Почему желтеет новорожденный — Все о детях
Желтуха новорожденных: физиологическая и патологическая. Этот вид желтухи также является физиологическим. Почему новорожденные желтеют? Новорожденный ребенок в первые сутки своей жизни голодает. В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Физиологическая потеря массы тела новорожденного.
Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. В силу физиологических особенностей в крови новорожденных детей уровень билирубина превышается и выводится из организма медленней. В случае если желтый цвет кожи новорожденного сохраняется долгое время, родителям стоит обратиться за консультацией к специалисту. Проявление желтизны кожи новорожденного в первые часы жизни является признаком высокого содержания билирубина.
Быстрому выведению билирубина из организма способствует отхождение мекония (первородного кала). Лучшей профилактикой и методом лечения желтухи у новорожденных является естественное вскармливание. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.
Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Новорожденный адаптируется к новой жизни на протяжении всей первой недели, у некоторых детей этот процесс затягивается до 3-4 недель. Тоже самое, только гораздо острее ощущает новорожденный ребенок. Кожа новорожденного не похожа на кожу взрослого человека. Примерно две трети всех новорожденных на 2-3 день жизни начинают желтеть.
Еще находясь в роддоме, молодые мамы замечают, что кожа у малыша желтеет. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов и выводится из организма при участии ферментов печени. После рождения ребенка эритроциты активно разрушаются, и этот процесс сопровождается высвобождением пигмента билирубина в избыточном количестве.
Недоношенные дети больше подвержены желтухе и острее переносят это состояние. Конъюгационная желтуха – является следствием нарушения процесса перехода непрямого билирубина в прямой. Паренхиматозная (печеночная) желтуха – возникает вследствие поражения тканей печени при гепатите.
Эти вещества тормозят активное превращение непрямого билирубина в прямой и подавляют функцию печени. Желтая кожа может быть признаком различных заболеваний, в том числе и гипотиреоза – недостатка гормонов щитовидной железы. Причиной механической желтухи чаще всего становится непроходимость желчных или печеночных протоков.
Содержание статьи:
Как выглядит новорожденный?
Гемолитическая желтуха возникает вследствие несовместимости резус-фактора или группы крови матери и ребенка, ведущего к нарушению структуры гемоглобина или эритроцитов. При этом эритроциты в крови ребенка активно разрушаются. Если кожа новорожденного желтого цвета, значит, у малыша есть предрасположенность к некоторым заболеваниям – гепатиту, цитомегалии, сепсису, гемолитической болезни, токсоплазмозу.
Как уже упоминалось, желтизна у новорожденных самостоятельно проходит через несколько дней после возникновения, не причиняя вреда и не беспокоя малыша. Однако в этот период врач должен наблюдать за общим состоянием ребенка, чтобы избежать вероятности развития патологии печени.
Желтуха у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?
Не так давно фототерапия назначалась всем новорожденным желтого цвета, но сейчас данную процедуру применяют только при сильно завышенных показателях анализов. Если желтуха ярко выражена, ребенку назначается внутривенное вливание растворов аскорбиновой кислоты, глюкозы, фенобарбитала и желчегонных средств.
Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе.
Почему новорожденный ребенок “желтеет”?
Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать грудное вскармливание, поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка.
Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой.
В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком. Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи.
Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием.
Роды – это огромное испытание для новорожденного. В этой статье речь пойдет о том, почему новорожденные желтые и какие факторы провоцируют данное явление, а также о методах лечения детской желтухи. В первые дни ребенок выделяет очень небольшое количество мочи. Это связано в первую очередь с физиологическим голоданием новорожденного.
Читайте также:
Source: viehonsat.ru
Читайте также
Ребенок пожелтел на 3 день после родов, у кого нибудь такое было
это естественный процес. Мы в университете проходили)))
Это желтушка, у новорожденных такое часто бывает. Побольше солнечного света и все будет хорошо.
Это нормально желтушка новорожденного. Проходит максимум на 2 недели жизни.
Было такое, но не на 3-й, а сразу. Потом быстро прошло.
Это называется физиологическая желтуха. У нас такое тоже было- неделю жёлтая была. Потом само прошло.
такое часто бывает в роддоме, дети такие пару дней потом под специальной лампой лежат, потом у них это проходит, а если у кого не пройдет то будут лечить, редко у кого это не проходит.
Милашка все правильно ответила. Но это не обычная желтуха, как у взрослых, не пугайтесь!!!
у моей дочки так было, это нормально, так и должно быть, паниковать пока не стоит.
Да было. Желтушка детская часто бывает. Заставят кровь сдавать несколько раз на билирубин. Если билирубина слишком много прокапают капельницы еще в роддоме, если средне — подождут до месяца. Если к месяцу билирубина много будет начнут капельницы делать, но уже в детском отделении в больнице. Все это неприятно, но не страшно. С врачами не спорить лучше, нервы себе не портить, прокапать ребенка, чем быстрее, тем лучше.
это желтушка новорожденных, повышен билирубин. Это нормально. Теперь малыш будет загорать под специальной лампой и все придет в норму. Почти у всех это бывает.
так и должно быть -это естественный процесс, наз желтуха новорожденных, связанна с билирубином
В принципе-это не есть норма! Как многие написали.. . Но и страшного ничего нет. Вот Клюква хорошо написала. Не буду повторяться.
это желтушка. мой сынок покрылся желтыми пятнами. помню, что врач сказал надо давать побольше водички и прописали какой-то порошок (название не помню). если в течении недели желтизна не спадает-это плохо, будут ставить капельницы. вобще с такими вопросами лучше бежать к своему педиатору.
это бывает у всех малышей, потом постепенно это проходит просто нужно побольше солнечного света. У нас тоже было такое
результат прививки или резус-конфликта
Физиологическая желтушка новорожденных. Все пройдет само, не связано с инфекционными заболеваниями.
я когда в род доме лежала, у многих так было!
Почему желтеет новорожденный ребенок — Детишки и их проблемы
Одна из самых первых проблем со здоровьем малыша может возникнуть еще в отделении роддома — желтуха. По данным статистики, более чем у пятидесяти процентов детишек спустя 2–3 дня с момента появления на свет наблюдаются симптомы возникновения желтухи новорожденного. Что же это — заболевание или нормальное физиологическое состояние крошечного организма? Почему желтуха появляется у месячного ребенка? Попробуем разобраться.
Признаки
О том, что у младенца желтуха, сигнализирует изменение цвета кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Они становятся желтоватыми, как лимон. Но цвет кала и мочи не меняется, а проведенная процедура УЗИ не выявляет увеличения размеров ни селезенки, ни печени малыша. В большинстве случаев желтуха не является заболеванием и проходит уже через несколько дней, обычно, к концу первого месяца жизни.
Правда, иногда подобное состояние длится месяц, 2 и более. Наиболее часто оно случается у малышей, родившихся раньше положенного срока. Такие детки должны находиться под присмотром врача, ведь нередко избавиться от желтухи можно, всего лишь применяя лекарственные препараты.
Причины возникновения
Сама по себе желтуха — не болезнь. Она всего лишь сигнализирует о возникновении в организме крохи ряда физиологических изменений. В целом, это вполне естественный процесс. И лишь в некоторых случаях — патология, которую необходимо выявить и устранить медикаментами. Каковы же причины?
Ответ прост. В период внутриутробного развития младенцев в их крови находится значительно больше эритроцитов, чем потребуется после рождения. Поэтому, когда малыш начинает дышать самостоятельно, излишки кровяных телец разрушаются. В процессе чего образовывается красящий пигмент билирубин. Он не растворяется и выводится из организма лишь вследствие переработки в печени.
Не всякий организм способен быстро справиться с таким объемом «работы», не уж говоря о детской печени, чьи функции еще только налаживаются. Спустя 2–3 недели — к концу первого месяца жизни все процессы налаживаются, и билирубин выводится из организма, а желтизна кожи проходит. Вот и получается, чем раньше положенного срока родился малыш, тем больше вероятность возникновения болезни.
Однако необходимо наблюдать за изменениями в состоянии младенца. Ведь возникновение указанных симптомов обычно свидетельствует о патологической желтухе у новорожденных детей. Проводить тщательное обследование следует в следующих ситуациях:
- изменение цвета кожи и видимой слизистой оболочки случается в первые же сутки от рождения;
- по результатам исследовании крови ребенка уровень билирубина превышает 220 мк. моль на литр;
- симптомы не исчезают через 14 суток;
- признаки заболевания появляются спустя 2 недели от рождения.
Откладывать консультацию и сдачу анализов крови новорожденного в данных случаях довольно опасно. Возможно возникновение билирубиновой энцефалопатии.
Развитие болезни у месячного ребенка
Обычно, физиологическая желтушка у новорожденного проходит сама по себе через 2–3 недели с момента появления. Но нередко ребенку уже исполнился 1 месяц, а желтоватый оттенок кожи еще остается. Паниковать, конечно, не стоит, но анализ крови на уровень билирубина нужно пересдать. Если его показатели в пределах нормы, патология исключается.
Возможно, пигмент накопился под кожей малыша. Он не вредит его здоровью, и нормализовать цвет кожных покровов можно довольно быстро, придерживаясь простых советов:
- по возможности, кормить новорожденного только грудным молочком;
- чаще выносить ребенка на свежий воздух и гулять под рассеянными солнечными лучами;
- полезно ненадолго выкладывать малыша голеньким у окошка (чтобы кожа получала запас «солнечного» витамина D).
Благодаря грудному молочку и витамину D красящий пигмент быстрее выводится из-под кожи малыша, и желтуха проходит бесследно.
Возникновение болезни до двухмесячного возраста
В группу риска возникновения физиологической желтухи попадают:
- малыши, родившиеся раньше срока 37 недель;
- детки мам с 1-й группой крови, отрицательным резус-фактором;
- младенцы, чьё питание полностью и частично составляют искусственные смеси.
Крайне редко, но все-таки бывает повторное повышение уровня билирубина в крови ребенка. И виной тому, как ни странно, является материнское молоко. Подобное происходит, когда у матери в послеродовой период, в организме скапливается большое количество прегнандиола. Он тормозит процесс распада желтого пигмента и его выведение из детского организма.
Вот и получается, что ребенка уже и новорожденным не назовешь, первый месяц прошел, второй на исходе, а желтуха не проходит. Выявить причину состояния получается, прекратив грудное вскармливание на пару суток.
[orange]Если снизившиеся показатели начнут возрастать вследствие возобновления ГВ, придется переводить малыша на смеси.[/orange]
Непроходящая желтуха у двухмесячного
Иногда, несмотря на проводимые мероприятия, желтизна кожи, слизистых и белков глаз у 2-месячного ребенка все равно не проходит. В данном случае необходимо консультироваться с педиатром. Возможно, возникнет необходимость назначить медикаментозное лечение, ведь подобные симптомы могут указывать на наличие патологической желтухи.
Причин ее образования у младенцев очень много, и определить их способен только специалист. Перечислим наиболее распространенные:
- генетическая предрасположенность к желтухе;
- поражение печени вирусом;
- наличие кисты в желчном протоке новорожденного;
- нарушение в развитии желчевыводящих путей.
Любые сбои в организме, и механические, и генетические, влекут за собой желтуху.
Медикаментозное лечение
Скорейшей нормализации состояния организма после желтухи способствуют сеансы фототерапии. Ребенка помещают в ультрафиолетовые лучи специальной лампы. Глаза прикрывают специальной защитной повязкой. Вся процедура должна контролироваться медработниками.
[orange]Проводя подобное лечение в домашних условиях, предварительно надо проконсультироваться с доктором. При несоблюдении времени процедуры и расстояния между лампой и ребенком, на нежной коже малыша могут появиться ожоги.[/orange]
Одним из препаратов, который назначают для лечения желтухи, является желчегонное средство «Хофитол», разработанное во Франции. Из отечественных лекарств хорошо себя зарекомендовал препарат «Эссенциале форте». Дозировку и срок приема лекарств определяет врач. Учитываются вес, возраст и особенности физического развития маленького пациента.
Помимо основного лечения, лечащий врач, вероятно, назначит увеличение суточной дозы потребляемой жидкости, а также прием 5% глюкозы. Сколько ее давать, назначает доктор. Хотя такие меры целесообразны при кормлении малыша смесями. Но ребенку, кушающему одно мамино молочко, они будут лишними. Глюкоза подавляет чувство голода, а значит, ребенок станет реже просить грудь и объем молока снизится.
Итак, становится понятно, что лечение транзитной желтухи у новорожденного сводится к солнечным ваннам и достаточному питанию грудным молоком. В более тяжелых случаях, например, уровень пигмента в крови приближается к критичной отметке, рекомендовано применять препараты типа «Хофитол» и «Эссенциале Форте».
Source: LechimKrohu.ru
Новорожденный пожелтел на 3 сутки. Стоит ли опасаться, если у новорожденного пожелтела кожа
Что делать, если ребенок пожелтел сразу после рождения?
Желтухой принято называть желтый окрас кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Она возникает вследствие избытка в крови билирубина — вещества, предшественником которого является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. В норме печень служит фильтром, который выводит из организма избыточный билирубин вместе с желчью.
Избыток билирубина, приводящий к желтухе, в свою очередь, может возникать при некоторых нарушениях кроветворения, сопровождающихся повышенным распадом эритроцитов (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин). При гепатите, инфекционном мононуклеозе и многих инфекционных болезнях. При токсическом поражении печени повреждаются печеночные клетки — гепатоциты. Билирубин попадает в кровь. При непроходимости желчных протоков желчные пути переполняются, разрываются, и желчь поступает в кровоток — развивается механическая желтуха. Другие симптомы этого заболевания — обесцвечивание кала и более интенсивная окраска мочи. И это лишь некоторые примеры заболеваний, приводящих к появлению избыточного количества билирубина в крови, в действительности их гораздо больше.
Признак адаптации
Понятно, что в каждом случае врачи выявляют и лечат основное заболевание, приведшее к накоплению билирубина в крови и изменению цвета кожи. Но есть среди многочисленных видов желтухи тот, который не свидетельствует о неполадках в организме.
Это физиологическая желтуха новорожденных детей , возникающая в первые дни жизни. Это своего рода адаптация к новым условиям существования. В эритроцитах плода содержится особый вид гемоглобина, отличающийся от гемоглобина взрослых (фетальный гемоглобин). После появления ребенка на свет эти эритроциты интенсивно разрушаются, идет активная выработка новых, содержащих «взрослый» гемоглобин. Но печень новорожденного не справляется с таким количеством «отбракованного» билирубина, и он накапливается в крови. Повышенный уровень билирубина в крови развивается абсолютно у всех новорожденных, но только у 60-70% детей появляется желтуха.
Лечим светом
Цвет кожи новорожденного ребенка — это один из показателей, тщательно оцениваемых врачами в роддоме.
Появление желтизны в первые сутки жизни — сигнал тревоги. Как правило, физиологическая желтуха проявляется на вторые (иногда на третьи) сутки — сначала на лице малыша, а потом распространяется на кожу туловища, рук и ног. При желтухе легкой степени желтизна заметна лишь при хорошем естественном освещении. Ступни и кисти новорожденного часто не желтеют совсем, появление желтизны на этих участках тела настораживает врачей. Кроме того, малыш может стать сонливым, вяло сосать, иногда появляется рвота.
Желтизна кожи достигает максимума на 3-4 сутки и к концу первой недели жизни, как правило, исчезает. Если самочувствие ребенка не нарушено, специального лечения не требуется. И только если желтизна кожи проявляется интенсивно, ребенку назначают фототерапию (светолечение). Метод заключается в освещении ультрафиолетом кожи ребенка с помощью специальной установки. Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичное соединение и начинает интенсивно выводиться с калом и мочой.
В прошлом считалось, что при выраженной желтухе грудное вскармливание противопоказано, однако исследования показали, что дело обстоит совсем наоборот.
И в современных медицинских протоколах подчеркивается важность частого (как минимум 10-12 раз в сутки) прикладывания к груди. Грудное молоко (а в первые дни молозиво) — мощный фактор защиты от ухудшения состояния ребенка.
Сигнал тревоги
Патологическая желтуха в отличие от физиологической проявляется раньше (в первые сутки жизни) и сохраняется дольше (более трех недель). Ребенок значительно теряет в весе, становится вялым и пассивным. Отказываясь сосать, он недополучает ценного грудного молока, и, значит, силы его ослабляются. Уровень билирубина у малыша в крови становится очень высоким.
Патологическая желтуха в редких случаях может развиться из физиологической, особенно когда новорожденный малыш ослаблен, недоношен или болен. Кроме того, тяжелейшая гемолитическая болезнь новорожденных, возникающая при несовместимости крови матери и плода по группе или резус-фактору, также проявляется разрушением эритроцитов под влиянием антител матери и, как следствие, желтизной кожи. В последнем случае состояние ребенка бывает столь тяжелым, что ему проводят заменное переливание крови.
Лишь вакцинация способна уберечь ребенка от серьезного заболевания печени, проявляющегося в том числе желтухой.
Не пугайтесь! При всей суровости названия «желтуха у новорожденных» — это отнюдь не болезнь, а всего лишь физиологический симптом неких процессов, которые происходят в организме малыша в то время, пока он адаптируется к новым условиям жизни. Что делать с «золотым» ребенком, как именно протекает физиологическая желтушка у младенцев, возможны ли негативные последствия этого явления и требует ли желтуха новорожденных какого-либо лечения — будем разбираться.
Желтуха у новорожденных: почему мой ребенок пожелтел?
Ради вашего материнского спокойствия позволим себе повториться: тот факт, что ваш новорожденный малыш на второй-третий день жизни неожиданно стал апельсиновых оттенков, ни коем образом не должен вас нервировать и пугать. Желтушка у новорожденных — это не болезнь! Это всего лишь показатель (своего рода маркер) определенных физиологических процессов, которые происходят в организме ребенка по причине его «переезда» из материнской утробы на свет божий.
Для того, чтобы понять, как именно кожа новорожденного меняет цвет с романтически розового на истерически желтый, имеет смысл вспомнить некоторые параграфы школьного курса анатомии:
Механизм возникнове
Желтуха новорожденных — mama.ru
Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или, реже — переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.
Почему новорожденный ребенок “желтеет”?
Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени он связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.
Что такое физиологическая желтуха?
В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается недоношенных детей. Это естественное состояние, при котором печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша достигает высоких показателей, врачи рекомендуют проведение специального лечения.
Почему возникает желтуха грудного молока?
Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально прибавляет в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 — 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать грудное вскармливание, поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.
Что такое гемолитическая болезнь?
В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он становится вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.
Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.д. Такие заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.
Как лечится желтуха в стационаре?
Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае, если уровень билирубина будет вновь возрастать, переливания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу.
Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород.
Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком.
Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах.
Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.
Как быстрее справиться с физиологической желтухой?
Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Для новорожденного полезны также непрямые солнечные лучи. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.
Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?
Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно. Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное количество грудного молока. Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет выходить кал и моча, а значит, билирубин будет выводиться из организма медленнее.
Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?
Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Почему желтеет новорожденный ребенок?
Это явление имеет название желтуха новорожденных. Врачи считают, что это нормальное состояние у только что родившегося малыша. Это явление временное.Какие признаки желтухи есть?
Основной симптом — это желтая кожа у малыша. Она может стать такой уже на третьи сутки после рождения крохи. Желтыми становятся не только кожа, но и белки глаз и слизистые.
В любом случае, если вы заметили подобные симптомы, то обратиться к врачу следует незамедлительно. Обследовав кроху, врач назначит необходимое лечение.
Какие причины проявления желтизны?
Высокий уровень билирубина в крови новорожденного – основная причина желтухи. Такое количество вещества возникает из-за:
Большого количества эритроцитов в крови плода во время беременности и малого количества кислорода. Когда малыш рождается, эритроциты разрушаются, и появляется билирубин в больших количествах.
Печень ребенка еще не до конца сформировалась и не может выполнять свои функции на 100%. Дефицит белка в организме новорожденного приводит к тому, что весь билирубин не успевает вывестись.
Через вышеуказанные причины желтуха считается нормой и обычно длится не дольше 3-4 дней. Она не заразна. Не нужно ее как-либо лечить.
Дети, родившиеся раньше срока, более склонны к желтухе. Практически у каждого она проявляется.
Выделяют также некоторые другие виды этого явления:
- Конъюгационная
- Механическая
- Гемолитическая
- Паренхиматозная.
Они отличаются тем, что возникают из-за разных патологий.

Как вылечить желтуху у детей?
Как говорилось выше, желтуха новорожденных не требует особого лечения. Но есть некоторые моменты, которые способствуют ее быстрому прохождению.
Так, меконий или первородный кал выводит часть билирубина из организма.
Грудное кормление лучше всего подходит для устранения желтухи. Частые прикладывания помогут быстрее вывести билирубин.
Как уже говорилось, желтуха не требует лечения и исчезает через некоторое время сама, ничем не навредив крохе. Но наблюдение врача в этот период все же необходимо. Он поможет предотвратить заболевания печени.
Иногда могут применять для лечения фототерапию. Для этого используют специальную флуоресцентную лампу. Под ее лучами билирубин распадается и выводится. Эту терапию применяют при слишком высоких показателях вещества.
В тяжелых случаях требуется переливание крови.
Зная теперь, почему желтеет новорожденный ребенок, вы должны понимать, что без участия врача вам не обойтись, если вы заметили симптомы желтухи у своего малыша.
Видео: «Желтуха — Школа доктора Комаровского»
Почему новорожденный желтеет. Желтый цвет кожи у новорожденных детей
Иногда, еще в роддоме, на 3-4 день мамочка замечает, что кожа ребенка пожелтела и белки глаз тоже приобрели желтоватый цвет. Стоит ли волноваться и каковы причины такого состояния? Желтуха у новорожденных – распространенное физиологическое явление. В это время врачи не делают прививки, наблюдая за малышом. Младенческий организм в зависимости от вида желтушки может нуждаться в серьезном лечении. Зачастую желтушка не заразна и должна пройти бесследно. Но встречаются и патологические случаи. Чем они вызываются и каковы их последствия?
Основные виды желтухи
Медики разделяют желтушку на: физиологическую (послеродовую) и патологическую.
- Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная) – кратковременный нормальный процесс, проявляющийся на первой неделе жизни. Он длится у доношенных деток до 10 дней, у недоношенных около 14 дней. Поведение и общее самочувствие ребенка не меняется.
- Патологическая желтуха у новорожденных – считается симптомом серьезного заболевания и встречается у одного малыша из 10 заболевших неонатальной желтушкой. Печень и селезенка увеличиваются, моча становится темной, кал бесцветным. Заболевший ребенок требует лечения и строгого наблюдения врачей.
Выделяют такие виды патологической желтухи:
- механическая;
- гемолитическая;
- паренхиматозная;
- конъюгационная;
- молочная.
Причины желтушки у детей
Кровь ребенка, находящегося в утробе, отличается от состава крови родившегося малыша. Фетальный гемоглобин, переносящий кислород по сосудам плода, при первом вздохе разрушается. Появляется живой гемоглобин. При разрушении фетального гемоглобина продуцируется билирубин, от которого пытается избавиться детский организм. Вывести это вещество сложно, и оно проникает в печень. Реагируя с ферментами, растворяется и выходит с мочой.
Иногда печень новорожденного в силу незрелости не может справиться, и токсичный билирубин накапливается. Распространяясь по всему телу, он вызывает пигментацию слизистой и кожи. Так протекает послеродовая физиологическая желтушка. Когда фильтрующий орган дозреет, и кровь малыша полностью обновится, желтушка пройдет самостоятельно.
Патологическая желтуха развивается у новорожденного по нескольким причинам:
- резус-конфликт;
- генетические патологии;
- вирусные заболевания печени – сепсис, гепатит;
- гормональный дисбаланс;
- гемолитическое заболевание новорожденных;
- аномальное развитие желчных протоков;
- сахарный диабет у матери;
- внутриутробное инфицирование.
Факторы, способствующие развитию патологической желтухи:
- преждевременные роды;
- задержка развития в утробе, незрелость плода;
- недобор в весе;
- обширные кровоизлияния;
- родовые травмы;
- искусственное вскармливание.
Гемолитической желтушкой дети страдают редко. Чаще всего она вызывается такими причинами:
- несовпадением групп крови;
- антигенной несовместимостью.
Гемолитическую желтушку медики быстро выявляют. Белки глаз и кожа новорожденного желтеют спустя 2-5 дней после рождения. При пальпации чувствуется, что селезенка и печень увеличены. Если своевременно не начать правильное лечение, состояние организма грудничка может ухудшиться. Билирубин – токсичный продукт распада гемоглобина. При сильном накапливании он может отравить мозг ребенка. Такая патология называется ядерной желтухой.
Ядерная желтуха новорожденных требует срочного оказания медицинской помощи . Мозг защищается кровяным барьером, не допускающим попадания токсинов при физиологической желтухе. Нервная система, ткани и клетки мозга остаются в безопасности, но только пока уровень билирубина не выходит за пределы. Точных цифр, при которых токсины повредят нервную систему, никто не знает. Но есть нормы, определяющие зону риска. Когда у трехдневного малыша непрямой билирубин на уровне 380 – это крайне опасно. Гемолитическую и ядерную желтуху новорожденных необходимо лечить не в домашних условиях, а в стационаре .
Кожа ребенка спустя 3 недели по-прежнему желтая и приобрела зеленоватый оттенок, кал ненормально светлый, а при пальпации увеличены печень и селезенка – это признаки механической желтухи. Причинами ее могут быть проблемы с желчным пузырем, непроходимостью желчевыводящих путей, заболеваниями печени, кистой желчных протоков. Часто механическую желтушку вызывают генетические патологии и родовые травмы. Госпитализации такой ребенок не требует. Но диагностику и анализы обязательно проводят. Отталкиваясь от вида патологии, врач назначает курс лечения.
Причины конъюгационной желтухи заключаются в плохой работе печени. Ферменты не могут разложить билирубин и справиться с его выведением. Заболевание имеет много врожденных патологических видов. Конъюгационные формы бывают у недоношенн