Послеродовая желтуха у новорожденных: причины, симптомы, лечение и последствия после желтухи – Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия, профилактика

причины, симптомы, способы лечения грудничка и последствия

Желтушка у новорожденных считается частым явлением. Кожа малыша становится смуглой, а если показатели билирубина высокие, тогда склеры глаз окрашиваются в желтый цвет. Такое состояние обусловлено особенностями физиологии организма. Однако требуется наблюдение за младенцем в течение нескольких дней.

Содержание статьи

Характеристика патологии

Почти 80% детей, рожденных раньше срока, и 60% доношенных малышей желтеют после появления на свет. Желтушка у новорожденных должна пройти в норме через 2−3 недели. В зависимости от уровня билирубина в крови назначается лечение медикаментами и ультрафиолетовая терапия.

Факторы и признаки

Причины и последствия желтухи у новорожденных объясняются наличием пигмента, сформированного при распаде фетального гемоглобина. Это вещество в утробе поставляет кислород плоду, а после рождения функцию дыхания берут на себя легкие. По причине ненадобности гемоглобин распадается, образовавшийся билирубин выводится через печень, а затем естественным путем. Но печень грудничка еще слабая и не справляется с выводом билирубина.

Прочие причины появления желтушки у младенцев:

• Несовместимость группы крови родителей.
• Инфекции печени или печеночная недостаточность у ребенка.
• Генетическая особенность.
• Эндокринные изменения.
• Травмы печени или желчевыводящих путей.

Возникает избыток вещества в крови, нарушается отток желчи, и кожа окрашивается в желтый оттенок. Для оценки степени желтухи используется шкала Крамера. Когда значение билирубина выше нормы, медики принимают меры для того, чтобы помочь печени справиться с нагрузкой. Норма показателя — 8,5−20,5 ммоль/л. Максимальное значение пигмента достигает в крови на третьи сутки после рождения 205 ед.

Родители должны наблюдать за состоянием малыша, особенно если пожелтение прогрессирует, изменение цвета происходит от ног и переходит наверх, желтизна длится более месяца, кал светлеет, моча становится темной, малыш бывает вялым и плаксивым. А также если симптомы желтухи исчезают и появляются вновь. Окрашивание кожи в желтый пигмент не считается заболеванием у грудничков, это естественное состояние в послеродовом периоде. Медицинские специалисты различают несколько типов отклонения от нормы.

Разновидность состояния

Существует два вида желтухи: физиологическая (неонатальная) и патологическая. Малыш правильно развивается, усваивает грудное молоко, спокойно спит. Продолжительность этого состояния зависит от снижения уровня билирубина. Если детская желтушность не проходит, когда ребенку исполнился один месяц, необходима помощь специалистов.

«Патологическая форма желтухи сопровождается не только внешним окрашиванием, но и серьезными признаками, указывающими на проблему.»

Разновидности патологической желтухи:

• Гемолитическая болезнь.
• Механическая.
• Конъюгационная.
• Ядерная.
• Печеночная.
• Желтуха грудного молока (Синдром Ариеса).

Затяжная физиологическая желтушка опасна для здоровья и требует врачебного вмешательства. Гемолитическое заболевание возникает у 1% малышей, страдающих желтухой. Основными причинами являются: несовместимость резус-фактора и группы крови родителей, несовпадение по антигенам. Сразу после рождения ребенок может выглядеть желтым и пассивным. По УЗИ-диагностике можно определить увеличение размеров селезенки и печени. Требуется срочное лечение и постоянный контроль.

«Механический тип патологии встречается редко, однако ее объясняют проблемы с желчным пузырем, печенью или закупоркой желчных протоков. Причиной является наследственная особенность или родовая травма. Кожа младенца окрашена в желто-зеленый оттенок, кал светлеет, селезенка увеличивается, а печень утолщается.»

Желтуха грудного вскармливания возникает, если у матери в материнском молоке повышено количество эстрогенов. Гормоны подавляют функции печени, билирубин накапливается в тканях. Это состояние может появиться в течение трех месяцев, хотя внешне ребенок хорошо развивается. Для определения связи между молоком и желтухой ребенок на несколько дней переводится на смесь или сцеженное молоко. Если количество пигмента снизится, то у малыша подтверждается молочная желтуха. Синдром Ариеса опасности не несет и проходит самостоятельно.

Конъюгационный тип возникает в результате плохой работы печени. Ядерная желтуха начинается при скачке высокого билирубина во время типичной физиологической желтухи. Это состояние отравляет организм ребенка. Печеночная разновидность патологии проявляется на фоне поражения органа. Необходимо подобрать правильные методы терапии.

Способы лечения

Родители не знают, что делать и как помочь ребенку. Лечение должно находиться под контролем врача в соответствии с формой желтушки новорожденного. Причины и лечение устанавливаются только специалистом. Младенцу необходимо много гулять на свежем воздухе, получать солнечные лучи, полноценно питаться материнским молоком.

Терапевтические методы

Мама должна следить за рационом и соблюдать диету, исключая продукты, которые могут влиять на работу печени. Главным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи является материнское молоко. Прикладывание к груди нормализует работу желудка и кишечника малыша, оказывает слабительное действие и выводит естественным путем билирубин. Виды лечения могут комбинироваться (используется антибактериальная и желчегонная терапия).

«Врачи назначают фототерапию на ультрафиолетовой лампе, заранее защитив глаза специальными очками или повязкой. Ориентируясь на уровень билирубина, специалисты определяют, сколько дней проведет ребенок на лампе.»

При неонатальной желтушке назначаются лекарства: Хофитол, Полисорб, Урсофальк или Урсосан. Эти препараты обладают желчегонным действием, улучшают работу внутренних органов и восстанавливают обменные процессы.

Прогулки на свежем воздухе ускоряют вывод пигмента из организма ребенка. Физиологический тип можно лечить в домашних условиях, а патологическая желтушка лечится в стационаре. В зависимости от причин принимаются различные меры вплоть до переливания крови. Проводится терапия антибиотиками, физиолечение и прочие методы.

Механическая желтуха лечится операционным путем. Заранее собирается консилиум врачей, определяются меры лечения и реабилитации. Из препаратов назначается глюкоза, которая активизирует функцию печени, активированный уголь выводит из организма билирубин при опорожнении кишечника.

Последствия и профилактика

Неонатальная желтушка новорожденного проходит без последствий для ребенка, нормальный цвет кожи восстанавливается к месяцу. Патологический тип должен лечиться вовремя и только под наблюдением.

Последствия патологической желтухи:

• Отравление организма токсинами.
• Поражение мозга и центральной нервной системы.
• Уменьшение количества альбумина в крови.
• Возникновение глухоты, слабоумия.
• Отставание в умственном развитии.
• Парализация.

Затяжная желтуха впоследствии вызывает у ребенка токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию и герпес. Осматривая новорожденного, врач обращает внимание на пупочную рану, проверяет горло, делает глоточные мазки, проводится ряд анализов мочи и крови. Зная опасность желтухи, важно предпринять сдерживающие меры.

Меры профилактики:

• Полноценное питание будущей матери во время вынашивания плода.
• Отказ от вредных привычек.
• Профилактика и лечение заболеваний.
• Принятие воздушных и солнечных ванн.
• Обильное питье.
• Частое грудное вскармливание.

Если ребенок пожелтел и подтверждена физиологическая желтушка, разрешено ставить прививку от гепатита. Почему желтушка возникает и как вернуться к нормальному состоянию здоровья, расскажет только врач.

Небольшое пожелтение означает невысокий уровень билирубина. Это состояние также требует контроля. Важно быстро определить, отчего возникла патология и каким способом нормализовать состояние малыша.

Послеродовая желтушка у новорожденных: причины

Одним из самых распространенных послеродовых состояний является неонатальная желтуха новорожденных. Педиктериус у новорожденного проявляется в течение первых 3 суток после родов. Данное состояние является пограничным после рождения и не требует лечения. Несмотря на свою безобидность на первый взгляд, послеродовая желтуха может стать следствием такого неизлечимого заболевания, как ДЦП, и привести к тяжелой умственной отсталости малыша.

Послеродовая желтуха у новорожденных является одним из наиболее частых состояний у детей. Основной причиной неонатального педиктериуса является незрелость ферментативной системы печени младенца. Из-за накопления билирубина кожа новорожденного может слегка пожелтеть. Однако данное состояние проходит очень быстро и не проявляется. Это обусловлено тем, что билирубин не успевает накопиться в том объеме, чтобы пожелтение кожи стало сильно заметным. Неонатальная желтуха встречается у 7 младенцев из 10, у которых наблюдается явное пожелтение кожного покрова и склер глаз.

Причины послеродового педиктериуса следующие:

• наследственная гипербилирубинемия;
• усиленный распад эритроцитов;
• изменение эритроцитов;
• резус-конфликт плода и матери;
• механический застой желчи у младенца.

По МКБ-10, послеродовая желтуха у новорожденных может иметь и другие причины. К ним относятся:

• преждевременные роды;
• синдром сгущения желчи у младенца;
• реакция на компоненты, стимулирующие лактацию;
• неуточненные причины.

К числу причин, вызывающих желтушку у младенцев, по МКБ-10, не относится ядерная транзиторная желтуха новорожденных.

Симптомы и виды послеродовой желтухи

Как известно, основным признаком послеродовой желтушки у младенца является лимонный цвет кожи и склер глаз. Но существуют и другие симптомы.

К симптомам неонатального педиктериуса относятся:

• обесцвечивание каловых масс;
• потемнение мочи;
• самопроизвольно возникающие синяки на теле новорожденного;
• увеличение печени и селезенки младенца;
• ухудшение общего состояние ребенка.

Этот тип педиктериуса имеет 2 основные формы. К ним относится физиологическая и патологическая желтуха у новорожденных. Физиологическая, или транзиторная, желтуха новорожденных является вполне закономерным состоянием для младенца. Она встречается у 60% доношенных и у 80% недоношенных новорожденных. Как правило, она проходит на 2-3 день жизни. В ходе ее развития билирубин у доношенного младенца может достигать значений 51-60 мкмоль/л, а у недоношенных — 85-103 мкмоль/л.

Патологическая желтуха новорожденных может быть причиной отклонения развития младенца от нормы, ее симптомы следующие:

• сопровождается бледностью, гемолизом и спленомегалией;
• имеет продолжительность более 2 недель;
• имеет волнообразное протекание;
• уровень непрямого билирубина превышает отметку 220 мкмоль/л;
• уровень прямого билирубина превышает отметку 25 мкмоль/л.

Признаки патологической желтушки могут проявляться как одиночно, так и комплексно.

Лечение желтушки у новорожденного

Чаще всего на время лечения малыш и мама помещаются в специальный стационар. Там им оказывается необходимая помощь. Лечение патологической разновидности недуга назначается в зависимости от факторов, которые ее спровоцировали. Например, если следствием возникновения заболевания является резус-конфликт, то малышу чаще всего назначается переливание крови. За время одного переливания новорожденному могут заменить до 70% от общего объема крови. Процедура может повторяться несколько раз.

Если речь идет о транзиторной желтухе, то лечение не требуется. Необходимо принять ряд мер, которые очень скоро нормализуют состояние малыша.

К ним относятся:

 

• скорейшее приучение младенцев к груди для нормализации обменных процессов;
• полноценное грудное вскармливание;
• назначение кормящей маме диеты для устранения проблем с пищеварением у новорожденного;
• использование солнечных ванн для укрепления иммунитета младенца;
• прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение этих правил поможет не только снизить уровень билирубина в детском организме, но и вывести его окончательно. Также следование приведенным выше рекомендациям поможет улучшить общее состояние малыша.

Транзиторная желтуха является очень распространенным состоянием и не может нести большой опасности для малыша. Однако патологические формы могут причинить непоправимый вред новорожденному. Своевременная диагностика и соблюдение профилактических норм не только излечат грудничка от желтухи, но и сделают его здоровее и крепче.

Желтуха у новорожденного — причины, виды, лечение, профилактика

Одним из самых распространённых пограничных состояний только что рожденного малыша является желтушка. Так называют состояние организма, при котором кожные покровы окрашиваются в характерный желтый цвет. 

Желтуха у новорожденного ребенка проявляется как результат реакции организма на выделение билирубина – токсичного вещества, возникающего в результате распада эритроцитов. 

Содержание статьи

1. Причины возникновения
2. Методы лечения физиологической желтухи
3. Лампа для лечения желтухи новорожденных 
4. Патологическая желтуха и ее профилактика 
4. Характерными признаками патологической желтухи являются
5. Желтуха механическая
6. Диагностика и профилактика 
7. Желтуха при грудном вскармливании
8. Желтуха неонатальная
9. Правильный процесс лечения

Она бывает практически всегда и такие симптомы сложно не заметить. Кожа становится смуглой, затем желтеют белки глаз. Следует установить – это особенность малыша или заболевание. Картина будет ясной лишь через несколько дней наблюдений. Беспокоиться не стоит, такое состояние может быть из-за свойств детского организма. 

Причины возникновения 

Поговорим немного о физиологии. Все дело в фетальном гемоглобине: в период нахождения ребенка в животике у мамы его кровеносная система отлична от системы уже рожденного человека, что связано с особенностями жизни во внутриутробном состоянии. Когда кроха появляется на свет, его сердце и легкие начинают полную автономную работу, обеспечивая жизнедеятельность всего организма, и плодовой гемоглобин заменяется обыкновенным, аналогичным гемоглобину взрослого человека.
 
Подобно тому, как при разрушении здания образуется строительный мусор, при распаде гемоглобина вырабатывается токсичное вещество билирубин, которое в небольших объемах абсолютно неопасно и быстро выводится за пределы организма. Отвечает за «чистку территории» конечно печень, но поскольку у малыша она незрелая и только-только начинает свою работу, в некоторых случаях следы нахождения в крови билирубина заметны внешними проявлениями на кожных покровах. 
 
Малышу трудно вывести билирубин, попадая в печень, он перемешивается в ферментной системе. Затем растворяясь в моче, покидает организм. Если билирубина в крови много, появляется желтушка. 
Нормой является желтуха новорожденных, причины которой кроются лишь в замене гемоглобина – она возникает на 3-4 сутки после рождения малыша, проявляется не слишком интенсивным желтым оттенком кожи и в течении пары недель проходит сама собойю Такая желтуха называется физиологической и не представляет опасности
Болезнью это назвать нельзя, как признано медиками, это обычная ситуация. Но она нуждается во внимательном наблюдении, чтобы вовремя заметить патологию. 

Методы лечения физиологической желтухи 

• Лечение при помощи грудного вскармливания 
• Лечение глюкозой 
• Лечение ультрафиолетом 

1. Определить необходимость медицинского вмешательства в лечении желтухи новорожденных может только врач: если кожные покровы крохи поменяли свой оттенок, специалист проверит уровень билирубина в крови и оценит ситуацию. В некоторых случаях, возможно назначение специальных лекарственных препаратов, обладающих мочегонным и слабительным эффектом для ускорения процесса выведения токсинов, в других – достаточно профилактики и лечения при помощи грудного вскармливания. Удивительный продукт – материнское молоко. Оно не только обеспечивает питание новорожденной крохи, защищает его от негативного влияния внешней среды в период становления иммунной системы, но еще и помогает лечить ряд болезней и патологических состояний, в том числе и желтуху новорожденных. 
 
2. Помимо маминого молочка, еще одним средством выведения токсинов является глюкоза. При желтухе новорожденных ее слабительный эффект оказывает положительное действие на организм, и в случаях не очень значительных превышений нормы по билирубину, глюкозы и молока может оказаться достаточно для полного выздоровления.  
 
3. Еще одним прекрасным, эффективным, а главное безвредным средством лечения физиологической желтухи является ультрафиолет. Если ваш малыш пожелтел, то обыкновенные прогулки в солнечный денек будут ему особенно полезны. 

Лампа для лечения желтухи новорожденных 

Помимо естественного лечения Солнышком, еще в роддоме ребеночку могут назначить процедуры по свечению с помощью специальной ультрафиолетовой лампы. Такой способ выведения билирубина очень эффективен, поскольку под воздействием солнечных лучей в организме происходит выработка витамина Д — надежного помощника в лечении затянувшейся желтушки.

К сожалению, лампа для лечения желтухи новорожденных снимает лишь симптомы болезни и выводит уже образовавшийся билирубин – если распад эритроцитов в организме продолжается, то при прекращении лечения, кожа малыша опять пожелтеет. В связи с этим очень важно не только провести серию процедур в «персональном солярии» для крохи, но и обязательно сдавать при этом анализы крови для определения уровня токсина.

Лампы для лечения желтухи новорожденных доступны для использования не только в стационарах – сегодня широко распространена аренда подобных медицинских приборов, а также их продажа. Поэтому, если уровень билирубина в крови уверенно снижается, но не представляет серьезной опасности для здоровья крохи, по согласованию с врачом можно проходить лечение в домашних условиях, не забывая регулярно сдавать кровь на анализ. 

Патологическая желтуха и ее профилактика 

Нормы билирубина при желтухе новорожденных зависит от возраста малыша в днях, его физических параметров, зрелости на момент рождения и других особенностях рождения и развития. Определить уровень опасности и нормы для каждого конкретного ребенка может только специалист! 
Заниматься самолечением желтухи новорожденных без консультации с врачом категорически не рекомендовано и очень опасно!
Если речь идет о патологической желтухе новорожденных, то крохе необходимо обязательное лечение, поскольку самостоятельно справится с недугом без последствий для здоровья, в таком случае не удастся.

Патологическим называют состояние, спровоцированное ни естественной заменой фетального гемоглобина, а возникшее в результате конфликта крови матери и ребенка, нарушений в работе печени или врожденными заболеваниями.

Наиболее частой причиной патологической желтухи новорожденных становится несовместимость крови мамы и малыша по резус-фактору или группе. В то время, пока кроха находится в утробе, от подобных конфликтов он надежно защищен. В момент рождения его собственная кровь смешивается с материнской, в том числе малышу в кровь попадают и мамины антитела, вызывающие ускоренный распад эритроцитов. В таком случае, билирубин выделяется в очень значительном объеме и его токсичный эффект опасен для головного мозга, поэтому необходимо срочное лечение.

И для этого могут появиться основания: 

• Группы крови разные и притом несовместимые 
• Конфликтный резус 
• Поражение органа вирусными микроорганизмами 
• Нарушен метаболизм на генетическом уровне 
• Наследственность 
• Гормональные расстройства 
• Повреждения печени, желчных путей 

Нормальный билирубин – 8,5–20,5 микромоль на литр. Если анализ показывает превышение нормы, доктор понимает, что детский организм не справляется с нагрузкой. Желтизна появляется при 35 мкмоль/л.

При таком заболевании существуют дополнительные проявления. Их замечают родители, а распознает только доктор. 

Гемолитическое заболевание появляется у одного процента детей по причине: 

• Несовместимость антигенов 
• Разные группы крови 
• Конфликтный резус ребенка и мамочки 

Роговица глаз, кожный покров новорожденного желтеют сразу после рождения крошки. Он вялый, сонный. Во время осмотра доктор определяет увеличенную селезенку, печеночную железу, вырабатывающую желчь. В данной ситуации маленькому пациенту срочно оказывают помощь, лечение начинается немедленно. 

Характерными признаками патологической желтухи являются: 

• Желтизна кожных покровов, проявляющаяся в первые 24 часа после появления на свет, со временем кожа может бледнеть и даже приобретать зеленоватый оттенок 
• Через 3-4 дня симптомы становятся все более выраженными 
• Кал становится светлым, почти бесцветным, а моча наоборот – темнеет

Ко всему прочему, патологическая желтуха может носить скачкообразный характер, при котором симптомы то появляются, то исчезают. Такое заболевание, как правило, затягивается уже после 1го месяца жизни и лечится только с помощью грамотно подобранной комплексной терапии. 

Желтуха механическая

Редкая, но аномалия с причинами:
 

• Желчный пузырь проблемный 
• Протоки, выводящие желчь, труднопроходимые 
• Сложная ситуация с печенью 

Они указывают на нарушения на генетическом уровне, травмы при родах. Уже через пару-тройку недель болезнь проявляется яснее. 

Кожный покров насыщенно желтый с зеленым оттенком. Стул ребенка не просто светлый, а совсем не окрашенный. Во время осмотра доктор обнаруживает плотную печень, увеличенную селезенку. Для подтверждения такого подозрения проводят дополнительные обследования, начиная с УЗИ. Лечение назначается согласно выявленной патологии. 

В числе важных показателей, желтуха после родов может стать отклонением:

• Конъюгационная при плохой функции печени, когда ее ферменты не способны связывать желчный пигмент, потому он и не выходит 
• Ядерная появляется, если уровень круто повышается при желтушке сразу после родов. Для нервной системы он является токсичным 
• Печеночная возникает, когда микроорганизмы, вирусы поражают клетки печеночной железы 

Диагностика и профилактика 

Для максимально быстрой диагностики и профилактики развития гемолитической болезни, на сегодняшний день уже при появлении ребенка на свет врачи проводят анализы пуповинной крови на предмет выявления патологии и конфликтов по группе крови мамы и малыша.

Такой тест необходим, в случае, если группа крови женщины и ее ребенка несовместимы или имеют различный резус. В случае положительных результатов анализов, врач немедленно назначает профилактическое лечение, которое дает максимальный эффект. 

Подобного рода тесты необходимы также для тех женщин, у которых уже были прецеденты рождения детей с патологией. А также у тех, кто перенес оперативное вмешательство, аборты или переливания крови, поскольку в крови таких женщин могут вырабатываться губительные антитела. 

Чем опасен повышенный билирубин, почему так важно как можно скорее вывести его за пределы организма? 

В случае, когда уровень токсина существенно больше нормы, говорят о ядерной желтухе новорожденных. Такое состояние чревато необратимыми последствиями для самого важного органа человека – головного мозга, и в случае отсутствия лечения приводит к умственной отсталости, глухоте и другим серьезным недугам.

Желтуха при грудном вскармливании 

В некоторых случаях, нарушение билирубинового обмена может быть вызвано материнским молоком – это достаточно редкое явление, получившее название синдрома Ариеса.

Причинами развития желтухи новорожденных при грудном вскармливании ученые считают наличие в составе молока определенного вида гормонов эстрогенов. Кроме того, нарушение естественного течения родов – введение определенных медицинских препаратов, например окситоцина могут привести к развитию желтухи при грудном вскармливании.

Не всегда при развитии данной формы желтухи показан обязательный отказ от грудного молока. В большинстве случаев достаточно смены частоты кормлений. Это частые прикладывания к груди, 8 –разовое суточное кормление способствует восстановлению организма и уменьшает гипербилирубинемию у ребенка. Он с аппетитом кушает, хорошо спит, набирает вес, растет. 

Желтуха неонатальная 

Часто встречающийся тип, появляющийся у многих только что родившихся деток. Заболеванием его не называют, не лечат, без серьезных последствий после проявления со временем сами исчезают. Но следует понимать, что при ее появлении происходит перегрузка печени и ребенку нужно помочь.

Основной показатель любого типа желтушки – изменения белков глаз, поверхности слизистой, кожицы до лимонного цвета. Если две недели прошли, а она не восстановилась, лучше посетить доктора. Перед лечением он должен назначить анализ состава крови, зависящий от нескольких факторов, поэтому однозначного ответа результаты исследования не дадут. В таких ситуациях вывод делают исходя из общего состояния организма малыша.

Основной симптом всех видов желтушки – кожа меняет цвет. Главное заметить данную особенность и время ее проявления:
 

• Кожа изменилась, как только ребенок родился 
• Через четыре дня цвет кожи становится ярким, усиливаются проявления 
• Желтушка держится свыше тридцати дней 
• Признаки то появляются, то пропадают 
• Зеленый оттенок на желтой коже 

При этом также меняются: 

• Каловые массы 
• Моча темнеет 
• Возникают на теле синюшные пятна 
• При осмотре ощущаются увеличенные размеры селезенки и печени 
• Новорожденный плохо себя чувствует 

Сосательный рефлекс при таких симптомах пропадает, возникают судорожные движения, ребенок постоянно сонный. 

Правильный процесс лечения 

При определении патологии, терапию назначает доктор. Мамочка с малышом должны находиться в больнице, чтобы принять все процедуры. Если у них резус-конфликт, кровь ребенка отличается от материнской, однозначно будет назначено заменное переливание крови. Одна процедура способна обновить кровь на семьдесят процентов. В сложных ситуациях назначают несколько переливаний для снижения токсичного воздействия билирубина на всю систему организма.

Патологический билирубин уходит, а состояние ребенка слабеет и нуждается в дополнительном лечении физиопроцедурами, антибиотиками и т.д. 

Желтуха механическая нуждается во вмешательстве хирурга, основное решение принимается на уровне большой комиссии докторов. Они сначала обследуют ребенка и только потом назначают необходимые меры. Все лечение, реабилитационные мероприятия должны проводиться только в стационарных условиях. 
 
Физиологическую желтушку не лечат, ребенку просто помогают справиться с таким состоянием:

• Раньше начать кормить малыша. Кормление является отличной стимуляцией обменных процессов 
• Обязательное кормление грудью 
• Мамочке придерживаться правильного питания, чтобы не нарушить ЖКТ ребенка 
• Больше бывать на свежем воздухе, но чтобы солнечные лучи не попадали на кожу ребенка 

Осенью, конечно последнее невыполнимо, но летом ребенку необходимо обеспечить рассеянный солнечный свет.

Постоянная забота о крошке способствует выведению билирубина, желтушка пройдет, ребенку станет лучше и он оздоровится. 

Важность в лечении, профилактические процедуры неонатальной желтизны – мамино молочко. Первое молозиво немножко слабит и способно выводить токсины с каловыми массами. Также медицина предлагает светотерапию под «синей» лампой в течение девяносто шесть часов. При этом у крохи появляется сонливость, нарушается стул, кожный покров шелушится. 

Солнечные ванны также положительно воздействуют на маленький организм, в нем активно вырабатывается витамин Д, ускоряющий выведение билирубина из состава крови. 
 
Если желтизна выражена сильно, доктор назначает таблетки активированного угля и глюкозу, которая помогает печени справиться с нагрузкой. Уголь впитывает токсины билирубина и организм избавляется от него с калом, то есть естественным образом.

Патологические виды желтушки лечатся согласно установленному диагнозу. С учетом всех показателей состояния малыша со времени рождения – как проходила беременность, роды, болезни мамочки, исследования и УЗИ. В некоторых случаях обращаются к узким специалистам – эндокринологу, хирургу.

 

 
 

Желтушка у недоношенных новорожденных когда должна пройти. Другие виды желтухи

Еще находясь в роддоме, молодые мамы замечают, что кожа у малыша желтеет. Эти изменения вызывают беспокойство, и возникает закономерный вопрос: почему кожа новорожденного желтого цвета? Педиатры склонны считать, что детская желтуха является нормой и носит временный характер.

В этой статье речь пойдет о том, почему новорожденные желтые и какие факторы провоцируют данное явление, а также о методах лечения детской желтухи.

Признаки желтухи у малышей

Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. Примерно на третий день жизни кожа на лице, животике, между лопатками, на ступнях и ладонях у многих деток начинает желтеть. Желтыми становятся также белки глаз и слизистая оболочка рта.

Если желтушность не проходит самостоятельно, для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и провести всестороннее обследование малыша. В зависимости от выявленных причин врач назначит необходимое лечение.

Причины возникновения желтухи у новорожденных

Так почему же новорожденные желтого цвета? Причина желтизны кожи – превышенное содержание билирубина в крови. Откладываясь в тканях, пигмент придет коже и слизистым желтоватый оттенок. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов и выводится из организма при участии ферментов печени. В силу физиологических особенностей в крови новорожденных детей уровень билирубина превышается и выводится из организма медленней.

Повышенный уровень билирубина в крови новорожденных возникает по ряду причин, а наиболее распространенными считаются:

• Высокий уровень эритроцитов в крови плода, развивающегося внутриутробно в условиях низкого содержания кислорода. После рождения ребенка эритроциты активно разрушаются, и этот процесс сопровождается высвобождением пигмента билирубина в избыточном количестве.
• По причине функциональной незрелости печени малыша в организме возникает дефицит белка, отвечающего за перенос и выведение билирубина из организма.

Физиологическая желтуха

Почему новорожденные желтеют? В связи с названными причинами у новорожденных малышей физиологическая желтуха считается нормой и проходит самостоятельно через 3-4 дня. При этом физиологическая желтуха незаразна, не требует специального лечения и не влияет на общее состояние здоровья ребенка.

Недоношенные дети больше подвержены желтухе и острее переносят это состояние. Среди недоношенных малышей процент заболеваемости детской желтухой достигает 100%. К тому же у недоношенных детей физиологическая желтуха может сохраняться в течение всего первого месяца жизни.

Другие виды желтухи

У новорожденных детей встречаются и другие виды желтухи:

• Конъюгационная желтуха – является следствием нарушения процесса перехода непрямого билирубина в прямой.
• Механическая желтуха – возникает по причине механического препятствия оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
• Гемолитическая желтуха – является следствием интенсивного распада эритроцитов.
• Паренхиматозная (печеночная) желтуха – возникает вследствие поражения тканей печени при гепатите.

У грудных д