мифы и реальность. Болезни детей до года
Содержание:
Современным детям приходится нелегко: как только они рождаются, попадают в руки неонатологов, а потом педиатров, ортопедов и логопедов. И каждый пытается найти у ребенка какое-нибудь отклонение, поставить диагноз по принципу: «Здоровый пациент — это плохо обследованный пациент». В результате физиологическую норму начинают лечить. Кроме того, так как врачи привыкли иметь дело с детками на искусственном вскармливании, их проблемы начинают переносить и на грудничков. Например, стул ребенка, которого кормят только грудью, всегда отличается от стула «искусственника», а врачи уже бьют тревогу: «У вас лактазная недостаточность»…
Лактазная недостаточность
Лактазная недостаточность проявляется в первую очередь пенистым, водянистым и частым стулом с кислым запахом, слизью, зеленью и непереваренными комочками, а также раздражением вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться во время кормления, а в животе у него наблюдается активное бурление.
При этом ребенок может хорошо прибавлять в весе, но мамочка все равно начинает винить себя в том, что она что-то не то съела или чем-то заразилась, отчего ее молоко «стало плохим».
Врач, незнакомый с физиологией грудного вскармливания, только подтверждает ее сомнения. «У вашего малыша, наверное, лактазная недостаточность, а может, и дисбактериоз, — говорит он. — Надо проверить ваше молоко на «профпригодность», стерильность».
И начинаются нескончаемые дорогостоящие и ненужные анализы (кал на дисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока и пр.). В молоке мамы обнаруживается какой-нибудь стафилококк, чаще всего эпидермальный (как и другие микробы, он имеет право на существование в стройной системе местного иммунитета). После чего ребенка, а иногда и маму, начинают лечить. Малыша при этом переводят на безлактозную смесь. Стул становится более плотным, и все вздыхают с облегчением. В сознании укрепляется миф о том, что материнское молоко может быть плохим.
Давайте разберемся, что же происходит на самом деле?
Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы у новорожденного ребенка полностью созрели органы и системы. Молоко матери дает ему такую возможность. Состав молока меняется по мере роста младенца.
В первые 3-4 дня жизни ребенок получает молозиво. Оно содержит больше белков и меньше жиров и лактозы, чем «зрелое» молоко. Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев, готовит ее к принятию более тяжелого по составу «зрелого» молока. Если вместо молозива малыш первым делом получает смесь или водичку с глюкозой плюс антибиотики, то слизистая кишечника повреждается и предпосылок для развития лактазной недостаточности становится больше.
Молоко становится «зрелым» на 2-3 неделю после родов, и вот тогда-то и начинаются расстройства у малыша. Ведь, как вы уже знаете, молоко условно делится на «переднее» и «заднее». В «переднем» — больше углеводов (а именно, лактозы), в «заднем» — жиров, которые помогают усваивать лактозу. Если малыш недополучает «заднее» жирное молоко в результате неправильно организованного ГВ, то он может заработать вторичную лактазную недостаточность.
По этой причине если вы заметили характерный частый жидкий стул у малыша, беспокойство вскоре после начала кормления, то в первую очередь попробуйте следовать четырем несложным правилам.
- Следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.
- Предлагать грудь не менее 10-12 раз в сутки (не копить молоко).
- Кормить одной грудью за одно кормление (соответственно, не кормить двумя грудями за одно кормление), чтобы малыш добрался до «заднего» молока. Одну грудь он должен пососать несколько раз и обязательно на засыпание, где-то 1,5-2 часа.
- Не сцеживаться дополнительно (сцеживание допускается только в случае большого переполнения груди перед кормлением).
Если все это вы делаете, а симптомы остаются, значит, скорее всего, у малыша действительно временная (транзиторная) лактазная недостаточность, но и она проходит сама.
У младенца до 3 месяцев имеется физиологический дефицит (или малая активность) фермента лактазы, под влиянием которого лактоза усваивается в тонкой кишке, и поэтому часть этой неусвоенной лактозы попадает в толстую кишку. Но это так и должно быть, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается в лактат и жирные кислоты с короткой цепью, а они являются источником энергии для нервных клеток и толстого кишечника.
Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов и способствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка и фосфора. Побочным продуктом брожения являются газы.
Обилие газов у грудных детей есть норма и определяется интенсивностью бродильных процессов.
Врожденная первичная лактазная недостаточность встречается очень редко и лечится дополнительным введением фермента лактазы перед каждым кормлением. Обычно такие детки мало набирают в весе и выглядят совсем нездоровыми. Поэтому, если ваш ребенок продолжает мучиться от боли и терять вес после всех мер, которые вы предприняли по улучшению организации ГВ, обязательно обратитесь к педиатру. Желательно к тому, который понимает важность грудного вскармливания для вашего ребенка.
Вопрос — ответ
«Моему сыну 2,5 месяца, у него существенная лакглазная недостаточность, углеводов в кале 1,6%. Кормлю только грудью. Я пью лактозу во время еды около 5 раз в день, а ребенку прописали нормофларин и все. Правильно ли нас лечат? Очень интересует, что можно и что нельзя есть, чтобы помочь животику моего ребенка. Можно ли мне есть сыр и пить чай с молоком? Что полезно кушать при данном заболевании?» Алена, Минск.Ваше лечение не совсем корректно. Как малыш прибавляет в весе? Как вы даете грудь? Соблюдаете ли режим «дежурства» одной груди 1,5-2 часа? К сожалению, педиатры довольно часто ставят грудничкам ваш диагноз. Однако в большинстве случаев речь идет лишь о временной лактазной недостаточности, поскольку первичная лактазная недостаточность встречается только у одного из 20 000 детей! Результаты анализа могут быть абсолютно неинформативны, так как у грудничков сахар всегда будет повышенным из-за большого количество углеводов в «переднем» молоке. Если лечение лактазой и показано, то не вам, а ребенку. Вам ее пить бесполезно.
Дисбактериоз
Этот диагноз почему-то необычайно популярен у наших медиков. Всем известно, что ребенок рождается со стерильным кишечником. Молозиво, которое, по идее, должно первым попасть в рот новорожденного, содержит элементы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае догрудного кормления смесью заселение кишечника происходит, мягко говоря, неидеальное. Однако, если потом малыша все-таки стали прикладывать к груди, материнское молоко поможет справиться с проблемами.
Самое интересное происходит при появление ребенка дома.
Это важно!
Нормальный стул ребенка, которого кормят только грудью, может быть жидким, желтым или зеленым, иногда с непереваренным/ комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть или 1 раз в 2-3 дня, но много.
Участковые педиатры называют нормальный детский стул поносом или запором и отправляют маму сдавать анализ кала на дисоактериоз. При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, если при этом он хорошо набирает вес, растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную или безлактозную смесь. Почему так происходит? Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании — более густому и однообразному. А задержка стула или его учащение приравниваются к патологии. Потому что, если это произойдет у «искусственника», его здоровье может сильно пострадать.
Еще более интересная ситуация встречается далее, когда, несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают обнаруживать микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорят, что все дело в ее молоке, и предлагают завершить ГВ. Если мама поддается на это и прекращает кормить грудью, малыш начинает часто болеть, а анализ все равно остается прежним.
Вопрос — ответ
«Малышке 10 месяцев. Примерно с 3 месяцев у нее появились прожилки и слизь в кале. Обратилась в институт ***. Сделала все предложенные анализы ~ дисбактериоз, углеводы и т. д. — поставили диагноз «лактазная недостаточность». Долгое и очень болезненное для психики малышки лечение с кучей всякой гадости, которую ей пришлось проглотить. С каждодневными утренними сцеживаниями для того, чтобы разводить в этом молочке лактозу, и с употреблением обеих грудей весь день в полуголодном состоянии (это я поняла уже после — когда стала вводить прикорм). Наверно, с этого и началась убыль молока. И прочее, и прочее…
А оказывается, что я ее просто неправильно кормила! Давала всегда вторую грудь, чтобы помочь малышке перестать икать, и почти всегда она у меня не добиралась до «заднего» молочка. Я ее еще сдуру в роддоме докармливала смесью…
И недостаточность у нас явно не врожденная: прибавляла она у меня на первых порах очень здорово! К настоящему моменту все более или менее нормализовалось. Углеводы — 0. Дисбактериоз показывает лишнюю кишечную палочку (по норме должно быть 0, а у нас она есть). Естественно, сейчас повышенная бдительность в отношении стула малышки. И совсем недавно опять пришлось забеспокоиться — опять слизь и пара прожилок. Есть подозрения на манную кашу, дополнительные лактобактерии из стекляшек (не имея специального образования молекулярного биолога, по-моему, совершенно невозможно определить их пригодность для лечения) и, как ни парадоксально, мое молоко. Где-то я прочла, что у ребенка может быть понос от молока в то время, когда у мамы должны быть месячные. Может ли быть слизь у моей малышки по этой причине? И следует ли давать в это время грудь или лучше сцеживаться? И еще вопрос: как отучить ребенка сосать пальчики и чесать ими десны? Ведь, ползая по полу, он таким образом набирает в ротик всякой дряни…» Ирина, Москва.
Месячные могут влиять только в гормональном плане: молока может стать меньше, да и мама раздражительней. На это малыш может реагировать, но чтобы понос — это «бабушкина байка». Поэтому кормите грудью, конечно. Сосание пальчиков может быть связано с недостаточным общением с грудью, с другой стороны — малыши часто держат ручки во рту, когда у них режутся зубки. Давайте грызть побольше всяких кочерыжек и сухариков. «Ползая по полу и подбирая всякую «дрянь»», ваш ребенок формирует свой иммунитет. И запрещать это делать весьма неблагоразумно со стороны родителей. Ну а по поводу дисбактериоза: у вашего малыша обычный стул во время прикорма. Вы только зря мучаете переживаниями себя и ребенка.
Здравствуйте.
Нашему сыночку 5-ть месяцев. Родился в весе 4,100кг. В 3,5 месяцев начало убывать молоко из-за перенапряжения (трое детей, накормить, постирать, да ещё и учеба и экзамены). К четырём месяцем прибавил 350гр, я забеспокоилась. Педиатр назначила смесь. Смесям я недоверяю. Поэтому решила дать козье молоко, чуть вскипятив. Спустя неделю, в кал стал пенистым, со слизью или слизистыми прожилками, кисловатый запах и попу будто кислотой разьело. Давалокозье молочко совсем чуть-чуть. Теперь как только покормлю грудным молоком, через 3-5 минут плачет и вышивается, будто запор и так пока не покакает. Потом сосет палец и хочет кушать. Козье молоко отменила, но в связи с долгим отсутствием на экзамене, пришлось дать козье молоко, усвоилось чуть лучше, чем моё, но как покакал разьело не только попу, но и мошонку. Сейчас 5-ть месяцев, за месяц прибавил всего 200гр!!! Ножки похудели, часто плачет и выгинается в дугу, напрягает животик, но когда спит на животике — успокаивается; пальчи сосет. К педиатру не обращаюсь в связи с некомпетентностью, к сожалению. И посоветоваться не с кем. Подскажите, как быть???
У моей дочурки сейчас все описанные в этой статье симптомы по лактазной недостаточности «пенистый, жидкий стул, с кислым запахом». Кислый запах если честно я думала из-за поливитаминчиков, которые мы принимаем. Кормим соответственно грудью. Вот с захватом груди у нас неладки. Она то может и сильно присасывается, но верхняя губа ну никак не хочет выпячиваться трубочкой, она наоборот закручивается во внутрь. А сейчас она вообще нашла себе новое занятие, пососет два-три глотка сделает и отрываетса от груди, потом опять, таким образом она наглатается воздуха, зато потом отрыгивает. Обычно с отрыжкой у нас тоже нелады. Стул не частый,хотя что имеется здесь ввиду под «частым стулом» нам три месяца, поэтому стул у нас бывает каждый день, бывает два-три раза в день, бывает через день, а то и два. Стул тоже разный, с частичками непереваренного молока, а иногда даже со слизью и с комками как будто стул закрепился, но потом все равно вышел жидкий, иногда и тягучии, цвета тоже разные, желтый и зеленый. Вот как раз моя врач по этому поводу ничего предпринимать не хочет, может это и к лучшему, если вы говорите, что пройдет. Так как в животике у нас постоянно урчит, а раньше вообще были судя по всему дикие схватки, так как ребенок корчился и искручивался, и просто разрывался в рыданиях. Никак не могла и до сих пор не могу понять, что же с нами такое. Вроде даже и молочные продукты перестала употреблять, думала, что на них аллергия, но судя по всему нет, ведь вот пару дней уже ем сыр чуть-чуть, и особо реакции никакой. А вот на прошлой неделе, она у меня опять была мученица, очень уж пахуче пукала, и судя по всему эти же самые газы ее совершенно измучили, не успокоить никак было ребенка:(((
10.03.2011 02:22:43, АзраВсего 5 сообщений Прочитать обсуждение полностью.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Самые распространенные болезни, недуги и проблемы новорожденных детей (МИНИ СПРАВОЧНИК)
В семье появился новорожденный ребенок. Вместе с ним пришло не только чувство огромной любви, но и чувство ответственности за его жизнь и здоровье. С какими трудностями могут столкнуться заботливые родители в первый год жизни крохи, с какими самыми распространенными недугами, заболеваниями и болезнями придется столкнуться родителям — все это попытаемся рассказать в этой мини энциклопедии.
Колики и газики
Распространенная болезнь маленьких деток – колики, сильные боли в кишечнике малыша.
Если грудничок сучит ножками, прижимает их к грудке, часто и громко плачет, особенно по вечерам, часто пукает, можно с уверенностью поставить этот диагноз самому.
Причиной чаще всего становится заглатывание воздуха с молоком и неправильное питание мамочки, кормящей грудью.
После кормления подержите младенца вертикально, чтобы он срыгнул воздух. Почаще выкладывайте на животик. Пересмотрите материнский рацион, исключив капусту, острые приправы, орехи, кофе, томаты. Заваривайте малышу укропную воду или отвар с фенхелем.
К трем месяцам колики и газики обычно проходят. О коликах — как лечить | О газиках — как лечить | Массаж животика при коликах | Список лекарств от колик
Плохо заживает пупок
Пупочек заживает через неделю – полторы после рождения. Если же он постоянно мокрый, из пупочной ранки сочиться кровь, гной, необходимо принимать меры. Обработайте пупок стерильной ваткой, смоченной в перекиси водорода. Образовавшиеся желтые корочки так же удалите. После обработки перекисью смажьте пупочек зеленкой. Купать грудничка в течение периода лечения нельзя, можно протирать тельце влажной тряпочкой. Как обрабатывать пупочную ранку | Что делать если пупок кровоточит
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это слабость мышц передней брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления, выпадении внутреннего органа сквозь пупочное кольцо. Наиболее часто, грыжа проходит сама, но наблюдающий врач должен о ней знать. Симптомы и лечение пупочной грыжи
Проблемы с кожей
Желтуха
В первые дни жизни кожа грудничка может приобрести желтоватый оттенок, даже белки глаз могут слегка пожелтеть. Не стоит этого пугаться, у малыша желтуха новорожденных. Она не опасна и обычно проходит к концу первого месяца. Соблюдайте правила гигиены, гуляйте больше с малышом. О желтухе — причины, симптомы, как лечить
Кожа новорожденного шелушится
Кожа рожденного в срок младенца покрыта специальной смазкой – маслянистой жидкостью белого цвета. Она защищает нежную кожу новорожденного от сухости воздуха (ведь до своего рождения он находился в водной среде) в первые часы жизни. Постепенно смазка впитывается в кожу малыша практически полностью.
Если же ее вытерли при рождении, или ребенок родился позже срока, а значит практически без смазки, кожа пересыхает и начинает шелушиться. Поможет решить проблему частое смазывание кожицы малыша стерильным растительным маслом. Почему шелушиться кожа и что делать | О корочках на голове ребенка
Опрелости
У малыша в паху, подмышками, в шейных складочках может появиться краснота, сухая или мокнущая. Причиной является перегрев и невыполнение гигиенических правил.
Как лечить? Снизьте температуру в детской до +21…+22 градусов. Определите, какая опрелость – сухая или мокрая?
При сухой смазывайте детским кремом или стерилизованным растительным маслом. При мокнущей используйте детскую присыпку, желательно без добавок и ароматизаторов.
Почаще ополаскивайте светлым раствором марганцовки или просто теплой водой проблемные места. Не кутайте ребенка. Делайте воздушные ванны, держите открытыми места с опрелостями для лучшего подсыхания. Об опрелостях (лечение и профилактика) | Народные методы лечения опрелостей
Потница
Как выглядит потница? Покрасневшая кожа, на ней — скопления мелких красных прыщиков, иногда с белыми гнойными кончиками. Обычно они высыпают на попке, шее, голове, в паху, подмышками, могут быть на спинке, на груди, за ушками.
Порой потницу можно спутать с аллергией. Родителей должно насторожить, если ребенок чешется, беспокоен, сыпь быстро распространяется по телу малыша. Точный диагноз поставит детский врач.
При потнице сыпь не беспокоит ребеночка. Достаточно промыть пораженные места настоем цветков календулы, ромашки аптечной, череды, слабым раствором марганцовки. Смазать детским кремом, кремом «Бипантен», прокипяченным растительным маслом. Можно использовать аптечную присыпку. О потнице — лечение и профилактика
Пеленочный дерматит (пеленочная молочница)
Самый яркий признак пеленочного дерматита – появление мелкой сыпи в виде пузырьков, скученных вместе, но не заходящих за четко очерченную границу пораженного места. Увидеть их можно в паху, промежности, в складочках ног, вокруг половых органов. Для лечения лучше использовать мази на основе нистатина или клотримазола (строго по назначению врача). О пеленочном дерматите
Пузырчатка новорожденных
Вскоре после рождения на тельце младенца могут появиться крупные пузырьки (с горошинку), наполненные желтоватой жидкостью. Постепенно они лопаются, на их месте остается розовое пятнышко. Лечат пузырчатку с помощью антибиотиков и специальных мазей (назначит врач).
Акне новорожденных
Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) – встречается ~ у 20% новорожденных детей. Высыпание на лице в виде прыщиков. Причины акне у новорожденных имеют гормональный характер. Лечения не требует. Читаем подробно об Акне
Мипиа
На лице младенца видны белые точки, похожие на угревую сыпь. Лечить их не надо, они пройдут в течение двух – четырех месяцев.
Важно: правильный уход за кожей новорожденного ребенка
Рахит
Рахит – недостаток витамина D в организме новорожденного ребенка. Симптомы, лечение и профилактика рахита
Гормональный криз
Обычно случается вскоре после рождения младенца. У грудничка припухают молочные железки, у девочек могут идти выделения белого или кровянистого цвета, у мальчиков — припухнуть мошонка.
При появлении красноты и повышенной температуре вызывайте врача.
В остальных случаях достаточно соблюдать гигиену новорожденного. Все пройдет само. На сильно припухшие железки для облегчения желательно наложить повязку с мазью Вишневского.
Конъюктивит
Конъюктивит у младенца – достаточно серьезная проблема. При этом заболевании глазки краснеют, в их уголках скапливаются гнойные выделения. После сна ребенок с трудом поднимает слипшиеся между собой реснички.
Для облегчения можно промывать глаза настоем ромашки, календулы, слабой чайной заваркой. Протирать надо от внешнего уголка к внутреннему каждый глазик своим тампоном. Врач пропишет лечение, обычно это глазные капли. Очищайте глазки перед каждым закапыванием лекарства. Если у ребенка гноится глазик | Уход за глазками новорожденного ребенка
Кривошея
Кривошея – очень распространенное заболевание у новорожденных детей. Этот порок означает неправильное положение головы, ассиметрию плеч и дальнейшее отклонение развития позвоночника. Лечение проводится с помощью электрофореза, массажей, магнитотерапии, гимнастики. Причина и лечение кривошеи
Молочница полости рта
Во рту ребенка на языке и внутренней поверхности щек появляются белые неровные пятна. Они грубые и жирные, похожие на кусочки творога или остатки молока. Но, в отличие от молочных пятен, эти не смываются с язычка малыша. Различить молочницу можно так – остатки молока в перерыве между кормлением исчезают, пятна молочницы, напротив, распространяются по слизистой рта.
Лечить молочницу надо обязательно, ведь она вызывает болезненные ощущения во рту у грудничка. Он хуже сосет или совсем отказывается брать грудь.
При кормлении мама тоже может заразиться молочницей. Поэтому прежде чем дать грудь, обработайте полость рта малыша салфеткой из марли или бинта, смоченной в растворе питьевой соды (на стакан теплой воды добавить 1 чайную ложку соды).
Обязательны стерилизация сосок, бутылочек, при кормлении грудью – тщательное ополаскивание груди до и после кормления. Для лечения молочницы применяются специальные препараты на основе нистатина. Их подберет и выпишет врач. Лечим молочницу рта у новорожденных
Проблемы со стулом
Запор
Новорожденный при грудном вскармливании может покакать раз в пять дней. И это нормально, если малыш спокоен, весел, хорошо кушает. Просто мамино молоко усваивается почти полностью.
Однако с уверенностью можно говорить, что у него запор, если кроха испытывает трудности при испражнении, плачет, кал очень плотной консистенции.
Как помочь маленькому страдальцу? Осторожно помассируйте животик легкими движениями по часовой стрелке. Попеременно поприжимайте согнутые в коленях ножки к животику, как бы разминая его. Если ребенок не смог покакать и после этих процедур, тужится, плачет, то можно дать крохе сироп лактулозы или использовать свечку с глицерином. Лечение запора | Средства от запора для самых маленьких
Понос
Очень частый (более 4-5 раз за день) жидкий стул со слизью, сопровождаемый болями в животике, вздутием, иногда даже рвотой, является признаком поноса.
Обязательно, не откладывая, нужно вызвать врача или «Скорую помощь». Ведь при сильном поносе быстро наступает обезвоживание организма.
До их приезда необходимо давать больше пить воды. С месячного возраста можно разводить Смекту, по 2 пакетика в день. Пить так ее надо в течение трех дней. Симптомы и лечение поноса у грудных детей | Зеленый стул со слизью | Дисбактериоз у новорожденных
Срыгивание
Порой срыгивание становится проблемой для молодых родителей. После еды подержите малыша вертикально, чтобы он срыгнул воздух. Обычно этой меры достаточно.
Если же срыгивание не прекращается – обратитесь к врачу, ведь это может быть началом более серьезных заболеваний (например, дисбактериоза).Почему ребенок много срыгивает после кормления грудью
Простудные заболевания
Насморк у новорожденного
При дыхании грудничка через носик можно услышать хриплые звуки, воздух затрудненно проходит через носовые ходы. Это не простуда. В носовых ходах скапливается пыль, слизь. Сделайте из марли турундочку, увлажните слегка и аккуратно почистите носовые ходы.
Итак, соблюдайте гигиену и температурный режим, больше гуляйте с ребеночком, внимательно наблюдайте за его поведением – и растите здоровыми! Лечение насморка у грудного ребенка | Зеленые сопли у грудничка | Как закапывать капли в нос новорожденному ребенку
Кашель
Лечение кашля | Сухой кашель | Мокрый кашель
Температура
Чем сбить температуру грудничку | Лечим температуру новорожденному народными средствами | Жаропонижающие средства для самых маленьких
ВАЖНО!
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
почему, как помочь грудничку и новорожденному?
С момента появления нового члена семьи все хлопоты новоиспеченных родителей направлены на уход за ним и на заботу о его здоровье. У молодых мам и пап еще нет достаточного опыта в обращении с младенцем, поэтому любые малейшие отклонения в состоянии крохи от общепринятых норм могут вызвать излишнее беспокойство и тревогу.
Например, когда у малыша оказываются холодными и иногда влажными ручки и ножки, первое, что стараются сделать родители, это согреть ребенка, так как считают, что он замерз. Однако намного чаще к холодным конечностям приводят совершенно другие причины, многие из которых при нормальном состоянии крохи и отсутствии других признаков, совершенно безопасны.
Причины холодных рук и ног
Безусловно, самая первая причина, с которой люди связывают ледяные руки и ноги, особенно в осенне-зимнее время года, – это переохлаждение, но она далеко не единственная из всех возможных вариантов. На температурные показатели конечностей могут оказывать влияние различные факторы, и это не только температура окружающей среды. Также они зависят от того, в каком состоянии находится вегетативная нервная система, здоровье крохи, а в случае с грудными детьми, даже то, является ли малыш сытым или голодным.
Важно отметить, что возраст также имеет значение. Причины прохладных рук и ног могут разительно отличаться у грудничков и детей старше 2 лет. То, что для месячного младенца является естественной реакцией организма в процессе адаптации к новым условиям, у дошкольника может свидетельствовать о какой-либо патологии или заболевании.
Холодные конечности у новорожденного
В течение первых месяцев жизни по физиологическим особенностям организма младенцы еще не способны контролировать и удерживать температуру собственного тела. Это связано с тем, что вегетативная нервная система, от которой зависят процессы терморегуляции в организме грудничка, окончательно формируется только к 12-18 месяцам. Именно поэтому у малышей могут постоянно быть холодными ручки и стопы.
Также из-за еще неразвитой до конца системы кровообращения иногда руки и стопы ребенка могут приобретать голубоватый оттенок. Механизмы, по которым перераспределяется кровоток, начинают полноценно работать лишь к годовалому возрасту.
На этом этапе родителям стоит внимательно следить за состоянием грудного ребенка. Если он ведет себя активно, хорошо спит, не капризничает, у него прекрасный аппетит, то особых причин беспокоиться по поводу холодных конечностей нет.
Новорожденного ребенка необходимо одевать достаточно тепло. Однако слишком сильно кутать кроху все же не стоит. Это только затормозит становление терморегуляции и может спровоцировать появление опрелостей и потнички.
Холодные конечности у ребенка старше года
При отсутствии других отклонений в поведении и состоянии крохи, которому исполнился год или два, наличие у него холодных ручек или ножек, говорит о том, что его терморегуляция функционирует хорошо. У детей постарше данный симптом на ряду с дополнительными проявлениями свидетельствует об определенных достаточно серьезных нарушениях. Среди них:
- Вегетососудистая дистония. Ее признаками также служат учащенное сердцебиение и дыхание, сужение кровеносных сосудов и скачки артериального давления. Подобные проявления с возрастом обычно проходят самостоятельно, но встречаются и исключения. В случае дистонии лучше проконсультироваться со специалистами.
- Ослабленная иммунная система. При этом ребенок быстро устает, плохо ест, его кожа становится бледной, он восприимчив к инфекциям и часто болеет.
- Анемия или малокровие. При нехватке железа в организме у малыша наблюдаются слабость, головокружения, отдышка, обмороки и пропажа аппетита. С проблемой анемии могут столкнуться и новорожденные дети. У них она может быть вызвана нерациональным вскармливанием, дисбактериозом или недоношенностью.
- Гормональные отклонения, связанные с нарушениями в функционировании щитовидной железы. Показателями подобных нарушений являются хронический запор, утолщение языка, слабость, хриплый голос, кроха быстро утомляется, становится капризным, плаксивым и раздражительным, и ему трудно глотать. В такой ситуации требуется консультация эндокринолога.
- Повышенная нервная возбудимость. При ней кроха чрезмерно впечатлителен и плаксив, иногда он может заикаться. Необходимо показать ребенка невропатологу.
- Простуда или воспалительное заболевание. В этом случае к холодным рукам и ногам присоединяются другие признаки болезни, например, повышенная температура тела, насморк и кашель, проблемы со стулом, кожная сыпь, плохой аппетит, капризность, вялость, упадок сил (рекомендуем прочитать: почему у ребенка при температуре ноги и руки холодные?).
- Дефицит витаминов и питательных веществ. Ребенку характерны вялость, капризность, плохой набор веса и отставание в физическом или нервно-психическом развитии.
Холодные руки и ноги при высокой температуре
Достаточно распространена ситуация, когда у малыша становятся холодными ручки, ножки и бледнеет кожа на фоне повышения температуры тела. Почему именно таким образом может отреагировать организм на показатели градусника выше 38 градусов. Это объясняется тем, что циркуляция крови нарушается, и та просто не доходит до конечностей. В этой ситуации пот начинает плохо отделяться и организм малыша не способен управлять процессом терморегуляции. Происходит нарушение в балансе между теплоотдачей и производством тепла. В процессе отдачи тепла, сосуды не расширяются, как должны, а сужаются, из-за чего тепло не поступает к рукам и ножкам.
Если при повышении температуры конечности крохи становятся ледяными, то сбивать ее при помощи быстродействующих жаропонижающих не рекомендуется. Первое, что необходимо предпринять, это согреть малыша, а именно его конечности.
Это можно сделать следующим образом:
- интенсивное растирание для получения согревающего эффекта;
- одевание хлопчатобумажных носков;
- обильное теплое питье такое, как липовый, малиновый, ромашковый чай или клюквенный морс и другие компоты.
Второе, что стоит сделать, снять спазм. Однако определенные спазмолитики могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка, поэтому определить какой именно препарат использовать должен исключительно врач.
Как помочь грудничку при перемерзании и чего делать не стоит?
Изначально, стоит понять, из-за чего у ребенка стали холодными конечности, и только потом применять меры, направленные на устранение этой проблемы. В случае перемерзания ребенка необходимо согреть. Наиболее эффективным и безопасным методом согревания крохи, вне зависимости от типа вскармливания, является так называемый метод кожа к коже. Он заключается в выкладывании малыша к себе на оголенный живот и грудь. Тепло маминого тела быстро согреет кроху, он наестся и уснет. В прохладном помещении эту процедуру стоит проводить, укрывшись одеялом.
В ситуации, когда дома тепло, а младенец, вероятнее всего замерз, не стоит сразу закутывать его с ног до головы в теплые вещи. Достаточно одеть еще один слой одежды и проследить за реакцией детского организма. Излишнее стремление согреть может привести к перегреву, а это состояние не менее опасно для маленького человека, чем замерзание. Согласно мнению известного детского врача Комаровского и других педиатров, оптимальная температура, при которой ребенок будет чувствовать себя абсолютно комфортно, находится в пределах от 18 до 22 градусов по Цельсию.
Кроме того, не стоит прибегать к растиранию конечностей ребенка полотенцем после прихода с прогулки на морозе (рекомендуем прочитать: как правильно одевать младенца на прогулку?). Лучше снова согреть их собственным теплом.
Способы улучшения терморегуляции и циркуляции крови в организме
Всегда можно предупредить проблему холодных ножек и ручек, способствуя становлению обменных процессов в организме малыша. Для этого следует:
- С самого раннего возраста начинать закаливать карапуза. Для этого рекомендуется оставлять грудничка лежать раздетым по 10-15 минут в день. Одевать его стоит в свободную и не плотную одежду. Кроме того прекрасным способом закаливания являются водные процедуры. В теплой воде детское тело расслабляется и отдыхает. В конце купания стоит обливать кроху водой на 1-2 градуса ниже той, в которой он плавал.
- Заниматься гимнастикой. Чтобы активировать лимфоток и улучшить кровообращение достаточно делать с малышом такие простые упражнения, как велосипед, сгибание и разгибание ножек, хлопанье в ладоши и перебирание пальчиков.
- Делать массаж. Очень эффективный и доступный метод, который может освоить любая мама в течение пары уроков.
- Следить за питанием. Оно должно в обязательном порядке включать горячие блюда.
- Покупать удобную обувь. Тесная обувь – это всегда замерзшие ножки.
Важно отметить, что процессы метаболизма у детей протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Их организм вырабатывает больше тепла, и поэтому когда родителям тепло, их чаду, скорее всего, жарко. Об этом стоит помнить, одевая ребенка!
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
причины почему у ребенка появилась мраморность, комментарий Комаровского
Цвет кожного покрова у грудного ребенка бывает разнообразным. Однако наличие мраморной кожи у грудничка вызывает больше всего тревог и опасений у родителей.
Что это такое
Мраморно-белый кожный покров – это обширное понятие. Наличие мраморной кожи у ребенка бывает как разновидностью нормы, так и симптомом заболевания. В отдельных случаях необычный оттенок бывает на ручках или на щечках.
Чаще всего сеточка сосудов просматривается у светлокожих грудничков. У смуглых это явление бывает очень редко.
Физиологическое происхождение
Чаще всего мраморный оттенок кожных покровов является нормальным явлением. У детей они менее защищены, чем у взрослых.
У грудничков еще не сформирована функция терморегуляции. Сосуды очень близко располагаются к коже. Под влиянием даже слабых неблагоприятных факторов одни из них расширяются, а другие – сжимаются. Это и провоцирует возникновение мраморной кожи у детей.
Иногда изменение окраски кожных покровов у грудничков наблюдается во время купания и переодевания.
Физиологические причины мраморного оттенка у грудничков не требуют вмешательства. Обычно указанное явление бывает, если имели место трудные и продолжительные роды или заболевание родовых путей, а грудничок длительно испытывал кислородное голодание.
- Загар. Мраморность кожи у грудничка также проявляется и на загорелой коже. При появлении такого симптома нужно снизить частоту пребывания на солнце.
- При смене температур. Малейшие смены температурного фона способны вызвать быстрое изменение цвета кожи. Это одна из наиболее частых причин, почему возникает оттенок мрамора.
- Близкое расположение капилляров по отношению к коже. Иногда у ребенка бывает тонкая кожа, через которую просвечиваются сосуды. Еще одна причина, почему у ребенка мраморная кожа – маленький слой жировой клетчатки.
Происхождение патологическое
Иногда неестественный мраморный оттенок кожи сигнализирует о развитии болезней. В этом случае он сочетается с другими симптомами патологии.
Достаточно часто причиной мраморной кожи у ребенка до 7 лет могут быть:
- приобретенные и врожденные пороки сердца;
- поражение мозга;
- патологии нервной системы.
При этом кожа у грудничка бывает синей. Она очень бледная и тонкая, холодная на ощупь и склонна к повышенной потливости.
Все патологические причины мраморности и синюшности достаточно легко диагностируются в детском отделении лечебного учреждения. Родители могут узнать о проблеме только после того, как у грудничка повышается температура. Ручки у него будут холодными, а на них появляется характерная сосудистая сетка.
- Дисхромия. Так называется расстройство пигментации. Неравномерное скопление меланина часто наблюдается у детей до 2 лет и свидетельствует о некоторых редких аутоиммунных патологиях.
- Ливедо. Это заболевание кожи и подкожной клетчатки у грудничка, развивающееся в результате вазомоторных нарушений. Приводит к появлению мраморного синеватого рисунка.
По утверждению доктора Комаровского, мраморность также проявляется у недоношенных детей.
Редкие причины
У ребенка иногда развивается редкий синдром мраморности. Причины патологии до конца не изучены. По-видимому, она связана с патологическим состоянием кровеносных сосудов. При таком редкостном заболевании замечается асимметрическое строение тела и лица, верхних и нижних конечностей.
Иногда кожа может приобретать специфический фиолетовый оттенок.
Мраморностью кожных покровов сопровождаются пламенеющие гигантские родинки и микроцефалия головного мозга.
Синдром мраморности плохо изучен. В мире известно всего несколько сотен зарегистрированных случаев патологии.
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей белый, мраморный цвет кожи, то с большой вероятностью у детей будет то же.
- Перекармливание. При перекармливании детей до года происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это плохо влияет на состояние сосудов.
Диагностика
При обнаружении признаков мраморного оттенка не нужно паниковать. Если он имеет физиологические причины, то после исчезновения неблагоприятных факторов кожный рисунок нормализуется. При постоянном изменении окраски необходимо обратиться к педиатру.
Зависимо от состояния здоровья ребенка специалист может назначить:
- консультации кардиолога, ревматолога или невролога;
- обследование дерматолога;
- УЗИ головного мозга;
- МРТ грудничка;
- энцефалографию.
Стоит ли лечить мраморность у новорожденных
Физиологически обусловленное изменение кожных покровов новорожденного не нуждается в специальном лечении. Причина этого –самостоятельная нормализация состояния через несколько месяцев.
Однако стоит упомянуть этот симптом при плановом осмотре малыша, чтобы врач исключил возможность наличия патологии.
Как лечить
Лечение патологических изменений у младенцев зависит от состояния их здоровья. Если патологии не являют опасности для жизни, врачи ограничиваются консервативной терапией. Пороки сердца и патологии сосудов требуют скорейшего хирургического вмешательства.
Специального лечения синдрома мраморности не существует.
Что делает врач
Для уменьшения интенсивности мраморного рисунка кожных покровов грудничка он назначает витамины и лекарства, укрепляющие сосудистые стенки. Симптомы рассматриваемой патологии исчезают после устранения основной причины. Специальных лекарств от мраморности не разработано.
Что можете сделать вы
Для укрепления сосудов с целью исчезновения кожного рисунка можно делать:
- укрепляющий массаж;
- обливания прохладной водой;
- укрепляющую гимнастику.
Как избавиться от мраморности в домашних условиях
Хорошие результаты дает плавание. Детям от одного-двух месяцев полезно купаться каждый день с применением ортопедических кругов на шею. Каждый день можно делать воздушные ванны.
Самостоятельное использование настоек, отваров и кремов на основе лечебных трав не рекомендуется, так как может вызвать аллергическую реакцию.
Осложнения
Как правило, изменение сосудистого рисунка неопасно для человека. При нарушениях работы сердца есть риск развития сердечной недостаточности. Своевременная консультация и соблюдение рекомендаций врача-невролога помогает избежать опасных поражений нервной системы и последующих осложнений.
Профилактика
В качестве профилактики узора на коже следует придерживаться таких рекомендаций:
- не допускать перегрева или переохлаждения;
- поддерживать комфортную температуру в помещении;
- обтирать младенца мягким полотенцем;
- не прикасаться к ребенку холодными руками.
Ребенка нужно показать врачу, если наблюдаются признаки нарушения работы сердца или нервной системы.