Первые симптомы краснухи у детей – Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки :: Polismed.com

Что это за болезнь?

Краснуха развивается на фоне заражения организма тогавирусом.

Выделяют три пути передачи инфекции:

• непосредственный контакт с носителем возбудителя;
• нахождение в помещении, в котором присутствует носитель;
• передача вируса от зараженной беременной женщины ребенку (трансплацетарный путь).

В сравнении с другими инфекциями (корь, коклюш и другое) рассматриваемый вирус отличается слабой стойкостью к воздействию окружающей атмосферы: вне человеческого организма он сохраняет жизнеспособность в течение одного часа. В частности, инфекционная патогенная микрофлора гибнет в кислой и щелочной средах, а также при температуре свыше 56 градусов.

Понимание того, как передается инфекция, объясняется, почему краснуха чаще возникает у детей. Кроме того, высокая распространенность патологии у пациентов в возрасте 2-9 лет обусловлена отсутствием в их организме антигена к вирусу.

Вероятность заражения инфекцией велика в течение двух недель, исчисляемых с момента начала инкубационного периода.

Впоследствии, когда вирус начинает проникать в кожные покровы, наступает иммунный ответ, проявляющийся в виде характерных признаков заболевания — высыпаний.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 краснуху классифицируют на несколько видов в зависимости от характера протекания заболевания:

• В06 – обычная краснуха;
• В06.0+ — заболевание, осложненное неврологическими нарушениями типа энцефалита или менингита;
• В06.8 – краснуха с другими осложнениями.

Из приведенного перечня исключена врожденная форма краснухи, которой присвоен код Р35.0.

Симптомы и признаки

Ввиду того что заболевание возникает у людей, организм которых не выработал антитела к вирусу, чаще выявляют признаки краснухи у ребенка.

Однако нельзя исключать вероятности появления симптомов патологии у непривитых взрослых. Причем особенно опасно это заболевание для беременных женщин в возрасте до 30 лет.

Прежде чем обращаться к порядку выполнения прививки от краснухи, когда делают, сколько раз, стоит рассмотреть особенности клинической картины, характерной для патологии.

Четыре периода болезни:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период выздоровления.

То, как проявляется краснуха у детей, зависит от текущей стадии развития патологического процесса.

Инкубационный период длится примерно 2-3 недели. В этот период у пациентов не наблюдаются клинические проявления заболевания.

В редких случаях начальная стадия развития патологии характеризуется следующими признаками:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• высокая утомляемость;
• слабость;
• общее недомогание.

Появление указанных симптомов объясняется тем, что вирус краснухи оседает в крови, тем самым провоцируя возникновение интоксикации.

Также на начальной стадии развития заболевания у пациента отмечаются:

• заложенность носа;
• покраснение слизистой оболочки рта и глаз;
• увеличение лимфатических узлов.

По окончании инкубационного периода появляется характерная сыпь красного цвета. Она поражает лицо, сгибаемые поверхности и ягодицы. Впоследствии сыпь при краснухе распространяется на другие участки тела. Появление таких новообразований объясняется тем, что вирус оказывает токсическое воздействие на мелкие сосуды, пролегающие под кожей.

Как выглядит краснуха у детей: фото

Сыпь характеризуется следующими признаками:

• возникает на множественных участках;
• не сливается между собой;
• при надавливании может полностью исчезнуть, после чего сразу возвращается.

Редко у пациентов при краснухе возникают следующие нехарактерные высыпания:

• пятна, размер которых превышает 10 мм в диаметре;
• папулы;
• крупные пятна, имеющие фестончатые края.

Фото в начальной стадии у новорожденного

Среди нетипичных симптомов, также появляющихся при краснухе, выделяют:

• кожный зуд;
• насморк;
• болевые ощущения в горле;
• сухой кашель;
• слезоточивость глаз.

Сыпь на коже и небе при краснухе постепенно проходит спустя 2-3 после появления. Одновременно с этим уменьшаются в размерах лимфатические узлы.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается следующими явлениями:

1. Артрит. Боль и отеки в области суставов возникают через несколько дней после исчезновения сыпи и держатся на протяжении недели.
2. Тромбоцитопеническая пурпура. Патология характеризуется снижением свертываемости крови. Заболевание возникает из-за токсического поражения клетками вируса. При тромбоцитопенической пурпуре в моче появляются кровяные сгустки, а во время месячных наблюдается обильное выделение жидкости.
3. Энцефалит. Возникает, если клетки вируса поражают головной мозг. Симптоматика при энцефалите носит разнообразный характер. Такое заболевание сопровождается нарушениями нервной системы. Иногда краснуха, осложненная энцефалитом, вызывает смерть.

Частота распространенности врожденной формы заболевания у детей зависит от срока беременности, на котором произошло заражение организма матери: в течение первых четырех недель вероятность возникновения пороков развития плода достигает 60%.

Симптомы у взрослых

Течение краснухи у взрослых носит более тяжелый характер, чем у детей. При этом у первых диагностируются те же формы патологии, что и у последних.

Симптомы аналогичны проявлениям краснухи у детей:

• появление сыпи на коже;
• симптомы интоксикации.

Разница в течении заболевания у взрослых и детей заключается в том, что у первых патология проявляет себя более интенсивно. Также часто у них возникают различные осложнения:

• снижение уровня тромбоцитов в крови;
• поражение суставов;
• появление энцефалита.

Краснуха: фото у взрослых

Исследователи предполагают, что данная разница в интенсивности протекания патологии обусловлена приверженностью взрослых вредным привычкам и наличием у них заболеваний, затронувших иммунную систему.

Лечение

Часто лечение краснухи не проводится. Организм пациента самостоятельно справляется с вирусом, подавляя его активность. Лечение назначается с целью устранения симптомов, характерных для заболевания.

После появления кожных высыпаний и повышения температуры тела пациенту показан полный покой.

В это время проводится лекарственная терапия, предусматривающая прием препаратов, не оказывающих побочные действия на организм больного:

1. Противовоспалительные лекарства. К ним относятся Парацетамол, Аспирин и Нурофен. Рекомендованы для восстановления температуры тела.
2. Антигистаминные средства. Назначаются при наличии выраженных симптомов аллергии.
3. Делагил. Применяется для подавления иммунных реакций. Назначается, когда течение краснухи вызвало развитие артрита. В подобных обстоятельствах иммунная система, подавляя активность вируса, вырабатывает антитела, которые поддерживают воспалительный процесс в суставах.
4. Глюкокортикоиды. Назначаются при тромбоцитопенической пурпуре для подавления воспалительного процесса.
5. Гепарин. Также рекомендован при пурпуре. Помогает нормализовать свертываемость крови.

Порядок лечения меняется в зависимости от характера протекания краснухи. Если заболевание вызвало развитие энцефалита, пациента помещают в стационар.

Профилактика

Профилактика краснухи предусматривает проведение всеобщей вакцинации детей и беременных. В состав прививки входит ослабленный вирус. После вакцинации у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции, который в 95% случаев подавляет ее активность.

Реакция на прививку практически у всех пациентов положительная. Редко процедура не назначается из-за наличия индивидуальной непереносимости компонентов вводимого раствора.

Вакцинация впервые проводится в возрасте 12-16 месяцев. В состав вводимого раствора входят ослабленные вирусы краснухи, кори и паротита (свинка). Также существуют вакцины, содержащие только одну из указанных инфекций. Последующая вакцинация назначается в шесть лет. Для профилактики развития патологии у беременных девочкам в возрасте 14-15 лет в третий раз вводится раствор с ослабленными вирусами.

Существует мнение, что краснуха развивается из-за прививки кори и паротита. Но никакой связи между вакцинацией пациента и возникновением патологии нет. Корь и краснуха характеризуются сходной клинической картиной. Обычный человек легче переносит течение последнего заболевания, а для беременных оно является более опасным. Это объясняется тем, что вирус краснухи способен поражать хромосомы в эмбриональных клетках. В результате развиваются врожденные пороки. Именно поэтому так важна прививка от краснухи перед беременностью.

Отсутствие вакцины может стать причиной развития множества осложнений, включая менингит и сахарный диабет.

Видео

Розовый лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Как лечить чирей (фурункул)

Бетадин (раствор, свечи, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Метилурацил (мазь): для чего применяется, цена, отзывы, инструкция по применению

Признаки краснухи у детей. Первые симптомы, лечение краснухи :: SYL.ru

Такие болезни, как краснуха, корь, ветрянка, скарлатина, известны с давних времен. Они относятся к инфекционным процессам, которые обладают высокой контагиозностью. Эти заболевания могут настигнуть человека в любом возрастном периоде, но чаще всего встречаются у малышей. Детские инфекции широко распространены во всём мире. В настоящее время заболеваемость этими патологиями снизилась, так как в педиатрическую практику введена обязательная вакцинация. Тем не менее, они всё ещё встречаются. Одной из патологий, с которой часто сталкиваются родители и врачи, является так называемая «коревая краснуха» у детей. Заподозрить это заболевание можно по высокой температуре и высыпаниям на коже малыша. Раньше при появлении этих симптомов выставлялся диагноз: коревая краснуха у детей. В современной медицине это понятие не используется, так как оно объединяет в себе две различные инфекции.

Эпидемиологическая характеристика заболевания

Краснуха – это одна из распространённых вирусных инфекций, которая известна во всех странах. Заболеваемость ею зависит от ряда факторов. В первую очередь это возраст: чаще всего она встречается у детей в период от 2 до 9 лет. Кроме того, заболеваемость значительно увеличивается в зимнее и весеннее время. Заразиться краснухой можно только при прямом контакте с вирусоносителем. Пути передачи – воздушно-капельный, парентеральный, вертикальный (от матери к ребёнку). В связи с тем, что инфекция передаётся во время пребывания с больным человеком, ещё один фактор – это местность. В крупных населённых пунктах вирус краснухи распространяется гораздо быстрее, чем в деревнях. Заболевание не является опасным для людей с нормальным иммунитетом и проходит в течение нескольких недель, не оставляя последствий. Тем не менее, вирус краснухи оказывает вредное воздействие на организм беременных женщин, которое передаётся и плоду. Страшными последствиями инфекции являются выкидыши на ранних сроках и пороки развития у детей, заразившихся внутриутробно во втором и третьем триместрах.

Причина появления краснухи

Чтобы иметь представление о том, как начинается краснуха у детей, необходимо знать о причинах её появления. Данное заболевание имеет специфическую этиологию. Возбудителем краснухи является вирус семейства Тогавиридае. Он характеризуется невысокой устойчивостью во внешней среде. Вирус погибает под воздействием высокой температуры и химических соединений. Этим объясняется то, что краснуха не может передаваться через предметы обихода. Возбудитель имеет сферическую форму, генетическая информация о вирусе находится в виде РНК. Инфекция является очень контагиозным заболеванием, тем не менее существуют факторы, которые способствуют быстрому развитию краснухи. В первую очередь это ослабление иммунитета. Также риск заболеваемости увеличивается при нахождении в плохо проветриваемых помещениях.

Действия инфекции в организме

Признаки краснухи у детей появляются не сразу. Этому предшествует инкубационный период, во время которого вирус оказывает своё воздействие на организм. Место, через которое он проникает, называется входными воротами инфекции. Чаще всего ими являются дыхательные пути. Вирус попадает в носовую или ротовую полость при вдыхании воздуха, в котором он содержится. Затем он оседает на близлежащих лимфатических узлах и размножается. Когда его концентрация становится достаточной, он проникает в кровеносные сосуды и разносится по всему организму. Такое состояние называется вирусемией. В крови вирус находится в течение 10-14 дней, это время совпадает с инкубационным периодом и первой неделей проявлений заболевания. После чего иммунная система вырабатывает антитела, которые нейтрализуют возбудителя. В связи с тем, что вирус обладает тропностью к тканям лимфатических узлов и кожи, основные признаки краснухи у детей наблюдаются именно в этих органах. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому вторичное инфицирование этим вирусом невозможно.

Симптомы и признаки краснухи у детей

Данное заболевание может протекать как с выраженной клинической картиной, так и бессимптомно. Такое течение инфекции называется вирусоносительством и встречается у людей с хорошим иммунитетом. Признаки краснухи у детей чаще всего явные, так как в этом возрасте защитные силы ещё не полностью сформированы. Особенно это касается малышей до 3 лет. Чтобы не пропустить заболевание, родители часто задают вопрос: «Как выглядит краснуха у детей?» Следует знать, что первые 2-3 недели вирус никак себя не проявляет, в это время начинают вырабатываться антитела. Симптомы «коревой краснухи» у детей (как было принято называть инфекцию раньше) возникают остро с подъёма температуры тела и признаков катарального воспаления верхних дыхательных путей. Появляется боль в горле, заложенность носа, общая слабость. Впоследствии присоединяются высыпания на коже. В первую очередь они появляются на голове, затем спускаются на верхнюю половину туловища, после чего распространяются по всему телу. Сыпь исчезает через 3 дня, не оставляя после себя дефектов на поверхности кожи.

Отличия краснухи у детей раннего возраста

Признаки краснухи у детей до года несколько отличаются от симптомов, которые наблюдаются у малышей старшего возраста. Это обусловлено несформированной иммунной системой. Груднички переносят заболевание более тяжело, поэтому признаки краснухи у детей до года не сразу удаётся распознать. На первое место у них выходит интоксикационный синдром, то есть общая слабость, повышение температуры, плаксивость, может наблюдаться рвота. Дети часто отказываются от груди, капризничают или, наоборот, апатичны. Характерные симптомы краснухи у малышей до 1 года могут проявляться частично, например, только сыпью или только катаральными явлениями. В некоторых случаях заболевание в этом возрасте может перейти в хроническую форму.

Методы диагностики краснухи

Поставить диагноз «краснуха» может только врач-инфекционист. Для этого необходимо знать, имел ли ребёнок контакт с вирусоносителем, посещает ли он детский сад или болел ли кто-то из родственников. Краснуху можно заподозрить по характерным клиническим симптомам (сыпь, признаки простуды, увеличение лимфатических узлов). Помимо этого, необходимо обнаружить возбудителя заболевания, для этого берут мазки из носа и зева и производят бактериоскопический анализ полученного материала. В современных лабораториях проводят также иммунологическое исследование, благодаря которому можно получить титр антител к вирусу, а также узнать, болел ли ребёнок данной инфекцией или нет (по наличию IgG).

С какими заболеваниями стоит дифференцировать краснуху?

Краснуху часто путают с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина или ветряная оспа. Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо знать отличия между симптомами этих патологий. Следует помнить, что первым признаком краснухи является увеличение подчелюстных, околоушных или заднешейных лимфатических узлов. Оно может наблюдаться уже в инкубационном периоде. Другой особенностью является сыпь при краснухе у детей. Она отличается тем, что имеет совсем маленькие размеры (до 3 мм), округлую форму и не имеет тенденции к слиянию. Это отличает её от сыпи, наблюдающейся при скарлатине и кори. При ветряной оспе появляются везикулы, наполненные прозрачной жидкостью, после которых остаются корочки. При краснухе сыпь исчезает бесследно. Окончательно обнаружить вирус можно только при лабораторном исследовании.

Как лечить краснуху у детей разных возрастов?

Несмотря на то что краснуха является инфекционным заболеванием вирусной этиологии, она не требует специфического лечения. Это объясняется тем, что при её проявлении в организме уже начинают вырабатываться антитела, способные справиться с проблемой самостоятельно. Тем не менее детям, независимо от возраста, во время болезни необходимо укреплять иммунитет. С этой целью назначают витамины. Симптоматическое лечение краснухи включает в себя применение жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Во время болезни необходимо соблюдать стационарный или домашний режим, чтобы избежать распространения инфекции.

Профилактика краснухи у детей

В последние годы заболеваемость краснухой значительно снизилась, благодаря своевременной профилактике. Чтобы избежать инфекции, проводится обязательная вакцинация всех детей в возрасте 1 года, а затем в 7 и 15 лет. Ко вторичной профилактике следует отнести: поддержание иммунитета, объявление карантина при выявлении заболевания (в детских садах, школах, медицинских учреждениях), проветривание помещений.

фото, симптомы, лечение и профилактика

Краснуха – это серьезная вирусная инфекция, встречающаяся преимущественно у детей. Передается болезнь воздушно-капельным путем от зараженного пациента к здоровому. Несмотря на то что протекает она довольно легко и редко провоцирует осложнения, большинство стран проводит вакцинацию против этого заболевания. Итак, что же такое краснуха и что делать при обнаружении ее симптомов у ребенка? Давайте разбираться.

Возбудитель болезни и пути передачи

Возбудитель краснухи обладает чрезвычайной заразностью. Это микроскопический организм, относящийся к семейству Тогавирусов, из рода Рубивирусов. Если человек, не имеющий иммунитета к этому возбудителю, вступает в контакт с зараженным пациентом, вероятность заболевания составляет более 90%. Именно поэтому единственным путем предотвращения эпидемии болезни считается ранняя вакцинация и ревакцинация детей.

Сколько длится инкубационный период? Время созревания вируса краснухи длится приблизительно от 15 до 25 суток. За это время вирус проходит активное размножение, поселяется в тканях организма. Длительность этого периода зависит от иммунной системы ребенка и некоторых других индивидуальных особенностей.

Пути передачи:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой.

То есть заразиться краснухой можно, вступив в контакт с инфицированным человеком. Среди детей инфицирование происходит через игрушки, посуду и другие предметы общего быта.

Даже вполне здоровый с виду ребенок может быть носителем инфекции, если вирус в его организме находится в инкубационной стадии.

Как проявляется краснуха в детском возрасте

Попадая в организм, возбудитель болезни быстро разносится кровью по всем внутренним органам и системам. При этом у детей наблюдаются такие симптомы, как увеличение в размере лимфатических узлов в области шеи, челюсти, подмышек, паха. Обычно этот признак носит кратковременный характер, длится несколько дней, после чего развиваются основные проявления краснухи.

Отличить начальный этап заболевания у детей от обычной простуды родителям бывает очень тяжело. Начало болезни характеризуется у маленького пациента такими признаками:

• сонливостью;
• упадком сил;
• плаксивостью;
• потерей аппетита;
• раздражительностью.

Эти проявления чаще встречаются во время течения инкубационного периода. С дальнейшим развитием краснухи клиническая картина резко ухудшается. Для этого этапа характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• появление насморка;
• першение в горле;
• мышечная слабость;
• ломота в суставах;
• болезненность в области шеи, что связано с увеличением в размере лимфатических узлов.

Вышеописанные признаки свойственны для типичного течения болезни.

Сразу после этого у ребенка поднимается высокая температура. Она может достигать 38 – 40 градусов, держаться от 3 до 5 суток. Кашель обычно сухой, лающий. Слизистая оболочка носа отекает, но выделения, как правило, не возникают.

Характер сыпи при заболевании

До того момента, как первые высыпания появляются на теле у детей, характерные пятна можно обнаружить на слизистой оболочке рта. Это небольшие прыщи, которые постепенно сливаются в участки с темно-красным оттенком.

Процесс образования сыпи на теле начинается с поражения участка в области шейных складок, носогубного треугольника, ушей, щек. Позже покраснение распространяется по всему телу, пятна начинают чесаться. Наиболее отчетливо можно увидеть сыпь на коленях, локтях, ягодицах. Форма пятен обычно округлая или овальная, высыпания сливаются между собой.

Распознать болезнь у детей можно по такому характерному признаку, как отсутствие сыпи на ладонях, стопах и в области паха. Именно это позволяет отличить краснуху от ветрянки, кори, паротита и других патологий.

Можно ли самостоятельно отличить краснуху от других более опасных болезней

Самостоятельно определить краснуху у детей в домашних условиях бывает очень тяжело, ведь ее симптомы могут отличаться от типичного течения. Начинаться заболевание может не с признаков простуды, а сопровождаться такими нехарактерными симптомами, как рвота, диарея, тошнота. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз. При появлении подозрения на болезнь малыша следует показать педиатру.

На приеме у врача мама должна ответить специалисту на следующие вопросы:

• была ли поставленная ребенку прививка от краснухи, а также какая была реакция;
• вступал ли маленький пациент в контакт с инфицированным человеком;
• посещает ли сад, школу;
• болела ли мать краснухой в недавнем времени или в период беременности.

Эта информация поможет врачу в постановке диагноза.

Наибольшему риску заболевания поддаются дети, которые посещают детский сад и школу, но не получили вакцину. Дети до года болеют реже, так как меньше бывают в людных местах, не посещают детские учреждения. У взрослых краснуха может протекать более тяжело, часто вызывать осложнения. Именно поэтому так важно прививать малыша в обозначенный календарем прививок период.

Стадии патологии

Существует несколько стадий краснухи. К ним относят инкубационный период, во время которого клинические признаки отсутствуют или выражены в наименьшей степени, продромальный период, характеризующийся симптомами, напоминающими простуду – лихорадкой, сухим кашлем, общим ухудшением состояния, появлением высыпаний. Последний этап – это выздоровление. Здесь отмечается снижение всех проявлений, улучшение аппетита, нормализация температуры тела и других жизненно важных показателей у детей.

Диагностика

В связи с длительным инкубационным периодом краснухи, диагностика заболевания довольно затруднена. Стоит отметить, что от инфицированных детей к здоровым вирус начинает передаваться уже на вторые сутки, то есть признаков болезни еще нет, но больной уже выступает в роли источника заражения. Особенно легко заболеть краснухой в людных помещениях, саду, школе, больнице.

Диагностика включает:

• осмотр ребенка у педиатра;
• оценивание состояния слизистой оболочки рта и кожных покровов;
• ощупывание лимфатических узлов;
• назначение серологического анализа крови, который помогает выявить антитела, образовывающиеся при заболевании;
• общий анализ крови с определением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов.

Обычно этих мероприятий достаточно для выявления патологии и назначения необходимого лечения.

Дифференциальная диагностика

Так как краснуха у мальчиков и девочек часто имеет очень похожее течение с другими болезнями, проводится дифференциальная диагностика. Здесь отличие ищут с такими болезнями:

• корью, которая протекает у детей с более яркими признаками, может проявляться в виде высокой температуры, поэтапного развития сыпи, сильных катаральных проявлений;
• скарлатиной, характеризующейся более мелкими пятнами, отсутствием высыпаний в области носогубного треугольника;
• инфекционным мононуклеозом, который может начинаться с резкого увеличения лимфатических узлов, повышения температуры тела, ангины;
• детской розеолой – сопровождающейся температурой тела до 40 градусов на протяжении трех суток, после чего она нормализуется и на теле появляется сыпь.

Дифференциальная диагностика необходима для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.

При атипичном течении краснухи у детей сыпь может выглядеть в виде незначительного покраснения дермы. Нередко мамы путают ее с диатезом, потницей или аллергией у грудничка.

Классификация болезни

В зависимости от пути заражения краснуху делят на приобретенный и врожденный вид. В первом случае речь идет об инфицировании от носителя вируса. Заболеть может любой человек – младенец, дети дошкольного и школьного возраста и даже взрослые мужчины и женщины. При втором варианте болезнь передается детям через плаценту матери. При этом ее течение очень опасное, нередко вызывает тяжелые последствия, поражение слуха, зрения, сердца и других внутренних органов. Если не лечить данное состояние, прогноз для новорожденного крайне неблагоприятный.

Локализация сыпи при краснухе

Краснуха сопровождается сыпью у детей по всему телу. На фото можно увидеть, как отличается характер высыпаний при этом и других заболеваниях.

Картинка поможет сформировать представление о характере высыпаний у малыша при заболевании.

Особенности течения заболевания у грудничков

Новорожденные дети могут также болеть краснухой, если произошел контакт с заразным человеком. В группе риска находятся малыши, у которых регулярно происходит общение со старшими братьями, сестрами и родителями, которые в детстве не получили вакцинацию, но им так и не довелось переболеть этим коварным заболеванием.

В младенческом возрасте болезнь переносится легко, особенно среди детей, находящихся на грудном вскармливании. Несмотря на это, первое что должны помнить родители – лечить болезнь у маленького пациента следует только под присмотром врача.

В грудном возрасте выражаться краснуха может в виде таких же симптомов, что и у более старших детей. К ее признакам относят:

• ухудшение аппетита;
• плаксивость;
• нарушение стула, рвоту;
• повышение температуры;
• появление сыпи.

Лечение у малышей проводится путем облегчения клинических признаков заболевания с помощью медикаментов, соблюдения диеты и питьевого режима, обработки сипи специальными средствами, о которых поговорим позже.

У детей до года наиболее часто встречается атипичная форма краснухи, при которой признаки выражены слабо или некоторые из них отсутствуют.

Способы лечения у детей

Что делать родителям для облегчения состояния своего чада? Необходимое условие лечения краснухи – своевременная диагностика заболевания и назначение грамотной медикаментозной терапии. Для этого нужно посетить больницу, сдать необходимые анализы.

Кроме приема лекарственных средств, малышу необходим правильный уход со стороны матери, так как данная патология при не осложненном течении обычно лечится в домашних условиях. Госпитализация и сестринский уход может понадобиться при различных осложнениях, требующих контроля врачей.

Применение медикаментов

Какого-то специфического лечения среди детей с помощью лекарств при краснухе не существует. Действие медикаментов направлено прежде всего на устранение симптомов. Лекарства подбираются в зависимости от клинической картинки у маленького пациента. При этом используются такие препараты:

• жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен. Для детей первых месяцев жизни лучше использовать лекарства в виде ректальных свечей. Такая форма более удобна в этом возрасте, реже вызывает побочные эффекты;
• противоаллергические средства – помогают устранить мышечные и суставные боли, сильный зуд. Здесь назначают Супрастин, Диазолин, Зиртек. С ними малыш будет намного легче переносить болезнь;
• при конъюнктивите эффективен будет Альбуцид;
• снизить сухость и воспаление кожного покрова помогут обычные детские кремы и масла, которыми нужно мазать пораженную кожу несколько раз в день. Обычно высыпания не требуют отдельного лечения, не оставляют на теле рубцов и пигментных пятен.

Использовать любые препараты против проявлений болезни следует в четком соответствии с инструкцией по применению и только по назначению врача.

Как правильно купать малыша

Многие родители, столкнувшись с краснухой у своего ребенка, обеспокоены вопросом о том, что делать для облегчения зуда и можно ли мыться малышу? На начальной стадии болезни водные процедуры лучше исключить, врачи рекомендуют дождаться снижения температуры, после чего можно приготовить маленькому пациенту ванну с отваром трав (ромашки, череды, зверобоя). Купание поможет быстрее справиться с высыпаниями, предотвратить присоединение бактериальной инфекции, облегчить симптомы болезни во время лечения. При этом мыть участки, пораженные сыпью, следует очень осторожно, без использования мочалки.

Особенности режима дня и питания

Соблюдение режима дня и здорового питания – это необходимое условие выздоровления, ведь в этот период организм ребенка нуждается в особом уходе и легком питании. Победить краснуху и предотвратить развитие осложнений помогут следующие рекомендации:

• пища не должна содержать большого количества углеводов и животных жиров. Предпочтение следует отдать кашам, овощным супам, кисломолочным продуктам, запеченным овощам, фруктам;
• ребенок во время лечения должен выпивать достаточное количество воды. Это поможет предотвратить обезвоживание, вывести из организма вредные продукты распада;
• медикаментозные препараты следует использовать в четком соответствии с рекомендациями врача;
• необходимо регулярно менять постельное белье и проветривать помещение, в котором он находится;
• совершать прогулки детям можно после снижения температуры, избегая при этом контакта с другими людьми.

Придерживаясь этих рекомендаций, родители помогут ребенку быстрее и легче перенести болезнь.

Меню для ребенка при краснухе должно основываться на возрасте маленького пациента и его вкусовых предпочтениях. В таблице можно увидеть полезные и вредные продукты для детей при заболевании:

Если ребенок находится на грудном вскармливании, проблема отпадает. Грудное молоко содержит все необходимые компоненты, которые помогут организму быстрее справиться с краснухой.

Вакцинация детей

В последнее время многие мамы отказываются от прививок, считая, что вакцинация может привести к тяжелым последствиям. На форумах действительно можно встретить негативные отзывы родителей о некоторых видах прививок. Такая позиция в корне неправильная, ведь отказываясь от вакцины, они подвергают малыша значительно большему риску. Только своевременная вакцинация способна сформировать у малыша искусственный иммунитет к этому заболеванию, предотвратить эпидемию.

Главное условие постановки прививки – это то, что она должна делаться здоровому ребенку. Для этого малыша следует подготовить, вылечить хронические болезни, пропоить противоаллергическим препаратом.

Первый раз прививку от краснухи делают в годовалом возрасте. В шесть лет проводится ревакцинация. В обоих случаях вакцина включает тройной компонент против кори, краснухи и эпидемического паротита.

После проведения процедуры у ребенка может возникнуть временная реакция в виде увеличения лимфатических узлов, плаксивости, повышения температуры. Это нормальные проявления, не требующие лечения.

Профилактика краснухи

Профилактика заболевания заключается в его своевременной вакцинации. Это единственный способ, помогающий на 100% предотвратить болезнь. Кроме этого, в осенне-зимний период рекомендуется избегать людный мест, часто мыть руки с мылом. В учебных учреждениях, больницах и других людных местах необходимо несколько раз в день проводить уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств. Ребенка следует научить не брать руки в рот и не касаться ими лица. В детских садах игрушки и посуда должны тщательно мыться в грачей воде с мылом. Если ребенок заболел, его нельзя отправлять в группу. Если женщина беременная, но не получила вакцины, ей рекомендуется избегать любого контакта с инфицированными людьми.

Видео о заболевании

В одном из своих уроков популярный доктор Евгений Олегович Комаровский пояснил, какая сыпь возникает у малышей при различных патологиях (кори, краснухе, ветрянке и других). Как отличить ложные симптомы от настоящих, а также что делать в подобной ситуации, можно узнать, посмотрев видео.

Симптомы и лечение краснухи у ребенка

Краснуха – вирусная инфекция, которая характеризуется типичной сыпью и общими признаками интоксикации. Симптомы заболевания хорошо изучены, поэтому сложности с диагностикой не возникает. Лечение при неосложненных формах симптоматическое, проводится амбулаторно.

Своевременное выявление болезни важно с эпидемиологической точки зрения. Заболевание молниеносно распространяется в детских коллективах. Большую опасность приобретает при беременности, так как вызывает необратимые изменения важных систем и органов плода (является показанием для прерывания беременности на любых сроках).

Причины заражения краснухой

Возбудитель заболевания – РНК содержащий вирус. Существует только один антигенный тип. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет. Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей и высокой температуры. Но длительное время сохраняется при замораживании.

Свойства вируса объясняют механизмы заражения краснухой и профилактические меры для предотвращения инфицирования. Циркуляция возбудителя описывается следующим образом:

• Источник инфекции – только больной человек. Наиболее опасны субклинические (стертые) формы заболевания, при которых больной даже не подозревает, что выделяет в окружающую среду возбудителя.
• Механизм передачи – воздушно-капельный. При чихании, кашле, разговоре с микрочастицами слюны вирус попадает в воздух. Ребенок заражается при близком контакте с источником, обычно в закрытых помещениях (детские сады, школы, поликлиники и больницы).
• При инфицировании беременной женщины происходит заражение плода через плацентарный кровоток.
• Предрасполагают к передаче вируса холодное время года и замкнутые помещения.

Не восприимчивы к заболеванию дети до 6 месяцев на естественном вскармливании, рожденные от привитых или переболевших женщин. Их защищают антитела матери.

Симптомы

Начало заболевания напоминает обычную респираторную инфекцию. Иногда диагноз устанавливается постфактум, при обследовании других детей в эпидемиологическом очаге и выявлении всех контактов заболевших.

Инкубационный период может продолжаться до 3-х недель. В это время ребенок испытывает только небольшое недомогание, часто вообще не предъявляет жалоб.

Симптомы и признаки болезни следующие:

• Начальная стадия: слабость, разбитость, головная боль и боль в мышцах. Першение в горле и небольшая заложенность носа, что является поводом для родителей думать, что ребенок просто простудился.
• Увеличение лимфоузлов: наступает через 24-36 часов. Преимущественно поражается затылочная группа, так как вирусу легче проникнуть в лимфоидную ткань именно в этом месте. Затрагиваются и паховые, подчелюстные, подмышечные лимфоузлы. Все они болезненные при пальпации, плотные, неподвижные.
• Лихорадка: появляется одновременно с лимфаденопатией. Характер умеренный (в районе 38 °С).
• Кашель – сухой, не сильный. Першение в горле. Насморка обычно нет, иногда присутствует заложенность носа.
• Сыпь – появляется через два дня от начала заболевания. Мелкие точечные красные элементы возникают в любом месте тела. Сохраняется в течение недели (обычно 2-3 дня).
• Период реконвалесценции: состояние быстро улучшается (появляется аппетит, нормализуется температура тела, кожа очищается от сыпи). Дольше всего сохраняется увеличение лимфоузлов – до 2-3 недель. Но это нормальная реакция лимфоидной ткани, которая не свидетельствует о патологии или осложнении.

Такая типичная клиническая картина не угрожает жизни и здоровью ребенка. Все стадии краснухи занимают несколько дней. Выздоровление наступает без последствий. Несмотря на кажущуюся легкость течения, недооценивать инфекцию нельзя. Как и многие вирусы, возбудитель снижает иммунитет. Иногда возникают тяжелые осложнения (особенно у детей до года).

Как выглядит краснуха

Поскольку сыпь является основным диагностическим критерием, стоит остановиться на ее описании подробнее. Важно уметь отличить ее от других детских инфекций, таких как корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и других. На фото показано как выглядит сыпь при типичной краснухе.

На голове (лице и волосистой части) появляются мелкие красноватые пятна. Затем происходит их распространение по всему телу. Не бывает на ладонях и ступнях. Элементы бледно-розовые, овальной формы с четкими краями. Располагаются на неизменной коже. Склонности к слиянию в сплошные гиперемированные участки не имеет (в отличие от кори).

Лечение

Неосложненные формы заболевания у детей до года не требуют госпитализации. Карантин объявляют на 21 день. Это то время, когда запрещены контакты больного ребенка со здоровыми. Дома желательно оборудовать изолированное хорошо проветриваемое помещение. Изоляции на срок карантина подлежат и все контактировавшие с источником инфекции.

Основной принцип лечения заболевания – симптоматический. Специфических противовирусных препаратов против этой инфекции не существует. Постельный режим лучше обеспечить на 5-7 дней.

• Обильное питье. Для эффективной борьбы с симптомами интоксикации важно выпивать 1-2 литра жидкости в сутки (в зависимости от возраста ребенка). Это фруктовый морс, чай с лимоном, минеральная вода без газа. Идеально подходит готовый раствор «Регидрона» (порошок разводится литром кипяченой воды).
• Питание. Рацион щадящий, обогащенный белком (растительным и животным). Это необходимо для усиленной работы иммунной системы. Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, нежирному мясу, рыбе.
• Поскольку вирус поражает сосудистую стенку, назначают «Аскорутин» – укрепляет стенки сосудов, пополняет запасы витамина С (необходим для работы иммунной системы).
• Иммуномодулирующие средства, такие как «Вобэнзим». Он же обладает противовоспалительным действием (снимает отечность тканей, уменьшает болезненные ощущения в горле и мышцах).
• Антигистаминные препараты – «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил», «Диазолин». Они облегчают неприятные ощущения, связанные с высыпаниями.
• При боли в горле назначаются местные спреи, при заложенности носа – промывание солевым раствором. В применении сосудосуживающих препаратов нет необходимости.
• Жаропонижающие. Необходимы при повышении температуры выше 38,5-39°С.

Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. Госпитализировать ребенка нужно только при риске возникновения судорог, высокой температуре у детей до трех лет, при возникновении осложнений.

Профилактика заболевания

Отсутствие массовых эпидемий краснухи объясняется комплексом разработанных профилактических мероприятий. Они бывают активные – вакцинация всех детей в определенном возрасте, и пассивные – направленные на предотвращение распространения вируса из очага инфекции.

Если в семье появляется больной краснухой, нужно так организовать уход за ним, чтобы свести к минимуму заражение остальных домочадцев, особенно маленьких детей и беременных женщин. Меры пассивной профилактики:

• Изоляция больного на 5 суток после появления первых высыпаний, карантин на 21 день для всех контактировавших с инфицированным.
• Выделение отдельной комнаты для ребенка.
• Личная гигиена – частое мытье рук, смена постельного и нательного белья.
• Посуда, игрушки, предметы ухода должны быть только индивидуальными.
• Одежда больного должна стираться отдельно, а лучше ее кипятить. Тогда вирус гарантированно погибает.
• В комнате проводится ежедневная влажная уборки и проветривание. Лучше мыть полы и предметы, с которыми контактирует ребенок, с добавлением перекиси водорода.
• Для детей до года идеальным способом профилактики является естественное вскармливание.
• Беременные женщины не должны ухаживать за больными, да и просто находиться в одном помещении с ними.

Если будущая мама не помнит, была ли она привита в детстве, или прошло уже больше 20 лет после прививки, ей обязательно нужно сдать кровь на антитела к вирусу. Высокий титр сводит риск заражения к нулю. Если антител мало, женщине лучше вообще на время уехать из очага инфекции.

Прививки

Самым надежным способом избежать заражения является профилактическая прививка. Она дает стойкий иммунитет на 15-20 лет. Вакцина против краснухи создана на основе живых вирусов, которые были инактивированы. Это позволяет выработать организму эффективную защиту.

После вакцинации иммунитет формируется чрез три недели. Существуют определенные правила, которые отражены в национальном календаре прививок:

• Вакцинация против краснухи является обязательной. исключение составляют дети с выраженным иммунодефицитом и другими заболеваниями, которые обеспечивают ему освобождение от всех прививок.
• Оптимальный срок первой прививки – 12-18 месяцев, совместно с корью и эпидемическим паротитом.
• Ревакцинация – в 6 лет.
• Рекомендательный характер носит прививка девочкам подросткам и взрослым женщинам детородного возраста (старше 25 лет).

Результатом прививки является отсутствие массовых эпидемий. Он достигается, если вакцину получили 80% детей соответствующего возраста.

Возможные осложнения

Краснуха считается нетяжелым заболеванием, которое имеет благоприятное течение. Но бывают случаи, когда вирус проникает в органы и вызывает тяжелые осложнения. Другой механизм – присоединение вторичной инфекции. Это случается при сниженном иммунитете и у детей до 1 года.

Особое место занимают последствия инфицирования беременной женщины. На плод вирус действует уничтожающе – на ранних сроках это приводит к выкидышам, на поздних – к множественным порокам развития.

Наиболее распространённые осложнения после перенесённого заболевания:

• Воспалительные процессы в различных органах бактериальной природы (отиты, синуситы, бронхиты, пневмония).
• Поражение оболочек и вещества головного мозга (менингоэнцефалит). Проявляется на 3-6 день болезни: резкое повышение температуры, головная боль, судороги, рвота, разнообразная неврологическая симптоматика. К счастью, встречается редко, но летальность достигает 20%.
• Другое поражение нервной системы – парезы и параличи (ограничение или отсутствие движения отдельных групп мышц).
• Артриты: множественные воспалительные процессы в суставах. Проявляются болью, скованностью движений, покраснением кожи. Обычно вовлекаются мелкие суставы кистей, реже – коленный и локтевой. Течение благоприятное.
• Тромбоцитопеническая пурпура. В результате вирусного поражения костного мозга снижается количество тромбоцитов. Возникают частые кровотечения (носовые, почечные, желудочные). На коже постоянно возникают синяки при малейших травмах и ушибах.

Подозрение на любое описанное состояние требует немедленной госпитализации ребенка. При внутриутробном заражении возникают пороки – катаракта, глухота, врожденные пороки сердца.

Краснуха, благодаря массовой иммунизации, встречается в единичных случаях. Но помнить о заболевании важно из-за его опасности для беременных женщин. Любое появление сыпи, даже при нормальной температуре, должно настораживать родителей и приводить их на прием к педиатру и инфекционисту.

Краснуха у детей – симптомы, лечение, прививка, признаки

Содержание статьи:

Краснуха у детей – это заболевание вирусной этиологии, которое относится к наиболее распространенным детским инфекциям в мире.

По данным медицинской статистики, в развивающихся странах диагностируется более 100 тыс. случаев врожденной формы краснухи у детей ежегодно. Заболеваемость проявляется преимущественно отдельными вспышками в организованных коллективах (детских дошкольных и учебных учреждениях, санаториях, больницах). Эпидемические вспышки краснухи у детей регистрируются с 10–20-летним интервалом. В умеренных широтах заболеваемость краснухой имеет сезонные колебания, при этом пик заболеваемости приходится на весенне-летний период.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в 1–7 лет. До 6 месяцев дети обычно защищены антителами, полученными от матери, по этой причине в данной возрастной категории краснуха встречается крайне редко. В равной степени заболеванию подвержены дети мужского и женского пола.

Следует избегать контактов с больными краснухой, особенно беременным или женщинам, планирующим беременность.

При внутриутробном заражении вирус краснухи может вызывать у плода повреждение эндотелия сосудов головного мозга, мягкой мозговой оболочки, ишемические изменения нейронов, что впоследствии проявляется врожденными аномалиями развития, нарушениями зрения и слуха.

Причины и факторы риска

Краснуха у детей относится к контагиозным заболеваниям, вырабатывающим стойкий иммунитет. Возбудитель – РНК-содержащий Rubella virus, относящийся к роду Rubivirus, семейству Togaviridae, не имеет антигенных вариантов и характеризуется умеренной гемагглютинирующей активностью. Размножается в клеточных культурах, быстро инактивируется под действием высокой (более 55 ˚С) или низкой (-10 ˚С и ниже) температуры, под воздействием ультрафиолетового излучения, а также обычными дезинфицирующими средствами, при комнатной температуре может сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких часов.

Источником инфекции является больной человек и вирусоносители. Заражение окружающих возможно как в инкубационном периоде, так и в стадии разгара клинических проявлений (2-3 недели после появления кожных высыпаний).

Передача вируса краснухи осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, также возможно заражение контактно-бытовым путем (через руки и контаминированные предметы обихода). При инфицировании краснухой беременных может происходить трансплацентарная передача инфекции плоду. Дети, зараженные на пренатальном этапе развития, являются потенциально устойчивым резервуаром для распространения инфекции и выделяют вирус еще на протяжении 19 месяцев после рождения со слюной, отделяемым носоглотки, мочой, реже – с испражнениями.

Среди осложнений, которые возникают на фоне краснухи у детей, чаще всего встречается поражение суставов.

Вирус краснухи внедряется в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательный путей, куда попадает вместе с вдыхаемым воздухом. Также вирус способен проникать в организм через поврежденные кожные покровы. Инфекция распространяется гематогенно (первичная виремия), попадает в регионарные лимфатические узлы, реплицируется в системе мононуклеарных фагоцитов, что сопровождается развитием вторичной виремии на 7-9-е сутки от момента заражения. При этом происходит широкая диссеминация вируса в тканях организма, в том числе в плаценте. В данной фазе вирус можно выделить из тканей и органов, биологических жидкостей организма (моча, спинномозговая, синовиальная жидкость, грудное молоко, слюна). Виремия достигает пика перед началом кожных проявлений и снижается вскоре после этого.

Формы заболевания

Краснуха у детей бывает врожденной и приобретенной, осложненной и неосложненной.

Приобретенная краснуха у детей может иметь типичную, атипичную и субклиническую (инаппарантную) форму.

В зависимости от особенностей клинической картины врожденная краснуха протекает:

• с поражением нервной системы;
• с врожденными пороками сердца;
• с поражением глаз;
• с нарушением слуха;
• смешанные формы;
• резидуальные (остаточные) явления.

Симптомы краснухи у детей

Приобретенная краснуха у детей в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое течение. Инкубационный период составляет 14–21 день после контакта с вирусоносителем.

Первыми признаками краснухи у ребенка обычно являются кожные высыпания (экзантема) и увеличение регионарных лимфатических узлов, преимущественно заднешейных, до 1-2 см в диаметре. Патогномоничный признак краснухи – двустороннее увеличение затылочных лимфатических узлов.

Больных краснухой следует изолировать на неделю с момента возникновения сыпи.

У детей подросткового возраста возникновению сыпи обычно предшествуют общая слабость и утомляемость, умеренное повышение температуры тела, головные боли, конъюнктивит без гнойных выделений. Также может наблюдаться слезотечение, светобоязнь, гиперемия зева и задней стенки глотки, насморк, сухой кашель, снижение аппетита (может сопровождаться тошнотой), боль в мышцах. У некоторых пациентов выявляются петехиальные высыпания на мягком небе (симптом Форхгеймера).

Высыпания имеют вид пятен розово-красного цвета от 1 до 5 мм в диаметре. У подростков высыпания более обильные, чем у детей младшего возраста, сопровождаются кожным зудом, иногда элементы сыпи сливаются между собой.

Сыпь вначале появляется на лице и шее, в течение суток распространяется на туловище и конечности, на ладонях и подошвах она отсутствует. У некоторых пациентов высыпания возникают одновременно на лице, туловище, конечностях. Уже на вторые сутки сыпь начинает стихать и полностью исчезает на третий-четвертый день. У подростков может сохраняться дольше.

У некоторых детей (чаще девочек подросткового возраста) наблюдаются артралгии и артриты межфаланговых и запястно-фаланговых суставов, реже в патологический процесс вовлекаются локтевые и коленные суставы. Изменения суставов чаще всего возникают в конце экзантемного периода и исчезают на протяжении нескольких недель (реже – нескольких месяцев).

Иногда наблюдается нетипичное течение краснухи у детей, при котором отсутствуют кожные проявления. В этом случае признаками заболевания служат субфебрильная температура тела и затылочная лимфаденопатия.

Примерно у 50% детей с врожденной формой заболевания, инфицирование которых произошло в первые два месяца пренатального периода, формируются врожденные пороки развития.

Осложненное течение краснухи у детей обычно обусловлено присоединением вторичной инфекции, бактериальной или вирусной.

При врожденной краснухе у детей, как правило, наблюдаются односторонняя или двусторонняя нейросенсорная потеря слуха. Примерно у 40% пациентов она является единственным признаком заболевания. Патологии глаз (инфантильная глаукома, катаракта, пигментная ретинопатия) диагностируются у 43% детей с врожденной краснухой, при этом у 80% поражение является двусторонним. Кроме того, врожденная краснуха может иметь следующие проявления:

Читайте также:

9 инфекций, укрощенных вакцинами

8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе имеющихся типичных клинических проявлений, данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, а также лабораторной диагностики.

Назначается общий анализ крови, по результатам которого обнаруживается уменьшение количества лейкоцитов, относительный лимфоцитоз, появление плазматических клеток (10–30%), увеличивается количество моноцитов, повышается скорость оседания эритроцитов.

При необходимости проводят иммуноферментное исследование, реакцию связывания комплемента, реакцию торможения гемагглютинации и радиоиммунный анализ.

В случае высокого риска развития осложнений прибегают к инструментальному обследованию: рентгенологическая диагностика легких, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография. Может потребоваться консультация оториноларинголога, окулиста.

Дифференциальная диагностика проводится с корью, энтеровирусными экзантемами, медикаментозной сыпью.

Неосложненные формы заболевания имеют благоприятный прогноз для жизни, в некоторых случаях у таких пациентов отмечается задержка в развитии и неврологические расстройства.

Для выявления инфицирования и определения вероятности поражения плода беременным, которые контактировали с больными краснухой, прибегают к методу РБТЛ (реакция бласттрансформации лимфоцитов). Исследование рекомендуется проводить не позднее 12-го дня после контакта с больным. Подтверждение инфицирования беременной до 14-16-й недели является показаниям к прерыванию беременности.

Лечение краснухи у детей

Лечение краснухи у детей симптоматическое, проводится в домашних условиях. Показан постельный режим. Госпитализация в стационар производится при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений. Больных краснухой следует изолировать на неделю с момента возникновения сыпи.

Если кожные проявления краснухи у детей сопровождаются зудом, назначают антигистаминные средства. При повышении температуры тела – жаропонижающие. В случае необходимости применяют противокашлевые препараты, сосудосуживающие капли в нос. При наличии нарушений со стороны суставов показаны нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Основное лечение может дополняться фитотерапией (чай из ягод черной смородины, брусники, плодов шиповника, листьев крапивы).

При врожденной краснухе с признаками активного инфекционного процесса показаны препараты рекомбинантного интерферона. В случае выявления менингоэнцефалита у пациента с данной формой заболевания применяются кортикостероиды. По возможности осуществляется коррекция врожденных пороков развития.

При наличии неврологических расстройств назначают противосудорожные препараты, дегидратационную терапию.

Эпидемические вспышки краснухи у детей регистрируются с 10–20-летним интервалом.

Пациентам с краснухой показана сбалансированная по составу щадящая диета. В рацион рекомендуется включать блюда из фруктов и овощей, и исключить пищу, оказывающую слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также имеющую высокую степень аллергенности (шоколад, ярко-красные плоды и овощи и т. д.).

Возможные осложнения и последствия

Осложненное течение краснухи у детей обычно обусловлено присоединением вторичной инфекции, бактериальной или вирусной.

Среди осложнений, которые возникают на фоне краснухи у детей, чаще всего встречается поражение суставов (проявляется гиперемией кожных покровов, болью и отеком в области сустава). Реже встречаются тромбоцитопеническая пурпура, миокардит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, подострый прогрессирующий панэнцефалит, неврит зрительного нерва, аплазия костного мозга, острый полирадикулоневрит. Поражение центральной нервной системы при краснухе у детей не приводит к демиелинизации. На фоне энцефалита могут наблюдаться миелитические нарушения с трофическими или тазовыми расстройствами.

Краснуха у новорожденных может осложняться гигантоклеточным гепатитом, гемолитической анемией, увеличением родничка, поражением трубчатых костей, интерстициальной пневмонией. Для врожденной формы заболевания характерны незаращение артериального протока (со стенозом легочной артерии или без него), поражение аортального клапана, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция магистральных сосудов, глухота различной степени выраженности, микроцефалия, гидроцефалия, вестибулярные расстройства.

Прогноз

При приобретенной форме краснухи прогноз благоприятный. Он ухудшается при развитии осложнений со стороны центральной нервной системы.

До 6 месяцев дети обычно защищены антителами, полученными от матери, по этой причине в данной возрастной категории краснуха встречается крайне редко.

При врожденной форме заболевания прогноз зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование плода, и имеющихся нарушений. Неосложненные формы заболевания имеют благоприятный прогноз для жизни, в некоторых случаях у таких пациентов отмечается задержка в развитии и неврологические расстройства. При осложненном течении врожденной краснухи прогноз, как правило, неблагоприятный.

Профилактика

Специфическая профилактика краснухи заключается в проведении вакцинации, для прививки от краснухи детям используется живая краснушная вакцина (обычно применяется вакцина КПК – корь, краснуха, паротит).

Следует избегать контактов с больными краснухой, особенно беременным или женщинам, планирующим беременность. Специальные карантинные мероприятия в отношении пациентов с краснухой и контактных лиц не производятся. В помещениях, где находятся больные краснухой, необходимо проводить регулярную влажную уборку и дезинфекцию, обеспечить достаточное проветривание. В случае высокого риска развития заболевания рекомендовано применение иммуноглобулинов на протяжении первой недели после контакта с больным краснухой.

Видео с YouTube по теме статьи: