит, что у вас не получится! 

Привожу хронологию событий, как это было у меня:

1. 8 сентября — операция
2. 10 сентября — допила Достинекс для подавления лактации
3. 13 сентября — сняли дренажи
4. 15 сентября — выписали из больницы
5. 16 сентября — впервые дала здоровую грудь ребенку
6. 20 сентября — последняя перевязка в поликлинике, потом стала это делать сама
7. 26 сентября — начала пить Апилак, но после 10 дней приема никакого эффекта
8. 1 октября — начала пить чай Fleur Alpine
9. 2 октября — на ранах появилась сухая корочка, перестала мазать Левомеколем, сняла повязку и помазала зеленкой
10. 3 октября — начала пить пажитник
11. 4 октября — начала пить Пассажикс
12. 6 октября — перешли на смешанное вскармливание: давала грудь, а если ребенок не наедался и кричал, добавляла 60 г смеси. Сначала было 4 докорма в сутки, потом 1-2 — вечером и ночью.
13. 8 октября — впервые дала больную грудь, в ней в тот же день появилось молоко
14. 13 октября — мы полностью на ГВ. Пока молока маловато, кормимся часто, пью чай и пажитник. Но это уже ГВ!

Удачи!!!

Обработка и перевязка ран в клинике КИТ — Красноярск

Травмы мягких тканей — частое явление. Повреждение кожного покрова или слизистых оболочек, а также более глубоких структур (мышечной ткани) может осложниться инфицированием, воспалением, нагноением. Избежать осложнений можно, если регулярно обрабатывать рану антисептиками и вовремя делать перевязки.

Квалифицированную помощь вам всегда готовы оказать опытные хирурги клиники КИТ.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

 

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

 

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

 

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

 

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

 

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

 

Что такое рана и какими они бывают

Рана — это повреждение тканей, которое сопровождается нарушением кожного покрова или слизистой. Раны различают по масштабу и глубине повреждения (глубокие, поверхностные), типу (колотые, рваные, резаные, огнестрельные, ожоговые и т. д.). Выделяют также чистые и гнойные (осложненные) раны. Методы обработки при разных видах травм будут различаться.

Виды хирургической обработки ран и обработка ожогов

В зависимости от стадии, на которой находится полученная человеком травма, выделяют первичную и вторичную обработку раны. Первичная хирургическая обработка — это комплекс мероприятий, который проводится, когда пациент обратился за помощью после получения повреждений.

Хирург определяет силу кровотечения, оценивает общее состояние и риски, степень повреждения, проводит обработку раны для того, чтобы защитить ее от попадания инфекции, накладывает стерильную повязку. Если рана зияющая, может потребоваться иссечение ее краев, наложение швов.

Хирургическая обработка раны при повторном обращении зависит от состояния тканей, наличия осложнений. Так, в случае образования некротических участков их иссекают, поверхность механически очищают от гноя. Обработка гнойной раны требует применения специальных средств: например, мазей с антибиотиком в составе.

Обработка ожогов зависит от степени повреждения (выделяют ожоги 1, 2, 3 и 4 степени с разным уровнем повреждения эпидермиса и различными перспективами заживления). Серьезные и обширные повреждения во многих случаях требуют стационарного лечения.

При обращении к хирургу с открытой раной пациенту также вводят противостолбнячную сыворотку.

Перевязка ран

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции и исключить дополнительное повреждение кожи, защитную повязку нужно носить вплоть до заживления. Перевязка ран обычно производится раз в один-два дня. При перевязке гнойных ран могут использоваться специальные составы, способствующие их очищению — эти манипуляции проводятся только в больничных условиях.

Особенно бережно и аккуратно нужно делать перевязки при ожогах, поскольку такие раны часто мокнут, причиняют сильную боль, эпителизация происходит медленно.

Записаться на прием к хирургу и получить консультацию в клинике КИТ можно по тел. +7 (39-12) 23-39-99.

Реабилитационный период после операции по увеличению груди

Пластика груди – это не заурядный поход в косметический салон, она предполагает относительно длительный период восстановления. И пусть самое страшное уже осталось позади, но реабилитационный период тоже является ответственным этапом. Точное соблюдение предписаний врача поможет избежать многих неприятных осложнений.

Сутки в стационаре

Как это будет? После операции вы проснетесь в палате под присмотром анестезиолога и ближайшие пару часов проведете в постели. Но уже очень скоро сможете попить воды, перекусить, самостоятельно походить по палате. Умеренная активность даже полезна, поскольку способствует уменьшению отеков и снижает вероятность образования тромбов. Последнее особенно актуально для дам среднего возраста и старше. Но перенапрягаться нельзя, физические нагрузки повышают артериальное давление, что может привести к кровотечениям.

Первый день самый неприятный. Никакое оперативное вмешательство не обходится без боли. Выраженность болевых ощущений зависит от нескольких факторов: эластичности тканей пациентки, индивидуальной высоты болевого порога, величины имплантата, его расположения – имплантаты, размещенные под грудной мышцей, на начальных этапах реабилитационного периода переносятся хуже.

Существенно облегчить состояние помогут обезболивающие препараты. Также в первые несколько дней вам придется пить антибиотики и, возможны, препараты, повышающие свертываемость крови.

Уже на следующий день во время перевязки пациентка может взглянуть на свою новую грудь, хотя оценить результат на этом этапе сложно: отек, швы и синяки не добавляют эстетики. Через сутки можно вернуться домой. Однако тем, кто приехал издалека и не может регулярно приходить на перевязку, придется задержаться в стационаре на неделю.

Первый месяц

От вас требуется заранее приобрести несколько смен компрессионного белья. Оно обездвижит и зафиксирует грудь в нужном положении, не позволит имплантатам сместиться и обеспечит оптимальные условия для заживления ран. Носить его нужно постоянно на протяжение месяца. Спать рекомендуется на спине.

Грудь будет ощутимо болеть 2-3 дня, повышение температуры до 38º — в порядке вещей и не является поводом для паники. Затем общее самочувствие улучшается, молочные железы отзываются болью только при резких движениях. Вы уже можете заниматься обычными домашними делами и выходить на прогулки. Но это не повод пренебрегать рекомендациями врача. Снимать бюстгальтер и повязку по-прежнему нельзя, не стоит также слишком перенапрягаться.

Через неделю после операции вас еще раз перевяжут. С этого момента вы сможете вести почти полноценный образ жизни: ходить на работу, мыться под душем. Исключены только физические нагрузки и тепловые процедуры, в том числе ванны. Через две недели снимают швы.

Первый год

На протяжение реабилитационного периода пациентку может смущать отечность молочных желез, их повышенная чувствительность, часто в сочетании со сниженной чувствительностью соска, а также то, что грудь кажется слишком твердой на ощупь. Но со временем все эти неприятные явления исчезают. Через месяц после операции грудь приобретает свой почти окончательный вид, в это же время женщины обычно начинают ощущать свои молочные железы как часть себя. Полностью нормальная чувствительность груди и привычная мягко-упругая консистенция восстанавливаются к третьему месяцу.

В период от одного до трех месяцев, после того как отпадает необходимость носить компрессионное белье, количество ограничений продолжает сокращаться. Противопоказана только тяжелая физическая работа, тепловые процедуры (баня, сауна) и посещение соляриев. Маммопластика не нарушает нормальные функции молочных желез и не препятствует грудному вскармливанию. Но желательно воздержаться от беременности на протяжение первого года после операции во избежание гормональных встрясок. Хотя если зачатие все-таки произошло, никакими катастрофическими последствиями это не грозит. Также в течение первого года не рекомендуется загорать топлес и посещать солярии.

Побочные эффекты и шансы на беременность

Перевязка маточных труб — это операция, которую женщины могут сделать для «перевязки» фаллопиевых труб. Это разновидность женской стерилизации.

Цель — предотвратить попадание яйцеклеток из яичников в матку, чтобы вы могли не забеременеть.

Что происходит во время процедуры?

Перевязку маточных труб можно сделать в больнице или амбулаторной хирургической клинике. Вам сделают анестезию, поэтому вы ничего не почувствуете.

Хирург сделает один или два небольших пореза на животе, которые могут накачать газ, чтобы надуть его, чтобы они могли лучше видеть внутри.Они будут использовать длинное и тонкое устройство, подобное небольшому телескопу (называемому лапароскопом), чтобы разрезать, запечатать, перевязать, зажать или перевязать ваши маточные трубы. Затем врач наложит швы, и через несколько часов вы сможете пойти домой.

Насколько это эффективно?

Перевязка маточных труб почти — но не совсем — эффективна на 100%. Существует небольшой риск забеременеть после перевязки маточных труб. Это может произойти, если трубки снова срастутся, что бывает очень редко. Эта «частота отказов» составляет 0,5%.

Что такое восстановление?

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут появиться боли в животе.Если врач применил газ в живот, это также может вызвать боль в плече. Вы также можете заметить усталость, головокружение или вздутие живота.

Ваша медицинская бригада обсудит с вами, как справиться с этими побочными эффектами и когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, но обычно это происходит в течение нескольких дней. Они могут посоветовать вам избегать секса в течение недели и поднимать тяжести в течение нескольких недель. Держите срезы сухими не менее 48 часов.

Каковы риски?

Как и при любой другой процедуре, перевязка маточных труб может иметь определенные риски.К ним относятся:

• Кровотечение
• Инфекция
• Повреждение других органов или крупных кровеносных сосудов
• Побочные эффекты, вызванные анестезией
• Оплодотворенная яйцеклетка, которая имплантируется вне матки (внематочная беременность)

Осложнения могут быть более вероятными, если у вас:

Если вы заметили какие-либо из этих проблем после процедуры, позвоните своему врачу:

• Температура выше 100,4 F
• Обморок
• Рвота или тошнота
• Покраснение или припухлость вокруг раны
• Сильная боль, которая не проявляется ‘ t уйти
• Кровотечение через повязку
• Выделение из раны с неприятным запахом

Сколько это стоит?

В зависимости от того, где вы находитесь и какую процедуру вам проводят, перевязка маточных труб может стоить от 1500 до 6000 долларов.Обычно это покрывается страховкой.

Могу ли я развязать трубки, если передумаю?

В некоторых случаях возможно отменить перевязку маточных труб. Но это серьезная операция, требующая нескольких дней в больнице.

Есть большая вероятность, что вы не сможете вернуть его обратно. Это зависит от того, какой метод перевязки маточных труб вы использовали, как давно это было, и были ли ваши трубы слишком повреждены, чтобы их можно было отменить.

Отмена перевязки маточных труб увеличивает ваши шансы на внематочную беременность.

Защищает ли перевязка маточных труб от ЗППП?

Нет. Процедура предназначена только для предотвращения беременности. Мужские презервативы обеспечивают лучшую защиту от большинства заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ.

Хирургия перевязки маточных труб, риски, побочные эффекты и устранение

Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура, навсегда предотвращающая беременность. Это также небрежно известно как «завязывание труб» и включает перерезание или блокирование маточных труб.Это препятствует перемещению яйцеклетки из яичника в матку, поэтому оплодотворение и имплантация не могут произойти.

Процедура перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб — относительно простая операция. Это можно сделать в любое время, в том числе сразу после родов, и многие женщины предпочитают, чтобы это делали как часть процедуры кесарева сечения.

Во время стандартной перевязки маточных труб применяется либо общая анестезия, либо спинальная блокада. Если операция не является частью кесарева сечения, хирург делает два небольших разреза на брюшной полости и вставляет небольшую камеру, установленную на конце трубки, называемой лапароскопом.Затем живот наполняется газом, что обеспечивает большую видимость и доступ. Затем хирург разрезает или прижигает каждую из маточных труб и зажимает или перевязывает их.

Другая форма перевязки маточных труб называется «гистероскопическая процедура окклюзии маточных труб», она не требует анестезии и может выполняться в амбулаторных условиях. Гистероскопическая процедура окклюзии маточных труб проводится через шейку матки и включает введение спиралей внутрь маточных труб вместо их разрезания или прижигания.

Послеоперационное восстановление после перевязки маточных труб

После перевязки маточных труб женщина обычно может пойти домой в день операции. Однако воздействие анестезии потребует, чтобы член семьи или друг помогал с вождением и размещением пациента дома.

В первые дни после перевязки маточных труб очень важно дать телу время для заживления. Часто вокруг разрезов возникает некоторая локализованная боль в животе, при которой врач может прописать обезболивающие, а у некоторых женщин могут возникнуть спазмы, головокружение, усталость, вздутие живота, газообразование или боль в плечах.

Женщинам следует обратиться к врачу, если у них температура 100,4 ° F или выше, если они испытывают боль и / или кровотечение или выделения из места разреза, которые продолжаются или усиливаются через 12 часов после операции, или если у них случаются приступы обморока.

Женщины могут вернуться к нормальной жизнедеятельности почти сразу после операции, если нет других факторов, таких как необходимость восстановления после кесарева сечения, но если перевязка маточных труб выполняется во время родов, это не должно увеличивать продолжительность пребывания в больнице. остаться.Поднятие тяжестей и половой акт следует отложить на две-три недели после операции, чтобы обеспечить полное выздоровление.

Если трубки были перевязаны лапароскопическим методом, нет необходимости в дополнительных тестах для подтверждения эффективности, и женщины могут немедленно прекратить другие формы контроля рождаемости. Однако, если трубки были связаны гистероскопической окклюзией маточных труб, женщинам следует продолжать использовать противозачаточные средства в течение трех месяцев. Через три месяца гистеросальпингограмма подтвердит эффективность операции.

Преимущества и риски перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб — это обычная операция с низким уровнем риска, обеспечивающая постоянный контроль над рождаемостью. Для женщин, которые уверены, что они хотят предотвратить будущую беременность, он эффективен примерно на 95-99 процентов, хотя показатели варьируются в зависимости от типа выполняемой операции. Дополнительным преимуществом перевязки маточных труб является снижение риска рака яичников. По этой причине некоторые женщины, у которых в анамнезе был рак яичников, могут предпочесть завязать трубки в качестве профилактической меры против болезни.

Перевязка маточных труб не рекомендуется женщинам, которые не совсем уверены, что хотят предотвратить будущую беременность. В некоторых случаях можно отменить процедуру, но это дорого, и темпы зачатия часто снижаются, и может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Также наблюдается небольшое увеличение количества внематочных беременностей после перевязки маточных труб, и эта процедура не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Перевязка маточных труб не является подходящей формой стерилизации для всех.Женщины, которые ранее перенесли абдоминальные операции, страдают диабетом или страдают ожирением, как правило, имеют более высокий риск осложнений, связанных с перевязкой их труб. Женщинам следует обсудить возможные варианты с врачом, чтобы решить, подходит ли им операция.

Относительно редким, но серьезным осложнением перевязки маточных труб является состояние, называемое синдромом после перевязки маточных труб (PTLS). PTLS возникает, когда кровоснабжение яичников нарушается во время операции по завязке трубок. Результатом PTLS является значительное снижение выработки гормонов эстрогена и прогестерона.Это может иметь длительные последствия для здоровья, включая симптомы, похожие на симптомы менопаузы. Женщины в возрасте от 20 лет, по-видимому, подвергаются более высокому риску PTLS, чем женщины с перевязкой маточных труб в возрасте от 30 до 40 лет.

Побочные эффекты перевязки маточных труб

Многие женщины могут беспокоиться о побочных эффектах после перевязки маточных труб. Как правило, они редки или, как было показано, связаны с другими проблемами, кроме операции.

Незапланированная и внематочная беременность

Беременность или несостоятельность перевязки маточных труб — один из возможных нежелательных побочных эффектов процедуры.У женщин, которым перевязаны трубки, вероятность внематочной или трубной беременности несколько выше, чем у других женщин. Исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний США показывают, что примерно одна из 200 женщин забеременеет после того, как ей перевязаны трубки. Из них менее семи из 1000 беременностей будут внематочными, но это число все равно выше, чем частота внематочных беременностей среди нестерилизованных женщин. Исследования, проведенные за период от 8 до 14 лет U.S. Совместный обзор стерилизации, опубликованный в 2015 году, показал, что беременность наступила только у 143 из 10 685 (1,33%) женщин, изученных в исследовании. У женщин моложе 30 лет на момент проведения процедуры частота неудач была выше.

Посттрубный синдром перевязки (PTLS)

Синдром посттрубной перевязки (PTLS) — это совокупность зарегистрированных симптомов, которые включают обильные или отсутствующие менструальные периоды, гормональные проблемы или проблемы, которые могут имитировать менопаузу. Его существование остается спорным среди врачей и исследователей.Женщины, сообщившие о PTLS, перечисляют побочные эффекты, такие как приливы, обильные месячные, перепады настроения, беспокойство, депрессия, проблемы со сном, усталость, умственный «туман» или спутанность сознания, а также сухость влагалища.

Некоторые врачи считают, что виновата потеря кровотока в поврежденных фаллопиевых трубах, в то время как другие предполагают, что женщины, которые принимали противозачаточные таблетки до операции, с большей вероятностью испытают PTLS. Они испытывают симптомы от прекращения контрацепции, а не в результате хирургической процедуры.Доктор Стивен Л. Корсон, профессор Университета Томаса Джефферсона и Женского института в Филадельфии, провел исследование, сравнивающее уровни гормонов у женщин, перенесших перевязку маточных труб, и у женщин, не перенесших операции. Он не обнаружил значительных различий в уровнях гормонов в группах, что указывает на отсутствие повреждений яичников в результате операции по перевязке маточных труб. Другие исследования, в том числе исследование Американского общества репродуктивной медицины, также не подтвердили существование PTLS.

Гистерэктомия в будущем

Еще один побочный эффект, который может беспокоить женщин, — это связь между перевязкой маточных труб и риском будущей гистерэктомии.Клинические исследования, опубликованные в Журнале акушерства и гинекологии, показывают статистически небольшое увеличение количества гистерэктомий у стерилизованных женщин в США. Исследователи предположили, что это было связано с более низким порогом готовности стерилизованных женщин к гистерэктомии, а не с наличием других факторов. Американский семейный врач отмечает, что частота гистерэктомии в США выше, чем в остальном мире. Они заявляют: «Для женщин, которые были стерилизованы до 30 лет, правдоподобный биологический эффект стерилизации на риск гистерэктомии маловероятен.Результаты исследований в других странах не сообщают о таком же повышенном риске гистерэктомии после перевязки маточных труб, как в США

.

Рак яичников или груди?

Женщины, подумывающие о перевязке маточных труб, могут беспокоиться о повышении риска рака яичников или рака груди или о повышенном риске других заболеваний. Однако совместный обзор фактически показал снижение на и случаев рака яичников у пациентов, перенесших операцию по перевязке маточных труб в США.S. и в других странах, и они не обнаружили связи между раком груди и перевязкой маточных труб. Частота воспалительных заболеваний органов малого таза также снизилась у женщин с перевязанными трубками. Когда P.I.D. абсцессы действительно возникают, меньше стерилизованных пациентов нуждаются в госпитализации для лечения, чем их нестерилизованные коллеги.

Сожалея о решении

Сожаление — это, пожалуй, побочный эффект перевязки маточных труб, наиболее обсуждаемый женщинами и их врачами перед операцией.Согласно отчету American Family Physician, общие факторы, связанные с сожалением, включают молодого пациента и непредсказуемые жизненные события. Давление со стороны супругов, врачей, родственников и других также влияет на то, сожалеет ли женщина о своем решении обратиться за постоянным контролем над рождаемостью с помощью перевязки маточных труб.

Перевязка маточных труб против вазэктомии

Мужской эквивалент перевязки маточных труб — вазэктомия. При вазэктомии семявыносящий проток перерезается и предотвращает выход спермы.Как и перевязка маточных труб, вазэктомия — это постоянная форма стерилизации. Вазэктомия — это безопасная медицинская процедура, период восстановления которой составляет всего несколько дней. Он на 99 процентов эффективен в предотвращении беременности и не имеет побочных эффектов на половую жизнь. Однако, как и перевязка маточных труб, он не защищает от ЗППП.

В США перевязка маточных труб более распространена, чем вазэктомия; однако вазэктомия обычно дешевле, чем перевязка маточных труб, и сопряжена с меньшим количеством осложнений.

Людям, состоящим в постоянных отношениях и уверенным, что они не хотят иметь детей в будущем, следует подумать о плюсах и минусах перевязки маточных труб или вазэктомии.Следует тщательно учитывать риски для каждого человека и его личную историю болезни.

Выбор перевязки маточных труб

Выбор перевязки маточных труб — личное решение, которое следует тщательно обдумать. Для женщин, которые уверены, что они не хотят иметь детей в будущем и хотят иметь полный контроль над своим репродуктивным здоровьем, завязать трубки — безопасный и эффективный вариант.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, подходит ли вам процедура перевязки маточных труб, пожалуйста, свяжитесь с врачом-терапевтом Канзас-Сити сегодня по адресу Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или 913-948-9636.

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Перевязка маточных труб, часто называемая «перевязкой труб», — это хирургическая процедура, при которой маточные трубы женщины блокируются, связываются или разрезаются. Трубные имплантаты, такие как Essure, представляют собой небольшие металлические пружины, которые устанавливаются в каждую маточную трубу без хирургического вмешательства (без разрезания). Со временем вокруг каждого имплантата разрастается рубцовая ткань, которая навсегда блокирует трубки.Любая процедура предотвращает попадание яйцеклетки из яичников в маточные трубы, где яйцеклетка обычно оплодотворяется спермой.

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты считаются постоянными методами контроля рождаемости у женщин. Обычно их делает гинеколог. Они также могут быть выполнены врачом семейной медицины или общим хирургом.

Метод перевязки маточных труб

Существует несколько различных способов закрытия маточных труб, включая их клипирование или перевязку, разрезание, сшивание или сжигание.Ваш хирург, вероятно, предпочтет один из этих методов перевязки маточных труб.

Перевязку маточных труб можно выполнить с помощью:

Открытая перевязка маточных труб (лапаротомия) выполняется через больший разрез в брюшной полости. Это может быть рекомендовано, если вам требуется операция на брюшной полости по другим причинам (например, кесарево сечение), или если вы перенесли воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), эндометриоз или предыдущие операции на брюшной полости или тазу. Эти состояния часто вызывают рубцевание или слипание (слипание) тканей и органов в брюшной полости.Рубцы или спайки могут сделать один из других типов перевязки маточных труб более сложным и рискованным.

Лапароскопия обычно выполняется под общим наркозом. Лапаротомия или мини-лапаротомия могут быть выполнены с использованием общей анестезии или регионарной анестезии, также известной как эпидуральная анестезия.

Перевязка маточных труб вспять возможно, но не очень успешно. Вот почему перевязка маточных труб считается постоянным методом контроля над рождаемостью.

Метод трубной имплантации

Имплантаты, такие как Essure, вставляются в маточные трубы без хирургического вмешательства или общей анестезии.Процедура проводится в кабинете врача, амбулаторном хирургическом центре или в больнице и не требует ночевки. Сама процедура имплантации занимает около 10 минут.

• Перед процедурой шейку матки сначала раскрывают (расширяют), чтобы снизить риск повреждения шейки матки. Ваш врач будет использовать зеркало и расширительный инструмент, чтобы постепенно открывать шейку матки непосредственно перед процедурой.
• При проведении процедуры вы находитесь в таком положении, как если бы вы проходили гинекологический осмотр.Ваш врач вводит тонкую трубку (катетер) через влагалище и шейку матки в матку, а затем в маточную трубу. Катетер используется для установки имплантата в маточную трубу. Затем таким же образом устанавливается имплантат в другую маточную трубу. После этого у вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные.

После процедуры делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что имплантаты на месте, а трубки закрыты.

В некоторых случаях трубный имплант может быть трудно вставить.В этом случае потребуется вторая процедура, чтобы полностью заблокировать обе трубки.

В течение первых 3 месяцев после введения вы должны использовать другой метод контроля рождаемости. Через 3 месяца в матку вводят краситель и делают рентген (гистеросальпингография), чтобы убедиться, что имплантаты находятся на месте, а трубки полностью заблокированы рубцовой тканью. В противном случае вам больше не придется использовать другой метод контроля над рождаемостью.

Преимущества

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты являются постоянными методами контроля рождаемости и позволяют вести половую жизнь, не беспокоясь о беременности.

Хотя перевязка маточных труб и трубные имплантаты дороги, это единовременные расходы. Эти процедуры обычно покрываются медицинской страховкой, и после операции нет никаких затрат. Стоимость других методов контроля рождаемости, таких как таблетки или презервативы и спермицид, со временем может возрасти.

Недостатки

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Чтобы защитить себя и своего партнера от возможных ИППП, используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Вы должны использовать другую форму противозачаточных средств в течение 3 месяцев после установки трубных имплантатов.

Чего ожидать после операции

Перевязка маточных труб

После перевязки маточных труб вы, скорее всего, в тот же день отправитесь домой. Ваш хирург проинструктирует вас, чего ожидать и когда позвонить после операции.

• У вас может быть небольшое вагинальное кровотечение из-за движения матки во время операции.
• Если у вас была лапароскопия, ваш живот может быть раздутым (раздутым) из-за газа, который использовался для отрыва кожи и мышц от органов брюшной полости, чтобы хирург мог их лучше видеть. Это должно пройти в течение дня или около того, но может длиться дольше. Вы также можете испытывать боли в спине или плечах из-за газа в брюшной полости. Это исчезнет, ​​когда ваше тело поглотит газ.
• Вы можете принять душ через 24 часа после операции, но не теряйте и не натягивайте разрез в течение как минимум недели.
• Вы можете вступить в половую связь, как только захотите, и это не вызовет боли, что обычно происходит через 1 неделю после операции.
• Обязательно отдохните несколько дней (или как минимум 24 часа) перед тем, как вернуться к своей обычной деятельности. Вы сможете возобновить все занятия в течение недели.
• После операции не требуется никаких дополнительных методов контроля рождаемости.

Контрольный осмотр обычно назначается через 2 недели.

Трубные имплантаты

• Большинство женщин могут вернуться к нормальному образу жизни в тот же день, что и процедура.У вас могут быть судороги, вагинальное кровотечение или дискомфорт в тазу или спине.
• Обязательно используйте другой метод контроля рождаемости в течение 3 месяцев, пока рентген не подтвердит закупорку маточных труб.

Почему это сделано

Перевязка маточных труб или установка трубного имплантата — это постоянный метод контроля над рождаемостью. Рассматривайте этот метод только тогда, когда вы уверены, что не захотите забеременеть в будущем.

Как это работает

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты не на 100% эффективны для предотвращения беременности.

Перевязка маточных труб

• Существует небольшой риск забеременеть после перевязки маточных труб. Это происходит примерно с 5 из 1000 женщин через 1 год. Всего через 5 лет после перевязки маточных труб около 13 из 1000 женщин забеременеют. ^{сноска 1}
• Беременность может наступить, если:
  • Трубки снова срастаются или образуется новый проход (реканализация), который позволяет яйцеклетке оплодотворяться спермой.Ваш врач может обсудить, какой метод перевязки более эффективен для предотвращения повторного срастания трубок.
  • Операция выполнена неправильно.
  • Вы были беременны во время операции.

Трубные имплантаты

• Исследования показывают, что за 2 года менее 1 из 100 женщин с имплантатами забеременели. ^{сноска 1}
• Трубный имплантат может быть трудно вставить. Некоторым женщинам необходимо повторить процедуру, прежде чем оба трубных имплантата будут правильно установлены.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы перенесли перевязку маточных труб или трубные имплантаты и у вас есть:

• Симптомы беременности, такие как задержка менструального цикла, болезненность груди и тошнота.
• Боль в нижней части живота, слабость или головокружение.

Риски

Перевязка маточных труб. Серьезные осложнения перевязки маточных труб встречаются нечасто.

• Незначительные осложнения включают инфекцию и расслоение раны.
• Основные осложнения включают сильную кровопотерю, проблемы с общей анестезией, травмы органов во время операции и необходимость в увеличении лапаротомного разреза во время операции.

Хотя при лапароскопии возникает меньше осложнений, чем при других видах хирургии перевязки маточных труб, эти осложнения могут быть более серьезными. Например, в редких случаях при введении лапароскопа повреждается кишечник или мочевой пузырь.

Общие риски хирургического вмешательства выше, если у вас диабет, избыточный вес, вы курите или страдаете сердечным заболеванием.

Трубные имплантаты. У большинства женщин с трубными имплантатами проблем нет. У некоторых женщин действительно есть проблемы, такие как:

• Боль в тазу.
• Сыпь или зуд, если у нее аллергия на никель.
• Перемещение имплантата через маточную трубу в живот или таз.
• Разрыв стенки матки или маточной трубы.

Примерно 2–3 из 100 женщин, перенесших Essure, потребуют еще одной операции в течение 1 года. ^{сноска 2}

Перед установкой имплантатов вы можете пройти обследование, чтобы убедиться, что у вас нет вагинальной инфекции или инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).

Риск внематочной беременности

Если перевязка маточных труб или имплантат не удается и вы забеременеете, у вас повышается риск внематочной беременности. Внематочная беременность может наступить через несколько лет после перевязки маточных труб и, скорее всего, через 3 и более лет после процедуры. ^{сноска 3} Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты не изменяют ваш месячный менструальный цикл. Вы по-прежнему будете выпускать яйцеклетку каждый месяц (овуляция), и у вас будут менструальные периоды. У вас будет менопауза в то же время, что и в случае, если бы вы не перенесли операцию. Ваши сексуальные желания не изменятся, хотя вы можете чувствовать себя более расслабленно во время секса, потому что вам не нужно беспокоиться о беременности.

Еще о чем следует подумать

Обратное перевязка маточных труб или удаление трубных имплантатов требует серьезного хирургического вмешательства, а показатели успеха очень низки.Если вы подумываете о перевязке маточных труб или имплантации маточных труб, будьте абсолютно уверены, что вы никогда не захотите иметь биологического ребенка в будущем.

• В большинстве случаев для покрытия медицинского страхования может потребоваться период ожидания от 48 часов до 30 дней.
• Некоторые врачи советуют подождать между моментом, когда женщина просит перевязку маточных труб или имплантации маточных труб, и временем проведения процедуры. Этот период ожидания позволяет вам быть уверенным в своем решении.

Список литературы

Цитаты

1. Roncari D, Jou MY (2011). Женская и мужская стерилизация. В RA Hatcher, et al., Eds., Contraceptive Technology , 20th rev. изд., с. 435–482. Нью-Йорк: Ardent Media.
2. Мао Дж. И др. (2015) Безопасность и эффективность гистероскопической стерилизации по сравнению с лапароскопической стерилизацией: наблюдательное когортное исследование. BMJ . DOI: 10.1136 / bmj.h5162. По состоянию на 12 ноября 2015 г.
3. Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). Стерилизация. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд., Стр. 381–404. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015). Оцените преимущества и риски. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/EssurePermanentBirthControl/ucm452250.htm? source = govdelivery & utm_medium = email & utm_source = govdelivery. По состоянию на 9 июля 2015 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, врач, семейная медицина,
, Ребекка Сью, Уранга,

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Roncari D, Jou MY (2011).Женская и мужская стерилизация. В RA Hatcher, et al., Eds., Contraceptive Technology , 20th rev. изд., с. 435-482. Нью-Йорк: Ardent Media.

Мао Дж. И др. (2015) Безопасность и эффективность гистероскопической стерилизации по сравнению с лапароскопической стерилизацией: наблюдательное когортное исследование. BMJ . DOI: 10.1136 / bmj.h5162. По состоянию на 12 ноября 2015 г.

Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). Стерилизация. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд., стр. 381-404. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Тестирование амплификации HER-2 / neu при раке груди с помощью мультиплексной лигаторно-зависимой зондовой амплификации: влияние ручной и лазерной микродиссекции | BMC Cancer

1.

Акияма Т., Судо С., Огавара Х., Тоошима К., Ямамото Т.: Продукт человеческого гена c-erbB-2: гликопротеин мощностью 185 килодальтон с тирозинкиназной активностью. Наука. 1986, 232: 1644-1646. 10.1126 / science.3012781.

CAS Статья PubMed Google Scholar

2.

Popescu NC, King CR, Kraus MH: Локализация гена erbB-2 человека на нормальных и перестроенных хромосомах 17 на полосы q12-21.32. Геномика. 1989, 4: 362-366. 10.1016 / 0888-7543 (89)

-1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

1. 3.

   Оуэнс М.А., Хортен BC, Да Силва М.М.: коэффициенты амплификации HER2 по флуоресцентной гибридизации in situ и корреляция с иммуногистохимией в когорте из 6556 тканей рака молочной железы.Clin рака груди. 2004, 5: 63-69. 10.3816 / CBC.2004.n.011.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

2. 4.

   Росс Дж. С., Флетчер Дж. А., Блум К. Дж., Линетт Г. П., Стек Дж., Симманс В. Ф. и др.: Таргетная терапия рака груди: ген и белок HER-2 / neu. Протеомика клеток Mol. 2004, 3: 379-398. 10.1074 / mcp.R400001-MCP200.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

3. 5.

   Slamon DJ, Godolphin W, Jones LA, Holt JA, Wong SG, Keith DE, et al: Исследования протоонкогена HER-2 / neu при раке груди и яичников человека. Наука. 1989, 244: 707-712. 10.1126 / science.2470152.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

4. 6.

   Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, Fuchs H, Paton V, Bajamonde A, et al: Использование химиотерапии плюс моноклональные антитела против HER2 для метастатического рака груди, который сверхэкспрессирует HER2.N Engl J Med. 2001, 344: 783-792. 10.1056 / NEJM200103153441101.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

5. 7.

   Hudis CA: Трастузумаб, механизм действия и использование в клинической практике. N Engl J Med. 2007, 357: 39-51. 10.1056 / NEJMra043186.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

6. 8.

   Йоэнсуу Х., Келлокумпу-Лехтинен П.Л., Боно П., Аланко Т., Катая В., Асола Р. и др.: Адъювантный доцетаксел или винорелбин с трастузумабом или без него при раке груди.N Engl J Med. 2006, 354: 809-820. 10.1056 / NEJMoa053028.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

7. 9.

   Слэмон Д.Д., Кларк Г.М., Вонг С.Г., Левин В.Дж., Ульрих А., Макгуайр В.Л .: Рак груди человека: корреляция рецидива и выживаемости с амплификацией онкогена HER-2 / neu. Наука. 1987, 235: 177-182. 10.1126 / science.3798106.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

8. 10.

   Sjogren S, Inganas M, Lindgren A, Holmberg L, Bergh J: Прогностическая и прогностическая ценность сверхэкспрессии c-erbB-2 при первичном раке молочной железы, отдельно и в сочетании с другими прогностическими маркерами. J Clin Oncol. 1998, 16: 462-469.

   CAS PubMed Google Scholar

9. 11.

   Borg A, Baldetorp B, Ferno M, Killander D, Olsson H, Ryden S и др.: Амплификация ERBB2 связана с устойчивостью к тамоксифену при стероид-рецепторно-положительном раке молочной железы.Cancer Lett. 1994, 81: 137-144. 10.1016 / 0304-3835 (94)

   -5.

   CAS Статья PubMed Google Scholar

10. 12.

    Carlomagno C, Perrone F, Gallo C, De Laurentiis M, Lauria R, Morabito A, et al: сверхэкспрессия c-erb B2 снижает эффективность адъювантного тамоксифена при ранней стадии рака молочной железы без метастазов в подмышечные лимфатические узлы . J Clin Oncol. 1996, 14: 2702-2708.

    CAS PubMed Google Scholar

11. 13.

    Tetu B, Brisson J, Plante V, Bernard P: p53 и c-erbB-2 как маркеры устойчивости к адъювантной химиотерапии при раке груди. Мод Pathol. 1998, 11: 823-830.

    CAS PubMed Google Scholar

12. 14.

    Pauletti G, Dandekar S, Rong H, Ramos L, Peng H, Seshadri R, et al: Оценка методов тканевого обнаружения изменения HER-2 / neu при раке груди человека: прямой сравнение флуоресценции гибридизации in situ и иммуногистохимии.J Clin Oncol. 2000, 18: 3651-3664.

    CAS PubMed Google Scholar

13. 15.

    Хименес Р.Э., Уоллис Т., Табаскска П., Висшер Д.В.: Определение статуса Her-2 / Neu при карциноме молочной железы: сравнительный анализ иммуногистохимии и флуоресцентной гибридизации in situ. Мод Pathol. 2000, 13: 37-45. 10.1038 / modpathol.3880007.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

14. 16.

    Lebeau A, Deimling D, Kaltz C, Sendelhofert A, Iff A, Luthardt B и др.: Анализ Her-2 / neu в архивных образцах ткани рака груди человека: сравнение иммуногистохимии и флуоресцентной гибридизации in situ. J Clin Oncol. 2001, 19: 354-363.

    CAS PubMed Google Scholar

15. 17.

    Tanner M, Gancberg D, Di LA, Larsimont D, Rouas G, Piccart MJ, et al: Хромогенная гибридизация in situ: практическая альтернатива флуоресцентной гибридизации in situ для обнаружения амплификации онкогена HER-2 / neu в архивные образцы рака груди.Am J Pathol. 2000, 157: 1467-1472.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

16. 18.

    Schouten JP, McElgunn CJ, Waaijer R, Zwijnenburg D, Diepvens F, Pals G: относительное количественное определение 40 последовательностей нуклеиновых кислот с помощью мультиплексной амплификации зонда, зависящей от лигирования. Nucleic Acids Res. 2002, 30: e57-10.1093 / nar / gnf056.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

17. 19.

    Purnomosari D, Aryandono T, Setiaji K, Nugraha SB, Pals G, van Diest PJ: Сравнение мультиплексной лигированной амплификации зонда с иммуногистохимией для оценки амплификации HER-2 / neu при инвазивном раке молочной железы. Biotech Histochem. 2006, 81: 79-85. 10.1080 / 105202

    822198.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

18. 20.

    Moelans CB, de Weger RA, van Blokland MT, Ezendam C, Elshof S, Tilanus MG, et al: Тестирование амплификации HER-2 / neu при раке молочной железы путем мультиплексной амплификации зонда, зависимой от лигирования, в сравнении с иммуногистохимией и гибридизация in situ.Cell Oncol. 2009, 31: 1-10.

    CAS PubMed Google Scholar

19. 21.

    Мюррей Г.И.: Обзор технологий лазерной микродиссекции. Acta Histochem. 2007, 109: 171-176. 10.1016 / j.acthis.2007.02.001.

    Артикул PubMed Google Scholar

20. 22.

    Micke P, Bjornsen T, Scheidl S, Stromberg S, Demoulin JB, Ponten F, et al: Жидкая покровная среда обеспечивает превосходную морфологию и сохраняет целостность РНК в срезах тканей для лазерной микродиссекции и катапультирования под давлением.J Pathol. 2004, 202: 130-138. 10.1002 / путь.1496.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

21. 23.

    Барткова Дж., Барнс Д.М., Миллис Р.Р., Гуллик В.Дж.: Иммуногистохимическая демонстрация белка c-erbB-2 при карциноме протоков молочной железы in situ. Hum Pathol. 1990, 21: 1164-1167. 10.1016 / 0046-8177 (90) -З.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

Перевязка маточных труб с помощью кесарева сечения

Номер 205

Комитет по кодированию и номенклатуре

---

Перевязка маточных труб во время кесарева сечения требует значительных дополнительных усилий врача, хотя техническая часть процедуры является краткой.Информированное согласие пациента требует значительно большего количества консультаций со стороны врача относительно потенциальных рисков и преимуществ этой процедуры, чем это необходимо при использовании альтернативных средств стерилизации и контрацепции. Кроме того, во многих штатах требуется заполнение специальных документов информированного согласия в дополнение к обычным формам согласия, требуемым больницами. Эти формы необходимо заполнить перед назначением процедуры.

Пациенты имеют право изменить свое мнение. Таким образом, важно подтвердить решение пациента незадолго до операции.

Перевязка маточных труб с помощью кесарева сечения включает удаление сегмента маточной трубы, который отправляется на гистологическое подтверждение. При большинстве случаев кесарева сечения ткань не исследуется патологоанатомом. Соответственно, для хирурга важно проверить отчет о патологии, что добавляет дополнительный компонент к работе после выхода в отставку.

При данной процедуре повышается риск профессиональной ответственности за операционные осложнения. Риск небольшой, но реальный. Более того, сбой стерилизации происходит примерно в 1 из 100 случаев, даже если операция была выполнена правильно.Этот отказ также несет в себе риск ответственности.

Поскольку перевязка маточных труб является отдельной дополнительной услугой, она должна быть закодирована соответствующим образом: 59510 или 59618 — плановая акушерская помощь, включая дородовой уход, кесарево сечение и послеродовой уход, — и 58611 — перевязка или пересечение маточных труб, выполненных во время кесарева сечения или внутрибрюшной хирургии.

---

Авторские права, август 1998 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать. Запросы на разрешение на изготовление ксерокопий следует направлять по адресу:

.

Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive Danvers, MA 01923 (978) 750-8400

Авторские права © Август 1998 г. ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

---

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

После перевязки маточных труб | Восстановление после перевязки маточных труб

Существует множество причин, по которым женщина может решить не иметь детей или больше не иметь детей.Независимо от причины, операция по перевязке маточных труб обычно является ответом на это очень личное решение. Хотя этот вид операции не считается опасным для жизни; пациенту следует знать о некоторых потенциальных симптомах и побочных эффектах.

Что такое перевязка маточных труб?

Процедура перевязки маточных труб используется для блокировки маточных труб. Это предотвращает попадание яиц по маточным трубам из яичников в матку. Сперма также не сможет достичь яичников, что еще больше снижает вероятность беременности.Это часто необратимое решение идеально подходит для тех женщин, которым нужен постоянный метод контроля рождаемости .

Побочные эффекты завязывания трубок?

Кровотечение и инфекции — У некоторых женщин после операции может наблюдаться обильное кровотечение или инфекции. Это характерно для многих операций и часто требует дополнительной медицинской помощи, в зависимости от степени тяжести.

PTLS (синдром после перевязки маточных труб) — это состояние может проявляться различными симптомами после операции по перевязке маточных труб и может включать в себя некоторые из следующего:

• Нерегулярные периоды
• Нежность груди
• Набор веса
• Снижение полового влечения
• Ночная потливость и приливы

Повреждение органов — Органы, которые могут быть повреждены во время перевязки маточных труб, включают мочевой пузырь, яичники, матку, кишечник, а также нервы и кровеносные сосуды.