По келлату электрофорез: Гальванизация (электрофорез) по Келлату-Змановскому – Гальванизация (электрофорез) по келлату-змановскому — Сайт о лечебной физической культуре

Электрофорез лекарственных препаратов с помощью полумаски Бергонье

Дисбиоз кишечника (на фоне традиционной терапии)

Электрофорез
2% ZnSO4
( ) на проекцию печени и поджелудочной
железы

и
3% тиосульфата натрия (-)Th8- Th22 раздвоенными
электродами

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

t
15′

N.10-15.

t
15′

N.10-15.

t
15′

N.10-15.

t
15′

N.10-15.

ПеМп в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

1
день. Два электрода площадью по 50 см
располагают паравертебрально на уровне
С3-С7 (область проекции шейных симпатических
узлов).

Режим
1 (невыпрямленный)

Р.Р.
III t-5′

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Р.Р.
IV t-5′

Частота
модуляций 80Гц, Глубина модуляций 50%

Затем
меняют расположение электродов.

Два
электрода площадью по 130-150 см располагают
паравертебрально на уровне Th4-Th8
(уровень межлопаточной области) и
проводят СМТ-форез с 1% раствором
эуфиллина.

Режим
I I (выпрямленный)

Р.Р.
I t 10′ Частота модуляций 80Гц, Глубина
модуляций 100%

2
день. Два электрода площадью по 130-150 см
располагают на боковых поверхностях
грудной клетки по заднеподмышечной
области.

Р.Р.
II t 10′ Частота модуляций 80Гц, Глубина
модуляций 50%

Затем
те же электроды располагают паравертебрально
на область проекции надпочечников Th22-L1.
Параметры тока те же.

Общий
курс лечения 10-20 дней (т.е. 5-10 процедур).

t
15-20′

При
стабильном течении без частых и тяжелых
приступов, при выраженной аллергизации,
при отсутствии гормональной зависимости.

На
2 поля: область надпочечников и область
корней легких, паравертебрально, Th20-L2
и Th4-Th7.
Индукторы цилиндрические (один или
два), на расстоянии 5-15 см.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Интенсивность
2-3-4 – по возрасту.

t
10-15′ на каждое поле

N.10-15-20,
ежедневно.

t
15-20′

Р.Р.
III t-5′

Р.Р.
IV t-5′

Р.Р.
III t-5′

Р.Р.
IV t-5′

t
15-20′

Р.Р.
III t-5′

Р.Р.
IV t-5′

t
15-20′

Сколиозы

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Задачи
физиотерапии при сколиозах

—
улучшение трофики тканей

—
повышение сократительной активности
мышц на выпуклой стороне

-общеукрепляющее
и закаливающее воздействие

СМТ
при сколиозе I
степени

РР
I,
IV,
60-30 Гц, 50 — 75 %, 3-5 минут

СМТ
при сколиозе II-III
степени

РР
II,
IV,
60-30 Гц, 50 — 75 %, 3-5 минут

Электрофорез
Са и Р на область позвоночника выше и
ниже дуги позвоночника по 15 мин № 12-15
ежедневных процедур или по Вермелю

Ванны:
хлоридно-натриевые 10-20гл от 8-10 до 15
минут

Подводный
душ-массаж

Общие
УФО №16-20

Грязелечение
40 °С №10-12 Через 1-2 месяца после ванн

При
наличии болей показано
СМТ паравертебрально
раздвоенными электродами Р I РР III 100Гц,
50%, РРIV 50Гц, 25-50%, пп 2-3 сек, по 5 мин, №7-10
ежедневных процедур

Индуктотермия
и электрофорез Са (2-3% хлорид кальция) и
Р (1% фосфорно-кислый натрий), 10-15 минут,
№8-10 через день

С
общеукрепляющей целью
УФО общее по
замедленной или основной схеме (в зимнее
время).
Местное УФО на область спины.
Площадь облучения у детей до 3-х лет
составляет не более 60-80 см², 5-7 лет—150-200
см²,у детей старше 7-ми лет- 300 см². Первое
облучение 1-1,5 б/д.

Затянувшиеся
пневмонии

1. ДДТ-форез
   поперечно ДН — 30´´ 30´´, ДП — ± 2´ — 3´

2. СМТ-
   паравертебрально Th4
   – Th20,

   РР III,
   100-70 Гц, 25-100%, 2-3´´, 2-3 минуты, РР IV,100-70
   Гц, 25-100%, 4-6´´, время 5-7 минут

Лечение
инфекционно — аллергических синуситов

1. э/п
   УВЧ: олиготермическая дозировка, зазор
   1-1,5 см

2. Микроволновая
   терапия: контактно на область
   верхнечелюстных пазух носа, излучатель
   3,5 см, интенсивность 2 Вт, по 3 или 5 минут
   (в зависимости от возраста) на каждую
   сторону

3. Электрофорез
   2% раствора кальция хлорида по эндоназальной
   методике

4. Тубусное
   УФО до 8 раз

5. УВЧ
   и СВЧ в ранний период могут усилить
   отек тканей

6. При
   инфекционно-аллергической форме –
   лучше УЗ, эндоназальный электрофорез

7. При
   риносинуситах и соп. бронхиальной астме
   – эндоназально электрофорез димедрола
   и эфедрина

Схемы
общего облучения УФЛ

Курсы
через 2-3 месяца R=100
см (75 см)

1. Основная
   схема

с
14 биодоз 14 биодоз через день до 2-4 биодоз
15-18 процедур

2. Основная
   ослабленная схема

с
14 биодоз 14 биодоз через 2 дня до 2-4
биодоз 15-18 процедур

3. Замедленная
   схема

с
18 биодоз 18 биодоз ежедневно до 2
биодоз 20-26 процедур

Если
прибавлять через день – замедленная
ослабленная

4. Замедленная
   схема

с
116 биодоз 116 биодоз ежедневно до 1,5
биодоз 20-25 процедур

5. Ускоренная
   схема

с
12 биодоз 12 биодоз через день до 3 биодоз

Ультрафиолетовые
облучения детей при бронхитах и пневмониях

УФ-облучения
грудной клетки перфорированным
локализатором (клеточно) детей до 4-5
лет. Локализатор располагают на передней,
затем – на задней поверхности грудной
клетки. Облачают 2 поля в день, всего 3-4
процедуры, грудным детям и детям до 1,5
лет – по 1 полю в день, всего 6-8 процедур.
Каждый день локализатор смещают на 1
см.

Начинают с 1 бд=30″, прибавляют
ежедневно по 1 бд, доводят до 2-3 бд – по
чувствительности кожи и возрасту
ребенка. До 1 года – max
1,5 бд, от 1-3 лет – 2-2,5 бд, старше 3 лет –
3-4 бд. Максимально на грудную клетку
дается 4-5 бд. С 3-4 лет можно начинать
первую процедуру с 1,5-2 бд (45″-60″).
Процедуры проводят ежедневно или через
день.

Детям
5 лет и старше УФ-облучение проводят по
3 полям: правая спина, левая спина, область
грудины и правой половины грудной клетки
спереди. По 1 полю в день, с 7-8 лет – по 2
поля в день, с учетом заданных норм: до
4-х мес – 60см2,
4-12 мес. – 80 см2, до 4-лет — 80см2,
до 7 лет – 200 см2,
до 12 лет – 300 см2,
старше 12 лет – 400 см2.

Гальванический
воротник по Щербаку

Эта
методика применяется с двухлетнего
возраста. Ранее не показано, т.к. может
быть перераздражение нервной системы
или извращенная реакция. «Воротник»
накладывается сзади от С6
до Д2,
т.е. покрывает углы лопаток, спереди –
до второго межреберья. До 12 лет: на
«воротник» – плюс ( ) электрод, другой
электрод – минус (-) – на пояснично-крестцовую
область.

Общий
электрофорез по Вермелю

До
6 месяцев

Один
электрод ( ) – в межлопаточной области,
другой (-) – в верхней половине живота,
ниже солнечного сплетения. Сила тока –
до 3 mA
max.

От
6 месяцев до 2 лет

Один
электрод ( ) – в межлопаточной области,
другой (-) – на передней поверхности
бедер (раздвоенный). Сила тока до 5 mA.

Старше
2 лет

Классическая
методика. Один электрод ( ) – в межлопаточной
области, другой (- раздвоенный) – на
икроножных мышцах. Сила тока до 7-10 mA.

До
1 года: с 2 mA 0,5
mA
до 4 mA,
t=3′-5′-7′

1-3
года: с 2 mA 2 mA до 6 mA, t=4′-7′

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Старше
7 лет: с 4 mA до 10 mA, t=4′-10′

С
13-14 лет: 6-8-10-12 mA,
t=6′-8′-10′-12′

Гальванические
ванночки на глаза – с 3 лет, эндоназальный
эз – с 3-5 лет.

Проведение
электрофореза воротниковой области по
Щербаку детям до 1 года

При
необходимости проведения электрофореза
по Щербаку детям младше 2 лет воротник
накладывается сзади от С6
до Д2
– покрывает углы лопаток, спереди до
второго межреберья, электрод – анод
( ). Другой электрод – катод (-) – на
пояснично-крестцовую область. Плотность
тока – по возрасту – J=0,03
mAсм2,
из расчета на S
прокладки=80 см2
сила тока будет 0,8-2,5 mA),
начинать с 0,5 mA
2 дня, прибавлять 0,5 mA
через каждые 2 процедуры до 2,5 mA.
Время с 6′ до 12-14′, прибавлять по 2 минуты
через каждые 2 процедуры (10-12 процедур).

Электрофорез
по Щербаку проводится по схеме.
Электрофорез воротниковой зоны проводится
как обычный электрофорез: сила тока –
по переносимости, время t-15′-20′-25′
(10-12 процедур).

Методики
электрофореза в терапии высокой степени
близорукости

Эффективны:
1) электрофорез сосудорасширяющих
средств и витаминов через глазную
ванночку, 2) по глазнично-затылочной
методике, 3) на воротниковую область

Электрофорез
на воротниковую зону с но-шпой ( ) и
никотиновой кислотой аскорбиновой
кислотой (все с -), чередовать по дням,
№20 процедур.

1. Эф
   PP C
   на воротник

2. Но-шпа

3. PP C

4. Но-шпа

5. PP C

6. Но-шпа

7. PP C

8. Но-шпа

9. PP C

10. Но-шпа

Фурадонин-электрофорез
при пиелонефрите

1%
фурадонин на область почек вводится с
«-» из щелочного буферного раствора с
pH=8,4-8,8.
С этой целью к 1 грамму измельченных
таблеток фурадонина добавляется 2,5 мл
1H
NaOH
и дист. Воды до 100 мл (взвесь имеет
интенсивное темное окрашивание).

У
детей старше 3 лет применяются расщепленные
электроды с обычными гидрофильными
прокладками.

Детям
до 3 лет на область поясницы накладывают
гидрофильную прокладку.

До
№ 15 процедур. Методика поперечная.

Никодин-электрофорез
при лечении детей с хроническими
холециститами

С
10% раствором никодина

За
2 часа до процедуры 1,0 никодина растворяют
в 100 мл дистилированной воды. Раствор
профильтровать (в осадке – нерастворимый
наполнитель, который используется для
приготовления таблеток).

Прокладка
с лекарством располагается в области
проекции печени и соединяется с « »
(Sпр~150-200
см2).

Индифферентный
электрод (Sпр~150-200 см2)
располагается симметрично аноду и
соединяется с «-».

Сила
тока J
– по плотности 0,05-0,08 mAсм2
(12-16
mA)

Время
t=10′-15′

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

№-10-12
процедур ежедневно или через день.

Никодин-электрофорез
рекомендуется сочетать с приемом
минеральных вод: Смирновской, Славянской,
Обуховской, Есентуки №4, 17

Методика
эндоназального электрофореза

№№	От 3 до 6 лет		От 7 до 12 лет		Старше 12 лет
	Сила тока, J(mA)	Время, t (‘)	Сила тока, J (mA)	Время, t (‘)	Сила тока, J (mA)	Время, t (‘)
1	0,3	5	0,5	5	0,5	10
2	0,3	5	0,5	5	0,8	10
3	0,5	5	0,8	10	1,0	10
4	0,5	5	0,8	10	1,0	15
5	0,8	10	1,0	10	1,0	15
6	0,8	10	И так далее до 12-15 процедур		2,0		20
7	1,0	10			2,0		20
8	И так далее до 10-12 процедур				2,0		20
9					2,0		25 – 9-13 процедур
10					2,0		30 – 14-20 процедур
11					Для эза витамина B1

Электрофорез
интала (эндоназальный)

В
носовые ходы вводят 2 ватные турунды,
смоченные инталом (1 капсулу – 20 мг
растворяют в 3 мл дистиллированной
воды). Конец турунды – на клеенку поверх
верхней губы, на турунды – электрод
1,5*2 см и покрывают его нижним краем
клеенки. Все это фиксируется бинтом.
Второй электрод S2=50-60
см2
– на заднюю поверхность шеи.

Интел
вводят с «-»

Сила
тока (J):
3-6 лет начинают с 0,3 mA,
с 7 лет – с 0,5 mA.

Затем
постепенно, через 2-3 процедуры, силу
тока увеличивают до 1 mA.
Длительность первой процедуры t=5′,
последующих – 10′; № 10-20 процедур,
ежедневно.

Платифиллин
(дионин) электрофорез для расправления
ателектазов

Электрофорез
с 0,02% раствором платифиллина или 0,1%
раствором дионина на грудную клетку
поперечно. Время t=10′-15′.
Через 1 час эп УВЧ на грудную клетку по
общепринятой методике.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

№ 5-6
процедур

Аллергический
ринит

Эф
с противоаллергическим иммуноглобулином
эндонозально растворять в буферном
растворе и вводить с « »

Гистамин-электрофорез
в лечении аллергических заболеваний

Разведение
гистамина 1:10 000 000, т.е. в 1 мг раствора
– 0,1 мл гистамина. Это соответствует
содержанию гистамина в 1 мг гистоглобулина.

Проводят
на область плеча с наружной и внутренней
поверхности плеча (гистамин « » на
внутреннюю поверхность плеча).

Плотность
тока J=0,02-0,04mAсм2

S
прокладки=25 см2
– до 6 лет

S
прокладки=40 см2
– со школьного возраста

Длительность
процедуры и сила тока зависят от возраста.

Детям
от 1,5 до 6 лет J=0,6-1,0
mA,
t=5′-10′,
через 3 дня, № 5 процедур.

Детям
школьного возраста J=1-1,5 mA, t=5′-15′, через
3 дня, № 6-7 процедур.

Повторить
новый курс через 3-4 месяца.

Врожденная
мышечная кривошея

(нарушение
развития грудинно-ключично-сосцевидной
мышцы.
Лечение начинают через 1,5 месяца после
рождения)

1. Основная
   схема

3. Замедленная
   схема

5. Ускоренная
   схема

1. Основная
   схема

3. Замедленная
   схема

5. Ускоренная
   схема

1. Основная
   схема

3. Замедленная
   схема

5. Ускоренная
   схема

Смт – методика при хроническом бронхите или хронической пневмонии с астматическим синдромом

Р.Р.
III t-5′

Р.Р.
IV t-5′

располагая
электроды площадью 60 -100 см. кв.
паравертебрально: при поражении рук на
уровне С4 – Т2;

при
поражении нижних конечностей – на
уровне Т10 –S2, плотность тока 0,03 – 0,05
мА/ см. кв.( сила тока от 2 до 5 – 8 мА),
продолжительность 8 -10 минут, ежедневно,
№ 10.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

(сила
тока 4 – 6 мА, 7 – 15 минут, № 12 -15).
Рекомендуется проведение при
гиперкинетических дизартриях

Рис.22
Расположение электродов при проведении
электрофореза по шейно-лицевой методике
Келлата- Змановского.

Р.Р.
III t-5′

Р.Р.
IV t-5′

Р.Р.
III t-5′

Р.Р.
IV t-5′

Р.Р.
III t-5′

Р.Р.
IV t-5′

Электрофорез по шейно-лицевой методике Келлата-3мановского

Воздействие
локальными точечными электродами на
точки выхода ветвей нерва.

Р.Р.
III (ПН) и IV (ПЧ)

Частота
модуляций 100-60 Гц

Глубина
модуляций не больше 50%

Длительность
серий импульсов 1» 2»

Время
воздействия на каждую точку 2-3′

Сила
тока до хорошей, но безболевой вибрации.

J
2-10mA

N.
6-8. Прерыв 2 недели, затем курс повторить.
Если нет эфекта от первого курса, то
последующий курс применять бесполезно.
(По другим данным курс повторяют через
4 дня).

1. При
   повреждении мышц лица, при подозрении
   на развитие контрактур, воздействуют
   на шейные симпатические узлы, снижая
   при этом возбудимость нервного аппарата.

Р.Р.
III (ПН) — Частота модуляций 100 Гц

Затем
Р.Р.IV (ПЧ) — Частота модуляций 90 Гц

Глубина
модуляций 25%

Длительность
серий импульсов 2» 2»

t
3′

N.10,
через день

2.
Электростимуляция при неврите лицевого
нерва (парез лицевой мускулатуры)

Режим-
?

Р.Р.
II (ПП)

Частота
модуляций 100-70 Гц

Глубина
модуляций 25-75%

Длительность
серий импульсов 2» 4»

t
1-5′ на каждую точку выхода ветвей лицевого
нерва.

Методика
СМТ-терапии при бронхиальной астме в
период обострения

Электроды
площадью 18х8 см располагаются
паравертебрально на уровне

Th5-Th20
позвонков (между лопатками)

Р.Р.
I t 3′-5′ Частота модуляций 100Гц, Глубина
модуляций 0%

Р.Р.IV
t 3′-5′ Частота модуляций 100Гц, Глубина
модуляций 50-75%

Длительность
серий импульсов 1» 1,5», с 3-ей процедуры
4» 6»

J
до выраженной вибрации

N.10
ежедневно.

J
2-10mA

t
3′

Режим-
?

Р.Р.
II (ПП)

N.10
ежедневно.

J
2-10mA

t
3′

Режим-
?

Р.Р.
II (ПП)

N.10
ежедневно.

J
2-10mA

t
3′

Режим-
?

Р.Р.
II (ПП)

N.10
ежедневно.

Эндоназальный электрофорез (гальванизация) по Кассилю и Гращенкову

Эндоназальный
электрофорез можно назначать детям с
3-5 лет.

Вещества,
применяемые при эндоназальном
электрофорезе, проникают через слизистую
оболочку носа в периневральные
пространства обонятельного и тройничного
нервов и далее в спинномозговую жидкость
и центральную нервную систему.

Перед
процедурой слизистую оболочку носа
промывают ватным тампоном, смоченным
в воде. В носовые ходы туго и как можно
глубже вводят тонкие стержневые луженые
электроды длиной 25 мм, обернутые слоем
ваты толщиной 10- 15 мм и длиной около 50
мм, обильно пропитанные раствором
лекарственного вещества.

Между верхней
губой и изолированными проводами,
отходящими от стержневых электродов,
помещают сухой ватный валик. Оба провода
соединяют с одной клеммой аппарата.
Второй электрод площадью 50-60 см2
(для подростков площадь электрода
больше) располагают в нижнешейном или
в верхнегрудном отделе позвоночного
столба

Эффективность
процедур эндоназального электрофореза
возрастает, если они сочетаются с
воздействием на голову электрическим
полем УВЧ

Эти
процедуры проводят больным спастическими
и гиперкинетической формами ДЦП старше
4 лет. Используют битемпоральную методику,
мощость 10-15 Вт, длительность процеду
5-8 мин, на курс – 5-6 процедур

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Рис.
21 Расположение электродов при проведении
эндоназального электрофореза.

Для
улучшения функции речи при спастических
и гиперкинетической формах ДЦП с
положительного электрода, находящегося
в области рта, вводят новокаин, мумие,
атропин. Отрицательный электрод
располагают в области затылка и вводят
2 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты.
При воздействии на мышцы щек используют
раздвоенный электрод. Продолжительность
процедуры от 5 до 15 мин, на курс лечения
10-15 процедур.

Гальванизация (электрофорез) по Келлату-Змановскому | elesto.ru

При использовании метода гальванизации лечение происходит посредством воздействия постоянного тока небольшого напряжения на организм. Название этому виду физиотерапевтических процедур дал ее первооткрыватель Луиджи Гальвани. С момента появления гальванизации, ее продолжают активно использовать в медицинской практике вместе с другими методиками.

В данной статье рассмотрено, что такое гальванизация. Для чего нужна гальванизация по Келлату, основные показания и противопоказания, а также сам алгоритм проведения этой разновидности физиотерапии.

Показания и противопоказания

Гальванизацию назначают, если имеются следующие показания:

• Болезни мужской и женской мочевыделительной системы.
• Артриты, артрозы.
• Сбои в работе нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония, неврозы и неврозоподобные состояния.
• Инсульты и другие церебральные поражения.
• Патологии сосудов на начальных стадиях.
• Заболевания сердца и сосудов, повышение артериального давления и т. п.
• Болезни пищеварительного тракта.
• Патологии мужской и женской мочеполовой системы.
• Заболевания органа зрения.
• Дизартрия.
• Воспалительные заболевания, протекающие хронически.
• Заболевания дыхательной системы и др.

Однако есть и некоторые противопоказания, к которым относятся:

• Острые гнойные инфекционные заболевания, особенно в фазе обострения, другие состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела.
• Плохая переносимость действия, производимого током, появление крапивницы в зоне наложения электродов.
• Наличие острых гнойных инфекционных заболеваний и повреждений кожи.
• Запущенные стадии атеросклероза.
• Злокачественные новообразования.
• Кровотечения (так же, как и менструации у женщин).
• Заболевания системы крови, нарушения свертываемости.
• Беременность.
• Эпилепсия.

Детский возраст противопоказанием не является, поэтому эти процедуры могут быть назначены даже ребенку.

Виды гальванизации

Существует несколько типов гальванизации:

• Когда действие электрического тока локализовано в какой-то отдельной области тела – местная гальванизация.
• Если под воздействием оказывается организм в целом – общая гальванизация.
• Электрофорез – совмещение процедуры гальванизации с введением в организм пациента лекарственных веществ в активной ионной форме.

Какая процедура нужна в каждом конкретном случае, решает врач на основе полной информации о состоянии здоровья своего пациента.

Изменения в организме

Под действием электрического тока в организме происходит образование движущихся в различных направлениях заряженных частиц. Частицы, имеющие знак «-», идут к имеющему положительный заряд аноду, а «+» ионы – к отрицательному полюсу – катоду. На металлических пластинах электродов происходит реакция электролиза и частицы приобретают высокую химическую активность. В итоге, лекарства, применяемые таким образом, могут оказывать свои лечебные эффекты.

При проведении сеанса гальванизации в организме происходят следующие изменения:

• Как следствие воздействия электрического тока, а также лекарственных препаратов увеличивается количество медиаторов и различных других биологически активных веществ. Они вызывают расширение просвета сосудов (усиление лимфо- и кровообращения) и местную гиперемическую реакцию кожных покровов.
• Снижение тонуса мускулатуры, устранение спазмов.
• Повышение местного иммунитета.
• Стимуляция метаболических процессов.
• Ускорение процессов регенерации нервных окончаний, соединительной ткани, костей, заживления ран.
• Стимуляция секреции в железистых тканях.

Ответ организма, который проявляется при проведении гальванизации, носит местный характер и локализован в зоне непосредственного наложения электродов. Однако если гальванизация затрагивает рефлексогенные зоны, то ответ может быть и генерализованным. Так, примером появления генерализованной реакции организма в ответ на действие гальванического тока с небольшим напряжением является процедура в области шеи. В ответ на раздражение шейных симпатических узлов реагируют сердце и сосуды, улучшается кровоток и интенсифицируются обменные процессы в органах, иннервирующихся соответствующими сегментами спинного мозга.

Гальванизация помогает наладить функции вегетативной нервной и эндокринной систем, а также способствует нормальной работе внутренних органов, повышает защитные свойства организма, стимулирует течение заживляющих и восстановительных процессов.

Общая гальванизация увеличивает количество лейкоцитов в крови, повышает скорость оседания эритроцитов (СОЭ), улучшает реологические свойства крови, снижает пульс, ускоряет метаболические процессы.

Методика процедуры

Чтобы избежать возникновения ожогов во время процедуры (которые могут возникнуть в результате реакции электролиза) между кожей и свинцовыми электродами, используемыми в процессе гальванизации, обязательно используют гидрофильную прокладку. Ее роль может выполнять фланелевый материал, сложенный в несколько слоев и смоченный в воде.

То, как часто будут проводиться сеансы гальванотерапии и насколько продолжительным будет курс, врач определяет на основании тяжести заболевания и состояния пациента.

В среднем, продолжительность одного сеанса колеблется между 10 и 30 минутами, а один курс состоит обычно из 10-20 процедур.

Методика гальванизации также определяется лечащим врачом и зависит от показаний. Это может быть воздействие на любом из уровней: общем, местном или рефлекторно-сегментарном.

Располагать электроды на теле физиотерапевт также может по-разному. Так, электрод может лежать продольно на определенном участке тела или поперечно. От этого также будет зависеть эффект от процедур.

Эффекты, производимые гальванизацией

Врачи, назначая сеансы гальванизации, ожидают, что она:

• окажет влияние на функцию внутренних органов, мускулатуры и нервов,
• снимет боль,
• повысит интенсивность кровообращения, улучшит местный лимфо- и венозный отток,
• стимулирует восстановительные процессы, повысит регенераторные возможности организма.

Электрофорез по Келлату-Змановскому

Электрофорез, осуществляемый по методу Келлата, проходит так: пациента усаживают или укладывают на кушетку. Электроды и прокладки особой формы (у-образные) укладывают на боковые поверхности шеи и лица так, чтобы уши оказались между лопастями пластин, фиксируют бинтом и начинают процедуру. Курс лечения обычно состоит из 10-15 процедур, проводимых каждый день или через день. Методика редко используется для лекарственного электрофореза.

Проведение данного вида электрофореза показано при многих патологиях лица и шеи, таких, как:

• невриты лицевого и тройничного нервов,
• заболевания нервной системы, как следствие травматических, сосудистых, воспалительных и других поражений,
• вегето-сосудистая дистония,
• некоторые проявления климактерического периода,
• заболевания шеи, остеохондроз,
• мышечные патологии.

Пройти сеансы гальванизации можно в поликлинике по месту жительства. Врач-физиотерапевт (к которому можно получить направление у участкового терапевта) изучит анамнез, проводимое лечение и подберет оптимальный вид физиолечения для конкретной проблемы. Только не стоит торопиться и ожидать результата сразу после первой процедуры. Эффект у гальванизации накопительный, проявляется полностью после полного курса лечения. При необходимости, врач может назначить проведение повторного курса физиолечения.

Гальванизация и лекарственный электрофорез. Физическая реабилитация детей с нарушением функций опорно двигательного аппарата

Физкультура

При лечении больных ДЦП широко используются гальванизация и лекарственный электрофорез.
Гальванизация (гальванотерапия) — применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током силой до 50 мА и низким напряжением (до 80 Вт).
Под влиянием гальванического тока изменяется проницаемость клеточных мембран, скорость ме таболических реакций, функцио нальное состояние клеток, усили вается кровоток в зоне действия тока и в других органах, иннерви руемых соответствующими сег ментами спинного мозга. В коже непосредственно под электродом, преимущественно под катодом, изменяется рН среда, повышается возбудимость тканей, в них обра зуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин, адреналин и др.). которые оказывают возбуждающее влияние на рецепторный аппарат тканей, лежащих в области воздействия. Афферентная импульсация с рецепторов нормализует функции патологически измененных органов и тканей.

Тепловой эффект процедуры гальванизации выражен незначительно, но особенностью его является стойкость в течение нескольких часов после процедуры. И ионные сдвиги, и тепловое действие процедуры активизируют кровообращение соответствующей области, а это, в свою очередь, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из патологических очагов, рассасыванию инфильтратов при воспалительных процессах, регенерации поврежденных тканей.
Особенно большое значение для лечения больных ДЦП имеет активное и разностороннее действие постоянного тока на нервную систему. Прежде всего следует отметить его возбуждающее действие, наиболее ярко выраженное под катодом. Помимо этого, после гальванизации понижается тактильная и болевая чувствительность, проявляется болеутоляющий эффект. При прохождении тока вдоль нервных стволов повышается проводимость по ним нервного возбуждения, ускоряется регенерация поврежденного нерва. Показано стимулирующее влияние гальванического тока на регулирующие функции нервной и эндокринной систем и повышение реактивности организма и устойчивости его к внешним воздействиям после курса процедур. В целом постоянный ток является активным биологическим стимулятором, и этим объясняется его положительное влияние на течение патологических процессов у больных ДЦП.
Лечебное действие лекарственного электрофореза складывается из описанного выше влияния на организм постоянного тока и поступающего с ним лекарственного вещества. При этом нельзя рассматривать электрофорез как простую сумму влияний тока и лекарственного препарата. Гальванический ток, изменяя соотношение ионов в тканях, создает своеобразный физиологический фон, на котором действие лекарственных веществ приобретает новые качества, потенцируется и пролонгируется. При этом, в связи с увеличением проницаемости гематоэнцефалического барьера, лекарство попадает непосредственно в центральную нервную систему и в несравненно меньших дозах, чем при других способах его введения, оказывает часто даже более выраженное терапевтическое влияние.
Количество лекарственного вещества, поступающего в организм при электрофорезе очень мало — всего 2-5% от помещаемого на прокладку. Однако при проведении курса процедур в коже под электродом происходит постепенное накапливание лекарства, образуется своеобразное депо, из которого оно в течение от 3 недель до 2-3 месяцев поступает в организм. Это обстоятельство особенно удобно, когда нужно сосредоточить действие тока и лекарства на каком-либо ограниченном участке тканей. При хронических заболеваниях также полезно непрерывное, в течение длительного времени поступление лекарственного вещества. Отмечено, что введение лекарств с помощью электрофореза не сопровождается побочными эффектами, что нередко имеет место в других случаях. Более того, при таком способе оно поступает в организм в виде ионов, т. е. в і наиболее активно действующей форме.
И для гальванизации и для лекарственного электрофореза чаще всего употребляются металлические пластинки или графитизированная ткань, соединяемые проводом с клеммами аппарата «Поток-1», и матерчатая гидрофильная прокладка. На поверхность тела накладывают 1-2 слоя фильтровальной бумаги или марли, хорошо пропитав их перед этим раствором лекарственного вещества в концентрации от 1-2 до 5-10%. Затем кладется смоченная водой и хорошо отжатая матерчатая прокладка, а на нее — металлическая пластинка, которая является активным электродом. Под вторым электродом фильтровальную бумагу смачивают водопроводной водой.
При проведении процедуры необходимо знать полярность используемого лекарства, т. к. его вводят с полюса, заряд которого аналогичен заряду активной части препарата. Плотность тока 0,03- 0,08 мА/см2. Продолжительность процедуры 5-20 мин в зависимости от возраста ребенка. На курс назначают 8-15 процедур ежедневно или через день. Прокладки для положительных и отрицательных ионов лекарственных препаратов следует хранить и кипятить отдельно. Желательно для каждо го лекарства иметь отдельные прокладки с соответствующими несмываемыми отметками.
Методом электрофореза можно вводить препараты кальция, магния, йода, брома, пирогенал, лидазу, галантамин, прозерин, дибазол, янтарную кислоту, седуксен, новокаин и др.

Глазо-затылочный электрофорез по Бургиньону

Метод одновременного воздействия постоянного электрического тока и вводимых им лекарственных веществ на патологический очаг, расположенный интрацеребрально. Раздвоенные электроды круглой формы из 10—12 слоев марли накладывают на глазницы при закрытых глазах. Другой электрод размером 5 10 см располагают на задней поверхности шеи.
По глазо-затылочной методике можно вводить:
— новокаин,
— калия йодид (вводится йод),
— лидазу,
— магний,
— кальция хлорид (вводится кальций),
— янтарную кислоту.

Гальванический воротник по Щербаку

Один электрод в форме шалевого воротника располагают на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и

ключицы, второй электрод плоощадью 150-300 см — в пояснично-крестцовой области (рис. 6.11).

По этой методике целесообразно вводить:
— кальций,
— бром,
— магний,
— новокаин,
— лидазу,
— теоникол,
— алоэ,
— эуфиллин,
— трентал,
— ноотропил,
— пирогенал,
— янтарную кислоту. Сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества:
— улучшает функциональное состояние нервной системы,
— расширяет сосуды головного мозга,
— снижает мышечный тонус,
— ослабляет патологическую постуральную активность.

Общий электрофорез по Вермелю

Один электрод располагают в межлопаточной области, другой, раздвоенный — в области икроножных мышц (рис. 6.12). Лекарственные вещества те же, что и при электрофорезе воротниковой зоны.
Общий электрофорез оказывает воздействие
— на мышцы туловища,
— на грудные и поясничные сегменты спинного мозга,
— на периферические нервы,
— на костно-суставной аппарат туловища и конечностей.

Электрофорез лидазы на приводящие мышцы бедер

Показан при аддукторном спазме. Два электрода с прокладками смачивают раствором лидазы с новокаином (30 мл 0,5% раствора новокаина + 64 ЕД лидазы), накладывают на внутренние поверхности бедер и соединяют их с анодом гальванического аппарата. Электрод площадью 300 см накладывают на пояснично-крестцовую область и соединяют с катодом.
Введение лидазы способствует:
— улучшению кровообращения,
— уменьшает плотность соединительной ткани,
— оказывает рассасывающее действие.
Мышцы становятся более растяжимыми, угол отведения бедер 1 увеличивается, уменьшается перекрест ног.

Электрофорез новокаина по методу Новожилова

Один электрод с прокладкой (50- 200 см2) смачивают 0,25-0,5% раствором новокаина и накладывают на область позвоночного столба с захватом паравертебральных отделов (для верхних конечностей от С4 до Thi, для нижних — L5-S2) и соединяют с положительным полюсом гальваниче ского аппарата. Второй электрод, индифферентный, помещают продольно выше или ниже первого и соединяют с отрицательным полюсом.
Воздействие новокаина:
— тормозит патологические афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему;
— нормализует возбудимость двигательных зон головного мозга.
В результате снижается мышечный тонус и уменьшаются гиперкинезы.

Электрофорез новокаина и адреналина по методу А. С. Левина

Под действием новокаина с адреналином на область дистальних отделов кистей и стоп значительно уменьшаются патологические проприорецептивные импульсы в 1 центральную нервную систему, снижается мышечный тонус и подавляются гиперкинезы. В смеси, содержащей 40 мл 0,5% раствора новокаина, подогретого до 37 °С, и 8 капель раствора адреналина 1:1000, смачивают 4 салфетки из 8-10 слоев марли каждая, которыми обертывают первую и вторую концевые фаланги пальцев рук и ног. Поверх салфетки кладут прокладку, смоченную теплой водой, и электрод. Электроды с пальцев рук соединяют раздвоенным проводом с анодом гальванического аппарата, а с пальцев стоп — раздвоенным проводом с катодом. Через 10-15 мин после начала процедуры полярность тока меняется.

Назальный электрофорез новокаина и кальция

Лекарственные вещества, применяемые при назальном электрофорезе, проникают через слизистую оболочку носа в периневральные пространства обонятельного и тройничного нервов и далее в спинномозговую жидкость и центральную нервную систему. Введенный таким образом новокаин понижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, тормозит поток афферентных импульсов на уровне ретикулярной формации ствола головного мозга.
Кальций способствует нормализации процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.
У больных церебральными параличами после курса назального электрофореза новокаина и кальция:
— снижается мышечный тонус,
— увеличивается объем активных движений,
— в ряде случаев уменьшаются гиперкинезы.
Перед процедурой назального электрофореза слизистую оболочку носа промывают ватным тампоном, смоченным в воде. Марлевые турунды длиной до 15-18 см смачивают 0,5% раствором новокаина, подогретого до 37°С, с добавлением раствора адреналина (1 капля на 5 мл) или 2% раствором кальция хлорида, пинцетом вводят в обе ноздри так, чтобы они плотно прилегали к слизистой оболочке носа. Свободные концы турунд соединяют и укладывают поверх небольшой клееночки, помещенной на верхней губе. Их прикрывают свинцовой пластинкой размерами 2×3 см, соединенной с анодом гальванического аппарата. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи или в верхнегрудном отделе позвоночного столба и соединяют с катодом (рис. 6.13). Через 20-30 мин после процедуры целесообразно проводить лечебную гимнастику.
Электрофорез 0,1% раствора прозерина, 5% раствора галантамина и 1% раствора тропацина на область пораженных мышц конечностей уменьшает спастичность и улучшает нервно-мышечную

проводимость. Перед началом процедуры активный электрод с лекарственным веществом помещают на пальцы рук или ног (раздвоенный электрод) и присоединяют к соответствующему полюсу (аноду), а индифферентный — на среднюю треть предплечья или голени.
Больным с мозжечковой формой ДЦП воздействуют на сегментарную зону позвоночника и конечности. В этом случае процедуру прозерин-электрофореза проводят при расположении электродов вдоль позвоночника, плотность тока — 0,01-0,03 мА/см2, продолжительность процедуры — 5- 10-15 мин. На курс назначают 10-15 процедур, применяемых ежедневно или через день.
При спастической дизартрии положительный результат дает новокаин-электрофорез (0,5% или 0,2% раствор) по шейно-лицевой методике Келлата — Эмановского, сила тока — 3-7 мА, продолжительность— 7-15 мин (в зависимости от возраста), на курс — 10-12 процедур.
Воздействуя на пораженные мышцы конечностей новокаин- электрофорезом, анод располагают на область позвоночника на уровне сегментов Th\o~L2 при поражении ног или на уровне Саг Th при поражении рук, катод — ниже; размер электродов — от 80 до 200 см2 в зависимости от роста ребенка. Продолжительность процедуры — 10-15 мин, на курс — 10-15 процедур. Лечение можно повторить через 2 месяца.
При контрактурах суставов назначают электрофорез лидазы (ронидазы) поперечно на суставы. Плотность тока — 0,01- 0,05 мА/см2 при продолжительности воздействия 15-20 мин, на курс лечения—10-15 процедур, принимаемых ежедневно.

Физиотерапия — Стр 17

!контактно, через фиксированный зазор

!интенсивностью III-IV ступени

!продолжительностью 10-15 мин в зависимости от возраста

!+методика верна

!методика неверна

?При остром гематогенном остеомиелите у детей с противовоспалительной целью применяют

!+электрическое поле УВЧ

!+электромагнитное поле СВЧ (2375 МГц)

!диадинамические токи

!инфракрасное облучение

?При хроническом остеомиелите у детей в стадии образования свищей применяют следующие сочетанные методики

!ультрафиолетовое облучение и электрическое поле УВЧ

!+лазерное излучение и электромагнитное поле СВЧ (460 МГц)

!+ультразвук и лазерное излучение

!озокерит и переменное магнитное поле

?Детям с ожогом II степени с лечебной целью целесообразно назначение

!инфракрасное облучение

!электрическое поле УВЧ

!аэроионотерапия

!лазерное излучение

!+все перечисленное

?С целью профилактики келлоидных рубцов после ожогов детям назначают все перечисленное, кроме

!ультразвука

!йод-электрофореза

!фонофореза террилитина

!+озокеритовых аппликаций

?При динамической кишечной непроходимости на 2-3 сутки после аппендэктомии детям можно применять

!электрическое поле УВЧ

!+диадинамических токов

!дарсонвализацию

!ток надтональной частоты

!ультрафиолетовое облучение

?С целью профилактики спаечной непроходимости после операции на органах брюшной полости детям можно применить

!переменное магнитное поле

!флюктуирующие токи

!+синусоидальные модулированные токи

!+ультразвук

?С целью стимуляции мышц промежности детям с атрезией ануса в послеоперационном периоде можно применить

!ультразвук ректально

!синусоидальные модулированные токи

!дарсонвализацию

!+ток надтональной частоты

!ультрафиолетовое облучение

?Физические факторы при урологических заболеваниях у детей назначают с целью всего перечисленного, кроме

!улучшения нейро-мышечной активности мочевыводящих путей

!оказания противовоспалительного действия

!+борьбы с кровотечением

!повышения иммунологической активности

?С целью профилактики обострений при хроническом цистите детям можно применить

!ультрафиолетовые облучения трусиковой области

!озокеритовые аппликации

!гальванизацию области мочевого пузыря

!+все перечисленное

!ничего из перечисленного

?Детям, страдающим циститом, применяют с лечебной целью все перечисленное, за исключением

!тока надтональной частоты ректально

!электрического поля УВЧ

!УВЧ-индектотермии

!+франклинизации

?С целью стимуляции мочеточников при нейромышечной дисплазии детям можно применить

!радоновые ванны

!+ультразвук

!+прозерин-электрофорез

!атропин-электрофорез

?При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и гиперрефлексии детрузора можно назначить все перечисленные физические факторы, кроме

!индуктотермии на надлобковую область

!атропин-электрофореза

!синусоидальных модулированных токов (III род работы)

!+диадинамических токов

?При олигоменорее девочкам применяют

!+индуктотермию

!+ток надтональной частоты

!электрическое поле УВЧ

!аэроионотерапию Раздел 15 ФизиотерапиЯ и курортное леЧение больных хирургиЧеского профилЯ

?В подострой стадии бартолинита показано назначение

!+электрического поля УВЧ

!парафино-озокеритолечения

!лекарственного электрофореза

!магнитотерапии

?При остром вульвагините наиболее адекватным методом физиотерапии является

!электрического поля УВЧ

!дециметровые волны

!магнитотерапия

!+коротковолновое ультрафиолетовое облучение

?При истинной эрозии шейки матки наиболее эффективным методом физиотерапии является

!магнитотерапия

!диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи

!+коротковолновое ультрафиолетовое облучение

!электрическое поле УВЧ

?При псевдоэрозии шейки матки в первой стадии заживления наиболее адекватно лечение

!электрическим полем УВЧ

!ультразвуком

!+цинк-электрофорезом

!магнитотерапией

?Оптимальным сроком назначения физиотерапевтического лечения гинекологических больных является

!до начала менструального цикла

!через две недели после окончания цикла

!через одну неделю после окончания цикла

!+на 5-7 день цикла

?При лечении хронического воспаления придатков матки наиболее адекватной методикой лекарственного электрофореза является

!брюшно-крестцовая

!брюшно-вагинальная

!сакро-вагинальная

!+брюшно-вагинально-сакральная

?При обострении хронического сальпингоофорита, обусловленного воспалением, показано назначение

!йода

!кальция

!+салицилата натрия

!магния

?При обострении хронического сальпингоофорита с преобладанием экссудации наиболее адекватным методом физиотерапии является

!лекарственный электрофорез

!ДМВ-терапия

!индуктотермия

!+ультразвук

?При обострении хронического сальпингоофорита с незначительной экссудацией целесообразно назначение

!синусоидальных модулированных токов

!дарсонвализации

!электрического поля УВЧ

!+УВЧ-индуктотермии

?При хроническом сальпингоофорите с выраженным болевым синдромом показано назначение

!лекарственного электрофореза

!электрического поля УВЧ

!+диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов

!ультразвука

?При хроническом сальпингоофорите с наличием спаечных изменений наиболее эффективным является

!магнитотерапия

!диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи

!лекарственный электрофорез

!+ультразвук

?При хроническом сальпингоофорите с наличием миомы матки (до 9 недель беременности) из методов бальнеотерапии можно назначать

!сероводородные ванны

!+радоновые ванны

!азотные ванны

!мышьяковистые ванны

?При хроническом сальпингоофорите с наличием эндометриоза, миомы матки (8недель) показано из методов аппаратной физиотерапии применение

!+йод-электрофореза

!индуктотермии

!ультразвука

!токов надтональной частоты

?При хроническом хронического воспаления придатков с наличием миомы матки противопоказано для электрофореза использование

!йода

!кальция

!+меди

!магния

?При гиперэстрогении показано назначение всех перечисленных факторов, кроме

!радоновых ванн

!йод-электрофореза

!+ультразвука

!йодобромных ванн

?При хроническом сальпингоофорите и гипофункции яичников показано назначение всех перечисленных факторов, кроме

!медь-электрофореза

!+радоновых ванн

!ультразвука

!индуктотермии

?При наличии у больной миомы матки и мастопатии назначение массажа грудной клетки

!показано

!+противопоказано

!ограничено

?При наличии миомы матки или эндометриозе противопоказано применение всех методов, кроме

!+магнитотерапии

!диадинамических токов, синусоидальных модулированных токов

!ультразвука

!гальванизации

?При ювенильном кровотечении на фоне сниженной гормональной активности целесообразно все перечисленное, кроме

!эндоназальной гальванизации

!гальванизации (электрофореза) в область шейных симпатических узлов

!гальванического воротника по Щербаку

!+гальванизации молочных желез

?При дисгормональном маточном кровотечении показано все перечисленное, кроме

!гальванизации молочных желез

!эндоназальной гальванизации

!+дарсонвализации воротниковой зоны

!гальванизации (электрофореза) на область шейных симпатических узлов

?Наиболее адекватным методом физиотерапии после хирургического удаления миомы с целью профилактики гормональных нарушений являются

!хлоридно-натриевые ванны

!+йод-электрофорез

!грязелечение

!магнитотерапия

?При хроническом сальпингоофорите с бесплодием II ст. наиболее адекватным методом в условиях курорта являются

!климатотерапия

!циркулярный душ

!+грязелечение

!+сероводородные ванны

?При генитальном инфантилизме наиболее эффективным является

!+грязелечение

!парафино-озокеритолечение

!диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи

!токи надтональной частоты

?При хроническом сальпингоофорите с наличием спаечных изменений и снижением эндокринной функции наиболее адекватным методом бальнеотерапии являются

!радоновые ванны

!углекислые ванны

!йодобромные ванны

!+сероводородные ванны

?При климактерическом синдроме с преобладанием вегетативно-сосудистых нарушений наиболее целесообразно применение всех методов, кроме

!электрофореза седативных препаратов

!жемчужных ванн

!гальванизации по Келлату

!+аэротерапии

?При климактерическом синдроме с преобладанием эмоционально-невротических расстройств наиболее адекватным методом физиотерапии является

!магнитотерапия

!+электросон

!электрическое поле ультравысокой частоты

!индуктотермия

?При альгоменорее со сниженной гормональной активностью яичников показано назначение всех перечисленных физиотерапевтических факторов, кроме

!сероводородных ванн

!+радоновых ванн

!диадинамических токов

!ультразвука

?При альгоменорее с нормальной гормональной функцией целесообразно назначение всех перечисленных методов физиотерапии, кроме

!синусоидальных модулированных токов

!лекарственного электрофореза

!+электрического поля УВЧ

!ультразвука

?При простом или язвенном блефарите в острой стадии заболевания эффективны

!+электрофорез цинка, антибиотиков

!амплипульстерапии

!индуктотермия

!ультразвук

?При меймобиевой форме блефарита в стадии обострения показано применение всех перечисленных физиотерапевтических методов, кроме

!фонофореза 0.5% гидрокортизоновой мази

!магнитотерапии

!дарсонвализации

!+электросна

?При остром гнойном воспалении слезного мешочка (дакриоцистите) в фазе инфильтрации целесообразно назначение

!микроволновой терапии

!магнитотерапии

!электрического поля УВЧ

!+аэроионотерапии

?Физиотерапия при хроническом дакриоцистите

!высоко эффективна

!успешна

!+неэффективна

!+бесполезна и противопоказана

?При остром воспалении слезной железы (дакриоадените) возможно назначение всего перечисленного, кроме

!магнитотерапии

!электрического поля УВЧ

!облучения лампой Минина

!+электростимуляции

?При холазионе (ячмене) в стадии инфильтрации целесообразно назначить

!+электрического поля УВЧ

!дарсонвализацию

!франклинизацию

!ультразвук

?При остром герпетическом кератите с целью обезболивания назначают

!+диадинамотерапию

!магнитотерапию

!электростимуляцию

!ультразвуковую терапию

?При остром гнойном кератите (туберкулезной этиологии) целесообразно назначить

!токи надтональной частоты

!+ванночковый электрофорез с тубазидом

!флюктуоризацию

!соллюкс

?При вирусном кератите в острой стадии целесообразно назначить все перечисленное, кроме

!ультрафиолетового облучения в безэритемных дозировках

!электрического поля УВЧ

!ванночкового электрофореза противовоспалительных препаратов

!+дарсонвализации

?При остром склерите ревматической этиологии возможно назначение всего перечисленного, кроме

!электрофореза салицилового натрия

!соллюкса 2 раза в день

!электрического поля УВЧ

!+ультразвука

?При аллергическом эписклерите с целью противоаллергического действия назначают

!+электрофорез гидрокортизона через электрод-ванночку

!диадинамотерапию

!микроволновую терапию

!франклинизацию

?При аллергическом эписклерите с целью обезболивающего действия назначают

!электрофорез гидрокортизона через электрод-ванночку

!+диадинамотерапию

!электрическое поле УВЧ

!электростимуляцию

?При остром увеите в первые дни заболевания с целью предупреждения образования грубых синехий назначают

!+электрофорез ферментов, биостимуляторов, мидриатических средств

!дарсонвализацию

!электрическое поле УВЧ

!амплипульстерапию

?При остром иридоциклите токсикоаллергической этиологии с целью предупреждения осложнений в ранние сроки назначают

!+магнитотерапию

!ультразвук

!дарсонвализацию

!франклинизацию

?При лечении осложнений иридоциклита (синехий, заращение зрачка, помутнение стекловидного тела) назначают все перечисленное, кроме

!фонофореза папаина и лекозима

!электрофореза йодида калия

!электрофореза стекловидного тела, алоэ

!+амплипульстерапию

?При симпатической офтальмии, как следствия осложнения проникающего ранения глаза, назначают

!+эндоназальный электрофорез 0.3% раствора преднизолона

!электрическое поле УВЧ

!диадинамотерапию

!электросон

?При кровоизлиянии в переднюю камеру глаза (гифемы) для рассасывающего действия в ранние сроки назначают

!+магнитотерапию

!ультрафиолетовое облучение

!амплипульстерапию

!франклинизацию

?При гифеме глаза (состояние после контузии — 7-й день) назначают

!+фонофорез фибринолизина или химотрипсина

!ультрафиолетовое облучение

!парафиновые аппликации

!амплипульстерапию

?При рецидивирующем кровоизлиянии в переднюю камеру глаза больным пожилого возраста назначают

!+электрофорез химотрипсина или фибринолизина

!дарсонвализацию

!электростимуляцию

!электрическое поле УВЧ

?При кровоизлиянии на глазном дне в максимально ранние сроки эффективно применение

!+электрофореза фибринолизина, алоэ по эндоназальной методике

!амплипульстерапии

!электромагнитного поля СВЧ (460 МГц)

!дарсонвализации

?При кровоизлиянии на глазном дне в более поздние сроки (через 2-3 недели) с целью рассасывающего действия рубцового процесса назначают

!+электрофорез лекозима или папаина эндоназально

!электрическое поле УВЧ

!электромагнитное поле СВЧ (2375 МГц)

!электросон

?После операции экстракции катаракты в первые дни целесообразно назначение

!+переменного низкочастотного магнитного поля

!дарсонвализации

!индуктотермии

!синусоидальных модулированных токов

?После операции экстракции катаракты через 2 недели возможно назначение

!+фонофореза фибринолизина или папаина

!микроволновой терапии

!франклинизации

!ультрафиолетового облучения

?При отечном экзофтальме вследствие дисфункции щитовидной железы на ранних этапах появления глазных симптомов назначают

!+переменное низкочастотное магнитное поле

!электрическое поле УВЧ

!электромагнитное поле СВЧ (2375 МГц)

!дарсонвализацию

?При абсцессе века у больного с компенсированной глаукомой эффективно

!+электрическое поле УВЧ

!парафиновые аппликации

!электромагнитное поле СВЧ (460 МГц)

!синусоидальные модулированные токи

?При абсолютной долерозной глаукоме с целью обезболивания назначают

!переменное низкочастотное магнитное поле

!ультрафиолетовое облучение

!ультразвук

!+диадинамотерапию

?При начальной форме глаукомы целесообразно назначение

!+электрофореза 1% раствора пилокарпина

!франклинизации

!лампы Минина

!амплипульстерапию

?После операции по поводу глаукомы с 6 дня оказания рассасывающего действия и улучшения трофики сетчатки назначают

!+электрофорез по Бургиньону экстракта алоэ, фибринолизина, мидриатических препаратов

!ультрафиолетовое облучение

!парафиновые аппликации

!ультразвук

?Для лечения миопии назначают

!+электрофорез витамина B1 по эндоназальной методике

!электрическое поле УВЧ

!дарсонвализацию

!переменное низкочастотное магнитное поле

?Для лечения прогрессирующей близорукости назначают

!+электростимуляцию

!микроволны

!электрическое поле УВЧ

!гальванизацию

?При конъюнктиве в острой стадии эффективно назначение

!+электрофореза пенициллина или альбуцида по Бургиньону

!ультразвука

!амплипульстерапии

!дарсонвализации

?При хроническом конъюнктивите назначают

!+электрофорез аскорбиновой кислоты, витамин B1

!электросон

!амплипульстерапию

!индуктотермию

?При аллергическом конъюнктивите целесообразно назначение

!+электрофореза смеси (хлорид кальция, адреналин, димедрол)

!флюктуоризацию

!электрическое поле УВЧ

!ультразвук

?При пигментной дегенерации сетчатки можно применить все перечисленное, кроме

!ультрафиолетового облучения на воротниковую зону

!парафиновых аппликаций на воротниковую область

!электрофореза папаина и фибринолизина эндоназально

!+электрического поля УВЧ

?При тапето-ретинальной абиотрофии сетчатки (врожденное заболевание) назначают

!+переменное низкочастотное магнитное поле с 4% раствором тауфона (магнитофорез)

!электросон

!индуктотермию

!франклинизацию

?При посттравматическом птозе верхнего века целесообразно назначить

!+электростимуляцию

!переменное низкочастотное магнитное поле

!электромагнитное поле СВЧ (460 МГц)

!парафиновые аппликации

?При послеожоговых рубцах кожи век окологлазничной области с противовоспалительной целью в ранние сроки назначают

!+магнитотерапию

!микроволны

!электросон

!ультразвук

?При послеожоговых рубцах кожи век и конъюнктивы с целью рассасывающего действия через 2 недели назначают

!+фонофорез фибринолизина

!флюктуоризацию

!аэроионотерапию

!амплипульстерапию

?При послеожоговых рубцах кожи век и конъюнктивы с целью рассасывающего действия через 3-4 недели назначают

!+фонофорез лидазы, папаина

!электростимуляцию

!франклинизацию

!ультрафиолетовое облучения

?При флегмоне орбиты после хирургического вмешательства можно назначить все перечисленное, кроме

!электрического поля УВЧ

!микроволн

!ультрафиолетового облучения кожи век

!+дарсонвализации

?При остром рините наиболее адекватным методом физиотерапии является

!дарсонвализация

!+электрическое поле УВЧ

!эндоназальный лекарственный электрофорез

!индуктотермия

?При хроническом субатрофическом рините показано назначение всего перечисленного, кроме

!+коротковолнового ультрафиолетового облучения слизистой носа

!грязевых аппликаций на область носа

!ингаляционной терапии

!УВЧ-индуктотермии

?При хроническом атрофическом рините наиболее адекватно назначение

!микроволновой терапии

!электрического поля УВЧ

!дарсонвализации

!+ультравысокочастотной индуктотермии

?При хроническом гипертрофическом рините наиболее адекватно назначение

!КУФО слизистой носа

!электрического поля УВЧ

!+фонофореза гидрокортизона

!микроволновой терапии

?При хроническом гипертрофическом рините показано назначение всех перечисленных факторов, кроме

!йод-электрофореза

!фонофореза гидрокортизона

!+электрического поля УВЧ

!ингаляционной терапии

?При хроническом гайморите с преобладанием отека носовых раковин из лекарственных веществ для электрофореза наиболее целесообразно назначение

!йода

!+кальция

!цинка

!димедрола

?Для электрофореза при хроническом гайморите с выраженной гиперсекрецией наиболее целесообразно использовать

!йод

!магний

!+цинк

!кальций

?При хроническом гайморите (пристеночно-гиперпластическая форма) наиболее адекватно назначение

!УВЧ-индуктотермии

!микроволновой терапии

!ингаляционной терапии

!+фонофореза спленина

?При подострой стадии вазомоторного ринита (инфекционно-аллергическая форма) показано назначение

!+интал-электрофореза

!хлоридно-натриевых ванн

!электрического поля УВЧ

!микроволновой терапии

?При аллергической форме вазомоторного ринита (полиноз) наиболее целесообразно назначение

!УФО-стоп

!диадинамических токов

!+ДУФ-облучения воротниковой зоны

!контрастных ванн

?Оной из наиболее целесообразных ингаляций при вазомоторном рините в стадии обострения являются

!+ингаляции с антигистаминной смесью

!щелочные ингаляции

!масляные ингаляции

!ингаляции с биостимуляторами (алоэ, коланхоэ и др.)

?При хроническом гайморите (вне стадии обострения) можно назначить все перечисленное, кроме

!фонофореза спленина на область носа

!грязевых аппликаций на область носа

!ингаляционной терапии

!+электрического поля УВЧ

?При остром катаральном фарингите в сочетании с гипертрофическим ринитом наиболее адекватно назначение

!+облучения шеи лампой «Соллюкс»

!электрического поля УВЧ на область шеи

!лекарственного электрофореза

!микроволновой терапии

?При обострении хронического субатрофического фарингита показано назначение

!синусоидальных модулированных токов

!+лекарственного поля УВЧ

!лекарственного электрофореза

!дарсонвализации

?При хроническом атрофическом фарингите (вне стадии обострения) показано все перечисленное, кроме

!ингаляций биостимуляторов

!+коротковолнового ультрафиолетового облучения

!лекарственного электрофореза

!УВЧ-индуктотермии

?При атрофическом фарингите (прогрессирующая атрофия), наиболее адекватно назначение

!+УВЧ-индуктотермии

!ультразвука

!импульсных токов низкой частоты

!ультрафиолетового облучения

?Наиболее адекватными видами ингаляций при прогрессирующей атрофии слизистой глотки являются все перечисленные, кроме

!минеральной водой

!биостимуляторов

!+щелочных ингаляций

!масляных ингаляций

?При хроническом гипертрофическом фарингите показано назначение

!микроволновой терапии

!+ультразвука

!УВЧ-индуктотермии

!электрического поля УВЧ

?Для электрофореза при хроническом гипертрофическом фарингите целесообразно использовать

!кальций

!димедрол

!+лидазу

!антибиотики

?При остром катаральном ларингите целесообразно назначить

!+ингаляции с гидрокортизоном

!лекарственный электрофорез

!+электрическое поле УВЧ

!масляные ингаляции

?При остром ларингите показаны ингаляция

!+мелкодисперсных аэрозолей гидрокортизона и димедрола

!биостимуляторов

!медовых ингаляций

!масляных ингаляций

?Наиболее целесообразны при хроническом субатрофическом ларингите перечисленные виды ингаляций, кроме

!масляных

!минеральной воды

!+мелкодисперсных аэрозолей антигистаминной смеси

!биостимуляторов

?При хроническом ларингите с нарушением голосовой функции наиболее целесообразно назначить

!электрическое поле УВЧ

!+импульсные токи низкой частоты

!грязелечение

!ультразвука

?При хроническом тонзиллите бактериостатическим действием обладают

!+микроволны

!ингаляции

!ультразвук

!импульсные токи низкой частоты

?С целью противовоспалительного действия при обострении хронического тонзиллита целесообразно назначение

!ультразвука

!грязелечения

!+микроволн

!+электрического поля УВЧ

?Наиболее адекватными методами лечения хронического тонзиллита в условиях курорта являются

!ультрафиолетовое облучение

!+грязелечение

!+ультразвук

!ингаляционная терапия

?После тонзилэктомии в условиях стационара адекватно назначение

!+электрофореза новокаина

!фонофореза гидрокортизона

!электрического поля УВЧ

!микроволновой терапии

?При остром наружном отите наиболее эффективно назначение

!ультразвука

!+УФО наружного слухового прохода

!лекарственного электрофореза эндоаурально

!дарсонвализации наружного слухового прохода

?При остром катаральном отите с наличием экссудата (гноетечения) целесообразно назначение

!импульсных токов низкой частоты

!+электрического поля УВЧ

!микроволновой терапии

!УВЧ-индуктотермии

?При хроническом гнойном отите после перфорации барабанной перепонки наиболее адекватно назначение

!грязелечения

!лекарственного электрофореза антибиотиков

!+дарсонвализации

!+ультрафиолетового облучения

?При хроническом мезатимпаните (вяло заживающая рана) наиболее адекватно назначение

!+ультрафиолетового облучения

!электрического поля УВЧ

!аэроионотерапии

!синусоидальных модулированных токов

?При хроническом кохлеарном неврите со снижением слуха показано использовать

!+йод-электрофореза эндоаурально

!индуктотермии

!микроволновой терапии

!электросна

?При отосклерозе наиболее адекватно назначение

!электрического поля УВЧ

!УФО

!+эндоарального лекарственного электрофореза

!ультразвука

?При парезе гортани (после операции) назначают

!магнитотерапию

!парафин

!грязелечение

!+синусоидальные модулированные токи, диадинамические токи

?При болезни Меньера в межприступном периоде наиболее адекватно назначение

!микроволновой терапии

!электростимуляции

!+электрофореза лекарственных веществ

!грязелечения

?При наличии симптомов раздражения лабиринта противопоказано назначение

!импульсных токов низкой частоты

!лекарственного электрофореза

!+электромагнитного поля СВЧ

!магнитотерапии

?При обострении хронического периодонтита показано все перечисленное, кроме

!трансканального электрофореза ферментов

!+йод-электрофореза альвеолярного отростка в области больного зуба

!флюктуоризации альвеолярного отростка в области больного зуба

!трансканальный анод — гальванизации периодонта

?При остром мышьяковом периодонтите наибольший эффект дает

!УВЧ-терапия больного зуба

!трансканальный трипсин-электрофорез периодонта

!дарсонвализации проекции зуба (корня)

!+трансканальный йод-электрофорез периодонта

?Положительный эффект при хроническом периодонтите, осложненным свищом, оказывает следующая методика трансканального воздействия

!индифферентный электрод расположен на предплечье

!индифферентный электрод — на шейном отделе позвоночника

!+индифферентный ротовой электрод — на свище в области альвеолярного отростка

!индифферентный ротовой электрод ретромолярной области

?Положительный результат при лечении кровоточивости десен можно получить, применяя все перечисленные факторы, кроме

!электрофореза хлорида кальция на область десен

!электрофореза эпсилон-аминокапроновой кислоты на область десен

!дарсонвализации десен

!+воздействия электрического поля УВЧ

?При пародонтозе с целью противоболевого действия возможно назначение всего перечисленного, кроме

!электрофореза витамина B1 с новокаином на десну

!флюктуоризации десен

!+инфракрасного излучения на область десен

!лазеротерапии десен

?При пародонтите для оказания вазоактивного действия показаны

!+СМТ-форез трентала на область десен

!электрофорез хлорида натрия на область десен

!ультрафонофорез йода на область десен

!+ультрафонофорез гливенола на область десен

?При хроническом периодонтите в зубах с плохо проходимыми или непроходимыми каналами необходимо применить

!+трансканальный электрофорез периодонтита

!диатермокоагуляцию содержимого каналов

!внутриканальное воздействие электрического поля УВЧ

!флюктуоризацию зуба

?При болях после пломбирования корневых каналов наиболее эффективно следующее назначение

Физиотерапия детей

Цель при неврозах у детей: нормализовать состояние возбудительно-тормозных процессов в ЦНС, регуляцию тонуса и функцию глазодвигательной мускулатуры.

1. Электросон по глазнично-затылочной методике с 3-5 лет, частота 10-15 Гц 20-40 минут, №10-15 ежедневно или через день или

2. Э\форез 2% натрия бромида на ШОП с катода по продольной методике 10-12 минут № 10 ежедневно или

3. Э\форез 2% кальция хлорида на ШОП с анода по продольной методике 10-12 минут № 10 ежедневно или

4. УФО общее по основной или замедленной схеме № 15-21 в зимнее-весеннее время или

5. Ультратонотерапия на шейно-воротниковую область №8-10 ежедневно или

6. Переменное низкочастотное магнитное поле на ШОП №10 ежедневно и ли через день или

7. При заикании ультратон на проекцию гортани грибовидным электродом, доза слабоискровая, 10 мин №10 ежедневно или

При дизартриях и для улучшения речи

1. Стимуляция губных, жевательных и фонационных мышц по Щербаковой РР III 100Гц, 50% 2-3 сек, 5-6 мин, затем II PP 1-2 мин, №10 ежедневно или

2. э\форез новокаина по Келлату-Змановскому №10 или

3. Э\форез новокаина полумаской Бергонье для уменьшения гиперкинезов мимической мускулатуры лица и улучшения функции речи

4. СМТ на мышцы гортани и дна ротовой полости по методике Квиташа, РI, РРI, IV, 100гц, 50%, 2-3 сек, 3-5 мин, №10-20 ежедневно

Задачами физиотерапии при хроническом аденоидите являются противовоспалительное, бактерицидное действие, улучшение носового дыхания, повышение сопротивляемости организма, профилактика обострений.

В период обострения показано:

1. УВЧ на область носа доза слаботепловая, 15 – 30 Вт, продолжительность процедуры 6 – 10 минут в зависимости от возраста или

2. тубусное УФО слизистой оболочки носа с ½ биодозы, на курс до 5 ежедневных процедур

При сочетании УВЧ носа и ТУФО слизистой носа в первую очередь проводят процедуры УВЧ терапии.

3. электрофорез 2% раствора СаСl2 или аминокапроновой кислоты эндоназально детям с 5 лет, плотность тока составляет 0,01 — 0,02 — 0,03 мА\см2, продолжительность процедуры 8 – 10 минут, на курс до 10 ежедневных процедур или

4. электрофорез 2% раствора СаСl2 на проекцию верхнечелюстных пазух носа, плотность тока составляет 0,01 — 0,02 — 0,03 мА\см2, продолжительность процедуры 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

5. СМТ на проекцию верхнечелюстных пазух носа, режим невыпрямленный, род работы III, IV, частота 100 Гц, глубина модуляции 25 — 50%, ПП 2 – 3 сек, по 5 минут на каждый род работы, на курс до 10 ежедневных процедур или

В подострую стадию показаны все процедуры, показанные в остром периоде (кроме УВЧ-терапии), если они не были проведены .

В периоде ремиссии показано УФО общие

Лечение бронхиальной астмы

Задачами физиотерапии в межприступный период являются гипосенсибилизация, рассасывание остатков воспаления, устранение обструкции бронхов, нормализация психовегетативного статуса, повышение сопротивляемости организма.

1.УФО-общее по замедленной схеме на курс до 20 ежедневных процедур или

2. УВЧ на область шейных симпатических узлов КП №1 доза слаботепловая, продолжительность процедуры 6 – 10 минут, на курс до 5 – 8 ежедневных процедур или

3. парафин, озокерит на межлопаточную область, температура для детей составляет 40-42 С, время воздействия от 10 минут для детей до 1 года, 1-7 лет-12-15 минут и до 20-30 минут для детей старшего возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

4. электрофорез 2% раствора CaCl2 и аскорбиновой кислоты на область задней поверхности плеч, на курс до 10 ежедневных процедур или

5.соляные шахты, продолжительность процедур от 8-10 минут в первый день до 30 минут — в четвертый. При хорошей переносимости процедур, в дальнейшем ребенок пребывает в спелеокамере 30 минут. Курс лечения составляет 15 – 20 процедур.

1. кумысолечение – прием натурального кумыса средней крепости с постоянной кислотностью 61 – 80 С по Тернеру по 100 – 150 – 200 мл за 30-45 минут до еды 3 раза в день в течении

2. электросонотерапия при глазнично – сосцевидном расположении электродов частота 5 – 10 Гц продолжительность процедуры до 30 минут или

3. ингаляционная терапия

4. бальнеолечение – хлоридно-натриевые ванны с концентрацией солей 10 – 20 г/л, температура ванн 37 — 36С, продолжительность приема ванн 5-8-10 минут, на курс до 10 процедур, отпускаемых через день

5. грязевые аппликации на межлопаточную область, толщина грязи 4-6 см, процедуры назначаются с интервалом в 1-2 дня, температура грязи +38 — +40СПродолжительность каждой процедуры от 8 до 15 минут, на курс 8 – 10 процедур.

6. аэроионотерапия на курс от 10 до 20 ежедневных процедур

7. лазеротерапия