Проба манту детям до 16 лет в СПб. «Первая семейная клиника Петербурга»
Специфической подготовки не требуется.
Если пациент впечатлителен или боится уколов, родители предупреждают об этом медперсонал, и накануне, по возможности, психологически подготавливают ребенка.
Процедура проводится по назначению врача-педиатра.
Схема
Если говорить не об индивидуальных исследованиях, а о массовых скринингах, то выполняют пробу Манту детям, имеющим вакцину БЦЖ, независимо от предыдущих результатов каждый год. Первая проба выполняется по достижению 1 года. Если ребенок не вакцинирован БЦЖ, пробу можно делать с 6-месячного возраста каждый полгода, вплоть до получения прививки БЦЖ. Далее ставят раз в год.
Чтобы не было путаницы: проба Манту — это диагностика, БЦЖ — это противотуберкулезная вакцина, способствующая развитию длительного иммунитета против туберкулеза. Одно другое не заменяет, при этом вводятся с интервалом минимум в месяц, не единовременно!
Как проходит процедура
Вводят препарат в области средней трети внутренней поверхности предплечья. После обработки антисептиком и подсушивания стерильным материалом, внутрикожно вводят тоненькую иглу срезом вверх. При соблюдении техники игла доставит препарат с верхние слои параллельно поверхности кожи.
Вводят одну дозу. В норме формируется белая папула, напоминающая лимонную корку, диаметр которой — 8-9 мм.
Интерпретация результатов
Результаты оценивают спустя 72 часа: измеряют размеры инфильтрата в миллиметрах. Если папула отсутствует, измеряют и регистрируют гиперемию — выглядит как обычное покраснение.
Читает результаты исключительно специалист.
Реакции организма
Осложнения после вакцинации и ревакцинации регистрируют редко. Иногда сталкиваются с локальными кожными поражениями — язвами, холодными абсцессами, подкожные инфильтраты, регионарные лимфадениты. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, слабость, незначительное повышение температуры.
В панику впадать не стоит. В таких случаях сразу обращаются к врачу, самолечением не занимаются.
Если не привить ребенка — каковы последствия?
Фактором развития тяжелых форм заболевания с высоким риском летальности является младший возраст ребенка. Профилактические меры — не опция, а необходимость.
Коварство туберкулеза в том, что в детском возрасте заболевание протекает без клинических проявлений — симптомов, длительное время даже на рентгеновских снимках не обнаруживают изменений. В итоге развиваются запущенные тяжелые формы туберкулеза. Переболев детьми, некоторые в течение всей жизни сталкиваются с последствиями тяжелой детской инфекции.
Эпидемиологическая ситуация по заболеванию усложняется появлением лекарственно-устойчивых форм возбудителя.
Памятка родителям
Перед процедурой отказаться от продуктов, вызывающих аллергию, следует только аллергикам. В остальном дети могут кушать, что хотят.
Если ребенок принимает антигистаминные, то есть противоаллергические препараты, следует сказать об этом педиатру, который решит, отменять лекарства или нет.
Не стоит бояться, что папула намочится водой. Мочить можно, но не воздействовать жестко механически. Папулу не мажут кремом, не трут мочалкой не заклеивают пластырем, не расчесывают, чтобы не получить искаженные результаты.
Есть ОРВИ — дождаться полного выздоровления.
Какие препараты использует клиника
В Первой семейной клинике Петербурга проводят туберкулиновую пробу детям до 7 лет. Медучреждение располагает вакциной “Биолек туберкулин” российского производства. Активный компонент препарата — аллерген туберкулопротеин. Среди вспомогательных веществ — вода для инъекций, гидрофосфат натрия, хлорид натрия, фенол, калия дигидрофосфат, полисорбат-80.
Расписание — Первая детская поликлиника
Расписание работы участковых врачей с 19.04.2021
|
№ каб |
участок |
ФИО врача |
ФИО медсестры |
понедельник |
вторник |
среда |
четверг |
пятница |
|
203 |
24, 10 |
Коваленко Римма Вагизовна |
Мальцева Елена Викторовна |
09:00-12:30 |
09:00-13:00 |
10:00-13:00 |
13:00-17:00 |
13.00-16.30 |
|
12, 2 |
Грицай Алена Андреевна |
Степанова Юлия Владимировна |
15:00-18:30 |
14:00-18:00 |
15:00-18:00 |
08:00-12:00 |
08:00-11:30 |
|
|
204 |
17 |
Скопинцева Анна Владимировна |
Сараева Анна |
16:00-19:30 |
10:00-14:00 |
14:00-17:00 |
08:00-12:00 |
14:00-17:30 |
|
11 |
Сазонова Жанна Николаевна |
Фенина Наталия Валерьевна |
12:00-15:30 |
15:00-19:00 |
10:00-13:00 |
13.00-17.00 |
09:00-12:30 |
|
|
211 |
5 |
|
|
|||||
|
13, 22 |
Панкова Анна Игоревна |
Михина Наталья Петровна |
14:30-18:00 |
15:00-19:00 |
10:00-13:00 |
08:00-12:00 |
08:00-11:30 |
|
|
214 |
1, 23 |
Поликарпова Надежда Ивановна |
Савина Анна Владимировна |
12:00-15:30 |
13:00-17:00 |
15:00-18:00 |
08:00-12:00 |
10:30-14:00 |
|
4 |
Калашьян Любовь Васильевна |
Постникова Инга Викторовна |
08:00-11:30 |
08:00-12:00 |
10:00-13:00 |
13:00-17:00 |
14:30-18:00 |
|
|
215 |
3 |
Кукса Анастасия Сергеевна |
Серова Полина Алексеевна |
15:30-19:00 |
09:00-13:00 |
10:00-13:00 |
13:00-17:00 |
08:00-11:30 |
|
18 |
Останина Анна Александровна |
Соболева Екатерина Сергеевна |
10:00-13:00 |
15:00-19:00 |
15:00-18:00 |
08:00-12:00 |
12:00-15:30 |
|
|
216 |
7 |
Попкова Светлана Юрьевна |
Гейдарова Светлана Набиевна |
09:00-12:30 |
14:00-18:00 |
15:00-18:00 |
10:00-14:00 |
15:00-18:30 |
|
19 |
Хозяинова Лилия Владиславовна |
Сорокина Анара Иркемуратовна |
15:00-18:30 |
09:00-13:00 |
10.00-13.00 |
15:00-19:00 |
08:00-11:30 |
|
|
217 |
6, 14 |
Берошвили Ольга Викторовна |
Шарифулина Светлана Ивановна |
08:00-11:30 |
14:00-18:00 |
14:00-17:00 |
09:00-13:00 |
12:00-15:30 |
|
20 |
Колбаева Гульнара Бейшенбиевна |
Оралина Наталья Владимировна |
12:00-15:30 |
08:00-12:00 |
10:00-13:00 |
14:00-18:00 |
16:00-19:30 |
|
|
218 |
21 |
Кекель Надежда Сергеевна |
Волкова Алина Валериановна |
13.00-16.30 |
13.00-17.00 |
10:00-13:00 |
08:00-12:00 |
13.00-16.30 |
|
16 |
Дегаева Вера Вадимовна |
Зайцева Юлия Робертовна |
08:00-11:30 |
08:00-12:00 |
15:00-18:00 |
15:00-19:00 |
09:00-12:30 |
|
|
226 |
9 |
Лаврентьева Юлия Олеговна |
Коновалова Вера Витальевна |
16:00-19:30 |
09:00-13:00 |
11:00-14:00 |
13:00-17:00 |
08:00-11:30 |
|
8, 15 |
Тихонова Елена Васильевна |
Кардаева Татьяна Александровна |
09:00-12:30 |
14:00-18:00 |
16:00-19:00 |
08:00-12:00 |
12:00-15:30 |
К нам не относятся:
Красн. 10, 12, 14…..30 (все четные)
Чкалова 239, 240, 241, 242
Семихатова – все дома
Михеева – все дома
Вонсовского – все дома, кроме 75 и 77
* Вызов на дом осуществляется по телефону 204-81-03.
Порядок работы участкового врача-педиатра
1. Понедельник, среда, пятница – профилактические приемы в декретированные возраста, профилактические приемы перед вакцинацией; пятница – профилактический прием перед р. Манту.
2. Вторник, четверг – дни лечебно-диагностического приема: повторный прием детей перед выпиской в ДОУ, школу после заболевания; прием детей, находящихся на диспансерном наблюдении;
3. Осмотр ребенка в 1 год (по средам): комиссия в составе: офтальмолога (к. 238), невролога, хирурга, ортопеда (каб. 332), отоларинголога (каб. 231) работает с 10.00 – 14.00. ОАК, ОАМ, ЭКГ- сдается заранее. Осмотр педиатра-участкового. По предварительной записи.
4. Комиссия в 3 года проводится в пятницу с 8.00 до 14.00: офтальмолог, отоларинголог, невролог, хирург, травматолог-ортопед, стоматолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог). Данные осмотра вносятся в ф 026/у при зачислении ребенка в ДДУ: дополнительно ясельную комиссию проходить не обязательно.
График работы процедурного кабинета 105
1. Ежедневный забор крови на дому с 8.00 до 9.00: дети-инвалиды, острозаболевший ребенок (по показаниям).
2. Понедельник, среда, пятница – забор крови у здоровых детей, в том числе перед МСЭ, оперативным лечением, занимающиеся спортом.
3. Вторник, четверг – забор крови у выздоравливающего ребенка; детей, состоящих на диспансерном наблюдении
|
Часы работы |
Вид текущей работы |
|
8:00 — 9.00 |
Участки 1, 2, 3, 4 |
|
9:00-10:00 |
Участки 5, 6, 7, 8 |
|
10:00-11:00 |
Участки 9, 10, 11, 12 |
|
11:00-12:00 |
Участки 13, 14, 15,16 |
|
12:00-13:00 |
Участки 17, 18, 19, 20 |
Расписание работы специалистов
| специалист | каб. | ФИО | пн | вт | ср | чт | пт | сб |
| аллерголог-иммунолог | 243 | Шкарупа Светлана Герольдовна | 9.00-13.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | |||
| гастроэнтеролог | 230 | Овчинникова Светлана Васильевна | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 1 сб в мес. |
| гинеколог детский | 233 | Ширыкалова Александра Александровна | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 8.00-14.00 | |
| дерматолог | 233 | Самсонова Галина Геннадьевна | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 |
криодеструкция 8.00-14.00 |
1 сб в мес. |
| дерматолог | 238 | Гребеннюкова Елена Анатольевна | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 |
криодеструкция чет 8.00-14.00 нечет 14.00-20.00 |
3 сб в мес. |
| кардиолог | 237 | Квашнина Елена Александровна | 8.00-14.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 8.00-14.00 | 1 сб в мес. |
| ЛФК и спортивной медицины | 302 | Беляева Оксана Викторовна | 17.00-20.00 | |||||
| невролог | 332 | Шайтор Василий Александрович | 8.00-14.00 | 8.00-14.00 |
4.00-20.00 проф 3 г |
чет 14.00-20.00 нечет 8.00-14.00 |
||
| невролог | 332 | Торокина Татьяна Михайловна | 14.00-20.00 |
8.00-14.00 проф 1 г |
14.00-20.00 |
8.00-14.00 проф 1 г |
чет 8.00-14.00 нечет 14.00-20.00 |
3 сб в мес. |
| невролог | 333 | Жукова Татьяна Анатольевна | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 1 сб в мес. | |||
| невролог | 333 | Хохлова Ольга Александровна |
9.00-15.00 проф 1 м |
8.00-14.00 |
9.00-15.00 проф 1 м |
|||
| невролог | 333 | Кобзева Вера Ильинична | 8.00-14.00 | 8.00-14.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 2 сб в мес. |
| нефролог | 230 | Амосова Наталья Валентиновна | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 2 сб в мес. |
| травматолог-ортопед | 205 | Хапалова Валентина Юрьевна | 16.00-20.00 | 16.00-20.00 | ||||
| травматолог-ортопед | 205 | Нозимов Латиф Абдуалимович | 8.00-19.00 |
8.00-19.00 проф 3 мес с 08:00 до 15:00 |
8.00-19.00 | 8.00-19.00 | 8.00-19.00 | |
| травматолог-ортопед | 201 | Мельник Илья Леонидович | 16.00-20.00 | |||||
| отоларинголог | 231 | Колесник Ольга Павловна | 8.00-14.00 |
8.00-14.00 проф 1 г |
8.00-14.00 |
12.00-18.00 проф 1г проф 3 г |
8.00-14.00 | 3 сб в мес. |
| офтальмолог | 228 | Кузнецова Валентина Владимировна | 8.00-14.00 |
8.00-14.00 проф 1 г |
8.00-14.00 |
8.00-14.00 проф 1 м |
8.00-14.00 | 3 сб в мес. |
| офтальмолог | 228 | Шарифова Махбуба Лоиковна | 14.00-20.00 | 14.00-20.00 | 14.00-20.00 |
14.00-20.00 проф 3 г |
14.00-20.00 | 2 сб в мес. |
| ревматолог | 237 | Квашнина Елена Александровна | 14.00-17.00 | |||||
| уролог-андролог | 236 | Заграничнова Евгения Юрьевна | 12.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 |
14.00-20.00 проф 3 г |
8.00-14.00 | 3 сб в мес. |
| физиотерапевт | 337 | Никонова Ольга Сергеевна | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 8.00-14.00 | |
| хирург | 201 | Лихачева Вера Михайловна | 8.00-16.00 |
8.00-16.00 проф 3 мес |
||||
| эндокринолог | 238 | Бушкова Людмила Ивановна | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 | 8.00-14.00 | 14.00-20.00 |
чет 8.00-14.00 нечет14.00-20.00 |
|
| эндокринолог | 243 | Бобова Элина Павловна | 14.40-20.00 | 8.00-13.40 | 8.00-13.40 | |||
| эпилептолог | 333 | Жукова Татьяна Анатольевна | 14.00-18.00 | 14.00-18.00 | ||||
| гастроэнтеролог | 230 | Горшкова Елена Александровна | 15.00-19.00 | 15.00-19.00 |
Внимание: Администрация оставляет за собой право внесения изменений в расписание работы специалистов
.
9 лечебно-диагностический центр Минобороны России
Программа медицинского обслуживания «Профилактическая» от 0 до 1 года.
1. Профилактические мероприятия.
1.1. Профилактические осмотры ребенка на дому врачом педиатром:
— на первом месяце жизни – 3х кратно;
1.2. Профилактические осмотры врачей специалистов в поликлинике
-
Возраст
Обследования и врачи специалисты
ежемесячно
Педиатр
1 месяц
Невролог, детский хирург, офтальмолог, стоматолог.
УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, эхокардиография, нейросонография.
2 месяца
Общий анализ крови, общий анализ мочи.
3 месяца
Травматолог-ортопед
12 месяцев
Невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог.
Общий анализ крови, общий анализ мочи.
ЭКГ.
1.3. Проведение профилактических прививок в поликлинике. Вакцинация проводится согласно Национального календаря прививок вакцинами, зарегистрированными на территории РФ (включая импортные). При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному графику.
График плановой вакцинации.-
Возраст
Вакцинация
1 месяц
Вторая вакцинация — гепатит В
2 месяца
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
3 и 4,5 месяца
Первая и вторая вакцинация- коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит (ИПВ), гемофильная инфекция. В 4,5 мес. вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
6 месяцев
Третья вакцинация – коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит (ИПВ), гемофильная инфекци
Третья вакцинация — гепатит В
12 месяцев
Реакция Манту;
Первая вакцинация — корь, краснуха, паротит.
1.4. Ведение амбулаторной карты и другой медицинской документации, содержащей полную информацию об обращениях к личному врачу и врачам-специалистам, лабораторных и инструментальных исследованиях, госпитализациях и т.п.
1.5. Оформление справок, выписок и медицинских заключений по запросу родителей или законного представителя ребенка.
1.6. Оформление листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, выписка рецептов на лекарственные средства (за исключением льготных).
2. Порядок предоставления медицинской помощи
2.1. Личный врач связывается с пациентом по указанному контактному телефону не позднее суток с момента получения информации о пациенте, но не ранее начала действия Программы обслуживания и согласовывает время первого приема.
3.2. Индивидуальный график вакцинации ограничивается сроками договора. Перенос срока вакцинации после окончания договора возможен только в случае отсутствия вакциинных препаратов на момент вакцинации, а так же наличия обстоятельств непреодолимой силы (подтвержденные соответствующими документами). Медицинские отводы по болезни не являются основанием для переноса вакцинации после окончания договора.
3.3. Иммунопрофилактика осуществляется в соответствии с национальным календарем иммунопрофилактики, принятом на момент заключения договора. Вакцинация, не входящая в национальный календарь иммунопрофилактики, а так же по эпидпоказаниям, проводится за дополнительную плату.
3.4. Консультации врачей, а так же лечебно-диагностические процедуры, превышающие объем программы, осуществляются за дополнительную плату.
3.5. Амбулаторная карта пациента хранится в поликлинике, в том числе и после окончания договора. Родителям выдается выписка из амбулаторной карты.
3.6. Связь с личным врачом-педиатром ежедневно с 9.00 до 20.00 часов, включая выходные и праздничные дни.
3.7. Лицам, не достигшим возраста 15 лет, медицинская помощь оказывается только в присутствии законных представителей (мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель).
3.8. Медицинская помощь оказывается только после оформления Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство ( ФЗ № 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
3.9. Стоматологическая помощь не входит в программу.
|
Участок |
Ф.И.О. |
Кабинет |
Пн. |
Вт. |
Ср. |
Чт. |
Пт. |
|
|
Основное подразделение (г.Подольск, Революционный проспект, д.78/23) |
||||||||
|
1 |
Акопова Любовь Петровна
|
Ревпроспект |
09:00-12:30 |
13:00-16:30 |
09:00-12:30 |
09:00-12:30 |
13:00-16:30 |
|
|
2 |
Маронова Лариса Николаевна |
по 07.10 — ул.Ульяновых д.31 |
15:00-18:30 |
08:30-12:00 |
13:00-16:30 |
14:00-17:30 |
08:30-12:00 |
|
|
3 |
Покровская Юлия Владимировна |
по 07.10 — ул.Ульяновых д.31 |
14:00-17:30 |
08:00-11:30 |
14:30-18:00 |
14:00-17:30 |
08:00-11:30 |
|
|
4 |
Терновая Светлана Петровна |
Ревпроспект |
15:00-18:00 |
11:30-14:30 |
15:00-18:00 |
11:30-14:30 |
08:00-11:00 |
|
|
5 |
Войткова Анна Александровна |
Ревпроспект |
11:15-14:15 |
14:30-17:30 |
09:00-12:00 |
11:15-14:15 |
11:15-14:15 |
|
|
6 |
Шапоренко Жанна Романовна
|
Ревпроспект |
14:30-17:30 |
08:00-11:00 |
12:00-15:00 |
14:30-17:30 |
08:00-11:00 |
|
|
7 |
Геттингер Нина Юрьевна |
Ревпроспект |
08:30-12:00 |
13:30-17:00 |
09:00-12:30 |
08:30-12:00 |
14:00-17:30 |
|
|
8 |
Григорьева Надежда Сергеевна |
Ревпроспект |
14:00-17:30 |
09:00-12:30 |
14:30-18:00 |
14:00-17:30 |
09:00-12:30 |
|
|
9 |
Минеева Елена Владиславовна |
Ревпроспект |
15:00-18:30 |
09:00-12:30 |
14:00-17:30 |
14:00-17:30 |
09:00-12:30 |
|
|
10 |
Ямбаева Елена Павловна |
Ревпроспект |
09:00-12:30 |
13:30-17:00 |
09:00-12:30 |
09:00-12:30 |
14:30-18:00 |
|
|
11 |
Прозорова Наталья Витальевна |
Ревпроспект |
08:00-11:00 |
15:00-18:00 |
12:00-15:00 |
08:00-11:00 |
11:00-14:00 |
|
|
14 |
Агафонова Юлия Анатольевна |
Ревпроспект |
08:00-11:30 |
13:00-16:30 |
09:00-12:30 |
08:00-11:30 |
13:00-16:30 | |
|
18 |
Зыкова Татьяна Юрьевна |
Ревпроспект |
11:30-14:30 |
08:00-11:00 |
09:00-12:00 |
15:00-18:00 |
15:00-18:00 |
|
|
19 |
Абрамкина Алла Викторовна |
Ревпроспект |
08:00-11:00 |
11:15-14:15 |
15:00-18:00 |
08:00-11:00 |
14:30-17:30 |
|
|
Филиал (г.Подольск, ул.Профсоюзная, д.4б) |
||||||||
|
12 |
Акжолова Аккыз Абдиллаевна
|
Профсоюзная д.4 Б, каб.6 |
09:00-12:00 |
08:30-12:00 |
13:00-16:00 |
12:30-16:00 |
09:00-12:00 |
|
|
13 |
Стригельская
Татьяна Владимировна
|
Профсоюзная д.4 Б, каб.1 |
12:30-15:30 |
12:30-16:00 |
09:30-12:30 |
08:30-12:00 |
12:30-15:30 |
|
|
16 |
Фомина
Екатерина Михайловна |
Профсоюзная д.4 Б, каб.6 |
13:00-16:00 |
12:30-16:00 |
09:30-12:30 |
08:30-12:00 |
13:00-16:00 |
|
|
17 |
Раева Марина
Викторовна | Профсоюзная д.4 Б, каб.1 |
08:30-11:30 | 08:30-12:00 | 13:00-16:00 | 12:30-16:00 | 09:00-12:00 | |
|
Филиал (г.Подольск, ул.Плещеевская, д.33а) |
||||||||
|
15 |
Калаева Наталья Александровна |
Плещеевская д.33-а |
08:00-11:00 |
08:00-11:30 |
08:00-11:00 |
08:00-11:30 |
08:00-11:00 |
|
|
Профиль |
ФИО врача |
Кабинет |
Пн. |
Вт. |
Ср. |
Чт. |
Пт. |
Сб. |
|
Офтальмолог |
Жукова И.А. |
ул.Ульяновых д.31 |
14:00-20:00 | 08:00-14:00 | Прием в другом подразд. | 14:00-20:00 | 08:00-14:00 | — |
|
Логопед |
Соколова
Е.В. |
Ревпроспект |
— | — | — | 13:00-18:00 | — | — |
|
ул.Профсо- |
12:00-16:00 | — | 08:30-13:00 | — | 08:30-13:00 | — | ||
|
Детский хирург |
Пономаренко Т.П. |
ул.Ульяновых д.31 |
14:00-19:30 | — |
в сентябре, октябре
|
— | 08:00-14:00 | — |
|
Детский хирург |
Смагин С.В. |
ул.Ульяновых д.31 |
08:00-14:00 | 08:00-14:00 | Прием в другом подразд. | 08:00-14:00 |
14:00-20:00 |
— |
|
Ортопед Запись к ортопеду производится на приеме у хирурга |
Вятчанин А.О. |
ул.Ульяновых д.31 |
— |
15:00-19:00 | — |
— |
— |
— |
|
Отоларинголог |
Мусуралиева |
ул.Ульяновых д.31 |
08:00-14:00 |
08:00-14:00 |
Прием в другом подразд. |
08:00-14:00 |
08:00-14:00 |
— |
|
Отоларинголог |
Раценберг А.Г. |
ул.Ульяновых д.31 |
16:30-19:00 |
— |
— |
16:30-19:00 |
— |
— |
|
Невролог
Запись производится
|
Каширина Н.В. |
ул.Ульяновых д.31 |
13:00-19:00 | 08:00-14:00 | Прием в другом подразд. | 08:00-14:00 | 08:00-14:00 | — |
|
Невролог
Запись
производится
|
Уткина О.П. |
Ревпроспект |
— | 14:30-18:30 | — | 14:30-19:00 | — | — |
|
Детский кардиолог
Запись
производится
|
Монаенкова С.В. |
ул.Ульяновых д.31 |
— |
— |
— |
08:00-14:00 |
— | — |
|
Детский кардиолог
Запись производится
|
Курылева Т.А. |
ул.Ульяновых д.31 |
12:00-18:00 |
08:00-14:00 | 08:00-14:00 | 14:00-19:00 | 08:00-14:00 | — |
|
Гинеколог |
Соболева М.В. |
ул.Ульяновых д.31 |
— |
по чёт- |
— |
по чёт- 08:00-11:00 по нечёт- 15:00-18:00 |
— |
— |
|
Гинеколог |
Сидоряко Ю.А. |
ул.Ульяновых д.31 |
Прием
28.09.21,
30.09.21, 12.10.21, 14.10.21
— с 11.00 до 14.00 Прием 05.10.21, 07.10.21 — с 11.30 до 14.30 |
|||||
|
Детский уролог |
Борисова С.А. |
ул.Ульяновых д.31 |
Приём по
субботам 2
раза в месяц с 9:00 до 13:30 Прием в сентябре 11.09 и 25.09 (25.09 — прием опекаемых детей) |
|||||
|
Детский эндокринолог |
Наштыкова И.В. |
ул.Ульяновых д.31 |
13:00-18:00 04.10- нет приема |
— 05.10- 13:00-18:00 |
09:00-14:00 | — | 08:00-13:00 | — |
|
Комната здорового ребенка |
Райкова Надежда Ивановна |
Ревпроспект |
13:00-17:00 | 08:00-12:30 | 13:00-17:00 | 08:00-12:30 | 08:00-12:30 | — |
|
Физиотерапевт |
Чернышева О.В. |
ул.Ульяновых д.31 |
08:30-13:00 | 08:30-13:00 | 08:30-13:00 | 08:30-13:00 | 08:30-13:00 | — |
|
УЗИ |
Терёшкина Елена Николаевна |
ул.Ульяновых д.31 |
08:00-14:00 |
08:00-14:00 |
08:00-14:00 |
08:00-14:00 |
08:00-14:00 |
— |
|
ЭКГ, |
Бараева Г.И. |
ул.Ульяновых д.31 |
обследов. по направл. невролога |
10:00-13:00 ЭКГ |
10:00-13:00 ЭКГ |
10:00-13:00 |
обследов. по направл. невролога |
— |
|
Название кабинета |
Номер кабинета |
Режим работы |
||||||
|
Процедурный кабинет |
Ревпроспект, |
Ежедневно с 9.00 до 15.00, кроме пятницы (пятница — санитарный день) С 12:00 до 12:30 — технологический перерыв
Внимание!
Забор крови для анализов на: RW, Hbs, HCV, РПГА, ВИЧ – понедельник, вторник, среда, четверг с 9.00 до 10.00 Группа крови +Rh, биохимия ( билирубин, креатинин, мочевина, холестерин) – понедельник, вторник, среда, четверг с 9.00 до 10.00
Hbs+HCV – ПЛАТНО (оплата в
кассе «Роспотребнадзора»
г.Подольск, Октябрьский пр-т,
д.4, касса Скрининг новорожденных — понедельник, вторник, среда, четверг с 10.00 до 10.30 |
||||||
|
Кабинет забора анализов |
Ревпроспект, |
Ежедневно с 8.00 до 9.00
Анализ кала на диз. группу и
анализ из зева и носа на
дифтерию – понедельник,
вторник, среда, Ротавирус, энтеробиоз – понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 8.00 до 9.00 Мазок из зева и носа на флору и чувствительность, кал на дизбактериоз — понедельник, вторник, среда, четверг с 8.00 до 9.00 (в пятницу забора на анализ нет!) . |
||||||
|
Прививочный кабинет |
Ревпроспект, |
ВНИМАНИЕ! С 12:00 до 12:30 — технологический перерыв Среда — санитарный день Реакция Манту: Понедельник — с 9.00 до 12.00 (кроме последнего понедельника месяца) Пятница — с 9.00 до 15.00 БЦЖ: последний понедельник
месяца – с 10.00 до 11.00 АКДС, АДС-М, гепатит В, корь, паротит, краснуха: Вторник — с 9.00 до 17.00 Четверг - с 9.00 до 17.00 |
||||||
|
График
работы прививочного кабинета в
филиале по адресу
г.Подольск, ул.Профсоюзная, д.4б
на сентябрь 2021г. 07.09.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — прививки 10.09.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — р. Манту 14.09.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — прививки 21.09.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — прививки 24.09.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — р. Манту 28.09.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — прививки на октябрь
2021г. 08.10.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — р. Манту 12.10.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — прививки 19.10.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — прививки 22.10.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — р. Манту 26.10.21г. — 09⁰⁰-16⁰⁰ — прививки |
||||||||
|
Внимание!
Забор общего анализа крови (из
пальца), анализа мочи и анализа
кала на яйцеглист производится в
здании консультативно- |
||||||||
| Документ | Врачи-специалисты | Цена | Примечание |
| Справка для поступления в ДДУ (медицинская карта ребёнка) 030/у | лор, офтальмолог, невролог, ортопед, хирург, стоматолог, логопед, педиатр | 6000 | |
| Выписка из амбулаторной карты 027/у | лечащий врач | 800 | Предоставляется по требованию пациента |
| Карта профилактических прививок 063/у | Педиатр/врач общей практики | 800 | |
| Справка для получения путёвки на санаторно-курортное лечение 070/у | Терапевт/педиатр/врач общей практики | 800 | |
| Санаторно-курортная карта взрослого 072/у | Терапевт/врач общей практики | 800 | Без стоимости анализов |
| Санаторно-курортная карта ребёнка 076/у | педиатр/врач общей практики | 800 | Без стоимости анализов |
| Справка в санаторный оздоровительный лагерь 079/у | Педиатр/врач общей практики | 800 | |
| Справка для поступления в учебное заведение 086/у | лор, офтальмолог, невролог, хирург, педиатр/терапевт/врач общей практики | 4000 | С подписью главного врача медицинской организации |
| Справка о временной нетрудоспособности учащегося 095/у | лечащий врач | 0 | Входит в стоимость повторного осмотра врача |
| Справка для участия в спортивных соревнованиях | терапевт/педиатр/ врач общей практики | 800 | Краткая консультация (без назначения лечения и обследования) + ЭКГ |
| Справка о состоянии здоровья для предоставления по месту требования (ДДУ, школа, спортивная секция) | Терапевт/педиатр/ врач общей практики | 0 | Входит в стоимость первичного или повторного осмотра врача |
| Справка в бассейн | Терапевт/педиатр/врач общей практики/дерматовенеролог | 800 | Без стоимости анализов на энтеробиоз и яйца гельминтов |
| Справка о проведённой иммунизации (при отсутствии прививочного сертификата) | Терапевт/педиатр/врач общей практики | 0 | Входит в стоимость услуги «Осмотр перед вакцинацией» |
Памятка по иммунопрофилактике — Детская Городская Поликлиника №133
За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допривквочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита.
Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.
Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:
1. Вирусный гепатит В. Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.
Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4-хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.
Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей:
— носителей HBsAg:
— больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В;
-потребляющих наркотические средства или психотропные вещества. А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
2. Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет.
Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.
3. Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
4. Дифтерия. У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
5. Столбняк. Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах. Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
6. Коклюш — заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.
Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3,4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
7. Гемофильная инфекция типа b. Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами, пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.
Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.
8. Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
9. Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
10. Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия.
Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.
11. Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.
Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.
Воркутинский филиал ГБУЗ РК «РПТД»
ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ РЕАКЦИИ МАНТУ
Подготовка человека к борьбе с туберкулезом начинается с первых дней жизни: ребенок в роддоме получает прививку, которая называется БЦЖ и БЦЖ-М.
Далее ежегодно детям в возрасте с 1 года до 7 лет делается реакция Манту – туберкулиновая проба, с 8-17 лет ставится диаскинтест.
Туберкулиновая проба – это не прививка это диагностический тест. Туберкулиновая проба используется во всем мире для раннего выявления туберкулезной инфекции в организме детей и подростков.
При попадании в организм ребенка микобактерий туберкулеза происходит инфицирование – «первая встреча» организма с инфекцией, но это еще не болезнь. Туберкулинодиагностика помогает выявить первичное заражение микобактерией туберкулеза и при необходимости предупредить у них развитие заболевания путем проведения профилактического лечения. Очень важно проводить реакцию Манту ежегодно, врач для правильной постановки диагноза оценивает результат пробы за все предшествующие годы. По результатам пробы Манту судят об эффективности прививки БЦЖ и наличие инфицированности (заражение микобактерией туберкулеза).
При подозрении на наличие инфекции в настоящее время применяют в качестве дополнительного метода диаскинтест.
Применение диаскинтеста не заменяет реакцию Манту. Диаскинтест более специфичен, не дает положительной реакции на вакцину БЦЖ. При положительном диаскинтесте ребенку необходимо пройти обязательное обследование в противотуберкулезном диспансере для исключения заболевания.
В соответствии с постановлением об утверждении санитарно-эпидемиологических правил (СП 3.1.2.3114-13) «Профилактика туберкулеза». Дети туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию только при наличие заключения врача фтизиатра об отсутствии заболевания.
Г.В. Смирнова
Туберкулез был снами столько времени, сколько существовало человечество. С тех пор люди пытались бороться с ним разными способами и в настоящее время. это заболевание остается важной и серьезной проблемой как и прежде.
На земном шаре насчитывается до 20 миллионов больных туберкулезом. В мире около 8 миллионов людей заболевают ежегодно. Последнее наступление туберкулеза в России началось с 1990 года. Распространению туберкулеза способствовало снижение жизненного уровня населения, миграционные процессы, социальная напряженность.
Туберкулез – это инфекционное заболевание возбудителем которого является микроб, так называемая микобактерия туберкулеза или палочка Коха.
Палочка Коха очень живуча: отлично себя чувствует в земле, в снегу, устойчива
к воздействию спирта, низких температур. В грязных и темных помещениях, в пыли,
на книгах, коврах может жить многие месяцы и представлять угрозу для человека.
Убивает туберкулезную бактерию прямой солнечный свет, ультрафиолетовое
облучение, высокие температуры (кипячение), хлорсодержащие вещества.
Чтобы человек заболел, в его организм должна попасть микобактерия туберкулеза. Наиболее часто заражение происходит через дыхательные пути, при вдыхании воздуха или пыли, содержащей микобактерии туберкулеза. Возможно заражение при употреблении продуктов (чаще всего молочных) от больных туберкулезом животных.
Однако, не всегда при попадании в организм микобактерии возникает заболевание. У некоторых людей иммунная система настолько сильная, что может запросто уничтожить возбудителя или подавить его. Но стоит только иммунной системе ослабнуть, как дремлющая палочка Коха начинает активно размножаться и вызывает заболевание. Поэтому между заражением и заболеванием могут пройти недели и месяцы.
Стрессы, длительное курение, употребление алкоголя, хронические болезни, плохое питание снижают иммунитет и способствуют заболеванию.
Туберкулез – коварное заболевание, поскольку в начальной стадии может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять.
Основные признаки туберкулеза: кашель или подкашливание, незначительное повышение температуры, слабость, недомогание, потливость, плохой аппетит, похудание. При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обязательно срочно обратиться к врачу, пройти флюорографическое обследование и исследование мокроты.
Практически единственный способ раннего выявления туберкулеза у взрослых – это флюорографическое исследование легких. Все население с 15-летнего возраста обязано 1 раз в год пройти флюорографическое исследование по постановлению главного государственного санитарного врача Республики Коми.
Почему же так важно выявить туберкулез на ранних этапах?
Больные туберкулезом в начальной стадии не выделяют палочку Коха, не могут заразить окружающих их людей. Таким образом, мы избегаем возникновения новых случаев заболевания.
Не менее важно, что ранние малые формы туберкулеза можно излечить, принимая меньшее количество туберкулезных препаратов и в более короткие сроки.
Туберкулез излечим, если он своевременно распознан. Очень важно, чтобы больной понимал необходимость длительного, непрерывного лечения. Больной не должен самовольно прерывать курса лечения, сокращать дозу лекарств, так как это не принесет успеха в лечении.
В успешном лечении туберкулеза огромную роль играет правильный, разумный образ жизни больного. Курение и злоупотребление алкоголем ослабляют организм и затрудняют лечение туберкулеза.
Начало 50-х годов – период появления первых противотуберкулезных препаратов – тогда их в арсенале врача было 4-5, в настоящее время их более двадцати, все они применяются в лечении в нашем диспансере. Кроме того, нашими врачами освоены и используются новые методики в лечении: аэрозольтерапия, лазеротерапия, физиотерапия.
Туберкулин — обзор | Темы ScienceDirect
Кожный тест с туберкулином
Туберкулин был впервые приготовлен Робертом Кохом в 1890 году и рекламировался им как средство от туберкулеза. Вскоре после этого диагностические возможности материала были признаны благодаря его использованию на животных. В 1934 году Зайберт и Гленн 214 приготовили первую партию гораздо более очищенного препарата, который они назвали очищенным производным белка (PPD). В настоящее время известно, что наиболее распространенными антигенными белками в PPD являются бактериальные белки теплового шока (или шаперонины) GroES, GroEL2, HspX и DnaK. 163 Антиген готовят в жидкой форме, содержащей детергент Твин 80 для уменьшения адсорбции белка на стекле флакона. Стандартная промежуточная туберкулиновая проба состоит из внутрикожной инъекции (метод Манту) 0,1 мл материала, который содержит 5 туберкулиновых единиц (TU). Обычно выбирается место на ладонной поверхности предплечья, но можно использовать любую доступную область. Игла 26 или 27 с коротким скосом должна использоваться с градуированным шприцем емкостью 1 мл.Правильно проведенная внутрикожная инъекция должна вызвать четко очерченный волдырь диаметром от 6 до 10 мм, в котором волосяные фолликулы образуют ямочки. Обычно считывание проводят через 48-72 часа после инъекции, но это может быть отложено на срок до 1 недели. 215
У таких людей, как сотрудники больниц, которые, вероятно, будут проходить повторное тестирование — если вначале туберкулин отрицательный — рекомендуется двухэтапная процедура тестирования, чтобы не путать усиленную реакцию с истинной конверсией. 216 Явление повышения может произойти у человека, который инфицирован, но теряет реактивность кожной пробы через несколько лет. В этой ситуации одиночный туберкулиновый тест может быть ложноотрицательным, но сам тест может вспомнить (то есть повысить) пониженную реактивность. Последующий тест может вызвать положительную реакцию. Положительная реакция, следующая за отрицательной, может привести к тому, что испытуемого классифицируют как преобразователь туберкулина. Чтобы выявить любой потенциальный усиленный ответ и более точно классифицировать человека как инфицированного или незараженного, второй туберкулиновый тест на 5 TU применяется в течение 1-2 недель после первого теста.Если второй тест показывает положительную реакцию, это интерпретируется как усиленная реакция, указывающая на предшествующую инфекцию; если реакция остается отрицательной, предполагается, что она действительно отрицательная.
Реакцию на тест следует определить, осмотрев и пальпируя область, в которую был введен туберкулин. Размер реакции определяется путем измерения диаметра любого уплотнения линейкой. Не следует учитывать количество эритемы; важна только степень уплотнения.Показания необходимо записывать с точностью до миллиметров.
Интерпретация туберкулиновых тестов требует клинической оценки, а также понимания теста. В популяции, в которой единственным видом микобактерий, вызывающим инфекцию, является M. tuberculosis, кривая, описывающая распределение размеров реакций у здоровых инфицированных людей, получавших PPD с 5-TU, будет иметь форму колокола с модой от 17 до 18 мм, с очень небольшим количеством реакций менее 10 мм. Таким образом, определить минимальный размер реакции, указывающей на туберкулезную инфекцию, будет несложно. 217 Однако во многих частях мира часть населения инфицирована нетуберкулезными микобактериями, которые вызывают некоторую степень сенсибилизации к туберкулину; Прививка БЦЖ, которая на протяжении многих лет была наиболее распространенной вакциной в мире, оказывает такое же усиливающее действие на реактивность туберкулина. Хотя эти реакции в целом меньше, чем реакции, вызванные M. tuberculosis, они стирают различие между реакциями у людей, инфицированных M.tuberculosis и незараженные. На основании большого количества эпидемиологических данных и кожных тестов с антигенами, полученными из нетуберкулезных микобактерий, лучший компромисс между ложноположительными и ложноотрицательными показаниями туберкулиновых тестов с 5-TU PPD составляет 10 мм. Таким образом, в большинстве случаев значение 10 мм или более считается показателем инфицирования M. tuberculosis. Однако в некоторых ситуациях следует принимать меньшие реакции, чтобы указать на туберкулезную инфекцию.Например, реакция в 5 мм у ребенка, который контактировал с человеком с положительным мазком туберкулеза, вероятно, указывает на туберкулезную инфекцию и считается положительной. Аналогичным образом, 5-миллиметровая реакция у человека с ВИЧ-инфекцией должна считаться положительной. В Соединенных Штатах история применения BCG обычно игнорируется при интерпретации результатов TST. 218
Существует несколько причин, по которым туберкулиновая реакция может быть интерпретирована как отрицательная при наличии туберкулезной инфекции.К ним относятся ошибки в применении или чтении результата теста, обычно связанные с неопытностью тестировщика / читателя, и должны быть легко исправимы при надлежащем обучении. Проблемы с антигеном возникают нечасто, если с ним не обращаться неправильно. Многие болезненные состояния, особенно ВИЧ-инфекция, мешают клеточно-опосредованным иммунным ответам. Лимфоретикулярные злокачественные новообразования, такие как болезнь Ходжкина, являются мощными супрессорами клеточного иммунитета. Кортикостероиды и иммунодепрессанты снижают реактивность туберкулина, если пациент принимает достаточную дозу в течение достаточного периода времени; для кортикостероидов минимальная доза составляет 15–20 мг преднизона или эквивалента другого препарата, вводимая ежедневно в течение 2–3 недель. 219 Как указывалось ранее, пожилой возраст связан с потерей туберкулиновой реактивности, хотя об этом можно вспомнить. 215 Недоедание также может вызывать дефекты клеточного иммунитета с последующим снижением туберкулиновой реактивности. Наконец, туберкулез плевры и подавляющий туберкулез сам по себе может вызывать снижение или отсутствие туберкулиновой чувствительности.
Даже когда тест применяется и результат считывается с особой тщательностью у пациентов с подтвержденным туберкулезом и без явной иммуносупрессии на момент поступления в больницу, только от 80% до 85% имеют реакцию от 10 мм или более на 5. -ТУ ППД. 220 Таким образом, отрицательный результат туберкулиновой пробы не может быть использован для исключения туберкулеза как диагностической возможности.
Интерпретация TST у людей с ВИЧ-инфекцией представляет собой особую проблему из-за прогрессирующей иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции. Люди, инфицированные ВИЧ, с меньшей вероятностью будут иметь положительную реакцию на туберкулин. В поперечном исследовании людей с ВИЧ-инфекцией и широким диапазоном количества лимфоцитов CD4 + анергия, определяемая как отсутствие какой-либо реакции на туберкулин (5 ТЕ) плюс эпидемический паротит и антигенов Candida , была более распространена, когда Количество CD4 + было менее 400 клеток / мкл. 221
Тест Манту, тест Манту изобретатели | edubilla.com
Проба Манту — это инструмент для выявления туберкулеза (ТБ). Это один из основных туберкулиновых кожных тестов, используемых во всем мире, в значительной степени заменяющий тесты с множественными пункциями, такие как тест Tine. Тест Heaf использовался до 2005 года в Великобритании, когда его заменили тестом Манту. Он одобрен Американским торакальным обществом и Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Он также использовался в СССР и в настоящее время распространен в большинстве бывших советских республик.
Туберкулин — это глицериновый экстракт туберкулезной палочки. Очищенное производное белка (PPD) туберкулин представляет собой осадок видо-неспецифических молекул, полученный из фильтратов стерилизованных концентрированных культур. Реакция на туберкулин была впервые описана Робертом Кохом в 1890 году. Тест был впервые разработан и описан немецким врачом Феликсом Менделем в 1908 году. Он назван в честь Шарля Манту, французского врача, который на основе работ Коха и Клеменса фон Пирке создал его испытание в 1907 году.
В 1939 году М. А. Линникова в СССР создала модифицированный вариант ППД. В 1954 году в Советском Союзе началось серийное производство ППД-Л имени Линникова.
Процедура
Стандартная доза 5 единиц туберкулина (TU — 0,1 мл) (Стандартная проба Манту в Великобритании состоит из внутрикожной инъекции 2 TU туберкулина RT23 Statens Serum Institute (SSI) в 0,1 мл раствора для инъекций. ) вводится внутрикожно (между слоями дермы) и считывается через 48-72 часа.Эта внутрикожная инъекция называется техникой Манту. Ожидается, что человек, подвергшийся воздействию бактерий, вызовет иммунный ответ в коже, содержащей бактериальные белки.
Реакция определяется путем измерения диаметра уплотнения (пальпируемого приподнятого, затвердевшего участка) поперек предплечья (перпендикулярно длинной оси) в миллиметрах. Если уплотнения нет, результат должен быть записан как «0 мм». Эритему (покраснение) не следует измерять.
Тестирование на туберкулез | Смитсоновский институт
Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ
Слайд, «Tubercle Bacillus in Sputum.”Показаны болезнетворные бактерии, Mycobacterium tuberculosis . Сделано для образовательных и исследовательских целей Департаментом общественного здравоохранения Нью-Йорка, конец XIX — начало XX века.
Туберкулез (ТБ) — болезнь, которая возникла, по крайней мере, в Древнем Египте и, вероятно, существовала у человечества гораздо дольше. Бактериальная инфекция может поражать многие части тела, включая почки, мозг и позвоночник. Однако чаще всего это проявляется как инфекция легких.В активном состоянии симптомы включают кашель, боль в груди, потерю веса, ночную потливость и лихорадку. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.
Хотя до открытия стрептомицина в 1940-х годах не существовало эффективного лекарства от туберкулеза, люди уже давно пытались предотвратить, лечить и тестировать на туберкулез.
Отличительным признаком туберкулеза легких является образование густых, а иногда и кровянистых выделений из легких. Как в целях дискретности, так и в санитарных целях пациенты с туберкулезом в конце 19 — начале 20 веков иногда использовали чашки или колбы для сбора мокроты для сбора слизи.Стеклянные или металлические колбы ополаскивали и использовали повторно, тогда как одноразовые бумажные стаканчики можно было сжечь после использования.
Колба для мокроты со стеклянной завинчивающейся крышкой, начало 1900-х годов
Бумажная чашка для мокроты, около 1900
Свежий воздух долгое время считался полезным средством лечения туберкулеза. С середины XIX века санатории в сельской местности стали популярными местами для уединения и отдыха пациентов.
Слева: мужчина отдыхает на крыше в туберкулезной клинике Бельвью в Нью-Йорке, 1909 год.Справа: ваза, керамика Арекипы, около 1913–1916 гг. Керамика Arequipa была основана как эксперимент прогрессивной эры в области трудотерапии для больных туберкулезом в частном санатории доктора Филиппа Кинга Брауна в Арекипе недалеко от Фэрфакса, штат Калифорния. Кинг утверждал, что требование, чтобы его пациенты работали в гончарном производстве, давало им моральную и физическую выгоду и позволяло людям с ограниченными финансовыми возможностями оплачивать медицинское обслуживание, предоставляемое его учреждением.
С успехом сывороточного лечения дифтерии и столбняка в конце 19 века исследователи разработали противотуберкулезную сыворотку.К сожалению, противотуберкулезное лечение оказалось неэффективным. Ранее, в 1890 году, немецкий бактериолог Роберт Кох представил туберкулин, который также не помогал в лечении туберкулеза. Однако инъекционное производное туберкулеза Коха нашло еще одну важную цель в качестве основы для диагностики болезни. К 1907 году использование этого теста привело к открытию, что пациенты могут быть инфицированы туберкулезом, не проявляя симптомов, — состояние, известное как латентный туберкулез.
Сыворотка против туберкулеза, 1898
Тест Lederle TB с зубцами, около 1976 г.Чистый стандартизированный тест на туберкулез не будет доступен до 1940-х годов.
В 1921 году французские исследователи Альбер Кальметт и Камиль Герэн провели первое испытание своей противотуберкулезной вакцины. Она стала известна как вакцина БЦЖ (Bacillus Camille-Guérin), отсылка к их работе по выращиванию ослабленного штамма туберкулезной палочки , подходящего для использования в вакцине. Хотя вакцина не предотвращает инфекцию, она обеспечивает защиту от распространения болезни за пределы легких и в мозг.Вакцинация БЦЖ не распространена в Соединенных Штатах, где уровни туберкулеза относительно низкие, но остается важной в других странах.
Исследователям потребовалось почти двадцать лет после первого применения вакцины БЦЖ, чтобы разработать эффективные лекарства от туберкулеза. Некоторые из этих препаратов используются до сих пор. Стрептомицин, первый широко успешный антибиотик против туберкулеза, был выделен из образца почвы в Университете Рутгерса в 1943 году Альбертом Шацем в лаборатории Селмана Ваксмана.
Образец стрептомицина в запечатанной пробирке из первой партии, произведенной в Университете Рутгерса и отправленной в клинику Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, для первых испытаний на животных.
История медицины сегодня — доктор Чарльз Манту
CME INDIA Презентация ⚜ Доктор М. Гоури Санкар , доктор медицины, старший доцент кафедры общей медицины Государственного медицинского колледжа и больницы ESI, Коимбатур.
Сегодняшняя история Характеристика: Др.Шарль Манту ( 14 мая 1877 — 1947 )💠 Французский врач
Роль🔹После открытия туберкулезной палочки д-р.Роберт Кох в 1890 году предположил, что глицериновый экстракт туберкулезных бацилл, названный Tuberculin , можно использовать для лечения и профилактики. Но его предложение не помогло.
🔹Далее, доктор фон Пирке, австрийский педиатр представил первый кожный туберкулиновый тест под названием Пирке-тест в 1908 году.
🔹 В этом кожном тесте капля туберкулина была вцарапана на поверхности небольшого участка тела. кожа. Появление красной выпуклой области на месте нанесения, называемой реакцией Пирке, указывает на наличие туберкулеза.
🔹Др. Фон Пирке считал, что это может быть идеальным диагностическим тестом на туберкулез.
🔹Затем началась роль доктора Шарля Манту для усовершенствования идей доктора Пирке и разработки теста Манту.
Его вклад…🔹Манту окончил медицинский факультет Парижского университета в 1904 году. Он был учеником доктора Поля Брока, который хорошо известен своими исследованиями области Брока в коре головного мозга.
🔹К сожалению, Манту в студенческие годы заболел туберкулезом.После того, как « вкусил туберкулез », он был вынужден исследовать туберкулез в санатории.
🔹Др. Манту не убедили результаты теста Пирке , который вызывает скарификацию. Также он заметил отрицательные результаты у нескольких больных туберкулезом.
🔹Поэтому он начал свои экспериментальные исследования на морских свинках, чтобы оценить реакции гиперчувствительности на туберкулин. Его исследования привели его к разработке модифицированного метода диагностики для выявления туберкулеза.
🔹После своего исследования он представил свой результат о Внутридермальной инъекции туберкулина Французской академии наук, который был опубликован в 1910 году. Внутридермально с кожным тестом Пирке.
🔹Наконец, он пришел к выводу, что его интрадермальный тест прост в применении и совершенно безвреден по сравнению с кожным. Далее он пришел к выводу, что его тест имеет большую точность и чувствительность.