Помощь тепловой удар – причины и симптоматика перегрева, первая помощь и последующая терапия в разном возрасте, возможные осложнения

симптомы и первая помощь при тепловом ударе пострадавшему

Получение теплового удара вызывает болезненное самочувствие. Это состояние происходит из-за воздействия высокой температуры на организм.

Человек не способен поддерживать собственную терморегуляцию тела.

Происходит повышенное теплообразование и затрудняется теплоотдача.

Тепловой удар вызывает нарушения жизненных функций организма. Это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тепловой удар способен вызвать остановку сердца. Поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Причины, по которым происходит тепловой удар

Вызвать тепловой удар способны следующие причины:

• высокая температура воздуха;
• длительное пребывание под солнцем без специальной защиты;
• индивидуальные особенности организма на плохую приспособленность к повышенной температуре окружающей среды;
• укутывание ребёнка в плохо проветриваемом помещении.

Что может спровоцировать тепловой удар?

Тепловой удар может быть вызван из-за следующих факторов:

• вследствие алкогольного опьянения;
• недостаток в организме воды;
• после сильной физической нагрузки;
• после приёма некоторых лекарственных средств;
• плотная или тёплая одежда в душном помещении.

Если не соблюдать водный режим организма, то возникает обезвоживание. Потоотделение уменьшается, и кровь начинает сгущаться. Поэтому очень важно выпивать необходимое количество воды.

Обезвоживание организма и, вследствие, тепловой удар возникают из-за медикаментозных средств. После кофе или спиртосодержащих напитков высока вероятность появление данного недуга. У ребёнка могут быть следующие провоцирующие факторы:

• подкожно-жировая клетчатка находится в избыточном состоянии и это отрицательно влияет на высвобождение тепла;
• дети со светлой кожей или волосами тяжело способны переносить повышенную температуру окружающей среды;
• дети, которые склонны к аллергии, принимают специальные препараты. Лекарства замедляют процесс теплоотдачи.

Развитие теплового удара у младенцев происходит вследствие нахождения в закрытой машине в жаркую погоду. Такие случаи возникают во время пробок.

Клинические формы теплового удара

Существует несколько форм проявления теплового удара:

• Асфиктическая – при этом температура организма доходит до 39 градусов и возникает нарушение дыхания.
• Гипертермическая – температура тела доходит до 40 градусов.
• Церебральная – высокой температуры нет, проявляются расстройства нервной системы, и возникает головокружение.
• Гастроэнтеритическая – проявляются позывы к тошноте и рвоте.

Симптомы теплового удара

Отличительных черт у взрослого и у ребёнка в проявлении теплового удара нет. Всё проявляется из-за индивидуальных особенностей и острого восприятия организма у детей.

Первичные признаки и симптомы теплового удара следующие:

• кожа в некоторых местах на теле имеет очаги покраснения;
• на ощупь кожа человека холодная и может иметь бледность или синюшный оттенок;
• общее недомогание в виде слабости и постоянной сонливости;
• появление одышки;
• пострадавший может потерять сознание;
• появление холодного пота;
• возникновение боли в голове и головокружения;
• наблюдается потемнение в глазах;
• зрачки долгое время находятся в расширенном состоянии;
• пульс становится учащённым и со временем ослабевает;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• приступы тошноты или рвоты;
• болевые ощущения в животе;
• пострадавший долгое время не способен сходить в туалет из-за обезвоживания;
• возникновение судорог;
• в тяжёлом случае пострадавший теряет сознание.

Проявление симптомов у детей достаточно хорошо выражено. Слабые или средние признаки они испытывают тяжелее. Тепловой удар у ребенка способен иметь определяющий симптом – появление кровотечения из носа.

Люди, страдающие нарушением работы теплоотдачи, постоянно имеют состояние слабости и часто употребляют воду. Если первая помощь пострадавшему вовремя не оказана, то появляются следующие симптомы:

• судороги;
• неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
• цианоз;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• помутнение сознание с бредом.

Диагностика

Для начала специалисты измеряют температуру тела пострадавшего. Далее направляют на лабораторные исследования. Постановка диагноза упрощается, когда получают сведения о факторе высокой температуры окружающей среды.

Если специалист сомневается в наличие теплового удара, то ему следует убедиться в появлении других заболеваний. В основном возникают патологии связанные с нарушением в работе центральной нервной системы. Проверяют наличие следующих болезней или воспалений:

• малярия;
• нейролептический синдром злокачественной формы.
• приступы эпилепсии;
• сепсис.

В некоторых случаях, когда тепловой удар связан с нарушением водного обмена в организме, то могут установить катетер. Это делают для того, чтобы взять урину для анализа. Данный метод исследования помогает выявить скрытую кровь в моче и контролировать диурез.

Тесты для определения миоглобина не влияют на установление диагноза. Однако показатель может быть положительным на присутствие крови в моче, но эритроцитов там нет. Вместе с этим фиксируют повышенный уровень креатинкиназы. Тогда специалисты диагностируют миоглобинурию.

Специалисты могут назначить тест на определение в моче остаточных элементов от медикаментозных средств.

В зависимости от состояния пациента и особенностей проявления теплового удара специалисты ставят диагноз. Они проводят диагностические исследования вместе со следующими заболеваниями:

• энцефалопатией;
• менингитом;
• сильным алкогольным опьянением;
• с заболеваниями щитовидки;
• столбняком;
• токсическим и наркотическим отравлением.

Лечение

Проведение мер терапии теплового удара происходит в два этапа:

1. Первая помощь пострадавшему.
2. Оказание помощи врачей.

Перед тем, как приедет группа медиков, необходимо оказать определённые действия, чтобы не стали проявляться серьёзные симптомы. Меры по оказанию первой помощи должны быть оказаны своевременно.

Оказание первой помощи при тепловом ударе

Для оказания первой помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

• перенести пострадавшего в прохладное место или посадить в тени;
• сразу же вызвать скорую помощь;
• нельзя оценивать состояние пострадавшего своими усилиями это должен делать специалист;
• при нарушении сознания необходимо дать понюхать нашатырного спирта. Если нет возможности достать это средство, то следует потереть и ущипнуть мочки ушей. В некоторых случаях можно щёлкнуть по носу;
• если у пострадавшего тёплая одежда, то необходимо расстегнуть верхние пуговицы или снять её полностью;
• открыть окно, чтобы у пострадавшего был приток свежего воздуха;
• под голову необходимо положить низкую подушку или сложенное полотенце;
• тело пострадавшего накрыть влажным полотенцем или тканью;
• если на теле имеются покраснения, то необходимо приложить прохладные компрессы или смазать Пантенолом;
• следует приложить холодные компрессы ко лбу и затылку. Это может быть смоченное в воде полотенце, мешочек со льдом или бутылку;
• в некоторых случаях пострадавший способен передвигаться сам. Его можно отвести под прохладный душ. В ином случае следует обливать тело водой;
• пострадавшему необходимо предоставить прохладный чай. Ни в коем случае нельзя давать ему кофеиносодержащие напитки.

Помощь врачей пострадавшему

Тепловой удар у ребенка, как и у взрослого, требует немедленной госпитализации. Возникают ситуации, когда происходит нарушение дыхание, вплоть до полной остановки данной функции. Вместе с этим происходят отклонения в сердечной деятельности. Поэтому специалисты проводят меры реанимации пострадавшего.

Врачи вводят специальный раствор внутривенно. Это помогает снизить температуру и снимает состояние обезвоживания организма. Если первую помощь не оказали в течение первого часа, после теплового удара, то могут возникнуть осложнения. Может возникнуть нарушение нервной системы. Пострадавший способен остаться инвалидом.

Чтобы восстановить сердечную деятельность специалисты проводят инъекционные действия. Вводят следующие растворы, как внутривенно, так и внутримышечно:

• Кофеин-бензоат натрия в содержании 10% и в размере 1 мл подкожно.
• Раствор глюкозы вводят внутривенно в количестве 40 мл.
• Лобелин гидрохлорид в количестве 0,5 мл – помогает при нарушении дыхательной функции.

Специалисты прибегают к агрессивному охлаждению организма. Применяют тёплую воду комнатной температуры или около 280С. Будет происходить испарение, что приведёт к охлаждению.

Могут посадить пострадавшего в водоём или прохладную ванну. Помимо этого кладут пакеты со льдом в область подмышек. Это считается дополнительным методом охлаждения.

Профилактика

Родителям необходимо знать профилактические мероприятия, если ребёнок некоторое время будет находиться на солнце. Дети попадают в группу риска. Возникновение теплового удара у ребёнка может произойти, если он находится недолго в душном помещении. Необходимо следовать следующим рекомендациям по профилактическим мероприятиям против тепловых ударов:

• В солнечную и тёплую погоду необходимо одеваться в светлую одежду. Следует выбирать неплотные ткани, что позволяет коже дышать, и могут испаряться потовые выделения.
• Ребёнку необходимо защищать голову шляпкой или косынкой светлых тонов.
• Необходимо избегать долгое пребывание на солнце в самый пик солнечной активности.
• Отдых следует планировать, чтобы не было сильного физического перенапряжения, особенно в жаркую погоду.
• Ребёнку необходимо предоставить возможность выпивать, как минимум полтора литра воды. В зависимости от температуры внешней среды объём потребляемой жидкости способен увеличиваться.
• Следует следовать правильному питанию во время жары. Нельзя переедать и впихивать ребёнку пищу, которую не хочет есть во время солнцепёка. Родителям необходимо предоставлять детям небольшие перекусы в виде сочных фруктов.
• Если ощущается плохое самочувствие, то следует прекратить прогулку. Необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Профилактические меры предотвращения появления теплового удара у взрослых не отличаются от детей.

Прогноз

Тепловой удар имеет статистику высокой смертности. Это происходит вследствие дополнительных заболеваний и повышенной температуры организма. Пострадавшие, которые смогли выжить страдают поражениями мозга. В некоторых случаях у них остаётся энцефалопатия.

Симптомы и лечение у взрослых не отличаются от детей. Единственное различие, что у ребёнка признаки достаточно выражены. Выявить тепловой удар у них не составит труда. Если такая ситуация возникла, то необходимо оказать первую помощь.

Если человек пережил тепловой удар, то не следует снова предоставлять организму те же условия. Необходимо восстановить своё здоровье полностью. Если пренебрегать мерами профилактики, то тепловой удар может возникнуть снова. В этом случае он приобретёт новую клиническую картину и приведёт к осложнениям.

Родителям следует следить за здоровьем ребёнка, и, на отдыхе необходимо предоставить ему комфортные условия. Это касается не только детей, но и взрослых. В этом случае всегда необходимо носить с собой бутылку воды. Желательно, чтобы она была негазированная или сладкая. Это не утолит жажду организма.

Видеозаписи по теме

Первая помощь при тепловом ударе: признаки удара, профилактика

Тепловой удар – неотложное состояние, возникающее как следствие перегревания организма в результате чрезмерного теплового воздействия извне. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние является опасным для жизни – в стадии декомпенсации летальный исход наступает примерно в трети случаев. От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при тепловом ударе, может зависеть жизнь человека.

Признаки угрожающего и наступившего теплового удара

Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.

Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.

В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:

1. Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
2. Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
3. Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).

Когда повышен риск получения теплового удара

Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при солнечном ударе

Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

• Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
• Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
• Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
• Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости — при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
• Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ

ПАМЯТКА

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ

Тепловым ударом называется явление общего перегревания организма , когда образование тепла в организме превышает тепло потери. Причинами перегрева являются высокая температура окружающей Среды, влажность, отсутствие движения воздуха.

Непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей на голову может вызвать тяжелое повреждение (перегрев) головного мозга, так называемый солнечный удар.

Симптомы этих заболеваний

сходны между собой. Вначале больной ощущает усталость, головную боль. Возникают головокружение, слабость , боли в ногах, спине, иногда рвота. Позднее появляются шум в ушах, потемнение в глазах, одышка, сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, то заболевание не прогрессирует. При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы, — возникают цианоз лица, тяжелейшая одышка (до 70 дыхательных движений в минуту), пульс становится частым и слабым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 41 ⁰ С и больше. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Пострадавшего необходимо немедленно перенести в прохладное место, в тень, снять одежду и уложить, несколько приподняв голову. Создают покой, охлаждают голову и область сердца (обливание холодной водой, прикладывание холодных компрессов). Нельзя охлаждать быстро и резко. Больного необходимо обильно напоить холодными напитками. Для возбуждения дыхания хорошо дать понюхать нашатырный спирт. При нарушении дыхания необходимо немедленно начать искусственное дыхание любым способом. Транспортировку больного в стационар лучше осуществлять

первая помощь, симптомы и рекомендации — Симптомы

Тепловой удар и солнечный удар очень схожи по механизму развития. И то и другое – результат воздействия тепловой энергии на организм человека. Тепловой удар может развиться в разных ситуациях:

• • температура окружающей среды выше нормальной температуры человеческого тела;
  • температура не слишком высокая, но человек выполняет тяжелую физическую работу;
  • на тело и, особенно, голову человека оказывают воздействие прямые солнечные лучи (солнечный удар).

Алкоголь и плотный обед, безветренная и влажная погода, плотная влагонепроницаемая одежда, лишний вес, хронические заболевания сердца и нервной системы, некоторые лекарства (например, мочегонные и транквилизаторы) повышают угрозу развития гипертермии.

Признаки солнечного и теплового удара

Симптомы солнечного и теплового удара развиваются быстро и нарастают внезапно.

• 
  
  • Появляется апатия, жажда, могут быть тянущие боли в мышцах,
  • Поднимается температура, в легких случаях – до субфебрильной, в тяжелых – до 42°С.
  • Кожа краснеет, горячая на ощупь, сначала она влажная от пота, при нарастании клинических проявлений становится сухой.
  • Нарастает головная боль, появляется тошнота, рвота.
  • Пульс частый, тоны сердца приглушены, дыхание учащенное.
  • Нарушение сознания в легких случаях ограничивается заторможенностью, в средне тяжелых случаях могут быть обмороки, в тяжелых – галлюцинации, судороги, кома.
  • При тяжелых повреждениях развивается острая почечная недостаточность: анурия, нарастание шлаков в крови.
  • При тепловом ударе, особенно связанном с тяжелой физической нагрузкой, может появиться желтуха, признаки повреждения клеток печени в анализах крови.

Солнечные и тепловые удары развиваются по одному механизму, однако при солнечном ударе гораздо сильнее выражены поражения головного мозга, а признаки почечной и печеночной недостаточности бывают гораздо реже.

Тепловой и солнечный удар, первая помощь

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть оказана как можно быстрее. При легкой степени перегрева это позволит пострадавшему вернуться к нормальному состоянию, при тяжелой – предотвратит такие последствия, как инфаркт, инсульт и даже смерть. К сожалению, сам пострадавший редко правильно оценивает свое состояние, и очень важно, чтобы рядом оказался человек, который имеет представление, что делать при солнечном ударе и тепловом ударе.

Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе призвана

Создать комфортные условия для пострадавшего:

переместить в затененное, прохладное помещение,

освободить от одежды, по крайней мере расстегнуть ремень, тугой воротник, снять обувь,

обеспечить движение воздуха: включить вентилятор, кондиционер, если такой возможности нет – создать импровизированные опахала.

Быстро охладить организм:

Поместить больного в прохладную ванну или завернуть в простыню, смоченную холодной водой. Менять простыни, как только они начинают нагреваться.

На голову, к ладоням, паховым складкам, в подмышечную область положить пакеты со льдом (подойдут и замороженные овощи из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Оптимально охладить больного до 38,5°С, дальше организм справиться сам.

Восстановить потери жидкости.

Пить, конечно, не алкоголь, а минеральную воду или специальные солевые растворы, порошок для приготовления которых может обнаружиться в домашней аптечке (регидрон, оралит), вполне подойдет и сладкий чай с лимоном.

Во всех случаях, даже если состояние не выглядит угрожающим, пострадавшего нужно доставить в приемный покой больницы или обратиться в службу 03.

Врачебная помощь при солнечном и тепловом ударе

Врач установит, сумела ли оказанная помощь при солнечном ударе, тепловом ударе нейтрализовать повреждающее действие гипертермии (это вполне возможно при легкой степени перегревания), или состояние по-прежнему остается угрожающим, и пациента нужно лечить в стационаре.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

• • инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),
  • введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,
  • назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),
  • применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),
  • может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),
  • вдыхание кислорода,
  • по показаниям – искусственная вентиляция легких.

Если помощь пришла вовремя, тяжелых осложнений удается избежать. Тем не менее, нарушение микроциркуляции и повреждение нервных клеток в процессе развития теплового удара, оставляют следы в виде астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии. По крайней мере, несколько месяцев нужна особая осторожность, так как иммунитета к тепловому удару не возникает, напротив, скорее появляется к предрасположенность к его повторению.

Профилактика солнечного и теплового удара

Профилактика теплового и солнечного удара предусматривает

• • Рациональный режим: полуденные часы проводить в кондиционированном помещении. Выходить на улицу, особенно для физической работы, следует только утром или вечером.
  • Правильную одежду: она должна быть свободной и пропускать влагу. Брезентовая, прорезиненная одежда в жару – верный путь к тепловому удару. Непременно должна быть прикрыта от прямых солнечных лучей голова.
  • Разумную диету: в жару предпочтительнее плотный ужин, но легкий обед. Желательно придерживаться молочно-овощного рациона. Непременно нужно компенсировать потери жидкости на испарение. При физической работе в жару оптимально выпивать стакан воды через каждые четверть часа.

Особого внимания требует профилактика солнечного и теплового удара у детей. При всех своих адаптационных способностях, дети не умеют адекватно оценивать собственное состояние – за них это приходится делать взрослым. Не следует кутать ребенка, перекармливать его, а вот за тем, чтобы он вовремя попил и не снимал панамку, следить нужно обязательно. Не лишним будет в жаркий день периодически измерять ребенку температуру.

Тепловой удар – это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

Основные симптомы.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара:

1) легкую;

2) среднюю;

3) тяжелую.

При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов.

Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40^оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42^оС.

Первая помощь при тепловом ударе.

Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, кофе, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт.

Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.

Солнечный удар.

Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.

Основные симптомы.

Слабость, разбитость. Головная боль, головокружение. Шум в ушах. Тошнота. Возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.

Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41^оС.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.

Первая помощь при солнечном ударе.

1. Вынести в затененное место. Освободить от одежды.

2) Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.

3) При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.

4) В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.

Профилактика теплового и солнечного удара.

Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются: теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей, установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу.

ходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.

Признаки угрожающего и наступившего теплового удара

Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.

Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.

В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:

1. 1. Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
   2. Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
   3. Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).

Когда повышен риск получения теплового удара

Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

1. 1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
   2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
   3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
   4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
   5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при солнечном ударе

Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

• • Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
  • Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
  • Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
  • Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости — при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
  • Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.

что делать для оказания ПМП

Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем.

Далее, мы рассмотрим, какие симптомы у взрослых, что делать при тепловом ударе, как оказать первую помощь в домашних условиях и что категорически запрещено предпринимать, чтобы не навредить при ПМП.

Группа риска

Медики делают акцент на том, что наиболее важна профилактика возможных поражений среди грудничков, которым еще не исполнилось даже года. Такие крохи – первые на очереди за получением чрезмерной дозы тепла.

В группе риска также попали люди пожилого возраста. У них, как и новорожденных, нестабильно функционирует естественная терморегуляция. Если у первых она еще просто не налажена должным образом, то среди пожилых граждан часто распространена ее природная деградация.

Среди косвенных катализаторов ухудшения состояния у взрослых выделяют:

• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нервное перенапряжение.

Чтобы защититься от негативных последствий чрезмерного нахождения под солнцем, эксперты рекомендуют избегать указанных условий. Только такая бдительность позволит не допустить развития печальных побочных эффектов, среди которых числится даже лихорадка.

Типичные симптомы

Прежде, чем оказывать первую помощь, необходимо знать симптомы теплового удара легкой и средней степени тяжести:

• тахикардия;
• тяжелое дыхание;
• повышение температуры тела до 41 ˚С;
• звон в ушах;
• отсутствие мочеиспускания.

Тяжелая стадия проявляется:

• обмороком,
• судорогами
• психическими расстройствами.

Люди, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией, склонны к тяжелой симптоматике при гипертермии. Тепловой дар можно получить при длительном нахождении в душном транспорте.

Первая помощь при тепловом ударе

Для оказания первой помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

• перенести пострадавшего в прохладное место или посадить в тени;
• сразу же вызвать скорую помощь;
• нельзя оценивать состояние пострадавшего своими усилиями это должен делать специалист;
• при нарушении сознания необходимо дать понюхать нашатырного спирта. Если нет возможности достать это средство, то следует потереть и ущипнуть мочки ушей. В некоторых случаях можно щёлкнуть по носу;
• если у пострадавшего тёплая одежда, то необходимо расстегнуть верхние пуговицы или снять её полностью;
• открыть окно, чтобы у пострадавшего был приток свежего воздуха;
• под голову необходимо положить низкую подушку или сложенное полотенце;
• тело пострадавшего накрыть влажным полотенцем или тканью;
• если на теле имеются покраснения, то необходимо приложить прохладные компрессы или смазать Пантенолом;
• следует приложить холодные компрессы ко лбу и затылку. Это может быть смоченное в воде полотенце, мешочек со льдом или бутылку;
• в некоторых случаях пострадавший способен передвигаться сам. Его можно отвести под прохладный душ. В ином случае следует обливать тело водой;
• пострадавшему необходимо предоставить прохладный чай. Ни в коем случае нельзя давать ему кофеиносодержащие напитки;
• На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.
• Если вы транспортируете больного в медицинское учреждение самостоятельно, то проследите, чтобы пострадавший лежал.

Длительность лечении теплового удара в домашних условиях зависит от его формы. Если все вышеперечисленные процедуры были правильно выполнены сразу после поражения, организм сможет восстановиться за 24 часа. И даже в случае, если пострадавшему понадобится госпитализация, лечение окажется более результативным.

Врачебная помощь нужна в случае тяжелых солнечных или тепловых ударов, так как медики смогут предотвратить возможность инфаркта, инсульта и других серьезных последствий перегрева. Но по симптомам достаточно сложно определить степень тяжести состояния пострадавшего, поэтому вызывайте скорую в любом случае.

Жаропонижающие средства, такие как «Парацетамол» или ацетилсалициловая кислота, неэффективны. Их давать не стоит. Есть есть водительская аптечка, вместо компрессов можно использовать специальные охлаждающие пакеты.

Скорость восстановления после оказания первой помощи взрослому:

1	При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.
2	При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток. Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.
3	Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Что нельзя делать при тепловом ударе?

От первой помощи многое зависит, возможно, даже жизнь пострадавшего человека. Чтобы старания не были напрасными, а тем более вредными, нельзя делать следующие шаги:

• класть человека, получившего тепловой удар, в ванну с холодной водой. Так создается двойная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, она может не выдержать;
• если пострадавший находится без сознания, пытаться напоить его водой недопустимо;
• давать какие-либо медикаменты (без назначения специалиста).

Когда пострадавшему понадобится лечение в стационаре?

Иногда без госпитализации полное выздоровление невозможно. Это в первую очередь, касается случаев, когда имеем дело с тяжелыми формами, а также, когда пострадавшим является человек из группы высокого риска:

• дети;
• женщина в положении;
• человек в возрасте;
• человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В больницу в таком случае обратиться нужно чем поскорее. Там, если возникает необходимость, пострадавшего переводят отдел реанимации.

Оказание медицинской помощи при тепловом ударе

Важно: если адекватная помощь не оказана пострадавшему в течение часа после появления характерной симптоматики, в организме могут начаться необратимые процессы. Поражение нервной системы нередко приводит к инвалидизации больного.

Медицинская помощь от врачей:

1. В большинстве случаев показана госпитализация пациента. При остановке дыхания и остром нарушении сердечной деятельности проводится комплекс реанимационных мероприятий.
2. Больному проводят внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора для снижения температуры тела и ликвидации обезвоживания.
3. Для стимуляции сердечной деятельности делают инъекцию раствора кофеин-бензоата натрия (10%, 1 мл подкожно). Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора глюкозы. При расстройстве дыхания показана внутримышечная инъекция стимулятора рефлекторного действия – лобелина гидрохлорида (1%, 0,5 мл).
4. В тяжелых случаях после стабилизации состояния пациента проводится ряд анализов и дополнительных исследований с целью исключения возможных осложнений. Больного направляют на анализ крови, мочи и ликвора. Для выявления вероятных повреждений ЦНС проводится компьютерная томография или МРТ. Для оценки состояния сердца назначается электрокардиограмма.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

• инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),
• введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,
• назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),
• применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),
• может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),
• вдыхание кислорода,
• по показаниям – искусственная вентиляция легких.

Что делать для профилактики теплового удара?

Мерами профилактики, способствующими предотвращению перегревания и, как следствия обезвоживания являются:

• теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей,
• установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов,
• возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т.п.

Что делать, чтобы не было теплового удара?

1. Одним из самых важных моментов профилактики теплового удара является предотвращение обезвоживания организма, а значит, в жару желательно избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом и пить как можно больше жидкости. Однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе.
2. Воду нужно не только пить, но и обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу.
3. Выходя на улицу в знойный день, отдайте предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также помните о головном уборе.
4. Людям пожилого возраста и детям во время повышенной солнечной активности (12-15 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется.
5. Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания.
6. Помимо большого количества жидкости в жаркие дни нужно есть как можно больше фруктов и овощей.

Первая помощь при тепловом ударе особенно важна, если пострадавший находится без сознания. До приезда скорой он может умереть от гипертермии. После перегрева человеку придется еще несколько дней придерживаться постельного режима и не выходить на солнце.

Тепловой удар – первая помощь, профилактика

Тепловой удар — болезненное состояние, как следствие длительного пребывания организма под воздействием высокой температуры. Если говорить проще, то тепловой удар является перегревом организма.В результате перегрева организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, т.к. усиливаются процессы теплообразования с одновременным затруднением теплоотдачи, и что в последствии вызывает серьёзные нарушения его жизненных функций.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом,  гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Причины возникновения теплового удара:

1. Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.
2. Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.
3. Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.
4. Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима. Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.
5. Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся: вазоконстрикторы, диуретики, антидепрессанты и антипсихотические средства.

Симптомы и признаки теплового удара:

• Высокая температура тела (40 С и выше) является главным признаком теплового удара.
• При тепловом ударе часто появляется жажда.
• Отсутствие потоотделения. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, кожа становится горячей и сухой на ощупь. А при тепловом ударе, вызванном напряженной физической работой, кожа обычно влажная, липкая.
• При тепловом ударе кожа зачастую краснеет.
• Учащенное дыхание также является частым признаком теплового удара.
• При тепловом ударе резко повышается частота сердечных сокращений.
• Так же при тепловом ударе может развиться пульсирующая головная боль.
• Реже при тепловом ударе возникают такие симптомы, как: судороги, галлюцинации, потеря сознания.

С учетом ведущих симптомов выделяют четыре формы теплового удара:

Осложнения теплового удара

В результате теплового удара может развиться такое осложнение, как шок. Первыми признаками шока при тепловом ударе являются: слабый пульс (снижение артериального давления), посинение губ и ногтей, кожа становится холодной и влажной, потеря сознания. Все эти изменения в организме ведут к развитию отека внутренних органов и мозга. Отек в свою очередь ведет к необратимым повреждениям внутренних органов и мозга и смерти.

Первая помощь при тепловом ударе

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области. Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой. Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины. После выхода из обморока поят сладким чаем. При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Профилактика теплового удара

Заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую одежду. 

признаки, симптомы, оказание первой помощи, что нужно делать и чего нельзя

Читайте в этой статье:

История 1

Все лето Ольга жила на даче у родителей — на свежем воздухе, рядом с озером. От одной мысли, что ей нужно ехать в город, у нее портилось настроение. Врач, которая наблюдала Ольгу все семь месяцев ее беременности, уходила в отпуск. Вернуться в клинику она должна была только осенью, и Ольга понимала, что, пока врач на месте, ей нужно пройти осмотр.

Саша, муж Ольги, обещал приехать за ней на дачу, но буквально накануне неожиданно улетел в командировку. Ближе к полудню Ольга собрала сумку и пошла на станцию пешком. Станция находилась всего в трех километрах от дачи, но сейчас и это расстояние давалось Ольге с трудом.

Электричка задерживалась. Солнце стояло в зените и нещадно пекло. Ольга сидела на скамейке на платформе, спрятаться от палящих лучей было некуда.

— Ты бы хоть косынку повязала, — проходящая мимо женщина кивнула на непокрытую голову Ольги. — О себе не думаешь — как о ребенке заботиться будешь?

— Забыла, — виновато ответила Ольга. Ей очень хотелось пить. На платформе ларьков с водой не было. Идти на станцию Ольга не решалась: вот-вот должна была подойти электричка. Ольга почувствовала, что ее стало подташнивать, но за время беременности такое случалось не раз, и Ольга не придала этому значения. Однако, ощущение тошноты нарастало, в ногах появилась слабость.

«Устала. Давно не ходила пешком», — решила Ольга и закрыла глаза. Перед глазами, словно мелкие мушки в вечернем небе, вспыхивали и гасли яркие точки. Ольга почувствовала, как закружилась голова, и словно сквозь сон услышала чей-то крик: «Упала! Беременная! Мужчины!»

Ольга очнулась в машине скорой помощи. Врач сказал, что у нее тяжелый солнечный удар, и они едут в больницу. Два дня врачи боролись за жизнь ее ребенка и все-таки победили.

Что такое солнечный удар и чем он отличается от теплового

Тепловой удар — общее понятие. Солнечный удар — одна из его разновидностей, частный случай. Симптомы солнечного удара и характер течения болезни почти те же, что и при тепловом, но причины, их вызывающие, отличаются.

Тепловой удар — это результат общего перегрева организма и, как следствие, нарушения теплообмена. Причиной такого перегрева могут стать хорошо протопленная баня, горячий цех, душное помещение или общественный транспорт в жаркий день.

У солнечного удара причина всегда одна — солнце. Солнечный удар врачи называют словом «гелиоз», на латыни — «apoplexia solaris».

Помимо света, который мы видим глазами, солнце также является источником ультрафиолетового и инфракрасного излучений невидимой части спектра. Ультрафиолетовое излучение солнца вызывает хорошо всем известные ожоги кожи. Инфракрасное излучение, увы, тоже не безобидно. Оно способно проникать вглубь человеческого организма и может вызывать перегрев тканей головного мозга. Именно в этом случае возникает солнечный удар.

Солнечный удар может случиться в любое время дня. Однако наиболее опасны прямые солнечные лучи, когда солнце находится в зените — прямо над головой.

Защищайте голову от прямых солнечных лучей. Это главный и самый надежный способ избежать солнечного удара. Можно надеть на голову шляпу, панамку, косынку, бейсболку — что угодно, лишь бы не пропускало солнечные лучи, которые несут с собой опасное инфракрасное излучение.

Солнечный удар может случиться и при относительно невысокой температуре окружающего воздуха. Такое бывает, например, в горах. Связано это с тем, что в горах, на высоте в несколько километров, солнечная радиация значительно сильнее.

Легкая шляпка или панама защитит голову от солнечной радиации

Что влияет на тепловой и солнечный удары

• Температура окружающей среды. Сталевар, истопник, работник горячего цеха — все они в группе риска. Если вы не в горах, опасность теплового удара появляется при уличной температуре выше 30°C. Критической считается погода, когда столбик термометра показывает 37°C и больше в тени. Это связано с тем, что стандартная температура тела человека 36.6°C. Как только воздух прогревается сильнее температуры тела, резко снижаются возможности терморегуляции организма. Иначе говоря, ему становится значительно труднее охлаждать себя.

Наиболее опасно находиться на солнце с 11 до 15 часов. В это время солнце находится в зените, воздух максимально прогрет, солнечная радиация достигает максимальных значений.

• Время нахождения на солнце или рядом с источниками тепла. Тут все просто: чем дольше наш организм прогревается солнцем, печью в сауне или раскаленной коробкой автобуса, тем выше риск получить солнечный или тепловой удары. Ребенку бывает достаточно нескольких минут, проведенных под прямыми лучами солнца, чтобы веселые игры закончились солнечным ударом.

Самое жаркое время дня постарайтесь провести в тени или в прохладном помещении. Если вам все-таки предстоит физическая активность на солнце, делайте перерывы не реже, чем каждые полчаса. Если вы не загорали на солнце несколько месяцев, начините с солнечных ванн продолжительностью не дольше 15 — 20 минут. Загорать лучше в движении:  так тело прогревается более равномерно, и риск перегреть отдельные его участки меньше.

• Физическая работа. Когда человек занят тяжелым физическим трудом или, например, активными играми, его организм выделяет значительно больше тепловой энергии, чем в состоянии покоя. О таком состоянии мы говорим: «Он взмылен». В обычной ситуации организму не составит труда отвести излишки энергии. Но если человек трудится или играет в душном помещении или на солнце, то эта задача может оказаться для организма непосильной.

Отдыхая на пляже, мы время от времени идем «искупнуться» — в море или в бассейн. И правильно делаем: лучше, чем в прохладной воде, нигде наше тело не остывает. Регулярное купание — хорошая защита от теплового удара. Если вы не хотите купаться, просто походите по воде, умойте лицо, протрите водой тело.

• Влажность воздуха. В жаркую погоду организм охлаждает себя исключительно с помощью пота. Испаряясь с поверхности тела, пот не дает ему перегреваться. На этом же принципе построена работа кондиционера. Если влажность окружающего воздуха высока, пот с тела будет испаряться хуже. И, соответственно, хуже будет охлаждаться организм. Высокая влажность воздуха обычно на побережье, рядом с реками и озерами, в тропических джунглях и на болоте.
• Ветер. Если температура воздуха ниже температуры тела, то легкий ветерок будет приятно обдувать его прохладой, отводя лишнее тепло. Если температура воздуха выше 37°C, то ветер все равно принесет пользу: он будет сдувать пот, помогая ему испаряться.
• Количество жидкости в организме. Чрезвычайно важный фактор в предупреждении теплового удара. Дело в том, что, выделяя пот, организм активно расходует воду. Если этой воды в организме станет мало, он не сможет вырабатывать пот, и его терморегуляция тут же нарушится. Кроме того, надо иметь в виду, что обезвоживание организма может стать причиной целого ряда осложнений.

Имеет смысл взять за правило: в жаркое время у вас с собой должна быть бутылка питьевой воды. В обычный день взрослому человеку желательно выпивать не менее полутора литров воды. В жаркую погоду эту норму нужно увеличить минимум в два раза. А если предполагаются физические нагрузки, то еще больше. Общий объем выпитой воды в жаркий день может доходить до пяти литров.

• Одежда. Чрезвычайно важно, что на вас надето в жаркий день. Во-первых, важен тон. Одежда светлых тонов отражает солнечные лучи. В ней прохладнее, и риск подвергнуться тепловому удару, соответственно, меньше. Темная одежда, наоборот, поглощает солнечные лучи. Она греется сама и нещадно греет ваш организм, которому и без того приходится несладко. Во-вторых, имеет большое значение, насколько одежда проницаема для паров пота. Иначе говоря, насколько легко “дышит” ткань. Если она не пропускает пар, пот не сможет свободно испаряться и, как результат, ваш организм не сможет эффективно охладить себя. В итоге риск теплового удара резко возрастет.

Светлая одежда и головные уборы отражают солнечные лучи

• Состояние кожи и потовых желез. Кожа — тоже своего рода одежда организма. Если кожа повреждена или не слишком чистая, если потовые железы забиты жиром или плохо работают в результате кожных заболеваний, это тоже самым неприятным образом скажется на потоотделении и на способности организма защититься от высоких температур.

Не переедайте на жаре. Еда в жаркое время должна быть максимально легкой и простой. Старайтесь избегать жирного, жареного. Мясные блюда отложите на вечер. А днем лучше организовать себе вегетарианский диетический стол: салаты, овощи, фрукты.

• Медикаменты. Некоторые препараты обладают таким побочным эффектом как угнетение потовых желез. В обычной жизни вы этого даже не заметите. А вот в жару, на солнце неработающие потовые железы могут стать причиной теплового или солнечного удара.

Плохо влияют на потоотделение антидепрессанты. Если вы их принимаете, воздержитесь от долгого пребывания на солнце. Мешают эффективной выработке пота и некоторые антигистаминные средства, например, димедрол. Кроме того, опасность представляют и мочегонные препараты. Они способствуют выведению жидкости из организма в увеличенных объемах. А жидкость ему нужна для образования пота.

Немного физиологии или что происходит в организме на жаре

Механизмы терморегуляции относятся к центральной нервной системе, их центры расположены в головном мозге. Проникая в мозг, инфракрасное излучение солнца разогревает его ткани. Сосуды переполняются кровью, артериальное давление растет, оболочки мозга отекают, нарушается кровообращение. Клетки начинают испытывать дефицит кислорода. Если это состояние затягивается во времени, они начинают отмирать.

В результате нарушается работа центральной нервной системы, включая те самые центры терморегуляции, задача которых не допустить перегрева организма. И без того ослабленный организм еще больше теряет способность к сопротивлению.  Эта лавина функциональных сбоев приводит к тому, что под удар попадают жизненно важные центры организма, отвечающие за дыхание и работу сердца.

Чтобы избежать обезвоживания и не нарушить терморегуляцию организма, нужно пить как можно больше воды

История 2

В тот июньский день у студента авиационного института Олега Ш. была защита диплома. Олег, тучный, малоподвижный парень, был в себе уверен, но все равно волновался и от волнения все время что-то ел.

Несмотря на аномальную жару — градусник показывал 37°C, деканат строго-настрого наказал: все должны быть в темных деловых костюмах и галстуках. Никакие летние пиджаки и тем более рубашки с коротким рукавом не допускались: ректорат ожидал министерскую проверку и на всякий случай перестраховывался.

В аудитории, где проходила защита, было душно: кондиционера в помещении не было, а открыть окна не разрешил Первый отдел — на дипломе Олега, как и многих его сокурсников, стоял гриф «секретно».

На последние вопросы членов дипломной комиссии Олег отвечал, как в тумане: его мутило, к горлу подступала тошнота. Наконец, Олега поблагодарили: защита прошла успешно. На негнущихся ногах Олег вышел в коридор. В этот момент он мечтал только об одном — о прохладе. Но в коридоре оказалось еще жарче: его окна были обращены на солнечную сторону. Олег прислонился к стене и под удивленные возгласы однокурсников опустился на пол.

Парень пришел в себя в небольшой аудитории для семинаров. Рядом с ним стояла институтская медсестра с флаконом нашатыря. Окна были распахнуты настежь, в лицо дул вентилятор. Пиджак и галстук с Олега сняли, рубашку расстегнули. Она была мокрой: кто-то из студентов облил Олега водой из бутылки.

Медсестра категорически возражала, чтобы Олег в таком состоянии ехал домой на автобусе. Ему предложили вызвать такси, но он отказался. Олег снова натянул на себя пиджак и отправился на улицу, на солнцепек. Добравшись до дома, он опять почувствовал себя плохо и потерял сознание. Сестра Олега вызвала скорую, врачи поставили диагноз: инсульт.

Симптомы теплового удара

Специалисты различают три степени теплового и солнечного ударов.

Легкая степень

• Общая слабость, вялость, сонливость.

Может проявляться, наоборот, как психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессивное поведение.

•  Покраснение кожи.

Результат расширения кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности тела. За счет прилива крови к этим сосудам организм хочет увеличить теплоотдачу.

• Повышенное или пониженное артериальное давление.

В первое время после теплового удара давление обычно растет из-за резкого притока крови в сосуды. После чего сосуды начинают расширяться, что приводит к падению артериального давления ниже нормы.

Причиной тошноты, которая может переходить в рвоту, является падение артериального давления и нарушение снабжения кислородом клеток головного мозга.

• Нарастающая головная боль.

Результат повышения внутричерепного давления, отека тканей головного мозга и мозговых оболочек. Этот симптом чаще проявляется при солнечном ударе, но может наблюдаться и при тепловом.  

• Расширение зрачков.
• Частое сердцебиение (тахикардия).

Реакция организма на падение артериального давления. Пытаясь восстановить нормальное кровоснабжение, организм увеличивает частоту сердечных сокращений. Уже при легкой степени теплового удара пульс может достигать ста и выше ударов в минуту.

• Учащенное дыхание, одышка.

Вызвано стремлением организма компенсировать избыток тепла через дыхание. При высоких температурах окружающего воздуха несет в себе опасность обезвоживания, потому что вместе с воздухом мы выдыхаем влагу, столь нужную организму.

• Температура, озноб.

Обязательный симптом, который присутствует во всех без исключения случаях теплового удара. Озноб появляется в момент, когда температура растет.

• Мелькание «мушек» перед глазами.
• Головокружение, потемнение в глазах.

Также результат нарушения кровоснабжения головного мозга.

• Проблемы с концентрацией взгляда, двоение предметов.

Средняя степень

• Мышечная слабость, упадок сил.
• Нарушение координации движений.
• Неуверенная шаткая походка.

Как и нарушение координации движений, шаткая походка появляется в результате сбоев в работе двигательных центров головного мозга.

• Состояние оглушенности.
• Рвота.

В отличие от пищевого отравления, рвота при тепловом ударе не приносит чувства облегчения. После того, как пострадавшего вырвало, тошнота обычно сохраняется.

Поначалу симптом может проявляться как головокружение. Пострадавший падает в обморок, если нарушение кровоснабжения головного мозга прогрессирует. Сопровождается дефицитом кислорода в тканях головного мозга (гипоксия).

• Носовые кровотечения.
• Температура тела повышается до 38 — 40°C.

Тяжелая степень

• Спутанность сознания, галлюцинации, бред.
• Нарушение зрения.
• Судороги.

Все три симптома — результат серьезного поражения тепловым ударом центральной нервной системы.

• Непроизвольное выделение мочи и кала.
•  Срывы сердечного ритма.

Происходят как следствие поражения нервных центров, отвечающих за сердечную деятельность.

• Повышение температуры до 41 — 42°C.
• Возможна кома.

Дети наиболее подвержены тепловому удару

Группы риска. Кому тепловой удар наиболее опасен

1.    Дети

Риск теплового удара у ребенка выше, чем у взрослого. Причина в том, что механизмы терморегуляции у детей развиты плохо и работают пока недостаточно эффективно. Кроме того, маленькая детская голова еще только формируется и куда более чувствительна к инфракрасному излучению солнца, чем голова взрослого.

Признаки теплового или солнечного удара у детей более заметны и обычно проявляются быстро. Ребенок, у которого случился тепловой удар, становится раздражительным и капризным, а через какое-то время — вялым и сонливым. Температура у ребенка, получившего солнечный или тепловой удар, поднимается практически сразу. Как правило, она более высокая, чем у взрослого.

В случае теплового удара у ребенка выше риск появления судорог. Это связано с тем, что нервная система ребенка более подвижна.

В целом, дети тяжелее переносят тепловой удар.

2.    Пожилые люди

Причина — тоже в механизмах терморегуляции. У детей они еще не развиты, а у пожилых уже ослабли и тоже не всегда могут справиться с высокой температурой.

3.    Люди с ожирением

Проблема в толстой жировой прослойке, которая находится под кожей и вокруг мышц полных людей. Эта прослойка — как зимняя одежда. Она не пропускает тепло, которое вырабатывает организм, и нарушает теплообмен. Полный человек —  как горшок с кашей, замотанный в одеяло. Как бы холодно ни было в комнате, горшок очень долго будет оставаться горячим.

4.    Беременные

Одна из основных опасностей — нарушение кровообращения. Оно может привести к дефициту кислорода и питательных веществ, которые поступают от матери к ребенку. Опасно для беременности резкое падение артериального давления и судороги —  сильные рефлекторные сокращения различных мышц, которые могут повредить плоду. Наконец, в результате теплового удара женщина может просто потерять сознание и упасть.

Заболевания, способствующие тепловому удару

• Заболевания щитовидной железы

Щитовидка в нашем организме отвечает за обмен веществ. Если он происходит неправильно, нарушается терморегуляция организма и, как следствие, его способность сопротивляться перегреву.

• Дерматологические заболевания

У людей с заболеваниями кожи могут возникнуть проблемы с выделением пота.

Заболевания, при которых тепловой удар особенно опасен

• Сердечно-сосудистые заболевания

При тепловом ударе растет нагрузка на сердце: кровь становится вязкой — ее труднее прокачивать, а пульс может подниматься, как у бегуна на длинную дистанцию. Если у пострадавшего сердце больное, повышается риск сердечного приступа.

В первое время после теплового удара артериальное давление пострадавшего растет. Если человек и без того имеет повышенное давление, оно станет еще больше и может в итоге оказаться критичным для пострадавшего.

• Эндокринные расстройства

Тепловой удар несет большую опасность для диабетиков. Повышенный сахар делает кровь вязкой. Если в результате теплового удара случится обезвоживание организма, кровь станет совсем густой. А это и риск инсульта, и повышенная нагрузка на сердце.

Чем именно опасен тепловой удар

Тепловой и солнечный удары достаточно опасны и могут иметь самые неприятные последствия, вплоть до смерти пострадавшего. По статистике смерть наступает в 20 — 30 % случаев тяжелых тепловых ударов.

Причин летального исхода много:

• Тяжелые поражения центральной нервной системы могут привести к остановке сердца и дыхания.
• Из-за обезвоживания организма кровь пострадавшего густеет, становится вязкой. Это резко увеличивает нагрузку на сердце, либо может стать причиной образования тромбов в сосудах. А тромбы, в свою очередь, — прямая дорога к инсульту.
• Тепловой и солнечный удары могут вызывать отек головного мозга, тяжелые формы асфиксии, обширное кровоизлияние в мозг, сердечную, почечную, печеночную недостаточность и другие последствия.

Особенность тепловых и солнечных ударов также в том, что состояние пострадавшего может ухудшаться, если окружающие вовремя не оказали ему помощь, либо он сам отнесся слишком к тепловому удару слишком беспечно. Если пострадавший вовремя не ушел с солнца, его не уложили в прохладном месте, не напоили водой, то даже легкий тепловой удар может переходить в более тяжелые формы.

В жаркую погоду желательно не переедать и отказаться от жирной и тяжелой пищи

Первая помощь при тепловом ударе

• В случае теплового или солнечного удара немедленно уберите пострадавшего подальше от источника тепла или солнечного излучения.  Перенесите его или помогите ему дойти до прохладного места, укрытого от солнечных лучей. Это может быть подъезд дома, магазин с кондиционером или что-то подобное. Температура в этом месте должна быть ниже 37°C. Иначе пострадавшему станет хуже.
• Пострадавшего нужно уложить, даже если ему кажется, что в этом нет необходимости. Любые движения — это физическая работа, которая сопровождается выделением тепла. Чем меньше пострадавший двигается, тем меньше тепла он производит.
• Снимите с пострадавшего головной убор и одежду — вплоть до нижнего белья. Если это неудобно, расстегните пуговицы, ослабьте ремень, снимите обувь. Чем меньше одежды останется на человеке, пережившем тепловой удар, тем быстрее его организм восстановит теплообмен.
• Если вы видите, что пострадавшему плохо, или он без сознания, поверните его голову на бок. Это нужно сделать на случай, если его начнет рвать: в пограничном или бессознательном состоянии человек может захлебнуться рвотными массами.
• Под ноги пострадавшего нужно что-то подложить, например, сумку или свернутое полотенце, чтобы они оказались выше головы на 10 — 15 сантиметров. Это улучшит кровообращение и компенсирует падение артериального давления.
• Нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. Желательно, чтобы помещение, где он находится, проветривалось. Очень кстати будет вентилятор, который можно направить на пострадавшего. Если вентилятора нет, обмахивайте его одеждой, полотенцем или тем, что есть под рукой. После теплового удара организм пострадавшего испытывает дефицит кислорода. Приток свежего воздуха должен его компенсировать, хотя бы частично .
• На лоб и затылок пострадавшего положите влажные прохладные компрессы. Их можно сделать из одежды пострадавшего, полотенца или любой подходящей ткани. Компрессы нужно менять каждые 2 — 3 минуты в течение не менее получаса. При обычном тепловом ударе можно прикладывать компрессы также на запястья, голеностопы пострадавшего, на локтевые и коленные сгибы.

Компрессы нужно смочить прохладной, но не ледяной водой. Очень холодный компресс может вызвать спазм сосудов головного мозга, а это опасно.

• Если состояние пострадавшего удовлетворительное, ему будет полезно принять прохладный душ. Температура воды душа должна быть не ниже 20°C. При этом нужно наблюдать за состоянием пострадавшего: прохладный душ может спровоцировать головокружения и даже обморок. Вместо душа можно обрызгать пострадавшего прохладной водой или завернуть его в мокрую простыню.
• Разотрите ступни пострадавшего водкой или одеколоном. Это улучшит кровообращение.
• Напоите пострадавшего прохладной водой. Дайте ему воды столько, сколько он сможет выпить. Кроме того, нужно иметь в виду, что человек, подвергшийся тепловому удару, много потел и вместе с потом потерял нужные организму соли и минералы. Для восстановления водно-солевого баланса, подойдет минеральная вода без газа. Если ее нет, нужно добавить в обычную воду немного соли или препарат типа Регидрона.   

Не нужно давать пострадавшему в качестве питья кисломолочные продукты или сладкие лимонады и тоники. Лучше использовать минералку или обычную воду без газа. Нельзя поить водой пострадавшего, если он находится без сознания. Так, он может захлебнуться.

• Не разрешайте пострадавшему вставать без острой необходимости. После теплового удара ткани его головного мозга испытывают дефицит кислорода. В этом состоянии любая физическая активность, включая просто смену положения, может вызвать головокружения и обморок.
• Если пострадавший потерял сознание, нужно дать ему понюхать нашатырный спирт.
• Если есть основания для тревоги за состояние пострадавшего или с течением времени оно ухудшается, нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

В случае тяжелого теплового удара медицинская помощь должна быть оказана в течение часа. Иначе в организме пострадавшего могут начаться необратимые изменения, вызванные поражением центральной нервной системы.

• Если у пострадавшего пропал пульс или он перестал дышать, нужно немедленно вызвать скорую, а в ожидании нее непрерывно делать ему искусственное дыхание и массаж сердца.

Так делают искусственное дыхание и массаж сердца

• После теплового удара, который не потребовал вмешательства врачей, пострадавший должен 2 — 3 дня провести в постельном режиме. Это время необходимо, чтобы восстановились центральная нервная система, обмен веществ и кровообращение.

При солнечном или тепловом ударе категорически противопоказано употребление алкоголя. Причина в том, что алкоголь расширяет сосуды. А при тепловом ударе они и так расширены. В результате артериальное давление, падением которого сопровождается тепловой удар, упадет еще больше. Это может вызвать глубокие нарушения в работе сердца, центральной нервной системы и снабжении тканей головного мозга кислородом.

Несмотря на опасности, которые таит в себе тепловой удар, защититься от него несложно. Для этого достаточно выполнять нехитрые правила — и солнце никогда не станет врагом. Оно останется ласковым и добрым другом, к которому мы так стремимся из своих холодных и дождливых городов.

Автор: Дмитрий Ежков