Первые признаки коклюша у детей – пути заражения, первые признаки и основные симптомы заболевания, особенности диагностики и лечение патологии аптечными препаратами и народными средствами, возможные осложнения и действенные меры профилактики

Содержание

Коклюш у детей: симптомы, лечение и профилактика

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Что это такое?

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis.

Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.

Что происходит в организме после заражения?

Bordetella попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Размножение происходит в клетках цилиндрического эпителия. Возбудитель «проходит» по мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Для коклюша бактериемия не характерна. В патогенезе заболевания основную роль играет токсин. Он воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к кашлю.

Нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей длительно раздражаются токсином, из-за чего кашель обретает характер спазматических приступов, вовремя которых нарушается ритм дыхания, что называется в науке инспираторными паузами. Нарушение ритма дыхания при спазматическом кашле (апноэ) приводит к расстройству легочной вентиляции и гемодинамики. Процесс сопровождается гипоксией и гипоксемией.

В развитии заболевания важна кислородная недостаточность. В коре головного мозга происходят нарушения кровообращения, что приводит к очаговым изменениям и судорогам. В продолговатом мозге формируется стойкий очаг возбуждения. По мере уменьшения патологических импульсов со стороны дыхательных путей происходит медленное угасание доминантного очага возбуждения в ЦНС.

Дыхательные пути подвержены наибольшим патоморфологическим изменениям. В легких происходят резко выраженные нарушения кровообращения. Наблюдаются отеки перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани легкого. Нарушения циркуляции крови наблюдаются в ЦНС, почках, печени и пр.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

нормальная температура тела;
длительный кашель, не поддающийся лечению;
незначительное повышение лейкоцитов крови;
полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже — в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи — воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.

Первые признаки коклюша у ребенка

Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Симптомы коклюша

Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.

По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:

Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.

Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.

У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Кашель при коклюше

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Диагностика

Диагноз коклюша выставляется только на основании позитивного результата специфического исследования, которое включает:

Серологическая диагностика, основанная на определении увеличения титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации (РА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
Бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.

Для определения структурных изменений и наличия гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь и ткани организма), применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методики исследования:

Общие анализы крови и мочи.
Рентгенография легких или их компьютерная томография.
Определение насыщенности крови кислородом (определение наличия гипоксии).

Биохимический анализ крови.

Такие методы диагностики позволяют оценить степень структурных и функциональных нарушений в организме, которые помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Лечение коклюша

У детей грудного возраста лечение коклюша проводят в стационаре. Госпитализируют также больных с тяжелой формой болезни и опасными осложнениями.

Терапия является комплексной, используется несколько подходов в том, как лечить коклюш:

Этиотропная терапия – назначаются антибиотики, которые уничтожают палочку коклюша в организме – эритромицин, рокситромицин или аугментин в возрастных дозировках.
Патогенетическая терапия – включает применение седативных и противосудорожных препаратов, которые угнетают возбуждение в кашлевом центре продолговатого мозга – седуксен, сибазон, аминазин.
Симптоматическая терапия – целью является уменьшение интенсивности кашля с помощью противокашлевых средств (пертуссин), физиотерапия, массаж и лечебная дыхательная гимнастика в период реконвалесценции.

Лечение в домашних условиях возможно при легких формах заболевания, при условии строгого выполнения врачебных назначений. На вопрос, можно ли делать ингаляции при коклюше, однозначного ответа нет. Их проведение возможно специальными аэрозолями в стационаре под контролем врача, чтобы не спровоцировать приступ.

Также особое внимание уделяется режиму:

Обязательно создайте ребенку максимально комфортные условия. Приглушенный свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
Питание дробное, частое, желательно максимально измельченное. Так как прием пищи и ее активное пережевывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
Влажная уборка и проветривание комнаты.
Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.

Совет! Во время прогулок избегайте общения с другими детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.

Народные средства

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.
употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.

Осложнения после коклюша у ребенка

Одним из серьезных осложнений коклюша является пневмония, которая провоцируется либо самой коклюшной палочкой, либо присоединившейся бактериальной инфекцией. Также может развиться кровотечения из носа, воспаление гортани, ложный круп, грыжи- паховая или пупочная. При тяжелом течении заболевания у маленьких детей бывают случаи развития энцефалопатии, судорог.

Профилактика

В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):

Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).

Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.

Коклюш у детей - диагностика, первые признаки болезни, лечение антибиотиками и возможные осложнения

Коклюш у детей, диагностика и лечение происходит под наблюдением педиатра, особенно если речь идет о малышах до года. У них еще не вырабатываются атитела против этой болезни, что чревато возникновением осложнений.

Особенности коклюша у детей

Коклюш относится к инфекционным заболеваниям, которое чаще поражает детей. Симптоматика и картина болезни в целом специфична, что делает ее узнаваемой.

Коклюш

Возбудителем коклюша является коклюшная палочка Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Эти микроорганизмы чувствительны к ультрафиолету, от чего возникновение болезни не происходит летом, а лишь в осенне-зимнее время. Бактерии этого заболевания неустойчивы к изменениям температуры, не выживают во внешней среде.

Название заболевания произошло от французского слова coqueluche, которое созвучно с кукареканьем петуха. Кашель при коклюше сравнивали с кукареканьем, откуда и пошло название. Но, несмотря на забавное сравнение, в Средневековье болезнь казалась страшной и неизлечимой, что приводило к высокой смертности.

Кашель при коклюше специфический, нехарактерный для других заболеваний дыхательных путей. Он сухой, приступообразный, со свистящим вдохом, может завершиться рвотой, отделением мокроты. Судорожные приступы происходят до месяца. Иногда сохраняются до 4 и даже 6. Несмотря на развитие медицины, смертность от коклюша ежегодно составляет 300 тысяч детей и взрослых. Причина этого в недостаточном лечении, проявлении осложнений.

Как происходит заражение

Основной путь заражения коклюшем – воздушно-капельный. Тесный контакт с зараженным является способом подхватить заболевание. Чем интенсивнее кашель у больного, тем больше бактерий находиться в слюне, мокроте, и тем большую угрозу он составляет для окружающих.

Инфекция передается с первых дней заражения. После первых признаков проявления заболевания, последующие 30 дней больной является потенциально опасным.

Чаще всего инвазия происходит осенью, когда снижается активность солнца. Нахождение в большом скоплении людей повышает риск заражения коклюшем.

Формы коклюша

Коклюш проявляет себя в типичной, атипичной формах. Типичная форма проявляется ярко выраженными симптомами. Атипичная подразумевает наличие размытых признаков болезни. Но, несмотря на это, зараженный все равно является переносчиком, инфицируя окружающих.

Относительно тяжести заболевания выделяют легкую форму, тяжелую, среднетяжелую. Тяжесть определяется количеством приступов кашля, выраженностью симптомов, уровню недостаточности кислорода между приступами.

Первые признаки заболевания коклюшем

Первые признаки коклюша схожи с простудой:

насморк;
боли в горле;
повышение температуры тела.

Отличие этого инфекционного заболевания в том, что температура при ней не поднимается выше 38 градусов. Чаще это 37,4-37,7. Если при подобных симптомах температура превышает отметку в 38 градусов, можно смело утверждать, что это не коклюш.

Ребенок болеет

Инкубационный период длиться от двух дней до двух недель. По истечении максимум двух недель признаки заболевания стихают и остается кашель – это начало катарального периода. Их интенсивность с каждым разом увеличивается. По прохождению еще 10 дней кашель переходит в приступообразный, «лающий».

Для малышей этот период тяжелый, так как они задыхаются и не имеют возможности полноценно дышать, становятся капризными. Интенсивный кашель может приводить к рвоте. Период между приступами не приносит неудобств, и ребенок чувствует себя нормально.

Спазматический период характеризуется неудержимым, неукротимым кашлем. Приступ сопровождается серией кашлевых толчков, между которыми происходит реприз – глубокий вдох со свистом. Серий может быть от 2 до 15. Окончание сопровождается выделением мокроты, рвоты. Подобных приступов может быть от 5 до 50 в сутки, в зависимости от формы тяжести.

Возможные осложнения

Распространенной разновидностью осложнений является возникновение пневмонии. Но возбудителем этого заболевания являются не Бордетелла пертуссис, а бактерии вроде стафилококков и стрептококков.

Осложнения касаются детей, они тяжелее переносят заболевания. У взрослых негативных последствий после коклюша не фиксируется.

Из других осложений на почве коклюша отмечают:

Тяжелая форма заболевания приводит к нарушениям кровообращения в головном мозге, миокарде, по причине гипоксии. Длительное кислородное голодание приводит к изменению структуры органов, проявлению нарушения в мозговой деятельности.

Чаще всего осложнения происходят по причине неправильного лечения или его отсутствия. Самостоятельное решение проблемы усложняет ситуацию. Происходит это по причине легкомысленности родителей, которые путают первые признаки болезни с ОРЗ, ОРВИ. Но лечить эти схожие по симптоматике на ранних этапах болезни нужно по-разному.

Осложнения происходят по причине ослабленного иммунитета, активизации вторичных бактерий. Происходит застой лимфы в легких, что является благоприятной средой для активизации патогенной микрофлоры, в число которых входят стафилококки со стрептококками, пневмококки и другие.

Диагностика коклюша у детей

Диагностирование коклюша у детей начинается с осмотра врача, прослушивания дыхания. После для подтверждения диагноза, специалисты назначают следующие методы:

бактериологические;
серологические;
ПЦР.

Бактериологический или культуральный вариант подразумевает взятие мазка из носоглотки для посева на питательные среды. Метод эффективен на ранних стадиях коклюша и дает результат сочностью до 98%, но чем дальше, тем достоверность снижается. На неточность результатов влияет прием антибактериальных средств.

Ребенок у врача

Серологический метод (иммуноферментный) позволяет провести анализ сыроватки крови на обнаружение специфических классов иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA). Эффективен этот метод на катаральной стадии, когда бакпосев бесполезен.

ПЦР-тестирование также подразумевает взятие мазка со рта, носа, но эффективность этого метода по сравнению с бакпосевом выше. При исследовании обнаруживаются частицы ДНК бактерий, которые являются возбудителем болезни. Если результат анализа положительный – диагностируется коклюш.

Признаки возникновения пневмонии

Воспаление легких является распространенной разновидностью осложнений коклюша. Причина его происхождения в невыполнении рекомендаций врача, отсутствие терапии, которые приводят к активизации бактерий, чаще пневмококков.

Пневмококки- возбудители воспаления легких (пневмонии). В зависимости от возраста ребенка, симптоматика имеет некоторые различия. К основным признакам воспаления легких относят:

Дыхательную недостаточность. Несмотря на учащенное дыхание, которое нехарактерно для инфекционных заболеваний, вдохи неглубокие, поверхностные. Частота дыхания может превышать 50 раз в минуту. Нормальное соотношение сердцебиения к дыханию составляет 3 к 1. При пневмонии этот показатель составляет 1 к 1. При недостаточности происходит посинение кожи, особенно около носа и рта. Кожные покровы по телу бледнеют.
Повышение температуры. Отличие пневмонии от других респираторных болезней в повышенном уровне гипертимии, которая приводит к увеличению показателя до 39-40 градусов.
Кашель. В первые дни проявления воспаления легких, кашель сухой, но со временем становится отхаркивающим. Мокрота может быть красно-оранжевого цвета.

Кроме перечисленных, наблюдаются головокружение с головной болью и тошнотой. Дети становятся беспокойными, вялыми.

Лечение коклюша у детей

Проведение терапии начинается с диагностики. Этот процесс контролирует врач-педиатр. Лечение может проводиться как в домашних, так и стационарных условиях. Определить это можно во время диагностики. Если имеются осложнения, ребенка госпитализируют. Если болезнь протекает без усложнений, его лечением занимаются родители дома, но при использовании выписанных врачом препаратов.

Терапия подразумевает употребление антибиотиков, симптоматических, противококлюшных препаратов (гамаглобулинов), прием витаминов в виде препаратов. При сильном кашле назначаются отхаркивающие средства.

Лечение ребенка

В тяжелых случаях назначают цефалоспорины с макролдидами, глюкокортикостероиды при интенсивной аллергической реакции, средства для улучшения кровообращения. Кроме этого детям выписывают успокоительные, противосудорожные препараты и нейролептики, спазмолитики, иммуномодуляторы.

В первые дни после начала лечения эффекта может не быть. Несмотря на это, не стоит вносить самостоятельные коррективы, заменяя одни препараты другими. Все назначенное специалистом употреблять по инструкции. Самолечение оберенется осложнениями в виде воспаления легких.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

В зависимости от возраста и тяжести заболевания, первая помощь может подразумевать искусственное дыхание, остановку крови, укол.

При интенсивном кашле малыши могут начать задыхаться. В случае остановки дыхания до приезда врачей нужно сделать ребенку искусственное дыхание. Для этого нужно расстегнуть, снять одежду, которая может стеснять дыхание. Под голову положить небольшую подушку так, чтобы голова была опрокинутой. Язык при этом зафиксировать, чтобы он не западал. После произвести искусственный вдох ртом в нос и рот в рот.

Если возникли судороги, нужно сделать укол Седукена или подобного противосудорожного средства. Также во время коклюша может пойти кровь носом. Для ее остановки стоит посадить ребенка и наклонить его голову. На переносицу приложить лед, холодный компресс. При первой помощи не рекомендуют давать ребенку лекарства.

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

При назначении лечения негативная симптоматика не покидает ребенка сразу.

Сироп для ребенка

Чтобы улучшить состояние малыша и ускорить его выздоровление, нужно следовать простым рекомендациям:

употреблять выписанные медикаменты по указанной инструкции;
не заниматься самолечением;
изменить питание, исключив твердую, сладкую, жирную пищу, чтобы нагрузка на организм была меньше, включив свежие фрукты, овощи;
проводить время на свежем воздухе;
проветривать комнату ребенку минимум дважды в день;
следить за чистотой в комнате малыша и в доме целом, так как пыль может провоцировать кашель;
изолировать от общения, взаимодействия с другими во время болезни.

Особое значения придать правильному употреблению медицинских препаратов. Уменьшение или увеличение дозировки, самостоятельное исключение некоторых препаратов может негативно отразиться на состоянии ребенка ,привести к негативным последствиям.

Лечение антибиотиками

Терапия коклюша подразумевает прием антибиотиков. Эти препараты направлены на устранение первопричины болезни – бактерии Бордетеллы пертуссис. Ее уничтожение ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Антибиотики

Но антибактериальные средства помимо вредоносных микроорганизмов устраняют и полезные, что может привести к дисбактериозу и другим последствиям. Поэтому курс лечения антибиотиками не должен превышать 7-10 дней в зависимости от разновидности медикамента и тяжести болезни.

Бактерия, вызывающая коклюш не устойчива к воздействия антибиотиков. Но дело в том, что чаще активно размножается и выделяет токсин, против которого антибиотик бессилен. Антибактериальные препараты эффективны на ранних стадиях, в первые две недели. Отсчет ведется с первого дня проявления симптомов.

Также известно, что эти вредоносные микроорганизмы погибают на 20-25 день. Поэтому иногда принимать препараты не имеет смысла. Этим вопросом занимается педиатр после проведения диагностики.

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре при коклюше необходимо в случае стремительного ухудшения состояния ребенка. Особенно это касается младенцев, которые не достигли возраста вакцинации. Следить за их состоянием необходимо с первого для проявления негативной симптоматики, так как существует высокий риск летального исхода.

Стационарное лечение необходимо для детей старшего возраста, если у них наблюдаются осложнения и домашняя терапия неэффективна. Реже стационар предлагается взрослым.

У девочки коклюш

Профилактика

Чтобы диагностика у детей не показала развитие коклюша, необходимо пройти своевременную вакцинацию. ВОЗ утверждает, что в 80-ти процентах случаев, зараженными являются те, кто не привит от заболевания.

Специалисты в качестве профилактики настаивают на проведении вакцинации с трех месяцев, так как высок уровень смертности среди грудных детей. Причина в том, что у них не вырабатываются антитела, которые защищают их от болезни.

В случае если ребенок уже переболел коклюшем, он наблюдается целый год у ряда специалистов: пульмонолога, невропатолога, педиатра, инфекциониста.

Если малыша не настигла участь заболеть, необходимо ограждать его от инфицированных детей, проводить как можно больше времени на свежем воздухе, употреблять витамины, укрепляя иммунитет. Также стоит своевременно лечиться, чтобы организм ребенка не ослабевал и не был подвержен проникновению бактерий.

В остальном, полностью оградиться от инфекции сложно. При наличии первых признаков коклюша родителям стоит поскорее обратиться за консультацией специалиста. Своевременное начало лечения избавит ребенка или взрослого от осложнений, которые могут завершиться смертельно. Следование врачебной инструкции, и прием выписанных медикаментов ускорит процесс выздоровления, и постепенно устранит судорожный кашель.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Признаки коклюша у ребенка | Азбука здоровья

Коклюш — это острая воздушно-капельная инфекция, вызванная коклюшной палочкой Bordetella pertussis. Она поражает дыхательные пути человека, и наиболее опасно это заболевание для детей, не достигших двухлетнего возраста. Обычно большинство случаев коклюша регистрируется у детей дошкольного возраста 3-6 лет. Основным характерным признаком коклюша у ребенка является кашель, отличающийся спазмами и приступами.

Причины роста заболеваемости коклюшем

По статистике за последние 20 лет в России наблюдается рост заболеваемости коклюшем. Основные причины увеличения случаев появления этой инфекционной болезни среди населения считаются следующие:

Снизился процент привитых детей до 70%.
Старые вакцины имеют низкую эффективность, так как существует адаптированный вид палочки коклюша, который поражает детей с хорошим поствакцинальным иммунитетом.
Ранее, ввиду менее развитой диагностики этого заболевания, статистика реальных случаев коклюша у детей была занижена. На сегодняшний день регистрируются практически все случаи выявления коклюша, поскольку усовершенствованы методы диагностики и многие родители сами осведомлены о характерных признаках коклюша у ребенка.
Снижение иммунитета у взрослого населения и подростков также способствует распространению коклюша среди взрослого населения.
Не эффективность иммунизации и как следствие рост числа заболевших среди детей до 6 лет.

Источники инфекции – больные и носители. Больной заразен с 1 по 25 день болезни.

Симптомы коклюша у детей

Инкубационный период коклюша длится максимум 2 недели, но в среднем составляет 5 дней. Это скрытый период болезни, когда возбудитель уже внедрился в организм, но симптомы коклюша еще не проявляются. Когда заканчивается инкубационный период, начинается само заболевание, которое у ребенка можно разделить на три стадии:

Катаральная стадия

Это период от недели до двух, когда заболевание начинается как обычное ОРВИ или простуда. Признаки коклюша у ребенка в этот период определить трудно, поскольку типичных симптомов нет. При этом ребенок чихает, кашляет, появляется насморк и субфебрильная температура, слабость. Постепенно сила и частота кашля увеличивается, ребенок становится более капризным, раздражительным.

Период спазматического кашля

Это пароксизмальная стадия, максимум симптомов наблюдается на 2-3 неделе заболевания. Этот период длится около месяца, иногда немного меньше или больше. Теперь у ребенка возникает характерный для коклюша спазматический кашель, приступы которого начинаются внезапно, длятся они до 4 минут. В течение дня число таких приступов, в зависимости от тяжести протекания заболевания, может быть от 5 до 50.

Приступ кашля при коклюше начинается с серии кашлевых толчков, после которых ребенок делает вдох со свистом и снова повторяется серия судорожных кашлевых толчков, такой цикл — кашля и вдоха со свистом- во время одного приступа может повториться до 15 раз. В конце приступа обычно выделяется стекловидная вязкая мокрота. Также у детей усилия по удалению мокроты могут вызвать рвоту.

Состояние ребенка в период приступа очень тяжелое, цвет лица может иметь синюшную окраску из-за недостатка поступающего кислорода, глаза выпучены, на шее вены расширяются, может быть травмирована уздечка языка, возможно появление судорог. Самое опасное при этом то, что при развитии удушья у ребенка велика вероятность наступления остановки дыхания.

Период выздоровления

В этот период приступы кашля постепенно становятся более редкими и не выраженными, затем сменяются обычным кашлем, который длится еще до 3 недель.

Таким образом, общая продолжительность болезни от полутора до 4 месяцев, то есть период выздоровления может затянуться и более 3 недель.

Степени тяжести заболевания

Описанные выше три периода характерны для типичной формы при легкой и средней тяжести течения заболевания.

При тяжелой форме в период спазматического кашля ребенок резко бледен с синюшностью, безучастен, одутловат, плохо спит, мало ест.
Приступы кашля частые и продолжительные.
У детей до года часто эпизоды остановки дыхания (апноэ) – ребенок сереет с синюшностью и не дышит по минуте или больше. При этом может обмочиться, обкакаться, получить кровоизлияние в глаза или пойдет кровь носом. У малышей также чаще судороги на фоне приступов кашля.

Стертая форма отмечается только невысокой температурой и длительным покашливанием (до 6 недель).

Осложнения после коклюша у ребенка

Коклюш у ребенка. Симптомы и лечение коклюша

Коклюш — острое инфекционное заболевание.

Коклюш вызывается чрезвычайно заразной бактерией. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем на расстоянии 2-3 м. Болеют дети чаще в возрасте от нескольких месяцев до 5-8 лет. Перенесшие коклюш приобретают стойкий иммунитет; иммунитет можно получить и благодаря вакцинации. Вакцину коклюша часто вводят вместе с вакцинами дифтерии и столбняка детям до 7 лет. Для детей старше 7 лет вакцину коклюша в комбинированную вакцину не добавляют, поскольку болезнь в этом возрасте уже не столь опасна.

Угрожающим жизни осложнением коклюша является пневмония. Кроме того, во время кашля напряжение тела настолько сильное, что это может вызвать грыжи, выпадение прямой кишки и кровоизлияние в мозг.

В течение нескольких последующих лет у ребенка, перенесшего коклюш, появляется предрасположенность к другим заболеваниям дыхательных путей, сопровождающимся кашлем.

Причины коклюша.

Передается воздушно-капельным путем; характеризуется приступами спазматического кашля. Наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста. Возбудитель — палочка, малоустойчивая во внешней среде. Инфекция попадает в организм через верхние дыхательные пути. Образуемый ею яд обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и оказывает общее действие, главным образом на нервную систему.

Симптомы коклюша.

Инкубационный период 3—15 дней (чаще 5—7 дней).

На первых порах коклюш выглядит как грипп или респираторная инфекция: краснота в горле, кашель, чиханье, слезящиеся глаза, легкий жар. Через несколько недель кашель становится все более мучительным, приступы начинаются внезапно и повторяются по 40 и более раз в течение суток. Они часто сопровождаются рвотой. На последней стадии заболевания жар и другие симптомы проходят, но кашель остается. Тяжелые приступы продолжаются, особенно по ночам. Ребенок кашляет по 8-10 раз, ни разу не передохнув, затем он наконец вздыхает, производя характерный судорожный и шумный звук. Эта стадия может продолжаться недели, но, в конце концов, приступы кашля слабеют.

Начальный период проявляется небольшим или умеренным повышением температуры тела и постепенно нарастающим кашлем. Этот период продолжается от нескольких дней до 2 недель. Затем появляются приступы спастического или конвульсивного кашля, характеризующиеся серией коротких кашлевых толчков и последующим вдохом, который сопровождается протяжным свистящим звуком. Возникает новая серия кашлевых толчков. Это может повторяться несколько раз. В конце приступа выделяется вязкая стекловидная мокрота, при тяжелой форме наблюдается рвота. В течение суток приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20—30 и более раз. Лицо больного становится одутловатым, на коже и конъюнктиве глаз иногда появляются кровоизлияния, на уздечке языка образуется язвочка. Этот период продолжается 1—5 недель и более.

Лечение коклюша.

Лечение проводится на дому. Госпитализируют детей раннего возраста и пациентов с тяжелыми формами болезни, при наличии осложнений. Рекомендуется длительное пребывание больного на свежем воздухе.Назначают лекарственные препараты для отхождения мокроты. При тяжелой форме коклюш лечат антибиотиками. Детям раннего возраста, а также при тяжелых и среднетяжелых формах болезни или при наличии осложнений назначают антибиотики.