После года какие прививки делают – Какие прививки делают детям до года таблица и календарь прививок для детей — самые важные прививки для ребенка • Твоя Семья

Прививки после года

Ребенок растет неуловимо и неумолимо быстро. Казалось бы, только провели первые вакцинации (БЦЖ, полиомиелит и т.д.), соблюдая график, а 12 месяцев уже миновало, а значит, нужно снова задумываться о визите к врачу, чтобы этот график не нарушать, ведь после года прививки ребенку тоже нужны, причем не один раз. А бывает так, что по разным причинам родители отказались делать ребенку до года БЦЖ и другие прививки, или малыш болел, и было не до прививок. В этом случае не поздно провести вакцинацию. Вот только график в обоих случаях значительно отличается.

График прививок после 12 месяцев

• В полтора года нужно сделать такие прививки, как гемофилия, полиомиелит и АКДС.
• В полтора года и два месяца ребенку нужна повторная вакцинация от полиомиелита.
• В шесть лет ребенку делают повторные прививки от краснухи, паротита и кори.
• Нужны прививки и после поступления в школу. Так, в семь лет при отрицательной реакции Манту делается очередная БЦЖ и еще несколько повторных прививок: от столбняка и дифтерии.
• В 14 лет делается еще несколько прививок: столбняк, полиомиелит, БЦЖ и дифтерия.

Сроки при этом не обязательно именно такие и возможна погрешность от пары недель до пары месяцев, которые особо не сбивают график: иногда не имеет значения, полтора года ребенку или полтора года и два месяца. Если есть проблемы, нужно просто сходить к детскому врачу и решить, на когда можно перенести прививки. Стоит помнить и о том, что после года многие вакцины могут быть противопоказаны.

Так, абсолютным противопоказанием для такой прививки, как БЦЖ является серьезный дефицит веса. Также БЦЖ не делают, если после предыдущей прививки появился келоидный рубец.

Прививки от полиомиелита не делают при злокачественных новообразованиях и иммунодефиците.

Прививки от паротита и кори противопоказана при тяжелых реакциях на белок. От прививок АКДС необходимо отказаться при болезнях нервной системы и судорогах.

Вакцину от вирусного гепатита нельзя вводить при аллергии на дрожжи. Кроме того, любые прививки (хоть БЦЖ, хоть против полиомиелита) нельзя делать при склонности к аллергиям.

Если вакцинирование не проводилось

Бывает так, что до 7 года ребенок много болел или родители отказались от вакцинирования, а потом передумали. В этом случае никто его не запрещает начать после одного года. В этом случае врачи рекомендуют начинать с реакции манту для того, чтобы определиться, нужна ли после нее БЦЖ. Кстати, вакцина БЦЖ не спасает полностью от заражения туберкулезом, зато она предупредит заражение менингитом и туберкулезом костей. После вакцинирование проводится по стандартному графику и начинается с АКДС трехкратно.

Как подготовить ребенка к прививке

Разумеется, малыш должен быть в момент любой вакцинации, будь то АКДС или БЦЖ, совершенно здоровым, причем как по наблюдениям мамы, так и по мнению врача. Не должно быть никаких симптомов вирусного заболевания, не должно быть особенного поведения. Если ребенку до года нельзя за неделю до процедуры вводить новые продукты в рацион, то для детей после года это уже не актуально, но лучше не давать те продукты, на которые у крохи аллергия. Если дитя склонно к аллергиям, то за пару дней до процедуры можно дать антигистаминный препарат.

Если малыш часто болеет, подготовка к вакцинации должна быть более тщательной. В любом случае, в кабинет к врачу нужно заходить только через четыре недели после обострения любой болезни.

За семь дней, а потом за сутки до введения вакцины нужно сдать общий анализ крови и мочи. Нужно это для того, чтобы исключить инфекции, которые протекают скрыто. Обязательно нужно провести осмотр и померить температуру в день процедуры. Даже если она выросла совсем немного, укол нужно отложить. Подготовить нужно самого малыша. Иногда перед процедурой дитя может накрутить самого себя и разнервничаться так, что у него подскакивает температура. Малышу страшно не от того, что укол будет болючим, а от неизвестности: что будет делать тётя или дядя в халате за дверью своего кабинета? Не стоит говорить чаду, что это не будет больно, иначе потом в этом убедить будет трудно. Лучше успокоить дитя не в самом медучреждении, а еще дома. Можете рассказать сказку про волшебный укол, после которого герой стал здоровым и сильным. Ребенку после двух-трех лет можно рассказать, зачем вообще проводится вакцинация. Важно и проследить за тем, что будет происходить с крохой после процедуры. Не нужно уходить домой сразу же для того, чтобы врачи могли оказать помощь сразу же. Неожиданные реакции случаются, конечно, редко, но они таки бывают. Пристальное наблюдение за крохой должно продолжаться около суток после укола.

В течении суток после процедуры может быть рост температуры и покраснение кожи. В этом случае необходимо обтирать кроху салфетками или полотенцами, которые смочены в холодной воде.

Следующие сутки у малыша в организме формируются антитела и этот процесс часто сопровождается потерей аппетита, скачками температуры, вялостью. Не нужно пугаться этого.

Если вводилась живая вакцина, возможна сыпь и гипертермия. В этом случае лучше вызвать педиатра.

При сильных отеках и сыпях перед вызовом врача дайте крохе антигистаминное средство.

При рвоте и судорогах уложите малыша горизонтально и вызывайте скорую помощь.

20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего — The Village

Текст

Елена Барковская

В 2018 году можно говорить об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

---

В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

---

Обложка: Sherry Young — stock.adobe.com

С чего начинать прививки Если известно что ребенок не привит

Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки ? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.

Если ребенок не привит С чего начинать прививки ?

Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки ?

• Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья. Но, затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
• Если родители сначала не желали делать ребенку прививки. Но, затем передумали.

Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста

Рекомендуемое обследование

До начала прививок всем детям рекомендуется минимальное обследование. Консультация невролога, для исключения противопоказаний к прививкам со стороны нервной системы. Общий анализ крови и мочи.

 

Иммунограмма Кому рекомендуется

Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму. Анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток — лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.

Это обследование платное. Оно не является обязательным и, даже, рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело. Постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки, показана консультация иммунолога и иммунограмма.

Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья — прививки не проводятся.

Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.

С чего начинать прививки ?

Начинают всегда с реакции Манту, чтобы убедиться, что ребенок не инфицирован туберкулезом. Если Манту отрицательная, в двухнедельный срок рекомендуется продолжить прививки.

Принято проводить прививки в соответствии с национальным календарем. Т.е после реакции Манту не позднее 2х недель проводится прививка БЦЖ.

Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки ?

1. Через 1 месяц после БЦЖ проводится  прививка от вирусного гепатита + прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, + от полиомиелита. Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней — третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 6 месяцев после 1-й.
2. Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
3. Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца — 2-я ревакцинация.
4. Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
5. Далее все идет в соответствии с национальным календарем.
6. Сейчас в календарь прививок включена прививка от пневмококковой инфекции. Кратность её проведения зависит от используемой вакцины и возраста ребенка. 

Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.

Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки ?

Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем. Либо, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша. А так же, у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.

В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.

Детям от 4х до 6-ти лет  прививки проводятся вакциной АДС

В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней. На практике не менее 45 дней, т.к прививка совмещается с полиомиелитом. Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.

Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.

Прививки по индивидуальному плану

Если у родителей есть свое личное мнение о прививках. И они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию.  То, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно. Сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ — Манту рекомендуется повторить.

Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки ?

Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства. Например, переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.

1. В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ. Но, если рубца нет — не привит.
2. Далее проводится реакция Манту. Если Манту положительная — требуется консультация фтизиатра. В этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту. Чтобы определить нарастает она или нет. Если Манту не увеличивается — прививки можно продолжить.
3. Если Манту отрицательная, а рубца нет — проводится прививка БЦЖ. Но, если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет — решается вопрос о проведении следующих прививок. В 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
4. После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.

РПГА

Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Ребенку проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител. Чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.

Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.

Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл — по ИФА (1:400).

У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной.

Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции, то  вакцинация от этого заболевания начинается с нуля. С учетом возраста, как у непривитых детей.

В том случае, если титр антител меньше защитного — проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций. Далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. А если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки — он прививается по национальному календарю.

Ну а если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител — прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом  В дополнительных прививках он не нуждается.

Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!

Обязательный график прививок детей до 3 лет

С течением времени и развитием медицины ученые начали создавать специальные вакцины от того или иного недуга. Сделав прививку, можно не бояться подхватить довольно серьезную болезнь. Стоит отметить, вакцинация в России проводится добровольно, однако многие медики настаивают на прививках и убеждают людей в том, что они нужны.

Существует определенный график прививок детей до 3 лет. При отсутствии вакцинации многих малышей не берут в детские сады и другие дошкольные учреждения. Именно поэтому так важно знать, какие необходимы прививки детям. График (Россия) устанавливает определенные сроки вакцинации. Именно о них и пойдет речь в данной статье.

Прививка или вакцина

Прививкой называется специальный укол. Вещество, которое содержится в вакцине, состоит из малого количества бактерий или микроорганизмов. С их помощью инфицируется организм человека. При введении вакцины болезнь протекает незаметно и формируется стойкий иммунитет. Одни прививки начинают действовать уже после первого введения вещества, другие же приобретают силу только после многократного вакцинирования.

Вакцинирование детей

В нашей стране существует определенный график прививок детей до 3 лет и после. Почему же существует такое разделение по возрастам?

Все основные вакцины вводятся в организм ребенка в первые 36 месяцев жизни. В этот период болезнь протекает практически бессимптомно и не влечет за собой негативных последствий.

Условия для проведения вакцинации

Условия и график обязательных прививок для детей говорит о том, что вакцина должна вводиться только абсолютно здоровому малышу. Если ребенок перенес простудное, вирусное или любое другое заболевание, то необходимо выждать как минимум две недели после полного выздоровления. Только после этого можно получить разрешение педиатра и поставить прививку.

Освобождение от вакцины

В некоторых случаях может быть выбран индивидуальный график прививок для детей. Подобное желание может изъявить родитель или же порекомендовать специалист. При различных родовых травмах часто переносят сроки проведения вакцинирования. Прививка может быть отложена на неопределенный срок. При этом ребенку выдается справка, которая объясняет причину освобождения. Стоит отметить, что в этом случае малыша обязаны взять в детское дошкольное учреждение, так как отказ от прививки случился по рекомендации врача.

Также график прививок детей до 3 лет не распространяется на тяжелобольных малышей. При получении инвалидности (временной или постоянной) вакцинация откладывается на неопределенный срок.

Сроки проведения вакцинации

График прививок детей до 3 лет состоит из нескольких вакцин. На введение того или иного вещества установлены определенные сроки. Если в ближайшем будущем вам предстоит стать родителями, то стоит заранее узнать график прививок до 3 лет.

Вакцинация в родильном доме

Самые первые прививки ребенок получает сразу после появления на свет. Первая вакцина носит название «Против вирусного гепатита В». Ставят ее в бедро малыша. Реакции на данную прививку обычно не возникает. Однако стоит отметить, что медицинский персонал очень рискует, проводя данную манипуляцию в столь раннем возрасте. В первые часы жизни ребенок еще недостаточно обследован и нельзя толком ничего сказать о здоровье его нервной системы. В случае наличия патологии данная вакцина может иметь осложнения.

График прививок новорожденным детям говорит о том, что вторая вакцина вводится малышу в возрасте 5-7 дней. За это время кроху уже осмотрели все необходимые специалисты. Стоит напомнить, что данная прививка рекомендуется к использованию только после консультации невролога и проведения ультразвуковой диагностики головы ребенка. Вводится препарат в предплечье левой руки ребенка. Данная прививка является единственной, которая оставляет след на всю оставшуюся жизнь.

Первые прививки в поликлинике

График прививок новорожденным включает в себя вторую вакцину от вирусного гепатита В. При этом стоит заметить, что введение вещества должно осуществляться только по прошествии одного месяца после первой вакцинации. Если женщина отказалась от предыдущей прививки для малыша, то повторная вакцинация откладывается до подходящего момента.

Данная вакцина вводится в ножку малыша. При этом врач сжимает двумя пальцами кожу для того, чтобы снизить болевой эффект. Реакции на данную прививку обычно не наблюдается. Однако перед вакцинацией малыш должен быть абсолютно здоров.

Прививки в 3 месяца

График проведения прививок детям говорит о том, что следующая вакцинация проводится ровно в три месяца жизни ребенка. При этом обязательным условием является отсутствие противопоказаний и перерыв между введением препарата не менее 45 дней.

АКДС является одной из самых пугающих прививок. В ней содержится вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Часто перед введением прививки врач рекомендует дать младенцу антигистаминное средство. В большинстве случаев назначается сироп «Фенистил». Также при осложнениях может быть использован медикамент «Димедрол». Вакцина вводится в бедро малыша. После этого ребенка нельзя купать в горячей ванне трое суток. Реакция на данную прививку бывает довольно часто. Именно поэтому мамы так боятся данной вакцины и стараются отложить ее на неопределенный срок.

Прививка от полиомиелита вводится одновременно с АКДС. При этом для укола должна использоваться вторая ножка. Нельзя смешивать препараты в одной колбе и вводить их одновременно. Реакции на данную прививку обычно не возникает. Дети переносят ее довольно легко в таком маленьком возрасте.

Первая ревакцинация от данных заболеваний проводится в 4,5 месяца. При этом с первого введения не должно пройти меньше 45 дней. Условия для введения препарата такие же, как и в первом случае.

Если у ребенка была реакция на первую вакцину, то ко второй прививке нужно подготовиться. Сразу после введения вещества необходимо предложить малышу обезболивающее и жаропонижающее средство, а также антигистаминные капли. Обязательно сообщите врачу о возможной реакции детского организма.

Прививка в полгода

На данном этапе вводится прививка от гепатита детям. График также предусматривает вакцинирование от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. Все эти прививки могут быть сделаны одновременно.

Стоит отметить, что в полгода ребенку не вводится мертвая вакцина от полиомиелита. На этот раз организму придется справиться с живыми бактериями, которые принимаются орально. После такой прививки нельзя кормить и поить малыша в течение получаса.

Первый год жизни

Когда малыш достиг возраста одного года, ему делают прививку от кори, краснухи и паротита. Вводится вещество при помощи укола под лопатку или в ножку ребенка. Стоит отметить, что разные медицинские учреждения могут использовать собственные предпочтения при введении данной вакцины.

Реакция на такую прививку бывает очень редко. Она выражается подъемом температуры и появлением аллергической сыпи.

Полтора года: АКДС и полиомиелит

Как вы уже поняли, эти две вакцины «идут в ногу». Практически всегда они вводятся одновременно. Исключения составляют лишь те случаи, когда был выбран индивидуальный график.

Реакция на данные вещества чаще всего такая же, как и в прошлые разы.

Два года

В этом возрасте вводится последняя вакцина. Следующая, согласно таблице «Прививки детям после года (график)», будет введена только в 6 лет.

В данном возрасте ребенку проводят ревакцинацию от полиомиелита. Чаще всего это капли, а не укол.

Заключение

Теперь вы знаете, в какое время ставится прививка от гепатита детям. График также описывает и остальные важные вакцины. Попросите участкового педиатра выдать вам бланк со всеми описанными прививками и установленными сроками.

Если вы хотите уберечь малыша от коварных и тяжелых заболеваний, то сделайте ему все необходимые прививки. Проконсультируйтесь со своим педиатром и выберите наиболее подходящее время для этой манипуляции. Помните, что в период вакцинирования малыш должен быть полностью здоров и не контактировать с больными. Если в семье есть люди, зараженные вирусной инфекцией, то стоит отложить прививку, так как после нее значительно снижается иммунитет, и ребенок может заразиться.

Вакцинация детей

Еще каких-то пару десятков лет назад тема детских прививок не обсуждалась. Все родители точно знали, что прививки необходимы для детского здоровья и нормального развития. На сегодняшний день ситуация сильно изменилась. Появилась целая армия сторонников отказа от прививок. Все больше и больше родителей отказываются делать своим детям плановые прививки, мотивируя это высоким процентом осложнений после вакцинации. Так делать ли ребенку прививки? Вот один из самых распространенных вопросов, который возникает у молодых мам и пап, столкнувшихся с этой проблемой. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Для чего нужны профилактические прививки детям? Известно, что раньше существовали многочисленные заболевания, которые поражали и детей, и взрослых. Всем известные эпидемии чумы, оспы, холеры уничтожали целые города. Люди на протяжении всей своей истории искали способы борьбы с этими недугами. К счастью, сейчас эти страшные заболевания практически не встречаются.

В наше время медицина нашла средства борьбы с дифтерией и полиомиелитом. Эти болезни практически исчезли после того, как ввели обязательную вакцинацию детей. К сожалению, за последние десять лет случаи заболевания этими недугами возобновились. Врачи связывают этот факт с миграцией больших групп людей, начиная с конца 90-х. Еще одна официальная причина – многие дети не получают прививки из-за различных противопоказаний.

Какие же прививки делают детям?

Существует календарь детских прививок, согласно которому производится вакцинация. Прививки от различных заболеваний производят только в определенном возрасте. Условно все детские прививки можно разделить на три группы согласно возрасту ребенка, в котором они вводятся: прививки новорожденным, прививки детям до года, прививки после года:

1. Прививки новорожденным. Первыми детскими прививкам, которые получает новорожденный, является вакцина БЦЖ и прививка против гепатита В. Эти вакцины вводят детям в первые часы жизни.

2. Прививки детям до года. В этот период времени ребенок получает самое большое количество прививок в своей жизни. В 3 месяца детям делают прививку от полиомиелита и АКДС. Дальше календарь прививок до года расписан помесячно. Детям делают прививки от ветрянки, кори, свинки, гемофильной инфекции и повторно от гепатита В. Практически все детские прививки требуют ревакцинации через некоторое время для выработки иммунитета у ребенка.

Каледарь прививок детей до 1 года

Инфекция/Возраст	1 сутки	3-7 сутки	1 месяц	3 месяца	4 месяца	5 месяцев	6 месяцев	12 месяцев
Гепатит В	1-я доза		2-я доза				3-я доза
Туберкулёз (БЦЖ)		1-я доза
Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС)				1-я доза	2-я доза	3-я доза
Полиомиелит (ОПВ)				1-я доза	2-я доза	3-я доза
Гемофильная инфекция (Hib)				1-я доза	2-я доза	3-я доза
Корь, краснуха, паротит (ККП)								1-я доза

3. В год ребёнку делают четвертую прививку от гепатита В, прививку от краснухи и эпидемического паротита. После этого следует вакцинация от оспы и ревакцинации от других заболеваний. По графику прививок для детей, ревакцинация АКДС и ревакцинация против полиомиелита производятся в возрасте 18 месяцев.

Каледарь прививок детей после 1 года

Инфекция/Возраст	18 месяцев	6 лет	7 лет	14 лет	15 лет	18 лет
Туберкулёз (БЦЖ)			ревакцин.	ревакцин.
Дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС)	1-я ревакцин.
Дифтерия, столбняк (АДС)		ревакцин.		ревакцин.
Дифтерия, столбняк (АДС-М)						ревакцин.
Полиомиелит (ОПВ)	1-я ревакцин.	2-я ревакцин.		3-я ревакцин.
Гемофильная инфекция (Hib)	1-я ревакцин.
Корь, краснуха, паротит (ККП)	2-я доза
Эпидемический паротит					Только мальчикам
Краснуха	2-я доза				Только девочкам

К сожалению, каждая из вакцин, которые используются в настоящее время, имеет побочные эффекты и может вызывать осложнения. Детский организм реагирует на каждую прививку. Реакция бывает общей и местной. Местная реакция – это уплотнения или покраснения в месте введения вакцины. Общая реакция сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием. Самым сильным реактогенным препаратом считается АКДС. После него возможно нарушение аппетита, сна, высокая температура.

У довольно высокого процента детей после вакцинации наблюдаются такие осложнения, как резкие аллергические реакции, отеки, сыпь, нарушения нервной системы.

Учитывая возможные неприятные последствия от детских прививок, неудивительно, что многие родители отказываются от них. Тем не менее, найти ответ на вопрос «Нужны ли прививки детям?», каждый родитель должен сам. Те мамы и папы, которые осознанно отказываются от прививок, должны понимать, что берут на себя полную ответственность за здоровье своего ребенка.

Если вы относитесь к сторонникам прививок, то помните, что перед каждой вакцинацией следует получить консультацию у педиатра. Ваш ребенок должен быть абсолютно здоров, иначе риск возникновения неблагоприятных последствий после прививки увеличивается. Сделать прививку ребенку можно в каждой районной поликлинике. Обязательно поинтересуйтесь, какую вакцину используют в поликлинике. Не доверяйте неизвестным препаратам! А если после вакцинации у вашего ребенка появились какие-либо осложнения, срочно обратитесь к врачу.

 

Прививки после 1 года — Педиатрия

Здравствуйте! Моя личная позиция сходна с Вашей ( правда, это не значит, что мы с Вами безусловно правы — Минздрав и многие мои коллеги считают иначе). Мне кажется, нужно чураться крайностей. Нельзя наотрез отказываться от защиты ребенка от инфекций, которые до сих пор практически не излечиваются ( как столбняк) или дают серьезные, угрожающих жизни осложнения ( дифтерия, полиомиелит, туберкулез). Современные комбинированные вакцины довольно хорошо очищены и неплохо переносятся; к тому же одной инъекцией малыша прививают сразу от нескольких болезней… Другой вопрос, что во многих поликлиниках сейчас этих импортных вакцин нет. 1,3. Предусмотреть, как отреагирует на прививку ребенок, практически невозможно. Основное правило, позволяющее предупредить осложнения и выраженные прививочные реакции — прививать только здорового ребенка. Перед прививкой малыша обязательно будет смотреть врач. Если у Вас есть хоть какие-то сомнения в здоровье ребенка или жалобы, обязательно озвучьте их. Вы имеете полное право отказаться от введения АКДС-вакцины — нужно только заполнить письменную готовую форму ( с оговоркой, что согласны на АДС; часто это разрешают). Сослаться можно на плохую переносимость этой вакцины родственниками — или просто на боязнь коклюшного компонента. Только как следует взвесьте риски встречи с коклюшем в возрасте до 2-3 лет. Сумеете оградить ребёнка от частых контактов с детьми вообще и кашляющими — в частности? в садик когда собираетесь? Ещё одно соображение: первое введение вакцины АКДС ребёнок обычно переносит легче, чем последующие ( никаких антител ещё нет, потому и реакции на введение антигенов меньше выражены). Осложнения и выраженные прививочные реакции чаще бывают при 2-3 введении вакцины. Потому можно решиться на АКДС — а там посмотреть по ситуации ( может, импортные вакцины появятся — они взаимозаменяемы с нашими; а нет — не возбраняется завершение вакцинации АДС-анатоксином; но некоторое количество антител к коклюшу у малыша всё же успеет выработаться. Прививка вам действительно предстоит непростая ( из-за коклюшного компонента АКДС-вакцины), потому перед ней доктор часто назначает анализы крови и мочи, чтоб не пропустить вяло текущие заболевания. Иных обследований обычно не требуется. 2. Считают, что лучше прививать ребенка в теплое время года, когда меньше риск возникновения сопутствующих ОРЗ. С этих позиций, если вы начнете в мае вводить АДС, к осени с вакцинацией управитесь (если же АКДС — к зиме, что тоже неплохо). Решать, прививать своего малыша или нет, с учетом конкретной ситуации должны только родители. Своих детей мы прививали от туберкулеза, дифтерии, столбняка, гепатита. Правда, делали это не всегда в срок — ждали лета. Информацию о вакцинах и прививках легко найти в Интернете — к примеру, на «прививка.ру» Удачи вам!

Какие прививки нужны: вакцины новорожденному, до и после года, стоит ли делать их вообще

Многие родители задаются вопросом, какие прививки нужны ребенку? Сразу скажем, что случайных вакцин в календаре нет. Все они подобраны с учетом рисков для здоровья, которые могут появиться у ребенка на том или ином периоде жизни. Также медики учитывают, когда какую прививку ребенку будет легче перенести. 

Календарь прививок утверждается приказом Минздрава РФ и определяет, какие прививки делают детям и взрослым, отталкиваясь от эпидемической ситуации в стране. Календарь определяет и возраст для тех или иных вакцин. 

Прививки до года

Прививки ребенку до года | 123rf

Какие прививки делают новорожденному? В первые сутки жизни малыша должны привить от гепатита В: если ребенок заболеет этим вирусом на первом году жизни, вероятность, что он навсегда останется его носителем, очень велика. 

В возрасте от 3 до 7 дней ребенок должен получить прививку от туберкулеза (БЦЖ). С учетом количества жителей России с этим диагнозом вакцина крайне необходима. 

Какие еще прививки делают детям до года? В месяц и в 6 месяцев ребенка вновь привьют от гепатита B, так как большинство современных вакцин работает только при условии повторной вакцинации. 

С 3 месяцев и до года ребенку нужно три раза сделать вакцину АКДС. Эта прививка защищает от столбняка, дифтерии и коклюша. Также в этом возрасте нужно привить малыша от полиомиелита. Второй раз вакцину колют в 4,5 месяца, а потом – в 6.

Прививки после года

В год календарь прививок предусматривает вакцинацию от кори, паротита и краснухи. Эти болезни могут давать осложнения на работу репродуктивной системы. Особо тяжелые случаи болезни чреваты бесплодием у мальчиков и проблемами с беременностью и развитием плода у девочек. 

В 1,5 года нужно делать еще один раз прививку от коклюша, столбняка и дифтерии. А также ревакцинацию от полиомиелита. Когда ребенку исполнится 20 месяцев, его нужно в очередной раз привить от полиомиелита. 

Какие прививки нужно сделать перед детским садом? Желательно, чтобы он был вакцинирован от туберкулеза, гепатита В, краснухи, паротита и кори, полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша. Дополнительно можно привить ребенка от гепатита А, поскольку рис заражения им в детском саду не мал.

Прививки после шести лет

С шести лет ребенку делают повторные прививки | Ivona

Какие прививки нужно делать ребенку с шести лет? В этом возрасте малышу делают повторно прививку от паротита, кори и краснухи. 

В 7 лет – еще раз БЦЖ от туберкулеза, а также еще раз прививку от столбняка и дифтерии.

В 13 лет девочек ожидает ревакцинация от краснухи. Также в этом возрасте могут сделать прививку от гепатита, если ее не сделали в первый год жизни ребенка.

В 14 лет ребенку снова колют вакцину от дифтерии и столбняка, а также от туберкулеза и полиомиелита. 

После этого каждые 10 лет нужно прививаться от столбняка и дифтерии. Следить за этим уже никто не будет.

Нужно ли делать прививки детям?

Отказаться от вакцинации – это ваше право. Но, прежде чем вы решитесь на этот шаг, взвесьте все плюсы и минусы. Посоветуйтесь с педиатром и инфекционистом. Если малыш склонен к аллергии – то и со специалистом в этой области.

Прививка не дает 100% защиты от инфекции. Но привитый ребенок переносит болезнь, от которой вакцинирован, легче. И риск возникновения осложнений у него ниже, чем у детей без прививки.
Кроме того, отказываясь от вакцинации, вы ущемляете права других детей находиться в здоровом коллективе. Ведь коллективный иммунитет от болезней действует, если привито 95% и больше населения. Таким образом врачи извели такую болезнь, как оспа. 

Отказ от прививок может привести к негативным последствиям | CLAUDIA

Чтобы определиться, какие прививки сделать ребенку, обратите внимание на вакцины от тех болезней, которые нельзя вылечить. Например, полиомиелит и столбняк можно предотвратить прививкой, но лекарств от них нет. Кроме того, если ваш ребенок не будет привит от полиомиелита, а в детском саду или школе будет проводиться ревакцинация, ему 40 дней нельзя будет посещать детский коллектив, чтобы не заразиться.

Не забывайте, что прививки не делают, если малыш себя плохо чувствует, перенес болезнь или у него температура. Сообщите об этом врачу. В день прививки и сутки после не давайте ребенку новой еды, а также избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.