После прививки акдс температура 38: Температура и осложнения после на прививки у детей: причины последствия

Европейская неделя иммунизации / Новости / Детская поликлиника №1

         С понедельника 24 до 28 апреля в республике стартует Европейская неделя иммунизации. Цель данной информационной кампании заключается в том, чтобы расширить охват иммунизацией, повысив осведомленность о ее важности. Мероприятия в рамках Европейской недели иммунизации пройдут под лозунгом — «Не отставайте от жизни!». Этот призыв напоминает о том, что каждый человек должен оценить свой вакцинальный статус, то есть те прививки, которые уже сделаны и какие необходимо сделать.     Они будут направлены на все возрастные группы — напомнят родителям о необходимости сделать прививки своим детям, а также подчеркнут важность обеспечения собственной безопасности от болезней, которые можно предотвратить путем иммунизации, на протяжении всей жизни.    Европейская неделя иммунизации способствует популяризации основной идеи о том, что иммунизация каждого ребенка имеет важнейшее значение для профилактики заболеваний и защиты жизни.

Ее девиз «Предупредить. Защитить. Привить» должно доносить эту идею до жителей республики. Европейские эксперты уверены — вакцинация сегодня — одна из основных экономически высокоэффективных стратегий современного здравоохранения, спасающая жизнь сотням и тысячам.Благодаря вакцинации сегодня:-ликвидирована натуральная оспа, полиомиелит;-с 1987 года в республике не зарегистрированы случаи заболевания дифтерией;- заболеваемость краснухой, коклюшем, эпидемическим паротитом, столбняком острым гепатитом В регистрируется на спорадическом уровне;- заболеваемость гриппом и острыми респираторными инфекциями не превышает эпидемический порог;Однако, в настоящее время в республике сохраняется эпиднеблагополучие по кори. Наиболее тяжело заболевание протекает у непривитых лиц, как по причине отказов, так и имеющих медицинские отводы, а также детей допрививочного возраста.В республике увеличивается количество детей и взрослых, отказывающихся по разным соображениям от проведения профилактических прививок.

Рекомендации для матерей перед прививкой

 

До прививки

Ребенок должен быть осмотрен педиатром и проведены необходимые анализы и консультации специалистов.

Приобретите  детские жаропонижающие препараты  с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции.

В день прививки

Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты питания.

Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

Убедитесь, что дома есть  жаропонижающие препараты ( детские свечи с парацетамолом ). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома

Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

Обязательно возьмите с собой любимую игрушку .

Перед самой прививкой

Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.

Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

Если ребенок говорит, что ему больно – «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику . Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Если у ребенка нет температуры — можно искупаться, как обычно. Наличие реакций в месте укола — не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.

При возникновении сильных температурных реакций (38,5С и выше) дайте  ребенку  жаропонижающие средства  в соответствии возраста.

При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь .

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки

(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается  повышенной и обязательно обратитесь за медицинской помощью врача .

АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

В случае  вакцинации детей вакцинами : АКДС-, АДС-, против гепатита В и АДС-М-вакцин, при появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс и обратитесь за консультацией к врачу.

Через 5-12 дней после прививки

В случае  вакцинации  живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревой, паротитной, против краснухи) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки, при появлении которых  также необходимо обратится к врачу. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

 

О вакцинации

В российском Минздраве предлагают наказывать за публичные призывы к отказам от прививок. В министерстве указывают, что в России, как и во всем мире, через СМИ, интернет и религиозные секты распространяется большое количество информации о вреде вакцинации, что подрывает доверие граждан к медицине. Совсем недавно, в январе 2019 года, Всемирная организация здравоохранения впервые внесла отказ от прививок в список угроз человечеству. Педиатр, заведующая отделением научно-исследовательского института педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева Татьяна Дубровская рассказала «Ленте.ру» о том, кто распускает мифы о прививках, есть ли в них какая-либо доля правды и что нужно знать родителям перед вакцинацией ребенка.

«Лента.ру»: Как вам инициатива Минздрава?
Татьяна Дубровская: Как педиатр — я поддерживаю ее. Это внесет ясность. Я считаю, что сегодня неслучайно опять активизировались болезни, которые мы считали практически побежденными. Та же корь — настоящая проблема в Европе. И в России регистрируются случаи. Это из-за того, что у нас исчезает иммунная прослойка. Есть такое понятие — коллективный иммунитет. Например, статистически подсчитано: чтобы корь не распространилась в популяции, вакцинировано должно быть 85 человек из 100. Когда снижается это количество, начинаются вспышки, болеют непривитые. Это и происходит сейчас. Есть много сайтов с недостоверной информацией о вакцинации. Это дезинформирует людей, несет угрозу не только их здоровью, но и здоровью окружающих. Поэтому вполне оправдано, что предлагается этот вопрос регулировать на законодательном уровне.

Отказники — это действительно большая проблема сегодня? Их количество растет?
В принципе, активного роста сейчас нет. Многие понимают, что врачи действительно не просто так говорят о просыпающихся инфекциях. Но попадаются родители с устоявшимися тенденциями, особенно среди многодетных. Вот приходит мама: «Я первому прививки сделала, а второму — пять лет назад уже не стала делать. Сейчас родила третьего — и тоже не хочу».

Чаще всего от каких прививок отказываются?
В топе вакцин, которые недолюбливают, — АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — прим. «Ленты.ру»), БЦЖ (вакцина против туберкулеза), корь. И еще достаточно много предубеждений против отечественных вакцин. Родители считают, что они тяжелее переносятся организмом и чаще протекают с осложнениями. На импортные пациенты соглашаются гораздо быстрее.

Нелюбовь к отечественному обоснована?
Поствакцинальные реакции и осложнения бывают и от тех, и от других. Но импортные вакцины в основном производятся из инактивированных штаммов, с помощью генной инженерии. Считается, что организмом это переносится легче.

Что может переубедить антипрививочников?
Когда нормально беседуешь с людьми, то порой прямо во время беседы начинает меняться отношение к ситуации. И не то чтобы ты их прямо силой переубеждаешь, просто разговариваешь. В интернете ведь гораздо легче найти недостоверную информацию. Вот недавно был бум сообщений, что в прививках содержится свинец. И это вызвало ажиотаж среди родителей. Обеспокоенные мамы приходили ко мне: «Как же так, в организме детей будет копиться свинец, это отрава». Объясняешь, что существуют определенные технологии производства вакцин, и доза свинца, содержащаяся в вакцинах, не является токсичной.

Вам верят на слово? Или родители требуют доказательств?
Действительно, бывают продвинутые родители. Сейчас век доказательной медицины. Некоторые спрашивают, где и что почитать. Пожалуйста, я как врач посещаю различные симпозиумы, конгрессы. Поэтому могу им предоставить ссылки и на отечественные, и на зарубежные сайты, где опубликованы различные исследования, касающиеся иммунопрофилактики. Естественно, предлагаешь им документальные материалы.

Были ли какие-то аргументы сомневающихся родителей, которые поставили вас в тупик? Вы сами когда-нибудь сомневались в пользе вакцин?
Честно — за 22 года работы я не встречала вот совсем уж упертых родителей. Возможно, мне просто повезло. Но я прошла путь от участкового педиатра до заведующей отделением поликлиники.
Одно время шли все с религиозными убеждениями. Мамы приносили мне выдержки из писаний. Потом эта волна прошла, а сейчас настала эра современных молодых родителей, которые все знают, ответственно ко всему подходят, много читают. Но аргументы на них действуют. Мне удается с пациентами прийти к общему знаменателю. Объясняю, что иммунопрофилактика — залог здоровья нации. Это всегда было, есть и будет во всех государствах. Потому что это политика во имя сохранения здоровья и предупреждения распространения инфекционных заболеваний.
Иногда не с первого раза получалось убедить. Рассказываю все риски, все, что следует обсудить на семейном совете. Разбираем все страхи. Предлагаю индивидуальную схему вакцинации. Кто-то, например, боится ставить комплексные вакцины. Не проблема — можно по отдельности. Давайте сначала сделаем коклюш, дифтерию, столбняк, а затем — полиомиелит. Всегда можно найти какое-то решение. Но для этого нужно, чтобы врач и родитель были в одной связке.

Наверное, на такую просветительскую работу требуется время. Вряд ли педиатр в поликлинике, у которого 10-12 минут на пациента, будет так убеждать.
Я согласна, но ведь в организации работы врача многое зависит от администрации и самого учреждения, и города. Когда началась оптимизация здравоохранения, я работала в городской поликлинике, было сложно. Но стали создаваться кабинеты здорового детства, где с родителями целенаправленно уже беседовали педиатр, медсестры. Тех, кто не хотел слышать педиатра, направляли в специализированные иммунологические кабинеты. То есть выход всегда есть.

Часто ли бывают осложнения от прививок?
Об осложнениях я знаю только в теории, лично не сталкивалась. Но побочные реакции — и местные, и общие — наблюдала. И всегда предупреждаю родителей, что любое введение иммунобиологического препарата (это не только касается вакцины, но также иммуноглобулинов) может вызвать реакцию организма. Поэтому мы настоятельно рекомендуем после вакцинации полчаса посидеть в коридоре поликлиники.

Осложнения и побочные реакции — это разные вещи? Чем они отличаются?
Осложнения — это тяжелые и стойкие нарушения состояния здоровья ребенка в результате введения вакцины. Анафилактический шок, судороги, паралич. Но они встречаются очень редко. Например, вакциноассоциированный полиомиелит в виде вялотекущего пареза — один на два миллиона доз вакцин. Может развиться на пятый день болезни. Вакциноассоциированный энцефалит — тоже один случай на 250-500 тысяч доз.
То есть осложнения — очень редки. Побочные реакции случаются чаще. Причем, как на живые, так и на инактивированные вакцины. Это, допустим, сыпь, припухлость в месте введения вакцины, небольшая температура и прочее. Импортные вакцины производятся на основе куриного белка. К сожалению, ХХI век — век аллергии. У нас на самом деле очень много аллергиков. И естественно, они воспроизводят детей со склонностью к аллергии. И эта аллергия может развиться на любом отрезке жизни, не обязательно с рождения. Конечно, перед вакцинацией мы собираем семейный анамнез (историю — прим. «Ленты.ру»). И если есть среди родственников случаи аллергии, то для предупреждения негативных реакций мы готовим ребенка к вакцинации. Просим соблюдать диету, принимать противоаллергические средства.

Надо ли сдавать какие-то анализы, аллергопробы перед вакцинацией, сдавать другие анализы для большей безопасности?
Самое главное, на момент вакцинации ребенок должен быть здоров и, конечно, его окружение тоже. И обязательно необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Есть дети с хроническим очагом инфекции. Допустим, аденоиды или миндалины увеличены. Однако их также надо прививать. У детей-хроников любая инфекция протекает гораздо тяжелее. Например, коклюш у детей с бронхиальной астмой часто приводит к астматическому приступу. А всем известный грипп является провоцирующим фактором обострения самых разных болезней. Вакцинопрофилактика гриппа не только приводит к снижению заболеваемости, но и к достоверному снижению обращаемости к врачу по поводу фоновых соматических заболеваний.
Естественно, мы выбираем промежуток, когда пациент не болеет. Но все равно предупреждаем родителей, что, поскольку есть хроническое заболевание, возможен подъем температуры. Как правило, помогает прием жаропонижающих препаратов. И родители, когда проинформированы, более спокойно все воспринимают.

Многие родители уверены, что у врачей есть негласный запрет на регистрацию различных негативных реакций на вакцины. Так ли это?
Наоборот, как врач я четко знаю, что если действительно происходит осложнение на вакцину, то проводится очень серьезное расследование. Информация об этом сообщается в Роспотребнадзор, изымают партию скомпрометированных вакцин. В Москве были случаи, когда изымали партию АКДС, Диаскинтеста. Там дело было в недоочищенном сырье. Препараты исследуют лабораторно. Но, естественно, в Роспотребнадзор сведения о небольших температурных скачках или покраснениях не передаем, а только что-то серьезное. Однако в любом случае все реакции фиксируются в амбулаторных картах. И все очень строго контролируется. Не надо думать, что кто-то сознательно хочет причинить вред ближнему. И ни у кого нет желания что-то скрывать.

Ну а все-таки, какие реакции после вакцинации должны насторожить родителя, когда нужно вызывать скорую, а какие, наоборот, не должны пугать?
Аллергические осложнения, даже серьезные, обычно развиваются в первые часы после вакцинации. Родителям нужно насторожиться, если после вакцинации у ребенка больше трех дней температура выше 38 градусов, ничем не сбивается. Второе — если ребенок стал либо слишком возбужденным, либо, наоборот, — вялым, спит целыми сутками. Когда такое происходит — нужно обязательно показаться врачу и сказать про вакцинацию.

Есть ли дети, которым прививки противопоказаны?
Абсолютные противопоказания — это дети с тяжелыми иммунодефицитными патологиями. В этом случае медотвод оформляется не просто педиатром, а иммунологом, генетиком, нефрологом. Не рекомендуются прививки детям с онкологией, получающим иммуносупрессивную (гормональную — прим. «Ленты. ру») терапию. Во всех остальных случаях прививки нужны.

Но сейчас очень много законных медотводов от прививок: недоношенные, часто болеющие. То есть получается, что врачи сами провоцируют отказников.
Да, я сталкивалась с таким. И кстати, если вернуться к законопроекту, который готовит Минздрав, то на разных конференциях я как раз слышала информацию о том, что в основном к ответственности за публичные призывы к отказу от прививок хотят привлекать медработников. Им будет разрешено давать медотводы лишь при наличии у пациентов абсолютных противопоказаний. В противном случае хотят предусмотреть административную ответственность и дополнительное обучение по вакционопрофилактике. Я считаю, что это правильно. Врач как специалист должен более ответственно относиться к вопросу иммунизации. Но и родители также несут ответственность за будущее своего ребенка.

ССЫЛКА НА СТАТЬЮ

Профилактика заболевания дифтерией

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.

Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде — нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии — воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.

Боль в горле при глотании — ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.

Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания — оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.

Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда — сердечной мышцы).

Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.

Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.

Вакцинация детей против дифтерии:

I	II	III
3 месяца	4,5 месяца	6 месяцев

Первая ревакцинация — 18 месяцев

Вторая ревакцинация — 7 лет

Третья ревакцинация — 14 лет

Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.

АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.

АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.

АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.

АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.

Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.

Вакцинация взрослых.

Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.

Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 — 9 месяцев — ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.

Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.

Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.

При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.

Вакцина поставляется в лечебно-профилактические учреждения города Ижевска за счет федерального бюджета и для населения является бесплатной.

Вопросы о прививках

Вопросы от родительской общественности в период проведения прямой трансляции «круглого стола» по вопросам иммунопрофилактики населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

1. Если вакцина куплена самостоятельно и наступили поствакцинальные осложнения, как в том случае учитывается данный случай?

Ответ
Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При соблюдении всех указанных условий расследование проводится в установленном порядке, комиссионно. В большинстве случаев бывает достаточно расследования в медицинской организации, выевшим неблагоприятное событие, отсутствие такой связи устанавливается легко при оценке сроков развития события после прививки. Если связь с прививкой очевидна или есть сомнения, медицинской организацией посылается экстренное донесение в территориальный орган Роспотребнадзора, и к расследованию привлекается иммунологическая комиссия, без визы с ее стороны диагноз поствакцинальное осложнение на медицинских документах, выдаваемых родителям, выставляться не должен. Случай поствакцинального осложнения (или подозрения на поствакцинальное осложнение) расследуют комиссионно специалисты, назначаемые руководителем Управления Роспотребнадзора в субъекте РФ. В состав комиссии входит педиатр, терапевт, иммунолог, эпидемиолог, и др.специалисты, при расследовании осложнений после введения БЦЖ — обязательно фтизиатр. Диагностика поствакцинальных осложнений осуществляется на основе комплексного анализа клинических, лабораторных и эпидемиологических данных, а также патогенетических механизмов развития вакцинальных реакций. Пострадавшему от прививки Федеральным законом об иммунопрофилактике предусмотрены как единовременное пособие (до 300 МРОТ), так и ежемесячная денежная компенсация в случае наступления инвалидности (до 10 МРОТ). Для оформления пособия следует обращаться в органы социального обеспечения.

2.Почему месячный ребенок весом 5 кг. и пятилетний ребенок, весящий 18 кг. получают одну и ту же дозу вакцины?

Ответ
Потому что вакцины рассчитываются не на кг массы тела, а только той дозой антигена, на которую вырабатывается необходимое количество защитных антител.

3. Вакцины содержат сыворотку крови не только шимпанзе и других обезьян, но также коров, свиней, кур, лошадей, и даже человеческую сыворотку крови и ткани, извлеченные из абортированных эмбрионов. Так ли это и насколько это безопасно?

Ответ
Вакцины не содержат указанные вами компоненты. Имеются иммуноглобулины, содержащие готовые антитела для экстренной профилактики ряда инфекционных заболеваний, например, столбняка (антитела получают, прививая лошадей), бешенства. Но в этом случае обязательно предварительно проводится аллергическая проба. Абортированные эмбрионы для вакцин не применяются. Иммуноглобулины для профилактики кори, клещевого энцефалита получают из сыворотки крови людей, привитых против указанных инфекций. Безопасность и эффективность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов. Качество и безопасность всех серий иммунобиологических препаратов, ввозимых на территорию Российской Федерации, контролируется Национальным органом контроля МИБП.

4. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьезных последствий в современном мире, насколько, в таком случае, оправдана необходимость постановки вакцин?

Ответ
Так называемые детские инфекции имеют серьезные последствия как у детей, так и взрослых. При генерализованной менингококковой инфекции человек, чаще ребенок младшего возраста умирает в течении 1-2 суток, а чаще часов В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре ежегодно несколько смертельных случаев. Ветряная оспа вызывает такие осложнения как менингиты, энцефалиты. В 2018 году в Российской Федерации 2 случая ветряной оспы закончились летальным исходом, в том числе 1 случай у ребенка, один летальный случай у ребенка от кори в Республике Башкортостан. Вы не видите эти осложнения и большого количества заболевших, но это только потому, что прививки проводятся большому количеству людей. Отказ от прививок приводит к повышению заболеваемости, пример тому корь, которая полыхает с 2016 года, особенно в 2019 году. Вакцинация защищает от массовых эпидемий. Дело в том, что для того, чтобы обезопасить популяцию человека от какой-либо инфекционной болезни, минимум 90% населения должны быть привиты конкретно от нее. В России есть опыт отказа от массовой вакцинации — это эпидемия дифтерии, наблюдаемой в середине 90-х годов. Отказ от прививок ставит под угрозу все человечество. Когда число привитых людей сокращается, происходит вспышка заболевания, как произошло с корью. Некоторые заболевания не имеют специфического лечения (вирусные инфекции) — их можно только предотвращать (например, не существует лечения от полиомиелита, его можно только предотвратить с помощью вакцинации).

5. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой?

Ответ
Иммунную систему ребенка тренируют очень большое количество антигенов, которые находятся в воздухе, на одежде, еде. Антиген, который содержится в вакцине не только «тренирует» иммунную систему, но еще и образуются так называемые клетки памяти, благодаря которым при встрече с настоящим возбудителем организм человека (ребенка и взрослого) очень быстро вырабатывает необходимое количество защитных антител. То, что мы живем на белом свете достаточно долго и не умираем в первые годы жизни — несомненная заслуга нашего иммунитета. Именно эта система человеческого организма осуществляет борьбу с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями, возбудители которых в огромном количестве находятся вокруг нас. Система иммунитета многокомпонента и только сбалансированная работа всех многочисленных звеньев иммунитета позволяет нам успешно противостоять инфекционным болезням. Даже полноценный иммунитет не гарантирует человеку жизнь до старости, поскольку в отношении целого ряда инфекций его работа неэффективна, и многие люди умирают от инфекции до того, как иммунная система проснется и защитит их. Еще хуже обстоит дело у тех, кто по той или иной причине имеет серьезные проблемы с каким-либо звеном иммунитета. Чем серьезнее сбой в работе иммунитета, тем более в раннем возрасте развивается фатальная (смертельная) инфекция. К примеру коклюш у детей первых месяцев жизни протекает крайне тяжело, вплоть до смертельного исхода. Дети заражаются от кашляющих взрослых, у которых эта инфекция протекает стерто и часто не диагностируется.

6. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, так ли это?

Ответ
По имеющимся данным, нет .

7. Пожизненный иммунитет передается от матери через плаценту к ее еще не родившемуся ребенку, тогда зачем прививаться? Или прививочный иммунитет через плаценту не передается?

Ответ
Через плаценту от матери к ребенку в последнем триместре беременности передаются готовые антитела (если женщина была привита или перенесла заболевание). Они сохраняются в организме ребенка не долее 6 месяцев. Это не пожизненный, а пассивный иммунитет. Пожизненный это либо после перенесенного заболевания, либо после иммунизации. Но и в этом случае требуется проведение ревакцинации.

8. Каким вакцинам отдавать предпочтение: отечественным или импортным?

Ответ
Импортные вакцины по эффективности и переносимости не отличаются от отечественных, но имеют некоторые преимущества — чаще они комбинированные, что позволяет сократить число инъекций. В настоящее время российские производители выпускают многокомпонентные иммунобиологические препараты, что позволяет сократить число инъекций (Бубо-Кок, Бубо-М, паротитно-коревая дивакцина и др.). Следует отметить, что как отечественные, так и импортные вакцинальные препараты у подавляющего большинства детей не дают патологических реакций и осложнений при правильном их назначении и грамотной подготовке детей к процедуре вакцинации. Проверка качества отечественных вакцин проводится по тем же стандартам, что и импортных. Прививка — это защита от болезней 100%? Прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не зааболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

9. Существует мнение, что прививка от кори, паротита, краснухи вызывают аутизм, правда ли это?

Ответ
Появившаяся в 1998 году статья одного зарубежного врача ставила развитие аутизма у этих детей в связь с введением вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Первоначально они были опубликованы в авторитетном медицинском журнале «Ланцет», впоследствии было опровержение, указано, что была подтасовка результатов исследований. Но миф гуляет по миру, в том числе, и в нашей стране.

10. Законно ли отстранение не привитого от полиомиелита ребенка из садика и школы, если кто-то из других детей был привит оральной полиомиелитной вакциной?

Ответ
Да, на основании санитарно — эпидемиологического законодательства (СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» пункт 9.5 главы IX) детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной пероральной полиомиелитной вакциной на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки пероральной полиомиелитной вакцины.

11. Что делать, если ребенку поставили прививку без согласия родителей?

Ответ
Обратиться в страховую организацию, которая выдала вашему ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц.

12. Каким образом происходит информирование общества о статистике отказов от вакцинации по календарю прививок и где с ней можно ознакомиться?

Ответ
В соответствии с Административным регламентом Управление Роспотребнадзора осуществляет исполнение государственной функции по информированию органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

13. Есть ли официальный перечень заболеваний в соответствии с которым предоставляется медотвод?

Ответ
Методические рекомендации, разработанные Федеральным государственным автономным учреждением «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России 2017 года «Противопоказания к вакцинации». Кроме того, методические указания «Противопоказания к прививкам Национального календаря прививок»

14. Профилактическая работа должна проводиться в очаге кори. Есть федеральное законодательство — отстранять при эпидемии и в очаге кори. Почему санврачи получают «эксклюзивное право» нарушать федеральное законодательство и издавать постановление о неблагоприятной обстановке, а это не равно эпидемии и при малом количестве заболевших (не более 10 человек) нет никакой угрозы эпидемии, что является нарушением прав граждан?

Ответ
Согласно статье 51 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» Главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, о введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях и на объектах. Принимая во внимание, что в Российской Федерации с 2013 года реализуется Программа «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» по-прежнему основное внимание уделено вопросам повышению качества эпидемиологического надзора за этими инфекциями и совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий, сдерживающих распространение инфекции в случае их заноса извне.

Мировое сообщество поставило задачу полностью ликвидировать корь. Учитывая программу «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» даже единичные случаи кори являются признаком эпидемического неблагополучия. Дополнительно сообщаем, что корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся при кашле, чихании и прикосновениях со 100%-й вероятностью. Заболевший человек до появления симптомов заражает 90%-100% непривитых людей, с которыми контактирует.

15. Почему привитые дети после прививки корь, все равно болеют корью, может они не действительны?

Ответ
Разработанные схемы вакцинации обеспечивают формирование активного иммунитета в максимально сжатые сроки. Не соблюдение сроков проведения прививок, утвержденных приказом Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», может способствовать не достаточной выработке иммунного ответа. Кроме того, несоблюдение условий транспортировки, хранения вакцин негативно влияет на их иммунобиологические свойства, не будет способствовать индуцированию специфического иммунного ответа.

16. Почему после прививок не проверяют, выработался ли иммунитет?

Ответ
У большинства привитых иммунитет так и не вырабатывается. Серологический контроль состояния коллективного иммунитета в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 14.06.2012 №5 «Об организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к управляемым инфекциям в ХМАО-Югре в 2012-2019 г.г.». Данным постановлением утвержден график проведения исследований в муниципальных образованиях Югры. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. В случае отсутствия защитных титров антител у привитого лица медицинская организация проводит проверку (анализ прививочной документации, оценка условий транспортировки и хранения вакцин и прочее). По данным серологического мониторинга как раз серонегативных лиц (не имеющих защитный титр антител или не имеющих вообще) не большинство, а от 3 до 14% в разных возрастных группах. В тех коллективах и населенных пунктах, в которых серонегативных лиц более 7% проводят повторную иммунизацию.

17. Бронхиальная астма является противопоказанием от прививок? Может ли прививка усугубить ее течение?

Ответ
Лицам, с бронхиальной астмой, прививки проводятся в период ремиссии, при этом важен не столько срок от предыдущего приступа или степень нарушения функции внешнего дыхания, сколько стабильность состояния. Пациент продолжает получать базовую терапию, требующуюся ему по состоянию, на фоне которой и проводится прививка.

18. Как родителям получить больничный лист при карантине, в случае если ребенок не был привит ранее и в следствии чего был отстранен из образовательной организации? Законно ли не предоставление больничного листа в данном случае?

Ответ
Выдача листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии со статьей 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», главой VI приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком, одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина. В случае, если Вам отказывают в оформлении листка нетрудоспособности, Вы вправе обратиться в Фонд социального страхования по месту жительства.

19. Должны ли медицинские работники в детских садах и школах проводить беседы с законными представителями о последствиях прививок, озвучивать какую серию номер прививки получает их ребенок, какие реакции возможны у ребенка, при подписании согласия на проведение прививки? Или их задача раздать согласия? Правильно ли, что мед.персонал отправляет за разъяснениями по прививкам по месту жительства?

Ответ
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство, в данном случае, вакцинация, проводится после получения информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме возможных последствиях. Перед вакцинацией лицу или его законному представителю медицинским специалистом, в том числе осуществляющим вакцинацию в образовательной организации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки и только после этого оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Направление родителя (законного представителя) ребенка в медицинскую организацию по месту жительства за получением разъяснений не правомерно. Информация о серии и номере прививки: в отношении серии не регламентирована информация в устной форме и добровольном информированном согласии, но в формы история развития ребенка, прививочную карту ф-63 обязательно вносится серия, доза, дата выпуска вакцины. «Номер прививки»-это вероятно, какая прививка: вторая или третья вакцинация или ревакцинация? Об этом медицинский работник должен рассказывать законным представителям. У законных представителей есть право спросить и почитать инструкцию к вакцине, анатоксину, они всегда имеются при проведении прививок.

20. Какие штрафные санкции в соответствии с законодательством предусмотрены к врачам за поствакцинальное осложнение? Предусмотрены ли аналогичные санкции к фармкампании, изготовившей вакцину?

Ответ
В случае установленных дефектов при организации медицинской помощи, в том числе вакцинопрофилактики, к должностному лицу медицинской организации, применяются меры дисциплинарного воздействия. Безопасность иммунобиологических препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гарантированы государственным контролем качества медицинских иммунобиологических препаратов.

21. Если есть необходимость лечь с ребенком на стационарное лечение и в госпитализации отказывают, по причине отсутствия прививок в соответствии с национальным календарем, то насколько правомерны данные требования? И можно ли прививать больного ребенка?

Ответ
При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих Главными государственными санитарными врачами в муниципальных образованиях ХМАО-Югры правомерно выносится постановление о санитарно-противоэпидемических (противоэпидемических) мероприятиях в организациях, в том числе медицинских, оказывающих стационарную медицинскую помощь, в число которых входит ограничение в плановой госпитализации пациентов и лиц по уходу за пациентами, не имеющих сведений о профилактических прививках. При этом данная мера не относится к пациентам, госпитализирующиеся по экстренным показаниям). Сведения о прививках требуются в медицинских организациях не только Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, но и в Федеральных центрах, за пределами Российской Федерации. Естественно ребенок должен быть привит перед оперативным вмешательство не позднее, чем за две недели (или иной госпитализации). Прививки в период острого заболевания или обострения хронического не проводятся.

22. У моего ребенка на все прививки реакция в виде температуры 38,5. Нормально ли это?

Ответ
В настоящее время для проведения профилактики инфекционных заболеваний применяются более 80 наименований вакцин. Из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. При этом официальная инструкция к вакцинам содержит исчерпывающий перечень побочных реакции. Повышение температуры тела относится к общей поствакцинальной реакции. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

23. Ребенку были проставлены все прививки АКДС (инфанрикс). В 5 лет, сдав анализ крови, выяснилось, что иммунитет против коклюша не сформирован. Как такое может быть?

Ответ
Вакцины, содержащие коклюшный бесклеточный компонент, как в вакцине Инфанрикс, не должны подвергаться замораживанию и должны храниться при температуре 2-8°С. После заморозки иммуногенность вакцины сильно уменьшается. Возможно вакцина, которой прививали ребенка, хранилась с нарушением температурного режима. В тех странах, которые применяли бесклеточную коклюшную вакцину уже несколько лет проводится дополнительная ревакцинация в связи с тем, что уровень вырабатываемого иммунитета ниже, чем на цельноклеточную вакцину.

24. От какой болезни, из числа предусмотренных в национальном календаре, сегодня не существует лечения?

Ответ
Лечатся все заболевания, упомянутые в Национальном календаре, но для одних есть этиологическое лечение. Например, антибиотики при коклюше, менингококковой инфекции. Есть специальная сыворотка для лечения дифтерии, столбняка. Есть противовирусные препараты для лечения вирусного гепатита В. При ветряной оспе применяется интерферон и другие иммуностимуляторы, но это не этиологические препараты. При бактериальных осложнениях ветряной оспы тяжелой степени применяются антибиотики. При кори нет этиологических препаратов, симптоматическое лечение.

25. Должен ли врач проверить аллергический статус ребенка перед тем, как ставить прививки?

Ответ
Согласно пункту 3.9. Санитарных правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунопрофилактики» перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления в том числе аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

26. За счет каких средств должна осуществляться оплата процедуры проведения иммунограммы ребенка (при желании законного представителя ребенка на проведение этой процедуры) и должен ли педиатр давать такое направление? Если нет, то какой врач может?

Ответ
Проведение иммунограммы не предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. В индивидуальном порядке для контроля напряженности индивидуального иммунитета гражданин может обратиться в аккредитованную лабораторию, проводящую такие исследования. Предоставляется гражданам на платной основе. Врач-педиатр предоставляет форму 063/у «Карта профилактических прививок». При оказании платной услуги при проведении иммунограммы составляется договор на оказание платных услуг.

27. Существует ли официальный медицинский отвод на период проведения противоаллергической (АСИТ) терапии?

Ответ
Нет. Согласно пункту 13.9. МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

28. Почему не обследуют новорожденного ребенка перед введением вакцины в первые часы жизни?

Ответ
Каждый день ребенка осматривает врач-неонатолог, чтобы контролировать процесс адаптации ребенка к новым условиям жизни. Обязательно проводится измерение температуры тела ребенка (2 раза в день), контроль мочеиспусканий и стула, а также процесса грудного вскармливания. Врач обязательно должен посмотреть, как малыш захватывает грудь, эффективно ли сосание, нет ли каких-то проблем при кормлении, Учитывается состояние матери во время беременности и во время родов.

29. Какие осложнения были получены людьми заболевшими корью в 2018 году?

Ответ
В ряде случаев, у пациентов, перенесших заболевание корь, регистрировались осложнения в виде пневмонии. Кроме того, в большинстве случаев корь протекала в тяжелой форме.

Прививка Пентаксим ребенку в Казани. Цена 2790 руб

Существует ряд прививок для профилактики у детей целого ряда заболеваний, среди которых одно из главных мест занимает прививка «Пентаксима». Расшифровывается она как вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа «В». Чтобы достичь необходимого эффекта «Пентаксим» ребенку до года делают несколько раз и ревакцинацию в более старшем возрасте. И только после этого у организма вырабатывается стойкий иммунитет к вышеперечисленным заболеваниям.

Вакцинацию назначает педиатр, но при появлении малейших подозрений ребенку требуется осмотр других врачей: ЛОР, эндокринолог, хирург, детский гинеколог, невролог, аллерголог, гастроэнтеролог, кардиолог.

Что же это за болезни?

Коклюш

Коклюш – заразная, инфекционная болезнь, которая выражается в судорожном изнуряющем кашле. Поражает слизистую оболочку гортани, бронхи и легкие. В результате чего провоцируется возникновение сильного сухого кашля, из-за которого возможны обильные кровоизлияния в слизистых оболочках и которые могут проявиться на лице ребенка. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, во время непосредственного контакта с больным. Врожденного иммунитета к этой инфекции не бывает и только после выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни.

Дифтерия

Дифтерия — это тяжелая инфекционная болезнь, которая поражает в основном дыхательные пути человека, сердце, почки и нервную систему. Заболеть этим заболеванием могут как взрослые, так и дети. Сначала у больного немного поднимается температура, и начинаются небольшие выделения из очага воспаления. Самым опасным очагом дифтерии считается глотка, и она чаще всего им и становится. Далее, на слизистой оболочке начинают образовываться пленки серого оттенка, которые со временем увеличиваются и могут затруднять дыхание. Если заболевание проходит в легкой форме, а это в основном у привитых, то больной выздоравливает приблизительно через неделю. Если же оно проходит в тяжелой форме, то, как правило, переносится очень тяжело. Для тяжелой формы дифтерии характерны сильное повышение температуры до 41°С, апатия, сильные головные боли. У детей может наблюдаться сильная рвота и боли в животе.

Столбняк

Столбняк — это тяжелая инфекционная болезнь, при которой, в первую очередь, поражается нервная система и начинаются сильные судороги, нередко приводящие к смерти. Причиной возникновения столбняка является попадание и последующая жизнедеятельность бактерий, которые могут попасть в организм при повреждении слизистых оболочек и кожного покрова. Если больной оказался не привит от столбняка, то в большинстве случаев это приводит к смертельному исходу.

Календарь вакцинации «Пентаксима»

Первый раз вакцину «Пентакима» вводят ребенку в возрасте 3 месяцев. Далее, с промежутком не менее полутора месяца, вакцинацию проводят еще дважды. После года проводится ревакцинация. Прерывать курс прививания крайне не желательно. Если по каким-либо причинам он сбился (ребенок заболел или уехал) и следующую прививку он пропускает, то вакцинацию проводят после полного выздоровления или приезда в кратчайшие сроки.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать возможных осложнений после прививки, необходимо придерживаться определенных условий и правил. Самое главное и важное условие – это то, что ребенок должен быть абсолютно здоровым. Даже простое прорезывание зубов у ребенка с повышением температуры может привести к госпитализации. Следующее правило: чтобы прививку было легче перенести, ее нужно делать на голодный желудок, то есть не принимать пищу как минимум за час до вакцинации. После прививки необходимо контролировать температуру ребенка. Если она поднялась выше 38°С, то дать жаропонижающее. Желательно первые дни после прививки не купаться и не гулять, чтоб не давать лишнюю нагрузку на организм. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то необходимо заранее обговорить с педиатром прием антигистаминных препаратов в день прививки.

Где поставить «Пентаксим»

В Казани «Пентаксим» ставят в сети клиник «Медэксперт». Наши врачи сознательно отказались от АКДС, хотя цена «Пентаксима» несколько выше. Дело в том, что АКДС является вакциной только против трех болезней – коклюша, дифтерии и столбняка. У «Пентаксима» это список дополнен гемофильной инфекцией и полиомиелитом. Осложнения встречаются реже, дети легче переносят вакцинацию «Пентаксимом».

Больше шансов погибнуть в ДТП. Академик развенчивает мифы о прививках

https://ria.ru/20201219/vaktsina-1589968348.html

Больше шансов погибнуть в ДТП. Академик развенчивает мифы о прививках

Больше шансов погибнуть в ДТП. Академик развенчивает мифы о прививках — РИА Новости, 21.12.2020

Больше шансов погибнуть в ДТП. Академик развенчивает мифы о прививках

В декабре во многих странах, в том числе в России, Великобритании и США, начали массово вакцинировать от COVID-19. Однако поднялась новая волна антипрививочных… РИА Новости, 21.12.2020

2020-12-19T08:00

2020-12-19T08:00

2020-12-21T09:38

наука

грипп

сша

европа

пакистан

юнисеф

российская академия наук

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/152756/08/1527560814_0:54:1036:637_1920x0_80_0_0_a64d8d4805d68f48a6b4adf985568645.jpg

МОСКВА, 19 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. В декабре во многих странах, в том числе в России, Великобритании и США, начали массово вакцинировать от COVID-19. Однако поднялась новая волна антипрививочных настроений. По словам противников иммунизации, побочные эффекты опаснее последствий перенесенной инфекции. Свою точку зрения они подкрепляют ссылками на инструкции к препаратам и гипотезами о всемирном заговоре. Директор Института общественного здоровья имени Ф. Ф. Эрисмана, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета академик РАН Николай Брико развенчивает популярные мифы и объясняет, почему лучше вовремя сделать прививку, чем переболеть.Миф первый: после вакцинации бывают серьезные осложненияВсе люди разные, и у некоторых действительно могут возникнуть осложнения после введения препарата. Это особенность иммунной системы. Поствакцинальные реакции делят на три типа: легкие, средние и тяжелые. К первым, в частности, относится болезненность в месте укола, небольшое уплотнение, ко вторым — температура выше 38 градусов. И очень редко бывают серьезные осложнения, но они не сравнимы с тем, что может случиться во время настоящей инфекции.Например, после введения АКДС — комбинированной вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка — у некоторых детей фиксируются энцефалопатические реакции: судороги, пронзительный крик. Но это в одном случае на 500 тысяч. Зато подобные осложнения в ходе болезни возникают уже у одного пациента из тысячи.Конечно, в инструкции к любому препарату всегда очень подробно расписаны все вероятные побочные эффекты. Потому что если, не дай бог, осложнение, а оно не указано, то производителя потом засудят. Но вообще у человека больше шансов погибнуть в ДТП, чем получить тяжелые поствакцинальные последствия.Миф второй: иммунитет после перенесенной инфекции сильнее, чем после прививки, поэтому лучше переболетьЭто неправда. Есть болезни, при которых постинфекционный иммунитет развивается хуже, чем поствакцинальный. Например, пневмококковая инфекция, папилломавирусная, столбняк, дифтерия. В частности, всех переболевших дифтерией позже рекомендуют прививать от нее, потому что сформированный возбудителем иммунитет может оказаться слабым и не защитит от повторного заражения.Кроме того, все люди по-разному переносят одни и те же инфекции. Это зависит от индивидуальной восприимчивости, возраста, пола, вирулентности возбудителя. Иными словами, кто-то переболеет легко, кто-то навсегда останется инвалидом, а кто-то умрет. Даже при натуральной оспе некоторые выживали. Смертью заканчивалось только 60 процентов случаев. Но разве человек знает заранее, в какую группу попадет? Поэтому, на мой взгляд, лучше не рисковать и вовремя привиться.Миф третий: управляемые инфекции почти полностью ликвидированы, поэтому можно не вакцинироватьсяИменно благодаря иммунизации человечество обуздало многие инфекции, которые опустошали города, регулировали численность населения и тормозили развитие стран. Мы ликвидировали оспу, практически полностью избавились от полиомиелита. Сегодня с помощью прививок контролируем более 50 инфекций.Но не стоит обольщаться: как только свернут программы массовой вакцинации, все эти болезни сразу вернутся. В частности, Европу считают регионом, свободным от полиомиелита. Но мы все равно продолжаем от него прививать. Дикий вирус эндемичен для Пакистана и Афганистана, он все еще выделяется, его обнаруживают в сточных водах, на объектах внешней среды. Если мы прекратим вакцинацию, возможен занос с этих территорий. И если у нас не будет коллективного иммунитета (он возникает, когда привиты 90-95 процентов населения), инфекция распространится стремительно и сразу разовьется эпидемия.К сожалению, сейчас на фоне новой коронавирусной инфекции в мире свернули программы вакцинации до 30-50 процентов. В итоге ЮНИСЕФ предупреждает: около ста миллионов детей в ближайшее время могут пострадать от кори, полиомиелита и других управляемых инфекций.Миф четвертый: вакцинация помогает при опасных инфекциях, а с сезонными ОРВИ, например гриппом, не справляется, иначе зачем прививаться от него каждый годНа самом деле мы сегодня научились очень хорошо контролировать сезонные инфекции. Да, мы вынуждены прививать от гриппа каждый год, потому что вирус мутирует. Для того чтобы понять, от какого именно штамма надо защититься в этом сезоне, создана международная система мониторинга. Это более 150 лабораторий по всему миру, куда стекается информация о заболевших. И два раза в год Всемирная организация здравоохранения на основе полученных сведений дает рекомендации Южному и Северному полушариям: антигены к каким штаммам вируса необходимо включить в актуальную вакцину.У нас в стране в прошлом эпидемиологическом сезоне от гриппа привилось почти 50 процентов населения. В результате заболеваемость за последние десять лет уменьшилась более чем в десять раз. В этом году основная задача — охват вакцинацией от гриппа 60 процентов населения. В группах риска — это беременные, лица с хроническими заболеваниями, пожилые люди — планируем иммунизировать до 75 процентов.В этом году особенно важно вакцинировать от гриппа и пневмококковой инфекции как можно больше людей. Потому что доказано: эти заболевания влияют на тяжесть течения COVID-19. Есть данные, что в странах, где против гриппа и пневмококка привито большинство населения, смертность от новой коронавирусной инфекции ниже.Кстати, вакцинация будет играть очень важную роль и при профилактике COVID-19. Думаю, что возбудитель вряд ли исчезнет. Он останется в популяции и превратится в одну из сезонных острых респираторных инфекций. Сейчас есть данные, что вакцина против SARS-CoV-2 обеспечивает иммунитет на два года. Исходя из этого, будет разрабатываться тактика частоты иммунизации.Миф пятый: привитые люди чаще страдают от аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеванийЭто заблуждение. Множество научных исследований и систематических обзоров показывает, что вакцинация не приводит к развитию аллергий, рассеянного склероза, диабета, рака и других соматических заболеваний. Скорее наоборот — после перенесенных инфекционных болезней возникают соматические. Например, известно, что гепатит В, папилломавирусная инфекция могут спровоцировать появление злокачественных опухолей. Вирус гриппа — это отсроченный инфаркт миокарда, инсульт. Корь и краснуха способны привести к развитию диабета, рассеянного склероза. Поэтому лучше вовремя привиться.К тому же есть данные, что вакцинация в некоторых случаях как раз снижает риск возникновения аллергий.Миф шестой: с помощью вакцинации нас всех хотят чипировать, чтобы потом контролироватьЭто чистой воды миф, он не подлежит никакой критике. Для разумного человека, который умеет сопоставлять одно с другим, предположить, что вакцина содержит микрочип, просто невозможно. Все вакцинные препараты четко охарактеризованы. Процесс их приготовления довольно сложный, долгий и строго контролируемый. Прежде чем приступить к производству препарата, определяют антиген, который будут испытывать сначала in vitro — в пробирке, а потом на животных и людях. Специалисты прекрасно знают, что входит в ту или иную вакцину. Чипов там точно нет.

https://ria.ru/20200810/1575510300.html

https://ria.ru/20201121/bolezn-1585729328.html

https://ria.ru/20201218/immunitet-1589861210.html

https://ria.ru/20201218/immunitet-1589917201.html

сша

европа

пакистан

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/152756/08/1527560814_58:0:978:690_1920x0_80_0_0_6630acea54d3855fe711bc539d63f550.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

грипп, сша, европа, пакистан, юнисеф, российская академия наук, здоровье, эпидемия, биология, коронавирус covid-19, николай брико, прививки

МОСКВА, 19 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. В декабре во многих странах, в том числе в России, Великобритании и США, начали массово вакцинировать от COVID-19. Однако поднялась новая волна антипрививочных настроений. По словам противников иммунизации, побочные эффекты опаснее последствий перенесенной инфекции. Свою точку зрения они подкрепляют ссылками на инструкции к препаратам и гипотезами о всемирном заговоре. Директор Института общественного здоровья имени Ф. Ф. Эрисмана, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета академик РАН Николай Брико развенчивает популярные мифы и объясняет, почему лучше вовремя сделать прививку, чем переболеть.

Миф первый: после вакцинации бывают серьезные осложнения

Все люди разные, и у некоторых действительно могут возникнуть осложнения после введения препарата. Это особенность иммунной системы. Поствакцинальные реакции делят на три типа: легкие, средние и тяжелые. К первым, в частности, относится болезненность в месте укола, небольшое уплотнение, ко вторым — температура выше 38 градусов. И очень редко бывают серьезные осложнения, но они не сравнимы с тем, что может случиться во время настоящей инфекции.

Например, после введения АКДС — комбинированной вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка — у некоторых детей фиксируются энцефалопатические реакции: судороги, пронзительный крик. Но это в одном случае на 500 тысяч. Зато подобные осложнения в ходе болезни возникают уже у одного пациента из тысячи.

Конечно, в инструкции к любому препарату всегда очень подробно расписаны все вероятные побочные эффекты. Потому что если, не дай бог, осложнение, а оно не указано, то производителя потом засудят. Но вообще у человека больше шансов погибнуть в ДТП, чем получить тяжелые поствакцинальные последствия.

10 августа 2020, 08:00НаукаДело прививки. Факты, сначала доказанные, а потом опровергнутые наукой

Миф второй: иммунитет после перенесенной инфекции сильнее, чем после прививки, поэтому лучше переболеть

Это неправда. Есть болезни, при которых постинфекционный иммунитет развивается хуже, чем поствакцинальный. Например, пневмококковая инфекция, папилломавирусная, столбняк, дифтерия. В частности, всех переболевших дифтерией позже рекомендуют прививать от нее, потому что сформированный возбудителем иммунитет может оказаться слабым и не защитит от повторного заражения.

Кроме того, все люди по-разному переносят одни и те же инфекции. Это зависит от индивидуальной восприимчивости, возраста, пола, вирулентности возбудителя. Иными словами, кто-то переболеет легко, кто-то навсегда останется инвалидом, а кто-то умрет. Даже при натуральной оспе некоторые выживали. Смертью заканчивалось только 60 процентов случаев. Но разве человек знает заранее, в какую группу попадет? Поэтому, на мой взгляд, лучше не рисковать и вовремя привиться.

21 ноября 2020, 22:39Распространение коронавирусаВрач допустил вспышку кори из-за пандемии коронавируса

Миф третий: управляемые инфекции почти полностью ликвидированы, поэтому можно не вакцинироваться

Именно благодаря иммунизации человечество обуздало многие инфекции, которые опустошали города, регулировали численность населения и тормозили развитие стран. Мы ликвидировали оспу, практически полностью избавились от полиомиелита. Сегодня с помощью прививок контролируем более 50 инфекций.

Но не стоит обольщаться: как только свернут программы массовой вакцинации, все эти болезни сразу вернутся. В частности, Европу считают регионом, свободным от полиомиелита. Но мы все равно продолжаем от него прививать. Дикий вирус эндемичен для Пакистана и Афганистана, он все еще выделяется, его обнаруживают в сточных водах, на объектах внешней среды. Если мы прекратим вакцинацию, возможен занос с этих территорий. И если у нас не будет коллективного иммунитета (он возникает, когда привиты 90-95 процентов населения), инфекция распространится стремительно и сразу разовьется эпидемия.К сожалению, сейчас на фоне новой коронавирусной инфекции в мире свернули программы вакцинации до 30-50 процентов. В итоге ЮНИСЕФ предупреждает: около ста миллионов детей в ближайшее время могут пострадать от кори, полиомиелита и других управляемых инфекций.

Миф четвертый: вакцинация помогает при опасных инфекциях, а с сезонными ОРВИ, например гриппом, не справляется, иначе зачем прививаться от него каждый год

На самом деле мы сегодня научились очень хорошо контролировать сезонные инфекции. Да, мы вынуждены прививать от гриппа каждый год, потому что вирус мутирует. Для того чтобы понять, от какого именно штамма надо защититься в этом сезоне, создана международная система мониторинга. Это более 150 лабораторий по всему миру, куда стекается информация о заболевших. И два раза в год Всемирная организация здравоохранения на основе полученных сведений дает рекомендации Южному и Северному полушариям: антигены к каким штаммам вируса необходимо включить в актуальную вакцину.

У нас в стране в прошлом эпидемиологическом сезоне от гриппа привилось почти 50 процентов населения. В результате заболеваемость за последние десять лет уменьшилась более чем в десять раз. В этом году основная задача — охват вакцинацией от гриппа 60 процентов населения. В группах риска — это беременные, лица с хроническими заболеваниями, пожилые люди — планируем иммунизировать до 75 процентов.

18 декабря 2020, 11:43Распространение коронавирусаГинцбург рассказал, сколько сохраняется иммунитет после «лайт-вакцины»

В этом году особенно важно вакцинировать от гриппа и пневмококковой инфекции как можно больше людей. Потому что доказано: эти заболевания влияют на тяжесть течения COVID-19. Есть данные, что в странах, где против гриппа и пневмококка привито большинство населения, смертность от новой коронавирусной инфекции ниже.

Кстати, вакцинация будет играть очень важную роль и при профилактике COVID-19. Думаю, что возбудитель вряд ли исчезнет. Он останется в популяции и превратится в одну из сезонных острых респираторных инфекций. Сейчас есть данные, что вакцина против SARS-CoV-2 обеспечивает иммунитет на два года. Исходя из этого, будет разрабатываться тактика частоты иммунизации.

Миф пятый: привитые люди чаще страдают от аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний

Это заблуждение. Множество научных исследований и систематических обзоров показывает, что вакцинация не приводит к развитию аллергий, рассеянного склероза, диабета, рака и других соматических заболеваний. Скорее наоборот — после перенесенных инфекционных болезней возникают соматические. Например, известно, что гепатит В, папилломавирусная инфекция могут спровоцировать появление злокачественных опухолей. Вирус гриппа — это отсроченный инфаркт миокарда, инсульт. Корь и краснуха способны привести к развитию диабета, рассеянного склероза. Поэтому лучше вовремя привиться.

К тому же есть данные, что вакцинация в некоторых случаях как раз снижает риск возникновения аллергий.

18 декабря 2020, 15:36Распространение коронавирусаРоспотребнадзор сообщил о клеточном иммунитете у привитых «ЭпиВакКороной»

Миф шестой: с помощью вакцинации нас всех хотят чипировать, чтобы потом контролировать

Это чистой воды миф, он не подлежит никакой критике. Для разумного человека, который умеет сопоставлять одно с другим, предположить, что вакцина содержит микрочип, просто невозможно.

Все вакцинные препараты четко охарактеризованы. Процесс их приготовления довольно сложный, долгий и строго контролируемый. Прежде чем приступить к производству препарата, определяют антиген, который будут испытывать сначала in vitro — в пробирке, а потом на животных и людях. Специалисты прекрасно знают, что входит в ту или иную вакцину. Чипов там точно нет.

Коронавирус (COVID-19): Общие рекомендации | NHS inform

Коронавирус (COVID-19) — это заболевание, вызванное штаммом коронавируса, впервые выявленным в городе Ухань, Китай. Это может вызвать новый постоянный кашель, лихорадку или потерю или изменение обоняния или вкуса (аносмия).

Как правило, коронавирус может вызывать более серьезные симптомы у людей с ослабленной иммунной системой, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак и хронические заболевания легких.

Это быстро меняющаяся ситуация, за которой внимательно следят.

Повышенный риск тяжелого заболевания

Некоторые люди подвержены более высокому риску развития тяжелого заболевания коронавирусом. Эти люди должны строго соблюдать защитные меры.

Их домашние и другие контакты также должны строго соблюдать меры защиты.

Группа повышенного риска

В эту группу входят люди:

• в возрасте 70 лет и старше (независимо от состояния здоровья)
• моложе 70 лет и проинструктированы делать прививки от гриппа каждый год взрослым по медицинским показаниям
• беременная

И те, у кого:

• хронические (длительные) респираторные заболевания, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема или бронхит
• хроническая болезнь сердца, например сердечная недостаточность
• хроническая болезнь почек
• хроническое заболевание печени, например гепатит
• хронические неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов, рассеянный склероз (РС), нарушение обучаемости или церебральный паралич
• сахарный диабет
• Проблемы с селезенкой, например серповидноклеточная анемия
• Ослабленная иммунная система в результате таких состояний, как ВИЧ и СПИД, или лекарств, таких как стероидные таблетки или химиотерапия
• с ИМТ 40 и выше, серьезно страдают избыточным весом

Чрезвычайно высокий риск тяжелого заболевания

Считается, что некоторые группы людей подвержены чрезвычайно высокому риску тяжелого заболевания коронавирусом.Эти люди должны строго соблюдать меры защиты и гигиены.

Их домашние и другие контакты должны строго соблюдать меры защиты и гигиены для их защиты.

Группа крайне высокого риска

В эту группу входят люди с:

• рака и получают активную химиотерапию
• рак легких и получают или ранее получали радикальную лучевую терапию
• раковые заболевания крови или костного мозга, такие как лейкемия, лимфома или миелома, находящиеся на любой стадии лечения
• тяжелые заболевания грудной клетки, такие как муковисцидоз, тяжелая астма, тяжелая ХОБЛ, тяжелые бронхоэктазы и легочная гипертензия
• редких заболеваний, включая все формы интерстициальной болезни легких / саркоидоза и врожденные нарушения метаболизма (такие как ТКИД и гомозиготная серповидно-клеточная анемия), которые значительно увеличивают риск инфекций
• Отсутствие селезенки или удаление селезенки
• значительные пороки сердца (врожденные или приобретенные) и беременны
• Синдром Дауна (взрослые)
• Болезнь почек 5 стадия
• Цирроз печени (класс B и C по Чайлд-Пью)

И те, которые имели:

• Трансплантация твердых органов
• трансплантатов костного мозга или стволовых клеток за последние 6 месяцев, или те, кто все еще принимает иммунодепрессанты

Или прием:

• Иммунотерапия или другие продолжающиеся методы лечения рака антителами
• Другие целевые методы лечения рака, которые могут влиять на иммунную систему, такие как ингибиторы протеинкиназы или ингибиторы PARP
• иммуносупрессивные препараты, значительно повышающие риск заражения
• лечение диализом почек

Я не уверен, попадаю ли я в одну из наиболее уязвимых групп.Что я должен делать?

Если у вас есть какое-либо заболевание или вы регулярно принимаете лекарства, но не уверены, попадаете ли вы в одну из наиболее уязвимых групп, вам следует позвонить своему врачу общей практики и сообщить, что вам нужен совет относительно вашего основного заболевания или принимаемых лекарств.

Люди, которые считаются чрезвычайно уязвимыми к тяжелым заболеваниям, получат письмо с дополнительными советами, но если вы не уверены, обратитесь к своему терапевту.

Вакцина против коронавируса

Вакцина против коронавируса не вызывает коронавирусную инфекцию.Это помогает укрепить ваш иммунитет к вирусу, поэтому вашему организму будет легче бороться с ним, если он затронет вас. Это может снизить риск развития коронавируса и облегчить симптомы, если вы все-таки заразились.

NHS Scotland настоятельно рекомендует сделать вакцину сразу после того, как ее предложат.

После вакцинации важно продолжать соблюдать защитные меры.

Прочтите дополнительную информацию о вакцине против коронавируса

Симптомы коронавируса

Самые частые симптомы — новые:

• непрерывный кашель
• лихорадка / высокая температура (37.8C или выше)
• Потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Новый непрерывный кашель там, где вы:

• Новый кашель, который длился час
• имели 3 или более приступов кашля за 24 часа
• кашляют чаще обычного

Высокая температура — это ощущение жара на груди или спине (нет необходимости измерять температуру). Вы можете почувствовать тепло, холод или дрожь.

У некоторых людей будут более серьезные симптомы, включая пневмонию или затрудненное дыхание, которые могут потребовать госпитализации.

Мог ли я заразиться коронавирусом?

Используйте это руководство, чтобы узнать, что делать дальше, если у вас появились какие-либо из этих симптомов и вы беспокоитесь о коронавирусе.

Самопомощь

Вернуться к симптомам

Последнее обновление:

Дата следующего обзора:

Просмотрите мои ответы

NHS inform имеет более подробную информацию об этом условии.

Подробнее

Вы сказали нам, что ваши учетные данные:

:

---

На основании предоставленной вами информации мы сделали следующую рекомендацию:

Срочный совет: Звоните 111 только если:

• Ваши симптомы ухудшаются во время домашней изоляции, особенно если вы относитесь к группе высокого или чрезвычайно высокого риска.
• Одышка развивается или усиливается, особенно если вы относитесь к группе высокого или чрезвычайно высокого риска.
• Ваши симптомы не улучшились за 10 дней

Если вам нужна неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 999 и сообщите им, что у вас симптомы коронавируса.

Уход за кашлем или лихорадкой в ​​домашних условиях

Повышение температуры тела после вакцинации

Если после вакцинации у ребенка или взрослого поднимается температура, это обычно происходит в течение первых 48 часов после вакцинации и обычно проходит в течение 48 часов с момента появления симптомов. Часто после вакцинации поднимается температура.

Вам следует пройти самоизоляцию или записаться на тест в течение этого времени только в том случае, если вы также:

• есть другие симптомы коронавируса (новый продолжительный кашель или потеря или изменение обоняния или вкуса)
Агентство NHS Test and Protect сообщило
• , что вы находитесь в тесном контакте с кем-то, у кого положительный результат теста на коронавирус
• живут с кем-то, у кого недавно был обнаружен коронавирус
• живут с человеком, у которого есть симптомы коронавируса

Если лихорадка начинается более чем через 48 часов с момента вакцинации или сохраняется более 48 часов, вам следует самоизолироваться и записаться на тест на коронавирус.Ваша семья должна следовать рекомендациям для домохозяйств с возможной коронавирусной инфекцией.

Прочитайте дополнительную информацию о:

Как скоро после контакта с вирусом люди заболевают?

Точный инкубационный период коронавируса пока не известен. Опыт показывает, что среднее время, необходимое для развития симптомов, составляет от 4 до 6 дней после заражения, но оно может составлять всего 1 день или намного дольше.

Нужно ли людям, с которыми я живу, действовать?

Если у вас есть симптомы коронавируса или у вас положительный результат теста, вы и члены вашей семьи должны следовать нашим рекомендациям для домашних хозяйств с возможной коронавирусной инфекцией

Получите изоляционную записку, чтобы передать ее работодателю

Вы можете отправить своему работодателю уведомление об изоляции в качестве доказательства того, что вам нужно не работать из-за коронавируса.

Вам не нужно получать справку от терапевта.

Получить изоляционную записку

Могу ли я чем-нибудь подготовиться?

Вам следует начать планировать сейчас, как вы будете управлять периодом самоизоляции на тот случай, если всем в вашей семье нужно будет оставаться дома.

Ознакомьтесь с советом правительства Шотландии о том, как составить план для своего домохозяйства или семьи

Тестирование на коронавирус

Тестирование доступно людям с симптомами и без них.Его можно провести дома или в одном из многочисленных центров тестирования на коронавирус по всей Шотландии.

Если ваш тест на вирус положителен, ваши близкие контакты будут отслежены в рамках национального подхода «Тест и защита» к сдерживанию вируса.

Как получить доступ к тестированию

Как работает отслеживание контактов

Иностранные посетители, просители убежища и беженцы

Люди, которые приехали в Шотландию на работу, учебу или ходатайство о предоставлении убежища (включая беженцев), не будут платить ни за какие тесты на коронавирус или лечение, в котором они нуждаются.

Подробнее о мерах по борьбе с коронавирусом для иностранных посетителей

Как распространяется вирус

Люди могут заразиться, когда капли падают прямо на них или они касаются зараженных предметов и поверхностей. Вот почему так важны хорошая респираторная гигиена и мытье рук.

Вирус также может распространяться людьми за 2 дня до появления симптомов или теми, у кого они вообще не проявляются.

Как не заразиться коронавирусом

Вы можете снизить риск заражения и распространения инфекции:

• избегать прямого контакта рук с глазами, носом и ртом
• поддержание надлежащей гигиены рук
• избегать прямого контакта с людьми, страдающими респираторными заболеваниями, и избегать использования их личных вещей, таких как мобильный телефон
• прикрывать нос и рот при кашле или чихании одноразовыми салфетками и выбрасывать их в ближайший мусорный бак после использования
• , следуя руководству для домашних хозяйств с возможной коронавирусной инфекцией и организуя тестирование, если у кого-то в вашей семье есть симптомы
• следить за тем, чтобы все в вашей семье в максимально возможной степени следовали советам правительства Шотландии по поводу коронавируса и держались подальше от других людей
• убедитесь, что ваша семья соблюдает меры защиты, особенно кто-либо из уязвимых групп

Продукты питания

От еды нельзя заразиться коронавирусом.Но можно заразиться, если прикоснуться к зараженной поверхности или предмету, а затем коснуться рта или носа.

Food Standards Scotland ответили на несколько распространенных вопросов о коронавирусе и продуктах питания.

Регулярно мойте руки

Мойте руки водой с мылом или спиртовым дезинфицирующим средством для рук перед едой и питьем, а также после кашля, чихания и посещения туалета.

Ибупрофен

Нет доказательств связи между ибупрофеном или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и заражением коронавирусом или его ухудшением.

Парацетамол или ибупрофен могут быть использованы для облегчения симптомов коронавируса, если это необходимо, если только ваш врач не сказал вам, что парацетамол или НПВП вам не подходят. Используйте эти лекарства в соответствии с инструкциями на упаковке или этикетке и не превышайте рекомендованную дозу.

Долгосрочные последствия коронавируса

Хотя большинство людей быстро восстанавливаются после коронавируса, у некоторых людей симптомы могут сохраняться. Это может длиться несколько недель или дольше. Это получило название длительного COVID.

Эти симптомы не ограничиваются людьми, которые серьезно заболели или были госпитализированы, когда впервые заразились вирусом.

Поскольку это новое состояние, наше понимание постоянно развивается. Могут быть разные симптомы, которые часто накладываются друг на друга. Они могут измениться со временем и повлиять на любую часть тела.

Прочтите дополнительную информацию о рисках долгосрочного воздействия коронавируса (длительный COVID)

Загрязненные предметы

Всем с симптомами коронавируса следует:

• использовать собственные полотенца и постельное белье
• стирать их отдельно от других людей, живущих в домашнем хозяйстве

Не встряхивайте грязное белье, так как оно может распространить вирус по воздуху.

Предметы, которые могли быть заражены вирусом, не считаются заразными через 3 дня. Это включает в себя любые личные вещи или одежду, которые использовались кем-то, у кого были симптомы.

Через 3 дня вы можете:

• помещать мешки для мусора, содержащие личные отходы, например салфетки, использованные лицами с симптомами, в обычные отходы
• Отнести белье больного в прачечную

Регулярная уборка дома важна для быстрого удаления вируса с поверхностей и предметов домашнего обихода.

Возврат неиспользованных лекарств

Вы можете вернуть неиспользованные лекарства в общественную аптеку для утилизации. Однако вы не можете вернуть основные лекарства, если вы:

• есть или имели симптомы коронавируса (или положительный результат теста), и вы все еще находитесь в течение 10-дневного периода самоизоляции
• самоизолируются в течение 10 дней, поскольку у кого-то, с кем вы живете, есть или были симптомы
• были идентифицированы как близкий контакт человека с положительным результатом

Если у вас или у других членов вашей семьи есть симптомы, вам необходимо оставаться дома и следовать нашим рекомендациям для домашних хозяйств с возможной коронавирусной инфекцией.

При возврате лекарства:

• протрите внешнюю поверхность бутылки или упаковки влажной тканью, используя обычное моющее средство
• место в полиэтиленовом пакете
• отделять любые лекарства с помощью игл или контролируемых препаратов от других лекарств
• Мойте руки в течение 20 секунд водой с мылом или спиртовым дезинфицирующим средством для рук после работы с

Домашние животные

В Великобритании не зарегистрировано случаев коронавируса у домашнего скота, а инфекции у домашних животных очень редки.

Прочтите совет правительства Шотландии для владельцев животных

Телефон доверия по коронавирусу

Мы создали бесплатную телефонную линию (0800 028 2816), чтобы ответить на любые ваши вопросы о коронавирусе, на которые вы не можете ответить в Интернете.

Телефон доверия открыт с 8.00 до 20.00 каждый день.

Дополнительная информация

На других сайтах

Руководство по вакцинологии: от основных принципов к новым разработкам

1.

Всемирная организация здравоохранения.Глобальный план действий по вакцинам на 2011–2020 гг. ВОЗ https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/ (2013).

2.

Всемирная организация здравоохранения. Детская смертность и причины смерти. ВОЗ https://www.who.int/gho/child_health/mortality/mortality_under_five_text/en/ (2020).

3.

Хазерилл, М., Уайт, Р. Г. и Хоун, Т. Р. Клиническая разработка новых противотуберкулезных вакцин: последние достижения и следующие шаги. Фронт.Microbiol. 10 , 3154 (2019).

PubMed Google ученый

4.

Bekker, L.G. et al. Сложные проблемы, связанные с разработкой вакцины против ВИЧ, требуют возобновления и расширения глобальной приверженности. Ланцет 395 , 384–388 (2020).

PubMed Google ученый

5.

Мац, К. М., Марци, А. и Фельдманн, Х. Испытания вакцины против Эболы: прогресс в обеспечении безопасности и иммуногенности вакцины. Expert Rev. Vaccines 18 , 1229–1242 (2019).

CAS PubMed Google ученый

6.

Ахмед С.Ф., Квадир А.А. и Маккей М.Р. Предварительная идентификация потенциальных мишеней вакцины против коронавируса COVID-19 (SARS-CoV-2) на основе иммунологических исследований SARS-CoV. Вирусы 12 , 254 (2020).

CAS PubMed Central Google ученый

7.

Павелец, Г. Возраст и иммунитет: что такое «иммунное старение»? Exp. Геронтол. 105 , 4–9 (2018).

CAS PubMed Google ученый

8.

Ларсон, Х. Дж. Состояние уверенности в вакцинах. Ланцет 392 , 2244–2246 (2018).

PubMed Google ученый

9.

Robbins, J. B. et al. Профилактика инвазивных бактериальных заболеваний путем иммунизации конъюгатами полисахарид-белок. Curr. Верхний. Microbiol. Иммунол. 146 , 169–180 (1989).

CAS PubMed Google ученый

10.

Плоткин, С.А. Обновления иммунологических коррелятов защиты, индуцированной вакциной. Вакцина 38 , 2250–2257 (2020). В данной статье представлен обзор иммунных коррелятов защиты от конкретных инфекций, их иммунологическая основа и актуальность для вакцинологии .

CAS PubMed Google ученый

11.

Рубин, Л. Г. и др. Руководство IDSA по клинической практике для вакцинации хозяев с ослабленным иммунитетом, 2013 г. Clin. Заразить. Дис. 58 , e44 – e100 (2014).

PubMed Google ученый

12.

Миллиган Р., Пол М., Ричардсон М. и Нойбергер А. Вакцины для профилактики брюшного тифа. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5 , CD001261 ​​(2018).

PubMed Google ученый

13.

ВОЗ. Противокоревые вакцины: документ с изложением позиции ВОЗ — апрель 2017 г. Wkly. Эпидемиол. Рек. 92 , 205–227 (2017).

Google ученый

14.

Раппуоли Р., Мандл К. В., Блэк С. и Де Грегорио Е. Вакцины для общества двадцать первого века. Nat. Rev. Immunol. 11 , 865–872 (2011). В этом документе представлен обзор роли вакцин в двадцать первом веке с упором на увеличение продолжительности жизни, возникающие инфекции и бедность .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Маррак П., Макки А. С. и Манкс М. В. К пониманию адъювантного действия алюминия. Nat. Rev. Immunol. 9 , 287–293 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Wilkins, A. L. et al. Гриппозные вакцины с адъювантами AS03 и MF59 для детей. Фронт. Иммунол. 8 , 1760 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Kaslow, D. C. & Biernaux, S. RTS, S: к первому ориентиру в дорожной карте технологии противомалярийной вакцины. Vaccine 33 , 7425–7432 (2015).

PubMed Google ученый

18.

Pedersen, C. et al. Иммунизация девочек раннего подросткового возраста вакциной из вирусов папилломы человека 16 и 18 типа L1, содержащей адъювант AS04. J. Adolesc. Здравоохранение 40 , 564–571 (2007).

PubMed Google ученый

19.

Миткус, Р. Дж., Хесс, М. А. и Шварц, С. Л. Фармакокинетическое моделирование как подход к оценке безопасности остаточного формальдегида в детских вакцинах. Vaccine 31 , 2738–2743 (2013).

CAS PubMed Google ученый

20.

Элдред, Б.Э., Дин, А.Дж., Макгуайр, Т.М. и Нэш, А.Л. Компоненты и составляющие вакцины: реагирование на опасения потребителей. Med. J. Aust. 184 , 170–175 (2006).

PubMed Google ученый

21.

Fijen, C. A., Kuijper, E. J., te Bulte, M. T., Daha, M. R. & Dankert, J. Оценка дефицита комплемента у пациентов с менингококковой инфекцией в Нидерландах. Clin. Заразить.Дис. 28 , 98–105 (1999).

CAS PubMed Google ученый

22.

Wara, D. W. Защита хозяина от Streptococcus pneumoniae : роль селезенки. Ред. Заражение. Дис. 3 , 299–309 (1981).

CAS PubMed Google ученый

23.

Gershon, A.A. et al. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы. Nat.Преподобный Дис. Prim. 1 , 15016 (2015).

PubMed Google ученый

24.

Sandmann, F. et al. Младенческие госпитализации и смертельные случаи, предотвращенные программой вакцинации матерей против коклюша в Англии, 2012–2017 годы: экономическая оценка после внедрения. Clin. Заразить. Дис. 71 , 1984–1987 (2020).

PubMed Google ученый

25.

Демичели В., Барале А. и Риветти А. Вакцины для женщин для профилактики столбняка новорожденных. Кокрановская база данных Syst. Ред. 7 , CD002959 (2015).

Google ученый

26.

Madhi, S.A. et al. Вакцинация беременных женщин против гриппа и защита их младенцев. N. Engl. J. Med. 371 , 918–931 (2014).

PubMed Google ученый

27.

Мадхи, С. А. и Дангор, З. Перспективы профилактики инвазивного СГБ у младенцев посредством вакцинации матерей. Vaccine 35 , 4457–4460 (2017).

PubMed Google ученый

28.

Madhi, S.A. et al. Вакцинация против респираторно-синцитиального вируса во время беременности и ее последствия для младенцев. N. Engl. J. Med. 383 , 426–439 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Янг, М. К. и Криппс, А. В. Пассивная иммунизация для контроля за инфекционными заболеваниями в области общественного здравоохранения: текущее состояние в четырех странах с высоким уровнем дохода и куда двигаться дальше. Гм. Вакцин. Immunother. 9 , 1885–1893 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Патель, М. и Ли, К. К. Полисахаридные вакцины для профилактики менингококкового менингита серогруппы А. Кокрановская база данных Syst.Ред. 3 , CD001093 (2005).

Google ученый

31.

Моберли С., Холден Дж., Татхэм Д. П. и Эндрюс Р. М. Вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных Syst. Ред. 1 , CD000422 (2013).

Google ученый

32.

Andrews, N.J. et al. Серотип-специфическая эффективность и корреляты защиты для 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины: непрямое когортное исследование после получения лицензии. Lancet Infect. Дис. 14 , 839–846 (2014).

CAS PubMed Google ученый

33.

Борроу, Р., Абад, Р., Троттер, К., ван дер Клис, Ф. Р. и Васкес, Дж. А. Эффективность программ вакцинации против менингококковой серогруппы С. Vaccine 31 , 4477–4486 (2013).

PubMed Google ученый

34.

Рамзи, М.Э., МакВернон, Дж., Эндрюс, Н. Дж., Хит, П. Т. и Слэк, М. П. Оценка эффективности вакцины против гемофильной инфекции типа b в Англии и Уэльсе с использованием метода скрининга. J. Infect. Дис. 188 , 481–485 (2003).

PubMed Google ученый

35.

Поллард, А. Дж., Перретт, К. П. и Беверли, П. С. Поддержание защиты от инвазивных бактерий с помощью конъюгированных протеин-полисахаридных вакцин. Nat. Rev. Immunol. 9 , 213–220 (2009). В данной статье представлен обзор механизма действия полисахаридных вакцин и их роли в установлении долгосрочной защиты от инвазивных бактерий .

CAS PubMed Google ученый

36.

Darton, T. C. et al. Дизайн, набор и микробиологические соображения в исследованиях человека. Lancet Infect. Дис. 15 , 840–851 (2015). В этой статье представлен обзор моделей проблем человека, их потенциального использования и их роли в улучшении нашего понимания механизмов болезни и реакции хозяина .

PubMed Google ученый

37.

Suscovich, T. J. et al. Картирование функциональных гуморальных коррелятов защиты от заражения малярией после вакцинации RTS, S / AS01. Sci. Transl Med. 12 , eabb4757 (2020).

CAS PubMed Google ученый

38.

Jin, C. et al. Эффективность и иммуногенность конъюгированной вакцины Vi – столбнячный анатоксин в профилактике брюшного тифа с использованием модели контролируемой инфекции человека Salmonella Typhi : рандомизированное контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет 390 , 2472–2480 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Куртис, А. П., Рид, Дж. С. и Джеймисон, Д. Дж. Беременность и инфекции. N. Engl. J. Med. 370 , 2211–2218 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Malley, R. et al. CD4 ⁺ Т-клетки опосредуют антитело-независимый приобретенный иммунитет к пневмококковой колонизации. Proc. Natl Acad. Sci. США 102 , 4848–4853 (2005).

CAS PubMed Google ученый

41.

Генри Б. и Баклик О. и Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI). Краткое изложение обновленной информации NACI о рекомендуемом использовании вакцины против гепатита B. Кан. Commun. Дис. Отчет 43 , 104–106 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Келли Д. Ф., Поллард А. Дж. И Моксон Е. Р. Иммунологическая память: роль В-клеток в долгосрочной защите от инвазивных бактериальных патогенов. JAMA 294 , 3019–3023 (2005).

CAS PubMed Google ученый

43.

МакВернон, Дж., Джонсон, П. Д., Поллард, А. Дж., Слэк, М. П. и Моксон, Э. Р. Иммунологическая память в Неудача конъюгированной вакцины против Haemophilus influenzae типа b. Arch. Дис. Ребенок. 88 , 379–383 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

44.

McVernon, J. et al. Иммунологическая память без обнаруживаемого ответа бактерицидных антител на первую дозу конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы C через четыре года. Pediatr. Заразить. Дис. J. 22 , 659–661 (2003).

PubMed Google ученый

45.

Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против столбняка: позиционный документ ВОЗ, февраль 2017 г. — рекомендации. Vaccine 36 , 3573–3575 (2018).

Google ученый

46.

Всемирная организация здравоохранения. Вакцина против дифтерии: позиционный документ ВОЗ, август 2017 г. — рекомендации. Vaccine 36 , 199–201 (2018).

CAS PubMed Google ученый

47.

Chen, Z. & He, Q. Иммунная персистенция после вакцинации против коклюша. Гм. Вакцин. Immunother. 13 , 744–756 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Бурдин Н., Хэнди Л. К. и Плоткин С. А. Что не так с иммунитетом против коклюшной вакцины? Проблема снижения эффективности коклюшных вакцин. Cold Spring Harb. Перспектива. Биол. 9 , a029454 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

49.

ВОЗ. Вакцины и вакцинация против желтой лихорадки: Позиционный документ ВОЗ, июнь 2013 г. — рекомендации. Vaccine 33 , 76–77 (2015).

Google ученый

50.

Paunio, M. et al. Дважды вакцинированные реципиенты лучше защищены от эпидемии кори, чем получатели однократной дозы противокоревой вакцины. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 53 , 173–178 (1999).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Чжу, С., Цзэн, Ф., Ся, Л., Хе, Х. и Чжан, Дж. Уровень заболеваемости прорывной ветряной оспой у здоровых детей после 1 или 2 доз вакцины против ветряной оспы: результаты метаанализа. Am. J. Infect. Контроль. 46 , e1 – e7 (2018).

PubMed Google ученый

52.

Halstead, S. B., Rojanasuphot, S. & Sangkawibha, N. Первоначальный антигенный грех денге. Am. J. Trop. Med. Hyg. 32 , 154–156 (1983).

CAS PubMed Google ученый

53.

Ким, Дж. Х., Скунтзу, И., Компанс, Р. и Джейкоб, Дж. Оригинальные антигенные ответы на вирусы гриппа. J. Immunol. 183 , 3294–3301 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Vatti, A. et al. Первородный антигенный грех: всесторонний обзор. Дж.Аутоиммунный. 83 , 12–21 (2017).

CAS PubMed Google ученый

55.

Департамент исследований статистики. Порог коллективного иммунитета для отдельных глобальных болезней по состоянию на 2013 год. Statista https://www.statista.com/statistics/348750/threshold-for-herd-immunity-for-select-diseases/ (2013).

56.

Планы-Рубио, П. Охват вакцинацией, необходимый для установления коллективного иммунитета против вирусов гриппа. Пред. Med. 55 , 72–77 (2012).

PubMed Google ученый

57.

Троттер, К. Л., Эндрюс, Н. Дж., Качмарски, Э. Б., Миллер, Э. и Рамзи, М. Е. Эффективность конъюгированной вакцины против менингококка серогруппы C через 4 года после введения. Lancet 364 , 365–367 (2004).

CAS PubMed Google ученый

58.

Троттер, К. Л. и Мейден, М. С. Менингококковые вакцины и коллективный иммунитет: уроки, извлеченные из программ конъюгированной вакцинации серогруппы С. Эксперт. Rev. Vaccines 8 , 851–861 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Tabrizi, S. N. et al. Оценка коллективного иммунитета и перекрестной защиты после программы вакцинации против вируса папилломы человека в Австралии: повторное перекрестное исследование. Lancet Infect. Дис. 14 , 958–966 (2014).

PubMed Google ученый

60.

Brisson, M. et al. Воздействие на популяционном уровне, коллективный иммунитет и элиминация после вакцинации против вируса папилломы человека: систематический обзор и метаанализ прогнозов на основе динамических моделей передачи. Lancet Public Health 1 , e8 – e17 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Trunz, B. B., Fine, P. & Dye, C. Влияние вакцинации БЦЖ на детский туберкулезный менингит и милиарный туберкулез во всем мире: метаанализ и оценка экономической эффективности. Ланцет 367 , 1173–1180 (2006).

PubMed Google ученый

62.

Баркер, Л. и Хасси, Г. Серия «Иммунологические основы иммунизации»: Модуль 5: Туберкулез (Всемирная организация здравоохранения, 2011 г.).

63.

Eisenhut, M. et al. Вакцинация БЦЖ снижает риск заражения Mycobacterium tuberculosis , что определяется анализом высвобождения γ-интерферона. Vaccine 27 , 6116–6120 (2009).

CAS PubMed Google ученый

64.

Verrall, A. J. et al. Раннее устранение Mycobacterium tuberculosis : контактное когортное исследование случая ИНФЕК в Индонезии. Дж.Заразить. Дис. 221 , 1351–1360 (2020).

PubMed Google ученый

65.

Поллард, А. Дж., Финн, А. и Кертис, Н. Неспецифические эффекты вакцин: вероятные и потенциально важные, но последствия неясны. Arch. Дис. Ребенок. 102 , 1077–1081 (2017).

PubMed Google ученый

66.

Higgins, J. P. et al.Связь вакцины, содержащей БЦЖ, АКДС и кори, с детской смертностью: систематический обзор. BMJ 355 , i5170 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Mina, M. J. et al. Инфекция вирусом кори уменьшает количество уже существующих антител, которые обеспечивают защиту от других патогенов. Наука 366 , 599–606 (2019).

CAS PubMed Google ученый

68.

Мина, М. Дж., Меткалф, К. Дж., Де Сварт, Р. Л., Остерхаус, А. Д. и Гренфелл, Б. Т. Длительная иммуномодуляция, вызванная корью, увеличивает общую смертность от детских инфекционных заболеваний. Наука 348 , 694–699 (2015). Этот документ представляет собой анализ данных на уровне населения из стран с высоким уровнем доходов, показывающий защитный эффект вакцинации против кори на смертность от инфекционных заболеваний, не связанных с корью. .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

69.

Falsey, AR, Treanor, JJ, Tornieporth, N., Capellan, J. & Gorse, GJ Рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание фазы 3, сравнивающее иммуногенность высокодозной и стандартной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. J. Infect. Дис. 200 , 172–180 (2009).

CAS PubMed Google ученый

70.

DiazGranados, C.A. et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 371 , 635–645 (2014).

PubMed Google ученый

71.

Schnyder, J. L. et al. Дробная доза внутрикожной вакцинации по сравнению с внутримышечной и подкожной вакцинацией — систематический обзор и метаанализ. Travel. Med. Заразить. Дис. 37 , 101868 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

72.

Voysey, M. et al. Влияние материнских антител и младенческого возраста при вакцинации на младенческие реакции на вакцины: метаанализ отдельных участников. JAMA Pediatr. 171 , 637–646 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

73.

Касерес, В. М., Штребель, П. М. и Саттер, Р. В. Факторы, определяющие распространенность материнских антител к вирусу кори в младенчестве: обзор. Clin. Заразить. Дис. 31 , 110–119 (2000).

CAS PubMed Google ученый

74.

Belnoue, E. et al. APRIL имеет решающее значение для выживания плазмобластов в костном мозге и плохо экспрессируется стромальными клетками костного мозга в раннем возрасте. Кровь 111 , 2755–2764 (2008).

CAS PubMed Google ученый

75.

Пейс, Д.и другие. Иммуногенность схем прайминга сниженными дозами менингококковой конъюгированной вакцины серогруппы C с последующей ревакцинацией у младенцев через 12 месяцев: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 350 , h2554 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Timens, W., Boes, A., Rozeboom-Uiterwijk, T. & Poppema, S. Незрелость краевой зоны селезенки человека в младенчестве. Возможный вклад в недостаточный иммунный ответ младенца. J. Immunol. 143 , 3200–3206 (1989).

CAS PubMed Google ученый

77.

Peset Llopis, M. J., Harms, G., Hardonk, M. J. & Timens, W. Иммунный ответ человека на пневмококковые полисахариды: опосредованная комплементом локализация преимущественно на CD21-положительных В-клетках маргинальной зоны селезенки и фолликулярных дендритных клетках. J. Allergy Clin. Иммунол. 97 , 1015–1024 (1996).

CAS PubMed Google ученый

78.

Claesson, B.A. et al. Защитные уровни сывороточных антител, стимулированные у младенцев двумя инъекциями конъюгата капсульного полисахарида типа b из капсульного полисахарида и столбнячного анатоксина . J. Pediatr. 114 , 97–100 (1989).

CAS PubMed Google ученый

79.

Crooke, S.Н., Овсянникова, И. Г., Польша, Г. А., Кеннеди, Р. Б. Иммунное старение и иммунные реакции человека на вакцины. Immun. Старение 16 , 25 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

80.

Николич-ugich, J. Старение и пожизненное поддержание субпопуляций Т-клеток перед лицом латентных хронических инфекций. Nat. Rev. Immunol. 8 , 512–522 (2008).

PubMed PubMed Central Google ученый

81.

Кадамбари С., Кленерман П. и Поллард А. Дж. Почему пожилые люди более серьезно страдают от COVID-19: потенциальная роль иммунного старения и ЦМВ. Rev. Med. Virol. 30 , e2144 (2020).

CAS PubMed Google ученый

82.

Domnich, A. et al. Эффективность вакцины против сезонного гриппа с адъювантом MF59 у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Vaccine 35 , 513–520 (2017).

CAS PubMed Google ученый

83.

Lal, H. et al. Эффективность адъювантной субъединичной вакцины против опоясывающего герпеса у пожилых людей. N. Engl. J. Med. 372 , 2087–2096 (2015).

PubMed Google ученый

84.

Всемирная ассамблея здравоохранения. Расширенная программа иммунизации: резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения 1974 г. Назначить.Ребенок. 69–72 , 87–88 (1985).

Google ученый

85.

Войси, М., Поллард, А. Дж., Садарангани, М. и Фэншоу, Т. Р. Распространенность и распад материнских пневмококковых и менингококковых антител: метаанализ типоспецифичных скоростей распада. Vaccine 35 , 5850–5857 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

86.

Farrington, P. et al. Новый метод активного наблюдения за побочными эффектами вакцин против дифтерии / столбняка / коклюша и кори / эпидемического паротита / краснухи. Ланцет 345 , 567–569 (1995).

CAS PubMed Google ученый

87.

Пинто, М. В., Бихари, С. и Снейп, М. Д. Иммунизация ребенка с ослабленным иммунитетом. J. Infect. 72 (Дополнение), S13 – S22 (2016).

PubMed Google ученый

88.

Селигман, С. Дж. Группы риска висцеротропного заболевания, связанного с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD). Vaccine 32 , 5769–5775 (2014).

PubMed Google ученый

89.

Геллин Б. Г., Майбах Э. В. и Маркузе Э. К. Понимают ли родители вакцинацию? Общенациональный телефонный опрос. Педиатрия 106 , 1097–1102 (2000).

CAS PubMed Google ученый

90.

Offit, P.A. et al. Решение проблем родителей: подавляют ли множественные вакцины иммунную систему ребенка или ослабляют ее? Педиатрия 109 , 124–129 (2002).

PubMed Google ученый

91.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сразу несколько прививок. CDC https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/multiple-vaccines-immunity.html (2020).

92.

Стоу, Дж., Эндрюс, Н., Тейлор, Б. и Миллер, Э. Нет данных об увеличении числа бактериальных и вирусных инфекций после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи. Vaccine 27 , 1422–1425 (2009).

CAS PubMed Google ученый

93.

Otto, S. et al. Общая неспецифическая заболеваемость снижается после вакцинации в течение третьего месяца жизни — исследование Грайфсвальда. J. Infect. 41 , 172–175 (2000).

CAS PubMed Google ученый

94.

Гриффин, М. Р., Тейлор, Дж. А., Догерти, Дж. Р. и Рэй, У. А. Повышенного риска инвазивной бактериальной инфекции после иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша не обнаружено. Педиатрия 89 , 640–642 (1992).

CAS PubMed Google ученый

95.

Aaby, P. et al. Неспецифический положительный эффект иммунизации против кори: анализ исследований смертности в развивающихся странах. BMJ 311 , 481–485 (1995).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Glanz, J. M. et al. Связь между предполагаемым кумулятивным воздействием антигена вакцины в течение первых 23 месяцев жизни и инфекциями, не нацеленными на вакцины, в возрасте от 24 до 47 месяцев. JAMA 319 , 906–913 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

97.

Bohlke, K. et al. Риск анафилаксии после вакцинации детей и подростков. Педиатрия 112 , 815–820 (2003).

PubMed Google ученый

98.

Nohynek, H. et al. Вакцина Ah2N1 с адъювантом AS03 связана с резким увеличением заболеваемости детской нарколепсией в Финляндии. PLoS ONE 7 , e33536 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Miller, E. et al. Риск нарколепсии у детей и молодых людей, получающих адъювантную вакцину против пандемического гриппа A / h2N1 2009 AS03: ретроспективный анализ. BMJ 346 , f794 (2013).

PubMed Google ученый

100.

Hallberg, P. et al. Нарколепсия, вызванная Pandemrix, связана с генами, связанными с иммунитетом и выживанием нейронов. EBioMedicine 40 , 595–604 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

101.

ДеСтефано, Ф. и Шимабукуро, Т. Т. Вакцина MMR и аутизм. Annu. Rev. Virol. 6 , 585–600 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

102.

ДеСтефано, Ф., Боденштаб, Х. М. и Оффит, П. А. Основные разногласия по поводу безопасности вакцин в Соединенных Штатах. Clin. Заразить. Дис. 69 , 726–731 (2019).

CAS PubMed Google ученый

103.

Моро П. Л., Хабер П. и Макнейл М. М. Проблемы оценки постлицензионной безопасности вакцин: наблюдения Центров по контролю и профилактике заболеваний. Expert Rev. Vaccines 18 , 1091–1101 (2019).

CAS PubMed Google ученый

104.

Peck, M. et al. Глобальный охват плановой вакцинацией, 2018 г. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Отчет 68 , 937–942 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

105.

Всемирная организация здравоохранения. Охват иммунизацией. WHO https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage (2020).

106.

Всемирная организация здравоохранения. Более 9,4 миллиона детей вакцинированы против брюшного тифа в Синде. ВОЗ http://www.emro.who.int/pak/pakistan-news/more-than-94-children-vaccinated-with-typhoid-conjugate-vaccine-in-sindh.html (2019).

107.

Всемирная организация здравоохранения. Более 140 000 человек умирают от кори по мере роста заболеваемости во всем мире. ВОЗ https://www.who.int/news-room/detail/05-12-2019-more-than-140-000-die-from-measles-as-cases-surge-worldwide (2019).

108.

Всемирная организация здравоохранения. Вспышки болезней. ВОЗ https://www.who.int/emergencies/diseases/en/ (2020).

109.

Rerks-Ngarm, S. et al. Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. N. Engl. J. Med. 361 , 2209–2220 (2009).

CAS PubMed Google ученый

110.

Фаучи А. С., Марович М. А., Диффенбах К. В., Хантер Э. и Бухбиндер С. П. Иммунология. Иммунная активация вакцинами против ВИЧ. Наука 344 , 49–51 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

111.

Agnandji, S. T. et al. Испытание фазы 3 вакцины против малярии RTS, S / AS01 у африканских младенцев. N. Engl. J. Med. 367 , 2284–2295 (2012).

CAS PubMed Google ученый

112.

Killeen, G. F. et al. Разработка расширенного набора инструментов для борьбы с переносчиками малярии. BMJ Glob. Здравоохранение 2 , e000211 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

113.

Остерхольм, М. Т., Келли, Н. С., Соммер, А. и Белонгиа, Е. А. Эффективность и действенность противогриппозных вакцин: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect. Дис. 12 , 36–44 (2012).

PubMed Google ученый

114.

Skowronski, D. M. et al. Низкая эффективность вакцины против гриппа 2012–2013 гг. Связана с мутацией в адаптированном к яйцам вакцинным штаммом h4N2, а не с дрейфом антигена в циркулирующих вирусах. PLoS ONE 9 , e

(2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

115.

Raymond, D. D. et al. Консервативный эпитоп на головке гемагглютинина вируса гриппа, определяемый индуцированным вакциной антителом. Proc. Natl Acad. Sci. США 115 , 168–173 (2018).

CAS PubMed Google ученый

116.

Tameris, M. D. et al. Безопасность и эффективность MVA85A, новой противотуберкулезной вакцины, у младенцев, ранее вакцинированных БЦЖ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет 381 , 1021–1028 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

117.

Tait, D. R. et al. Окончательный анализ испытания вакцины M72 / AS01 (E) для профилактики туберкулеза. N. Engl. J. Med. 381 , 2429–2439 (2019).

CAS PubMed Google ученый

118.

Kobayashi, M. et al. Консультации ВОЗ по разработке вакцины против стрептококка группы B: отчет о встрече, состоявшейся 27–28 апреля 2016 г. Vaccine 37 , 7307–7314 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

119.

Иноуэ, Н., Абэ, М., Кобаяши, Р., Ямада, С. Разработка вакцины против цитомегаловируса. Adv. Exp. Med. Биол. 1045 , 271–296 (2018).

CAS PubMed Google ученый

120.

Шлейс М. Р., Пермар С. Р. и Плоткин С. А. Прогресс в разработке вакцины против врожденной цитомегаловирусной инфекции. Clin. Вакцина Иммунол. 24 , e00268 – e00317 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

121.

Всемирная организация здравоохранения. Старение и здоровье. ВОЗ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health (2018).

122.

Раух С., Ясны Э., Шмидт К. Э. и Петч Б. Новые технологии вакцин для борьбы со вспышками болезней. Фронт. Иммунол. 9 , 1963 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

123.

Jeyanathan, M. et al. Иммунологические соображения для стратегий вакцинации COVID-19. Nat. Rev. Immunol. 20 , 615–632 (2020). Этот документ представляет собой обзор разработки вакцины против COVID-19 с акцентом на основные иммунологические механизмы и потенциальные сценарии глобального развития .

CAS PubMed Google ученый

124.

Кофф, В. К. и Шенкельберг, Т. Будущее разработки вакцин. Vaccine 38 , 4485–4486 (2020).

CAS PubMed Google ученый

125.

van Riel, D. & de Wit, E. Платформы вакцин нового поколения для COVID-19. Nat. Матер. 19 , 810–812 (2020).

PubMed Google ученый

126.

Rollier, C. S., Reyes-Sandoval, A., Cottingham, M. G., Ewer, K. & Hill, A.V. Вирусные векторы как платформы для вакцин: перспективы развертывания. Curr. Opin. Иммунол. 23 , 377–382 (2011).

CAS PubMed Google ученый

127.

Corbett, K. S. et al. Разработка вакцины на основе мРНК SARS-CoV-2 стала возможной благодаря готовности прототипа патогена. Природа 586 , 567–571 (2020).

CAS PubMed Google ученый

128.

Polack, F. P. et al. Безопасность и эффективность вакцины мРНК Covid-19 BNT162b2. N. Engl. J. Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2034577 (2020).

129.

Уоллис, Дж., Шентон, Д. П. и Карлайл, Р. К. Новые подходы к разработке, доставке и применению вакцинных технологий. Clin. Exp. Иммунол. 196 , 189–204 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

130.

Чжан, К., Маругги, Г., Шан, Х. и Ли, Дж. Достижения в области мРНК-вакцин от инфекционных заболеваний. Фронт. Иммунол. 10 , 594 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

131.

Парди, Н., Хоган, М. Дж., Портер, Ф. В. и Вайсман, Д. мРНК-вакцины — новая эра в вакцинологии. Nat. Rev. Drug Discov. 17 , 261–279 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

132.

Crank, M.C. et al. Доказательство концепции дизайна вакцины на основе структуры, нацеленной на RSV у людей. Наука 365 , 505–509 (2019). В этой статье представлено исследование фазы I, демонстрирующее повышенную иммуногенность конформации pre-F поверхностного белка RSV, тем самым обеспечивая доказательство концепции успешной конструкции вакцины на основе структуры .

CAS PubMed Google ученый

133.

Маскола, Дж.Р. и Фаучи, А. С. Новые технологии вакцин для 21 века. Nat. Rev. Immunol. 20 , 87–88 (2020).

CAS PubMed Google ученый

134.

Канекиё, М., Эллис, Д. и Кинг, Н. П. Разработка новых вакцин и технологии доставки. J. Infect. Дис. 219 , S88 – S96 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

135.

Peyraud, N. et al. Возможное использование пластырей с микрочипами для доставки вакцины в страны с низким и средним уровнем доходов. Vaccine 37 , 4427–4434 (2019).

CAS PubMed Google ученый

136.

Rouphael, N.G. et al. Безопасность, иммуногенность и приемлемость инактивированной вакцины против гриппа, вводимой с помощью пластыря с микроиглами (TIV-MNP 2015): рандомизированное, частично слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 1. Ланцет 390 , 649–658 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

137.

Дэвенпорт, Р. Дж., Сатчелл, М. и Шоу-Тейлор, Л. М. У. География оспы в Англии до вакцинации: загадка разрешена. Soc. Sci. Med. 206 , 75–85 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

Женщины и вакцина против Covid-19: что вам нужно знать

Периоды могут зависеть от множества факторов, включая стресс, дисфункцию щитовидной железы, эндометриоз или миому.Если у вас есть вопросы о менструальном цикле, обязательно поговорите со своим врачом.

У женщин после вакцинации наблюдается больше побочных эффектов, чем у мужчин.

В исследовании CDC, опубликованном в феврале, изучались вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna, и было обнаружено, что 79 процентов сообщений в агентство о побочных эффектах поступили от женщин, хотя только 61 процент вакцин был введен женщинам. женщины.

Возможно, женщины более склонны сообщать о побочных эффектах, чем мужчины, сказал д-р.Сабра Л. Кляйн, профессор молекулярной микробиологии и иммунологии Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. Или, добавила она, женщины могут испытывать побочные эффекты в большей степени. «Мы не уверены, что именно», — сказала она.

Если у женщин на самом деле больше побочных эффектов, чем у мужчин, этому может быть биологическое объяснение: женщины и девочки могут вырабатывать в два раза больше антител после прививки от гриппа и вакцины от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и гепатита А. и B, вероятно, из-за сочетания факторов, включая репродуктивные гормоны и генетические различия.Размер дозы вакцины также может иметь значение, потому что женщины усваивают лекарства иначе, чем мужчины. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, должны ли женщины получать другую дозу, чем мужчины.

Исследование показало, что на протяжении почти трех десятилетий женщины составляли 80 процентов всех аллергических реакций на вакцины у взрослых. Точно так же C.D.C. сообщили, что большинство анафилактических реакций на вакцины Covid-19, хотя и редко, происходили среди женщин.

И в письме, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, описывающем переживания людей, у которых было покраснение, зуд и припухлость, которые начались через 4-11 дней после первой инъекции вакцины Moderna, 10 из 12 пациентов были женщинами.В более позднем исследовании изучалась кожная реакция на вакцины Moderna или Pfizer Covid-19 у 414 медицинских работников, из которых 90 процентов составляли женщины. Но авторы исследования заявили, что трудно определить, более ли подвержены этой проблеме женщины, потому что в системе здравоохранения уже работают в основном женщины.

Если после вакцинации Covid у вас наблюдаются легкие побочные эффекты, такие как головная боль или низкая температура, это на самом деле хорошо, потому что это означает, что ваша иммунная система укрепляется.Однако отсутствие побочных эффектов не означает, что вакцина не работает.

Онкологические больные и вакцины против COVID-19

Следует ли вакцинировать людей, уже переболевших COVID-19?

Краткий ответ: да.

По данным CDC, у тех, кто заразился и вылечился от COVID-19, будут некоторые естественные антитела к этому вирусу. Вакцина усилит этот ответ и обеспечит длительную защиту.

Каковы побочные эффекты?

Пергам, который в прошлом перенес и трансплантацию почки, и рак, сказал, что у него легкая болезненность руки из-за вакцины против COVID-19, но на этом все.

«Никаких реальных побочных эффектов», — сказал он.

Пергам поделился своим снимком в Твиттере, как и многие другие работники здравоохранения, включая онкологов, которые передают информацию онкологическому сообществу.

«Обратите внимание на значительный отек лимфатических узлов после вакцинации против COVID-19», — прокомментировала онколог из Мэриленда доктор Татьяна Проуэлл в своем твите, когда доктор Эрика Гамильтон поделилась фотографией аденопатии, которая развивалась у нее на шее после каждого укола.

«Чтобы было ясно, это не опасная вещь», — написал Проуэлл.«Внимание к людям, больным раком, врачам, которые ухаживают за ними в клинических испытаниях или вне их, и радиологам, читающим исследования. Не путайте это с прогрессом ».

Набухание лимфатических узлов — или лимфаденопатия — наблюдалось у 0,4% участников исследования Pfizer, всего 38 случаев; три были обнаружены в группе плацебо. Лимфатические узлы, которые находятся на шее, под мышками, вокруг ключицы и по всему телу, являются частью иммунной системы организма.

Гамильтон сказал, что ее опухоль исчезла через четыре-пять дней.Но для кого-то с историей рака?

«Они будут беспокоиться о прогрессировании / рецидиве, если они обнаружат это у себя на шее», — сказала она.

Пациентам с раком груди и другим людям, которым удаляли лимфатические узлы хирургическим путем, следует обратить внимание на этот побочный эффект, поскольку он может вызвать лимфедему. Лайман сказал, что пациенты с лимфедемой, если они обеспокоены, должны поговорить со своим врачом и, возможно, сделать прививку в другом месте своего тела.

Многие справились с несколькими проблемами. Кэти Колб, 66-летняя женщина, пережившая рак груди, физиотерапевт из Южного Кингстауна, штат Род-Айленд, немного устала после первого укола, но не более того.

«Первая часть этой вакцины от COVID-19 была легче, чем вакцина от гриппа», — сказала она. «Он даже не оставил отметины на моей руке».

Однако после второго укола у нее начались болезненные ощущения в руке, утомляемость и головная боль.

Pergam призвал тех, кто проходит вакцинацию, подписаться на инструмент CDC V-Safe, который отслеживает реакции на вакцину.

«Вы регистрируетесь после вакцинации, а через шесть часов получаете текстовое сообщение с просьбой указать любые побочные эффекты», — сказал он.«Затем они пишут вам один раз в день, чтобы вы могли продолжать документировать любые симптомы. Это позволит заранее понять побочные эффекты вакцин ».

На веб-сайте Американского онкологического общества, который также рекомендует больным раком обсудить вакцину со своим врачом, сообщается о побочных эффектах, включая боль в месте инъекции, усталость, головную боль, боль в мышцах и суставах, озноб и лихорадку (все это в ближайщем будущем).

А как насчет аллергических реакций?

Лиза Райс, 59-летний политический стратег и руководитель некоммерческой организации из Вашингтона, округ Колумбия.C., был диагностирован рак груди в 2017 году и не лечился в течение нескольких лет. Как выжившая, она сможет пройти вакцинацию, как только откроется ее категория.

Но она сдерживается. Не из-за опасений по поводу рака, а из-за аллергии.

«У меня несколько тяжелых аллергий, что исключает вакцины Pfizer и Moderna», — сказала она. «Для меня не стоит рисковать своим здоровьем, чтобы принять [их]». Я просто подожду одноразовой вакцины. Несколько человек сейчас находятся в процессе ».

Райс, которая с детства страдала «тяжелой, тяжелой аллергией», сказала, что ее особенно интересует «однократная вакцина, такая как версия Johnson & Johnson, которая в настоящее время проходит третью фазу тестирования.«

В статье, опубликованной в журнале Science, говорится, что тяжелые аллергические реакции, наблюдаемые у 12 человек, получавших Pfizer-BioNTech, «могут быть связаны с соединением в упаковке РНК-мессенджера, которая составляет основной ингредиент вакцины». Вакцина Moderna содержит то же соединение — полиэтиленгликоль или ПЭГ — которое ранее не использовалось в вакцине, но обычно используется в зубной пасте, шампунях, различных гелях и многих лекарствах, иногда вызывая серьезные аллергические реакции — анафилаксию.

На прошлой неделе CDC сообщил о 29 случаях анафилаксии после примерно 5,3 миллиона доз одной или другой вакцины COVID-19, и д-р Нэнси Мессонье, директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC, подчеркнула важность продолжения вакцинации из-за тяжелого характера пандемии. Лайман согласился.

«Уровень серьезных побочных эффектов как в испытаниях, так и в большей вакцинированной популяции, по-видимому, очень низок», — сказал он.

Для сравнения, COVID-19 в настоящее время уносит около 3000 жизней в США (убивает 1 из 1000 человек). У многих заболевших развиваются долгосрочные осложнения. Сейчас это третья по значимости причина смерти в США

.

Лайман, доктор Джош Хилл и другие участники вебинара ASCO / Общества инфекционных заболеваний Америки о вакцине COVID-19 и онкологических больных сказали, что только те, у кого в анамнезе была анафилаксия, на вакцину мРНК (большинство людей не получали их) или препараты, содержащие компонент ПЭГ, не должны применяться к нынешним вакцинам.

Пациенты с меньшими аллергическими реакциями на другие вакцины и инъекционные препараты должны находиться под наблюдением до 30 минут. Все они согласились, что мониторинг имеет решающее значение.

CDC представил отчет о 21 аллергической реакции на вакцину COVID-19 компании Pfizer-BioNTech, а также таблицу с дополнительной информацией о результатах.

Терпение, пациенты

Что касается медленного внедрения вакцины, Пергам подчеркнул, что пациенты уже проходят вакцинацию, поскольку многие из них принадлежат к другим группам высокого риска.

«Многие из этих людей также больны раком», — сказал он. «Есть медицинские работники, которые больны раком. Есть много основных работников, которые в настоящее время получают онкологическую помощь. Дело не только в том, что у вас за болезнь, но и в том, каков ваш риск. Больные раком и другие люди будут включены во все эти группы в подмножество ».

И даже тем, кто подвержен высокому риску, может потребоваться дополнительное терпение по мере того, как развертывание набирает обороты.

«Я с нетерпением позвонил своему врачу и попытался проверить тот факт, что я старый (почти 73 года), у меня рак, пересадка костного мозга и я живу в Лос-Анджелесе, но мне нужно подождать», — написал доктор.Сьюзан Лав, выжившая после рака, исследователь и автор книги, которую часто называют библией по раку груди. «Тем временем укрытие на месте!»

Нью-Джерси для получения доз Johnson & Johnson

Кто имеет право на вакцинацию COVID в марте? Губернатор Мерфи представляет обновленную информацию

Губернатор Нью-Джерси Фил Мерфи объявляет о новых правах на вакцину в марте.

Пол Вуд-младший, NorthJersey.com

Аптеки CVS и Rite Aid получат на этой неделе 22 500 доз недавно утвержденной вакцины Johnson & Johnson COVID-19, чтобы активизировать усилия Нью-Джерси по вакцинации населения.

Эти дозы будут добавлены к 70 000 доз, которые штат получит на этой неделе от Johnson & Johnson, заявил в понедельник губернатор Фил Мерфи. Вакцины CVS и Rite Aid входят в Федеральную программу розничных аптек.

«Это кардинально меняет правила игры, чтобы получить больше выстрелов», — сказал Мерфи.

Не было сразу известно, когда аптеки New Jersey Rite Aid и CVS получат вакцину Johnson & Johnson или как они будут распределены между двумя компаниями.Мерфи сказал, что им дали только руководство по поставкам на этой неделе для сетевых аптек.

Ожидается, что партия вакцин Johnson & Johnson, не входящих в сеть аптек, будет доставлена ​​государством к среде.

Право на вакцинацию: учителя, транспортные работники штата Нью-Джерси и другие люди получат право на вакцину против COVID

Нужна вакцина против COVID в Нью-Джерси ?: В этом списке вы найдете информацию о том, в каких центрах можно записаться на прием

Мерфи высоко оценил преимущества вакцины от компании из Нью-Джерси.Дозы требуют только одного выстрела и могут храниться при более высоких температурах, чем те, которые производятся Pfizer и Moderna.

Губернатор также защитил его эффективность, отметив, что его испытания проводились «в зубах» южноамериканского всплеска COVID с вариантами. По словам Мерфи, он также был очень эффективен против смертельных случаев и госпитализаций. По словам комиссара по здравоохранению Нью-Джерси Джуди Персичилли, вакцина Johnson & Johnson эффективна на 93% против случаев, достаточно серьезных, чтобы потребовать госпитализации.

CVS начала выпуск вакцины в середине февраля. CVS позволяет составлять расписание на своем веб-сайте, но спрос по-прежнему превышает предложение.

Пациенты должны зарегистрироваться заранее на CVS.com или через телефонное приложение CVS Pharmacy. Назначения необходимы — вход в дом не разрешен. Те, у кого нет доступа в Интернет, могут связаться со службой поддержки CVS по телефону 800-746-7287.

Участвующие аптеки находятся в следующих городах:

• Brigantine
• Brown Mills
• Cedar Grove
• Chatham
• Dumont
• East Brunswick
• Edison
• Elizabeth
• Flemington Glass
• Gibbsboro
Flemington Glass
• Gibbsboro
Брук
• Hackettstown
• Harrison
• Hazlet
• Highlands
• Lawrenceville
• Ledgewood
• Lodi
• Long Branch
• North Brunswick
• North Plainfield
• Northvale Ring
Princeborton
• Pennsauken17
Northvale Ring
• Pennsauken17
• Сисайд-Хайтс
• Скиния
• Тинек
• Юнион
• Юнион-Сити
• Вернон
• Виллы
• Вайнленд
• Вурхиз
• Вест-Орандж
• Уайтинг
• Виллингборо
9002 3

Некоторые аптеки Rite Aid начали предлагать вакцину в середине февраля в следующих местах.Регистрация должна быть сделана по адресу: riteaid.com/pharmacy/covid-qualifier.

• Берген: 10 Portland Ave., Bergenfield; 265 Pascack Road, Вашингтон; 219 Essex St., Hackensack; и 60 Франклин Тернпайк, Уолдвик.
• Берлингтон: 217 Сансет Роуд, Виллингборо; 4004 Route 130, Suite 10, Delran; 1210 Маршрут 130 на север, Люкс 1408, Синнаминсон; Купер-стрит, 1147, Эджуотер-Парк; 1636 Route 38, Suite 49, Lumberton; 108 Восточный Маршрут 130 на юг и 2093 Маршрут 130 на север, Берлингтон; 235 Н.Maple Ave., Марлтон; 409 Stokes Road, Медфорд; 546 Райтстаун-Сайксвилл-роуд, Райтстаун.
• Камден: 1360 Блэквуд Клементон Роуд, Клементон; 501 Clements Bridge Road, Баррингтон; 715 Haddon Ave., Haddonfield; 608 Н. Уорвик-роуд, Сомердейл; 480 Centennial Blvd., Вурхиз; 375 White Horse Pike, Атко; 1492 Chews Landing Road, Лорел Спрингс; 423 W. Crystal Lake Ave., Suite 7, Haddonfield; 1360 Brace Road, Cherry Hill; 700 Haddonfield Berlin Road и 111 Route 73, Voorhees; и 403 Sicklerville Road и 677 Cross Keys Road, Sicklerville.
• Камберленд: 7 W. Landis Ave. и 970 N. Main Road, Vineland.
• Эссекс: 35 Милл Роуд, Ирвингтон; 543 Central Ave., East Orange; и 104 12-я авеню, Ньюарк.
• Глостер: 343 С. Брод-стрит, Вудбери; Шоссе 1000 королей, Вест-Дептфорд; 210 Бриджитон Пайк, Мантуя; 380 Harmony Road, Гиббстаун; 490 ключей Hurfville-Cross, Сьюэлл; 236 С. Делси Драйв, Клейтон; 1434 г. — Пайк для черной лошади и 1881 г. — Пайк для черной лошади, Уильямстаун; 695 Н.Дельси Драйв, Глассборо; 108 Swedesboro Road, Suite 20, Mullica Hill, 1 E. Broad St., Paulsboro; 500 Вудбери-Глассборо-роуд, Сьюэлл.
• Гудзон: 1097 Бродвей, Байонна; и 2859-61 Kennedy Blvd. и 981 West Side Ave., Джерси-Сити.
• Mercer: 1801 Kuser Road, Трентон.
• Миддлсекс: 366 Джордж-стрит, Нью-Брансуик; 841 Georges Road, Северный Брансуик; 5 Lafayette Road, Fords; 76 Смит-стрит, Перт Амбой; 332 Raritan Ave., Хайленд-Парк; 3553 Вашингтон-роуд, Парлин; 10 Lincoln Highway и 416 Route 1, Edison.
• Монмут: 1360 Маршрут 36, Хазлет; 596 Шрусбери авеню, Тинтон Фоллс; 4057 Эсбери авеню, люкс B, водопад Тинтон; 75 S. Main St., Нептун; 200 Уилсон авеню, Порт Монмут; и 149 Main Street, Manasquan.
• Моррис: 123 E. Main St., Suite 16, Denville; 480 Н. Бевервик-роуд, озеро Гайавата; 213 Саут-Стрит, Морристаун.
• Океан: 3258 Бридж-авеню, Пойнт Плезант; 159 E. Kennedy Blvd., Lakewood; 1041 Burnt Tavern Road, Кирпич; 1 Н. Нью-Проспект-роуд, Джексон.
• Пассаик: Торговый центр Ричфилд, 1366 Клифтон Авеню, Клифтон; 431 Haledon Ave., Халедон.
• Салем: 865 Route 45, Pilesgrove.
• Сомерсет: 353 U.S. Highway 202/206, Bridgewater; 773 Гамильтон-Стрит, Сомерсет; и 132 Н. Гастон авеню, Сомервилль.

Мерфи просил людей оставаться терпеливыми, пока государственные чиновники пытаются распространять вакцину.

Джошуа Йонгсма — редактор последних новостей NorthJersey.com. Чтобы получить неограниченный доступ ко всем основным новостям, происходящим в Северном Джерси, подпишитесь здесь. Чтобы получать последние новости прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу рассылку.

Электронная почта: [email protected]

Твиттер: @jongsmjo

Лихорадка после гриппа, дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и пневмококковой вакцины, вакцинация против гриппа

01

000 IIV), 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) вместе связаны с повышенным риском фебрильных судорог после вакцинации.Мы оценили влияние введения IIV при отдельном посещении от PCV13 и DTaP на поствакцинальную лихорадку.

МЕТОДЫ: В 2017–2018 годах дети в возрасте от 12 до 16 месяцев были случайным образом распределены для одновременного или последовательного введения исследуемых вакцин. У них было 2 учебных визита с интервалом в 2 недели; Неисследованные вакцины были разрешены во время визита 1. Группа одновременно получала PCV13, DTaP и четырехвалентный IIV (IIV4) во время визита 1 и не вакцинировалась во время визита 2. Последовательная группа получала PCV13 и DTaP во время визита 1 и IIV4 во время визита 2.У участников наблюдали за лихорадкой (≥38 ° C) и применением жаропонижающих средств в течение 8 дней после посещений.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего было 110 детей, случайным образом отнесенных к одновременной группе и 111 детей к последовательной группе; 90% получили ≥1 неисследовательную вакцину при посещении 1. У аналогичных пропорций детей наблюдалась лихорадка в дни 1-2 после посещения 1 и 2 вместе (одновременное [8,1%] по сравнению с последовательным [9,3%]; скорректированный относительный риск = 0,87 [достоверность 95%]). интервал 0,36–2,10]). В течение 1-2 дней после визита 1 большее количество детей в группе одновременного приема получали жаропонижающие (37.4% против 22,4%; P = 0,020).

ВЫВОДЫ: В нашем исследовании отсрочка введения IIV4 на 2 недели у детей, получавших DTaP и PCV13, не снизила возникновение лихорадки после вакцинации. Можно рассмотреть возможность переоценки этой стратегии предотвращения лихорадки с использованием IIV4 с другим составом в будущем сезоне гриппа.

• Сокращения:

  ACIP —

  Консультативный комитет по практике иммунизации

  CI —

  доверительный интервал

  DTaP —

  дифтерия-столбняк-бесклеточный коклюш

  FS — 920ri30 920rio20

  FS — 920ri309 influenzae type b

  IIV —

  инактивированная вакцина против гриппа

  IIV3 —

  трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа

  IIV4 —

  четырехвалентная инактивированная вакцина против гриппа

  ITT-

  920-29 K30 920 K2031 intent Permanente Северная Калифорния

  PCV13 —

  13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина

  PP —

  по протоколу

  REDCap —

  Research Electronic Data Capture

  RR —

  Относительный риск

  серьезный неблагоприятный 920 событие

  VSD —

  9203 1 Vaccine Safety Datalink

Что известно по этому вопросу:

Одновременное введение инактивированной вакцины против гриппа (IIV), DTaP и PCV13 было связано с повышенным риском фебрильных судорог после вакцинации у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев.Совместное введение IIV и PCV13 связано с повышенным риском лихорадки у маленьких детей.

Что добавляет это исследование:

В этом проспективном рандомизированном открытом клиническом исследовании с участием детей в возрасте от 12 до 16 месяцев введение IIV во время отдельного визита от вакцин PCV13 и DTaP не снизило возникновение лихорадки после введения этих вакцин. вакцины по сравнению с одновременной вакцинацией.

Маленькие дети обычно испытывают лихорадку после многих плановых прививок. ¹ Некоторые педиатрические вакцины также связаны с повышенным риском фебрильных судорог (FS), такие как вакцины, содержащие корь, а также вакцины против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша. ² Аналогичным образом, повышенный риск ФС наблюдался при применении инактивированной противогриппозной вакцины (IIV) в течение сезона гриппа 2010–2011 гг., Особенно в день и на следующий день после вакцинации. ^3–5 Риск ФС был выше у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев, когда IIV вводили одновременно с пневмококковой конъюгированной вакциной или вакцинами, содержащими дифтерийно-столбнячный и бесклеточный коклюш, и был самым высоким, когда все три вакцины (дифтерия-столбняк-бесклеточный коклюш) [DTaP]) давались вместе. ^3,4,6 Наблюдательное клиническое исследование у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев также показало, что в течение сезона гриппа 2011–2012 гг. Лихорадка возникала чаще, когда IIV вводили совместно с 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13), чем когда любая вакцина вводилась без другого продукта. ⁷

Одна из возможных стратегий снижения риска лихорадки и, возможно, СЖ после вакцинации — это введение вакцины последовательно в течение 2 посещений, а не одновременно во время 1 посещения.Поэтому мы провели исследование для оценки лихорадки после одновременного и последовательного введения вакцины PCV13, DTaP и четырехвалентной инактивированной вакцины против гриппа (IIV4) у маленьких детей в возрасте максимального риска FS. ⁸ Наша основная цель состояла в том, чтобы сравнить процентное соотношение детей с лихорадкой после введения IIV одновременно с вакциной PCV13 и DTaP по сравнению с последовательностью при 2 посещениях. Поскольку FS после иммунизации встречается редко, возникновение FS не было первичным или вторичным результатом исследования.Гипотеза исследования заключалась в том, что общая доля детей с лихорадкой будет выше среди детей, получающих все три вакцины одновременно, по сравнению с детьми, получающими их последовательно.

Методы

Дизайн

Проспективное рандомизированное открытое клиническое испытание было проведено в Центре изучения вакцин Университета Дьюка (далее Дьюк) и Kaiser Permanente Northern California (KPNC). Соответствующие критериям дети были включены в исследование с августа 2017 года по декабрь 2018 года и случайным образом распределены (1: 1) в 1 из 2 групп: одновременная или последовательная вакцинация.Протокол был одобрен соответствующими институциональными наблюдательными советами. Центры по контролю и профилактике заболеваний полагались на решение Институционального наблюдательного совета Дьюка. Исследование было зарегистрировано под идентификатором ClinicalTrials.gov NCT03165981.

Участники

Дети были набраны во время плановых посещений для прохождения плановой иммунизации. При зачислении в школу дети должны были быть в возрасте от 12 до 16 месяцев и пройти иммунизацию, рекомендованную Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP). ⁹ Дети с припадками в анамнезе (включая ФС) или у которых были родственники первой степени родства с ФС в анамнезе, были исключены. Вакцинация откладывалась или дети исключались из исследования, если у них было острое заболевание от умеренной до тяжелой степени, если у них была температура ≥38,0 ° C, или если они получали жаропонижающие средства в течение 72 часов до или во время первого визита. родители планировали назначать жаропонижающие средства в профилактических целях. Для всех участников во время посещения 2 применялись модифицированные критерии отбора, поскольку некоторые дети получили IIV4 во время этого посещения (полный список критериев отбора см. В разделе «Дополнительная информация»).

Процедуры

Набор и рандомизация

После получения письменного информированного согласия персонал исследования изучил критерии отбора, демографическую информацию и истории болезни, включая лекарства и иммунизацию. Соответствующие критериям дети были случайным образом распределены по группам на платформе электронного сбора данных для исследований (REDCap) с использованием схемы случайной выборки блоков, стратифицированной по участкам исследования, разработанной в SAS версии 9.4 (SAS Institute, Inc, Кэри, Северная Каролина).

Вакцинация

Дети в одновременной группе получили 0,5 мл PCV13 (PREVNAR 13; Pfizer, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк), 0,5 мл вакцины DTaP (INFANRIX; GlaxoSmithKline, Брентфорд, Великобритания) и 0,25 мл IIV4 (Fluzone Quadrivalent; Sanofi Pasteur, Swiftwater, PA) во время визита 1 и вернулся на стоматологическое обучение через 2 недели (визит 2). Дети в последовательной группе получили вакцину PCV13 и DTaP во время визита 1, затем вакцину IIV4 и стоматологическое образование через 2 недели (визит 2).Совместное введение других вакцин, рекомендованных ACIP, разрешалось только во время посещения 1. Все вакцины вводились в соответствии с Общими рекомендациями ACIP по иммунизации. ¹⁰

Измерение температуры

Исследовательский персонал измерял и записывал температуру ребенка с помощью термометра височной артерии (Medical Scanner Model TAT-2000C; Exergen, Watertown, MA) во время визитов 1 и 2. Родителям был предоставлен темпоральный термометр и проинструктирован. измерять и записывать температуру своего ребенка примерно в одно и то же время каждый день, а также если ребенок чувствовал повышенную температуру в любое время в дни с 1 по 8 после обоих посещений.Если в тот же день было измерено> 1 температуры, сообщается самая высокая температура за этот день. Лихорадку оценивали по степени тяжести с использованием аналогичных пороговых значений, как указано во вкладыше к упаковке Fluzone Quadrivalent ¹¹ (дополнительная таблица 5).

Использование жаропонижающих средств, использование в медицинских целях, FS и запрошенные симптомы

Родители регистрировали использование жаропонижающих препаратов, медицинское обслуживание и возникновение FS каждый день, начиная с вечера посещений в рамках исследования до 8-го дня (дополнительная таблица 6).Родители также оценили запрошенные симптомы (суетливость или раздражительность, изменение пищевых привычек и сонливость) (дополнительная таблица 5). Родители были проинструктированы уведомлять исследовательский персонал, если у их ребенка была температура ≥39,6 ° C или любой другой серьезный запрошенный симптом.

Последующее наблюдение

Родители задокументировали температуру, использование жаропонижающих средств, медицинское обслуживание, ФС и запрошенные симптомы с помощью Интернет-средства запоминания REDCap ¹² или бумажного средства запоминания по своему выбору. Родителям, использующим REDCap, ежедневно по электронной почте отправлялись напоминания о завершении помощи по запоминанию, а при необходимости их вызывали для облегчения составления отчетов.Родители, использующие бумажные пособия по запоминанию, вызывались через 2 дня после каждого посещения и возвращали их при последующем учебном визите или по почте.

Серьезные нежелательные явления

Медицинские записи были изучены, чтобы определить, имели ли место какие-либо FS или серьезные нежелательные явления (SAE), как определено в 21 CFR §312.32 ¹³ .

Восприятие родителями графика вакцинации

В конце периода исследования родители заполнили либо опросник REDCap, либо бумажный опрос относительно своего восприятия графика прививок, назначенного их ребенку.

Результаты исследования

День и день после (дни 1-2) 2 посещений, во время которых потенциально могут быть введены вакцины, представляли собой окно риска лихорадки, представляющее первостепенный интерес. ¹⁴ Первичным результатом исследования было определение доли детей с лихорадкой (температура ≥38,0 ° C или ≥100,4 ° F) в первые 2 дня (дни 1-2) после визита 1 и визита 2 вместе; ребенок с лихорадкой после обоих посещений засчитывался как 1 случай. Вторичные исходы использовались для оценки пропорций для каждого посещения отдельно и для оценки в дни 1-2 после посещений как отдельно, так и вместе, доли детей с лихорадкой 2 или 3 степени (температура ≥38.6 ° C или ≥101,4 ° F), среднее количество последовательных дней лихорадки и обращения за медицинской помощью при лихорадке, определяемой как телефонный звонок, посещение медицинского кабинета, посещение отделения неотложной помощи или госпитализация.

Результаты исследования включали следующее: средняя пиковая температура у детей с лихорадкой и доля детей, принимавших жаропонижающие для лечения лихорадки в дни 1-2 после обоих посещений вместе; доля детей с лихорадкой любой степени и лихорадкой 2 или 3 степени в течение по крайней мере 1 дня и среднее количество последовательных дней лихорадки на каждого субъекта в дни с 3 по 8 после каждого посещения отдельно и вместе; обращение за медицинской помощью при лихорадке с 3 по 8 день после каждого посещения; доля детей с запрошенными системными нежелательными явлениями (за исключением лихорадки) разной степени тяжести (1, 2 и 3 степени) в дни с 1 по 8 после каждого посещения; возникновение FS и SAE за исследуемый период; и доля родителей, сообщающих о положительном и отрицательном восприятии своего графика вакцинации по каждому пункту опроса.

Статистический анализ

Пропорции сравнивали между одновременными и последовательными группами с помощью стратифицированных тестов Мантеля-Хензеля для контроля за блоком рандомизации в исследовательском центре (Duke или KPNC). Анализ непрерывных переменных проводился с использованием ранговых критериев Вилкоксона. Уровень двустороннего α был установлен на 0,05 без каких-либо корректировок для множественных сравнений. Относительные риски (ОР) и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ) для возникновения лихорадки были рассчитаны с последовательной группой, служащей эталоном.Были проанализированы 2 исследуемые популяции: популяции с намерением лечиться (ITT) и популяции по протоколу (PP). Популяция ITT включала любого зарегистрированного и рандомизированного ребенка, который получил по крайней мере 1 исследуемую вакцину во время посещения 1. Популяция PP была подмножеством популяции ITT, которая исключала детей без достоверной информации о температуре в дни 1-2 после посещения 1 или 2 или пациенты с заранее установленным серьезным нарушением протокола, определенным исследователями.

Запланированный набор был для 280 детей, и мы учли 10% отсев, ожидая, что 252 ребенка будут зачислены и оценены для получения первичного результата исследования.Если истинная доля детей, у которых была лихорадка в дни 1-2 после посещения 1 и / или посещения 2, объединенных в одновременной группе, составляла 36%, а истинная доля в последовательной группе составляла 18%, было подсчитано, что их будет 90 % мощности для отклонения нулевой гипотезы об отсутствии различий между группами с двусторонним уровнем α = 0,05. ⁷ Двукратное увеличение было выбрано на основе предыдущего исследования, в котором лихорадка после одновременного введения IIV и PCV13 сравнивалась с лихорадкой после введения IIV или PCV13 без другого продукта. ⁷

Результаты

Набор и исследуемая популяция

Всего 221 ребенок был зарегистрирован, рандомизирован и включен в популяцию ITT (Герцог: 108; KPNC: 113), из которых 206 были включены в популяцию PP (одновременная группа: 99; последовательная группа: 107) (рис. 1). Набор был прерван досрочно в обоих учреждениях из-за непредвиденной широко распространенной активности гриппа в соответствующих географических регионах, что сделало отсрочку вакцинации против гриппа неэтичной.Средний возраст детей из группы PP составлял 14,6 месяцев; в основном были белыми, неиспаноязычными и застрахованными в частном порядке; и не посещали детский сад; 93,2% получали первую или единственную дозу вакцины против гриппа за сезон, а 89,8% получали вакцину вне исследования во время посещения 1 (Таблица 1).

РИСУНОК 1 Диаграмма сводных стандартов отчетности по испытаниям

.

ТАБЛИЦА 1

Характеристики участников: Популяция PP

Лихорадка после посещения исследования

Практически все эпизоды лихорадки и дни лихорадки в дни 1-2 после посещения исследования произошли после посещения 1 (таблица 2 [популяция PP], дополнительная таблица 7 [ ITT-популяция], рис. 2).Для нашего основного результата доли детей с лихорадкой в ​​дни 1-2 после совмещенных посещений 1 и 2 были одинаковыми между одновременной (8,1%) и последовательной группами (9,3%) с поправкой на место исследования (ОР 0,87; 95% ДИ. 0,36–2,10). Пропорции были аналогичными после посещения 1. Кроме того, не было обнаружено различий между группами в доле детей с лихорадкой 2 или 3 степени в дни 1-2 после посещения, отдельно или вместе. Максимальное количество последовательных дней лихорадки, начиная с 1-2 дней после посещения 1 для всех детей, составляло 3 дня, а среднее количество дней подряд лихорадки не различалось между группами (1.3 против 1,4 дня соответственно). Аналогичным образом, средняя пиковая температура в дни 1-2 после визитов 1 и 2 вместе не различалась между группами (38,4 ° C против 38,5 ° C, соответственно).

ТАБЛИЦА 2

Возникновение лихорадки (температура ≥ 38,0 ° C) и лихорадки 2 или 3 степени (температура ≥ 38,6 ° C) по периоду времени наблюдения (дни 1-2 и дни 3-8) после визита 1 и визита 2 Совместно и посещение 1 и посещение 2 отдельно, PP-популяция

РИСУНОК 2

Процент дней с лихорадкой (температура ≥ 38,0 ° C) в дни 1-2 и дни с 3 по 8 после визитов 1 и 2 по исследуемой группе (PP-популяция) .

Доли детей с лихорадкой по крайней мере в течение 1 дня на 3–8-й день после посещения, отдельно или вместе, также существенно не различались между группами (таблица 2 [PP-популяция], дополнительная таблица 7 [ITT-популяция]). Среднее количество последовательных дней лихорадки на каждого пациента, начиная с 3-8 дней после каждого посещения, как по отдельности, так и вместе, не варьировалось между одновременными и последовательными группами. После визитов 1 и 2 средняя продолжительность лихорадки в обеих группах составила 1,3 дня.При оценке обоих посещений в совокупности средняя продолжительность лихорадки составляла 1,4 и 1,6 дня в одновременной и последовательной группах, соответственно.

Использование жаропонижающих и медицинских препаратов

В целом, жаропонижающие средства по любой причине использовались чаще в дни 1-2 после визита 1 (12,6%) по сравнению с посещением 2 (1,0%). При сравнении одновременной группы с последовательной группой, в одновременной группе была значительно более высокая доля детей, получавших жаропонижающие средства по любой причине (включая лихорадку) (37.4%) по сравнению с последовательной группой (22,4%) в дни 1-2 после посещения 1 ( P = 0,020). Аналогичным образом, после визита 1 в группе, принимавшей одновременное лечение, было больше дней (рис. 3). Эта разница не наблюдалась после посещения 2. При рассмотрении использования жаропонижающих средств только при лихорадке, пропорции статистически не различались в дни 1-2 после каждого посещения или обоих посещений в сочетании между одновременными и последовательными группами (Таблица 3 [PP-популяция], Дополнительная информация Таблица 8 [ITT-популяция]).Также были изучены различия между группами в использовании жаропонижающих средств среди детей с подтвержденной лихорадкой ≥38,0 ° C; никаких различий в дни 1-2 после обоих визитов не наблюдалось.

РИСУНОК 3

Процент дней с применением жаропонижающих средств в дни 1-2 и дни с 3 по 8 после визитов 1 и 2 в исследуемой группе (PP-популяция).

ТАБЛИЦА 3

Применение жаропонижающих средств при лихорадке, сообщаемой родителями, и при любых показаниях в день 1 или 2 после визита 1 и визита 2, а также совместного визита 1 и визита 2, PP Популяция

Ни один ребенок не получил медицинской помощи по поводу лихорадки в дни с 1 по 2 после посещения 1 или 2.После посещения 1 двое детей в одновременной группе получили медицинскую помощь от лихорадки на 5-й день. После 2-го посещения 1 ребенок в последовательной группе получил медицинскую помощь от лихорадки на 6-й и 7-й дни.

Другие запрошенные системные симптомы, FS и SAE

Не было различий между группами в отношении изменений в привычках питания, сонливости или сонливости после визита, а также в уровне суетливости или раздражительности в течение 8 дней после визита 1 (рис. 4). После посещения 2 в последовательной группе было значительно больше детей с суетливостью различной степени тяжести (50%) по сравнению с одновременной группой (33%) ( P =.010).

РИСУНОК 4

Запрошенные системные симптомы (дни 1–8) по исследуемой группе (PP-популяция). A, после визита 1. B, после визита 2.

Во время исследования не было выявлено FS и 1 SAE. SAE, оцененная как не связанная с полученными вакцинами, произошла у ребенка в последовательной группе. Через тринадцать дней после получения вакцины PCV13, DTaP и вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) (вакцина, не предназначенная для исследований) при посещении 1 у ребенка развилась лихорадка, появились симптомы со стороны верхних дыхательных путей, снизилось потребление внутрь и обезвоживание, что привело к госпитализации; симптомы исчезли в течение 2 дней.

Восприятие родителей

Подавляющее большинство респондентов опроса были матерями, и большинство из них согласились или полностью согласились с тем, что рекомендуемые вакцины безопасны для детей (Таблица 4). Кроме того, большинству понравилась или сильно понравилась группа вакцинации, к которой был отнесен их ребенок. По сравнению с последовательной группой, большая часть родителей в одновременной группе сообщила, что им нравится, что их ребенок был защищен от гриппа на раннем этапе. Большинство родителей (56%) не хотели приводить своего ребенка к врачу дважды, при этом большая часть родителей в последовательной группе сообщила об этом (65% против 48%).По сравнению с последовательной группой, большая часть родителей в одновременной группе не любила, чтобы у их ребенка была лихорадка и другие побочные эффекты, а также было слишком много инъекций одновременно.

ТАБЛИЦА 4

Опрос мнения родителей

Обсуждение

ACIP рекомендует вакцинацию против гриппа во время одного посещения с другими вакцинами для детей, поскольку это позволяет раньше защитить детей от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, и снижает вероятность пропуска вакцинации. ¹⁰ Вопреки нашей гипотезе, результаты нашего исследования не предполагали, что разделение IIV4 на вакцину PCV13 и DTaP снижает вероятность лихорадки. У детей, получивших вакцину PCV13, DTaP и IIV4 одновременно, лихорадка была примерно одинакова, по сравнению с детьми, получившими вакцину PCV13 и DTaP при первом посещении, а затем IIV4 через 2 недели. Аналогичным образом, в течение 1-2 дней после каждого посещения не было различий между группами в отношении роста и количества последовательных дней лихорадки или применения жаропонижающих средств для зарегистрированной или документированной лихорадки.Кроме того, ни один из родителей не обращался за помощью в медицинские услуги по поводу лихорадки в течение 1-2 дней после посещения с целью исследования, хотя возможно, что предварительные рекомендации относительно потенциальных побочных эффектов вакцины, включая лихорадку, могли повлиять на этот результат. За период исследования ни у одного ребенка не было ФС. Кроме того, многие родители предпочли не возвращаться для дополнительного посещения клиники, что потребовало последовательного приема в этом исследовании. Для маленьких детей, которые впервые в жизни представили вакцину против гриппа во время того же визита, когда должны быть вакцины DTaP и PCV13, отсрочка IIV потребует 2 дополнительных визитов в клинику для вакцинации против гриппа в сезон.

Процент детей с лихорадкой, о которых сообщалось в нашем исследовании в дни 1-2 после одновременного введения PCV13, вакцины DTaP и IIV4 (8%), был намного ниже, чем доля детей в исследовании Stockwell et al. ⁷ в котором у 38% детей, получивших трехвалентную инактивированную вакцину против гриппа (IIV3) и PCV13, с вакциной DTaP или без нее, на 1-2 дня после вакцинации поднялась температура. Хотя в обоих исследованиях для измерения температуры использовались термометры височной артерии, а для определения температуры использовалась одна и та же граница отсечки, исследования различались тем, что наше было рандомизированным клиническим испытанием, а исследование Stockwell et al. ⁷ было наблюдательным и включало детей <12 лет. месяцев возраста.Исследования проводились в разные сезоны, и IIV, введенный в исследовании Stockwell et al ⁷ (2011–2012 гг.), Был трехвалентным, тогда как в этом исследовании он был четырехвалентным и дополнительно содержал различные подтипы гриппа A (h4N2 и h2N1). ко второму типу гриппа B. ^15,16 Штаммы IIV, использованные в сезоне 2011–2012 гг., Были такими же, как те, которые использовались в сезоне 2010–2011 гг., Когда линия данных по безопасности вакцин идентифицировала сигнал для FS после IIV3. ^3,7 В сезон гриппа 2017–2018 гг. База данных Vaccine Safety Datalink не обнаружила сигнала о судорогах после IIV у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, что позволяет предположить, что состав IIV, использованный в нашем исследовании, мог быть менее пирогенным, чем этот из предыдущих сезонов. ⁵ Менее 1% детей в нашем исследовании, которые получали только IIV4, имели лихорадку на 1-2 день после вакцинации. В предыдущем исследовании, проведенном в течение 3 сезонов гриппа (2013–2016 гг.), Мы аналогичным образом не наблюдали лихорадки у 59 детей в возрасте от 6 до 48 месяцев в дни 1-2 после вакцинации только вакцинами IIV3 или IIV4, когда не применялись жаропонижающие средства. Пропорции лихорадки, которые мы наблюдали в дни 1-2 после посещения 1, также соответствовали пропорциям лихорадки, указанным во вкладыше к упаковке PCV13 в дни 1 и 2 после введения четвертой дозы PCV13 с другими обычными вакцинами (6.3–6,4% в день 1 и 7,3–9,7% в день 2) и соответствовали тому, что мы наблюдали в предыдущем исследовании IIV3 при одновременном введении 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и вакцины DTaP у детей раннего возраста. ¹⁷

В целом, по сравнению с последовательной группой, еще 15% детей в одновременной группе получали жаропонижающие средства по любой причине в дни 1-2 после посещения 1; однако значительных различий между группами в использовании жаропонижающих средств при лихорадке не наблюдалось.Хотя намерение назначать профилактические жаропонижающие средства было критерием исключения, большее количество детей в группе одновременного приема могло получать их для этой цели. Возможно, что жаропонижающие средства, назначенные детям в группе одновременного приема по причинам, не связанным с лихорадкой, могли маскировать некоторую лихорадку, делая наблюдаемые различия в частоте лихорадки менее очевидными.

У нашего исследования было несколько дополнительных ограничений. Исследование не было слепым, поэтому родители с большей вероятностью сообщали о симптомах или использовали жаропонижающие средства, зная, что их дети получили больше вакцин.Мы считаем, что это менее вероятно в отношении объективного результата, такого как лихорадка. Кроме того, это было исследование, рассчитанное на один год, и состав вакцины против гриппа меняется из года в год. Показатели лихорадки после вакцинации против гриппа могут варьироваться от сезона к сезону в зависимости от состава вакцины. Кроме того, из-за непредвиденной широко распространенной активности гриппа в нашем исследовании был досрочно завершен набор. Хотя цели набора не были достигнуты из-за низкой доли детей с лихорадкой, маловероятно, чтобы обнаруживаемая разница в лихорадке наблюдалась даже при большем размере выборки.Ранняя активность сезонного гриппа подчеркнула важность возможности вводить вакцину против гриппа одновременно с другими плановыми прививками. Наконец, поскольку мы исключили детей с повышенным риском СЖ, результаты не могут быть обобщены на эту конкретную группу детей.

Выводы

Наше исследование не показало, что введение IIV4 с интервалом 2 недели от вакцины PCV13 и DTaP детям в возрасте от 12 до 16 месяцев снижает риск возникновения лихорадки после вакцинации или снижает клиническую тяжесть лихорадки в течение сезона гриппа 2017–2018 гг. .Поскольку мы оценивали 1 продукт IIV4 в течение одного сезона гриппа, можно рассмотреть возможность повторной оценки этой стратегии для предотвращения лихорадки и FS в будущем сезоне гриппа путем использования продукта IIV4 с другим составом или дозировкой.

Выражение признательности

Мы выражаем признательность за вклад следующим членам исследовательской группы: Университет Дьюка (Марек Поневерски, доктор медицинских наук, магистр наук; Амелия Томпсон, доктор медицины; Линн Харрингтон, доктор медицинских наук, BSN; Лори Хендриксон, Р.Н., BSN; Лиз Шмидт; Дженнифер Майкл; Стефани Смит; Виктория Якушокас; Луис Баллон; Эрика Суарес; Джойс Ганди; и Кристен Ганнелл), Центр изучения вакцин Kaiser Permanente (Джанель Байрес, RN, и Кристин Годдард, MPH) и Центры по контролю и профилактике заболеваний ( Франк ДеСтефано, Оидда Музеру, Лиза Гроскопф, Фиона Хаверс и Тамара Пилишвили).

Кроме того, мы благодарим следующие педиатрические практики: Durham Pediatrics, Regional Pediatrics и Duke Children’s Primary Care за помощь и поддержку. Мы также благодарим всех детей и родителей, принявших участие в этом исследовании.

Сноски

• Принята к печати 27 ноября 2019 г.
• Адресная переписка с Эммануэлем Б. Уолтером, доктором медицины, магистром здравоохранения, отделом вакцинации и испытаний Duke, Институтом вакцин для человека, Школа медицины, Университет Дьюка, 2608 Erwin Rd, Люкс 210, Дарем, Северная Каролина 27705.Электронная почта: walte002 {at} mc.duke.edu

• Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний. Деидентифицированные данные об отдельных участниках не будут доступны.

• Это испытание зарегистрировано на сайте www.clinicaltrials.gov (идентификатор NCT03165981).

• ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Доктор Кляйн сообщает о поддержке исследований со стороны GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur, Pfizer, Merck, Protein Science (теперь Sanofi Pasteur), Dynavax и MedImmune; другие авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке Центров по контролю и профилактике заболеваний (проект по оценке безопасности клинической иммунизации заключил контракты 200-2012-53663 / 0009 с Университетом Дьюка и 200-2012-53662 / 0006 с Kaiser Permanente Северная Калифорния).

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Доктор Кляйн сообщает о потенциальных конфликтах из-за поддержки, полученной от GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur, Pfizer, Merck, Protein Science (теперь Sanofi Pasteur), Dynavax и MedImmune; другие авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

• Авторские права © 2020 Американской академии педиатрии

Байден издает жесткие новые требования к вакцинам, затрагивающие миллионы рабочих в США

(HealthDay). В рамках решительной кампании против возобновившейся пандемии COVID-19 президент Джо Байден в четверг объявил о новых масштабных усилиях по оказанию давления на десятки миллионов государственных служащих США, чтобы они прошли вакцинацию от болезни или подверглись дисциплинарным мерам.

«Многие из нас разочарованы тем, что почти 80 миллионов американцев все еще не вакцинированы, хотя вакцина безопасна, эффективна и бесплатна», — сказал Байден на брифинге в Белом доме.

Он сказал, что «в общей сложности требования к вакцинам в моем плане затронут около 100 миллионов американцев, две трети всех рабочих». По словам президента, «главное, что мы собираемся защитить вакцинированных работников от невакцинированных сотрудников.

«Речь идет не о свободе или личном выборе. Это о защите себя и окружающих», — сказал Байден.

Используя силу президентских указов и другие федеральные прерогативы, администрация Байдена заставит около 4 миллионов служащих федерального правительства засучить рукава перед прививками от COVID, если они еще не сделали этого.

«Если вы хотите работать с федеральным правительством, сделайте вакцинацию», — сказал Байден.

Белый дом также планирует оказать жесткое финансовое давление на федеральных подрядчиков, чтобы они вакцинировали своих рабочих, а также на более 17 миллионов американцев, которые работают в больницах и других учреждениях, получающих финансирование по программам Medicare и Medicaid.

«Если вы обращаетесь за медицинской помощью в медицинское учреждение, вы должны знать, что люди, которые вас лечат, вакцинированы. Просто. Просто.Период, — сказал Байден.

Даже частный сектор мог почувствовать напряжение федеральных действий. Байден просит министерство труда США разработать правила, обязывающие предприятия со 100 и более сотрудниками либо вакцинировать своих сотрудников, либо проходить еженедельное тестирование. По словам Байдена, это правило может затронуть около 80 миллионов рабочих по всей стране.

«Министерство труда потребует, чтобы работодатели со 100 или более работниками предоставляли этим работникам оплачиваемое время для вакцинации», — сказал Байден.«Никто не должен терять зарплату, чтобы сделать прививку или забрать любимого человека на вакцинацию».

Возвращение к нормальной жизни

Согласно информации, полученной New York Times, будет действовать для людей, работающих на федеральное правительство, с 75-дневным льготным периодом вакцинации. За исключением освобождений по религиозным убеждениям и инвалидности, большинству этих работников потребуется предъявить доказательства вакцинации COVID-19 к концу 75-дневного срока, или они будут подвергнуты дисциплинарным взысканиям в соответствии с обычными процедурами отдела кадров на своем рабочем месте.

Профсоюзы, представляющие рабочих, уже выражают сопротивление. В беседе с New York Times, Кэти МакКвистон, заместитель генерального юрисконсульта Американской федерации государственных служащих, профсоюза, представляющего около 700 000 федеральных служащих, заявила, что профсоюз будет следить за тем, чтобы агентства «не пропускали процедуры и чтобы сотрудники иметь надлежащую правовую процедуру, «если невакцинированные работники были привлечены к дисциплинарной ответственности.

Ожидаются судебные иски против новых федеральных шагов. Но, согласно « Times», говорят, что Байден рассматривает вакцинацию как можно большего числа американцев как единственный путь к чему-то, приближающемуся к нормальной жизни.

Он был воодушевлен недавним всплеском новых случаев COVID-19 по всей стране и полным одобрением двухдозовой вакцины Pfizer против COVID в прошлом месяце Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

«Многие сказали, что ждут одобрения от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA», — сказал Байден.«Что ж, в прошлом месяце FDA дало это разрешение. Так что время ожидания прошло».

Утверждение

FDA уже привело в действие требования о вакцинации рабочих в ряде ведущих частных корпораций страны, включая Walmart, Google и Walt Disney Company. Во время пресс-брифинга Байден указал на ряд других компаний, выдающих мандаты — United Airlines, Tyson Foods и даже Fox News.

Поскольку вакцинация контролируется отдельными штатами, Белый дом не имеет полномочий просто заставить всех американцев выстроиться в очередь для прививки от COVID.Но меры, намеченные президентом в четверг, остаются мощным стимулом для миллионов.

Реагирование на возрождающийся вирус

Байден даже прицелился в губернаторов штатов, которые препятствуют попыткам введения школьных масок и других мер.

«Позвольте мне быть откровенным — мой план также касается выборных должностных лиц в штатах, которые подрывают вас своими действиями по спасению жизни», — сказал президент. «Прямо сейчас местные школьные власти пытаются обезопасить детей от пандемии, в то время как их начальник борется с ними и даже угрожает их зарплатам или работе.Поговорим о издевательствах в школах. Если эти губернаторы не помогут, я использую свою президентскую власть, чтобы убрать их с дороги ».

Новый толчок со стороны Белого дома связан с тем, что общее количество известных случаев COVID-19 в США превысило 40 миллионов, согласно базе данных, поддерживаемой Times . Это почти пятая часть от общего числа заболевших в мире.

В связи с тем, что дельта-вариант вируса SARS-CoV-2 распространился по США, и около 47% подходящего населения все еще не полностью вакцинированы, COVID-19 вернулся в течение лета, которое началось с надежд американцев на то, что худшее было позади.

По данным Times , по состоянию на воскресенье в США ежедневно регистрировалось в среднем 161000 новых случаев COVID-19. Ежедневно количество госпитализаций превышает 102000, а ежедневное число погибших от COVID-19 сейчас составляет 1560.

Подавляющее большинство людей, госпитализированных и умирающих, не вакцинированы, что создает значительную нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения. По данным Times , ни в одном штате еще не было полностью вакцинировано более 70% населения.

«Подавляющее большинство американцев поступили правильно — почти три четверти подходящих получили по крайней мере один укол, а четверть не получила ни одного», — отметил Байден. «Эти 25% могут нанести большой ущерб, и они таковы. Невакцинированные переполняют наши больницы; они переполняют отделения неотложной помощи и отделения интенсивной терапии, не оставляя места для человека с сердечным приступом, панкреатитом или раком».

Ключевым компонентом нового плана станет усиление давления на правительственные учреждения, школы и предприятия по всей стране с целью выполнения требований о вакцинации американцев, не решающихся вакцинацию.

За последние недели произошло значительное улучшение вакцинации от COVID-19: около 14 миллионов человек получили свои первые прививки в августе, что на 4 миллиона больше, чем в июле. Тем не менее, согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, 27% американцев, имеющих право на вакцинацию, — все в возрасте от 12 лет и старше — до сих пор не получали прививки. В некоторых штатах число непривитых остается очень высоким — 42% в Техасе и 38% во Флориде, сообщает Times .

Многосторонняя атака

Один эксперт-инфекционист приветствовал новую жесткую позицию президента.

«Для федерального правительства важно играть ведущую роль, вакцинируя своих сотрудников и подрядчиков», — сказал д-р Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе.

«Это повысит устойчивость рабочей силы, а также повысит устойчивость населения к нарушениям из-за COVID-19», — сказал Адаля.«Также крайне важно использовать рычаги власти, существующие в рамках программ Medicare и Medicaid, чтобы заставить больницы требовать вакцинацию как условие участия в этих программах».

Новая стратегия, изложенная Байденом, содержит пять других ключевых элементов:

• Дополнительные усилия по вакцинации школьного персонала по всей стране . «Сегодня около 90% школьного персонала и учителей вакцинированы. Мы должны довести этот показатель до 100%», — сказал Байден, отметив, что профсоюзы учителей полностью поддерживают требования о вакцинации.
• Больше тестов на COVID-19 . Байден пообещал использовать Закон о оборонном производстве для увеличения производства тестов, в том числе наборов для тестирования в домашних условиях. К следующей неделе крупные торговые точки, такие как Walmart, Amazon и Kroger, «начнут продавать наборы для экспресс-тестирования на дому по себестоимости в течение следующих трех месяцев», — сказал Байден.
• Ужесточение масок. «Сегодня вечером я объявляю, что Управление безопасности на транспорте удвоит штрафы для путешественников, которые отказываются маскироваться. Если вы нарушите правила, будьте готовы заплатить», — сказал Байден.
• Улучшение ухода за пациентами с COVID-19. Хотя 1,4 миллиона доз мощных препаратов для лечения моноклональными антителами уже распространены для помощи очень больным, производство и распространение будут увеличены еще на 50%, сказал Байден. Кроме того, «Министерство обороны удвоит количество военных медицинских бригад, которые они направят, чтобы помочь своим соотечественникам-американцам», — сказал он.
• Глобальный охват. «Мы гордимся тем, что пожертвовали почти 140 миллионов вакцин более чем в 90 стран, это больше, чем во все другие страны вместе взятые, включая Европу, Китай и Россию», — сказал Байден.«Это американское лидерство на мировой арене, и это только начало».
Дополнительная информация

Узнайте больше о вакцинах COVID-19 в Центрах США по контролю и профилактике заболеваний.

---

Байден критикует «меньшинство», мешающее США преодолеть COVID

---

Авторские права © 2021 HealthDay.Все права защищены.

Ссылка : Байден издает новые жесткие требования к вакцинам, затрагивающие миллионы рабочих США (2021 г., 10 сентября) получено 10 сентября 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2021-09-biden-issues-tough-Vacine-mandates.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения.