шишка но ножке у ребенка после прививки АКДС | Консультация хирурга детского в Минске на DOKTORA.BY
Консультация хирурга детского в Минске 03.11.2013
Татьяна М.
Больше всего беспокоит: уплотнение под кожей
здраствуйте, подскажите сделали ребенку в 18 месяцев прививку АКДС, температуры не было, было небольшое растройство стула, покрасение и небольшое уплотнение, на третий день все прошло, но потом я нащупала уплотнение под кожей(зрительно не видно, похоже на шишку диаметром гдето полтора сантиметра.Очень волнуюсь, со дня прививки прошло 7 дней!Что ВЫ можете посоветовать?
Вход/регистрация на сайте через соц. сети:
- Login with ВКонтакте
- Login with Одноклассники
- Login with Mail.ru
- Login with Яндекс
- Login with Google
- Login with Facebook
Статьи врачей по указанным в вопросе темам и болезням
Беспокоит отсутствие следа от привики БЦЖ ребенку 2 лет.
Переделывать ее или нет?Здравствуйте!
Прививки ребенку с оперированным сердцем
Подскажите пожалуйста, если ребенку делали в полтора месяца пластику двух клапанов, правд
Можно ли делать прижигание гемангиомы ребенку после прививки?
Здравствуйте.
Делают ли врачи прививки сами себе?
Хотелось спросить про прививки. Как они работают? Вот говорят есть носители вирусов….
Прививки для детей в Беларуси
[email protected]: Подскажите пожал
После прививки у ребенка уплотнение и покраснение!
Cделали прививку в 4 мес, на следующий день появилось уплотнение и покраснение.
При раке груди нельзя делать прививки
Вот посоветуйте, доктор, можно ли мне, больной с первой стадией рака, прооперированной, п
Прививки в раннем младенчестве значительно подавляют иммунитет?
Меня зовут Татьяна Ивановна, я сама врач.
Прививка от вируса паппиломы человека
Вирус паппиломы человека вызывают папилломы, кандиломы, но есть ряд онкогенных вирусов, которые м
Иммунитет после прививки вырабатывается в течение двух недель
Если человек не сделал прививки от гриппа, что нужно предпринять сейчас, чтобы избежать э
Лечение аллергии у детей прививками
Минск, Елена.
Могут ли лечить аллергию и делать прививки от других болезней?
Объясните, пожалуйста, всегда ли можно делать аллергику прививки?
Осложнения после привики БЦЖ
Вакцинопрофилактика туберкулеза является одним из значительных достижений медицины и применяется
Делать ли ребенку прививку от гриппа?
Вакцинировать ребенка против гриппа или нет — выбор родителей.
Новости по указанным в вопросе темам и болезням
Национальный календарь профилактических прививок в Беларуси (обновлено)
В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лека
Врач-педиатр про прогресс в реабилитации ребенка с ДЦП: За мой 30-летний стаж работы такое я вижу впервые
Маша Филич — особенная девочка с поражением головного мозга и тяжелой формой детского церебрально
Ребенок в Ганцевичах умер после прививки: виноватых нет
По информации на 27 февраля 2019 года, в смерти двухмесячного ребенка после вакцинации в Ганцевич
Стало известно еще об одном случае гибели ребенка, привитого накануне в Минске «Эупентой» и ИПВ против полиомиелита
Молодая мама Виолетта Кулакова плачет, когда показывает фотографию своей умершей в мае 2018 года
Смерть ребенка в Брестской области после корейской вакцины «Эупента»
Фармацевтическая компания LG Chem.
Сооснователь EPAM Леонид Лознер: Надо оценивать не только риски прививок, но и риски отказа от них
Леониду Лознеру, сооснователь компании EPAM, физик, соавтор нескольких изобретений:
В Гродно умерла 6-летняя девочка после бельгийской вакцины «Приорикс»
Бельгийская вакцина «Приорикс», после введения которой в Гродно умерла 6-летняя девочка, проходит
Минздрав объяснил, почему в Беларуси пропали вакцины против ветрянки, коклюша и ротавируса, а «Пентаксим» заменили АКДС
Белорусские государственные поликлиники и частные медицинские центры сегодня столкнулись
После четырех лет китайского «Флюваксина» Беларусь начинает закупать российскую вакцину против гриппа «Гриппол плюс»
К началу эпидсезона белорусы получат возможность бесплатно сделать прививку от гриппа вакциной «Г
Детская инфекционная больница Минска предлагает детям прививку от клещевого энцефалита
Привиться против этого инфекционного заболевания на платной основе можно будет с 20 мая в Городск
В Беларуси впервые можно привить детей против клещевого энцефалита с одного года
Соответствующая вакцина «Клещ-Э-Вак» производства Российской Федерации входит в план закупок, зап
Во 2 детской поликлинике Минска вместо пропавшего «Пентаксима» используют две вакцины: АКДС и Имовакс Полио
Во 2-й городской детской поликлинике изменилась схема вакцинации малышей старше трех месяцев.
Вакцину Пентаксим в Минск не завезли из-за проблем у поставщика — письмо Комитета по здравоохранению Мингорисполкома
В настоящее время в г.Минске отсутствует комбинированная вакцина для иммунизации детского населен
В детских поликлиниках Минска исчезла французская вакцина «Пентаксим» от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
Об отсутствии в поликлиниках вакцины «Пентаксим» на горячую линию СМИ сообщали с середины декабря
Отзывы минских врачей о китайской вакцине «Флюваксин»
Врачи развеяли слухи о китайской вакцине и пояснили, кому нельзя делать прививку против гриппа.
В Минске около тысячи детей не имеют ни одной прививки, а несколько сотен родителей ежегодно отказываются от одной или нескольких прививок своим детям
В Минске около тысячи детей не имеют ни одной прививки, а несколько сотен родителей ежегодно отка
В Беларуси с сентября 2014 года началась бесплатная вакцинация от гриппа детей с 6 месяцев до 3 лет
В Беларуси с сентября началась бесплатная вакцинация от гриппа детей с 6 месяцев до 3 лет, сообщи
В брестском роддоме после прививки от гепатита у новорожденного возникли осложнения, которые семья лечит несколько лет
Третий ребенок в семье Оксаны и Дениса Колесниковых родился 6 октября 2011 года.
В Беларуси бесплатно планово массово вакцинируют против 12 инфекций
Вакцинация остается самой эффективной мерой профилактики инфекционных заболеваний.
Похожие вопросы
Судорожный синдром у ребенка 3 лет. Помогите найти причину: прививка от бешенства или другие причины?
Здравствуйте! Ребенку 3 года, судороги произошли во сне ночью после засыпания через минут 15-20.
индивидуальный график вакцинации ребенка
Помогите составить индивидуальный график вакцинации ребенка 5 лет.
Пропала вакцина Инфанрикс: делать ли 4-ю вакцинацию ребенку?
Здравтстуйте ,столкнулись с проблемой прививок, 30.12.13 30.01.14 03.03.14 сделаны приви
Первые прививки ребенку в 6 лет
Уважаемый доктор!
Прививки после простуды
Здравствуйте.
Флюваксин прививка
Здравствуйте! Моему ребенку полтора года.
Низкий гемоглобин у ребенка и прививка
Доброго времени суток! Ребенку 1 год.
Прививка Пентаксим
Доброго времени суток! Вопрос таков:
Прививку АДСМ НЕ делал более 15 лет, как быть?
Здравсткуйте?
прививка
Добрый день! У меня двое детей 3 года и 1.
6 года, часто болеют простудами, был бронит.
Нужно ли делать прививку от краснухи?
Здравствуйте! Планирую беременность.
Вопрос о прививках малышу
Здравствуйте ! Я сама врач, но не детский.
Необходимо ли делать МРТ ребенку с агенезией мозолистого тела перед прививками, особенно АКДС?
Здравствуйте, я из г.Солигорск.
Прививка АКДС после обструктивного бронхита
Ребенок заболел за 2 дня до 3-х месяцев. Диагноз — обструктивный бронхит.
прививки аллергичным детям
можно ли делать ребенку АКДС и любые другие прививки при очень сильной пищевой алергии (на всё
Вакцинация ребенка
Добрый день, скажите пожалуйста, можно ли ребенку в полтора года сделать прививку Пентаксим, если
шишка но ножке у ребенка после прививки АКДС
здраствуйте, подскажите сделали ребенку в 18 месяцев прививку АКДС, температуры не было, было неб
Нужно ли делать прививку БЦЖ повторно, если нет следа?
Моей дочери 2,3 года.
У нее нет следа от прививки БЦЖ.
Найдено 3 врачей (отображаются 1 — 3)
Обновлено 21.06.2022
Врач дерматолог
врач высшей категории, стаж работы с 1978 г.
Хирургическое лечение вросшего ногтя; Удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки любой локализации; Удаление пигментных невусов, вирусных бородавок, папилом, натоптышей методом микроволновой хирургии; Хирургическая обработка резаных, ушибленных, ожоговых ран; Склеротерапия гигром; Удаление кандилом anusa; Косметические швы и др. хирургические манипуляции; Обследование прямой кишки и лечение геморроя и др.
Обновлено 19.05.2022
Врач хирург
врач высшей категории
Обновлено 07.04.2022
Врач хирург
врач первой категории, стаж работы с 2006 г.
Добрый день! Подскажите, пож., ребенку сделана 3-я прививка АКДС в ногу (бедро), сделана 3 недели назад. Первые три было покраснение вокруг (2.5-3 см), прошло через 3 дня, капали зиртек 3 дня. Спустя неделю обнаружилось уплотнение ( диаметр 3 см), выпирал бугорок — внешне видно было.
Ребенок не давал трогать ножку, прикасаться — видимо болело?! Мазать стали траумель С — мазали 3 дня, после чего обнаружили красные пятнышки на стопах, подумали, что аллергия на мазь и отменили ее. Ровно через 2 недели нас отправили на электрофорез (прогревание), если правильно называю эту процедуру в районной поликлинике, сделали 5+2 процедуры, всего 7. Сказали, больше нельзя.. И вот через 3 недели и 1 день уплотнение стало меньше немного меньше по размерам ( примерно 2 см) и меньше по выпуклости. Ребенок разрешает слегка прикасаться к ножке, но почти всегда подстанывает, то ли больно, то ли помниться боль. Подскажите, пож., 1) нормально ли это, что почти месяц, а уплотнение все равно не ушло?! Когда оно должно пройти по норме, окончательно? 2) Чем лечить сейчас, что применять наиболее эффективно? Мази — Троксевазин, Траумель С, гепариновая? Примочки водочные, магнезия? Йодовые сеточки, капустные листыЗадать вопрос
07.04.2020
Вопрос от Татьяна: Добрый день! Подскажите, пож.
, ребенку сделана 3-я прививка АКДС в ногу (бедро), сделана 3 недели назад. Первые три было покраснение вокруг (2.5-3 см), прошло через 3 дня, капали зиртек 3 дня. Спустя неделю обнаружилось уплотнение ( диаметр 3 см), выпирал бугорок — внешне видно было. Ребенок не давал трогать ножку, прикасаться — видимо болело?! Мазать стали траумель С — мазали 3 дня, после чего обнаружили красные пятнышки на стопах, подумали, что аллергия на мазь и отменили ее. Ровно через 2 недели нас отправили на электрофорез (прогревание), если правильно называю эту процедуру в районной поликлинике, сделали 5+2 процедуры, всего 7. Сказали, больше нельзя.. И вот через 3 недели и 1 день уплотнение стало меньше немного меньше по размерам ( примерно 2 см) и меньше по выпуклости. Ребенок разрешает слегка прикасаться к ножке, но почти всегда подстанывает, то ли больно, то ли помниться боль. Подскажите, пож., 1) нормально ли это, что почти месяц, а уплотнение все равно не ушло?! Когда оно должно пройти по норме, окончательно? 2) Чем лечить сейчас, что применять наиболее эффективно? Мази — Троксевазин, Траумель С, гепариновая? Примочки водочные, магнезия? Йодовые сеточки, капустные листы — советов множество, помогите, выбрать что эффективнее? Спасибо!
Ответ: Уважаемая Татьяна!
Реакция, произошедшая у Вашего ребенка на введение вакцины типичной не является.
Местные поствакцинальные реакции встречаются достаточно редко, чаще мы сталкиваемся с общими реакциями, такими как повышение температуры в течение первых суток после введения вакцины. Четких сроков рецессии поствакцинальных уплотнений не существует, т.к. они зависят от очень многих факторов, таких как: реактивность организма, скорость обмена веществ и пр. Уплотнение на месте введения вакцины может сохранятся от 1-2 иногда до 8-10 недель. Для назначения медикаментозных методов лечения (компрессы, мази) необходимо обратиться на прием к педиатру.
Ревакцинацию через 1 год следует проводить под прикрытием антигистаминных препаратов. Если реакция была на отечественную АКДС, то для ревакцинации лучше применить Инфанрикс или Пентаксим, если реакция была на один из них, то, возможно, лучше использовать другой. В любом случае перед ревакцинацией обязательно проконсультируйтесь педиатром и подробно опишите данную поствакцинальную реакцию.
С уважением,
Педиатр Борисов А.Ю.
REVAXIS суспензия для инъекций в предварительно заполненном шприце – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для использования медицинскими работниками инактивированная) вакцина (адсорбированная, с уменьшенным содержанием антигена(ов)
Каждая доза (0,5 мл) содержит:
Действующие вещества :
Токсоид дифтерийный очищенный ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… не менее 2 МЕ* (5 Лф)
Столбнячный анатоксин очищенный ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
.……………… 40 единиц D-антигена***
Инактивированный вирус полиомиелита типа 2**………………..……………… 8 единиц D-антигена***
Вирус полиомиелита инактивированный тип 3**…………………………….…32 единицы антигена D***
гидроксид алюминия в качестве адсорбента…………………………………… 0,35 мг ( как алюминий)
* В качестве нижнего доверительного предела (p = 0,95) активности, измеренной в соответствии с анализом, описанным в Европейской фармакопее.
** Производится в ячейках Vero.
*** Или эквивалентное антигенное количество, определенное подходящим иммунохимическим методом
Вспомогательное вещество с известным эффектом:
Каждая доза (0,5 мл) содержит примерно 10 мкг фенилаланина.
Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1
Суспензия для инъекций в предварительно заполненном шприце.
Вакцина имеет мутно-белый цвет.
REVAXIS показан для активной иммунизации против дифтерии, столбняка и полиомиелита у детей от шести лет, подростков и взрослых в качестве бустерной вакцинации после первичной вакцинации.
REVAXIS не предназначен для первичной иммунизации.
Дозировка
Доза для детей в возрасте от шести лет, подростков и взрослых составляет 0,5 мл.
REVAXIS следует вводить в соответствии с официальными рекомендациями и/или местной практикой в отношении использования вакцин, содержащих уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина и столбнячного анатоксина в сочетании с инактивированными вирусами полиомиелита.
REVAXIS можно использовать в качестве бустерной вакцины после первичной иммунизации инактивированной или пероральной вакциной против полиомиелита (ИПВ или ОПВ). Отсутствуют клинические данные о применении препарата РЕВАКСИС у лиц с неполным анамнезом или с отсутствием в анамнезе первичной серии инъекций дифтерийного и столбнячного анатоксинов или прививок против полиомиелита.
Хотя REVAXIS не изучался у субъектов с предрасположенностью к столбняку, исследования показали, что он индуцирует такие же титры противостолбнячного антитоксина, как и вакцина Td.
Способ введения
REVAXIS предназначен только для внутримышечных инъекций. Рекомендуемое место инъекции — дельтовидная область.
REVAXIS нельзя вводить внутрикожно или внутрисосудисто.
При определенных состояниях (например, нарушениях свертываемости крови) РЕВАКСИС можно вводить в виде глубокой подкожной инъекции.
Дополнительные инструкции по применению см. в разделе 6.6.
Повышенная чувствительность к вакцинам против дифтерии, столбняка или полиомиелита или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
Повышенная чувствительность к неомицину, стрептомицину или полимиксину В. Они используются во время производства, и их следы могут остаться в вакцине.
Острое тяжелое лихорадочное заболевание.
Наличие незначительной инфекции не является противопоказанием.
Неврологические осложнения после предыдущей иммунизации против дифтерии и/или столбняка.
Как и для всех вакцин, соответствующие медицинские препараты должны быть легко доступны для немедленного использования в случае анафилактической реакции после вакцинации.
REVAXIS ни при каких обстоятельствах не следует вводить внутрисосудисто. Внутрикожный путь также не должен использоваться.
Иммуногенность вакцины может быть снижена у субъектов с ослабленным иммунитетом. По возможности вакцинацию следует отложить до восстановления функции иммунитета. Однако рекомендуется вакцинация лиц с хроническим иммунодефицитом, таким как СПИД, даже если ответ антител может быть ограниченным.
REVAXIS следует вводить с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертываемости крови, поскольку кровотечение может возникнуть после внутримышечного введения таким субъектам.
Чтобы свести к минимуму риск нежелательных явлений, РЕВАКСИС не следует назначать субъектам, прошедшим курс первичной вакцинации или получившим бустерную дозу вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксины, в течение предшествующих пяти лет.
Если синдром Гийена-Барре или неврит плечевого сустава возникли после получения ранее вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, решение о введении любой вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, должно основываться на тщательном рассмотрении потенциальных преимуществ и возможных рисков.
REVAXIS содержит 10 мкг фенилаланина в каждой дозе 0,5 мл, что эквивалентно 0,17 мкг/кг для человека весом 60 кг. Фенилаланин может быть вреден для людей с фенилкетонурией (ФКУ), редким генетическим заболеванием, при котором фенилаланин накапливается, потому что организм не может удалить его должным образом.
REVAXIS содержит 2 миллиграмма спирта (этанола) в каждой дозе 0,5 мл. Небольшое количество алкоголя в этом лекарстве не будет иметь каких-либо заметных эффектов.
REVAXIS содержит менее 1 ммоль калия (39мг) и натрия (23 мг) на дозу, то есть по существу «без калия» и «без натрия».
Прослеживаемость:
Для улучшения прослеживаемости биологических лекарственных препаратов название и номер партии вводимого препарата должны быть четко записаны
РЕВАКСИС можно вводить одновременно с другими вакцинами или иммуноглобулинами при условии, что сайт.
Субъекты, принимающие иммунодепрессанты, могут не реагировать на REVAXIS (см. раздел 4.4).
Беременность
Влияние препарата РЕВАКСИС на развитие эмбриона и плода у животных не оценивалось. Тератогенного действия вакцин, содержащих дифтерийный или столбнячный анатоксины, или инактивированный полиовирус после применения у беременных женщин не наблюдалось. Однако эту вакцину не следует вводить беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо для повышения иммунитета.
Грудное вскармливание
REVAXIS можно назначать кормящим женщинам.
Фертильность
Исследования фертильности не проводились.
Сообщалось о случаях головокружения после вакцинации.
а. Краткое описание профиля безопасности
В клинических исследованиях наиболее частыми явлениями после введения вакцины были местные реакции в месте инъекции (боль, эритема, уплотнение и отек), о которых сообщали от 65 до 80% субъектов в каждом испытании. Они обычно начинались в течение 48 часов после вакцинации и сохранялись в течение 1–2 дней. Эти реакции иногда сопровождаются образованием узелков в месте инъекции.
б. Табличный список побочных реакций
Нежелательные реакции ранжированы по частоте с использованием следующего соглашения:
Очень часто: | (≥1/10) |
Общий: | (≥1/100 до <1/10) |
Необычный: | (≥1/1000 до <1/100) |
Редкий: | (≥1/10 000 до <1/1 000) |
Очень редко: | (<1/10 000) |
Неизвестно (нельзя оценить на основании имеющихся данных
На основании спонтанных сообщений об этих нежелательных явлениях очень редко сообщалось после коммерческого использования Revaxis. всегда можно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием вакцины9.0003
Болезни крови и лимфатической системы
• Нечасто:
— Лимфаденопатия
Нарушения иммунной системы
• Неизвестно:
— Системные аллергические/анафилактические реакции, включая шок
Заболевания нервной системы
• Общий:
— Головная боль
• Неизвестно:
— Судороги
— Синдром Гийена-Барре
— Плечевой неврит
— Преходящая парестезия и гипестезия пораженной конечности
— Вазовагальный обморок
Болезни уха и лабиринта• Общий:
— Головокружение
Желудочно-кишечные расстройства
• Общий:
— Тошнота/рвота
• Неизвестно:
— Боль в животе
— Диарея
Болезни кожи и подкожной клетчатки
• Неизвестно:
— Реакции аллергического типа, такие как крапивница, различные виды сыпи и отек лица
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
• Нечасто:
— Миалгия
• Редкий:
— Артралгия
• Неизвестно:
— Боль в привитой конечности
Общие расстройства и состояния в месте введения
• Очень часто:
— Местные реакции (боль в месте инъекции, эритема в месте инъекции, уплотнение в месте инъекции, отек в месте инъекции и узелок в месте инъекции)
• Общий:
— Пирексия
• Необычный:
— Недомогание
• Неизвестно
— Сообщалось об обширных реакциях в месте инъекции (> 50 мм), включая обширный отек конечности в месте инъекции за пределами одного или обоих суставов. Эти реакции начинаются в течение 24–72 часов после вакцинации, могут сопровождаться эритемой, повышением температуры тела, болезненностью или болью в месте инъекции и спонтанно разрешаются в течение 3–5 дней.
Бледность, астения, обычно возникающие и исчезающие в течение нескольких дней, озноб, гриппоподобные симптомы, в основном в день вакцинации
Сообщения о подозреваемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.
Не документировано.
Фармакотерапевтическая группа: Вакцина против дифтерии, столбняка и полиомиелита
Код АТХ: J07CA01
В ходе клинических исследований иммуногенность РЕВАКСИС оценивалась у 661 здорового человека в возрасте от 6 до 78 лет. У субъектов, привитых в течение десяти лет после предыдущей дозы вакцины против дифтерии/столбняка/полиомиелита, более 99% достигли защитных уровней антител против дифтерии, столбняка и полиомиелита (типы 1, 2 и 3) через месяц после введения REVAXIS.
В клиническом исследовании, проведенном на 113 здоровых добровольцах в возрасте от 40 до 78 лет, получивших последнюю прививку от дифтерии, столбняка и полиомиелита более десяти лет назад, REVAXIS вызвал удовлетворительный бустерный ответ.
Стойкость антител в течение двухлетнего периода оценивалась у 113 здоровых взрослых. Через два года после получения дозы РЕВАКСИС доля субъектов с защитными титрами против дифтерии, столбняка и полиомиелита (типы 1, 2 и 3) составила 100%, 94,7% и 100% соответственно. В клиническом исследовании с участием 151 здорового ребенка в возрасте от шести до девяти лет титры антител через один месяц после введения дозы Реваксиса были примерно в три раза выше, чем у здоровых взрослых через два года после введения дозы. Таким образом, можно ожидать, что уровни антител у детей будут, по крайней мере, такими же высокими, как и у взрослых через два года после введения дозы.
Оценка фармакокинетических свойств вакцин не требуется.
Доклинические данные не выявили особой опасности для человека на основе обычных исследований безопасности, специфической токсичности и совместимости ингредиентов.
Феноксиэтанол
Этанол безводный
Формальдегид
Уксусная кислота и/или натрия гидроксид (для корректировки рН)
Среда 199*
Вода для инъекций
соли, витамины, полисорбат 80, соляная кислота и/или натрия гидроксид (для корректировки рН) и другие вещества, разведенные в воде для инъекций.При отсутствии исследований совместимости вакцину нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.
3 года
Хранить в холодильнике (от 2°C до 8°C).
Не замораживать. Выбросьте вакцину, если она была заморожена.
0,5 мл суспензии в предварительно наполненном шприце (0,5 мл, стекло типа I) с поршнем-пробкой (эластомер: хлорбутил) и прикрепленной иглой и защитой иглы (эластомер: синтетический полиизопрен).
0,5 мл суспензии в предварительно наполненном шприце (0,5 мл, стекло типа I) с поршнем-пробкой (эластомер: хлорбутил) и наконечником (эластомер: синтетический изопрен-бромбутил), без иглы.
Упаковки по 1 и 10 шприцев.
0,5 мл суспензии в предварительно наполненном шприце (0,5 мл, стекло типа I) с поршнем-пробкой (эластомер: хлорбутил) и наконечником (эластомер: синтетический изопрен-бромбутил), с 1 или 2 отдельными иглами (для каждый шприц).
Упаковки по 1 и 10 шприцев.
Не все размеры упаковок и презентаций могут продаваться.
Для безыгольных шприцев иглу следует плотно вставить в конец предварительно наполненного шприца и повернуть на 90 градусов.
Нормальный вид вакцины — мутная белая суспензия, которая может осаждаться при хранении. Перед введением вакцины хорошо встряхните предварительно заполненный шприц для равномерного распределения суспензии.
Биопрепараты для парентерального введения следует осматривать визуально на наличие посторонних твердых частиц и/или изменение цвета перед введением. В случае обнаружения любого из них откажитесь от вакцины.
Любой неиспользованный продукт или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.
Sanofi Pasteur Europe
14 Espace Henry Vallée
69007 Lyon
France
Распространена в Великобритании.
PL 46602/0006
3 число июнь 2003 г. / 4 число апрель 2008 г.
24 число июль 2020 г.
Местные реакции на четвертую и пятую дозу DaPT-содержащей вакцины: Отличие нормального от целлюлита
С момента замены цельноклеточной коклюшной вакцины на бесклеточную коклюшную (аК) вакцину при БК в 1997 г. системные нежелательные явления у младенцев, такие как фебрильные судороги и гипотонические гипореактивные эпизоды, значительно уменьшились. Тем не менее, практикующие врачи и родители сообщают об увеличении частоты местных реакций после бустерных доз. Плановая иммунизация детей при РМЖ включает четвертую и пятую дозу вакцины против дифтерии, бесклеточного коклюша и столбняка (DaPT) в возрасте 18 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет соответственно. Они широко известны как бустерные дозы для малышей и детских садов. В этой статье мы рассмотрим распознавание общих местных реакций на эти бустеры и предоставим рекомендации для практики.
Выраженные местные реакции более распространены в когорте детей, которые получали исключительно бесклеточную коклюшную вакцину в качестве начальной дозы, при этом у четверти таких детей наблюдается покраснение и припухлость в виде печенья Oreo или области большего размера [1].
Несмотря на выраженное покраснение и отек, они обычно не сопровождаются болью, сильной чувствительностью или снижением подвижности.[1,2] Причины реакции неясны; однако считается, что они связаны с реакциями типа Артюса [1,3] или с усилением клеточно-опосредованного иммунитета, стимулируемого бесклеточными продуктами коклюша.[4] Независимо от причины, эти реакции проходят сами по себе, часто спонтанно разрешаясь в течение 4 дней.[1-3,5] Дети, у которых возникают такие сильные местные реакции после четвертой дозы, хорошо переносят пятую дозу. [3] По крайней мере, одно исследование показало, что даже эти реакции с обширным отеком, по-видимому, не влияют на отношение родителей к вакцинам и не вызывают опасений по поводу безопасности вакцин.[1]
Техника иммунизации также может влиять на местные реакции. Важно убедиться, что вакцина вводится внутримышечно иглой под углом 90 градусов к коже.[5] Алюминиевый адъювант, содержащийся в вакцинах DaPT, может усилить раздражение или привести к шишкам или узелкам, если вакцина вводится подкожно, что более вероятно при использовании короткой иглы. [6,7] Различные исследования показали, что использование иглы длиной 25 мм. игла по сравнению с иглой длиной 16 мм приводила к меньшему количеству местных реакций, а возникающие реакции были менее тяжелыми.
Тяжелые местные реакции на вакцины бывает трудно отличить от целлюлита, а ошибочный диагноз может привести к ненужной госпитализации и применению антибиотиков. Целлюлит в месте инъекции определяется «как острое инфекционное и распространяющееся воспалительное состояние кожи». местное тепло.[8] Целлюлит может быть лабораторно подтвержден посевом аспирата из пораженного участка или, если он связан с бактериемией, посевом крови. Он может сопровождаться лихорадкой и, в отличие от описанных выше местных реакций, обычно не проходит самопроизвольно.
В заключение, Программа иммунизации BCCDC рекомендует следующие методы для минимизации местного дискомфорта и реакций:
• Убедитесь, что инъекция вводится внутримышечно с помощью иглы длиной 25 мм, расположенной под углом 90 градусов к коже. У большинства детей в возрасте 18 месяцев и от 4 до 6 лет предпочтительным местом является дельтовидная мышца.
• Быстро введите вакцину без аспирации. Нет доказательств в поддержку аспирации перед внутримышечной инъекцией; это может увеличить время, необходимое для иммунизации, и болезненно для ребенка.[9]]
• Включите в процесс информированного согласия информацию об ожидаемой реакции покраснения, отека и дискомфорта, которая продлится до 4 дней. Убедите родителей, что это нормально и обычно проходит без медицинского вмешательства. Холодный компресс на место инъекции или использование ацетаминофена может помочь облегчить дискомфорт.
Дополнительную информацию см. в Руководстве по иммунизации BC на www.bccdc.ca/dis-cond/comm-manual/CDManualChap2.htm.
— Кристин Халперт, RN, BSN, MA
Старший руководитель практики, Служба программ иммунизации и болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, Центр контроля заболеваний Британской Колумбии
—Моника Наус, доктор медицинских наук, MHSc
Медицинский директор, Служба программ иммунизации и болезней, предотвращаемых с помощью вакцин, Центр контроля заболеваний Британской Колумбии
hidden
This статья является мнением Центра по контролю за заболеваниями Британской Колумбии и не прошла рецензирование редакционным советом BCMJ .
Ссылки
1. Skowronski DM, Remple VP, Macnabb J, et al. Реакции в месте инъекции на бустерные дозы бесклеточной коклюшной вакцины: частота, тяжесть и ожидаемое воздействие. Педиатрия 2003;112:453-459.
2. Кеммерен Дж. М., Тиммер С. С., ван дер Маас Н. А. и соавт. Сравнение переносимости ацеллюлярной коклюшной вакцины, вводимой в качестве пятой бустерной дозы у детей с различной примировкой. Вакцина 2011; 29:4373-4377.
3. Реннельс МБ. Обширные реакции отека, возникающие после бустерных доз дифтерийно-столбнячно-бесклеточной коклюшной вакцины. Semin Pediatr Infect Dis 2003;14:196-198.
4. Scheifele DW, Ochnio JJ, Halperin SA. Клеточный иммунитет как потенциальная причина местных реакций на ревакцинацию дифтерийным и столбнячным анатоксинами и бесклеточными коклюшными антигенами. Педиатр Infect Dis J 2009;28:985-989.
5. Кук И.Ф., Мурта Дж. Оптимальная техника внутримышечных инъекций младенцам и детям ясельного возраста: рандомизированное исследование. Med J Aust 2005; 183:60-63.
6. Диггл Л., Дикс Дж.Дж., Поллард А.Дж. Влияние размера иглы на иммуногенность и реактогенность вакцин у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование.