Эрозия шейки матки после родов
Однако снижение иммунитета, которое часто наблюдается во время беременности, может привести к увеличению площади эрозии. И учитывая тот факт, что патологически измененная шейка матки может препятствовать нормальному течению родов, во время беременности эрозию лечат консервативными методами.
Причины развития эрозии после родов
Если эрозия диагностирована до родов, ее причинами чаще всего являются инфекции, травмы слизистой, включая аборты, гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни и воспалительные заболевания половых органов. В тех же случаях, когда эрозия шейки матки диагностируется после родов, в список возможных причин входят:
- разрывы, возникающие при прохождении крупной головки ребенка через родовые пути, стремительные роды, поздние роды с перенашиванием плода;
- неправильно наложенные швы при устранении образовавшихся разрывов;
- гормональные колебания, которые достаточно часто наблюдаются в организме рожавших женщин;
- инфекционные заболевания, которые требуют устранения наряду с эрозией.
Опасность развития эрозии шейки матки после родов
Беспечное отношение к своему здоровью и отказ от лечения эрозии после родов может привести к ее длительному течению и образованию рубцов на шейке матки, что способно затруднить последующие роды. Однако самым опасным осложнением эрозии шейки матки является развитие дисплазии – патологической перестройки клеток плоского эпителия, что является предраковым состоянием.
Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.
Диагностика и лечение эрозии шейки матки после родов
Как до родов, так и после них эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, никак не беспокоя женщину. Обнаружить это заболевание врач может при стандартном осмотре, причем буквально через несколько недель после родов. Недавно родившей женщине также необходимо сдать мазок и провериться на наличие в организме инфекций.
Не стоит пренебрегать осмотром у гинеколога даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит. Если же, напротив, периодически наблюдаются ноющие боли внизу живота, выделения, зуд, дискомфорт и жжение в области наружных половых органов – это является поводом для скорейшего обращения за врачебной помощью. При вышеуказанных симптомах возможно выявление не только эрозии шейки матки, но и других сопутствующих заболеваний, которые требуют немедленного лечения.
Эрозию шейки матки после родов всегда лечат с учетом причин ее развития. К наиболее распространенным методам лечения, применяемым в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, относятся радиохирургическое лечение эрозии шейки матки и лечение препаратом «Солковагин». Эти два метода помогут быстро и с минимальным дискомфортом избавиться от заболевания и сохранить для женщины возможность рожать естественным путем.
В некоторых случаях лечение дополняется приемом медикаментозных препаратов. Желающим попробовать народные средства лечения эрозии в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом: только так можно избежать нежелательных последствий. Самолечение недопустимо!
Опытные гинекологи, полный комплекс лечебно-диагностического оборудования, на базе которого проводятся лабораторные и инструментальные исследования в ОН КЛИНИК, позволяют гарантировать Вам благополучную и безболезненную терапию всех заболеваний женской половой сферы.
Обращайтесь за помощью к профессионалам ОН КЛИНИК!
Автор статьи
Поделиться
Подпишитесь на рассылку
И получайте полезную информацию о здоровье на email, раз в неделю
Нажимая на кнопку подписаться вы соглашаетесь с правилами обработки персональной информации.
Другие заболевания
Воспаление органов малого таза
Воспаления придатков матки
Кандидоз
Микоплазмоз
Киста яичника геморрагическая
Киста яичника серозная
Эрозия шейки матки при беременности
Молочница
Трихомониаз
Хламидиоз
Хронические тазовые боли
Наши врачи
Выберите врача для записи на консультацию.
Показать
все клиники
Москва
Агаян Лилит Генриевна
Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, врач превентивной медицины
Записаться на прием
Герасимова Екатерина Владимировна
Акушер-гинеколог
Записаться на прием
Немировский Лев Лазаревич
Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав. отд. акушерства и гинекологии
Записаться на прием
Датиева Яна Валерьевна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Формесин Инна Валериевна
Акушер-гинеколог
Записаться на прием
Тихонова Елена Николаевна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Тоточиа Нато Энверовна
Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины
Записаться на прием
Сулейманова Зулейха Абакаровна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН
Записаться на прием
Насонова Нина Викторовна
Акушер-гинеколог, врач первой категории
Записаться на прием
Мавропуло Мария Георгиевна
Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории
Записаться на прием
Хейдар Лейла Хусейновна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета
Записаться на прием
Печинина Лариса Саидбековна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Цомаева Елена Александровна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии
Записаться на прием
Токина Ирина Викторовна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Тер-Овакимян Армен Эдуардович
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор
Записаться на прием
Векилян Оганес Микаелович
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна
Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, специалист по антивозрастной медицине, врач высшей категории
Записаться на прием
Лысенко Наталия Владимировна
Главный врач, главный акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Записаться на прием
Сеничкина Светлана Николаевна
Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории
Записаться на прием
Ионова Елена Васильевна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН
Записаться на прием
Ковешникова Татьяна Владимировна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории
Записаться на прием
Оленская Виктория Леонидовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории
Записаться на прием
Белозерова Татьяна Александровна
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог
Записаться на прием
Показать всех врачей (19)Открыть карту с клиниками
Матка после родов | Kukuzya.
ruСокращение матки после родов
В течение следующих 6-8 недель размеры матки уменьшаются, ее масса снижается и возвращается к своему дородовому размеру – 60-70 гр. К концу первой недели послеродового периода матка весит 500-600 г, к 10 дню после родов масса матки составляет 300-400 г, к концу третьей недели масса матки уменьшается до 200 г.
Процесс инволюции (обратного развития) матки индивидуален для каждой женщины и зависит от таких факторов, как степень растяжения матки во время беременности при многоводии, многоплодной беременности, большой массе плода во время беременности. Правильной инволюции матки способствует своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Но самым лучшим средством для хорошего сокращения и восстановления матки является кормление новорожденного грудью с первых часов после рождения, так как при стимуляции сосков происходит выделение гормона окситоцина, что и вызывает сокращение миометрия.
Восстановление матки сопровождается образованием и выделением лохий.
Размеры матки после родов
О степени сокращения матки можно судить по уровню стояния ее дна. Высота стояния дна матки после родов уменьшается на 1-2 см в сутки.
Сразу после родов размер матки соответствует 20 неделям беременности: дно можно нащупать на 1-2 поперечных пальца (примерно на 4 см) ниже пупка.
Через несколько часов тонус мышц тазового дна и влагалища восстанавливается и смещает матку кверху. Поэтому к концу первых суток после родов дно матки находится на уровне пупка.
На 2-й день дно матки находится на 12-15 см выше лобкового соединения; на 6-й день – на 9-10 см выше лобкового соединения; на 10-й день – на 5-6 см выше или на уровне лобкового соединения. Через полтора — два месяца (к 6-8-й неделе) после родов величина матки соответствует норме.
После кесарева сечения уменьшение матки в длину происходит значительно медленнее, чем при родах через естественные родовые пути.
Реальные размеры матки и скорость её инволюции можно определить при УЗИ.
Послеродовые боли
В результате сокращения матки женщина чувствует небольшие схваткообразные боли внизу живота. Причем более сильные периодические сокращения матки возникают у повторнородящих и кормящих грудью матерей.
Для профилактики осложнений в послеродовом периоде необходимо строгое соблюдение правил гигиены, раннее прикладывание к груди и соблюдение соответствующего режима дня и питания. При выраженной болезненности матки необходимо проконсультироваться с врачом.
Матка не сокращается после родов
Нормальное течение послеродового периода во многом определяется процессами обратного развития матки, а также регенерацией ее раневой поверхности. Замедление обратного развития матки после родов (субинволюция), особенно в первую неделю послеродового периода, создает угрозу развития осложнений – послеродового эндометрита.
Субинволюция проявляется снижением скорости уменьшения высоты стояния дна матки над лоном, более обильными и яркими лохиями. Женщина не ощущает обычных послеродовых схваткообразных болей внизу живота даже во время кормления грудью.
Причины нарушения сокращения матки
Нарушение сократительной функции матки и причины послеродовых кровотечений:
Причины | Факторы |
---|---|
Перерастяжение матки | многоводие многоплодие крупный плод |
«Истощение» сократительной способности миометрия | быстрые роды затяжные роды высокий паритет (>5 родов) |
Инфекция | хориоамнионит лихорадка в родах хроническая вирусно-бактериальная инфекция |
Анатомические/функциональные особенности матки | пороки развития матки миома матки предлежание плаценты оперированная матка |
Задержка частей последа | дефект последа; гипотония матки; частичное плотное прикрепление плаценты; частичное вращение плаценты. |
Задержка сгустков крови в полости матки | гипотония матки гематометра |
Шейка матки после родов
Восстановление шейки матки происходит несколько медленнее. Сразу после родов шеечный канал пропускает в полость матки кисть руки. Через 10-12 часов после родов начинает сокращаться внутренний зев, уменьшаясь до 5-6 см в диаметре. К 10-м суткам внутренний зев практически закрыт. Формирование наружного зева происходит медленнее, поэтому окончательное формирование шейки матки происходит к концу 3-й недели послеродового периода.
У нерожавших женщин наружный маточный зев имеет точечную форму, у рожавших — форму поперечной щели (щелевидный).
Послеродовое кровотечение: чего ожидать
После родов тело меняется по-разному. Одним из распространенных изменений является послеродовое кровотечение.
Послеродовое кровотечение похоже на менструальное кровотечение, хотя оно длится намного дольше и, как правило, намного тяжелее.
Характеристики кровотечения могут различаться, и оно может включать прохождение тканей, отсутствующих в менструальной крови.
После родов часто возникают вагинальные кровотечения. Это кровотечение временное, и его медицинское название — лохии.
Лохии содержат слизь, ткани и кровь, выделяемые маткой для замены ее слизистой оболочки после родов.
Следующие действия могут усилить кровотечение:
- вставание с постели утром
- выполнение легких упражнений
- напряжение при мочеиспускании или дефекации
замена его прокладки после родов. Матка выделяет дополнительную кровь и ткани, необходимые для поддержания здоровья плода во время беременности.
Во время беременности гормональные изменения утолщают слизистую оболочку матки, чтобы поддерживать плаценту. После родов матка сжимается до своего обычного размера и сбрасывает лишнюю ткань, которая ей больше не нужна.
Во время родов также можно ожидать кровотечения. Во время вагинальных родов женщина обычно теряет около 500 миллилитров (мл) крови и вдвое больше во время кесарева сечения. Независимо от вида родов у женщины также могут возникнуть послеродовые кровотечения.
По данным Национального фонда родовспоможения, кровотечение обычно длится 24–36 дней, хотя может длиться и более 6 недель.
Количество и тип кровотечения варьируются от беременности к беременности, но со временем они должны меняться.
В первые 6 недель после родов послеродовое кровотечение может измениться следующим образом:
- День 1: Кровь может быть красной или коричневатой, могут быть сгустки, может потребоваться смена родильной прокладки регулярно.
- Дни 2–6: Сгустки могут быть меньше, выделения могут быть светлее, а кровь может быть темно-коричневой или розовато-красной.
- Дни 7–10: Течение и цвет могут стать светлее.
- Дни 11–14: Может быть только легкое кровотечение, а кровь может быть темно-коричневой или розовато-красной.
- Недели 3–4: Вытекающая жидкость может быть кремово-белой, а поток может быть намного светлее, чем раньше.
- Неделя 5–6: Могут быть коричневые или розовато-красные кровотечения или сливочно-желтые выделения, которые могут возникать спорадически в течение нескольких недель.
Хотя послеродовое кровотечение является нормальным явлением, очень сильное или болезненное кровотечение может указывать на проблему, требующую медицинской помощи.
Медицинские работники оценят, испытывает ли женщина:
Спазмы
Послеродовые судороги являются обычным явлением, поскольку матка сокращается до своего обычного размера.
Однако, если сильные спазмы или боль продолжаются в течение нескольких дней после родов, рекомендуется сообщить об этом врачу.
Послеродовое кровотечение
Если женщина теряет более 1 пинты или около 470 мл крови в первые 24 часа после родов, врач может расценить это как послеродовое кровотечение.
Сообщите врачу, если необходимо менять прокладки для беременных чаще одного раза в час из-за послеродового кровотечения.
Особенно важно получить медицинскую помощь, если послеродовое кровотечение возникает при:
- лихорадке или ознобе
- болезненности в желудке
- головокружении
- предобморочном состоянии
- нерегулярном сердцебиении
- большом количестве сгустков
Эти проблемы могут указывать на кровотечение, которое может быть серьезным, но может помочь ряд методов лечения.
Врач также может описать способы снижения факторов риска послеродового кровотечения.
Инфекция
Если лохии имеют неприятный запах, это может указывать на инфекцию. Инфекция может вызвать эндометрит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки матки.
Чтобы снизить риск заражения, важно:
- тщательно мыть руки до и после посещения туалета и смены прокладок для беременных
- коротко подстригать ногти
- во время этого не носить украшения на руках или запястьях период
- Избегайте прикосновения к любым стежкам или повязкам
Значительные факторы риска для послеродовой инфекции включают в себя:
- Длительный труд
- Кесарева знать о любых опасениях, связанных с инфекциями.
Атония матки
Атония матки относится к тому, что матка не сокращается после родов. Причиной может быть часть плаценты, оставленная в матке, или анатомическая или мышечная проблема.
Это может быть серьезной проблемой и привести к послеродовому кровотечению.
Женщина часто может справиться с регулярным послеродовым кровотечением, как если бы это была менструация. Отдых, соблюдение правил гигиены и лечение каждого симптома в отдельности могут помочь.
Если врач считает, что кровотечение может указывать на проблему, он может:
- предложить или порекомендовать массаж, чтобы помочь матке сократиться
- ввести или прописать лекарство, ограничивающее кровоток из сосудов, снабжающих матку
- проверить, полностью ли вышла плацента во время родов
Вместо этого врач может порекомендовать хирургический вариант, например:
- баллон Бакри, устройство, вводимое в матку для контроля и уменьшения кровотечения
- эмболизация маточных артерий, который создает временную непроходимость кровеносных сосудов, снабжающих матку
- процедура удаления плаценты, оставшейся в матке после родов
- лапаротомия, осмотр матки
- а гистерэктомия
После родов матка теряет дополнительные ткани и кровь, в которых она больше не нуждается. Он также меняет свою подкладку и сжимается до своего обычного размера.
Этот процесс обычно приводит к послеродовому кровотечению, которое может длиться около 6 недель, хотя для его завершения может потребоваться больше времени. Течение и цвет крови варьируются от женщины к женщине и от беременности к беременности.
Однако, если выделения очень обильные или если они сопровождаются болью или другими симптомами, женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Ваша матка и послеродовое восстановление
Эта статья о вашей матке является одной из серии статей о послеродовом восстановлении. Вопреки тому, во что нас уверяют обложки журналов о знаменитостях и хэштеги в Instagram, после рождения все не «откатывается назад». DCMM хочет, чтобы вы знали правду о послеродовом восстановлении.
Ваше тело тратит до 10 месяцев на то, чтобы вырастить цельного человека. Во время беременности ваши гормоны меняются, ваши органы буквально смещаются, чтобы освободить место, и вы тратите много ресурсов на то, чтобы жизнь состоялась.
Ты, мой дорогой, чертовски фантастичен.
И сегодня мы отдаем дань уважения вашей матке, также известной как ваша матка, без которой все это было бы невозможно.
Этот орган имеет форму перевернутой груши и до беременности имеет довольно маленький размер. Но на протяжении триместров его мышцы расширяются, чтобы удерживать то, что станет вашим новорожденным, а также амниотическую жидкость (ваш мешок с водами) и вашу плаценту.
В конце концов, ваша матка может выполнять очень тяжелую работу и обеспечивать сокращения, которые выталкивают вашего ребенка. Или ваша матка может получить некоторую помощь от врачей через кесарево сечение.
В любом случае, ваша матка заслуживает поддержки, и ей нужно время, чтобы зажить.
Что означает заживление матки?
Одной из составляющих процесса заживления являются выделения из влагалища, называемые лохиями, которые могут продолжаться в течение нескольких недель после родов. Сначала лохии обычно представляют собой ярко-красную кровь и начинаются вскоре после рождения ребенка и плаценты.
Иногда кровотечение после родов путают с возобновлением менструации после беременности, но это не так.
Эти выделения представляют собой опорожнение всего, что осталось в матке после беременности, а также являются результатом заживления матки после отделения плаценты после рождения ребенка. Думайте об отделении плаценты как о внутренней ране, которую ваше тело должно залечить, и лохии начинают обретать смысл. Со временем выделения должны стать розовыми или коричневыми, а затем желтыми или белыми и становиться меньше, пока в конце концов не прекратятся.
Кровотечение позволяет нам увидеть процесс заживления матки. Он также выполняет внутреннюю работу, чтобы вернуться к своим размерам до беременности и своему положению в вашем теле.
Вскоре после рождения в большинстве больниц округа Колумбия, Мэриленда и Вирджинии вам сделают так называемый «массаж дна» или массаж матки. (Дно — это верхняя часть матки.) Мы предупреждаем вас: этот массаж совсем не расслабляет. Вместо этого медсестра, акушерка или акушер давят на матку через брюшную стенку, чтобы помочь ей уменьшиться. Это часто делается в дополнение к питоцину (искусственному окситоцину), который, как показывают исследования, также может помочь вашей матке быстро сократиться. Окситоцин отвечает за сокращения матки не только во время родов, но и после них.
Уменьшение будет продолжаться в течение нескольких недель непосредственно после родов. На самом деле, вы можете почувствовать сокращения матки или послеродовые боли в первые дни после рождения ребенка.
Эти послеродовые боли чаще возникают при второй или последующих беременностях и могут напоминать менструальные спазмы. Если вы кормите грудью, эти сокращения могут иметь тенденцию возникать во время кормления или становиться более интенсивными. Это связано с тем, что окситоцин является гормоном, связанным как со схватками, так и с выделением молока. Боли также могут усиливаться с каждыми родами.
Хотите знать, что вы можете сделать, чтобы помочь вашей матке зажить, как часть послеродового восстановления? Вот несколько вещей:
1. При необходимости поговорите со своим поставщиком медицинских услуг по обезболиванию. Вскоре после рождения не время быть героем — вы сделали достаточно. Вы также можете прикладывать теплые компрессы к нижней части живота. Это может помочь женщинам, которые используют грелку во время менструации.
2. Ваш врач, скорее всего, посоветует вам не вводить что-либо во влагалище в течение нескольких недель после родов, включая тампоны и вагинальные половые контакты. Их цель — дать вашей матке время для заживления и предотвратить инфекцию.
3. Вы можете рассмотреть традиционные методы послеродовой поддержки, такие как инкапсуляция плаценты, сидячие ванны или пропаривание матки, чтобы помочь заживлению матки.
4. Обязательно отдыхайте, придерживайтесь сбалансированной диеты и пейте много воды после родов и в последующие недели.