Пленка на глазах у новорожденного: Pàgina no trobada — ICR

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных — это воспаление слезного мешка, возникающее в период новорожденности, вследствие непроходимости носослезного канала (в норме использованная слеза из глаза по носослезному протоку отводится в полость носа). В большинстве случаев непроходимость вызвана тем, что в слезных путях остаются нерассосавшиеся частички эмбриональной ткани, так называемая «желатиновая» пробка, заполнявшая канал в период внутриутробного развития ребенка, или перекрывающая проход мембрана-пленочка. В норме в первые секунды после рождения, ребенок кричит, при этом давление в полости носа повышается — пленочка разрывается и слеза из глаза начинает поступать в нос – работа слезного аппарата глаза происходит правильно. В некоторых случаях, когда пленка не лопается, слезная жидкость не имеет путей отхода, застаивается в слезном мешке, скапливается, после чего начинается слезотечение  в покое —  притом, что ребенок не плачет (в норме слезная железа начинает активную слезопродукцию с 2 недель жизни ребенка, до этого времени – плач без слез).  Возникающее застойное явление, непроходимость в конечном итоге приводит к развитию застоя слезы, инфекцированию(вызванному размножением болезнетворных бактерий, попадающих на поверхность глаза из окружающей среды — грязные руки, полотенца, предметы ухода и пр.).

Следует различать дакриоцистит и конъюнктивит, поскольку лечение двух данных заболеваний может значительно отличаться. Определить дакриоцистит новорожденных помогут следующие симптомы:

• слезотечение (с рождения, в покое)
• слезостояние (с рождения, в покое)
• иногда покраснение слизистых оболочек глаз
• слизисто-гнойное отделяемое, усиливающееся при надавливании на область слезного мешка

У части новорожденных пленочка самостоятельно рвется к 3 месяцам, в отдельных случаях только к  году жизни ребенка. Это связано с ростом ребенка: расширяются носослезные протоки, в результате чего пленка растягивается и рвется. В течение этого времени, при выявлении признаков заболевания, родителям необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит адекватное консервативное лечение. Лишь у незначительного количества детей дакриоцистит на самом деле требует вмешательства хирурга-офтальмолога.

Лечение дакриоцистита новорожденных

При первых же признаках заболевания следует обратить к профильному специалисту – врачу-офтальмологу. Лечение включает в себя несколько этапов. Как правило, начинают с консервативного ухода: туалет полости конъюнктивы, массаж области слезного мешка и пасивное промывание слезной системы. Это довольно эффективный метод лечения заболевания на ранних стадиях (до возраста ребенка 2-3 месяца). Процедура несложная и ее в состоянии сделать каждый. Необходимо помнить, что перед массажем следует коротко обрезать ногти, продезинфицировать руки.
• туалет глаз – ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой производят удаление корочек, гнойного и слизистого отделяемого из глаз. Далее начинают выполнять массаж.
• массажные (не сильно надавливая) поступательными движениями от глаза к носу в области слезного мешка (внутренний угол, место спайки век глаза) осторожно выдавливают гнойное содержимое из слезных канальцев в слезный мешок(технику на приеме показывает офтальмолог):установить указательные пальцы (а лучше – мизинцы, поскольку глазки новорожденного маленькие) во внутренний угол глаза, повернув палец по направлению к переносице. Важно помнить, что не стоит переусердствовать с силой, которая воздействует на слезный мешок, поскольку недостаточное давление может не возыметь эффекта, а слишком сильное – причинить боль малышу.  Усилие должно быть чуть сильнее поглаживания. Необходимо надавливать от глаза к переносице, перпендикулярно ей и немного сверху вниз. После проведения подобных манипуляций, из слезных точек могут появляться гнойные выделения. Следует понимать, что достаточно 5-10 толчкообразных движений за один подход.
Далее глаз промывают обильно теплой кипяченой водой (или физраствором), немного наклонив голову в сторону противоположного глаза, чтобы жидкость двигалась в сторону носа и завершают процедуру ухода промоканием (высушиванием) сухим ватным диском.
• инстилляцией дезинфицирующих капель за нижнее веко пораженного глаза.

Все этапы ухода повторяют после каждого сна 3-4 раза в день в течение 2-3 недель. Наиболее эффективно осуществлять процедуры после кормления, когда ребенок сыт и спокоен.
Через 2-3 недели от начала лечения осуществляется контрольная явка к врачу-офтальмологу. Если же массаж и медикаментозная терапия не дали нужного эффекта, то применяют зондирование слезного канала.

Эта процедура проводится после того, как воспаление стихнет, т.к. является оперативным методом лечения дакриоцистита у новорожденных.
Зондирование проводится с применением местной анестезии. Для этого используют капли раствора анестетика. Операция заключается в следующем: через слезные точки (верхнюю или нижнюю) по слезному каналу проводят специальный тонкий зонд и проталкивают\разрывают пробку\пленку. После чего каналы промывают раствором антисептика. Эффективность операции проверяется путем использования подкрашенного физ.раствора (прохождение его в нос).

Процедура зондирования как правило, назначается врачом пациентам в возрасте 2 или 3 месяцев, но иногда требуется провести операцию и в более раннем возрасте, если того требует состояние здоровья маленького пациента. Чем старше малыш, тем крепче становится его организм, но желатинообразная пленка также становится плотнее, что увеличивает болезненность процедуры. Отодвигание сроков операции может вызвать осложнения в будущем. С возрастом операция по зондированию каналов проходит сложнее и требует общего наркоза.
Хирургическое вмешательство даже под местной анестезией  не приносит болезненных ощущений, но ребенок может вести себя беспокойно, из-за того, что не может двигаться, а в открытый глаз направлен яркий свет ламп. Если ход зондирования нормальный и не наблюдается отклонений, то процедура занимает несколько минут. После чего в течение недели проводится антибактериальная терапия. Также врачом может быть назначен массаж, целью которого является профилактика, предотвращение возможного рецидива (спаечного процесса в слезном канале).
Положительного эффекта от процедуры зондирования может не наблюдаться только в тех случаях, когда дакриоцистит вызван врожденными пороками развития слезоотводящей системы. В таких ситуациях требуется более сложное вмешательство офтальмохирурга и ЛОР-врача.
Не стоит забывать о том, что прежде, чем начать заниматься самолечением, приобретать и закапывать капли или же делать массаж по своему усмотрению, необходимо обратиться к квалифицированному детскому офтальмологу, который назначит адекватное именно Вашему ребенку лечение.

Врач-офтальмолог Центра офтальмологии

Клиники педиатрии и детской хирургии                                                    Вуккерт А.Ю.

23.10.2018

Вернуться назад

норма и патология — Статьи

Зрение — самый информативный и в тоже время самый хрупкий внешний анализатор. Именно при помощи глаз человек получает большую часть информации об окружающем мире. Зрительные центры связаны и оказывают сильное влияние практически на все жизненно важные структуры головного мозга (зрение участвует в пищеварительной, двигательной, вестибулярной, половой и др. видах деятельности организма). Особенно важным в становлении и развитии зрения является первый год жизни, когда глаза и детский организм в целом легко подвержен различным вредным влияниям как внутренних, так и внешних факторов.

Если в этом возрасте произошло поражение зрительного органа, то у ребенка развиваются нарушения координации движений, младенец испытывает страх перед окружающим миром, что часто приводит к значительному отставанию в развитии ребенка, так как остальные органы чувств не в состоянии полноценно компенсировать дефицит информации.

В первый год зрение ребенка развивается очень интенсивно. Практически полная слепота новорожденного младенца (ненаправленное световосприятие) за несколько месяцев перерастает в способность анализировать предметы и их движение, оценивать и сравнивать предметы по их различным, в том числе цветовым, характеристикам. Поэтому особенно важно для родителей понимать основные принципы развития зрения у детей первого года жизни и знать о ранних признаках появления патологии глаз.

Развитие зрительной системы

В развитии органа зрения существует несколько периодов. Самый важный из них — это закладка и внутриутробное формирование. На этом этапе действие повреждающих факторов может привести к катастрофическим последствиям (аномалиям развития — гипоплазиям зрительных нервов, врожденной катаракте, глаукоме; воспалениям оболочек глаза; и т.д.). Следующий период — от рождения до 1 года. В это время активно развиваются участки зрительной коры головного мозга, получающие информацию об окружающем мире. Тренируется одновременное движение глаз, формируется визуальный контроль движения рук, заполняется «библиотека» зрительных образов. Если на этом этапе возникают ограничение поступления света к сетчатке (нарушение прозрачности оптических сред глаза), нарушение фокусировки предметов (наличие близорукости или высокой степени дальнозоркости) или ухудшение восприятия зрительных образов (поражение зрительных нервов, зрительных центров головного мозга), то зрение может остановиться на начальном этапе развития и не сформироваться до нормального уровня.

Сразу после рождения ребенок способен воспринимать только наличие или отсутствие источника света. В первые месяцы жизни перед ребенком, как из тумана, проявляются различные объекты окружающего мира. Сначала младенец только фиксирует взгляд на крупных предметах (первый месяц), затем пытается прослеживать их перемещение в пространстве — изучает проходящих мимо родителей, следит за движущимися игрушками (3-4 месяц). Не следует в этом возрасте подвешивать игрушки непосредственно перед глазами — расположите их по сторонам от ребенка или на ногами. В 6 месяцев острота зрения ребенка позволяет ему наблюдать за мелкими объектами, визуально узнавать «своих», хватать и бросать игрушки, познавая при этом трехмерность пространства. Поместите погремушки и  «шуршалки» в районе движения рук ребенка для облегчения их захвата.

Годовалый малыш уже собирает «мелкий мусор» на полу, активно двигается к яркой игрушке. Используйте для привлечения внимания удаленные предметы. Получая мощные зрительные стимулы, малыш начинает стремиться к заинтересовавшим его объектам, совершает попытки встать на ноги и делает свои первые шаги. Только к 6-7 годам зрение ребенка достигает уровня взрослого человека (по специальным таблицам называет 10-ую строчку).

Родительский контроль

Уже в роддоме при визуальном осмотре новорожденного можно выявить признаки некоторых врожденных заболеваний глаз. Катаракта — помутнение хрусталика, которое проявляется сероватым свечением вместо черного зрачка. Лечение чаще всего — хирургическое — удаление мутного хрусталика. Длительное существование помехи при прохождении света внутрь глаза приведет к существенной задержке развития зрения (обскурационной амбиопии). После такой операции ребенок носит специальные очки или контактную линзу, заменяющие хрусталик. В последнее время распространена методика ранней имплантации искусственного хрусталика. Некоторые виды полупрозрачных катаракт не оперируют в раннем детстве. В таких случаях проводят периодические курсы стимулирующего лечения (воздействие на глаз световым и лазерным излучением, электрическим и магнитным полем, занятия на специальных компьютерных программах) и проводят отсроченное хирургическое вмешательство в более взрослом возрасте.

Сходные с катарактой внешние проявления могут выявляться при более опасном заболевании — ретинобластоме (опухоль сетчатки). В ранних стадиях на опухоль можно воздействовать с помощью специальных лучевых аппликаторов — пластинок с нанесенным на них радиоактивным веществом. Они подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли, тень которой определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом (прибором, похожим на фонарь). Радиоактивный материал аппликатора разрушает опухоль сквозь склеру. На поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один — удаление пораженного глаза.

Врожденная глаукома — заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости. В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо). Поскольку это заболевание связано с структурными изменениями некоторых отделов глаза, то лечение, в основном, хирургическое. Цель операции — обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости из полости глаза. Если к моменту операции не затронуты роговица и зрительный нерв, то возможно сохранение и развитие полноценного зрения.

Воспалительные заболевания (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаз, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы, дакриоцистит — воспаление слезного мешка, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, и др.). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение глаза, слезотечение, отек век и конъюнктивы, обильные выделения из глаз. Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку неправильное лечение может вызвать усугубление воспаления и осложнение процесса. Необоснованно назначенные антибиотики не редко приводят к аллергизации слизистой оболочки глаза, а длительное их использование — нарушает жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры.

У детей первых месяцев жизни могут появляться слизистые выделения из глаз, похожие на гной. Возникает закупорка слезоотводящей системы. Часто, чтобы справиться с банальным «гноением глаз», достаточно обычных гигиенических процедур в виде промывания и массажа области слезных канальцев. Сначала с помощью ватного диска, смоченного кипяченой водой, удалите с поверхности глаза слизистые пленки и корки. Затем мизинцем проведите несколько массажных движений внутреннего угла глаза по направлению к носу. После этого налейте во внутренний угол глаза лужицу кипяченой воды (ребенок должен лежать на спине) и постарайтесь заставить ребенка поморгать. При моргании происходит активное промывание носо-слезных канальцев, что способствует улучшению оттока слезной жидкости. По необходимости повторяйте эту процедуру после каждого сна, когда отток слезы блокируется плотным сжатием век.

При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко — это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.

К наиболее частым внешним проявлениям патологии глаз, которые можно выявить при неспециализированном осмотре новорожденного, относятся так же:

• нистагм — подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете и поэтому видит его детали «размытыми»). Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т. д.), так и поражение головного мозга;
• птоз (опущение) верхнего века — когда один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения соответствующего нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т. д.). Возможность развития зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется специальная пластическая операция. Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. Для поддержания нормального функционирования глаза в таком случае необходимо проводить специальные тренировки.

Родители или офтальмолог при профосмотре могут обнаружить у малыша косоглазие (изменение правильного положения одного или обоих глаз в глазной щели). Оно возникает из-за нарушения зрения на одном или обоих глазах, изменении мышечного тонуса глазодвигательных мышц, поражений глазодвигательных нервов и др. Рассматриваемый предмет фокусируется не на центральный отдел сетчатки, а на соседний участок, где зрительная чувствительность существенно ниже, что создает угрозу формированию бинокулярного зрения у малыша. Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами с соединением одновременно полученных ими изображений, позволяющее локализовать объекты по направлению и по относительной их удаленности. В этом случае необходимо начать лечение как можно раньше. На некосящий глаз с помощью пластыря наклеивают «занавеску» из марлевой салфетки (в случае двухстороннего косоглазия салфетку с пластырем крепят попеременно на каждом глазу), при этом проводят тренировки «проблемного» глаза. Исключение составляют только случаи, когда острота зрения на обоих глазах резко снижена и заклейка может привести к торможению развития зрения на том глазу, который лучше видит.

Если угол отклонения глаза достаточно большой, без оперативной коррекции косоглазия не обойтись. Это ни в коем случае не отменяет проведения заклеек и стимулирующего лечения. При помощи этих мер к моменту операции (чаще всего ее проводят в возрасте 4–5 лет, чтобы до школы была возможность сформировать бинокулярное зрение) удается уменьшить угол косоглазия и сохранить хорошую остроту зрения. А это способствует меньшему объему оперативного вмешательства, лучшему послеоперационному эффекту и дает возможность в дальнейшем нормализовать зрительные функции.

Специализированный осмотр офтальмологом

При осмотре малыша в родильном доме (а для недоношенных детей — в отделениях выхаживания недоношенных) офтальмолог может выявить и другие заболевания глаз, которые не имеют внешних проявлений на ранних стадиях. Самыми грозными из них на сегодняшний день считаются ретинопатия недоношенных и атрофия зрительных нервов.

Ретинопатия недоношенных — заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливаются, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке. Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка. Болезнь на ранних стадиях может диагностироваться только опытным офтальмологом. Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3пороговой или 4-й стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.

Атрофия зрительного нерва — это поражение нервных волокон, проводящих зрительные сигналы от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной причиной являются различные поражения структур и желудочковой системы головного мозга. Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение может полностью отсутствовать. В случае частичной атрофии, острота зрения определяется степенью и местом поражения зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее функциональное лечение с помощью специальных приборов, ноотропную (улучшающую обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющую терапию.

Динамическое наблюдение за ребенком

После роддома родителям необходимо внимательно наблюдать за развитием своего малыша, обращая внимание на формирование зрительных функций.

Важно, чтобы первый осмотр офтальмолога был осуществлен в первые 3 месяца жизни малыша (в эти сроки можно диагностировать большинство врожденных заболеваний на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения). При отсутствии патологии на первичном осмотре, следующий визит к врачу нужен, когда ребенку исполнится полгода (созревание основных структур глаза, отвечающих за правильную фокусировку изображения на сетчатку).

Первичное обследование проводится по следующему алгоритму:

Определение остроты (в 1 месяц — по реакции фиксации на предмете, в 2–3 месяца — по слежению за яркой игрушкой размером 15–20 см на светлом однотонном фоне, в 4–5 месяцев — по четкости слежения до расстояния 3–5 м) и полей зрения (поле зрения — максимальное пространство, осматриваемое одним глазом.). Поля зрения определяются ориентировочно — врач двигает игрушку вперед из-за головы ребенка до появления реакции малыша на предмет. Одновременно проводится осмотр придатков глаза: мышц, слезных путей, век (движений глаз в разные стороны, проходимости слезных путей, полноценности открывания-закрывания век), а также оптических сред глаза и глазного дна при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы (приборов, посылающих щелевидный или круглый луч света сквозь оптические среды глаза).

Офтальмолог так же измеряет рефракцию с помощью скиаскопии (теневой пробы с оптическими линейками) или рефрактометрии (применяется специальный аппарат).

Если остроту зрения определить не удается (у малыша нечеткая реакция фиксации или слежения), то выполняется исследование импульсов головного мозга в ответ на зрительные раздражители (метод зрительных вызванных потенциалов). По его результатам можно судить о наличии функциональных и структурных поражений зрительного анализатора или о задержке его развития.

В 6 месяцев на осмотре у офтальмолога помимо стандартного обследования ребенка проводится контроль динамики рефракции глаза, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. У большинства детей в 6 месяцев рефракция колеблется в пределах +1–+2,5 Дптр. Иногда в этом возрасте может появиться сдвиг в сторону минусовой рефракции, что говорит о предрасположенности малыша к развитию близорукости. В таком случае необходимо ограничить зрительные нагрузки — убрать мелкие и близко висящие игрушки, сделать акцент на удаленных и движущихся предметах. При выявлении близорукости более 2 Дптр, особенно если наряду с этим у ребенка снижается острота зрения и появляется косоглазие, как можно раньше назначается коррекция зрения с помощью очков. Очки при необходимости могут назначаться уже с 6 месяцев (иногда, при больших степенях или выраженной асимметрии между глазами применяют коррекцию зрения с помощью контактных линз).

Даже если в 6 месяцев на профилактическом осмотре не было выявлено никакой патологии органа зрения, в дальнейшем полагается проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода, так как в течение этого времени могут начать изменяться показатели рефракции глаз (формироваться близорукость, астигматизм), проявляться некоторые генетические синдромы, протекающие с резким нарушением остроты зрения. Кроме того, регулярное наблюдение за малышом дает врачу возможность своевременно выявить скрытно протекающие воспалительные процессы.

Когда надо обратиться к врачу срочно

Первыми симптомами многих заболеваний, на которые следует обратить внимание в первые месяцы жизни, являются отсутствие или замедленное слежение за движением предмета, появление косоглазия, краснота белочной оболочки, выделения, скапливающиеся во внутренних углах глаз и на веках. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Важно знать: даже если врач выявил патологию, это не повод для паники. Нарушенную функцию органа зрения в большинстве случаев можно восстановить адекватным лечением.

Будьте внимательны к своим детям! Не занимайтесь самостоятельным лечением!

 

Автор статьи: врач-педиатр, офтальмолог, кандидат медицинских наук,
заведующий отделением офтальмологии НИИП и ДХ МЗ РФ
 Скрипец Петр Петрович

Бензиновая пленочка на глазах. — Вопрос офтальмологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

что это такое и как лечить

Это состояние довольно часто встречается у новорожденных и маленьких детей, однако может случиться и со взрослым. Дакриоцистит проявляется выделением гноя из глаза, припухлостью век. Избавить ребенка от этой напасти могут и сами родители, если вовремя и правильно распознают проблему. Насколько страшен дакриоцистит и как его победить, выясняла постоянный автор Дэйли Бэби Ольга Смирнова вместе с врачом-офтальмологом «СМ-Доктор» Еленой Владимировной Илларионовой.

Дакриоцистит — воспалительный процесс в слезном мешке, связанный с закупоркой слезного канала и застоем жидкости, которая постепенно превращается в гной.

Причины

Для того, чтобы понять причины застоя «слезы», нужно знать, как работает вся система.

В районе внешнего угла глаза слезная железа вырабатывает жидкость. Она необходима для здоровья глаза: увлажняет, защищает, дает нам возможность поплакать — без нее никак нельзя.

У внутреннего уголка глаза есть слезный мешок, в котором копятся наши «слезы». Этот мешок связан специальными каналами и с самим глазом, и с полостью носа. Таким образом, когда мы плачем, часть слезной жидкости вытекает через глаз, а часть попадает в полость носа, и мы начинаем «шмыгать». Итак, глаз и нос человека связаны между собой каналом, через который происходит отток лишней «слезы».

«Пока малыш развивается у мамы в животе, этот канал перекрыт специальной защитной пленкой, которая не дает околоплодным водам попадать в тело ребенка. — рассказывает Елена Владимировна. — Во время появления младенца на свет эта пленка, как правило, рвется, и „слезная система“ начинает функционировать нормально. Ее излишки по носослезному каналу оттекают в полость носа младенца, как и у нас с вами».

Но бывает иначе: во время родов защитная пленка не порвалась, отток жидкости из слезного мешочка отсутствует, она копится, в ней поселяются микробы, жидкость превращается в гной, глаз «закисает», ребенок капризничает.

Возникновение дакриоцистита всегда связано с нарушением оттока слезы. Если дело не в «пленке», то причина может быть в остатках эмбриональных тканей, которые закупорили проток, или врожденном нарушении строения слезного протока — что встречается довольно редко.

Как мы говорили, болезнь может возникнуть и у более взрослых детей, и у взрослых. У последних это называется «вторичный дакриоцистит». Здесь причинами могут быть неверное лечение дакриоцистита новорожденного, а также воспаление слезного мешочка как осложнение синуситов и конъюнктивитов, травмы и т.д. Мы все же сконцентрируемся на раннем детском дакриоцистите.

Симптомы

Перечислим основные признаки, по которым бдительные родители могут распознать у своего ребенка дакриоцистит.

— Первый симптом, который должен насторожить молодую маму, — это постоянное подтекание гноя. Если из глаза постоянно что-то выделяется, это явный признак заболевания. Покажите малыша педиатру, а до этого можете сами начать делать массаж (о нем чуть позже).

— Со временем у внутреннего уголка глаза может образоваться шарообразная припухлость, поначалу небольшая и мягкая, потом — плотная и болезненная, кожа над ней может покраснеть. При нажатии на припухлость или просто на область слезного мешочка из глаза выделяется мутное содержимое.

— В отличие от конъюнктивита тут, как правило, страдают не оба, а только один глаз. К тому же, лечение «от конъюнктивита» в таком случае дает только временное облегчение, а когда его завершают, все симптомы возвращаются вновь.

Как побороть?

Справиться с дакриоциститом у малыша в большинстве случаев можно с помощью домашнего массажа. Покажите ребенка врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить дополнительные назначения. Возможно, врач пропишет вам специальные капли, которые вместе с массажем помогут победить дакриоцистит. А затем не ленитесь проводить процедуру дома примерно 6 раз в день перед кормлением. Здесь именно мамино упорство может стать основой успеха.

Самая простая техника домашнего массажа для устранения застоя при дакриоцистите выгладит так:

1) Вымыть руки (ногти должны быть подстрижены).

2) В области слезного мешочка, то есть чуть ниже озерца глаза, указательным пальцем совершаем аккуратные надавливающие движения 7-10 раз подряд.

3) То, что выделилось, убираем ватным диском, смоченным в растворе фурацилина, совершая движения от внешнего уголка глаза к носу.

4) Если врач прописал капли с антибиотиком, закапываем их в чистый глаз после глазной процедуры.

Обязательно посоветуйтесь с врачом. В некоторых случаях антибиотик назначается не только местно, но и внутрь. И не забывайте следовать рекомендациям врача, выполняя столько процедур массажа каждый день, сколько прописано.

Если массаж так и не помог, решить проблему можно хирургическим путем. Малышу делают местную капельную анастезию и прочищают слезный канал специальным зондом. Процедура вызывает у ребенка неприятные ощущения, но не является болезненной и длится недолго. Как правило, после нее все проблемы с застоем слезы уходят навсегда.

В редких случаях, когда причиной застоя являются от рождения неправильно сформированные каналы, их реконструируют хирургическим путем. 

Профилактика

Видимые признаки дакриоцистита могут возникнуть у малыша через неделю и даже 10 дней после родов. Если вы хотите максимально снизить вероятность появления такого состояния, можно делать указанный выше массаж (без фурацилина и капель) в качестве профилактики. Такие движения помогут убрать пленку или любую другую «пробку» в слезном канале, если она вдруг имеется, еще до образования серьезного застоя. Движения нужно выполнять крайне аккуратно, бережно, но при этом настойчиво. В любом случае советуем до выполнения каких-либо манипуляций получить консультацию вашего врача.

---

— поделитесь с друзьями!

---

Эксперты: Елена Владимировна Илларионова

Читать дальше

Неонатальная офтальмия новорожденных щенков

Неонатальная офтальмия новорожденных щенков

В гуманной медицине существует заболевание – воспаление конъюнктивы, век и глазного яблока у новорожденных детей. Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты появившихся на свет младенцев. Эта болезнь получила название неонатальная офтальмия. Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. 

Данное заболевание поражает и новорожденных щенков и котят.

Новорожденные щенки чихуа-хуа с матерью после кесарева сечения в ветклинике Василек

Симптомы офтальмии новорожденных у щенков

У новорожденных щенков физиологическим явлением является анкилоблефарон – сращение краев век. К 12-му дню после рождения глаза самостоятельно открываются.

Первым признаком наличия заболевания может быть припухлость закрытых век, покраснение кожи век.  Кроме того, появляются гнойные выделения во внутренних углах глаз. 

После открытия глазной щели наблюдаются обильные гнойные истечения из глаз, отек и покраснение конъюнктивы и даже изъязвления роговицы. При вовлечении в процесс роговицы она становится мутной, поверхность роговицы приобретает неровности и дефекты. В тяжелых случаях наблюдают патологическое сращение век между собой и с поверхностью глаза. Зрение может быть полностью утеряно.

В некоторых случаях поражается и полость носа. Появляются выделения из носовых ходов и затрудненное дыхание.

В нашей практике при не своевременном обращении к ветеринарному врачу офтальмологу у щенков возникали такие тяжелые последствия для глаза как прободная язва роговицы с выпадением радужной оболочки, катарактой и отслойкой сетчатки. Зрение в таком глазу уже восстановить невозможно.

Язвенный кератит у щенка при офтальмии новорожденных

Прободная язва роговицы и пролапс радужной оболочки у щенка с офтальмией новорожденных 

Причины возникновения неонатальной офтальмии щенков

Воспалительные заболевания глаз у новорожденных щенков в отличие от котят не связаны четко с герпес вирусной инфекцией или хламидиозом.

Считается, что основные возбудители при офтальмии новорожденных щенков – бактерии (золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и др.). Точную причину установить крайне сложно. Инфекция попадает как правило с кожи. Большое количество факторов внешней среды может приводить к активному размножению бактерий в организме новорожденных щенков: хронический эндометрит матери с бактериальным компонентом, затяжные роды, однократные переохлаждение или перегрев щенка.

Офтальмию новорожденных щенков можно считать формой проявления неонатального сепсиса.

Данное заболевание поражает собак всех пород.

Диагностика неонатальной офтальмии у собак

При поступлении щенка в клинику ветеринарный врач проводит клинический осмотр пациента со сбором анамнеза, определением температуры, массы тела, оценкой общего состояния щенка, слизистых оболочек, шерстного покрова, тургора кожи, лимфатических узлов. Выполняется пальпация брюшной полости, аускультация сердца и легких. При нарушении самочувствия, аппетита ветеринар выполняет клинический и биохимические анализы крови, анализ мочи.

При офтальмологическом обследовании щенка ветеринар офтальмолог осуществляет наружный осмотр, биомикроскопию с помощью щелевой лампы, флюоресцеиновый тест для выявления изъязвлений роговицы, офтальмоскопию, УЗИ глаза при необходимости. В некоторых случаях необходим забор материала на бак посев.

Кроме того, при осмотре роговицы глаза ветеринар офтальмолог всегда исключает наследственное заболевание глаз, затрагивающее роговицу PPM (персистирующую зрачковую мембрану).

Лечение офтальмии новорожденных у собак

Лечение необходимо начать как можно раньше, поэтому при первых признаках заболевания глаз у новорожденных щенков нужно немедленно обратиться к ветеринару офтальмологу или к ветеринару репродуктологу– неонатологу.

Ветеринар офтальмолог приоткрывает не полностью глазную щель. Не полное открытие важно для предотвращения недоразвития мейбомиевых желез и профилактики сухого керато-конъюнктивита.

Дальнейшее лечение включает ирригацию конъюнктивальной полости физиологическим раствором или антисептическим офтальмологическим раствором и местные антибактериальные препараты сроком не менее 7 дней. Также обязательно назначаются системные антибактериальные препараты, так как при офтальмии новорожденных в организме имеется очаг гнойного воспаления, что может привести к сепсису.

Профилактика неонатальной офтальмии у собак

Специфической профилактики, к сожалению, не существует. 

В процессе родов собак важно соблюдать гигиену. Предметы ухода за матерью и щенками должны содержаться в чистоте. 

Коллектив ветклиники Василек после успешного кесарева сечения с щеночками чихуа-хуа.

В сети Ветклник Василек работают ветеринарные врачи офтальмологи и ветеринарный врач репродуктолог-неонатолог. При первых признаках заболевания у щенков обращайтесь к доктору!

Автор статьи к.в.н. Бодрягина Е.С.

консультант врач-репродуктолог Борисова А.А.

 

Сухость глаз у ребенка 👀 Информационный портал Детское зрение

Сухость глаз у ребенка

Сухость глаз – это состояние, при котором поверхность органа зрения недостаточно увлажняется и может возникать раздражение. Глаза становятся чувствительными к ветру, свету и дыму. Ребенок, у которого обнаруживается данное состояние, жалуется на ощущение сухости, которая впоследствии становится причиной раздражения органов зрения. Это возникает из-за утончения слезной пленки или нарушения ее состава.
Что такое слезная пленка

Основной слой пленки глаза заполнен водой, которая содержит белки и соли. Из этой жидкости при плаче или смехе образуются слезы. Водянистый слой создается железами, располагающимися около наружного края каждого глаза. Эти образования непрерывно работают и выделяют небольшое количество жидкости, которая во время моргания распространяется по внешнему слою глазного яблока.

Как устроена слезная пленка
В норме слезная пленка состоит из трех слоев.

Внешний (липидный) слой. Представлен жирами, вырабатываемыми сальными (мейбомиевыми) железами, расположенными в толще век. Липидный слой слезной пленки защищает глаз от сухости, не позволяя испаряться влаге, а также придает ей (пленке) гладкость и обеспечивает наиболее оптимальные условия для преломления световых лучей.

Средний слой. На 98 % состоит из воды. Также в его состав входят соли и белки. Он вырабатывается слезными железами, находящимися под верхним веком у наружного края глаз. Железы постоянно продуцируют небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании равномерно распределяется по всей поверхности глаза.

Внутренний слой. Как у ребенка, так и у взрослого он представлен в виде слизистой субстанции (муцина), продуцируемой конъюнктивой (прозрачной тонкой оболочкой, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века). Все неровности поверхностного слоя роговицы сглаживаются внутренним слоем слезной пленки, а еще благодаря муциновой пленке равномерно распределяется слезная жидкость. После омывания внутренней поверхности глаза она удаляется по слезным канальцам в слезный мешок, а оттуда – в полость носа.
Причины возникновения сухости глаз у детей

Сухость глаз у ребенка возникает, как правило, вследствие неблагоприятных внешних воздействий. Дети много времени проводят за компьютером или у экрана телевизора. Вглядываясь в изображения на мониторе, ребенок рефлекторно снижает частоту моргания, что приводит к обезвоживанию глаз. Сухость глаз у детей также может быть вызвана низкой влажностью кондиционированного воздуха и ветреной погодой.

Симптомы сухости глаз у детей

• Ощущение инородного тела («песок в глазах»)
• Покраснение, жжение, резь
• Временное ухудшение зрения
• Светобоязнь
• Чувствительность глаз к ветру, кондиционированному воздуху, дыму.

Правила для родителей
Для того чтобы избежать сухости глаз у детей, родителям следует знать и выполнять несложные правила. Зрительный аппарат ребенка до 7–8 лет является дальнозорким. Поэтому работать с информацией, расположенной вблизи глаз, на протяжении длительного времени дети безболезненно не могут. Шрифт текстов, с которыми знакомится малыш, должен быть очень крупным. Родителям также следует проводить массаж точки около внутренних уголков глаз ребенка, чтобы способствовать здоровому увлажнению роговицы.

Диагностика синдрома «сухого глаза»
Оценку симптомов синдрома «сухого глаза» проводит врач-офтальмолог. Он определяется состояние кожи век, степень их смыкания, а также частоту и особенности мигательных движений. Диагностика сухости глаз у ребенка может проводиться и аппаратным способом.

Как правило, постановка диагноза при сухости глаз у ребенка основывается на характерной клинической картине. Вместе с тем такое состояние может являться признаком другой патологии (к примеру, синдрома Сьегрена у детей). Поэтому в ходе диагностического осмотра офтальмолог обязан выяснить у родителей о наличии или отсутствии у ребенка других симптомов, а также провести более детальное обследование зрительных органов.

Для того чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение специального теста (тест Ширмера). Данная диагностическая процедура предусматривает использование специальной узкой бумажной полоски с загнутым концом, которая на 5 минут закладывается под нижнее веко. По истечении времени по степени намокании полоски определяется количество слезной жидкости, выделяемой глазом пациента. Если полоска фильтровальной бумаги промокла недостаточно, далее требуется определить форму синдрома сухого глаза. Чаще всего при последующем обследовании проводится осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия глазных сред и тканей глаза).

Лечение сухости глаз у детей
Препараты-«слезозаменители». Для избавления от сухости глаз у детей применяются препараты, способствующие образованию слез. На начальном этапе устранения сухости глаз у ребенка препараты применяются каждый час. По мере уменьшения симптомов средства используются 3–4 раза в день.

Очки с увлажняющей камерой. Одним из эффективных методов устранения сухости глаз является ношение специальных очков. Данные изделия плотно прилегают к лицу ребенка, способствуя сохранению необходимого уровня влажности, защите от попадания раздражающих веществ и воздействия неблагоприятных внешних факторов: ветра, сухого и горячего воздуха.

Обильное питье. При диагностировании легкой формы сухости глаз офтальмологи могут прописать ребенку обильное питье. Особенно актуальным этот метод становится в жаркую или ветреную погоду, которая может стать основной причиной образования этого симптома у детей. Для эффективного лечения глаз рекомендуется исключительно чистая питьевая вода, свежевыжатые соки и натуральное молоко.

офтальмология // Лечение зрения на высшем уровне

Причин покраснения глаз множество, и пусть внешне покраснение выглядит одинаково, причина в каждом случае далеко не одна и та же. Это может быть пыль, песок, ветер, усталость или аллергия, а может быть грозный увеит, на который, если не обратить внимания, могут быть тяжёлые последствия.

Давайте разберёмся подробнее. И что делать, если у вашего ребенка покраснели глаза?

1. Частой причиной может быть банальное раздражение слизистой оболочки глаз, связанное с переутомлением, перенапряжением или усталостью глаз. Длительные зрительные нагрузки в виде компьютерных игр, телевизора, игры с мелкими предметами и даже слишком долгое чтение могут вызвать покраснение глаз. Совет в этих случаях прост и понятен –распределите зрительные нагрузки в пропорции 50 на 50: два часа занятий, два часа прогулки или игр на открытом воздухе. Тот редкий случай, когда само пройдёт.

2. Попадание инородного тела (песок, пыль, соринка) может вызвать покраснение глаза, необходимо промыть глаз обычной водой или физиологическим раствором и закапать антисептические глазные капли.  Можно промыть глаза отваром ромашки или раствором фурацилина. Если же после проделанных манипуляций краснота в глазах не проходит и ребёнок жалуется на глазки, рекомендуем обратиться к офтальмологу.

3. Конъюнктивит. Это заболевание у малышей протекает не так, как у взрослых. Если ребёнок заболел конъюнктивитом в очень раннем возрасте, то у него может наблюдаться нарушение сна и аппетита, он станет капризным и даже перестанет играть с любимыми игрушками. Более старшие дети уже сами могут пожаловаться, что глазки чешутся, что-то мешает, будут тереть глаза.

Основные признаки конъюнктивита у ребёнка:

• утром веки склеены и на них образуется жёлтая корочка;
• ребёнок слишком сильно реагирует на свет;
• из глаза появляется гнойное, слизистое отделяемое, могут быть отёчными веки;
• белки глаз красные, слизистая оболочка глаз (конъюнктива) может быть отёчной;
• появляются жалобы на дискомфорт в глазах, «чувство песка» в глазах.

Причиной развития конъюнктивита может быть вирусная, бактериальная инфекция, простейшие или аллергическая реакция. В зависимости от вида конъюнктивита будут наблюдаться определённые особенности протекания заболевания.

Когда причиной красных глаз становится вирус, покраснение обычно возникает после насморка или кашля, повышения температуры тела, конъюнктивит протекает на фоне ОРВИ. Хотя ребёнок может проснуться со слипшимися глазами, но в течение дня отделяемое из глаз незначительные и слизисто-водянистые. Часто дети жалуются на жжение в глазах или описывают ощущения «песка в глазах». Симптомы проходят на фоне лечения общего заболевания, тем не менее, если проблема затянулась – надо отправляться к окулисту. Лечение конъюнктивита может назначать только специалист!

При бактериальных конъюнктивитах глазное яблоко выглядит красным, ребёнка беспокоит раздражение и густое отделяемое белого, жёлтого или зелёного цвета. Причём закисают глаза не только по утрам, но и постоянно в течение дня, эта особенность – явный признак наличия бактериальной инфекции. Тут импровизация родителей опасна. Срочно к офтальмологу!

Аллергический конъюнктивит – это необычная воспалительная реакция слизистой глаза на обычные воздействия, которые не вызывают реакций у большинства людей. Аллергический конъюнктивит нередко сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, дерматитом. На протяжении всей жизни мы соприкасаемся с различными микроорганизмами, частицами самого разного происхождения, химическими соединениями. Но если для большинства людей эти спутники остаются незаметными, то страдающие аллергией очень быстро ощущают их присутствие. Аллергический конъюнктивит может начинаться в острой форме нестерпимым зудом век, жжением под веками, светобоязнью, слезотечением с выраженным отёком и покраснением конъюнктивы. Но чаще он протекает хронически, доставляя беспокойство в течение многих лет. В зависимости от аллергенов, его симптомы могут носить сезонный характер или же быть круглогодичными. Сезонный аллергический конъюнктивит обусловлен чувствительностью к пыльце трав, деревьев, сорняков или же к плесневым грибам. Домашняя пыль, перхоть животных, средства бытовой химии, парфюмерия, контактные линзы, лекарственные препараты, продукты питания с консервантами или химическими добавками, подолгу не обслуженный кондиционер дома или в автомобиле являются частыми причинами круглогодичных конъюнктивитов.

Что делать?

Перед тем, как начать лечение аллергии на глазах, стоит обратиться к аллергологу для установления аллергена. Если же причина известна, нужно как можно быстрее убрать контакт с аллергеном. Полное устранение действия аллергенов, если это возможно, является самым эффективным методом предупреждения аллергической реакции, а также является первым этапом в лечении уже развернувшейся картины болезни. Приём антигистаминных препаратов системно и местно, в виде глазных капель, снизит интенсивность проявления аллергии.

Внимание!

В большинстве случаев аллергический конъюнктивит не даёт осложнений, но в период лечения этого заболевания необходимо строго придерживаться гигиены глаз, иметь личное полотенце, предметы гигиены, протирать глаза следует очень аккуратно, использовать для каждого глаза новый ватный диск. Промывание и закапывание желательно проводить сразу в оба глаза, даже если проблема в одном глазу. В большинстве случаев заболевание начинается с одного глаза и распространяется на другой.

Ни в коем случае не накладывайте повязки на глаза!

Тепло и влажность – благоприятные условия для распространения инфекции.

4. Если вы заметили у своего ребенка покраснение и утолщение края века, скопление корочек, чешуек у корней ресниц, это может быть следствие блефарита. Сегодня блефарит у детей является частым заболеванием. Это воспаление краёв век, связанное со слишком тонким слоем в этом месте кожного покрова и клетчатки, обусловленное рыхлостью тканей и полным отсутствием жира.  Имеет место нарушение функции мейбомиевых желез, находящихся в толще век. Причинами блефарита у детей может быть: золотистый стафилококк, демодекозный клещ, который попадает в луковички ресниц при контакте ребёнка с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических заболеваниях ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных очагах инфекции – хр.тонзиллите и кариесе. Часто блефариты возникают при некорригированной дальнозоркости, глистной инвазии и банальном нарушении гигиены.

Что необходимо предпринимать родителям?

Во-первых, научить ребёнка соблюдать элементарные правила гигиены. Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни. В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Регулярно посещайте стоматолога. Местное офтальмологическое лечение назначает только доктор!

5. Локальное покраснение века может свидетельствовать о ячмене – воспалении волосяного мешочка ресницы или сальной железы. Образуется небольшая припухлость на краю века, которая увеличивается в размерах и краснеет. Веко сильно опухает, что приводит к сужению глазного просвета. Образоваться ячмень может на одном или сразу на обоих глазах. Обычно на четвертый-пятый день происходит вскрытие гнойной камеры, после чего из неё начинает вытекать гной. Самочувствие ребёнка после этого заметно улучшается.

Важно!

Запрещается выдавливать или прокалывать гнойник! Когда гнойник сформирован – противопоказаны тепловые процедуры. В противном случае есть риск появления различных осложнений (абсцесс, менингит и прочее). Также важно следить за тем, чтобы малыш не тёр руками глаза, чтобы инфекция не попала на другие участки кожи. Самолечением лучше не заниматься, покажите ребёнка доктору.

6. Халязион в переводе с греческого языка означает «градинка» и представляет собой хроническое воспаление хряща века вокруг мейбомиевой железы, у которой произошла закупорка выводного протока и, как следствие, застой секрета. Избавиться от такого заболевания века у ребёнка довольно сложно. При вялотекущем процессе малышу помогают терапевтические методики лечения: местная противовоспалительная терапия, физиотерапия, лечение будет длительным и нужно набраться терпения. В более острых периодах невозможно обойтись без хирургической операции. Симптомами халязиона является припухлость края века, со временем прощупывается эластичное безболезненное образование размером с крупную горошину. Основными факторами, влияющими на появление халязиона, считают частые простудные заболевания, слабую иммунную систему, сахарный диабет. Иногда халязион возникает из-за проблем с работой пищеварительного тракта – дисбактериоза.

Специалисты считают, что закупорка мейбомиевых желез века у детей часто вызвана функциональной и анатомической несовершенностью, т.е. узкими выходными протоками, слабой работой клеток гладких мышц, которые выжимают секрет, или недостаточно высоким уровнем защитного белка секреторного иммуноглобулина слезы.

7. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Основные свойства сосудистой оболочки заключаются в аккомодации – возможности наших глаз видеть чётко на разном расстоянии, и питании сетчатки.

Увеит у детей требует безотлагательного лечения! Причины воспаления сосудистой оболочки глаза могут быть самые разные: инфекции, обменные нарушения, сахарный диабет, туберкулёз, угнетение иммунитета, аутоиммунные процессы и др. Увеит может быть вторичным заболеванием, при этом очаг воспаления находится в другом месте, а инфекция распространяется по кровяному руслу при ангине, менингите, гайморите, септическом эндокардите. Также увеиты могут возникнуть на фоне обострения аллергии, а в некоторых случаях – после проникающей травмы глаза. Очень редко, несмотря на тщательное обследование, определить причину увеита так и не удаётся. При увеите у детей симптомы и осложнения, в основном, такие же, как и у взрослых. Однако симптоматика более стёрта. Чем младше ребёнок, тем сложнее установить диагноз увеита вовремя, на ранних стадиях. При передних увеитах появляется покраснение глаз, на что могут обратить внимание взрослые; снижается острота зрения, повышается светочувствительность, слезоточивость. При задних увеитах основными симптомами являются: снижение остроты зрения и искажение виденья, появление пятен перед глазами. Диагностика сложная, так как если процесс затронул один глаз, а второй хорошо видит, то ребёнок и не пожалуется. Главный сигнальный симптом о наличии заболевания – боль – может отсутствовать.

Без должного лечения, со временем, может произойти отслоение сетчатки. Если лечения не происходит, воспалительный процесс может затронуть и другой здоровый глаз. Чем позже начато лечение увеита, тем серьёзнее повреждения тончайших структур глаза, которые могут привести к потере зрения.

Строжайший совет: при возникновении покраснения глаза, которое не проходит через один-два дня и не сопровождается болью, немедленно посетите врача-офтальмолога!

8. У грудничков возможной причиной покраснения глаз может быть дакриоцистит, проще говоря, воспалительный процесс слёзного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойное отделяемое из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость, отмечается слезостояние. Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойное отделяемое, при нажатии на зону слёзных точек. Чаще всего эта проблема связана с непроходимостью слёзного канала. При внутриутробном развитии ребёнка слезный канал закрыт, специальная желатинообразная плёнка преграждает попадание околоплодных вод. В момент, когда ребёнок делает свой первый вздох и начинает кричать, эта пленка лопается. Если этого не происходит, слёзки постепенно накапливаются в слёзном мешочке, происходит застой, возникает питательная среда для патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. Скорее всего, сначала вам рекомендуют делать специальный массаж, направленный на то, чтобы способствовать разрыву этой плёнки, параллельно с закапыванием антисептических капель. Если массаж не дал результата, потребуется провести зондирование слёзного канала. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывании плёнки и восстановлении проходимости слёзно-носового канала. После зондирования, первую неделю, необходимо делать массаж снова в целях профилактики рецидива – появления спаек.

Уважаемые взрослые, глаз – особенный орган, при любых изменениях следует сразу же обратиться к офтальмологу, который сможет определить причину, характер заболевания и назначить необходимое лечение. Не упускайте время и будьте здоровы!

Выделения из глаз у новорожденных

Изображение с сайта www.umm.edu через Google 15 сентября 2012 года для образования.

Слезы производятся слезной железой. Они созданы, чтобы сохранять глаза влажными и защищать внешнюю оболочку глаза, называемую конъюнктивой. В слезной пленке также есть некоторые антитела, которые помогают укрепить одну из первых линий защиты организма от микробов.

Слезоточивость из-за переполнения (с медицинской точки зрения известная как дакроцистеноз) — это состояние, обычно наблюдаемое у новорожденных и обычно сопровождающееся образованием слизи в одном или обоих глазах.Это происходит, когда есть закупорка на пути протока между носом и глазом, как показано на изображении. Этот канал по своей природе предназначен для отвода чрезмерных слез из глаза в нос и заднюю часть глотки. Вот почему мы можем нюхать слезы, даже когда плачем!

Плохой дренаж здесь позволяет слезам скапливаться, и в результате некоторые из них образуют тонкий слой слизи вдоль века. Это состояние не связано с другими признаками глазной инфекции или заболевания, такими как покраснение или помутнение — всегда проконсультируйтесь с врачом, если возникают проблемы со зрением.Это состояние, как описано выше, является самоограничивающим заболеванием и встречается у 6% новорожденных. Заблокированные слезные протоки открываются самопроизвольно в течение первых 6–12 месяцев жизни. Осложненные случаи случаются от случая к случаю, и они требуют специализированной оценки офтальмолога. Ваш врач может порекомендовать дополнительный прием, описанный ниже, для улучшения симптомов:

Массаж слезных протоков : легкое давление мизинцем вместе с подрезанными ногтями и чистыми руками в области между стороной переносицы и внутренним углом пораженного глаза (глаз).Это давление прикладывают внутрь и вниз по месту расположения слезного мешка, как показано на приведенной выше диаграмме, в течение примерно 5 секунд, чтобы заставить слезный мешок передавать давление вниз по потоку и сместить препятствие вдоль слезного протока. Это нужно делать при каждой смене подгузника, обычно отмечается постепенное улучшение симптомов.

Infant Vision — Kids Plus Pediatrics

Глаза ребенка начинают формироваться к 12 неделе беременности, когда глаза перемещаются на переднюю часть лица.Веки остаются сросшимися до 25-26 недель, когда они откроются впервые. К 8 месяцу беременности глаза ребенка открыты, когда он бодрствует.

Родители часто задаются вопросом, что видит их ребенок, глядя на них, особенно в первые недели жизни. Исследования показывают, что младенцы от рождения отдают предпочтение лицам. Они учатся сразу узнавать лица своих родителей, хотя и близоруки. Зрение на этом этапе жизни нечеткое и ограничено примерно 8–12 сантиметрами.Первое различие в зрении — это различение контрастов, таких как черный и белый. Одна из удивительных особенностей детского зрения — это то, как быстро оно развивается — хотя зрение при рождении составляет около 20/400, оно быстро улучшается с 4 месяцев до 8 месяцев, часто полностью развито и лучше, чем у некоторых взрослых!

Вот пример замедления зрительного развития вашего ребенка (индивидуальные результаты могут немного отличаться):

1 МЕСЯЦ

Ваш ребенок сможет сосредоточиться на вашем лице и видеть контрасты и движения.В этом возрасте вы можете заметить «гуглилые глаза», то есть глаза ребенка не двигаются вместе и, фактически, выглядят так, как будто один глаз «блуждает». Глаза могут даже пересекаться. Это может сбивать с толку, но это нормально для этого возраста. Младенцы не начинают развивать способность фокусировать оба глаза вместе примерно до 3-4 месяцев.

2 МЕСЯЦА

Яркие основные цвета начинают интересовать вашего ребенка, хотя более тонкие различия в цвете (оттенки синего, зеленого) еще не различимы.Это хорошее время для визуальной стимуляции яркими мобильными телефонами, настольными книгами и плакатами. Он также продолжает работать над навыками слежения.

4 МЕСЯЦА

Восприятие глубины начинает развиваться как раз к тому моменту, когда ваш ребенок узнает, что у него есть руки, и он может ими манипулировать объектами. Теперь она может воспринимать размер и форму предметов и достаточно скоординирована, чтобы хвататься за них!

6 МЕСЯЦЕВ

Ваш малыш теперь начинает замечать пастельные тона и разные оттенки.Она также легко отслеживает движущиеся объекты и может видеть более мелкие объекты. Идея постоянства объекта (идея о том, что что-то все еще существует, даже если его убрать из поля зрения) также начинает развиваться.

8 МЕСЯЦЕВ

Зрение почти полностью развито, ребенок легко видит предметы в комнате, имеет полную остроту зрения и восприятие глубины. Цвет ее глаз будет близок к своему постоянному цвету, хотя возможна небольшая корректировка.

ЧТО СЛЕДУЕТ ОБНОВИТЬ

Сообщите нам, есть ли у вас заболевание глаз, которое встречается в семье, особенно в детстве.Это помогает нам проверять вашего ребенка и выявлять некоторые проблемы на ранней стадии. Кроме того, сообщите нам во время посещения, если вас что-то беспокоит в отношении зрения вашего ребенка. Некоторые примеры:

• Один из зрачков вашего ребенка кажется белым. Иногда это может проявиться на фотографии, где красный рефлекс присутствует в одном глазу, но не в другом.
• Ваш ребенок не может двигать одним или обоими глазами во всех направлениях.
• Глаза вашего ребенка дрожат и не могут оставаться на месте.
• В возрасте 3–4 месяцев у него проблемы с фокусировкой и слежением за объектами обоими глазами. Также, если в этом возрасте большую часть времени кажется, что глаза скрещены, или один глаз кажется повернутым внутрь или наружу.
• Глаза вашего ребенка покрыты непрозрачной пленкой, или его глаза кажутся очень водянистыми и чувствительными к свету.

Как всегда, если у вас есть вопросы или проблемы, просто позвоните нам в офис.

Доктор Сьюзан Стивенс, которая преподает нашу программу «Половое созревание. Шутки в сторону?» класс для девочек 9-12 лет, присоединился к Kids Plus в 2012 году.

Врожденная катаракта (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое врожденная катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Врожденный означает, что это происходит до рождения или в течение первого года жизни ребенка. У ребенка с врожденной катарактой помутнение одного или обоих глаз.

Что произойдет, если у ребенка врожденная катаракта?

Ребенок с катарактой плохо видит через пораженный глаз.Это затрудняет совместную работу мозга и глаз, которые они должны делать, чтобы развить нормальное зрение и правильно контролировать движения глаз.

Какие еще проблемы могут возникнуть?

В зависимости от причины катаракты и ее размера у ребенка с врожденной катарактой могут быть другие проблемы со зрением, в том числе:

• некоторая потеря зрения (так называемая «ленивый глаз» или амблиопия)
• разрыв (разрыв) в светочувствительном слое в задней части глаза (отслойка сетчатки)
• один глаз не совпадает с другим (косоглазие)
• Повышение давления внутри глаза, приводящее к его повреждению (глаукоме)

Каковы признаки и симптомы врожденной катаракты?

Когда у ребенка врожденная катаракта, центр (зрачок) глаза выглядит серым или белым вместо черного.Весь зрачок может выглядеть так, как будто он покрыт пленкой, или вы можете просто увидеть пятно на зрачке.

Кто страдает врожденной катарактой?

Врожденная катаракта может возникнуть у младенцев, которые:

• были инфицированы до или вскоре после рождения
• имеют врожденную катаракту в семейном анамнезе
• родились рано (недоношенными)

К наиболее частым инфекциям, вызывающим врожденную катаракту, относятся:

Многие дети с врожденной катарактой не имеют других проблем со здоровьем.

Как диагностируют врожденную катаракту?

Врачи часто диагностируют врожденную катаракту во время осмотра новорожденного после рождения ребенка. В других случаях они диагностируют это во время осмотра ребенка или после того, как родитель замечает, что один из глаз ребенка выглядит неправильно.

Врач направит ребенка к глазному хирургу (офтальмологу), который специализируется на лечении детей. Врач также проверит наличие признаков других проблем, которые иногда возникают у младенцев с катарактой.

Как лечат врожденную катаракту?

Офтальмологи проводят операции по удалению врожденной катаракты. Обычно это происходит вскоре после постановки диагноза, уже в возрасте 6–8 недель. Во время процедуры офтальмолог удаляет непрозрачную часть хрусталика и может вставить гибкий пластиковый искусственный хрусталик.

После операции ребенку обычно необходимо носить контактные линзы или очки, чтобы глаз правильно фокусировался.

Что вызывает врожденную катаракту?

Катаракта возникает при изменении белков в хрусталике глаза.Они могут измениться из-за инфекции, изменения ДНК или химического дисбаланса.

Чем могут помочь родители?

Дети, которым удалили врожденную катаракту, могут иметь другие проблемы со зрением, например высокое давление в глазу (глаукома). Важно тщательное и полное наблюдение.

В помощь своему ребенку:

• Возьмите ребенка на все медицинские осмотры и к офтальмологу.
• Если ваш ребенок лечится:
  • Контактные линзы: Соблюдайте график чистки и ношения.Сообщите врачу вашего ребенка, если у вас возникли проблемы с использованием контактных линз.
  • Лекарства (включая глазные капли): давайте их вовремя, каждый раз. Обновляйте рецепты до того, как они закончатся. Если вы не знаете, как давать лекарство, поговорите с фармацевтом или врачом.
• Сообщите врачу, если у других людей в вашей семье есть (или были) катаракта. Если катаракта вашего ребенка вызвана генетическим (ДНК) заболеванием, спросите о генетическом консультировании для вашей семьи и вашего ребенка, когда он или она достигнет совершеннолетия.

В глазах есть все: все о глазах вашего ребенка и о том, как они развиваются

Окна в душе, наши глаза — такие тонкие, удивительные органы. Узнайте, как развиваются глаза вашего ребенка, и как за ними ухаживать.

Как работают наши глаза?

Человеческий глаз — сложное анатомическое устройство, которое замечательно демонстрирует архитектурные чудеса человеческого тела. Как и камера, глаз способен преломлять свет и создавать сфокусированное изображение, которое может стимулировать нервные реакции и обеспечивать способность видеть [1].

Человеческий глаз улавливает информацию, которая воспринимается только после обработки мозгом. Короче говоря, мозг получает информацию через отраженный свет, который попадает в глаз и фокусируется на его задней внутренней поверхности, известной как сетчатка. Световые рецепторы, расположенные на этой поверхности, преобразуют свет в электрические сигналы и передают эти сигналы в мозг по зрительному нерву. Когда мозг получает эту электрическую информацию от зрительного нерва, он интерпретирует ее как изображение [2].

Сложное устройство человеческого глаза. Рис: bionicvision.

Различные части глаза и их функции [3]:

• Роговица: Прозрачное куполообразное окно, закрывающее переднюю часть глаза. Это мощная преломляющая поверхность, обеспечивающая 2/3 фокусирующей способности глаза. Это окно, через которое мы смотрим.
• Ирис: Это цветная часть глаза, которая регулирует уровень освещенности внутри глаза, аналогично диафрагме в камере.Круглое отверстие в центре радужки называется зрачком. Радужная оболочка покрыта крошечными мышцами, которые расширяют (расширяют) и сужают (сужают) размер зрачка.
• Ученик: Это черное круглое отверстие в центре радужки. Он открывается и закрывается, чтобы регулировать количество света, попадающего в глазное яблоко.
• Кристаллическая линза: Цель линзы — фокусировать свет на задней части глаза. Ядро, самая внутренняя часть хрусталика, окружено более мягким материалом, называемым корой.Хрусталик заключен в капсульный мешок и подвешен внутри глаза на крошечных растяжках, называемых зонулами.
• Стекловидное тело: Это густое прозрачное вещество, заполняющее центр глаза. Он состоит в основном из воды и составляет около двух третей объема глаза, что придает ему форму и форму.
• Конъюнктива: Тонкая прозрачная ткань, покрывающая внешнюю поверхность глаза. Он начинается у внешнего края роговицы, покрывает видимую часть глаза и выстилает внутреннюю поверхность век.Он питается крошечными кровеносными сосудами, которые почти не видны невооруженным глазом.
• Склера: Склера, обычно известная как «белок глаза», представляет собой жесткую непрозрачную ткань, которая служит защитной внешней оболочкой глаза.
• Сосудистая оболочка: Она находится между сетчаткой и склерой и состоит из слоев кровеносных сосудов, которые питают заднюю часть глаза.
• Макуляр: Макулярное пятно расположено примерно в центре сетчатки, височно по отношению к зрительному нерву.Это небольшая и очень чувствительная часть сетчатки, отвечающая за детальное центральное зрение. Ямка — это самый центр макулы. Макула позволяет нам ценить детали и выполнять задачи, требующие центрального зрения, такие как чтение.
• Сетчатка: Это очень тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю часть глаза. Он отвечает за улавливание световых лучей, попадающих в глаз. Эти световые импульсы затем отправляются в мозг для обработки через зрительный нерв.
• Зрительный нерв: Передатчик электрических импульсов от сетчатки к мозгу. Он соединяется с задней частью глаза возле макулы. Видимая часть зрительного нерва называется диском зрительного нерва.

Как развиваются наши глаза?

Глаза человека развиваются в утробе матери и начинают открываться примерно на 26-й неделе беременности [4].

Хотя он еще не полностью развит, к моменту рождения ребенка его глаза развиваются до такой степени, что он может фокусироваться на объектах на расстоянии 15–25 сантиметров.Новорожденные дети часто прищуриваются и не очень хорошо контролируют свои глазные мышцы, что означает, что ему будет трудно смотреть прямо на объект в течение длительного периода времени, и он не сможет следить за движущимся объектом глазами, пока ему не исполнится шесть лет. недельного возраста. У младенцев также есть естественная защитная пленка на глазах, которая предотвращает раздражение пыли и пуха [5].

Фокус, отслеживание, восприятие глубины и другие аспекты зрения продолжают развиваться в раннем и среднем детстве. Конвергенция, способность обоих глаз одновременно фокусироваться на объекте, становится более развитой примерно к семи годам [6].

Детям важно пройти полное обследование зрения перед тем, как пойти в школу, чтобы убедиться, что их система зрения адекватно подготовлена ​​к чтению, письму и другой близкой работе. Требования к школьной работе могут слишком сильно повлиять на зрительную систему ребенка, вызывая проблемы, даже если их раньше не было. В то время как малыши используют глаза в основном для того, чтобы смотреть вдаль, школа требует, чтобы глаза детей фокусировались на очень близкой, небольшой работе в течение нескольких часов каждый день, что может вызвать проблемы со зрением [7].

Как определяется цвет глаз?

Цвет глаз остается недоразвитым при рождении, и большинство детей рождаются с серыми или голубыми глазами. Цвет радужки (мышечное кольцо вокруг черного зрачка, которое контролирует количество света, попадающего в глаз), так же, как волосы и кожа, зависит от белка, называемого меланином, и в нашем организме есть специализированные клетки, называемые меланоцитами, работа которых заключается в том, чтобы выделять меланин там, где он необходим, в том числе в радужной оболочке [8].

Меланин — это белок, и, как и другие белки, количество и тип, которые вы получаете, закодированы в ваших генах.Ирисы, содержащие большое количество меланина, выглядят черными или коричневыми. Меньше меланина вызывает зеленые, серые или светло-карие глаза. Если в ваших глазах очень мало меланина, они будут голубыми или светло-серыми. Производство меланина обычно увеличивается в течение первого года жизни ребенка, что приводит к более глубокому цвету глаз, и это часто становится стабильным примерно к шести месяцам, когда цвет глаз становится очевидным [9].

Гены играют фундаментальную роль в определении цвета глаз. У всех нас есть два одних и тех же гена цвета глаз, и то, что дает нам различный цвет глаз, — это то, какие вариации этих генов у нас есть.Один из этих генов называетсяHERC2 и представлен в двух вариантах — коричневом и синем. Другой ген, называемый gey (или хромосома 19), также бывает двух версий — зеленого и синего. Цвет глаз зависит от того, какая комбинация этих версий у вас есть, как показано ниже:

Если у вас коричневая версия HERC2, у вас будут карие глаза независимо от гена gey. Если у вас только синие версии HERC2, то цвет ваших глаз зависит от того, какая у вас версия gey. Итак, если ваш HERC2 синий, а ваш гей зеленый, у вас зеленые глаза.И если у вас есть только синие версии обоих генов, значит, у вас голубые глаза. (Важно отметить, что в генетике коричневый преобладает над синим и зеленым. И этот зеленый рецессивен по отношению к коричневому, но доминирует над синим. Синий рецессивен по отношению к обоим) [10].

Как и почему ухудшается зрение?

Хорошее зрение — это то, что большинство из нас считает само собой разумеющимся, пока оно не находится под угрозой. Только после этого мы начинаем задумываться о том, насколько важно наше зрение для нашей мобильности, развлечений, практических задач и качества жизни.Наше зрение постепенно ухудшается по мере того, как мы становимся старше, но есть и другие причины, по которым качество нашего зрения может ухудшаться [11].

Начиная с середины 40-х годов, большинство взрослых могут начать испытывать проблемы со способностью ясно видеть на близком расстоянии, особенно при чтении и компьютерных задачах. Это нормальное старение изменение способности глаза к фокусировке называется пресбиопией — состоянием, при котором способность глаза фокусироваться на близлежащих объектах постепенно снижается, и со временем оно будет прогрессировать.Взрослые старше 40 могут подвергаться особому риску развития проблем со зрением и зрением, если существует одно из следующих условий [12]:

Контрольные симптомы возрастных изменений зрения включают следующее:

• Потребность в дополнительном light: С возрастом вам нужно больше света, чтобы видеть, как в прошлые годы. Более яркий свет в вашем рабочем месте или рядом со стулом для чтения поможет облегчить чтение и другие задачи рядом с вами.
• Затруднения при чтении и выполнении близкой работы: Печатные материалы не такие четкие, как раньше, отчасти из-за того, что хрусталик в вашем глазу со временем становится менее гибким.Из-за этого вашим глазам труднее фокусироваться на объектах с той же способностью, что и в молодости.
• Проблемы с бликами: Вы можете заметить дополнительные блики от фар ночью или солнце, отражающееся от лобового стекла или тротуара днем, что затрудняет управление автомобилем. Изменения в хрусталике вашего глаза приводят к тому, что свет, попадающий в глаз, рассеивается, а не фокусируется точно на сетчатке, что создает больше бликов.
• Изменения в восприятии цвета: Обычно прозрачная линза, расположенная внутри вашего глаза, может начать обесцвечиваться, что затрудняет просмотр и различение определенных оттенков цветов.
• Уменьшение слезоотдачи: С возрастом слезные железы на глазах будут производить меньше слез. Это особенно актуально для женщин после менопаузы. В результате ваши глаза могут казаться сухими и раздраженными. Достаточное количество слез является важным элементом в поддержании здоровья глаз и четкости зрения.

Другие условия, которые могут способствовать ухудшению зрения, включают [13]:

• Солнечное повреждение: Постоянное воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей может необратимо повредить ваши глаза — и этого легко избежать.Слишком долгое пребывание на солнце может вызвать пигментацию глаз, известную как коричневая или солнечная катаракта. Некоторые более серьезные заболевания глаз, такие как дегенерация желтого пятна, также связаны с воздействием ультрафиолета. защитите глаза, надев качественные солнцезащитные очки, когда выходите на солнце.
• Травма глаза: Ношение защитных очков при выполнении домашних работ или работе с опасными материалами — простая профилактическая мера, позволяющая избежать повреждения зрения, если что-то пойдет не так. Вы также должны носить защитные очки в потенциально опасных ситуациях, чтобы избежать ненужного риска травмы глаз, которая может привести к ухудшению зрения или полной потере зрения.
• Инфекция глаз: Вы должны ежегодно проходить тщательное обследование зрения у профессионального глазного врача. Такие симптомы, как потеря зрения, расплывчатое изображение, вспышки света, плавающие пятна, боль в глазах, покраснение, зуд, отек и раздражение вокруг глаза, должны быть осмотрены окулистом. У вас может быть легко излечимая глазная инфекция или у вас могут быть первые признаки чего-то более серьезного, например, катаракты или глаукомы. Решение любой проблемы, будь то тривиальной или серьезной, всегда лучше всего на раннем этапе.Ожидание может навсегда стоить вам вашего видения.

Кроме того, работа за компьютером и часами смотреть на маленькие экраны сказывается на нашем зрении. Но имеет ли это прямое влияние на ухудшение зрения?

Компьютерные проблемы с глазами являются обычным явлением — где-то от 50 до 90 процентов людей, которые работают за экраном компьютера, имеют хотя бы некоторые симптомы проблем со зрением [14].

Пользователи компьютеров часто жалуются на симптомы, связанные с глазами, такие как напряжение глаз, головные боли, утомляемость, сухость глаз и трудности с фокусировкой.Эти симптомы описывают синдром компьютерного зрения — CVS [15].

В исследовании 2013 года, опубликованном в «Научном журнале медицины», изучались возможные эффекты воздействия электромагнитных волн, излучаемых видеотерминалами, на некоторые зрительные функции. Они опросили 150 случайно выбранных компьютерных операторов из различных учреждений на предмет влияния использования компьютеров и разделили их на группы. Около 92 процентов испытуемых жаловались на усталость глаз, 37,33 процента — на сухость в глазах, 68 процентов — на головные боли, 68 процентов — на нечеткость зрения вдаль и 45 процентов.33 процента жаловались на астенопию. Напротив, в контрольной группе только 18 процентов жаловались на усталость глаз и 21,33 процента — на сухость глаз. Было отмечено, что распространенность синдрома компьютерного зрения (CVS) довольно высока среди компьютерных операторов [16].

Несмотря на эти выводы, утверждается, что причиной CVS является не сам экран компьютера, а, скорее, условия, окружающие экран компьютера, такие как плохое освещение или неправильное размещение компьютерного оборудования и компьютерной мебели.В некоторых случаях причиной может быть уже существующая проблема со зрением [17].

Не только работающие взрослые подвержены синдрому компьютерного зрения. Дети, которые смотрят на портативные видеоигры или которые используют компьютер в течение дня в школе, также могут испытывать проблемы со зрением, связанные с использованием компьютера, особенно если освещение и положение компьютера не идеальны [18].

Заболевания глаз и слепота

Большинство детей от природы дальнозоркие (дальнозоркие), но могут хорошо видеть на других расстояниях.Считается, что более выраженная миопия (близорукость) и астигматизм передаются по наследству [19].

Здоровые глаза и зрение — важная часть развития детей. Их глаза следует регулярно проверять, поскольку многие проблемы со зрением и глазные болезни можно обнаружить и вылечить на ранней стадии [20].

Слепота и слабое зрение могут возникать в результате ряда различных заболеваний, состояний или несчастных случаев. Некоторые заболевания глаз являются врожденными (присутствуют при рождении или около него), некоторые вызваны заболеванием или инфекцией, а другие могут быть вызваны несчастными случаями или воздействием ультрафиолетового света (солнечного света) или химических веществ.Причина многих наиболее распространенных глазных заболеваний неизвестна [21].

Заболевания глаз включают [22]:

• Блефароспазм — непроизвольное подергивание, моргание, закрытие или сжатие век.
• Катаракта — Катаракта глаза похожа на запотевание линзы фотоаппарата.
• Дальтонизм — человек с этим заболеванием обычно плохо понимают зеленый, желтый, оранжевый и красный цвета.
• Конъюнктивит — Дети с конъюнктивитом должны оставаться дома и не посещать школу или детские учреждения до тех пор, пока выделения из их глаз не прекратятся, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• Диабетическая ретинопатия — Без лечения диабетическая ретинопатия может вызвать потерю зрения и слепоту.
• Сухой глаз — Человек, страдающий синдромом сухого глаза, не имеет достаточно слез, чтобы глаз чувствовал себя комфортно.
• Гигантоклеточный артериит — воспаление артерий, которое может вызвать внезапную слепоту на один или оба глаза.
• Глаукома — Это состояние может возникнуть в любом возрасте и без раннего обнаружения может привести к необратимой потере зрения и слепоте.
• Неврит зрительного нерва — и воспаление зрительного нерва, вызывающее нечеткое, серое и нечеткое зрение.
• Пигментный ретинит — собирательное название ряда заболеваний, которые повреждают сетчатку и вызывают ухудшение зрения.
• Pterygium — Мясистое разрастание конъюнктивы, которое может поражать один или оба глаза.
• Ячмень — красные и болезненные, но обычно они не вызывают повреждения глаз или век.
• Потеря зрения — неврологическая — — потеря зрения, вызванная повреждением областей мозга, отвечающих за зрение.

Слепота — это потеря зрения, которую нельзя исправить с помощью очков или контактных линз. Основные причины могут включать диабет, глаукому, дегенерацию желтого пятна, несчастный случай или травму [23].

Человек считается слепым, если он не может видеть с расстояния шести метров то, что может видеть человек с нормальным зрением с расстояния 60 метров, или если его поле зрения составляет менее 20 градусов в диаметре.Говорят, что у человека слабое зрение, когда у него необратимая потеря зрения, которая не может быть исправлена ​​с помощью очков и влияет на их повседневное функционирование. По оценкам Vision Australia, в 2013 году в Австралии было 357 000 слепых или слабовидящих людей. По их прогнозам, к 2030 году это число вырастет до 564 000 [24].

Как поддерживать оптимальное оптическое здоровье

Национальный институт глаз предлагает следующие рекомендации по поддержанию здоровья глаз [25]:

Регулярно проверяйте глаза. Вы можете думать, что у вас хорошее зрение или что у вас здоровые глаза, но визит к офтальмологу для всестороннего осмотра расширенного глаза — единственный способ убедиться в этом. Многие распространенные глазные болезни, такие как глаукома, диабетическая болезнь глаз и возрастная дегенерация желтого пятна, часто не имеют предупреждающих признаков. Осмотр расширенного глаза — единственный способ обнаружить эти заболевания на ранней стадии.

Знайте историю здоровья глаз вашей семьи. Поговорите с членами вашей семьи об истории их здоровья глаз.Важно знать, было ли у кого-нибудь диагностировано какое-либо заболевание или состояние, поскольку многие из них являются наследственными. Это поможет определить, подвержены ли вы более высокому риску развития глазного заболевания или состояния.

Правильно питайтесь, чтобы защитить свое зрение. Вы слышали, что морковь полезна для глаз. Но соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, особенно темной листовой зеленью, такой как шпинат, капуста или листовая капуста, также важно для сохранения здоровья ваших глаз.

Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития диабета и других системных состояний, которые могут привести к потере зрения, таких как диабетическая болезнь глаз или глаукома.

Надевайте защитные очки. Надевайте защитные очки при занятиях спортом или при выполнении действий по дому. К защитным очкам относятся защитные очки и защитные очки, защитные экраны и защитные очки, специально разработанные для обеспечения надлежащей защиты при определенных действиях.

Бросьте курить или никогда не начинайте. Курение вредно для глаз, как и для всего тела. Исследования связывают курение с повышенным риском развития возрастной дегенерации желтого пятна, катаракты и повреждения зрительного нерва, которые могут привести к слепоте.

Будьте спокойны и носите свои очки. Солнцезащитные очки — отличный модный аксессуар, но их самая важная задача — защищать ваши глаза от солнечных ультрафиолетовых лучей. При покупке солнцезащитных очков ищите те, которые блокируют от 99 до 100 процентов как УФ-А, так и УФ-В-излучения.

Дайте глазам отдохнуть. Если вы проводите много времени за компьютером или сосредотачиваетесь на чем-то одном, вы иногда забываете моргать, и ваши глаза могут устать. Попробуйте правило 20-20-20: каждые 20 минут смотрите в сторону примерно на 20 футов перед собой на 20 секунд. Это поможет снизить утомляемость глаз.

Тщательно вымойте руки и контактные линзы. Чтобы избежать риска заражения, всегда тщательно мойте руки перед тем, как надеть или снять контактные линзы.Обязательно продезинфицируйте контактные линзы в соответствии с инструкциями и при необходимости замените их.

Соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте. Работодатели обязаны обеспечивать безопасную рабочую среду. Когда в рамках вашей работы требуются защитные очки, возьмите за привычку всегда носить соответствующие очки и поощряйте своих коллег делать то же самое.

Как здоровье глаз связано с общим здоровьем?

Используя новую технологию, оптометристы теперь могут проверять не только ваше оптическое состояние, но и общее состояние здоровья с помощью сканирования сетчатки глаза.Визуализация сетчатки может изменить способ выявления многих заболеваний, включая гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака и даже рассеянный склероз. Сканирование безболезненно, точно, занимает менее пяти минут и может выявить серьезные проблемы со здоровьем на ранней стадии [26].

Цифровое сканирование сетчатки может помочь выявить как проблемы со здоровьем глаз, так и в некоторых случаях общие проблемы со здоровьем, связанные с изменениями сетчатки, поэтому лучше проводить его не реже одного раза в два года [27].

Узнайте больше об уходе за глазами и развитии на сайте Kidspot:

Узнайте больше о здоровье ваших глаз:

СНОСКИ

1. http://www.physicsclassroom.com/class/refrn/u14l6a.cfm, получено в марте 5, 2014
2. http://bionicvision.org.au/eye/healthy_vision, получено 5 марта 2014 г.
3. http: //www.essilorusa.com/EN/AboutVision/AboutYourEyes/HowEyeWork …, получено на 5 марта 2014 г.
4. http://www.whattoexpect.com/pregnancy/your-baby/week-26/eyes-open…, получено 5 марта 2014 г.
5. http: //www.birth.com.au/your-baby-soon-after-birth-what-you-need -…, получено 5 марта 2014 г.
6. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/living/children-vision-develo …, получено 5 марта 2014 г.
7. http://www.childrensvision.com/development.htm, получено 5 марта , 2014
8. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/pages/New …, получено 5 марта 2014 г.
9. http://chemistry.about.com/cs/howthingswork / f / цвет глаз.htm, получено 5 марта 2014 г.
10. http://genetics.thetech.org/ask/ask316, получено 5 марта 2014 г.
11. http://www.eyecarefun.com/content/eyes-getting-worse, получено 5 марта 2014 г.
12. http: //www.aoa.org/patients-and-public/good-vision-throughout-lif …, получено 5 марта 2014 г.
13. http: //www.eyecarefun .com / content / eyes-going-хуже, получено 5 марта 2014 г.
14. http://www.webmd.com/eye-health/computer-vision-syndrome, получено 5 марта 2014 г.
15. http: / / www.pasadenaeye.com/faq/faq08/faq08_text.html, получено 5 марта 2014 г.
16. http://scholarly-journals.com/sjm/archive/2013/May/Abstract/Al.Aw …, получено в марте 5, 2014
17. http://www.pasadenaeye.com/faq/faq08/faq08_text.html, получено 5 марта 2014 г.
18. http://www.pasadenaeye.com/faq/faq08/faq08_text.html, получено 5 марта 2014 г.
19. http: //www.geteyesmart.org/eyesmart/living/children-vision-develo …, получено 5 марта 2014 г.
20. http: // kidshealth.org / parent / general / eyes / vision.html, получено 5 марта 2014 г.
21. http://www.visionaustralia.org/eye-health/eye-conditions, получено 5 марта 2014 г.
22. http: // www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/ct …, получено 5 марта 2014 г.
23. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003040 .htm, получено 5 марта 2014 г.
24. http: //www.visionaustralia.org/living-with-low-vision/newly-diagn …, получено 5 марта 2014 г.
25. http: // www.nei.nih.gov/healthyeyes/eyehealthtips.asp, получено 5 марта 2014 г.
26. https://docs.google.com/file/d/0By8YMBfr6uDRLTJfczVZbmV3N0E/edit, получено 5 марта 2014 г.
27. http: // www.opsm.com.au/digital-retinal-scan, получено 5 марта 2014 г.

Детские катаракты — Диагностика — NHS

Очень важно диагностировать катаракту у детей как можно раньше. Раннее лечение может значительно снизить риск долгосрочных проблем со зрением.

Скрининг новорожденных

Всем родителям предлагается пройти физический скрининг новорожденных в течение 72 часов после рождения и еще раз, когда их ребенку исполнится 6-8 недель.

Детские катаракты относятся к числу состояний, на которые выявляется при физикальном обследовании новорожденных.

Глаза вашего ребенка проверяют по их общему виду и движению.

Если у ребенка помутнение глаз, это может быть признаком катаракты.

Важной частью проверки является поиск «красного рефлекса» при использовании яркого света.

Красный рефлекс — это отражение от задней части глаза, которое похоже на эффект красных глаз, который иногда наблюдается при съемке со вспышкой.

Если не видно красного рефлекса или наблюдается слабый рефлекс, это может означать, что линза помутнела.

Тесты зрения для младенцев и детей старшего возраста

Хотя катаракта может присутствовать с рождения (врожденная), иногда она не развивается, пока ребенок не подрастет.

Посетите терапевта или сообщите своему патронажному врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу зрения вашего ребенка на каком-либо этапе.

Вам также следует убедиться, что у вашего ребенка есть обычные проверки зрения, чтобы проверить, нет ли у него проблем со зрением.

Все дети в возрасте до 16 лет имеют право на бесплатную проверку зрения, которую они должны проходить примерно каждые 2 года.

Узнайте больше о проверках зрения для детей и офтальмологических услугах NHS.

Направление к специалисту

Если есть подозрение, что у вашего ребенка или ребенка катаракта, их обычно как можно скорее направляют в больницу к офтальмологу.

Офтальмолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях глаз и их лечении.

Перед тем, как офтальмолог осмотрит вашего ребенка, он нанесет ему капли на глаза, чтобы расширить (расширить) зрачки.

Хотя капли будут жалить, они не повредят глаза вашего ребенка, и эффект исчезнет через несколько часов.

Офтальмолог осмотрит глаза вашего ребенка с помощью медицинских инструментов, которые имеют свет на одном конце и создают увеличенное изображение глаза.

Яркий свет попадает в глаза вашего ребенка, позволяя офтальмологу заглянуть внутрь них.

Они диагностируют катаракту, если увидят ее в хрусталике.

Если у вашего ребенка диагностирована катаракта, офтальмолог обсудит с вами варианты лечения.

Последняя проверка страницы: 25 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 25 октября 2021 г.

Катаракта у младенцев и детей: что нужно знать

Вы можете подумать, что только пожилые люди страдают катарактой.Но младенцы и дети тоже могут их получить.

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза вашего ребенка. Если он большой или плотный, это может вызвать нечеткость или даже блокировку зрения. У вашего ребенка может быть катаракта только в одном глазу или по одной в каждом.

Почему у моего ребенка катаракта?

Возможно, ваш ребенок родился с катарактой. Ваш врач может использовать слово «врожденный». Это означает, что линза неправильно сформировалась во время беременности.

Иногда врожденная катаракта вызвана хромосомной проблемой, такой как синдром Дауна.Они также могут быть наследственными, то есть они могут быть у мамы или папы ребенка.

Или они могут быть приобретены, что означает, что ваш ребенок развил их после рождения. Существует множество возможных причин, в том числе:

Возможно, ваш врач не может точно знать, почему у вашего ребенка катаракта.

Как я могу узнать, есть ли он у моего ребенка?

Катаракту не всегда можно увидеть. Но когда вы можете, они обычно выглядят как белое или серое пятно или отражение внутри зрачка.

Важно регулярно проверять зрение вашего ребенка.Чем раньше вы обнаружите катаракту, тем лучше будет их зрение в долгосрочной перспективе. Первая проверка зрения проводится, когда ваш ребенок еще новорожденный. Их врач проверит их глаза на наличие катаракты и других проблем. Они будут продолжать проходить проверку зрения в младенчестве и детстве, когда будут проходить регулярные осмотры.

Детям бывает трудно объяснить родителям проблемы со зрением. Они могут даже не знать, что с их взглядом что-то не так. Но когда они это сделают, они могут сказать, что не видят так хорошо, как раньше.Они также могут сказать, что видят все по два («двоение в глазах») или что свет слишком яркий. Может быть, они видят блики или ореол, или цвета просто не выглядят такими яркими, как должны.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около 4 месяцев, он должен иметь возможность осматривать комнату и следить за происходящим глазами. Если они не могут этого сделать, попросите врача проверить их глаза.

Еще один способ узнать, что у вашего ребенка катаракта? Если их глаза смещены, то есть они не смотрят в одном направлении.

Что такое лечение?

Единственное лечение катаракты — это операция по ее удалению.

Если катаракта у вашего ребенка небольшая и не влияет на его зрение, возможно, ее не нужно удалять. Если это повлияет на их зрение, его следует удалить как можно скорее. В противном случае их зрение может пострадать в долгосрочной перспективе.

Ваш врач назначит вашему ребенку общий наркоз, чтобы он не проснулся и ничего не почувствовал во время операции. Они используют специальные инструменты, чтобы разбить линзу, а затем удалить ее через очень маленький разрез.

Отсюда у вашего врача есть несколько вариантов:

• Искусственные линзы (все еще исследуются для использования у очень маленьких детей)
• Контактные линзы
• Очки (большинству детей они нужны даже после успешной операции)

Иногда, если у вашего ребенка катаракта обоих глаз — или один из них был хуже другого — у него может развиться состояние, называемое амблиопией. Это случается, когда один глаз сильнее другого, и его может лечить врач.

Что происходит после операции?

Скорее всего, вы и ваш ребенок сможете отправиться домой в один день.

Очень маленькие дети быстро переносят эту операцию и обычно приходят в норму примерно через день. Детям постарше может быть немного неудобно в течение нескольких дней, в основном потому, что их глаза могут чесаться или чесаться.

Ваш врач отправит вас домой с рецептурными глазными каплями и инструкциями о том, как давать их вашему ребенку.

Если им удалили катаракту только с одного глаза, им, возможно, придется носить повязку на другом.Это поможет укрепить оперированный глаз.

Как долго им придется носить пластырь, зависит от множества разных вещей, которые ваш врач обсудит с вами.

Будет ли мой ребенок в порядке?

Раннее лечение катаракты может помочь сохранить зрение.

Также очень важно соблюдать все записи на прием после операции. Таким образом, ваш врач может убедиться, что они выздоравливают должным образом и могут ясно видеть мир — не только сейчас, но и во взрослой жизни.

Распространенные заболевания глаз у детей | Институт глаза Дина МакГи

Амблиопия (Ленивый глаз)

Амблиопия, также известная как «ленивый глаз», — это состояние, при котором один или оба глаза не развивают нормальное зрение из-за различных факторов, которые вызывают ненормальную работу зрительной части мозга. Это ослабляет глаза и может привести к долгосрочным проблемам со зрением. При раннем обнаружении амблиопия обычно хорошо поддается лечению. Терапия амблиопии может включать в себя очки, пластырь, глазные капли и иногда хирургическое вмешательство.Щелкните здесь, чтобы узнать больше об амблиопии.

Астигматизм-дальнозоркость-близорукость

Эти три состояния, или аномалии рефракции, являются наиболее распространенными проблемами зрения у детей и взрослых и чаще всего вызваны аномалиями на поверхности глаза, которые препятствуют правильной фокусировке света на сетчатке. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этих аномалиях рефракции.

Разрывание детства / Epiphora

Эпифора — это термин, обозначающий чрезмерное слезотечение.Эпифора в детстве часто отмечается вскоре после рождения, но может быть приобретена позже. Когда это отмечается в младенчестве, это обычно связано с закупоркой дренажной системы слезы. Этот тип слезотечения часто проходит спонтанно к возрасту от 6 до 12 месяцев. Медикаментозное лечение включает массаж слезного мешка и глазные капли, но если слезотечение не проходит, может потребоваться хирургическое исследование дренажной системы. К другим редким причинам слезотечения у детей относятся детская глаукома и заболевания глазной поверхности.

Кортикальное нарушение зрения

Корковое нарушение зрения (CVI) — потеря зрения из-за любой аномалии зрительного центра в головном мозге.Глаза в норме, но центр визуальной интерпретации в мозгу не функционирует должным образом и мешает нормальному зрению.

Аномалии развития

Во время развития плода могут возникать аномалии зрительной системы. Некоторые аномалии развития включают колобому, микрофтальм (маленький глаз) и гипоплазию зрительного нерва. Эти отклонения часто приводят к потере зрения.

Двойное зрение

Двоение в глазах (диплопия) обычно вызвано смещением глаз (косоглазие), из-за которого человек видит объект в двух разных местах одновременно.Объект можно перемещать по горизонтали, вертикали или диагонали. Двоение в глазах может быть следствием многих состояний, и его следует оценивать в момент возникновения. Лечение двоения в глазах может включать в себя призматические очки, операцию по поводу косоглазия или инъекции ботокса.

Генетическая болезнь глаз

Многие глазные болезни имеют известную генетическую аномалию. Эти заболевания часто передаются по наследству, и часто есть другие члены семьи, которые перенесли это заболевание. В случае известного наследственного заболевания глаз в семье важно раннее обследование.В глазном институте Дина МакГи есть офтальмолог-генетик, который регулярно принимает пациентов в клинике.

Нистагм

Нистагм — это непроизвольное ритмическое колебание глаз. Движения глаз могут быть из стороны в сторону, вверх и вниз или вращаться. Нистагм может присутствовать при рождении или приобретаться позже. Это может быть следствием неправильной фиксации бинокля в раннем возрасте, а также может сопровождать ряд глазных заболеваний и неврологических заболеваний.

Детская катаракта

Катаракта — это помутнение или помутнение обычно прозрачного хрусталика глаза.В зависимости от размера и расположения катаракта может мешать прохождению света к сетчатке и вызывать помутнение зрения. Катаракта обычно связана с пожилыми людьми, но катаракта может возникнуть при рождении или в детстве. Раннее обнаружение и лечение катаракты имеют решающее значение у младенцев и детей раннего возраста для восстановления нормального зрительного развития. Белая область в зрачке и смещение глаза могут быть признаком катаракты.

Детская катаракта, значительно затрудняющая зрение, требует хирургического вмешательства.Пациентам впоследствии требуется лечение очками, бифокальными очками или контактными линзами и повязкой на глаза. Часто детская катаракта приводит к некоторой степени «ленивого глаза» (амблиопии) и косоглазия.

Детская глаукома

Глаукома — это заболевание, связанное с высоким давлением в глазу. Это давление может повредить зрительный нерв, который имеет решающее значение для зрения, что приведет к необратимой потере зрения. Детская глаукома — это редкое заболевание, которое может проявляться у новорожденных или в детстве.Признаки и симптомы детской глаукомы включают помутнение роговицы, слезотечение, частое мигание, светочувствительность и покраснение глаз.

Детский птоз (опущенное веко)

Птоз, или опущение верхнего века, встречается как у детей, так и у взрослых. Дети могут родиться с птозом (врожденным) или приобрести его в детстве. Спровоцировать его также могут неврологические заболевания.

Птоз вызывается слабостью мышцы, поднимающей веко. Опущенное веко может блокировать свет, проходящий к сетчатке в задней части глаза, и / или создавать значительный астигматизм, который приводит к размытому изображению в пораженном глазу.Эти ситуации вызывают ленивый глаз (амблиопию) и, если их не лечить, могут привести к необратимой потере зрения. Кроме того, из-за опущенного века у детей может развиться положение головы с приподнятым вверх подбородком. Если птоз значительный, может потребоваться хирургическая коррекция.

Ретинопатия недоношенных (РН)

Ретинопатия недоношенных (РН) — это заболевание глаз, которое встречается у некоторых недоношенных детей. Это результат аномального развития кровеносных сосудов сетчатки. ROP прогрессирует, начиная с легких изменений и иногда прогрессируя до серьезных, угрожающих зрению изменений.У большинства младенцев с ROP выздоравливает самопроизвольно, но у некоторых развиваются серьезные изменения, требующие лечения лазером или инъекций лекарств в глаза.

Осложнения ROP могут включать косоглазие (смещение глаз), миопию (близорукость), катаракту и, в тяжелых случаях, слепоту из-за отслоения сетчатки. Недоношенные дети с риском РН выявляются в больнице и включаются в стандартный протокол скрининга.

Косоглазие (скрещенные глаза)

Косоглазие — это термин, обозначающий смещение глаз, при котором глаз может быть повернут внутрь, наружу, вверх или вниз.Косоглазие у детей может привести к появлению ленивого глаза (амблиопии) и необратимой потере зрения, если лечение откладывается. Взрослые и дети старшего возраста часто испытывают двоение в глазах (диплопию). В зависимости от типа и причины косоглазия лечение может включать очки, призмы, хирургическое вмешательство, инъекцию ботокса или терапию наложением повязок на глаза. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о косоглазии.

Специалисты по детской офтальмологии в Глазном институте Дина Макги

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может страдать от одной из этих распространенных педиатрических проблем с глазами, мы настоятельно рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших детских офтальмологов, чтобы ваш ребенок прошел тщательное педиатрическое обследование глаз.