Покраснела манту: Манту покраснела в первый день; нормально ли это и как меняется манту в течении 3 дней

Содержание

Покрасневшая проба Манту — уже туберкулез? Самарский специалист-фтизиатр прокомментировала 15 мифов о туберкулезе, БЦЖ и пробе Манту у детей | СОВА

Если сделать пробу Манту, то можно заболеть туберкулезом? Прививку от туберкулеза можно делать только в детстве? Что означает «глазок» на плече после вакцинации? Журналист sova.info поговорила с доктором медицинских наук, заместителем главного врача СОКПТД имени Н.В. Постникова, главным внештатным детским фтизиатром Самарской области и ПФО Ладой Анатольевной Барышниковой о распространенных мифах относительно туберкулеза у детей, а также о диагностике этого заболевания.

Фото: sovainfo.ru

1. Если проба Манту покраснела, то у ребёнка туберкулёз

— Это неправда. Если у ребенка появилась покраснение в месте постановки пробы Манту, это означает, что он нуждается в дополнительном обследовании. Данное обследование может выявить либо заболевание туберкулезом, либо наличие повышенного риска им заболеть. Чаще всего в данной ситуации ребенок здоров, туберкулезом не болен, но нуждается в определенных лечебных и профилактических мероприятиях. Своевременное наблюдение за ребенком проводится с целью предотвращения заболевания туберкулезом в дальнейшем.

2. После пробы Манту ребенок может заболеть туберкулезом

— Это абсолютная неправда. Препараты, которые вводят детям с целью диагностики, — «Туберкулин» или «Диаскинтест», — изготовлены из фрагментов микобактерий туберкулёза. Живой палочки Коха там нет — заразиться невозможно! Кроме того, техника постановки пробы представляет собой поверхностную внутрикожную инъекцию, при которой препарат в системный кровоток не попадает.

3. Ребёнку с диабетом и прочими хроническими заболеваниями пробу Манту делать нельзя

— Проба Манту — это диагностический тест. Если у ребенка есть серьезные проблемы со здоровьем, в частности сахарный диабет, то эти дети относятся к группе повышенного риска по заболеванию туберкулезом.

Таким пациентам, наоборот, рекомендуется проводить пробы Манту два раза в год. Всем остальным — один раз в год.

4. Если проба Манту отрицательная, то можно не ревакцинировать дошкольника, организм хорошо справляется

— Это тоже миф. Проведение пробы Манту в этом возрасте, как раз перед периодом повторной вакцинации, определяет необходимость сделать прививку. Если проба отрицательная, значит, ребенок еще не сталкивался с туберкулезной инфекцией и от туберкулеза не защищен, поэтому рекомендуется ревакцинация. То есть вторая прививка проводится только при условии отрицательной пробы Манту.

5.Чем больше «глазок» на плече от прививки, тем сильнее защита от туберкулеза

— Прививка БЦЖ оставляет после себя след, который называют по-разному: «знак», «глазок» или «рубчик». Он свидетельствует о том, что вакцинация состоялась. Размер рубчика зависит от особенностей кожи.

Никаких выводов о силе иммунитета, о его отсутствии или наличии по этому знаку мы не делаем.

6. Прививка БЦЖ и ревакцинация в 6-7 лет оставляют иммунитет на всю жизнь

— Прививку БЦЖ проводят, согласно национальному календарю прививок, сначала в роддоме, если нет противопоказаний. Ревакцинация проводится однократно в 6-7 лет — перед тем, как ребенок идет в школу. Кратность вакцинации и ревакцинации на сегодняшний день определена таким образом, что этого достаточно для иммунитета на всю жизнь.

7. Недоношенным, слабым и маловесным детям прививку от туберкулёза ставить нельзя — заболеют

— Это миф. Если ребенок рождается с какими-либо проблемами со здоровьем, в том числе с пониженным весом, то здесь тоже очень четко определены критерии, когда можно проводить вакцинацию. Существует прививка «БЦЖ-М» с уменьшенной дозой препарата, ее проводят детям с весом при рождении от 2,5 до 3 кг, если нет других заболеваний. Она не уступает по эффективности обычной прививке БЦЖ.

8. Если в детстве не сделали БЦЖ, то взрослому прививку уже нельзя делать

— Да. В соответствии с действующим национальным календарем прививок, вакцинацию от туберкулеза проводят в новорожденном возрасте и в 6-7 лет. Сейчас проводятся исследования, если они завершатся положительным выводом о внесении других сроков вакцинации, то ситуация может измениться. Но в настоящее время после 7 лет вакцинация от туберкулеза не предусмотрена.

9. Дети чаще всего заражаются туберкулезом через продукты питания

— Заражение через продукты питания, или алиментарный путь заражения, существует, но не является распространенным. Чаще туберкулез передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Именно таким образом наиболее вероятна передача инфекции при общении с больным заразной формой туберкулеза. Также можно заразиться при вдыхании пылевых частиц, на которых находятся микобактерии туберкулеза. Этот путь возможен в местах пребывания больного, если там еще не была проведена заключительная дезинфекция.

10. У детей туберкулез не имеет явных симптомов долгое время

— Возрастных различий в этом нет. Клинические симптомы при туберкулезе проявляются не сразу. Проходит достаточный период времени, когда болезнь уже начала развиваться, но человек никаких изменений своего состояния не замечает. Поэтому сложности своевременного обнаружения заболевания привели к тому, что основные методы выявления туберкулеза — это профилактические медицинские осмотры населения на фоне полного здоровья.

11. У детей реже бывает открытая форма туберкулеза

— Это правда. По статистике, всего около 5 % детей, больных туберкулезом, имеют так называемые открытые формы, когда микобактерии туберкулеза определяются при проведении анализа мокроты.

12. Туберкулезом болеют только дети из неблагополучных семей

— Среди больных туберкулезом представлены абсолютно все слои населения. Нужно не забывать вовремя проходить профилактические медицинские обследования. Легкомысленное отношение к этому вопросу — риск не только для самих родителей, но и для их детей, которые заражаются туберкулезом от взрослых.

13. В тубдиспансере лежат дети с неподтверждённым диагнозом туберкулез

— Медицинская помощь — достаточно емкое понятие. Она включает в себя диагностику, профилактику и лечение. Именно данный комплекс мероприятий приводит к положительным результатам, прежде всего к улучшению эпидситуации — у нас в Самарской области случаи заболевания детей туберкулезом являются единичными. Дети, которые нуждаются в углубленной диагностике и максимально эффективном профилактическом лечении, которые нельзя организовать в амбулаторных условиях, находятся в стационаре как раз для того, чтобы у них не развился туберкулез. Также эффективная мера профилактики — санаторно-курортное лечение. В составе нашего диспансера есть детское санаторно-курортное отделение, где маленькие пациенты могут получить эффективное контролируемое профилактическое противотуберкулезное лечение и значительно снизить риск развития туберкулеза в дальнейшем.

14. Сейчас дети болеют туберкулезом меньше

— Да, это правда. Еще десять лет назад в Самарской области в год заболевало более 100 детей. По итогам прошлого года туберкулезом заболело всего 29 детей. Мы считаем это большим успехом в обеспечении именно профилактики детского туберкулеза.

15. Ребенок — индикатор эпидситуации в семье

— Это правда. Когда ребенка приводят на прием к врачу-фтизиатру с «плохой» пробой Манту, нередкой является следующая ситуация. Мама уверяет медработников, что у ребенка это проявление какой-либо аллергии. Врач-фтизиатр рекомендует предоставить результаты флюорографии всех взрослых, которые находятся в окружении ребенка. Когда предоставляются результаты, мы выявляем новые случаи туберкулеза у взрослых — люди работали, им некогда было пройти своевременное обследование. Мы рекомендуем ответственно относиться к себе и своему здоровью, а также понимать, что взрослые, следя за своим здоровьем, защищают тем самым своих детей.

Медицина

что будет и что делать

Реакция Манту, или всем известная с детства «пуговка» — на сегодняшний день один из основных способов диагностики такого опасного заболевания, как туберкулез. Часто родители малыша начинают паниковать, если видят, что Манту опухла и покраснела, считая это признаком развития туберкулеза. Однако излишние волнения тут неуместны, чаще всего они не имеют под собой никаких оснований. Что же такое Манту и каких результатов можно ожидать от этой пробы?

Содержание

Общие сведения

Реакция Манту (проба Манту, туберкулиновая проба) – процедура, проводимая для оценки реакции организма на возбудителей туберкулеза.

Пациенту вводится туберкулин – препарат, содержащий антиген, полученный в результате глубокой переработки микобактерий, который неспособен ни заразить человека, ни привить иммунитет. То есть, такая процедура не является прививкой в привычном понимании, это всего лишь метод диагностики заболевания.

Такая проба проводится ежегодно детям с года до 14 лет (в случае повышенного риска заболевания – до 18 лет), а также некоторым категориям взрослого населения. Так, эта диагностика обязательна для людей, контактирующих с больными туберкулезом (проживающих с такими больными или врачей) и для людей, работающих с детьми.

Туберкулин вводится с помощью укола подкожно, в область предплечья, с внутренней его стороны. Правая и левая руки чередуются при каждом введении. Процедуру проводят в поликлинике по месту жительства, а для воспитанников детских садов и учащихся школ туберкулиновая проба ставится непосредственно в учебном учреждении.

Через трое суток после введения препарата, а точнее через 72 часа, медицинский работник осматривает область укола и оценивает реакцию: учитывается общее состояние, наличие или отсутствие покраснения, уплотнений, припухлости, а также определяет размер образовавшейся папулы (небольшая плотная опухоль, образовавшаяся на месте инъекции). Ее измерение проводится прозрачной линейкой поперек руки. Данные вносятся в медицинскую карту.

Полученная реакция интерпретируется как:

отрицательная;
сомнительная;
положительная;
ложноположительная.

Следует помнить, что любая реакция, в каком бы виде она ни проявилась, не может однозначно свидетельствовать о заражении туберкулезом. Положительная реакция служит лишь поводом для назначения дополнительного обследования у фтизиатра.

Мифы о Манту

Существует ряд заблуждений касаемо пробы Манту, которые передаются из поколения в поколение и создают вокруг этой пробы излишний ажиотаж.

Итак, типичные заблуждения таковы:

Манту – это прививка. Как уже упоминалось выше, к прививке эту процедуру относить нельзя, так как вводимый для пробы препарат не содержит возбудителя болезни в каком бы то ни было виде, что исключает как возможность заражения, так и возможность выработки иммунитета против туберкулеза (для этой цели существует вакцина БЦЖ).
Туберкулез грозит только людям низкого социального сословия, детям из благополучных семей заразиться туберкулезом негде, поэтому и проба Манту им не нужна. Это очень опасное заблуждение. Независимо от уровня жизни, возраста и сферы деятельности, опасность заражения туберкулёзом есть у всех. А отсутствие регулярной диагностики и вовсе ставит под угрозу жизнь человека, ведь не выявленное вовремя заболевание грозит тяжелыми последствиями.
Если намочить Манту, она может вздуться. На самом деле, Манту не может распухать исключительно от попадания на нее воды. Но вода, особенно горячая, способна вызвать зуд.

Не стоит безоговорочно верить в такие и подобные этим утверждения; если какой-либо вопрос относительно реакции Манту вызывает беспокойство и опасение, стоит обратиться за консультацией к компетентному врачу, который сможет дать адекватные ответы.

Проверка результата

Через три дня после введения препарата проводится оценка результата проведенной пробы.

Выделяют следующие возможные реакции:

Отрицательная. Такой считается реакция, когда на месте инъекции не проявилось каких-либо видимых признаков, папула отсутствует или ее размер не более 1 мм (небольшое красное пятнышко от укола в расчет не принимают). Такой результат указывает на хороший иммунитет человека к туберкулезу.
Сомнительная. Размер папулы в этом случае может быть до 4 мм. Наличие покраснения без образования папулы тоже будет приравнено к сомнительной реакции. Для принятия решения о дальнейших действиях врач обращается к результатам Манту прошлых лет, оценивает динамику изменения реакции.
Положительная. Такая реакция делится на несколько подвидов в зависимости от размера папулы: слабоположительная — с уплотнением до 9 мм; среднеинтенсивная – с папулой до 14 мм; выраженная – для ребенка характеризуется папулой 15-16 мм, для взрослого – 15-20 мм; гиперергическая – размер папулы от 17 мм и от 21 мм для детей и взрослых соответственно.
Ложноположительная – такую реакцию отмечают, когда точно установлено, что в организме нет возбудителей туберкулеза, но реакция на туберкулиновую пробу проявляется признаками положительной. Возникает такая реакция в случае, если место укола подвергалось нежелательным воздействиям, а также при проведении пробы при наличии противопоказаний.

В редких случаях на пробу Манту возможна тяжелая везикулонекротическая реакция: на месте инъекции происходит омертвление кожных покровов и появление гнойных образований. В случае проявления таких признаков следует незамедлительно обратиться к фтизиатру.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев после введения туберкулина человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но иногда эта процедура может сопровождаться неприятными симптомами: отек после Манту может сопровождаться покраснением и зудом кожи, а при нажатии на место укола возникают болевые ощущения.

Причин развития таких последствий может быть несколько:

Сильная аллергическая реакция на препарат или индивидуальная его непереносимость, возможно повышение температуры тела.
При проведении пробы Манту не учтены какие-либо противопоказания. Возможно, такой эффект возник в результате наличия в организме какой-либо инфекции, или после выздоровления не прошло достаточно времени.
Место укола подвергалось расчесыванию, в результате чего в ранку была занесена инфекция.

Чаще других такие негативные симптомы проявляются у детей раннего возраста, так как убедить их не трогать «пуговку» и уследить за этим сложнее всего. Если Манту у ребенка сильно раздулась, вполне вероятно, что место укола не было достаточно защищено, и малыш, расчесав «пуговку», вызвал такую реакцию.

Визуально Манту напоминает след от укуса насекомого, поэтому у ребенка возникает естественное желание это место потрогать и почесать. Самый простой способ уберечь малыша от этого соблазна — спрятать место укола под одеждой со свободными длинными рукавами. Таким образом «пуговка» не будет привлекать внимание ребенка, и в то же время она будет защищена от чрезмерного надавливания и трения.

Нужно помнить, что делать перевязку, обработку йодом или зеленкой в случае, если Манту опухла, не следует! Такие манипуляции не принесут облегчения, зато способны испортить картину реакции, что затруднит дальнейшую правильную её оценку врачом-фтизиатром.

Манту может покраснеть и сильно раздуться из-за аллергической реакции; в этом случае снизить зуд и отек помогут антигистаминные средства. Если ребенок подвержен аллергии, то рекомендован прием таких препаратов за пару дней до Манту и в течение трех дней после (до оценки результатов).

В случае сохранения вышеперечисленных симптомов в течение трех дней (до осмотра пробы медработником), пациент направляется для дальнейшего обследования к фтизиатру.

Однако если такие симптомы становятся ярко выражены, причиняют сильный дискомфорт, при нажатии на Манту болит рука, то не нужно заниматься самолечением и искать ответы на просторах интернета, пытаясь установить «диагноз по фото»; в этом случае следует обратиться к врачу, не дожидаясь назначенной для оценки реакции даты.

Положительная проба: что дальше?

В случае возникновения положительной реакции на Манту, а также если из года в год размер папулы увеличивается в размерах, требуется последующее обследование пациента у фтизиатра.

Такое обследование включает в себя проведение следующих процедур:

повторная проба Манту и диаскинтест;
микробиологическое исследование мокроты на наличие палочки Коха;
рентгенограмма грудной клетки;
флюорографическая диагностика (для лиц старше 18 лет).

Диаскинтест схож с пробой Манту, этот препарат также вводят подкожно и оценивают результат через 72 часа. Отличие состоит в том, что проявление положительной реакции на него возможно лишь в случае обнаружения в организме активно действующих возбудителей туберкулеза. Если этот тест покажет отрицательную реакцию, то такой результат говорит о том, что организм инфицирован микобактериями, но заражения туберкулезом нет. Иммунная система смогла самостоятельно справиться с попавшими в организм возбудителями туберкулеза и блокировать их. При этом организм будет инфицирован всю жизнь, но это не окажет никакого особого влияния на риск заболеть туберкулезом. Человек может продолжать жить обычной жизнью, он не опасен для окружающих.

Если же в результате проведенного обследования установлено заражение туберкулезом, необходимо обязательное лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление без тяжких последствий.

Однозначно установленный диагноз «туберкулез» — повод для обязательной госпитализации больного и лечения его в условиях стационара. Не стоит пренебрегать назначениями врача, так как последствия запущенного течения заболевания без надлежащего лечения и постоянного контроля результатов этого лечения весьма плачевны, высок риск развития тяжелейших осложнений, нередки случаи летального исхода. Неслучайно лечение туберкулеза имеет затяжной характер, и выписка из стационара возможна не ранее, чем через полгода от даты госпитализации. Причем после выписки лечение продолжается до года, а человек остается на учете у фтизиатра еще несколько лет после перенесенной болезни.

В заключение

Несмотря на то, что проведение реакции Манту внесено в национальный календарь прививок и должно носить регулярный характер (раз в год или чаще для лиц с повышенным риском заражения), такая проба не может быть сделана ребенку без согласия на то родителей.

Часто отказ от такого метода диагностики мотивирован страхами родителей относительно самой процедуры и ее последствий, которые не имеют под собой никаких оснований. Если врач, проведя осмотр и изучив анамнез, не выявил противопоказаний для введения туберкулина, то поводов для чрезмерного беспокойства и отказа от этой пробы нет. Конечно, полностью исключить возможность возникновения побочных реакций на этот препарат невозможно, но даже в этом случае речь об угрозе здоровью не идет.

А вот несвоевременная диагностика развития туберкулеза напрямую ведет к тяжелым последствиям. Поэтому пренебрегать этой процедурой весьма рискованно.

Если же по каким-либо причинам ставить туберкулиновую пробу противопоказано, следует прибегать к другим методам диагностики туберкулеза, таким как:

диаскинтест;
специальные анализы мочи и крови;
микробиологическое исследование мокроты;
рентгенограмма грудной клетки.

В любом случае, важность своевременного диагностирования туберкулеза очень высока, поэтому родители совместно с врачом, наблюдающим ребенка, должны выбрать оптимальную схему этого мероприятия.

OFS — Origin Manta

Отказ от ответственности

Из-за различий в экранах, пожалуйста, обратитесь к физическим образцам для окончательного выбора цвета и материала.

Производитель

Импульс

Класс

карточный

Кард, Импульс | Смешанный уровень

Тип

Ткань

Стиль

Твердый

Цвет

Белый/Нейтральный/Коричневый

Функция

Тачборд одобрен, Харпин одобрил, Недоступно на стене Hex

Эврика Гея Утюг Джет Манта Мак Сапфир сплав Аметист Аннатто Арундел Авалон Базальт Байу Краснеть Бутылка Тмин Цитрон Глина Дюна Эко Евро Канун Фес Флиртовать Гранат Индиго Солод Микан Монетный двор Миф Королевский Содалит Спритц Величественный Стали Система Прилив Шпагат Винтаж

Образец ткани добавлен в корзину.

Просмотр корзины

Образцы текстиля Заказ

Чтобы заказать текстиль, пожалуйста, войдите или создайте учетную запись, чтобы начать работу.

Логин Создать учетную запись

Персонализированное детское одеяло Blush Roses Floral Soft Baby

На это детское одеяло ручной работы с цветочным орнаментом можно нанести имя вашей девочки. Каждое имя вышивается на заказ в процессе изготовления вашего индивидуального одеяла. Обе стороны одеяла сделаны из очень мягкой норки, поэтому независимо от того, какая сторона используется, ребенку понравится это ощущение.

Часто родители возвращаются, чтобы заказать запасные одеяла, потому что наши одеяла стали любимыми у многих детей. Одеяла Emniebel Studio станут прекрасным подарком на рождение ребенка, и многие из наших постоянных клиентов в своих отзывах сообщают нам, насколько понравился их подарок! Мы также предлагаем варианты подарочной упаковки при оформлении заказа, если вы хотите сделать свой пакет особенным. При отправке в качестве подарка вы можете оставить персонализированное подарочное сообщение при оформлении заказа. Мы напечатаем сообщение о подарке на высококачественном картоне с инструкциями по уходу, которые прилагаются к одеялу.

ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 15% (ИЛИ БОЛЬШЕ) НА ВАШ ЗАКАЗ СЕГОДНЯ:
Нам тоже очень нравится! Зарегистрируйтесь здесь, чтобы получить скидку:
http://eepurl.com/doUNPn

Emmiebel Studio Персонализированное детское одеяло с цветочным рисунком Особенности:
• Доступно в 4 размерах – Lovey, Baby, Child, Adult Throw.
• Персонализация включена (имена и/или отчества или монограмма)
• Выберите один из 14 уникальных вариантов шрифта или 3 различных шрифта монограммы.
• 2 текстуры подложки (плюшевая или в горошек) в 5 цветах.
• 6 цветов ниток на выбор.
• Машинная стирка и сушка.
• Шрифт и вышивка могут быть обновлены. Варианты см. на изображении шрифта.

ЧЕТЫРЕ РАЗМЕРА ОДЕЯЛА:
• LOVEY – 17 x 17” – МАЛЕНЬКОЕ, портативное, безопасное одеяло, которое можно взять с собой куда угодно.
• BABY – 26 x 34” – полноразмерное детское одеяло для новорожденного/младенца, трансформирующееся в полноразмерное одеяло для малыша. Наш самый популярный размер! №
• ДЛЯ ДЕТЕЙ — 34 x 52 дюйма — идеально подходит для малышей и детей младшего возраста, прекрасно подходит для матраца детской кроватки/детской кроватки.
• ADULT THROW – 52 x 52” – стандартное декоративное одеяло идеально подходит для того, чтобы удобно устроиться на диване или на лестнице из одеяла в любом возрасте.

КАК ДОБАВИТЬ ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ НА ВАШЕ ОДЕЯЛО:
Под выпадающими меню введите в поле «Добавить свою персонализацию» следующую информацию:
1. Имя и отчество или монограмму, которую вы хотите вышить.
ВАЖНО: Для монограмм указывайте инициалы в ПЕРВОМ, ПОСЛЕДНЕМ, СРЕДНЕМ порядке.
2. Выбор номера шрифта. Шрифты видны на фотографиях в листинге.
3. Перед покупкой сообщите нам, что вы просмотрели варианты размеров.

ИНСТРУКЦИИ ПО УХОДУ ЗА ОДЕЯЛАМИ:
• Машинная стирка в холодной воде в деликатном режиме
• Без кондиционера для белья
• Сушка в стиральной машине при низкой температуре или на горизонтальной поверхности для сушки
• Не гладить

ИНФОРМАЦИЯ О ДОСТАВКЕ:
Каждое детское одеяло изготавливается на заказ, наша текущий срок изготовления 3-7 рабочих дней.