Почему у грудничка стул жидкий: Что делать если у ребёнка понос

Posted on

Содержание

Как разобраться с нарушениями стула у младенца

Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

О норме и отклонениях

Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

  1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
  2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
  3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

Лактазная недостаточность

Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

Случай из практики

Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 

Случай из практики

Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы. 

Аллергия

Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

Другие причины

Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

Необходимые обследования и питание

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

Нехватка липазы

Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

Случай из практики

Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

Целиакия

Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

Необходимые обследования

Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

 

Кишечные инфекции

Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

Профилактика

На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

Чем помочь ребенку до прихода врача

Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

Питание и препараты

Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

Дисбактериоз

Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 

Лечение

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

Затруднения в работе кишечника

Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

Лечение

Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

Родителям на заметку

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
  • стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
  • стул реже 1-2 раз в сутки;
  • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

_________

* Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 


Молочная смесь вызвала расстройство у грудничка? Отвечаем маме

5041

В рубрику «Мама в декрете» поступил вопрос от мамы двухмесячного малыша, которая предполагает, что у ребенка началась диарея из-за смены молочной смеси, используемой для докорма малыша. Попробуем разобраться в вопросе с помощью опытных мам и общедоступных методических рекомендаций.

Мадина написала: «Я кормлю грудью и прикармливаю Нутрилоном. Но у малыша (ему почти два месяца) появилась сильная диарея. По совету педиатра я его перевела на Нестожен, два дня давала, но стул не нормализовался, и я опять перевела на Нутрилон. Не знаю, что делать, может, ему питание не подходит?»

Норма или есть отклонения?

Мама должна понимать, как выглядит диарея у ребенка-грудничка, а для этого требуется представлять, что есть норма. У маленького ребенка стул в первые недели жидкий и несформированный, постепенно становится гуще. Обычно искусственное вскармливание делает его более твердым и менее частым по сравнению с грудным. В норме цвет – желтый, горчичный или оранжевый, консистенция кашеобразная, без комочков и непереваренных частиц. Небольшое количество белых вкраплений возможно, например, при переедании или употреблении мамой жирной пищи. Запах слегка кисловатый. Частота дефекации в сутки может быть различна: вариантами нормы будут и 4, и 12 раз, в зависимости от возраста и особенностей малыша, но при этом состояние ребенка бодрое и жизнерадостное, аппетит хороший, не заметно, что что-то его беспокоит, ребенок набирает вес.

Иллюстрация pixabay

Признаки диареи у маленького ребенка

Стул становится чаще, количество испражнений в сутки отличается, и хотя нормой может считаться и 4-8, а иногда и 12 испражнений в сутки – все индивидуально, и только мама по состоянию ребенка в целом может предположить нарушение пищеварения в конкретном случае. В некоторых источниках приводится критерий – увеличение частоты в 2-3 раза по сравнению с нормой данного ребенка. Консистенция стула при диарее становится более жидкой, почти как вода, и содержимое кишечника может полностью впитываться памперсом. Может быть пенистый стул или с непереваренными комочками, слизью, вкраплениями крови. Меняется цвет: отклонением от нормы считается как слишком светлый, так и темный цвет фекалий. Зеленоватый оттенок может указывать на нарушения работы кишечника, дисбактериоз, воспалительный процесс. Светлый оттенок – на проблемы с печенью, а черный цвет – на наличие крови в стуле. Появляется нехарактерный запах: зловонный, гнилостный, неприятный. Ребенка может беспокоить вздутие живота, колики, частые срыгивания – он становится беспокойным, часто просыпается, капризничает, может отказываться от еды. Если сочетаются несколько перечисленных признаков, можно предполагать диарею.

Чем опасно?

Диарея опасна для новорожденного ребенка, потому что приводит к обезвоживанию. Нужно срочно обращаться к врачу, если у малыша западает родничок, или он стал вялым и сонным, быстро теряет вес, мочеиспускание стало редким, в экскрементах замечена кровь или же состояние быстро ухудшается.

Вызвать изменения стула могут такие факторы, как:

  • Смена молочной смеси. К каждой смеси малышу нужно какое-то время привыкать, поэтому сначала может появляться понос и метеоризм.
  • Дисбактериоз. В первые месяцы жизни могут наблюдаться проблемы с заселением кишечника микрофлорой, обычно это постепенно нормализуется.
  • Введение прикорма. Если начинать знакомить ребенка с некоторыми продуктами раньше положенного срока, может нарушиться работа кишечника.
  • Прорезывание зубов. Иногда сопровождается диареей, температурой, ребенок беспокоен. Обычно это состояние длится до 3 дней и проходит.
  • Целиакия, или непереносимость глютена. При употреблении злаков и содержащие их продуктов появляется сильная диарея, но это очень редкая патология.
  • Непереносимость лактозы, в том числе проявляющаяся обильным пенистым стулом практически с первых дней жизни или частыми длительными коликами в первые месяцы жизни.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (но обычно патологии пищеварительной системы имеют и другие симптомы: боли, вздутие, повышение температуры и т.п.) Возможны заболевания в том числе аллергической и гормональной природы, инфекционные и воспалительные процессы.
  • Питание кормящей матери: некоторые продукты и препараты при чрезмерном употреблении могут оказывать слабительный эффект.

Что делать?

Нельзя начинать лечение до определения причины диареи. Неправильно подобранные медикаменты могут навредить малышу, а промедление может повлечь серьезные последствия. Основная задача родителей – не усугубить положение и своевременно показать ребенка педиатру.

Если маму что-то беспокоит, нужно обратиться к педиатру, предварительно зафиксировав частоту стула, цвет и консистенцию и другие сопутствующие симптомы для получения врачом достоверной картины. Полезно вести и так называемый «пищевой дневник», в том числе кормящей мамой. Иногда педиатр советует просто сменить смесь, например, на низколактозную (если причина в лактозной недостаточности) или кисломолочную. В других случаях нужно пройти дополнительные обследования и сдать анализы.

Методы народной медицины также не всегда безопасны, поэтому мамам не стоит экспериментировать без необходимости.

Если ребенка беспокоит его состояние, нужно стараться успокоить малыша и самой не впадать в панику, спокойно оценить его состояние. Если ребенок отказывается от очередного приема пищи, не нужно заставлять. При диарее смесь разводится до более жидкого состояния, также в перерывах можно давать воду, чтобы предотвратить обезвоживание.

Менять молочную смесь на новую нужно только в том случае, если прежняя однозначно вызывала раздражение кишечника и плохо усваивалась. Без причины не стоит переводить ребенка на другую смесь, так как это всегда определенный стресс для организма. Обычно мамам рекомендуют подобрать оптимальный вариант и кормить им вплоть до отмены смеси. Привыкание к смеси длится в среднем 1-2 недели.

Не лишним будет обратить внимание на соблюдение сроков хранения смеси, правил гигиены: мытье рук и обработку посуды перед приготовлением смеси.

Идеальным питанием для новорожденного, по мнению Всемирной организации здравоохранения, считается грудное вскармливание, поэтому мамам нужно стремиться сохранить его и максимально уменьшить объем докорма, если это возможно.

Любые вопросы о развитии, воспитании, проблемах ваших детей вы можете присылать мне на почту: [email protected] Обсудим вместе!

Екатерина НОВИЦКАЯ, ведущая рубрики «Мама в декрете»

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

  • кашеобразная консистенция;
  • желтовато-золотистый;
  • запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
  • норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

  • аллергии;
  • инфекции;
  • недостатка ферментов в организме;
  • неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

  • желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
  • кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
  • дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

  • появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
  • грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
  • какашки выглядят, как твердые катышки;
  • на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

  • Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
  • Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
  • Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
  • после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Жидкий стул у ребенка — что делать?


 2014.07.22    9:32

Письмо неравнодушного врача — педиатра заботливым мамам

И вновь я рад приветствовать вас, дорогие наши читатели! Прошло время после нашей предыдущей встречи, и Вы, наверняка, обдумали прочитанное, кто — то возможно встретился с проявлениями такого состояния , как нарушение пищеварения. И Вы , уже с осознанием серьезности этого процесса в животике Вашего ребенка, готовы к защите его здоровья!

И вот сейчас , в это жаркие летние дни, необходимо помнить о множестве опасностей, подстерегающих кишечник Вашего малыша. И следствие этих опасных встреч может стать грозное заболевание — ДИАРЕЯ («понос») — частое ( более 3 -ех раз в сутки) выделение жидких каловых масс.
В здоровом кишечнике защитный барьер от вредоносных микроорганизмов — это слизь (прозрачная гелевая масса), покрывающая стенки и ворсинки кишечника. Токсины ( ядовитые вещества), которые выделяют бактерии и вирусы, попадая внутрь, разрушают слизистый слой, а клеточки кишечника спасаясь начинают выделять большое количество жидкости. Вот поэтому и получается « полный горшок огорчения»!
И сразу хочу Вам строго сказать, дорогие наши заботливые мамочки : в этом случае необходимо как можно скорее показать ребеночка доктору, потому что причин возникновения диареи очень много и течение возможного заболевания может быть неожиданно неприятным.
По данным Всемирной Организации здравоохранения за 2011 год, например, диарея послужила причиной гибели 800 тысяч детей до 5 лет во всем мире. Понятно, что большинство случаев приходится на регионы с низким уровнем развития медицины, но все же не стоит недооценивать возможную угрозу!

Предлагаю кратко рассмотреть возможные причины развития диареи у детей :

  • Cниженные защитные функции кишечника у грудных деток — в этом возрасте даже простые, неопасные для взрослых инфекции ,могут нанести серьезный ущерб малышу.
  • Употребление в пищу немытых, испорченных продуктов, фруктов и овощей, иногда употребление продуктов несочетаемых для желудка (молоко и огурцы).
  • Инфекционные причины — различные болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть в организм ребенка и с грязных рук, и в песочнице, и во время поездки в общественном транспорте. Это очень тяжелые заболевания, часто требующие лечения в специализированном (инфекционном) стационаре.
  • В последние годы все чаще причиной тяжелой диареи становятся вирусы ( аденовирусы и ротавирусы). При этом часто расстройство пищеварения выражается не только в диарее, появляется рвота, повышение температуры тела. И в этом случае срочно необходима помощь врача!
  • Нередко причиной расстройства стула становятся различные паразиты (гельминты, лямблии). Достаточно привести парадоксальный пример — данные 2010 — 2012 года в США наиболее частой причиной диареи у детей в возрасте 7-12 лет оказалось такое заболевание как лямблиоз. Врачи инфекционисты Украины так же отмечают рост гельминтозов у детей за последние 5 лет.
  • Ферментопатии — «ферментная недостаточность» — врожденные заболевания, при которых нарушается обмен веществ в организме, наиболее известная из них : лактазная недостаточность (непереносимость молочных продуктов, которая может быть как врожденной, так и приобретенной на фоне острого или хронического заболевания кишечника. При этом заболевании характерен пенистый стул с зеленоватым оттенком. Диагностика данного заболевания проводится по анализу кала методом Бенедикта. Своевременно произведенное лечение при этом заболевании наряду со строгой диетой быстро останавливает диарейный синдром.
  • Следует отметить « диарею путешественников » — чаще всего она проявляется при поездках в страны Африки, Латинской Америки и Азии и связана с изменением климатических условий, стрессами, что значительно снижает защитные способности детского организма при встрече с незнакомыми «заморскими» микроорганизмами. Поэтому перед поездкой «в дальние страны» не забудьте о медицинской страховке, которая позволит получить быструю медицинскую помощь.
  • Отдельной причиной возникновения диареи, стоит обязательно отметить состояния, вызванные частым и длительным применением антибиотиков. И вот поэтому — то не стоит самостоятельно «назначать» своему ребенку различные антибиотики, без контроля Вашего лечащего педиатра!
  • Очень большой процент случаев диареи у детей различного возраста — это хронические заболевания желудочно — кишечного тракта. В этих случаях только комплексное обследование ребенка, наблюдение врача педиатра, гастроэнтеролога помогут своевременно провести необходимое лечение.

Как предотвратить диарею?

  • Соблюдайте правила гигиены — мытье рук с мылом перед едой — наиболее надежная защита как дома, так и в дороге. Будьте ярким примером для своих детей!
  • В долгую дорогу запаситесь влажными салфетками и аптечными дезинфектантами.
    После посещения туалета — вновь мытье рук!
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением в пищу, а ранние « дары природы» — лучше вообще очистить от кожуры.
  • Возьмите за правило — не покупать молочные продукты, мясо, рыбу в незнакомых местах — «стихийных рыночках», лотках под открытым небом, строго следите за сроками годности продуктов, правильно храните их, особенно летом и на отдыхе.
  • Очень строго следите за чистотой посуды из которой ест Ваша деточка и Вы сами.
  • Соблюдая эти нехитрые правила и обучив этому детишек, Вы обезопасите себя от встречи с ненужными и опасными проблемами!

Что делать , если диарея вас настигла?

Существуют строгие правила, которые определяют действия родителей при наличии диареи ( поноса) у Вашего ребенка .

Срочный осмотр врача :

  • Если диарея развивается у ребенка первого года жизни;
  • Если случаи диареи повторились более 3 раз в сутки;
  • Если к явлениям диареи присоединилась хотя бы однократная рвота с последующей тошнотой;
  • Когда диарея сопровождается резким ухудшением общего состояния , слабостью, повышением температуры тела;
  • Когда ребенок наряду с диареей стал меньше мочиться.

Не надейтесь , что диарея «это не серьезно» и «еще подождем…». Бояться нужно не осмотра врача, а тяжелых, и порой невосполнимых осложнений диареи.

Во время такого состояния ребенок теряет огромное количество жидкости и солей, что приводит к обезвоживанию различной степени . Поэтому до прихода доктора постарайтесь помочь ребенку легче перенести это тяжелое состояние . Следует в первые 2 часа от начала диареи давать ребенку по 1 столовой ложке ( или чайной- в зависимости от возраста) каждые 10 минут — растворы «Регидрон» или «Оралит» ( аптечные препараты , содержащие минеральные соли , для предотвращения обезвоживания). Следующим препаратом срочной помощи во время ожидания врача будут сорбенты(цитомукопроткторы) , которые защищают стенку кишечника и восстанавливают нарушенную слизистую оболочку.
Если возраст ребенка до 1 года и он на грудном вскармливании — продолжайте кормить его грудью, это так же профилактика обезвоживания.
И затем строго соблюдайте все назначения , которые даст Вам лечащий педиатр!

Облегчить постановку диагноза врачу поможет лабораторное обследование , которое следует сделать сразу же, как Вам его назначат! Это и общий анализ крови, и копрограмма, анализ кала на лактазную недостаточность, электролиты крови.

И самое важное! — лечение каждого отдельного случая диареи строго индивидуально и может контролироваться только врачом!

Дальнейшее восстановление микрофлоры кишечника ребенка после любого случая диареи часто зависит не только от назначенных пробиотиков, но и от того, что Вы легко можете контролировать сами — рационального питания. С помощью Вашего педиатра подберите индивидуальную схему реабилитационных мероприятий : фито и витамино терапия,питье минеральной воды, режим питания, постепенно вводите продукты, которые вы некоторое время не давали малышу.

Только щедрая материнская любовь , забота и профессиональная помощь Вашего педиатра не допустят никаких осложнений и последствий столь неоднозначного явления, как диарея.Здоровья Вам и Вашей деточке!

Ваш верный доктор педиатр Половой Юрий Александрович.

 


Жирный стул у ребенка

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, и может возникать как при диарее, так и при запорах.

Причины

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы , однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы. Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании, незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Источники

  • Oluwagbemigun K., O’Donovan AN., Berding K., Lyons K., Alexy U., Schmid M., Clarke G., Stanton C., Cryan J., Nöthlings U. Long-term dietary intake from infancy to late adolescence is associated with gut microbiota composition in young adulthood. // Am J Clin Nutr — 2021 — Vol113 — N3 — p.647-656; PMID:33471048
  • Ye Q., Wang H., Xia X., Zhou C., Liu Z., Xia ZE., Zhang Z., Zhao Y., Yehenala J., Wang S., Zhou G., Hu K., Wu B., Wu CT., Wang S., He Y. Safety and efficacy assessment of allogeneic human dental pulp stem cells to treat patients with severe COVID-19: structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial (Phase I / II). // Trials — 2020 — Vol21 — N1 — p.520; PMID:32532356
  • Stallings VA., Tindall AM., Mascarenhas MR., Maqbool A., Schall JI. Improved residual fat malabsorption and growth in children with cystic fibrosis treated with a novel oral structured lipid supplement: A randomized controlled trial. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N5 — p.e0232685; PMID:32384122
  • Turkalj M., Matišić V., Šimić A., Juginović A., Erceg D., Tješić Drinković D., Höppner W., Primorac D. Cystic fibrosis presentation in del. F508 and p. Tyr109Glyfs compound heterozygote CFTR state: a case report. // Croat Med J — 2019 — Vol60 — N3 — p.246-249; PMID:31187952
  • Stallings VA., Sainath N., Oberle M., Bertolaso C., Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. // J Pediatr — 2018 — Vol201 — NNULL — p.229-237.e4; PMID:30029855
  • Ikuse T., Kudo T., Arai K., Fujii Y., Ida S., Ishii T., Mushiake S., Nagata K., Tamai H., Toki A., Tomomasa T., Ushijima K., Yanagi T., Yonekura T., Taguchi T., Shimizu T. Shwachman-Diamond syndrome: Nationwide survey and systematic review in Japan. // Pediatr Int — 2018 — Vol60 — N8 — p.719-726; PMID:29804317
  • Patni N., Quittner C., Garg A. Orlistat Therapy for Children With Type 1 Hyperlipoproteinemia: A Randomized Clinical Trial. // J Clin Endocrinol Metab — 2018 — Vol103 — N6 — p.2403-2407; PMID:29659879
  • Zavala GA., García OP., Camacho M., Ronquillo D., Campos-Ponce M., Doak C., Polman K., Rosado JL. Intestinal parasites: Associations with intestinal and systemic inflammation. // Parasite Immunol — 2018 — Vol40 — N4 — p.e12518; PMID:29364525
  • Gianni ML., Roggero P., Baudry C., Fressange-Mazda C., le Ruyet P., Mosca F. No effect of adding dairy lipids or long chain polyunsaturated fatty acids on formula tolerance and growth in full term infants: a randomized controlled trial. // BMC Pediatr — 2018 — Vol18 — N1 — p.10; PMID:29357820
  • Song XX., Fang DH., Quan YQ., Feng DJ. The pathogenic detection for 126 children with diarrhea and drug sensitivity tests. // Eur Rev Med Pharmacol Sci — 2017 — Vol21 — N4 Suppl — p.95-99; PMID:29165756

Лечение дисбактериоза у детей в Одинцово

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде. В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. За рубежом дисбиоз именуется синдромом «избыточного роста бактерий». Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непреходящий в течение двух или трех суток понос. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у ребенка наблюдается склонность к запорам или, наоборот, жидкий стул, повышенное газообразование, колики, беспокойство, низкий набор веса.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Способствует возникновению дисбиоза ранний перевод на искусственное вскармливание, поэтому кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками, а также укрепляет общий иммунитет, защищает от инфекций.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

У ребенка жидкий стул…

Он какает очень часто, и иногда сильно тужится, мучается…

Сегодня стул у ребенка изменился – он стал зеленоватым, пенистым, с прожилками слизи…

Да!

Разглядывать содержимое подгузника, или рассматривать пеленку со следами какашек – это одно из важных занятий молодой мамы.  Это очень правильно, поскольку благодаря изменениям в характере стула, его цвете можно вовремя заподозрить неполадки со здоровьем у малыша.

но чаще всего тревога настолько сильная, что нормальный стул грудничка начинают “лечить”, сдавать анализы на дисбактериоз, посевы кала на анализы и добавляют и себе, и ребенку лишних переживаний.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: норма или нужно лечить?

Масла в огонь добавляют педиатры, которые не делают различий между детьми на искусственном и на грудном вскармливании.

Мама, запомните! Дети на грудном вскармливании и дети на искусственном вскармливании кушают, спят и какают по-разному! Их нельзя сравнивать!

Про то, как наладить сон грудничка, сделать его спокойным и крепким, смотрите в интернет-семинаре Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Педиатры чаще всего говорят, что нормальный стул грудничка должен быть желтый, однородной консистенции, и чуть ли не колбаской оформленный – И это очень сбивает вас с толку.

Ребенок на грудном вскармливании никогда стул колбаской вам не выдаст.

Он выдает нам жидкий стул желтого цвета, чаще всего с белыми вкраплениями не переваренного грудного молока. Это норма, это не значит, что у вас плохое молоко или еще что-то.  Так и должно быть.

Насчет того, что стул грудничка должен быть лишь желтым – это миф.

Есть и другие мифы, которые портят вам нервы.  Смотрите интернет-семинар Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку, чтобы закрыть все свои вопросы про стул грудничка.

Стул грудничка может быть разнообразным: от жидкого, желтого с вкраплениями грудного молока и  до  зеленоватого, пенистого.

Это – ребенок.

У нас вся проблема в том, что мы начинаем мерить ребенка с собой и начинаем сравнивать, как мы ходим в туалет. Но ведь ребенок у вас  находится на жидком вскармливании, он получает жидкую пищу и выделяет жидкий кал.

Если вас также кормить одним молоком, то у вас также будет стул достаточно жидкий.

Сейчас очень модно вегетарианство или сыроедение. Мамы, которые придерживаются таких схем, говорят о том, что стул действительно у детей даже меняется по характеру. Он перестает быть твердым, он становится более жидким, почти как при диарее. Потому что фрукты, овощи быстро усваиваются, перевариваются  и не получается твердого стула.

Точно также и у грудного ребенка: ребенок кушает жидкую пищу и имеет право на жидкий стул.

Если часто жидкий стул, это нормально?

Нормально. Стул и должен быть жидким, если ребенок у вас на грудном вскармливании. Он может быть более плотным, кашицеобразным, а иногда он может быть, как будто водичка только была и немножко кусочков этого молочка не переваренного, либо желтых кусочков, либо зеленоватых.

Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:

 

Стоит ли переживать из-за жидкого стула у грудничка?

Когда вы видите какие-то какашки у своего ребенка, которые вас пугают и заставляют беспокоиться, смотрите в целом на самочувствие ребенка.

Если он:

  • веселый,
  • улыбчивый,
  • розовощекий,
  • толстенький,
  • ножки-ручки в перетяжках,
  • температура в норме,
  • хорошо прибавляет в весе,
  • развитие по возрасту,

значит с ним ВСЕ ХОРОШО!  И такой стул для него – вариант нормы.

Он просто какает вот так. Если есть проблема, какие-то физиологические отклонения, это все равно будет отражаться на самочувствии ребенка.

Все остальные вещи в порядке нормы: и белые, и слизь, и эти жгутики тягучие.

Вообще, чаще всего,  цвет стула у ребенка на исключительно грудном вскармливании – это желтовато-оранжевый цвет с белыми вкраплениями молочка. Иногда их побольше, иногда их вообще практически нет. Это уже индивидуальные особенности ребенка.

Если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания, где объясняю основные правила кормления, как убедиться, что молока хватает ребенку, как сохранить грудное молоко и увеличить его количество.

Итак, жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании – это норма.  Не нужно переживать, просто правильно кормите его грудным молочком, следите за правильностью прикладывания к груди.

Если еще остались переживания и вопросы, смотрите интернет-семинар про стул грудничка.

Автор: Людмила Шарова

Что вызывает диарею у моего ребенка?

У моего 10-месячного ребенка частый понос. Что могло быть причиной этого?

Ответ Джея Л. Хоккера, доктора медицины

Хотя частая диарея распространена среди детей, бывает трудно точно определить, что ее вызывает.

Хроническая диарея может иметь множество причин, в том числе:

  • Бактериальная или паразитарная инфекция, которая является редкой причиной в развитых странах
  • Целиакия — иммунная реакция на употребление в пищу глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи
  • Хроническое воспаление пищеварительного тракта (воспалительное заболевание кишечника), такое как язвенный колит или болезнь Крона
  • Хроническая неспецифическая диарея в детском возрасте — заболевание, которое обычно возникает у детей в возрасте от 1 до 3 лет, причина которого не может быть обнаружена и которое обычно проходит само по себе, не вызывая потери веса или плохого роста
  • Непереносимость пищевых белков или сахара
  • Синдром раздраженного кишечника

К редким причинам хронической диареи также относятся:

  • Нейроэндокринные опухоли — опухоли, которые обычно возникают в пищеварительном тракте
  • Болезнь Гиршпрунга — состояние при рождении ребенка (врожденное), которое возникает в результате отсутствия нервных клеток в мышцах части или всей толстой кишки ребенка
  • Муковисцидоз — наследственное заболевание, которое может приводить к скоплению густой слизи, препятствующей усвоению организмом питательных веществ из пищи
  • Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства — группа сложных заболеваний, характеризующихся повышенным, чем обычно, количеством лейкоцитов, называемых эозинофилами, в органах пищеварительной системы
  • Дефицит цинка

У детей более медленный, чем обычно, рост или потеря веса, сопровождающие диарею, могут указывать на то, что желудок и кишечник испытывают трудности с усвоением питательных веществ — часто бывает в случаях целиакии или муковисцидоза — в то время как другие проблемы может быть труднее диагностировать.

Когда обращаться к врачу

У детей, особенно маленьких детей, диарея иногда может приводить к обезвоживанию. Это особенно верно, если диарея сочетается с лихорадкой или рвотой или с обоими сразу. Позвоните своему врачу, если диарея вашего ребенка не улучшится через 24 часа или если ваш ребенок:

  • Не намочил подгузник в течение трех и более часов
  • Имеет лихорадку более 102 F (39 C)
  • Стул окровавленный или черный
  • Сухость во рту или плачет без слез
  • Необычно сонный, сонный, невосприимчивый или раздражительный
  • Имеет впалую область живота, глаз или щек
  • Имеет кожу, которая не сплющивается при защемлении и отпускании
18 апреля 2019 г., Показать ссылки
  1. AskMayoExpert.Диарея (педиатрическая). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  2. Kellermayer R, et al. Подход к диагностике хронической диареи у детей в странах, богатых ресурсами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 марта 2018 г.
  3. Хроническая диарея у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/chronic-diarrhea-children/all-content. По состоянию на 6 марта 2018 г.
  4. Цинк. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 6 апреля 2018 г.
  5. Hoecker J (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 марта 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Диарея у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое диарея?

Диарея — это жидкий и водянистый стул (испражнения).Вашему ребенку также может потребоваться почаще ходить в туалет.

Диарея — распространенная проблема. Это может длиться 1-2 дня и пройти самостоятельно. Если диарея длится более 2 дней, у вашего ребенка может быть более серьезная проблема.

Диарея может быть либо:

  • Кратковременной (острой). Понос, который продолжается 1-2 дня и проходит. Это может быть вызвано тем, что еда или вода были заражены бактериями (бактериальная инфекция). Или это может произойти, если ваш ребенок заболеет вирусом.

  • Длительный (хронический). Диарея, продолжающаяся несколько недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, например синдромом раздраженного кишечника. Это также может быть вызвано кишечным заболеванием. Это включает язвенный колит, болезнь Крона или целиакию. Лямблии также могут вызывать хроническую диарею.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана многими причинами, в том числе:

  • Бактериальной инфекцией

  • Вирусной инфекцией

  • Проблемы с перевариванием определенных вещей (пищевая непереносимость)

  • Реакция иммунной системы на определенные продукты (пищевая аллергия )

  • Паразиты, попадающие в организм через пищу или воду

  • Реакция на лекарства

  • Заболевание кишечника, например воспалительное заболевание кишечника

  • Проблема с работой желудка и кишечника (функциональный кишечник расстройство), например синдром раздраженного кишечника

  • Операция на желудке или желчном пузыре

Дети, посещающие некоторые зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников.Это вызвано тем, что еда или вода небезопасны из-за бактерий, вирусов или паразитов.

Сильная диарея может означать, что у ребенка серьезное заболевание. Если симптомы не исчезнут, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Также поговорите с врачом, если симптомы мешают вашему ребенку заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

Симптомы диареи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Сильный понос может быть признаком серьезного заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностировать диарею?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок может сдать лабораторные анализы для проверки крови и мочи.

Другие тесты могут включать:

  • Посев кала для проверки наличия аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте вашего ребенка.Берут небольшой образец стула и отправляют в лабораторию.

  • Оценка стула для проверки стула на наличие крови или жира

  • Анализы крови для исключения определенных заболеваний

  • Визуализационные тесты для исключения структурных проблем

  • Тесты на пищевую непереносимость или аллергию

  • Ригмоидоскопия. Этот тест позволяет врачу проверить внутреннюю часть толстой кишки вашего ребенка. Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение.В нем используется короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп). Трубка вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.

Как лечится диарея?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Обезвоживание — главная проблема диареи. В большинстве случаев лечение включает восполнение утраченной жидкости.Антибиотики могут быть назначены, если причиной являются бактериальные инфекции.

Дети должны пить много жидкости. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если у вашего ребенка обезвоживание, обязательно:

  • Предлагайте напитки, называемые растворами электролитов глюкозы. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны как фруктовое мороженое.

  • Избегайте сока или газированных напитков. Они могут усугубить диарею.

  • Не давайте ребенку простую воду

  • Не давайте слишком много простой воды детям любого возраста.Это может быть опасно.

  • Продолжайте кормить ребенка грудью. У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает меньше поноса.

  • Продолжайте кормить ребенка смесью, если вы это уже делали

Каковы осложнения диареи?

Самым большим осложнением диареи является обезвоживание. Это более вероятно у маленьких детей и детей с ослабленной иммунной системой. Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым. Легкое обезвоживание — это потеря жидкости.Умеренное или сильное обезвоживание создает нагрузку на сердце и легкие. В худшем случае это может привести к шоку, опасному для жизни.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить диарею?

Правильное мытье рук может уменьшить распространение бактерий, вызывающих диарею.

Вакцина против ротавируса может предотвратить диарею, вызванную ротавирусами. Спросите у врача, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.Это еще более важно, если вы путешествуете в развивающиеся страны.

Советы по безопасности питья и еды в поездках включают:

  • Не пить водопроводную воду и не чистить зубы

  • Не использовать лед, приготовленный из водопроводной воды

  • Не пить непастеризованное молоко (молоко, которое не пропало. посредством процесса уничтожения определенных бактерий)

  • Не есть сырые фрукты и овощи, если вы сами их не вымыли и не очистили от кожуры

  • Не есть сырое или недоваренное мясо или рыбу

  • Не есть еду у уличных торговцев или фургонов с едой

Перед поездкой поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или у него есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в животе

  • Кровь в стуле

  • Частая рвота

  • Нет хочу пить жидкости

  • Высокая температура

  • Сухость, липкость во рту

  • Снижение веса

  • Мочеиспускание реже (меньше 6 подгузников в день)

  • Частая диарея

    9000 Сильная жажда

  • Отсутствие слез при плаче

  • Впалое мягкое пятно (родничок) на голове ребенка

Основные сведения о диарее

  • Понос жидкий, водянистый стул.Возможно, вашему ребенку также придется чаще ходить в туалет.

  • Это может быть вызвано многими причинами, включая бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию.

  • Обезвоживание — главная проблема диареи.

  • В большинстве случаев лечение включает замену потерянных жидкостей.

  • Вакцина против ротавируса может предотвратить диарею, вызванную этим вирусом.

  • Правильное мытье рук может помочь предотвратить диарею.

  • Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Симптомы и причины хронической диареи у детей

Каковы симптомы хронической диареи у детей?

Основным признаком хронической диареи у детей является жидкий водянистый стул три или более раз в день в течение как минимум 4 недель.

В зависимости от причины у детей с хронической диареей также могут быть один или несколько из следующих симптомов:

  • стул с кровью
  • озноб
  • лихорадка
  • потеря контроля над дефекацией
  • тошнота или рвота
  • боль или спазмы в животе

Хроническая диарея может вызвать мальабсорбцию и обезвоживание.

Хроническая диарея может вызвать нарушение всасывания и обезвоживание.

Каковы симптомы мальабсорбции и обезвоживания у детей?

Нарушение всасывания

Симптомы мальабсорбции могут включать

  • вздутие живота
  • изменения аппетита
  • газ
  • жидкий, жирный, зловонный стул
  • потеря веса или плохой набор веса

Обезвоживание

Симптомы обезвоживания могут включать

  • жажда
  • мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • недостаток энергии
  • сухость во рту
  • плач нет слез
  • снижение тургора кожи, что означает, что когда кожа вашего ребенка защемляется и освобождается, кожа не сразу становится гладкой и возвращается в нормальное состояние.
  • впавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе

Немедленно обратитесь за помощью

Диарея может стать опасной, если приведет к сильному обезвоживанию.Диарея также может указывать на более серьезную проблему.

Родителю или опекуну ребенка с диареей и любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • диарея продолжительностью более 24 часов
  • лихорадка 102 градуса и выше
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • стул, содержащий кровь или гной
  • табуреты черные и дегтеобразные
  • симптомы обезвоживания

Что вызывает хроническую диарею у детей?

Общие болезни и расстройства, вызывающие хроническую диарею у детей, включают

Инфекции пищеварительного тракта

Инфекции, вызываемые вредоносными вирусами, бактериями или паразитами, иногда приводят к хронической диарее.Дети могут заразиться через зараженную воду, напитки или пищу; или через личный контакт. После инфекции у некоторых детей возникают проблемы с перевариванием углеводов, таких как лактоза, или белков, содержащихся в таких продуктах, как молоко, молочные продукты или соя. Эти проблемы могут вызвать длительную диарею — часто до 6 недель — после инфекции. Кроме того, некоторые бактериальные и паразитарные инфекции, вызывающие диарею, не проходят быстро без лечения.

Узнайте больше об инфекциях, вызывающих диарею, таких как болезни пищевого происхождения и вирусный гастроэнтерит.

Целиакия

Целиакия — это расстройство пищеварения, повреждающее тонкий кишечник. Заболевание возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен — это белок, который в природе содержится в пшенице, ячмене и ржи. Глютен часто встречается в таких продуктах, как хлеб, макаронные изделия, печенье и пирожные. Глютеновая болезнь может вызвать хроническую диарею у детей любого возраста.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта симптомы вызваны изменениями в работе пищеварительного тракта.У детей с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта симптомы часто возникают, однако пищеварительный тракт не повреждается. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта не являются заболеваниями; это группы симптомов, которые встречаются вместе.

Два функциональных расстройства желудочно-кишечного тракта, вызывающие хроническую диарею у детей, — это диарея малышей и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Диарея малышей
Диарея малышей, также называемая функциональной диареей или хронической неспецифической диареей в детстве, является частой причиной хронической диареи у детей ясельного возраста (от 1 до 3 лет) и детей дошкольного возраста (от 3 до 5 лет).У детей с диареей в раннем возрасте бывает не менее четырех водянистых или жидких стула в день, и у них нет никаких других симптомов. Обычно они хорошо растут, набирают вес и здоровы.

Диарея у малышей развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и обычно проходит сама по себе к тому времени, когда дети пойдут в начальную школу. Исследователи считают, что употребление слишком большого количества подслащенных сахаром напитков, особенно с высоким содержанием кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сорбита, может вызвать диарею у малышей.

IBS
Наиболее частыми симптомами IBS являются боль в животе, дискомфорт или спазмы; наряду с диареей, запором или и тем, и другим. Боль или дискомфорт при СРК обычно уменьшаются при отхождении стула или газов. СРК не вызывает таких симптомов, как потеря веса, рвота или кровь в стуле.

СРК — частая причина хронической диареи у детей младшего школьного возраста и подростков. Врачи редко диагностируют СРК у детей младшего возраста, потому что дети младшего возраста не могут сообщить о таких симптомах СРК, как боль в животе или дискомфорт.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия, непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы и непереносимость сахарозы — частые причины хронической диареи.

Пищевая аллергия
Аллергия на молоко, молочные продукты и сою — самые распространенные пищевые аллергии, поражающие пищеварительный тракт у детей. Пищевая аллергия обычно проявляется на первом году жизни. Многие дети перерастают аллергию на молоко, молочные продукты и сою к 3 годам. Аллергия на другие продукты, такие как злаки, яйца и морепродукты, также может влиять на пищеварительный тракт у детей.

Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы — распространенное заболевание, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих молоко или молочные продукты. Низкий уровень лактазы — фермента, который помогает переваривать лактозу — или дефицит лактазы и мальабсорбция лактозы вызывают непереносимость лактозы.

Самый распространенный тип лактазной недостаточности у детей развивается с течением времени, начиная примерно с 2 лет, когда организм ребенка начинает вырабатывать меньше лактазы.Дети с дефицитом лактазы могут не испытывать симптомов непереносимости лактозы, пока не станут более старшими подростками или взрослыми.

Младенцы — от новорожденных до 1 года — редко страдают непереносимостью лактозы при рождении. Однако недоношенные дети могут в течение короткого времени после рождения испытывать непереносимость лактозы. Иногда люди принимают аллергию на молоко, которая может вызвать диарею у младенцев, за непереносимость лактозы.

Непереносимость фруктозы
Непереносимость фруктозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу, сахар, содержащийся во фруктах, фруктовых соках и меде.Фруктоза добавляется во многие продукты и безалкогольные напитки в качестве подсластителя, называемого кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Мальабсорбция фруктозы вызывает непереносимость фруктозы. Количество фруктозы, которое может усвоить детский организм, варьируется. Способность ребенка усваивать фруктозу увеличивается с возрастом. Некоторые дети могут переносить больше фруктозы по мере взросления.

Непереносимость сахарозы
Непереносимость сахарозы — это состояние, которое может вызвать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих сахарозу, также известных как столовый сахар или белый сахар.Мальабсорбция сахарозы вызывает непереносимость сахарозы. У детей с непереносимостью сахарозы отсутствует фермент, который помогает переваривать сахарозу. Большинство детей с непереносимостью сахарозы лучше переносят сахарозу по мере взросления.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Эти расстройства могут поражать детей в любом возрасте. Однако обычно они начинаются в начальной школе или в подростковом возрасте.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

SIBO — это увеличение количества бактерий или изменение типа бактерий в тонком кишечнике.СИБР часто связан с заболеваниями, поражающими пищеварительную систему, такими как болезнь Крона.

Диарея (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое диарея?

Диарея — это частый мягкий или жидкий стул (фекалии). У большинства детей время от времени бывает понос. Обычно это длится недолго и часто проходит само по себе.

Что вызывает диарею?

Диарея обычно вызывается кишечной инфекцией. Микробы, вызывающие инфекцию:

  • вирусов (наиболее распространены)
  • бактерий
  • паразиты
Вирусы

Вирусный гастроэнтерит (часто называемый «желудочным гриппом») — распространенное заболевание у детей.Это вызывает диарею и часто тошноту и рвоту. Симптомы обычно длятся несколько дней, но дети (особенно младенцы), которые не могут пить достаточно жидкости, могут обезвоживаться.

Ротавирус поражает младенцев и детей младшего возраста и может вызывать водянистую диарею. Вспышки чаще возникают зимой и в начале весны, особенно в детских учреждениях. Вакцина против ротавируса может защитить детей от этой болезни.

Энтеровирусы, как и вирус Коксаки, также могут вызывать диарею у детей, особенно в летние месяцы.

Бактерии

Многие различные типы бактерий могут вызывать диарею, включая кишечную палочку, сальмонеллу, кампилобактер и шигеллу. Эти бактерии часто вызывают «пищевое отравление», которое может вызвать диарею и рвоту в течение нескольких часов после заражения.

Паразиты

Паразитарные инфекции, которые могут вызывать диарею у детей, включают лямблиоз и криптоспоридиоз.

Что еще может вызвать диарею?

Дети могут иногда болеть диареей от:

Каковы признаки и симптомы диареи?

Дети часто сначала испытывают спастические боли в животе, а затем диарею, которая может длиться 3-5 дней.Другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота (ощущение дискомфорта перед рвотой)
  • рвота
  • потеря веса
  • обезвоживание

Как врачи находят причину диареи?

Доктора будут:

  • спросите, что ребенок ел в последнее время, когда появились симптомы и как часто возникает диарея.
  • задайте конкретные вопросы о диарее: она водянистая? В фекалиях есть кровь?
  • сдать экзамен
  • иногда берут образец стула (фекалий) для отправки в лабораторию для анализа.Это помогает им узнать, какой микроб вызывает болезнь.

Как лечить диарею?

Вирусная диарея проходит сама по себе. Большинство детей с бактериальной диареей нуждаются в лечении антибиотиками. Паразитам всегда необходимо лечение противопаразитарными препаратами.

Дети, у которых нет рвоты и обезвоживания, могут продолжать есть, пить или кормить грудью в обычном режиме. Продолжение регулярной диеты может даже сократить эпизод диареи. Вы можете подавать меньшие порции пищи, пока диарея не закончится.

Не давайте ребенку лекарство от диареи, отпускаемое без рецепта, если это не скажет вам врач.

Что делать, если у моего ребенка обезвоживание?

Детям с признаками легкого обезвоживания врачи рекомендуют давать растворы для пероральной регидратации (ПРС). Они доступны в большинстве продуктовых магазинов и аптек без рецепта и заменяют жидкости организма по мере необходимости. Ваш врач скажет вам, что давать, сколько и как долго.

Детям нельзя регидратировать только водой, потому что она не содержит нужного количества натрия, калия и других важных минералов и питательных веществ.

В некоторых случаях детям с тяжелой диареей может потребоваться внутривенное введение жидкости (вводимое в вену) в больнице в течение нескольких часов для лечения обезвоживания.

Как предотвратить диарею?

Практически невозможно предотвратить диарею у детей. Но есть несколько способов сделать это менее вероятным:

  • Следите за тем, чтобы дети часто мыли руки, особенно после туалета и перед едой.Мытье рук — лучший способ предотвратить диарейные инфекции, передаваемые от человека к человеку. Грязные руки переносят микробы в тело, когда дети кусают ногти, сосут большие пальцы рук, едят пальцами или кладут любую часть руки в рот.
  • Следите за чистотой поверхностей в ванных комнатах, таких как раковины и туалеты.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
  • Тщательно очищайте кухонные столешницы и кухонные принадлежности после контакта с сырым мясом, особенно с птицей.
  • Охладите мясо как можно скорее после того, как принесете его домой из магазина. Готовьте их, пока они не перестанут быть розовыми. Как можно скорее охладите все остатки еды.
  • Никогда не пейте из ручьев, источников или озер, если местные органы здравоохранения не проверили, безопасна ли вода для питья.
  • Не мойте клетки или миски для домашних животных в той же раковине, которую вы используете для приготовления пищи. И старайтесь, чтобы места для кормления домашних животных были отделены от мест для приема пищи в семье.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея и он младше 6 месяцев.Также звоните, если у вашего ребенка есть:

  • понос много раз в день или длится более 3 дней
  • повторяющаяся рвота и не может или не пьет жидкость
  • Сильная боль в животе
  • понос с кровью

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок кажется обезвоженным. Знаки включают:

  • сухость или липкость во рту
  • слезы мало или совсем не плачут
  • запавшие глаза
  • у ребенка мягкое пятно (родничок) на макушке выглядит запавшим
  • писает меньше или меньше мокрых подгузников
  • сонливость или головокружение

Опорожнение кишечника у детей, находящихся на грудном вскармливании | Happy Family Organics

Время чтения: 6 минут

Что я должен знать о стуле моего ребенка?
  • Понять, что является нормальным, когда речь идет о дефекации у ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  • Как лечить диарею и запор
  • Знайте, когда вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка

Когда дело доходит до дефекации у детей, вскармливаемых исключительно грудью, существует широкий диапазон нормальных показателей.Вы можете думать и говорить о цвете, частоте и консистенции стула больше, чем вы когда-либо думали. Важно отметить, что у вашего ребенка «нормально», чтобы вы могли сказать, когда у вашего малыша начинается запор или диарея.

Что считается нормальным фекалиями у детей на грудном вскармливании?

В первые дни жизни у вашего ребенка может быть только 1-2 грязных подгузника. Первый стул, который выходит, называется меконием, густым и темным смолистым веществом, которое ваш ребенок накопил во время беременности. 1 Примерно через 3-5 дней, когда ваше зрелое молоко начнет поступать и ваш ребенок начнет есть больше, стул станет более частым, обычно 4 или более в день, и будет выглядеть потрепанно-желтым или слегка зеленым. оттенок. 2 Обычно стул ребенка на грудном вскармливании мягкий и иногда довольно жидкий. 3

Большинство младенцев, как правило, меньше качают по мере взросления, в то время как некоторые продолжают стул после каждого приема пищи. Во время скачков роста ваш малыш может несколько дней не какать. 4 Как ни часто ваш ребенок какает, это будет считаться нормальным и здоровым, если стул у ребенка мягкий и нормального цвета. 5

Детская диарея

Часто мягкий и жидкий стул у младенцев на грудном вскармливании легко принять за диарею. Изменения стула вашего ребенка, такие как большее количество стула в день, чем обычно, несколько стула за одно кормление или очень водянистый стул, могут указывать на диарею. 6

Причины диареи у младенцев

Диарея может быть вызвана вирусом, паразитом, антибиотиками или реакцией на изменения в рационе мамы. 6 Некоторые считают, что диарея может возникать из-за прорезывания зубов или заложенности носа, но исследования не подтверждают это. 7 , 8

Если у вашего ребенка диарея, обычно она длится недолго и проходит сама по себе. 3 Однако важно отслеживать цвет, частоту и последовательность, потому что одним из последствий диареи может быть обезвоживание. Младенцы более восприимчивы к обезвоживанию, поэтому будьте внимательны, если диарея длится дольше нескольких дней.

По данным Национального института здоровья, признаки обезвоживания у младенцев включают:

  • Сухость в глазах или во рту
  • Слезы почти не плачут
  • Меньше влажных подгузников, чем обычно
  • Вялость (менее активная, чем обычно)
  • Впалые глаза и родничок (мягкое пятно на макушке ребенка) 5

Важно продолжать часто кормить грудью, если ваш ребенок страдает диареей, чтобы поддерживать его водный баланс.

Если ваш ребенок младше 3 месяцев и страдает диареей; или у вашего ребенка (в любом возрасте) диарея с кровью, слизью, гноем или постоянная рвота, обратитесь к педиатру ребенка.

Подробнее: Острая диарея у детей старшего и младшего возраста

Запор у младенцев

Запор у здоровых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, встречается крайне редко. При дефекации лицо вашего ребенка краснеет, кряхтит или издает другие звуки — это совершенно нормально. 5 Мышцы брюшного пресса вашего ребенка все еще слабы, поэтому им приходится усерднее работать, чтобы опорожнить кишечник. 10 По мере того, как они становятся старше и их мускулы становятся сильнее, им будет намного легче проходить стул! Эти шумы обычны и не обязательно означают, что у вашего ребенка запор.

Причины запора у младенцев

Введение твердой пищи — один из наиболее частых случаев запора у детей, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. 5 Также обратите внимание, что изменение стула, например, когда он становится более твердым и менее частым, является нормальным при введении твердой пищи. 11 Добавление некоторых смесей также может вызвать запор. 5 Иногда добавка железа с повышенным содержанием железа может вызвать запор у младенца. 10

У вашего ребенка может быть запор, если его стул небольшой, жесткий и сухой. Консистенция стула является лучшим показателем запора, чем частота.

Другие признаки запора включают:

  • Суетливость
  • Срыгивание больше обычного
  • Боль в животе и вздутие живота
  • Количество стула намного меньше, чем обычно у вашего ребенка
  • Напряжение более 10 минут без дефекации 5 , 9

Если запор вашего ребенка сопровождается рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру.

Для получения дополнительной информации о запорах у детей старшего возраста или у детей, вскармливаемых смесью, прочтите: Запор у младенцев и детей ясельного возраста.

Как я могу помочь ребенку с запором или диареей?
Держите вашего ребенка гидратированным

Продолжайте грудное вскармливание, так как кормление грудью поможет вашему малышу избежать обезвоживания. Если ваш ребенок старше и начал есть твердую пищу, вы также можете предложить ему дополнительные жидкости, например воду.

* Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, единственной рекомендуемой дополнительной жидкостью является вода, и требуется всего несколько дополнительных унций в день. 12

Достаточное количество жидкости также может помочь уменьшить запор.

Если вы все еще замечаете признаки обезвоживания или запора даже при продолжении кормления грудью, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Подробнее: Достаточно ли гидратирован ваш ребенок?

Во время грудного вскармливания не забывайте о собственном питании

Иногда младенцы реагируют на что-то в грудном молоке матери, и это может иногда вызывать диарею или запор. 6 Некоторые продукты в рационе мамы также могут влиять на цвет стула, но это нормально!

Если вас беспокоит, что ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе, обратитесь к экспертам Happy Baby. Теперь говорите!

Подробнее: Реагирует ли мой ребенок на что-то в моем молоке?

Информировать врача о ребенке

Если возникла диарея и ваш ребенок младше 3 месяцев, или есть кровь, слизь, гной или постоянная рвота; или если диарея не проходит, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор сопровождается лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру вашего малыша.

Немного сока

Если запор не проходит, можно добавить небольшое количество 100% -ного сока чернослива, яблока или груши в грудное молоко в бутылочке, пока ваш ребенок старше 1 месяца. 9 Сахар, содержащийся во фруктовых соках, может втягивать воду в кишечник, чтобы помочь ребенку опорожнить стул.

Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается есть 3 унции в день. Эту технику следует использовать только с осторожностью; всегда обращайтесь к детскому педиатру, прежде чем попробовать.

Обратите внимание, что сок не рекомендуется для младенцев младше 1 года в любое другое время.

Помассируйте малыша

Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

Прочтите: Детский массаж: преимущества и техники во всех деталях.

Если вы едите твердую пищу, увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка

Если ваш малыш начал есть твердую пищу, предлагайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки два раза в день, например: фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые. 5 , 9 Убедитесь, что эти продукты имеют консистенцию, с которой может справиться ваш малыш, и обязательно предлагайте дополнительные жидкости каждый раз, когда вы увеличиваете потребление клетчатки в рационе вашего ребенка.

Подробнее: Почему клетчатка имеет значение для младенцев, малышей и мам

Избегайте лечения запора для взрослых

Лечение запора у младенцев отличается от лечения взрослых. Обязательно избегайте использования минерального масла, слабительных стимуляторов и клизм для лечения запора у младенцев, если только врач не попросит вас об этом.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области детского и материнского питания, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и в субботу по воскресенье с 8 до 16 часов (EST). Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Запор у младенцев старшего и младшего возраста

Гидратация для предотвращения запоров в семье

Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам

Источники

  1. Johns Hopkins Medicine.Грудное вскармливание. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breastfeeding-your-baby/breastfeeding
  2. Американская академия педиатрии. Как узнать, достаточно ли молока получает ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/How-to-Tell-if-Baby-is-Getting-Enough-Milk.aspx
  3. Американская академия педиатрии. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org / английский / возраст-этапы / ребенок / подгузники-одежда / Pages / Diarrhea-in-Babies.aspx
  4. USDA Women Infants and Children, Сан-Диего. Запор 0 — 12 месяцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://sdwic.org/wic_library/children/newborn-infants/constipation-0-12-months/
  5. NIH MedlinePlus.gov. Запор у младенцев и детей. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003125.htm
  6. NIH MedlinePlus.gov. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https: // medlineplus.правительство / энси / инструкции пациента / 000691.htm
  7. Memarpour M, Soltanimehr E, Eskandarian T. Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочного зуба: клиническое испытание нефармакологических средств. BMC Oral Health. 2015 28 июля; 15:88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26215351/
  8. Wake M, Hesketh K, Lucas J. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000 декабрь; 106 (6): 1374-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11099591/
  9. Американская академия педиатрии.Детский запор. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
  10. UpToDate. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей (помимо основ). По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/constipation-in-infants-and-children-beyond-the-basics/print
  11. Американская академия педиатрии. Запуск твердой пищи. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Starting-Solid-Foods.aspx
  12. Американская академия педиатрии. Рекомендуемые напитки для детей младшего возраста от 0 до 5 лет. По состоянию на 6 августа 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Recommended-Drinks-for-Young-Children-Ages-0-5.aspx

Диарея у младенцев — причины, признаки, симптомы и лечение

Одной из наиболее распространенных тем для новорожденных является детский какаш и, конечно же, диарея, от которой все младенцы умирают на определенном этапе в первые месяцы или годы жизни.

Что вызывает диарею?

Наиболее частой причиной диареи является вирус, называемый ротавирусом.

Ротавирус заражается фекально-оральным путем при контакте с зараженными руками, поверхностями и предметами.

Он вызывает гастроэнтерит, инфекцию кишечника, повреждающую внутреннюю оболочку кишечника. Поврежденная подкладка пропускает жидкость и пропускает пищу, не впитывая никаких питательных веществ. Это часто вызывает очень неприятный запах, зеленый или коричневый водянистый стул, который в первые пару дней сопровождается лихорадкой и рвотой.Поскольку слизистой оболочке кишечника ребенка требуется время, чтобы восстановиться после вирусного заболевания, диарея может сохраняться в течение нескольких дней или даже пары недель.

Вашему ребенку будет предложена пероральная вакцина против ротавируса в возрасте двух и трех месяцев.

Правильная гигиена может помочь снизить вероятность диареи, поскольку вызывающие ее микроорганизмы легко передаются из рук в рот. Поэтому после работы с грязными пеленками или посещения туалета тщательно мойте руки с мылом.

Чтобы ваш ребенок не передал диарею другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей в течение как минимум 48 часов после последнего приступа и не отправляйте его плавать в течение двух недель после этого.

Диарея также может быть вызвана:

Каковы побочные эффекты детской диареи?

Если диарея возникает внезапно и вначале сопровождается лихорадкой и рвотой или отсутствием аппетита, это, скорее всего, вирусная инфекция. Это самоограничение и пройдет, но может занять от нескольких дней до двух недель.

Наиболее тревожным побочным эффектом детской диареи (не считая воспаленного ягодиц) является обезвоживание (см. Признаки обезвоживания ниже).

Если у вашего ребенка было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, вам следует отвезти его к терапевту.

Как выглядит понос у младенцев?

Иногда бывает непросто сказать. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает очень мягкий желтый водянистый понос, что является совершенно нормальным явлением. Однако если стул водянистый, с прожилками слизи, необычно пахнущий и более частый, чем обычно, то это диарея.

Родители часто удивляются разнообразию цвета и частоте фекалий новорожденных, и для нее совершенно естественно наполнять подгузник до пяти раз в день.

У младенцев постарше понос легче распознать, так как вы узнаете, как обычно выглядят и пахнут фекалии вашего ребенка!

У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает стул во время или сразу после каждого сеанса кормления грудью.

Это потому, что по мере того, как ее желудок наполняется, молоко стимулирует ее кишечный тракт, вызывая дефекацию. В течение месяца большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, привыкают к одному или двум испражнениям в день.

Как остановить понос у младенцев?

Легкая диарея.

Если ваш ребенок все еще кормит грудью, продолжайте. В грудном молоке содержатся жидкости и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания.

Если вашего ребенка отлучили от груди, исключите из его рациона фруктовый сок и дайте ему много кипяченой охлажденной воды. Переведите ее на мягкую диету (например, бананы, тосты, рис, сухие крекеры, детские йогурты).

Острая диарея.

Если ваш ребенок еще не отлучен от груди и вы кормите грудью, продолжайте. Не пытайтесь давать ребенку какие-либо дозы лекарств для взрослых, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Обнимайте и утешайте ее как можно больше и держите ее сухой. Будьте осторожны и нежны при смене подгузников, так как ягодицы ребенка могут легко заболеть из-за диареи.

Стирайте ей одежду и постельное белье отдельно, чтобы предотвратить распространение инфекции. Часто мойте ее и свои руки, чтобы предотвратить распространение вируса среди других людей.

Когда мне следует беспокоиться о детской диарее?

Позвоните своему врачу, если диарея длится более 12 часов или сопровождается явными спазмами, болью в животе, лихорадкой или кровавым стулом; или если у вашего ребенка признаки обезвоживания.

Ваш врач, скорее всего, пропишет вам раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и питательных веществ при диарее.

Обычно это порошок, который можно растворить в воде и давать ребенку небольшими регулярными дозами. Важно сделать это в точности так, как описано на упаковке. Никогда не добавляйте его в корм или детский сок.

Признаки обезвоживания

  • Впалые глаза или рыхлая кожа
  • Сухая кожа или губы
  • Вялость (не отвечает)
  • Плач без слез
  • Затонувший родничок
  • Обесцвеченные руки и ноги
  • Моча ярко-желтого цвета
  • Меньше мокрых подгузников, чем обычно

Poos and wees | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

Это может быть не весело, но проверка содержимого подгузника вашего ребенка — один из лучших способов проверить здоровье вашего ребенка.

Первый стул (или стул) вашего ребенка будет состоять из того, что называется «меконием». Это липкий и зеленовато-черный цвет.

Через несколько дней цвет стула изменится на желтый или горчичный. Фуги у детей, вскармливаемых грудью, жидкие и не имеют запаха. Фекалии детей, находящихся на искусственном вскармливании, более плотные, темно-коричневые и пахнущие.

Некоторые смеси для младенцев могут также сделать фекалии вашего ребенка темно-зелеными. Если вы перейдете с грудного вскармливания на кормление смесью, вы обнаружите, что фекалии вашего ребенка станут более темными и пастообразными.

Как часто мой ребенок должен какать?

Некоторые младенцы набивают подгузники во время каждого кормления или около него. Некоторые, особенно дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут в течение нескольких дней или даже недели не опорожнять кишечник.

Оба в норме. Также нормально, что младенцы напрягаются или даже плачут при выделении какашек. Ваш ребенок не страдает запором, пока его фекалии мягкие, даже если они не проходили в течение нескольких дней.

Изменения помета моего ребенка — это нормально?

Изо дня в день, от недели к неделе испражнения вашего ребенка, вероятно, будут меняться.Если вы заметили какое-либо заметное изменение, например, когда фекалии стали очень вонючими, водянистыми или твердыми, особенно если в них есть кровь, вам следует поговорить со своим врачом или медсестрой.

Бледные (белые или почти белые) фекалии могут быть признаком желтухи. Если вы беспокоитесь, поговорите со своей акушеркой или детской медсестрой.

Диарея

Младенцы

У большинства младенцев время от времени жидкий стул (фекалии). У детей, находящихся на грудном вскармливании, более свободный стул, чем у детей, вскармливаемых смесью.

Диарея — это когда у вашего ребенка часто выделяются неоформленные водянистые выделения. Это может быть вызвано инфекцией и сопровождаться рвотой. Это называется гастроэнтеритом (заболевание желудка), которое обычно вызывается вирусом, например ротавирусом.

Диарея и рвота у младенцев более серьезны, чем у детей старшего возраста, потому что младенцы могут легко потерять слишком много жидкости из своего тела и стать обезвоженными. Они могут стать вялыми или раздражительными, иметь сухость во рту и иметь бледный или бледный цвет.Если ваш ребенок обезвоживается, он может не выделять много мочи и отказываться от еды. При диарее может быть трудно определить, сколько мочи они выделяют.

Что делать, если у вашего ребенка диарея:

  • Не прекращайте давать ребенку молоко. Добавляйте лишнюю жидкость в молоко. Давайте ребенку жидкости для пероральной регидратации между кормлениями или после каждого водянистого стула, после обсуждения с врачом или местным фармацевтом.
  • Не давайте ребенку лекарства от рвоты и диареи.Они не работают и могут быть вредными.
  • Для младенцев, вскармливаемых смесью, тщательно стерилизуйте бутылочки.
  • Не купайте ребенка в бассейне в течение двух недель после последнего приступа диареи.
  • Держите вашего ребенка подальше от других детей, пока диарея не прекратится.

Когда обращаться к врачу

Младенцев в возрасте до 6 месяцев всегда должен осматривать врач, если у них рвота и диарея, поскольку они подвержены более высокому риску обезвоживания.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует (менее отзывчивый, плохо питается, лихорадит или мало мочится) или если рвота длилась более суток, немедленно обратитесь за консультацией к врачу или позвоните в отдел здравоохранения, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой по номеру 1800 022 222 (известный как МЕДСЕСТРА по вызову в Виктории).

Дети младшего и старшего возраста

У некоторых детей в возрасте от 1 до 5 лет бывает частый жидкий стул с неприятным запахом, который может содержать узнаваемые продукты, такие как морковь и горох.Эти дети обычно совершенно здоровы и нормально растут, но врач не может найти причину. Этот тип диареи известен как «диарея малышей».

Всем детям следует обратиться к врачу, если:

  • у них рвота и диарея, и они не пьют
  • у них сильная диарея (от 8 до 10 водянистых фекалий или 2-3 больших фекалия в день) или если диарея не проходит через 10 дней
  • они рвут и не могут удерживать жидкость
  • они обезвожены (меньше мокрых подгузников, не мочится, темно-желтый или коричневый цвет, сухие губы и рот)
  • у них сильно болит живот
  • в их помете кровь
  • у них зеленая рвота
  • вы волнуетесь

Что делать, если у вашего ребенка диарея:

  • Давайте ребенку много прозрачных напитков, чтобы восполнить потерю жидкости, но давайте ему пищу только в том случае, если он этого хочет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *