После акдс температура 38: Температура и осложнения после на прививки у детей: причины последствия

Насколько опасно повышение температуры у ребенка после вакцинации от гриппа и других болезней. В каких случаях вакцинация невозможна – комментарий эксперта

Узбекистан, Ташкент – АН Podrobno.uz. Член штаба по борьбе с коронавирусом Барно Абдусамадова утверждает, что, если после вакцинации температура тела ребенка повышается до 38,5 градуса, это нормальная реакция, сообщает корреспондент Podrobno.uz.

По мнению специалиста, ребенку следует сделать серию прививок, чтобы предотвратить серьезное заболевание в раннем возрасте. Вакцина может дать реакцию только в некоторых случаях. При правильно сделанной прививке побочных эффектов не должно быть.

«Если после вакцинации температура тела ребенка повышается максимум до 38,5 градуса – это нормальная реакция. Ребенку рекомендуется пить много жидкости. Также при необходимости можно выпить жаропонижающий сироп», – посоветовала эксперт.

Как отмечает Барно Абдусаматова, реакция на вакцину должна длиться не более 2 дней. В противном случае это может свидетельствовать о наличии другого заболевания или аллергии. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

«Ребенка нельзя купать в течение, как минимум, одного дня после вакцинации. Если у вашего ребенка раньше наблюдалась тяжелая реакция на вакцину, вы должны сообщить о об этом своему врачу, прежде чем получать вакцину этого типа», – пояснила Абдусаматова.

Специалист порекомендовала не прививать ребенка в следующих случаях:

• у ребенка присутствует эпилепсия, а также лихорадка, не связанная с повышением температуры тела;

• ребенок болен и у него высокая температура;

• ребенок после вакцинации собирается уезжать в другую страну.

Вакцинация во время пандемии требует особой осторожности. В процессе прививки эксперт порекомендовала следующее:

• чтобы избежать столпотворения, необходимо договариваться с врачом по телефону;

• попросить врача заранее подготовить анкету, чтобы не заходить в другие кабинеты с маленьким ребенком;

• не забывать взять с собой дезинфицирующее средство, маску и одноразовые перчатки, выходя из дома;

• не трогать лицо и глаза руками на улице и в поликлинике;

• взять с собой воду, одеяльце и детскую игрушку для малыша. Они могут понадобиться после вакцинации;

• не забывать мыть руки с мылом не менее 20 секунд после того, как вернетесь домой;

Кроме того, эксперт заметила, что необходимо следить за здоровьем своего ребенка в течение нескольких дней после вакцинации и проконсультироваться с врачом в случае беспокойства.

Наша телега — подпишись и поехали!

После прививки температура у ребёнка — чем и как сбить

В современном мире вакцинация детей — неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет практически каждый месяц. Да и деткам дошкольного возраста несколько раз делают ревакцинации.

Введение чужеродных агентов в организм, необходимое условие для выработки иммунитета против опасных заболеваний — почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления зависит от многих факторов, в первую очередь, от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее часто встречающихся реакций является температура у ребёнка после прививки. Хотя бы раз в жизни она заставила поволноваться каждого родителя. Почему поднимается температура, нужно ли её сбивать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы мы постараемся как можно более подробно ответить в этой статье.

Почему повышается температура после прививки

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Механизм развития гипертермии

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

• чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
• с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Какие прививки вызывают повышение температуры

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

1. Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
2. Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
3. Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
4. Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
5. Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
6. Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

• индивидуальная реакция на туберкулин;
• аллергичность ребёнка;
• начало какого-либо заболевания;
• прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
• некачественный введённый препарат;
• инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Нужно ли сбивать температуру после прививки

Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

Как сбить температуру после прививки

Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.

1. «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС.
2. «Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
3. Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

А вот чего нельзя делать:

• обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
• давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
• купать малыша;
• гулять на улице;
• обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:

• «Регидрон»;
• «Гидровит»;
• «Глюкосолан».

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Температура у грудничков

Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать — нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.

Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке — на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.

Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.

Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего — у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.

Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время — измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.

Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия — обтирание, заворачивание в мокрую простыню — запрещается.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.

1. Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
2. После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
3. Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
4. Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
5. Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.

Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.

Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.

Сбить температуру у ребенка после прививки: когда это нужно делать

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Чем можно мазать отек?

В зоне введения вакцины нередко образуется покраснение и отек. В норме уплотнение не должно превышать 8 см. Спустя несколько дней местная реакция проходит. Большое красное пятно свидетельствует о развитии воспаления.

Троксевазин

Выпускается в форме геля. Хорошо помогает при отечности и боли. Препарат улучшает трофику, обладает Р-витаминной активностью, повышает тонус капилляров, уменьшает воспаление в сосудистой стенке.

Гель Троксевазин

В качестве действующего вещества используется троксерутин. Из вспомогательных компонентов присутствуют динатриевая соль ЭДТА, карбомер, триэтаноламин, очищенная вода и бензалкония хлорид. Для купирования поствакцинальной местной реакции гель наносят на отечный участок утром и вечером.

Средство втирают до полного впитывания. Успешность терапии зависит от регулярности использования медикамента. Как правило, недельного курса достаточно для устранения пастозности и покраснения в месте введения вакцины.

Мазь Вишневского

Представляет собой комбинированный препарат с антисептическим, противовоспалительным, регенерирующим действием. Подходит для лечения нагноения. Мазь достаточно эффективная и при этом безопасная.

Мазь Вишневского

Медикамент часто назначают новорожденным для снятия отека и воспаления в месте прокола. В составе присутствуют ксероформ, касторовое масло, деготь. Для снятия отека средство наносят на кожу тонким слоем и сверху прикрывают повязкой. Используют мазь Вишневского дважды в сутки.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Жаропонижающие средства для новорожденных

​ подмышечной впадине или​Вот какие медикаменты рекомендуют​Температура у ребёнка после​ намного быстрее и​ чужеродных тел. После​ заставила поволноваться каждого​ восполнения баланса жидкости​ с парацетамолом (например,​ половине или по​ температуры максимум до​ прививки АКДС она​ может быть более​

Когда стоит сбивать температуру?

​Малышам до 3-месячного возраста​Цефекон Д​ дозировкой 50 мг,​ если у ребенка​ прививкой.​ в паховой складке.​ применять педиатры.​ прививки от гриппа​ сильнее, вероятность побочных​ введения вакцины не​ родителя. Почему поднимается​ в организме.​ Панадол, Тайленол, Эффералган​ трети таблетки. Если​ 37,5oС и легком​

​ может держаться на​ выраженная реакция, а​ обычно назначается лишь​Свечи​ предназначенные для малышей​ есть какие-либо врожденные​Место инъекции сильно покраснело​Температура тела у грудничков​

Почему не стоит снижать небольшую температуру?

​«Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол»)​ может возникать в​ эффектов повышается.​ происходит заражения, потому​ температура, нужно ли​Если не удается сбить​ и т.д.) в​ температура не снижается,​ недомогании. Средняя реакция​ протяжении 5 суток,​ на другие -​ парацетамол, поскольку он​1 суппозиторий (50 мг)​ от 1 до​ патологии, особенно, если​ и припухло, в​

​ в норме повышается​ в свечах. Применять​ зависимости от того​Как уже было сказано,​ что инфекционные тела​ её сбивать и​

Когда можно обойтись без жаропонижающего?

​ температуру и контролировать​ форме свечей, лекарства​ прекратите давать ребенку​ на введение вакцины​ но это нормальная​ менее. Также подъем​ является самым безопасным​Назначается с 1 месяца​ 3 месяцев.​ они касаются нервной​ более отдалённом периоде​ после гимнастики, купания,​ при незначительном повышении​

​ какой вакциной она​ у каждой вакцины​ ослаблены или убиты.​ в каких случаях​ ситуацию, лучше вызовите​ с ибупрофеном (например,​ жаропонижающие средства и​ представляет собой повышение​ реакция организма ребенка.​ температуры после прививки​​ видом жаропонижающих средств.​ не больше чем​Суспензии и сиропы привлекают​ системы и сердца.​

Формы

​ развивается воспаление, из​ кормления или массажа.​ или в профилактических​ была сделана. Если​

1. ​ своя степень реактогенности.​​ Но организм отвечает​ необходимо обратиться к​ врача. При попытках​ Нурофен, Бурана и​ вызовите врача.​ температуры в пределах​Если же прививка была​ зависит от чистоты,​Даже разрешенный в​ на 3 дня.​ не только легкостью​Повышение температуры зачастую является​
2. ​ ранки течёт гной​​ После этих процедур​ целях на ночь​ вакцина была живая,​ Вот какие вакцины​ на них формированием​ врачу? На эти​ снизить температуру тела​ т.д.) в форме​Для снятия гипертермии нельзя​ 37,5 – 38,5oС,​ сделана вакциной с​

​ степени очистки и​ детском возрасте ибупрофен​Парацетамол поможет снизить температуру​ использования, но и​ ответной реакцией организма​ или другой экссудат.​ необходимо выждать 15–20​ после прививки АКДС.​ то гипертермия может​ чаще всего провоцируют​ полноценной защиты, которая​

​ и другие вопросы​ используйте перечисленные жаропонижающие​ сиропов, а также​ применять Аспирин (ацетилсалициловую​ в сочетании с​ живыми, но ослабленными​ свойств вакцины. Например,​ деткам младше 3​ и устранить боль​ приятным запахом и​ на попадание в​ Температура может повышаться​ минут для получения​«Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в​ быть, как реакцией,​ поднятие температуры у​ сохраняется на длительное​

Популярные препараты

​ мы постараемся как​ средства. Некоторые родители​ нимесулид (Найз, Нимесил,​ кислоту), который может​ ухудшением общего состояния.​ микроорганизмами (например, против​ АКДС относится к​ месяцев не рекомендуют.​ в случаях вирусных​ вкусом средства, однако​ него бактерий и​ в более отдалённые​

​ достоверных сведений.​	​ сиропе. Дают если​	​ так и подобием​	​ ребёнка.​
​ время. Поэтому не следует​	​ можно более подробно​	​ пытаются применять исключительно​	​ Нимид и т.д.)​ приводить к серьезным​ Сильная реакция проявляется​
​ полиомиелита, кори, краснухи​	​ реактогенным препаратам, поскольку​	​ Однако существуют препараты,​	​ инфекций, а вот​ именно из-за вкусовых​
​ болезнетворных вирусов. Данная​	​ сроки (несколько недель)​	​Как лучше сбить температуру​	​ есть жар свыше 38​ гриппозного состояния. Особенно​Вакцина АКДС. Это, пожалуй,​
​ удивляться возникновению лихорадки.​	​ ответить в этой статье.​	​ гомеопатические препараты для​ в форме растворов.​ осложнениям. Также не​	​ в значительном повышении​ или свинки), то​ часто вызывает температуру.​
​ которые детям вообще​	​ при заболеваниях, вызванных​	​ и ароматических добавок​	​ реакция включает не​ именно из-за этого​ после прививки у​
​ °C.​	​ такое возможно при изначально​	​ самая реактогенная вакцина​	​ Это абсолютно нормальная​Любая вакцина представляет собой​ снижения температуры, но​

​ Ребенка необходимо обильно​ обтирайте тело ребенка​ температуры тела выше​ температура может подниматься​ В то же​ не дают. Это​ бактериями, а также​ такие лекарства более​ только подъем показателей​ воспаления.​ грудничка? Используйте свечи​Если не помогает «Парацетамол»​ ослабленном иммунитете. Если же​ из всего календаря​ реакция, которая не​

Как их дают?

​ чужеродный для организма​ в данной ситуации​ поить, для чего​ водкой или уксусом,​ 38,5oС с серьезными​ спустя несколько дней​ время существуют вакцины,​ аспирин и анальгин,​ серьезных проблемах со​ опасны для младенцев,​ температуры, но и​Чтобы ваш малыш легче​

​ или сироп с​ и «Ибупрофен», тогда​ прививка делалась инактивированной​ прививок. У большинства​ требует вмешательства до​ агрессивный агент. Это​ эти лекарственные средства​ используйте специальные растворы,​ которые высушат кожу​ нарушениями состояния ребенка.​ после инъекции, чаще​ в которых коклюшный​ а также устаревшие​

​ здоровьем, этот препарат​ так как обладают​ выработку защитных белков,​ перенёс побочные реакции​ жаропонижающими препаратами «Ибупрофен»​ рекомендуется дать ребёнку​ вакциной, то лихорадка​ деток температура поднимается​ определённой степени.​ может быть живой​

Дополнительные методы

​ — практически неэффективны.​ восполняющие потерю необходимых​

• ​ и усугубят ситуацию​В редких случаях вакцина​ всего на 7​ компонент содержится в​ уже средства антипирин​
• ​ малоэффективен. Так что​ риском аллергических реакций.​ называемых интерферонами. К​ после прививки, создайте​ или «Парацетамол» («Эффералган​ «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз»,​ возникает очень редко​ в течение первых​
• ​Температура у ребёнка после​ ослабленный вирус или​Помните о важности контакта​ минеральных веществ, которые​ в дальнейшем. Если​ АКДС способна спровоцировать​ – 10 сутки.​ бесклеточном виде (например,​

Какие препараты давать нельзя?

​ и амидопирин. Также​ если температура после​Основным плюсом применения свечей​ тому же, высокая​ для него самые​​ бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»).​ «Нимесил», «Нимид») в​ и в основном​ суток после вакцинации.​ прививки от коклюша​ бактерия, а, может,​ между родителями и​ будут уходить с​ хотите воспользоваться обтиранием​ подъем температуры даже​Поскольку прививки обладают различной​ Инфанрикс). Такие вакцины​ детям до 12-летнего​ применения такого лекарства​ является меньшее число​

Правила применения

• ​ температура препятствует размножению​ благоприятные условия: оптимальное​ Начинайте сбивать температуру,​ растворе или сиропе.​ как индивидуальная реакция​ Поднятие столбика термометра​
• ​ обычно повышается на​ лишь их фрагмент​ ребенком. Берите малыша​ потом. Для приготовления​
• ​ для снижения температуры​ до 40oС, которая​ реактогенностью (способностью вызывать​
• ​ гораздо реже вызывают​ возраста нельзя давать​
• ​ не снижается, есть​ отрицательных воздействий, ведь​ вредоносных микроорганизмов. Итогом​

o-krohe.ru⁤>

Как дозировать?

Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.

Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.

Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.

Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Какие можно давать антигистаминные препараты детям до года после вакцинации?

Существует немало антигистаминных средств. Но далеко не все они подходят для купирования поствакцинальной аллергии у грудничков. Организм новорожденных ослабленный и может плохо реагировать на высокие дозы медикаментов. Лекарства, устраняющие аллергическую симптоматику, выпускаются в виде оральных капель, сиропа, инъекционной суспензии, мази, драже и таблеток.

Фармацевтические компании выпускают для детей до года такие антигистаминные препараты:

• Зиртек. Противоаллергическое средство в виде оральных капель, которое разрешено для применения с полугодовалого возраста;
• Цетрин. Используется в отношении малышей с 6 месяцев. Представляет собой капли для приема внутрь;
• Димедрол. Препарат может применяться с самого рождения в случае тяжелой аллергии. Средство вводят парентерально в условиях стационара;
• Супрастин. Подходит для детей с месячного возраста. Лекарство вводят инъекционно под строгим контролем медиков;
• Диазолин. Используется с двух месяцев. Выпускается в форме драже, таблеток. Средство растирают в порошок и добавляют в детское питание;
• Псило-бальзам. Это гель, который устраняет сыпь на теле, кожный зуд, отечность. Его разрешается применять новорожденным;
• Пипольфен. Подходит для лечения детей с двух месяцев. Вводится инъекционным способом;
• Аллергозан. Выпускается в виде мази и подходит для новорожденных;
• Фенистил. Препарат существует в форме оральных капель и геля. Используется с месячного возраста.

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Источник: telegram.me/fediatrix

Когда встречается температура у ребенка после прививки? Что при этом делать?

​ тепло и влажность​
​ если она превысила​Чтобы снизить температуру тела,​ организма, не требующая​
​ до 38,5 °C​
​ 2–3 день. После​ — белковое вещество​ на руки, качайте​ растворов вам понадобятся​ тела, применяйте мягкую​ упорно держится в​ ответные реакции организма),​ подъем температуры, по​ препараты на основе​ вероятность, что заболевание​ используемая свеча всасывается​ будет формирование иммунитета​ в помещении, чаще​ отметку в 37,5​ можно обтереть малыша​ лечения.​ считается при этом​ введения противокоревой вакцины​

​ клетки, полисахарид, вырабатываемый​​ его, играйте с​

​ следующие порошки –​ тряпочку или полотенце,​ течение двух –​ вероятность подъема температуры​ сравнению с обычной​ нимесулида.​ у новорожденного намного​ в прямой кишке,​ и более быстрое​ проветривайте комнату в​ °C, не дожидайтесь​ прохладной водой или​Температура у ребёнка после​ нормальным и не​ лихорадка может возникать​ бактерией токсин и​ ним, одним словом​ Регидрон, Гастролит, Глюкосолан​ смоченное теплой водой.​ трех суток, несмотря​ зависит от вида​ АКДС.​Жаропонижающие препараты не дают​ серьезнее обычного ОРВИ.​ поэтому не будет​ излечение.​ отсутствие ребёнка, не​ большего — у​ слабым раствором столового​ инъекции Манту возникать​ является поводом для​ на 5–8 сутки.​ так далее. Все​ – уделяйте внимание,​ и прочие. Все​Двое суток после прививки​ на попытки ее​

​ вакцины, которая вводится​Поэтому, если ребенок склонен​ по определенному графику,​Прежде всего, важно отметить,​ раздражать пищеварительный тракт.​Если температура крохи не​ кормите его слишком​ грудничков она повышается​ уксуса.​ в норме не​ беспокойства. Сколько может​ Инородные тела вакцины​ эти биологические вещества​ и такая психологическая​ эти лекарственные препараты​Если вы поставили прививку​ понизить при помощи​ ребенку. Итак, как​ к развитию температурной​ как, например, антибиотики.​ что любые лекарства​

​ В свечах отсутствуют​ превысила +38°С, а​ часто и обильно,​ очень быстро. Не​А вот чего нельзя​ должна, потому что​ держаться температура после​ (микробы или вирусы,​ в иммунологии носят​ помощь поможет ребенку​ купите заранее, чтобы​ какой-либо вакциной, содержащей​ медикаментозных препаратов. В​ часто прививки из​ реакции на прививку,​

​ Их следует давать​ для новорожденного малыша​ вызывающие аллергию добавки,​ состояние малыша не​ уделяйте больше внимания.​ забывайте о допустимой​ делать:​ это не совсем​ прививки АКДС? Обычно​ другие вещества, входящие​

В какие сроки поднимается температура после прививки?

​ одно общее название​ быстрее справиться с​ они, в случае​ инактивированные компоненты (например,​ такой ситуации следующие​ календаря вызывают подъем​ то при наличии​ лишь в случае​ должен предписывать врач.​ а действие такой​ сильно ухудшилось, стоит​Подводя итоги, можно сказать,​ суточной дозе жаропонижающих,​обтирать водкой — она сушит​ прививка. Реакция Манту​ она спадает через​ в её состав),​

​ — антиген. То​ реакцией на прививку.​ необходимости, находились дома,​ АКДС, АДС, против​ прививки вводят без​ температуры у ребенка:​ финансовой возможности лучше​ повышения температуры.​ Лишь педиатр может​ формы препарата более​ повременить с использованием​

Какие прививки чаще всего вызывают температуру?

​ что повышение температуры​ а также о​ кожу малыша;​ — это диагностическая​ 1–2 суток, но​ попадая в организм,​ есть это та​Если место инъекции​ под рукой.​ гепатита В, гемофильной​

• ​ коклюшного компонента, продолжая​Против гепатита В –​ приобретать очищенные вакцины​
• ​Обычно препараты с жаропонижающими​ определить, почему у​ длительное. Однако по​ жаропонижающих средств.​ после вакцинации возникает​ том, что повторно​
• ​давать ребёнку аспирин — он​ процедура. Реакция на​ может длиться до​ вызывают иммунный ответ.​ структура, на которую​
• ​ воспалилось, то температура​Гипертермия у ребёнка более​ палочки или полиомиелита​ вакцинировать ребенка только​ очень редко, вакцина​ со сниженной реактогенностью.​ свойствами не назначают​ крохи повысилась температура,​
• ​ мере роста грудничка​У маленьких детей восприимчивость​ очень часто после​
• ​ дать лекарство можно​ запрещён к применению​ компонент должна возникать​
• ​ 5 дней.​ Кроме выработки специфических​ организм отвечает выработкой​ может подниматься и​ 37,3oС после прививки​ (ИПВ)), обязательно давайте​ против дифтерии и​ обладает невысокой реактогенностью.​ Такие вакцины не​ на срок дольше​

​ после чего выбрать​ применять свечи становится​ к химическим веществам​ вакцины АКДС и​ только через 4​ у детей до​ только местная. Почему​Живые вакцины: корь, паротит,​ защитных тел против​

Насколько сильно она может подняться?

​ иммунитета, в том​ держаться именно из-за​ (по результату измерения​ ребенку антигистаминные средства,​ столбняка (АДС).​Вакцина БЦЖ – у​ предложат вам в​ 3-5 дней.​ правильное лечение. Немаловажно​ сложнее, так как​ повышена, поэтому вполне​ других коклюшных прививок.​ часа.​ 12 лет ввиду​ может повыситься температура​ краснуха. Температура в​ инфекции, запускаются механизмы​ числе и антител.​ этого. В этом​ подмышкой) является сигналом​

​ которые порекомендовал лечащий​В случае с АКДС​ некоторых детей возникает​ поликлинике, поскольку для​Максимальное количество доз жаропонижающего​ также придерживаться дозировок,​ малютка начинает протестовать​ понятно желание родителей​ Реже это случается​Помните, что «Парацетамол» и​ риска развития побочных​ после реакции Манту?​ ответ на их​ выработки веществ, снижающих​Попадая в организм, антиген​ случае попробуйте поставить​

​ к приему жаропонижающих​ врач. Это необходимо​ температурная реакция может​ гипертермия. При нагноении​ прививок детям за​ средства в сутки​ указанных на упаковке​ против таких медикаментов.​ минимизировать воздействие на​ от вакцинации против​ «Ибупрофен» без назначения​

Как вести себя после прививки?

​ эффектов;​ Это могут быть:​ введение повышается в​ теплоотдачу (простагландины, цитокины,​ запускает ряд сложных​ примочку с раствором​ лекарственных препаратов. Не​ для профилактики развития​ развиться после любой​ места инъекции или​ счет государственных средств​ составляет 4 приема.​ выбранного жаропонижающего средства.​
​Новорожденному малышу можно давать​ организм крохи разных​

​ остальных заболеваний. Повышение​ педиатра следует давать​купать малыша;​индивидуальная реакция на туберкулин;​ редких случаях. Чаще​ интерферон, интерлейкины и​ реакций.​ новокаина на место​ стоит дожидаться более​ аллергии.​ по счету прививки.​ корочки практически всегда​ закупается более дешевый​Свечи вводят не больше​Суспензию или сироп ребенку​ лишь препараты, действующим​

​ медикаментозных средств. Чтобы​ температуры тела считается​ не чаще 4​гулять на улице;​аллергичность ребёнка;​ это происходит через​ др.). Для чего​И если после прививки​ инъекции, что снимет​ серьезной температуры, которую​Если температура продолжает держаться​ У некоторых детей​ поднимается температура.​

​ вариант. Эти, имеющиеся​ 2-3 раз.​ первых месяцев жизни​ веществом которых является​ определить, можно ли​ нормальной реакцией на​ раз в день​обильно кормить, менять рацион,​начало какого-либо заболевания;​ 5–14 дней, когда​ организм вызывает повышение​ поднялась температура, то​ боль и воспаление.​ гораздо сложнее сбить.​ — сбивайте ее​

​ наиболее сильная реакция​

​Вакцина против полиомиелита –​ в поликлиниках более​Между применениями лекарства должно​ дают с помощью​ парацетамол. Следует отметить,​ избежать приема жаропонижающего​ введение чужеродного антигена.​ и не более​ водить новые продукты​прорезывание зубов или наличие​ вирус приживается в​ температуры? Дело в​

​ это означает, что​ Уплотнение или синяк​ При этом придерживайтесь​ при помощи жаропонижающих​ наблюдается в ответ​ практически никогда не​ дешевые вакцины, обладают​ пройти минимум 4​ специальной пипетки. Набрав​ что все эти​ лекарства, следует внимательно​ Необязательно терпеть такие​ 3 дней подряд.​ в прикорм.​ другого воспаления;​ организме и начинает​

​ том, что большинство​

​ организм ребёнка включил​ на месте инъекции​ следующих простых правил​ препаратов, которые вы​ на первичное введение​ бывает, поскольку вакцина​ такой же эффективностью,​ часа.​ нужное количество лекарства,​ средства разрешены к​ наблюдать за младенцем​ проявления — педиатры​Не давайте малышу лекарство​Также в период высокой​некачественный введённый препарат;​

​ размножаться (ребёнок переболевает​ бактерий и вирусов​ защитные механизмы.​ можно смазать мазью​ касательно необходимых препаратов:​ давали с самого​ вакцины, а у​ обладает крайне низкой​ как и более​Подъем температуры​

COVID-19: вакцинация и обновленные рекомендации | MogilevNews

Согласно Национальному плану мероприятий по вакцинации против инфекции COVID-19, в Беларуси запланированы 4 этапа.

Первый этап начат с формирования защиты у медицинских и фармацевтических работников, а также работников социальной и сферы образования, а также взрослых, проживающих в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания.

Второй этап — вакцинацию проводят лицам, имеющим высокий риск тяжелого течения COVID-19 – лицам в возрасте 60 лет и старше, лицам с хроническими заболеваниями.

Третий этап — вакцинация лиц, имеющих более высокий риск заражения инфекцией COVID-19 по сравнению с остальным населением в связи с их профессиональной деятельностью (работники торговли, общественного питания, бытового обслуживания, транспорта, учреждений культуры, спортивных учреждений и другие).

Четвертый этап — вакцинация будет предложена всем желающим, которые не имеют вышеперечисленных рисков.

Исследования и мониторинг эффективности вакцин и поствакцинальных реакций продолжается. Обновленные рекомендации по вакцинации против COVID-19 опубликовал и Минздрав РБ.

Где можно сделать прививку против COVID-19?

Во всех поликлиниках страны проводится вакцинация против COVID19. Чтобы оптимально наладить работу организована предварительная запись (по телефону или on-line).

Какие вакцины доступны для проведения вакцинации в нашей стране?

Гам-КОВИД-Вак (чаще называется «Спутник V»), страна-производитель РФ, Гам-КОВИД-Вак, розлива РБ, инактивированная вакцина против SARS-CoV-2 (клетки Веро), страна-производитель КНР.

Как работают эти вакцины?

Вакцина Гам-КОВИД-Вак разработана на основе аденовируса, который является «транспортным средством», доставляющим в клетки человека отдельный ген (белка S) коронавируса. Эти белки играют ведущую роль в формировании защиты от коронавируса. Необходимо отметить, что в генетическую структуру этого аденовируса были внесены изменения, поэтому он не может размножаться в организме человека и вызывать заболевание.

Вакцина, произведенная на линии клеток Веро, содержит полностью инактивированный (убитый) коронавирус, появление которого в организме не может вызвать заболевание, но обеспечивает выработку защиты.

Применяемые в нашей стране вакцины обеспечивают выработку как гуморального (образование антител), так и клеточного (специфическая активация Т-клеток) иммунитета в отношении коронавируса. Вакцинация ведет к выработке эффективной и продолжительной иммунологической памяти, которая обеспечивает защиту от инфекции и после утраты антител.

Можно ли заболеть COVID-19 после введения одного или двух компонентов вакцины, и можно ли после этого передать вирус другим людям?

Лица, получившие вакцину, не могут заболеть COVID-19 или выделять вирус SARS-CoV-2 вследствие введения вакцины, так как в вакцине отсутствует живой вирус. Учитывая, что после введения первой дозы вакцины организму требуется время для выработки специфического иммунитета, можно заразиться вирусом в дни после вакцинации и в дни, предшествующие вакцинации. Полноценная защита формируется у 92% привитых через 7-42 дня после введения второго компонента вакцины. Именно поэтому важно введение второй дозы, формирующей максимально возможную защиту. Вакцинация формирует индивидуальную защиту привитого человека, предупреждая возникновение заболевания, его тяжелое течение и неблагоприятный исход. Однако имеются только ограниченные данные, свидетельствующие о том, что вакцинация уменьшает риск бессимптомного течения COVID-19 в случае возможного инфицирования, а именно эти формы способствуют распространению инфекции в популяции.

Как долго сохраняется защита?

Исследования в отношении длительности поствакцинальной защиты продолжаются. В настоящее время есть подтверждения, что иммунная защита после вакцинации Гам-КОВИД-Вак сохраняется не менее 9 месяцев и, возможно, по результатам математического моделирования, до 2-х лет. Важно понимать, что благодаря вакцинации обеспечивается колоссальное преимущество, поскольку вакцина позволяет сформировать иммунитет без заболевания и возможного развития осложнений. Кроме того, ожидается, что поствакцинальный иммунитет будет более сильным, чем постинфекционный, поскольку иммунный ответ на вакцину является более избирательным и мощным, чем при естественном инфицировании. По данным, полученным в ходе 3-й стадии клинических испытаний вакцины Гам-КОВИД-Вак, установлено, что уровень вируснейтрализующих антител в 1,3-1,5 раза больше у тех, кто был вакцинирован, по сравнению с теми, кто перенес ранее инфекцию.

Защищает ли вакцинация от заражения измененными вариантами вируса SARS-CoV-2, известными в настоящее время?

Исследования в этом направлении продолжаются. В настоящем периоде исследований ученые не выявили штаммов, полностью ускользающих от действия нейтрализующих антител. В тоже время, имеется информация о том, что вируснейтрализующая способность поствакцинальных антител по отношению к отдельным измененным штаммам может быть снижена (например, по отношению к южноафриканскому).

В Беларуси выявлены случаи инфицирования британским штаммом COVID-19. Первые образцы британского штамма белорусские специалисты идентифицировали у лиц, прибывших из-за рубежа – Польша, Украина, Египет. Получены положительные образцы у лиц, инфицированных на территории страны.

Нужно ли привитому соблюдать профилактические меры?

Чрезвычайно важно, чтобы до окончания пандемии все, кто пройдет вакцинацию, продолжали соблюдать физическое дистанцирование, гигиену рук и респираторный этике, придерживаться масочного режима. Даже привитые могут заболеть, но в нетяжелой форме, а, следовательно, продолжать вести активный образ жизни, но при этом быть источниками инфекции для других людей, которые пока не успели получить вакцинацию, и тех, кто не смогут привиться из-за противопоказаний к вакцинации. Нам, привитым, необходимо позаботиться об этих людях до тех пор, пока «коллективная защита» не будет сформирована.

Можно и нужно ли делать прививку от COVID-19 тем, переболевшим?

У лиц, перенесших COVID-19, сохраняется риск повторного инфицирования. Случаи повторного заболевания регистрируются, в том числе и в нашей стране. Вакцинация может быть начата после полного выздоровления после перенесенной COVID-19. Если заболевание перенесено в среднетяжелой или тяжелой форме, то по решению врача прививку целесообразно провести через 1-4 недели после выздоровления. Но учитывая, что 3-6 месяцев постинфекционный иммунитет наиболее вероятно обеспечит защиту от повторного заболевания, можно отложить начало вакцинации на этот период.

Нужно ли проведение обследования на наличие антигена или антител к вирусу SARS-CoV-2 перед прививкой?

Целесообразность обследования перед проведением вакцинации на наличие антигена или антител к вирусу SARS-CoV-2 отсутствует.

Какова эффективность вакцинации?

После получения двух последовательных прививок, эффективность вакцинации с использованием вакцины Гам-КОВИДВак составляет примерно 92% (т.е. 92 их 100 привитых не заболеют COVID-19). Остальные 8 привитых, в силу индивидуальных особенностей, могут заболеть, но заболевание не будет протекать тяжело и иметь риск неблагоприятного исхода.

Эффективность вакцинации с использованием вакцины SARS-CoV2 (КНР) составляет более 70%.

Если не получается сделать вторую вакцинацию через 21-28 дней (в интервале между введением первого и второго компонентов вакцины возникло острое заболевание или обострение хронического заболевания, отпуск, командировка, совпадение на выходные, праздничные дни, выезд в другой населенный пункт и иные причины)?

В индивидуальных случаях, возможно предусмотреть введение второго компонента через 1-4 недели после выздоровления при остром заболевании или начала стадии ремиссии при хроническом заболевании (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания). Время введения вакцины определит врач индивидуально.

В соответствии с заявлением директора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России Александра Гинцбурга минимальный интервал между введением первого и второго компонента российской вакцины Гам-КОВИД-Вак («Спутник V») можно увеличить с 21 дня до 90 дней.

Минимальный интервал между введением первой и второй дозы инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 (КНР) можно увеличить с 28 дня до 56 дней.

Какие имеются противопоказания?

Вакцины против COVID-19 не вводятся (абсолютное противопоказание) если имеется гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Вакцины, как и любое другое лекарственное средство, могут вызывать аллергические реакции разной степени тяжести – от легких до тяжелых – у лиц с очень высокой чувствительностью к активному веществу или любому из компонентов вакцины.

Отмечены очень редкие аллергические реакции (менее 1 случая на 10 тыс. вакцинированных). Тем не менее, важно после вакцинации в течение 30 минут находиться около прививочного кабинета, чтобы в случае возникновения аллергической реакции пациенту своевременно оказали медпомощь.

В настоящее время вакцины против COVID-19 не вводятся детям (лицам до 18 лет), а также беременным и женщинам в период грудного вскармливания, т.к. пока имеются лишь ограниченные данные об эффективности и безопасности вакцинации в этих группах. Временным противопоказанием (т.е. вакцинация откладывается на некоторый период) являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических.

Также противопоказанием к введению вакцины Гам-КОВИД-Вак (в части, касающейся хронических заболеваний) является также прием лекарств, угнетающих функцию иммунной системы (для проведения вакцинации необходимо прекратить прием таких препаратов как минимум за 1 месяц до и после вакцинации).

Противопоказанием к введению инактивированной вакцины против SARS-CoV-2 (в части, касающейся хронических заболеваний) является: заболевания крови, сопровождающиеся снижением числа тромбоцитов или нарушением свертываемости крови; неконтролируемые приступы эпилепсии или другие прогрессирующие неврологические расстройства.

В любом случае принятие решения о вакцинации каждого пациента должно основываться на оценке соотношения пользы и риска.

Необходимы ли лабораторные исследования перед назначением вакцины (общий или биохимический анализ крови, мочи)?

Назначение вакцинации каждому пациенту проводится врачом после его опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза. Проведение лабораторного и/или диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях пациентам с хронической патологией. Во всех остальных случаях, производители вакцины не указывают на необходимость их проведения.

Можно ли вакцинироваться тем, кто относится к контактам первого уровня?

Можно не ранее окончания периода наблюдения, при отсутствии клинических проявлений заболевания. Их предварительное тестирование на наличие антигена или антител нецелесообразно.

Какие реакции могут быть после прививки против COVID-19?

В первые 3 дня после прививки могут отмечаться озноб, повышение температуры тела (максимум — до 38,5-38,9 градуса), гриппоподобные симптомы (ломота в теле, боли в суставах, недомогание), головные боли, местные реакции (болезненность в месте введения, покраснение, отек или зуд). Такие симптомы отмечаются примерно у 10-14% привитых. Наиболее часто такие реакции отмечаются в 1-е сутки после введения вакцины. Специальное лечение не требуется. Но если температура тела повысилась больше 38,5 градусов, то целесообразно принять нестероидное противовоспалительное средство.

C марта 2021 года сообщалось о редких тромбоэмболических событиях после вакцинации отдельными наименованиями вакцин против COVID-19…

Информации о возникновения таких случаев после введения вакцин ГамКОВИД-Вак и инактивированной вакцины, произведенной на линии клеток Веро, как в нашей стране, так и в других странах не зарегистрировано. Мониторинг поствакцинальных реакций продолжается.

Какие средства можно принимать профилактически, чтобы снизить риск развития поствакцинальных реакций?

Такие реакции являются закономерным проявлением активации иммунной системы на введение вакцины, поэтому попытки профилактического приема жаропонижающих, антигистаминных средств перед введением вакцины могут повлиять на формирование защиты (привести к менее сильному и менее длительному специфическому иммунитету по сравнению с максимально возможным).

Риск возникновения поствакцинальных реакций выше у тех, кто имеет хронические заболевания? В настоящее время данные, свидетельствующих об этом нет.

Как можно лабораторно проверить – выработался ли иммунитет после прививки?

Данные исследования не являются рутинными ни в одной стране мира в настоящее время. В нашей стране эти исследования проводятся в рамках отдельных проектов (программ). Тем не менее, сделать это можно на платной основе в учреждениях здравоохранения.

Через сколько можно делать прививку против COVID-19 после вакцинации другой вакциной? Сколько времени должно пройти между прививками и можно ли одновременно прививать против COVID-19 и против других инфекций за один визит? Можно делать иные прививки между введением 1 и 2 компонентов?

Данные по одновременному введению с другими вакцинами в настоящее время отсутствуют. При накоплении достаточного объема данных ВОЗ даст рекомендации по этому вопросу. До получения таких данных следует соблюдать минимальный интервал в 2-4 недели между введением вакцины от COVID-19 и любой другой вакцины.

Какие документы выдадут после прививки?

Всем, кто получил прививку против COVID-19 и не планирует выезд за пределы страны в течение года после полного курса вакцинации (2 прививки), будет выдаваться выписка из медицинских документов, подтверждающая проведение вакцинации-1 и вакцинации-2 (см.фото).

Тем, кто получили прививки и планирует выезд за пределы страны в течение года, по требованию будет выдаваться сертификат, подтверждающий проведение вакцинации (см.фото). В сертификат сведения вносятся как на русском, так и на английском языках. Формы этих документов утверждены приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Напомним, что в Могилевской области, в каждом районе, по-прежнему работают колл-центры организаций здравоохранения для консультирования населения по COVID-19.

 

реальные истории вакцинации от COVID — Россия Кубань

Миллионы людей в мире планируют в ближайшее время сделать прививку от коронавируса. В то же время, многие сомневаются, поскольку в Сети достаточно пугающих историй о побочных эффектах. Мы поговорили с жителями региона, которые сделали прививку одними из первых, и узнали реальные истории поствакционного периода.

Геннадий, врач

Я решил поставить прививку от COVID-19 сам, так как я – медработник. Сделал 30 декабря. Повторно– 20 января.
«Побочек» на себе не ощутил совсем никаких. К слову, коллеги, которые прививались в одно время со мной, также вакцинацию перенесли отлично.

Руслан, военнослужащий

Когда в части объявили о вакцинации, мало кто отказался. Я тоже поставил. Ощущения сомнительные. К вечеру температура поднялась до 38, ночью не знал, куда себя деть. На следующий день, градусник показал 37. На третий – температуры не было. Впрочем, оказалось, что и обоняние пропало. Вкуса тоже не чувствовал.

В качестве эксперимента попробовал имбирь, чеснок, бабушкину аджику. Вкус не вернулся, зато, кажется, вернулся гастрит.
Вторую прививку тоже сделаю, иначе какой смысл было начинать.

Тамара, соцработник

На прививку мы пришли вместе с мужем. Что удобно – сделали прямо в поликлинике по месту жительства. В семье практически все переболели «короной». Честно говоря, мы не стали дожидаться, когда и нас «зацепит», поэтому на прививку пришли раньше всех знакомых.
Побочных эффектов никаких не было, разве что первые сутки все время хотелось спать. Дочь пугает страшными историями из интернета о последствиях и чипировании, но мы не мнительные. Решили сделать – сделали. Так спокойнее.

Лариса, педагог

У нас в семье за прививку была целая война. Родственники разделились на два фронта. Но у меня даже сомнений не было, все-таки, я работаю с детьми. Страшно и самой заболеть, и их заразить.
Пока поставила только первую. Сразу после инъекции болела рука. Сейчас побаливает место укола, как будто там синяк. Больше никаких неприятных ощущений не возникло.

На вторую пойду обязательно. Более того, искренне «агитирую» всех коллег и знакомых. Не то сейчас время, чтобы пренебрегать.

«Такие симптомы как небольшой подъем температуры, слабость, ломота в теле – вполне характерные реакции для прививки от коронавируса. Они прописаны в инструкции, медики заранее проговаривают с пациентом, о возможности возникновения таких симптомов. Сюда же можно отнести болезненность, зуд и покраснение в месте укола – это типичные местные реакции. Как правило, все эти симптомы краткосрочны и купируются парацетамолом, обильным питьем и отдыхом. Чего не скажешь об исчезновении вкуса и запаха. Это не типичная реакция. Сложно сказать, на фоне чего она проявилась. Вполне возможно, повлиял эмоциональный фон, а может быть, параллельно протекала какая-то инфекция. В любом случае, применяемая вакцина не может вызвать или спровоцировать заболевание коронавирусом», — прокомментировал интернет-порталу «Россия. Кубань» заместитель главного врача Специализированной клинической инфекционной больницы Игорь Люлин.

Как сообщалось, в Краснодарском крае набирает обороты прививочная кампания от COVID-19. По предварительной записи сделать прививку можно в поликлиниках по месту жительства. Кроме того, в Краснодаре открыли мобильные пункты вакцинации. Они работают ежедневно без выходных, с 9.00 до 17.00 часов рядом с торговым центром «Красная Площадь» и на Главной городской площади Краснодара.
Вакцинация населения против COVID-19 проводится также на базе 97 медицинских организаций. Прививка добровольная и бесплатная.
Записаться на получение вакцины можно, позвонив в пункт вакцинации по месту жительства, по горячей линии Минздрава или через портал Госуслуг.

Автор: Яна Фомина

Высокая температура у ребенка после прививки акдс

Опубликовано: 20 октября 2018

Прививка АКДС защищает детей от трех серьезных заболеваний: столбняка, коклюша и дифтерии. Инфекции вызывают нарушения развития, нередко приводят к летальному исходу. Поэтому первую вакцинацию проводят рано — в 3 месяца. Многие мамы настороженно относятся к прививкам, так как после них часто возникают осложнения. Однако вышеперечисленные заболевания в тысячу раз опаснее, чем отек и расстройство кишечника. Что нужно знать о прививке и ее последствиях? С какими еще неприятностями можно столкнуться?

Содержание статьи

Какая реакция допустима после вакцинации?

Более чем у 50% вакцинируемых детей наблюдаются побочные эффекты. Это нормальная реакция организма на введенные клетки. Иммунная система запускает выработку антител, интерферона и фагоцитов. Данные процессы позволяют изучать и запоминать болезнетворных агентов, чтобы при повторном проникновении инфекции быстро нейтрализовать ее.

В первую неделю после прививки у большинства детей краснеет и опухает кожа в месте укола. В некоторых случаях нарушается двигательная активность руки или ноги в зависимости от того, куда была введена вакцина. Помимо местных реакций, могут возникнуть и системные. К ним относят:

• жар,
• рвоту,
• жидкий стул,
• потерю аппетита,
• сильную капризность.

Высокая температура у ребенка после прививки АКДС — один из самых распространенных побочных эффектов. Нормальным считается показатель до 38,5 °C. Если столбик градусника перешел отметку 39 °C, необходимо вызывать скорую помощь. Как правило, гипертермия держится не более трех суток. Медики рекомендуют сбивать высокую температуру у ребенка после прививки АКДС сразу же, чтобы снизить риск возникновения судорог. Для этой цели подойдут жаропонижающие препараты, рекомендованные врачом, компрессы из отвара ромашки и обтирания полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Как отличить последствие прививки от ОРВИ?

Если у ребенка долго держится высокая температура, то это может быть признаком простуды. Среди ее симптомов также отмечают заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Подхватить респираторную инфекцию легко в больнице при проведении вакцинации. Ведь в одной очереди сидят мамы с простуженными и здоровыми детьми. После прививки рекомендуют примерно полчаса находиться в поликлинике или гулять недалеко от нее, чтобы при появлении аллергической реакции быстро помочь ребенку. Переохлаждение при выходе на улицу тоже может спровоцировать болезнь.

При ОРВИ после вакцинации необходимо обращаться к врачу. Он осмотрит ребенка, составит план терапии и выпишет эффективные медикаменты. Для комплексного лечения, а также профилактики простуды и гриппа врачи часто назначают Деринат. Средство разрешено к применению с первых дней жизни. Препарат обладает тремя полезными свойствами:

• противовирусным — борется с возбудителем простудных заболеваний;
• иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
• репаративным — восстанавливает поврежденную вирусами слизистую оболочку носа, улучшая её барьерные свойства, тем самым снижает риск повторного заражения и развития осложнений.

Использовать Деринат нужно по назначению лечащего врача и в соответствии с инструкцией. Точную дозировку и показания к применению можно найти на сайте и в упаковке. Не болейте и будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Вакцинация

Решаем вместе

Недовольны работой больницы?

Написать о проблеме

Грипп

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции являются самыми массовыми инфекциями, наносящими ущерб здоровью населения, бюджету района.

Высокая восприимчивость к гриппу сохраняется особенно при телесных контактах большого количества людей, что приводит к эпидемическим вспышкам. Причиной тому является и постоянное изменение вируса гриппа, поэтому люди,  перенесшие заболевание в прошлом году, заболевают вновь. Эпидемия гриппа из года в год вызывает проблемы, связанные с невыходом сотрудников на работу. В то же время человек, заболевший гриппом, но во имя выполнения работы оставшейся на рабочем месте, становится  источником стремительно развивающейся эпидемии. В период завершения года и финансовой отчетности заболеваемость может представить серьезную угрозу учреждению.

Наиболее эффективным средством в профилактике гриппа  является иммунизация населения. Затраты на которую значительно ниже потерь от заболевания.

Последние разработки медиков сделали вакцины более совершенными и безопасными. В настоящее время производятся вакцины с высокой степени очистки и содержание лишь фрагменты вируса, которые  не могут вызвать заболевание, но стимулируют иммунную систему. К таким вакцинам относятся зарегистрированные на территории Российской Федерации «Гриппол-плюс» и «Совигрипп». Данные вакцины содержат все рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения  на предстоящий сезон антигены.

Наиболее рациональным считается начало проведения массовой вакцинацинопрофилактики с сентября- октябрь месяц, так как организму требуется время до 2-х недель после вакцинации для выработки иммунитета.

В августе месяце 2019 года в больницу уже поступила вакцина против гриппа в количестве 5400 доз для бесплатной иммунизации взрослого населения  в рамках реализации Национального календаря.

Вакцинации подлежат дети ДДУ, школьники, работники дошкольного и школьного образования, медицинские работники, работники транспорта, сфер обслуживания, лица в возрасте 60 лет и старше, лица с хроническими заболеваниями и другие группы риска.

За счет средств федерального бюджета в рамках реализации Национального календаря планируется иммунизировать 16260 человек, что составляет 51,1% от населения Труновского района. В ближайшее время будет получена оставшаяся  вакцина против гриппа на детское и взрослое население. Просим посетить медицинские учреждения по месту жительства и привиться.

Врач-эпидемиолог Уткина М.Т.

В помощь родителям

Проведение профилактических прививок детскому населению в рамках национального календаря профилактических прививок проводится в медицинских организациях .

Иммунизацию детского населения проводят медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, правилам организации и техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

Перед проведением профилактической прививки мамам, либо опекунам разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунопрофилактики и оформляется информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Все дети, которым должна проводится профилактическая прививка предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером).

Какие возможные поствакцинальные реакции могут возникнуть у ребенка при проведении прививок:

АКДС (вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная)- у части привитых в первые двое суток могут возникнуть кратковременные общие (повышение температуры тела, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия и отечность в месте укола) реакции.

АКДС+ гепатит В (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В) — у части привитых в первые двое суток могут возникнуть кратковременные общие (повышение температуры тела, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия и отечность в месте укола) реакции.

Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая (Регевак)- поствакцинальные реакции редки, 5-10% детей могут появиться боли и уплотнения в месте введения, возможно повышение температуры тела, недомогание, слабость, небольшая боль в суставах, мышцах, головная боль, головокружение, небольшие боли в области живота.

Вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная (Имовакс полио)- у 1-10% детей может возникнуть с месте инъекции   болезненность, возможно повышение температуры тела до 38,5-39,0 в течении 24-48 часов после проведения прививки.

Вакцина против краснухи –в месте введения могут развиться кратковременная гиперемия, отек, уплотнение, сопровождающиеся болезненностью, сыпь небольшая, повышение температуры до субфебрильных величин, небольшое увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Все эти реакции характеризуются кратковременным течением и проходят без лечения.

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая – у большинсва детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей на 5-18 сут. Повышение температуры тела, легкая гиперемия зева, ринит, конъюктивит, небольшая сыпь, продолжающаяся 1-3 суток, кратковременное незначительное увеличение околоушных слюнных желез.

Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная (Превенар -13)- у детей младшего возраста могут возникать реакции в месте инъекции, повышение температуры, раздражительность, снижение аппетита и нарушение сна. У детей старшего возраста может наблюдаться местная реакция: болезненность, гиперемия и отечность в месте укола.

Вакцина туберкулезная (БЦЖ)- на месте введения последовательно должна развиваться местная специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5-10 мм в диаметре. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

Администрация ГБУЗ СК «Труновская РБ»

Когда повышается температура после операции?

Повышение температуры тела после операции является одним из наиболее частых осложнений, с которыми сталкиваются пациенты. Фактически, более половины всех хирургических пациентов будут иметь температуру выше нормы в дни после операции по разным причинам.

Веривелл / Эмили Робертс

Хорошая новость о послеоперационной лихорадке заключается в том, что большинство из них не являются серьезными и могут быть легко вылечены ибупрофеном или ацетаминофеном, или вообще никаким. Фактически, для некоторых субфебрильных лихорадок лечение не требуется.Плохая новость заключается в том, что в некоторых случаях повышенная температура после операции может быть первым признаком серьезной проблемы.

К любой лихорадке после операции нужно относиться серьезно и внимательно следить.

Если после операции у вас поднялась температура, ваш хирург может прописать или не прописать антибиотики. Некоторые хирурги предпочитают прописывать «профилактические» антибиотики всем своим хирургическим пациентам. Другие будут ждать, пока анализ не покажет, что необходимы антибиотики. В некоторых случаях антибиотик не помогает при лихорадке, потому что инфекция — не единственная причина повышения температуры.

Чем больше времени проходит между днем ​​операции и днем ​​повышения температуры, тем меньше вероятность того, что температура связана с операцией, особенно если недели прошли без проблем.

Измерение температуры

Ежедневное измерение температуры в течение недели после операции — это простой и разумный способ следить за своим здоровьем во время выздоровления. Повышенная температура может быть ранним предупреждением о том, что что-то не так, даже до того, как вы почувствуете себя плохо.

Для взрослых измерение температуры во рту является наиболее распространенным методом; однако, если вы пили горячие или холодные напитки, подождите 20 минут или измерьте температуру в подмышечных впадинах.

Для младенцев легче всего установить ректальную (анальную) температуру. Детям, как и взрослым, следует избегать измерения температуры полости рта после употребления горячих или холодных напитков; лучше всего использовать устройства, измеряющие температуру у лба или уха. В идеале вы должны проверять свою температуру в одно и то же время каждый день.

Причины повышения температуры тела после операции

Лихорадка по причинам, связанным с операцией, включает:

Нехирургические причины лихорадки

Тот факт, что вы недавно перенесли операцию, не означает, что операция является причиной лихорадки. Через несколько дней после операции можно заразиться гриппом, так же как можно заразиться неродственной инфекцией.

Распространенные нехирургические причины лихорадки:

• Вирусы, такие как грипп или простуда
• Ангина, бактериальная инфекция
• Неврологическая лихорадка, тип лихорадки, вызванный травмой головного мозга, которая не реагирует на обычные вмешательства, такие как ибупрофен
• Другие инфекции, не связанные с хирургическим вмешательством

Низкая температура

Субфебрильная температура — наиболее частое осложнение после операции.Вы должны сообщить своему хирургу, если у вас невысокая температура, то есть температура, которая на 1 или 2 градуса выше нормального значения 98,6 градуса.

После операции очень часто возникает лихорадка 99, особенно в первую неделю после операции с заживающим разрезом. Повышенная температура вместе с разрезом, который, по-видимому, не заживает, — это абсолютная причина, чтобы сообщить хирургу и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Если субфебрильная температура сохраняется в течение нескольких дней, сообщите хирургу, что температура не исчезла.

Средняя температура

Температура в диапазоне от 100,6 до 102 F считается умеренным уровнем лихорадки. Сообщите хирургу о лихорадке и примите меры, если хирург сочтет это необходимым.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваша лихорадка сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, необъяснимое усиление боли, дезориентация, дренаж или гневное покраснение вокруг разреза или любое другое состояние, которое предполагает, что ваше выздоровление идет не так, как планировалось, например, кратковременность дыхание.

Температура выше 102 у взрослого достаточно высока, чтобы потребовать обращения в отделение неотложной помощи. Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если ваша лихорадка не реагирует на дозу Адвила (ибупрофена) или Тайленола (парацетамола) через час.

Высокая температура

Высокая температура, которая у взрослых составляет выше, чем 102 F , требует немедленной медицинской помощи. Это может означать, что у вас серьезная инфекция, проблема с местом операции или вы реагируете на лекарство.

Сообщите своему хирургу, если у вас повысилась температура выше 102 F , и обратитесь за медицинской помощью, будь то ваш хирург, семейный терапевт, неотложная помощь или отделение неотложной помощи.

Вы потенциально можете получить антибиотики, сдать анализы крови и посевы крови или даже быть осмотренным вашим хирургом, если он очень обеспокоен.

Лечение

Причина лихорадки может быть неочевидной, а субфебрильная температура может даже не потребовать лечения, кроме безрецептурных лекарств, таких как тайленол или ибупрофен.Эти лекарства используются для снижения температуры тела.

Часто лихорадке от 99 до 101 разрешается протекать самостоятельно без лекарств. Более высокие температуры обычно требуют повышенного внимания и могут потребовать тестирования для определения причины.

Если вы регулярно принимаете обезболивающие, содержащие тайленол или адвил, чтобы справиться с болью после операции, у вас может быть высокая температура, и вы этого не понимаете, так как эти лекарства работают не только на боль, но и на лихорадку.

Снизить температуру с помощью лекарств может быть недостаточно. У вас может быть инфекция, для лечения которой требуются рецептурные антибиотики, специализированный уход за раной или и то, и другое. При высокой температуре часто делают посевы крови, мочи и раны, чтобы убедиться, что в крови, мочевыводящих путях и послеоперационной ране не растет бактериальная инфекция.

Многие хирурги будут проявлять осторожность и начать прием антибиотиков до получения результатов посева, чтобы предотвратить ухудшение инфекции, которая может присутствовать.

Профилактика

Вы можете предпринять простые шаги, чтобы предотвратить повышение температуры после операции, работая над предотвращением инфекции.

Слово Verywell

Повышенная температура может вызывать тревогу, когда вы восстанавливаетесь после операции, но важно помнить, что субфебрильная температура очень часто — почти ожидаема — в первые дни после операции. Легкая лихорадка не является экстренной ситуацией, но за ней следует внимательно следить и уведомлять вашего лечащего врача, если она ухудшится.

Гипотермия и воздействие низких температур

Обзор темы

Что такое гипотермия?

Гипотермия возникает, когда тело становится холодным и теряет тепло быстрее, чем организм может это сделать.

Ректальная температура считается наиболее точной температурой тела. Нормальная ректальная температура тела колеблется от 97,5 ° F (36,4 ° C) до 99,6 ° F (37,6 ° C), а для большинства людей она составляет 98,6 ° F (37 ° C). Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Иногда нормальный здоровый взрослый человек имеет низкую температуру тела, например, 96 ° F (36 ° C). Если человек с низкой температурой тела не болен, не имеет других проблем и не является младенцем или пожилым человеком, то обследование обычно не требуется.

Что может вызвать переохлаждение?

Гипотермия может возникнуть при воздействии холодного воздуха, воды, ветра или дождя.

Температура вашего тела может упасть до низкого уровня при температуре от 50 ° F (10 ° C) или выше в сырую и ветреную погоду, или если вы находитесь в диапазоне от 60 ° F (16 ° C) до 70 ° F (21 ° F). В) вода.Если у вас умеренное переохлаждение, домашнего лечения может быть достаточно, чтобы вернуть температуру тела к норме.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы включают:

• Дрожь.
• Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
• Отсутствие интереса или беспокойства (апатия).
• Плохое суждение.
• Легкая неустойчивость при удержании равновесия или при ходьбе.
• Невнятная речь.
• Онемение рук и пальцев и проблемы с выполнением заданий.

К поздним симптомам относятся:

• Туловище холодное на ощупь.
• Мышцы становятся жесткими.
• Медленный пульс.
• Дыхание поверхностное и медленное.
• Слабость или сонливость.
• Путаница.
• Потеря сознания.
• Дрожь, которая может прекратиться, если температура тела упадет ниже 90 ° F (32 ° C).

Что может случиться при переохлаждении?

Гипотермия — это чрезвычайное состояние, которое может быстро привести к потере сознания и смерти, если потеря тепла продолжится.Очень важно знать симптомы переохлаждения и быстро получить лечение. Часто температура тела туриста или лыжника сильно падает до того, как другие заметят, что что-то не так. Если кто-то начинает сильно дрожать, спотыкается или не может отвечать на вопросы, это может быть переохлаждение, и вам нужно быстро его согреть. Информацию о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. В разделе «Воздействие низких температур».

Кто подвержен риску переохлаждения?

Переохлаждение может получить любой.

Большинство здоровых людей с легкой или умеренной гипотермией полностью выздоравливают без серьезных травм. Младенцам и пожилым, больным или малоподвижным взрослым сложнее выздороветь. Переохлаждение может возникнуть в помещении, особенно у младенцев и пожилых или больных людей, которые не одеты достаточно тепло.

Как лечится?

Лечение переохлаждения зависит от его степени тяжести. Лечение легкого переохлаждения включает выход из холодной или влажной среды с использованием теплых одеял, обогревателей и бутылочек с горячей водой.

От умеренного до тяжелого переохлаждения обычно лечат в больнице, где врачи могут использовать специальные методы для повышения температуры тела.

Признаки, симптомы, причины и лечение

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это потенциально опасное падение температуры тела, обычно вызываемое длительным воздействием низких температур. Риск переохлаждения увеличивается с наступлением зимних месяцев. Но если вы подверглись воздействию низких температур во время весеннего похода или опрокинулись на летнем парусе, вы также можете подвергнуться риску переохлаждения.

Нормальная температура тела в среднем 98,6 градуса. При переохлаждении внутренняя температура опускается ниже 95 градусов. При сильном переохлаждении внутренняя температура тела может упасть до 82 градусов и ниже.

Как переохлаждение вызывает переохлаждение?

При воздействии низких температур большая часть потерь тепла — до 90% — уходит через кожу; остальное вы выдыхаете из легких. Потеря тепла через кожу происходит в основном из-за излучения и ускоряется, когда кожа подвергается воздействию ветра или влаги.Если воздействие холода происходит из-за погружения в холодную воду, потеря тепла может происходить в 25 раз быстрее, чем при воздействии такой же температуры воздуха.

Гипоталамус, центр контроля температуры мозга, работает для повышения температуры тела, запуская процессы, которые нагревают и охлаждают тело. Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией на выработку тепла посредством мышечной активности. В другом ответе на сохранение тепла, называемом сужением сосудов, кровеносные сосуды временно сужаются.

Обычно сердечная деятельность и печень производят большую часть тепла вашего тела. Но по мере снижения внутренней температуры тела эти органы выделяют меньше тепла, по сути вызывая защитное «отключение», чтобы сохранить тепло и защитить мозг. Низкая температура тела может замедлить мозговую активность, дыхание и частоту сердечных сокращений.

Могут возникнуть замешательство и усталость, что ограничит способность человека понимать, что происходит, и принимать разумные решения, чтобы спастись.

Каковы симптомы переохлаждения?

Симптомы переохлаждения у взрослых включают:

• Дрожь, которая может прекращаться по мере прогрессирования гипотермии (дрожь на самом деле является хорошим признаком того, что системы регуляции тепла человека все еще активны.)
• Медленное, поверхностное дыхание
• Спутанность сознания и потеря памяти
• Сонливость или истощение
• Невнятная или невнятная речь
• Потеря координации, неуклюжее руки, спотыкающиеся шаги
• Медленный, слабый пульс
• При сильном переохлаждении человек может быть без сознания без явных признаков дыхания или пульса

Симптомы гипотермии у младенцев включают:

• Холод на ощупь, ярко-красная кожа
• Необычно низкая энергия

Что вызывает гипотермию?

Возможные причины переохлаждения включают:

Переохлаждение. Когда баланс между выделением тепла телом и потерей тепла стремится к потере тепла в течение длительного периода, может произойти переохлаждение. Случайное переохлаждение обычно происходит после воздействия низких температур без достаточного количества теплой сухой одежды для защиты. Альпинисты на Эвересте избегают переохлаждения, надевая специализированное высокотехнологичное снаряжение, предназначенное для этой ветреной и ледяной среды.

Однако более мягкая среда также может привести к переохлаждению, в зависимости от возраста человека, массы тела, жировых отложений, общего состояния здоровья и продолжительности воздействия низких температур.У ослабленного пожилого человека в доме с температурой 60 градусов после отключения электроэнергии может развиться легкая гипотермия в одночасье. Младенцы и младенцы, спящие в холодных спальнях, также подвержены риску.

Прочие причины. Определенные заболевания, такие как диабет и заболевания щитовидной железы, прием некоторых лекарств, тяжелая травма, употребление наркотиков или алкоголя, повышают риск переохлаждения.

Каковы факторы риска гипотермии?

К людям с повышенным риском переохлаждения относятся:

• Пожилые люди, младенцы и дети без надлежащего отопления, одежды и еды
• Люди с психическими заболеваниями
• Люди, находящиеся на открытом воздухе в течение длительного времени
• Люди в холодную погоду, чьи способность к суждению ухудшается из-за употребления алкоголя или наркотиков

Как диагностируется гипотермия?

Распознавание симптомов — первый шаг в диагностике гипотермии.Специализированный термометр, доступный в большинстве отделений неотложной помощи больниц, может определять очень низкие внутренние температуры тела и подтверждать диагноз.

Температура легкой, средней и тяжелой гипотермии обычно находится в диапазоне:

Легкая гипотермия: 90-95 градусов по Фаренгейту

Умеренная гипотермия: 82-90 градусов по Фаренгейту

Тяжелая гипотермия ниже 8218 градусов Фаренгейт

Поскольку реакция на переохлаждение у разных людей разная, температура может отличаться.

Как лечить переохлаждение?

Гипотермия — это потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Если медицинская помощь недоступна немедленно:

• Снимите всю мокрую одежду, головные уборы, перчатки, обувь и носки.
• Защитите человека от ветра, сквозняков и дальнейшей потери тепла теплой сухой одеждой и одеялами.
• Осторожно переместитесь в теплое сухое убежище как можно скорее.
• Начните согревать человека дополнительной одеждой.Используйте теплые одеяла. Другие полезные предметы для разогрева: электрическое одеяло для области туловища и горячие компрессы и грелка для туловища, подмышек, шеи и паха; однако это может вызвать ожоги кожи. Если ничего другого нет, используйте тепло собственного тела.
• Измерьте температуру человека, если есть термометр.
• Предлагайте теплые жидкости, но избегайте алкоголя и кофеина, которые ускоряют потерю тепла. Не пытайтесь давать жидкости человеку без сознания.

Если переохлажденный находится без сознания, или у него нет пульса или признаков дыхания, немедленно вызовите скорую помощь.СЛР (сердечно-легочная реанимация) следует проводить немедленно, если не чувствуется пульс и нет признаков дыхания. Прежде чем начинать СЛР, пощупайте пульс в течение минуты, потому что частота сердечных сокращений может быть очень низкой, и вам не следует начинать СЛР, если имеется какое-либо сердцебиение.

СЛР следует продолжать при отсутствии признаков дыхания или пульса, пока не прибудут медработники или не доставят человека в больницу.

В случае сильного переохлаждения требуется лечение в больнице для повышения внутренней температуры.Лечение гипотермии может включать в себя подогретые внутривенные жидкости, нагретый и увлажненный кислород, перитонеальный лаваж (внутреннее «промывание» брюшной полости) и другие меры. Осложнения во время выздоровления могут включать пневмонию, сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков (опасный «трепещущий» ритм сердца), остановку сердца (внезапную остановку сердцебиения) и смерть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переохлаждении. Позвоните 911 , если вы подозреваете сильное переохлаждение.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.

Лейкоциты — важная часть иммунной системы. ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +.Если разрушается слишком много клеток CD4 +, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы.Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

• ВИЧ-1, вызывающий почти все случаи СПИДа во всем мире,
• ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу. В Северной Америке инфекция ВИЧ-2 встречается нечасто.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека.Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

• Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
• Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
• Вирус также может передаваться от матери ее ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
• Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Сильная усталость.
• Похудание.
• Лихорадка.
• Ночная потливость.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус.Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела к ВИЧ могут появиться в крови уже через 2–4 недели после контакта, но также могут появиться в крови через 3–6 месяцев.Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:

• Пройдите тестирование еще раз. Повторный тест можно сделать через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
• Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, пунктов общественного здравоохранения, больниц и клиник по уходу за ВИЧ.

Как лечится?

Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ.Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.

Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:

• Вирусная нагрузка, показывает количество вируса в вашей крови
• Число CD4 + клеток, показывает насколько хорошо работает ваша иммунная система

После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача.Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть. Поэтому всегда важно защитить себя и других, следуя этим шагам:

• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
• Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
• Поговорите со своим партнером перед первым сексом. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
• Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
• Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
• Никогда ни с кем не делитесь иглами или шприцами .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции. Эксперты могут порекомендовать это: ^{сноска 1, сноска 2}

Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно при половом контакте, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп (грипп) или моно. Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

• Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
• Диарея.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
• Лихорадка.
• Головная боль.
• Мышечные боли и боли в суставах.
• Кожная сыпь.
• Боль в горле.
• Похудание.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели. Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.

После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Позже симптомы могут включать:

• Диарею или другие изменения кишечника.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
• Сухой кашель или одышка.
• Смена ногтей.
• Ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
• Боль при глотании.
• Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
• Повторные вспышки герпеса или язвы генитального герпеса.
• Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
• Язвы во рту или грибковая инфекция полости рта (молочница).

Что происходит

ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:

• Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
• Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
  • Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
  • Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как не распространяется ВИЧ

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в Канаде или Соединенных Штатах ВИЧ крайне редко передается при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.

Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется как количество CD4 + клеток не менее 500 клеток на микролитр или процент клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. ^{сноска 5}

Хроническая стадия (стадия 2)

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. ^{сноска 6}

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.

После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.

Не прогрессирующие и люди с устойчивостью к ВИЧ

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Считается, что эти люди устойчивы к ВИЧ.

Что увеличивает ваш риск

Сексуальный контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
• Имейте несколько половых партнеров.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
• Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
• Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Инфицированная биологическая мать

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за кем-то, кто инфицирован, звоните 911 или в другие службы экстренной помощи сразу же , если развивается какое-либо из следующих состояний:

• Судороги
• Потеря сознания
• Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
• Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
• Новая неспособность стоять или ходить

При появлении любого из следующих состояний позвоните своему врачу:

• Температура выше 38.3 ° C (101 ° F) в течение 24 часов или температура выше 39,5 ° C (103 ° F)
• Одышка
• Кашель со слизью (мокрота)
• Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание) или боль)
• Продолжающаяся диарея
• Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
• Постоянная головная боль или изменения зрения
• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Ночная потливость
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху
• Необычные язвы, сыпь или неровности на коже или вокруг гениталий, ануса или рта или учащенные вспышки герпеса
• Личностные изменения или снижение умственных способностей, например, спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и симптомы присутствуют

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, w Тестирование на ВИЧ необходимо, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете рискованное поведение и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Спазмы в животе, тошнота или рвота
• Диарея
• Увеличенные лимфатические узлы в шее, подмышках и паху
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли и боли в суставах
• Кожная сыпь
• Боль в горле
• Необъяснимая потеря веса
• Грибковая инфекция полости рта (молочница)

Предполагаемая или известная контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

• Вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
• Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
• Ваш половой партнер мог заразиться ВИЧ.
• Ваш сексуальный партнер инфицирован ВИЧ.
• У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ВИЧ.Вас могут направить к специалисту, например терапевту, инфекционисту или медицинскому микробиологу.

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Подразделения общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .

Если у вас нет врача, свяжитесь с одним из следующих для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

• Местное отделение здравоохранения
• Местная организация по СПИДу
• CATIE: 1-800-263-1638 или онлайн на www.catie.ca

Обследования и тесты

Раннее выявление

Агентство общественного здравоохранения Канады рекомендует пройти тестирование на ВИЧ: ^{сноска 7}

• Всем, кто ведет или вел половую жизнь и никогда не тестировался на ВИЧ.
• Любой, кто имел незащищенный секс с партнером, который является ВИЧ-положительным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
• Беременные или планирующие беременность женщины.
• Любой, кто пользуется иглами, шприцами, ложками или другим оборудованием для употребления наркотиков совместно с ВИЧ-инфицированным или чей ВИЧ-статус неизвестен.
• Жертвы сексуального насилия.

Тестирование на ВИЧ также может быть рекомендовано:

• Людям с несколькими и / или анонимными половыми партнерами.
• Мужчины, практикующие секс с другими мужчинами.
• Любой человек, у которого был положительный результат теста на другую инфекцию, передающуюся половым путем или через кровь, такую ​​как сифилис, гонорея, хламидиоз, гепатит B или гепатит C.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх пройти тестирование

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ.Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ. Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:

• Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
• Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
• Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
• Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом плане.
• Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.

Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержку, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа. Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.

Анализы крови на ВИЧ

ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.

Пока вы не узнаете результаты теста:

• Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
• Не используйте совместно иглы, шприцы, скороварки, вату, ложки для кокаина или пипетки.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если результат теста окажется положительным, ваш врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных тестов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

• Полный анализ крови (CBC) для определения количества и типов клеток в вашей крови.
• Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.

Другие тесты могут быть выполнены для проверки наличия текущих или прошлых инфекций, которые могут ухудшиться из-за ВИЧ. Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам. Тогда лекарство перестает действовать.

Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому препарату. ^{сноска 8} Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

• Вы будете готовы начать лечение.
• Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
• Вы проходили лечение, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.

Как диагностируется СПИД?

СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если результаты вашего теста показывают, что у вас есть определенный вид инфекции, называемой оппортунистической инфекцией, которая часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой, например, саркома Капоши или пневмония Pneumocystis .

Обзор лечения

Наиболее эффективным лечением ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена ​​на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

• Поддерживайте сильную иммунную систему, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать заражения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Следите за количеством CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему.Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
• Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
• Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. ^{сноска 9, сноска 10} Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в вашей крови и количество клеток CD4, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ.Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. ^{сноска 12}

Жизнь с ВИЧ

Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.

• Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
• Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
• Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
• Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться инфекциями пищевого происхождения.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.

Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, например пневмонией Pneumocystis или саркомой Капоши, ваш врач их вылечит.

Многие важные решения в конце жизненного цикла можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания.Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».

Лечение для профилактики ВИЧ-инфекции

Медицинским работникам, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, могут потребоваться лекарства для предотвращения инфекции. ^{сноска 13}

Медицина также может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, который может быть инфицирован ВИЧ. ^{сноска 14} Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что лечение антиретровирусными препаратами также может снизить риск заражения неинфицированного человека половым путем. ^{сноска 15, сноска 16}

Профилактика

Безопасный секс

Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.

Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о своей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.

Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. ^{сноска 18, сноска 19, сноска 20} Но лекарства стоят дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.

И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, ложками для кокаина или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. ^{сноска 21}

Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. ^{сноска 22, сноска 23}

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. ^{сноска 17} Это называется доконтактной профилактикой (ДКП).

Как избежать распространения ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск распространения инфекции на вашего полового партнера, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

• Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
• Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
• Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
• Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
• Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:

• Принимает лекарства, снижающие количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
• Продолжает лечение во время беременности.
• Не кормит ребенка грудью.

Ребенку также необходимо пройти курс лечения после его рождения.

Домашнее лечение

cf» fingerprint-exact=»4df129c2″> Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Присоединитесь к группе поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.

Предотвратить другие болезни

Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы опекунам

Квалифицированный опекун может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет задумываться о:

• Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
• Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
• Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это сокращает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.

Выбор лекарств

• Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
• Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
• Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
• Ингибиторы интегразы, такие как ралтегравир.

Устойчивость к лекарствам

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

• Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
• Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
• Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
• Вы заразились лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
• Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неудача лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Есть две основные причины неудачного лечения:

• Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему. Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Вам может потребоваться другая комбинация лекарств.
• Вы не приняли лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультации

Консультации могут помочь вам:

• Справиться с сильными эмоциями.
• Уменьшить беспокойство и депрессию.

Снижение стресса

Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с ВИЧ-инфекцией. Вот некоторые методы снижения стресса:

• Расслабление, включающее дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
• Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
• Биологическая обратная связь, которая учит расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
• Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах в вашей жизни и помогает вам их решать.
• Иглоукалывание, при котором в кожу вводят очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу.Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинский каннабис (марихуана)

Было доказано, что каннабис стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.

Ссылки

Ссылки

1. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
2. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
3. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
4. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
5. Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
6. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
7. Агентство общественного здравоохранения Канады (2012 г.). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1
8. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
10. Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
11. CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.
12. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1–17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.
14. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
15. Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
16. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011 г.). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65–68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.
17. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
18. Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
19. Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
20. Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
21. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
22. Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
23. Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. СПИД , 18 (1): 81–88.
24. Lazzaretti RK, et al. (2012). Диетическое вмешательство предотвращает дислипидемию, связанную с высокоактивной антиретровирусной терапией, у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа: рандомизированное исследование. Журнал Американского кардиологического колледжа , 59 (11): 979–988.
25. Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
26. Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
• Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вирусом иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Ред., Заболевания, передаваемые половым путем, 4-е изд., Стр. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
• Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование. Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
• Китахата М.М., et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
• Группа по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей. Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
• Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99764_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99801_eng.pdf.
• Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/978
99535_eng.pdf.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf.По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008. MMWR , 57 (RR-10): 1-12.Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено эпиднадзорное определение случаев СПИДа среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.

Агентство общественного здравоохранения Канады (2012). Вирус иммунодефицита человека: руководство по скринингу и тестированию на ВИЧ. Доступно в Интернете: https://www.canada.ca/en/public-health/services/hiv-aids/hiv-screening-testing-guide.html # c1

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015).Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.

CATIE (2016). Ресурсы предэкспозиционной профилактики (PrEP). КАТИ . http://www.catie.ca/en/prep. По состоянию на 26 октября 2016 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным контактом с ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике. MMWR , 50 (RR-09): 1-17. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5409a1.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2011). Временное руководство: Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции у мужчин, практикующих секс с мужчинами. MMWR , 60 (03): 65-68. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6003a1.htm.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Grant RM, et al. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.

Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.

Комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).

Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. СПИД , 18 (1): 81-88.

Lazzaretti RK, et al. (2012). Диетическое вмешательство предотвращает дислипидемию, связанную с высокоактивной антиретровирусной терапией, у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека 1 типа: рандомизированное исследование. Журнал Американского кардиологического колледжа , 59 (11): 979-988.

Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.

Зарождение фазы посредством ограниченных спинодальных флуктуаций на кристаллических дефектах, подтвержденных в сплавах Fe-Mn

• 1.

  Ааронсон, HI, Эномото, М. и Ли, JK Механизмы диффузионных фазовых превращений в металлах и сплавах (CRC Press, Boca Ратон, Флорида, 2010).

• 2.

  Гиббс Дж. У. Собрание сочинений (издательство Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, 1948).

• 3.

  Кан, Дж. У. О спинодальном распаде. Acta Metall. 9 , 795–801 (1961).

  CAS Статья Google ученый

• 4.

  Кан, Дж. У. Разделение фаз спинодальным распадом в изотропных системах. J. Chem. Phys. 42 , 93–99 (1965).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 5.

  Zhou, J. et al. Прямые атомно-зондовые томографические наблюдения за флуктуациями концентрации в твердом растворе Fe-Cr. Scr. Матер. 98 , 13–15 (2015).

  CAS Статья Google ученый

• 6.

  Ло, Н. Д. и др. Многоступенчатое зародышеобразование нанокристаллов в водном растворе. Nat. Chem. 9 , 77–82 (2017).

  CAS PubMed Google ученый

• 7.

  Вехкамяки Х. Классическая теория нуклеации в многокомпонентных системах (Springer, Berlin, 2006).

• 8.

  Де Йорео, Дж. Более одного пути. Nat. Матер. 12 , 284 (2013).

  ADS Статья PubMed Google ученый

• 9. Дубровский В.

  Теория нуклеации и рост наноструктур (Springer, Berlin, 2014).

• 10.

  Baumgartner, J. et al. Зарождение и рост магнетита из раствора. Nat. Матер. 12 , 310–314 (2013).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 11.

  Hu, Q. et al. Термодинамика зародышеобразования кальцита на границах раздела органических соединений: классические и неклассические пути. Фарадей Обсудить. 159 , 509–523 (2012).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 12.

  Pouget, E. M. et al. Начальные стадии контролируемого темплатой образования CaCO ₃ , выявленные с помощью Cryo-TEM. Наука 323 , 1455–1458 (2009).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 13.

  Habraken, W. J. E. M. et al. Ионно-ассоциативные комплексы объединяют классические и неклассические теории биомиметической нуклеации фосфата кальция. Nat. Коммуна . 4 , DOI: 10.1038 / ncomms2490 (2013).

• 14.

  Гебауэр Д., Фёлькель А. и Кёльфен Х. Стабильные кластеры карбоната кальция до нуклеации. Наука 322 , 1819–1822 (2008).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 15.

  Raabe, D. et al. Технология сегрегации позволяет наноразмерному фазовому превращению мартенсита в аустенит на границах зерен: путь к пластичному мартенситу. Acta Mater. 61 , 6132–6152 (2013).

  CAS Статья Google ученый

• 16.

  Raabe, D. et al. Инженерия сегрегации границ зерен в металлических сплавах: путь к созданию интерфейсов. Curr. Opin. Solid State Mater. Sci. 18 , 253–261 (2014).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 17.

  Кузьмина М., Понге Д. и Раабе Д. Конструирование сегрегации границ зерен и реверсия аустенита превращают охрупчивание в ударную вязкость: пример стали со средним содержанием марганца 9 мас.%. Acta Mater. 86 , 182–192 (2015).

  CAS Статья Google ученый

• 18.

  Квятковски да Силва, А. и др. Конкуренция между образованием карбидов и обращенного аустенита во время отпуска стали со средним марганцем изучена с помощью термодинамико-кинетического моделирования и атомно-зондовой томографии. Acta Mater. 147 , 165–175 (2018).

  CAS Статья Google ученый

• 19.

  Ю., З. Ю. и др. Вызванные сегрегацией упорядоченные сверхструктуры на общих границах зерен в никель-висмутовом сплаве. Наука 358 , 97–101 (2017).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 20.

  Хармер М. П. Фазовое поведение интерфейсов. Наука 332 , 182–183 (2011).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 21.

  Диллон, С. Дж., Танг, М., Картер, В. К. и Хармер, М. П. Цвет лица: новая концепция кинетической инженерии в материаловедении. Acta Mater. 55 , 6208–6218 (2007).

  CAS Статья Google ученый

• 22.

  Диллон, С. Дж. И Хармер, М. П. Множественные межзеренные переходы в керамике: пример глинозема. Acta Mater. 55 , 5247–5254 (2007).

  CAS Статья Google ученый

• 23.

  Cantwell, P. R. et al. Цвета границ зерен. Acta Mater. 62 , 1–48 (2014).

  CAS Статья Google ученый

• 24.

  Тан, М., Картер, В. К. и Кэннон, Р. М. Переходы границ зерен в бинарных сплавах. Phys. Rev. Lett. 97 , 075502 (2006).

  ADS Статья PubMed Google ученый

• 25.

  Каплан, В. Д., Чатейн, Д., Винблатт, П. и Картер, В. С. Обзор смачивания по сравнению с адсорбцией, цвета кожи и связанных явлений: розеттский камень смачивания. J. Mater. Sci. 48 , 5681–5717 (2013).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 26.

  Geng, C. & Chen, L.-Q. Спинодальный распад и формирование рисунка вблизи кристаллической поверхности. Surf. Sci. 355 , 229–240 (1996).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 27.

  Хелмс, К. Р. Поверхностная сегрегация в сплавах: существование зазоров смешиваемости поверхностей в рамках теории регулярных растворов. Surf. Sci. 69 , 689–701 (1977).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 28.

  Лю Ю. и Винблатт П. Зарождение двумерных фаз на поверхности (111) сплавов Cu-Ag. Surf. Sci. 310 , 27–33 (1994).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 29.

  Кузьмина М., Хербиг М., Понге Д., Сандлёбс С. и Раабе Д. Линейные комплексы: ограниченные химические и структурные состояния на дислокациях. Наука 349 , 1080–1083 (2015).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 30.

  Lejcek, P. Граничная сегрегация зерна в металлах (Springer, Berlin, 2010).

• 31.

  Ху, С. Ю. и Чен, Л. К. Сегрегация растворенных веществ, когерентное зарождение и рост вблизи дислокации — модель фазового поля, объединяющая дефектные и фазовые микроструктуры. Acta Mater. 49 , 463–472 (2001).

  CAS Статья Google ученый

• 32.

  Гибсон, М. А. и Шу, К. А.Вызванные сегрегацией изменения когезии границ зерен и охрупчивания в бинарных сплавах. Acta Mater. 95 , 145–155 (2015).

  CAS Статья Google ученый

• 33.

  Калидинди, А. Р., Чукаджорн, Т. и Шу, К. А. Нанокристаллические материалы в равновесии: термодинамический обзор. JOM 67 , 2834–2843 (2015).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 34.

  Квятковски да Силва, А. и др. Ограниченные химические и структурные состояния на дислокациях в сталях Fe-9wt% Mn: исследование корреляционного ПЭМ-атомного зонда в сочетании с многомасштабным моделированием. Acta Mater. 124 , 305–315 (2017).

  CAS Статья Google ученый

• 35.

  Голт Б., Муди М. П., Кэрни Дж. М. и Рингер С. П. Кристаллография атомного зонда. Mater. Сегодня 15 , 378–386 (2012).

  CAS Статья Google ученый

• 36.

  Breen, A.J. et al. Корреляция кристаллографических измерений атомного зонда с данными дифракции Кикучи на пропускание. Microsc. Микроанал. 23 , 279–290 (2017).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 37.

  Мейерс, М. А. и Чавла, К. К. Механическое поведение материалов 2 изд. (Cambridge Univ.Press, Кембридж, Великобритания, 2008 г.).

• 38.

  Кнутссон А., Шрамм И. К., Гронхаген К. А., Маклих Ф. и Оден М. Поверхностно-направленное спинодальное разложение на границах раздела TiAlN / TiN. J. Appl. Phys. 113 , 114305 (2013).

  ADS Статья Google ученый

• 39.

  Danoix, F., Auger, P., Bostel, A. & Blavette, D. Определение характеристик изотропных спинодальных разложений с помощью атомного зонда — пространственные свертки и связанные с ними смещения. Surf. Sci. 246 , 260–265 (1991).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 40.

  Браун, Дж. Э. и Смит, Дж. Д. У. Изучение спинодальных процессов в дуплексных нержавеющих сталях и однофазных и двухфазных сплавах Fe-Cr-Ni с помощью атомных зондов. Surf. Sci. 246 , 285–291 (1991).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 41.

  Мюллер, М., Смит, Г. Д. У., Голт, Б. и Гровенор, С. Р. М. Разделение фаз в толстых слоях InGaN — количественное наноразмерное исследование с помощью импульсной лазерной томографии с атомным зондом. Acta Mater. 60 , 4277–4285 (2012).

  CAS Статья Google ученый

• 42.

  Lemarchand, D., Cadel, E., Chambreland, S. & Blavette, D. Исследование взаимосвязи зернограничной структуры и сегрегации в суперсплаве на основе никеля N18. Philos. Mag. А 82 , 1651–1669 (2002).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 43.

  Feng, B. et al. Атомно-упорядоченное поведение сегрегации растворенных веществ на границе зерен оксида. Nat. Commun. 7 , 11079 (2016).

  ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

• 44.

  Nie, J.Ф., Чжу, Ю. М., Лю, Дж. З. и Фанг, X. Y. Периодическая сегрегация растворенных атомов в полностью когерентных границах двойников. Наука 340 , 957–960 (2013).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 45.

  Шао, X. Х., Пэн, З. З., Джин, Q. Q. и Ма, X. L. сегрегации атомного масштаба на индуцированной деформацией симметричной границе в сплаве Mg-Zn-Y. Acta Mater. 118 , 177–186 (2016).

  CAS Статья Google ученый

• 46.

  Олберти Р. А. О выводе уравнения адсорбции Гиббса. Langmuir 11 , 3598–3600 (1995).

  CAS Статья Google ученый

• 47.

  Маклин, Д. Границы зерен в металлах (Clarendon Press, Oxford, 1957).

• 48.

  Снавели Э.С., Шмид Г.М. и Херд, Р. М. Простой экспериментальный метод проверки уравнения адсорбции Гиббса. Nature 194 , 439–441 (1962).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 49.

  Рубан А.В., Разумовский В.И. Термодинамическая модель фазовых равновесий в ОЦК сплавах Fe-Cr, основанная на первых принципах. Phys. Ред. B 86 , 174111 (2012).

  ADS Статья Google ученый

• 50.

  Хуанг, В. М. Оценка системы Fe-Mn. Calphad-Comput. Диаграмма фазы связи. Thermochem. 13 , 243–252 (1989).

  CAS Статья Google ученый

• 51.

  Уайз, С. М., Ким, Дж. С. и Джонсон, У. С. Поверхностно-направленное спинодальное разложение в напряженной двумерной тонкой пленке. Тонкие твердые пленки 473 , 151–163 (2005).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 52.

  Кан Дж. У. и Хиллиард Дж. Э. Свободная энергия неоднородной системы. I. Межфазная свободная энергия. J. Chem. Phys. 28 , 258–267 (1958).

  ADS CAS Статья Google ученый

• 53.

  Эйр, Д. Дж. В «Вычислительные и математические модели эволюции микроструктуры», (ред. Баллард, Дж. У., Чен, Л. К., Калиа, Р. К. и Стоунхэм, А. М.) (Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк, 1998).

• 54.

  Эйр Д. Дж. Системы уравнений Кана – Хиллиарда. Siam. J. Appl. Математика. 53 , 1686–1712 (1993).

  MathSciNet Статья МАТЕМАТИКА Google ученый

• 55.

  Geiser, B.P. et al. Реконструкция атомного зонда с широким полем зрения. Microsc. Микроанал. 15 , 292–293 (2009).

  ADS Статья Google ученый

• 56.

  Gault, B. et al. Успехи в восстановлении данных атомной зондовой томографии. Ультрамикроскопия 111 , 448–457 (2011).

  CAS Статья PubMed Google ученый

• 57.

  Сандер, Дж., Эстер, М., Кригель, Х. П. и Сюй, X. W. Кластеризация на основе плотности в пространственных базах данных: алгоритм GDBSCAN и его приложения. Данные Мин. Знай. Discov. 2 , 169–194 (1998).

  Артикул Google ученый

• 58.

  Стивенсон, Л. Т., Муди, М. П., Лиддикоут, П. В. и Рингер, С. П. Новые методы анализа мелкомасштабных явлений кластеризации в данных атомно-зондовой томографии (АСТ). Microsc. Микроанал. 13 , 448–463 (2007).

  ADS CAS Статья PubMed Google ученый

• 59.

  Фелфер П., Сегуэрра А., Рингер С. и Кэрни Дж. Применение методов вычислительной геометрии для расширенного анализа характеристик в данных атомных зондов. Ультрамикроскопия 132 , 100–106 (2013).

  CAS Статья PubMed Google ученый

• 60.

  Фелфер П., Сегуэрра А. В., Рингер С. П. и Кэрни Дж. М. Обнаружение и извлечение кластеров в данных атомного зонда: простой автоматизированный метод с использованием ячеек Вороного. Ультрамикроскопия 150 , 30–36 (2015).

  CAS Статья PubMed Google ученый

• 61.

  Инден, Г. Определение химической и магнитной энергии обмена в сплавах с ОЦК 1. Общие положения. Z. Fur Metallkd. 66 , 577–582 (1975).

  CAS Google ученый

• 62.

  Инден, Г. Определение химической и магнитной энергии обмена в сплавах с ОЦК 3. Применение к ферромагнитным сплавам. Z. Fur Metallkd. 68 , 529–534 (1977).

  CAS Google ученый

• 63.

  Körmann, F. et al. Лямбда-переходы в материаловедении: последние достижения CALPHAD и моделирования из первых принципов. Phys. Стат. Sol. В 251 , 53–80 (2014).

  ADS Статья Google ученый

• 64.

  Хиллер М. и Ярл М. Модель легирования ферромагнитных металлов. Calphad 2 , 227–238 (1978).

  CAS Статья Google ученый

• 65.

  Портер Д. А., Истерлинг К. Э. и Шериф М. Ю. Фазовые превращения в металлах и сплавах (CRC Press, Бока-Ратон, Флорида, 2009).

• 66.

  Хуалей З., Марко П. Дж. П., Бёрье Дж. И Левенте В. Теоретические модули упругости ферромагнитных сплавов с ОЦК Fe. J. Phys. Конденс. Дело 22 , 275402 (2010).

  Артикул Google ученый

• 67.

  Speich, G. R., Schwoeble, A.Дж. И Лесли, У. С. Упругие постоянные бинарных сплавов на основе железа. Металл. Пер. 3 , 2031–2037 (1972).

  CAS Статья Google ученый

• 68.

  Xiong, W. et al. Исследование спинодального распада в сплавах Fe-Cr: CALPHAD моделирование и моделирование фазового поля. Solid State Phenom. 172–174 , 1060–1065 (2011).

  Артикул Google ученый

Какова глобальная распространенность аллергического ринита (сенной лихорадки)?

• Дрюс Х.М.Аллергический и неаллергический риниты. Миддлтон Э.М.-младший, Рид С.Е., Эллис Э.Ф., Адкинсон Н.Ф.-мл., Юнгингер Дж. У., Бусс WW, ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.

• Togias AG. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 доп.): S247-50. [Медлайн].

• Blaiss MS. Качество жизни при аллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol .1999 ноябрь 83 (5): 449-54. [Медлайн].

• Томпсон А.К., можжевельник Е., Мельцер Е.О. Качество жизни больных аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 ноябрь 85 (5): 338-47; викторина 347-8. [Медлайн].

• Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая вклад в лечение связанных заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol .1999 марта 103 (3, часть 1): 401-7. [Медлайн].

• Bhattacharyya N. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011 сентябрь 121 (9): 1830-3.

• Сконер ДП. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 июл.108 ​​(1 приложение): S2-8. [Медлайн].

• Walls AF, He S, Buckley MG, McEuen AR.Роль тучных клеток и базофилов при астме. Clin Exp Allergy . 2001. 1:68.

• Haberal I, Corey JP. Роль лейкотриенов при аллергии на нос. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2003 Сентябрь 129 (3): 274-9. [Медлайн].

• Iwasaki M, Saito K, Takemura M, Sekikawa K, Fujii H, Yamada Y. TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 июл.112 (1): 134-40.[Медлайн].

• Cates EC, Gajewska BU, Goncharova S, Alvarez D, Fattouh R, Coyle AJ. Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию на новой мышиной модели сенсибилизации слизистой оболочки. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 1076-86. [Медлайн].

• Salib RJ, Kumar S, Wilson SJ, Howarth PH. Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксина и фактора стволовых клеток и их рецепторов при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 Октябрь 114 (4): 799-806. [Медлайн].

• Hansen I, Klimek L, Mosges R, Hormann K. Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазе аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июн. 4 (3): 159-63. [Медлайн].

• Всемирная организация по аллергии (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блэсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013.[Полный текст].

• Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2012 г. Vital Health Stat 10 . 2013. 1-81 декабря. [Медлайн].

• Бьоркстен Б., Клейтон Т., Эллвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа по фазе III ISAAC. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol .2008 марта 19 (2): 110-24. [Медлайн].

• Генрих Дж., Рихтер К., Фрай С., Мейер И., Вёльке Г., Вйст М. и др. [Исследование респираторного здоровья взрослых Европейского сообщества (ECRHS)]. Пневмология . 2002 май. 56 (5): 297-303. [Медлайн].

• Nihlen U, Greiff L, Montnemery P, Lofdahl CG, Johannisson A, Persson C. Частота и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304.[Медлайн].

• Хитрый РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 Mar. 82 (3): 233-48; викторина 248-52. [Медлайн].

• Von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Растущая распространенность сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351: 862.

• Романо-Зелеха О, Граиф Ю., Гарти Б.З., Ливне И., Грин М.С., Шохат Т.Тенденции распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 г. и сравнение с 1997 г. J Asthma . 2007 июн. 44 (5): 365-9. [Медлайн].

• Lima RG, Pastorino AC, Casagrande RR, et al. Распространенность астмы, ринита и экземы у 6-7-летних студентов из западных районов города Сан-Паулу с использованием стандартизированной анкеты «Международного исследования астмы и аллергии в детстве» (ISAAC) — фазы IIIB.Клиники. 2007. 62: 225.

• Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Аллергия . 2009 Январь 64 (1): 123-48. [Медлайн].

• Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой степенью астмы: влияние на чувствительность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь, 91 (1, часть 1): 97-101. [Медлайн].

• Meltzer EO, ​​Grant JA. Влияние цетиризина на бремя аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 455-63. [Медлайн].

• Nayak AS. Связь астмы и аллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24 (6): 395-402. [Медлайн].

• Kiyohara C, Tanaka K, Miyake Y. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 Март 57 (1): 39-56. [Медлайн].

• Пожарный П. Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997, февраль 99 (2): S787-97. [Медлайн].

• МакКолли С.А., Кэрролл Дж. Л., Кертис С., Лафлин Г. М., Сэмпсон Н. А.. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сундук . 1997, январь 111 (1): 170-3.[Медлайн].

• Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 633-7. [Медлайн].

• Дикевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 1998, ноябрь 81 (5, часть 2): 478-518. [Медлайн].

• Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение алллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02: E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последний доступ 3 августа 2007 г.

• Settipane RA.Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2001 июль-август. 22 (4): 185-9. [Медлайн].

• Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group., Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001 ноябрь 108 (5 доп.): S147-334. [Медлайн].

• Банов Ч., Либерман П ,. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001 Январь 86 (1): 28-35. [Медлайн].

• Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, et al. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 18 января [Medline].

• Li Z, Селестин Дж., Локки РФ. Синдром апноэ сна у детей: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Медлайн].

• Калпаклиоглу А.Ф., Кавут А.Б., Экичи М. Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Июль 103 (1): 20-5. [Медлайн].

• Craig TJ, McCann JL, Gurevich F, Davies MJ. Взаимосвязь аллергического ринита и нарушения сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 доп.): S139-45. [Медлайн].

• Цай JD, Чанг СН, Моу СН, Сун ФК, Лю КХ.Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве: популяционное исследование методом случай-контроль. Энн Эпидемиол . 2013 Апрель 23 (4): 185-8. [Медлайн].

• Торрес-Боррего Дж., Молина-Теран А.Б., Монтес-Мендоса С. Распространенность и сопутствующие факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Allergol Immunopathol (Madr) . 2008 март-апрель. 36 (2): 90-100. [Медлайн].

• Фрю А.Дж.Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний, 2003 г. J Allergy Clin Immunol . 2004 июн.113 (6): 1161-6. [Медлайн].

• Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим аллергенам в помещении и на улице у субъектов с аллергическим ринитом и / или астмой. Clin Exp Allergy . 1997, 27 января (1): 52-9. [Медлайн].

• Форнадли Дж. А., Кори Дж. П., Осгуторп Дж. Д., Пауэлл Дж. П., Эмануэль И. А., Бойлс Дж. Х.Аллергический ринит: руководство по клинической практике. Комитет по практическим стандартам Американской академии отоларингической аллергии. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1996 июл.115 (1): 115-22. [Медлайн].

• Hadley JA. Оценка и лечение аллергического ринита. Med Clin North Am . 1999, январь, 83 (1): 13-25. [Медлайн].

• Vazquez-Nava F, Quezada-Castillo JA, Oviedo-Trevino S, Saldivar-Gonzalez AH, Sanchez-Nuncio HR, Beltran-Guzman FJ.Связь между аллергическим ринитом, искусственным вскармливанием, непитательными привычками сосания и неправильным прикусом молочных зубов. Арк Дис Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 836-40. [Медлайн].

• Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Медлайн].

• Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA.Сенсибилизация и воздействие аллергенов в помещении как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Am Rev Respir Dis . 1993 г., 147 (3): 573-8. [Медлайн].

• Канг Б., Веллоди Д., Гомбургер Н., Юнгингер Дж. У. Таракан вызывает аллергическую астму. Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 Февраль 63 (2): 80-6. [Медлайн].

• Eggleston PA, Ansari AA, Ziemann B, Adkinson NF Jr, Corn M.Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками, страдающими аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol . 1990 июль 86 (1): 63-72. [Медлайн].

• Phipatanakul W, Eggleston PA, Wright EC, Wood RA ,. Мышиный аллерген. II. Связь экспозиции мышиного аллергена с сенсибилизацией мышей и заболеваемостью астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 Декабрь 106 (6): 1075-80. [Медлайн].

• Matsui EC, Simons E, Rand C, Butz A, Buckley TJ, Breysse P.Аллерген, переносимый мышью в домах детей, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 Февраль 115 (2): 358-63. [Медлайн].

• Гендо К., Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

• Platts-Mills TA. Избегание аллергенов. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., 113 (3): 388-91. [Медлайн].

• Морган WJ, Crain EF, Gruchalla RS, O’Connor GT, Kattan M, Evans R 3rd.Результаты воздействия окружающей среды на дому среди городских детей, страдающих астмой. N Engl J Med . 2004, 9 сентября. 351 (11): 1068-80. [Медлайн].

• McDonald LG, Тови Э. Роль температуры воды и процедур стирки в сокращении популяций клещей домашней пыли и содержания аллергенов в подстилке. J Allergy Clin Immunol . 1992, 90 октября (4, часть 1): 599-608. [Медлайн].

• Miller JD, Miller A. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97: 423.

• Korsgaard J. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия . 1983 Февраль 38 (2): 85-92. [Медлайн].

• de Blay F, Chapman MD, Platts-Mills TA. Кошачий аллерген, переносимый воздухом (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. Комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143: 1334.

• Вебер RW. Иммунотерапия аллергенами. ЯМА .1997 Dec 10. 278 (22): 1881-7. [Медлайн].

• Li JT. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am . 2000. 20: 383.

• Leynadier F, Banoun L, Dollois B, Terrier P, Epstein M, Guinnepain MT. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти трав с адсорбированным фосфатом кальция при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 июля 31 (7): 988-96. [Медлайн].

• Walker SM, Pajno GB, Lima MT, Wilson DR, Durham SR. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 января 107 (1): 87-93. [Медлайн].

• Ewbank PA, Murray J, Sanders K, Curran-Everett D, Dreskin S, Nelson HS. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы при иммунотерапии со стандартизированным экстрактом кошки. J Allergy Clin Immunol . 2003 Янв.111 (1): 155-61. [Медлайн].

• Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Дозовая зависимость и динамика иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 декабрь 114 (6): 1339-44. [Медлайн].

• Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия от клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 Февраль 43 (2): 242-8. [Медлайн].

• Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH и др. Эффективность таблетки сублингвальной аллергенной иммунотерапии клеща домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Медлайн].

• FDA OKs Oralair, Первая иммунотерапия сублингвальной аллергии в США. Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

• Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

• Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

• Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D’Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2014 Март 133 (3): 751-8. [Медлайн].

• Creticos PS, Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых жителей Северной Америки и Европы. J Allergy Clin Immunol . 2013 май. 131 (5): 1342-9.e6. [Медлайн].

• Nolte H, Bernstein D.I, Nelson HS, Kleine-Tebbe J, Sussman GL, Seitzberg D, et al. Эффективность таблеток сублингвальной иммунотерапии против клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 декабрь 138 (6): 1631-1638. [Медлайн].

• Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и сублингвальной иммунотерапии аллергенами травы при сезонном аллергическом рините: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 сен 26. [Medline].

• Chhabra N, Houser SM. Хирургическое лечение аллергического ринита. Otolaryngol Clin North Am . 2011 июн. 44 (3): 779-95, xi. [Медлайн].

• Гунхан К., Унлу Х, Ючетюрк А.В., Сонгу М. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. Eur Arch Оториноларингол .2011 июн. 268 (6): 845-50. [Медлайн].

• Di Rienzo Businco L, Di Rienzo Businco A, Ventura L, Laurino S, Lauriello M. Турбинопластика с количественным молекулярным резонансом в лечении стойкого умеренно-тяжелого аллергического ринита: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Медлайн].

• Де Корсо Э, Бастанза Дж., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Дж., Пассали Г.К. и др. Радиочастотное волюметрическое уменьшение нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 июн. 36 (3): 199-205. [Медлайн].

• Lin HC, Lin PW, Friedman M, Chang HW, Su YY, Chen YJ, et al. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при резистентном к медикаментозном лечении аллергическом рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сентябрь 136 (9): 892-5. [Медлайн].

• Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

• Хендерсон Д. Опубликованы новые рекомендации по лечению аллергического ринита. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839130. Доступ: 9 февраля 2015 г.

• Мельцер Э.О. Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990 окт. 86 (4, часть 2): 613-9. [Медлайн].

• Vacchiano C, Moore J, Rice GM, Crawley G.Фексофенадин влияет на когнитивные способности летчиков на уровне земли и на смоделированной высоте. Aviat Space Environ Med . 2008 августа 79 (8): 754-60. [Медлайн].

• Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля, 43 (1103): 35. [Медлайн].

• Де Век А.Л., Дерер Т., Бахр М. Исследование противоаллергической активности азеластина на немедленную и позднюю фазы реакций на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000, 30 февраля (2): 283-7. [Медлайн].

• Ли Т.А., Пикард А.С. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 июн. 27 (6): 852-9. [Медлайн].

• Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Н., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 сентябрь 97 (3): 375-81. [Медлайн].

• Червинский П., Филип Дж., Депутат Мэлис, Дж. Барделас, Наяк А., Маршал Дж. Л.. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: влияние воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Март 92 (3): 367-73. [Медлайн].

• Perry TT, Corren J, Philip G, Kim EH, Conover-Walker MK, Malice MP. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 ноябрь 93 (5): 431-8. [Медлайн].

• Патель П., Филип Дж., Янг В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 декабрь 95 (6): 551-7. [Медлайн].

• Nayak A, Лэнгдон, РБ. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: научно обоснованный обзор. Наркотики . 2007. 67 (6): 887-901.[Медлайн].

• Gengo FM, Manning C. Обзор эффектов антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990 декабрь 86 (6, часть 2): 1034-9. [Медлайн].

• Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения в условиях обычного движения. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Mar.92 (3): 294-303; викторина 303-5, 355. [Medline].

• O’Hanlon JF, Ramaekers JG.Влияние антигистаминных препаратов на фактические ходовые качества в стандартном тесте: краткое изложение опыта Нидерландов, 1989–1994 гг. Аллергия . 1995 Март 50 (3): 234-42. [Медлайн].

• Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и старший водитель. Клиника Гериатр Мед . 1993 Май. 9 (2): 413-38. [Медлайн].

• Cimbura G, Lucas DM, Bennett RC, Warren RA, Simpson HM. Заболеваемость и токсикологические аспекты наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебно-медицинская экспертиза . 1982, 27 октября (4): 855-67. [Медлайн].

• van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr, Martin BG, Ratner P, Field E. Интраназальный прием флутиказона пропионата более эффективен, чем таблетки терфенадина при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med . 1994 12-26 декабря. 154 (23): 2699-704. [Медлайн].

• Welsh PW, Stricker WE, Chu CP, Naessens JM, Reese ME, Reed CE. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 Февраль 62 (2): 125-34. [Медлайн].

• Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM. Превосходство интраназальных кортикостероидов по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами при необходимости лечения сезонного аллергического ринита. Arch Intern Med . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Медлайн].

• Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и местных стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol . 2001 декабрь 108 (6): 921-8. [Медлайн].

• Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июн.109 (6): 949-55. [Медлайн].

• Brooks M. FDA OKs OTC Triamcinolone (Nasacort) Назальный спрей. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.

• Норрис А.А., Элтон Е.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при астме. Clin Exp Allergy . 1996 26 марта (3): 250-3. [Медлайн].

• Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol .2 ноября 2017 г. [Medline].

• Мельцер Э.О. Распространенность и медицинские и экономические последствия аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, июнь 99 (6, часть 2): S805-28. [Медлайн].

• Brown T. FDA OKs Oralair, первая сублингвальная иммунотерапия от аллергии в США. Medscape Medical News . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].

• Brown T. FDA разрешает сублингвальный Grastek при аллергии на пыльцу тимофеевки.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.

• Onrust SV, Lamb HM. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 Октябрь 56 (4): 725-45. [Медлайн].

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый сублингвальный экстракт аллергена для лечения некоторых аллергий на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm3

  .htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.

• Лин С.Ю., Нначета Л.К. Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР) в феврале 2015 года». Am J Rhinol Allergy . 2015 янв-фев. 29 (1): 82. [Медлайн].

Зарождение фазы за счет ограниченных спинодальных флуктуаций на дефектах кристалла в сплавах Fe-Mn

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток application / pdfdoi: 10.1038 / s41467-018-03591-4

• Зарождение фазы за счет ограниченных спинодальных флуктуаций на кристаллических дефектах, обнаруженных в сплавах Fe-Mn
• А. Квятковски да Силва
• D. Понж
• З. Пэн
• г. Инден
• Y. Lu
• А. Брин
• B. Gault
• Д.Raabe
• Springer США
• Nature Communications, DOI: 10.1038 / s41467-018-03591-4
Nature Communications © 2018, Автор (ы) 2041-172310.1038 / s41467-018-03591-4
• springer. com
• springerlink.com
2010-04-23True10.1038 / s41467-018-03591-4
• springer.com
• springerlink.com
Springer2018-03-13T21: 42: 51 + 01: 002018-03-12T16: 43: 56 + 05: 302018-03-13T21: 42: 51 + 01: 00TrueiText® 5.3.5 © 2000-2012 1T3XT BVBA (AGPL-версия) VoRuuid: b369a716-0b20-42be-bfb0-b298e40ee8acuid: 505493a0-12f6-4706-ba73-3b79882ed857default1
• преобразовано в AUID: 28cd4ecd135-22-PDF 2bpdfToolbox2018-03-12T16: 44: 43 + 05: 30
2B
• A. Kwiatkowski da Silvah http://orcid.org/0000-0003-3511-6030
• Б. Галт http://orcid.org/0000-0002-4934-0458
• http://ns.adobe.com/pdf/1.3/pdf Adobe PDF Schema
• internal Объект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации о треппинге TrappedText
• http: // ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxpdfx
• внутренний идентификатор стандарта PDF / X GTS_PDFXVersionText
• внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / X GTS_PDFXConformanceText
• internal Компания, создающая PDFCompanyText
• internal Дата последнего изменения документа SourceModifiedText
• crossmark externalMirrors: CrosMarkDomainsCrossMarkDomainsSeq Text
• Крест внутреннего зеркала: DOIdoiText
• http: // ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Media Management Schema
• Внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документа InstanceIDURI
• внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.
• http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema
• internalPart of PDF / A standardpartInteger
• внутренняя Поправка к стандарту PDF / A amdText
• внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / A Текст
• http: // crossref.org / crossmark / 1.0 / crossmarkcrossmark
• internalCrossMarkDomainsCrossMarkDomainsSeq Text
• internalCrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText
• внутренний Аналогично призме: doiDOIText
• external — дата публикации публикации.
• http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism
• external Тип агрегирования определяет единицу агрегирования для коллекции контента.Комментарий PRISM рекомендует использовать словарь с контролируемым типом агрегирования PRISM для предоставления значений для этого элемента. Примечание: PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь с контролируемым типом агрегирования. aggregationTypeText
• внешний Авторские права Copyright Текст
• external — цифровой идентификатор объекта для статьи.DOI также может использоваться как идентификатор dc :. Если используется в качестве идентификатора dc: identifier, форма URI должна быть захвачена, а пустой идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism: doi. Если в качестве требуемого идентификатора dc: identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как чистый идентификатор только в пределах prism: doi. Если URL-адрес, связанный с DOI, должен быть указан, тогда prism: url может использоваться вместе с prism: doi для предоставления конечной точки службы (то есть URL-адреса). doiText
• externalISSN для электронной версии проблемы, в которой встречается ресурс.Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию проблемы, в которой встречается ресурс (следовательно, e (lectronic) Issn. Если используется, prism: eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии. См. Prism: issn. issnText
• external Название журнала или другого издания, в котором был / будет опубликован ресурс. Обычно это используется для предоставления названия журнала, в котором появилась статья, в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки.Примечание. Название публикации можно использовать для различения печатного журнала и онлайн-версии, если названия разные, например, «журнал» и «magazine.com». PublicationNameText
• externalЭтот элемент предоставляет URL-адрес статьи или единицы содержания. Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать вместе с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «Интернет».ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в управляемом словаре платформы PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой. urlText
• http://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/snSpringer Nature ORCID Schema
• externalAuthor information: содержит имя каждого автора и его ORCID (ORCiD: Open Researcher and Contributor ID).ORCID — это постоянный идентификатор (непатентованный буквенно-цифровой код) для однозначной идентификации научных и других академических авторов .authorInfoBag AuthorInformation
• Указывает типы информации об авторе: имя и ORCID автора. Http://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/authorInfo/authorAuthorInformation
• Указывает имя автора. NameText
• Предоставляет ORCID автора. OrcidURI
• http: // www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO
• external Значения для версии статьи журнала являются одним из следующих: AO = Авторский оригинал SMUR = Представленная рукопись на рассмотрении AM = принятая рукопись P = Доказательство VoR = версия записи CVoR = Исправленная версия записи EVoR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста
конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 8 0 объект
.