Пневмония у новорожденных недоношенных последствия: Пневмония у новорожденных недоношенных последствия — Детишки и их проблемы – Пневмония у недоношенных детей (воспаление легких)

Аспирационная пневмония у новорожденных детей

Аспирационной пневмонией называют разновидность воспаления тканей лёгких, вызванное проникновением содержимого из носоглотки или желудка в дыхательные пути. На долю этой формы инфекции приходится до 23 процентов случаев. В качестве возбудителя заболевания, как правило, выступают анаэробные бактериальные микроорганизмы.

Причины

Предпосылки к появлению у младенца аспирационной пневмонии закладываются ещё во внутриутробном периоде. Это может быть инфекция, передавшаяся плоду от матери, недоношенность в силу разных причин, а также травма, полученная в процессе родов.

Аспирационная пневмония у новорождённых чаще всего развивается из-за попадания в лёгкие околоплодной жидкости. Это может произойти в результате разрыва плодного пузыря или заглатывания слизи родовых путей во время родов. Также попадание инородных веществ в дыхательные пути может произойти при затяжных, осложнённых родах, когда младенец задерживается при проходе через родовые пути. Чаще всего в таких случаях заболевание сопровождается дополнительными негативными факторами: долгий безводный период, гипоксия (нехватка кислорода) плода.

Ещё один путь заболевания у младенцев – это заглатывание рвотных масс при срыгиваниях. Часто это происходит из-за обильных срыгиваниий фонтаном в ночной период, когда мама может не успеть среагировать. Также причиной аспирации может послужить неправильная техника кормления, при которой в дыхательные пути попадает молоко или молочная смесь.

Симптомы

Общие симптомы аспирационной пневмонии характерны и для новорождённых. Они включают в себя нарушение дыхания, апноэ (периодическое прерывание дыхания), посинение кожи. Иногда возникают влажные хрипы, кашель, повышение температуры более 38°С.

Кроме общих симптомов проявления аспирационной пневмонии, существуют и типичные только для новорождённых признаки. Это снижение врождённых рефлексов (вплоть до их отсутствия), изменение цвета кожи на серо-бледный, проблемы с питание. Они включают в себя частую рвоту и срыгивания, сильное снижение массы тела и медленный её набор.

Часто бывает, что изначально при слабовыраженной инфекции вследствие аспирации симптомы не проявляются. В таком случае изменения могут быть обнаружены только в ходе проведения рентгенологического исследования.

Диагностика аспирационной пневмонии у новорождённых

Первичная диагностика аспирационной пневмонии у новорождённого происходит в момент его рождения и осмотра неонатологом после рождения. Акушерка видит, наглотался ли малыш околоплодных вод и слизи, а неонатолог осматривает младенца, чтобы определить его состояние по шкале Апгар. В ходе оценки проверяются в том числе базовые рефлексы, цвет кожи младенца, раскрытие лёгких (по громкому крику). Если один или несколько из этих показателей получают нулевую оценку, то это повод в срочном порядке обратиться за врачебной помощью или даже в детское реанимационное отделение.

После выписки из роддома ответственность за распознавание первых симптомов аспиарции лежит на плечах его родителей. Важно внимательно следить за состоянием малыша во время и после еды. Все первичные признаки появления аспирационной пневмонии доступны для простого визуального определения. Для обнаружения нарушений в дыхании подсчитывается частота дыхательных движений младенцев, в норме она составляет 40-60 дыхательных движений в минуту. При обнаружении любых симптомов, вызывающих подозрения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения

Развитие лёгочной патологии грозит отёками и кровоизлияниями, которые могут привести к нарушениям в работе центральной нервной системы (судороги, атрофия мышц), а также дисфункции дыхательной системы в целом.

Лечение

Что можете сделать вы

Поскольку все заболевания дыхательных путей, а тем более, их инфицирование являются довольно тяжёлыми в плане лечения и возможных последствий, то лечение аспирационной пневмонии проводится исключительно в медицинском учреждении. Задача родителей – вовремя заметить первые симптомы и как можно скорее обратиться за помощью в больницу.

До тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь, необходимо следить за тем, чтобы малыш мог дышать, обеспечить ему правильное кормление и уход. Если присутствовала родовая травма, то существует риск развития внутричерепных кровоизлияний. В таком случае необходимо обеспечить безопасный режим малыша до приезда бригады скорой помощи. Он заключается в абсолютном покое и проведении всех процедур (кормление, умывание, смена подгузников) в кроватке.

Для поддержания иммунитета ребёнка и его более быстрого восстановления рекомендуется кормление сцеженным молоком матери. В таком случае возможно регулировать поступление пищи в глотку и исключить возможность повторной аспирации, которая может ухудшить состояние малыша.

Что делает врач

Для лечения инфекции и очагов поражения вследствие лёгочной аспирации в первую очередь назначается медикаментозная терапия. Она направлена на стимуляцию дыхательного центра и регенерацию тканей. Также возможно применение препаратов, укрепляющих стенки сосудов. Это поможет малышу избежать тяжёлых последствий и повысит сопротивляемость его хрупкого организма.

Если обычное лечение препаратами не даёт положительного эффекта на протяжении 3-4 дней, то может потребоваться применение антибиотиков. Решение в данном случае принимает врач, основываясь на клинической картине заболевания и текущем состоянии ребёнка.

Профилактика

Для снижения рисков аспирации во время родов будущая мама должна тщательно к ним подготовиться, чтобы по возможности избежать родовой травы. Необходимо изучить правильное дыхание на каждом этапе родов, а также быть морально готовой к тому, что придётся потрудиться.

Для профилактики аспирации молоком во время кормления необходимо ещё в роддоме проконсультироваться с акушеркой или врачом о правильном прикладывании малыша. При необходимости можно вызвать сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет правильно организовать процесс.

Использованные источники: detstrana.ru

Аспирационная пневмония у новорожденных

Рождение малыша — радостное событие, которое, к сожалению, может омрачаться развитием различных заболеваний. Аспирационная пневмония у новорожденных является одним из опасных состояний, требующих немедленной врачебной помощи. Именно поэтому родителям следует знать о факторах риска и внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы при появлении малейших симптомов как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Причины развития

Аспирационная пневмония у младенцев может развиваться при множестве различных патологических состояний, сопровождающихся попаданием в просвет бронхов и легочную ткань инородных тел и жидкостей. Основными предпосылками возникновения подобного воспаления являются:

• Проникновение в просвет трахеи и бронхов околоплодной жидкости. Встречается при преждевременном разрыве плодного пузыря.
• Попадание инородных тел при затяжном или осложненном родоразрешении.
• Аспирация рвотных масс при частых, обильных срыгиваниях. Чаще всего это связано с нарушением правильной техники грудного вскармливания, а также сопутствующими патологиями пищеварительной системы.

Чужеродные частицы, слизь и жидкость, попавшие в просвет дыхательных путей, приводят к закупориванию мельчайших бронхиол, затруднению поступления кислорода и застою легочного секрета. Все это провоцирует активное размножение анаэробных микроорганизмов, приводящих к развитию специфического воспаления легких у детей.

Симптомы пневмонии

Аспирационное воспаление легких, как и любая другая пневмония, проявляется рядом характерных легочных и общевоспалительных симптомов. Как правило, болезнь появляется постепенно и характеризуется постепенным прогрессированием клинических проявлений:

• Затруднение дыхания как на вдохе, так и на выдохе.
• Одышка.
• Кашель с выделением скудного количества мокроты.
• Выслушиваемые на расстоянии хрипы.
• Повышение температуры тела малыша выше 37,5 градусов.
• Бледность кожных покровов.
• Посинение кожи в области носогубного треугольника.

Врачи неонатологи выделяют ряд специфических симптомов, характерных для аспирационной пневмонии у грудничков. У детей до года слабо развит кашлевой рефлекс, и они не могут пожаловаться на боли в груди и затруднение дыхания, поэтому врачи выделяют ряд признаков, характерных для воспаления легочной ткани у малышей.

Пневмония у маленьких детей сопровождается снижением выраженности рефлексов новорожденных вплоть до их угнетения, вялостью или чрезмерной возбудимостью, нарушением аппетита, частыми срыгиваниями и рвотой, отсутствием прибавки в массе тела.

Диагностика

Определением пневмонии аспирационной у новорожденных занимаются врачи-акушеры и неонатологи.

Сразу после родов специалисты определяют, наглотался ли малыш околоплодных вод, а также оценивают его состояние по шкале Апгар. При этом врач осматривает кожные покровы младенца, проверяет тонус мышц и определяет безусловные рефлексы. Также проверке подлежит громкость крика ребенка, по которой можно косвенно судить о степени раскрытия легких. В случае если один или несколько показателей, входящие в комплексную шкалу Апгар, получат негативную оценку, ребенок нуждается в осмотре реаниматолога или переводе в отделение интенсивной терапии.

После выписки из родильного дома, задача по ранней диагностике аспирационной пневмонии у ребенка ложится на плечи его родителей или опекунов. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

• Беспокойство, капризность ребенка, плохой сон.
• Отказ от груди, частые срыгивания и захлебывания во время вскармливания.
• Увеличение частоты дыхательных движений, которая в норме у младенцев составляет 40–50 в минуту.
• Приступы остановки дыхания (апноэ).

При обнаружении у ребенка данных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без соответствующей терапии, аспирационная пневмония у грудничка может осложниться отеком легких, кровоизлияниями и гипоксией с последующим поражением центральной нервной системы.

Для установления диагноза аспирационной пневмонии, врач опрашивает родителей и проводит тщательный осмотр, включающий в себя аускультацию легких. При выслушивании фонендоскопом, воспаление легких проявляет себя характерными множественными хрипами и крепитацией.

Окончательный диагноз выставляется по результатам общего анализа крови, мочи и после рентгенологического исследования грудной клетки. Кроме этого, с целью подбора максимально эффективной терапевтической схемы может понадобиться посев мокроты на чувствительность.

Воспаление легких у детей до года — тяжелое заболевание, которое без лечения может привести к летальному исходу.

Лечение пневмонии

Терапия аспирационного воспаления легочной ткани у младенцев должна быть начата как можно раньше. Лечение проводится в специализированном стационаре или в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, поскольку одной из его важный частей, помимо лекарств, является поддержание оптимальных условий окружающей среды:

• Все отделения патологии новорожденных оборудованы специальными кувезами (инкубаторами с автоматизированной подачей кислорода), поддерживающими постоянную температуру и влажность.
• Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на стимуляцию дыхательного центра и усиление регенерации легочной ткани. С этой целью назначаются Лобелин и Цитинон, а также витамины С и К.
• При неэффективности данных терапевтических мер в течение 3 дней, назначаются инъекционные антибиотики. Стартовыми являются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, при их неэффективности или непереносимости назначаются средства широкого спектра. Хорошо зарекомендовал себя аэрозоль, содержащий комбинацию пенициллина со стрептомицином.
• В период нахождения ребенка в ОПН, рекомендуется вскармливание малыша сцеженным грудным молоком.

С целью профилактики аспирационной пневмонии, рекомендуется тщательная подготовка матери к родам для предотвращения травматизациии младенца. Кроме этого, важно проводить для рожениц консультации по правилам прикладывания к груди и вскармливанию.

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания положительный. Правильно подобранная современная терапия является залогом успешного выздоровления и восстановления здоровья ребенка.

Использованные источники: elaxsir.ru

Внутриутробная пневмония у новорожденных

Часто внутриутробная пневмония у новорожденных последствия которой сильно пугают родителей малыша, может оставить непоправимый след на здоровье грудничка.

Даже если своевременно начать лечение внутриутробной патологии, могут быть серьезные остаточные явления. Речь идет о спайках мягких тканей легких.

На фоне возникновения соединительной ткани развивается эмфизема (скопление воздуха). После появления данного фактора, у ребенка начинается токсикоз, который плохо поддается лечению.

Последствия пневмонии у новорожденных

1. В основном последствия пневмонии у малыша наблюдаются в виде проблем с мочеиспусканием . Это состояние устраняется при помощи мочегонных препаратов.
2. Также могут быть последствия детской пневмонии в виде легких судорог , которые купируются специальными методами в стационаре.

При тряске малыша проводят лечебные мероприятия, помогающие успокоить ЦНС и нормализовать уровень кислорода в крови.

Врожденная пневмония и её последствия

Пневмония у недоношенных детей

Пневмония у недоношенных новорожденных последствия которой довольно опасны и могут привести к летальному исходу. Они проявляются на фоне низкого иммунитета и факта недоношенности.

Пневмония у новорожденных

Врожденная пневмония у новорожденных последствия пугающие, поскольку «взрослые» патологии, возникающие у грудника после заболевания, могут быть опасны для его жизни.

Основная проблема – дыхательная недостаточность

Она обусловлена наличием инфильтративной жидкости и жидкой мокроты. Если антибиотики не помогают, специалисты принимают решение и проводят оперативное вмешательство.

Хирургические процедуры переносятся недоношенными малышами крайне тяжело, хотя эти мероприятия спасают ему жизнь.

Последствия пневмонии у новорожденных

Пневмония у недоношенных и новорожденных последствия могут быть следующие:

• — оппортунистическая инфекция;
• — хламидиоз;
• — проблемы с сердцем;
• — нарушение кислотно-щелочного баланса;
• — значительное понижение гемоглобина;
• — повышение кислотности крови.
• к

Последствия пневмонии у недоношенных детей очень серьезны. Полное выздоровление можно гарантировать, если признаки болезни выявлены на раннем и неразвившемся этапе.

Также важным показателем прогноза является отсутствие провоцирующих факторов.

Аспирационная пневмония у новорожденных

Аспирационная пневмония у новорожденных последствия после которой могут быть смертельными. Это зависит от состояния малыша и степени тяжести самой пневмонии.

Аспирационные осложнения представлены в таких моментах, как:

• — шоковое состояние;
• — злокачественное образование в области легкого;
• — пониженное давление;
• — респираторный дистресс-синдром;
• — чужеродные бактерии в крови;
• — переход вредных элементов на другие органы;
• — дыхательная недостаточность;
• — летальный исход.
• к

Родовая патология у новорожденных

Родовая пневмония новорожденного последствия могут и не наступить, если будет оказана своевременная и адекватная помощь.

Если ребенок не будет пролечен или будет, но не полностью, тогда в дальнейшем может наблюдаться астенизация. В этом случае ребенок становится чересчур спокойным, вялым. Он быстро устает и плохо ест.

Если ребенок слаб, болезнь затягивается. Помимо этого, есть риск регулярных рецидивов, но при правильной методике лечения такое опасение отсутствует.

Очаги поражения имеют свойство сливаться, в дальнейшем образуя довольно большую площадь захвата. Строение легкого у малыша подразумевает быструю отечность органа и мобильное формирование патологии.

Помимо ткани легких, воспаление может перейти на плевру, тогда развивается плеврит, который мешает ребенку дышать и доставляет боль.

Осложнения пневмонии у новорожденных

Проводятся определенные процедуры для ликвидации кровотока и нормализации работы головного мозга. Лечебные мероприятия нужны с целью блокады периферического кровообращения.

Пневмония у новорожденного ребенка последствия после которой могут проявиться в виде дезинтоксикации организма. В этом случае назначается терапия, подразумевающая вывод токсинов и корректировку кислотно-щелочного баланса.

Также проводятся процедуры для устранения проблем с сердцем. Может выявиться сосудистое свертывание крови, поэтому лечение последствий после патологии нужно начинать вовремя.

Кроме этого симптомы пневмонии должны быть полностью устранены.

Использованные источники: moilegkie.com

Source: tutstellagi.ru

Читайте также

причины, последствия и от чего может быть осложнение болезни у ребенка

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Пневмония подразделяется на внутриутробную (вызванную инфекцией, проникшей в организм плода ещё в утробе матери), аспирационную или интранатальную (ребёнок заражается при родах) и постнатальную или послеродовую.

Пневмония встречается у 10-15% всех новорождённых. В текущей статье рассмотрим причины разных видов пневмоний, которые чаще всего встречаются у новорожденных.

Причины возникновения

Причиной воспаления легких (пневмонии) у новорожденного ребенка является заражение патогенными микроорганизмами. Инфекция проникает в организм различными путями, которые мы рассмотрим ниже.

Постнатальная

Постнатальная пневмония – это воспаление лёгких, возникшее уже после рождения. Этот вид воспаления лёгких так же может быть вызван разными возбудителями. Выделяют паразитарную, вирусную, грибковую, бактериальную и смешанную формы.

Основными причинами могут быть:

1. Асфиксия.
2. Переохлаждение ребёнка вскоре после рождения.
3. Заражение инфекциями от взрослых (чаще происходит в медицинском учреждении, но возможно и дома).

Важно! У недоношенных детей ослаблен иммунитет и не до конца сформированы органы дыхания, от чего у них может быть больше шансов заболеть воспалением лёгких .

Внутриутробная

Заражение внутриутробной пневмонией происходит путём проникновения через плаценту (из крови матери бактерии попадают в кровь плода) или через околоплодную жидкость. С кровью плода патогенные микробы проникают в его лёгкие, где начинают активно размножаться. Часто причиной становятся TORCH-инфекции, к которым относятся герпес, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие (сифилис, хламидиоз, гепатит).

Заражение через плаценту

Интранатальная

Заражение интранатальной формой происходит при прохождении ребёнком родовых путей или при случайном глотании и аспирации околоплодных вод.

Развитию пневмонии способствуют:

• Асфиксия при родах (удушье).
• Гипотрофия в утробе матери (недостаточное снабжение плода питательными веществами).
• Нарушение дыхательной и сердечной адаптации малыша.
• Угнетение дыхания (другое название – дистресс-синдром. Наблюдается у недоношенных детей ввиду незрелости лёгких и недостатка сурфактанта).
• Долгий безводный период во время родов (временной промежуток между отхождением околоплодных вод и непосредственно рождением).
• Лихорадка у роженицы, вызванная инфекцией или иной причиной.

Аспирационная

Попадание в лёгкие при случайном вдыхании околоплодных вод и мекония (первичный кал ребёнка) ведут к разрушению эпителия дыхательных путей, открывают путь инфекции – из-за чего может быть воспаление.

Классификация в зависимости от природы возбудителя:

• Трансплацентарная – вызывается вирусом герпеса, вирусом краснухи, токсоплазмой или бактерией листерией. Перечисленные инфекционные агенты проникают в кровь плода через плаценту, отсюда и название.
• Антенатальная – вызывается стрептококками, принадлежащими к группам B и O, микоплазмами, микобактерией туберкулёза, гемофильной палочкой.
• Интранатальную – вызвана цитомегаловирусом, вирусом герпеса II типа, хламидиями, грибками рода Кандида (возбудители молочницы).
• Госпитальная – вызывается клебсиеллами, синегнойной палочкой, простейшими и стафилококками.
• Приобретенная внебольничная – часто вызвана аденовирусной инфекцией. Получила название от того, что новорожденный обычно заражается ею уже после выписки из роддома.

Полезно знать! Внутриутробная пневмония может приводить к проблемам с мочеиспусканием, которые требуют отдельного лечения.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного лечения пневмония может привести к скоропостижной смерти новорождённого. Неблагоприятный прогноз для недоношенных детей и детей с первичными иммунодефицитами (врождённым нарушением иммунной системы).

Так же нередко возникают следующие последствия:

1. Необратимые изменения в структуре лёгких и бронхов, требующие хирургического вмешательства.
2. Присоединение оппортунистических инфекций (таких инфекций, которые не поражают здоровый организм, но активно развиваются в ослабленном).
3. Нарушение pH крови в сторону большей кислотности.
4. Снижение гемоглобина (может сопровождаться судорогами).
5. Проблемы с кровеносной системой.

У детей со здоровым иммунитетом и родившихся в срок пневмония обычно длится 2 недели, после чего следует такой же по продолжительности период восстановления.

Пневмония относится к тяжёлым заболеваниям и чревата серьёзными последствиями и осложнениями. Их условно делят на две группы:

• легочные;
• внелегочные.

К легочной группе относятся ателектазы (спадание одной или нескольких долей лёгкого), плеврит (воспаление оболочки грудной полости), абсцесс (скопление гноя), прогрессирующая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения – это отит, мастоидит (воспаление слизистой выстилки расположенных за ухом костных полостей), синусит (воспаление пазух носа), парез кишечника, надпочечниковая недостаточность, тромбообразование, сердечная недостаточность, сепсис, кардиты (воспаления оболочек сердца).

Наиболее опасны с точки зрения осложнений являются те виды пневмонии, которые вызваны бактериальными и вирусными инфекциями.

Важно! Воспаление лёгких у младенцев часто сложно лечится, и помимо перечисленных осложнений может вызвать диспластические процессы (процессы, ведущие к их дальнейшему неправильному развитию).

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть выступление профессора Ильиной Н.А. на тему “Пневмония у детей и новорожденных”:

Заключение

Для того, чтобы избежать серьёзных последствий воспаления легких, нужно следовать следующим рекомендациям:

1. При первых признаках заболевания обращаться к врачу и лечить малыша в соответствии с его рекомендациями.
2. Рожать в роддоме под присмотром специалистов.
3. Условия в помещении, где находится малыш, должны быть комфортными.
4. В роддоме должны строго соблюдаться санитарные нормы.
5. После выписки ребёнка из роддома он не должен контактировать с больными взрослыми.
6. Здоровый образ жизни будущей мамы.

Подробнее о профилактике.

Пневмония у новорожденного после родов

Появление на свет малыша – это самое большое чудо на Земле. В ожидании крохи родители мечтают о том, чтобы он родился здоровым. Но иногда случается так, что ребёночек рождается с какими-либо проблемами, и это всегда расстраивает маму и папу. Одно из заболеваний, которое может быть диагностировано в первые дни жизни малыша, – врождённая пневмония у новорожденных. Попробуем вместе разобраться, насколько это серьёзно.

Врожденная пневмония – определение заболевания

Врождённая пневмония – это остро протекающее инфекционно-воспалительное заболевание лёгких, которое проявляется в первые 72 часа жизни.

По статистике, врождённая пневмония встречается у 2 % доношенных новорожденных. Среди недоношенных эта цифра достигает 15%. Ещё несколько лет назад данное заболевание часто завершалось летальным исходом, однако сегодня, благодаря достижениям современной медицины, врождённая пневмония в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз.

Причины возникновения

Пневмония – это инфекционная болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Воспаление лёгких поражает и детей, и взрослых, и людей преклонного возраста. Подвержены ей также и малыши, только что появившиеся на свет.

Возбудителями врождённой пневмонии являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки. Инфицирование новорожденного может происходить двумя путями.

• Гематогенный, или трансплацетарный путь. В этом случае возбудители проникают к плоду ещё во время беременности через кровь матери. Причиной становятся инфекционные заболевания беременной. Внутриутробное заражение вызывают вирусы кори, краснухи, простого герпеса, токсоплазма. Помимо воспаления лёгких у новорожденных часто развивается генерализованный инфекционный процесс с поражением других органов (печени, почек, нервной системы).
• Бронхогенный, или интранатальный путь. Инфицирование происходит во время родового процесса через дыхательные пути малыша. Причиной могут стать воспалительные болезни органов мочеполовой системы матери (вульвовагинит, эндометрит, цистит), длительный безводный промежуток. Врождённую пневмонию при родах вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, трихомонады, кишечная палочка, микоплазма.

Читайте про особенности протекания хламидийной пневмонии у детей.

Во время внутриутробного развития и в первые месяцы жизни иммунная система малыша пребывает на этапе формирования и усовершенствования. В связи с этим новорожденные не могут дать активный отпор болезнетворным агентам. Возбудитель, проникнув в лёгкие через кровь или дыхательные пути, вызывает воспалительный процесс (чаще всего двусторонний). Возникает отёк тканей, в результате чего лёгкие оказываются неспособными качественно выполнять свою функцию. Организм новорожденных страдает от дефицита кислорода, избытка углекислого газа, нарушения обменных процессов.

Риск развития воспалительного процесса зависит от разных факторов. Наиболее беззащитны перед инфекцией оказываются дети, родившиеся ранее положенного срока, пребывающие в асфиксии, перенёсшие аспирационный синдром (заглатывание мекония, околоплодных вод). Любые инфекционные заболевания беременной женщины в разы повышают риск заражения новорожденных.

Определение точной причины возникновения врождённой пневмонии необходимо для выработки тактики ухода и лечения, прогнозирования возможных последствий.

Микоплазменная пневмония – одна из самых частых разновидностей заболевания среди детей. 

Симптомы

Симптомы врождённой пневмонии у новорожденных зависят от того, когда и каким путём произошло инфицирование. Некоторые отличия в клиническую картину вносят и возбудители болезни.

Признаки гематогенного инфицирования

При трансплацентарном инфицировании плода патологические признаки наблюдают в первые минуты после родов. У ребёнка наблюдаются такие проявления пневмонии, как:

• Асфиксия, при которой часто требуются реанимационные мероприятия;
• Очень слабый крик или его отсутствие;
• Бледность кожных покровов;
• Синюшность кончиков пальцев, периорбитальной зоны;
• Слабое, поверхностное, аритмичное дыхание;
• Мышечная гипотония;
• Снижение физиологических рефлексов;
• Недостаточная масса тела;
• Высокая температура (от 38 º С).

При внутриутробном заражении нередко присутствуют симптомы поражения других систем, задержка развития плода. Во многих случаях страдает центральная нервная система, что проявляется вялостью или возбуждением ребёнка, патологическими рефлексами, отставанием в физическом и психологическом развитии. В тяжёлых случаях наблюдают судороги, особенно на фоне высокой температуры тела.

Патология сердечно-сосудистой системы проявляется учащённым сердцебиением, аритмией, отёками конечностей.

У детей с врождённой пневмонией плохой аппетит. У них недостаточно сил для того чтобы сосать грудь, они часто срыгивают (возможна рвота), теряют в массе.

Подобные нарушения со стороны пищеварительной системы педиатры иногда ошибочно принимают за кишечную инфекцию, упустив драгоценное время для лечения воспаления лёгких.

Признаки бронхогенного воспаления

Постепенно эти признаки нарастают: температура тела повышается до высоких показателей (от 38 до 40 º С), кашель усиливается. Развивается дыхательная недостаточность, симптомами которой являются:

• Учащённое поверхностное аритмическое дыхание;
• Участие грудной клетки в акте дыхания;
• Раздувание крыльев носа;
• Посинение фаланг пальцев;
• Ускоренное сердцебиение.

У доношенных новорожденных интранатальная пневмония развивается в течение недели, у недоношенных малышей пик болезни может наступить уже на вторые-третьи сутки.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного и своевременного лечения врождённой пневмонии возможны опасные последствия, такие как:

• Тяжёлые дыхательные расстройства;
• Отёк лёгких;
• Нарушение сердечной деятельности;
• Полиорганная недостаточность.

• Дыхательная недостаточность. Отличается опасно низким содержанием кислорода в крови или переизбытком углекислого газа.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Проявляется нарушением в работе сердца.
• Возникновение токсического синдрома. Может сопровождаться разжижением стула, срыгиванием, частыми беспрерывными рвотами, повышенной температурой тела.
• Бронхолёгочная дисплазия, при которой происходит поражение мелких бронхов и ткани лёгкого.

Острый период врождённой пневмонии длится около 2 недель. Ещё 1-2 недели уходят на восстановление структуры лёгочных тканей.

Лечение прекращается только после исчезновения симптомов, нормализации самочувствия больного малыша, повторных рентгенологических и лабораторных исследований.

У недоношенных детей риск летального исхода очень высок. Неблагоприятный прогноз остаётся и для младенцев с врождённым нарушением иммунной системы – первичным иммунодефицитом. Для сохранения жизни новорожденного иногда врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение

Терапию врождённой пневмонии проводят исключительно в условиях стационара, придерживаясь всех врачебных предписаний, без использования каких-либо средств нетрадиционной медицины. Только в этом случае возможен благоприятный прогноз.

Как лечить медикаментозным способом

В условиях стационара проводится комплексное лечение, осуществляющееся в нескольких направлениях:

• Устранение причины. Применяются лекарства в зависимости от вида возбудителя. Как правило, малышу вводятся антибиотики (в форме инъекций), а также противовирусные и противогрибковые препараты.
• Улучшение оксигенации. Используются ингаляции кислорода, инъекции АТФ, Кокарбоксилазы.
• Проводится витаминотерапия, также применяются препараты для нормализации микрофлоры кишечника (лакто и бифидобактерии).
• Принимаются меры борьбы с интоксикацией (внутривенные вливания глюкозы и солевых растворов).
• Проводится лечение нарушений со стороны других органов и систем.

После нормализации температуры подключают местную рефлексотерапию. Особой эффективностью отличается массаж грудной клетки, который предупреждает развитие застойных явлений, стимулирует выведение мокроты.

Правильный уход за больным новорожденными является важным дополнением к медикаментозному лечению пневмонии. Маме необходимо выполнять ряд рекомендаций:

• Ослабленный болезнью малыш не может долго сосать, поэтому его следует прикладывать к груди как можно чаще.
• Малыша нельзя туго пеленать (сдавливание грудной клетки усугубляет дыхательные нарушения).
• Для того чтобы не допустить застоя мокроты, малышу необходимо каждые полчаса менять положение тела (для этого его переворачивают в кроватке с боку на бок).

Лечение народными средствами у недоношенных новорожденных

Лечение народными средствами может использоваться только мамой. Назначение ребёнку любых трав или настоев строго противопоказано.

Если у мамы выявлена какая-либо инфекция, то можно применять народные средства в комплексе с медикаментами.

Отвар из таких трав, как алтей, сабельник, шиповник, особенно эффективен в отношении цитомегаловирусной инфекции. Нужно сделать чай из расчёта 1 ложка сбора на 1 л воды и пить маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – 4 недели.

Чай из листьев ромашки, коры дуба и коры аниса обладает противовирусным и антибактериальным эффектом. Для его приготовления все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить (пропорции те же, что и в предыдущем рецепте). Принимать нужно по полстопки утром и вечером.

Профилактика внутриутробной пневмонии у детей

Профилактика воспаления лёгких у новорожденных начинается ещё в период планирования беременности. Будущим родителям следует полностью обследоваться и вовремя пролечить все патологические состояния, несущие угрозу здоровому развитию плода.

Во время вынашивания ребёнка женщине необходимо следить за своим здоровьем и вовремя устранять инфекционные и воспалительные заболевания.

Риск развития пневмонии у доношенных малышей значительно ниже, поэтому важным моментом её профилактики является предупреждение преждевременных родов. Во время родоразрешения следует избегать ситуаций, приводящих к асфиксии плода.

Бронхиальная астма у детей

О чем свидетельствует боль в грудной клетке посередине, если есть подозрение на пневмонию, описано в данной статье.

Бронхиальная астма – симптомы и лечение //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/prichiny-simptomy-vozmozhnoe-lechenie.html

Видео

Выводы

Итак, врождённая пневмония у малыша – это, как правило, результат инфицирования мамы и ребёнка во время беременности женщины. Это доказывает необходимость тщательного и регулярного обследования будущих мам и точную диагностику опасных инфекций. Рождение ребёнка с признаками нарушения дыхания требует немедленной адекватной терапии, что улучшает прогноз выздоровления таких деток.

Также читайте про особенности протекания пневмоцистной пневмонии и ее лечения.

Внутрибольничная пневмония у новорожденного — причины и последствия воспаления легких у недоношенных детей

Одним из наиболее опасных заболеваний для новорожденных является пневмония. Это заболевание, которое у детей может иметь как бактериальную, так и вирусную природу, может давать различные тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Чтобы вы могли справиться с этим недугом, а также знали, как помочь ребенку, отметив хотя бы первые признаки этой болезни, давайте разберемся, почему у малышей возникает пневмония, какие последствия для организма она может иметь, какова ее симптоматика, и какие профилактические меры смогут помочь вам избежать подобного заболевания.

Определение заболевания

Пневмония – это острое воспаление тканей легких, которое может иметь как вирусную, так и бактериальную природу. У новорожденных такое заболевание может быть самостоятельным, однако нередко оно является осложнением какого-либо другого недуга. Такой недуг может развиваться у плода внутриутробно, но также нередко появляется и сразу после родов.

Воспаление легких у детей этого возраста протекает достаточно быстро, имеет выраженную симптоматику и требует неотложного лечения. Если такое лечение ребенку обеспечено не будет, болезнь может привести к тяжелым последствиям.

Причины возникновения

Пневмония у новорожденных возникает в результате поражения тканей легких грибковой, вирусной (в том числе, спровоцированной вирусом герпеса) или же бактериальной инфекцией. Чаще всего развивается недуг на фоне вирусной инфекции, которая, в свою очередь, делает организм значительно более восприимчивым к любым бактериальным возбудителям. Читайте про методы заражения пневмонией. 

Факторами же развития пневмонии у детей такого возраста считают гипоксию, различные родовые травмы, недостаточное развитие мышц, которое может провоцировать появление застойных процессов в легких, нарушение работы легких или же сердца, сниженный иммунитет, авитаминоз.

Родителям следует помнить, что самостоятельно определить причину развития данного недуга, как и установить факторы, приведшие к такому заболеванию, практически невозможно. Сделать это может только врач, и только после полноценного обследования, включающего осмотр новорожденного, анализ крови, мокроты и другие исследования.

Симптомы

Симптоматика пневмонии будет зависеть от того, появилась она у ребенка внутриутробно, либо же развилась уже после родов. Так в первом случае на поражение легочной ткани новорожденного будет указывать слишком слабый первый крик, аритмичное дыхание, повышенная температура тела (до 40 градусов), синюшность слизистой носа и губ, малый вес, снижение реакции на различные раздражители. Также у таких детей может наблюдаться воспаление возле пупка и частое срыгивание.

Ангина без температуры: симптомы и лечение

Гнойная ангина – инкубационный период описан в данной статье.

Симптомы вазомоторного ринита //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/prichiny-i-lechenie-vazomotornogo-u-vzroslyx.html

Во втором же случае у малыша также будет наблюдаться повышенная температура, синюшность слизистой носа и рта, снижение аппетита, склонность к срыгиванию, нарушение пищеварения, сонливость (которая в данном случае будет указывать на процессы интоксикации в организме), нарушение дыхания.

Если у детей, получивших эту болезнь еще во время внутриутробного развития, ее симптомы будут появляться с первых минут жизни, то у малышей, заболевших пневмонией во время или же после родов, такая болезнь будет проявляться лишь на третьи сутки. Эти факторы стоит учитывать в особенности тем матерям, у которых роды проходили тяжело, либо же в их результате ребенок получил какие-либо травмы.

Возможные осложнения

При своевременном обнаружении заболевания, а также адекватном его лечении пневмония обычно никаких неприятных последствий для организма новорожденного не дает. Однако в тех случаях, когда болезнь протекает достаточно тяжело, а сам младенец своевременно не получает нужного лечения, появляется риск развития осложнений этого недуга. Такими могут быть: дыхательная недостаточность, токсикоз, плеврит, хронический воспалительный процесс в легких, разрушение лёгочной ткани с последующим образованием полостей в ней, нарушения работы сердца и даже летальный исход.

Представленные осложнения требуют стационарного лечения. Если вы подозреваете, что они могут возникнуть у вашего ребенка, необходимо настоять на его госпитализации и в дальнейшем контролировать соблюдение всех предписаний врача, чтобы избежать наиболее тяжёлых последствий осложнений пневмонии для детского организма.

Последствия

При своевременном правильно подобранном лечении пневмонии последствия ее не будут тяжелыми для организма новорожденного и могут вылиться в длительный продуктивный кашель, а также астенический синдром, характеризующийся повышенной вялостью, а также утомляемостью ребенка. При более сложном течении заболевания после пневмонии у ребенка могут оставаться рубцы на поврежденных участках легкого, нередко у таких пациентов также наблюдаются проблемы в работе органов дыхания, а также сердца.

Последствия пневмонии у ребенка пусть с затруднениями, но все же поддаются лечению. Чем раньше родители ребенка приступят к такому лечению, тем выше шансы на то, что оно в короткие сроки поможет избавиться от остаточных явлений после воспаления легкого, а сами эти остаточные явления не будут отражаться на дальнейшем развитии ребенка.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, строгое соблюдение которых позволит избежать появления подобного заболевания у ребенка. К таковым нужно отнести:

• Профилактику инфекций у матери ребенка во время беременности, а также после родов. Прохождение регулярных обследований, а также своевременное обращение за медицинской помощью в случае ухудшения общего самочувствия матери. Особенно важно это для женщин, роды у которых протекали тяжело.
• Грудное вскармливание. Необходимо помнить, что именно этот процесс обеспечивает получение ребенком необходимых ему в первые месяцы жизни антител, позволяющих маленькому организму бороться с различными инфекциями.
• Ведение здорового образа жизни матерью, отказ от вредных привычек и правильное питание. Особенно важно соблюдать эти рекомендации на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания.
• Профилактика инфекционных заболеваний во время беременности и в период лактации. Можно прибегнуть к вакцинации в период сезонных эпидемий.
• Ограничение контакта ребенка с посторонними людьми, в особенности, в период эпидемий.
• Соблюдение основных санитарных норм в помещении, где проживает ребенок. Регулярное проветривание и влажная уборка в подобных помещениях.
• Своевременное лечение любых заболеваний верхних дыхательных путей, возникающих у новорожденных. Отказ от самолечения, немедленное обращение за квалифицированной помощью в случае появления у ребенка симптомов любых заболеваний.

Дополнительные профилактические нормы, позволяющие избежать развития воспаления легких, стоит соблюдать тем мамам, дети которых родились раньше срока. Им необходимо проконсультироваться по данному вопросу с лечащим врачом и строго соблюдать все его рекомендации, поскольку их дети находятся в группе повышенного риска.

Видео

Выводы

Как видим, пневмония у новорожденных, которая может формироваться как во время внутриутробного развития, так и после родов, является опасным заболеванием, способным давать тяжелые осложнения. В некоторых случаях она даже может привести к летальному исходу. Однако бороться с ней можно: для этого нужно обратиться к врачу при первых признаках данного заболевания у ребенка и пройти полноценное лечение с соблюдением всех рекомендаций специалиста. После в обязательном порядке нужно будет провести ряд мер по восстановлению дыхательной системы малыша.

Пневмония у новорожденных — симптомы, лечение, причины, последствия

Содержание статьи:

Пневмония у новорожденных – это воспалительное заболевание преимущественно инфекционной этиологии, при котором обычно преобладают патологические процессы в альвеолах и интерстициальной ткани легкого. Пневмония у новорожденных выделяется в отдельную группу, что обусловлено особенностями этиологии, а также клинических проявлений заболевания.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Причины пневмонии у новорожденных и факторы риска

К основным причинам пневмонии у новорожденных относятся внутриутробное инфицирование, аспирация амниотической жидкости и слизи, нарушение кровообращения в легких, незрелость легочной ткани, спадение доли легкого, респираторный дистресс-синдром. Как правило, к развитию заболевания приводит не одна, а сочетание нескольких причин. Вирусно-бактериальная пневмония у новорожденных обычно возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Риск развития пневмонии у новорожденного повышается при наличии у беременной заболеваний, передающихся половым путем, лихорадке во время родов, развитии хориоамнионита, недонашивании беременности. Инфицирование ребенка может произойти при прохождении по родовым путям, в процессе кесарева сечения, и позже – в родильном отделении (госпитальная инфекция) или в домашних условиях.

У недоношенных и ослабленных детей высок риск присоединения вторичной бактериальной инфекции к уже имеющемуся воспалительному процессу.

Формы заболевания

В зависимости от происхождения и времени дебюта выделяют следующие виды пневмонии у новорожденных:

• врожденные – возникают из-за внутриутробного инфицирования (инфекционными агентами при этом обычно выступают вирус простого герпеса, цитомегаловирус, уреаплазма, микоплазма) или интранатального (т. е. произошедшего в родах) инфицирования стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, клебсиеллами, условно-патогенными микроскопическими грибами;
• неонатальные, или приобретенные.

Неонатальные пневмонии у новорожденных, в свою очередь, бывают:

• ранние – дебютируют в первую неделю жизни;
• поздние – развиваются начиная со второй недели жизни.

При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

В зависимости от морфологических изменений в легких:

• очаговые;
• интерстициальные.

Симптомы пневмонии у новорожденных

При врожденной пневмонии у новорожденных отмечается снижение уровня кровяного давления, снижение рефлексов (гипорефлексия) или отсутствие одного или нескольких рефлексов (арефлексия). Кожные покровы принимают серовато-белый или циантотичный оттенок, при дыхании наблюдается выраженное напряжение крыльев носа, их раздувание. Снижается аппетит, при попытке кормления у ребенка возникает отрыжка или рвота, с прогрессированием патологического процесса может развиться парез кишечника, сопровождаемый резким вздутием живота. Кроме того, к симптомам пневмонии у новорожденных относятся крепитирующие или влажные хрипы при прослушивании легких (иногда их можно услышать только при форсированном вдохе).

При пневмонии у новорожденных определяются признаки дыхательной недостаточности, которую подразделяют на три степени:

1. Незначительное учащение дыхания в спокойном состоянии, втягивание межреберных промежутков выражено умеренно.
2. В процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается выраженный цианоз в области рта и вокруг глаз, в состоянии покоя отмечается учащенное поверхностное дыхание.
3. Частота дыхательных движений у детей превышает 70 в минуту, наблюдается нарушение ритма дыхания, продолжительное апноэ, распространенный цианоз кожных покровов. Наблюдаются признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

У детей с недостаточной массой тела признаки дыхательной недостаточности не всегда коррелируют с тяжестью патологического процесса.

В периферической крови происходит повышение или снижение количества лейкоцитов, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Дети становятся сонливыми, вялыми, у них развивается одышка, кашель, происходит снижение веса (на 15–30%) и медленное его восстановление. Могут наблюдаться пенистые выделения изо рта, судороги. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных цифр, реже остается в пределах нормы. Обычно продолжительность заболевания составляет 3-4 недели.

Для аспирационной пневмонии новорожденных характерно наличие в альвеолах, альвеолярных ходах и бронхах плотных частиц аспирированной амниотической жидкости.

Пневмония у новорожденных, вызванная хламидиями, проявляется в течение первых месяцев жизни ребенка. Предшествовать клиническим проявлениям воспалительного процесса в легких может конъюнктивит, который дебютирует через 1-2 недели после рождения ребенка. Для хламидийной пневмонии новорожденных характерны малосимптомное начало, бронхообструктивный синдром, непродуктивный кашель, нормальная температура тела, отсутствие признаков общей интоксикации. В периферической крови обнаруживается умеренное повышение количества эозинофилов.

При пневмонии у новорожденных, вызванной внутриутробным инфицированием уреаплазмами, клинические проявления возникают на протяжении первых двух недель после рождения. Характерным признаком является упорный кашель без отделения мокроты. Изменения в периферической крови, как правило, отсутствуют.

Пневмония у недоношенных детей имеет ряд особенностей. У таких пациентов в клинической картине преобладают признаки интоксикации организма, может возникать периорбитальный отек, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сепсис. Заболевание может сопровождаться нелегочными проявлениями: отитом, тромбообразованием, недостаточностью коры надпочечников и т. д.

Читайте также:

13 причин субфебрильной температуры

5 мифов о бронхите

6 частых ошибок при гриппе

Диагностика

Первичная диагностика пневмонии у новорожденных основывается на данных анамнеза и физикальной диагностики. В ходе аускультации отмечается укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого, усиление бронхофонии в той же области; физикальные изменения в легких асимметричны. Для подтверждения диагноза прибегают к рентгенографии грудной клетки – метод дает возможность определять инфильтративные изменения в легких, а также их локализацию и характер.

Из методов лабораторной диагностики выполняют общий и биохимический анализ крови, бактериологические и серологические исследования.

Пневмония диагностируется у 10–15% новорожденных. Внутриутробная пневмония может развиваться изолированно или быть проявлением генерализированного инфекционного процесса.

Требуется дифференциальная диагностика с врожденными пороками легких и сердца, аспирацией, пневмопатиями, острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитом, бронхиолитом.

Лечение пневмонии у новорожденных

Лечение пневмонии у новорожденных комплексное, проводится в стационаре. Вне зависимости от формы пневмонии новорожденным назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). При хламидийной пневмонии применяются антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Продолжительность курса антибактериальной терапии – 2-3 недели.

Лекарственные препараты для симптоматической терапии подбираются в соответствии с клинической картиной заболевания. Обычно назначают муколитические лекарственные средства, которые могут вводится внутрь или ингаляционно, посредством спейсера или небулайзера.

Новорожденным с любой формой пневмонии показаны аэро- и оксигенотерапия. Проведение аэротерапии допустимо у детей старше 3-х недель с массой тела, превышающей 1,7-2 кг. С целью дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия.

В случае развития астматического или токсического синдрома назначаются глюкокортикоиды и соответствующее симптоматическое лечение.

Недоношенных детей с пневмонией помещают в инкубатор для новорожденных и обеспечивают дополнительную подачу кислородной смеси. Способ кормления таких детей подбирается в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих патологий, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Предпочтение отдается грудному молоку, при отсутствии такой возможности пациентам показано парентеральное питание.

В случае тяжелого течения пневмонии показана иммунотерапия, которая дополняет основное лечение и заключается во введении иммуноглобулинов.

При появлении нарушений ритма дыхания и глубины дыхательных движений, накоплении в крови углекислого газа, неравномерности сердечных сокращений, дисбалансе водно-солевого обмена требуются реанимационные мероприятия.

Возможные осложнения и последствия пневмонии у новорожденных

При тяжелом течении последствиями пневмонии у новорожденных могут стать: отек легких, отечный синдром, патологическое увеличение размеров печени, распад легочной ткани, пиопневматоракс, гипоксия головного мозга.

Последствиями двусторонней пневмонии, особенно у недоношенных детей, нередко являются пневмоцитоз, снижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, нарушения сердечной деятельности, абсцессы, плевриты.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз обычно благоприятный. Он ухудшается при наличии у пациента первичного иммунодефицита, выраженного дефицита массы тела, а также в случае недоношенности ребенка. При двусторонней пневмонии у недоношенных высок риск летального исхода.

Профилактика

В целях профилактики развития пневмонии у новорожденных рекомендуется своевременное лечение заболеваний у женщины в период беременности, предупреждение токсикозов, а также асфиксии и аспирации во время родов, правильный уход за новорожденным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пневмония у недоношенных детей: симптомы и методы лечения

Беременность – важное время и состояние у женщины. Но в некоторых случаях счастливое время омрачается инфицированием будущей мамы вирусной инфекцией или простудным заболеванием. Результатом происходящего становится появление пневмонии у недоношенного ребенка.

Причины возникновения пневмонии у недоношенных детей

Образование пневмонии у недоношенных детей сопровождается специфическими признаками и своеобразными клиническим протеканием. Из-за этого не всегда есть возможность вовремя определить воспалительный процесс у малыша.

Возбудителями пневмонии являются паразитические микроорганизмы. Последние могут попасть в организм младенца, рожденного раньше времени, во время прохождения через родовые пути или в период развития плода. А также возникновение заболевания вызывают инфекции, грибковые бактерии и вирусы различной этиологии.

Выделяют ряд причин, благодаря которым пневмония легко поражает легкие недоношенного ребенка:

Тяжелая беременность является причиной развития пневмонии у ребенка

• Возникшие проблемы со здоровьем у беременной, сформировавшиеся во время развития плода.
• Генетические заболевания грудной клетки.
• Пороки развития у младенца, вызванные большим сроком недоношенности.
• Рождение крохи на свет с помощью кесарева сечения.
• Поражения головного мозга во время родовой деятельности, травмы в момент рождения спинального характера и внутричерепного типа.
• Тяжелая беременность, сопровождающаяся гипоксией и асфиксией плода.
• Инфицирование матери ребенка в период вынашивания, в период родовой деятельности и сразу после рождения ребенка.
• Уход за ребенком, который не подходит для недоношенного новорожденного, отсутствие норм санитарно-гигиенического характера в помещении, где содержится малыш.

Бывает, что недоношенный новорожденный рождается полностью здоровым, но его неполноценно развитый организм атакуют внешние неблагоприятные факторы. Пневмония может возникать из-за незрелости органов дыхания, плохим раскрытием альвеол в легких, негативными изменениями кровообращения младенца в легочной системе. Кроме этого, незащищенная иммунная система легко подвергается поражению инфекции респираторного характера.

Классификация пневмоний

Возникновение пневмонии у новорожденных детей спровоцировано несколькими путями. Малыш может инфицироваться с помощью гематогенного и аэробронхогенного контакта. При гематогенном заражении у недоношенного крохи выявляется срезу при рождении внутриутробная пневмония. Она формируется за счет попадания патогенных бактерий от матери к плоду через кровоток и плацентарный барьер.

Аэробронхогенный путь подразумевает под собой попадание инфекции сразу после появления на свет. Болезнетворные бактерии попадают в организм недоношенного малыша при помощи воздушно-капельных путей. Пневмония у новорожденных недоношенных малышей подразделяется на несколько форм.

Внутриутробная пневмония – ее возникновение провоцируется заселением в организм младенца, формирующегося в утробе матери, патогенных микроорганизмов, таких как микоплазма, хламидии, грибковым заболеванием Кандида, уреаплазмой.

Трансплацентарная пневмония (врожденная) – будущая мать является носителем генерализованных инфекций. Последние имеют свойство легко проникать через плацентарный барьер и заселяться в несформированный полноценно организм.

Парагриппозная пневмония – возбудителями данного вида заболевания выступают патогенные бактерии инфекции парагриппозного типа, а также вирусы гриппа B или A2.

Пневмоцистная пневмония – приобретается младенцем в период развития при инфицировании грибками дрожжеподобной группы Blastomycetes. Такое состояние развивается, если будущая мать имеет ВИЧ-инфекцию. Заражение происходит при помощи вертикального пути, через кровеносную систему матери, к плоду.

Интерстициальная пневмония – причинами инфицирования недоношенного ребенка является ряд внешних факторов, которые могут воздействовать на малыша как при развитии в утробе матери, так и после рождения.

Таким образом, пневмония у недоношенных детей проявляется намного чаще, чем у рожденных в срок малышей. Слабый организм, несовершенные внутренние системы, тяжелая беременность способствуют проникновению патогенных бактерий через плацентарный барьер во время развития.

Симптомы патологии

Выявить воспалительный процесс на первых этапах протекания представляется тяжелой проблемой. В момент инфицирования преобладают признаки неспецифического характера. На фоне развивающейся пневмонии наблюдается резкая потеря веса у ребенка. Это обусловлено формированием отечности. Кроме этого, происходит постепенное ухудшение общего самочувствия преждевременно рожденного малыша.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

Одним из симптомов пневмонии является резкие скачки температурного режима малыша

• Вздутие живота, резкие перепады веса ребенка.
• Резкие скачки температурного режима малыша – от пониженной до субфебрильной.
• Наблюдается плохой сосательный рефлекс.
• Чрезмерная раздражительность, капризность и плаксивость младенца или, наоборот, заторможенность, сонное состояние младенца, состояние апатии.
• Возникновение побледнения кожных покровов, с преобладанием синюшности в районе носогубного треугольника.
• Симптомы дыхательной недостаточности – частота вдохов увеличивается.
• Присутствует обильная рвота при употреблении грудного молока.
• Повышенное артериальное давление, проявление отдышки, увеличивается пульс ребенка.
• Выявляется жесткое дыхание, из-за отечности носоглотки и постоянный кашель влажного характера.
• При прослушивании слышны хрипы в легких, в нижней части.

При выявлении подобных симптомов требуется срочно обратиться к педиатру. Длительное развитие пневмонии у недоношенных детей грозит серьезными осложнениями в здоровье и развитии малыша.

Методы диагностики

Чтобы точно установить диагноз у недоношенных младенцев, медицинские работники реализуют обследования клинического характера, лабораторные анализы. Проводится клинико-анамнестический сбор сведений и эпидемиологические исследования. Если есть подозрения на протекающее воспаление в легких, маленький пациент направляется на сдачу анализов следующего типа:

Анализ гематокритного числа для диагностики пневмонии

• Рентгенография.
• Анализ гематокритного числа.
• Обследование газового состава плазмы.
• Проведение обследования вирусного характера и бактериологического посева на возбудителей.
• Анализ мочи.

На основе полученных результатов лечащий доктор имеет возможность рекомендовать действенное лечение.

Терапия назначается с применением антибиотика, который наиболее подходит для устранения патогенных бактерий, выявленных при бактериологическом посеве.

Методы лечения

Лечение проводится в условиях стационара

Выявленные симптомы пневмонии у недоношенных детей подлежат лечению только в стенах больницы. За состоянием маленького пациента следует постоянно вести контроль.

Главными условиями для быстрого налаживания общего состояния – установление оптимальной температуры для ослабленного организма. Это требуется, чтобы не спровоцировать перегревание или переохлаждения.

В большинстве случаев малыш помещается в отдельную камеру, где он находится только в подгузнике. Одежда не только стесняет его движения, но и негативно воздействует на раздраженные кожные покровы. Чтобы не нарушать естественный кровоток, положение ребенка в течение дня следует периодически изменять.

А также для лечения недоношенных детей лечащий врач придерживается следующих принципов терапевтического воздействия:

При усиленном кашле назначаются бронхолитики

• Кормление осуществляется парентерально (через вену, не касаясь пищеварительных органов), дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента.
• В первые дни лечения антибактериальные средства вводятся по фиксируемым симптомам. Последующее лечение осуществляется после бактериального посева на возбудителей.
• В большинстве случаев у недоношенных пациентов выявляется кислородное голодание. Поэтому малышам показана кислородотерапия, путем подачи кислорода, подогретого до оптимальной температуры.
• Для повышения иммунитета рекомендуется проведение курса плазмы и иммуноглобулинов.
• Несовершенный организм ребенка поддерживается вводом сердечных препаратов и пробиотиков для нормализации флоры в кишечнике.
• При усиленном влажном кашле младенцу назначаются бронхолитики. Они способствуют выведению внутренней скопившейся секреции и очищению бронхов.

На этапе выздоровления, когда организм начинает реагировать на инфекцию и постепенно с ней бороться, происходит повышение температуры тела. В этот момент следует проводить массажи. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Массаж при лечении пневмонии

Осложнения

Длительное отсутствие терапии при пневмонии приводит организм к развитию серьезных осложнений и последствий. К негативным ситуациям, развивающимся в результате серьезного состояния, относятся:

Осложнением пневмонии является пневмоторакс

• Пневмоторакс.
• Дисплазия бронхолегочного характера.
• Плеврит.
• Патологии легочного типа осложненного протекания.
• Воспаление среднего уха.
• Открытие кровотечений.
• Гипотрофия.
• Недостаточность надпочечников.
• Патологии обменных процессов.

Одним из самых серьезных осложнений выступает сепсис. Часто у детей, перенесших внутриутробную пневмонию или заболевание врожденного характера, выявляют рахит, молочницу или анемию.

Чтобы избежать осложнений следует внимательно следить не только за общим состоянием ребенка, но и соблюдать методы гигиены младенца.

Профилактика

Не допустить развитие пневмонии у недоношенных детей можно, если предотвратить развитие факторов, формирующих заболевание. Для этого необходимо выполнять следующие правила профилактики:

Для профилактики пневмонии у ребенка беременным женщинам стоит следить за своим здоровьем

• Беременной женщине рекомендуется следить за собственным здоровьем, ограждать себя от возможного инфицирования.
• Тщательно следить за собственной гигиеной и чистотой новорожденного младенца.
• Новорожденным, появившимся на свет с симптомами асфиксии, должны вовремя оказать реанимационные мероприятия.
• После появления на свет младенца его рекомендуют сразу приложить к груди.
• Если роды или беременность проходили тяжело, а ребенок родился с расстройствами дыхательной системы, то врачи сразу должны назначить антибиотик для профилактики.

Фиксирование у младенцев пневмонии требует повышенных усилий для лечения, а также постоянный контроль состояния маленького пациента. После проведенной терапии следует периодически проходить курс лечебной профилактики.

Видео по теме: Пневмонии у детей и новорожденных