изменения в организме матери и малыша, ощущения, медицинские обследования, питание и режим, факторы риска и опасности. Календарь беременности по неделям.
- 2 триместр
Быстрая навигация по семнадцатой неделе беременности:
Изменения в организме женщины | Изменения в организме ребёнка | Ощущения женщины | |||
Медицинские обследования | Питание и режим | Отношения с партнером | |||
Факторы риска | Резюме | Полезные советы | |||
Вопросы и ответы |
Изменения в организме женщиныВаш животик к этой неделе заметно подрос, скоро вам уже сложно будет скрывать свое положение от окружающих. К началу 17 акушерской недели беременности нагрузка на сердце увеличивается на 40 процентов, могут появиться кровотечения из дёсен и носа, а также усилиться потоотделение и выделения из влагалища. Эти изменения вполне естественны и связаны с усилением кровообращения и активизации функций плаценты. Чтобы не допустить развития мочеполовой инфекции тщательно соблюдайте правила интимной гигиены, и, в тоже время, старайтесь не переусердствовать: спринцевания вам сейчас противопоказаны. Обратите внимание: На этом сроке матка уже растёт не в ширину, а в длину. Такие изменения, в большинстве случаев, сопровождается изжогой, частым мочеиспусканием и отдышкой. Также вас могут беспокоить боли в нижней части живота, напоминающие боли во время менструации и боли в поясничном отделе позвоночника. |
|
Изменения в организме ребёнкаПлод стремительно растёт — сейчас он весит 120–150 г., а его рост составляет 12–15 см. На этом этапе формируется подкожно-жировая клетчатка. Именно она впоследствии возьмет на себя функцию теплообмена в организме вашего будущего ребенка. Сейчас же эту функцию выполняет зародышевый пушок «лануго», который покрывает все тело плода и удерживает на коже малыша первородную воскообразную смазку. Во время родов эта смазка поможет ребенку продвигаться вдоль родовых путей, сейчас же она служит в основном для дополнительной защиты плода. На 17 неделе беременности у плода активизируется собственная иммунная система — в его организме начинает продуцироваться интерферон и иммуноглобулин. Молочные зубы плода начинают покрываться дентином, а прямо под ними начинают формироваться постоянные зубы. Соответственно, вам следует обратить внимание на количество кальция в рационе. К этому периоду у плода прекрасно развит глотательный рефлекс — в течении суток ваш будущий малыш «выпивает» около 400 миллилитров околоплодной жидкости. Иногда, такое активное «питье» провоцирует у малыша икоту, которую вскоре вы начнете ощущать как легкие толчки внутри вашего животика. Кстати, питательные вещества из околоплодной жидкости ваш малыш усваивает, а непереваренные остатки поступают в кишечник плода, где откладываются в виде мекония. Ваш малыш становиться все активнее и любознательнее. На этой неделе заканчивает формирование слуховой аппарат плода — он уже прекрасно слышит окружающие звуки и начинает различать голоса близких. Обратите внимание: слуховой аппарат вашего будущего ребенка сейчас очень чувствительный — резкие и громкие звуки пугают его. Испуг малыш может выражать резкими движениями или сильными толчками. |
|
Ощущения женщиныОдно из самых радостных событий этой недели — первые ощутимые движения вашего будущего малыша. Хотя ощущения, которые будущие мамы связывают с первыми «толчками» крохи, сугубо индивидуальны, описать их можно как пузырьки воздуха, «бабочки в животе» или движения плавников маленькой рыбки. У стройных и повторнородящих женщин ощущения могут быть интенсивнее, у первородящих и женщин с пышными формами — слабее. Кстати, очень важно записать дату «первого движения» вашего малыша — ее необходимо будет сообщить вашему лечащему врачу для определения предполагаемой даты родов. Если вы пока не ощутили заветных толчков, не расстраивайтесь, возможно, это произойдет совсем скоро! Согласно акушерским нормам первое шевеление плода беременная женщина ощущает между 16 и 22 неделями, так что запаситесь терпением. За прошедшие недели нагрузка на ваше сердце, и, соответственно, сосуды увеличилась практически вдвое. В этот период повышенную осторожность и внимание к себе следует проявлять тем женщинам, которые до беременности сталкивались с сердечнососудистыми заболеваниями или варикозным расширением вен. При нормальном течении беременности на 17 акушерской неделе могут возникать болевые ощущения в нижней части живота, связанные с интенсивным ростом матки. Если лечащий врач не диагностирует у вас повышенный тонус матки, а боль не сопровождается кровянистыми выделениями и другими тревожными симптомами — беспокоиться не стоит. |
|
Медицинские обследованияНа 17 неделе беременности возможно развитие заболеваний почек и мочевого пузыря, в частности пиелонефрита и цистита. Вас должны насторожить такие симптомы, как:
При подобных симптомах немедленно обращайтесь к врачу. Своевременное выявление и лечение этих заболеваний убережет вас от тяжелых осложнений. Кстати, выявить эти заболевания еще до возникновения тревожных симптомов поможет регулярный общий анализ мочи. На следующей неделе вам предстоит плановый визит к вашему акушеру-гинекологу. Соответственно, на этой неделе необходимо тщательно подготовиться к этому событию, к примеру, выписать в блокнот вопросы к доктору, вспомнить были ли у вас какие-либо жалобы. Помимо уже привычного общего анализа мочи, на этой неделе вам, возможно, предстоит сдать биохимический анализ крови. |
|
Питание и режимЧтобы избежать возможных проблем с пищеварением, диетологи советуют в этот период беременности отдать предпочтение дробному питанию и стараться не перегружать желудок. Кроме того, прекрасный эффект дают небольшие прогулки после каждого приема пищи. Так как на этой неделе у вашего будущего ребенка закладываются зачатки постоянных зубов, не лишним будет несколько увеличить долю кальция в вашем рационе. Если вы не страдаете непереносимостью лактозы, употребляйте минимум 3 молочных продукта в день. Будущая мама должна ограничить себя в употреблении жареной, жирной и острой пищи, а также газированных напитков и кофе. |
|
Отношения с партнеромМногие будущие мамы в этот период беременности избегают секса, смущаясь растущего животика и своей изменившейся фигуры. К этому добавляются психологические барьеры в виде боязни навредить малышу и стеснения перед ним, ведь на таком сроке «он уже все чувствует»! Если нет угрозы выкидыша — все это совершенно беспочвенно. Во время секса выделяется «гормон радости» — эндорфин — благотворно воздействующий на физическое и эмоциональное состояние как будущих родителей, так и малыша. |
|
Факторы рискаВновь возрастает риск замирания беременности. Замершая беременность — тяжелый удар для будущих родителей, справиться с потерей долгожданного ребенка непросто. К счастью, современные методы наблюдения беременности позволяют не только своевременно выявить замершую беременность, а и в дальнейшем исключить вызвавшие ее факторы. |
Резюме
- Будущий ребенок тонко чувствует ваши эмоции и уже начинает узнавать ваш голос. Старайтесь как можно чаще общаться с ним, разговаривайте, пойте песни, слушайте музыку.
- На этой неделе у плода формируются зачатки постоянных зубов — обратите внимание на количество кальция в вашем рационе.
Полезные советы
Чтобы избежать варикозного расширения вен и отечности ног во время беременности, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Смените узкие туфли на каблуке или на более удобную обувь — мокасины, легкие лодочки, кроссовки.
Капроновым и синтетическим носкам предпочтите «дышащие» хлопковые модели или носочки из микрофибры. Сейчас важно обеспечить максимальный комфорт для ваших ножек.
- Старайтесь чередовать сидячую работу с легкой разминкой, не переутомляйтесь и чаще отдыхайте.
- При первой же возможности старайтесь «приподнять» ноги — прилягте, подложив под ноги подушку.
- Каждый вечер устраивайте прохладные ванночки для ног. Прекрасный эффект дает использование морской соли.
- Делайте специальный расслабляющий массаж ног, можно с применением специальных кремов или гелей для ног.
Часто задаваемые на 17 неделе беременности вопросы
Можно ли определить пол ребёнка в домашних условиях?
Существует масса народных примет, якобы позволяющих определить пол будущего малыша. Верить в них или нет — личное дело каждой будущей матери. К примеру, считается, что если во время беременности женщина расцветает — у нее будет мальчик, а если «дурнеет» — девочка. Якобы девочки крадут у матери красоту. На самом деле изменения внешности беременной — сугубо индивидуальная особенность и во многом зависит от гормонального фона.
Еще один, более надежный, метод определения пола будущего младенца — специальный тест на основе анализа мочи беременной, который можно провести в домашних условиях. В России такой тест продается под маркой «ТестПол». Эффективность гендерного теста около 80–85% при условии строгого соблюдения инструкции. Стоит отметить, что на результат теста может повлиять прием гормональных препаратов.
Однако, в любом случае, помните что ни один «домашний» метод определения пола плода не дает 100% результат — в этом отношении максимально надежно только ультразвуковое исследование, хотя и тут возможны «сюрпризы». Во врачебной практике встречаются случаи «ошибок» при определении пола будущего ребенка и во время УЗИ, особенно, когда исследование проводится на устаревшем оборудовании.
Главная календаря беременности по неделям
Вернуться к 16 неделе беременности | Перейти к 18 неделе беременности
Портал Gnomik. ru
©
Грипп и ОРВИ у беременных
ГлавнаяПациентамИнформация Грипп и ОРВИ у беременных
В настоящее время вирусные инфекции рассматриваются как одна из основных причин репродуктивных потерь. С одной стороны, инфекционный агент оказывает непосредственное повреждающее воздействие на плод, а с другой стороны, вызывая значительные изменения в иммунных реакциях материнского организма, ведет к осложненному течению беременности. Особое место среди инфекционных заболеваний беременных занимают грипп и другие ОРВИ, передающиеся воздушно-капельным путем.
Актуальность проблемы острых респираторных заболеваний вирусной природы определяется их распространенностью, неуправляемостью, высокой контагиозностью, аллергизацией и развитием вторичных иммунодефицитных состояний после перенесенной болезни.
Экологические особенности современной урбанизации дают реальную основу для частой встречи женщин с различными респираторными вирусами в течение всего срока беременности. В экстрагенитальной патологии беременных ОРЗ занимают первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Это связано с высокой восприимчивостью беременных к вирусным инфекциям, склонностью к хронизации патологических процессов, что обусловлено особенностями иммунитета беременных.
Влияние вирусной инфекции на течение беременности и состояние плода характеризуется двумя основными механизмами. Во-первых, возможным инфицированием плаценты, околоплодных оболочек, а также самого плода, тератогенное (вызывающее пороки развития) действие на эмбрион и плод, развитие локальных поражений плода, а также инфекция плода с клиническими проявлениями в постнатальном периоде (после рождения). Во-вторых, возможным косвенным влиянием в результате развития у беременной лихорадки, нарушения гомеостаза (равновесия, постоянства) в организме и др. Многообразие клинических эффектов объясняется временем инфицирования к сроку беременности, свойствами и вирулентностью вируса, состоянием плацентарного барьера и защитных сил, как матери, так и плода.
Основными звеньями патогенеза вирусной инфекции у беременной женщины, определяющими высокий риск перинатальной патологии, являются:
Кислородное голодание тканей, органов и систем, связанное с репродукцией вируса и его токсическим воздействием на ткани дыхательной системы и сосудистое русло;
Активация системы свертывания крови путем токсического воздействия вируса на сосудистую стенку;
Патологические изменения в иммунной системе, возникающие под действием вирусной инфекции;
Активация хронической внутриматочной инфекции.
Доказана возможность передачи вирусов респираторной группы, к которым относятся вирусы, вызывающие ОРВИ, через плаценту от больной матери к плоду, что обуславливает вовлечение в инфекционный процесс всех трех компонентов системы «мать-плацента-плод».
Современными исследователями гестоз (токсикоз IIой половины беременности), в том числе тяжелые его формы, рассматриваются как причинно-следственный фактор плацентарной недостаточности (ПН), доказана прямая зависимость между степенью тяжести позднего гестоза и тяжестью ПН. Недавние исследования подтвердили предположение, что плацента служит своеобразным «резервуаром» в процессе внутриутробной инфекции так как доказано, что под воздействием вирусов происходит изменение некоторых структур плаценты, также в них происходит репродукция вирусов.
Специфическая профилактика гриппа не устраняет проблемы респираторных вирусных инфекций, так как доля ОРВИ негриппозной этиологии составляет до 75% даже в эпидемические по гриппу периоды. Кроме того, физиологические изменения иммунной системы, происходящие в организме беременных, не позволяют использовать у них вакцинные препараты с целью профилактики инфекционных заболеваний.
В группу риска инфицирования ОРВИ входят женщины, у которых частота заболевания этими инфекциями произошла более трех раз в предшествующий беременности год. Этот признак является классическим подтверждением иммунологической недостаточности у пациентки. Для них характерно: затяжное, рецидивирующее течение заболеваний (ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит), наличие очагов хронической инфекции (хронические тонзиллит, синусит). В патологический процесс у таких пациенток вовлечены в той или иной мере и другие системы организма, обеспечивающие его защиту при встрече с внешней средой. Наиболее часто встречается патология пищеварительного тракта: от дисфункций и дисбактериозов до хронических колита, энтерита, энтероколита, панкреатита и холецистита.
Особенности течения ОРВИ у беременных женщин
Для беременных характерно затяжное течение ОРВИ при отсутствии тяжелых клинических проявлений. Это объясняется способностью вирусов респираторной группы к репродукции в плаценте, а также особенностью иммунной системы беременной (состояние физиологического иммунодефицита).
Основные клинические симптомы ОРЗ: явления общей интоксикации (недомогание, слабость, повышенная утомляемость и т.д.) на фоне субфебрильной или нормальной температуры, симптомы ринита или назофарингита.
Наиболее характерная для беременных стертая клиника ОРВИ часто является причиной недостаточного внимания к самому факту заболевания, как со стороны врачей, так и самой женщины, однако, ОРВИ приводит к поломке физиологических иммунных механизмов и не исключает возможности возникновения осложнений во время протекания беременности.
Особенности беременности после ОРВИ. Влияние ОРВИ у беременных на состояние здоровья их новорожденных
Наиболее характерными осложнениями беременности после ОРВИ являются:
- увеличение частоты формирования плацентарной недостаточности более чем в два раза;
- увеличение случаев раннего начала гестоза;
- маловодие – как сопутствующий признак плацентарной недостаточности, а также как проявление вирусного поражения фетоплацентарного комплекса;
- угроза преждевременного прерывания беременности чаще встречается во 2м триместре, а именно в 17-26 недель, для беременных после ОРВИ характерно постоянное течение угрозы прерывания беременности, нечувствительное к проводимой стандартной терапии;
- задержка внутриутробного роста и внутриутробная гипоксия плода;
- увеличение заболеваемости новорожденных:
- гипоксическое поражение ЦНС наиболее характерно для ОРВИ во 2 триместре;
- хроническая плацентарная недостаточность (воспалительные и дегенеративные изменения в плаценте, нарушение дифференцировки плацентарной ткани, подавление компенсаторно-приспособительных сосудистых реакций ворсин хориона).
Характеристика состояния иммунной системы беременных после ОРВИ
При исследовании состояния системного иммунитета у беременных женщин, перенесших ОРВИ, в зависимости от срока беременности, в сравнении с аналогичными показателями у здоровых беременных женщин, выявлены следующие закономерности.
Перенесенная ОРВИ вызывает изменения иммунного статуса, характеризуется, как правило, изменениями в содержании лейкоцитов и лимфоцитов и их популяций. Характерным признаком иммунограммы беременных, перенесших ОРВИ, является лимфоцитопения (разрушение лимфоцитов), тогда как при физиологическом развитии беременности происходит увеличение общего числа лейкоцитов. Лимфоцитопению можно объяснить прямым повреждающим действием респираторных вирусов на лимфоидные клетки, степень ее зависит как от вирулентных свойств вирусного возбудителя, так и от адаптационных возможностей организма.
Влияние вирусов на иммунологическую реактивность заключается в том, что в ходе инфекции изменяется не один, а серия показателей, характеризующих иммунный ответ пораженного вирусом организма на чужеродные антигены. Происходит расстройство иммунологической реактивности, обусловленное нарушением всех функций иммунокомпетентных клеток в результате размножения вируса.
Возникновение дефектов иммунологической реактивности следует рассматривать как обязательный элемент патогенеза ОРВИ. Наличие этих дефектов не препятствует формированию специфического иммунитета против гомологичного вируса.
Методы профилактики и лечения ОРВИ у беременных
Известно, что специфическая профилактика гриппа и ОРВИ вакцинными препаратами противопоказана при беременности. Исследователи как у нас, так и за рубежом, уделяют внимание поиску и внедрению в практику методов неспецифической защиты населения от респираторных вирусных инфекций. Следует отметить, что одним из наиболее перспективных методов тактики вирусных инфекций является иммунокоррекция. С этой точки зрения перспективно применение современных иммунобиологических препаратов — адаптогенов и эубиотиков.
Лечебные мероприятия с применением иммунотропных лекарственных средств, проводятся после перенесенной ОРВИ во 2 — 3 триместрах беременности, а также за 10-14 дней до предполагаемого срока родов у следующих групп пациенток:
- заболевшие ОРВИ во время беременности и перенесшие подобные заболевания более 3 раз в предшествующий беременности год;
- беременные, перенесшие ОРВИ с осложненным течением беременности;
- при наличии положительного прогноза на развитие перинатальной патологии.
Профилактические мероприятия
Всем беременным необходимо максимально воздерживаться от посещения общественных мест с большим скоплением людей при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ.
Беременных, болеющих ОРЗ три и более раз в год, предшествующий беременности, следует относить к группе высокого риска по развитию осложнений.
Данной группе пациенток, а также всем беременным при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ нужно проводить курс неспецифической профилактики.
Применение витамино-минеральных комплексов помогают сформировать противовирусный иммунный ответ, они защищают мембрану клетки от повреждающего действия инфекционного агента (витамины А, С,Е; микроэлементы селен, магний, железо), также можно применять фитотерапию.
Профилактические мероприятия необходимы женщинам группы высокого риска заболевания ОРВИ на стадии предгравидарной подготовки и с первого триместра беременности, а также у всех беременных при угрозе возникновения эпидемии гриппа и ОРВИ в любом сроке беременности.
17 неделя беременности | Беременность, Ваша беременность по неделям, статьи и поддержка
Поддержка и информация от NCT
NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю.
Ваш развивающийся ребенок
На 17-й неделе беременности конечности и жизненно важные органы вашего ребенка полностью сформированы.
Теперь они могут быть очень активными, так как начинают пинаться и поворачиваться. Они могут слышать звуки вне вашего тела и реагировать на них, поэтому вы можете попробовать поговорить с ними или включить успокаивающую музыку.
Зуд при беременности
Вы можете испытывать зуд во время беременности, вызванный повышенным кровоснабжением кожи или растяжением кожи, особенно на груди, животе и бедрах.
Увлажнение кожи, ношение свободной одежды и отказ от синтетических волокон могут помочь уменьшить зуд. Если вы испытываете сильный зуд во время беременности, поговорите со своей акушеркой или врачом общей практики, так как это может быть признаком чего-то более серьезного.
Питание вне дома во время беременности
Если это ваша первая беременность, семья и друзья вполне могут предложить вам и вашему партнеру пообедать вне дома до рождения ребенка, но беременным женщинам может быть сложно питаться вне дома.
Некоторые продукты менее безопасны для беременных, чем другие, поскольку в этот период и вы, и ваш ребенок более уязвимы к пищевому отравлению. Прежде чем выбрать какой-либо конкретный ресторан, вы часто можете проверить меню в Интернете и посмотреть, есть ли большой выбор вариантов, из которых вы можете выбрать.
Отпуск по беременности и родам
Если вы работаете по найму, вы имеете право на отпуск продолжительностью 52 недели, независимо от стажа работы или количества отработанных часов. Вы можете работать вплоть до родов, если хотите, или решите начать свой отпуск раньше, вы также можете разделить отпуск со своим партнером.
Контрольный список
Запишитесь на прием к стоматологу.
Будущие мамы имеют право на бесплатное лечение NHS, поэтому рекомендуется пройти обследование у стоматолога.
Дополнительная информация
NCT предлагает надежную поддержку и информацию о различных стадиях беременности каждую неделю. Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.
Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с помощью Новый ребенок.
Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.
Информация от NCT, которой можно доверять
Когда дело доходит до контента, наша цель проста: каждый родитель должен иметь доступ к информации, которой он может доверять.
Все наши статьи были тщательно изучены и основаны на последних данных из авторитетных и надежных источников. Мы создаем наши статьи с дородовыми учителями NCT, послеродовыми лидерами и консультантами по грудному вскармливанию, а также с учеными и представителями соответствующих организаций и благотворительных организаций.
Узнайте больше о нашем процессе редакционного рецензирования.
Неделя 17 | Медицинская клиника Мерфрисборо
Маленькие легкие готовятся к кислороду
Неделя 17: Ваш ребенок готовится дышать и расти
Между 17-й и 20-й неделями беременности легкие вашего ребенка приближаются к быть в состоянии функционировать, в то время как слои бурого жира начинают расти.
- Прямо сейчас длина вашего ребенка составляет от 4-1/2 до 5-1/2 дюймов или примерно с большой апельсин.
- Небольшая икота продолжается, и вы можете ее почувствовать.
- Когда вы находитесь примерно на 17 неделе беременности, под кожей вашего ребенка образуется необходимый жир, называемый коричневым жиром. Это поможет ей согреться после родов. Позже во время беременности у вашего ребенка появятся дополнительные слои жира.
- Воздушные пути в легких вашего ребенка заканчивают разветвляться.
- К 17-й неделе беременности легкие вашего ребенка готовятся к приему кислорода.
Ваша неделя 17 питание и здоровье
Питательные вещества, которые вам необходимо есть каждый день
Как вы знаете, сбалансированное питание с красочными, питательными продуктами и прием поливитаминов для беременных существенно влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
В течение 17-й недели беременности важно продолжать обогащать свой рацион питания следующими конкретными питательными веществами (обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в рацион):
- Белки: нежирная говядина, курица, индейка, свинина , фасоль, тофу
- Железо: нежирное красное мясо, курица, индейка, свинина, рыба и цельнозерновой хлеб, обогащенные железом
- Кальций: обезжиренное или обезжиренное молоко, йогурт, сыр и соевые продукты, обогащенные кальцием
- Фолиевая кислота (фолиевая кислота): зеленые листовые овощи, брокколи, хлеб и крупы, обогащенные фолиевой кислотой
- Витамин А: цитрусовые, брокколи, болгарский перец, клубника, помидоры, манго, картофель с кожурой
- Витамин С: апельсиновый сок, цитрусовые, болгарский перец
- Цинк: мясо, морепродукты, сушеные бобы, нут и сухие завтраки, обогащенные цинком
Не забывайте о витамине B12
Витамин B12 является важным витамином группы B, участвующим в формировании всех тканей организма. Витамин B12 важен для правильной репликации генетического кода в клетках. Витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцы должны убедиться, что они получают достаточное количество из пищевых источников, разрешенных их диетическими рекомендациями, или из соответствующих пищевых добавок.
Рекомендуемая суточная норма (RDA) витамина B12 для беременных женщин составляет 2,6 мкг и 2,8 мкг во время лактации.
Вот список распространенных продуктов, содержащих витамин B12:
Продукты питания: | Сумма: | Витамин B12 Количество: |
Молоко | 8 унций | 0,9 мкг |
Йогурт | 8 унций | 0,9 мкг |
Хлопья Kellogg’s Special K® | 1 чашка | 6 мкг |
Яйца | 1 яйцо | 0,5 мкг |
Пищевые дрожжи RED STAR® Вегетарианская формула поддержки | 1 столовая ложка | 4 мкг |
Женщины, которые не употребляют мясные или молочные продукты, должны обсудить со своим лечащим врачом необходимость дополнительного источника витамина B12 во время беременности, такого как витамин для беременных, который содержит 100% рекомендуемой суточной нормы витамина B12.