Все про овуляцию. Наиболее часто задаваемые вопросы
1. Созревание нескольких яйцеклеток одновременно — это редкость для здоровой женщины?
Созревание яйцеклеток – сложный процесс, зависящий от гормональной активности организма. Известно, что созревание большинства зачаточных половых клеток происходит внутриутробно. Начиная с подросткового возраста, под влиянием гормонов гипофиза, в яичниках происходят циклические изменения. Судьба каждого фолликула находится под контролем эндокринных систем, от которых происходят последующие события – рост фолликулов, выбор доминантного (лидирующего), созревание яйцеклетки, овуляцию и формирование жёлтого тела. Как правило, у людей созревает 1 яйцеклетка в цикле. Созревание нескольких яйцеклеток является редкостью для женщин. Чаще всего это может быть у пары, в роду у которых рождались близнецы. Также созревание нескольких яйцеклеток происходит в программах ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).
При проведении программ выращиваются и оплодотворяются несколько яйцеклеток.
2. Как возраст женщины влияет на овуляцию? Цикл без овуляции – это норма?
Возраст женщины является бесспорным аргументом в оценке функционального состояния репродуктивной системы женщины. На сегодняшний день определены основные закономерности процессов роста фолликулов, овуляции и развития желтого тела, и связаны они, в частности, с гормональной регуляцией организма. С возрастом в яичнике женщины уменьшается число фолликулов и изменяется качество яйцеклеток. Процесс «старения яичников» начинается к 30 годам и после 37 лет резко уменьшается количество фолликулов, с которых созревают яйцеклетки. Хотя в пределах возраста, особенно старшего репродуктивного, имеют место индивидуальные особенности, обусловленные генетикой человека. Тем ни менее возраст потери способности к зачатию и возраст утраты яичниками гормональной функции, как правила не совпадают. В возрасте от 40 до 45 лет женщина теряет способность к зачатию, поскольку происходит мало циклов с овуляцией, но у нее еще в пределах 10 лет может сохраняться менструальные циклы и гормональная активность яичников.
Ановуляторные циклы считаются вариантом нормы в течение года при становлении менструальной функции у подростков, при приеме контрацептивов. Кратковременно может не быть овуляции при стрессе, болезни. Ановуляторные циклы возможны и у здоровых женщин (1-2 раза в год). Постоянное отсутствие овуляции в репродуктивном возрасте не является нормой и требует консультации, обследования, лечение врача, поскольку свидетельствует о заболевании и формировании бесплодия у женщины.
3. Какие заболевания нарушают созревание яйцеклетки?
Можно выделить несколько групп заболеваний, которые нарушают созревание яйцеклетки. Часто выявляется одновременно несколько заболеваний, которые влияют на овуляцию и приводят к бесплодию женщины.
1. Психологическое состояние женщины (хронический стресс).
2. Психические заболевания.
3. Генетические заболевания.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли различных органов и систем.
5. Заболевания таких органов, как гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, молочных желез, яичников, которые могут вызвать изменение гормонального статуса
6.
Воспалительные заболевания, особенно репродуктивных органов.
7. Ожирение и другие нарушения обмена веществ.
4. Измерение базальной температуры – показательный метод? Может ли овуляция происходить при температуре ниже 37*. Может ли температура повышаться, а овуляция не происходить?
Измерение базальной температуры (БТ) тела – это тест функциональной диагностики, который позволяет оценить гормональную функцию организма и косвенно определить фертильную фазу менструального цикла. На температуру влияет множество факторов физического и психологического состояния женщины: нарушение сна, заболевания, стресс, половой акт. В связи с этим изменение БТ является не основным, а вспомогательным методом определения овуляции у женщины и состояния ее гормонального фона. Результат замеров вносят в специальный график. В первой половине цикла она ниже 37*, за сутки до овуляции температура понижается, а во время овуляции повышается на 0.3 – 0.6* и держится на этом уровне до окончания цикла, не менее 12 дней (в пределах 37.
0 – 37.4*). За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37*. Разница первой фазы и второй фазы должна быть не менее 0.4 – 0.5*. Идеальный график встречается достаточно редко. Варианты БТ могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Как правила разница между средним значением БТ 1 и 2 фаз менее 0.4*- яйцеклетка не созревает. Более подробную консультацию по результатам БТ и овуляции дает в каждой конкретной ситуации индивидуально врач. Для установления овуляции анализируется сразу несколько параметров обследования женщины: БТ, УЗИ яичников и матки, гормоны крови по фазам менструального цикла, а так же осмотр и опрос пациентки. Низкая температура в обеих фазах (например, 36.0 – 36.5*) при сохранении разницы не менее 0.4* — так же нормальное индивидуальное явление.
5. Могут ли врать тесты на овуляцию? Всегда ли положительный тест — показатель, что овуляция произошла?
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами.
При достижении фолликулом определенного размера и функциональной активности, происходит его разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между процессом подготовки к овуляции и самой овуляцией около 36-48 часов. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то к 4 дню эмбрион попадает в матку и происходит имплантация. Если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка погибает.
В среднем овуляция происходит на 14 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Отклонение от среднего наблюдается довольно часто и не является патологией.
Тесты на овуляцию по моче основаны на определении в ней лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тесты бывают одноразовыми и многоразовыми. Тесты не являются абсолютно точными. Причинами ложноотрицательных результатов на овуляцию могут быть:
— разное время тестирования;
— количество выпитой накануне тестирования жидкости;
— разная чувствительность теста;
— в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ;
— если проводить тест один раз в день при нерегулярном цикле, существует возможность пропустить овуляцию.
К сожалению, тесты на овуляцию показывают не овуляцию, а уровень ЛГ в динамике.
Повышение уровня ЛГ характерно для фазы овуляции, но может быть повышенным при гормональной дисфункции, постменопаузе, синдроме истощенных яичников, заболевании почек, при стимуляции овуляции после уколов ХГЧ.
Поэтому полагаться только на тесты при гормональных дисфункциях не стоит. Необходимо дополнительно использовать УЗИ для определения наличия и сроков овуляции.
ᐈ Почему не получается забеременеть — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология
В определенный жизненный момент мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.
Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.
Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).
Причины, почему не получается забеременеть
Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.
Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.
Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).
При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.
Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».
При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.
Как определить овуляцию?
Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой.
Что делать и на что обратить внимание?
О скорой овуляции говорит:
- усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
- изменение их цвета и консистенции;
- боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
- Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.
Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.
Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.
Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод УЗИ (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.
Почему нет овуляции?
Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:
- сахарный диабет;
- гиперпролактинемия;
- заболевания щитовидной железы;
- синдром поликистозных яичников;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.
Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.
Если в естественном цикле при стимулировании яичников беременность не наступает, то тогда необходима внутриматочная инсеминация.
Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.
Непроходимость маточных труб
Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.
Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии. При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Патология полости матки
Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).
Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.
Подвижность сперматозоидов у мужчин
Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.
Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.
Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.
По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!
Через какое время после положительного теста на овуляцию вы фертильны?
Попытки забеременеть не всегда увенчаются немедленным успехом. Если женщина не может забеременеть в течение многих месяцев, это может быть признаком того, что пришло время пройти обследование на фертильность в клинике по лечению бесплодия доктора Сони Кристиансен по адресу Хьюстон, штат Техас, , или это может быть просто показателем неудачного выбора времени.
В каждом месяце есть небольшой промежуток времени, когда женщина может забеременеть. Тесты на овуляцию помогают определить этот период времени. Тем не менее, у женщин часто возникают вопросы о том, как использовать информацию, которую дают тесты на овуляцию. В первую очередь им интересно через какое время после положительного теста на овуляцию вы фертильны? Доктор Кристиансен рада предоставить своим пациентам информацию о том, как лучше всего использовать тест на овуляцию.
Как работают тесты на овуляцию?
Тесты на овуляцию очень похожи на тесты на беременность. Эти наборы предикторов измеряют уровень гормонов в моче, чтобы женщины знали, когда у них овуляция. Тесты на овуляцию специально измеряют количество лютеинизирующего гормона или ЛГ. ЛГ – это гормон, выделяемый гипофизом.
Во время менструального цикла женщины гипофиз выделяет низкие уровни ЛГ. Затем, примерно в середине цикла, происходит всплеск уровня ЛГ. Всплеск ЛГ вызывает овуляцию, которая является началом фертильного периода женщины. Когда результат теста на овуляцию положительный, это означает, что уровень ЛГ высок, и овуляция должна произойти в течение следующих 24–36 часов.
Как долго я буду плодородной?
Как только тест на овуляцию окажется положительным, для наших пациентов из Хьюстона самое время начать попытки забеременеть. Яйцеклетка должна выйти в течение одного-трех дней после положительного теста на овуляцию. После того, как яйцеклетка выпущена, она жизнеспособна или плодородна в течение примерно 24 часов.
Сперматозоиды остаются жизнеспособными еще дольше и могут жить в организме женщины до пяти дней.
Принимая во внимание возможное окно овуляции и продолжительность жизни мужской спермы, пары должны иметь наилучшие шансы на зачатие в первые два-три дня после положительного теста на овуляцию. Большинство экспертов предполагают, что пары занимаются сексом два-три раза в течение этого периода времени, чтобы увеличить вероятность зачатия.
Как часто нужно тестировать?
Многие из наших пациентов из Хьюстона опасаются, что они упустят свой шанс забеременеть, если не будут ежедневно проходить тесты на овуляцию. К сожалению, тесты на овуляцию могут быть дорогостоящими. Хорошая новость заключается в том, что женщинам не нужно проходить тестирование так часто, как они могут подумать. Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла женщины. Если у женщины регулярный цикл, она может начать тестирование за несколько дней до середины цикла. Тестировать лучше утром.
Затем она может продолжать тестирование каждый день (или через день), пока не получит положительный результат теста.
Свяжитесь с нами
В Центре лечения бесплодия в Хьюстоне доктор Соня Кристиансен и ее команда предлагают широкий спектр услуг для помощи людям, борющимся с бесплодием. Чтобы узнать, как мы можем помочь вам на пути к отцовству, отправьте нам сообщение онлайн или позвоните нам по телефону (713) 225-5375.
Связанные с этим
- Все сообщения в блоге
- Овуляция
Через какое время после положительного теста на овуляцию я фертильна? – Proov
Автор: доктор Эми Бекли, доктор философии, основатель и изобретатель Proov тест — первый и единственный одобренный FDA тест для подтверждения успешной овуляции в домашних условиях.
Медицинское заключение: доктор Джошуа У. Кляйн, сертифицированный репродуктолог-эндокринолог, член Американского колледжа акушерства и гинекологии и доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
Он также является главным клиническим директором Extend Fertility, ведущей нью-йоркской клиники по лечению бесплодия. Доктора Кляйна также постоянно называют «Супер доктором Нью-Йорка».
Написано 28.09.20
Обновлено 29.06.21 может забеременеть. В эти несколько дней, которые часто называют вашим плодородным окном или пиком фертильности, половой акт, скорее всего, приведет к зачатию.
Ваше фертильное окно на удивление короткое, поэтому понимание того, когда оно происходит и как долго оно длится после положительного теста на овуляцию, очень полезно, когда вы пытаетесь зачать ребенка.
Тесты на овуляцию и фертильное окно: что вам нужно знать. Окно фертильности включает день овуляции и 5 дней до нее, поэтому важно понимать, когда овуляция приближается к . Тесты на овуляцию (такие как Proov Predict) — это полезный инструмент, который может помочь вам уловить эти фертильные дни. Эти удобные домашние тесты измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче.
ЛГ повышается примерно за 36 часов до овуляции. Вы можете предположить, что вы фертильны в день положительного теста на ЛГ и в течение нескольких дней после него.
Тесты на ЛГ — это только один инструмент в наборе инструментов для определения овуляции! Для тех, кто хочет получить еще больше информации, можно использовать комплексный набор для домашнего тестирования гормонов фертильности, такой как Proov Complete, для определения уровней E1G, маркера гормона эстрогена, который повышается даже раньше, чем ЛГ, по мере приближения овуляции.
Тестирование E1G может предупредить вас о самом раннем открытии этого критического 5-дневного окна фертильности. Вы можете предположить, что вы фертильны в день положительного показания E1G и в течение примерно 5 дней после него.
Многие женщины также находят другие методы, такие как отслеживание базальной температуры тела и мониторинг цервикальной слизи, полезными в прогнозировании овуляции для определения фертильного окна.
Недавнее исследование, в котором приняли участие более 98 000 женщин, показало, что вероятность зачатия была самой высокой в течение пяти дней, предшествующих овуляции, причем пик вероятности приходится на день до овуляции.
Конечно, тело не машина, и каждый цикл индивидуален. Но в целом, чем точнее вы сможете определить день непосредственно перед ожидаемой овуляцией, тем выше ваши шансы попасть в самый плодородный день месяца.
Ваше окно фертильности включает в себя несколько дней до овуляции и день овуляции, когда наиболее вероятно зачатие.
Вот небольшой секрет, который раскрывает тайну фертильного окна: яйцеклетки жизнеспособны только в течение примерно 24 часов после того, как они выпущены, но сперматозоиды могут жить в шейке матки до 5 дней (при оптимальных условиях, то есть фертильной цервикальной слизи).
настоящее). Другими словами, ваш лучший шанс на зачатие происходит, когда сперматозоиды уже находятся на месте и ждут яйцеклетки в момент овуляции.
Если учесть вероятный временной интервал между положительным тестом на ЛГ и овуляцией (около 36 часов) и 24 часа, в течение которых яйцеклетка остается жизнеспособной после овуляции, вы получите около 60 часов или 2,5 дня максимальной фертильности. каждый месяц. Не зря говорят, что время решает все!
Должен ли я «попытаться» каждый день в течение моего периода фертильности?Сними давление! Исследования показывают, что существует лишь небольшая разница в вероятности зачатия при ежедневном сексе и через день в течение вашего фертильного периода. Так что не будьте слишком строги к себе (или к своему старшему/второму офицеру!), если вы не в настроении в дни подряд. Это особенно важно, если вы уже некоторое время пытаетесь заняться сексом по расписанию, и это начинает казаться вам… ну, несексуальным.
Тем не менее, в разумных пределах, когда вы получаете положительный тест на овуляцию, рекомендуется заняться чем-то в течение 36 часов или около того, если целью является зачатие.
Яйцеклетки жизнеспособны только в течение примерно 24 часов после того, как они были выпущены, и как только они умирают, вы больше не способны к зачатию.
К настоящему моменту вам может быть интересно, почему период оплодотворения длится несколько дней, тогда как яйцо живет всего около 24 часов. Это связано с тем, что сперматозоиды действительно могут выживать внутри шейки матки до 5 дней, если присутствует плодородная цервикальная слизь. Таким образом, половой акт до наступления овуляции может гарантировать, что сперматозоиды ждут яйцеклетку после ее выхода, что повышает шансы оплодотворения яйцеклетки.
Ключ к максимальному использованию плодородного окна? Секс на время!
Половой акт по времени (т.е. планирование секса в пределах вашего плодородного окна) не совсем… ну, сексуально. Но это один из самых верных способов дать себе наилучшие шансы на зачатие! Как только вы получите такое пиковое наблюдение за фертильностью, как положительный тест на ЛГ, вы должны начать заниматься сексом.
Если вы и ваша вторая половинка уже какое-то время пытаетесь зачать ребенка, секс может показаться не развлечением, а скорее рутиной. Исследования показывают, что существует лишь крошечная разница в вероятности зачатия при ежедневном сексе и через день во время вашего фертильного периода, поэтому не будьте слишком строги к себе (или к своей второй половинке!), если вы не находитесь в настроение в дни подряд.
Вероятность зачатия лишь немного выше, если заниматься сексом каждый день в течение периода фертильности, чем через день.
Я получил положительный результат теста на овуляцию и соответственно рассчитал время для секса. Есть ли что-нибудь еще, что я могу сделать? Да! Многие люди, которые пытаются забеременеть, боятся двухнедельного ожидания между предполагаемой овуляцией и поздним периодом, указывающим на то, что пришло время для теста на беременность. Но вместо того, чтобы ждать и удивляться, вы можете использовать это время, чтобы получить ценную информацию о вашей овуляции и ваших шансах на успешное зачатие.