После родов через сколько выписывают – Подробно о выписке из роддома. — выписка из роддома — запись пользователя lalalina (lalalina) в сообществе Благополучная беременность в категории Предстоящие роды

на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного. Выписка из роддома после кесарева сечения и после обычных родов

Содержание:

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

• способа родоразрешения;
• состояния мамы и ребенка;
• отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

• Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
• Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
• Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Через сколько дней после родов обычно выписывают из роддома?

меня в первый раз выписали на 3-е сутки и я была безумно счастлива! но не долго. . через неделю меня с воспалением (эндометритом) положили в больницу, а все потому что перед выпиской меня не проверили вообще! ни анализ крови, ни узи, ни кресло. . просто посмотрели на мои швы и отпустили. . так что 3-е сутки может и хорошо, но обязательно убедитесь, что вас полностью проверили, чтоб таких проблем потом не было! с трудом в больнице сохранила молоко!

если все хорошо, то на 4-5 сутки.

если все окей через 7 а еси нет через месц

на 5 день, если все хорошо

На 5 день после родов и на 6 день после кесарево.

на пятые сутки если всё хорошо

nas 4erez 8 4asov vypisali… 4ego my v bolnice zabyli :))

в первую беременность выписали через неделю, сейчас на 3-ий день выписывают и берут только со схватками, не раньше

после самостоятельных родов на пятый, после кесарево на десятый, если всё нормально и нет причины переходить на детское отделение!

Меня на седьмой выписали (после кесарева)

от 3х до 5обычно

в Германии через 2-3 дня и дома если все в порядке…

Меня оба раза на 10-й день выписывали, матка плохо сокращалась

Если все прошло хорошо, состояние матери и ребенка удовлетворительное, то выписывают на 4е-5е сутки. Я вот в 2007 четвертого рожала, 4 июня родила, а 6 июня уже была дома 🙂

на 5 день если кесарево-то на 7 если нет никаких отклонений могут и на 3 день выписать

Смотря какой родом. Если роды прошли без осложнений, то выписявыют на следующий день после того как малышу сделают прививку гепатита (3-4 сутки)

Сколько лежат в роддоме после родов времени и дней

Появление на свет долгожданного малыша — это всегда радость и счастье. И не удивительно, что многие молодые мамы задаются вопросом, сколько лежат в роддоме после родов? Продолжительность пребывания в стационаре зависит от многих факторов.

Содержание статьи

Основания для продолжения нахождения в стационаре после родов

Как только малыш появляется на свет, многие мамы мечтают сразу же показать его всем близким и родным. Желание поскорее «вырваться» из стен больницы и оказаться в уютной квартире также посещает рожениц. Но торопиться с отправлением домой не стоит, и важный вопрос, сколько дней лежат в роддоме после родов, решает только врач.

Срок нахождения в стационаре зависит от нескольких факторов:

• Каким образом проходили роды? Естественным путем или с помощью кесарева сечения?
• Если роды у мамы прошли путем кесарева сечения, то врач в обязательно порядке наблюдает за заживлением после операционного шва. Степень регенерации тканей на шве также влияет на продолжительность пребывания в роддоме.
• При естественных родов врач наблюдает за степенью заживания послеродовых швов на влагалище.
• Каким является самочувствие женщины и малыша после родоразрешения?
• Все ли профилактические прививки проставлены новорожденному? Проведено ли лабораторное и аппаратное исследование здоровья малыша?

Если состояние новорожденного и роженицы удовлетворительное, то счастливая семья может быть выписана из стационара на 3-5 день.

Естественные роды — продолжительность пребывания в роддоме

Срок пребывания в стационаре после естественных родов зависит от самочувствия женщины и новорожденного. Перед выпиской малышу должны быть проставлены все необходимые прививки, взяты анализы крови и мочи. Показан осмотр младенца узкими специалистами — педиатр, невролог, неонатолог, офтальмолог, кардиолог, отоларинголог и т. п.

До того, как врач выпишет женщину из роддома, ее организм также должен быть тщательно обследован. После родов врач регулярно проводит осмотры с целью выявления симптомов развития воспалительного процесса. Обязательно проводится исследование, позволяющее определить степень сокращения стенок матки. Перед выпиской молодой маме назначается УЗИ органов малого таза и ЭКГ. После получения результатов лабораторных и аппаратных исследований врачом принимается решение о выписке роженицы из роддома или увеличении срока пребывания в стационаре.

При получении удовлетворительных результатов проведенных исследований женщину и новорожденного выписывают домой. Как правило, это происходит на 3 сутки после родов.

Продолжительность пребывания в стационаре увеличивается, если в процессе родов у женщины произошли разрывы или была проведена эпизиотомия (надрез промежности). В данном случае, выписка осуществляется на 5 сутки после родов. При осложнениях после эпизиотомии (нагноение, воспаление, плохое заживление) срок пребывания в роддоме увеличивается до 7-10 суток.

Кесарево сечение — продолжительность пребывания в роддоме

После кесарева сечения организм женщины должен восстановиться. Во время пребывания в стационаре за самочувствием женщины наблюдают врачи, в этот период ей ежедневно измеряют температуру тела, обрабатывают шов, периодически проводят УЗИ.

При возникновении симптомов осложнения (кровотечение, образование гноя на раны или сукровицы) продолжительность пребывания в стационаре продлевается. В данном случае вопрос, сколько дней лежат в больнице после родов, решает врач в индивидуальном порядке.

При отсутствии осложнений женщина с новорожденным может быть выписана из стационара на 5-7 сутки.

Преждевременные роды — продолжительность пребывания в роддоме

За новорожденными, которые появились на свет раньше срока, необходим особый уход. Пребывание в роддоме малыша и его мамы может затянуться до того момента, пока врачи с помощью медицинских исследований не определят, что ребенок достаточно окреп и способен дальше развиваться в домашних условиях.

Сказать точно, какое время должен находиться малыш в стационаре после преждевременных родов, невозможно. Все зависит от срока появления на свет и его физиологического состояния.

На какой день выписывают из роддома после родов

 На какой день выписывают из роддома после родов? Чаще всего на 3 или 4 день. День самих родов не считаем, то есть если роды были в понедельник, то выпишутв етверг или в пятницу.  Большинство родов протекает благоприятно, послеродовой период и у женщины, и у ребенка то же. Почти всех мам и малышей  выписывают из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов. 

Что взять из роддома при выписке 

 

1.  Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
3.  Два талона от родового сертификата, для детской поликлиники, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни. 
4. Обменную карту мамы — для женской консультации. 

 

Когда задерживают выписку из роддома

Сроки выписки женщины с  новорожденным ребенком из роддома  зависят :
 

 

После естественных родов без осложнений выписка происходит на 3-4 день. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы. 

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке. 

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков. 

 

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму. 

 

Если было наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки,  выписку могут задержать до 4–5-го дня после родов.

 

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства. 

 

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание). 

 

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови. 

 

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время. 

 

 

На что смотрят педиатры 

 

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе. 

 

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой. 

 

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния: 

 

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время. 

 

• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму. 

 

• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных. 

 

• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных. 

 

• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается. 

 

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме. 

 

 

 

На какой день выписывают из роддома после родов?

Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.

О сроках выписки

Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.

В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.

О наблюдении акушеров

Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.

Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.

А еще перед выпиской из родильного дома доктор назначает пациентке общий анализ крови. Он позволяет выявить анемию, воспаление и оценить общее состояние новоиспеченной мамочки. Анализ мочи назначается для того, чтобы исключить недуги мочевыводящей системы либо гестоз. Если по результатам обследования и анализов никаких препятствий к выписке нет, то женщина оправляется домой.

Что же задерживает выписку из роддома? Отклонения в родах и в послеродовом периоде. К примеру, наложение швов на промежность, шейку матки. В таком случае выписку проводят на 4-5 день после родов, если доктор считает, что за пациенткой надо еще понаблюдать. Когда ж разрывы были незначительными, они хорошо заживают, тогда стандартное время выписки роженицы не меняется.

На 5-7-й день ее опускают домой тогда, когда в родах были кровотечения, проводилось ручное отделение плаценты. Порой после появления на свет крохи у женщины возникают воспалительные процессы, к примеру, эндометрит, или плохо заживает рубец после кесарева сечения. В таких случаях обязательным является проведение антибактериальной терапии, а часто и оперативного вмешательства.

О наблюдении педиатров

Ежедневно неонатолог осматривает пуповинный остаток малыша, его кожу, оценивает мочеиспускание крохи, стул, мышечный тонус и рефлексы.

Малышу проводят забор крови на наличие врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Перед выпиской крохе делают первую прививку от гепатита В и от туберкулеза.

К задержке выписки новорожденного приводят такие состояния:

1. Потеря веса. Нормальным считается его снижение на 3-4-й день жизни, когда оно не превышает 6-8% показателя, с которым малыш родился. Если потеря больше, то неонатолог ищет причину, а затем уже выписывает малыша.
2. Выраженная желтуха. Для лечения проводится инфузионная терапия, фототерапия.
3. Недоношенность ребенка. Такой малыш предрасположен к большой потере веса, тепла и нуждается в помещении в кувез для выхаживания.
4. Нарушения нервной системы. Они могут быть следствием гипоксии.
5. Инфекционные заболевания. Кожная инфекция, выявленный цитомегаловирус требуют проведения курса антибактериальной, противовирусной терапии.

Все вышеуказанное — редкое исключение из правил. Большинство родов у женщин, наблюдавшихся в период вынашивания в женской консультации, протекает благоприятно, а значит, их выписывают из роддома без задержки.

Что может задержать выписку из роддома

Почему не выписывают из роддома? Самые распространенные причины

Сроки выписки из роддома

То, когда выпишут маму с малышом домой из больницы зависит от способа родов, отсутствие или наличие осложнений, общее состояние как ребеночка, так и его родительницы.
Обычно, если все хорошо, на третьи-пятые сутки виновники торжества уже празднуют приход в этот мир маленького человечка. После операционного вмешательства, нужно не меньше недели, а то и дней 10, чтобы понять тенденцию, как женский организм восстанавливается и присутствуют ли отклонения, как проходит заживление швов.

Критерии выписки матери

Чтобы роженица как можно скорее попала домой, необходимы:

• Результаты УЗИ в пределах нормы.
• Хорошие анализы мочи и крови.
• Выделения в определенном количестве с приемлемым цветом и запахом.
• Налаженная лактация.
• Сокращения матки, они происходят в нужном темпе.

Не всегда состояние роженицы позволяет выписать ее быстро, этот процесс может и задержаться.

Основные причины поздней выписки женщины:

Послеродовые кровотечения

Во время родов женский организм производит на свет малыша. После его пребывания внутри утробы, матка должна очиститься от разных остатков. Из-за этого первое время происходят выделения. Допускаются несколько суток обильное кровотечение, которое постепенно уменьшается. Выделения становятся светлее, скуднее и в конце концов прекращаются. Весь процесс может занимать до месяца, а то и немного дольше. Зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако, если в матке остались куски плаценты или плодной оболочки, сгустки крови, возможно возникновение воспаления. Тогда характер выделений и запах может меняться, появляться гной. В таком случае назначается чистка матки и курс антибиотиков.

Субинволюция матки

Бывает, что матка после рождения малыша не сокращается обычными темпами. Такое явление называется субинволюция. При этом присутствуют обильные выделения коричневого цвета с неприятным запахом, повышенная температура тела. В таком случае выписка откладывается до тех пор, пока молодая мама начнет лечение и процесс восстановления матки сдвинется с мертвой точки.

Лактостаз

Молоко появляется у роженицы не сразу, вернее в нужном количестве. В течение нескольких суток оно начинает прибывать. Грудь разбухает и возникают болевые ощущения. Так, как ребенок при первых кормлениях не может все высосать из груди, случается застой молока или лактостаз. Опасно такое явление осложнением в виде мастита. Поэтому, пока женщина не отрегулирует лактацию, домой может не попасть. Обычно помогают разного рода молокотсасывающие приспособления или правильное сцеживание. Позже, когда малыш подрастет, он будет сам справляться с задачей.

Гестоз

Гестозом называют поздний токсикоз. Он сопровождается отеками и повышенным артериальным давлением. После родоразрешения артериальное давление сохраняет свои позиции. Когда долго держится высокое давление, возможны различные осложнения. Поэтому маму не отпустят из роддома, пока не стабилизируется АД. Для этого проводится специальная терапия.

Швы после родов

Нередки случаи разрывов матки и наружных половых органов в районе промежности во время родоразрешения. Происходят по разным причинам, чаще всего, неправильная или отсутствие подготовки дородовой. Возможны разрывы так же из-за стремительных родов, крупного плода или когда малышу помогают выйти, выдавливая его. Например, в самый ответственный момент закончились потуги и ребеночка нужно быстро извлечь, чтобы он не задохнулся.
Разрывы зашиваются сразу после извлечения плаценты. За швами некоторое время проходит наблюдение, чтобы они не разошлись и заживали без проблем. Поэтому придется на несколько дней дольше побыть в больнице.

Обострение хронических заболеваний

Роды — серьезное испытание для женского организма. Особенно, когда имеются различные хронические заболевания, например, сахарный диабет. После родоразрешения возможно обострение всех заболеваний, что находились в «сонном» состоянии или контролировались во время беременности. Соответственно, пока состояние роженицы не стабилизируется, выписка из роддома откладывается.

Критерии выписки ребенка

Ребеночка можно забирать домой в кратчайшие сроки, если:

• Первые анализы в норме.
• Хорошо кушает и потихоньку набирает вес.
• Физиологическая желтушка не вызывает у врачей подозрений.
• Отсутствуют какие-либо заболевания.

В противном случае, маму могут выписать, а малыша оставить наблюдаться в специальном отделении. При этом не разлучают мать и ребенка, просто переводят в неонатальное отделение или на некоторое время оставляют в роддоме.

Причины поздней выписки новорожденного:

Незрелость

Ребенок считается доношенным или зрелым, если родился с весом, более 2500 и в положенный срок, плюс-минус несколько недель. Недостаточный вес или преждевременное появление на свет — повод побыть в роддоме дольше. Малыши, которые родились намного раньше помещаются в так называемый инкубатор, где они «дозревают». Внутри бокса созданы специальные условия, имитирующие утробу матери, конечно, без воды, но со всеми необходимыми системами жизнеобеспечения.

Последствия внутриутробной гипоксии

Гипоксия или кислородное голодание у ребенка возникает еще в период беременности или уже во врем родов. Причины могут быть совершенно разные. Это и малокровие, курение, алкоголизм, недостаток питательных веществ, нарушение работы плаценты, возможно, неправильное ее размещение, гестоз, маловодие или наоборот и т. д. Гипоксия после родоразрешения может возникнуть из-за быстрых или затяжных родов, травмы, блокировка дыхательных путей околоплодной жидкостью, слизью.
Последствия тоже бывают разные — нарушается тонус мышц, появляются шумы в сердце, синеет кожный покров, крик почти не слышен, нарушается работа внутренних органов. Оценивается состояние новорожденного по шкале Апгар. От 0 до 3 баллов гипоксия считается тяжелой и требуется интенсивная терапия. От 4 до 5, состояние средней тяжести. Если организм ребеночка не восстановится самостоятельно, то медики применят лечение.

Физиологическая желтуха новорожденных

Существование ребенка вне утробы требует определенных перестроек в организме. Физиологическая желтушка не заболевание, а показатель того, что организм малыша проходит адаптацию. Желтой кожа становится из-за повышенного содержания в крови билирубина — «переработанного» гемоглобина, который не успевает вывести печень. Самый высокий билирубин примерно на третьи-четвертые сутки после рождения. Затем его уровень начинает падать и за несколько недель окончательно приходит в норму. В роддоме задержать ребеночка могут из-за очень высокого билирубина, что влияет на общее состояние. Такого малыша помещают под ультрафиолетовую лампу. Под ее воздействием билирубин меняет свои свойства и легче выводится из организма.

Потеря массы тела

Первые несколько суток потеря веса вполне закономерная. Она составляет от 100 до 300 граммов. Пока ребеночек начнет нормально питаться, из него выйдет меконий и т. д. То есть, начиная с 5 суток, вес должен по-тихоньку набираться. Сначала от 20-30 граммов, потом чуть больше. Другое дело, если вес теряется стабильно, более 10% от общей массы, и практически не набирается. Случается так по причине различных отклонений. Тенденция нездоровой потери веса у ребенка задерживает не только его, но и маму в роддоме.

Инфекционные заболевания

Отдельная статья задержки в больнице — заражение инфекцией. Происходит как из вне, так и от материнского организма. Если у ребенка обнаруживается инфекция, его с мамой переводят у специальное закрытое отделение, которое называется обсервация. Там уже проводится полноценное лечение.
Задержать в роддоме могут по разным причинам. Конечно, всем хочется побыстрее попасть домой и расслабиться, но бывает по-разному. Это нужно просто пережить. Своевременная помощь решает много проблем, которые могут появиться уже дома.

На какой день выписывают из роддома после родов?

— способа родоразрешения;
— состояния мамы и ребенка;
— отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину могут выписать из медицинского учреждения, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления. На что смотрят акушеры Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего, врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а также обращает внимание, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов, маму могут выписать в обычные сроки — на 3-4 день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
2. Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
3. Обменную карту мамы — для женской консультации.
4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.