На прием к участковому педиатру. Первый визит к врачу
Содержание:
Вашему малышу «стукнул» месяц? Помимо всего прочего, этот первый «маленький» день рождения отделяет период патронажного наблюдения крохи от этапа, когда сам малыш становится посетителем детской поликлиники. Да-да, в возрасте одного месяца вас с малышом пригласят на первый визит к участковому педиатру.
«Обязательная программа»
Каждый прием участкового педиатра включает в себя несколько обязательных пунктов. Малыша непременно взвесят, измерят ему рост, окружность головы и груди. Даже эти рутинные исследования дадут доктору массу полезной информации и позволят определить, правильно ли развивается ваше сокровище. Кроме этого, врач совершит осмотр различных органов и систем организма, послушает дыхание и сердцебиение малыша, пощупает животик, заглянет в горлышко. Он обязательно поинтересуется особенностями вскармливания крохи и даст необходимые рекомендации.
Возможно, доктор сочтет нужным вручить вам направление на ряд анализов — поинтересуйтесь правилами и «тонкостями» их сдачи. Чаще всего малышей направляют на общий анализ крови (в этом случае кровь берется из пальца), общий анализ мочи, копрологическое исследование (анализ кала). Если доктор будет обеспокоен чем либо в состоянии крохи, он может дать направление и на исследования посложнее: биохимический анализ крови (кровь в этом случае должна быть взята из вены), исследование кала на микрофлору. Из инструментальных методик могут быть назначены УЗИ брюшной полости и головного мозга (это исследование — сонография — проводится через большой родничок на темени), рентгенография. Если ребенку понадобятся более серьезные исследования, доктор расскажет, где их можно пройти.
Скорее всего, доктор порекомендует вам посетить «комнату здорового ребенка». Так называется специальный кабинет в поликлинике, куда приходят малыши до 3 лет, не посещающие детских дошкольных учреждений. Там специалисты оценят, правильно ли развивается малыш, покажут приемы гимнастики и массажа, ответят на вопросы относительно питания крохи. В этом же кабинете можно бесплатно (как правило, по направлению участкового педиатра) получить раствор витамина D для профилактики и лечения рахита.
Визиты к специалистам и прививки
Помимо этого, участковый педиатр даст вам направления к специалистам и на проведение плановых прививок. Когда малышу исполнится месяц, он должен будет впервые посетить невролога, хирурга и ортопеда. Не удивляйтесь, что они назначат вам повторный визит в возрасте 3 месяцев: этот возраст — очередная веха в развитии малыша, и надо быть уверенным, что он развивается правильно. В возрасте 3 месяцев также необходимо будет нанести визит окулисту. Возможно, участковый педиатр порекомендует вашему ребенку обследование и у других специалистов.
Что касается прививок, то первые из них вашему крохе, скорее всего, уже сделали в роддоме (вакцину БЦЖ для профилактики туберкулеза и прививку против гепатита В). В возрасте 1 месяца необходимо провести ревакцинацию от гепатита В. В три месяца настанет черед вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии (вакцина АКДС), полиомиелита. Эти вакцины вводятся трехкратно с перерывом в полтора месяца — в 3, 4,5 и 6 месяцев, с последним, третьим, их введением совпадет вторая ревакцинация от гепатита В.
Когда малышу исполнится год, он должен пройти обследование у всех специалистов (невролога, ортопеда, хирурга, окулиста, отоларинголога), включая также детского стоматолога. Кроме того, в это время сдаются обычные анализы (крови, мочи, кала) и впервые проводится проба Манту, выявляющая уровень иммунитета к туберкулезу.
Как часто и когда посещать педиатра?
Ребенок первого года жизни должен ежемесячно посещать участкового педиатра. Кроме того, когда наступит время очередной прививки, участковая сестра позвонит вам чтобы напомнить об этом.
Чаще всего работа детской поликлиники организована таким образом, что выделяется специальный день, когда на прием приходя в основном здоровые дети первого года жизни — такой день получил ласковое названа «грудничкового». При посещении поликлиники в эти дни опасность контакта с больными детьми и передачи инфекции значительно ниже. Кроме того, во многих поликлиниках существуют специальные дни, когда на прием приходят дети, состоящие на диспансерном учете.
Кого обслуживают в поликлинике?
Если патронажным наблюдением в течение первого месяца жизни обеспечиваются все дети, независимо от наличия у них страхового полиса, то для последующего наблюдения в детской поликлинике полис необходим. Оформляется он в специальном пункте по месту прописки (обычно такие пункты функционируют при районной деткой или взрослой поликлинике). Для оформления полиса понадобится свидетельство о рождении ребенка со штампом прописки (ставится в ЖЭКе) и паспорт того родителя, на жилплощади которого прописан малыш. После получения полиса его необходимо зарегистрировать в детской поликлинике. Если вы хотите наблюдаться в поликлинике по месту фактического проживания ребенка, которое не совпадает с адресом прописки, необходимо написать заявление на имя главврача этой поликлиники и перерегистрировать полис по новому адресу.
Иногородним жителям без московского полиса ОМС экстренная медицинская по мощь (по вызову «03») оказывается независимо от наличия страхового полиса и прописки.
Буква закона
Любой ребенок с рождения до 2 лет имеет право на получение бесплатного питания на молочной кухне. Это касается адаптированных молочных смесей. Далее, по мере взросления малыша, к этому перечню добавляются детский творожок (с полугода), кефир (с 6-7 месяцев), цельное коровье молоко (с 7-8 месяцев). Для получения питания необходимо оформить специальный рецепт. Он действителен в течение одного месяца и затем обновляется. Малыш первого года жизни имеет право на получение суммарно 800 мл, а с года до двух — 600 мл жидкого питания (количество конкретных продуктов определяется инструкцией, в зависимости от возраста ребенка), и одной упаковки (50 г) детского творожка в день (с 6 месяцев). Дети из многодетных семей обеспечиваются бесплатным питанием до трех лет, при этом на третьем году жизни им полагается 600 мл цельного молока в день, а творожок не выписывается.
Если в карте написано, что ребенок находится полностью на грудном вскармливании, выписывать питание неправомочно.
Если малыш наблюдается в платном центре, в районной поликлинике ему может быть выписано питание при предоставлении справок о своевременном прохождении осмотров у педиатра.
Отказ родителей от проведения прививок не может служить основанием для отказа в выписке бесплатного питания.
Больничный лист по уходу за больным ребенком оформляется на одного из работающих родителей. Если мама находится в послеродовом отпуске или в отпуске по уходу за ребенком, то больничный лист может быть оформлен на отца и даже бабушку ребенка, в случае если мама не может осуществлять полноценный уход за малышом в этот период (например, больна сама). Участковым педиатром больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней и продлен до месяца по согласованию с местной КЭК (клинико-экономической комиссией), в которую входит заведующий педиатрическим отделением.
Лариса Чапельникова,
врач-педиатр высшей категории,
детская городская поликлиника №13
при больнице им Н.Ф. Филатова
Как часто с ребенком 1-го года нужно ходить к педиатру? Ну не считая по болезни и перед прививками!
до 6 мес — ежемесячно, а дальше скажут
раз в три месяцаМы до полугода ходили каждый месяц, на каждом приёме говорили, что через месяц надо прийти. В шесть месяцев сказали, что прийти надо в 9 мес. В 9 мес на приёме сказали — в год след раз. А в год ничего не сказали. Но мы в 2 сами пришли, просто на осмотр.
Если в поликлинику, то вообще не надо. Если к платному, то только по необходимости. Если видно, что с ребенком всё в порядке, то нечего его и таскать по мед. учреждениям.
до года-каждый месяц ходили, взвешивались, рост измеряли.
с года до двух точно раз в 3 месяца
Мы после года уже не ходили… Карту только в сад оформляли, в сад пошли в 1,10..
До года ходили каждый месяц-взвешиваться и рост измерять, после года раз в три месяца или на прививку, если приглашали
Раз в три месяца нужно ходить, а можете и не ходить. Уже не так важно как до года
каких специалистов посетить ребенку от 1 до 3-х лет
Как дети, так и взрослые не очень любят ходить к врачам, это общеизвестный факт, и в том случае, если у ребенка нет каких-то проблем со здоровьем, родители не всегда уделяют должное внимание плановым посещениям медицинских учнеждений. Однако подобные визиты являются важным фактором предупреждения детских хронических заболеваний в возрасте от 1 до 3-х лет, ведь если с помощью ранней диагностики врач выявит начальную стадию заболевания, бороться с ней будет гораздо легче.
Обязательными являются медосмотры детей в 1 год, а также перед поступлением в детский сад и школу, однако мы советуем, по возможности, проводить плановые осмотры каждый год, ведь забота о здоровье никогда не бывает «не вовремя». Каких врачей необходимо посетить и какие анализы сдать во время осмотра мы расскажем в нашей статье.
Профилактический медицинский осмотр ребенка в 1 год
В ходе профилактического медицинского осмотра ребенка в 1 год должны осмотреть такие специалисты:
Педиатр на приеме всегда должен провести антропометрические измерения малыша (измерить его рост, массу тела, окружности головы и груди), по этим показателям оценивается физическое развитие ребенка. С помощью пальпации крохи и прослушивания фонендоскопом врач анализирует функционирование всех органов и систем ребенка.
На прием к педиатру лучше приходить уже с результатами анализов, чтобы в случае обнаружения каких-то инфекционно-воспалительных или аллергических заболеваний, врач мог сразу назначить необходимое лечение. Если у вас есть вопросы по поводу профилактики простудных заболеваний, введения прикорма и вакцинации, их также можно обговорить во время планового посещения педиатра.
Невролог измерит окружность головы и большого родничка ребенка, оценит его рефлексы, оценит динамику эмоционального и двигательного развития, мышечный тонус. Не удивляйтесь, если врач задаст вам вопрос о том, сколько слов говорит ребенок, как малыш спит и как кушает, попросит кроху походить, если он уже умеет это делать, или же подняться из положения «сидя» в положение «стоя».
Хирург-ортопед осмотрит ребенка с целью выявления паховых и пупочных грыж, гемангиом, проверит осанку, посмотрит, правильно ли у ребенка развивается скелет, у мальчиков проверит отсутствие водянки яичек и фимоза. В этом возрасте дети начинают ходить, и хирург может выявить искривление голеней и коленных суставов, а также уплощение свода стопы и назначить соответствующее лечение.
Окулист осматривает глазное дно малыша, выявляет предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие, осматривает глазное дно с целью выявления повышения внутричерепного давления.
Стоматолог оценит состояние уже выросших зубов (в среднем, в возрасте 1 года у ребенка уже должно быть 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца) на предмет кариеса, чувствительности эмали, оценивает правильность размещения, формирование прикуса.
Отоларинголог (ЛОР-врач) впервые осматривает ребенка в возрасте 1 года, если до этого у крохи не возникало каких-либо проблем. В ходе осмотра специалист может выявить такие проблемы как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов или небных миндалин, оценить состояние слуха, дать родителям рекомендации по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.
.jpg)
Также необходимо сдать следующие анализы:
- общий анализ крови (позволяет выявить у ребенка анемию, воспалительный процесс, аллергические заболевания, инфекцию),
- общий анализ мочи (позволяет выявить заболевания мочевыводящих путей, сахарный диабет, воспалительные процессы в организме),
- кал на наличие яиц глистов (проводится, чтобы исключить энтеробиоз и другие гельминтозы).
Читай также: Обследование ребенка на первом году жизни: плановые осмотры
Важный нюанс: профилактический осмотр – не профанация, если вы с ребенком пришли на осмотр, каждый из перечисленных специалистов должен обязательно лично внимательно осмотреть (прослушать, пропальпировать) ребенка на предмет выявления профильной патологии, а не просто поинтересоваться у родителей, есть ли жалобы.
Если в процессе обследования у малыша будут выявлены какие-то заболевания, педиатр расширит список консультантов, добавив необходимых профильных специалистов.
Конечно, процесс посещения врачей не самое приятное занятие для ребенка.
Как подготовить малыша к походу в больницу, расскажет кандидат медицинских наук Сапа Ирина Юрьевна: «Если предстоящее посещение врача является плановым периодическим осмотром, предупредите ребенка о визите заранее, объясните, зачем необходимо это сделать, как важно контролировать правильно ли он растет и развивается. Чтобы малыш морально подготовился, расскажите, что именно будет происходить на приеме у врачей: закрыть один глаз специальной лопаточкой и смотреть на табличку со знаками или буквами у окулиста; широко открыть рот и сказать «ааа» у отоларинголога, поднять футболочку и дать себя послушать у педиатра. Подчеркните, что все дети ходят к доктору для таких осмотров. Будьте рядом и морально поддерживайте малыша во время врачебного осмотра, если это возможно, держите его на руках или за руку. И главное правило для родителей – не нервничайте сами, ребенок отлично считывает состояние взрослых и сам начинает нервничать».
Читай также: Как подготовить ребенка для визита к врачу
Профилактический медицинский осмотр ребенка от 1 до 2-х лет
На втором году жизни мы советуем посещать педиатра один раз в полгода, после двух лет – один раз в год.
После года в поликлинику на осмотр необходимо будет прийти в 18 месяцев для осуществления ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а в 20 месяцев – против полиомиелита. Если вы придерживаетесь индивидуального графика прививок, скорее всего для вашего малыша педиатр составит другой график посещений.
В связи с тем, что прививки необходимо делать здоровому ребенку, перед прививкой обязательно необходимо сделать общий анализ мочи и общий анализ крови, а с полученными результатами прийти на прием к педиатру.
В конце года плановый осмотр ребенка проводят специалисты:
- педиатр,
- невропатолог,
- хирург-ортопед,
- окулист,
- стоматолог.
К стандартному списку врачей при необходимости можно прибавить консультацию логопеда и гастроэнтеролога, сделать ребенку электрокардиограмму и УЗИ брюшной полости.
Наша мама-форумчанка Nulliet рассказывает: «Наша педиатр нам график посещения врачей после года не выдала, но лично я буду показывать детей ортопеду из-за бывшей дисплазии. Других специалистов мы с ним вместе со старшими детьми посещаем по надобности: кардиолог, гастроэнтеролог, ортодонт. Еще я старшим детям кровь и мочу сдаю раз в полгода, ну и младшему анализы обязательно делаем перед прививками».
.jpg)
Читай также: Спелеотерапия и галотерапия в педиатрии: какие болезни лечит соль
Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года
Возраст от 2-х до 3-х лет является критическим периодом в развитии ребенка, на который приходится развитие многих ранее скрыто протекавших заболеваний. Также чаще всего именно в возрасте 3-х лет малыш идет в детский садик, полностью меняется динамика и распорядок его дня. Перед этим серьезным событием родителям малыша и учебному учреждению, в котором он будет проводить свое время, необходимо иметь полный отчет о состоянии здоровья крохи.
Для этого с ребенком следует посетить врачей и сдать соответствующие анализы. Сделать это можно воспользовавшись услугами государственной поликлиники или специальными предлагаемыми программами профосмотров медицинских центров.
Саму процедуру медосмотра лучше начинать приблизительно за месяц до поступления в детский сад, именно в это время посетите с ребенком педиатра для общего осмотра. Во время визита врач выдаст вам направления на анализы, список обязательных консультаций профильных специалистов и медицинскую карту ребенка формы 026/о. Именно в нее будут занесены данные о прививках, заключения всех специалистов и результаты анализов.
Обычно в ходе медицинского обследования необходимо посетить таких врачей:
- педиатр,
- хирург-ортопед,
- невропатолог,
- окулист,
- стоматолог,
- отоларинголог,
- гастроэнтеролог,
- логопед,
- психолог.
Традиционно необходимо сдать знакомые анализы: общий анализ мочи, общий анализ крови, кал на яйца глистов. Возможно, педиатр также направит вас сдать кровь на уровень глюкозы и соскоб на энтеробиоз.
Важный нюанс: не забывайте о том, что при приеме в детский сад у вас обязательно спросят о наличии прививок в соответствии с требованиями прививочного календаря.
Читай также: Вакцинация детей: толковый словарь прививок
Также не забывайте, что перечень необходимых специалистов, которых должен пройти ребенок, может варьироваться в зависимости от возможностей вашей поликлиники и ее оснащенности.
Уверены, что родители понимают всю пользу и важность регулярных медицинских осмотров для ребенка и хотя это процедура, на которую тратится много времени, сил и нервных клеток, делают все необходимое для того, чтобы сберечь самое драгоценное, что у них есть – здоровье своего малыша.
Читай также: Как кормить ребенка во время болезни
Плановые осмотры у педиатра: ребенок 1-3 лет
Что происходит во время планового осмотра у педиатра?
Одна из важных задач врача-педиатра заключается в том, чтобы с его помощью вы научились быть родителем – и растили счастливого и здорового ребенка. Конечно, с педиатром куда чаще общаются, когда малыш еще не вышел из младенческого возраста, но когда ему уже исполнилось 1-3 года, вам также может понадобиться его помощь.
Педиатр поможет вам разобраться со следующими вопросами:
Возможно, вы с самого начала легко справлялись с малышом – и вам не требовались дополнительные консультации с педиатром, хватало плановых.
Но первые годы жизни малыша могут быть не только самым запоминающимся, но и самым сложным периодом. Если вы с трудом справляетесь с новыми обязанностями, помощь специалиста может оказаться нелишней.
Как часто нужно посещать педиатра?
После того, как ребенку исполнится год, вы будете видеться с педиатром реже. Но вы по-прежнему сможете обратиться к своему врачу, если вам нужна его помощь. Кроме того, он будет следить за развитием вашего ребенка, наблюдая его время от времени.
Плановый осмотр у педиатра и у специалистов в год
Участковый педиатр и другие специалисты должны убедиться в том, что ваш ребенок развивается нормально. Педиатр взвесит и измерит ребенка, даст направления на анализ крови и анализ мочи. Кроме педиатра, ребенка должны осмотреть невролог, отоларинголог, офтальмолог, хирург и стоматолог.
Плановые осмотры после года
После года ребенка желательно показывать педиатру не реже, чем раз в полгода.
Как правило, следующий после диспансеризации в 1 год, профилактический осмотр специалистами дети проходят в два, два с половиной года, когда оформляется медицинская карта для поступления в детский сад.
Конечно, если что-то вызывает ваши опасения, или врачи рекомендовали вам обращаться к специалистам чаще — то вам следует последовать их совету и приходить на осмотры по индивидуальному графику, рекомендованному специалистом.
Когда нужно обращаться к педиатру?
Ваш врач-педиатр может ответить практически на любые вопросы о ребенке, которые у вас возникают. На обычном визите к педиатру вы можете получить совет по таким вопросам, как:
- Проблемы с кожей, в том числе сухость, сыпь и раздражение от подгузников.
- Проблемы с кормлением
- Поведение ребенка – от проблем со сном до детских истерик.
- Как развивается ребенок, включая его зрение, слух и речь.
- Приучение к горшку
- Проблемы с пищеварением
- Прорезывание зубов
Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка:
- Сильная боль, которая не проходит даже после приема детского парацетамола или ибупрофена.
- Настолько плохое самочувствие, что он не может есть и пить.
- Проблемы с дыханием; ребенок не отвечает на вопросы – или вы никак не можете его разбудить.
- Неожиданно появилась сыпь, покрывающая тело полностью или частично.
- Резко поднялась температура, которая не снижается после приема детского парацетамола или ибупрофена.
Обязана ли я водить ребенка до года в поликлинику каждый месяц?
Бабушек, видимо, у Вас нет-как и у меня. ((Поговорите, Вы же в положении, пусть идут на уступки, трое детей, не жук ведь на палочку… Медсестра на себя слишком много берет. Конечно, не стоит ссориться с участковым педиатром, Вам ж еще и третьего к ним водить. Но если не понимают, шуруйте к заведующей, давите на жалость, авось пробьет железобетонных баб..
Наверно можно бумажку какую написать, что отказываетесь посещать врача каждый месяц. Это же ваши дети и вы никому ничего не обязаны.
у врачей тоже отчётность каждый месяц. Главврач орёт на них, врачи орут на вас. Они обязаны следить за здоровьем младенцев. Если на неделю позже придти, это не смертельно, но всё же раз в месяц необходимо посещать
а зачем каждый месяц мы ходили первый раз в месяц а потом каждый 3 месяцв
А с третьим как в поликлинику будете ходить?
Да обязаны. Если у вас нет возможности и желания, сходите и напишите бумагу в поликлинике, чтобы врач и мед. сестра сняли с себя ответственность за ваших детей. Они не просто так вам нелицеприятные вещи говорят—с них требуют. Кстати, родив 3—го ребёнка, возможно, будете многодетными считаться и получите право проходить в врачам без очереди.
Что значит, обязаны ли? Детки здоровы? Развиваются с вашей точки зрения и с точки зрения ваших бабушек, у которых опыта неизмеримо больше, чем у всех врачей, нормально? Кстати, врач от слова врать. Другое дело, что ваше непосещение чем-то вам может вылиться. Например, нежеланием давать вам какие-то справки в ясли, садик.. . Я тоже считаю, что вам нужно написать заявление с указанием причин, по которым вы не будете посещать мед. учреждение. тем самым вы снимете ответственность с утупенных медиков за последствия здоровья вашего малыша. Должна же быть логика, мучать многодетную маму, да еще и орать на нее. Я бы подала в суд на эту суку. Вы никому не обязаны. Обязаны они следить за состоянием здоровья наших вновь народившихся граждан, им за етто деньги плотют ))) А не за то, что они орут и пугают детей.
Я вообще не имею привычки таскать ребенка по больницам. Если ребенок здоров, ему там делать нечего. А уж орать на себя я бы точно никому не позволила, для меня это повод для обращения в суд.
не хотите ходить — напишите отказ, что в медицинской помощи и контроле не нуждаетесь. . Все дети до года на учете, с медиков требуют соблюдение графика посещений.
До года желательно) не ведите пусть сами приезжают)
Каждый месяц таскать детей в больницу-только лишнюю заразу собирать! Если дети здоровы, необходимо посещать только профосмотры (1,3,6,9,12 месяцев) и прививки!
Если на вас орут… это уже не правильно… Ох, я бы на вашем месте обматюкала их всех, все б от меня бежали… орать еще вздумали и накатала на каждого жалобу, к заведующей зашла бы. Не будьте тряпкой, у вас почти трое детей, вам для начала себя надо научиться защищать, а за детей рвать и метать. Конечно, к врачу ходить надо, планово ставить прививки… у нас например мед. отвод был до 6 мес… потом поставила сама, постепенно, не кто мне слово не сказал… сыну 3 года я только со всеми прививками в том мес разобралась, не вижу не какой трагедии. А так до года вы имеете право в случае болезни вызывать врача на дом бесплатно.
У нас прям настаивают только до 6 мес. Потом хотя бы через мес. Так что саами позволяете орать на себя
Лично я не посещала с третьим особенно. Некогда таскаться, заразу цеплять. Вижу что растет, титьку сосет- больше ничего не надо. Врачи особо и не настаивали.
Медицина — сфера ДОБРОВОЛЬНЫХ услуг. Моему ребенку 4,5месяца. Первый раз пришли в поликлинику к педиатру для выписки бесплатного молока и соков кормящим. Педиатр: — Вы еще должны пройти семь специалистов и придти на все прививки. Я выпишу вам направление я: — Это наше право или обязанность? П: — Ваше право. я: — Тогда вам следует говорить «Вы МОЖЕТЕ пройти еще 7 специалистов и МОЖЕТЕ поставить ребенку прививки». П: — Хорошо. Ваше право. я: — где отказ подписать? Вопросов больше не задавали.
Сейчас вообще каждый месяц не ходят. Незнаю как у вас, у нас на участке мне ответили что детей много не успеваемости, поэтому ходим только когда надо прививку делать, были в 3 месяца, а теперь только в 6 пойдём. Объяснить врачам нужно и написать отказ о посещении. Их тоже модно понять требуют с них они с вас, тут круговорот. А орать не позволяйте на себя, медсестра уж много берет на себя