После родов когда заканчивается выделения: Важно знать — Здоровье петербуржца

Сколько идут выделения после родов. норма сколько длятся лохии после кесарева сечения

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Почему появляются лохии после кесарева сечения

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи.

Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения.

В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

• ярко-красные;
• красные;
• кровянисто-серозные;
• красно-коричневые;
• тёмно-коричневые;
• бурые;
• светло-коричневые;
• жёлтые;
• желтовато-белые;
• серозно-сукровичные;
• бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний.

На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы.

В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их.

Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость.

Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней).

Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

• количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
• скорости свёртывания крови;
• наличия осложнений беременности;
• экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

• загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
• слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
• загиб матки;
• чрезмерное сжатие шейки;
• занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
   • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
   • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
   • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
   • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
   • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови.Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
   • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
   • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
     • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
     • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью).Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
   • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления;О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
   • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице;Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
   • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
   • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
   • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
   • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
5. Консистенция:
   • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
   • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

• покалывающие, тянущие боли внутри живота;
• жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
• кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности.

Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

• скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
• резь при мочеиспускании;
• сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
• обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения

Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили.

Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня.

Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

Alexandra

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

Ratatuille

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

Vinasti

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

• Валентина Зыкова
• Распечатать

Сколько идут лохии после кесарева сечения: цвет, продолжительность, как выглядят

Из текста этой статьи станет понятно, что такое лохии после родов и кесарева сечения, изменяется ли продолжительность и обильность выделения в зависимости от способа родоразрешения.

Когда кровотечение является нормой, а в каких случаях имеет место патология, что делать, если они изменили цвет или вовсе прекратились.

Только проверенная информация и важные советы молодым мамам – далее в статье.

Почему после кесарева идут лохии

При беременности, в организме будущей мамы работает плацента, которая прикрепляется к слою, выстилающему полость матки – эндометрию.

Она обеспечивает дыхание, питание плода, защищает его от действия внешних факторов.

После рождения она утрачивает свою функциональную значимость и выходит из матки в качестве последа – детского места, из-за этого в матке образуется массивная, кровоточащая рана.

Лохии, возникающие после кесарева сечения – результат заживления оболочки, выстилающей матку. В процессе выделения, к крови присоединяется секрет влагалища и шейки матки. Со временем поврежденные в полости матки сосуды тромбируются, кровотечение приостанавливается, уменьшается его обильность за счет снижения массы форменных элементов крови.

Женский организм после кесарева сечения, как и после родов, должен приспособиться к новым условиям и вернуться в послеродовое состояние. Для этого периода характерны такие изменения:

• матка уменьшается;
• влагалищные мышцы сокращаются;
• обеспечивается выделение молозива и грудного молока;
• восстанавливается гормональный фон.

Лохии, или маточные выделения из влагалища, начинаются сразу после родоразрешения. Они состоят из плазмы, элементов крови, слизи и клеток. Их выделение подтверждает нормальное течение процесса очищения от веществ, образовавшихся в матке за период беременности.

Продолжительность выделений

• Продолжительность маточных выделений после кесарева сечения зависит от ряда факторов:

• Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
• Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
• Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
• Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
• Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
• Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.

Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.

Если лохии после КС идут долго: опасности

Долгое кровотечение возможно у женщин с недостаточной сократительной способностью матки или проблемами со свертываемостью крови. Такие состояния требуют медикаментозного вмешательства. Длительное кровотечение может спровоцировать анемию – снижение гемоглобина в крови. О развитии этого состояния свидетельствуют такие симптомы:

• головокружение;
• снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
• уменьшение выработки грудного молока;
• постоянная слабость.

Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.

Выделения прекратились быстро

Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.

Для осложнения характерны симптомы:

• боли внизу живота;
• тошнота и другие симптомы интоксикации;
• повышение температуры тела;
• появление гнилостного запаха из половых путей.

Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.

Нормальный цвет и объем лохий при КС

Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.

Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.

Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:

1. В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
2. В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
3. С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.

Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.

В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:

1. В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
2. Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
3. Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.

Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.

Отклонения от норм и возможные болезни

2. Течение послеродового периода у женщины проходит по графику, в котором допустимы лишь незначительные отклонения (не более 10-12 дней в большую или меньшую сторону продолжительности). Существенное нарушение восстановления может указывать на развитие болезней, а именно:

• Лохиометра. Выделения прекращаются в 1-2 неделю из-за нарушения сократительной способности женского детородного органа. Возникает боль внизу живота. Матка не очищается полностью, развивается воспаление.
• Параметрит. Резко увеличивается объем послеродовых выделений, появляются примеси гноя и объемные сгустки крови. Состояние ухудшается быстро, возникает жар, слабость, нарастают симптомы интоксикации.
• Кандидоз влагалища. Выделения светлеют, женщина жалуется на зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение протекает тяжело из-за снижения иммунитета.
• Эндометрит. Лохии гнойные, обильные, есть резкий гнилостный запах. У женщины повышается температура, появляются симптомы интоксикации.

Перечисленные состояния опасны для женщины и угрожают ее жизни, потому при возникновении малейших сомнений нужно обратиться к гинекологу. После проведения первичного осмотра, врач установит предварительный диагноз, который нужно подтвердить на УЗИ.

Подводя итоги, нужно сказать, что послеродовые лохии – важный маркер, отражающий процесс регенерации эндометрия после беременности и родов.

Строгие нормы течения этого процесса – отсутствуют, но продолжительность и обильность выделений приблизительно одинакова для всех женщин.

Существенные отклонения ─ повод для обращения к врачу, промедление в вопросе диагностики – опасно для жизни роженицы.

Выделения после кесарева: сколько идут, о чем расскажет их цвет, количество и запах

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий.

Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации.

Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать.

Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма.

Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое.

В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах.

Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро.

Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах.

Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области.

Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать.

Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой.

Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

• бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
• ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
• обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

• зуд промежности;
• покраснения в интимной зоне;
• если идут выделения с запахом кислинки;
• творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно.

Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком.

Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Лохии после кесарева сечения продолжительность, сколько идут

Естественные роды или же роды с помощью кесарева сечения требуют полноценного восстановления организма. Лохии после кесарева сечения являются частым явлением, все женщины сталкиваются с подобными выделениями. Что такое лохии после кесарева? Это кровяные сгустки, которые возникают у каждой женщины после операции.

Сколько длятся лохии

Продолжительность лохий зависит от таких факторов:

• наличие инфекций;
• вес и рост новорожденного ребенка;
• число родов;
• число родов с помощью кесарева сечения;
• лактация.

В среднем после кесарева сечения лохии проявляются в течение 30-45 дней. Максимальная продолжительность при наличии определенных физиологических нарушений составляет 60 дней. Многие задаются вопросом, а сколько дней идут лохии после натуральных родов? После естественных родов выделения могут длиться дольше, до 45 дней с учетом того, что не было никаких осложнений.

Сколько у Вас уже идут лохии?

Лохии после кесарева сечения, которые длятся в течение 1,5-2 месяца, приводят к таким нарушениям, как анемия. Сколько идут лохии и с какой интенсивностью, зависит от физиологических особенностей каждой женщины. Нормой считается до 45 дней, но повышенное число дней не может говорить о наличии серьезных осложнений.

Особенности лохий после кесарева сечения

После кесарева лохии имеют свои отличия, о которых нужно знать.

Выделения, которые не отклоняются от нормы и считаются обычным явлением в данной ситуации, характеризуются следующими особенностями:

• Сразу после операции и в течение 2-3-х дней они имеют ярко-красный цвет.
• Спустя неделю, они преобразуются и характеризуются коричневым оттенком.
• Под конец месяца становятся более прозрачными.

Такие выделения после кесарева сечения считаются нормальными и не требуют контроля специалиста. Они подтверждают то, что операция прошла успешно и не угрожает жизни и здоровью матери.

Если возникают другие цветовые выделения, можно говорить о наличии серьезных изменений, которые требуют контроля специалистов.

Причиной выделений является процесс заживления эндометрия и, без него не обходится ни одна роженица.

Если в организме происходят определенные изменения или нарушения, лохии имеют белый, зеленый или черный цвет. Такие выделения еще сопровождаются неприятными ощущениями в области промежности, зудом, творожной консистенцией, покраснениями.

На данном этапе откладывать данную проблему не стоит, важно сразу же обратиться к специалисту и приняться за терапию. Самостоятельное лечение путем принятия антибактериальных таблеток или свеч будет неуместным.

Нужно еще знать, сколько длятся лохии после операции, чтобы контролировать их течение и быть вооруженными перед опасными заболеваниями. Продолжительность в 45 дней выходит за пределы нормы – в таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Какая должна быть норма

Если идут лохии после кесарева сечения в течение двух месяцев, это еще считается нормой. В среднем оптимальная их продолжительность составляет до 9 недель. Такие сроки не являются опасными для молодой мамы, легко переносятся организмом и не создают осложнений в процессе восстановления.

Первыми появляются красные выделения, затем они становятся бледно-коричневыми и прозрачными. Механизм преображения цвета имеет идентичные показатели с регулярными менструациями у женщин, только лохии носят более длительный характер и имеют место исключительно после кесарева сечения.

По завершению выделений необходимо пройти повторный осмотр у специалиста, сдать нужные анализы, чтобы определить, нет ли определенных отклонений от нормы.

Когда стоит обратиться к врачу

Организм женщин порой непредсказуем, особенно в тот момент, когда в нем происходят серьезные гормональные нарушения. Маточные кровотечения после кесарева являются нормальным и привычным явлением, но только в том случае, если они имеют стандартную продолжительность, не характеризуются болевыми ощущениями, свойственного им цвета.

Причинами, при которых следует обратиться к врачу для осмотра, являются следующие ситуации:

• Малый или повышенный объем выделений. Это является отклонением от нормы и нуждается в повышенном внимании. Если лохии в течение нескольких недель отличались интенсивным характером, а после резко прекратились – это повод посетить специалиста. Это может говорить о том, что в матку попало повышенное количество крови, в результате чего она не может с оптимальной скоростью сокращаться. Если не посетить гинеколога, можно столкнуться с такой проблемой, как эндометрит.
• Выделения длятся дольше показанного срока. На эту проблему стоит обратить особенное внимание, потому что повышенное количество выделений приводит к образованию гипотонического кровотечения.
• Сильные болевые ощущения в области живота. Любые неприятные проявления свидетельствуют о том, что в организме начались неестественные процессы.
• Появление неприятного запаха и примесей гноя. Такое явление считается опасным для женщин в любом возрасте. Только своевременное обследование, назначение нужных медикаментозных препаратов позволит уберечь здоровье от осложнений.

Это самые главные причины, по которым нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Но отмечаются еще некоторые менее опасные симптомы, которые все равно требуют срочной помощи специалистов, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий:

• резкое повышение температуры тела;
• много выходит лохий;
• появление неприятного зуда;
• прекращение выделений на 1-2 дня;
• появление жжения, признаков молочницы;
• образование гноя в выделениях;
• водянистые прозрачные выделения.

Если дополнительно наблюдаются такие симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту, который возьмет нужные анализы, осмотрит матку женщины, выяснит причину подобных проявлений. Если вовремя обратиться к специалисту, можно предотвратить появление неприятных ощущений и ускорить процесс восстановления.

Важно еще обращать внимание на запах присутствующих выделений. В первые недели должен наблюдаться запах свежей крови, который свидетельствует о том, что процесс происходит правильно, нет никаких отклонений от нормы.

Если же лохии сопровождаются неприятным запахом, создают дискомфортные ощущения, появляется вероятность инфицирования матки. Запах может ассоциироваться с прокисшими продуктами, гнилостью, быть резким и неприятным. Не нужно считать такие проявления нормой.

Важно обязательно найти время и заняться своим здоровьем, посетив специалиста.

Что думают гинекологи

Гинекологи рекомендуют уделять своему здоровью пристальное внимание не только после естественных родов. Именно в период после операции женщина сталкивается с серьезными осложнениями, такими как: долго идут выделения, или отсутствуют вовсе, появляются неприятные ощущения, резкий запах из влагалища.

Гинекологи часто сталкиваются с такой проблемой, как отклонение лохий от нормы. Причинами тому являются различные сопутствующие заболевания или состояния, вызванные неестественными родами. Если появляются обильные выделения или, наоборот, объем лохий уменьшается, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выяснить основные причины такого явления.

Встречается много гинекологических заболеваний, вызванных именно патологическим течением лохий.

Характеризуется воспалительным поражением маточного эпителия. Данное заболевание увеличивает количество выделений, они обретают гнойный характер и доставляют массу дискомфортных ощущений для женщин. При наличии такого заболевания гинекологи рекомендуют проходить регулярный осмотр.

Возникает в период резкого снижения иммунитета. После кесарева сечения наблюдаются лохии в сочетании с творожистыми образованиями, которые провоцируют увеличение периода выделений.

Возникновение заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы, которые могут проникать в организм в процессе кесарева сечения. Если наблюдается сильное потоотделение, головокружение, боль в животе – стоит обратиться к гинекологу.

После кесарева сечения должны быть выделения, это нормально. Если в сочетании с таковыми отмечаются серьезные отклонения в самочувствии, поход к гинекологу откладывать не стоит.

Заключение

Лохии после кесарева сечения – это привычное и нормальное явление для каждой женщины, которое нужно обязательно контролировать. Выделения имеют оптимальный цвет, запах, количество и длительность. Если один из критериев выходит за пределы нормы, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и постараться избежать любых осложнений.

Для нормального восстановления необходимо не только следить за своим самочувствием и регулярно посещать гинеколога, но и обратить внимание на свой режим дня и питание.

Важно больше отдыхать в послеродовой период, ограничить себя от физических нагрузок, правильно питаться, насыщая не только свой организм, но и организм ребенка.

Если соблюдать рекомендации врача и при случае сразу приезжать на осмотр, получится избежать любых осложнений после хирургического вмешательства.

• На сколько Вам помогла статья?
• Выберите количество звезд

Выделения после кесарева сечения: сколько длятся / Mama66.ru

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева.

Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению.

По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Эндометрит у собак: симптомы и лечение

В последние годы к нам в Ветеринарный Центр всё чаще обращаются владельцы взрослых и пожилых нестерилизованных собак с жалобами на нехарактерные выделения из половых органов. Выделения могут быть обильными и не очень, гнойными или мутными слизистыми, с примесью крови или без. Но в любом случае они визуально отличаются от выделений, обычно наблюдающихся при течке. Проблема возникает через 1,5-2 месяца после течки и является признаком воспалительного процесса в половых путях. Стенка матки как любого трубчатого органа состоит из трёх оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Воспаляется обычно слизистая оболочка, называемая эндометрием, а процесс этот носит название эндометрит.

Причины эндометрита у собак

Во время течки у собаки в крови повышается уровень гормонов — эстрогенов, что заставляет эндометрий утолщаться, набухать; это необходимо для того, чтобы яйцеклетка, в случае оплодотворения, могла прикрепиться к слизистой оболочке матки. На следующем этапе под действием гормона прогестерона, железы слизистой оболочки матки начинают продуцировать большое количество секрета. Если у собаки произошёл гормональный сбой, то количество выделяемого секрета значительно увеличивается, и матка не успевает избавиться от него до закрытия шейки.

Если в этот момент в полость матки проникают патогенные микроорганизмы, они начинают активно развиваться и размножаться, так как там для них идеальная среда; всё это приводит к эндометриту, а в тяжелых случаях и к пиометре, то есть гнойному воспалению матки.

Также эндометрит бывает послеродовой, он развивается в течение одной-двух недель после родов. Он может возникнуть из-за нарушения правил асептики во время родовспоможения собаке, травматизации (надрывов, трещин) слизистой оболочки матки во время родов (например, если щенки очень крупные), снижения сократительной способности матки после родов: матка не может нормально очиститься и содержимое начинает гнить…

Симптомы эндометрита у собак

Признаки эндометрита обычно становятся заметны через 1,5-2 месяца после окончания течки. Общее состояние животного начинает ухудшаться: собака становится вялой, у неё снижается аппетит, вплоть до полного отказа от корма, может появиться рвота; значительно повышается жажда и вследствие этого увеличивается количество выделяемой мочи. Повышение температуры тела выше 39,5 (иногда до 41,0) градусов Цельсия в данном случае свидетельствует о сильном воспалительном процессе. Иногда температура сохраняется в пределах нормы, а на более поздних стадиях, когда животное сильно ослаблено температура тела может быть и снижена. Можно заметить увеличение объёма и отвисание живота, болезненность при пальпации живота в области матки.

Эндометрит может протекать в двух формах: либо с открытой, либо с закрытой шейкой матки.

Если шейка матки открыта, то обычно при обращении в клинику владельцы сообщают о необычных выделениях из половых органов у собаки. Выделения могут быть мутными слизистыми, с примесью крови, гноя или откровенно гнойными, зловонными. Иногда владельцы не замечают выделений, но обращают внимание на то, что собака постоянно что-то вылизывает под хвостом.

В более тяжёлом случае, если шейка матки закрыта, выделения из влагалища полностью отсутствуют. Гной скапливается в полости матки и растягивает её изнутри, что может привести к разрыву матки, перитониту и заражению крови.

К группе повышенного риска относятся суки, которым применяли гормональные средства для предотвращения течки. Эти средства оказывают серьёзное воздействие на эндокринную систему организма и могут вызвать не только воспалительные процессы в половых органах, но и спровоцировать рост опухолей на молочных железах и образование кист на яичниках.

Воспаление матки чаще возникает у собак 6-7 летнего возраста и старше, но встречается и у более молодых животных. С каждой течкой, которая не заканчивается беременностью, у собаки всё больше и больше шансов заболеть эндометритом. К тому же, если после течки у суки протекает ярко выраженная ложная щенность, и это повторяется из года в год, то риск развития эндометрита возрастает многократно. Поэтому, если Вы не собираетесь профессионально заниматься разведением, то суку нужно обязательно стерилизовать во избежание вышеперечисленных осложнений. Тем более, что способы стерилизации в 21-м веке очень лояльные: например эндоскопическая стерилизация, так называемая щадящая, без швов и разрезов, которая проводится на современном оборудовании и является безболезненной и нетравматичной для животного.

Диагностика эндометрита у собак

Диагностика при данном заболевании основана на:

• изучении ветеринарным врачом данных анамнеза;
• результатах клинического осмотра животного;
• интерпретации данных специальных исследований.

Данные анамнеза всегда играют очень важную роль в постановке диагноза. Поэтому нужно подробно рассказать ветеринарному врачу, какие изменения Вы заметили в состоянии животного в последнее время, когда была последняя течка, есть ли выделения из петли и каков их характер.

Осматривая животное, врач ректально измеряет температуру тела пациента, оценивает состояние слизистых и кожных покровов животного, а также проводит вагинальное обследование. Проводится аускультация сердца и лёгких и при необходимости пальпация брюшной полости.

К специальным исследованиям относится в первую очередь ультразвуковая диагностика. В ходе данного исследования ветеринарный врач оценивает состояние матки, её размер и форму, наличие и эхогенность содержимого, выясняет, нет ли на матке опухолей, кист или иных образований. На данном этапе диагностики важно выяснить, нет ли прободения (разрыва) стенки матки и излияния её содержимого в брюшную полоть.

Также необходимо сделать биохимический и общий клинический анализы крови. Это нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма собаки, выяснить, не нарушена ли функция почек и печени и иметь представление о том, насколько велики анестезиологические риски в случае, если потребуется операция.

Если животное пожилое, имеет породную предрасположенность к проблемам с сердцем или данные в анамнезе о кардиологических патологиях, то требуется провести УЗИ сердца (ЭХО кардиография) и ЭКГ сердца. Иногда дополнительно проводится ещё и рентгенологическое исследование.

Лечение эндометрита и пиометры у собаки

Лечение данного заболевания зависит от его тяжести и общего состояния животного, может быть консервативным либо оперативным.

В неосложнённых случаях эндометрита возможно успешное медикаментозное лечение, но неприятность заключается в том, что заболевание обычно рецидивирует после следующей течки, если сука не забеременеет. Также консервативное лечение выбирают, если состояние животного на данный момент не позволяет оперативного вмешательства и есть шанс справиться с ситуацией с помощью медикаментов. В этом случае до следующей течки также желательно успеть провести стерилизацию в плановом порядке во избежание рецидива.

В любом случае требуется курс корректной антибиотикотерапии, который подбирается ветеринарным врачом индивидуально каждому животному. Иногда требуется провести бактериологический посев для подбора действенного антибактериального препарата. Курс антибиотика обычно составляет не менее 10-14 дней; очень важно чётко выполнять рекомендации лечащего врача и помнить, что лечение может отменить только он.

Если у животного уже успела развиться интоксикация из-за того, что гной всасывается и отравляет организм, необходимо как можно раньше начать внутривенное введение лекарственных препаратов для облегчения общего состояния животного, снятия интоксикации и поддержания работы почек.

Оперативное лечение пиометры подразумевает удаление матки и яичников и проводится в случаях, когда стоит вопрос о жизни и смерти, так как риск разрыва матки, если она перерастянута гноем очень велик, так как гной разъедает стенку матки. Плюс ко всему сильнейшая интоксикация всего организма и повышенная нагрузка на сердце. Приходится тщательно взвешивать все «за» и «против».

Матка собаки при проведении оперативного лечения.

После операции животное должно находиться в круглосуточном стационаре от одних до нескольких суток для обеспечения качественного послеоперационного ухода, обезболивания, проведения дезинтоксикационных капельниц и кардиологического мониторинга.

Важно понимать, что эндометрит – это очень серьёзное и коварное заболевание. Если Вы заметили у своей собаки гнойные выделения из влагалища или другие симптомы, описанные в данной статье, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту в клинику. Только в условиях клиники есть всё, что требуется для проведения полноценной и точной диагностики, назначения корректного лечения, а в случае необходимости и проведения хирургической операции в условиях, отвечающих современным международным стандартам ветеринарной медицины и соответствующих санитарным нормам и правилам.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Махнёва Анастасия Сергеевна

Выделения после родов через 2 месяца: характер, норма и патология

Роды – это долгий и сложный процесс, после которого организму необходимо определенное время для восстановления. Прежде всего это касается матки, ведь она должна вернуться к исходному размеру, обновить слизистую оболочку, одним словом, восстановиться и подготовиться к следующему зачатию, поэтому, после того как женщина родила, у нее будут кровянистые выделения. Первые 6 или 8 недель матка очищается, выделяя сукровицу, остатки эпителия, слизь. А какими должны быть выделения после родов через 2 месяца? Ответ на этот вопрос зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья репродуктивных органов женщины и так далее.

Что означают кровянистые выделения

Ребенок решил родиться, роды прошли успешно, видимых осложнений нет, но спустя два месяца все еще есть кровянистые выделения? Если при этом нет никаких тревожащих симптомов, таких как температура, боль в животе и общее ухудшение состояния, можно говорить о медленном сокращении матки. То есть, орган еще не вернулся к прежнему размеру, не очистился от сукровицы, слизи, отслоившегося эпителия. Темпы уменьшения, очищения матки у каждой женщины свои, к тому же многое зависит от того, насколько она была увеличена при беременности.

Кровяные выделения через 2 месяца после родов – это вариант нормы, если они постепенно идут на убыль и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Чтобы улучшить сокращение матки, стоит регулярно кормить грудью – этот процесс активизирует выработку окситоцина, стимулирующего гладкую мускулатуру. Кроме того, медики советуют чаще лежать на животе. Впрочем, после родов женщины и так с удовольствием это делают, ведь они были лишены такой возможности много месяцев.

Холодные компрессы в первые недели после родов тоже способствуют сокращению матки, а значит, ее скорейшему приходу в норму. Признаком того, что все вернулось к исходному состоянию, являются прозрачные выделения, которые сразу могут иметь желтоватый цвет.

Если выделения появились через три месяца

В том случае когда после родов прошло больше двух месяцев, и вдруг появились кровянистые выделения, возможны такие варианты: либо это началась менструация, либо возникла патология.

Менструация может прийти через 3 месяца, даже если женщина кормит грудью, об этом стоит помнить всегда. Если кровотечение происходит так же, как и обычно при менструации, заканчивается через несколько дней, вполне возможно, что восстановился месячный цикл.

В том случае когда кровотечение более обильное или длительное, если оно возникает нерегулярно, чаще, чем положено менструации, стоит обратиться к гинекологу. Какие могут возникнуть патологии? Наиболее часто встречаются следующие:

• маточное кровотечение;
• аденомиоз;
• эндометрит;
• расхождение внутренних швов;
• полипы матки;
• воспалительный процесс.

Наиболее серьезными являются воспаление, расхождение внутренних швов и маточное кровотечение – при этих состояниях необходима срочная медицинская помощь. Но для того чтобы ее оказать, нужно установить верный диагноз. То есть, если у женщины периодически возникают кровавые выделения, нехарактерные для менструации, – это повод обратиться к врачу. Тем более нужно беспокоиться, если кровотечение сопровождается повышением температуры – это однозначный симптом воспаления, а такое состояние требует незамедлительного лечения.

Другие выделения после родов

Рождение ребенка не всегда проходит так, как хочется, да и послеродовой период может осложняться воспалениями или патологиями. Один из наиболее важных показателей здоровья женщины в первые 3–4 месяца – выделения. Они могут быть различными.

О чем говорит желтый цвет выделений

Даже через несколько месяцев после родов могут возникнуть желтые выделения. В норме их появление связано с окончанием очищения матки, а этот процесс может длиться более или менее долго.

Желтые выделения, если это не патология, должны иметь не сильно выраженный цвет. Они не сопровождаются зудом или болью во влагалище, в животе, не вызывают дискомфорта.

Если желтые выделения имеют слишком яркий цвет или зеленый оттенок, примесь гноя, крови, резкий неприятный запах, это уже признак патологии, то есть, воспалительного процесса. О нем будет говорить и боль внизу живота, зуд во влагалище, чувство дискомфорта при половом контакте. Повышение температуры тела и общее недомогание свидетельствует о бурном развитии воспалительного процесса. В основном, патологические желтые выделения появляются при эндометрите, но могут быть и симптомом половой инфекции.

Белый цвет выделений

Родивший человек не склонен тщательно прислушиваться к своим ощущениям и обращать внимание на какие-то неявные изменения в организме – все занято новорожденным. Но если женщина заметила, что у нее появились белые выделения, слизистые, это может говорить о развитии кандидоза. На этой стадии он не слишком беспокоит, зуд и раздражение возникают позже, когда выделения становятся творожистыми.

Кандидоз или молочница – не опасное, но весьма неприятное заболевание, которое может возникать по самым разным причинам. К счастью, лечится оно легко, иногда достаточно только местных средств, что особенно важно при грудном вскармливании. Главное – не запускать болезнь.

Выделения коричневого цвета

Такая окраска всегда говорит о присутствии крови, но не свежей, а уже свернувшейся. Коричневые выделения после родов, которые появились на третий или четвертый месяц, могут свидетельствовать о начале восстановления менструального цикла.

Коричневатый цвет выделений, их небольшое количество и длительность в совокупности с типичными проявлениями менструации говорят о том, что у женщины начались месячные.

Если же такие выделения появились больше месяца назад, и на менструацию они не похожи, возможно, возник гормональный сбой. После родов это вполне естественно, хоть и не нормально. Стоит пройти обследование и сдать анализы на гормоны, нелишним будет и УЗИ.

При неприятном запахе выделений, в том случае если они сопровождаются ноющими болями внизу живота, тоже нужно обратиться к врачу – не исключен эндометрит. Кроме того, коричневые выделения часто свидетельствуют о вагинозе, микротравмах шейки матки или влагалища, полипах.

Слизистые выделения

Может происходить и так, что цикл женщины уже восстановился, но в его середине выделения становятся слизистыми, более обильными. Если нет никаких признаков патологии (боль, зуд, дискомфорт, плохой запах, примесь гноя, крови), то это симптом овуляции. Женщина снова готова к оплодотворению, поэтому стоит быть более осторожной, если нет желания родить еще одного ребенка.

Такие выделения могут появиться даже в том случае, когда молодая мама активно кормит грудью, ведь лактация еще не означает полной блокировки овуляции.

Когда заканчиваются выделения

Прошедший родовой период был сложным для организма, ему требуется время на восстановление. Как уж было сказано выше, у каждой женщины выделения прекращаются в разные сроки. Чем лучше сокращается матка, тем быстрее все нормализуется.

Но в среднем обильные выделения, кровянистые (лохии) прекращаются через 6 недель, точнее, становятся мажущими. А через 2 – 2,5 месяца матка должна очиститься полностью.

Но это в среднем. А на практике нормализация всех процессов может проходить намного медленнее, у кого-то и три, четыре месяца либо быстрее – за те же 6 недель.

При самодиагностике нужно учитывать не только наличие и тип выделений, но и то, сопровождаются ли они какими-либо симптомами. Если нет, можно для успокоения сделать УЗИ, посетить гинеколога. В том случае, когда есть что-то тревожащее (боль, повышение температуры, какой-либо дискомфорт), визит к врачу откладывать не нужно.

httpss://www.youtube.com/watch?v=YTTtYQ0Pcjk

Период беременности 🐱 и как помочь кошке при родах

При осмотре сосков будущей мамы можно заметить, что они увеличены в размере, а кожа в их ореоле шелушится. Это признаки скорой выработки молозива – секрета молочной железы, богатого антителами для формирования первичного иммунитета детенышей.

Общее поведение кошки выражает нервозность. Животное может стать агрессивным и раздражительным или, наоборот, нетипично общительным и привязчивым.

2-3 дня до родов. Кошка теряет аппетит и мало пьет. Съеденная пища начинает давить на матку и причинять животному дискомфорт. Поэтому дневная порция съедается не полностью, и питомец часто кричит сразу после кормления.

1-2 дня до родов. Кошка ходит за владельцем по пятам и привлекает его внимание голосом.

В это же время можно заметить, как из сосков начинает выделяться молозиво, а из петли – слизистая пробка. Если беременность протекает без патологий, слизь будет прозрачной с небольшими прожилками крови. Если что-то пошло не так – мутной, с неприятным запахом, желтизной или зеленью. При обнаружении слизи нетипичного цвета и консистенции следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком гибели котят, инфекции родовых путей или воспаления матки.

1 день до родов. Температура тела понижается на 1 градус (приблизительно до 37-37,5 градусов). Чтобы отследить понижение температуры относительно привычной нормы, владельцу понадобится график ее колебания за предыдущую неделю. Измерения производятся ректально или ушным термометром. Но его показания менее точные.

В это же время наблюдаются активные шевеления живота. Кошка постоянно вылизывает наружные половые органы и ходит в туалет.

5-6 часов до родов. Кошка выгибает спину и напрягает живот. Организм готовится к схваткам.

Обычно кошки рожают в вечернее или ночное время. Чтобы не пропустить важное событие, в последнюю неделю беременности контролируйте питомца круглосуточно.

из петли, гнойные и коричневые выделения

Выделения у собаки чаще всего бывают в 2-х случаях: после течки и из петли и бывают:

• мажущие;
• без запаха;
• прозрачные.

Выделения у собак не всегда являются признаком какого-либо заболевания. Иногда они являются физиологически обусловленными и не представляют никакую опасность. Однако очень важно отличать патологию от нормы, чтобы при первых признаках заболевания начать его лечение.

Самому владельцу бывает сложно определить, насколько нормально состояние животного. Поэтому при любых сомнениях со своей стороны обратитесь к ветеринару, который поставит точный диагноз.

Если выделения являются симптомом такого серьезного заболевания, как, например, пиометра, то не обойтись без хирургического вмешательства.

В нашей клинике опытные ветеринары помогут Вашему питомцу 24 часа в сутки!

Выделения у собаки из петли

Выделения у собаки из петли могут быть:

• водянистыми;
• гнойными;
• кровавыми;
• коричневатыми.

В отдельных случаях они представляют собой норму, как, например, коричневатые выделения после родов, однако в подавляющем большинстве случаев требуют серьезного лечения.

Если у Вашей собаки наблюдаются постоянные выделения, не стоит ждать, лучше поскорее обратиться в нашу ветеринарную клинику. Только опытный доктор сможет найти ответ на вопрос, в чем причина выделений и собаки, и провести последующее эффективное лечение.

Обратите внимание на сопутствующие симптомы у Вашей собаки:

• Гнойные, обильные кровавые выделения;
• Чрезмерное привлечение кобелей;
• Постоянное вылизывание;
• Собака трется попой об пол;
• Учащенное мочеиспускание;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Сложности дефекации;
• Вялость, высокая температура, повышенная жажда.

Причины выделения у собаки из петли

Выделения у собак из петли во время течки или после родов считаются вполне нормальными, конечно, если они не обильные. Однако следует обратить внимание на водянистые, гнойные выделения и обильные кровянистые. Причины выделений могут быть самыми разными, начиная от свищей и до рака.

Выделения у собаки требуют осмотра ветеринара также в случае сопутствующих симптомов, например, температуры или слабости.

Ветеринарный врач начинает с осмотра животного, также могут потребоваться анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, мазок на бактериальный посев. По результатам исследований ветеринар ставит диагноз и уже может приступить к лечению.

Обратите внимание, если выделения имеют сильный неприятный гнойный запах. Если при этом у собаки сильная жажда, то стоит немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Также стоит обратить внимание, если у собаки гнойные выделения. Это всегда является признаком воспаления, которое нельзя запускать. Чем раньше начать его лечить, тем эффективнее будет проводимое лечение.

Главное правило, которое следует соблюдать, при любых непонятных симптомах у Вашего четвероного друга, стоит незамедлительно идти в ветеринарную клинику. Только опытный врач сможет определить, насколько опасно заболевание у собаки и назначить грамотное лечение.

Гнойные выделения у собаки из петли

Гнойные выделения у собаки из петли являются признаком присоединившейся инфекции. Обычно это урогенитальные инфекции, вагинит. Однако гнойные инфекции могут быть признаком и более серьезного заболевания, например, рака.

Не стоит думать, что у собаки все пройдет само собой. Как правило, при невылеченных инфекциях бывают очень серьезные осложнения.

Не тяните, пожалуйста, с походом к ветеринару, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.

Коричневые выделения у собаки из петли

Коричневые выделения у собаки из петли после родов могут продолжаться на самом деле еще некоторое время. Это считается нормальным.

Практически во всех остальных случаях выделения могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Не стоит заниматься самостоятельным лечением животного, и тем более надеяться, что все пройдет далее само собой.

Как только Вы заметили, что у собаки странные выделения, то стоит показать животное ветеринару. Врач проведет осмотр животного, возьмет анализы, при необходимости проведет ультразвуковое исследование и посев на бактериальные инфекции.

По результатам исследований станет понятно, что стало причиной непонятных выделений у собаки. Врач сможет составить план лечения. Если это такое серьезное заболевание, как пиометра, то потребуется оперативное лечение. При инфекциях, вероятно, достаточно будет антибиотиковой и поддерживающей терапии.

В нашей ветеринарной клинике врачи круглосуточно готовы оказать помощь Вашей собаке!

Выделения у собаки после течки

Выделения у собаки после течки могут присутствовать: мажущие, без запаха, прозрачные. Только в таком случае – это вариант нормы. В любой дугой ситуации Вам необходимо обратиться к ветеринару, так как выделения с резким запахом, кровянистые или гнойные могут быть причиной серьезных заболеваний, которые необходимо лечить в срочном порядке.

Во время течки собака подвержена многочисленным инфекциям, так как в этот период времени, иммунитет организма снижается также, как и его естественная защита. Инфекции легко подцепить во время активной прогулки и при общении с другими животными.

Особенно стоит обратить внимание, если имеет место кровотечение после течки. В этом случае возможно идет речь о протекании серьезного заболевания. Так что не откладывайте свой визит к ветеринару – чем скорее будет начато лечение, тем лучше для Вашего питомца.

 

Коричневые выделения после течки

 

Особенно хозяину стоит насторожиться, если у собаки после течки коричневые выделения. Чтобы узнать, что является их причиной необходимо показать питомца ветеринару.

В нашей клинике работают опытные ветеринарные врачи, которые проведут обследование Вашей собаки, возьмут анализы. Работая не первый год в ветеринарии, наши врачи являются квалифицированными специалистами, которые при этом любят животных и всегда стараются сделать все от них зависящее, чтобы ему стало лучше.

Современная ветеринарная лаборатория оснащена всем необходимым, так что уже в день обращения будут готовы результаты исследований, а значит врач скоро сможет поставить диагноз и приступить к лечению Вашей собачки.

Цены на приём в нашей сети ветклиники

Наименование ветеринарных услуг	Единица измерения	Цена, руб
⭐ Первичный приём	1 животное	400
⭐ Повторный прием	1 животное	250
Первичный приём узкого специалиста	1 животное	1100
Повторный приём узкого специалиста	1 животное	550
Консультация без животного	—	550
Консультация врача по результатам анализов	1 шт.	400
Взвешивание животных	1 животное	Бесплатно
Дополнительная фиксация при агрессивном поведении животного	1 животное	700

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алма-Атинская	Братеевская, 18к1	24/7
🏥 Алтуфьево	Мурановская, 12	24/7
🏥 Алтуфьевское Шоссе	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ | Сколько длятся (прекращаются через 2,3, недели,4 месяца),цвет (желтый,зеленый,белый) и характер (гнойный,снприятным запахом) выделений

КАКИЕ И СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ

Серьезные перемены в организме женщины начинаются сразу после родов. В большом количестве начинают вырабатываться нужные для лактации гормоны — пролактин и окситоцин. С выходом плаценты уменьшается уровень гормонов эстрогенов и прогестерона.

В первые часы после родов выделения носят кровянистый характер. Перед врачами стоит задача не дать началу кровотечения. Зачастую в этот момент на живот женщине кладется грелка со льдом, а моча выводится катетером. Внутривенно ставят препараты, которые вызывают сокращение матки. Объем выделений не может быть свыше 0,5 литра крови. Иногда кровотечение усиливается, если мышцы плохо сокращаются, а также при серьезном разрыве родовых путей.

Выделения у женщины после прошедших родов, которые называют лохиями, длятся еще 5-6 недель. Они закончатся после того, как матка вернется к своим привычным размерам до начала беременности. Должны также зажить раны, которые образовались на месте плаценты. Какие выделения после родов проявляются у женщин? Сначала, они носят кровянистый характер, это происходит в первые 2-3 дня,. Причиной выделения после родов называют процесс заживания внутренней поверхности чрева. В частности, в том месте, в котором плацента прикреплялась к стенке матки.

Как долго у женщин сокращается матка до прежних размеров до беременности, зависит от организма женщины, в котором начинается процесс самоочищения ( освобождается от остатков околоплодной оболочки, сгустков крови, слизи и прочих лишних тканевых элементов ). Процесс уменьшения чрева называется специалистами инволюцией матки, или ее восстановлением.
Освобождение матки в положенный срок от отторгаемых тканей означает, что осложнений у родившей женщины не имеется. Очень важно обращать серьезное внимание после родов, сколько времени идут лохии, и на их цвет. Выделения постоянно меняют свой характер. Вначале лохии похожи на выделения при менструации, но при этом намного обильнее. На данном этапе это является хорошим признаком, поскольку полость чрева очищается от раневого содержания.

Сколько дней у женщин длятся белые лохии ? Они начинают выделяться ориентировочно с десятого дня после родов и длятся около 21 дня. Выделения становятся белыми или желтовато-белыми, жидкими, мажущими, без примеси крови и без запаха.

Сколько идут выделения после родов в виде серозных лохий? Этот процесс очень индивидуальный, и связан с особенностями организма женщины. Они начинаются после родов на четвертый день. Выделения бледнеют, приобретают серозно-сукровичный или розовато-коричневый цвет и содержат огромное количество лейкоцитов. Сгустков крови или ярко-красных выделений в этот период быть не должно. Если вдруг они имеются в наличии, это должно серьезно насторожить женщину, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Своевременное обращение к специалистам поможет быстрее разрешить обнаруженную проблему.

Новоявленных мам зачастую волнует вопрос, сколько длятся выделения после родов. Нормой выделений является их длительность приблизительно 1,5 месяца. За этот срок в полости матки восстанавливается слизистая оболочка. После кесарева сечения выделения длятся дольше, поскольку матка, которая была травмирована, уменьшается медленнее. Итак, в конце первой недели лохии будут уже светлее, а вторая неделя характеризуется превращением их в слизистые. До конца первого месяца после родов лохии могут содержать небольшое количество крови.

Сколько будут идти выделения зависит от большого количества причин:

течения вашей беременности;

течения родов;

способа родоразрешения, в частности кесарева сечения, после которого лохии продолжаются дольше;

интенсивности сокращения матки;

всевозможных послеродовых осложнений, включая инфекционные воспаления;

физиологических особенностей организма женщины и его способностей к послеродовому восстановлению;

грудного вскармливания: при частом прикладывании ребенка к груди интенсивнее уменьшается и очищается матка.

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛЕНИЙ ПОСЛЕ РОДОВ (СПУСТЯ НЕДЕЛЮ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ)

После родов несколько недель происходит процесс восстановления эндометрия, слизистой оболочки матки. В это время у родившей женщины идут выделения. Чтобы предотвратить послеродовое кровотечение, для профилактики делают сразу после родов опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера и выкладывают лед на низ живота. Внутривенно одновременно с этим женщине вводятся препараты, метилэгрометрил или окситоцин, которые эффективно способствуют сокращению матки.

После родов выделения должны быть обильными, кровянистыми и составлять 0,5 % массы тела. Однако они не должны превышать 400 мл и не нарушать общего состояния женщины.

Выделения через одну неделю после родов обычно сравнивают с обыкновенными месячными. Иногда женщины даже принимают выделения за менструацию. Необходимо хорошо запомнить, что отличие состоит в том, что выделения после родов намного обильнее выделений при месячных, со сгустками крови. Однако объем выделений будет уменьшаться с каждым днем. Уже через 2 недели они сократятся. Выделения приобретают через неделю после родов желтовато-белый цвет, но могут оставаться еще с примесью крови.

Пройдет 3 недели, и выделения станут более скудными, но мажущими. Как до беременности становятся выделения через 2 месяца после родов. Прекращение выделений у каждой роженицы — процесс индивидуальный. В целом же отхождение выделений — месяц после родов.

Выделения после перенесенных женщиной родов через месяц становятся слизистыми. Это признак того, что постепенно поверхность матки приобретает свое нормальное строение, а раны заживают.

Необходимо отметить, что при резком росте объема выделений надо срочно обратиться к врачу. Существует потенциальная опасность поздних кровотечений после родов, к которым относят кровотечения, возникшие через два часа и более после родов.

Плохо, если долго идут выделения. Послеродовые выделения должны продолжаться 6-8 недель. Такое количество времени потребуется для восстановления матки после родов. Общий объем выделений за этот период будет составлять 500-1500 мл.

Серьезное внимание при выделениях после родов необходимо обратить на следующие моменты:

— не должно быть повышения температуры женщины;

— от выделений не должно идти специфического и резкого гнойного запаха;

— объем выделений должен постепенно сокращаться.

Конечно, выделения имеют какой-то запах, но, скорее, он прелый. Это объясняется тем, что выделения крови на некоторое время задерживаются в родовых путях и матке. Соблюдайте правила личной гигиены, и подобный запах не будет вас беспокоить.

Когда есть необходимость в срочном обращении к врачу:

— если выделения чрезмерно длительные, или, наоборот, очень рано закончились после родов;

— если выделения желтые и с неприятным запахом;

— если длительность обильных выделений свыше двух месяцев после родов. Возможно, это кровотечение или какие-то проблемы в матке;

— желтовато-зеленые лохии характеризуют воспалительный процесс;

— если прошло 3-4 месяца, а темные и гнойные выделения продолжаются.

РАЗЛИЧНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ (КРОВЯНИСТЫЕ, СЛИЗИСТЫЕ, ГНОЙНЫЕ С ЗАПАХОМ) ПОСЛЕ РОДОВ

Беременность характеризуется отсутствием месячных. Однако после рождения ребенка начинаются лохии, кровянистые продолжительные выделения после прошедших родов. Ярко-красными они бывают первые 2-3 дня. Кровавые выделения у родившей женщины происходят вследствие того, что еще не началось свертывание крови. Обычная прокладка с ними не справляется, поэтому в родильном доме выдаются пеленки или особые послеродовые прокладки.

Кровянистые выделения у кормящих грудью матерей после родов заканчиваются гораздо быстрее, чем у не кормящих. Эксперты и врачи объясняют эту ситуацию тем, что во время кормления быстрее сокращается матка (инволюция).

После родов матка с внутренней поверхностью весит примерно 1 килограмм. В дальнейшем она постепенно будет сокращаться в своих размерах. Кровянистые выделения, как раз, и выходят из матки, очищая ее. После родов в течение 1,5 месяцев у женщин наблюдаются слизистые выделения, пока внутренняя поверхность матки не восстановится.

Очень опасным осложнением в первую неделю после родов является кровотечение. Оно может возникнуть, если остатки плаценты остаются в полости матки, прикрепленные к эндометрию. В этом случае миометрий не имеет возможности полностью сокращаться. Это и ведет к сильному кровотечению. Врач должен внимательно осмотреть плаценту после ее отделения с двух сторон. Это позволяет определить проблему до возникновения симптомов.

Многие симптомы указывают на то, что в организмы женщины есть какие-то нарушения. Особенно необходимо насторожиться, если выделения неожиданным образом начали усиливаться, появилось обильное кровотечение, или у выделений стали появился резкий неприятный запах, а также, если женщина обнаружила творожистые и гнойные выделения.

Иногда на фоне длительных выделений может начаться воспаление после родов. Слизь и кровь являются для патогенных бактерий благотворной средой. При отсутствии личной гигиены и раннем начале половой жизни после родов женщину могут беспокоить выделения с запахом. Нормальными считаются темные выделения, бурого цвета, однако, если есть бактерии, они станут с желтоватым или зеленоватым оттенком. Кроме того, они будут более обильными и жидкими, а внизу живота параллельно могут появиться боли, озноб и повышение температуры. Такие случаи требуют экстренного лечения, поскольку эндометрит в перспективе приводит к бесплодию.

Профилактикой воспаления служит личная гигиена — необходимо чаще подмываться, используя настои череды и ромашки. Спринцеваться в этом случае категорически запрещено. Марганцовку также надо исключить, поскольку она в сильной концентрации оказывает на слизистую раздражающее действие.

Резкий и гнойный запах говорит о наличии инфекции, а может быть, даже об эндометрите. Очень часто этот процесс может сопровождаться резкими болями и высокой температурой.

Дрожжевой кольпит также входит в зону риска выделений после родов. Его можно определить по характерным творожистым выделениям.

Обычно матка достигает своих нормальных размеров к 7-8 неделе. Внутренний слой матки будет выглядеть как слизистая подстилка. В случае если женщина после родов не кормит грудью, налаживается функция яичников, и появляется менструация.

ЦВЕТ ВЫДЕЛЕНИЙ У РОДИВШЕЙ ЖЕНЩИНЫ

После родов матка начинает свой регенеративный процесс, который может сопровождаться кровяными выделениями — лохиями. Процесс завершается, когда матка покроется полностью новым эпителием. Цвет выделений в первые 3-6 дней очень яркие, красные. В это время могут также отторгаться сгустки крови и остатки последа.

Характер и количество выделений после родов говорят о степени очищения матки и ее заживлении.

Розовые выделения являются следствием небольших отслоений плаценты. Ведь под ними накапливается кровь, затем выделяемая наружу. Иногда подобные выделения могут сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, может болеть и в поясничной области.

Воспалительный процесс характеризуют желтые выделения после родов. Гнойные выделения говорят о возможном развитии эндометрита, инфекционного заболевания полости матки. Поводом для обращения к гинекологу за консультацией должны стать резко пахнущие, неприятные зеленые выделения, выделения желтого цвета, желто-зеленые, зеленоватые выделения. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, а также неприятными болями в животе.

Усиление выделений после сокращения их объема или кровянистые длительные выделения могут быть вызваны задержкой последа в матке. Это и не дает ей нормально сокращаться.

Белые выделения творожистого характера, покраснение половых органов и зуд во влагалище являются признаками дрожжевого кольпита и молочницы. Зачастую молочница может развиваться на фоне приема антибиотиков.

Молодых мам очень часто после родов пугают коричневые выделения. Иногда они выходят с неприятным запахом кровяными сгустками. В условиях нормального восстановления после родов, проходившего без осложнений, выделения прекращаются за 4 недели. К четвертой неделе они уже являются незначительными, мажущими. Однако они могут затянуться до 6 недель. Отметим, что кормящие грудью женщины восстанавливаются после родов быстрее. Коричневые выделения у них завершаются раньше, чем у не кормящих мамочек.

Некоторые женщины не способны отличать обычные выделения из чрева от патологических белей. Прозрачные выделения и являются нормальными. Однако они характерны и для ряда некоторых заболеваний. Главным источником выделений становится жидкость, просачивающаяся сквозь слизистую оболочку влагалища из лимфатических и кровеносных сосудов. Такая жидкость является прозрачной и называется транссудата. Железы слизистой оболочки полости матки являются еще одним источником выделений из влагалища. Они активно секретируют во второй фазе менструации и выделяют слизь.

Прозрачными также могут быть выделения при гарднереллезе. Они являются водянистыми, обильными, с рыбным неприятным запахом.

Патологические белые выделения являются симптомом инфекционного заболевания. Их следствием становятся жжение, зуд, увеличенная влажность в области половых органов.

Как правило, патологические бели вызываются у женщин воспаленной слизистой оболочкой влагалища. Подобные инфекции называются кольпитом, вагинитом. Угроза состоит в том, что эти болезни иногда сочетаются с цервицитом. Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

Основным признаком воспаления маточных труб являются трубные бели у женщин. Причиной его возникновения выступает гнойное вещество, которое скапливается в маточной трубе.

Шеечные бели появляются, когда нарушается секреция желез шейки матки. В результате повышается секреция слизи. Подобные белые выделения могут быть у женщин при общих заболеваниях (нарушение работы эндокринной системы, туберкулез) и гинекологических (полипы, цервицит, рубцовые изменения, которые произошли вследствие разрыва матки).

Маточные бели являются следствием патологий матки. Они тоже обусловлены новообразованиями — миомой, полипами, раком.

Не стоит думать, что подобные осложнения у родившей женщины могут пройти сами собой. Следует обратиться за медицинской помощью, как можно раньше. Иногда даже требуется госпитализация. Женщины могут обращаться в женскую консультацию или в родильный дом, куда можно приехать в любое время дня и ночи в течение 40 дней со дня родов.

КОГДА ЗАКАНЧИВАЮТСЯ НОРМАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ У ЖЕНЩИНЫ

Нормальные выделения после родов могут быть кровянистыми и обильными. Не пугайтесь, спустя несколько недель все придет в прежнюю норму. Могут возникать в дальнейшем неприятные ощущения в половых органах. Этот процесс является естественным, поскольку половые органы во время родов существенно растягиваются. Приобрести свою нормальную форму они смогут лишь спустя некоторое время.

При наложенных швах после родов специалистами не рекомендовано делать резкие движения в первые дни. Таким образом, вы травмируете зашитую мышечную ткань.

После родов также отходит плацента, что и говорит о том, когда заканчивается процесс родов. После рождения ребенка женщине вводят препарат, чтобы стимулировать выход плаценты. После этого возможны обильные выделения. При этом не ощущается боль, но кровотечение может приводить к головокружению. Обязательно позовите врача, если вы почувствуете сильные кровянистые выделения. За два часа после родов должно выйти не более 0,5 литра крови. В этом случае ребенка и маму переводят в палату.

Советы по норме различных выделений после родов:

— выделения после родов включают отмирающий эпителий матки, крови, плазмы, сукровицы и слизи. Они усиливаются, как правило, при надавливании на живот или движении. Выделения длятся в среднем месяц, а при кесаревом сечении этот процесс происходит немного дольше. В самом начале они похожи на менструацию, однако, со временем выделения посветлеют и закончатся. Это норма подобных выделений после родов;

— спустя несколько дней выделения приобретут темный цвет, и их станет меньше;

— после завершения второй недели выделения станут коричнево-желтыми и придут в более слизистое состояние.

Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для профилактики возникающих послеродовых кровотечений:

— кормление грудью ребенка по требованию. При кормлении грудью происходит сокращение матки, поскольку раздражение сосков груди приводит к выбросу окситоцина. Это гормон, вырабатываемый в гипофизе, железе внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Окситоцин приводит матку к сокращению. В это время могут ощущаться схваткообразные боли в нижней части живота женщины. Причем, у тех, кто повторно рожал, они гораздо сильнее. При кормлении выделения также сильнее;

— своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сразу после родов в первые сутки надо ходить в туалет каждые три часа, даже несмотря на то, что отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь переполнен, то это будет препятствием к нормальному сокращению матки;

— лежание на животе. Такое положение станет профилактикой кровотечения и задержкой выделений в матке. Тонус матки после родов является ослабленным. Матка иногда отклоняется назад, вызывая отток выделений. Лежа на животе, вы приближаете матку к передней брюшной стенке. При этом нивелируется угол между шейкой матки и ее телом, вследствие чего отток выделений улучшается;

— пузырь со льдом на нижнюю часть живота 3-4 раза в день. Этот способ улучшит сокращение маточных сосудов и мышц матки.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Через сколько после родов возобновляются месячные

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

---

Похожие материалы:

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

---

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

• базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
• промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
• поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

• механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
• воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
• влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

• гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
• дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
• пониженный иммунитет;
• осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

• чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
• железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
• кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
• смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

• обильные выделения без запаха;
• боли при половом акте;
• кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
• чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

• кольпоскопия;
• мазок;
• цитология;
• анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
• бактериологический посев;
• биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

• диатерморегуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновое воздействие;
• лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие — наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение — залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями.  Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

три отдельных, но непрерывных фазы

Реферат

Послеродовой период разделяется на три фазы. Третья фаза — отсроченный послеродовой период, который может длиться до 6 месяцев. Некоторые изменения мочеполовой системы разрешаются гораздо дольше, а некоторые могут никогда полностью не вернуться в состояние, предшествующее беременности. Растущий объем литературы по поддержке тазового дна предполагает роды как начало целого ряда состояний, включая стрессовое недержание мочи, недержание газов или кала, выпадение матки, цистоцеле и ректоцеле.Продолжительность и тяжесть этих состояний влияют на многие переменные, включая внутреннюю коллагеновую поддержку пациента, размер ребенка, способ родов и степень травмы промежности, возникающей естественным образом (рваные раны) или ятрогенно (эпизиотомия).

Ключевые слова: роды, мочеполовые заболевания, роды, тазовое дно.

Введение

Предотвращает ли плановое кесарево сечение развитие заболеваний тазового дна? Поперечные и когортные исследования демонстрируют более высокую распространенность стрессового недержания мочи у женщин, родивших естественным путем, по сравнению с женщинами, родившими только через кесарево сечение.

Пинцет и эпизиотомия были связаны с увеличением числа сообщений о недержании мочи, тогда как кесарево сечение было защитным. Удивительно, но кесарево сечение не обязательно предотвращает симптомы послеродового недержания мочи.

Неясно, защищает ли кесарево сечение от послеродовых сексуальных жалоб. Поскольку кесарево сечение позволяет избежать травм половых путей, часто предполагалось, что оно защищает половую функцию в послеродовом периоде.

Послеродовой период был назван «четвертой стадией родов» и состоит из трех отдельных, но непрерывных фаз.

Начальный или острый период охватывает первые 6–12 часов после родов. Это время быстрых изменений с возможностью немедленных кризисов, таких как послеродовое кровотечение, инверсия матки, эмболия околоплодными водами и эклампсия.

Вторая фаза — подострый послеродовой период, который длится 2–6 недель. Во время этой фазы в организме происходят серьезные изменения с точки зрения гемодинамики, восстановления мочеполовой системы, обмена веществ и эмоционального статуса. Тем не менее, изменения происходят менее быстро, чем в острой послеродовой фазе, и пациент, как правило, способен самостоятельно определять проблемы.Они могут варьироваться от обычных опасений по поводу дискомфорта в промежности до послеродовой кардиомиопатии или тяжелой послеродовой депрессии.

Третья фаза — отсроченный послеродовой период, который может длиться до 6 месяцев (1). Изменения на этом этапе крайне постепенные, а патология встречается редко.

Это время восстановления мышечного тонуса и соединительной ткани до состояния перед беременностью. Хотя на этом этапе изменения незначительны, лицам, осуществляющим уход, следует помнить, что тело женщины, тем не менее, полностью восстанавливается до физиологии перед беременностью примерно через 6 месяцев после родов.

Некоторые изменения мочеполовой системы разрешаются гораздо дольше, а некоторые могут никогда полностью не вернуться в состояние, предшествующее беременности. Растущий объем литературы по поддержке тазового дна предполагает роды как начало целого ряда состояний, включая стрессовое недержание мочи, недержание газов или кала, выпадение матки, цистоцеле и ректоцеле.

Многие переменные влияют на продолжительность и тяжесть этих состояний, включая внутреннюю коллагеновую поддержку пациента, размер ребенка, путь родов и степень травмы промежности, возникшей естественным образом (рваные раны) или ятрогенно (эпизиотомия).

Даже когда кажется, что происходит полное восстановление целостности тазового дна, менопауза может вызвать возвращение многих из этих проблем, поскольку коллагеновая поддержка эстрогена прекращается (2). Хотя хирургическое вмешательство не следует рассматривать в течение 6 месяцев после родов (период времени для полного восстановления поддержки соединительной ткани), агрессивная программа упражнений для тазового дна может быть назначена в любое время во время дородового или послеродового курса, и было показано, что выгоды в некоторых сериях.Эпизиотомия и оперативные вагинальные роды увеличивают частоту тяжелых травм тазового дна и являются доказанными факторами риска для последующей дисфункции тазового дна, однако в 2001 году они были выполнены в 29% и 9% вагинальных родов соответственно (3,4).

Разрывы половых путей оценивают по шкале от одного до четырех. Раны первой степени затрагивают только слизистую влагалища или кожу промежности.

Разрывы второй степени затрагивают мышцы тела промежности без нарушения комплекса анального сфинктера.Рваные раны третьей степени включают любой разрыв наружного анального сфинктера, а рваные раны четвертой степени включают разрыв как внутреннего, так и внешнего анального сфинктера, а также слизистой оболочки прямой кишки (5).

Разрыв сфинктера также связан с увеличением послеродовой сексуальной боли на 270% по сравнению с женщинами, родившими без разрыва промежности (6).

Лучше рвать, чем резаться; женщины, родившие со спонтанными разрывами, сообщают о меньшей боли при половом акте, чем женщины, перенесшие эпизиотомию.

Влияние менее тяжелых ран первой и второй степени на функцию тазового дна неизвестно.

Пудендальный нерв также важен для мочеполовых изменений, ведь половой нерв проходит вдоль задней стенки таза и в конечном итоге выходит из таза для иннервации наружных гениталий, и из-за своей длины и положения он уязвим для обоих сдавливаний. и травмы, связанные с растяжением, особенно во время вагинальных родов, когда головка плода сдавливается тазом (7,8).

Оценка латентности терминальных двигательных функций полового нерва (PNTML) до и после родов демонстрирует изменения у женщин после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения после родов.

Эти изменения не появляются во время беременности (9) и часто проходят через 6 месяцев после родов (10).

У женщин, прошедших 48-часовой послеродовой период, продолжительность PNTML значительно выше при вагинальных родах с помощью щипцов по сравнению со спонтанными вагинальными родами (11).

Повреждение тазовой области при родах можно объективно измерить с помощью МРТ комплекса поднимающего задний проход.

У нерожавших женщин нет дефектов мускулатуры, поднимающей задний проход, по данным МРТ. У до 20% первородящих женщин после родов через естественные родовые пути развиваются дефекты, поднимающие задний проход (12). Чаще всего дефекты возникают в лобковисцеральной части поднимающего задний проход.

Было показано, что травмы, поднимающие задний проход, связаны со стрессовым недержанием мочи, но остается неясным, является ли дефект ответственным за стрессовое недержание или просто маркером глобального повреждения тазового дна (13).

Стрессовое или позывающее недержание мочи перед беременностью или родами встречается редко и встречается менее чем у 1% женщин (14,15).

Стрессовое недержание мочи во время беременности — обычное явление, которым страдают до 32% первородящих женщин.

Считается, что причины стрессового недержания мочи во время беременности включают прибавку в весе матери и повышенное механическое давление на мочевой пузырь из-за увеличения матки, а также повышенное выделение мочи из-за повышенной скорости клубочковой фильтрации. Хотя многие женщины со стрессовым недержанием мочи во время беременности сообщают об исчезновении послеродовых симптомов, наличие недержания мочи во время беременности может быть предиктором послеродового недержания мочи (16,17).

Послеродовое недержание мочи в краткосрочной перспективе может быть признаком более долгосрочных проблем. У женщин со стойким стрессовым недержанием мочи через 3 месяца после родов риск стрессового недержания мочи в 5 лет составляет 92% (18). Поперечные (19) и когортные исследования (20, 21) демонстрируют более высокую распространенность стрессового недержания мочи у женщин, родивших через естественные родовые пути, по сравнению с женщинами, родившими только через кесарево сечение.

Эти различия значимы только у более молодых женщин; у пожилых женщин возрастные факторы риска стрессового недержания и ожирение перевешивают влияние родов и способа родоразрешения (22).Влияние родов на неотложное недержание мочи описано не так хорошо.

Ургентное недержание мочи может возникать так же часто, как и симптомы стресса после родов, затрагивая примерно 30% послеродовых женщин (23).

Пинцет и эпизиотомия были связаны с увеличением числа сообщений о недержании мочи, тогда как кесарево сечение было защитным (23).

Макросомия плода связана с развитием симптомов стресса и позывов.

Не все случаи недержания мочи доставляют беспокойство пациентам.

Большинство исследований, оценивающих частоту и влияние послеродового недержания мочи, сравнивают женщин с любым недержанием мочи с женщинами без недержания и не включают описания степени тяжести недержания мочи. Это упущение подчеркивает важность использования надежных методов получения информации о функциональных результатах. Повреждения мочевого пузыря и мочеточников во время кесарева сечения — редкая причина урологических травм. Мочевой пузырь может быть разорван во время кесарева сечения во время входа в брюшину, развития мочевого пузыря.ап, разрез матки или лизис спаек. Предыдущее кесарево сечение связано с повышенным риском, как и кесарево сечение после начала родов (24). У женщин, перенесших четвертое кесарево сечение, риск повреждения мочевого пузыря составил 1,2% по сравнению с 0,13% при первом кесаревом сечении (25). К счастью, большинство травм мочевого пузыря поражает купол мочевого пузыря с минимальной долгосрочной болезненностью, если обнаруживается во время операции.

При подозрении на разрыв мочевого пузыря, но не очевидном, дальнейшее обследование проводится путем наполнения мочевого пузыря метиленовым синим, индигокармином или стерильным молоком, которое легко доступно в родильных отделениях.

Мочеточники редко перерезают или закрывают во время кесарева сечения. Эпизиотомия и оперативные роды через естественные родовые пути являются известными факторами риска развития симптомов анального недержания. В метаанализе шести рандомизированных исследований сравнивали ограничительное и либеральное использование эпизиотомии у 4850 женщин и пришли к выводу, что либеральное использование эпизиотомии не принесло пользы (26). Оперативные вагинальные роды были проанализированы аналогичным образом у 2582 женщин, и было обнаружено, что вакуумное родоразрешение было связано с гораздо меньшим риском разрыва анального сфинктера, чем родоразрешение с помощью щипцов (относительный риск 0.41, 95% доверительный интервал от 0,33 до 0,50) (27). Частота анального недержания после разрыва сфинктера увеличивается со временем. Например, в когорте из 72 женщин с разрывом анального сфинктера у 4% было недержание стула через 3 месяца после родов, а через 2–4 года это число увеличилось до 17% (28). Профилактика разрыва анального сфинктера и последующего развития анального недержания частично заключается в сокращении использования эпизиотомии и введения щипцов во время родов.

Удивительно, но кесарево сечение не обязательно предотвращает симптомы послеродового недержания мочи.Большинство женщин возобновляют половую жизнь через 8 недель после родов, и почти у всех есть некоторые сексуальные жалобы (29). Только 14% женщин и 12% мужчин не сообщают об отсутствии каких-либо сексуальных проблем в послеродовом периоде (30).

Через шесть месяцев после родов 35% первородящих женщин жалуются на снижение сексуальных ощущений и 24% на снижение сексуального удовлетворения по сравнению с функцией до родов.

В той же ретроспективной когорте 22% также жаловались на диспареунию (6). Проблемы, связанные с половым актом, могут сохраняться от 12 до 18 месяцев после родов (31) и чаще встречаются у женщин, перенесших оперативные роды через естественные родовые пути (32).

Женщины с эпизиотомией или спонтанными разрывами промежности жалуются на усиление боли в промежности, снижение сексуального удовлетворения в послеродовом периоде и задержку возобновления половой жизни по сравнению с женщинами, родившими с неповрежденной промежностью (32,34).

Женщины с тяжелыми разрывами промежности анального сфинктера чаще сообщают о диспареунии, чем женщины с неповрежденной промежностью.

Неясно, защищает ли кесарево сечение от послеродовых сексуальных жалоб.Поскольку кесарево сечение позволяет избежать травм половых путей, часто предполагалось, что оно защищает сексуальную функцию в послеродовом периоде (35).

Некоторые исследователи обнаружили, что увеличение количества сообщений о боли ограничено периодом времени сразу после родов, при этом различия между группами кесарева сечения и вагинальными родами разрешаются к 6 месяцам после родов.

Почти все исследования, в которых изучали влияние способа родоразрешения на послеродовые сексуальные жалобы, пришли к выводу, что сексуальная дисфункция наиболее высока у женщин, перенесших оперативные роды через естественные щипцы или вакуум (35).

Предотвращает ли плановое кесарево сечение развитие заболеваний тазового дна?

Национальный институт здравоохранения провел в марте 2006 г. консенсусную конференцию под названием «Кесарево сечение по просьбе матери», чтобы ответить на этот вопрос (36).

Хотя некоторые нарушения тазового дна, по-видимому, уменьшаются у женщин, перенесших плановое кесарево сечение, качество доказательств, подтверждающих это, было оценено как слабое.

Особое беспокойство в заявлении о консенсусе вызывало то, как долго сохранялись различия между вагинальными и кесаревыми сечениями, а также потенциальное влияние множественных кесарева сечения на развитие заболеваний тазового дна.

Например, сравнение женщин, перенесших три кесарева сечения, с женщинами после трех вагинальных родов показало сопоставимые показатели стрессового недержания мочи, возможно, из-за кумулятивного эффекта самой беременности или денервационного повреждения во время кесарева сечения (37).

При сравнении планового кесарева сечения и вагинальных родов важно понимать, что все роды через естественные родовые пути не могут быть равноценными по своему влиянию на тазовое дно.

Стиль активно тренируемого толчка был связан с недержанием мускулов позывов через 3 месяца по сравнению с женщинами, которых активно не тренировали (38).

Можно многое сделать для предотвращения заболеваний тазового дна, ограничив использование эпизиотомии и оперативных родоразрешения с использованием щипцов, известных факторов риска дисфункции тазового дна. На ошибках прошлого можно учиться. Эпизиотомия была принята в 1920-х годах для защиты дна таза без четких доказательств, подтверждающих ее использование (39). Спустя годы одна треть женщин все еще подвергается эпизиотомии, несмотря на отсутствие доказательств ее пользы и риска значительного вреда (40).

Прежде чем вносить широкие изменения в методику родоразрешения со стороны общественного здравоохранения, необходимы данные, сравнивающие влияние одной только беременности, кесарева сечения (тяжелого и несложного) и вагинальных родов.Возможно, тогда у врачей будет более подробная информация, которая поможет сообщить пациентам о послеродовых изменениях мочеполовых путей, которых они могут ожидать.

Вот чем ваши периоды после беременности будут отличаться от до-Health News, Firstpost

Дело в том, что ваше тело после 9 месяцев беременности сильно изменилось. Очевидно, ваши месячные не будут такими, как раньше.

Каждая взрослая женщина привыкает управлять своим менструальным циклом, поскольку первая менструация наступает в подростковом возрасте.Она учится плыть по течению, когда боль и дискомфорт (и перепады настроения) приходят каждый месяц. А потом беременность все меняет.

Вместо того, чтобы ежемесячно навещать больного друга, у вас нет менструаций, у вас блестящие волосы и сияющая кожа (и, боимся, даже перепады настроения). Но как только вы родите ребенка и заберете домой свой маленький пучок радости, вы можете задаться вопросом, когда эти месячные вернутся снова.

Репрезентативное фото

Дело в том, что ваше тело после 9 месяцев беременности стало совсем другим.Очевидно, что ваши месячные не будут такими же, как раньше, поэтому вот все, что вам нужно знать о менструациях после беременности.

Это лохии, а не менструация

Да, у вас появятся выделения из влагалища сразу после родов, вагинально или через кесарево сечение — и они могут быть довольно тяжелыми. Но ни на минуту не думайте, что эти выделения из влагалища — это ваши месячные, потому что это не так. На самом деле это то, что называется лохиями, кровью и тканями в вашей матке, которые поддерживали вашего ребенка все эти месяцы.

Теперь, когда ваш ребенок родился, вашему организму они не нужны, и он разряжается в течение 4-6 недель. Лохии пахнут несвежим и обычно темно-красными и густыми в первые 3-4 дня после родов. В это время вам понадобятся прокладки для беременных вместо обычных. В течение следующих нескольких дней он становится светлее по цвету и вязкости и постепенно исчезает. Самая большая ошибка, которую вы можете совершить в этот период, — это носить тампон или заниматься сексом. Ничего не должно попадать во влагалище в течение 4-6 недель после родов.

Кормить или не кормить грудью

Довольно сложно точно определить, когда после родов у вас начнутся первые месячные, но это примерно зависит от того, кормите ли вы грудью или нет. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), если вы кормите ребенка из бутылочки с самого начала или сочетаете кормление из бутылочки с грудным вскармливанием, первые месячные могут начаться через 5-6 недель после родов.

С другой стороны, если вы кормите исключительно грудью, что рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка, то ваши первые месячные не начнутся, пока вы не прекратите кормить грудью.

Почему это изменение? Потому что, когда вы кормите грудью, ваше тело вырабатывает гормон пролактин. Этот гормон может влиять на другие репродуктивные гормоны и задерживать период до тех пор, пока выработка пролактина в вашем организме не снизится или не остановится. По истечении 6 месяцев, когда вы сокращаете количество грудных вскармливаний, необходимых вашему ребенку, уровень других гормонов будет повышаться по мере снижения уровня пролактина, и, наконец, у вас начнутся первые месячные.

Ваши первые месячные после беременности

Независимо от того, когда у вас первые месячные после беременности, они обязательно будут немного отличаться от того типа менструации, который у вас был ранее.По данным NHS, вероятнее всего произойдет следующее:

• Нерегулярные месячные, особенно если они начинаются, когда вы еще частично кормите грудью.
• Спазмы, которые могут быть лучше или хуже, чем до беременности.
• Более тяжелые периоды после беременности также являются нормальным явлением.
• Во время менструации могут быть небольшие сгустки крови.

Важно проконсультироваться с врачом, если свертывание крови длится более недели и если у вас необычно обильные месячные.Не менее важно помнить, что независимо от того, есть у вас менструация или нет, вы все равно можете забеременеть после беременности, поэтому вам следует обсудить с врачом противозачаточные средства для лучшего планирования семьи.

Количество и состав грудного молока также изменится, как только у вас начнутся первые месячные после беременности. Это связано с тем, что гормональные изменения в вашем теле, которые, наконец, возобновили менструальный цикл, также влияют на грудное молоко. Эти изменения будут незначительными и никак не повлияют на вашу способность кормить ребенка грудью.

Подробнее читайте в нашей статье Преимущества грудного вскармливания .

Статьи о здоровье в Firstpost написаны myUpchar.com, первым и крупнейшим в Индии ресурсом проверенной медицинской информации. В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья.

Распад промежностной раны

Обзор разрыва промежностной раны и чего ожидать

Что это?

После родов вам, возможно, наложили швы для восстановления разрывов промежности или вам сделали эпизиотомию.

Швы редко просто расстегиваются.

Тем не менее, иногда инфекция или давление на швы из-за кровотечения под ними может вызвать разрушение швов, в результате чего останется открытая или зияющая рана.

Это называется расхождением или разрывом раны промежности.

Как мне узнать, случилось ли это со мной?

Разрушение раны может вызвать усиление боли, новое кровотечение или гнойные выделения. Вы также можете почувствовать недомогание.

Иногда женщины замечают, что какой-то шовный материал отходит вскоре после рождения ребенка, или могут сами увидеть, что рана открылась.

Что с этим можно сделать?

Если вы обеспокоены проблемой наложения швов, обратитесь к врачу. Они осмотрят ваши швы и найдут признаки инфекции.

Они могут взять мазок из промежности, чтобы попытаться выяснить, что вызывает инфекцию.

Большинству женщин будет дан короткий курс антибиотиков и рекомендовано обезболивающее.

Противовоспалительное обезболивающее, такое как ибупрофен, может помочь и безопасно при грудном вскармливании.

Если вы чувствуете недомогание из-за инфекции, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.

Будет ли зашита рана?

Если есть инфекция, рана не зашивается. Это потому, что он может улавливать инфекцию внутри, а инфицированные ткани могут плохо срастаться.

Если инфекции нет или инфекция была вылечена, рану можно повторно зашить в операционной.

Вам сообщат, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Чего я могу ожидать, когда он заживает?

Новая ткань будет расти, и она постепенно заполняет зазор в месте наложения швов.

Этот процесс варьируется у женщин и зависит от того, где находится рана, насколько глубокая щель и как долго присутствовала инфекция.

Новая ткань может выглядеть красной и может немного кровоточить.

Обычно, когда процесс заживления завершается, на короткое время остается красный шрам. Со временем он исчезнет, ​​как любой шрам на коже.

Зашитые раны заживают немного быстрее, но есть небольшой риск повторного инфицирования.

Что я могу сделать, чтобы помочь исцелению?

Поддержание чистоты и сухости в помещении поможет. Сначала мойте только водой.

После мытья постарайтесь не тереть это место полотенцем, а дайте ему высохнуть естественным путем.

Не наносите на рану гели для душа, а также другие кремы или масла.

Регулярно меняйте гигиенические прокладки.

После того, как кровотечение или выделения прекратятся, может быть полезно снять нижнее белье на ночь, чтобы дать возможность циркулировать воздуху.

Будет ли это вызывать у меня проблемы в будущем?

Большинство женщин, переживших разрушение раны, больше не испытывают проблем.

После того, как рана зажила, она больше не будет разрушаться от упражнений или секса.

Однако, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вы обеспокоены, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

Грануляционная ткань

При любой ране промежности иногда может произойти «чрезмерное заживление». Это приводит к появлению красных пятен на ткани, называемой «грануляционной тканью».

Это может вызывать дискомфорт или продолжать вызывать кровотечение.

Иногда его можно спутать с новой инфекцией, но с помощью антибиотиков она не решается.

Грануляционная ткань обычно осаждается сама по себе и не требует никакого лечения.

Грануляцию ткани иногда можно лечить в клинике промежности или гинекологии с помощью безболезненной процедуры с использованием нитрата серебра.

В редких случаях он сохраняется и может нуждаться в хирургическом удалении.

Если вам нужно лечение, ваш лечащий врач объяснит, что вам подходит.

Произойдет ли это в будущих родах?

Один раз переживал разрушение раны, вероятность того, что это произойдет при последующих естественных родах, больше не будет.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу будущих беременностей, обсудите их со своим лечащим врачом, чтобы вы могли составить удобный для вас план родов.

Признаки родов: 6 подсказок, что ребенок скоро появится

Признаки родов могут отличаться от одной женщины к другой, и даже у одной и той же женщины они могут меняться от одной беременности к другой. Хотя невозможно предсказать, как будут развиваться роды у женщины или как долго они продлятся, есть несколько общих признаков родов.Однако менее ясно, что инициирует роды.

«Мы действительно не знаем, какие механизмы вызывают роды, — сказала Лесли Людка, сертифицированная медсестра-акушерка и директор акушерского отделения Cambridge Health Alliance в Кембридже, штат Массачусетс. — Наука еще этого не выяснила».

Роды, вероятно, начинаются, когда плод вырабатывает определенные гормоны, как подозревают эксперты. Ниже приводится более подробная информация о физических признаках родов.

Связано: «Переключатель» плаценты, который запускает роды, может разгадать давнюю загадку

Признаки родов

Один из признаков того, что роды могут приближаться в считанные дни, — это когда некоторые женщины испытывают инстинкт «гнездования» .Несмотря на усталость на этой поздней стадии беременности, некоторые женщины могут почувствовать внезапный прилив энергии и желание приготовить, убрать и привести дом в порядок до рождения ребенка.

Исследование 2013 года, проведенное канадскими исследователями в журнале Evolution and Human Behavior , показало, что пик гнездового поведения приходится на третий триместр беременности женщины. Как пишут авторы, гнездование женщин, подобно своей роли в животном мире в подготовке безопасной среды для вновь прибывших, может также выполнять защитную функцию.

Тело может дать другие подсказки о том, что у женщины могут быть схватки. Ниже приведены шесть общих признаков родов.

Одним из признаков родов, которые могут испытывать женщины, является инстинкт «гнездования» или внезапное желание подготовить вещи к рождению ребенка. (Изображение предоставлено Гетти)

1. Ребенок падает

Другой признак родов известен как «молния». Это происходит от нескольких часов до нескольких недель до начала родов при первой беременности, женщина может выглядеть и чувствовать, как будто ребенок упал в нижнее положение в ее тазу.Это означает, что ребенок принимает позу вниз головой при подготовке к родам. (У ранее родивших женщин осветление может произойти только непосредственно перед началом родов.)

Когда ребенок принимает более низкое положение, это снижает давление на диафрагму женщины, облегчая ей дыхание. Но это также оказывает большее давление на ее таз и мочевой пузырь, что приводит к частому посещению туалета. Кроме того, живот женщины может казаться ниже и более выпуклым, и она может ходить вразвалочку.

2. Регулярные схватки

Сокращения также могут быть признаком родов. По словам Людки, матка женщины сокращается на протяжении всей беременности. «Это мышца, и она должна тренироваться перед предстоящим олимпийским событием», — пояснила она.

Ближе к концу беременности сокращения матки начинают опускать ребенка в более низкое положение в родовых путях, и в конечном итоге схватки помогут вытолкнуть ребенка на свет.

Настоящие схватки включают регулярные, ритмичные, интенсивные схватки, которые становятся ближе, чем к пяти минутам, в течение более часа или двух, сказала Людка.По ее словам, схватки обычно начинаются в спине женщины, а затем переходят в переднюю часть тела.

«Живот становится твердым, твердым, твердым, как баскетбольный мяч, а затем расслабляется», — пояснила Людка. «Настоящие схватки похожи на это».

Ложные схватки по сравнению с реальными схватками

Отличить ложные схватки от настоящих бывает непросто. Если у беременной женщины более шести схваток каждый час, и они становятся более сильными и ритмичными (то есть происходят с регулярными интервалами), тогда обратите внимание, потому что ребенок уже в пути, сказала Людка.Настоящие схватки не проходят, даже если женщина меняет положение, например, двигается или ложится.

Людка сказала, что люди часто не знают, как правильно рассчитать время схваток. Это делается путем отсчета времени от начала одного сокращения до начала следующего, включая время отдыха между ними.

Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, часто происходят через нерегулярные промежутки времени, они не сближаются со временем, и, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, со временем исчезнут.

В отличие от настоящих схваток, ложные схватки обычно ощущаются в передней части тела в нижней части живота, обычно они слабые и могут прекращаться, когда женщина ходит, отдыхает или меняет положение.

Одним из признаков схваток могут быть схватки, хотя ложные роды или ранние схватки могут быть ложной тревогой. (Изображение предоставлено: Getty Images)

3. Разрывы воды

Плод рос и развивался в матке женщины, окруженной околоплодными водами. Когда этот защитный мешок с жидкостью разрывается (процесс, также называемый «разрывом плодных оболочек»), некоторые женщины испытывают прилив жидкости, в то время как у других это медленная струйка.

Вода беременной женщины может прерваться за несколько дней до начала схваток, во время родов или совсем не пить воду (в этом случае акушер или акушерка сломает воду во время родов), сказала Людка. Она посоветовала будущим мамам позвонить своему акушеру или акушерке, когда у них отойдет вода, и описать цвет и запах жидкости. Это может помочь врачу определить, течет ли у будущей женщины моча, которая является частым симптомом во время беременности, или околоплодные воды.

Когда у женщины выходит вода, ребенок больше не окружается защитным мешком и может подвергаться риску развития инфекции.Вот почему врачи и акушерки захотят родить ребенка в течение одного или двух дней после выхода воды.

4. Боль и спазмы в пояснице

Во время родов женщина может чувствовать повышенное давление или спазмы в области таза и прямой кишки. Также она может чувствовать тупую боль в пояснице.

5. Кровавое шоу

В начале родов или за несколько дней до них женщина может заметить увеличение выделения из влагалища розового, коричневого или слегка кровянистого цвета. Эти выделения, получившие название «кровавое шоу», вызваны выделением слизистой пробки, которая блокирует шейку матки (вход в матку) во время беременности.Слизистая пробка ослабляется, когда шейка матки начинает расширяться или открываться во время первого периода родов.

6. Диарея или тошнота

У некоторых женщин в начале родов частый жидкий стул или у них может начаться рвота по непонятным причинам, сказала Людка. Также часто неизвестно, что началось первым; например, возникла ли диарея, а затем начались схватки, или если начались схватки, вызвавшие диарею, объяснила она.

Способы содействия труду

Есть несколько рассказов старых жен и культурных представлений о том, что могло бы дать толчок труду.Некоторые из этих методов стимулирования родов могут действительно работать, в то время как другие неэффективны.

В одном исследовании с участием 200 только что родивших женщин более половины опрошенных женщин заявили, что они пробовали хотя бы один способ вызвать роды на последних неделях беременности, Live Science ранее сообщал о . Из этих женщин 85% сообщили, что пробовали ходить, 45% пробовали заниматься сексом, 22% ели острую пищу и 15% пытались стимулировать соски.

По словам Людки, женщина не вызовет родов, если будет есть острую пищу, ездить по ухабистой дороге или долго гулять — три популярные бабушкины сказки.Однако два метода, которые могут запустить этот процесс, — это секс и стимуляция сосков, — сказала Людка Live Science.

На данном этапе беременности заниматься сексом может быть неудобно, но сперма содержит простагландины, гормоноподобное соединение, которое может смягчить шейку матки и помочь в начале родов, объяснила Людка.

Она также сказала, что стимуляция соска руками может помочь вызвать роды у женщины, которая находится в срок и имеет нормальную, здоровую беременность.Этот метод может способствовать высвобождению окситоцина — гормона, вызывающего сокращения матки. Женщина может попробовать стимуляцию сосков, катая один сосок между пальцами до тех пор, пока не произойдет сокращение, посоветовала Людка. Как только схватка произойдет, она должна прекратить катиться и подождать полных 5 минут, прежде чем повторить это снова. Этим методом можно заниматься час или два. Людка рекомендовала женщинам никогда не катать оба соска одновременно, потому что это может вызвать слишком много или слишком сильных сокращений матки.

Эта статья была обновлена ​​18 мая 2021 г. автором Live Science Эшли П. Тейлор.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Послеродовые осложнения

Послеродовые осложнения

Осложнения могут возникать во время щенков, а также могут возникать после них. Ниже приводится список осложнений, которые могут возникнуть после щенения.

Остаточная мембрана плода

Остаточная мембрана плода не является распространенным заболеванием, но может быть трудно диагностировать.Часто подозрение на удержание плодных оболочек возникает, если после родов сохраняются выделения зеленого или черного цвета. При подозрении ветеринар нередко вводит суке окситоцин, чтобы помочь ей выйти из удерживаемой мембраны. Также часто назначают антибиотики.

Субинволюция участков плаценты

Некоторая степень выделения из вульвы является нормальным явлением в течение недели или около того после щенения. Подозрение на субинволюцию матки в одном или нескольких участках плаценты, если выделения не проходят.Кровотечение также может продолжаться на границе предыдущего прикрепления плаценты. В некоторых случаях кровотечение может длиться в течение недель или месяцев после родов, прежде чем оно пройдет естественным путем. Окситоцин и антибиотики в этих случаях не помогают. Пораженные суки обычно выглядят нормальными, без признаков болезни или слабости, если кровотечение не настолько сильное, что приводит к анемии. При анемии требуется дезинфекция.

Послеродовой метрит

Метрит — это инфекция матки, которая может быть связана с задержкой оболочек щенка или плода.У пораженных сук обычно выделяются красные выделения из вульвы с неприятным запахом. У них депрессия, они не едят, у них сначала повышается температура, и они не производят молока. Щенки часто плачут от холода и голода (из-за недостатка сучьего молока).

Эти случаи могут быть смертельными без надлежащей ветеринарной помощи. Сукам обычно вводят внутривенные жидкости и антибиотики, а в случаях, когда есть подозрение на задержку щенка или мембрану, им вводят окситоцин. В тяжелых случаях требуется промывание матки.Хирургическое вмешательство необходимо там, где есть задержанный щенок.

Послеродовое кровотечение

Кровотечение обычно происходит из матки, но может быть и из влагалища. В некоторых случаях это может быть связано с проблемами свертывания крови.

Замечено, что свежие сгустки крови часто выходят из влагалища у пораженных сук. В таких случаях часто лечат окситоцином и антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови или дезинфекция.

Эклампсия

Эклампсия возникает, когда щенки выводят кальций из суки.Заболевание чаще всего встречается у мелких пород, особенно в период пиковой лактации, но может возникнуть на поздних сроках беременности.

Пораженные суки сначала нервничают, тяжело дышат, хныкают и выделяют повышенное слюноотделение. Неконтролируемые сокращения мышц происходят почти в той степени, которую можно было бы ожидать от подходящей собаки, когда состояние ухудшается.

К счастью, пораженных сук можно успешно лечить с помощью медленных инъекций кальция. После обнаружения и лечения важно не класть щенков обратно на суку, потому что дальнейшее кормление от суки вызовет еще один эпизод эклампсии.До отъема щенков необходимо выращивать вручную.

Пероральные добавки кальция можно попробовать у сук, находящихся в группе риска после щенения, но не следует давать до щенения, поскольку добавка может угнетать функционирование соответствующих эндокринных желез и, как следствие, усугубить проблемы.

Каннибализм (поедание щенков)

Каннибализм может иметь место, если у суки есть один щенок или если у щенка есть очевидный дефект, такой как волчья пасть, или когда щенок меньше размера по сравнению с остальным пометом.Нервные суки также могут кусать своих щенков, если их потревожат, особенно посторонние.

Выпадение матки

Выпадение матки встречается редко и наблюдается там, где часть матки выступает через вульву.

Если пролапс небольшой, его можно изменить вручную, вернув его в исходное положение. Если она более обширная, может потребоваться открыть брюшную полость, чтобы матка могла вернуться в исходное положение. В некоторых случаях выпавшая часть гниет, и может потребоваться ампутация.

Мастит

Мастит — это инфекция молочных желез, которая в основном возникает во время кормления грудью. Это часто происходит, когда молоко остается неподвижным в пораженной (ых) железе (ах), это часто происходит из-за того, что щенки не сосут пораженные соски.

В тяжелых случаях молочные железы горячие, твердые и болезненные, и сука проявляет признаки болезни, когда она впадает в депрессию, перестает есть, у нее поднимается температура и не удается должным образом ухаживать за своими щенками.

При диагностировании мастита суке вводят соответствующие антибиотики (определяемые путем культивирования образца инфицированного молока) и противовоспалительные средства, а в более тяжелых случаях — внутривенные вливания.Если пораженные молочные железы становятся абсцессом и разрываются, возможно, пораженную ткань следует лечить как открытую рану.

В некоторых случаях щенкам потребуется ручное выращивание.

Послеродовое кровотечение: что нормально, а что нет

Материнство — это поток новых переживаний, и каким-то образом вы должны знать, какие из них нормальные, а какие нет. Добавьте к этому тот факт, что каждая комбинация мамы и ребенка уникальна, и поиск ответов может быть утомительным.

Итак, когда дело доходит до послеродового кровотечения, как узнать, является ли послеродовое кровотечение «нормальным» типом?

Эти два термина — хорошее место для начала: lochia и PPM .

Что такое Лохия?

Лохия — это название кровянистых выделений из влагалища, которые появляются после родов. Смесь крови, слизи и ткани матки, она проявляется независимо от того, есть ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, хотя кесарево сечение часто приводит к более легкому кровотечению.

А вот в чем дело: тут может получиться беспорядок. Это похоже на ваш период, но на стероидах. Итак, для подготовки рекомендуется иметь под рукой очень тяжелые менструальные прокладки! К счастью, больница предоставит вам немного после того, как вы родите ребенка.

Вам интересно, пахнут ли лохии? Он должен пахнуть примерно так же, как менструальная кровь. Поскольку его много, вы можете почувствовать запах немного сильнее. Если вы почувствовали резкий или неприятный запах или запах изменился, лучше позвонить своему врачу.

Как долго у вас идет кровь после рождения ребенка?

Сколько длится послеродовое кровотечение? Обычно около 4-6 недель. Обычно он начинается тяжелее (например, даже в большей степени, чем тяжелые месячные) и спадает через несколько недель. И проходит определенные этапы:

Какие стадии Лохии?

Стадии послеродового кровотечения легче всего разделить по цвету. Ваша лохия-радуга выглядит примерно так:

Этап 1: Темно-красный.

Эта фаза известна как lochia rubra и обычно длится до 4 дней.Тяжелый. Судороги. В этой фазе вы также можете увидеть тромбы. Сгустки — это нормально, если они не больше лимона.

Этап 2: розоватый оттенок.

В течение следующих 2 недель вы можете наслаждаться более светлым оттенком и более светлым течением. ( Наслаждайтесь, конечно, относительным термином «».) Эта стадия называется lochia serosa , .

Этап 3: Желтовато-беловатый с небольшими каплями крови.

Эта фаза, названная lochia alba , — дань уважения тем вашим лейкоцитам, которые проделали огромную работу по обновлению вашей матки.Их работа завершена, и теперь они должны уйти.

Нормально ли, что Лохия снова краснеет?

Может быть! После того, как вы подумали, что яркая и кровавая фаза уже позади, ваши лохии могут показать вам, что у них другие планы. Если ваши лохии становятся ярко-красными через несколько недель после того, как они начали менять цвет и силу, это может быть связано с тем, что остатки струпа с места плаценты выходят наружу. Если ярко-красное кровотечение возвращается, и вы мочите подушечку в течение часа, или у вас болит или поднимается температура, стоит обратиться к врачу.

Значит, ярко-красная кровь через 3 недели после родов — это нормально? Во многих случаях да, но если вы беспокоитесь, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Что такое PPH?

PPH обозначает послеродовое кровотечение и представляет собой чрезвычайно сильное кровотечение, которое случается после родов. Хотя это довольно редко, это серьезное заболевание, требующее медицинской помощи. Это может привести к потере большого количества крови, что пагубно скажется на ваших органах.

Если ПРК случается, то обычно это происходит в течение примерно 24 часов после рождения, но это не всегда так.Фактически, это может произойти через 3 месяца после рождения вашего ребенка.

Вот признаки, на которые следует обратить внимание:

• Большие сгустки крови
• Ярко-красное кровотечение, которое не проходит примерно через 4 дня после рождения
• Действительно тяжелый, неконтролируемый поток
• Головокружение, нечеткое зрение и слабость
• Тошнота
• Озноб

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мы поняли: когда мы говорим о крови, все начинает звучать устрашающе.Но главный вывод здесь заключается в том, что в большинстве случаев ваше послеродовое кровотечение совершенно нормально! Если у вас есть какие-либо проблемы, не стесняйтесь звонить своему врачу — они там для этого!

И если никто не сказал вам сегодня: вы делаете чертовски большую работу.

Возможно, вас заинтересует:
Ваш путеводитель по послеродовой опухоли
11 послеродовых советов по сексу от настоящих мам
Ваш путеводитель по послеродовым тревожным симптомам
Как бороться с послеродовым газом
10 идей для питательной послеродовой диеты
Лучшие виды послеродового массажа
Советы по послеродовым упражнениям
Введение в послеродовую йогу
Каковы возможные послеродовые осложнения?
Послеродовой геморрой: что нужно знать
Что вызывает у меня послеродовую головную боль?

5 подтвержденных экспертами фактов о первом периоде после беременности

Девятимесячный перерыв, который у вас был, закончился, а это значит, что у вас снова будут менструации.И это будет нелегко. Вот пять вещей, о которых следует помнить.

Вам знакомо чувство, когда вы отправляетесь в отпуск и забываете о своих проблемах с роз-марла ки? Я уверен, что беременность — это не отпуск, но и отсутствие месячных в течение девяти долгих месяцев тоже самое, не так ли?

Но, как все хорошее когда-нибудь кончается, так и ваш временный перерыв в отношениях с тетушкой Фло — потому что, когда она возвращается после беременности, это происходит на ура! К счастью или к сожалению, вторая возможность менструации может быть совершенно иной.И справиться с этим может оказаться непростой задачей после девяти блаженных месяцев, когда он был вне досягаемости.

Нет, вам не нужно корчиться от болезненной непредсказуемости ваших первых месячных после беременности, потому что с помощью экспертов мы точно расскажем вам, чего от них ожидать. Так что приготовьтесь, дамы.

1. Не вся кровь там менструальная
Прежде чем мы начнем разговор о месячных, давайте проясним одну вещь: стадия сразу после родов, когда у вас начинается кровотечение, не является вашей первой менструацией.Все выделения из влагалища, слизь и кровь являются частью стадии лохий, когда ваше тело просто пытается избавиться от ткани матки, которая когда-то была необходима для защиты ребенка.

Эти выделения в конечном итоге изменят свое течение с темно-красных на розоватые, затем на коричневые и, в конечном итоге, на кремовые или желтые — до тех пор, пока они не решат оставить вас в покое, скажем, через четыре-шесть недель после родов.

2. Упрямая тетя Фло может не торопиться, чтобы вернуться.
Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в журнале Акушерство и гинекология , это может занять от 45 до 94 дней (то есть от шести до 13 недель), чтобы чтобы снова начать менструацию.

У кормящих матерей первые месячные могут начаться даже через шесть месяцев после беременности. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

Доктор Лавлина Надир, акушер-гинеколог в Fortis La Femme, Большой Кайлас, Дели, говорит: «У не кормящих матерей менструация возвращается к шестой неделе в 40% случаев и к двенадцатой неделе в оставшихся 60 случаях. %.”

По словам доктора Анурадхи Капура, директора и главы Института акушерства и гинекологии в Многопрофильном центре Max, Парк Панчшил, Дели, во многих случаях этот период не возвращается в течение 6 месяцев.

Объясняя причину этой задержки, д-р Надир говорит: «У кормящих матерей периоды могут не наступать, пока продолжается грудное вскармливание.Это известно как лактационная аменорея, при которой гормон пролактин (ответственный за производство молока) может подавлять репродуктивные гормоны и вызывать ановуляцию — состояние, при котором овуляция не происходит в течение некоторого времени ».

3. Отсутствие месячных не означает, что вы можете заниматься незащищенным сексом
Я уверен, что чтение об овуляции и подавлении репродуктивных гормонов повысило ваши ожидания. Но приготовьтесь к некоторому разочарованию, потому что отсутствие менструации не следует путать с подарочным сертификатом на ограниченный срок для контроля над рождаемостью.

Исследование, проведенное Ассоциацией специалистов в области репродуктивного здоровья, показало, что 1 из 100 женщин БУДУТ забеременеть после незащищенного секса даже в период кормления грудью. Так что да, шансы небольшие, но это может случиться.

Очевидно, что негормональные методы контроля рождаемости, такие как медная внутриматочная спираль (ВМС) и презервативы, могут быть самыми безопасными, если, конечно, ваш врач не посоветует иное.

Прежде чем вы решите использовать ВМС для контрацепции, помните о нескольких вещах. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

4. Сильные и нерегулярные кровотечения могут быть естественной частью тети Фло, версия 2.0
По окончании беременности ваши первые месячные могут быть более тяжелыми, болезненными, нерегулярной продолжительности и интенсивности и хорошо наполненными перепады настроения по словам доктора Надира. Не говоря уже о том, что несколько сгустков тут и там не являются поводом для беспокойства.

Если вы так долго не кровоточили, чего еще можно ожидать? В конце концов, вам нужно избавиться от чрезмерной слизистой оболочки матки, верно? Не волнуйтесь — грелка и небольшая физическая активность могут прийти вам на помощь.

Однако у женщин, страдающих эндометриозом до беременности, можно ожидать более легкий и менее интенсивный период после беременности.

5. НЕ игнорируйте эти предупреждающие признаки изменившегося поведения тети Фло
Конечно, ваши первые месячные после беременности будут отличаться от тех, которые у вас были до этого. Но есть несколько тревожных признаков, которые нельзя игнорировать.

Если у вас настолько обильные месячные, что вам нужно спешить в туалет, чтобы менять прокладку каждые 30 минут или час, обратитесь к врачу.

«Сверхсильное кровотечение, слишком много сгустков, сильная боль, сопровождающаяся лихорадкой, и выделения с неприятным запахом — это признаки, на которые следует обращать внимание», — предупреждает д-р Надир.

«Они могут указывать на инфекцию или, что еще хуже, трофобластическое заболевание беременных, обычное состояние после беременности, при котором канцерогенные опухоли могут расти в утробе женщины», — поясняет доктор Капур.

Теперь, когда вы знаете все о возвращении менструации в вашу жизнь после беременности, как насчет того, чтобы вы перестали беспокоиться и начали ценить жизнь со своим ребенком, а?

.