Подгузники за и против: oprelosti-u-malchikov — запись пользователя Алеся (lesia1989) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Особенности мальчиков – Памперсы за и против…

Содержание

Памперсы за и против…

Пожалуй, это одно из величайших изобретений человечества, которое позволило освободить руки молодым родителям, которые могут пойти с ребенком практически куда угодно, не опасаясь неожиданно оказаться в неприятности. Наконец-то можно избавиться от сушащихся по всей квартире пеленок, стирки и глажки.

Но, как водится среди молодых мамочек, сосредоточенных на детях, появились как сторонницы, так и противницы одноразовых подгузников (молодых отцов этот вопрос почему-то совсем не волнует). Также подгузники стали объектом для мифотворчества про их вредность и опасность для ребенка.

Конечно, аргумент «за памперсы» — это несомненный комфорт родителей, ведь теперь не надо тратить значительное количество времени на стирку пеленок и дышать сыростью, обходя «пеленочные флаги». После использования подгузник отправляется в помойку, и никаких проблем. Поскольку «памперсы» не промокают, то теперь не надо заворачивать дитя в полиэтиленовый пакет, чтобы сходить погулять (особенно в сырую и холодную погоду), и ребенка легко переодеть — хоть в поезде, хоть в самолете.

Поэтому весь цивилизованный мир уже забыл про пеленки, и пользуется исключительно одноразовыми подгузниками — благо, технологические достижения сделали их еще и «дышащими», и пропитанными кремами-бальзамами, и тоненькими. Конечно, везде есть экстравагантные родители, которые предпочитают все «натуральное», пользуются многоразовыми подгузниками или подкладывают детям под попу овечьи шкурки: что же, у каждого родителя есть право на свое мнение.

У противников «памперсов» аргументов много, начиная от пеленочного дерматита и опрелостей, заканчивая кривыми ногами и бесплодием у мальчиков и гинекологическими болезнями у девочек.

Давайте внимательно рассмотрим эти аргументы .

Опрелости и пеленочный дерматит будут всегда, если не мыть ребенка, не проветривать ему попу и не менять пеленки, подгузники или пресловутые овечьи шкурки своевременно. Подгузник надо менять каждые четыре часа, и всякий раз, когда ребенок туда покакал. Днем надо несколько раз выложить голенького малыша «проветриться» — и вы никогда не увидите ни опрелости, ни дерматита. У некоторых детей бывает аллергия на определенные отдушки, или кремы внутри подгузника — проблему решает смена марки, и покупка «памперсов» без крема или лосьона внутри. Да и экономить на этом достижении цивилизации не нужно — дешевые подгузники плохо крепятся и не «дышат».

Страшные рассказы про гинекологические инфекции у девочек, в общем, из той же оперы — если нормально ухаживать за ребенком, подмывать девочку спереди назад (у мальчиков направление не важно) — то никаких инфекций не будет.

Что касается бесплодия у мальчиков — традиционный миф гласит, что «яичкам жарко в «памперсе», там создается парниковый эффект». Заметим, что особенно в распространении этого мифа усердствуют бабушки. Купирование тревоги у бабушек, которые все знают лучше мамы — это отдельная тема для разговора, так как обычно рациональным убеждением бабушку не покорить. Рациональное убеждение заключается в том, что очень мало мальчиков носят подгузники к 8-9 годам, когда начинает функционировать мужская половая система, и когда перегревание в тесном и жарком белье (те же штаны с начесом в младшей школе не редкость) — действительно вредно.

Еще один миф — кривые ноги. К сожалению, во что бы ребенок ни писал, форма ног не изменится никак — поэтому, если ребенку суждено иметь кривые ноги, «памперсы» не могут ни помочь, ни навредить.

Теперь о еще одном любимом мифе бабушек: «Твой ребенок будет до пяти лет в «памперсе» ходить!» У мамы, которая не терзается на тему того, что «у соседки Мани дочь с полутора на горшке, а мой Сережа и в два не очень…», ребенок самостоятельно снимет подгузник в возрасте от двух до двух с половиной лет. Получится раньше — отлично, не получится — до трех лет совершенно ничего страшного. После двух лет можно пользоваться подгузником там, где нужно — на прогулках, в дороге, в гостях, и высаживать ребенка почаще.

Как видите, не стоит относиться к мифам серьезно, главное — думать о себе. Зачем жертвы, когда есть современные и безопасные средства ухода за ребенком?

Одноразовые подгузники. за и против…, подгузники за и против

К физиологическим особенностям новорожденных и грудных детей относятся непроизвольные мочеиспускание и дефекация, связанные с созреванием нервно-мышечной регуляции сфинктеров. В обычных условиях формирование произвольных сокращений сфинктеров, сдерживание естественных выделений возможны только к 1,5–2 годам. В связи с этим испокон веков молодые мамы вынуждены были придумывать различные приспособления, которые помогали им решить важнейшие задачи — сохранить сухой и здоровой попку малыша, иметь достаточное количество смен белья и возможность содержать это белье сухим и чистым. Многие века в разных странах решения были различными и зависели от климатических особенностей, национальных и религиозных традиций. Так, в южных регионах старались, чтобы половые органы малышей всегда были открыты, что позволяло меньше пачкать белье и соответственно меньше стирать. Это было очень удобно для постоянно работающих женщин, у которых дети рождались практически ежегодно. Всем известны знаменитые кавказские и среднеазиатские колыбели-люльки. В пустыне детям подкладывали специальные полуоткрытые мешочки с песком, который хорошо впитывал влагу. На Севере, в условиях холода, небольшого количества воды и кочевой жизни, традиционно применяли прессованный мох, который также впитывал влагу и, переполняясь, превращался в плотную массу, легко отделяющуюся от кожи младенца. В средней полосе обычно пользовались различными тканевыми материалами, которые именовались подгузниками. Общим для всех видов тканей было то, что они мгновенно намокали после первого же мочеиспускания ребенка, независимо от количества мочи. Кожа тут же становилась влажной. Все эти «тряпочки» необходимо было стирать и просушивать, а значит: их либо должно было быть очень много, либо необходимо было иметь место для быстрой просушки. Если ребенок лежал мокрым в течение даже короткого времени, это могло привести к его охлаждению, появлению раздражения кожи, не говоря уже о неприятном запахе в помещении. Родители, а чаще всего это была мать, должны были постоянно, и ночью и днем, находиться начеку, быть готовы тут же переодеть, подмыть ребенка и застирать целый ворох белья. В некоторые периоды эта проблема становилась наиважнейшей в жизни женщины, например: зимой велик риск переохлаждения, когда надо выводить ребенка из дома, или не сохнет белье и не хватает сухих комплектов. Матери, растившие своих детей 20-30 лет назад, знают сотни подобных ситуаций. Впервые «предшественники» современных одноразовых подгузников появились в 1961 г. в США. Тогда они предназначались для многоразового использования, были сделаны из химического непроницаемого для влаги материала, всасывание осуществлялось за счет слоев распушенной целлюлозы. Поскольку они были достаточно дорогими, часто молодые родители заменяли целлюлозу на обычную ткань. Промышленность быстро «откликнулась» на это, наладив выпуск специальных одноразовых «вкладышей» для подгузников. Постепенно стало ясно, что это приспособление для ухода за малышами может стать «революцией 20 века», которая в корне изменит саму идеологию раннего воспитания детей. Ученые и промышленность объединили усилия, и последующие 20 лет ознаменовались важными открытиями в области физики и химии процессов всасывания и сохранения сухости кожи. В 1997 г. результаты независимого исследования качества жизни европейских женщин показали, что большинство из них считают одноразовые подгузники изобретением, значение которого в их жизни трудно переоценить. Одноразовые подгузники вышли на второе место среди изобретений, изменивших жизнь женщины в послевоенный период, уступив лишь электрическим бытовым приборам. В настоящее время одноразовые подгузники доминируют во всем мире, а в развитых странах у них вообще нет конкурентов. Впрочем, в развивающихся странах также наблюдается «триумфальное шествие» одноразовых подгузников, а их применение ограничивается в основном финансовыми возможностями семьи. В нашей стране распространение одноразовых подгузников происходит очень быстро. Этому способствуют выравнивание и улучшение финансового и экономического состояние семей. Однако, как это часто случается в нашей стране, при принятии какого-либо «западного новшества», его распространение сопряжено с огромным количеством критических замечаний, вплоть до абсолютно категорических запретов. Однако даже краткий экскурс в историю убедительно говорит о том, что колесо прогресса остановить невозможно. Удобство и легкость в использовании, экономия сил и времени матери, сухость, комфорт и польза для малыша все равно перетягивают чашу весов в сторону одноразовых подгузников. Какова же роль медицинского работника в этом процессе? Он должен представлять себе особенности строения кожи малыша в целом и конкретного ребенка в частности, знать технологию «работы» подгузников и представлять себе особенности каждого вида подгузников, в том числе выпускающихся внутри одной фирмы. Он должен знать методологию ухода за малышом при использовании одноразового подгузника, а также хорошо представлять себе, за чем именно надо следить матери и самому медицинскому работнику, чтобы не пропустить возможные нарушения. Конечно, это требует новых знаний и, возможно, изменения привычных представлений. В настоящее время практически не встречаются матерчатые одноразовые подгузники с прокладками из распушенной целлюлозы и полиэтилена. Современные подгузники в основном состоят из бумаги, впитывающий слой представляет собой смесь целлюлозы и кристаллов суперабсорбента. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было поистине революционным событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Суперабсорбент, который применяется в технологии создания подгузника, является полиакриловым полимером с высокой молекулярной массой, способным разбухать (поглощать) 50-кратно относительно его массы, всасывая в 6 раз больше жидкости, чем распущенная целлюлоза или хлопок. Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из шести основных элементов. Внутренний слой, прилегающий к коже младенца. Он должен обладать следующими важнейшими свойствами: быть мягким, чтобы не вызывать раздражение трением о кожу (желательно хлопковая мягкость), хорошо пропускать жидкость, но не позволять остаточной жидкости среднего слоя вновь пропотевать во внутренний слой. Таким образом, материал должен действовать как односторонний насос. Проводящий и распределяющий слой — тончайший слой подгузника, который поглощает влагу и распределяет ее по всей поверхности так, чтобы она не скапливалась в одном месте. Благодаря этому во впитывающем слое не возникает «комков» из геля, мешающих ребенку. Впитывающий слой, поглощающий влагу из проводящего слоя, удерживает ее внутри за счет химической реакции превращения воды в гель. Количество абсорбента не бесконечно, и в какой-то момент подгузник «переполняется», что можно ощутить рукой как значительную тяжесть, и это главный сигнал к тому, что подгузник надо менять. Если подгузник не меняется после полного заполнения и использования абсорбента, то дальше он функционирует по типу непроницаемого тканевого подгузника и в этом случае возникнут все возможные осложнения — дерматит, локальное повышение температуры и парниковый эффект, эффект компресса. Так что в таких последствиях виноваты взрослые, не сменившие вовремя одноразовый подгузник. Внутренние барьеры, блокирующие жидкость, не позволяя ей вытекать сбоку подгузника, вокруг ног. Казалось бы, что это малозначащая и декоративная деталь, однако к ней предъявляется также немало высокотехнологических требований: они должны быть, с одной стороны, плотными, с другой — не «врезаться» в ножку ребенка и давать возможность достаточной свободы движений, т. е. быть максимально эластичными. Качество внутренних барьеров имеет важное значение при подборе подгузника младенцу, так как соотношение «плотности» и «эластичности» различается в зависимости от вида подгузников. При низком качестве возможны такие негативные явления, как протекание влаги при движениях ребенка, пережимание или неплотный охват бедер, чрезмерная «теснота» в области гениталий. Внешнее покрытие подгузника. Оно не должно пропускать оставшуюся, неабсорбированную жидкость, но при этом должно быть пористым. Последнее является величайшим изобретением нашего времени — пористая ткань, пропускающая воздух к коже малыша, что создает дополнительный эффект испарения и повышенной сухости. Механические застежки. Они могут быть одноразовыми и многоразовыми. Естественно, многоразовые, эластичные застежки являются более привлекательными, так как позволяют в случае необходимости неоднократно перестегивать один и тот же подгузник. Все подгузники проходят обязательное токсикологическое тестирование, тесты на мутагенность и генотоксичность. Это определяет их безопасность. Таким образом, даже если малыш, играя, взял подгузник в рот, что очень любят делать дети, пока мама отвернется, ничего опасного для его здоровья не произойдет, даже если абсорбент попадет ему в рот. Обычно все подгузники естественного белого цвета, и производители чаще всего не применяют красители. Но все же те небольшие рисунки, которые наносятся на подгузники, особенно для детей более старших — второго полугодия жизни, также являются проверенными в плане безопасности. Красители используются только натуральные и стойкие. Сколько бы малыш не сосал такой рисунок, он не смывается. Кроме того, токсичность красителей перед их использованием обязательно проходит аналогичные тестирования, как указано выше. Пеленочный дерматит и подгузники Пеленочный дерматит возникает во влажной среде, при раздражении кожи от трения материала и связан с изменением pН среды в связи с выделением аммониевых соединений из мочи и фекалий. Это способствует росту грибковой флоры, которая в норме в небольшом количестве обязательно содержится на коже, а также активации условно патогенной флоры — эпидермального стафилококка и Escherichia.coli, что приводит к проявлению непосредственно инфекционной воспалительной реакции: гиперемии, папулезным высыпаниям, трещинам и эрозиям. Впервые пеленочный дерматит и его связь с влажной средой под подгузником были описаны в 1877 г., и с тех пор не утихают споры о том, что нужно предпринять для уменьшения риска его развития. Falkner and Seligman в 1969 г. впервые опубликовали результаты сравнительного исследования влияния на частоту развития пеленочного дерматита у детей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников. Это были еще первые подгузники из распушенной целлюлозы с полиэтиленовым покрытием. Но и тогда было показано при исследовании 550 младенцев, что частота пеленочного дерматита при использовании одноразовых подгузников была достоверно меньшей, чем при использовании традиционных тканевых многоразовых подгузников. Появление суперабсорбирующих полимеров во внутреннем слое подгузника способствовало уменьшению влажности кожи под подгузником в 6 раз. Частота пеленочных дерматитов благодаря этому нововведению снизилась в 2–3 раза по сравнению с тканными. Уменьшения колебаний pН кожи при использовании новых «дышащих» подгузников снизило еще на 50% частоту тяжелых случаев пеленочного дерматита, в том числе у детей, склонных к атопическим нарушениям. В России в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН было проведено единственное крупное сравнительное исследование состояния кожи у детей при использовании тканных и одноразовых подгузников. Были исследованы 263 ребенка, которые последовательно находились в тканных и в одноразовых подгузниках. Показано снижение частоты развития пеленочного дерматита. Так, при использовании одноразовых подгузников среднетяжелые и тяжелые формы дерматита встречались на 6% реже, а легкие — на 12%. Кроме того, отмечено, что явления дерматита быстрее купировались у детей, которые после тканных подгузников носили одноразовые. Необходимо отметить, что данное исследование проводилось в 1999 г., когда в нашей стране еще не было воздухопроницаемых подгузников. Вместе с тем в популяции имеется 5–10% младенцев с особыми кожными реакциями, причина которых в настоящее время не ясна. Эти дети, несмотря на использование лучших подгузников и соблюдение всех правил их использования, все равно сохраняют склонность к развитию пеленочного дерматита, и в частности наиболее тяжелых его вариантов. Это дети, склонные к распространенным кожным процессам, атопии. Таким детям требуются особый уход, частая смена и, по возможности, даже отказ от одноразовых подгузников. Особо хотелось бы остановиться на использовании одноразовых подгузников в стационарах — родильных и грудных отделениях. Микробиологические и эпидемиологические исследования, проведенные в различных западных клиниках, показали, что в стационарах при нахождении нескольких детей в одной комнате и при использовании тканных подгузников отмечается достаточно быстрая контаминация микробной флорой фекалий практически всех предметов вокруг ребенка — его кроватки, белья, игрушек, что достаточно быстро приводит к перекрестному инфицированию детей, так как совершенно избежать контактов между детьми практически невозможно. Вместе с тем уровень контаминации окружающих предметов и перекрестного инфицирования при использовании одноразовых подгузников был более чем в 5 раз ниже. Эти данные, а также большая гигиеничность, меньшие трудозатраты персонала, экономия на прачечных и амортизации белья и т. д. привели к тому, что даже убежденные противники одноразовых подгузников признали целесообразность их использования в условиях стационара (особенно при инфекционных заболеваниях). Наиболее распространенные заблуждения, касающиеся одноразовых подгузников Опасность для мальчиков — риск «парникового эффекта», мужского бесплодия. Предполагается, что в одноразовых подгузниках создается повышенная температура, которая отрицательно влияет на созревание яичек и дальнейший сперматогенез. Естественно, речь идет о будущем сперматогенезе, так как он начинается только в период полового созревания. Одним из возможных доказательств приведенного выше тезиса являлось статистическое увеличение мужского бесплодия в XX в., принесшего с собой множество технических новшеств, которые, наряду с экологическими изменениями окружающей среды, несомненно, оказывали определенное влияние на организм человека. Среди множества факторов риска роста мужского бесплодия называли использование одноразовых подгузников. Однако с учетом того, что исследование по этой проблеме проводилось в США, а одноразовые подгузники с середины века использовались практически всегда при уходе за детьми первого года жизни, математическая значимость данного факта как фактора риска минимальна. Считается, что в одноразовом подгузнике создается более высокая температура, которая действует на половые органы ребенка по типу «парникового эффекта», влияя на кровоток в яичках, с одной стороны, (долгосрочное патологическое влияние) и создавая необходимую среду для развития бактерий и формирования пеленочного дерматита — с другой. Как указывалось выше, в этом направлении постоянно ведется работа по улучшению «качества сухости», что во многом определяет и температурный режим внутри подгузника. Подгузники последних серий обязательно проходят тестирование — определяется температура в области половых органов в момент одевания подгузника и при его наполнении, а также при избыточном наполнении. В начале, при одевании подгузника температура не отличается от температуры остального тела. Через 2–3 ч при наполнении подгузника температура в области половых органов повышается в среднем на десятые части градуса, что, по мнению всех исследователей, вполне допустимо и не может вызывать «парниковый эффект». Однако если не менять подгузник в течение долгого времени, температура в области половых органов нарастает геометрически с течением времени. Излишнее давление на половые органы. Безусловно, требуется подбор подгузников в соответствии с размером, строением и возрастом ребенка. Кроме того, большим достижением разработчиков современных подгузников является то, что они уделяют особое внимание не только основополагающим компонентам подгузников — мягкости, сухости, воздухообмену, но и предъявляют особые требования к его удобству. Ребенок не должен быть стеснен в движениях, поэтому современные подгузники обхватывают малыша «по фигуре», в том числе благодаря наличию особых липучек и защитных обхватывающих ножку манжеток. Использование тянущихся материалов, которые изменяются в соответствии с движением ребенка, — все это, вместе взятое, наряду с вниманием со стороны родителей и их обучением, значительно снижает риск повышенного сдавливания половых органов. Не лишним будет также отметить, что тугое пеленание, до сих пор практикующееся в ряде регионов (иногда по совету врачей), тугое обертывание в многоразовый подгузник приводят не к меньшему, а к большему сдавливанию половых органов. Вопросы сдавливания половых органов напрямую связаны с риском детского онанизма, который якобы учащается при использовании одноразовых подгузников. При использовании одноразовых подгузников у девочек чаще образуются Как выглядят синехии у девочек и как должно быть. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек (информация о болезни). Факт абсолютно не доказанный, с трудно определяемой зависимостью, так как синехии образуются в результате излишнего трения слизистой малых половых губ и вокруг влагалища, с одной стороны, и из-за дефицита эстрогенных гормонов — с другой. Вместе с тем в последние годы частота развития синехий значительно возросла во всем мире, и сейчас они встречаются практически у каждой пятой девочки. Такой рост патологии, безусловно, настораживает. Напрашивается вывод, что изменение системы ухода и использование новых средств (одноразовых подгузников) могут быть причиной таких негативных изменений. Подтверждает минимальную значимость одноразовых подгузников в генезе Как выглядят синехии у девочек и как должно быть. Лечение и уход при срастании половых губ у девочек (информация о болезни), в частности, тот факт, что если начать лечение синехий и продолжать при этом использовать подгузники, частота полноценного излечения не будет отличаться от данного показателя в тех случаях, когда от подгузников отказываются вовсе. Кроме того, синехии могут рецидивировать у детей, родители которых давно не используют подгузники и выполняют все гигиенические правила. Использование одноразовых подгузников приводит к учащению вульвитов, служит фактором риска развития инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, а также баланитов у мальчиков. В последние годы распространенность этих инфекций явно возрастает, причем чаще всего они протекают бессимптомно. Причиной развития инфекции может быть все то же трение о поверхность подгузника, а это значит, что большой разницы в плане частоты развития инфекции при использовании многоразового и одноразового подгузника быть не может. Таким образом, риск развития инфекции существует при отсутствии правильного ухода, а также если не оказывать должного внимания подбору подгузника и контролю за состоянием половых органов. Дети, которые постоянно находятся в одноразовых подгузниках, труднее идентифицируют свой пол. В возрасте 6–7 месяцев мальчики начинают трогать и теребить свои половые органы. Некоторые родители боятся этого, считая, что такие игры являются нездоровыми и интерес этот может стать пагубным. Однако это не так. Ребенок воспринимает свои половые органы как еще одну неизведанную часть тела. Идентификация пола является генетически детерминированной и во многом определяется еще и окружающей средой, поведением родителей, взаимоотношениями со сверстниками и т. д. Таким образом, какое-то время ребенок обязательно должен проводить голеньким, трогать и ощупывать себя. Поэтому в каких бы подгузниках не находился малыш — одноразовых или многоразовых — родители должны на время оставлять его раздетым. Кроме того, воздушные ванны необходимы для здоровья кожи. Вместе с тем это не имеет отношения к тому, в каких подгузниках ребенок должен проводить оставшееся время. Подгузник способствует искривлению ножек. Это не верно. Напротив, одноразовые подгузники обеспечивают такое положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению при так называемом «свободном» пеленании (оно широко пропагандируется детскими врачами во всем мире, в том числе и многими российскими педиатрами). Дети в одноразовых подгузниках позже приучаются к горшку. Здесь возразить нечего — это реальность. Причиной этого является основное свойство подгузников — они обеспечивают сухость. В одноразовых подгузниках ребенок остается сухим после мочеиспускания и не испытывает дискомфорта. Поэтому ему труднее сопоставить ощущения, возникающие перед мочеиспусканием, во время мочеиспускания и связанные с этим последующие неприятные ощущения. Исходя из этого, дети в одноразовых подгузниках приучаются к горшку скорее сознательно, чем рефлекторно. Медицинские работники должны быть осведомлены об особенностях приучения к горшку ребенка, который привык к одноразовым подгузникам, и инструктировать родителей. Акцентировать внимание на формировании гигиенических навыков следует только во втором полугодии второго года. Таким образом, вряд ли можно говорить о значительном вреде одноразовых подгузников для ребенка. Исходя из материальных возможностей семьи, родители должны выбирать, какие подгузники им использовать и сколько времени в течение суток. Врачи же призваны помогать в подборе подгузников, обучать уходу за кожей малыша и знакомить с методиками их правильного использования. Е. С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва

Одноразовые подгузники: «за» и «против» | #01/07

В средней полосе обычно пользовались различными тканевыми материалами, которые именовались подгузниками. Общим для всех видов тканей было то, что они мгновенно намокали после первого же мочеиспускания ребенка, независимо от количества мочи. Кожа тут же становилась влажной. Все эти «тряпочки» необходимо было стирать и просушивать, а значит: их либо должно было быть очень много, либо необходимо было иметь место для быстрой просушки. Если ребенок лежал мокрым в течение даже короткого времени, это могло привести к его охлаждению, появлению раздражения кожи, не говоря уже о неприятном запахе в помещении. Родители, а чаще всего это была мать, должны были постоянно, и ночью и днем, находиться начеку, быть готовы тут же переодеть, подмыть ребенка и застирать целый ворох белья. В некоторые периоды эта проблема становилась наиважнейшей в жизни женщины, например: зимой велик риск переохлаждения, когда надо выводить ребенка из дома, или не сохнет белье и не хватает сухих комплектов. Матери, растившие своих детей 20-30 лет назад, знают сотни подобных ситуаций.

Впервые «предшественники» современных одноразовых подгузников появились в 1961 г. в США. Тогда они предназначались для многоразового использования, были сделаны из химического непроницаемого для влаги материала, всасывание осуществлялось за счет слоев распушенной целлюлозы. Поскольку они были достаточно дорогими, часто молодые родители заменяли целлюлозу на обычную ткань. Промышленность быстро «откликнулась» на это, наладив выпуск специальных одноразовых «вкладышей» для подгузников. Постепенно стало ясно, что это приспособление для ухода за малышами может стать «революцией 20 века», которая в корне изменит саму идеологию раннего воспитания детей. Ученые и промышленность объединили усилия, и последующие 20 лет ознаменовались важными открытиями в области физики и химии процессов всасывания и сохранения сухости кожи.

В 1997 г. результаты независимого исследования качества жизни европейских женщин показали, что большинство из них считают одноразовые подгузники изобретением, значение которого в их жизни трудно переоценить. Одноразовые подгузники вышли на второе место среди изобретений, изменивших жизнь женщины в послевоенный период, уступив лишь электрическим бытовым приборам.

В настоящее время одноразовые подгузники доминируют во всем мире, а в развитых странах у них вообще нет конкурентов. Впрочем, в развивающихся странах также наблюдается «триумфальное шествие» одноразовых подгузников, а их применение ограничивается в основном финансовыми возможностями семьи. В нашей стране распространение одноразовых подгузников происходит очень быстро. Этому способствуют выравнивание и улучшение финансового и экономического состояние семей. Однако, как это часто случается в нашей стране, при принятии какого-либо «западного новшества», его распространение сопряжено с огромным количеством критических замечаний, вплоть до абсолютно категорических запретов.

Однако даже краткий экскурс в историю убедительно говорит о том, что колесо прогресса остановить невозможно. Удобство и легкость в использовании, экономия сил и времени матери, сухость, комфорт и польза для малыша все равно перетягивают чашу весов в сторону одноразовых подгузников.

Какова же роль медицинского работника в этом процессе? Он должен представлять себе особенности строения кожи малыша в целом и конкретного ребенка в частности, знать технологию «работы» подгузников и представлять себе особенности каждого вида подгузников, в том числе выпускающихся внутри одной фирмы. Он должен знать методологию ухода за малышом при использовании одноразового подгузника, а также хорошо представлять себе, за чем именно надо следить матери и самому медицинскому работнику, чтобы не пропустить возможные нарушения. Конечно, это требует новых знаний и, возможно, изменения привычных представлений.

В настоящее время практически не встречаются матерчатые одноразовые подгузники с прокладками из распушенной целлюлозы и полиэтилена.

Современные подгузники в основном состоят из бумаги, впитывающий слой представляет собой смесь целлюлозы и кристаллов суперабсорбента. Качество «впитываемости» зависит от соотношения этих компонентов. При значительном преобладании целлюлозы впитываемость оказывается наименьшей, хотя эти подгузники наиболее дешевы. Создание суперабсорбента, используемого в производстве подгузников, было поистине революционным событием, значительно повысившим эффективность «работы» подгузника. Суперабсорбент, который применяется в технологии создания подгузника, является полиакриловым полимером с высокой молекулярной массой, способным разбухать (поглощать) 50-кратно относительно его массы, всасывая в 6 раз больше жидкости, чем распущенная целлюлоза или хлопок.

Подгузник высокого качества (premium) обычно состоит из шести основных элементов.

Внутренний слой, прилегающий к коже младенца. Он должен обладать следующими важнейшими свойствами: быть мягким, чтобы не вызывать раздражение трением о кожу (желательно хлопковая мягкость), хорошо пропускать жидкость, но не позволять остаточной жидкости среднего слоя вновь пропотевать во внутренний слой. Таким образом, материал должен действовать как односторонний насос.
Проводящий и распределяющий слой — тончайший слой подгузника, который поглощает влагу и распределяет ее по всей поверхности так, чтобы она не скапливалась в одном месте. Благодаря этому во впитывающем слое не возникает «комков» из геля, мешающих ребенку.
Впитывающий слой, поглощающий влагу из проводящего слоя, удерживает ее внутри за счет химической реакции превращения воды в гель. Количество абсорбента не бесконечно, и в какой-то момент подгузник «переполняется», что можно ощутить рукой как значительную тяжесть, и это главный сигнал к тому, что подгузник надо менять. Если подгузник не меняется после полного заполнения и использования абсорбента, то дальше он функционирует по типу непроницаемого тканевого подгузника и в этом случае возникнут все возможные осложнения — дерматит, локальное повышение температуры и парниковый эффект, эффект компресса. Так что в таких последствиях виноваты взрослые, не сменившие вовремя одноразовый подгузник.
Внутренние барьеры, блокирующие жидкость, не позволяя ей вытекать сбоку подгузника, вокруг ног. Казалось бы, что это малозначащая и декоративная деталь, однако к ней предъявляется также немало высокотехнологических требований: они должны быть, с одной стороны, плотными, с другой — не «врезаться» в ножку ребенка и давать возможность достаточной свободы движений, т. е. быть максимально эластичными. Качество внутренних барьеров имеет важное значение при подборе подгузника младенцу, так как соотношение «плотности» и «эластичности» различается в зависимости от вида подгузников. При низком качестве возможны такие негативные явления, как протекание влаги при движениях ребенка, пережимание или неплотный охват бедер, чрезмерная «теснота» в области гениталий.
Внешнее покрытие подгузника. Оно не должно пропускать оставшуюся, неабсорбированную жидкость, но при этом должно быть пористым. Последнее является величайшим изобретением нашего времени — пористая ткань, пропускающая воздух к коже малыша, что создает дополнительный эффект испарения и повышенной сухости.
Механические застежки. Они могут быть одноразовыми и многоразовыми. Естественно, многоразовые, эластичные застежки являются более привлекательными, так как позволяют в случае необходимости неоднократно перестегивать один и тот же подгузник.

Все подгузники проходят обязательное токсикологическое тестирование, тесты на мутагенность и генотоксичность. Это определяет их безопасность. Таким образом, даже если малыш, играя, взял подгузник в рот, что очень любят делать дети, пока мама отвернется, ничего опасного для его здоровья не произойдет, даже если абсорбент попадет ему в рот. Обычно все подгузники естественного белого цвета, и производители чаще всего не применяют красители. Но все же те небольшие рисунки, которые наносятся на подгузники, особенно для детей более старших — второго полугодия жизни, также являются проверенными в плане безопасности. Красители используются только натуральные и стойкие. Сколько бы малыш не сосал такой рисунок, он не смывается. Кроме того, токсичность красителей перед их использованием обязательно проходит аналогичные тестирования, как указано выше.

Пеленочный дерматит и подгузники

Пеленочный дерматит возникает во влажной среде, при раздражении кожи от трения материала и связан с изменением pН среды в связи с выделением аммониевых соединений из мочи и фекалий. Это способствует росту грибковой флоры, которая в норме в небольшом количестве обязательно содержится на коже, а также активации условно патогенной флоры — эпидермального стафилококка и Escherichia.coli, что приводит к проявлению непосредственно инфекционной воспалительной реакции: гиперемии, папулезным высыпаниям, трещинам и эрозиям. Впервые пеленочный дерматит и его связь с влажной средой под подгузником были описаны в 1877 г., и с тех пор не утихают споры о том, что нужно предпринять для уменьшения риска его развития.

Falkner and Seligman в 1969 г. впервые опубликовали результаты сравнительного исследования влияния на частоту развития пеленочного дерматита у детей при использовании одноразовых и многоразовых подгузников. Это были еще первые подгузники из распушенной целлюлозы с полиэтиленовым покрытием. Но и тогда было показано при исследовании 550 младенцев, что частота пеленочного дерматита при использовании одноразовых подгузников была достоверно меньшей, чем при использовании традиционных тканевых многоразовых подгузников. Появление суперабсорбирующих полимеров во внутреннем слое подгузника способствовало уменьшению влажности кожи под подгузником в 6 раз. Частота пеленочных дерматитов благодаря этому нововведению снизилась в 2–3 раза по сравнению с тканными. Уменьшения колебаний pН кожи при использовании новых «дышащих» подгузников снизило еще на 50% частоту тяжелых случаев пеленочного дерматита, в том числе у детей, склонных к атопическим нарушениям. В России в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН было проведено единственное крупное сравнительное исследование состояния кожи у детей при использовании тканных и одноразовых подгузников. Были исследованы 263 ребенка, которые последовательно находились в тканных и в одноразовых подгузниках. Показано снижение частоты развития пеленочного дерматита. Так, при использовании одноразовых подгузников среднетяжелые и тяжелые формы дерматита встречались на 6% реже, а легкие — на 12%. Кроме того, отмечено, что явления дерматита быстрее купировались у детей, которые после тканных подгузников носили одноразовые. Необходимо отметить, что данное исследование проводилось в 1999 г., когда в нашей стране еще не было воздухопроницаемых подгузников.

Вместе с тем в популяции имеется 5–10% младенцев с особыми кожными реакциями, причина которых в настоящее время не ясна. Эти дети, несмотря на использование лучших подгузников и соблюдение всех правил их использования, все равно сохраняют склонность к развитию пеленочного дерматита, и в частности наиболее тяжелых его вариантов. Это дети, склонные к распространенным кожным процессам, атопии. Таким детям требуются особый уход, частая смена и, по возможности, даже отказ от одноразовых подгузников.

Особо хотелось бы остановиться на использовании одноразовых подгузников в стационарах — родильных и грудных отделениях. Микробиологические и эпидемиологические исследования, проведенные в различных западных клиниках, показали, что в стационарах при нахождении нескольких детей в одной комнате и при использовании тканных подгузников отмечается достаточно быстрая контаминация микробной флорой фекалий практически всех предметов вокруг ребенка — его кроватки, белья, игрушек, что достаточно быстро приводит к перекрестному инфицированию детей, так как совершенно избежать контактов между детьми практически невозможно. Вместе с тем уровень контаминации окружающих предметов и перекрестного инфицирования при использовании одноразовых подгузников был более чем в 5 раз ниже. Эти данные, а также большая гигиеничность, меньшие трудозатраты персонала, экономия на прачечных и амортизации белья и т. д. привели к тому, что даже убежденные противники одноразовых подгузников признали целесообразность их использования в условиях стационара (особенно при инфекционных заболеваниях).

Наиболее распространенные заблуждения, касающиеся одноразовых подгузников

Опасность для мальчиков — риск «парникового эффекта», мужского бесплодия. Предполагается, что в одноразовых подгузниках создается повышенная температура, которая отрицательно влияет на созревание яичек и дальнейший сперматогенез. Естественно, речь идет о будущем сперматогенезе, так как он начинается только в период полового созревания. Одним из возможных доказательств приведенного выше тезиса являлось статистическое увеличение мужского бесплодия в XX в., принесшего с собой множество технических новшеств, которые, наряду с экологическими изменениями окружающей среды, несомненно, оказывали определенное влияние на организм человека. Среди множества факторов риска роста мужского бесплодия называли использование одноразовых подгузников. Однако с учетом того, что исследование по этой проблеме проводилось в США, а одноразовые подгузники с середины века использовались практически всегда при уходе за детьми первого года жизни, математическая значимость данного факта как фактора риска минимальна.
Считается, что в одноразовом подгузнике создается более высокая температура, которая действует на половые органы ребенка по типу «парникового эффекта», влияя на кровоток в яичках, с одной стороны, (долгосрочное патологическое влияние) и создавая необходимую среду для развития бактерий и формирования пеленочного дерматита — с другой. Как указывалось выше, в этом направлении постоянно ведется работа по улучшению «качества сухости», что во многом определяет и температурный режим внутри подгузника. Подгузники последних серий обязательно проходят тестирование — определяется температура в области половых органов в момент одевания подгузника и при его наполнении, а также при избыточном наполнении. В начале, при одевании подгузника температура не отличается от температуры остального тела. Через 2–3 ч при наполнении подгузника температура в области половых органов повышается в среднем на десятые части градуса, что, по мнению всех исследователей, вполне допустимо и не может вызывать «парниковый эффект». Однако если не менять подгузник в течение долгого времени, температура в области половых органов нарастает геометрически с течением времени.
Излишнее давление на половые органы. Безусловно, требуется подбор подгузников в соответствии с размером, строением и возрастом ребенка.

Кроме того, большим достижением разработчиков современных подгузников является то, что они уделяют особое внимание не только основополагающим компонентам подгузников — мягкости, сухости, воздухообмену, но и предъявляют особые требования к его удобству. Ребенок не должен быть стеснен в движениях, поэтому современные подгузники обхватывают малыша «по фигуре», в том числе благодаря наличию особых липучек и защитных обхватывающих ножку манжеток. Использование тянущихся материалов, которые изменяются в соответствии с движением ребенка, — все это, вместе взятое, наряду с вниманием со стороны родителей и их обучением, значительно снижает риск повышенного сдавливания половых органов.

Не лишним будет также отметить, что тугое пеленание, до сих пор практикующееся в ряде регионов (иногда по совету врачей), тугое обертывание в многоразовый подгузник приводят не к меньшему, а к большему сдавливанию половых органов.

Вопросы сдавливания половых органов напрямую связаны с риском детского онанизма, который якобы учащается при использовании одноразовых подгузников.

При использовании одноразовых подгузников у девочек чаще образуются синехии. Факт абсолютно не доказанный, с трудно определяемой зависимостью, так как синехии образуются в результате излишнего трения слизистой малых половых губ и вокруг влагалища, с одной стороны, и из-за дефицита эстрогенных гормонов — с другой. Вместе с тем в последние годы частота развития синехий значительно возросла во всем мире, и сейчас они встречаются практически у каждой пятой девочки. Такой рост патологии, безусловно, настораживает. Напрашивается вывод, что изменение системы ухода и использование новых средств (одноразовых подгузников) могут быть причиной таких негативных изменений. Подтверждает минимальную значимость одноразовых подгузников в генезе синехий у девочек, в частности, тот факт, что если начать лечение синехий и продолжать при этом использовать подгузники, частота полноценного излечения не будет отличаться от данного показателя в тех случаях, когда от подгузников отказываются вовсе. Кроме того, синехии могут рецидивировать у детей, родители которых давно не используют подгузники и выполняют все гигиенические правила.
Использование одноразовых подгузников приводит к учащению вульвитов, служит фактором риска развития инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, а также баланитов у мальчиков. В последние годы распространенность этих инфекций явно возрастает, причем чаще всего они протекают бессимптомно. Причиной развития инфекции может быть все то же трение о поверхность подгузника, а это значит, что большой разницы в плане частоты развития инфекции при использовании многоразового и одноразового подгузника быть не может. Таким образом, риск развития инфекции существует при отсутствии правильного ухода, а также если не оказывать должного внимания подбору подгузника и контролю за состоянием половых органов.
Дети, которые постоянно находятся в одноразовых подгузниках, труднее идентифицируют свой пол. В возрасте 6–7 месяцев мальчики начинают трогать и теребить свои половые органы. Некоторые родители боятся этого, считая, что такие игры являются нездоровыми и интерес этот может стать пагубным. Однако это не так. Ребенок воспринимает свои половые органы как еще одну неизведанную часть тела. Идентификация пола является генетически детерминированной и во многом определяется еще и окружающей средой, поведением родителей, взаимоотношениями со сверстниками и т. д. Таким образом, какое-то время ребенок обязательно должен проводить голеньким, трогать и ощупывать себя. Поэтому в каких бы подгузниках не находился малыш — одноразовых или многоразовых — родители должны на время оставлять его раздетым. Кроме того, воздушные ванны необходимы для здоровья кожи. Вместе с тем это не имеет отношения к тому, в каких подгузниках ребенок должен проводить оставшееся время.
Подгузник способствует искривлению ножек. Это не верно. Напротив, одноразовые подгузники обеспечивают такое положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению при так называемом «свободном» пеленании (оно широко пропагандируется детскими врачами во всем мире, в том числе и многими российскими педиатрами).
Дети в одноразовых подгузниках позже приучаются к горшку. Здесь возразить нечего — это реальность. Причиной этого является основное свойство подгузников — они обеспечивают сухость. В одноразовых подгузниках ребенок остается сухим после мочеиспускания и не испытывает дискомфорта. Поэтому ему труднее сопоставить ощущения, возникающие перед мочеиспусканием, во время мочеиспускания и связанные с этим последующие неприятные ощущения. Исходя из этого, дети в одноразовых подгузниках приучаются к горшку скорее сознательно, чем рефлекторно. Медицинские работники должны быть осведомлены об особенностях приучения к горшку ребенка, который привык к одноразовым подгузникам, и инструктировать родителей. Акцентировать внимание на формировании гигиенических навыков следует только во втором полугодии второго года.

Таким образом, вряд ли можно говорить о значительном вреде одноразовых подгузников для ребенка. Исходя из материальных возможностей семьи, родители должны выбирать, какие подгузники им использовать и сколько времени в течение суток. Врачи же призваны помогать в подборе подгузников, обучать уходу за кожей малыша и знакомить с методиками их правильного использования.

Е. С. Кешишян, доктор медицинских наук, профессор
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва

BABY SERVICE — Подгузники – за и против, полезные советы на Baby-service.ru

Подгузники – за и против

Много полезных изобретений, которые существенно облегчают людям жизнь, работу и быт было сделано в 20 веке. Сюда можно отнести множество изобретений от кофе до компьютера. А если Вы спросите женщину, а точнее маму, что значительно облегчает ей жизнь, скорее всего она, ответит стиральная машина и одноразовые подгузники. Собственно о них и пойдет дальше речь.

     Сегодня молодым родителям уже трудно себе представить жизнь без одноразовых подгузников. Однако этому полезному изобретению совсем немного лет, а именно с 1957 года ученый Виктор Миллз, работавший в компании Procter & Gamble задумался над этой проблемой, после того как у него появились внуки и стирка с сушкой и глажкой пеленок вконец ему надоела. Виктор Миллз, пришел к выводу, что альтернативой стирке может быть только выбрасывание этих пеленок, так постепенно начались работы Миллза с коллегами над изобретением одноразовых подгузников.
     С помощью коллег Виктор создал складчатый материал с высокой впитывающей способностью и поместил его в пластиковые трусы. Разумеется, первыми испытателями стали внуки самого ученого. Убедившись, что у этой идеи есть будущее, Миллз решил продолжить исследования, постепенно предлагая изобретение молодым родителям своего города. Но как ни странно потерпел полное фиаско, а потому, что в Далласе было лето, и те родители которые согласились одеть на своих детишек пластиковые трусы быстро заметили раздражение на нежной детской коже.
     Тем не менее, разработчики продолжили исследование и усовершенствование своего изобретения. Заменили пластик на более мягкий, прокладку на более впитывающую и даже предложили два варианта застежек, кнопки и липучки. И в 1959 году новые подгузники успешно прошли испытания. Для массового производства компанией Procter & Gamble было создано специальное оборудование и название Pampers, что в переводе означает баловать и нежить.
     С этого времени подгузники постепенно стали применять во всем мире, и сейчас мы не знаем ни одной мамы, которая по прежнему стирает, сушит и гладит пеленки. Подгузники стали незаменимым помощником молодым родителям и существенно экономят им время. Хотя споры о том, не наносят ли вред ребенку подгузники не утихают до сих пор. Не смотря на то, что врачи не раз объясняли мамам, что при правильном использовании подгузники совершенно безопасны для малышей. Мы рассмотрим три основных мифа и аргумента против относительно подгузников:

Ношение подгузников приводит к бесплодию у мальчиков:

Это утверждение базируется, прежде всего, на проводившихся некогда исследованиях по воздействию повышенной температуры на активность сперматозоидов у взрослых мужчин. Исследования показали, что если на мошонку мужчины воздействовать водой, температура которой +45 градусов, причем делать это ежедневно по 30 минут в течение двух недель, то активность сперматозоидов действительно несколько снижается. Однако делать из этого выводы о связи бесплодия и подгузников, как минимум, нелогично. Во-первых, в исследовании участвовали взрослые мужчины. У детей до 7 лет сперматогенез вообще отсутствует, а семенные канальцы не имеют просвета, так что, влиять фактически не на что. Во-вторых, установлено, что температура внутри одноразового подгузника всего на один градус выше температуры внутри многоразового. Один градус не может играть и не играет никакой роли в увеличении числа бесплодных мужчин. Иначе жители экваториальных стран давно вымерли бы, ведь там разница в температурах куда существеннее. В-третьих, даже в приведенном исследовании речь не шла о бесплодии, а только о некотором снижении активности сперматозоидов, которая быстро восстанавливается, если температурное воздействие исключить.
Некоторые противники подгузников утверждают, что к бесплодию приводит некий «парниковый эффект», т.е. сочетание повышенной температуры и повышенной влажности внутри одноразовых подгузников. Но ведь одноразовые подгузники именно тем и отличаются от традиционных, что внутри у них сухо! Если внутри подгузника влажно, это может означать, что подгузник некачественный, но, скорее всего, это результат слишком долгого нахождения ребенка в одном и том, же подгузнике.

Из-за использования подгузников у детей искривляются ноги.

Любой грамотный педиатр может объяснить вам, что дело обстоит как раз наоборот. Поза ребенка, продиктованная использованием подгузника, когда ножки слегка развернуты в стороны, как раз способствует правильному развитию тазобедренных суставов ребенка. Если бы искривление ног провоцировалось подгузниками, большинство нынешних первоклассников были бы кривоногими, а это, как мы видим, совсем не так.

Применение подгузников затрудняет приучение ребенка к горшку.

     Многочисленные исследования этого вопроса показали, что возраст, в котором ребенок приучается к пользованию горшком, колеблется от 22 до 30 месяцев, и абсолютно не зависит от того, носил ли он подгузники во младенчестве. Все проблемы данного периода целиком и полностью связаны с готовностью ребенка и родителей к обучению. Влияние подгузников тут сводится к тому, что родители, не пользующиеся ими, хотят как можно быстрее научить свое чадо не пачкать штанишки. И, соответственно, прилагают больше усилий в этом направлении.

     Как видите, мифы о вреде одноразовых подгузников давно и повсеместно опровергнуты. Однако необходимо помнить о том, что есть и реальные проблемы, связанные с подгузниками. Например, врачи рекомендуют отказаться от использования подгузников, если у ребенка очень высокая температура, понос или в том случае, когда необходимо отслеживать количество и обильность мочеиспусканий. Не стоит также злоупотреблять одноразовыми подгузниками в очень жаркую погоду. Отдельно стоит упомянуть и возможные аллергические реакции на абсорбент или пропитку подгузника, хотя они и очень редки.
     Так стоит ли пользоваться одноразовыми подгузниками или можно обойтись без них? Обойтись, безусловно, можно. Это доказано многовековым опытом человечества. А вот нужно ли? Ребенку, по большому счету, все равно, марлевый на нем подгузник или одноразовый, если мама меняет их вовремя. Однако ему отнюдь не все равно, вымотана ли мама бесконечными стирками и глажками, или может уделить больше времени играм и общению с ним.            Психологическое состояние матери напрямую влияет на здоровье и настроение младенца, и этот аргумент в пользу подгузников, пожалуй, самый весомый из всех. Если у вас есть возможность избавить себя от лишней домашней работы, подарив больше внимания малышу, почему бы не воспользоваться ей? Кроме того, есть еще несколько неоспоримых преимуществ одноразовых подгузников перед традиционными подгузниками. Это удобство на прогулках, в гостях, поликлинике, экономия на детской одежде (при использовании подгузников ее нужно в несколько раз меньше), экономия на моющих средствах, облегчение ежедневной домашней уборки. Словом, подгузники, используемые правильно — это прекрасное изобретение, которым не стоит пренебрегать. Здоровья вам и вашим деткам!

Поделиться ссылкой c друзьями:

Одноразовые подгузники – за и против

Цивилизация развивается, чем приводит в недоумение и возмущение наших бабушек и может мам. Одноразовые подгузники – это один из продуктов этого самого прогресса. Машины (автомобили), стиральные машины автоматы, хлебопечки, кондиционеры и увлажнители воздуха – все это следствие стремления человека сделать свою жизнь удобнее, комфортнее и легче. И у всех этих и множества, просто не перечисленных мной, предметов нашего современного обихода, есть, без сомнения, очень существенные плюсы (ради чего бы мы их тогда использовали) и минусы (которые, как правило, появляются при неправильном или некорректном, или неуместном их использовании).

Итак, подгузники одноразовые. Что в них хорошего? Это удобно маме. Ребенку безразлично, в чем он. Лишь бы это что-то использовалось правильно.

Попробуем развенчать мифы.

Бабушки говорят, что там, под подгузником, создается «парниковый эффект». Это может получиться, если жидкость укрыть пленкой и подогреть. В одноразовом подгузнике пленки нет, а вся жидкость переводится в состояние геля с помощью специального реагента, содержащегося внутри подгузника. То есть, между попой малыша и подгузником (если правильно используется качественный подгузник) не создается условий, способствующих возникновению того самого пресловутого парникового эффекта. Специалисты даже советуют увлажнять кожу малыша под подгузником. Опрелости одинаково часто могут возникнуть, как при использовании марлевого подгузника, так и при использовании одноразового. Итак, парниковый эффект не создастся, если менять подгузник по мере загрязнения и не реже, чем 1 раз в 3 часа, и не перегревать ребенка (температура воздуха в комнате, где находится ребенок не должна превышать 22*С).
Еще есть предположение, что подгузники могут натирать нежную кожу малыша. Это не верно. Наблюдения за детьми (моими включительно) показали, что если подгузник правильно подобран по размеру, производитель проверен и протестирован, кожа малыша здоровая, опять же, ребенок не перегрет, подгузник вовремя меняется, то никаких «потертостей» на нежной попке малыша не обнаруживается.
Очередной миф — влияет на детородную функцию у мальчиков, вследствие перегрева. Ну, как это может быть, когда сперматозоиды, которые и отвечают за размножение, начинают вырабатываться после достижения ребенком 7-ми лет! А к этому возрасту, я думаю, ребенок уж отказывается от ношения подгузников.
Говорят, что подгузники одноразовые могут вызвать «пеленочный дерматит», аллергию и другие разнообразные раздражения. Что хочется прокомментировать в этом вопросе: в принципе могут. То есть, при правильном использовании подгузника, соблюдении всех гигиенических норм (как под подгузником, так и снаружи) все равно возникают краснота, сыпь на попке ребенка, малыш беспокоится. Теоретически это возможно, если сомнительный производитель, либо у ребенка индивидуальная непереносимость, например, ароматизаторов или реагентов, входящих в состав наполнителя подгузника. Тогда нужно просто сменить марку, либо место где вы закупаете подгузники. Но чаще раздражение на месте, закрытом «памперсом», возникает в результате несоблюдении элементарных норм гигиены (неоднократно говорилось, что это за нормы, в конце статьи еще раз резюмирую). Так же дерматит может возникнуть, как реакция не на сам подгузник, а на средства, используемые «под подгузник» — присыпки, кремы, лосьоны. Мамочки очень любят, особенно если ребенок первый, накупить кучу всевозможных самых дорогих подобных средств «гигиены», которые к этой самой гигиене отношения и не имеют. Иногда даже компоненты кремов и присыпок вступают в контакт с компонентами наполнителя подгузника, тем самым нарушая основную функцию «памперса» — впитывать жидкость. Вот и получается раздражение. Винят, естественно, одноразовый подгузник. А присыпки имеют свойство адсорбировать на себя влагу и мешать подгузнику ее впитать, тем самым они создают влажную пленку между подгузником и кожей ребенка — отсюда раздражения на нежной попе малыша.
Еще распространена идея, что при использовании одноразового подгузника у девочек может возникать цистит. Это неправда. С одинаковым успехом можно «наградить» ребенка этой неприятной болезнью, и пользуясь марлевыми подгузниками, и одноразовыми, если не соблюдать опять же гигиену и правила использования подгузника.
Еще считается, что ребенок сложнее будет приучаться к горшку, если его «держали в «памперсах»». На это можно сказать вот что: приучение к горшку всегда сопряжено с определенными сложностями, дети разные. Некоторые мамочки находят в себе силы и прыть, что начинают с возраста в 1 месяц высаживать ребенка, и в некоторых случаях (так они заявляют) добиваются выработки условного рефлекса и по максимуму сократить количество мокрых пеленок. Но истинное желание (не рефлекс, а стремление, волевое усилие) перестать сикать в штанишки у всех детей возникает в одном возрасте, и длится этот период с 1,5 до 3-х лет. В этот период начинает формироваться чистоплотность. И ребенок, держали ли его в одноразовых подгузниках, либо без, с одинаковым рвением скинет с себя «оковы», если ему не мешать или не успеть привить ненависть к горшку.
Минус весомый и для многих определяющий – это цена. Да, многие семьи просто не могут себе позволить тратить энную сумму на покупку «ерунды». Сама в такой ситуации была, поэтому со всей уверенностью заявляю – выход есть! Не обязательно же круглосуточно держать ребенка в подгузнике одноразовом, можно одевать его на улицу и спать – одно это сэкономит ваши нервы и силы.

Плюсы-то есть. Итак, мы выяснили, что ЭТО не вредно, если правильно используется. ЭТО экономит нервы, время, силы – мама то время, что потратила бы на стирку или держание над тазиком, потратит на игру с малышом или общение с любимым мужем. Кроме того, что подгузники — подспорье маме, это еще и хорошо малышу, который их носит. Да, хоть и считается, что пользы ребенку от ОП нет, все-таки она есть. Когда младенец спит, он может писать, от этого ему становится сыро и ребенок просыпается, либо не просыпается и продолжает спать в сырости. То есть, в первом случае, он проснется через 20 минут, а не через 2 часа, будет невыспавшийся и будет плакать. Во втором случае, он может либо застудиться, либо на его коже появятся опрелости. Если использовать одноразовые подгузники, то можно избежать этих неприятностей.

Как же правильно использовать одноразовые подгузники? Итак, менять по мере загрязнения (если ребенок сделал «большое дело» необходимо сразу снять, а ребенка помыть) и не реже, чем через 3-4 часа. Допустимы ночные перерывы, потому что когда ребенок мал и писает чаще, то вы к нему ночью и так встанете, заодно и подгузник поменяете, а когда ребенок подрастает и ночью спит по 6-8 часов подряд, то он и писает реже. Не увлекайтесь средствами под подгузник, используя современные одноразовые подгузники, в большинстве случаев, каких-то специальных средств и не требуется, подгузники уже содержат в себе увлажняющие и смягчающие компоненты. Для новорожденного ребенка можно использовать крем, простой, детский (мне нравится такой с собачкой на тюбике), без навороченных отдушек или специальных компонентов – они часто вызывают аллергию. Когда вы купаете ребенка (я говорю о младенце, который не лазал по грязи), не нужно его тщательно тереть мочалкой и увлекаться супер-пенками – все они удаляют естественный защитный слой с кожи ребенка, «оголяя» её тем самым и делая её крайне уязвимой.

Естественно, если ребенок сделал «большое дело», то его необходимо сразу и с мылом (простым детским) помыть. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 22*С. Если нет необходимости, и у вас есть время и возможность не надевать на ребенка подгузник, не надевайте (например, летом, жарко, песок, природа). А самое главное, любите себя и своего малыша, и сердце подскажет вам, как лучше.

Одноразовые подгузники — аргументы ЗА и ПРОТИВ

С момента появления на рынке одноразовых подгузников аргументы ЗА и ПРОТИВ их использования представляют собой две огромных кучи, которые постоянно растут за счёт мнения «новобранцев» — молодых мам. И, хоть положить конец войне мнений, конечно же, не выйдет, давайте всё же ознакомимся с научными и практическими обоснованиями аргументов ЗА и ПРОТИВ одноразовых подгузников.

Одноразовые подгузники: аргументы ЗА

Главным аргументом ЗА одноразовые подгузники, конечно, является удобство, неоспоримое и многогранное.

Экономия усилий. Многие считают, что с рождением ребёнка маме всё время придётся стирать грязное бельё и гладить пелёнки с двух сторон, но на деле всё вовсе не так. Всё, что нужно для новорождённого – это одноразовые подгузники, с ними у мамы практически не будет стирки – красивые штанишки и ползунки с ними в полной безопасности.
Мобильность. Одноразовые подгузники позволяют младенцу быть мобильным и совершать длительные прогулки. В случае «аварии» мама всегда может просто сменить одноразовый подгузник на новый. Старый отправляется в помойку, попа вытирается влажными салфетками – и все дела.

Впрочем, очень важно понимать, что использовать одноразовые подгузники нужно правильно: менять вовремя, давать коже дышать и не пренебрегать качественным очищением. В противном случае все аргументы ЗА одноразовые подгузники потонут в пелёночном дерматите. Возможно, именно несоблюдение рекомендаций производителей и порождает лавину недовольств одноразовыми подгузниками.

Одноразовые подгузники: аргументы ПРОТИВ

У противников одноразовых подгузников масса аргументов ПРОТИВ этого достижения цивилизации, однако, большинство из них уже давно развенчаны современной медициной.

Формирование предрасположенности к половым проблемам. Существует «страшилка» о том, что форма подгузников препятствует нормальному развитию тазобедренного сустава и половых органов. Некоторые противники подгузников даже возлагают на них ответственность за бесплодие и фимоз у мальчиков, а также будущие гинекологические проблемы у девочек. Однако и теоретически и клинически уже доказана несостоятельность этих опасений – просто подбирайте одноразовые подгузники сообразно полу ребёнка.
Раздражение кожи. Опрелости в области подгузников – не такая уж и редкость, однако давно доказано, что качественные одноразовые подгузники при правильном использовании щадят кожу больше, чем марлевые. Они лучше впитывают влагу и «замыкают» её внутри, не давая ребёнку «сидеть в луже». Впрочем, не стоит сбрасывать со счетов и индивидуальную непереносимость компонентов – вам стоит выбрать «свои» подгузники. Вовсе не обязательно это будет самый дорогой вариант – пробуйте.
Замедление процесса приучения к горшку. Поскольку дети в одноразовых подгузниках не испытывают неудобств, многие считают, что и потребность в горшке у них «тормозится». Однако в том возрасте, когда уже стоит думать о приучении к горшку, у ребёнка вырабатывается определённых ритм справления своих естественных нужд. Большие перерывы между ними позволяют проводить без подгузников больше времени, применяя их только в качестве страховки.

Если вы всё ещё путаетесь в аргументах ЗА и ПРОТИВ одноразовых подгузников, подумайте о том, что время, потраченное на стирку и глажку, можно тратить с большей пользой – на общение с ребёнком, например. А вы как думаете?