Когда можно купать ребенка после прививки бцж :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ
Абсолютно все родители переживают за состояние здоровья своего малыша и боятся навредить, особенно после того, как ему были сделаны прививки. Разрешено ли гулять после прививки БЦЖ, когда можно купать ребенка, как вести себя, если у него будет реакция на введение вакцины – это лишь часть вопросов, которые задают родители врачу.
Что такое БЦЖ
Прививки БЦЖ и БЦЖ-М – это вакцинация, благодаря которой происходит выработка иммунитета против туберкулеза. Первый раз ее делают новорожденному в роддоме на 3-5 день.
Далее, согласно графику прививок, проводят ревакцинацию детям в 7 и 14 лет, но только после предварительной постановки пробы Манту, причем ее результат должен быть отрицательным.
В противном случае, даже при сомнительной реакции, БЦЖ не делают.
Туберкулез – грозное заболевание. Число заболевших с каждым годом растет. Защитить организм от него можно только с помощью вакцинации, которая стимулирует выработку иммунитета.
Техника постановки и реакция на введение БЦЖ
Манипуляцию проводит медсестра, которая имеет специальный допуск к процедуре.
Препарат вводят строго внутрикожно. Место укола – граница между верхней и средней третью левого плеча.
Подкожное введение вакцины является грубым нарушением вакцинации. Оно чревато серьезными последствиями в виде подкожного абсцесса, после которого может остаться грубый рубец.
При правильной технике постановки после прививки БЦЖ на месте введения препарата у малыша образуется небольшая папула, которая довольно быстро рассасывается. Примерно через месяц на этом же месте появляется небольшое уплотнение розового или красного цвета.
Постепенно оно преобразуется в пустулу. Спустя еще некоторое время она вскрывается. На ее месте появляется маленькая язвочка, которая быстро покрывается корочкой. К полугоду она отпадает, и ранка заживает.
Остается только небольшой рубчик, который сохраняется у ребенка на всю жизнь.
В отличие от других прививок реакция после введения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М у всех детей только местная, без температуры.
То есть на общее состояние ребенка они никак не влияют. Если вдруг родители заметили, что у него после вакцинации появился насморк, или он начал подкашливать, не стоит все «валить» на прививку. Вполне возможно, это банальная простуда, подхватить которую можно в любом месте. Однако показать малыша врачу по этому поводу все же стоит.
Купать или не купать: вот в чем вопрос
Вернее, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ? Сразу вечером того же дня или все же стоит отложить водные процедуры на несколько дней? Почему возникает такой вопрос? Ведь все очень просто.
Первую прививку БЦЖ делают в роддоме. Там малыша, естественно, никто купать не будет до выписки. Поэтому родители смело могут организовывать водные процедуры, как только малыша привезут домой. То есть в этом случае вопрос купания детей после прививки БЦЖ совершенно неактуален.
Если по каким-либо причинам БЦЖ в роддоме не сделали, малышу проведут вакцинацию в поликлинике, как только состояние его здоровья позволит сделать прививку. И тут уже родители задумываются о том, можно ли купать ребенка и когда. Ответ довольно простой – можно и даже нужно. И не страшно, если место укола намокнет.
Опасения по поводу купания детей после прививки связаны с двумя моментами: качеством воды и состоянием ребенка.
Качество воды
Качество водопроводной воды, конечно, оставляет желать лучшего. Способы ее очистки технологически и морально устарели, это признают даже специалисты. Поэтому родители опасаются, чтобы в ранку во время купания ребенка после БЦЖ не попала инфекция.
Однако стоит помнить, что даже самые современные фильтры, установленные на водопроводных трубах в квартире, не всегда могут гарантировать качественную очистку. Самый простой выход – купание в кипяченой воде.
Причем последовательность действий такая же, как и всегда.
Родителям не стоит переживать, что придется постоянно кипятить воду. Пройдет время, организм малыша окрепнет, и тогда смело можно организовывать купание малыша в обыкновенной воде.
Состояние малыша
Второй момент – состояние ребенка. Здесь родители должны знать, что реакция на вакцину у детей только местная, температуры и других явлений не бывает. А значит, общее состояние не изменяется. Поэтому нет противопоказаний для вечернего купания сразу после прививки БЦЖ.
Наоборот, это будет полезно, поскольку водные процедуры успокоят перенервничавшего малыша. Много незнакомых людей, звуков, укол, в конце концов. Естественно, для ребенка это стресс, который не проходит бесследно.
А вот купание после вакцинации как раз поможет ему успокоиться и сладко проспать всю ночь.
Что категорически запрещено делать после прививки БЦЖ
После прививки врач должен предупредить родителей привитого малыша о следующих моментах:
- запрещается во время купания место укола тереть мочалкой или распаривать;
- нельзя выдавливать пустулу и сдирать корочку;
- место укола – ранку обрабатывать зеленкой и другими антисептиками, а также накладывать мази и повязки, запрещено.
Для выработки качественного иммунитета ранка должна зажить самостоятельно, без вмешательства со стороны. За ней обязательно будут наблюдать врач или медсестра, регистрируя все изменения после вакцинации в карточке ребенка.
Противопоказания для проведения прививки БЦЖ
В роддоме могут отложить на время проведение прививки БЦЖ в следующих случаях:
- недоношенность;
- наличие внутриутробной инфекции;
- развитие гнойно-септических заболеваний;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- тяжелые патологии со стороны нервной системы.
Ревакцинацию БЦЖ не делают детям, если у них есть:
- острый патологический процесс в организме любой этиологии;
- обострение аллергии;
- состояние иммунодефицита;
- сомнительная или положительная реакция Манту;
- осложненная реакция на предыдущее введение вакцины БЦЖ;
- злокачественные процесс в организме любой локализации.
Все возможные противопоказания для вакцинации и ревакцинации врач выявляет во время осмотра ребенка непосредственно перед прививкой.
Можно ли гулять после прививки БЦЖ?
Это еще один вопрос, который беспокоит родителей. И ответ на него такой же – можно, главное, чтобы ребенок себя нормально чувствовал. Ограничений по поводу прогулок нет, поскольку прививка не влияет на общее состояние малыша.
Прогулки, купание, кормление, сон – режим дня остается без изменений. БЦЖ не меняет ничего в уходе за ребенком.
В статье изложено мнение специалистов. Однако не всегда оно совпадает с мнением родителей.
А как Вы относитесь к прививке БЦЖ? Следуете ли устаревшим рекомендациям, накладывающим некоторые ограничения после вакцинации? Или все же прислушиваетесь к врачам с современной точкой зрения? Поделитесь своим взглядом на этот вопрос в х. А если статья понравилась, расскажите о ней друзьям в соцсетях.
Стоит ли купать ребенка после проведения прививки БЦЖ
Главная › ПРИВИВКИ И УКОЛЫ
Следить за своим иммунитетом очень важно, ведь мир полон бактерий. Некоторые из них полезны для человека, другие представляют опасность, вызывая серьёзные заболевания. Туберкулез – одно из них. Он очень опасен.
Некоторые ошибочно полагают, что эта болезнь грозит только людям, живущим в неблагоприятных условиях. Это совсем не так. Палочка Коха может попасть в организм где угодно, даже на улице.
Поэтому так важно защитить организм.
Когда ребёнок только появился на свет, он уязвим для всех бактерий, особенно после выписки из роддома. Именно поэтому на третий день жизни ему ставят прививку БЦЖ, которая способствует формированию крепкого иммунитета против туберкулёза.
Если есть противопоказания, или младенец родился недоношенным, допустимо ставить БЦЖ в 2 месяца. Диагностика степени сформированности иммунитета проводится ежегодно после достижения малышом двенадцати месяцев (проба Манту).
Как правило, к семи годам иммунитет снижается, тогда БЦЖ делают повторно.
Во всём мире в рамках борьбы с туберкулёзом применяется две вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М. Они имеют одинаковый состав, произведены из штамма БЦЖ-1 (бычьей туберкулёзной палочки), различаясь лишь содержанием активного компонента.
В БЦЖ-М содержится вдвое меньше микобактерий, по сравнению с основным препаратом. Она назначается, если стандартная доза прививки противопоказана.
После введения вакцинного препарата бактерии, входящие в его состав, распространяются по тканям и органам, размножаются, стимулируя выработку местного и гуморального иммунитета.
БЦЖ – это аббревиатура от «бацилла Кальмета-Герена». В русском языке буквы не совсем совпадают, но в латинской раскладке всё верно – Bacillus Calmette-Guérin, то есть BCG. Препарат получил название от имени микроорганизма, на основе которого он изготовлен.
Эта разновидность возбудителя туберкулёза была выращена микробиологом Альбером Кальметом и ветеринаром Камилем Гереном в 1908 году. Бацилла представляет собой ослабленную микобактерию туберкулёза, сырьём для которой послужили микробы, выделенные из биоматериала заражённых коров.
Бычья бактерия имеет антигенную структуру, схожую со свойственной возбудителю туберкулёза у человека (Mycobacterium tuberculosis), поэтому способна выполнять защитную функцию.
До 1921 года учёные работали над получением безопасного для людей штамма, и спустя более чем десятилетие вакцина была применена на пациентах. Этот штамм – Mycobacteria bovis.
Он до сих пор включён в формулу современных прививочных препаратов. Изменяется лишь подтип штамма, в зависимости от географии применения.
Этим и объясняется разница в защитных свойствах и реактогенности вакцин, предназначенных для разных регионов.
Перед прививкой очень важно изучить особенности вакцинации. Множество споров ходит вокруг такого вопроса, как купание после прививки БЦЖ.
Можно ли купать ребёнка после прививки БЦЖ. Мифы и реальность
Родители боятся, что купание может вызвать ухудшение самочувствия малыша, ведь не всегда иммунизация проходит без последствий. Возможные осложнения после прививки:
- сыпь на коже;
- гнойники;
- аллергия;
- зуд и покраснение.
Специалисты не запрещают купаться после прививки. Несмотря на это, родители считают, что нельзя купать ребенка после БЦЖ, особенно, если в месте инъекции появляются уплотнение и покраснение. Такая реакция считается нормой. Но это не единственная ситуация, которая вызывает опасения. Некоторые мифы стоит развеять.
- Вода, попадая на место укола, влияет на результат прививки. БЦЖ – это не диагностическая, а профилактическая мера, контакт с водой не способен оказывать влияние на результат. Другое дело – диагностика, например, проба Пирке, после этой процедуры лучше не купать детей.
- Кровь подтекает из ранки, образовавшейся на месте введения БЦЖ. Сгусток крови – частое явление. Это абсолютно нормально. Кровь нужно убрать, воспользовавшись влажной салфеткой.
- Инфекция попадёт в место инъекции. На ране образуется корочка, которая надёжно защитит кожу от влияния факторов окружающей среды. Инфицирование не произойдёт, так как новорожденного купают в кипячёной воде.
Причины, по которым нельзя купаться ребёнку после вакцинации
Несмотря на безопасность и несомненную пользу водных процедур, есть ситуации, когда от купания лучше отказаться.
- Насморк. Заложенность носа, воспаление слизистой – эти симптомы говорят о том, что перед вакцинацией инфекция поразила носовые пазухи. Паниковать не стоит – нужно закапать малышу капли, чтобы снизить неприятные проявления, которые мешают ребёнку спокойно спать.
- Повышенная температура тела, выше 37 градусов. Гипертермия может развиться уже спустя три часа после постановки вакцины. Этот симптом свидетельствует о правильной реакции организма на препарат. У детей, склонных к судорогам, допустимый показатель – 37,5 градусов, у остальных – 38,5 градусов. Лучше не мыться, а обтереть малыша влажной тряпочкой. При этом место, куда поставлена прививка БЦЖ, нельзя мочить.
- Сонливость, усталость, вялость.
- Кашель.
- Общее недомогание.
Почему водные процедуры полезны
Купание не только безопасно, оно ещё и полезно. Прививка – не самая приятная процедура, принятие ванны окажет только положительный эффект, а именно:
- расслабление;
- успокоение;
- снижение эмоционального напряжения.
К тому же, грязная кожа – идеальное место для распространения патогенных микроорганизмов.
Дети много потеют, особенно летом. Капли пота, попадающие на место укола, могут спровоцировать развитие инфекций. В этом случае купание:
- поможет скорее заживить ранку;
- снизит риск заражения;
- не даст вредным бактериям попасть в организм.
Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ
Купание возможно в день вакцинации, только родители должны проконтролировать состояние малыша, особенно в первые несколько часов после прививки. Решающим фактором является температура. Если она в норме, то разрешается купать ребенка.
Когда малыш чувствует себя хорошо, активен, весел и бодр, то никаких ограничений относительно водных процедур нет.
Как правильно купать ребёнка после вакцинации
Если соблюдать ряд правил, то купание после вакцинации принесёт только пользу.
- Вода должна быть чистой, обеззараженной. Новорождённых принято купать в кипячёной воде. Когда вакцинация БЦЖ проводится в 7 лет, за качеством воды лучше проследить.
- Место укола не надо тереть мочалкой и полотенцем.
- Лучше отказаться от использования моющих средств. Подойдут мытьё с детским мылом или просто ополаскивание.
- Следует контролировать температуру воды. Она не должна быть холодной или слишком горячей. Иначе малыш может простудиться.
- Время купания лучше сократить.
Ранку не надо заклеивать пластырем. Рубец, образовавшийся в месте укола, нельзя удалять.
Можно ли мочить прививку БЦЖ
Миф о том, что прививку нельзя мочить, появился, скорее всего, в связи с низким качеством проточной воды. Считается, что с ней в ранку попадает инфекция. Это не так, но при необходимости воду можно обеззаразить.
- Контакт с водой никак не влияет на результат прививки, иммунитет будет сформирован, поэтому место укола можно мочить.
- Если прислушиваться к рекомендациям, которые дают специалисты, купание после вакцинации от туберкулёза не только не навредит, но и пойдет на пользу, оказав положительное влияние на физическое и эмоциональное здоровье малыша.
-
Стоит ли купать ребенка после проведения прививки БЦЖ Ссылка на основную публикацию
Купание ребенка после прививки бцж: можно или нет
Прививка бцж, как правило, делается новорожденному еще в роддоме. Она защитит ребенка от такой тяжелой болезни, как туберкулез, поэтому не стоит преуменьшать ее пользу и пренебрегать ей.
Многие думают, можно ли купать ребенка после того, как ему была проведена вакцинация бцж. И ответы могут быть разные. Некоторые, даже врачи, советуют 2-3 дня воздержаться от купания. Другие говорят, что купать ребенка после бцж можно.
Почему говорят, что купать нельзя
Существуют рекомендации специалистов, что малыша лучше купать за день до предполагаемой прививки, а потом 2-3 дня воздержаться от водных процедур. Такими действиями ребенка хотят оградить даже от самой минимальной возможности заражения какой-либо инфекцией.
Прежде всего нужно руководствоваться состоянием малютки, чтобы понять, можно его купать, или нет. Если у малыша поднялась температура или он просто неважно чувствует себя после прививки, то лучше его не купать. Если ребенок бодрый, активный и веселый, то особых ограничений для купания после прививки нет.
Есть мнение, что уровень чистоты проточной воды у нас недостаточный, и через воду к крохе могут попасть патогенные микроорганизмы. На самом деле контактирование с водой не несет в себе никаких опасностей для малютки.
Итак, малютку не нужно купать, если у него отмечается следующая симптоматика.
- Повышение температуры тела.
- Насморк.
- Кашель.
- Вялость, сонливость.
- Общее ухудшение состояния.
В таких случаях можно пойти к специалисту, чтобы исключить возможные неприятные последствия.
Водные процедуры разрешаются
Итак, купать ребенка после прививки можно в этот же день. Главное — это нормальная температура тела малыша. Даже появление реакции на укол не является противопоказанием для купания. Сыпь, небольшая отечность, покраснение, болезненность или даже гнойничок на месте укола не значат, что прививку нельзя мочить.
Наоборот, водные процедуры расслабят кроху, если он плачет после процедуры, снизят его эмоциональное и физическое напряжение, помогут ему успокоиться. Что касается реакции на прививку, то купание снижает проявление побочных действий. Когда кожа чистая, то процесс заживления происходит быстрее, снижается вероятность проникновения какой-либо инфекции.
Особенно актуально купать ребенка после инъекции бцж в летний период, когда на улице жарко, и малыш потеет. Попадание пота на инъекцию может причинить дополнительный дискомфорт малютке. Можно без опаски мочить и обмывать место укола, ведь пот — агрессивная жидкость. Лучше содержать прививку в чистоте.
Единственная рекомендация, касаемая того, когда можно купаться с ребенком после вакцины бцж, указывает следующее. Не нужно тереть место инъекции мочалкой или растирать полотенцем. Распаривать укол тоже не рекомендуется.
Ограничения по прививке бцж относительно купания такие.
- Не тереть мочалкой место укола.
- Не растирать его полотенцем или чем-то еще.
- Не распаривать.
Через некоторое время на месте инъекции появляется небольшой рубчик или даже гнойничок. Это нормальная реакция организма. Но тереть и парить эту область до появления шрама нельзя.
Допускаются ли прогулки после прививки бцж
Советы не гулять тоже основаны на том, чтобы исключить возможность заражения ребенка инфекцией. Гулять можно, когда кроха хорошо себя чувствует, у него нормальная температура, он бодрый и активный. Сама прививкабцж не подразумевает того, что после нее нельзя гулять. Стоит опасаться простуд и инфекций на ее фоне, потому что болезнь будет протекать сложнее и дольше.
Свежий воздух не нанесет вреда малышу, поэтому если в режим ребенка входят ежедневные прогулки, то смело отправляйтесь гулять. Но не нужно контактировать с незнакомыми взрослыми и детьми потому, что они могут быть больны и не знать об этом. Поэтому погуляйте некоторое время в одиночестве.
Нет следа от прививки БЦЖ у новорожденного ребенка
Известный доктор Комаровский говорит следующее о вакцинации бцж:»Лучше осознанно встретиться с ослабленной туберкулезной инфекцией и получить иммунитет, чем не прививаться и встретиться с сильной и активной бактерией». Тот же доктор утверждает, что «при нормальном самочувствии никакого вреда от прогулки и купания не будет».
Вакцина поможет уберечь ребенка от туберкулеза, не нужно бояться этой прививки. Соблюдайте нехитрые правила после вакцинации и будьте здоровы!
Сколько нельзя мыться после инъекции БЦЖ
Основная цель проведения прививки БЦЖ направлена на профилактику туберкулёза.
В основе вакцины заложена искусственно выращенная коровья туберкулёзная палочка, которая не способна заразить вирусом организм человека.
После проведения прививки пациентам потребуется соблюдать определённые рекомендации. Врач обязательно проинформирует родителей, сколько нельзя мыться после БЦЖ и как ухаживать первое время за ребенком.
Можно ли мыть новорождённого ребёнка после прививки БЦЖ
- Обычно, если прививку ставят по графику – в первые дни жизни новорождённого, полноценные водные процедуры в родильном доме не производятся.
- В день иммунизации, как правило, маму с малышом не выписывают, поэтому купание сразу же после прививания само собой исключается.
- Если прививка новорождённому ставится, когда он уже выписан из родильного дома, тут мнения медиков относительно водных процедур – разнятся.
Одни склонны к противопоказанию купания после прививки, так как вода может быть источником микробов, которые способны проникнуть в место введения инъекции. Другие убеждены в том, что купаться можно и это не причинит вреда ребёнку, однако, при этом нельзя подвергать место введения прививки БЦЖ какому-либо воздействию, к примеру, тереть мочалкой.
Почему нельзя мочить место укола и что из этого может выйти
- После инъекции остается прокол от иглы и нарушается целостность кожи.
- Если эту зону намочить, через рану из воды могут попасть вирусные или бактериальные патогены, к встрече с которыми любой организм в стрессовой ситуации будет не готов.
- Такой факт может быть чреват, разного рода осложнениями процесса иммунопрофилактики и заживления места постановки укола.
- Кроме того, вода может оказывать раздражающее действие на зону инъекции или усугубить аллергическое течение поствакционного периода.
Через сколько дней после прививки БЦЖ можно купать ребенка
По истечении суток можно проводить водные процедуры, это связано с тем, что в первые 24 часа у ребёнка обычно наблюдается повышенная температура тела и держится на протяжении всего дня. При нормализации показателей и при условии отсутствия других реакций, купание разрешено.
При обнаружении покраснения области проведения вакцинации и появления небольшого нагноения, мочить данное место разрешается при условии неиспользования моющих средств. Также противопоказано теперь ранку полотенцем и мочалкой, и нельзя подвергать её длительному воздействию горячей воды.
Проведение водных процедур способствует расслаблению и снятию эмоционального напряжения, так как процедура вакцинации чаще всего вызывает стресс у детей.
Когда нельзя купать ребенка после прививки БЦЖ
В случае если у него наблюдаются какие-либо осложнения, которые проявляются как повышенная температура тела, общее недомогание, не разрешается проводить водные процедуры.
Причины, по которым нельзя проводить купание ребёнка после проведения вакцинации БЦЖ:
- Наличие насморка. Подобный симптом возникает вследствие значительного повышения секрета из-за воспаления слизистой оболочки носа. Подобная ситуация может возникнуть по причине развившейся до проведения прививки инфекции в носовых пазухах. Так как иммунитет значительно ослабевает, то заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо закапать ребёнку нос для облегчения сна и отказаться от проведения водных процедур до времени, пока состояние снова не нормализуется.
- Температура тела более 37 градусов. Подъём температуры до 37 градусов является нормальным состоянием, и обычно подобный симптом наблюдается по истечении 3 часов после проведения вакцинации. Процесс говорит о правильной реакции организма на введение чужеродных бактерий.
- Недомогание, чувство усталости, вялость, сонливость.
- Кашель.
Если у ребёнка наблюдается как минимум один из вышеописанных симптомов, следует воздержаться от купания.
Советы родителям относительно купания младенца после вакцинации
Большинство медицинских сотрудников склоняются к тому, что после проведением прививки БЦЖ необходимо воздержаться от водных процедур на несколько суток. Подобная рекомендация объясняется тем, что во время купания возможно попадание инфекции через место проведения укола.
Ограничения по купанию ребёнка после проведения вакцинации против туберкулёза:
- Нельзя тереть место проведения вакцинации полотенцем либо мочалкой.
- Не рекомендуется распаривать место укола.
По истечении времени на месте проведения вакцинации появляется гнойничок либо небольшой рубчик, который так же нельзя тереть и парить до формирования шрама.
Также врачи дают следующие рекомендации родителям:
- В день проведения вакцинации следует воздержаться от прогулок на улице, в особенности в местах с большим скоплением людей. Этот совет даётся по той причине, что может присоединиться вторичная инфекция, что усугубит состояние малыша. Это произойдёт достаточно легко, потому что в первые часы после вакцинации организм ребёнка борется с введёнными антигенами, и весь иммунитет направлен на это.
- Регулярно проводить проветривание помещения, где располагается ребёнок, и делать влажную уборку.
- Питание должно быть щадящим и лёгким. Если прививка делалась грудничку, то кормящей маме следует питаться полноценно, однако, воздержаться от употребления аллергенов (помидоры, цитрусы, шоколад, мёд) и новых продуктов, чтобы избежать развития нежелательных реакций у малыша.
Купание наиболее актуально в летнее время, когда на улице максимально жарко и ребёнок очень потеет. Вследствие попадания пота на место проведения инъекции могут возникнуть различные негативные эффекты, так как он является агрессивной жидкостью, загрязняя область прививки.
Своевременное прививание от туберкулёза значительно сокращает риск развития данного заболевания. Оно переносится человеком очень тяжело и легко распространяется воздушно-капельным путём. Именно по этим причинам вакцина от туберкулёза включена в Календарь обязательных прививок. В первый раз её ставят на третий-пятый день жизни младенца, за чем следуют несколько ревакцинаций.
Когда ребёнку поставят прививку, родители будут оповещены врачом, что в первые сутки желательно не купать ребёнка, в особенности если у него повышена температура, наблюдается кашель, недомогание и т.д. Однако в случае отсутствия подобных симптомов аккуратные водные процедуры без жёстких предметов гигиены, только помогут устранить риск инфицирования через свежую ранку.
Когда после бцж разрешено купание и прогулки
Профилактическое прививание новорожденных детей является неотъемлемой частью их жизни.
Во время введения иммунологического препарата вырабатываются определенные иммунные клетки, которые предотвращают развитие опасных, инфекционных заболеваний. Одной из главных вакцинаций считается БЦЖ.
Прививка направлена на борьбу с таким смертельно опасным заболеванием, как туберкулез. Ее делают в стенах родильного дома, сразу же после рождения малыша на 3-5 день.
Чтобы предупредить неприятные побочные эффекты после прививания, родители должны знать, от чего нужно ограничить ребенка, можно ли его купать и гулять с ним на улице.
Когда после бцж разрешено купание
Родителей нередко задаются вопросом о том, на какой день после прививки можно купать ребенка и какие существуют рекомендации для данного процесса.
Медицинские специалисты считают, что поводов для перенесения водных процедур на 2-3 дня после инъекции – нет. Даже в противопоказаниях используемого препарата этот пункт, практически всегда, отсутствует. Врачи рекомендуют принимать решение, по поводу купания малыша, отталкиваясь от его самочувствия и проявленных реакций на прививку.
Если ребенок чувствует себя хорошо, его температура не повысилась, он ведет себя активно и не наблюдаются аллергические реакции, проявляемые на теле, то водные процедуры не только разрешены, но и полезны.
Поддержание гигиены – важный аспект, помогающий предотвращать занесение опасных микроэлементов в организм малыша и провоцирующий ускоренное заживление области, в который производился укол. Прием ванны также поможет отрегулировать эмоциональное и физическое состояние крохи, снимет возбуждение и расслабит его после пережитого стресса.
Особенно полезно купать ребенка в летнюю пору года. В жаркий период повышается потоотделение, а пот, в свою очередь, является отличной средой для размножения и обитания опасных агентов.
Можно ли мочить прививку БЦЖ
Мы определили, что откладывать гигиенические процедуры после иммунологического укола от туберкулеза не требуется. Теперь нужно разобраться в следующем вопросе: «можно ли мочить прививку БЦЖ?».
Мнение квалифицированных медицинских работников иногда расходиться, но большинство рекомендует постараться ограничить место, в которое вводился противотуберкулезный препарат, от воды.
Связан такой запрет с тем, что фильтры, которые занимаются очисткой поступающей к нашим трубам воды, довольно старые и плохо справляются со своей работой. Всем известно, что вода – это благоприятное место для размножения и развития опасных бактерий и инфекций.
Поэтому, если намочить область укола, то патогенные микроорганизмы могут проникнуть в детский организм и спровоцировать возникновение неблагоприятных заболеваний. Врачами рекомендуется ограничить попадание воды на рану, но не отказываться от водных процедур полностью.
Можно использовать повязки, бинты, пищевые пленки или другие подручные средства. Запрещено также тереть и распаривать место укола. Подобные манипуляции приводят к неприятным аллергическим реакциям.
Причины запрета на водные процедуры
Существует мнение, что ребенка необходимо тщательно искупать до введения препарата против туберкулеза, а после произведения прививки постараться не мыть малыша два-три дня. Обусловлены такие рекомендации тем, что вода из наших труб не является качественно очищенной. Именно поэтому существует высокая вероятность занесения инфекции в детский организм.
Также необходимо обращать внимание на состояние крохи и за проявлением побочных эффектов после БЦЖ. Если ребенок чувствует себя хорошо, то поводов для откладывания гигиенических процедур нет. Не рекомендуется купать малыша, если присутствуют следующая неблагоприятная симптоматика:
- Насморк;
- Повышенная температура тела;
- Частые приступы кашля;
- Проявление аллергических реакций;
- Сонливость, слабость и вялость движений;
- Бледность кожных покровов.
Пренебрежение правил нередко заканчивается серьезными осложнениями. В таких случаях лучше посетить лечащего доктора, который проведет общий осмотр и поможет избавиться от негативных реакций организма на прививку.
Допускаются ли прогулки после прививки бцж
Помимо вопроса о гигиенических процедурах, многие мамы размышляют над тем, можно ли гулять после прививки БЦЖ. О таком времяпровождении лучше всего посоветоваться с квалифицированным доктором, который даст рекомендации, относительно именно вашего случая (оценит состояние малыша, реакцию организма на прививку).
Как таковых причин, почему нельзя гулять после прививки БЦЖ, нет. Любое посещение улицы должно основываться на хорошем самочувствии малыша, нормальной температуре тела и отсутствия инфекционных и бактерицидных заболеваний.
Если все показатели в норме, то медики считают, что можно спокойно отправляться на прогулку и не переживать по поводу развития осложнений. Единственное, на что обращают внимание квалифицированные доктора, это на то, что в первые пять дней после вакцинации рекомендуется ограничить малыша от мест массового скопления людей.
Лучше отдавать предпочтение безлюдным проспектам, скверам и паркам.
Водные процедуры после БЦЖ: за и против, можно ли мыться
- Вакцинация – единственный надежный способ защитить детей от опасных заболеваний.
- После иммунизации крайне важно соблюдать ряд правил, позволяющих избежать осложнений.
- Необходимо заблаговременно узнать, можно ли купать грудничка после БЦЖ, мочить место инъекции, или лучше воздержаться от водных процедур.
Разрешено ли купать сразу после прививки БЦЖ
Однозначного мнения по поводу купания после прививки БЦЖ нет. Одни специалисты утверждают, что это не запрещено. Другие убеждены, что мыть грудничка сразу после того, как было проведено вакцинирование, крайне нежелательно.
Лучше временно воздержаться от таких манипуляций.
Причины отказа
Педиатры не рекомендуют купать новорожденного ребенка сразу после вакцинации.
Обусловлено это следующими причинами:
- Качество водопроводной воды. В ней содержатся патогенные микроорганизмы, способные проникнуть в пораженный участок. Это грозит началом воспалительного процесса.
- Риск переохлаждения. Возможно развитие простудных заболеваний на фоне снижения иммунитета;
- Контакт с горячей водой. При этом может подняться температура тела.
Купание является противопоказанием, если наблюдается ярко выраженная реакция организма на введенную вакцину.
Мыться не рекомендуется при наличии следующих симптомов:
- насморк;
- слабость;
- гипертермия;
- кашель;
- общее недомогание.
Купать ребенка допускаются только после нормализации его состояния.
На какой день разрешено купать ребенка
Впервые прививка ставится в родильном доме. В первый раз купать малыша родители будут только после выписки, поэтому никаких вопросов не возникает.
- Когда грудничка привозят домой, принятие ванны после больницы будет ему на пользу.
- Совсем другое дело, если БЦЖ в роддоме по каким-то причинам сделано не было.
- Если препарат вводят в детской поликлинике, нужно сразу узнать у врача о всех мерах предосторожности, которые следует соблюдать в поствакцинальный период.
Мыть ребенка врачи разрешают спустя сутки после иммунизации.
Обусловлено это тем, что в первые несколько часов после прививки может подняться температура. В течение дня она спадает.
Если у малыша на следующий день отмечается нормальная температура тела, поствакцинальные реакции не проявляются, его можно смело купать. Даже если место укола немного припухло, начало нагнаиваться, это не считается противопоказанием для ванны.
Главное, мыть малыша в течение нескольких дней без мыла и не оказывать механического воздействия на пораженный участок. Купание пойдет исключительно на пользу.
Основные правила купания
При первом купании в поствакцинальный период нужно придерживаться ряда важных рекомендаций:
- использовать исключительно чистую, кипяченую воду;
- избегать резких скачков температуры, например, сразу после ванны переносить малыша в прохладное помещение;
- не использовать горячую воду;
- избегать длительного нахождения ребенка в воде: достаточно от трех до пяти минут;
- не тереть пораженный участок мочалкой и полотенцем, если место введения инъекции будет повреждено, повышается риск проникновения инфекции и развития поствакцинальных осложнений;
- отказаться от использования всевозможных косметических средств и даже мыла;
- не заклеивать место укола пластырем.
Купают грудничков в ванночке. После этого аккуратно вытирают полотенцем, не касаясь образовавшейся на руке папулы.
В каких случаях разрешается купать после вакцинации
Строгого запрета на купание сразу после вакцинации нет. Если малыш чувствует себя нормально, никаких негативных изменений в его состоянии не наблюдается, нет жара, не стоит откладывать ванну на следующие сутки.
Купание разрешено в день постановки прививки. Главное, соблюдать правила, избегать любого негативного воздействия.
Почему существуют разногласия: можно или нет купать
Мнение педиатров по поводу водных процедур расходятся.
Врачи, работающие «по старинке», строго-настрого запрещают мыть ребенка в первые сутки после вакцинации. Они объясняют это тем, что вода в кранах не качественная, да и иммунитет малыша в поствакцинальный период ослаблен. Поэтому лучше не подвергать детский организм дополнительной нагрузке.
Другая группа медиков придерживается противоположного мнения. Они считают, что от купания после БЦЖ отмечается огромная польза.
Особенно она заметна в том случае, если иммунизация проводится летом.
В жару отмечается обильное выделение пота. Когда агрессивная субстанция попадает на рану, то происходит раздражение, зуд и дискомфорт. При контакте с водой пораженные ткани восстанавливаются быстрее, неприятные ощущения устраняются.
Вакцинация – это серьезный стресс для ребенка. Малыш бывает напуган этим процессом.
Благодаря купанию он успокаивается, снижается эмоциональное и физиологическое напряжение. Поэтому грудничок намного легче переносит поствакцинальный период.
Водные процедуры позволяют снизить риск возникновения негативных реакций. Ранка заживает гораздо быстрее, а шансы занести инфекцию сводятся к минимуму.
Что делать, если намочили место прививки
Многие родители еще из своего детства помнят, что прививки мочить нельзя. Правда, речь идет не о БЦЖ, а пробе Манту.
Путаница возникла из-за того, что вводимые препараты между собой тесно связаны. При этом запрет на купание даже после проведения туберкулиновой пробы уже давно снят. На БЦЖ он не распространялся никогда.
Если случайно намочили место введения вакцины, ничего страшного не произойдет.
Малыша совсем не обязательно оберегать от контакта с водой и тем более заклеивать папулу пластырем. Нужно лишь следить, чтобы пораженные ткани не распаривались.
Кроме того, ребенок не должен их расчесывать, выдавливать гной и выполнять какие-либо другие действия.
Даже при образовании гнойника мочить место прививки можно. Нужно лишь остерегаться активного воздействия на него, чтобы избежать проникновения инфекции.
Какие могут быть последствия, если намочить папулу
Реакция на вакцинацию у каждого ребенка разная. Предсказать ее невозможно.
Чаще всего при контакте ранки с водой негативных изменений не наблюдается. Напротив, отмечается положительная тенденция.
Но так происходит не всегда. Например, если в воде содержится хлор, другие вредные вещества, возможна местная реакция на них. При этом место укола краснеет, воспаляется. Не исключается также резкий подъем температуры.
Другая возможная проблема – проникновение в ранку патогенных микроорганизмов. Риск подобных проблем крайне мал, но исключать его полностью нельзя.
На фоне заражения пораженные ткани также воспаляются, может начаться гнойный процесс. Ребенка обязательно нужно показать педиатру.
Если купали малыша, не обращая внимания на наличие побочных эффектов, его состояние может усугубиться. Не исключено развитие гипертермии.
Повышение температуры выше +39 °С опасно для ребенка: возможно возникновение судорожного синдрома, ряда других негативных изменений. В такой ситуации нужно без промедления вызывать скорую помощь.
Заключение
БЦЖ переносится детьми хорошо. Побочные реакции на фоне введения вакцины наблюдаются редко. Несмотря на это, врачи рекомендуют в первые сутки не купать малыша.
Таким образом удается снизить до минимума риск развития осложнений. Правда, такие меры предосторожности можно не соблюдать.
Если ребенок чувствует себя хорошо, не капризничает, его можно смело мыть, но продолжительность процедуры свести к нескольким минутам.
Предыдущая
Почему нельзя купать ребенка после прививки: когда можно мыть малыша с АКДС, БЦЖ, Манту?
Многие родители настороженно относятся к прививкам. Делать или не делать, каждый решает сам, учитывая все «за» и «против». В чем польза и опасность каждой прививки, ответственные родители выясняют заранее. Однако есть и общие правила поведения после прививок, которые помогают минимизировать вред от них для детского организма, не нарушив создаваемую ими защиту.
Можно или нельзя купаться после вакцинации: мнения специалистов
Организм ребенка по-разному реагирует на различные прививки. Купание после проб на туберкулез, например, Манту, может повлиять на результат. Именно поэтому для получения качественного ответа купание запрещается.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда делать следующую прививку после Манту?
Прививка представляет собой введение в организм ребенка ослабленных бактерий.
Иммунная система сразу начинает бороться с инфекцией, вырабатывая соответствующие антитела.
В этот период борьба с другим заболеванием представляет собой второй фронт, с которым приходится справляться организму. Это объясняет, почему прививки делают только здоровым детям.
Можно ли купать ребенка после прививки? Реакция на внесенную в организм инфекцию может наступить не сразу и быть разной интенсивности. Купание и связанные с ним процедуры способны осложнить детскому организму выработку иммунитета после вакцинации. В связи с этим водные процедуры рекомендуется отложить на сутки или двое.
После прививки от кори, краснухи, паротита
Все 3 болезни, возбудителей которых включает вакцина, достаточно серьезны. Известны случаи, когда в многодетных семьях погибали почти все малыши, заражаясь друг от друга корью.
Краснуха, хоть и переносится легко, очень опасна для беременных женщин. Это заболевание способно привести к гибели плода или дефектам его развития.
Паротит, или свинка, может протекать легко, но способен перейти в тяжелую форму. Страшен он и осложнениями, к которым относятся воспаление головного мозга, артрит, панкреатит, нефрит. Особенно опасен паротит для мальчиков в возрасте от 12 лет. Он поражает половые клетки, что чревато бесплодием.
Первый раз малыша прививают в год, повторно прививку делают в 6 лет. Реакция на введение вакцины не обязательно будет одинаковой.
Если первую вакцинацию ребенок перенес легко, вторая может сопровождаться повышением температуры и плохим самочувствием.
Купать ребенка после прививки опасно, поскольку это может привести к переохлаждению или избыточному нагреву организма и осложнит работу иммунной системы.
После прививки АКДС
АКДС является защитой от 3 болезней:
- коклюша;
- дифтерии;
- столбняка.
Первые две из них в прежние времена уносили наибольшее количество детских жизней. Коклюш особенно страшен для малышей — он вызывает сильный кашель, приводит к воспалению легких.
Мучительная болезнь столбняк чревата летальным исходом. Отказываться от прививки АКДС без серьезных противопоказаний не стоит (рекомендуем прочитать: что делать, если не берут в детский сад без прививок?). Однако после ее проведения ребенка надо поберечь.
Купать сразу после прививки не рекомендуется, так как можно занести инфекцию в место укола. Организм и так борется с тремя видами инфекции, вырабатывая иммунитет, и дополнительные нагрузки ему ни к чему.
Пусть прививка АКДС сделает свое дело, а спустя несколько дней можно будет вернуться к водным процедурам.
После прививки БЦЖ
Болезнь, известная раньше как чахотка – это туберкулез. Еще недавно казалось, что он ушел в прошлое. Антибиотики, предназначенные для борьбы с палочкой Коха, успешно справлялись даже с застарелым заболеванием. Почему же нужна вакцинация?
К сожалению, болезнь вернулась. Бактерии приспособились к антибиотикам, приобрели резистентность. Чтобы уберечь малыша от заболевания, ему делают прививку БЦЖ в первые дни жизни. Вакцина содержит бациллу Кальмета – Герена, ослабленный возбудитель туберкулеза.
От этих имен и произошло название прививки – БЦЖ (рекомендуем прочитать: другие названия прививок для детей). Вакцина вызывает в организме ответную реакцию. Вырабатываемый иммунитет не гарантирует защиту от заражения, но предотвращает тяжелые формы заболевания.
Поскольку приобрести иммунитет от туберкулеза очень важно, после прививки малыша стоит поберечь (рекомендуем прочитать: какая обычно реакция на прививку от туберкулеза у новорожденных?). Когда вакцинирование происходит в роддоме, о режиме ребенка заботится медицинский персонал. Однако в 7 и 14 лет необходима ревакцинация, так как иммунитет сохраняется в течение 5 лет.
После прививки БЦЖ возможно повышение температуры до 38,5С. Купать ребенка с температурой нельзя.
Основная реакция на прививку наступает через 1,5-2 месяца, когда в месте внесения вакцины образуется покраснение, возникает гнойничок, который зудит и через несколько дней прорывается.
Мыть и дезинфицировать больное место нельзя, так как это погубит бациллу и сделает прививку бесполезной. Отсутствие реакции говорит о том, что иммунитет не возник.
После прививки от гепатита
Сразу после рождения ребенка, в первые 12 часов жизни, производят еще одну важную вакцинацию – прививают ребенка от гепатита В. Совершенно необходимо защитить маленького человечка именно от этой инфекции.
Гепатит, или желтуха, – заболевание опасное и распространенное. Особенно неприятны осложнения и переход болезни в хроническую форму. Большое количество переболевших приобретает проблемы на всю жизнь.
Слабая печень, невозможность справляться с нагрузками могут привести даже к онкологии.
Дети страдают от желтухи чаще, чем взрослые. Если у пожилых людей вероятность приобрести хроническое заболевание составляет 5%, то у детей это число достигает 30%. Поскольку эффективного лечения гепатита В не существует, прививка приобретает особое значение. Ревакцинацию по графику проводят в год, 6 и 12 лет. Четырехкратное прививание защищает организм до 18 лет.
Как вести себя после прививки? Купать ребенка можно лишь в том случае, если он хорошо перенес вакцинацию, бурная реакция отсутствует.
Рекомендуется при этом не мочить место укола, так как это усилит зуд и чревато попаданием в организм инфекции (рекомендуем прочитать: можно ли мочить прививку АКДС и, если нет, то почему?).
Купать нельзя, если поднялась температура. Весь режим должен быть направлен на то, чтобы облегчить организму борьбу с инфекцией.
После прививки от полиомиелита
Прививка от полиомиелита способна защитить ребенка от большой беды. Заболевание практически всегда заканчивается тяжелыми осложнениями. Избежать их поможет своевременная вакцинация.
Обычно вакцина вводится в организм оральным путем. Кожа не повреждается, переносится вакцинация легко. Никаких противопоказаний для водных процедур нет, если малыш чувствует себя хорошо. Если же возникла реакция, от купания лучше воздержаться.
После пробы Манту
Проба Манту, или туберкулиновая проба, – не совсем вакцинация. Задача ее – не создание иммунитета, а выяснение, не болен ли ребенок туберкулезом.
Чтобы с помощью пробы установить, как организм реагирует на бактерии, надо соблюдать ряд правил. Сильно увеличенная проба, обширное покраснение дают повод подозревать наличие заболевания.
Избежать ложной реакции на пробу Манту очень важно.
Сделать это можно, отказавшись на время от вызывающих аллергию продуктов и купания, так как попадание воды в место введения вакцины может привести к изменению размеров «пуговки».
Общие правила купания после вакцинации
Когда можно ребенка купать, сколько дней придется ждать – зависит от вида прививки и реакции на нее организма. Купать ребенка, если у него поднялась температура или появились другие симптомы болезни, нельзя.
В остальных случаях купание дома под душем вреда не нанесет, если не мочить точку укола. Однако принимать ванну не рекомендуется. Слишком горячий или холодный душ также пойдет ребенку во вред.
Совершенно надо исключить купание в естественных водоемах и бассейне.
Часто задаваемые вопросы терапевтам
Все люди по-разному реагируют на изменения в погоде. Кто-то любит солнце, а некоторым по сердцу дождь. Но наш организм незамедлительно реагирует на погодные перемены. Метеочувствительность чаще отмечается у людей, мало бывающих на свежем воздухе, занятых сидячим, умственным трудом, не занимающихся физкультурой. В современной жизни признаком метеочувствительности может быть не только плохое настроение, но и головная боль, слабость, быстрая утомляемость, вялость, сонливость или, наоборот, необычное возбуждение. Иногда головную боль, боли в суставах, слабость, и беспричинное беспокойство может провоцировать даже изменение направления ветра. Разумеется, человек не в состоянии повлиять на погоду. Но вот помочь своему организму пережить этот тяжелый период может каждый.
Соблюдение некоторых достаточно простых правил поможет справиться с проблемами более легко. В первую очередь необходимо позаботиться об иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Людям, чья метеочувствительность начинается при приближении циклонов с резким потеплением, можно рекомендовать физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом: ходьбу, бег, лыжи, дыхательную гимнастику, холодные обтирания. рекомендуются все мероприятия для повышения иммунитета: растирание тела сухой щеткой, переменное ополаскивание ног холодной и горячей водой, хождение по воде, контрастный душ утренняя гимнастика на открытом воздухе или перед открытой форточкой так же способствует повышению иммунитета плавание круглый год — летом в открытых водоемах, в холодное время — в бассейне побольше движений на свежем воздухе, в лесу, в поле, в парке аутогенная тренировка, самовнушение.
Важно помнить и о сбалансированном питании. Для поддержания иммунной системы необходимо снабжать ее необходимыми витаминами и микроэлементами. Например такими как, аскорбиновая кислота — витамин С, каротин — витамин А, минеральными веществами, микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами. Следовательно, помимо тщательного планирования своего рациона, нужно прибегать к помощи специальных витаминных комплексов, содержащих витамины А и С. Когда идет тепловой фронт и кислородный режим воздуха ухудшается, желательно не переедать, чтобы не нагружать свой организм. Старайтесь употреблять в пишу продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, кальции, калий, железо — рыбу. молоко, фрукты. Людям с повышенным артериальным давлением во время резких перепадов погоды нужно ограничить употребление соли и жидкости. Людям с пониженным артериальным давлением могут помочь также поливитамины, настои стимулирующих трав — лимонника, элеутерококка и др., а также крепко заваренный чай. Эффективны хвойные ванны.
Их легко приготовить из хвойного экстракта в домашних условиях. Длительность — 10-15 минут, температура воды — 35-37° С, курс лечения — 12-15 процедур. Так, при реакциях спастического типа хорошо помогает так называемая «отвлекающая терапия» — горячие ванны для ног, контрастный душ, гимнастика. Это весьма действенная мера. Полностью снять метеочувствительность удаётся не всегда, но значительно облегчить реакции можно.
Врачи рассказали, что нужно знать перед вакцинацией от коронавируса
В борьбе с коронавирусом все больше россиян выбирают вакцинацию как главное оружие против инфекции. По последним данным, число привившихся по всей стране уже достигло 23 миллионов человек. Москвичи активно участвуют в этом процессе: тысячи людей записываются на процедуру. Рассказываем, как правильно подготовиться к прививке.
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Нужно ли сдавать перед вакцинацией тест на антитела?
Представители разных российских ведомств неоднократно заявляли, что специально перед прививкой делать тест на антитела к коронавирусной инфекции не стоит. В частности, об этом напомнил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок рассказал Москве 24, что достаточно просто пройти осмотр специалиста перед процедурой.
«Наличие или отсутствие антител не является показанием или противопоказанием к проведению прививки. Это просто информация о том, что у человека есть какой-то уровень иммунитета или нет. Бессмысленно это еще и по той причине, что нет общего стандарта определения антител», – указал он.
Владимир Болибок
врач – аллерголог-иммунолог
Иммунолог отметил, что даже переболевшие COVID-19 имеют риск заразиться повторно в случае недостаточного количества антител в крови. «Мы такие случаи видим постоянно: люди повторно сдают положительные ПЦР-тесты, у кого-то клинически выявляют болезнь», – заявил он.
Специалист посоветовал делать прививку и тем, кто не вакцинировался, и тем, кто ранее перенес COVID-19. При этом, по его словам, иммунитет тех, кто переболел, а потом привился, самый высокий.
Как подготовиться к процедуре?
Эксперты Роспотребнадзора отмечают, что вакцинация от коронавируса мало чем отличается от любой другой прививки. Таким образом, каких-то строгих ограничений или рекомендаций перед процедурой нет, обращают внимание в ведомстве.
из сообщения Роспотребнадзора
В свою очередь, Владимир Болибок посоветовал воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. «Люди, которые занимаются фитнесом, ударно тренируются, а затем идут делать прививку. И потом у них температура поднимается – и неясно от чего», – подчеркнул эксперт.
На какой срок лучше отказаться от употребления алкоголя до и после прививки?
По словам Владимира Болибока, перед медицинской процедурой лучше не пить алкоголь накануне и непосредственно перед самой прививкой, в том числе «для храбрости». Ранее директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург также заявлял, что от спиртного стоит отказаться на три дня после вакцинации.
Александр Гинцбург
директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи
«Ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию», – пояснил Гинцбург.
Кому не будут делать прививку?
Прививку не будут делать тем, у кого есть какие-то проявления простуды или другой инфекционной болезни, пояснила Москве 24 врач-терапевт Надежда Чернышова.
«На пункте вакцинации человек заполняет анкету, где он отвечает на вопросы о своем самочувствии, сделанных прививках, лекарствах, которые принимает, и по поводу заболеваний, которые у него есть. На основании этой анкеты врач принимает решение: делать прививку сегодня или нет», – говорит она.
В целом специалисты сходятся во мнении, что противопоказаний к вакцинации не так много. Перенести на более поздний срок процедуру могут при обострении серьезных хронических заболеваний, а также при неотложных состояниях.
Можно ли прививаться беременным женщинам?
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Максим Мишин
Владимир Болибок пояснил, что женщин в положении сейчас разрешено прививать «Спутником V». При этом специалист отнес их в категорию «с осторожностью».
Владимир Болибок
врач – аллерголог-иммунолог
«COVID-19 вызывает микротромбозы, в том числе в сосудах плаценты. Нарушается кровообращение, и ребенок страдает. Часто рождаются недоношенные дети или с признаками внутриутробной инфекции», – подчеркнул он.
Какие симптомы могут наблюдаться после укола?
Иммунолог уточнил, что реакция на прививку у каждого человека индивидуальна. Есть люди, которые ничего не чувствуют, кроме укола в плечо, а у некоторых поднимается температура и наблюдаются боли в мышцах, объясняет Владимир Болибок. Однако эти симптомы и рядом не стоят с тем набором медицинских проблем, которые получают переболевшие COVID-19 пациенты.
«Те люди, которые перенесли болезнь, готовы были неделю температурить после прививки, только бы не болеть COVID-19. Кто-то уверен, что не умрет от коронавирусной инфекции, но 50%, которые серьезно переболели, сильно страдают от постковидного синдрома», – отметил врач.
Владимир Болибок
врач – аллерголог-иммунолог
В свою очередь, Чернышова рассказала, что для вакцинировавшихся «Спутником V» характерно гриппоподобное состояние, которое продолжается примерно в течение суток. «Такое состояние встречается больше чем у половины привитых. Врач на пункте вакцинации дает подробную инструкцию, что делать в этом случае», – говорит она.
Если после прививки температура очень высокая и не снижается, в этом случае терапевт советует вызывать скорую помощь. Но такое развитие событий происходит крайне редко, подчеркнула она.
Можно ли заболеть коронавирусом после прививки?
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Владимир Болибок заявил, что вакцинация позволяет на 90% защититься от риска заражения и на 100% от того, что человек погибнет от COVID-19.
«Если вам в лицо кашлянет переносчик вируса, то есть к вам в организм попадет триллион вирусных частиц, доза заражения будет крайне высока, и вы все равно заболеете, но, будучи вакцинированным, – не умрете», – подчеркнул иммунолог.
Можно ли отказаться от средств индивидуальной защиты после вакцинации?
Специалист посоветовал даже после прививки продолжать носить маски и перчатки, а также соблюдать безопасное расстояние в людных местах.
«Прививка защищает от средних доз, которые попадают в организм. Но если слюна больного человека попадет в ваш организм, например вы поцеловались с кем-нибудь или на вас чихнули, то вероятность заражения максимальная», – подчеркнул Владимир Болибок.
В Роспотребнадзоре также отмечают, что необходимо продолжать соблюдать все профилактические меры даже после вакцинации, в том числе серьезно относиться к гигиене рук.
Читайте также
новых диагнозов ВИЧ у пациентов с COVID-19: два клинических случая и краткий обзор литературы | BMC Infectious Diseases
Случай 1
24-летний мужчина был замечен в клинике местной больницы 8 февраля 2020 г. по поводу лихорадки с максимальной температурой тела 40 ° C, сопровождающейся утомляемостью, плохим аппетитом, головокружение. За последние полмесяца масса тела снизилась на 2,5 кг. Пациент жил в Ухане, и 8 февраля у него начались симптомы заболевания. COVID-19 был диагностирован с помощью SARS-CoV-2, RT-PCR дал положительный результат 8 февраля, а результаты компьютерной томографии грудной клетки, показавшие интерстициальное заболевание легких, 9 февраля (рис. .1). Затем он был госпитализирован, но его симптомы в виде лихорадки, стеснения в груди и одышки не улучшились после симптоматического лечения. 18 февраля компьютерная томография грудной клетки выявила помутнения матового стекла, которые в основном находились на периферии легких (дополнительный рис. 2). Затем 20 февраля пациент был переведен в нашу больницу (таблица 1). Он не сообщил об основных заболеваниях. Не было ни переливания крови, ни внутривенного употребления наркотиков (совместное использование нестерилизованных игл).Однако вполне вероятно, что пациент был мужчиной, практикующим секс с мужчинами (МСМ).
Рис. 1КТ-изображения грудной клетки пациента 1 9 февраля
Таблица 1 События и хронология течения болезни у пациента 1 при коинфекции ВИЧ и SARS-CoV-2Обычные анализы крови выявили лейкоциты количество 6,3 × 10 9 клеток / л (диапазон значений 3,5–9,5 × 10 9 клеток / л) и количество лимфоцитов 1,08 × 10 9 клеток / л (диапазон значений 1,1–3,2 × 10 9 клеток / л), процент лимфоцитов 17.0% (референтный диапазон 20–50%), С-реактивный белок 39,71 мг / л (референтный диапазон 0–4 мг / л), сверхчувствительный С-реактивный белок> 10,00 мг / л (референтный диапазон 0–4 мг / л) . Биохимический тест: альбумин 38,2 г / л (нормальный диапазон 40–55 г / л).
Основными клиническими проявлениями были перемежающаяся низкая температура, ночная потливость и боль в горле. Физикальное обследование показало, что глотка была перегружена и опухла, а миндалины опухли II степени. При поступлении пациенту была проведена противовирусная терапия арбидолом.
На 4-й день госпитализации компьютерная томография грудной клетки выявила повышенное помутнение матового стекла (дополнительный файл 1). Улучшения по сравнению с предыдущим КТ-обследованием нет. Пациент получал моксифлоксацин 400 мг один раз в день в течение 7 дней, затем он почувствовал облегчение боли в горле, но продолжительное ночное потоотделение и периодическую слабую температуру. На 10-й день была проведена ОТ-ПЦР SARS-CoV-2 на мазках из горла, которые подтвердили отрицательный результат.
На 12-й день компьютерная томография грудной клетки выявила помутнения матового стекла, которые были немного больше, чем предыдущая (дополнительный рис.3). В ночь на 13 день температура у пациента поднялась до 40 ° C, а затем упала после симптоматического лечения.
На 13 день уровень интерлейкина 6 составлял 30,54 пг / мл (референсный диапазон <7 пг / мл), затем пациента лечили тоцилизумабом на 14 день вместе с иммуноглобулином и тимозином. После этого не было ни лихорадки, ни ночного потоотделения, но усилились симптомы глоточной боли, стеснения в груди и одышки. При физикальном обследовании все еще было установлено, что миндалины опухли II степени и миндалины изъязвлены.
На 15 день сывороточные антитела SARS-CoV-2 показали IgM 30,12 (референсный диапазон <10) и IgG 63,52 (референсный диапазон <10). Компьютерная томография грудной клетки на 20-й день показала, что текстура обоих легких увеличилась, а помутнение матового стекла увеличилось в обоих легких (дополнительный рис. 4). На 20-й день исследование интерлейкина 6 составило 688,40 пг / мл. Диапазон легочных поражений увеличился по сравнению с КТ на 12-й день.
SARS-CoV-2 RT-PCR-анализ для выявления РНК коронавируса был проведен на мазках из горла на 21-й и 22-й день с отрицательными результатами.
Мы рассчитали тенденцию процентного изменения лимфоцитов и моноцитов и обнаружили, что после короткого периода временного увеличения процент лимфоцитов демонстрирует постепенную и медленную тенденцию к снижению; процент моноцитов сначала медленно увеличивался, а затем также демонстрировал медленную тенденцию к снижению (дополнительный рис. 5). Тенденция к снижению уровня альбумина казалась очевидной (дополнительный рис. 6).
На 23 день комбинированный анализ крови антиген / антитело дал положительный результат на ВИЧ и Treponema pallidum положительный результат.Сдавленность в груди и одышка у пациента ухудшаются на 25-й день с прогрессирующим поражением КТ обоих легких, плотность некоторых поражений стала твердой (дополнительный рис. 7). Мы сравнили процент заражения при трех обследованиях КТ в больнице, рассчитав объем инфекции с помощью технологии искусственного интеллекта КТ грудной клетки, и обнаружили, что объем инфекции легких у пациентов увеличился в равной пропорции (дополнительный рис. 8).
На 25 день исследование интерлейкина 6 было 521.00 пг / мл сывороточного антитела против SARS-CoV-2 указывало на обратное действие. Анализ субпопуляций Т-клеток показал, что количество Т-клеток CD4 + составляет 13 клеток / мкл (контрольный диапазон 500–1600 клеток / мкл). Согласно результатам консультации между отделениями, легочная инфекция пациента не была исключена Pneumocystis jirovecii Пневмония, туберкулез и цитомегаловирусная инфекция, а затем пациент был переведен в назначенную больницу для дальнейшего лечения на 29 день.
Случай 2
A Мужчина 37 лет поступил в нашу больницу 11 февраля 2020 г. по поводу повышения температуры тела более 1 месяца (таблица 2).В начале января 2020 года у пациента поднялась температура, максимальная температура 39,5 ° C, во время которой периодически возникали боли в груди. В феврале КТ грудной клетки в местной больнице показала множественную экссудацию в обоих легких (рисунок потерян), а анализ ОТ-ПЦР для выявления SARS-CoV-2 был проведен на мазке из носоглотки и дал отрицательный результат. Основными симптомами пациента после госпитализации были явные хрипы после физической активности, которые постепенно улучшаются после отдыха. При поступлении пациенту была проведена противовирусная терапия арбидолом.
Таблица 2 События и график течения болезни у второго пациента с сочетанной инфекцией ВИЧ и SARS-CoV-2Рутинные анализы крови показали количество лейкоцитов 4,2 × 10 9 клеток / л (референсный диапазон 3,5– 9,5 × 10 9 клеток / л) и количество лимфоцитов 1,55 × 10 9 клеток / л (контрольный диапазон 1,1–3,2 × 10 9 клеток / л), процент лимфоцитов 36,8% (контрольный диапазон 20–50% ), С-реактивный белок 96,51 мг / л (нормальный диапазон 0–4 мг / л), сверхчувствительный С-реактивный белок> 10.00 мг / л (нормальный диапазон 0–4 мг / л). Биохимический тест: альбумин 33,2 г / л (нормальный диапазон 40–55 г / л).
На 4-е сутки у больной ночью поднялась температура. Tmax составляла 39,4 ° C, одышка все еще была очевидна. При одышке пульс учащенный, с учащенным сердцебиением. Пациент также получал моксифлоксацин 400 мг один раз в день в течение 5 дней, метилпреднизолон 0,8 мг / кг один раз в день в течение 5 дней внутривенно.
На 10-й день была проведена ОТ-ПЦР SARS-CoV-2 на мазках из горла, которые подтвердили отрицательный результат, а компьютерная томография грудной клетки показала наличие нескольких больших теней с небольшой плотностью в обоих легких, в основном с матовым стеклом. изменения, в основном распределенные в средней и внешней зонах (дополнительный рис.9). Пациент показал заметное клиническое и рентгенологическое улучшение. Его сатурация кислорода, измеренная с помощью пульса, поддерживалась выше 95% при добавлении кислорода через носовую канюлю со скоростью 15 л в минуту в состоянии покоя, но быстро снижалась после небольшой активности, самая низкая составляла около 80%. Пациент по-прежнему чувствовал боль в груди, но повышения уровня D-димера не обнаружено, и прикроватная ЭКГ также не выявила особых изменений. Причиной боли в груди считают возможное вовлечение плевры.
На 11-й день обычные анализы крови показали, что количество лейкоцитов 4.6 × 10 9 клеток / л (контрольный диапазон 3,5–9,5 × 10 9 клеток / л) и количество лимфоцитов 0,91 × 10 9 клеток / л (контрольный диапазон 1,1–3,2 × 10 9 клеток / л) L), процент лимфоцитов 19,8% (референсный диапазон 20–50%), С-реактивный белок 26,06 мг / л (референтный диапазон 0–4 мг / л), гиперчувствительный С-реактивный белок> 10,00 мг / л (референтный диапазон 0– 4 мг / л). Биохимический тест: альбумин 28,7 г / л (нормальный диапазон 40–55 г / л).
На 15-й день обычные анализы крови показали количество лейкоцитов 3.8 × 10 9 клеток / л (диапазон значений 3,5–9,5 × 10 9 клеток / л) и количество лимфоцитов 0,84 × 10 9 клеток / л (диапазон значений 1,1–3,2 × 10 9 клеток / л) L), процент лимфоцитов 22,1% (референсный диапазон 20–50%), С-реактивный белок 11,14 мг / л (референтный диапазон 0–4 мг / л), гиперчувствительный С-реактивный белок> 10,00 мг / л (референтный диапазон 0– 4 мг / л). Биохимический тест: альбумин 27,5 г / л (нормальный диапазон 40–55 г / л).
На 19-й день компьютерная томография грудной клетки показала, что двусторонняя текстура легких увеличилась, плотность пятен и хлопьев увеличилась на большой площади, а некоторые из них были похожи на матовое стекло, что было лучше, чем на 10-й день (дополнительный рис.10–11).
На 21 день обычные анализы крови показали количество лейкоцитов 3,3 × 10 9 клеток / л (референсный диапазон 3,5–9,5 × 10 9 клеток / л) и количество лимфоцитов 0,56 × 10 9 клеток / л. L (референсный диапазон 1,1–3,2 × 10 9 клеток / л), процент лимфоцитов 17% (референсный диапазон 20–50%, дополнительный рис. 12), С-реактивный белок 11,65 мг / л (референтный диапазон 0–4 мг / Л, дополнительный рис. 13), сверхчувствительный С-реактивный белок> 10,00 мг / л (нормальный диапазон 0–4 мг / л).Биохимический тест: альбумин 26 г / л (контрольный диапазон 40–55 г / л, дополнительный рис. 13).
Два раза ОТ-ПЦР SARS-CoV-2 для обнаружения РНК коронавируса были выполнены на мазках из горла на 19-й и 22-й день, которые подтвердили отрицательные результаты.
На 22-й день у пациента все еще сохраняется одышка после очевидной активности, а отхаркивание мокроты затруднено. После лечения противовирусными препаратами состояние пациента существенно не улучшилось, и на изображениях не было абсорбции болезни, поэтому возможно объединение инфекции грамотрицательными бактериями.Однако из-за ограниченных условий этиологическое обследование не могло быть улучшено, поэтому цефоперазон сульбактам натрия был назначен эмпирически, а ацетилцистеин был назначен для отхаркивающего лечения.
На 24 день пациента лечили тоцилизумабом вместе с введением иммуноглобулина и тимозина, так как эффект предыдущего лечения не был значительно улучшен, а анализ на интерлейкин 6 составил 9,87 пг / мл (день 22). После этого у пациента сохранялась перемежающаяся лихорадка, Tmax 37.5 ° С. В состоянии покоя насыщение крови кислородом было более 95% при введении кислородной маски в течение 5 л / мин, но пациент все еще чувствовал явное одышку после активности.
На 25 день сывороточные антитела SARS-CoV-2 показали IgM 0,79 (референсный диапазон <10) и IgG 0,63 (референсный диапазон <10). На 26 день исследование интерлейкина 6 составило 141,40 пг / мл, а комбинированный тест антиген / антитело в крови дал положительный результат на ВИЧ и положительный результат Treponema pallidum .
На 27 день пациенту было предложено пройти антиретровирусное лечение в назначенной больнице в свете местного закона о профилактике эпидемий, до тех пор COVID-19 подтверждался положительным отчетом о SARS-CoV-2 IgM и Т-лимфоцитами. Анализ подгрупп пациентов показал, что количество Т-лимфоцитов CD4 + составляет 23 клетки / мкл.
Лимфома Действие | Лимфома и ВИЧ
Большинство людей, у которых развивается лимфома, не инфицированы ВИЧ. Однако у некоторых людей с ВИЧ развивается лимфома, а у некоторых людей с лимфомой также может быть диагностирован ВИЧ. Люди с лимфомой , а не , имеют более высокий риск развития ВИЧ, чем люди без лимфомы.
Важно знать, что успехи в лечении как ВИЧ, так и лимфомы означают, что результаты для обоих значительно улучшились за последние годы и продолжают улучшаться все время.
Прочтите рассказ Джерри о его переживании лимфомы, связанной с ВИЧ.
К началу
ВИЧ — это тип вируса, называемый «ретровирусом». Он ослабляет вашу иммунную систему, разрушая тип иммунных клеток, называемых «CD4 + Т-лимфоцитами». Без этих Т-клеток другие клетки вашей иммунной системы, такие как В-клетки, не могут работать должным образом. Это затрудняет борьбу с инфекциями.
Некоторые инфекции связаны с определенными видами рака. Если у вас ВИЧ, у вас более высокий риск развития инфекций и более высокий риск развития этих видов рака.
Лимфома — это тип рака, поражающий лимфатическую систему. Некоторые типы лимфомы связаны с инфекцией вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Эти лимфомы являются наиболее распространенным типом рака у людей с ВИЧ.
Лимфома также развивается у людей, не инфицированных ВИЧ. Большинство людей, у которых развивается лимфома, не инфицированы ВИЧ.
Риск развития лимфомы, если у вас ВИЧ
У человека с ВИЧ в 10-20 раз выше вероятность развития неходжкинской лимфомы и примерно в 8 раз выше вероятность развития лимфомы Ходжкина, чем у человека без ВИЧ.
Вы можете увидеть гораздо более высокие риски, перечисленные на некоторых устаревших веб-сайтах и в отчетах. Это связано с тем, что риск развития неходжкинской лимфомы у людей с ВИЧ резко снизился с момента введения антиретровирусной терапии (АРТ; препараты, контролирующие ВИЧ). АРТ предотвращает около двух третей случаев рака у людей с ВИЧ.
АРТ, похоже, не снизило риск развития лимфомы Ходжкина. Ученые считают, что это может быть связано с тем, что лимфома Ходжкина не так тесно связана с очень низкой иммунной функцией, как неходжкинская лимфома.
К началу
Если вам поставили диагноз лимфома и ваш ВИЧ-статус неизвестен, вам могут предложить пройти тест на ВИЧ. Это стандартная практика во многих больницах. Большинство людей с лимфомой не инфицированы ВИЧ. Однако, если у вас действительно есть ВИЧ, важно, чтобы ваша медицинская бригада знала об этом, чтобы они могли работать со специалистами по ВИЧ, чтобы предложить вам лучшее лечение от обоих состояний.
Если вам поставили диагноз лимфома и ВИЧ, это может показаться очень пугающим.Вам не нужно сталкиваться со своим диагнозом в одиночку. Есть много организаций, которые могут вам помочь. Ваша больница также может направить вас в службу поддержки, доступную в вашем районе.
Важно знать, что существуют варианты лечения как ВИЧ, так и лимфомы. Антиретровирусная терапия (АРТ) очень эффективна для контроля над ВИЧ. Лечение лимфомы у людей с ВИЧ так же эффективно, как и у людей без ВИЧ.
Если вам поставили диагноз лимфома и ВИЧ, вас могут направить из местной больницы в более специализированный центр.Таким образом, специалисты по лимфоме и эксперты по ВИЧ могут работать в тесном сотрудничестве, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение. Это может означать, что вам нужно путешествовать дальше, но у вас есть доступ к более квалифицированной помощи. Вы можете обсудить возможные варианты со своей медицинской бригадой.
Обычно за вами ухаживает многопрофильная группа специалистов в области здравоохранения. У вас есть назначенный ключевой работник в качестве вашего основного контактного лица. Часто это медсестра-гематолог (специализирующаяся на заболеваниях крови) или клиническая медсестра-специалист (ЦНС).Они должны рассказать вам, как информация о вашем уходе передается вашим специалистам по ВИЧ и лимфоме. Ваш ключевой работник также может помочь вам получить любую необходимую поддержку.
Если ваши друзья и семья не знают, что у вас ВИЧ, вы можете беспокоиться, что они узнают об этом из-за вашего диагноза лимфома. Помните, что у большинства людей с диагнозом лимфома нет ВИЧ. У людей нет причин предполагать, что у вас ВИЧ только потому, что у вас лимфома. Вы лучше всех знаете, кому рассказать о своем ВИЧ-статусе.Возможно, вам будет полезно поговорить с друзьями и семьей о своем ВИЧ, если это возможно. Вы можете обнаружить, что они могут предложить вам лучшую поддержку, если знают вашу ситуацию.
Если вы не хотите, чтобы об этом узнали другие люди, обсудите это со своей медицинской бригадой. Люди, участвующие в вашем лечении, должны знать о вашем ВИЧ, но они обязаны соблюдать конфиденциальность: они не могут поделиться этой информацией с вашими друзьями и семьей, если вы им не скажете. Если вы хотите поговорить с друзьями и семьей о своем ВИЧ, ваша медицинская бригада может поддержать вас в этом.
Ваша медицинская бригада, скорее всего, попросит у вас разрешения сообщить вашему терапевту о вашем диагнозе. Это позволяет вашему терапевту оказать вам наиболее подходящую помощь. Ваш терапевт также должен сохранять конфиденциальность вашего диагноза и не имеет права никому рассказывать о вашем диагнозе без вашего разрешения.
К началу
Несколько различных типов лимфомы чаще встречаются у людей с ВИЧ, чем у людей без ВИЧ. К ним относятся высокозлокачественные (быстрорастущие) В-клеточные неходжкинские лимфомы и лимфомы Ходжкина.
В-клеточные неходжкинские лимфомы высокой степени злокачественности
Лимфома Беркитта — наиболее распространенная лимфома у людей с ВИЧ. На его долю приходится около 45% лимфом, связанных с ВИЧ. У людей с ВИЧ вероятность развития лимфомы Беркитта примерно в 20 раз выше, чем у людей без ВИЧ.
Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (DLBCL) примерно в 10 раз чаще встречается у людей с ВИЧ, чем у людей без ВИЧ. Около 35% лимфом, связанных с ВИЧ, относятся к DLBCL. Два конкретных подтипа DLBCL чаще встречаются у людей с ВИЧ:
- Лимфома первичной центральной нервной системы (ЦНС) — это тип DLBCL, который начинается в головном, спинном мозге и зрительных (глазных) нервах.
- Плазмобластная лимфома (PBL) — очень редкая форма DLBCL, которая тесно связана с ВИЧ, хотя она может развиваться у людей с другими нарушениями иммунной системы. Примерно в 4 из 20 случаев он развивается во рту, хотя может поражать и другие части тела. Около 2% лимфом, связанных с ВИЧ, являются PBL.
Первичная выпотная лимфома (PEL) — очень редкая форма неходжкинской лимфомы, которая растет в полостях вашего тела (например, вокруг легких или в животе), не образуя образования.Это связано с заражением вирусом герпеса человека. ПЭЛ в основном поражает молодых людей с ВИЧ, но может развиваться у людей с другими нарушениями иммунной системы или заболеваниями печени. Около 2–4% лимфом, связанных с ВИЧ, являются ПЭЛ.
Лимфома Ходжкина
Около 5% случаев рака у людей с ВИЧ — это лимфомы Ходжкина.
Определяющие СПИД рак
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это поздняя стадия ВИЧ. Диагноз ставится, когда у человека с ВИЧ развивается одно или несколько серьезных заболеваний, называемых «заболеваниями, определяющими СПИД».
Некоторые виды рака указывают на СПИД. Если у вас ВИЧ и у вас развивается один из этих видов рака, вам поставлен диагноз СПИД. В прошлом у людей со СПИДом были плохие перспективы. Тем не менее, эффективное лечение доступно, и прогноз для большинства людей со СПИДом улучшился.
Несколько типов неходжкинской лимфомы определяют СПИД:
Важно отметить, что они служат признаком СПИДа только в том случае, если у вас ВИЧ. Большинство людей, у которых развиваются эти типы лимфомы, имеют , но не , ВИЧ и , а не , у которых диагностирован СПИД.
К началу
Симптомы лимфомы зависят от того, где находится ваша лимфома и какой у вас тип лимфомы. Наиболее распространенные типы лимфомы у людей с ВИЧ являются высокозлокачественными (быстрорастущими), поэтому симптомы могут появиться быстро, в течение нескольких недель.
Первоначально большинство людей обнаруживают шишку или припухлость, часто в области шеи, подмышек или паха. Это увеличенный лимфатический узел (железа), в котором собираются аномальные клетки. Если лимфатические узлы глубоко внутри вашего тела увеличиваются, вы не можете почувствовать опухоль снаружи, но у вас могут появиться другие симптомы.
У людей с ВИЧ лимфома часто обнаруживается вне лимфатических узлов, например, в органах (селезенка, печень, легкие, почки), костном мозге (губчатая ткань в центре ваших костей, где образуются клетки крови) или полости тела. Если у вас лимфома, которая растет в брюшной полости (животе) или кишечнике, у вас могут появиться абдоминальные симптомы, такие как боль в животе, отек, тошнота (тошнота), рвота или диарея. Лимфома также может развиваться в груди, что может вызвать кашель или одышку.
Многие люди с лимфомой и ВИЧ также имеют симптомы B, которые представляют собой набор общих симптомов, которые часто встречаются вместе:
- необъяснимая потеря веса
- лихорадка (температура выше 38 ° С)
- ночные поты.
У людей с ВИЧ чаще, чем у людей без ВИЧ, диагностируется лимфома, которая находится на поздней стадии. Лимфома также может вести себя более агрессивно (быстрее расти) у людей с ВИЧ, чем у людей без ВИЧ. Это может показаться тревожным, но для большинства людей можно использовать стандартные методы лечения, и они часто очень эффективны.Многие типы лимфомы хорошо поддаются лечению, даже если на момент постановки диагноза они находятся на поздней стадии.
К началу
Лечение лимфомы у людей с ВИЧ такое же, как лечение лимфомы у людей без ВИЧ. Однако, если у вас есть ВИЧ, возможно, вам потребуется более пристальное наблюдение, чем за людьми без ВИЧ, потому что у вас более высокий риск заражения. У вас может быть:
Ваша медицинская бригада должна предоставить вам информацию о плане лечения, который они рекомендуют.Вы можете задать столько вопросов, сколько вам нужно — например, о вашем лечении, возможных побочных эффектах и вероятном прогнозе.
Сообщите своей медицинской бригаде обо всех принимаемых вами лекарствах, включая пищевые добавки и рекреационные препараты. Ваша медицинская бригада нуждается в этой информации, чтобы дать вам лучший совет и помощь.
Лечение ВИЧ
Если у вас ВИЧ, и вы еще не проходите антиретровирусную терапию (АРТ), ваша медицинская бригада, скорее всего, порекомендует вам начать ее.
Если вы уже принимаете АРТ, ваша медицинская бригада может изменить принимаемые вами препараты АРТ, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с вашим лечением лимфомы.
Лечение лимфомы
Большинство людей с лимфомой и ВИЧ лечат химиотерапией. Если у вас В-клеточная лимфома, вырабатывающая белок CD20, вам также назначают терапию антителами, такими как ритуксимаб. Лекарства, которые более точно нацелены на клетки лимфомы, известные как препараты таргетного действия, эффективны при некоторых типах лимфомы и могут быть включены в ваше лечение.
Точное лечение зависит от ряда факторов, включая тип и стадию лимфомы, наличие каких-либо других заболеваний, иммунную функцию и общее состояние здоровья.
Вы можете узнать больше о лечении наиболее распространенных типов лимфомы на наших отдельных страницах:
Первичная выпотная лимфома (ПЭЛ) трудно поддается лечению. Наиболее распространенное лечение — это режим химиотерапии (комбинация препаратов) под названием CHOP. Однако люди с ПЭЛ, как правило, имеют более низкую иммунную функцию, чем люди с другими типами лимфомы, и с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты лечения.Исследования изучают, могут ли таргетные препараты, такие как леналидомид или бортезомиб, или противовирусные препараты, такие как цидофовир или валганцикловир, быть лучшими вариантами лечения для людей с ПЭЛ. Возможно, вы сможете принять участие в клиническом испытании, хотя в некоторые испытания исключаются люди, инфицированные ВИЧ. Спросите свою медицинскую бригаду, есть ли какие-либо испытания, которые могут вам подойти, или узнайте больше о клинических испытаниях на Lymphoma TrialsLink.
Плазмобластная лимфома (PBL) также может быть трудно поддающейся лечению.Лечение обычно включает режимы интенсивной химиотерапии, такие как DA-EPOCH, CODOX-M, IVAC или hyper-CVAD. Исследования изучают, может ли добавление бортезомиба к химиотерапии быть эффективным. Людям, которые реагируют на химиотерапию, также может быть сделана трансплантация стволовых клеток.
В зависимости от типа лимфомы вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы предотвратить распространение лимфомы на центральную нервную систему (головной и спинной мозг). Это может быть сделано в виде инъекции в вашу спину, которая попадает непосредственно в спинномозговую жидкость (CSF — жидкость, которая окружает ваш головной и спинной мозг).
Лечение для профилактики инфекций
Само лечение лимфомы и лимфомы может снизить количество лейкоцитов. Люди с ВИЧ уже подавили (ослабили) иммунную систему из-за ВИЧ. Это означает, что у вас более высокий риск заражения, чем у людей без ВИЧ. Вы особенно подвержены инфекциям, если у вас нейтропения (низкое количество лейкоцитов). Однако вы можете заразиться инфекцией, даже если у вас нет нейтропении.
Возможно, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить развитие инфекций.
- Вы можете пройти курс лечения противогрибковыми, противовирусными или антибиотиками, чтобы снизить риск заражения во время химиотерапии.
- Если у вас очень низкое количество CD4 + Т-лимфоцитов, вам могут потребоваться факторы роста, которые помогут увеличить количество нейтрофилов и снизить риск заражения.
- Вы также можете находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что любые инфекции, которые могут бездействовать в вашем организме, не возобновляются.
Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно свяжитесь со своей медицинской бригадой.
К началу
Перспективы лимфомы у людей, живущих с ВИЧ
Ваш прогноз (перспективы) зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как тип лимфомы, ваша иммунная функция, а также ваше общее состояние здоровья и физической формы. Ваша медицинская бригада может предоставить вам информацию о вашем конкретном мировоззрении.
С момента появления АРТ перспективы для людей с лимфомой и ВИЧ значительно улучшились. В целом, лечение лимфомы у людей с ВИЧ так же эффективно, как и у людей без ВИЧ.
К началу
Во многих случаях химиотерапия приводит к ремиссии (отсутствие признаков лимфомы) независимо от чьего-либо ВИЧ-статуса. Иногда лимфома рецидивирует (возвращается после лечения), а в некоторых случаях является рефрактерной (не реагирует на первое лечение). Эти типы лимфомы труднее поддаются лечению, хотя во многих случаях можно успешно лечить с помощью более интенсивной химиотерапии. Например, вам может быть предложен другой режим химиотерапии (комбинация лекарств), возможно, в более высокой дозе, или ваша медицинская бригада может порекомендовать трансплантацию стволовых клеток.
Также может быть клиническое испытание, в котором вы можете принять участие. Если вам интересно, спросите свою медицинскую бригаду, есть ли подходящее для вас исследование. Вы также можете выполнить поиск в нашей базе данных клинических испытаний, открытых для людей с лимфомой в Великобритании. Многие клинические испытания исключают пациентов с ВИЧ, но это меняется, и некоторые испытания лимфомы включают людей с ВИЧ.
К началу
Забота о себе поможет вам в лечении и выздоровлении. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе во время лечения лимфомы и за его пределами.Мы кратко изложим некоторые из них ниже.
Обращайте внимание на признаки инфекции
Ваша медицинская бригада должна сказать вам, на какие признаки инфекции следует обращать внимание. Они также должны дать вам номера телефонов, по которым вы можете в любое время позвонить, если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция. Попросите их, если вам их не дали.
Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, немедленно свяжитесь со своей медицинской бригадой.
Практика безопасного секса
Всем, кто проходит химиотерапию, следует использовать барьерные средства контрацепции (например, презервативы).Химиотерапия может оставаться в вашем организме в течение нескольких дней. Барьерная контрацепция защищает вашего партнера от химиотерапии. Лечение лимфомы также может повредить яйцеклетки и сперму или еще не родившегося ребенка. Людям обычно рекомендуется подождать до 2 лет после лечения лимфомы, прежде чем пытаться зачать ребенка.
Презервативы также помогают предотвратить передачу ВИЧ партнеру. Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь за советом к врачу по поводу контрацепции.
Сделайте прививку
Прививки могут защитить вас от инфекций.Все должны своевременно делать прививки. Людям с ВИЧ рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмококка ежегодно. Живые вакцины (вакцины, созданные с использованием ослабленных, но все еще живых бактерий или вирусов) не рекомендуются людям с лимфомой.
NHS Choices предоставляет дополнительную информацию о вакцинации.
Заботьтесь о своем теле
Сохранение хорошего здоровья может улучшить ваше самочувствие. Это также может помочь в вашем выздоровлении после лечения.Прочтите наш раздел о жизни с лимфомой, чтобы получить советы о физическом здоровье, эмоциональном благополучии, повседневных практиках и путешествиях. Следующие советы являются общими советами, которые помогут вам улучшить свое здоровье:
NHS Choices также предлагает советы и рекомендации по многим из этих тем.
Позаботьтесь о своем эмоциональном благополучии и психическом здоровье
Ваше эмоциональное благополучие и психическое здоровье очень важны. Ваши чувства, вероятно, будут меняться изо дня в день. Спросите у своей медицинской бригады, какая поддержка доступна в вашем районе.Есть много организаций, которые поддерживают людей в подобной ситуации и могут помочь вам справиться с вашими чувствами. Друзья и семья также могут быть полезным источником поддержки.
К началу
После окончания лечения лимфомы вы будете проходить обследование в больнице. Это называется продолжением. Цель последующего наблюдения — поддержать вас во время выздоровления и убедиться, что лимфома не рецидивирует.
Ваше последующее наблюдение зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, таких как тип лимфомы, которую вы перенесли, лечение, которое вы получали, общее состояние вашего здоровья и обычная практика в вашей больнице.В некоторых больницах вы самостоятельно записываетесь на прием к врачу по мере необходимости. В других случаях у вас есть регулярные назначенные встречи. Какой бы тип последующего наблюдения вы ни выбрали, вы всегда можете связаться со своей медицинской бригадой, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
При многих типах лимфомы риск рецидива лимфомы со временем снижается. Через 2 года и более вас могут выписать под наблюдение вашего терапевта. В случае необходимости ваш терапевт может направить вас обратно к специалисту по лимфоме в любой момент.
Ваша клиника по лечению ВИЧ-инфекции будет наблюдать за вами в обычном порядке.
К началу
Если вы хотите поговорить с другими людьми, находящимися в подобной ситуации, существуют местные группы поддержки и онлайн-форумы для людей с ВИЧ. Lymphoma Action предлагает группы поддержки и форум онлайн-сообщества для всех, кто страдает лимфомой, включая людей, у которых также есть диагноз ВИЧ.
Ваша ВИЧ-клиника — хорошее место, где можно узнать о возможной местной поддержке.Они могут предоставить вам подробную информацию о консультационных услугах или телефонных линиях помощи, которые позволят вам обсудить ваши проблемы и помочь вам разобраться в своих чувствах по поводу своего состояния.
У нас есть отдельный список организаций, которые специализируются на помощи людям с лимфомой, включая организации, которые предоставляют информацию и поддержку людям с ВИЧ.
К началу
7 симптомов и признаков ранних стадий ВИЧ
Эта статья также доступна на упрощенном китайском и тайском языках.
Симптомы ВИЧ могут различаться у разных людей, однако первые признаки инфекции обычно появляются в течение первых 1-2 месяцев. Многие, но не все, люди будут испытывать серьезные симптомы гриппа, которые являются естественной реакцией вашего организма на вирус. Это называется периодом «сероконверсии».
Именно в это время очень важно определить, является ли ВИЧ причиной, поскольку ваша вирусная нагрузка очень высока, что значительно увеличивает риск ее передачи. И единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование.
Симптом 1: лихорадка
Лихорадка обычно является одним из первых симптомов ВИЧ. Когда у вас жар, температура вашего тела повышается выше нормального диапазона и часто вызывает потоотделение, озноб и дрожь. Лихорадка часто сопровождается другими легкими симптомами, такими как усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. В этот момент вирус попадает в кровоток и начинает размножаться в больших количествах. Когда это происходит, ваша иммунная система вызывает воспалительную реакцию.
Симптом 2: усталость и головная боль
Воспалительная реакция, вызванная вашей ослабленной иммунной системой, может вызвать у вас чувство усталости и вялости. Иногда это может вызывать одышку при ходьбе или вообще одышку. Усталость может быть как ранним, так и более поздним признаком ВИЧ.
Есть несколько вещей, которые могут вызвать у человека чувство усталости, поэтому обратите внимание на свое тело и свой образ жизни, чтобы понять, сможете ли вы сделать вывод. Если ваша усталость не исчезнет, обратитесь за советом к врачу.
Симптом 3: Увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах и боли в суставах
Лимфатические узлы являются частью иммунной системы вашего организма и защищают вашу кровь, избавляясь от бактерий и вирусов. Они имеют тенденцию воспаляться при инфекции. Многие из них находятся в подмышечной впадине, паху и шее, что может вызвать боли в этих областях.
Учитывая, что эти симптомы характерны для многих вирусных инфекций, они сами по себе не являются надежным способом определить, является ли инфекция, которой вы страдаете, ВИЧ.
Симптом 4: кожная сыпь
Сыпь на коже может возникнуть на ранней или поздней стадии сероконверсии ВИЧ и может длиться от двух до трех недель. Сыпь может начаться с ощущения отсутствия зуда, но в некоторых случаях может выглядеть как фурункулы с зудящими розовыми высыпаниями.
Симптом 5: тошнота, рвота и диарея
Многие люди испытывают проблемы с пищеварительной системой как симптом ранних стадий ВИЧ. Однако тошнота, рвота и диарея также могут появиться на более поздних стадиях инфекции, обычно в результате оппортунистической инфекции.
Важно избегать обезвоживания. Непрекращающаяся диарея, не отвечающая на обычную терапию, может быть признаком ВИЧ, и было бы лучше обратиться за советом к врачу, чтобы определить ее причину.
Симптом 6: Боль в горле и сухой кашель
Сильный сухой кашель, который может длиться от нескольких недель до месяцев, не прекращаясь, кажется, (даже при применении антибиотиков и ингаляторов), является типичным симптомом у очень больных ВИЧ. Любой человек с такими стойкими симптомами должен обратиться к врачу, особенно если симптомы ухудшаются.
Симптом 7: Ночная потливость
Ночная потливость — это повторяющиеся эпизоды сильного потоотделения, из-за которых намокают постельное белье и ночное белье. У многих людей ночная потливость наблюдается на ранних стадиях заражения ВИЧ. Это может быть еще более распространенным на более поздних этапах инфицирования и не связано с физическими упражнениями или температурой в комнате. Пройдите тестирование при появлении симптомов ВИЧ
При таком большом количестве симптомов тестирование на ВИЧ жизненно важно для постановки правильного диагноза. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ или ведете активную половую жизнь со случайными половыми партнерами, независимо от того, проявляете ли вы симптомы ВИЧ или нет, важно как можно скорее пройти тестирование.
Если вы находитесь в Сиднее, вы можете пройти экспресс-тест на ВИЧ и пройти обследование на ИППП в [ТЕСТ]. Если вы не в Сиднее, вы все равно можете пройти экспресс-тест на ВИЧ и пройти обследование на ИППП с помощью нашего инструмента «Где пройти тестирование» здесь.
Как изменение климата влияет на людей, живущих с ВИЧ
Накануне Саммита Организации Объединенных Наций по борьбе с изменением климата, который состоится в Нью-Йорке, Соединенные Штаты Америки, 23 сентября, стало ясно, что изменение климата в настоящее время влияет на все страны мира. каждый континент.Часто воздействие оказывается наиболее сильным в регионах, уже сталкивающихся с другими проблемами, где больше всего страдают уязвимые группы людей, в том числе люди, живущие с ВИЧ.
Когда циклон Идай обрушился на берег около Бейры, Мозамбик, 15 марта 2019 года, проливной дождь и сильный ветер вызвали внезапные наводнения, сотни смертей и обширный ущерб домам и инфраструктуре. К 19 марта было подсчитано, что в спасении нуждались 100 000 человек. Связь в городе была отключена, и все 17 городских больниц и поликлиник серьезно пострадали.
Это был бы сокрушительный удар где угодно, но тем более в провинции Софала, где примерно каждый шестой взрослое население живет с ВИЧ. Когда наводнение усилилось, многие люди просто увидели, что их лекарства смыты.
Менее чем через шесть недель, 25 апреля, циклон «Кеннет» врезался в северный Мозамбик. В целом катастрофические наводнения, вызванные двумя ураганами, затронули около 2,2 миллиона человек в Малави, Мозамбике и Зимбабве.
Повышение температуры поверхности моря и повышение уровня моря способствуют увеличению интенсивности и разрушительной способности ураганов и тропических циклонов, таких как Идай и Кеннет, во многих странах, уже склонных к экстремальным погодным явлениям.
Когда ураган Кеннет обрушился на Зимбабве, исполняющая обязанности странового директора ЮНЭЙДС Мумтаз Миа сказала, что ее приоритетом было обеспечение доступа к ВИЧ людей, живущих с ВИЧ, включая беременных женщин, участвующих в программах профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. лечение.
«В Зимбабве, где чрезвычайные ситуации — явление не новое, люди, живущие с ВИЧ, оказались в затруднительном положении, когда их лекарства смыли».
После удара циклона г-жа Миа и ее команда встретились с представителями правительства, гражданского общества, доноров и других партнеров, чтобы обсудить ответные меры.Они быстро убедились, что особые потребности людей, живущих с ВИЧ, были учтены в операциях по оказанию помощи. Это включало координацию с партнерами, включая коспонсоров ЮНЭЙДС, Министерство здравоохранения и ухода за детьми и Национальный совет по СПИДу, для обеспечения распределения антиретровирусных лекарств и презервативов, продуктовых наборов для людей, живущих с ВИЧ, и безопасных родов для беременных женщин. Они также провели оценки для удовлетворения дополнительных потребностей в области здравоохранения и ВИЧ, связанных со стихийным бедствием.
В Малави циклон Идай затронул почти 1 миллион человек и вынудил более 100 000 человек покинуть свои дома.Многие люди, пострадавшие от урагана в Мозамбике, пересекли границу в поисках еды и убежища.
Для людей, живущих с ВИЧ, опасения по поводу их здоровья и доступа к лекарствам усугубили и без того сложную ситуацию. Для многих первой мыслью было сэкономить на лекарствах.
«Когда пришло наводнение, мой дом был разрушен. Но мне удалось достать свой пластиковый пакет, в котором я храню свои антиретровирусные лекарства, потому что они — одно из моих самых ценных вещей », — сказала София Напази.
Элизабет Кутенди сказала, что ее лекарства безопасны только потому, что она хранит их на крыше своего дома.
Обе женщины нашли безопасность в Бангуле, поселении на юге Малави, которое предоставило убежище тысячам перемещенных лиц из окрестных деревень. В небольшой клинике поселения проводились консультирование и тестирование на ВИЧ, предоставлялись дополнительные лекарства от ВИЧ и психологическая поддержка.
В других частях Африки отсутствие осадков является основной проблемой для многих людей, вызывая сильную засуху и препятствуя доступу к основным услугам, таким как здравоохранение.В южной части Африки с 2012 года было только два благоприятных сельскохозяйственных сезона. Ангола, Ботсвана, Лесото и Намибия объявили о стихийных бедствиях, связанных с засухой.
Конкуренция за истощенные засухой ресурсы на Африканском Роге привела к конфликту, что затруднило доступ к группам людей, нуждающимся в экстренной помощи, включая медицинскую. У многих нет другого выбора, кроме как бежать в городские центры, оказывая там повышенное давление на поставщиков услуг. По мере ухудшения условий может возникнуть крупномасштабная миграция.
«Изменение климата — угроза для всех нас», — сказала Гунилла Карлссон, временный исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Но уязвимые группы людей, включая людей, живущих с ВИЧ или затронутых им, особенно подвержены усилению экстремальных погодных явлений, происходящих в тех регионах мира, где механизмы их преодоления уже изношены. Изменение климата теперь следует рассматривать как одну из самых серьезных проблем для здоровья и благополучия людей ».
H.I.V. Прибыл в У.С. Лонг до «Пациента Зеро»
В извилистой мифологии эпидемии СПИДа одна легенда, кажется, никогда не умирает: Пациент Зеро, он же Гаэтан Дугас, странствующий по всему миру, сексуально ненасытный бортпроводник из Франции и Канады, который якобы подхватил H.I.V. на Гаити или в Африке и распространил его среди десятков, даже сотен людей перед своей смертью в 1984 году.
Г-на Дугаса когда-то обвиняли в том, что он спровоцировал целую эпидемию СПИДа в Америке, которая травмировала нацию в 1980-х годах и с тех пор убила еще больше людей. чем 500 000 американцев.New York Post даже описала его заголовком «Человек, который заразил нас СПИДом».
Но после нового генетического анализа хранящихся образцов крови, подкрепленного интригующей исторической детективной работой, ученые в среду объявили его невиновным.
Штамм H.I.V. Ответственный почти за все случаи СПИДа в Соединенных Штатах, который был перенесен из Заира в Гаити примерно в 1967 году, распространился оттуда в Нью-Йорк примерно в 1971 году, заключили исследователи в журнале Nature. Из Нью-Йорка он распространился в Сан-Франциско примерно в 1976 году.
Новый анализ показывает, что кровь г-на Дугаса, отобранная в 1983 году, содержала вирусный штамм, уже заражавший мужчин в Нью-Йорке до того, как он начал посещать гей-бары в городе после того, как его наняла Air Canada в 1974 году.
Исследователи также сообщили Изначально г-на Дугаса даже не называли нулевым пациентом — в раннем эпидемиологическом исследовании случаев он был обозначен как пациент О, «за пределами Южной Калифорнии», где и началось исследование. Неоднозначный круговой символ на диаграмме позже был прочитан как ноль, что послужило основанием для предположения, что вина за эпидемию может быть возложена на одного человека.
Мифы, подобные мифу о «нулевом пациенте», используются в профилактических мероприятиях даже сегодня, говорят эксперты. Многие уязвимые группы, в том числе молодые геи и африканские женщины, не используют защитные препараты или избегают тестирования из-за страха подвергнуться стигматизации или обвинению в том, что они носители.
Размышляя о первых днях эпидемии, доктор Энтони С. Фаучи, в то время врач, лечащий больных СПИДом, а ныне директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, сказал, что он вспомнил, что в то время казалось правдоподобным, что ответственность за это несет один человек. .
Оглядываясь назад, добавил он, эта идея теперь кажется абсурдной. «Мы не знали, насколько широко это было в Африке», — сказал д-р Фаучи. «Кроме того, мы думали, основываясь на очень небольшом количестве данных, что от заражения до смерти прошло всего около двух лет».
Новые данные соответствуют сценарию, описанному в 2011 году в книге «Происхождение СПИДа» д-ра Жака Пепена, специалиста по инфекционным заболеваниям из Университета Шербрука в Квебеке.
Опираясь на предыдущие генетические исследования и записи африканских колоний, д-р.Пепин показал, что H.I.V. был перевезен из Киншасы в Гаити в 1960-х годах — скорее всего, одним из тысяч гаитянских государственных служащих, нанятых Организацией Объединенных Наций для работы в бывшем Бельгийском Конго после краха колониального правления.
Гаэтан Дугас, бортпроводник, которого однажды назвали нулевым пациентом во время эпидемии СПИДа в США.Он предположил, что на Гаити несколько случаев умножились на нестерильные условия в частной компании по сбору крови Hemo-Caribbean, которая открылась в 1971 году и ежемесячно экспортировала 1600 галлонов плазмы в Соединенные Штаты.Факторы свертывания плазмы использовались американскими гемофиликами, многие из которых умерли от СПИДа.
Гаити также было местом секс-туризма для геев — еще один путь, по которому вирус мог попасть в Нью-Йорк.
Образцы крови, проанализированные в новом исследовании, были собраны в 1978 и 1979 годах в Нью-Йорке и Сан-Франциско в рамках усилий по созданию вакцины против гепатита В. Исследователи хранили почти 16 000 образцов крови; почти 7% жителей Нью-Йорка и 4% жителей Калифорнии позже оказались инфицированы H.И.В.
Группа ученых во главе с Майклом Вороби, биологом-эволюционистом из Аризонского университета в Тусоне и ведущим автором статьи в Nature, секвенировала геномы H.I.V. обнаружили в некоторых из этих образцов и сравнили их с вирусной ДНК в образцах, собранных в начале 1980-х годов у гаитян, доминиканцев и других людей, лечившихся в американских больницах.
Поскольку десятилетия, проведенные в морозильных камерах, привели к деградации многих образцов, сказал доктор Воробей, его лаборатория разработала технику «отбойного молотка», аналогичную той, которая использовалась для реконструкции генома древнего неандертальца.Подсчет мутаций позволил исследователям «повернуть вспять молекулярные часы» и увидеть, когда каждый штамм H.I.V. расходился с предками.
В Африке дюжина ВИЧ-инфицированных. группы, и эпидемия на Гаити произошла от одного из них. По словам доктора Вороби, все образцы из Нью-Йорка происходят от одного гаитянского штамма, а образцы из Сан-Франциско настолько тесно связаны, что, вероятно, все они являются результатом введения одним человеком одного штамма из Нью-Йорка.
Симптомы, которые позже были названы СПИДом, были впервые обнаружены в 1981 году, а легенда о нулевом пациенте началась с исследования 1984 года, в котором отслеживались сексуальные контакты 40 геев с саркомой Капоши или другими признаками поздней стадии СПИДа.Восемь из них, половина в Нью-Йорке и половина в Южной Калифорнии, занимались сексом с неопознанной бортпроводницей.
Первоначально описанный как «Случай 057», а затем как Пациент O, он сообщил, что имеет около 250 сексуальных партнеров в год.
В этом исследовании ошибочно предполагалось, что у большинства пациентов симптомы СПИДа развиваются примерно в течение 10 месяцев после заражения. На самом деле на это уходят годы — поэтому некоторые участники могли заразиться задолго до встречи с г-ном Дугасом.
Кроме того, г-н Дугас мог стать координатором кластера отчасти потому, что он вел дневник.Мужчины, участвовавшие в исследовании, сообщали в среднем о 227 партнерах в год, часто быстро, анонимно, в барах и банях.
Но г-н Дугас назвал следователям 72 имени.
Доктор Гарольд В. Джаффе, который был одним из первых исследователей, а теперь является заместителем директора по науке в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, сказал, что в тексте оригинальной статьи упоминается «пациент за пределами Калифорнии».
Но диаграмма, ранняя копия которой у него была, по общему признанию, была двусмысленной.В центре находится буква «О» или «0», обозначающая «индексный пациент». Остальные случаи пронумерованы: например, «LA3» и «NY15».
Сама легенда возникла в результате рекламной кампании бестселлера 1987 года «И группа играет» Рэнди Шилтса, гея-журналиста из Сан-Франциско, который сам умер от СПИДа в 1994 году.
В интервью 1993 года, Г-н Шилтс сказал, что слышал CDC Исследователи использовали термин «нулевой пациент» и подумали: «Ооо, это цепляет».
Выслеживая бывших бойфрендов мужчин в исследовании 1984 г., г.Шилтс установил, что бортпроводником был мистер Дугас, который родился в Квебеке, но последние годы прожил в Ванкувере, Британская Колумбия.
Г-н Шилтс сказал, что сначала он был в ужасе от того, что его издатель, St. Martin’s Press, сосредоточил свой книжный тур на «Нулевом пациенте», а не на медленной реакции правительства на эпидемию, но он согласился.
Хотя г-н Шилтс не обвинял г-на Дугаса в развязывании американской эпидемии, он демонизировал его как преднамеренного распространителя вируса, который проигнорировал требование врача прекратить незащищенный секс и хладнокровно сказал некоторым сексуальным партнерам, что у него «есть» гей-рак », и теперь они могут его заболеть.
Еще в 1984 году термин «нулевой пациент» обычно не использовался для описания первого случая вспышки, сказал доктор Джаффе, автор новой статьи Nature. «Я не помню, кто первым его использовал», — сказал он. «Но после того, как это сделал Рэнди Шилтс, мы начали говорить это сами».
Позже он сказал, когда репортеры спросили, принес ли г-н Дугас СПИД в Северную Америку: «Мы сказали нет, что он не был первым».
Доктор Джефф добавил: «Но я думаю, они все равно пошли с этим. Идея «нулевого пациента» была очень привлекательной.Буква O не была бы рассказом ».
Ричард А. Маккей, историк из Кембриджа и еще один автор статьи в Nature, давно боролся за репутацию г-на Дугаса, говоря, что его друзья из гей-сообщества Ванкувера нарисовали его симпатичный портрет г-ну Шилтсу, который проигнорировал это.
Гуманизация Г-н Дугас может помочь в борьбе с эпидемией, сказал доктор Роберт М. Грант, исследователь СПИДа из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Несмотря на то, что теперь болезнь можно предотвратить и контролировать, многие люди — в Сан-Франциско и в Африке, — сказал он, — сопротивляются тестированию на H.И.В. и обманывают себя, полагая, что они не подвергаются риску, потому что боятся обвинений со стороны своего социального круга.
«Никто не хочет быть нулевым пациентом в своей деревне», — сказал он. «Но это может быть полезно, потому что в нем говорится:« Тот факт, что вам первым поставили диагноз, не означает, что вы начали эпидемию ». молочное стадо требует рутинного, но тщательного определения охоты и своевременного искусственного осеменения.Неспособность определить течку (течку) является основным фактором, способствующим низкой фертильности. Примерно половина плавок не обнаруживается на молочных фермах в Соединенных Штатах. Кроме того, исследования, основанные на уровнях гормона прогестерона в молоке, показывают, что до 15 процентов крупного рогатого скота, представленного для осеменения, не охвачены охотой. Неспособность обнаружить коров, которые находятся в охоте, и коров, находящихся на разведении, не охваченных охотой, приводит к экономическим потерям для производителя из-за увеличенных интервалов между отелами и дополнительных расходов на семенную жидкость.Если сравнивать стадо, производящее 16000 фунтов молока в год и поддерживающее интервал между отелами 12,5 месяцев, с тем же стадом, имеющим интервал между отелами 13,5 месяцев, потеря только потенциального молока составляет от 35 до 45 долларов США на корову в год, в зависимости от цены на молоко. и затраты на корм. Следовательно, плохое обнаружение охоты дорого обходится производителю и должно рассматриваться как критический компонент управления воспроизводством.
Эффективное обнаружение охоты и своевременное осеменение также важны для производителей говядины, использующих искусственное осеменение.Неспособность определить течку в начале сезона размножения или неправильное время осеменения из-за ошибок определения охоты приводит к увеличению интервалов между отелами и дополнительным расходам спермы.
Эта публикация предоставляет информацию о характеристиках эстрального цикла, признаках течки и поведения во время течки, факторах, влияющих на проявление течки, и предложениях по улучшению определения охоты. Также описаны различные способы контроля эффективности обнаружения охоты и несколько средств обнаружения охоты.
Характеристики эстрального цикла
В общем, на яичнике можно обнаружить две структуры: желтое тело и фолликулы различного размера. Считалось, что в нескольких фолликулах образовались большие полости для жидкости (антральный отдел) к концу цикла или до первой послеродовой течки, но только один или два фолликула были доминирующими и овулировали, высвобождая ооцит (яйцо) вскоре после течки. Считалось, что другие фолликулы дегенерируют, а желтое тело развивается в месте овуляции.Однако недавние исследования выявили различные изменения в росте и дегенерации фолликулов во время цикла.
Используя ультразвуковую технологию в реальном времени для ежедневного мониторинга структуры яичников, несколько независимых исследовательских групп показали, что коровы или телки могут иметь две, три или четыре группы фолликулов, которые развиваются во время каждого полового цикла. Обычно один фолликул в каждой группе становится доминирующим, подавляя дальнейший рост других фолликулов в этой группе.Такие группы развивающихся фолликулов называют «волнами» роста фолликулов. Таким образом, каждый день цикла в яичнике присутствуют различные популяции мелких, средних и крупных фолликулов.
Примерно на 18-й день нормального 21-дневного цикла желтое тело (CL), образовавшееся после предыдущей овуляции, начинает регрессировать, а концентрация прогестерона снижается. Доминирующий фолликул этой последней волны продолжает увеличиваться в размерах и вырабатывает гормон эстроген. Поскольку концентрации прогестерона низкие, эстроген вызывает характерные признаки и поведение, связанные с течкой.В начале течки эстроген также инициирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) из передней доли гипофиза в головном мозге.
Лютеинизирующий гормон запускает процесс овуляции, который происходит примерно через 25–32 часа после начала течки. В месте овуляции новый CL увеличивается в размерах и постепенно производит все большее количество прогестерона. Концентрация прогестерона в крови остается высокой примерно с 6 по 18 день цикла.Хотя фолликулы продолжают развиваться и даже вырабатывать эстроген (эстроген-активные фолликулы) в середине цикла, высокий уровень прогестерона предотвращает их окончательное созревание и подавляет выделение тепла. Со временем эти более крупные фолликулы дегенерируют, и производство эстрогена снижается.
Прогестерон также подготавливает матку к беременности, подавляет сокращения матки и поддерживает беременность. CL регрессирует у коров, которые не могут забеременеть, и уровень прогестерона снижается, доминантный фолликул завершает развитие, и корова возвращается в течку, инициируя новый цикл.Если наступает беременность, CL не регрессирует, а уровень прогестерона остается повышенным на протяжении всей беременности.
Таким образом, эстральный цикл можно разделить на четыре периода: проэструс, эструс, метэструс и диэструс. Проэструс — это период, когда прогестерон снижается с регрессом CL, повышается эстроген и появляются вторичные признаки течки. Эструс характеризуется стоячим поведением (истинное тепло). Метеструс начинается сразу после течки, когда происходит овуляция и раннее развитие ХЛ, и этот период длится от трех до пяти дней.Наконец, диэструс — это время, когда КЛ функционирует, самая длинная фаза эстрального цикла.
На рисунке 1 показаны структурные изменения яичников и концентрации гормонов во время эстрального цикла с тремя волнами развития фолликулов. Хотя на диаграмме указаны конкретные дни цикла, это сделано только для иллюстрации, поскольку у коров есть различия.
Рис. 1. Изменения структуры яичников и концентрации гормонов во время эстрального цикла.Для простоты показан только один яичник; однако структурные изменения происходят в обоих яичниках. Конкретные дни цикла указаны только для иллюстрации. Среди коров есть различия.
Признаки тепла
Стоячая и монтажная деятельность.
Первичный признак
Стоящая корова — самый точный признак течки. Постоянная течка — самый сексуально интенсивный период эстрального цикла. В этот период коровы встают, чтобы их оседлали другие коровы, или немного продвигаются вперед под тяжестью сидящей коровы.Коровы, которые быстро удаляются при попытке верховой езды, не находятся в истинной течке. Очевидно, что для того, чтобы быть выраженным стоячее поведение, скоту нужно дать возможность взаимодействовать.
Выражение тепла связано с повышенным уровнем эстрогена в крови при очень низком уровне прогестерона. Иногда коровы на ранних сроках беременности, приближающемся к концу беременности или с фолликулярными кистами яичников имеют схожие гормональные отношения и могут проявлять признаки течки.
Средняя продолжительность течки составляет от 15 до 18 часов, но продолжительность охоты у коров может варьироваться от 8 до 30 часов.Корова, находящаяся в половой фазе, обычно может садиться на нее от 20 до 55 раз в течение ее эстрального периода. Каждое ездовое животное длится от трех до семи секунд. Факторы, влияющие на проявление тепла, обсуждаются в следующем разделе.
Вторичные знаки
Вторичные знаки различаются по продолжительности и интенсивности. Эти признаки могут возникать до, во время или после течки и не связаны со временем овуляции. Производители молочных продуктов должны использовать эти знаки как подсказки или более внимательно следить за поведением конкретной коровы при стоянии.Чтобы определить, выдержат ли коровы, проявляющие вторичные признаки, верховую езду, их можно изолировать с сексуально активной коровой или дразнящим животным.
Наезд других коров
Крупный рогатый скот, демонстрирующий такое поведение, может находиться в тепле или приближаться к течке. В середине цикла коровы гораздо реже выполняют монтажную деятельность. Хотя оседлость не может служить истинным первичным признаком течки, за коровами, демонстрирующими такое поведение, следует внимательно следить за их поведением стоя.
Слизистые выделения
В результате повышенного уровня эстрогена слизь вырабатывается в шейке матки и накапливается с другими жидкостями во влагалище до, во время и вскоре после течки.Длинные вязкие прозрачные эластичные полоски слизи обычно свисают с вульвы. Однако иногда слизь не появляется снаружи, пока корова не будет прощупана во время осеменения и слизь не будет удалена. Слизь также может размазываться по хвосту, бедрам, бокам или области промежности.
Строка выделяющейся прозрачной слизи.
Набухание и покраснение вульвы
Во время жары вульва набухает, и внутренняя часть становится влажной и красной. Обычно эти симптомы появляются перед течкой и сохраняются в течение короткого периода после течки.Таким образом, они не являются точными индикаторами течки. В середине цикла губы вульвы бледны, и их труднее отделить.
Рыхление, беспокойство и шлейф
Коровы в течку более беспокойны и внимательны к своему окружению. Когда им разрешено взаимодействовать с другими коровами, коровы, приходящие в охоту, «проэструс», и коровы в охоте постоянно следуют за ними, чтобы попытаться сесть на других коров. Исследования показывают, что коровы в период течки проводят меньше времени на отдых, чем не охваченные течкой сородичи. До и во время течки они остаются стоять и бодрствовать, в то время как их сородичи лежат и отдыхают.Это более заметно у коров, находящихся на стойке. Во время течки крупный рогатый скот может рычать чаще. Хотя это не окончательные признаки охоты, за коровами, проявляющими такое поведение, следует внимательно следить за их поведением стоя.
Натертые волосы на хвосте и грязные бока
В результате езды волосы на хвосте и крупе взъерошиваются, натираются или спутываются, и кожа может обнажаться. Ноги и бока можно намазать грязью или навозом.
Упор для подбородка и растирание спины
Перед посадкой коровы часто упираются или трутся подбородком о круп или спину закрепляемой коровы.Это приложение давления можно рассматривать как испытание на восприимчивость к установке. За обеими коровами следует внимательно следить за их поведением в седле и стоя.
Подбородок отдыхает и опускается.
Обнюхивание гениталий
Обнюхивание гениталий и облизывание вульвы у других коров происходит гораздо чаще у коров в период проэструса и течки.
Поднятие головы и завивка губ
Обычно это действие следует за обнюхиванием гениталий и происходит чаще, если исследуемая корова находится в охоте и мочится.
Снижение потребления корма и надоев
Коровы в период охоты тратят меньше времени на кормление. В некоторых исследованиях также сообщалось о снижении надоев во время течки, а в канадском исследовании сообщалось о небольшом увеличении надоев к концу течки. Но поскольку многие факторы, помимо течки, могут влиять на удой в конкретный день, это не является надежным индикатором течки.
Метеорное кровотечение
У некоторых коров и большинства телок через один-три дня после течки наблюдается кровянистое выделение слизи, но начало этого симптома, называемого метастроительным кровотечением, может быть различным.Высокий уровень эстрогена во время течки вызывает утечку крови из сосудов у поверхности матки. Эти выделения указывают на то, что корова была в охоте, и не означает, что она не забеременела. Однако за такими животными следует внимательно следить, чтобы они не вернулись к течке через 18 или 19 дней.
Факторы, влияющие на эстральное поведение
Место скопления крупного рогатого скота.
Тип помещения
Любая конструкция помещения, позволяющая скоту взаимодействовать в течение дня, дает больше возможностей для выражения поведения при оседлании и стоянии.Скот, содержащийся в стойлах или стойлах, должен быть выгнан, чтобы это поведение проявилось. Если коровам не разрешено взаимодействовать, управляющий стадом должен использовать менее надежные вторичные признаки, чтобы определить, какие коровы находятся в охоте. Осторожно: было бы неверно предполагать, что в стойлах беспривязного содержания или в стойлах со свободным размещением наблюдается больше высоких температур, чем в стойлах со стяжками или стойлами. Несмотря на то, что у коров больше возможностей наблюдать за течкой, когда коровы часто взаимодействуют в стойлах со свободным стойлом, все же необходимо уделять время наблюдению за течкой.
Поверхность стопы
В какой степени скользкая поверхность ног влияет на проявление течки? В исследовании, проведенном в Северной Каролине, сравнивалась эстральная активность высокопродуктивных коров голштинской породы, за которыми наблюдали за течкой в течение одного часа каждые восемь часов, 30 минут на грязи и 30 минут на бетоне с бороздками. В таблице 1 показано общее количество вставок и подставок во время течки и среднее количество вставок и подставок в течение 30-минутного периода проверки температуры. У коров, наблюдаемых на грязи, продолжительность течки была больше.Когда коров проверяли на наличие тепла на грязи по сравнению с бетоном, поведение при установке и стоянии увеличилось почти вдвое.
Активность | Грязь | Бетон |
---|---|---|
Источник: J. Britt et al. (1986), Journal of Dairy Science 69: 2195. | ||
Продолжительность тепла (часы) | 13,8 | 9.4 |
Всего во время течки | ||
Крепления | 7,0 | 3,2 |
Стойки | 6,3 | 2,9 |
2,5 | ||
Стенды | 3,8 | 2,7 |
Второе исследование также подтвердило, что рост активности происходит чаще, когда коровы находятся на земле, а не на бетоне.Когда пяти коровам в половой фазе по отдельности была предоставлена возможность провести время на грязи или на бетоне в присутствии привязанной коровы, которая была либо коровой с течкой, либо коровой без охоты, подопытная корова тратила в среднем 70 процентов времени на грязь. Подопытная корова, находящаяся в эстральном состоянии, садилась чаще, когда привязанная корова находилась на земле, а не на бетоне.
Наконец, в исследовании Университета Пердью, в котором телок содержали в стойле со свободным стойлом с доступом к подстилке и непрерывно наблюдали за эстральным поведением в течение 96 часов, 70 процентов подъемной активности приходилось на подстилку. площадь.Меньшая активность наблюдалась в сухой партии, в зоне свободного стойла и возле кормушки (Таблица 2).
Расположение | Крепления и поведение стоя | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Число | % от общего количества | |||||
Источник: J. Pennington et al. (1985), Agri Practice, Vol. 6, № 9. | ||||||
Слои | 1098 | 70 | ||||
Сухая партия | 204 | 13 | ||||
Загрузочный бункер | 108 | 9036 | Зона свободного стоянки | 94 | 6 | |
Свободные стойла | 55 | 4 |
Ледяной или скользкий бетон всегда является проблемой для стада со свободным стоянкой.Бетон должен быть с бороздками или струпьями для обеспечения сцепления. Перемещение скота на участок земли или с одного места на другое не только обеспечивает лучшую поверхность, но и обеспечивает дополнительную стимуляцию от одного движения.
Проблемы с лапами и ногами
Коровы с больными ступнями или ногами или с плохим строением демонстрируют меньшую активность в седле или они стоят, чтобы садиться на них, когда не в охоте, потому что это слишком болезненно, чтобы избежать их. Одно британское исследование с участием 770 коров с почти 1500 лактациями показало, что хромота, вызванная определенными повреждениями копыт, была связана с увеличением количества дней до первой постановки на 7 дней и увеличением времени открытия на 11 дней по сравнению с товарищами по стаду без хромоты.Эти различия были больше у коров с поражениями подошвы, которые развились между 36 и 70 днями после родов, когда коровы должны быть впервые обнаружены в охоте. Для этих коров интервал до первого обслуживания и открытые дни увеличились на 17 и 30 дней соответственно.
Плотность коров
Отсутствуют данные для определения оптимального количества открытых коров на единицу площади или общего количества коров на загон для достижения максимального выражения полового поведения. Однако здравый смысл подсказывает, что если скот загоняют в людное место, такое как загон для содержания, связанный с доильным залом, активность нарастания будет подавлена или коровы будут вынуждены стоять, чтобы садиться на них, даже когда у них нет охоты. .Слишком часто коров наблюдают за течкой только тогда, когда они находятся в загонах перед дойкой. В переполненных стойлах со свободным стойлом коровы могут стоять в стойле или переулке просто потому, что они не могут сбежать от сидящей коровы. Переполненные условия также могут увеличить количество ложноположительных результатов охоты, определяемых установленными на крупе устройствами обнаружения охоты или маркировкой.
Температура
Исследования, проведенные в Вирджинии, показали, что с повышением максимальной дневной температуры примерно до 75 ° F, возрастающая активность также увеличивалась.Но при температурах выше 85 ° F, за пределами комфортного для крупного рогатого скота диапазона, монтаж стал реже. Исследования, проведенные в Университете Пердью, показывают, что коровы в холодную погоду более активны, чем коровы в жаркую погоду; однако в жаркую погоду коровы, страдающие течкой, имеют тенденцию проявлять больше вторичных признаков, таких как трение, облизывание и отдых подбородка.
Изменение в течение дня
Предпочитают ли коровы садиться на других коров в определенное время дня? Руководители стада часто отмечают, что в большинстве случаев подъем происходит рано утром или в более поздние вечерние часы.В исследовании, проведенном в Канаде, видеокамеры наблюдали за эстральной активностью в свободной зоне 24 часа в сутки. Это исследование показало, что почти 70 процентов подъемов произошло между 19:00. и 7 часов утра (рисунок 2). Это наблюдение предполагает, что коровы, скорее всего, будут демонстрировать возрастающую активность, когда они не будут отвлекаться на такие виды деятельности на ферме, как кормление, доение и уборка коровника. Данные могут также указывать на то, что крупный рогатый скот предпочитает ездить верхом в более прохладное время дня.
Рисунок 2.Влияние времени суток на возрастание активности половых коров. По материалам Hurnik et al. (1975)
Статус товарищей по стаду (стадия эстрального цикла)
Чтобы определить причину тихой охоты или плохого ее выражения, рассмотрите общий репродуктивный статус стада и сравните соотношение открытых и беременных животных в каждой группе коров. и телок. Беременные коровы — наименее вероятная группа сокамерников, которые могут вскарабкаться на корову в охоте. Управляющие стадом должны полагаться на других членов стада, которые постоянно ездят на велосипеде, чтобы определить высокую температуру.А как насчет других небеременных сородичей? Различаются ли товарищи по стаду по своей способности обнаруживать коров и садиться на них в охоте? Влияет ли день полового цикла товарища по стаду на его интерес к эстральной корове?
Когда исследователи из Пенсильванского университета провели строго контролируемое исследование, половые коровы столкнулись с каждым из 19 ездящих на велосипеде товарищей по стаду в изолированном коровнике один на один в течение 10 минут. Общее количество самок каждого члена стада определялось на 10-й, 15-й, теплый и 5-й день следующего цикла. Сородичи по стаду различались по активности, так же как и у коров, страдающих течкой, по привлечению скакунов.Что еще более важно, для сородичей как группы количество верховых животных существенно отличалось в зависимости от дня цикла. Сородичи в середине цикла (10-й и 15-й день) и на 5-й день в среднем составляли одно животное или меньше в течение 10-минутного периода наблюдения. Некоторые товарищи по стаду в те дни даже не садились на корову, страдающую течкой. Однако, когда самка стада была в течке, в среднем за 10-минутный период количество верховых животных составляло 2,5. Таким образом, если рассматривать группу, коровы — плохие датчики тепла в середине своего жизненного цикла.Так как это составляет от 50 до 60 процентов полового цикла и сокращает количество эффективно обнаруживающих охоту поголовье на такой же процент, менеджеры должны полагаться на коров, находящихся в охоте или около нее, для обнаружения других коров, охваченных охотой.
В некоторых условиях стада небольшое количество коров, передвигающихся на велосипеде, может усугубить проблему бесшумных или пропущенных течок. В небольших стадах большая часть стада может быть беременна в определенные периоды времени, а стадия цикла нескольких небеременных коров может быть такой, что они не являются эффективными датчиками тепла.По мере того, как все больше животных беременеют, количество животных, потенциально способных обнаруживать тепло, сокращается. Аналогичная ситуация и с сезонным обновлением стад. После интенсивного периода размножения, когда большая часть стада беременна, становится все труднее идентифицировать несколько коров открытого цикла в охоте. На правильной стадии цикла может просто не хватить одноклассников, чтобы взаимодействовать с коровой, страдающей течкой. Третья ситуация может часто возникать в стадах со свободным загоном, где коровы группируются по продуктивности.Обычно в группу с более низкой продуктивностью входят стельные коровы, но из-за низкой продуктивности в эту группу могут быть включены некоторые небеременные коровы, работающие на велосипеде. Очень трудно обнаружить коров в охоте, потому что их сородичи беременны.
Количество сородичей в проэструсе или эструсе
Частота оседания значительно выше, когда более чем одна корова находится в охоте или приближается к течке (проэструс) одновременно. Канадские ученые обнаружили, что количество верховых животных значительно увеличивалось, когда две или более коровы находились в охоте одновременно (таблица 3).
Количество коров | Среднее количество голов на корову в охоте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Источник: J. Hurnick et al. (1975), Applied Animal Ethology 2:55. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 11,2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 36,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 52,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 или более | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 или более | 49,8 |
Средний интервал между плавками | % коротких циклов <17 дней | % нормальных 18-24 дней | % длинных циклов > 24 дней | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Источник: T.Танабе и Дж. Алмквист (1960), Бюллетень исследований штата Пенсильвания, 672. ¹ Наблюдение за телками в 8:00, 16:00 и в полночь. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
До | 48,6 | 6,3 | 41,9 | 51,8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Во время | 20,6 | 9,9 | 81,1 | 9,0 Группа активных полов.Время осеменения Овуляция происходит через 25-32 часа после начала течки. Стоячее поведение — единственный надежный признак, который производители симптомов должны определить для определения времени овуляции. Сперма должна находиться в женских половых путях примерно шесть часов, прежде чем она сможет оплодотворить яйцеклетку. Этот процесс называется емкостной. Хотя живые сперматозоиды были обнаружены в женских половых путях в течение 48 часов после осеменения, жизнеспособность сперматозоидов обычно оценивается от 18 до 24 часов. Неправильное обращение со спермой или неправильная техника осеменения могут резко уменьшить количество сперматозоидов, доступных для оплодотворения, и, таким образом, снизить уровень зачатия. Яйцо очень быстро перемещается от места овуляции к месту оплодотворения в яйцеводе. Плодовитая жизнь яйцеклетки короче, чем у сперматозоидов. Яйца с овуляцией остаются оплодотворяемыми дольше (10-20 часов), чем они остаются способными к оплодотворению и развитию нормальных эмбрионов (8-10 часов). Вероятность гибели эмбриона увеличивается по мере увеличения времени, превышающего этот интервал. Таким образом, жизнеспособные сперматозоиды должны находиться на месте оплодотворения в ожидании прибытия свежей овулированной яйцеклетки.Слишком раннее или слишком позднее размножение позволяет старым сперматозоидам или зрелой яйцеклетке взаимодействовать в месте оплодотворения и приводит к плохому зачатию. События и временные интервалы, связанные с стоячей охотой и осеменением, обобщены на Рисунке 3. Осеменение крупного рогатого скота следует проводить во второй половине стоячей охоты. С утра до вечера. Правило было разработано как руководство. Коровы впервые увидели в стоячем состоянии утром (a.м.) будут осеменены днем (после полудня), а те, что наблюдаются стоя вечером, будут выведены на следующее утро. Эта система была основана на исследованиях, в которых коров часто наблюдали (от 4 до 12 раз в день), давали им возможность взаимодействовать и демонстрировали поведение при вставании / стоянии. Кроме того, осеменение было основано на стоячей охоте, а не на вторичных признаках. В таких условиях обнаружение охоты было очень хорошим. Но менеджеры стада могут быть не в состоянии точно предсказать вторую половину периода охоты.Как правило, сложно просто определить поведение стоя. Еще одна проблема менеджмента — это знать, когда проводить осеменение. Более поздние исследования, проведенные организациями по искусственному осеменению и университетами, пересмотрели время осеменения. В исследовании, проведенном в Вирджинии с дважды в день проверками охоты, коров осеменяли либо в конце периода проверки охоты, в котором они впервые наблюдались охотой, либо в конце следующего периода проверки охоты. По распорядку 8:00 и 20:00. Система обнаружения охоты, ожидание 12-часового осеменения привело к небольшому количественному преимуществу в показателях наступления беременности по сравнению с осеменением сразу после первого наблюдения охоты (55% vs.51%). Однако это не было существенной разницей. Тридцать процентов коров должны были быть отправлены на 12-часовую охоту после того, как они впервые были замечены в стоячей охоте. У этих коров были более высокие показатели стельности, чем у их сородичей, независимо от того, были ли они осеменены сразу после первого наблюдения в охоте или через 12 часов. Результаты полевого исследования в Нью-Йорке показали, что оплодотворение, близкое к оптимальному, было получено при однократном утреннем осеменении всех коров, охваченных охотой накануне вечером, в том числе охваченных этим утром.Этот результат предполагает, что более раннее разведение в условиях фермы может принести пользу. Применение этой информации к состоянию стада предполагает следующие руководящие принципы:
Анализ прогестерона в молоке как инструмент определения течкиКонцентрация прогестерона в крови тесно коррелирует с уровнями, обнаруженными в молоке. Относительное соотношение между концентрациями в молоке и крови такое же. Прогестерон низкий во время проэструса и во время течки. Он начинает медленно расти после овуляции по мере развития ХЛ. Выявление подозрительных течокЕсли пастух подозревает, что у коровы течка, можно использовать концентрацию прогестерона в молоке, чтобы убедиться, что корова находится в охоте или близка к ней. Такое тестирование может быть полезно в следующих ситуациях:
Оценка точности определения охотыМногочисленные исследования с использованием анализа прогестерона молока показали, что от 5 до 15 процентов коров осеменяются, когда у них нет течки или около нее. Тестирование прогестерона в молоке может быть надежным методом оценки точности определения охоты на отдельной ферме. Чтобы оценка была целесообразной, в день осеменения необходимо взять пробы от 15 до 20 коров. Образцы молока следует брать при доении сразу после осеменения.По сравнению со стандартным образцом прогестерона молоко, полученное в день осеменения, должно иметь низкий уровень прогестерона. Если более 5 процентов образцов содержат высокий прогестерон, частота ошибок определения течки слишком высока. В нескольких образцах могут быть промежуточные концентрации прогестерона, что свидетельствует о том, что он может снижаться, но еще не достиг минимального уровня, или что он повышается, а низкие концентрации уже имели место. Такие результаты не могут дать однозначной интерпретации. Производители молочных продуктов и ветеринары должны понимать, что прогестерон остается низким примерно в течение шести дней во время течки. Таким образом, низкий уровень прогестерона указывает на то, что корова находится в охоте или близка к ней, но уровень прогестерона не может быть использован для точного определения времени осеменения. Ошибки в определении охоты следует считать основной причиной низкой оплодотворяемости в проблемных стадах. Анализ молочного прогестерона — это инструмент, который помогает определить, существует ли проблема определения течки. Оценка эффективности обнаружения охотыДля расчета эффективности обнаружения охоты необходимы полные и точные записи, включая все охоты, услуги и результаты ветеринарного осмотра.Некоторые процессинговые центры DHIA и компьютерные программы управления стадом предоставляют индекс определения охоты. Есть разница между точностью и эффективностью обнаружения охоты. Неточное определение охоты происходит, когда крупный рогатый скот осеменяется, но не в истинной течке. Неэффективное определение охоты просто относится к слишком большому количеству ненаблюдаемых или пропущенных плавок. Многие стада с репродуктивными проблемами испытывают как неточное, так и неэффективное определение охоты. Характеристики стад с ошибками определения охоты
Характеристики стад с пропущенными стадами
Цели выявления течки
Уравнения эффективности определения охотыНесколько методов используются для выражения эффективности определения эстральной жидкости. Эти индексы используются для выражения процента коров, обнаруженных в охоте, по отношению к количеству коров, фактически охваченных охотой. Они позволяют оценить интенсивность выявления эстральной фазы, но не измеряют точность. При оценке этих показателей следует учитывать частоту использования простагландинов для индукции течки и сокращения процентного интервала. Процент обнаруженных возможных течокОбщее количество обслуживаемых и зарегистрированных течок для группы коров за указанный период времени делится на общее количество дней за период, разделенное на 21.Это наиболее полезно в программе разведения мясного скота. Пример: если в группе из 40 мясных коров в течение 24 дней наблюдались 20 течок, предполагаемый процент обнаруженных течений будет рассчитан следующим образом: Процент обнаруженных племенных теченийРазмножаемый Охота определяется как любая охота, возникающая после периода добровольного ожидания для определенного стада. Добровольный период ожидания (VWP) — это интервал времени от отела до того момента, когда менеджер пожелает повторно поголовье скота.Число периодов размножения можно оценить по следующей формуле: Если бы ПБВ было 50, первая размножающаяся течка после 50 дней была бы обнаружена в среднем на 60-й день после родов (10 дней — это половина эстрального цикла). Процент обнаруженных племенных течок можно затем оценить по формуле: Если этот показатель является точным, все наблюдаемые охоты должны быть записаны. Процент обнаруженных племенных течок не зависит от уровня оплодотворения или решения отложить разведение. Индекс обнаружения охоты (эффективность)Было разработано несколько формул для определения эффективности обнаружения охоты.
Если доступна полная информация, включая дни до первого обслуживания, дни открытия и скорость зачатия, можно использовать таблицу 6 на следующей странице для оценки эффективности обнаружения тепла.
Средства обнаружения течкиЗаписиНезависимо от того, какая система записи используется, информация должна быть размещена и доступна всем работникам фермы.Чем больше людей ожидают и наблюдают за жарой, тем выше вероятность, что эффективность обнаружения тепла будет максимальной. Все течки, в том числе наблюдаемые в раннем послеродовом периоде, необходимо регистрировать. Наконец, системы записи следует использовать ежедневно. График ожидаемой жарыСпециальные календари можно получить в организациях по искусственному осеменению. Большинство графиков построены по 21-дневному циклу, чтобы можно было предвидеть будущие соревнования. Некоторые менеджеры стада отмечают 19-й день после осеменения, чтобы можно было предвидеть ожидаемую течку за несколько дней. Племенное колесо или система записи HerdexВ этих настенных системах регистрации репродуктивных данных используются цветные булавки или метки для обозначения репродуктивных событий каждой коровы. Поворачивая прозрачный пластиковый циферблат или ежедневно сдвигая пластиковую крышку, можно предвидеть будущую жару и репродуктивные события. Компьютерные списки действийНекоторые компьютерные программы для управления молочными фермами могут создавать списки коров, которые требуют особого внимания или действий в определенный день.Списки действий указывают на коров, за которыми следует внимательно следить за возвращением течки, или на коров, которые еще не наблюдались в охоте. ПростагландиныЕсли более одного животного одновременно находятся в проэструсе или эструсе, возрастает приподнятое поведение и более вероятно наблюдение стоячего поведения. В зависимости от размера стада может оказаться целесообразным вводить одной или нескольким коровам простагландин через различные промежутки времени в течение недели, чтобы вызвать более эстральное поведение в стаде. Средства обнаружения опорыИсследования подтвердили, что использование обычных детекторов опоры, таких как устройства Kamar и маркировка хвостовой части без визуального наблюдения, приводит к снижению частоты беременностей.Тем не менее, нормальные показатели наступления беременности и повышенная эффективность обнаружения течки достигаются, когда системы детекторов крепления используются в дополнение к визуальному наблюдению. Камар чувствительные к давлению установочные датчикиЭти устройства приклеиваются к верхней части крупа по направлению к крючкам в соответствии с размером коровы. Стабильное давление в течение нескольких секунд со стороны грудины сидящей коровы приведет к вытеснению красной жидкости из небольшой камеры хранения в большую видимую пластиковую камеру. Детекторы следует размещать дальше вперед на маленьких коровах, чтобы избежать ложного срабатывания, когда крупные коровы попытаются сесть на них. Аппараты могут использоваться для различных групп КРС. Чтобы помочь обнаружить раннюю послеродовую охоту, их можно применять к коровам через 30 дней после родов. Некоторые менеджеры используют их для определения охоты у коров, не охваченных охотой в течение периода добровольного ожидания (40, 50 или 60 дней). Через несколько дней после охоты или осеменения устройства помещают на крупный рогатый скот, чтобы попытаться обнаружить признаки нарастающей активности во время следующей возвратной охоты. Они могут быть полезны при обнаружении охоты после того, как была установлена программа синхронизации течки. При использовании детекторов для установки соблюдайте следующие инструкции:
Ложно сработавшие детекторы также могут указывать на то, что устройства были применены слишком далеко назад к мелким животным.Ложноположительные результаты более часты, когда скот содержится в переполненных загонах или когда крупный рогатый скот, зараженный внешними паразитами, трет или чешет спину. Частичная активация может произойти, если животное застряло в ловушке, но не в тепле. Тщательная интерпретация важна для эффективного использования монтируемых детекторов. Таблица 7 сравнивает частоту наступления беременности среди групп мясного скота с полностью активированными, частично активированными или отсутствующими устройствами обнаружения во время назначения осеменения через 80 часов после инъекции простагландина.Коровы без устройств или с полностью активированными детекторами имели значительно более высокие показатели стельности по сравнению с коровами с частично активированными детекторами.
Маркировка хвостовика, маркировка хвостовика и маркировка хвостовика9000 Доказательство стертой или размазанной маркировки дешевле, чем детекторы Kamar, и приобрело популярность в больших стадах.Маркировка от 10 до 12 дюймов в длину и от 2 до 3 дюймов в ширину наносится поперек хвостовой части с помощью мелка для маркировки домашнего скота или краски для теплового извещателя. Краска для хвоста менее удобна в использовании, чем карандаш, но держится дольше (до трех недель). Эта система наиболее эффективно работает в условиях беспривязного содержания, где скот можно удерживать самоблокирующимися воротами для маркировки или наблюдения за признаками размазанных или стертых отметок, которые указывают на то, что животное было оседлано. Отметки также можно подкрасить в это время.Ложные срабатывания могут возникать по причинам, аналогичным тем, которые имеют место в детекторах Kamar. Контрольный осмотр крупного рогатого скота может потребоваться каждые три или четыре дня. Одним из скрытых преимуществ этой системы является то, что при маркировке или осмотре области крупа коровы менеджер может наблюдать выделение слизи, размазанную слизь на хвосте, опухшие и покрасневшие вульвы, аномальные выделения из влагалища или метастазирующее кровотечение. В больших стадах многие из этих симптомов остаются незамеченными. Мечение хвоста обходится недорого, и большие группы крупного рогатого скота могут быть помечены за короткий период времени. Электронные датчики крепленияРазрабатываются датчики крепления, которые обнаруживают и регистрируют допустимые крепления. Каждый детектор кодируется идентификационным номером коровы, и информация передается в компьютер для хранения. Через регулярные промежутки времени в течение дня менеджер стада может получить доступ к информации, чтобы определить, какие коровы были оседланы в определенное время. В настоящее время проходят испытания различные прототипы. ВидеозаписьЭта система широко использовалась в исследованиях для постоянного мониторинга эстрального поведения.Скот должен быть четко идентифицирован на расстоянии и должен иметь возможность взаимодействовать в беспривязном содержании. Видеокамеры должны контролировать большую часть площади жилья. Возможно, придется стратегически расположить несколько камер, а видеооборудование следует защитить от влаги. Эта система будет эффективна только в том случае, если видеозаписи просматриваются ежедневно, особенно после вечернего наблюдения за стадом. К недостаткам можно отнести первоначальные вложения на покупку и установку оборудования, а также время, необходимое для проверки лент.Однако при правильном использовании видеосъемка представляет собой очень эффективную и точную систему обнаружения полового акта. Животные с тепловым датчикомЖивотные с тепловым датчиком могут сократить количество дней до первого обслуживания и могут улучшить обнаружение течки в стаде, если они используются правильно и дополняют визуальное наблюдение. Однако менеджеры должны понимать, что в индивидуальном порядке быки с хирургическим вмешательством или гормонально обработанные самки различаются по своей сексуальной агрессивности. В целом было показано, что такие животные эффективны в обнаружении охоты.Чем больше животных будет вести половую жизнь одновременно, тем быстрее будет наступать течка у каждой коровы. Если разрешено взаимодействовать со стадом в течение дня, животные-детекторы обеспечивают непрерывный мониторинг эстрального поведения. Если коров на стойлах выгоняют ежедневно для определения охоты или коров в беспривязном содержании регулярно проверяют на охоту, но обнаружение охоты не представляется эффективным, то следует рассмотреть возможность использования животных с тепловым датчиком. Эффект самцаИсследования показали, что в мясном стаде введение быка сокращает интервал до первой охоты в раннем послеродовом периоде.Физиологический механизм этого эффекта неизвестен. Бык, подвергнутый вазэктомии или хирургически измененныйБык после вазэктомии или бык с хирургически измененным пенисом может быть эффективным детектором тепла. Эти животные могут быть наиболее эффективными, если они оснащены ремнями для маркировки подбородка или шариковой ручкой, которые маркируют поясницу и крупу коров, на которых закреплен яркий маркировочный раствор. Хирургическое изменение полового члена быка для предотвращения интромиссии может быть более дорогостоящим, чем вазэктомия, но этот метод предпочтительнее, поскольку вазэктомированные быки могут совокупляться с коровами и, возможно, распространять болезнь. При любом методе подготовки быка животное будет искать коров в период проэструса и течки и, возможно, будет стимулировать общую половую активность в стаде. Этих животных можно использовать с мясным скотом для стимуляции ранней эстральной активности (мужской эффект), а затем вывести их из стада, чтобы начать естественную службу, или они могут остаться со стадом для более точного определения охоты во время программы искусственного осеменения. Главный недостаток — опасность держать быка в руках и позволять ему общаться с работниками фермы.Также существуют ветеринарные расходы на выполнение вазэктомии или хирургического вмешательства и общие ветеринарные расходы на содержание быка. Самки, принимающие тестостеронТестостерон, мужской гормон, вызывает повышенную сексуальную агрессивность при инъекции или имплантации коровам или телкам. Потенциально нелактирующие коровы или телки, даже телки фримартина, являются кандидатами на маскулинизацию. Большинство людей, которые использовали эту систему, предпочитают коров, завершивших лактацию. Тем не менее, есть несколько сообщений об успехе с фримартином или девственными телками.Типичный режим лечения состоит из введения 200 мг пропионата тестостерона внутримышечно через день в течение трех недель. Некоторые ветеринары использовали большие дозы (от 500 до 600 мг) один раз в неделю или однократную инъекцию двух граммов энантата тестостерона в кукурузном масле в трех или четырех местах. Когда возрастающая активность увеличивается после этих начальных инъекций, корове делают поддерживающую инъекцию примерно 500 мг тестостерона пропионата, энантата или репозитория тестостерона каждые 10-14 дней. Интервал между поддерживающими (бустерными) инъекциями следует регулировать в зависимости от сексуальной активности животного-детектора. Некоторые ветеринары предпочитают использовать несколько имплантатов Synovex-H для программы обслуживания. Эти имплантаты содержат тестостерон и эстрадиол. Результаты испытания, сравнивающего методы определения охоты при рутинном визуальном наблюдении пастухом с использованием хирургически измененного быка или коровы, получавшей тестостерон, представлены в Таблице 8. Хотя это не является значительным числом, в группе было обнаружено больше охоты. крупного рогатого скота с коровами, получавшими тестостерон.Показатели зачатия были одинаковыми для всех групп.
При использовании лечения тестостероном следует учитывать следующее:
Электрическое сопротивление влагалищаВ ранних исследованиях, проведенных в Европе, электрическое сопротивление (ER) влагалищных жидкостей снижалось во время проэструса и в течение эстрального периода. Многочисленные исследования подтвердили эту концепцию. В настоящее время коммерчески доступны несколько датчиков, которые измеряют ER вагинальных жидкостей. Хотя концепция физиологически обоснована, задача состоит в том, чтобы адаптировать эту технологию к ситуации управления.Измерения сопротивления различаются у разных коров; тем не менее, мониторинг относительных изменений у коров во время полового цикла может предоставить пастуху дополнительную информацию и может служить средством определения охоты при частом зондировании крупного рогатого скота. Как только показания ER начнут снижаться, корову следует проверять каждые 12 часов, пока не будет получено самое низкое значение. Теоретически это показание совпадает с временем выдержки тепла. Этот инструмент трудоемок, так как скот необходимо часто проверять для выявления значительных изменений в ER.Зонд также стоит дорого. Его необходимо промыть дезинфицирующим средством, тщательно ополоснуть и высушить, прежде чем использовать для лечения другой коровы. Без надлежащей санитарии устройство могло распространять болезнь среди коров. Разрабатываются миниатюрные электронные устройства, которые имплантируются во влагалище. Они постоянно контролируют ER и передают информацию на приемник и компьютер. Мониторы активностиХорошо известно, что крупный рогатый скот более активен во время течки и, таким образом, тратит больше времени на ходьбу и стояние, чем на отдых.Исследователи из учреждения Министерства сельского хозяйства США в Белтсвилле использовали шагомеры для отслеживания активности коров между доениями. Исследование показало, что активность увеличилась примерно на 400 процентов во время течки у коров, содержащихся в стойлах со свободным содержанием, и на 275 процентов у коров в стойлах для комфортного проживания. Во время этого исследования 76 процентов эстральных периодов были обнаружены визуальным наблюдением, а 96 процентов — по изменениям показаний шагомера. Со времени тех первоначальных исследований были разработаны и испытаны различные шагомеры.Ранние прототипы часто были неточными из-за большого количества ложноположительных сигналов. Точность определения истинных эстральных периодов улучшилась в новых моделях, которые сравнивают активность в течение заданного интервала с активностью в тот же период в предыдущий день или в предыдущие три дня. Если шагомеры используются правильно, а оборудование остается работоспособным, этот метод может быть эффективным для выявления некоторых молчаливых коров, у которых не наблюдается других явных признаков течки.Это средство обнаружения охоты может быть эффективным, если оно используется в среде стада, где устройства проверяются дважды в день, слишком много времени не уделяется очистке от грязи и навоза с целью наблюдения за показаниями, а крупный рогатый скот не волнуется и не перемещается чрезмерно. Изменения в управленческой деятельности, которые вызывают чрезмерную активность коров в определенные дни, могут привести к неточным показаниям. Обнаружение течки в будущем может включать в себя электронное наблюдение за установкой, ходьбой или электрическим сопротивлением влагалища, интегрированное в автоматизированную телеметрическую систему.В настоящее время визуальное наблюдение, подкрепленное правильным использованием обычных средств определения охоты, является наиболее эффективным подходом к обнаружению эстральной фазы. Словарь терминовАнэструс: отсутствие эстральных циклов. Желтое тело (CL): структура яичника, которая развивается в месте овуляции во время метэструса и продолжает вырабатывать прогестерон через диэструс и во время беременности. Диэструс: период эстрального цикла, когда желтое тело функционирует. Доминантный фолликул: обычно самый большой фолликул внутри волны развивающихся фолликулов, который в конечном итоге подавляет продолжающийся рост других фолликулов. К концу эстрального цикла доминирующий фолликул становится овуляторным фолликулом. Эстрогены: стероидных гормонов, продуцируемых клетками фолликула. Эстроген вызывает эстральное поведение и сокращение мышц матки, яйцеводов и шейки матки. Он также участвует в инициации высвобождения лютеинизирующего гормона. Эстральный цикл: интервал между двумя периодами течки. Эструс (течка): период времени, когда самка восприимчива к оседлости и будет стоять, чтобы ее верхом на другом животном (стоячее тепло). Фолликул: структура яичника, содержащая ооцит (яйцеклетку). По мере роста фолликулов развивается жидкая полость (антральный отдел). Клетки в стенке фолликула производят эстрогены. Гормон: химических агентов, секретируемых железами внутренней секреции и транспортируемых в ткани-мишени, где они вызывают или регулируют определенную физиологическую активность. Лютеинизирующий гормон (ЛГ): один из белковых гормонов, секретируемых передней долей гипофиза и участвующих в процессе овуляции, формировании и функционировании желтого тела. Metestrus: фаза эстрального цикла, начинающаяся сразу после течки. В этот период происходит овуляция и раннее развитие КЛ. Ооцит: также называется яйцеклеткой. Содержит генетический материал самки. Он развивается внутри фолликула и овулируется вскоре после течки. Яичники: первичных репродуктивных органов, в которых ооциты (яйца) развиваются внутри фолликулов во время эстрального цикла. Эстрогены и прогестерон вырабатываются тканями яичников. Овуляция: процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Проэструс: фаза эстрального цикла, когда CL регрессирует, концентрация прогестерона снижается, происходит окончательное созревание доминантного фолликула и повышается уровень эстрогена. Во время этой фазы начинают проявляться некоторые вторичные симптомы течки. Прогестерон: стероидный гормон, производимый главным образом CL. Прогестерон подавляет окончательное созревание доминантного фолликула и проявление течки, подготавливает матку к беременности, подавляет сокращения матки, поддерживает беременность и способствует развитию молочной железы. Простагландины: ряд липидных веществ, которые обладают гормоноподобным действием. В отличие от большинства гормонов, они вырабатываются многими тканями по всему телу. Что касается воспроизводства, простагландин F2a вызывает регрессию CL во время более позднего периода диэструса.Простагландин используется для синхронизации течки. Добровольный период ожидания (VWP): интервал от отела до того момента, когда управляющий стада захочет повторно развести скот. Волна роста фолликулов: группа развивающихся фолликулов. У крупного рогатого скота может быть две, три или четыре волны фолликулов, которые развиваются во время полового цикла. Подготовлено Майклом Л. О’Коннором, профессором молочного животноводства. Настоящая публикация заменяет S282 «Обнаружение тепла и время обслуживания». 11 общих симптомов ВИЧ у женщинЧто, если бы я сказал вам, что первые симптомы ВИЧ на самом деле больше похожи на простуду, чем на что-либо еще? «Большинство инфицированных даже не знают. Они распознают симптомы только задним числом », — говорит Майкл Хорберг, доктор медицины, директор по ВИЧ / СПИДу Kaiser Permanente. В течение первых нескольких недель после заражения (стадия, известная как острая ВИЧ-инфекция или острый ретровирусный синдром) некоторые люди замечают такие вещи, как жар, боли и боли в горле.Но после острой инфекции пациенты переходят в латентную клиническую стадию , или хроническую ВИЧ-инфекцию, которая в основном протекает без симптомов. Напоминание: ВИЧ (он же вирус иммунодефицита человека) — это неизлечимый вирус, который атакует иммунную систему вашего организма. Он может передаваться через жидкости организма, такие как сперма, кровь и грудное молоко; правда, не через слюну. Что касается профилактики ВИЧ , CDC рекомендует использовать презервативы или, возможно, изучить новые лекарства, такие как доконтактная профилактика (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP), которые направлены на предотвращение передачи ВИЧ. Хотя лекарства от этой болезни нет, большинство пациентов с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью благодаря антиретровирусной терапии (АРТ).
Однако, если не лечить, ВИЧ может перейти в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), который может сделать вас еще более восприимчивым к тяжелым заболеваниям и в конечном итоге привести к смерти. Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование (которое вы должны делать не реже одного раза в год, если вы ведете половую жизнь и занимаетесь незащищенным сексом).Есть два варианта анонимного и конфиденциального тестирования в домашних условиях , но вам необходимо убедиться, что ваши тесты одобрены FDA, и знать, что результаты не всегда точны (и может потребоваться повторный тест в случае положительного результата). Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте. Поскольку раннее обнаружение ВИЧ может продлить вашу жизнь и снизить частоту передачи, важно знать о потенциальных симптомах (а также о том факте, что в большинстве случаев симптомы отсутствуют).Вот что вам нужно знать о симптомах ВИЧ у женщин: Getty Images 1. У вас жар и озноб.Незначительная лихорадка от 99,5 до 101 F, сопровождающаяся ознобом, является одним из наиболее распространенных симптомов ВИЧ, которые вы можете заметить. «Ваше тело пытается бороться с инородным телом, которого здесь не должно быть, в данном случае безрезультатно», — говорит Хорберг. Хотя повышение температуры тела действительно убивает некоторые более слабые вирусы, такие как грипп, этого недостаточно, чтобы уничтожить ВИЧ.Лихорадка обычно держится неделю или две, но может подняться и на день. «Если есть вероятность, что вы могли заразиться, пройдите тестирование», — добавляет Хорберг. 2. Вы всегда просыпаетесь в ночном поту.Промокнуть душной ночью без кондиционера — это не то же самое, что ночная потливость, в результате которой образуются лужи пота, из-за которых вам захочется сменить простынь. «Организм пытается избавиться от токсинов», — говорит Хорберг. Несмотря на то, что ВИЧ может вызывать ночное потоотделение, многие другие потенциальные виновники этого также вызывают, включая менопаузу, мононуклеоз и такие виды рака, как лимфома и лейкемия, говорит Хорберг.Так что, если вы замачиваете простыни в течение нескольких ночей, обязательно посоветуйтесь с врачом. 3. У вас сыпь.Некоторые люди, испытывающие симптомы ВИЧ, замечают светло-красную сыпь по всему телу, включая руки, туловище и ноги, хотя она может появиться только в одном или двух местах. «Это общее покраснение, а не отдельные красные шишки. Если у вас когда-либо была сыпь, вызванная реакцией на наркотики, это похоже на нее, — говорит Хорберг. Обычно это длится не менее недели, и большинство пациентов говорят, что это не зуд; это реакция на жар вместе с естественной воспалительной реакцией вашего организма, которая борется с инфекцией. 4. У вас очень болит горло.Воспалительная реакция на серьезную вирусную инфекцию также может вызвать воспаление горла, что затрудняет глотание. Но в отличие от стрептококка, ваш врач не обнаружит белых пятен, а только покраснение и воспаление, как при простуде. «Множество вирусов поражает ваше горло», — говорит Хорберг, но если вас беспокоит ВИЧ, по этому поводу лучше всего обратиться к врачу. Getty Images 5.Вы чувствуете себя сонным и болезненным во всем.В целом, вы можете чувствовать себя некомфортно (и по-настоящему чувствовать усталость) в течение как минимум недели после того, как впервые заразились ВИЧ, — говорит Хорберг. Это неослабевающая усталость — даже пойти на работу или просто придерживаться своего распорядка дня будет рутиной. «Все болит. Трудно двигаться, и ты просто не можешь устроиться поудобнее, — говорит Хорберг. «Ваше тело борется с вирусом ВИЧ, и оно устало». 6. Ваша шея — и подмышки, и пах — опухли.Ваши лимфатические узлы, расположенные в области шеи, подмышек и паха, вырабатывают клетки, борющиеся с инфекцией, и они работают сверхурочно, в то же время, когда они подвергаются прямой атаке со стороны ВИЧ. Вот почему более трети людей, подвергшихся воздействию вируса, замечают, что эти железы кажутся больше, чем обычно, объясняет Хорберг. Если вы чувствуете несколько увеличенных лимфатических узлов в разных местах, это определенно симптом, который следует уточнить у врача. 7. У вас грибковая инфекция.Дрожжи — это микроскопические грибы, которые естественным образом обитают во рту и влагалище. Однако, когда вы впервые инфицированы ВИЧ, они могут выйти из-под контроля, вызывая дрожжевую инфекцию. «Под угрозой находится естественная способность вашего организма бороться с другими инфекциями», — говорит Хорберг. При этом такие состояния, как диабет, также часто вызывают дрожжевые инфекции, а некоторые женщины без каких-либо основных заболеваний просто болеют дрожжевыми инфекциями чаще, чем другие. Так что обратитесь к своему врачу за лечением; Если вы думаете, что недавно вы могли заразиться ВИЧ, спросите, следует ли вам пройти тестирование. 8. У вас язвенная болезнь.Язвы во рту (также известные как язвы во рту) — это болезненные, круглые, беловатые ямки на слизистой оболочке рта — и они могут быть вызваны воспалением, когда ваше тело пытается бороться с ВИЧ, — говорит Хорберг. Они часто вызывают чувство жжения и более чувствительны к кислой пище, например к лимонам. Однако следует отметить, что язвы возникают по разным причинам, таким как стресс, пищевая аллергия или гормональные изменения. Getty Images 9.Вы неожиданно начинаете худеть.На более поздних стадиях невылеченный ВИЧ вызывает так называемое истощение или потерю жира и мышечной массы, потому что вирус вызывает у вас потерю аппетита и мешает вашему организму усваивать питательные вещества, — говорит Хорберг. Хотя точная сумма, которую вы потеряете, варьируется, это заметно и часто происходит в течение длительного периода времени. «Часто ваши друзья и близкие будут комментировать, что вы тратите впустую», — говорит Хорберг. «Обычно этого не происходит с пациентами, которые хорошо лечились с помощью современных лекарств.” 10. Вам действительно поставили диагноз менингит.По мере того, как ВИЧ распространяется через вашу центральную нервную систему, он может вызвать вирусный менингит , набухание мембран, защищающих головной и спинной мозг, — говорит Амеш Адаля, доктор медицины, эксперт по инфекционным заболеваниям из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопскинса. . По данным CDC, общие симптомы вирусного менингита включают лихорадку, раздражительность, вялость и рвоту. Криптококковый менингит также часто ассоциируется с ВИЧ-инфекцией, хотя обычно на более поздних стадиях или у пациентов со СПИДом.Большинство людей в какой-то момент подвергаются воздействию грибка криптококка, но ослабленная иммунная система не может бороться с заражением так, как это может сделать здоровый человек. 11. У вас неприятное ощущение в желудке.Трио желудочно-кишечных симптомов — диарея, тошнота и рвота — также могут быть маркером первоначальной ВИЧ-инфекции, — говорит Амрута Падхай, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета здравоохранения Миссури. «С повышением виремии [уровня вируса в крови] иммунная система находится в состоянии гиперактивации», — объясняет она. Итог? Ваше расстройство желудочно-кишечного тракта может быть не просто болезнью желудка, поэтому проверьте его, если вы подвержены риску заражения ВИЧ. * Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io. . |