Какие прививки нужны взрослым? — Euromed
Какие вакцины нужны взрослым?
Корь, краснуху, дифтерию, ветрянку и другие инфекционные заболевания часто называют «детскими болезнями».
Дело в том, что до начала массовой вакцинации люди впервые сталкивались с этими болезнями в детстве и либо умирали, либо приобретали пожизненный иммунитет. Поэтомувзрослые ими уже не болели. В наше время взрослые заражаются «детскими» болезнями ничуть не реже. Почему?
Дело в том, что многие вакцины не обеспечивают пожизненной защиты. Да, они могут защищать, но гарантии нет. Взрослым необходимо проводить плановую ревакцинацию от многих заболеваний. И если детям её делают планово, по графику, то взрослый должен позаботиться о себе сам.
Как узнать, делали мне прививку или нет?
Скорее всего, если прививка есть в национальном календаре, то вы ее получили. В любом случае вы можете проверить, есть ли у вас антитела к конкретным заболеваниям. Антитела (IgG, иммуноглобулины типа G) — это белки, атакующие бактерии или вирусы, когда они пытаются заразить организм. Можно сделать анализы на антитела к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу и обсудить результаты с инфекционистом. Если IgG мало, вам нужна прививка. Впрочем, даже если вы вакцинируетесь без проверки от болезни, к которой у вас есть иммунитет, это не принесет вреда — антитела защитят вас и от тех агентов, которые есть в вакцине.
Можно ли делать ревакцинацию новыми вакцинами, если в детстве меня прививали старыми?
Можно. Более того: новые вакцины лучше переносятся и зачастую надежнее защищают.
Итак, какие именно прививки нужны взрослому человеку?
- Дифтерия и столбняк (вакцина АДС-м) или дифтерия, столбняк и коклюш (например, вакцина Пентаксим или другие подобные вакцины). Ревакцинация проводится раз в десять лет. Особенно рекомендуют прививать коклюш беременным, чтобы защитить новорожденного.
- Корь, краснуха, паротит. От кори делается вакцинация однократно, а вот краснуху и паротит стоит повторять каждые десять лет. Особенно краснуху, особенно женщинам, планирующим иметь детей, так как краснуха, перенесенная во время беременности, может погубить плод.
- Ветрянка. Если вы ею не болели, стоит сделать прививку, так как у взрослых эта болезнь протекает очень тяжело и может остаться в виде опоясывающего лишая. Иммунитет после прививки сохраняется в течение 30 лет. После 50 лет рекомендуется сделать повторную вакцинацию (для тех, кто болел ветрянкой — первую), так как опоясывающий лишай часто поражает пожилых. Также рекомендуется прививка от ветрянки не болевшим людям, контактировавшим с больным, в первые 72 часа после контакта.
- Хиб-инфекция, пневмококковая инфекция. Рекомендуется прививка людям в группе риска: взрослым старше 65 лет, тем, кто работает с детьми, людям с хроническими заболеваниями печени, органов дыхания и с сахарным диабетом, а также страдающим иммунодефицитами.
- Полиомиелит. Только тем, кто не был привит в детстве.
- Папилломавирус человека. Вакцинация рекомендуется девочкам и женщинам от 9 до 26 лет, не зараженным данным вирусом (желательно до первого сексуального контакта). Прививку можно сделать до 45 лет.
Какие прививки нужно делать взрослым жителям Северо-Западного региона России?
- Клещевой энцефалит (есть несколько схем иммунизации, о которых мы писали в нашей рассылке. Вы также можете проконсультироваться у инфекциониста).
- Прививка от гриппа. Её делают ежегодно осенью, перед началом эпидемического сезона.
Конкретные даты прививок и график введения вакцин лучше всего обсудить с врачом-инфекционистом в поликлинике или частном медицинском центре.
Иногда есть возможность вводить несколько вакцин одновременно — как это делается и при вакцинации детей. Мы желаем вам никогда не болеть и всегда быть вовремя привитыми.
О клинике
Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.
- Вызов врача на дом
- Круглосуточный прием терапевта
- Анализы, УЗИ, рентген
- Диагностика всего организма
- Стационар и хирургия
- Вакцинация
Узнать больше о клинике
ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
Вакцинация является доказано эффективным способом защиты от клещевого энцефалита. Австрия лидировала в Европе по заболеваемости клещевым энцефалитом. После введения массовой вакцинации от клещевого энцефалита, заболеваемость резко снизилась. Сейчас вакцинацией охвачено более 80% населения Австрии. Эффективность вакцины более 95%. То есть вакцинация способна предотвратить не менее 95 из 100 случаев клещевого энцефалита.
Принцип действия вакцин
Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита). Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться надо до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.
Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована:
• Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту
• Планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей
Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН ФГУП ) – для детей старше 4 лет и взрослых.
2. ЭнцеВир (ФГУП НПО Микроген, МЗ РФ) – для детей старше 3 лет и взрослых.
3. ФСМЕ-ИММУН Инжект (Baxter Vaccine AG, Австрия) – с 16 лет.
4. ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Baxter Vaccine AG, Австрия) – для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
5. Энцепур взрослый (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) – с 12 лет.
6. Энцепур детский (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ, Германия) – для детей с 1 года до 11 лет.
Вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Две вакцины (ФСМЕ-ИММУН Джуниор и Энцепур детский) предназначены для профилактики клещевого энцефалита у детей.
Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. В настоящий момент для применения на территории России разрешены 6 вакцин — 2 российских и 4 импортных. Рекомендованные схемы несколько отличаются для разных вакцин. Помимо стандартных схем для некоторых вакцин существуют экстренные схемы. Они позволяют быстрее получить защиту от клещевого энцефалита.
Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации). На период выработки антител (от первого введения вакцины до истечения двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест где встречаются клещи.
Схемы вакцинации против клещевого энцефалита
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П.Чумакова РАМН ФГУП)
Вторая доза вакцины вводится в период от 5 до 7 месяцев после введения первой (возможно сокращение до 2 месяцев) третья через 12 месяцев после введения второй, ревакцинация раз в три года.
• ЭнцеВир
Вторая доза вакцины вводится через 1–7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первым и вторым введением вакцины 5–7 мес. Третья доза через 12 месяцев после введения второй. Ревакцинация раз в три года. Экстренная схема вакцинации 0–14 дней–12 мес).
• ФСМЕ-ИММУН Инжект
Стандартная схема: вторая доза вводится через 1–3 месяца, третья через 9–12 мес.
Экстренная схема вакцинации: вторая доза вводится через 14 дней, третья — через 9–12 месяцев. Ревакцинация через три года.
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор
Схемы такие же, как и для ФСМЕ-ИММУН Инжект
• Энцепур взрослый
Стандартная схема вакцинации: вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 мес.
Экстренная: вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья — через 14 дней после второй, четвертая — через 12–18 мес после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы.
• Энцепур детский
Такие же схемы, как у взрослых.
Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третье доза вводится для закрепления результата. Быстрее всего защита появляется при экстренной вакцинации энцепуром — через 21 день (вторая вакцинация через 7 дней). При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после 3-его введения вакцины. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. Ревакцинацию против клещевого энцефалита желательно проводить когда сезон активности клещей не наступил. Если вакцинацию проводили детской вакциной, а к наступлению срока ревакцинации по-возрасту требуется взрослая вакцина, то ревакцинацию проводят вакциной для взрослых. Если пропущена одна ревакцинация, то вводится 1 доза вакцины. В дальнейшем каждые 3 года. Если пропущено две ревакцинации, то первичная схема вакцинации повторяется заново. То есть если после 3-его введения вакцины прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату
Прививка от дифтерии. Курс вакцинации и профилактика
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.
Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем: при непосредственном контакте, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, белье, игрушки, книги), возможна передача и через третьих лиц. Описаны пищевые вспышки (инфицированные молочные продукты).
Источник заражения дифтерией — только человек, больной или носитель дифтерийной палочки. Наиболее часто при дифтерии поражается ротоглотка, реже — дыхательные пути, нос, гортань, трахея. Встречается дифтерийное поражение глаза, уха, половых органов, кожи.
Осложнения. Наиболее характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит), периферической нервной системы (невриты и полиневриты) и почек (нефротический синдром).
Прививки от дифтерии
Прививка от дифтерии. В допрививочные времена наблюдались периодические подъемы заболеваемости каждые 5–8 лет; они продолжались 2–4 года. Подъем заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжелых форм и повышением летальности. При охвате прививками не менее 95–97% детей декретированных возрастов прекращаются периодические и сезонные подъемы заболеваемости дифтерией.
Основное значение в профилактике дифтерии имеет вакцинация. С этой целью применяют анатоксин дифтерийный, представляющий собой дифтерийный токсин, лишенный токсических свойств, адсорбированный на гидроксиде алюминия.
Прививка от дифтерии детям. Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины:
- Вакцина АКДС (Россия),
- Пентаксим (Авентис),
- Инфарикс (Глаксо),
- Инфанрикс Гекса (Глаксо).
Вакцина АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
В одной вакцинирующей дозе такой вакцины (0,5 мл) содержится не менее 10 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 15 антигенных (флоккулирующих) единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Вакцина содержит гидроокись алюминия в качестве адъюванта, могут обнаруживаться следовые количества формальдегида. В качестве консерванта используют мертиолят (1:10 000).
АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. В одной вакцинирующей дозе (0,5 мл) содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 10 ЕС столбнячного анатоксина. Прочие компоненты такие же, как и в вакцине АКДС.
АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина и 5 ЕС столбнячного анатоксина.
Курс Вакцинации
Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста вакциной АКДС троекратно с интервалом 45 дней.
Первая ревакцинация проводится вакциной АКДС через 12 мес после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет и далее каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.
Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 4 до 6 лет, то в этом случае вводят АДС-анатоксин двукратно с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9–12 мес.
Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослых, то в этом случае вводят АДС-М-анатоксин также двукратно с интервалом 45 дней, но с ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
По желанию вместо вакцины АКДС можно использовать вакцины:
Все вакцинные препараты, содержащие дифтерийный анатоксин, мало реактогенны.
Прививки от дифтерии взрослым. Прививки от дифтерии в России взрослым проводят однократно комбинированной вакциной АДС-М каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14-16 лет (далее в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.). Если взрослый не помнит, когда он прививался от дифтерии последний раз, ему необходимо получить прививку АДС-М двукратно с интервалом 45 дней и с однократной ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.
Реакции на введение проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания.
Тяжелые осложнения маловероятны. Если они все же встречаются (судороги, анафилактический шок, неврологические реакции), нельзя исключить интеркуррентные заболевания или отнести их на счет других компонентов комбинированных вакцин.
Противопоказания к прививке от дифтерии практически отсутствуют. У детей с легкими проявлениями ОРВИ вакцинацию можно начинать сразу после нормализации температуры тела, а при среднетяжелых и тяжелых острых инфекционных болезнях — через 2 нед после выздоровления. Всем остальным больным (с хроническими заболеваниями печени, почек, легких и т.д.; гемобластозами; иммунодефицитами) вакцинацию проводят в период ремиссии под контролем врача кабинета иммунопрофилактики по индивидуальным схемам.
У непривитых дифтерия протекает тяжело, с преобладанием токсических и комбинированных форм, присоединением осложнений и часто с летальным исходом. У привитых может быть носительство, преобладают локализованные формы, гладкое течение, благоприятный исход.
Дифтерия у привитых детей возможна при снижении уровня иммунитета. Причинами недостаточного иммунитета могут быть нарушения схемы вакцинации и ревакцинации. Возможно также снижение напряженности иммунитета после инфекционных заболеваний. У привитых детей не часто наблюдают токсические формы болезни, не встречается дифтерия дыхательных путей, не бывает тяжелых комбинированных форм. Осложнения редки, летальных исходов не отмечено.
Бешенство – болезнь смертельная | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»
По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданного им от животных.
Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы, для 10% – кошки, для 3% – волки и для 3% – другие животные.
Период заразительности у животных наступает за 3 — 10 дней ДО появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.
Заболевание людей бешенством, в основном, связано:
- с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
- с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.
Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.
Признаки бешенства
- Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
- Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
- У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
- Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
- Продолжительность болезни не более 1-й недели.
Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.
До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства.
Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%.
В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.
Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.
Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.
Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.
Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.
Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.
Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.
Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:
- приём алкогольных напитков,
- физическое переутомление,
- перегревание на солнце или в бане/сауне,
- переохлаждение.
Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.
Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).
Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание является СМЕРТЕЛЬНЫМ.
Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!
Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1
Вакцинация – часто задаваемые вопросы
В Москве открыто 100 пунктов вакцинации на базе городских взрослых поликлиник. Они работают каждый день. Запись доступна на две недели вперед.ЗАО
Дорогомилово
Клинико-диагностический центр № 4, филиал № 3
Поклонная улица, дом 8, корпус 3
Телефон для записи:
+7 499 249-21-23
Проспект Вернадского
Городская поликлиника № 8, филиал № 1
Проспект Вернадского, дом 30
Телефон для записи:
+7 499 638-37-86
Крылатское
Городская поликлиника № 195
Улица Крылатские Холмы, дом 51
Телефон для записи:
+7 495 023-58-68
Фили-Давыдково
Городская поликлиника № 209, филиал № 1
Кременчугская улица, дом 7, корпус 1
Телефон для записи:
+7 495 344-65-51
Ново-Переделкино
Городская поликлиника № 212, филиал № 1
Улица Скульптора Мухиной, дом 14
Телефон для записи:
+7 985 619-38-63
Тропарёво-Никулино
Городская поликлиника № 8, филиал № 2
улица 26-ти Бакинских Комиссаров, дом 10, корпус 5
Телефон для записи:
+7 495 434-26-53
Ново-Переделкино
Городская поликлиника № 212, филиал № 3
Новоорловская улица, дом 4
Телефон для записи:
+7 985 778-72-26
Крылатское
Клинико-диагностический центр № 4
Улица Крылатские Холмы, дом 3
Телефон для записи:
+7 495 415-18-24
Очаково Матвеевское
Городская поликлиника № 8, филиал № 3
Большая Очаковская улица, дом 38
Телефон для записи:
+7 499 638-37-87
Раменки
Городская поликлиника № 209
Улица Раменки, дом 29
Телефон для записи:
+7 495 932-87-41
Филевский парк
Городская поликлиника № 195, филиал № 5
Филевский бульвар, дом 18
Телефон для записи:
+7 495 738-49-24
ТИНАО
3-й микрорайон
Городская больница города Московского, поликлиническое отделение
Город Московский, 3-й микрорайон, дом 7
Телефон для записи:
+7 499 638-37-12
Десеновское
Троицкая городская больница, филиал № 1, «Десеновское»
Поселение Десеновское, Нововатутинский проспект, дом 12а
Телефон для записи:
+7 499 962-47-31
Щербинка
Городская больница «Щербинская», поликлиническое отделение
Городской округ Щербинка, Первомайская улица, дом 10
Телефон для записи:
+7 499 638-31-05
Рязановское
Городская больница «Кузнечики», поликлиническое отделение «Фабрика имени 1 Мая»
Поселение Рязановское, поселок фабрики Первое Мая, дом 31а
Телефон для записи:
+7 495 120-05-48
ЦАО
Пресненский
Городская поликлиника № 3, филиал № 1
Большая Бронная улица, дом 3
Телефон для записи:
+7 499 113-49-14
Красносельский
Городская поликлиника № 5
Даев переулок, дом 3, строение 1
Телефон для записи:
+7 906 033-60-05
Замоскворечье
Городская поликлиника № 68, филиал № 1
Большой Строченовский переулок, дом 23
Телефон для записи:
+7 499 426-36-82
Пресненский
Городская поликлиника № 220
Улица Заморенова, дом 27
Телефон для записи:
+7 499 252-28-09
Таганский
Городская поликлиника № 46, филиал № 3
Воронцовская улица, дом 14/14, строение 1
Телефон для записи:
+7 499 638-39-60
Мещанский
Городская поликлиника № 5, филиал № 2
Трубная улица, дом 19/12, строение 1
Телефон для записи:
+7 495 621-19-94
Хамовники
Городская поликлиника № 68, филиал № 4
1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15
Телефон для записи:
+7 499 426-36-82
Арбат
Городская поликлиника № 3, филиал № 3
Большой Николопесковский переулок, дом 4
Телефон для записи:
+7 499 113-49-14
Пресненский
Городская поликлиника № 3
Ермолаевский переулок, дом 22/26, строение 1
Телефон для записи:
+7 499 113-49-14
Пресненский
Городская поликлиника № 220, филиал № 3
Расторгуевский переулок, дом 3
Телефон для записи:
+7 499 253-01-80
ЮЗАО
Ломоносовский
Городская поликлиника № 11
Улица Кравченко, дом 14
Телефон для записи:
+7 965 427-39-41
Академический
Городская поликлиника № 22
Улица Кедрова, дом 24
Телефон для записи:
+7 999 679-55-97
Зюзино
Диагностический клинический центр № 1, филиал № 1
улица Каховка, дом 12а
Телефон для записи:
+7 985 356-68-12
Южное Бутово
Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 8
Изюмская улица, дом 37
Телефон для записи:
+7 495 715-12-12
Ясенево
Городская поликлиника № 134, филиал № 1
Тарусская улица, дом 6, корпус 1
Телефон для записи:
+7 495 104-94-57
Гагаринский
Городская поликлиника № 11, филиал № 2
Проспект Вернадского, дом 9/10
Телефон для записи:
+7 499 131-02-44
Коньково
Диагностический клинический центр № 1
Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2, корпус Б
Телефон для записи:
+7 916 015-66-90
Гагаринский
Городская поликлиника № 11, филиал № 3
Университетский проспект, дом 9
Телефон для записи:
+7 915 049-33-11
Академический
Городская поликлиника № 22, филиал № 3
Улица Большая Черемушкинская, дом 6а
Телефон для записи:
+7 499 126-87-57
Северное Бутово
Консультативно-диагностическая поликлиника № 121, филиал № 4
Улица Коктебельская, дом 6, строение 1
Телефон для записи:
+7 495 715-12-12
Ломоносовский
Городская поликлиника № 22, филиал № 5
Улица Вавилова, дом 71, строение 1
Телефон для записи:
+7 985 780-32-47
ЮВАО
Текстильщики
Городская поликлиника № 109, филиал № 2
Грайвороновская улица, дом 18, корпус 1
Телефон для записи:
+7 499 173-92-51
Рязанский
Диагностический центр № 3, филиал № 1
Улица Михайлова, дом 33
Телефон для записи:
+7 977 525-59-31
Выхино-Жулебино
Городская поликлиника № 23
Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, строение 1
Телефон для записи:
+7 499 796-62-74
Марьино
Городская поликлиника № 9
Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2
Телефон для записи:
+7 499 550-66-13
Марьино
Городская поликлиника № 36
Новомарьинская улица, дом 10, корпус 1
Телефон для записи:
+7 903 155-63-20
Люблино
Городская поликлиника № 19, филиал № 2
Армавирская улица, дом 2/20
Телефон для записи:
+7 977 965-17-84
Лефортово
Диагностический центр № 3, филиал № 3
Таможенный проезд, дом 3
Телефон для записи:
+7 977 968-30-10
Кузьминки
Городская поликлиника № 9, филиал № 2
Улица Федора Полетаева, дом 6
Телефон для записи:
+7 916 362-96-29
Рязанский
Городская поликлиника № 23, филиал № 3
Улица Вострухина, дом 5
Телефон для записи:
+7 495 371-69-06
Рязанский
Диагностический центр № 3, филиал № 4
Волжский Бульвар, дом 9
Телефон для записи:
+7 977 968-30-92
Некрасовка
Городская поликлиника № 23, филиал № 5
Улица Недорубова, дом 2
Телефон для записи:
+7 495 609-56-96
ЗЕЛАО
Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2
Город Зеленоград, корпус 2042
Телефон для записи:
+7 499 210-33-43
Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 4
Город Зеленоград, корпус 1460
Телефон для записи:
+7 499 717-03-38
Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 5
Город Зеленоград, корпус 911
Телефон для записи:
+7 499 732-39-68
ЮАО
Братеево
Городская поликлиника № 210, филиал № 2
Алма-Атинская улица, дом 3, строение 3
Телефон для записи:
+7 495 341-37-29
Нагатино-Садовники
Городская поликлиника № 67, филиал № 1
Улица Высокая, дом 19
Телефон для записи:
+7 499 638-36-96
Царицыно
Городская поликлиника № 166, филиал № 2
Кавказский бульвар, дом 45, строение 1
Телефон для записи:
+7 495 325-10-08
Орехово-Борисово Южное (Орехово-Борисово Северное)
Городская поликлиника № 166, филиал № 3
Домодедовская улица, дом 29, корпус 1
Телефон для записи:
+7 495 391-78-83
Чертаново Южное
Городская поликлиника № 170, филиал № 1
Чертановская улица, дом 62, корпус 1
Телефон для записи:
+7 495 386-09-34
Чертаново Северное
Городская поликлиника № 2, филиал № 1
Улица Чертановская, дом 14
Телефон для записи:
+7 499 317-00-90
Орехово-Борисово Южное
Городская поликлиника № 214
Елецкая улица, дом 14
Телефон для записи:
+7 925 268-98-45
Бирюлево Западное
Городская поликлиника № 52, филиал № 2
Булатниковский проезд, дом 8
Телефон для записи:
+7 495 383-97-74
Донской
Городская поликлиника № 67
Варшавское шоссе, дом 19, строения 2 и 3
Телефон для записи:
+7 499 638-36-96
Чертаново Южное
Городская поликлиника № 170, филиал № 3
Улица Газопровод, дом 11
Телефон для записи:
+7 495 381-73-35
Москворечье-Сабурово
Городская поликлиника № 210
Каширское шоссе, дом 57, корпус 1
Телефон для записи:
+7 495 344-65-51
Нагорный
Городская поликлиника № 2, филиал № 3
Ялтинская улица, дом 10
Телефон для записи:
+7 499 317-00-90
СВАО
Северное Медведково
Городская поликлиника № 107
Улица Декабристов, дом 24
Телефон для записи:
+7 495 150-44-31
Бибирево
Диагностический центр № 5, филиал № 2
Мурановская улица, дом 10а
Телефон для записи:
+7 977 955-43-69
Алексеевский
Городская поликлиника № 12, филиал № 1
Улица Касаткина, дом 7
Телефон для записи:
+7 495 683-26-72
Южное Медведково
Городская поликлиника № 218
Проезд Шокальского, дом 8, строение 1
Телефон для записи:
+7 499 479-72-54
Ярославский
Городская поликлиника № 218, филиал № 2
Улица Лосевская, дом 2
Телефон для записи:
+7 915 376-40-16
Отрадное
Городская поликлиника № 107, филиал № 2
Улица Бестужевых, дом 15
Телефон для записи:
+7 495 150-44-31
Северное Медведково
Городская поликлиника № 107, филиал № 3
Улица Полярная, дом 28
Телефон для записи:
+7 495 150-44-31
Бутырский
Городская поликлиника № 12, филиал № 4
Улица Яблочкова, дом 3а, строение 1
Телефон для записи:
+7 495 197-75-32
Марьина Роща
Городская поликлиника № 12, филиал № 5
9-й проезд Марьиной Рощи, дом 8а, строение 1
Телефон для записи:
+7 969 051-24-55
Ярославский
Городская поликлиника № 218, филиал № 5
Улица Ротерта, дом 12
Телефон для записи:
+7 499 188-88-56
СЗАО
Северное Тушино
Городская поликлиника № 219, филиал № 2
Бульвар Яна Райниса, дом 4
Телефон для записи:
+7 495 494-85-40
Строгино
Городская поликлиника № 180, филиал № 1
Улица Кулакова, дом 23
Телефон для записи:
+7 495 751-25-02
Покровское-Стрешнево
Городская поликлиника № 115, филиал № 3
Улица Долгова, дом 1, корпус 4
Телефон для записи:
+7 495 491-61-17
Щукино
Городская поликлиника № 115, филиал № 4
Пехотная улица, дом 3, строение 16
Телефон для записи:
+7 962 367-35-79
Митино
Городская поликлиника № 180, филиал № 4
Улица Дубравная, дом 41
Телефон для записи:
+7 495 751-25-02
Митино
Городская поликлиника № 180
Уваровский переулок, дом 4
Телефон для записи:
+7 495 751-25-02
Куркино
Городская поликлиника № 219, филиал № 4
Родионовская улица, дом 10/2
Телефон для записи:
+7 495 494-85-40
ВАО
Соколиная Гора
Городская поликлиника № 64
Улица Малая Семеновская, дом 13
Телефон для записи:
+7 (499) 673-41-39 доб.2
Новокосино
Городская поликлиника № 66
Салтыковская улица, дом 11б
Телефон для записи:
+7 (495) 109-07-98 доб.1
Восточное Измайлово
Городская поликлиника № 175, филиал № 2
Сиреневый бульвар, дом 30
Телефон для записи:
+7 495 465-75-84
Гольяново
Городская поликлиника № 191
Алтайская улица, дом 13
Телефон для записи:
+7 499 966-65-20
Новогиреево
Городская поликлиника № 69, филиал № 1
Федеративный проспект, дом 31
Телефон для записи:
+7 925 917-34-03
Преображенское
Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 2
Улица Хромова, дом 45
Телефон для записи:
+7 499 638-34-54
Басманный
Городская поликлиника № 64, филиал № 2
Ладожская улица, дом 4/6, строение 1
Телефон для записи:
+7 (499) 673-41-39 доб.2
Перово
Городская поликлиника № 69
2-я Владимирская улица, дом 31а
Телефон для записи:
+7 925 789-66-30
Метрогородок
Консультативно-диагностический центр № 2, филиал № 3
Открытое шоссе, дом 24, корпус 9
Телефон для записи:
+7 499 167-71-18
Новокосино
Городская поликлиника № 66, филиал № 4
Новокосинская улица, дом 42
Телефон для записи:
+7 (495) 109-07-98 доб.2
САО
Бескудниковский
Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 2
Бескудниковский бульвар, дом 59, строение 1
Телефон для записи:
+7 495 483-36-83
Савеловский
Городская поликлиника № 6, филиал № 1
1-я Квесисская улица, дом 8
Телефон для записи:
+7 495 685-77-63
Головинский
Городская поликлиника № 45, филиал № 1
Пулковская улица, дом 8, строение 1
Телефон для записи:
+7 499 638-30-51
Сокол
Городская поликлиника № 62, филиал № 1
Чапаевский переулок, дом 4
Телефон для записи:
+7 495 157-06-75
Левобережный
Городская поликлиника № 45, филиал № 3
Смольная улица, дом 55, корпус 1
Телефон для записи:
+7 499 638-30-51
Тимирязевский
Городская поликлиника № 6, филиал № 4
Улица Немчинова, дом 14
Телефон для записи:
+7 499 977-01-10
Савеловский
Городская поликлиника № 62, филиал № 4
Ленинградский проспект, дом 18а
Телефон для записи:
+7 926 301-32-49
Хорошевский
Городская поликлиника № 62, филиал № 3
Улица Куусинена, дом 6б
Телефон для записи:
+7 926 301-27-37
Восточное Дегунино
Консультативно-диагностический центр № 6, филиал № 3
Улица Дубнинская, 40 строение 2
Телефон для записи:
+7 495 484-78-37
Войковский
Городская поликлиника № 45
5-й Войковский проезд, дом 12
Телефон для записи:
+7 499 638-30-51
Восточное Дегунино
Консультативно-диагностический центр № 6
Керамический проезд, дом 49б
Телефон для записи:
+7 499 481-03-44
Прививка от пневмококковой инфекции: кому нужна и когда делать
22.03.2020 11:10 27748 40
Второй выпуск нового видеопроекта cherinfo «Календарь прививок» посвящен вакцинации от пневмококковой инфекции.
В Национальный календарь эта прививка вошла в 2014 году. По информации Всемирной организации здравоохранения, пневмококковая инфекция — одна из основных причин заболеваемости и смертности в мире.
«Пневмококковую инфекцию вызывает бактерия из разряда кокков, а не вирус, как думают многие. Эта инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле. Источником инфекции может быть человек, который внешне выглядит абсолютно здоровым. Зараженный пневмококковой инфекцией может заработать пневмонию, сепсис, менингит, отит… Часто инфекция переносится очень тяжело. Поэтому прививка — это самый надежный инструмент в борьбе с распространением инфекции», — пояснила главный врач поликлиники № 7 Евгения Смирнова.
Чаще всего пневмококковую инфекцию подхватывают взрослые с ослабленным здоровьем и маленькие дети.
По словам врачей, главная проблема сейчас — рост устойчивости пневмококка к антибиотикам. Из-за этого лечение зачастую малоэффективно и носит затяжной характер.
«Если у человека после заражения развивается пневмония, она может протекать очень тяжело. Осложнений множество: дыхательная недостаточность, нагноения с образованием абсцессов, развитие плевритов, но самое опасное — летальный исход», — рассказала врач-пульмонолог медсанчасти «Северсталь» Вера Новожилова.
Однако если сделана прививка, риск развития пневмонии минимален, утверждают доктора.
Прививка от пневмококковой инфекции делается бесплатно детям до пяти лет и взрослым старше 60 лет. Ребенку вакцину вводят трижды, начиная с двухмесячного возраста. Взрослых прививают однократно. При этом тем, кто страдает хроническими заболеваниями, врачи рекомендуют в дальнейшем повторять вакцину раз в три года.
Мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Привитые дети реже становятся носителями пневмококков, соответственно, меньше болеют дети и взрослые, которым вакцину не вводили. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения.
«К нам поступает американская вакцина „Превенар 13″“. Прививка обезопасит от 13 штаммов пневмококковой инфекции. Штаммы, если проводить аналогию, — это как породы кошек или собак, то есть разновидности одного микроба. Хотелось бы отдельно отметить: если ребенок родился недоношенным, с хроническими патологиями, есть заболевания крови, то прививка от пневмококковой инфекции показана особенно. То же самое можно сказать и о взрослых. К 60 годам накапливается архив патологий, и именно прививка защитит человека от серьезного заболевания. У нас, к сожалению, многие думают, что людям ослабленным прививаться не нужно», — переживает Евгения Смирнова.
Вакцина «Превенар 13» защищает от 13 самых распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить не менее 5,4 миллиона детских смертей.
В следующей программе подробно расскажем о прививке против клещевого энцефалита.
Все выпуски программы «Календарь прививок» размещены на канале информагентства «Череповец».
Проект выходит при поддержке правительства Вологодской области.
Светлана Марущенко
Прививка от COVID-19: главное, что нужно знать
Вакцина «Спутник V» от COVID-19 предусмотрена Календарем профилактических прививок.
Насколько безопасна вакцина от коронавирусной инфекции? Зачем нужна вакцинация, можно ли обойтись без нее, существуют ли противопоказания? Как совместить прививку от COVID-19 с другими вакцинами, которые входят в Национальный календарь? На эти и другие вопросы ответит эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.Врожденный иммунитет не всегда способен противостоять возбудителям тяжелых и трудноизлечимых инфекционных заболеваний, таких как гепатит В, столбняк, туберкулез, корь, полиомиелит и многие другие. Поскольку такие инфекции высоко контагиозны (заразны), и заболевшие люди могут заражать здоровых, одна из ключевых задач – остановить распространение инфекции, избежать эпидемии. Кроме того, лечить инфекционные заболевания куда сложнее, чем их профилактировать. Поэтому инфекции стараются предотвратить. Вакцинация – это один из самых эффективных способов создания как индивидуального, так и коллективного иммунитета при многих инфекционных заболеваниях, в том числе при коронавирусной инфекции.
Все ли прививки можно сделать бесплатно, по полису ОМС?
В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определенном возрасте детям и взрослым. Включенные в календарь прививки застрахованным по ОМС делают бесплатно.
С 27 декабря 2020 года вакцина от новой коронавирусной инфекции включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Прививка от COVID-19 первой российской вакциной «Спутник V (Гам- Ковид-Вак)» доступна каждому застрахованному бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования.
Как совместить прививку от COVID-19 с обязательными, которые входят в Национальный календарь?
В такой сложной эпидемической ситуации прививку от COVID-19 важно сделать, хотя решение о прививке принимает сам человек. По закону, вакцинация в России добровольна.
Прививки от COVID-19 в целом совместимы с прививками по Национальному календарю, но в каждом конкретном случае окончательное решение о наличии или отсутствии у пациента показаний / противопоказаний принимает лечащий врач на основании сбора жалоб, анамнеза, осмотра, а в ряде случаев также с учетом инструментальных и лабораторных методов исследования.
Надо понимать, что, столкнувшись с вирусом или бактерией, вызывающей тяжелое заболевание, не привитый человек рискует своим здоровьем, а часто и жизнью. Когда доля защищенного вакцинацией населения достигает уровня 90-95 процентов, у патогена практически нет шансов распространиться широко и вызвать эпидемию.
Но если игнорировать прививки, могут возникнуть условия для возникновения вспышек инфекций, эффективно управляемых с помощью вакцинации.
Осенью многие сделали прививку от гриппа. Можно ли совмещать эту прививку с прививкой от COVID-19?
Прививка от гриппа от COVID-19 никоим образом не защищает – хотя заболевания похожи по многим симптомам, вирусы, их вызывающие, – разные.
Абсолютных противопоказаний для сочетания вакцинации от коронавирусной инфекции и гриппа нет. Аналогичным образом, совместимость и целесообразность одновременного применения вакцин у каждого конкретного пациента должен определять лечащий врач.
А кому нельзя делать прививку от COVID-19?
Противопоказания к введению вакцины против коронавирусной инфекции указаны в инструкциях по их применению. Основные противопоказания (на примере «Спутник V», российское название «Гам-КОВИД-Вак») – это гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет и тяжелые поствакцинальные осложнения, если они были после предыдущих прививок.
Полный перечень и точные формулировки противопоказаний можно прочитать в инструкции по применению вакцины.
Безопасны ли вакцины?
Вакцины, прошедшие государственную регистрацию и официально разрешенные к применению, безопасны – этот факт признан регистрирующим органом, выдающим разрешение на их применение. Вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другое заболевание. Вакцинация не создает какие-либо дополнительные риски для человека, который был в контакте с инфекционным больным или находится в инкубационном периоде заболевания.
По всем возникающим у вас вопросам вы можете проконсультироваться у своего лечащего врача.
Лучше прививаться сразу от многих болезней или делать прививки по одной?
Есть комбинированные вакцины, которые одной прививкой защищают сразу от нескольких инфекций. Например, пациенту могут одновременно вводиться вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита, а также от дифтерии, коклюша и столбняка.
Вакцины, разрешенные к одновременному применению, могут вводиться в одном шприце (в виде комбинированного препарата) или в разных шприцах в разные участки тела.
Если ввести две или более вакцин одновременно не получается, прививки делают поэтапно. Например, согласно инструкции по применению, вакцина против желтой лихорадки не вводится одновременно с другими у детей младше 15 лет. Но в каждом случае решение принимает лечащий врач.
Зачем нужно подписывать добровольное согласие на медицинское вмешательство?
Дача информированного добровольного согласия перед медицинским вмешательством – это требование ст. 20 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан. При этом в таком согласии должна содержаться, в том числе, информация о:
— целях,
— методах оказания медицинской помощи,
— связанном с ними риске,
— возможных вариантах медицинского вмешательства,
— о его последствиях, а также:
— о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
При этом медицинская организация несёт ответственность не только за качество и безопасность проведения вакцинации (например, в случае возникновения абсцессов при нарушении правил асептики и антисептики), но и, например, за полноту сбора аллергологического анамнеза (в частности, в случае возникновения аллергических реакций).
При проведении вакцинации могут возникать нежелательные реакции (например, повышение температуры, различные системные реакции), которые обозначены в инструкциях по применению. В информированном добровольном согласии пациент принимает на себя риск их возникновения, но только в тех случаях, когда медицинская помощь оказана надлежащим образом.
ВАЖНО!
В случае отказа в оказании медицинской помощи, а также по любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством оказываемой медпомощи, правами пациентов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) – обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию (СМО) по номеру телефона круглосуточной горячей линии, указанной на сайте СМО в Интернете.
Запишите номер страховой медицинской организации в адресную книгу телефона, пусть он всегда будет у Вас под рукой.
Ранее по теме:
График вакцинации — обзор
Оптимизация графиков вакцинации
График ранней вакцинации для инактивированных вирусных вакцин требовал введения двух первичных доз с интервалом 4–6 недель с последующими ежегодными бустерными дозами. Там, где вакцинация является обязательной в крупных европейских властях по гонкам чистокровных пород, текущие минимальные требования включают первичный курс из двух доз с интервалом 4–6 недель и 6-месячную ревакцинацию с последующими ежегодными ревакцинациями. Обширный опыт и математические модели, проверенные на экспериментальных и полевых данных, продемонстрировали, что вакцинация резко снижает как частоту, так и размер эпидемий, причем более крупные вспышки гриппа лошадей являются исключительными среди групп вакцинированных животных, но со значительными сезонными колебаниями, связанными со снижением уровней антител после бустеры (рис.22.4) (де ла Руа-Доменек и др. 1999 г., Гласс и др. 2002 г., Парк и др. 2003 г.). Таким образом, политика вакцинации обеспечивает достаточный уровень общего коллективного иммунитета для предотвращения крупномасштабных вспышек, которые могут привести к отмене гонок и других конных соревнований. Напротив, программа из трех доз с последующей ежегодной вакцинацией, вероятно, не обеспечивает достаточного иммунитета для защиты всех молодых лошадей от болезни или отдельных тренировочных площадок от небольших вспышек гриппа. В частности, у лошадей, соблюдающих эту схему, будут низкие титры антител в течение нескольких месяцев между второй и третьей вакцинацией.Кроме того, уровни антител к СРЗ у годовалых чистокровных производителей в Ньюмаркете упали ниже защитного уровня в течение 4 месяцев после повторной вакцинации (рис. 22.5) (Newton et al, 2000b). Важно отметить, что это также совпало с осенними продажами, признанным периодом риска передачи гриппа среди молодых чистокровных.
Более поздние наблюдения за годовалыми подростками, входящими на тренировочные площадки в Ньюмаркете, подтвердили, что на уровни антител в это время влияло как время, прошедшее с момента последней вакцинации, так и общее количество ранее введенных вакцин (рис.22.6) (Ньютон и др., 2000a).
Дополнительная 6-месячная бустерная вакцинация приносит пользу лошадям, которые могут подвергаться высокому риску в течение этого интервала. В США практикуются режимы интенсивной вакцинации, включающие бустерные дозы каждые 30–60 дней, но слишком частое введение сильнодействующей вакцины может иметь пагубные последствия. Использование математической модели для оценки риска возникновения вспышки среди чистокровной популяции на типичной тренировочной площадке для скачек, увеличение частоты вакцинации лошадей в возрасте от 2 лет и старше с включением 6-месячных бустеров обеспечит значительное повышение защиты. по сравнению с ежегодной вакцинацией, особенно во второй половине года (Park et al 2003).
Определение возраста при первой вакцинации может иметь решающее значение для последующего развития антител. Материнские антитела обычно подавляют развитие синтеза неонатальных антител, и часто предполагалось, что эти антитела разложились до незначительного уровня к 3-4 месяцам. Соблазн состоит в том, чтобы вакцинировать элитное поголовье до потери материнских антител, чтобы избежать любого окна восприимчивости. Жеребята, рожденные от кобыл, вакцинированных в период беременности, имеют высокий уровень материнских антител в течение 2 дней после рождения.Было высказано предположение, что вакцинация против материнских антител не только мешает развитию активного иммунитета, но и повторная вакцинация против материнских антител может вызвать толерантность (Cullinane et al 2001). Рекомендуется вакцинировать кобыл против гриппа лошадей в последние 4–6 недель беременности, чтобы обеспечить передачу защитных уровней антител в молозиве, а жеребят не следует вакцинировать до тех пор, пока их материнские антитела не уменьшатся (т.е. не раньше 6-месячного возраста, иначе они серонегативны).
Больница для животных Грин Лейк Больница для животных Грин Лейк
Мы гарантируем, что новейшие протоколы вакцинации положительно повлияют на вашего питомца.
Протоколы и рекомендации по вакцинам постоянно меняются по мере появления новых исследований. Они помогают предотвратить болезни, улучшить качество жизни и увеличить продолжительность жизни.
Ежегодный экзамен — прекрасная возможность узнать о последних достижениях, а затем обсудить со своим ветеринаром, какой подход лучше всего подходит для вашего питомца.
Протокол вакцины
Прогресс в медицине человека и животных недавно поставил под сомнение необходимость ежегодной вакцинации домашних животных. Благодаря усовершенствованной технологии фармацевтическая промышленность теперь может подтвердить, что защита от вакцин может длиться дольше, чем предполагалось изначально. Кроме того, более длительный анамнез с вакцинами также указывает на то, что могут быть некоторые риски, связанные с вакцинами, которые необходимо оценить.
Вашему питомцу по-прежнему может требоваться регулярная вакцинация от потенциально смертельных и очень заразных болезней.Вы также можете регулярно делать прививки от болезней, характерных для нашего географического региона или индивидуальных обстоятельств заражения вашего питомца. Частота вакцинации может зависеть от индивидуальной реакции вашего питомца на тесты на уровень антител к вирусу. Если ваш питомец часто садится в сад или участвует в мероприятиях с другими животными, вам следует обсудить требования к вакцинации с питомником и организаторами мероприятий, прежде чем выбирать программу вакцинации для вашего питомца.
Seattle Veterinary Associates хочет, чтобы вы поняли, что вакцинация больше не является простой и чисто защитной процедурой, которой считалось в течение последнего столетия.Поэтому мы рекомендуем вам обсудить плюсы и минусы вакцинации. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы разработать программу иммунизации, адаптированную к индивидуальным потребностям члена вашей семьи.
Выбор уменьшения частоты прививок или количества прививок не должен повлиять на потребность вашего животного в ежегодном медицинском осмотре. Регулярные медицинские осмотры, которые становятся все более частыми для гериатрических животных, по-прежнему являются вашей первой защитой от серьезных заболеваний или состояний здоровья.
Попросите своего ветеринара помочь вам сделать осознанный выбор при планировании программы иммунизации, подходящей для вашего пушистого члена семьи.
Итак, если ваш питомец должен сдать экзамен, назначьте встречу сегодня.
Как часто я делаю вакцинацию?
5 в 1 (DHPP)
DHPP — это вакцина для собак, предотвращающая чумку, парвовирус, парагрипп и два типа аденовируса (гепатит). Собаки должны получить вакцину DHPP через 8, 12 и 16 недель, через год, а затем через 1–3 года.Раньше собаки получали DHPP ежегодно. Однако новое исследование, проведенное несколькими производителями вакцин, привело к одобрению вакцины, пригодной для использования в течение 3 лет для взрослых собак, которые получили все вакцины для щенков и вакцинацию через год после их завивки. Это связано с накоплением ячеек долговременной памяти. Клетки памяти медленно отмирают после вакцинации, поэтому только собаки с полной историей вакцинации будут иметь достаточно клеток, чтобы прожить 3 года. Собак с пропущенными прививками нужно будет вакцинировать чаще.
3 в 1 (FVRCP)
Кошки должны получать вакцину FVRCP в возрасте 8, 12 и 16 недель, а затем от 6 месяцев до 1 года. Ранее кошки получали FVRCP ежегодно. Однако новое исследование показывает, что у большинства кошек защитный иммунитет составляет более 3 лет. Таким образом, теперь целесообразно вакцинировать взрослых кошек в семьях с низким уровнем риска каждые 3 года. Кошек из семей с высоким уровнем риска может потребоваться более частая вакцинация. Обсудите риск для кошек с ветеринаром.
Бешенство:
Собаки —
Собаки должны получать вакцину от бешенства через 16 недель, через год, затем каждые 3 года.Это связано с тем, что для выработки иммунитета, которого хватит на 3 года, требуется несколько доз. Таким образом, если вы опоздали с вакцинацией, она может быть действительна только в течение одного года.
Кошки —
Стандартной практикой является введение кошкам вакцины против бешенства, специфичной для кошек, срок действия которой составляет один год. Раньше ветеринары делали одну и ту же вакцину кошкам и собакам, которая оставалась годной в течение 3 лет. Однако эти прививки связаны с развитием опухолей у кошек. Вакцины, специфичные для кошек, не содержат адъюванта, который снижает продолжительность иммунитета, но не стимулирует развитие опухоли.Ваша кошка всегда должна получать вакцину, специфичную для кошек.
Другие прививки:
Большинство других прививок, включая Bordetella, Lyme, Leptospirosis, Influenza и FeLV, представляют собой либо убитые вакцины с более коротким сроком иммунитета, либо живые вакцины с отсутствием доказательств более длительного иммунитета. Таким образом, питомцы должны получать их ежегодно. Это особенно важно помнить при лептоспирозе, поскольку он часто сочетается с DHPP. Даже если вы вводите DHPP каждые 3 года, вашей собаке по-прежнему требуется ревакцинация от лептоспироза ежегодно.
Экономисты видят первые признаки в данных о том, что вакцина работает
Экономисты, отслеживающие частые данные о вирусных инфекциях, видят первые признаки того, что вакцина оказывает положительное влияние на смертность и уровень инфицирования.
Хотя они предупреждают, что признаки носят предварительный характер, они указывают на две области: снижение процента смертей, связанных с коронавирусом, среди жителей домов престарелых и числа инфекций, которые ниже их модельных прогнозов.
«Мы впервые увидели, что (фактический уровень заражения) ниже наших статических моделей, что свидетельствует о потенциальной защите от вакцинации», — сказал Мэтью Харрисон, глава отдела исследований биотехнологической отрасли в Morgan Stanley, в своем отчете на этой неделе. коллеги.
Ориентация на вакцинацию пожилых людей, по всей видимости, дала впечатляющие результаты.
Пик смертности в учреждениях длительного ухода пришелся на январь, в среднем около 7000 смертей в неделю. С тех пор они упали примерно до 2200, что является самым низким показателем с ноября, согласно проекту отслеживания COVID.
«Непропорционально большое сокращение случаев заболевания и смертельных исходов от COVID-19 среди жителей учреждений длительного ухода, где уже вакцинировано 4,6 миллиона жителей и сотрудников, свидетельствует о том, что вакцинация приносит значительную пользу в реальном мире», — сказал Даан Струвен. старший экономист Goldman Sachs.
Эти ранние признаки, наряду с ускорением темпов вакцинации, вселяют уверенность в прогнозах прогнозистов в отношении сильного экономического подъема летом.
Расчетный% населения
Goldman Sachs
За этим призывом стоят прогнозы о том, что к тому времени США достигнут чего-то напоминающего коллективный иммунитет, где от 75% до 80% населения были вакцинированы или инфицированы.
Синоптики предупреждают, что варианты вирусов, нежелание американцев принимать вакцины, а также проблемы с распределением и производством представляют опасность для этого оптимистичного прогноза.
Данные Goldman показывают, что ведущие страны с развитой экономикой США борются за коллективный иммунитет, отчасти из-за стабильных и ускоряющихся темпов вакцинации. В большей степени это также связано с тем, что многие американцы были инфицированы.
По оценкам Goldman, 47% населения были вакцинированы или инфицированы, в том числе 36% инфицированных.
Великобритания занимает второе место с 45% населения с той или иной формой иммунитета, но ее доля вакцинаций намного выше.
В США вакцинация возобновляется после сбоев из-за штормов на юге на прошлой неделе.
По оценкам, было распределено 77 миллионов доз, и 15% населения получили хотя бы одну дозу, что почти вдвое больше, чем месяц назад. Большинство аналитиков полагают, что темпы вакцинации увеличатся.
Morgan Stanley отмечает, что около 78% распределенных вакцин были введены, что является ключевым показателем логистики. На прошлой неделе он упал из-за южных штормов.
Осенние вакцины для вашей лошади
Элизабет Дэвис, DVM, Ph.D., DACVIM
В это время года мы все с нетерпением ждем более низких температур. Как владелец лошади, лучшее в падении — это знать, что нам не придется иметь дело с таким количеством проблем, связанных с насекомыми. Вместо этого мы начинаем думать о жилищных условиях, питании и стратегиях профилактики на случай более прохладной погоды. Одним из важных аспектов предотвращения болезней является использование сезонных вакцинаций.Руководство AAEP по вакцинации является неотъемлемой частью разработки плана вакцинации вашей лошади. Разговор с ветеринаром поможет вам принять решения, специфичные для вашей лошади, на основе таких факторов, как возраст, географическое положение, использование, частота транспортировки и предыдущие прививки.
Владельцы должны понимать разницу между основными прививками и прививками с учетом риска. Основные вакцины включают восточный и западный энцефаломиелит лошадей (EEE / WEE), вирус западного Нила (WNV), столбняк и бешенство, и их следует вводить всем лошадям не реже одного раза в год после первоначальной серии двух-трех доз.Частота начальной серии дозирования зависит от возраста лошади на момент, когда ваш ветеринар вводит начальную серию вакцины. В идеале ветеринар вводит бустеры базовой вакцины в первые месяцы года (весна в Северном полушарии), чтобы лошади выработали устойчивый иммунный ответ к тому времени, когда, вероятно, произойдет контакт с патогеном.
Передача болезней, переносимых насекомыми, зависит от климата и времени года. Вот почему мы хотим провести вакцинацию в начале года, чтобы лошадь могла вырабатывать антитела, которые обеспечат защиту в конце года, когда количество потенциальных вирусоносителей является самым высоким числом.В географических регионах, где популяции комаров сохраняются до осенних месяцев, дополнительные ревакцинации против EEE / WEE и WNV иногда показаны в середине или конце лета. Эти более поздние бустеры помогут лошади поддерживать высокий уровень защитного иммунитета в конце года, помогая предотвратить инфекцию.
Вакцины, основанные на оценке риска, защищают от различных заболеваний, которые могут поражать определенных лошадей, но не обязательно представляют риск для всех лошадей и с меньшей вероятностью приведут к смерти.К заболеваниям, связанным с риском, относятся вирусные респираторные патогены, такие как грипп лошадей (EIV) и герпесвирусы лошадей-1 и -4 (EHV-1/4), также называемые ринопневмонитом. лошади, которые соревнуются, путешествуют и контактируют с лошадьми с других ферм, подвергаются более высокому риску контакта с этими патогенами — вот почему они классифицируются как вакцины, основанные на оценке риска. Когда лошади заражены этими патогенами, у них могут развиться клинические признаки респираторных заболеваний, такие как вялость, высокая температура, слизистые (слизистые) выделения из носа и кашель.
Из-за серьезности признаков, связанных с вирусным респираторным заболеванием, пораженные лошади могут не тренироваться на длительные периоды времени, от нескольких недель до месяца и более. У некоторых лошадей, страдающих первичной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, развивается вторичная бактериальная инфекция нижних дыхательных путей, называемая бронхопневмонией. Следовательно, важно учитывать, что рабочие лошади могут подвергаться воздействию вирусных респираторных патогенов, и принимать надлежащие меры предосторожности против болезней, включая хорошую биозащиту и оптимальные протоколы вакцинации.
Ветеринары обычно вводят вакцины против осени с сентября по начало октября. Для лошадей, которые были вакцинированы ранее, эти протоколы обычно включают повторную вакцинацию EIV и EHV-1/4. В совокупности они разработаны для стимуляции специфического иммунного ответа, который поможет предотвратить заболевание, если лошадь подвергнется воздействию вируса в течение последующих четырех-шести месяцев. Опять же, учитывайте все факторы, которые поддерживают здоровье лошадей, такие как правильное питание, другие стратегии профилактики и отличная биозащита.Применение такого многоаспектного подхода может помочь предотвратить инфекционные заболевания.
Лошадям могут потребоваться дополнительные вакцины, основанные на оценке риска, в осенние месяцы, в зависимости от местоположения и видов деятельности, поэтому всегда важно работать с вашим ветеринаром, чтобы определить оптимальный протокол вакцинации. Он или она знает распорядок дня вашей лошади и лучше всего подходит для предоставления точной информации о том, какие продукты использовать.
Статья любезно предоставлена информационным партнером AAEP, компанией The Horse.
Все еще вакцинируете своего питомца каждый год?
Прививки за долгие годы спасли жизни многих домашних животных, но они не лишены риска. Теперь, когда новое исследование показало, что иммунитет может сохраняться дольше, чем считалось ранее, ветеринарные эксперты говорят, что безопаснее уменьшить частоту большинства прививок, которые обычно делаются каждый год.
Побочные эффекты от вакцинации варьируются от легкого зуда и отека до анафилактического шока, ведущего к смерти. У кошек могут развиться вакцинные саркомы, которые представляют собой рак, развивающийся в месте инъекции.А у собак могут развиться определенные аутоиммунные заболевания.
Ветеринары годами подозревали, что ежегодные вакцинации кошек и собак не нужны, но больших, хорошо контролируемых исследований, которые бы так или иначе это доказали, просто не существовало. За исключением вакцины против бешенства, Министерство сельского хозяйства США не требует данных за срок более одного года для любой вакцины.
В этом случае производители вакцин произвольно рекомендовали ежегодные прививки, и большинство ветеринаров, обеспокоенных вопросами ответственности, с этим согласились.
Иногда иммунитет длится всю жизнь
Однако в последнее время несколько опубликованных исследований показали, что иммунитет, обеспечиваемый некоторыми вакцинами, длится намного дольше, чем один год, а в некоторых случаях и всю жизнь.
«Мы знаем, что, например, для [собачьей] чумы и парво иммунитет длится минимум пять лет, возможно, от семи до девяти лет, а у некоторых людей — всю жизнь», — говорит ветеринар Джин Доддс, основатель Hemopet, первая некоммерческая программа национального банка крови для животных, расположенная в Санта-Монике, Калифорния.
«Для кошек у нас есть данные за девять лет, показывающие, что иммунитет по-прежнему защищает», — говорит Доддс. А в случае вакцины против бешенства новые данные показывают, что иммунитет сохраняется не менее семи лет, — говорит она. все это значит для вашей собаки или кошки? Как и во многих других аспектах ветеринарии, вакцинация становится индивидуальной, но в большинстве случаев нужно делать меньше и реже вакцинации. Большинству животных нужны только так называемые базовые вакцины: те, которые защищают от самых распространенных и самых серьезных заболеваний.У собак основными вакцинами являются вакцина против чумы, парвовируса, гепатита и бешенства. У кошек это панлейкопения, калицивирус, ринотрахеит (вирус герпеса) и бешенство, как того требует закон.
Рекомендуемый трехлетний интервал
«Текущий протокол вакцинации заключается в том, чтобы правильно иммунизировать щенков и котят двумя или тремя дозами, начиная с более позднего, чем мы привыкли, времени, может быть, через восемь недель, но не ранее, чем через шесть недель», — говорит Доддс. «Затем вы можете сделать ревакцинацию через год и либо повторять ее каждые три года, либо чередовать ее, вводя одну вакцину в год вместо комбинированных вакцин, либо вместо этого проводить титры.«Титры — это тесты, которые измеряют уровень антител в крови, что указывает на то, что иммунитет все еще существует.
Рекомендованный трехлетний интервал был компромиссным решением. «Ежегодные ревакцинации для основных прививок являются чрезмерными для большинства собак и кошек», — говорит ветеринар Линк Велборн из больницы для животных и птиц North Bay в Тампе, штат Флорида, и член последней группы ветеринаров, которая пересмотрела правила вакцинации собак и кошек. кошки. «Ограниченные исследования показывают, что бустерная вакцинация для многих основных прививок продолжается не менее семи лет.Однако, учитывая ограниченное количество животных, участвовавших в этих исследованиях, три года казались разумным компромиссом ».
Также есть преимущество в том, чтобы давать одиночные вакцины, а не комбинированные. «Увеличение числа прививок увеличивает вероятность побочных эффектов», — говорит Велборн. «Разделение прививок позволяет ветеринару определить, какая вакцина вызвала побочный эффект, если он возник».
Если вас беспокоит, что у вашей собаки или кошки разовьется проблема со здоровьем, связанная с вакцинацией, но вы хотите убедиться, что они защищены от болезней, годовой титр — экономичная альтернатива.
Они надежны, и их стоимость сопоставима с ценой на вакцинацию. Например, в клинике Canyon Animal Hospital в Лагуна-Бич, штат Калифорния, ставка за комбинацию титра чумки / парво составляет 39 долларов. Если собаке понадобится вакцинация, она будет сделана без дополнительной оплаты. Также доступны титры для кошек.
Подумайте о смене ветеринаров, если вы утверждаете, что определение титра слишком дорогое, взимает с него 50 долларов или больше или хочет вакцинировать, потому что уровень титра «слишком низкий».
«Любой измеримый титр определенного антигена означает, что у вас есть клетки иммунной памяти», — говорит Доддс.
Пропустить и ежегодный экзамен?
Означают ли эти новые рекомендации, что ваша собака или кошка больше не нуждаются в ежегодном ветеринарном осмотре? Не надейся.
Медицинский осмотр, который проводит ветеринар, гораздо важнее вакцинации. В недавнем исследовании долголетия у 16 процентов собак и 20 процентов кошек были обнаружены субклинические (то есть признаки еще не очевидны) заболевания, которые были диагностированы с помощью осмотра и рутинной лабораторной работы.
«Многие люди, поскольку животное живет с ними, не замечают незначительных изменений в поведении или клиническом состоянии животного, которые заметит ветеринар», — говорит Доддс.
Велборн любит видеть, как ветеринары и владельцы домашних животных вместе проводят ежегодную оценку рисков, связанных с образом жизни. Это означает, что необходимо изучить среду обитания животного и его привычки, чтобы решить, нужны ли ему такие дополнительные вакцины, как вакцины против лейкемии кошек, болезни Лайма или собачьего кашля (вероятно, нет, если только риск заражения высок), и нужны ли ему изменения в диете или физических упражнениях. уровни для предотвращения ожирения и сопутствующих ему проблем, включая артрит и диабет.
«Уход должен быть индивидуальным для каждого питомца», — говорит Велборн. «Времена, когда относились ко всем собакам и кошкам одинаково, прошли».
Ким Кэмпбелл Торнтон — отмеченный наградами автор, написавший множество статей и более десятка книг о собаках и кошках. Она принадлежит к Ассоциации писателей-собак Америки и в прошлом президент Ассоциации писателей-кошек. В своем доме в Калифорнии она живет с тремя кавалер-кинг-чарльз-спаниелями и одним африканским кольчатым попугайчиком.
График вакцинации собак и щенков
Приходили ли вы недавно в свой дом новую собаку? Прививки защищают собак как от болезней, которые можно предотвратить, так и от серьезных болезней, и они необходимы для здоровья вашей собаки.Независимо от того, взяли ли вы щенка или собаку постарше, вы можете использовать приведенную ниже информацию в качестве основного руководства и графика вакцинации и дегельминтизации.
Основные вакцины для щенков
Базовые вакцины необходимы для всех собак и щенков и защищают от парвовируса, вируса чумы, аденовируса и гепатита. Базовую комбинированную вакцину следует вводить в возрасте 8, 10 и 12 недель, а затем повторять ежегодно. Некоторые ветеринары могут переходить на трехлетний график вакцинации после того, как собака достигнет двухлетнего возраста.
Вакцина против бешенства
Считается базовой вакциной, вакцины против бешенства для собак требуются по закону в США. Все собаки должны быть вакцинированы от бешенства примерно в 14-недельном возрасте, а затем снова в возрасте одного года. В зависимости от местных правил повторная вакцинация должна проводиться каждые один-три года.
Неосновные вакцины для собак и щенков
Неосновные вакцины являются необязательными вакцинами и могут быть рекомендованы в зависимости от конкретных факторов, таких как образ жизни и географическое положение.Многие неосновные вакцины защищают собак и щенков от очень заразных и потенциально опасных для жизни заболеваний. Например, если ваша собака собирается проводить значительное количество времени в интернатах или с большим количеством других собак, большинство ветеринаров рекомендуют ежегодную или полугодовую вакцину против бордетеллы, чтобы предотвратить кашель в питомнике. Другие неосновные вакцины включают вакцину против лептоспироза, вакцину Лайма и вакцину против гриппа собак. Ваш ветеринар может помочь вам определить, какие неосновные вакцины подходят вашей собаке или щенку.
Вакцина против дегельминтизации
Кишечные паразиты часто встречаются у щенков и собак. Средство для удаления глистов может обеспечить собакам защиту от потенциальных заболеваний, вызываемых этими паразитами. Дегельминтизация с помощью орального средства для дегельминтизации, такого как пирантел пальмоат или фенбендазол, следует проводить каждые две недели, начиная с трехнедельного возраста. Когда щенку исполнится шесть месяцев, он может вместо этого начать ежемесячно принимать профилактическое средство от сердечных червей, которое также содержит средство для удаления глистов от кишечных глистов.Ежемесячный график дегельминтизации должен продолжаться круглый год.
Поговорите со своим ветеринаром
Если у вас есть вопросы о конкретных рекомендациях по вакцинации вашей собаки, обязательно обратитесь к ветеринару. Ваш ветеринар — ваш лучший источник информации по основным, неосновным вакцинам и вакцинам от глистов для вашей собаки или щенка. Ваш ветеринар также может помочь вам определить наиболее подходящий график вакцинации для вашей собаки с учетом ее здоровья, породы и образа жизни.
Помните, что вы можете использовать кредитную карту CareCredit для оплаты вакцинации, медицинских осмотров, лекарств, услуг и продуктов в участвующих ветеринарных клиниках по всей стране.Воспользуйтесь указателем приемки или загрузите мобильное приложение CareCredit, чтобы найти ближайшую клинику, которая принимает кредитную карту CareCredit.
Источники«Нужна ли моей собаке вакцина против бешенства каждый год?» Доктор Элизабет Бейлс, PetMD, https://www.petmd.com/dog/care/does-my-dog-need-rabies-vaccine-every-year, по состоянию на 10 февраля 2020 г.
«Вакцинация для собак: расписание для каждого этапа жизни», доктор Моника Тарантино, PetMD, https://www.petmd.com/dog/care/dog-vaccinations-for-every-lifestage, по состоянию на февраль.