После кесарева можно ли забеременеть: Роды после кесарева – как это бывает?

Можно ли забеременеть после кесарево?

Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО,родыпроходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодоймаме следуетсоблюдать, дабы не повредить своему здоровью?

Техникой кесарева сечения владел сам Гиппократ. Данная операция технически проста и известна с незапамятных времен. Детей, родившихся с помощью хирургического вмешательства, становится все больше. У большинства женщин, забеременевших после ЭКО, роды проходят именно при помощи кесарева сечения. Какие же правила поведения молодой маме следует соблюдать, дабы не повредить своему здоровью?

Все, как всегда: после рождения малыша организм мамы начинает обратный отсчет и потихоньку возвращается к обычной жизни.

Как и после обычных родов, матка будет сокращаться и освобождаться от остатков слизистой оболочки — кровяных сгустков. Только в случае кесарева сечения этот процесс может идти медленнее и затягивается на 2-3 недели. Небольшие схватки, с помощью которых матка обретет прежнюю форму, бывают ощутимыми, но не настолько, чтобы помешать вам наслаждаться общением с малышом.

Может ли молодая мама как-то помочь себе?

Есть прекрасное средство, которое смягчит ощущения первых дней: кормление грудью, причем по требованию малыша. Не удивляйтесь, такая возможность представится: большинство кесаревых сечений делают сейчас не под общей, а под перидуральной анестезией, поэтому вы сможете приложить ребенка к груди сразу после родов. Если маленький и мама здоровы, ничто не помешает ей начать кормить его уже на следующий день после операции. Когда малыш сосет грудь, матка начинает сокращаться интенсивнее и охотнее избавляется от всего лишнего.

Молодых мам поддерживают и врачи. Современная техника операции очень деликатна: она позволяет акушерам сократить потерю крови и использовать меньше шовного материала, чем раньше. Кроме того, методы обследования и подготовки будущей мамы к хирургическому вмешательству сводят риск послеоперационных осложнений к минимуму. Например, чтобы предотвратить проникновение инфекции, в большинстве родильных домов сразу после рождения малыша его маме вводят антибиотик, а затем через несколько часов инъекцию повторяют. Все эти меры тоже помогают женщинам быстрее восстановить силы после родов.

День первый

Первые сутки после операции молодая мама проводит в операционном блоке под наблюдением анестезиолога и акушера. Они следят за ее самочувствием, за тем, как сокращается матка, работают кишечник и мочевой пузырь. Тем, кому пока не удается справиться самостоятельно, поможет специальный катетер и слабительное. Обычно тонус мочевого пузыря и кишечника восстанавливается, когда женщина начинает вставать и ходить. А сделать это вам предстоит очень скоро: через 6 часов после операции доктор обычно предлагает сесть, а через 12 — встать и немножко пройтись по палате. Большая просьба: не делайте эту «гимнастику» в одиночестве, пусть вам поможет, например, медсестра.

Какие ощущения вызывает шов?

Поначалу он может побаливать, особенно если вы чихнете, кашлянете или резко встанете. Не беспокойтесь, анестезиолог назначит вам обезболивающее, от которого, кстати, к третьим суткам большинство женщин уже отказывается.

А как будет выглядеть шов?

Наверняка накануне операции доктор рассказал вам, что разрез, который он сделает, будет маленьким и незаметным, потому что пройдет по линии роста волос. К тому же, чтобы зашить его, врачи пользуются тонкими нитями, которые почти не оставляют следов.

Чтобы организм молодой мамы быстрее восстановился, в первые сутки после операции есть ей не дают, но разрешают много пить. Кроме того, доктор обычно назначает своей пациентке капельницу с витаминами и микроэлементами.

Вы сгораете от желания поносить ребенка на руках? Наберитесь терпения. Через два дня вы уже сможете заниматься им, но не увлекайтесь. С этого момента и по крайней мере еще три недели не поднимайте ничего тяжелого, кроме малыша, конечно.

На полпути к дому

На вторые сутки вас переводят в послеродовое отделение, где число забот о себе пополнится необходимостью соблюдать режим дня и заботиться о гигиене: чаще менять белье и прокладки. За чистотой шва будет следить акушерка, делая каждый день перевязки. Единственное неудобство, которое ожидает вас в этот момент, — мыться придется частями, потому что живот и область шва мочить пока нельзя. Мужайтесь, удовольствие принять ванну ожидает вас всего через неделю. Как раз на седьмые сутки после операции снимают швы, если только они не должны рассосаться сами.

О чем вам нужно будет позаботиться?

Следите за тем, как работает мочевой пузырь и кишечник. Если появятся проблемы, не отказывайтесь от помощи слабительных и клизмы. Кормите малыша по первому требованию. Носите бандаж: он поможет восстановить тонус мышц живота. Не поднимайте тяжести. Двигайтесь, не лежите все время в кровати. Не забывайте об отдыхе. Ночью спите 8 — 9 часов, а днем — 1-2. Не делайте ничего через силу. Если плохо себя чувствуете, отдохните, ваша главная задача сейчас — набраться сил.

Все позади

После того как вам снимут швы и сделают контрольное УЗИ, придет время возвращаться домой. Обычно это происходит на 8-9-й день после операции. Если же течение беременности было непростым, а операция осложнилась большой потерей крови (из-за отслойки или неправильного положения плаценты, нарушения свертываемости крови), период восстановления будет длиннее, но в любом случае рано или поздно вы окажетесь с малышом дома.

СВЕТЛАНА МИХСИН, акушер-гинеколог ЖАН БУКЕ ДЕ ЛА ЖОЛИНЬЕР, акушер-гинеколог «Счастливые родители» Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Ведение беременности с рубцом на матке после кесарева сечения цена в Москве : Медицинский центр «Доктор рядом»

Вы счастливая мама подрастающего ребенка и не хотите на этом останавливаться? Пришло время для второго малыша, но вы опасаетесь осложнений. Ведь первая беременность оставила рубец на матке после кесарева сечения. Не беспокойтесь! Планируйте будущее материнство без лишних страхов и сомнений.

Медицинский центр «Доктор рядом» рекомендует ведение беременности с рубцом на матке у ведущих специалистов. Обращайтесь к нам при планировании материнства или с наступлением беременности. Вас ожидают современные методы лабораторной, инструментальной диагностики и опытные акушеры-гинекологи. Это обеспечит лучшее медицинское сопровождение осложненной беременности.

Рубец на матке и его причины

Рубец – это плотное образование из богатой на коллагены соединительной ткани. Оно образовывается после нарушения целостности ткани в результате ее регенерации. Рубец на матке возникает после оперативных вмешательств. Это может быть миомэктомия, перфорация матки, реконструктивнопластические вмешательства и другие хирургические манипуляции. Но наиболее частой причиной рубца на матке является кесарево сечение.

Согласно статистике в последние годы в России значительно возросло количество родоразрешений путем кесарева сечения – до 16% всех родов. Увеличивается и число женщин детородного возраста с рубцом на матке после миомэктомии. Ведь все чаще миома диагностируется у молодых женщин, а миомэктомия проводится даже при наступлении беременности.

Различают состоятельный и несостоятельный рубец на матке. Если в рубце преобладает соединительная ткань над мышечной, он является несостоятельным. Ткань в области рубца теряет свою способность к эластичности и сокращению. А значит высокая вероятность разрыва матки по рубцу во время беременности и родов. Это один из факторов риска для будущего материнства. Поэтому рекомендуется подготовка и ведение беременности с рубцом на матке с ранних сроков.

Планирование беременности с рубцом на матке

Подготовку к беременности с рубцом на матке рекомендуется начинать за 3 месяца до зачатия. Важным этапом является оценка состояния рубца. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Гистерография – рентген полости матки с введением контрастного вещества. Проводится в первой половине менструального цикла, чаще всего на 7-8 день. Делается снимок в боковой и прямой проекции. Среди признаков несостоятельности рубца могут быть – смещение матки, истончённые контуры поверхности матки с зазубринами в зоне рубца, дефекты наполнения.
• Гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора. Проводится на 4-5 день менструального цикла, когда полностью отторгается эндометрий и можно хорошо рассмотреть зону в области рубца. Признаки несостоятельности рубца – утолщения или втяжения миометрия в области рубца, белый цвет рубца с отсутствием сосудов говорит о преобладании соединительной ткани.
• УЗИ – является малоинформативным методом исследования состояния рубца. Чтобы повысить точность диагностики рекомендуется проводить трехмерное УЗИ с допплерометрией. Признаки несостоятельности рубца – истонченный миометрий, неровность контура по задней стенке мочевого пузыря, прерывистый контур самого рубца, много соединительной ткани.

На состояние рубца на матке влияет множество факторов. Среди них локализация разреза, его причина, используемый шовный материал, продолжительность самой операции, особенности постоперационного периода и др. После кесарева сечения рекомендуется наступление следующей беременности спустя 2-4 года. В дальнейшем очень часто диагностируется несостоятельность рубца, что усложняет беременность и роды.

При положительных результатах обследований при планировании беременности – рубец на матке не визуализируется, преобладает мышечная ткань, матка не смешена и т.д. – беременность возможна спустя 1-2 года после кесарева сечения.

Осложнения беременности с рубцом на матке

• Угроза прерывания беременности в 1 триместре – зачастую она не имеет прямой взаимосвязи с наличием рубца на матке. Но требует более серьезного наблюдения, а при отсутствии эффекта сохраняющей терапии, рекомендуется госпитализация;
• Истмико-цервикальная недостаточность – при беременности с рубцом на матке хирургическая коррекция данного осложнения не рекомендуется. Назначается спазмолитическая терапия, постельный режим и т.п.;
• Угрожающий разрыв матки по рубцу – тошнота, рвота, локальные боли при пальпации в области рубца, боли в пояснице и внизу живота;
• Начавшийся разрыв матки по рубцу – в области рубца образуется гематома, появляется гипертонус матки, кровяные выделения, острая гипоксия плода;
• Совершившийся разрыв матки по рубцу – слабость, головокружение, гипотония, тахикардия, бледность кожных покровов, резкое ухудшения состояния женщины, болевой и геморрагический шок, брюшное кровотечение.

Вероятность разрыва матки более высока у многорожавших женщин с несколькими рубцами на матке и дистрофическими в ней изменениями. Опасность представляют последние месяцы беременности и роды. Поэтому при беременности с рубцом на матке чаще проводят кесарево сечение.

Показаниями к родоразрешению путем кесарева сечения являются:

• Рубец на матке после удаления миомы;
• Рубец после удаления нескольких интерстициальносубсерозных узлов, удаления большого узла на задней стенке матки;
• Корпоральное кесарево сечение;
• Несколько рубцов на матке;
• Несостоятельность рубца;
• Предлежание плаценты.

Обследования при беременности с рубцом на матке

• Тщательный сбор анамнеза – данные о предыдущих беременностях, наличии рубца, его причины, история хирургических вмешательств, кесарева сечения, абортов, самопроизвольных выкидышей, оценка времени между предыдущей и теперешней беременностью и т.д;
• Общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, гемостазиограмма и другие стандартные анализы для беременных женщин;
• УЗИ в 1 триместре беременности – определяется место прикрепления плодного яйца. Если оно прикрепляется в области рубца после кесарева сечения, а именно к передней стенки матки в области перешейка, возможно прерывание беременности. Так как высока вероятность осложнений и разрыва матки по рубцу. Но абсолютных противопоказаний для пролонгирования беременности нет. Поэтому решение принимается в каждом отдельном случае;
• Оценка гормонального статуса фетоплацентарного комплекса – проводится на 20-22 неделе беременности. Если плацента расположена в области рубца, высока вероятность появления признаков плацентарной недостаточности. Очень важен контроль и своевременная медикаментозная коррекция при показаниях;
• УЗИ, допплерография, КТГ – исследования для оценки состояния плода. При беременности с рубцом на матке они проводятся комплексно не менее 3-4 раз за беременность. Очень важно не допустить гипоксию плода;
• УЗИ рубца на матке – проводится 28-37 недель. Оценивается форма, толщина нижнего сегмента матки, эхоструктура миометрия в данном отделе матки, контур передней стенки матери;
• После 35 недель беременности принимается решение о способе родоразрешения. Госпитализация рекомендуется с 36 недели. Естественные роды проводятся в плановом порядке при раскрытой операционной, чтобы в любой момент можно было осуществить кесарево сечение. До 30% женщин с рубцом на матке рожают через родовые пути.

Ведение беременности после кесарева сечения

Беременность с рубцом на матке имеет ряд клинических особенностей. Чтобы вовремя распознать осложнения, оценить состояние плода, предотвратить развитие гипоксии, очень важен грамотный медицинский контроль с применением современных инструментальных методов диагностики. Клиника «Доктор рядом» располагает всеми материальными ресурсами для постоянного мониторинга состояния беременной женщины и плода.

Ведение беременности с рубцом на матке в Москве осуществляется лучшими акушерами-гинекологами медицинского центра «Доктор рядом». Они обеспечат полное медицинское сопровождение на весь период беременности, информативную оценку рубца на матке, определят тактику ведения беременности и родов при подозрении на несостоятельность рубца.

Доверьте счастье повторного материнства авторитетным врачам современной клиники. Позаботьтесь о женском здоровье и правильном развитии своего малыша.

Можно ли забеременеть сразу после кесарева сечения?

07. 03. 2015

В жизни бывает всякое, и не всегда беременность благополучно заканчивается естественными родами: иногда приходится прибегать к кесареву сечения. Конечно, это не худший вариант, но в отличие от естественного родоразрешения приходится соблюдать более серьезные правила в отношении половой жизни, начала физических нагрузок и пр. каждая женщина, планируя не останавливаться на одном ребенке, знает, что после родов до следующей беременности должно пройти определенное количество времени, чтобы организм успел восстановиться. А через какое время можно забеременеть после кесарева сечения?

Однозначно, нежелательно, чтобы это происходило сразу после хирургического вмешательства. Дело в том, что в процессе кесарева сечения происходит большая потеря крови – в 2 раза больше, чем при естественных родах. Итогом этого может стать анемия. К тому же это большое потрясения для организма, для восстановления от чего и возвращения к нормальному состоянию требуется значительное время.

Существует минимум после кесарева, когда можно забеременеть. Он составляет не менее 18-24 месяцев. При этом, желательно, чтобы беременность была запланированной и учитывала все факторы, влияющие и характеризующие состояние здоровья женского организма. Главная причина и предпосылки к этому – планирование и протекание последующей беременности без осложнений.

Что влияет на срок после кесарева, когда можно забеременеть? Как и после любой другой полостной операции, остается рубец, причем не только на теле женщины, но и на матке. В этом и заключается опасность наступления следующей беременности по истечению короткого промежутка времени: рубец фактически не успевает сформироваться в полноценную ткань, в результате чего в процессе беременности или даже уже при последующих родах (если допущено естественное родоразрешение) рубец может разойтись. Итог может быть достаточно печален: как гибель плода, так и гибель матери.

Если планируется повторная беременность, нужно очень внимательно подойти к вопросу предохранения и планирования в плане наступления нежелательной беременности. В промежуток между кесаревым сечением и следующей беременностью следует максимально избегать всевозможных лечебных и диагностических выскабливаний, а также абортов. Это только усугубит ситуацию, способствуя истончению рубца.

С вопросом, через сколько можно забеременеть после кесарева, женщина должна обязательно обратиться к врачу. Это же касается и мероприятий по планированию новой беременности, так как медицинский специалист должен осуществить полноценную оценку состояния послеоперационного рубца. Такие проверки хорошо бы проводить регулярно, первая из которых должна состояться не ранее, чем через 6 месяцев после кесарева сечения. Когда рубец будет еле различим, это станет свидетельством того, что организм восстановился – можно задумываться и планировать следующую беременность.

После кесарева, когда можно будет забеременеть, врач должен будет оценить не только состояние рубца. но и ткань, из которой он сформировался. Это играет огромную роль и оказывает определенное влияние на последующую беременность и роды. От этого будет зависеть, какое решение будет принято по родоразрешение: разрешены естественные роды с прохождением ребенка через родовые пути либо диагностирована необходимость повторного применения кесарева сечения. На это решение будут влиять все факторы, связанные с организмом женщины. Конечно, при возможности врачи не настаивают на очередном хирургическом вмешательстве, но к их рекомендациям в каждом конкретном случае стоит отнестись максимально серьезно, чтобы избежать возможных осложнений в процессе родов.

Таким образом, сложно назвать конкретный срок, когда можно вновь беременеть после кесарева сечения – все очень индивидуально и зависит от восстановления и состояния женского организма. Хотя и установлен минимум в 1,5-2 года, чаще всего врачи рекомендуют воздержаться от повторной беременности на более долгий срок. Оптимальным считается примерно 4 года.

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врачи гинекологи нашего медицинского центра  ответили на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т. п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

 

Аборт после кесарева сечения — мед центр ГинУльтраМед

 

 Роды путем проведения кесарева сечения – не редкость для украинской медицины, к большому сожалению. Когда процесс рождения малыша происходит не совсем гладко, то врачам приходится прибегать к этому, более радикальному способу спасти новорожденного. К счастью, даже после такой серьезной операции, спустя какое-то время, женщина может забеременеть и родить еще не одного малыша, и уже естественным способом. Бывает и так, что женщина не готова рожать снова и оставлять ребенка. В этом случае нужно профессиональный аборт. Отзывы показывают, что грамотно проведенная процедура даже после кесарева сечения проходит, как правило, успешно и, в целом, безболезненно для пациентки.

 Однако женщин, имеющих опыт кесарева сечения, очень интересует вопрос, опасно ли делать аборт после родов путем кесарева. В этой статье вы узнаете основную информацию по этому вопросу.

Состояние женщины после кесарева сечения

 После такой серьезной операции женский организм должен неспешно и полноценно восстановиться. На восстановление уходит около 2 месяцев. В первый месяц активно восстанавливается матка и потому какие-либо механические воздействия противопоказаны. Велика вероятность инфицирования поверхности матки, которая еще недавно перенесла травму. В этот период запрещена и сексуальная жизнь.

Насколько вероятна беременность после кесарева сечения?

 Роды путем кесарева сечения сами по себе значительно уменьшают вероятность того, что женщина в будущем забеременеет. В месте надреза, где находится слизистая оболочка матки, имеют место необратимые изменения. Однако редко беременность после таких операций все же наступает, но их можно считать, скорее, исключением из правил. При этом, даже если зачатие происходит успешно, ребенок очень вероятно может родиться с серьезными дефектами и нарушениями. Велик риск и для здоровья женщины. Поэтому очень часто врачи рекомендуют делать аборт, если беременность наступила в первые три года после кесарева сечения.

 Как бы то ни было, но забеременеть после кесарева сечения можно даже в первые пару месяцев.

Аборт после кесарева сечения

 Способ искусственного прерывания беременности в этом случае подбирается, исходя из срока беременности. Хирургическое вмешательство популярно на сроке до 12 недель, медикаментозный аборт проводится на сроке до 50 дней, а вакуумную анспирацию (мини-аборт) разрешается делать на сроке до 6 недель. Самый щадящий способ – это мини-аборт. В киевской клинике «ГинУльтраМед» процедура проводится профессионально, слаженно и с максимальным комфортом для каждой женщины. Нашей команде можно доверять, мы лучшие в эффективных метода искусственного прерывания беременности.

Пластика матки при наличии рубца после операции

      Каждая четвертая женщина родоразрешается путем кесарева сечения, и у каждой пятой из них послеоперационный период протекает с осложнениями. Одним из осложнений кесарева сечения, миомэктомии может быть формирование несостоятельного рубца на матке. Это важно вовремя диагностировать и восстановить ткани матки, особенно женщинам планирующим беременность.

      Существуют разные методики оперативного лечения. В нашей клинике проводятся операции по коррекции несостоятельности рубца на матке (метропластики), позволяющая успешно решать эту проблему. При этом операция по иссечению патологических тканей в зоне рубца с формированием нового полноценного шва проводится лапароскопическим доступом без кровопотери, с надежным сшиванием стенки матки, а также отсутствием спаек в области малого таза, что очень важно для сохранения способности пациентки к самостоятельному зачатию, течению беременности и последующим родам.

      В чем преимущества лапароскопической реконструктивной метропластики? Это уменьшение инвазивности операции — вместо разреза передней брюшной стенки — 3 прокола 5-10 мм; косметический эффект; снижение риска образования спаек; быстрое восстановление, возможность последующей беременности и родов.

Операция сопровождается использованием современных противоспаечных барьеров с целью снижения риска образования спаек в области малого таза.

Метод показан:

• Пациенткам планирующим беременность;
• С наличием ниши в зоне рубца и толщиной миометрия от 1.5 до 2.5 мм;
• С наличием эндометриоидного инфильтрата в зоне рубца;
• С сопутствующей миомой матки.

Если у Вас было оперативное вмешательство на матке ( кесарево сечение, удаление миоматозных узлов),то вам необходимо обратиться в НИИ ОММ.

Прием ведут высококвалифицированные специалисты:
— к.м.н. Пацюк О.В.           (чт. 16.00-19.00)
— к.м.н. Мелкозерова       (ср. 16.00-19.00)
— д.м.н. Лукач А.А.            (вт. 16.00-19.00)
— к.м.н. Брусницина В.Ю. (пн-пт 9.00-15.00)
                            

Внимание !!!
Помощь по программе оказывается бесплатно !

 

причины, виды, какая норма и возможны ли повторные роды?

Даже маленький дефект внешности смущает девушек, а что уж говорить о рубцах после операции. Хочется, чтобы они были максимально незаметными.
⠀
С этой точки зрения самый «выгодный» в эстетическом плане — поперечный разрез при кесаревом сечении. Чаще всего сегодня выполняют именно его. Вертикальный наружный разрез практикуется в тех случаях, когда у врачей каждая секунда на счету, например, при угрозе смерти роженицы или плода.

Если шов горизонтальный, он обычно выполняется саморассасывающимся материалом, поэтому получается так называемый косметический шов. Шрам от него потом будет почти незаметен. Длина шва может быть разной, так как зависит от размеров малыша. Чаще всего шрам около 7 см длиной. Если же внешний шов вертикальный, то он будет на вид грубее, так как на него будет больше нагрузка и рубец останется заметным.

Если первый шов вышел красивым и шрам почти не виден, то и при последующих кесаревых сечениях боятся нечего. Доктора максимально иссекают прежний рубец, по сути, вырезают его, и делают новый шов.

Однако не всем девушкам везет остаться с едва заметным шрамом, иногда на месте разреза формируются келоидные рубцы. Они красноватые, грубые и возвышаются над кожей. Предсказать заранее, разрастется ли соединительная ткань до келоида, почти невозможно. Причиной образования таких рубцов врачи называют генетику: повышенное содержание в организме женщины фермента, отвечающего за выработку коллагена. Однако горевать не стоит, такие рубцы сейчас успешно удаляют лазером или гормональной терапией.

Чтобы шрам после кесарева был красивым, девушке нужно и самой приложить определенные усилия. Сразу после операции лучше обрабатывать шов 1-2 раза в день водным раствором хлоргексидина или 3%-ной перекисью водорода. Через две недели после операции необходимо наносить на рубец специальный крем — дважды в день в течение трех месяцев. Потом можно заменить его любым антицеллюлитным кремом. Через год таких манипуляций шрам будет аккуратным и едва заметным.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Если у вас уже было кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), вы, возможно, сможете родить следующего ребенка вагинально. Это называется вагинальными родами после кесарева сечения (также называемого VBAC). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.

Более 6-8 из 10 женщин (более 60-80 процентов), которые пробуют VBAC, успешно рожают вагинально. Поговорите со своим врачом на ранних сроках беременности, чтобы узнать, может ли VBAC быть хорошим выбором для вас и вашего ребенка.

Как узнать, подходит ли вам VBAC?

Обратитесь к своему провайдеру, если вы думаете о наличии VBAC. Ваш поставщик услуг может помочь вам оценить риски и преимущества. Если ваши риски невелики и ваши шансы на успешное выполнение VBAC высоки, вы можете решить, что VBAC подходит именно вам.

Ваши шансы на успешный VBAC выше, если:

• У вас раньше были роды через естественные родовые пути.
• Раньше у вас было только одно кесарево сечение с низким поперечным разрезом (также называемым разрезом бикини).
• Это означает, что разрез был горизонтальным (из стороны в сторону) и располагался низко на матке. Это наиболее распространенный вид кесарева сечения. Обычно он кровоточит меньше, чем другие разрезы. Это также делает шрам на матке более сильным, что снижает вероятность ее разрыва.
• Вы и ваш ребенок во время беременности находитесь в хорошем состоянии.
• Ваши роды начинаются сами по себе незадолго до наступления срока родов.

Ваши шансы на успешное выполнение VBAC будут ниже, если:

• У вас такое же состояние во время этой беременности, из-за которого вам было необходимо кесарево сечение во время прошлой беременности.Например, у вашего ребенка проблемы с пульсом или он лежит в утробе боком.
• Вы просрочили срок родов или роды вынуждены.
• Вы страдаете ожирением или набрали лишний вес во время беременности. Если вы страдаете ожирением, у вас избыточное количество жира, и ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
• У вас преэклампсия. Это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности.Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль.
• Между вашей последней беременностью и текущей беременностью меньше 18 месяцев (это называется коротким периодом между беременностями).
• Ваш ребенок очень большой.
• Ваш поставщик услуг, больница или родильный дом не готовы принять экстренное кесарево сечение, если оно вам понадобится.Поговорите со своим врачом об уровне медицинского обслуживания, которое доступно в больнице или родильном доме, где вы планируете рожать.
• Вам больше 35 лет или вы не белая раса.
• Некоторые поставщики услуг могут не предлагать VBAC, если у вас было более двух последних кесарева сечения, или если вы беременны тройней или большим числом кратных.

Иметь VBAC небезопасно, если:

• У вас в прошлом было кесарево сечение, и ваш разрез был не низким поперечным, а высоким вертикальным.Высокий вертикальный разрез разрезает вверх и вниз мышцы верхней части матки, которые сильно сокращаются во время родов. Это может привести к разрыву матки (разрыву маточной мышцы).
• У вас был разрыв матки во время предыдущей беременности. Это когда матка (матка) разрывается во время родов. Бывает очень редко.
• Вы перенесли определенные операции на матке.
• У вас есть определенные заболевания или осложнения во время беременности, такие как диабет, болезни сердца, генитальный герпес или предлежание плаценты, которые требуют кесарева сечения.

Каковы преимущества VBAC?

Наличие VBAC дает некоторые преимущества, в том числе:

• Нет необходимости в хирургическом вмешательстве.
• Время восстановления меньше, чем после кесарева сечения.
• Кровопотеря меньше.
• У вас ниже риск инфекций и других осложнений, таких как проблемы с плацентой, называемые предлежанием плаценты и акретой плаценты.
• Если вы планируете иметь много детей, меньше риск осложнений от повторных операций, включая рубцы или травмы кишечника или мочевого пузыря.
• Возможно, вам захочется родоразрешения через естественные родовые пути.

Каковы риски наличия VBAC?

VBAC может иметь определенные риски, даже если вы и ваш ребенок здоровы во время беременности. Эти риски включают:

• Ваши роды не проходят, и вам все равно нужно кесарево сечение.
• Инфекция, травмы и кровопотеря
• Разрыв (слезы) матки. Это редко, но может быть опасным для жизни.

Как подготовиться к VBAC?

• Если вам ранее делали кесарево сечение и вы беременны, поговорите со своим врачом о VBAC во время первого дородового визита.
• Возможно, вы сможете пройти курс родовспоможения на VBAC.
• Будьте гибкими и знайте, что иногда могут возникнуть осложнения, требующие кесарева сечения. Спросите своего поставщика, есть ли в вашей родильной больнице все, что нужно на случай экстренного кесарева сечения. Доставка на дом не подходит для VBAC. VBAC должен проходить в больнице.

См. Также: Медицинские причины кесарева сечения, Стимулирование родов, Этапы родов

Последнее обновление: март 2020 г.

VBAC: знайте плюсы и минусы

VBAC: знайте плюсы и минусы

Интересно, подходите ли вы для VBAC? Если преимущества VBAC перевешивают риски? Ответ может зависеть от вас.Вот поможет взвесить все за и против.

Персонал клиники Мэйо

Многие женщины являются кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC). В 2013 году доля успешных женщин в США, которые пытались провести пробные роды (TOLAC) после одного предыдущего кесарева сечения, составила 70%.

Тем не менее, выбор продолжить VBAC или запланировать повторное кесарево сечение может быть трудным. Вот представление о том, как принять решение.

Почему стоит рассмотреть VBAC?

По сравнению с другим кесаревым сечением, вагинальные роды не предполагают хирургического вмешательства, никаких возможных хирургических осложнений, более короткое пребывание в больнице и более быстрое возвращение к нормальной повседневной деятельности. VBAC также может быть привлекательным, если вы хотите рожать естественным путем.

Важно учитывать и будущую беременность. Если вы планируете больше беременностей, VBAC может помочь вам избежать рисков множественных родов с помощью кесарева сечения, таких как проблемы с плацентой.

Каковы риски VBAC?

В то время как успешный VBAC связан с меньшим количеством осложнений, чем плановое повторное кесарево сечение, неудачное испытание родов после кесарева сечения связано с большим количеством осложнений, включая разрыв матки.Разрыв матки случается редко и случается менее чем у 1% женщин, которые пытаются роды после кесарева сечения. Однако разрыв матки опасен для жизни вас и вашего ребенка. Во время разрыва матки рубец после кесарева сечения на матке разрывается. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Лечение может включать хирургическое удаление матки (гистерэктомия). Если у вас удалена матка, вы не сможете снова забеременеть.

Кто имеет право на VBAC?

Право на участие в программе VBAC зависит от многих факторов.Например:

• Какой тип разреза матки использовался для предыдущего кесарева сечения? В большинстве кесарева сечения используется низкий поперечный разрез. Женщины, у которых был низкий поперечный или низкий вертикальный разрез, обычно являются кандидатами VBAC . Если у вас ранее был высокий вертикальный (классический) разрез, VBAC не рекомендуется из-за риска разрыва матки.
• Был ли у вас разрыв матки? Если да, то вы не кандидат на VBAC .
• Были ли у вас операции на матке? Если у вас были другие операции на матке, например, удаление миомы, применение VBAC не рекомендуется из-за риска разрыва матки.
• Были ли у вас в прошлом роды через естественные родовые пути? Естественные роды хотя бы один раз до или после предыдущего кесарева сечения увеличивают вероятность успешного исхода. VBAC .
• Сколько у вас кесарева сечения? Многие поставщики медицинских услуг не будут предлагать VBAC , если у вас было более двух предыдущих кесарева сечения.
• Когда вы в последний раз рожали? Риск разрыва матки выше, если вы попробуете VBAC менее чем через 18 месяцев после предыдущих родов.
• Есть ли у вас проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вагинальные роды? Кесарево сечение может быть рекомендовано, если у вас есть проблемы с плацентой, ваш ребенок находится в ненормальном положении, или у вас есть тройня или более высокая категория.
• Куда вы родите ребенка? Запланируйте доставку в учреждение, оборудованное для оказания экстренной помощи при кесаревом сечении.Доставка на дом не подходит для VBAC .
• Вам нужно будет побудить? Стимулирование родов снижает вероятность успешного VBAC .

Чем роды во время VBAC отличаются от родов и родов во время обычных вагинальных родов?

Если вы выберете VBAC , когда вы начнете роды, вы будете следовать процессу, аналогичному тому, который используется при любых родах через естественные родовые пути. Тем не менее, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам постоянно контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка и быть готовым сделать повторное кесарево сечение, если это необходимо.

Какой еще совет вы дадите женщинам, которые рассматривают возможность VBAC?

Если вы рассматриваете вариант VBAC , обсудите этот вариант, свои проблемы и ожидания со своим врачом на ранних сроках беременности. Убедитесь, что у него или нее есть полная история болезни, включая записи о вашем предыдущем кесаревом сечении и любых других процедурах на матке. Ваш лечащий врач может рассчитать вероятность того, что у вас будет успешный тест VBAC .

Кроме того, запланируйте роды в учреждении, которое оборудовано для оказания неотложной помощи при кесаревом сечении.Продолжайте обсуждение рисков и преимуществ VBAC на протяжении всей беременности, особенно при возникновении определенных факторов риска.

Прежде всего, старайтесь оставаться гибкими. Обстоятельства ваших родов могут сделать выбор VBAC очевидным, или после консультации вы и ваш лечащий врач можете решить, что повторное кесарево сечение все-таки будет лучше.

23 июня 2020 г. Показать ссылки

1. Мец ТД. Выбор маршрута родов после кесарева сечения. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 февраля 2020 г.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 205: Вагинальные роды после кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2019; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000003078.
3. AskMayoExpert. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC). Клиника Майо; 2019.
4. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ070. Вагинальные роды после кесарева сечения. Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginal-Birth-After-Cesarean-Delivery. Доступ 13 февраля 2020 г.
5. Габбе С.Г. и др., Ред. Вагинальные роды после кесарева сечения. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
6. Разрыв матки. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-and-complications-of-labor-and-delivery/uterine-rupture#. По состоянию на 14 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Вагинальные роды после кесарева сечения: VBAC:

Если вы перенесли кесарево сечение, вы не одиноки. Если вы хотите попробовать вагинальные роды после кесарева сечения, вас должно воодушевить знание того, что 90% женщин, перенесших кесарево сечение, являются кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения.По статистике, самый высокий уровень VBAC приходится на женщин, которые перенесли как вагинальные роды, так и роды после кесарева сечения и, имея возможность выбора, решили рожать естественным путем.

Согласно большинству опубликованных исследований, 60-80% — примерно 3-4 из 5 — женщин, ранее перенесших кесарево сечение, могут успешно родить через естественные родовые пути. Прочитав следующую информацию и обсудив возможность с вашим лечащим врачом, вы сможете принять обоснованное решение о выборе VBAC.

Вагинальные роды после кесарева сечения и риск разрыва матки

Наибольшую озабоченность у женщин, перенесших ранее кесарево сечение, вызывает риск разрыва матки во время родов через естественные родовые пути. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), если у вас ранее было кесарево сечение с низким поперечным разрезом, риск разрыва матки при естественных родах составляет от 0,2 до 1,5%, что составляет примерно 1 шанс из 500 ¹ .

Некоторые исследования документально подтвердили повышенную частоту разрыва матки у женщин, подвергшихся индукции или увеличению родов.Вам следует обсудить возможные осложнения, связанные с индукцией, со своим врачом. Недавно ACOG заявил, что VBAC более безопасен, чем повторное кесарево сечение, и VBAC с более чем одним предыдущим кесаревым сечением не представляет повышенного риска. ²

Если вам объяснили следующие причины предыдущего кесарева сечения и вы планируете повторное кесарево сечение, вы можете обсудить следующее со своим врачом:

Дистоция : Дистоция означает длительные и тяжелые роды из-за медленного раскрытия шейки матки, малого таза или большого ребенка. Многие женщины, которым назначали эту причину предыдущего кесарева сечения, в следующий раз рожают естественным путем и, как правило, рожают более крупного ребенка, чем их первый. ACOG заявляет, что эффекты [или трудности] родов с ребенком весом более 8 ¾ фунтов не были подтверждены.

Нет свидетельств того, что крупному ребенку требуется кесарево сечение. Таз и голова ребенка не являются жесткими структурами, и оба принимают форму и меняют форму, чтобы позволить родиться. Во время родов женщина может использовать определенные приемы, которые помогут раскрыть таз, что позволит родить крупного ребенка.Например, приседание увеличивает выход таза на 10%.

Генитальный герпес : В течение многих лет из-за риска передачи герпеса ребенку во время родов женщины с герпесом в анамнезе почти всегда рожали путем кесарева сечения. Врачи изучают посевы на последних неделях беременности и, если обнаруживают активный вирус, назначают кесарево сечение. Сегодня ACOG определила и рекомендовала, что если во время родов нет видимого поражения, вагинальные роды допустимы.

Дистресс плода : Если жизнь ребенка находится под угрозой из-за дистресса плода или других осложнений, нет никаких сомнений в том, что большинство матерей подумают о кесаревом сечении. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 9% родов с помощью кесарева сечения в 1991 году были вызваны дистрессом плода. Мониторинг сердечного ритма плода для выявления дистресса плода может быть рутинной частью процедуры VBAC.

Каким критериям я должен соответствовать, чтобы рассматривать возможность родов через естественные родовые пути после кесарева сечения?

• Не более 2-х низких поперечных кесарева сечения.
• Нет дополнительных маточных рубцов, аномалий или предыдущих разрывов.
• Ваш лечащий врач должен быть готов следить за родами и при необходимости выполнять или направлять на кесарево сечение.
• В месте вашего рождения должен находиться персонал по выходным и по вечерам на случай, если потребуется кесарево сечение.

Какие еще критерии сделали бы меня хорошим кандидатом на VBAC?

• Если первоначальная причина кесарева сечения не повторяется при этой беременности
• У вас нет серьезных проблем со здоровьем
• Младенец нормальных размеров
• Ребенок вниз головой

Сравнение повторного кесарева сечения и VBAC:

Повторное кесарево сечение	VBAC
Обычные риски хирургического вмешательства	Вероятность разрыва матки менее 1%.В случае разрыва матки у вас есть риск потери крови, гистерэктомии, повреждения мочевого пузыря, инфекции и образования тромбов
Пребывание в больнице примерно 4 дня	Пребывание в больнице примерно 2 дня
Развитие инфекции матки, мочевого пузыря или кожного разреза	Риск заражения увеличивается вдвое, если попытка родов через естественные родовые пути приводит к кесареву сечению
Травма мочевого пузыря, кишечника или прилегающих органов	Возможность разрыва или эпизиотомии
Образование тромбов в ногах или тазу после операции
Постоянная боль и дискомфорт вокруг разреза	Временная боль и дискомфорт вокруг влагалища
Небольшая вероятность того, что у ребенка будут проблемы с дыханием 3	Легкие ребенка очищаются, когда ребенок проходит через родовые пути
Если вы планируете рожать еще много детей, примите во внимание, что чем больше операций перенесла женщина, тем выше риск хирургических осложнений. Четвертое или пятое кесарево сечение более рискованно, чем первое или второе.

Хотите узнать больше?

Составлено из следующих источников:
Практический бюллетень ACOG, № 5, июль 1999 г.
ACOG, Акушерство сегодня, зима № 36, стр. 47.
Левин Е.М., Гай В., Бартон Дж. Дж., Стром К.М.. Способ родов и риск респираторных заболеваний у новорожденных. Obstet Gynecol 2001; 97 (3): 439-42.
Международная сеть информирования о кесаревом сечении, https: //www.ican-online.org /

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Старая поговорка «однажды кесарево, всегда кесарево» уже не актуальна для многих женщин.

Женщины, родившие путем кесарева сечения, обычно имеют возможность родить следующего ребенка естественным путем. Однако, если ваш врач считает, что у вас есть проблемы со здоровьем или риски, связанные с VBAC, он, вероятно, порекомендует плановое кесарево сечение.

Ваши шансы получить VBAC

Хотя решение о проведении VBAC является личным, оно должно основываться на тщательном и тщательном медицинском совете. Подходит ли вам VBAC, будет зависеть от двух основных факторов — от вас и вашего ребенка, а также от вашего местоположения.

Ваше здоровье

Шансы на успешное проведение VBAC выше, если у вас и вашего ребенка хорошее здоровье и ваша беременность протекает нормально.

Напротив, ваш врач может порекомендовать плановое кесарево сечение, если:

• у вас ранее было сложное кесарево сечение, такое как кесарево сечение через верхнюю часть матки (так называемое классическое кесарево сечение)
• у вас есть осложнение беременности, которое не позволяет родить через естественные родовые пути, независимо от вашего анамнеза (например, высокое кровяное давление, ваш ребенок находится в тазовом предлежании или есть опасения по поводу размера или здоровья вашего ребенка)
• причина, по которой вам сделали предыдущее кесарево сечение, все еще существует
• у вас было 3 или более кесарева сечения
• ваша матка разорвалась ранее
• у вас ранее была операция на матке, такая как удаление миомы (хотя VBAC все еще возможен — обсудите с врачом)
• у вас ранее была гистеротомия (разрез через мышцу матки)
• у вас многоплодная беременность (например, двойня, тройня и более)
• с момента предыдущей беременности меньше 18 месяцев

Плановое кесарево сечение может оказаться более длительной и сложной операцией, чем предыдущее, из-за рубцовой ткани. Также существует риск серьезного хирургического вмешательства, такого как инфекции и образование тромбов. Если вам сделают еще одно кесарево сечение, все будущие роды, скорее всего, также будут кесаревыми.

Ваше местонахождение

Врачи обычно рекомендуют женщинам, выбравшим VBAC, рожать ребенка в больнице, а не в родильном доме или рожать дома. Это связано с тем, что необходим тщательный контроль, чтобы можно было быстро устранить любые осложнения. По этой причине некоторые удаленные и региональные больницы не предлагают VBAC, поскольку они не имеют должного оборудования для проведения незапланированного (экстренного) кесарева сечения.

Если вы хотите иметь VBAC, лучше всего выбрать больницу или поставщика услуг под руководством акушерки в вашем районе, который предлагает VBAC.

Преимущества VBAC

Некоторые преимущества вагинальных родов, включая VBAC, следующие:

• меньший риск некоторых осложнений, таких как инфекции или образование тромбов
• сокращение времени восстановления и пребывания в больнице
• более высокая вероятность того, что вы сможете кормить и обнимать своего ребенка сразу после рождения
• меньший риск осложнений при будущих беременностях
• уменьшение болей в животе после родов
• вы физически более способны заботиться о своем ребенке (и любых других детях, которые у вас могут быть) вскоре после родов, что позволяет быстрее склеить ребенка.
• младенцы, рожденные естественным путем, имеют более низкий риск респираторных заболеваний

Риски VBAC

Риск образования рубца в матке (матке) и разрыва живота во время родов очень низок — примерно от 5 до 7 на каждые 1000 VBAC, но это основная причина, по которой врачи и акушерки внимательно следят за VBAC в должным образом оснащенной больнице.Разрыв шрама может привести к серьезным проблемам для ребенка (смерть или травма мозга) и для вас (серьезное кровотечение). Для большинства женщин любой разрыв может быть заживлен, но в очень редких случаях, когда наблюдается сильное кровотечение, может потребоваться гистерэктомия (удаление матки).

Женщины, выбирающие VBAC, также имеют более высокую вероятность родов с помощью экстренного кесарева сечения, которое увеличивает риск инфекции матки и кровотечения по сравнению с плановым кесаревым сечением.

Планируйте наперед

Если вы хотите пройти VBAC, обсудите варианты родов на ранних сроках беременности либо с акушером, либо с акушерским отделением вашей больницы. Получите второе мнение, если вы чувствуете себя некомфортно или нуждаетесь в более надежной поддержке.

VBAC с большей вероятностью будет успешным, если вы ранее рожали естественным путем, эта беременность протекает без осложнений, у вас спонтанные роды, у вас нет избыточного веса или ожирения, а предыдущее кесарево сечение было выполнено из-за тазового предлежания, предлежания плаценты или дистресс плода.

Если вы решите продолжить работу с VBAC, вы можете сделать что-то, чтобы повысить свои шансы на успешный и положительный опыт, например:

• узнайте о VBAC — прочтите об этом и пройдите курс родов VBAC с вашим партнером или другим любимым человеком
• выберите хорошо оборудованную больницу, предлагающую VBAC
• ешьте здоровую пищу и ведите активный образ жизни во время беременности
• пусть ваши роды начнутся естественным путем, если это возможно — стимуляция родов с помощью лекарств может сделать схватки очень сильными, что приведет к дополнительной нагрузке на ваш шрам.
• Будьте готовы к кесареву сечению — даже если вы настроены на VBAC, вам может потребоваться кесарево сечение, если возникнут осложнения.Цель — иметь здоровых матери и ребенка, независимо от того, как вы к этому доберетесь

Советы, как сделать секс после кесарева сечения безопасным и приятным

Чтобы избавиться от боли и дискомфорта, вызванных кесаревым сечением, требуется не менее шести недель. Вот почему ваш врач скажет вам, что секс на какое-то время запрещен. Вам может потребоваться еще больше времени, чтобы почувствовать эмоциональную готовность к сексу после кесарева сечения. Но ваше желание и способности вернутся.Выполните следующие действия, чтобы добраться туда.

Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости. Женщины, у которых родились такие роды, обычно после родов испытывают больше боли, чем женщины, родившие естественным путем. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем при естественных родах.

Сразу после родов ваш врач скажет вам, как вылечить и избежать инфекции:

После кесарева сечения ваш интерес к сексу может снизиться, особенно если вы кормите грудью.И ваше тело претерпевает множество изменений, которые могут сделать секс неудобным. Эти изменения включают:

Низкий уровень эстрогена после родов и во время кормления грудью. Это одна из причин сухости влагалища после родов и во время кормления грудью. Обычно эстроген сохраняет ткани влагалища смазанными и влажными. Это способствует здоровью тканей и делает секс более приятным, поскольку снижает трение.

Низкое половое влечение является обычным явлением после кесарева сечения.Если вы все еще не готовы к сексу, даже после того, как врач сказал, что это безопасно, подождите, пока вы это сделаете. Кроме того, и вы, и ваш партнер можете устать от адаптации к рождению ребенка и непредсказуемому графику. Для восстановления уровня сексуального влечения и удовольствия, которые были у вас до беременности, может потребоваться несколько месяцев или больше.

Если вы не решаетесь снова начать половую жизнь, вот несколько способов облегчить переход:

• Попробуйте вагинальную смазку: Сухость влагалища — обычное явление после кесарева сечения.Это могло сделать секс болезненным. Эта проблема может усугубиться, если вы кормите грудью. Попробуйте увлажняющий крем для влагалища или лубрикант на водной основе. Не используйте продукты на нефтяной основе. Они могут раздражать. Они также могут вызвать разрыв презерватива.

• Укрепите мышцы таза: У вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря после кесарева сечения. Это может заставить вас отказаться от секса. Будьте уверены, что это обычно краткосрочная проблема. Спросите своего врача об упражнениях, которые вы можете делать для укрепления мышц таза.Это может помочь вам восстановить контроль над мочевым пузырем.

• Поговорите со своим партнером: Кесарево сечение может вызвать стресс. Если это было неожиданно, вы также можете почувствовать разочарование и разочарование. Поговорите со своим партнером о том, как вы себя чувствуете, и о дополнительном времени на заживление и уходе, который вам может понадобиться. Ваш партнер может лучше всего отреагировать, когда поделятся ясными и искренними чувствами.

Обдумайте свои страхи и опасения

Может быть трудно говорить на такие темы, как контроль мочевого пузыря.Если вы не высыпаетесь или быстро не приспосабливаетесь к новому распорядку дня, открытое обсуждение может оказаться еще труднее. Но это могло помочь.

Вы также можете поговорить о других факторах, влияющих на физическую близость. К ним могут относиться:

• Страх разбудить ребенка или не слышать его

• Опасения, что секс причинит травму или будет болезненным

• Плохое телосложение или ощущение, что вы менее привлекательны

• Страх о повторной беременности

Если вы беспокоитесь о сексе, начинайте медленно.Постарайтесь восстановить чувство физической близости без секса. Прикасайтесь, обнимайтесь и целуйте. Это может быть приятным способом для вас и вашего партнера начать все сначала.
Обязательно сообщите партнеру, если вы нервничаете по поводу секса. Это поможет вам обоим почувствовать себя в большей безопасности.

И если вы беспокоитесь о том, чтобы снова забеременеть, поговорите со своим врачом о возможностях контрацепции. Даже если вы кормите грудью, есть безопасные и эффективные способы предотвратить беременность.

Упражнение для нормальных родов после раздела C

Если вы родили путем кесарева сечения, это не обязательно означает, что в следующий раз нет возможности родить нормально.Фактически, VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) на самом деле являются безопасным вариантом для женщин с низким риском и ранее перенесших C-сечение. Следовательно, нормальные роды возможны для большинства женщин.

Почему стоит выбрать VBAC?

VBAC обладает множеством преимуществ, благодаря которым его стоит попробовать. В некоторых случаях женщины просто хотят, чтобы роды были нормальными. Также есть медицинские причины, которые делают VBAC жизнеспособным вариантом для медицинских работников и самой женщины, а не повторять раздел c.

• Нормальные роды исключают абдоминальную операцию, которая сама по себе сопряжена с определенными рисками, такими как кровотечение, инфекция и осложнения, связанные с анестезией.
• Снижает риск вероятных переливаний крови, тем самым снижая риск заболеваний, передающихся через кровь
• Короткое время восстановления и сокращенное время пребывания в больнице.

Сопутствующие риски

Хотя нормальные роды после раздела c действительно дают определенные преимущества, есть и некоторые риски.Довольно много акушеров-гинекологов не предлагают вагинальные роды после кесарева сечения. В больницах могут быть даже строгие условия, в соответствии с которыми больницы предлагают VBAC, например, роды раньше положенного срока.

Существует больше осложнений, связанных с плановым повторным сечением c по сравнению с VBAC. Однако еще больше осложнений может возникнуть в случае неудачной попытки родов после кесарева сечения, включая, в редких случаях, разрыв матки. Во время родов, если матка разрывается, необходимо в срочном порядке выполнить кесарево сечение, чтобы предотвратить такие осложнения, как сильное кровотечение.В случае сложного разрыва или для остановки кровотечения может потребоваться гистерэктомия для удаления матки. Это будет означать, что вы больше не сможете забеременеть.

Подходит ли вам нормальная доставка после раздела c?

VBAC может быть безопасным для вас, если:

• У вас было как минимум одно вагинальное родоразрешение
• Раньше у вас была только одна секция c. Повторное кесарево сечение увеличивает риск разрыва матки
• В предыдущем сечении у вас был низкий поперечный разрез.Риск разрыва матки выше, если во время предыдущего кесарева сечения был сделан высокий вертикальный разрез.
• У вас беременность с низким уровнем риска
• У вас будет только один ребенок приемлемого размера
• У вас нет таких заболеваний, как диабет, генитальный герпес и высокое кровяное давление
• У вас в анамнезе не было проблем с маткой или хирургических вмешательств на матке
• Вы забеременели как минимум через девять месяцев после c раздел

Чтобы определить, подходите ли вы для нормальных родов после c-секции, ваш врач примет во внимание ваш размер, а также размер ребенка.Во время родов может возникнуть длительная нагрузка на матку, если ребенок большего размера не подходит. Это может прервать нормальную доставку.

Могут быть и другие факторы, которые могут указывать на возможные осложнения во время родов. Это, наряду с факторами риска, связанными с предыдущим кесаревым сечением, может сделать нормальные роды слишком рискованными. Поскольку факторы риска можно определить до родов, вам следует проконсультироваться со своим врачом относительно имеющихся у вас вариантов.

Упражнения, которые могут вам помочь

Когда вы окажетесь в больнице, вам дадут информацию об упражнениях, которые помогут выздороветь после раздела c. Как только вы сможете встать с постели, вам будет предложено начать двигаться. Мягкая ходьба помогает восстановиться после операции. Во время родов или беременности, если возникли какие-либо осложнения, если у вас есть какое-либо заболевание, вам следует посоветоваться с физиотерапевтом или медицинским работником, прежде чем начинать какие-либо упражнения.

• Упражнения для тазового дна:

  Это упражнения, которые многие женщины делают во время беременности. После того, как катетер удален после секции c, вы можете приступить к упражнениям для тазового дна, как только почувствуете, что готовы. Подобные упражнения чрезвычайно полезны, поскольку помогают укрепить мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и кишечник. Если у вас есть проблемы с подтеканием мочи, эти упражнения также могут помочь справиться с этим состоянием.

• Физическая нагрузка:

  Прежде чем вы вернетесь к тренировкам, как это было до беременности, вам нужно подождать до послеродового осмотра через 6-8 недель.Упражнения с низкой ударной нагрузкой и упражнения в тренажерном зале с низким сопротивлением можно выполнять после восстановления после сечения.

Как вскоре после родов можно снова забеременеть

• Продолжительность перерыва между беременностями в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.
• Если ребенок родился естественным путем, через влагалище, в 39 недель или доношен, то вам следует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.
• Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка.
• Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличивает риск всех типов осложнений во время следующей беременности.
• Не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.
• Эту статью рецензировал Джейми Липелес , врач-акушер-гинеколог и основатель компании Marina OB-GYN в Марина-дель-Рей, Калифорния.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше .

Если вам нужно больше одного ребенка, может показаться, что удобно расположить их спиной к спине.Однако неправильный «интервал между беременностями» — или промежуток времени между беременностями — может повлиять на здоровье как матери, так и плода. Вот что вам нужно знать о том, как скоро после родов вы можете забеременеть.

Вам следует подождать не менее 18 месяцев

Как долго вам следует ждать между беременностями, в основном зависит от того, как вы родили предыдущего ребенка.

Если ребенок рождается естественным путем, через влагалище, в 39 недель или в срок, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать 18 месяцев до начала следующей беременности.

Если вы родили ребенка через кесарево сечение, ACOG рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем снова зачать ребенка. Особенно, если вы хотите попробовать естественные роды во время следующей беременности. Роды до 24 месяцев увеличивают риск разрыва матки — редкой ситуации, когда матка разрывается и может угрожать жизни матери и плода, если медицинская помощь не будет оказана немедленно.

Что может случиться, если вы не будете ждать, чтобы снова забеременеть

Если вы не дадите своему организму достаточно времени для восстановления, прежде чем снова забеременеть, это увеличит ваш риск всех типов осложнений во время следующей беременности, включая :

• Преждевременные роды: Если вы родите до 37 недель, ваш ребенок будет подвержен более высокому риску потери веса, и ему, возможно, придется оставаться в больнице дольше, чем обычно.
• Низкий вес при рождении: Если ваш ребенок родился с массой менее 5 фунтов 8 унций, ему может быть труднее дышать, есть и бороться с инфекциями.
• Преждевременный разрыв мембраны: Когда вода отходит слишком рано, что может повысить риск инфицирования матки и привести к преждевременным родам.
• Предлежание плаценты: Место, где плацента покрывает шейку матки и потенциально может помешать вашему ребенку добраться до родовых путей во время родов. В этом случае врачи проведут роды через кесарево сечение.
• Отслойка плаценты: Когда плацента преждевременно отделяется от матки, что может быть опасно для жизни как для вас, так и для плода.

«Ваше тело просто не готово, если вы забеременеете слишком рано после родов», — говорит Гектор Чапа, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры медицины Техасского медицинского колледжа A&M. К тому же, как ни странно, слишком долгое ожидание, чтобы снова забеременеть, может представлять риск. Ожидание повторных родов более 5 лет также может привести к осложнениям беременности, таким как высокое кровяное давление.

Таким образом, идеальный интервал между беременностями — это золотая середина от 18 месяцев до 5 лет для достижения наилучших исходов беременности, — говорит Чапа.

Если у вас была осложненная беременность, вам придется ждать дольше

Чапа отмечает, что интервалы между беременностями совершенно разные для женщин с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или же сахарный диабет , которые могут развиться после беременности.

«Если вы не находитесь под надлежащим медицинским контролем, это повлияет на ваше медицинское освидетельствование, когда вы снова сможете забеременеть», — говорит Чапа. Сроки возникновения этих состояний различаются для каждой женщины и сильно зависят от состояния здоровья и возраста матери.

Послеродовая преэклампсия, например, может проявиться в течение одной-шести недель после родов, когда необходимо тщательно контролировать кровяное давление матери. Если состояние быстро исчезнет, ​​она может безопасно забеременеть через 18–24 месяца.Но у каждой женщины все по-разному, и им следует проконсультироваться с врачом о наиболее безопасных интервалах между беременностями.

На гестационный диабет женщины должны проходить тестирование через шесть-двенадцать недель после родов, а затем каждые один-три года, особенно потому, что у них есть Сахарный диабет при беременности увеличивает риск развития диабет 2 типа .Однако, как только эти условия исчезнут, Чапа говорит, что забеременеть можно безопасно.

То, что вы можете забеременеть, не означает, что вы должны это делать.

Существует миф о том, что как только вы начинаете овуляцию, это признак того, что ваше тело готово вынести еще один плод. У женщины может начаться овуляция через несколько месяцев после родов.

Но Чапа говорит, что это не означает, что организм восстановился после первой беременности. Более того, не думайте, что вы не можете забеременеть только потому, что кормите грудью.

Да, грудное вскармливание задерживает овуляцию и, следовательно, вашу способность забеременеть. Но овуляция все еще возможна в течение нескольких месяцев после родов, особенно если ребенок не кормится только грудью, по крайней мере, каждые четыре-шесть часов.

«Вероятность овуляции при исключительно грудном вскармливании менее вероятна, но это возможно», — говорит Чапа. «Ваш шанс на овуляцию увеличивается по мере того, как сокращается грудное вскармливание и проходят месяцы после рождения».

Что касается секса после родов, медицинские эксперты рекомендуют подождать от четырех до шести недель после родов или, если у вас есть швы в области влагалища, дождаться, пока эта область заживет в первую очередь.

Конечно, после возобновления половой жизни важно рассмотреть возможность контроля над рождаемостью, чтобы правильно разнести беременность.