Повторную дозу жаропонижающего следует принимать – Интервал между жаропонижающим — интервал приема жаропонижающих — запись пользователя Наташа (symphony) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Высокая температура

При наличии вышеперечисленных симптомов жаропонижающее давать нельзя до прибытия врача скорой помощи или строго по его рекомендации, пока он в пути, надо описать абсолютно все признаки.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, как и многие педиатры, считает, что температуру ниже 38°С трогать не нужно. Особенно, если ребенок при этом чувствует себя нормально. При таких обстоятельствах для начала можно не прибегать к помощи лекарств, а принять простые меры для поддержания детского организма, чтобы он справился сам:

1. Регулировать температуру в помещении, где находится больной. Она должна быть не выше 20°С. Тогда ребенок при помощи вдыхания прохладного воздуха и выдыхания воздуха своей температуры сможет терять тепло, накапливаемое в его организме.
2. По возможности не давать играть малышу в активные игры. Успокаивать и отвлекать от плача. При таком поведении температура только повышается.
3. Держать на оптимальном значении влажность воздуха.Она должна быть в районе 50-70%.
4. Не кормить больше обычного, а еще лучше меньше. Если ребенок отказывается от еды, не нужно настаивать.
5. Обеспечить малыша обильным питьем, тогда он сможет уменьшить температуру своего тела через потоотделение.

Евгений Олегович утверждает, что вышеописанные меры помогают ребенку самому регулировать температуру тела и никак не влияют на выработку интерферона. В отличие от случаев, когда родители прибегают к помощи жаропонижающих и снижают боевую способность организма.

Более того, если мама сразу дала лекарство от температуры, не выполнив пять пунктов, перечисленных выше, то его действие окажется менее эффективным.

Некоторые советы от доктора по применению жаропонижающих средств:

• при высокой температуре у ребенка лучше всего использовать лекарство в форме суспензии. Причем чем ближе ее температура к температуре тела ребенка, тем быстрее она всосется в желудке и начнет действовать.
• если в течение 40 минут после приема препарата не наступил эффект, нужно вызывать скорую помощь, так как дальше пытаться справиться с температурой бессмысленно;
• более безопасным по мнению Комаровского считается лекарство на основе парацетамола;
• если температура малыша меньше 38°С, но при этом он очень вялый, не хочет ни есть, ни пить, лучше дать жаропонижающее;
• если у малыша есть заболевания, связанные с патологиями нервной системы, не нужно затягивать с приемом жаропонижающего, иначе могут возникнуть судороги;
• нельзя допускать подъема температуры более 39°С;
• всасываемость прямой кишки в 2 раза хуже, чем желудка, поэтому дозировку при использовании свеч нужно удваивать;
• оптимально, если дома находится лекарство на основе ибупрофена в виде суспензии, а парацетамола – в форме свечей, или наоборот.

Прежде, чем самостоятельно давать ребенку лекарство от температуры, нужно внимательно прочитать инструкцию и рассчитать дозировку. В большинстве препаратов есть мерные ложки, шприцы и тому подобное для облегчения этого процесса. Обычно проблемы у ребенка начинаются не от повышения температуры, а от передозировки лекарств, данных родителями.

Опасности жаропонижающих препаратов

Продолжая предыдущую тему, в этой статье я бы хотела подробнее остановиться на применении жаропонижающих лекарств. Дело в том, что многие привыкли лечиться, не задумываясь о последствиях: принял таблеточку или дал сиропчик ребенку — и температура снизилась. А лекарства от банальной температуры могут дать тяжелейшие осложнения.

К примеру, любимый препарат скорой помощи — анальгин — не разрешен в детской практике. Учитывая побочные эффекты анальгина, особенно со стороны системы крови, в начале 70-х годов во многих странах мира он был изъят из практической медицины.

Аспирин запрещен к применению детям до 15 лет, он может вызвать кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень.

Парацетамол потенциально очень токсичен, особенно для печени и почек, а также повышает риск развития аллергических заболеваний, бронхиальной астмы.

Нимесулид не разрешен к применению детям до двух лет, от 2 до 12 лет разрешен только в виде сиропа или растворимых таблеток. Его побочные эффекты далеко не безобидны – он обладает токсическим действием на печень, нервную систему, желудочно-кишечный тракт, угнетает кроветворение и может вызвать серьезные аллергические реакции.

Ибупрофен считается наименее опасным из всех жаропонижающих, но он способен вызвать обострение хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, бронхоспазм, задержку жидкости в организме, нарушения со стороны зрения. У детей с ветрянкой и у обезвоженных детей ибупрофен применяться не должен.

Не рекомендуется использовать одновременно или сразу друг за другом парацетамол и ибупрофен.

Существует также гомеопатическое средство для снижения температуры – это свечи «Вибуркол». Но об эффективности его судить трудно.

В народной медицине издавна было принято снижать жар и снимать боль настоем коры ивы, или вербы.
По латыни ива — Salyx. Активным компонентом коры ивы является салициловая кислота, которая впоследствии и легла в основу производства аспирина.

Салицилаты содержатся во многих растениях, особенно много их в малине (плодах, листьях, ветвях и даже корнях), липе (цветки и листья), листьях вахты, корнях лопуха, цветках бузины, листьях сирени. Но в растениях они находятся в связанном состоянии. Кроме того, им сопутствуют вещества, снижающие токсичность, и поэтому настои и отвары растений не имеют тех побочных действий, которые есть у синтезированных препаратов.

Потогонные растения способствуют выведению продуктов распада из организма, и поэтому выздоровление наступает быстрее. В состав сборов могут входить также лист и кора ивы козьей (ракиты), ромашка аптечная, мята перечная, трава душицы, трава лабазника, корневище имбиря, плоды шиповника, лист березы и другие.

Поэтому, собирая домашнюю аптечку, не забывайте положить в неё и лекарственные растения. В критический момент они могут оказать вам неоценимую услугу.

6. Терапия лихорадочных состояний. Жаропонижающие препараты

Повышение температуры тела – это защитная реакция организма, за исключением гипертермии, которая относится к жизнеугрожающим состояниям. Прежде всего, повышение температуры активирует иммунную систему: подавляется размножение многих вирусов и бактерий, усиливается фагоцитоз, стимулируется выработка антител, образование интерферона. Лихорадка нередко сопровождается такими симптомами, как слабость, головная боль, сонливость, потеря аппетита, тахикардия. Однако опасность лихорадочной реакции во многом преувеличена. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5–40,0оС, что само по себе не приводит к серьезным расстройствам здоровья. Необходимо помнить, что жаропонижающие препараты не сокращают общую длительность лихорадки при острых респираторных вирусных инфекциях и других инфекционных заболеваниях.       

Немедикаментозные способы снижения температуры (используются как вспомогательные):

оборачивание ножек, шеи влажными салфетками

Аспирин – самый распространенный препарат группы нестероидных противовоспалительных (НПВП) – эффективное жаропонижающее – синтезирован в конце XIX века и широко применяется вот уже более 100 лет. Однако во многих странах аспирин используется только при лечении детей старше 12 лет. И связано это прежде всего с опасностью развития такого грозного осложнения, как синдром Рейе. Синдром Рейе возникает обычно через 4–5 дней от начала лечения вирусных заболеваний аспирином в обычных дозах. Преимущественно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Клинически синдром Рейе проявляется признаками острой печеночной недостаточности: интоксикацией, нервно-психическими расстройствами и нарушением сознания вплоть до развития комы. Летальность очень высока: погибает каждый второй-третий ребенок. К другим опасностям применения ацетилсалициловой кислоты относится развитие геморрагических осложнений и формирование аспириновой астмы. У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из его связи с альбумином, что способствует развитию билирубиновой энцефалопатии.     Анальгин (метамизол) – еще один широко применяемый антипиретик – обладает выраженным и длительным жаропонижающим действием. Но анальгин может вызывать анафилактический шок и агранулоцитоз – состояния, сами по себе являющиеся жизнеугрожающими. Еще одна серьезная реакция на этот препарат – длительное коллаптоидное состояние с гипотермией. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего.   

Парацетамол,в отличие от НПВП, оказывает в основном центральное действие, не подавляет синтез простагландинов за пределами ЦНС и, соответственно, не вызывает нежелательные реакции, свойственные НПВП. Парацетамол впервые был описан в 1894 г.  Только в 1950 г. в США парацетамол в сочетании с анальгином и кофеином был предложен в качестве анальгетика. Он быстро и полностью всасывается в желудке, не вызывая раздражения слизистой оболочки, метаболизируется в печени, выводится с мочой, не накапливается в организме.  Парацетамол метаболизируется в печени, причем наиболее токсичные продукты образуются при участии цитохрома Р-450. У детей до 12 лет в результате незрелости ферментов этого цитохрома токсичные продукты метаболизма парацетамола практически не образуются, поэтому препарат считается менее гепатотоксичным, чем у взрослых. Парацетамол выпускается в нескольких лекарственных формах. Наиболее простой и удобной формой в педиатрической практике считаются свечи (Цефекон Д).  Жаропонижающее действие Парацетамола доходит до 6 часов, что особенно удобно при применении препарата на ночь. Свечи Цефекон Д можно вводить ребенку даже во время сна, не причиняя ему особого беспокойства. Это тем более важно, если учитывать возможность развития отрицательных реакций при приеме препарата per os. Несомненным преимуществом лекарственной формы Цефекон Д является возможность его применения у детей с рвотой (которая нередко сопровождает лихорадочные состояния). Цефекон Д не содержит ароматизаторов, красителей и консервантов, поэтому безопасен для детей, склонных к аллергии. Следует помнить, что “курсовое” лечение жаропонижающими недопустимо, вводить повторную его дозу следует лишь при новом подъеме температуры. Длительность применения парацетамола без консультации с врачом не должна превышать 3 дней, поскольку сохранение лихорадки более 3 дней требует исключения бактериальной инфекции.

Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению HealthIsLife.ru

Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению

Для нормализации процессов терморегуляции порой необходимо применение комплексного лечения. Традиционные жаропонижающие препараты не всегда способны быстро обеспечить требуемый эффект, в этих случаях следует воспользоваться рецептом, разработанным на основе смеси лекарств разного действия – тройчаткой от температуры.

Содержание:

• Показания к применению тройчатки
• Жаропонижающий компонент тройчатки
• Спазмолитики в составе тройчатки
• Антигистаминный компонент тройчатки
• Особенности применения тройчатки при гипертермии
• Дозировка препаратов в составе тройчатки (таблица)
• Противопоказания

Показания к применению тройчатки

Повышение температуры тела может развиваться двумя путями. Розовая гипертермия предполагает появление общей вялости и сонливости, упадка сил, покраснение и разогрев кожных покровов, развитие тахикардии, пропорциональной росту температуры и тяжести состояния.

Белая гипертермия характеризуется холодностью ладоней и стоп, появлением бледного, синюшного или мраморного оттенка кожи и одышки, развитием тахикардии высокой степени выраженности (вне зависимости от показателей повышения температуры), бреда и возбуждения. Состояние также опасно тем, что может привести к возникновению судорог.

Белая гипертермия встречается у недоношенных детей, а также при наличии наследственной предрасположенности. В ее развитии большое значение имеет спазм периферических сосудов. Именно он делает неэффективным прием обычных жаропонижающих средств.

Для снятия спазма сосудов и снижения температуры при белой гипертермии применяют комплекс лекарственных препаратов, так называемую тройчатку. Она состоит из трех важных компонентов: жаропонижающего, спазмолитического, антигистаминного.

В большинстве случаев жаропонижающие лекарства не рекомендуют применять до повышения температуры до отметки в 38,5°С. Сбивать ее с помощью тройчатки следует в случае развития патологических процессов и прогрессирующего роста показателей, поскольку в такой ситуации существует риск перегрузки сердечно-сосудистой системы и истощения организма.

Патологические процессы, требующие принятия мер по срочному снижению температуры до 38,5°С:

• обморок, появление судорог или склонность к развитию подобных состояний;
• нарушение сердечной деятельности;
• врожденные и приобретенные пороки сердца, аритмия;
• низкая устойчивость работы нервной системы (шизофрения, эпилепсия, существование риска развития отека головного мозга).

Тройчатка от температуры не является безопасным средством и требует высокого уровня ответственности при расчете дозировок составляющих ее препаратов и применении на практике. В то же время высокая эффективность смеси делает ее чрезвычайно актуальной для экстренной помощи при развитии выраженной гипертермии. Она способна не только быстро нормализовать температурную кривую, но и обеспечить значительное обезболивающее действие.

Жаропонижающий компонент тройчатки

В качестве жаропонижающего средства для детей чаще всего применяют ибупрофен или парацетамол. Они хорошо переносятся и практически не производят побочных эффектов. Для снижения температуры у взрослых подойдут также анальгин, нимесулид, аспирин или производные данных средств.

Парацетамол разрешен к использованию с первых месяцев жизни, его неблагоприятное действие на состояние почек и печени может проявляться в большинстве случаев только при длительных курсах или потреблении значительных доз лекарства. Ибупрофен является более эффективным жаропонижающим, однако он обладает всеми негативными качествами нестероидных противовоспалительных препаратов.

Предупреждение: Развитие эрозий, язвенных поражений пищеварительной системы, а также патологий свертывающей системы крови и появление кровотечений служат противопоказаниями к назначению парацетамола, ибупрофена и других средств данной группы.

Видео: Доктор Е.О. Комаровский о применении парацетамола и аспирина для снятия температуры у детей

Спазмолитики в составе тройчатки

Спазмолитические средства необходимы для нормализации состояния периферических сосудов. Среди них наиболее популярен папаверин или никошпан, который содержит помимо указанного действующего вещества никотиновую кислоту, дополняющую положительное влияние основного компонента.

Но-шпа, рекомендуемая в некоторых рецептах тройчатки от температуры, в качестве основного действующего соединения содержит дротаверин. Он полезен для снятия спазмов гладких мышц глубоких сосудов и внутренних органов, однако его влияние на периферические кровеносные пути минимально.

Дозировку препаратов рассчитывают, исходя из количества действующего вещества в составе таблетки или капсулы. Обычно она составляет 0,04 г. В комплексе тройчатки взрослому человеку достаточно принять 1-2 таблетки.

Для детей но-шпу делят, применяя 0,25-0,5 таблетки в зависимости от возраста. Детская дозировка папаверина составляет 0,01 г действующего вещества, выпускается отдельно и позволяет точно отмерять необходимое количество препарата.

Лекарства данной группы могут оказывать на организм гипотензивное действие и провоцировать нарушение проводимости сердца. Больным с атриовентрикулярной блокадой следует соблюдать осторожность при их употреблении в составе тройчатки.

Предупреждение: Никошпан не применятся для снижения температуры тела у детей, поскольку может вызывать реакцию гиперчувствительности и усиливать ощущение жара.

Антигистаминный компонент тройчатки

Средства с антигистаминным действием позволяют снизить выраженность отека слизистой и чувствительность организма к возбудителям болезни и продуктам их метаболизма, уменьшая риск развития аллергической реакции. Наиболее популярны в этом качестве препараты первого поколения:

Дозировка лекарства зависит от возраста пациента. Увеличение ее в связи с развитием определенной симптоматики белой гипертермии не требуется.

Особенности применения тройчатки при гипертермии

Препараты, входящие в состав тройчатки в виде таблеток, проявляют свое действие через 30-40 минут. При этом белая гипертермия переходит в розовую, которая является менее опасным состоянием и требует только контроля за показателями температуры тела и адекватного ухода за пациентом.

Дальнейшими действиями по нормализации состояния больного и снижению температуры тела обычно служат немедикаментозные мероприятия, направленные на усиление потоотделения. Важными являются также обильное питье и поддержание адекватного температурного режима в помещении.

Если наступление благоприятного эффекта задерживается, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Как правило, врачи вводят литическую смесь, состоящую из лекарств тех же групп, внутримышечно в виде инъекции.

Дозировка каждого компонента тройчатки от температуры для разового приема рассчитывается отдельно согласно возрасту и массе тела пациента. Пропорции их относительно друг друга не используются.

Тройчатка от температуры: состав в таблетках, пропорции инъекциях и дозировка взрослым и детям

Т ройчатка (также именуемая «литической смесью») – является средством экстренной помощи для устранения проявлений гриппа, ОРВИ и других болезней воспалительного происхождения, сопровождающихся значительным повышением температуры тела.

Такое многокомпонентное лекарственное средство не предназначено для самолечения, но важно владеть информацией о показаниях, возможных противопоказаниях и побочных реакциях, а также способах применения антипиретика.

Показания к применению

Тройчатку можно использовать только, если наблюдается стойкое повышение температуры тела более 38,5°С.

Значения градусника менее этой цифры не являются показанием к использованию жаропонижающих средств, поскольку организм самостоятельно справляется с инфекцией.

В условиях высокой температуры патогенных микроорганизмы теряют возможность к размножению, нормальной жизнедеятельности и погибают.

В некоторых случаях антипиретики показаны при температуре 37-38 градусов, например, при:

• Развитии судорог, нарушений сознания.
• Наличии в анамнезе врожденных и приобретенных пороков сердца.
• Значительной бледности кожных покровов.
• Аритмии.
• Жалоб на ухудшение общего самочувствия.
• Невротическом или психическом расстройстве.

Описанные реакции организма являются поводом для беспокойства и незамедлительного обращения за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Литическая смесь является многокомпонентным, сильнодействующим препаратом. Каждый из компонентов обладает перечнем противопоказаний и возможных побочных реакций. Врачи не одобряют подобное лекарство в качестве средства для самолечения .

Тройчатка показана при неэффективности одно-двух компонентных жаропонижающих препаратов и других мер (например, обтирания).

При бесконтрольном ее применении могут возникать осложнения, поэтому Тройчаткой для снижения температуры у детей и взрослых необходимо пользоваться с особой осторожностью.

Медикаменты, входяшие в состав Тройчатки

Составляющие компоненты тройчатки относятся к трем фармакологическим группам и обладают следующими свойствами:

• Жаропонижающим. Анальгин – препарат на основе метамизола натрия, который также демонстрирует анальгезирующее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Является производным пиразолона, которое угнетает выработку веществ, вызывающих воспалительные реакции в организме. Под действием активного компонента наблюдается слабое влияние на показатели водно-солевого обмена (задерживает натрий и воду в тканях), увеличение теплоотдачи, предотвращение проведения болевых импульсов.
• Спазмолитичеким. Дротаверин (активный компонент Но-Шпы) – является миотропным спазмолитиком, схожим с папаверином, при этом действующим более эффективно и продолжительно. Происходит снижение тонуса гладких мышц внутренних органов и их двигательной активности, оказание вазодилатирующего действия (релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
• Антигистаминным. Диазолин – вещество с противоаллергическими свойствами, которое уменьшает отек слизистой оболочки и ослабляет действие гистамина.

Состав для детей и взрослых одинаков, но только врач принимает решение о замене отдельных компонентов смеси.

Чем заменить тот или иной препарат

В качестве замены Но-Шпе (Дротаверину) можно рассматривать Папаверин, а Димедрола – Супрастин, либо Тавегил.

Анальгин можно заменить Парацетамолом или другим препаратом из группы НПВП с жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Дозировки в инъекциях для взрослых и детей

При приготовлении Тройчатки в форме раствора для инъекций требуется использование активных компонентов в следующих пропорциях:

• 2 мл метамизола натрия (Анальгина).
• 2 мл Но-Шпы.
• 1 мл Димедрола.

Указанные дозировки подойдут для приготовления Тройчатки от температуры взрослому с весом 55-60 кг.

Дозировку тройчатки для детей подобрать сложнее, например Анальгин рассчитывается точно по массе тела, а Димедрол по возрасту. В таблетированной форме пропорции соблюсти будет проще (об этом ниже), однако прием Демидрола в таблетках возможен только с 7-ми лет, а в уколах с 7-ми месяцев.

При замене медикаментов пропорции и объем препаратов необходимо предварительно оговаривать с врачом.

Если раствор для инъекций используется длительно (более 1 недели) необходимо контролировать периферическую картину крови и функционирование печени.

• 1-2 мл (50% раствора).
• Кратность введения – не более 3-х раз в сутки.
• Максимальная суточная доза – 2 г.

Дозировка для детей:

• Младше 1 года: исключительно для внутримышечного введения.
• Длительность лечения – не более 72 часов.
• Старше 12 месяцев: дозу рассчитывают следующим образом: 0.1-0.2 мл/10кг массы тела. Кратность введения – до 3-х раз в сутки.

Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых выявлен атеросклероз коронарных артерий, а также артериальная гипотензия.

• Разовая доза: 40-80 мг.
• Кратность введения – до 3 раз в день.

• Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
• 6-12 лет: 20 мг.
• Кратность приема – до 2-х раз в сутки.

На протяжении всего периода использования лекарства следует воздерживаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, а также употребления спиртных напитков.

• 7-12 месяцев: 3-5 мг.
• 1-3 года: 5-10 мг.
• 4-6 лет: 10-15 мг.
• 7-14 лет: 15-30 мг.

Кратность приема: до 3-х раз в сутки.

• по 10-50 мг до 3-х раз в сутки.
• Не следует превышать максимальную суточную дозу 200 мг.

Подобрать подходящую дозировку может только врач, учитывая возраст пациента, особенности его организма, возможность использования того или иного компонента.

Как правильно делать укол?

Доктора необходимо поставить в известность о том, какие препараты принимал пациент на протяжении последних 24-48 часов (в том числе, с жаропонижающими, спазмолитическими, противоаллергическими свойствами).

Для приготовления раствора для инъекций все действующие компоненты смеси вводят в ягодичную мышцу.

• Необходимо предварительно согреть ампулу в ладонях.
• Использовать одноразовый шприц для введения.
• Набирать лекарства шприцом по очереди: сначала Анальгин, затем Дротаверин и последний Димедрол.
• Место инъекции (лучше всего подойдет верхний квадрат ягодичной мышцы) продезинфицировать спиртом.
• Иглу держат под углом 90 градусов к поверхности ягодицы и вводят на 2/3 длинны.
• Выдавливают содержимое шприца медленно, укол тройчатки болезненный.

После введения препарата пациент почувствует облегчение на через 15-20 минут. Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов, после чего температура снова начнет подниматься. Литической смесью не следует пользоваться чаще, чем трижды в день.

Дозировки в таблетках для взрослых и детей

Раствор для инъекций можно заменить пероральной формой. В состав тройчатки входит по 1-ой таблетке Анальгина, Но-Шпы, Димедрола. После приема таблеток улучшение наступает спустя 30-40 минут.

Препараты запивают достаточным количеством воды, придерживаясь указаний относительно режима дозирования.

• Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
• 6-12 лет: 20 мг.
• Кратность приема – до 2 раз в день.

• Разовая доза: 40-80 мг.
• Кратность использования – до 3 раз в сутки.

• 7-14 лет: ¼ – ½ таблетки до 3 раз в сутки.

• С 14 лет: по ½ — 1 таблетке до 3 раз в день.
• Максимальная суточная доза – 250 мг.

Детям, до 3 раз в сутки:

• 2-3 года: 50-100 мг.
• 4-5 лет: 100-200 мг.
• 6-7 лет: 200 мг.
• 8-14 лет: 250-300 мг.

• 250-500 мг трижды в день.
• Максимальная суточная доза – 3 г.

Дозировку для ребенка и взрослого подбирают с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Предварительная консультация педиатра или терапевта – обязательна.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что Димедрол вступает в лекарственное взаимодействие со следующими веществами:

• Усиливает действие этанола и медикаментов, которые угнетают центральную нервную систему.
• Нежелательно сочетание с лекарствами из группы психостимуляторов.
• Снижение эффективности препаратов, в состав которых входит апоморфин (в том случае, если вещество используют с целью возбуждения рвотного рефлекс при отравлениях).

Дротаверин также может вступать в лекарственное взаимодействие:

• При сочетании с препаратами из группы трициклических антидепрессантов, а также медикаментов на основе хинидина, прокаинамида наблюдается снижение показателей артериального давления.
• Способствует уменьшению спазмогенной активности морфина.
• Снижает антипаркинсонический эффект леводопы.
• Усиливает действие медикаментов, которые входят в группу спазмолитиков (например, Папаверин).

Если сочетать использование Дротаверина с препаратами, в состав которых входит фенобарбитал наблюдается увеличение спазмолитических свойств.

Сочетание Анальгина с другими веществами из группы НПВП может спровоцировать взаимное усиление токсического действия на организм пациента.

Если человек осуществляет прием трициклических антидепрессантов и пероральных контрацептивных средств, наблюдается нарушение метаболизма Анальгина и усиление его токсического эффекта.

Одномоментное использование с седативными препаратами и транквилизаторами повышает обезболивающие свойства.

Использование Тройчатки во время беременности

Все компоненты Тройчатки на при беременности применяются с особой осторожностью :

• Анальгин: в особенности, на протяжении 1-го триместра и последних 6 недель.
• Димедрол и Дротаверин: только в случае объективных показаний к применению, с учетом возможной пользы и потенциального риска для ребенка.

При лечении в период вынашивания плода рассмотривают более безопасные однокомпонентные средства в подходящей лекарственной форме.

Беременные женщины не должны самостоятельно пользоваться литической смесью ни в одной из ее лекарственных форм.

Противопоказания и побочные реакции

«Анальгин» не назначают при:

• Непереносимости производных пиразолона.
• Склонности к бронхоспазмам.
• Дисфункции печени и почек.
• Нарушениях кровообращения и кровообразования.

Есть вероятность развития лейкопении, гранулоцитопении, агранулоцитоза, гепатита, отека Квинке, анафилактического шока, альвеолита, пневмонии, интерстициального нефрита, сыпи.

«Дротаверин» не рекомендован при:

• Выраженной почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
• Лечении женщин в период лактации.
• Индивидуальной непереносимости активного компонента.

Препарат может вызывать жар, сердцебиение, снижать артериальной давление, провоцировать AV-блокаду, аритмию; угнетать дыхательный центр, провоцировать головокружение, усиление потоотделения.

«Диметрол» не рекомендован пациентам с:

• Закрытоугольной глаукомой.
• Гипертрофией предстательной железы.
• Стенозирующей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Стенозом шейки мочевого пузыря.
• Бронхиальной астмой.
• Эпилепсией.
• Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Из нежелательных реакций возможны следующие:

• Кратковременные нарушения чувствительности слизистых оболочек ротовой полости, языка.
• Развитие общей слабости, сонливости.
• Замедление психомоторных реакций.
• Головокружения, головные боли, жалобы на сухость во рту, фотосенсибилизацию, нарушения координации, тремор.
• У детей: бессонница, раздражительность, эйфория.

При несоблюдении рекомендованной врачом дозировки повышается вероятность развития передозировки, которая также проявляется в виде нежелательных побочных реакций, например, аллергии немедленного типа (кожной сыпи, отека Квинке).

За подбором средств для симптоматического лечения необходимо обращаться к врачу.

В том случае, если специалист заменяет один из компонентов Тройчатки на другой препарат перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию к его применению, учитывая дозу, возможные противопоказания, побочные реакции.

Инструкция по применению тройчатки при высокой температуре для детей и взрослых

Среди медиков данный медикамент считается универсальным способ при необходимости быстро избавиться от симптомов жара. Тройчатка от температуры – средство, которое является смесью трех препаратов, при взаимодействии они помогают эффективно справляться с гриппом, ОРВИ и прочими воспалительными заболеваниями. Можно использовать в виде таблеток или внутримышечных инъекции.

Что такое тройчатка

Средство еще называют литической смесью, при правильно пропорции составляющих веществ удается быстро нормализовать высокую температуру тела, побороть сопутствующие симптомы. Опытный врач может заменить один или два компонента из состава тройчатки. Иногда Анальгин заменяется на любое другое жаропонижающее средство, Супрастин может быть заменен на Диазолин, а Папаверин меняют на Дротаверин, Но-шпу или Парацетомол. Проводить эксперименты самостоятельно строго не рекомендуется, потому что важно учитывать особенности взаимодействия лекарственных средств.

Компоненты медикамента могут меняться при учете индивидуальных особенностей пациента (непереносимость или аллергия на препараты). Из совокупности свойств всех ингредиентов и формируется столь выраженный положительный эффект. Что входит в тройчатку от температуры при классическом варианте:

1. Но-шпа. Активным действующим веществом этого медикамента является дротаверин, которые стал производным от изохинолина. Он обладает высоким спазмолитическим действием по отношению к гладкой мускулатуре, формирует эффект ингибирование фермента фосфодиэстеразы. Последний принимает участие в гидролизе цАМФ и АМФ.
2. Анальгин. Метамизол натрия в составе препарата является производным пиразолона. Средство имеет слабое болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Связан механизм воздействия с угнетением синтеза простагландинов (ПГ). Спустя 20-40 минут после употребления медикамента, развивается фармакологическое действие. Максимальная эффективность компонента наступает через 2 часа.
3. Диазолин. Выполняет роль блокатора Н1-гистаминных рецепторов. Помогает снять отечность слизистых оболочек, обладает противоаллергическим действием. В составе тройчатки этот медикамент помогает ослабить воздействие гистамина на гладкие мышцы кишечника, бронхов, матки, снизить выраженность гипотония, повысить проницаемость сосудов. Медикамент хорошо проникает в ЦНС, при этом он не оказывает седативное или снотворное действие. Имеет слабые М-холинергические, анестезирующие свойства. Эффект от применения наступает через 30 минут, длиться может до 2 дней.

Фармакологическое действие

Тройчатка признана всеми врачами, как эффективное средство против температуры при необходимости быстро понизить жар. Каждый компонент в составе средства обладает своей фармакокинетикой. Препараты, из которых готовится тройчатка:

1. Анальгин. Способен быстро и полно абсорбироваться сразу же после применения внутрь. Отсутствует в крови неизмененный метамизол, препарат выводится почками. Необходимо учитывать, что могут выделяться метаболиты вместе с грудным молоком. Выводится средство полностью из организма вместе с мочой.
2. Но-шпа. Абсорбируется полностью из ЖКТ при применении в виде таблеток. При первой фильтрации через печень после метаболизма 65% препарата попадает в системный кровоток. Через час достигает плазмы.
3. Диазолин. Медикамент всасывается через ЖКТ относительно быстро, средство сразу попадает в ткани организма. Биодоступность диазолина может быть в пределах 40-60%. За 4 часа происходит полувыведения из плазмы, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Перерабатывается печенью и выводится почками.

Показания к применению

Данное средство может использоваться во всех случаях для детей или взрослых при необходимости сбить жар. Тройчатка при температуре эффективно борется с воспалительными процессами, гриппом или сезонными простудами. К тому же смесь помогает по-настоящему бороться с прочими инфекционными заболеваниями. Не рекомендуется сбивать температуру, если она не поднялась выше 38 градусов. Среда, которая создается при таких условиях, не нравится болезнетворным бактериям, что приводит к остановке их размножения и гибели.

Обязательно сбивать температуру при помощи тройчатки или другого средства нужно, если у вас:

• частые судороги, обмороки;
• пороки сердца;
• психические, невротические расстройства;
• аритмия.

Как делается тройчатка

Готовить данные медикамент против температуры следует только врачу, который сможет точно рассчитать пропорции. Тройчатка является серьезным и сильнодействующим препаратом, которое пить без причины нельзя. Назначают прием медикамента в экстренных случаях, когда есть необходимость быстро и эффективно сбить температуру. Отдельно нужно учитывать, что уже было принято пациентом, повторный прием анальгина может привести к передозировке.

Тройчатка из таблеток

При необходимости быстро сбить высокую температуру только специалист может приготовить правильно смесь из медикаментов. Для этого используется три таблетки, которые должны быть совместимы между собой, в некоторых случаях подбираются аналоги. К примеру, вместо Папаверина используют Парацетамол, Димедрол заменяют на Супрастин или Диазолин. Часто проблемы возникают из-за анальгина (во время беременности его нельзя или уже был принят ранее), его меняют на любое другое обезболивающее средство. Особенно аккуратным при создании тройчатки необходимо быть при лечении ребенка.

Способ применения тройчатки от температуры

Это серьезное средство, которое важно принимать аккуратно, халатность может привести к появлению побочных эффектов и осложнений. Укол тройчатка проводится по следующим пропорциям:

• антигистаминный препарат (Димедрол/Диазолин) – 1 мл;
• Папаверин/Но-шпа – 2 мл;
• Анальгин – 2 мл.

Если вы решили остановиться на варианте в таблетках, то соблюсти пропорции для борьбы с температурой намного легче. Взрослый человек должен взять по одной пилюле каждого средства. Запейте большим количеством воды. Три таблетки от температуры ребенку давать нельзя, необходимо подбирать дозировку, исходя из веса больного. Необходимо учитывать, что укол тройчатки или прием таблеток от температуры можно проводить не чаще 3 раз за сутки.

Дозировка взрослым

Не рекомендуется принимать тройчатку для борьбы с температурой самостоятельно, назначить средство должен врач. Перед приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он сможет посоветовать вам форму приема (раствор тройчатки или таблетки). Укол принесет облегчение пациенту через 20 минут, пилюли начнут действовать, спустя 30 минут.

Подбирается оптимальная дозировка с учетом веса больного. При весе в 60 кг человека готовится раствор в соотношении 1:1:1 мл всех компонентов. При употреблении таблеток необходимо прочитать инструкции ко всем медикаментам, как правило, хватает по 1 пилюле каждого средства. Превышать установленные дозы тройчатки не рекомендуется, может произойти передозировка. Высокая температура может возвращаться, но более 3 раз принимать средство от температуры нельзя.

Только врач может назначать этот медикамент ребенку. Тройчатка для детей от температуры может быть опасной при неправильном расчете соотношения и количества компонентов. Специалист сможет правильно подобрать аналоги, если у ребенка аллергия или непереносимость одного из ингредиентов тройчатки. Работники медицины крайне не рекомендуют родителям проводить самолечение высокой температуры данным средством. Рассчитывается дозировка, исходя из веса пациента. Делать укол тройчатки можно только при резком росте температуры и отсутствии возможности вызывать врача.

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

• — Мысли вслух (213)
• — книги (202)
• — Цитаты (125)
• — гифки (98)
• — (89)
• — рамки разделители (38)
• — Стихи (36)
• — кулинария (35)
• — кинотеатр (33)
• — На заметку (30)
• — Музыка (25)
• — с улыбкой (23)
• — Д. (22)
• — генераторы (14)
• — картинки (13)
• — плейлисты (13)
• — фото (12)
• — Языки (11)
• — Плейкасты (9)
• -клипарты картинки (8)
• — текстовые смайлики (7)
• — слайд-шоу (7)
• — видео, муз/клипы (5)
• — живопись (4)
• — растения (2)
• — игры онлайн (0)

—Музыка

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению

Для нормализации процессов терморегуляции порой необходимо применение комплексного лечения. Традиционные жаропонижающие препараты не всегда способны быстро обеспечить требуемый эффект, в этих случаях следует воспользоваться рецептом, разработанным на основе смеси лекарств разного действия – тройчаткой от температуры.

Дозировка препаратов в составе тройчатки (таблица)

Препарат

Возраст

Максимальная разовая доза

Жаропонижающий компонент

6 (более 20 кг)-12 лет

Старше 12 лет, взрослые

1-3 года (10-15 кг)

9-12 лет (30-40 кг)

10 мг/кг массы тела

Подростки и взрослые с массой тела >60 кг

0,5 г (максимальная разовая доза может быть увеличена до 1 г)

не более 10-15 мг/кг массы тела

Спазмолитики (дают при холодных конечностях)

10 мг (¼ таблетки)

20 мг (½ таблетки)

40 мг (1 таблетка)

старше 12 лет, взрослые

80 мг (2 таблетки)

6 месяцев — 2 года

5–10 мг (½ –1 таблетка)

10 мг (1 таблетка)

10-15 мг (1,5 таблетки)

15-20 мг (1,5-2 таблетки)

от 15 лет и взрослые

Антигистаминный компонент

3-12 лет (до 30 кг)

от 12 лет (вес более 30 кг) и взрослые

10 мг (1 таблетка)

7-14 лет и старше, взрослые

Противопоказания

Применение тройчатки может быть опасным в следующих случаях:

• наличия аллергии на компоненты литической смеси;
• употребления накануне димедрола или анальгина;
• боли в области брюшины, которая может свидетельствовать о развитии синдрома острого живота.

Состав препарата для снижения температуры тела во время беременности и при грудном вскармливании должен быть согласован со специалистом. Так, анальгин запрещен для употребления в этот период, могут присутствовать и другие противопоказания и ограничения.

Тройчатка для снятия гипертермии может применяется только в тяжелых случаях, когда пациенту необходима экстренная медицинская помощь. Использование ее для снижения высокой температуры тела у детейдолжно производиться только с разрешения и под контролем врача-педиатра в указанных им дозировках.

Тройчатка от температуры для детей — состав и дозировка

Препарат помогает эффективно устранить лихорадку. Тройчатка, или литическая смесь, для лечения детей применяется редко и назначается, когда другие методы снижения температуры не оказали действие. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально.

Что такое тройчатка

Средство является лекарственной смесью, компоненты которой в комплексе оказывают антипиретическое действие. Препарат реализуется в ампулах и таблетках. В отличие от других антипиретиков, литическая смесь от температуры действует через 10–15 минут.

Состав детской литической смеси

В состав тройчатки входят три препарата

1. Жаропонижающий компонент представлен Ибупрофеном или Парацетамолом. Оба медикамента разрешается применять с первых месяцев жизни. Использовать аспирин для лечения пациентов до 14 лет нельзя, поскольку это чревато острой печеночной недостаточностью, энцефалопатией.
2. Спазмолитический компонент (Но-шпа, Папаверин) нормализует состояние периферических сосудов. Лекарства этой группы снимают спазм, расширяют сосуды. Спазмолитики обладают гипотензивным действием, могут вызывать нарушение внутрисердечной проводимости.
3. Антигистаминная составляющая (Супрастин, Димедрол) уменьшает отек, чувствительность организма к токсинам возбудителя болезни.

Показания для применения тройчатки при температуре

Антипиретики не стоит использовать, если показатели не выходят за рамки фебрильных значений (37–38 градусов). Тройчатка для детей показана при сильном жаре. Важно различать розовую и белую лихорадку:

• Первая характеризуется розовыми кожными покровами, хорошо переносится.
• Вторая сопровождается ознобом, ухудшением состояния.

Тройчатка от температуры для детей применяется только при бледной лихорадке. Среди прочих показаний к использованию смеси:

• нарушение сердечной деятельности;
• фебрильные судороги;
• пороки сердца;
• спутанное сознание;
• шизофрения;
• эпилепсия.

Дозировка литической смеси для детей

Тройчатка включает сильнодействующие препараты. Ввиду этого применяется в последнюю очередь, когда другие методы оказались неэффективны. Массовая доля каждого медикамента определяется с учетом возраста и веса больного. Применять антипиретики для лечения маленьких пациентов допускается с разрешения педиатра и в указанных им дозировках.

Состав средства представлен лекарственными веществами, которые отмерять «на глаз» просто недопустимо. Дозировка растворов рассчитывается следующим образом:

Лечение детской простуды без лишних лекарств. Часть 2: athunder — LiveJournal

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ:

Чтобы вы не путались в дозах, такая памятка.

Доза нурофена — 10 мг на кг

в 5 мл нурофена — 100 мг

То есть 5 мл нам надо дать ребенку с весом 10 кг

То есть дозу для сиропа рассчитать очень легко — просто делим вес ребенка на 2 и получаем дозу нурофена в миллилитрах сиропа

Доза парацетамола — 15 мг на кг

Тут смотрим, какой сироп, и сколько в одном миллилитре.

Обычно доза парацетамола в милллитрах больше, чем нурофена.

Парацетамол – действующее вещество в препаратах калпол, панадол, эфералган, цефекон и др. Есть сироп и свечи. Разрешен с рождения, но доза 10-15 мг на кг, сироп будет рассчитать проще.

Ибупрофен (препараты: нурофен и ибуфен), разрешен с 3х месяцев. Формы выпуска: сироп и свечи. Доза 5-10 мг на кг.

У младенцев температура до 37.7 МОЖЕТ БЫТЬ НОРМОЙ при условии, что ребенка ничего не беспокоит! Нормальный сон и аппетит, нет жалоб. Обычно температура меняется в течение дня.

• Чередовать нурофен и парацетамол (не НУЖНО, а…) МОЖНО, если температура поднимается чаще, чем позволяет инструкция к препарату его применять. То есть парацетамол МОЖНО давать в дозе 15 мг на кг веса 4 раза в день, нурофен 10 мг на кг 3 раза в день. При НЕОБХОДИМОСТИ в общей сложности жаропонижающее МОЖНО (не НУЖНО) дать до 7-ми раз в день. Это делается, чтобы не было передозировки одного препарата, если вы что-то даете, а температура через три часа опять 39.5. Т.е. парацетамол 4 раза через 6 часов, ибупрофен 3 раза через 8 часов.


• Если по отдельности парацетамол и ибупрофен не снижают температуру, можно их чередовать.  Обычно промежуток должен быть хотя бы 3-4 часа. В отдельных ситуациях можно конечно и через час дать, но лучше вызвать скорую не для литической, а для осмотра ребенка, чтобы исключить более серьезные заболевания.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ В НОС:

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос, применяемых при насморке у детей.

 1. Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) – это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами.

 2. Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно. Например, у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время – промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться).

Уважаемые родители! Помните, что:

 * передозировка сосудосуживающих капель в нос — является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в реанимацию;

 * передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка;

 * симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже).

…Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель – не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки.

Карта опасностей:

 1. Строго следите за дозировкой препарата. Для младенцев — 0.01%, для детей от года до 6 лет — 0.025%, и старше 6 лет — 0.05%. Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку.

 2. Храните все лекарства под замком и/или под потолком – в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и т.д.

 3. Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество.

 4. Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)!

 5. Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи – запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много.

 6. Пластиковые бутылёчки-«давилки» от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крыжки-капельницы.

 7. Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе – все тот же риск закапать слишком много.

 8. И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза – никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное «лечение» — вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше – смените врача.

Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил «капли в нос», если у него появились признаки передозировки (см. выше) – словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос – ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток.

Будьте осторожны!

В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate.

Посмотреть статью в оригинале можно тут: http://www.uptodate.com/contents/patient-information-the-common-cold-in-children

Можно в первые дни при выраженной заложенности носа использовать сосудосуживающие капли 2-3 дня, на ночь до 5-ти дней.

НО: имейте в виду, что с такими лекарствами как називин (назол, виброцил, ксимелин и т.п.) надо очень осторожно.

Длительное непрерывное использование сосудосуживающих препаратов может привести к тахифилаксии, атрофии и возвратному отеку слизистых оболочек полости носа (медикаментозный ринит), последнее, к сожалению, нередко случается.

Осложнения лечатся только препаратами с доказанной эффективностью. Эти препараты проходят определенное исследование и реально помогают, а не имеют эффект плацебо, как большинство препаратов, которые продаются в российских аптеках.

Что такое доказательная медицина можно почитать тут: http://forum.rostovmama.ru/index.php/topic,5976.0.html

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
В России очень распространено использование противовирусных препаратов при ОРВИ. Кратко о них:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон). Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:

Первая: препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.

Вторая: препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия. Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована. Хотя они безопасны, как и все гомеопатические препараты.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.

Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.
В общем, как резюме — ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения — за неделю.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778

Самые частые препараты с недоказанной эффективностью, которые используются для лечения детей

Аевит — препарат, содержащий в своем составе витамины А и Е.

Почему нельзя? Содержит токсические дозы витамина и может быть назначен только при доказанном дефиците этого витамина. В остальных случаях данный препарат категорически противопоказан.

Анальгин — препарат, относящийся к группе противовоспалительных и болеутоляющих средств. В России используется в том числе в детской практике для снижения повышенной температуры.

Почему нельзя? Побочные эффекты анальгина значительно серьезней и значительно чаще, чем побочные эффекты парацетамола, например. Поэтому, в соотношении риск-польза преимущество отдается парацетамолу. В педиатрической практике анальгин запрещен или не рекомендован в цивилизованных странах. Риск развития анранулоцитоза и апластической анемии, действительно, не очень велик ( в процентном отношении 5:1 000 000, хотя, шведы, например, дают другую информацию: 1:30000 у госпитализированных больных и 1:1400 у лечащихся дома) но он почти 100%-но приводит к смерти больного. И тут, уж, каждый выбирает для себя, стоит ли, ради снижения Т при банальном ОРВИ, подвергать своего ребенка такому риску.

Арбидол — препарат, относящийся к группе противовирусных и активно назначаемый в нашей стране для лечения ОРВИ.

Почему нельзя? Полноценных исследований препарата не проводилось. Механизм противовирусного действия точно не установлен. Одно исследование проведено в Китае, оно описывается как двойное слепое (MZWang et al. 2004). В него включили 232 человека и результаты лучше описаны. Из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами Арбидол не помогал. Тогда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, и у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект — сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки. Хорошо известно, что если исключить из исследования неподходящих пациентов, то результат всегда получается лучше.

Борный спирт -антисептическое средство, часто назначается для лечения отитов у детей.

Почему нельзя? Никакой смысловой нагрузки при лечении отитов не несет, лечение бессмысленно, при наличии перфорации в барабанной перепонке может вызывать ожог слизистой барабанной полости, при отсутствии перфорации может вызвать склерозирование барабанной перепонки, она становится менее подвижной, в результате может возникать стойкое снижение слуха.

Виферон — относится к группе противовирусных препаратов, это рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека.

Почему нельзя? Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.

Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х — начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.

Интерферон альфа — в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много, но в российской инструкции к препарату эти побочные действия не указаны.

Гексорал — антисептик в виде аэрозоли для местного применения для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

Почему нельзя? Любые препараты в виде аэрозолей не применяются у детей до 6-тилетнего возраста, так как могут вызвать бронхоспазм. Есть некоторые данные, что данный препарат не должен применяться до 14-ти лет, так как может быть токсичным в детском возрасте

Диоксидин — отечественный антимикробный препарат широкого спектра действия. В нашей стране активно применяется для лечения разнообразных воспалительных процессов в различных отраслях медицины.

Почему нельзя? Диоксидин противопоказан в детском возрасте до 18 лет в виду его выраженной токсичности. В экспериментальных исследованиях показано, что диоксидин оказывает мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое и повреждающее действие на кору надпочечников. Круг показаний во взрослой практике к диоксидину очень узок.

Ингалипт -см. противопоказания к гексоралу

Интерферон -см. виферон

Каланхоэ -средство растительного происхождения, якобы обладающее противовоспалительным действием

Почему нельзя? Вызывает выраженное жжение при применении у детей, оказывает раздражающее действие, может усиливать отек слизистой.

Калия перманганат (марганец) -антисептическое средство. Рекомендуют применять в нашей стране при отравлениях для промывания желудка, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов для полоскания.

Почему нельзя? Это ядовитое средство! При попадании внутрь возникает резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани и развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог. Часто возникает тяжелая пневмония, геморрагический колит, нефропатия, гепатопатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Небольшая передозировка препарата может привести к смерти!

Лазолван -муколитическое средство, применяется для разжижения мокроты.

Почему нельзя? Нельзя применять у детей до 6 лет. Дети обладают слабо выраженным кашлевым рефлексом. не умеют откашливать мокроту, поэтому при использовании этих препаратов бронхи оказываются просто переполнены мокротой, что приводит только к усугублению или, что чаще, возникновению воспалительного процесса. У взрослых показания очень ограничены.

Лизобакт — антисептическое средство в виде таблеток для рассасывания в полости рта.

Почему нельзя? Препарат не исследован должным образом. Есть данные о том, что может вызывать токсикодермии у детей.

Линекс — пробиотик. Чаще всего назначается педиатрами для лечения несуществующего диагноза — дисбактериоза.

Почему нельзя? Препарат не проходил должных клинических испытаний. У детей первых месяцев жизни может нарушать естественные процессы, происходящие в организме. Круг показаний к назначению пробиотиков очень узок, чаще всего пробиотики назначают без каких-либо показаний к ним.

Люголь — местное антисептическое средство, активно используется при лечении ЛОР-заболеваний.

Почему нельзя? Содержит фармакологические дозы йода и может вызывать как блокаду щитовидной железы , так и декомпенсацию функциональной автономии с тиреотоксикозом. При этом последствия от применения йод-содержащих растворов достаточно отдаленные, поэтому зачастую это никак не связывают. Кроме этого, растворы йода могут вызывать ожог слизистой и пересушивать слизистую, что недопустимо при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

Протаргол — препарат коллоидного серебра, применяется для лечения насморка.

Почему нельзя? Лечебный эффект слабо выражен, при этом гораздо больший риск подвергнуться токсическому действию коллоиодного серебра, которое имеет свойство быстро накапливаться в организме. Накопление серебра в организме человека вызывает специфическое заболевание, называемое «аргироз» или «аргирия», проявляющееся в изменении цвета глаз, слизи-стых и кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого. По данным Агентства по Охране Окружающей Среды США (USEPA) аргироз вызывается накоплением в организме в среднем 1 грамма серебра. Разовая доза солей серебра в 10 грамм (6.35г в пересчете на чистое серебро) оценивается ВОЗ как смертельная.

Рибомунил — иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения. популярен в некоторых странах Европы — например, италянские и французские ученые регулярно проводят так называемые мета-анализы качественных исследований с целью показать, что при рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей применение рибомунила снижает частоту, тяжесть и длительность рецидивов, а также частоту применения антибиотиков.

Почему нельзя? Если у ребенка нет подвержденного иммунодефицита, ему не нужны иммуномодуляторы. К иммунодефицитам не относятся частые ОРВИ, легко протекающие и быстро заканчивающиеся. Полноценных исследований по данному препарату не проводилось.

Эреспал. Действующее вещество — фенспирид, блокатор Н1 гистаминовых рецепторов. В педиатрической практике назначают для лечения бронхитов, синуситов, ринитов, фарингитов и т.д.

Почему нельзя? Полноценных исследований по этому препарату не проводилось. Этот препарат пытаются отнести и к группе антигистаминных препаратов

Жаропонижающие препараты. Побочные действия жаропонижающих средств. Читаем. Делаем выводы Действие жаропонижающих

В России, например, зарегистрировано почти 200 таких средств, призванных облегчать состояние при температуре, гриппе, ОРЗ и ОРВИ. Все они продаются под разными торговыми названиями, но состав, принцип действия, показания и противопоказания у них практически идентичные.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Парацетамолосодержащие препараты отличаются только дозой активного вещества и вспомогательными компонентами. Так Парацетамол можно купить в следующей дозировке: 10 мг, 200 мг, 500 мг, 325 мг. Какую из перечисленных доз выбрать и как принимать препарат?

До 1990 года одноразовая доза Парацетамола была равна 0,5 г, сейчас она равна 1 г. Соответственно, суточная доза равнялась 1,5 г, сейчас это законных 4 грамма. С чем связано такое повышение, и каким из них следовать?

Главный ответ заключается в том, что прежние дозы на современного человека уже не действуют. Так констатируют практикующие терапевты и зарубежные источники информации. В США несколько лет назад суточная доза препарата была официально снижена на 1 грамм и составляет сейчас 3 грамма в сутки для взрослого человека. Большая масса педиатров вообще не рекомендует давать это лекарство детям до 6 лет, хотя в инструкциях по применению на Парацетамол (Фервекс, Панадол) по-прежнему сказано, что данное средство может быть использовано для снижения температуры и болевого синдрома у детей с 1-3 месяцев жизни.

Чувствуя симптомы надвигающейся простуды или гриппа, человек старается их быстро «заглушить» принимая большое количество лекарств, порой одинаковых по составу, с разницей лишь в названии. Такое необдуманное самолечение может привести к сложным заболеваниям в результате передозировки Парацетамолом. Передозировка возникает не только при превышении дозы таблеток, сиропов и т.д., но и при сопутствующем приеме кофе, черного чая, алкоголя (в больших количествах), потере аппетита и других нюансах. Об этом немного позже.

Что за лекарство Парацетамол и как его пить?

Рассматриваемый препарат относится к жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным средствам слабого действия. Отпускается без рецепта врача, так как считается относительно безопасным, но достаточно эффективным. Основное действующее вещество – парацетамол как синтетическое соединение. Применение Парацетамола показано при лихорадке, вызванной высокой температурой при простуде, гриппе, ОРВИ и ОРЗ. При зубной, головной, мышечной боли, невралгии, миалгии, артралгии.

Действие Парацетамола сводится к влиянию его на клетки головного мозга, которые дают сигнал тепловому центру на снижение возбудимости. В результате происходит регуляция и нормализация теплообразования и теплоотдачи и понижение температуры тела.

В медицине парацетамолосодержащие лекарства можно отнести к «экспериментальным» лекарствам. Врачи утверждают, что если Парацетамол сбивает высокую температуру быстро и надолго, значит, речь идет об обычной простуде, и волноваться нету повода, если же ситуация иная, и понижение температуры происходит всего на градус и менее, значит, без диагностики специалиста уже не обойтись. Скорее всего в организме «работает» инфекция, которую нужно ликвидировать чем быстрее, тем лучше. Легче справиться с инфекцией помогут Ремантадин, Анаферон, Арбидол и другие антивирусные препараты. Их назначают как во время болезни, так и для профилактики перед прогнозируемой эпидемией ОРВИ. Эти лекарства достаточно успешно применяются в детской и взрослой терапии.

Как принимать Парацетамол?

Согласно инструкции на Парацетамол, его можно назначать детям первого года жизни с 3-х месяцев. Всем категориям населения препарат желательно принимать через час или два после еды, чтобы не задерживать его жаропонижающий и обезболивающий эффект. Запивать большим количеством воды.

Дозировка Парацетамола следующая: взрослым и подросткам от 12 лет следует принимать по 500 мг или 325 мг лекарства не более 4 раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет назначают 200 мг или 300 мг 3-4 раза в сутки, а детям от 3 до 6 лет помг 3-4 раза в сутки. Детям до 3 лет средство лучше принимать в форме свечей, сиропа или суспензии. Прием Парацетамола можно осуществлять 3-4 раза в день. Это не значит, что нужно строго следовать данной схеме. Если температура есть, прием нужен, если нет – не нужен.

Парацетамол – не антибиотик, не витамин и т.п. – это препарат симптоматического действия, призванный облегчать негативные проявления заболевания, а не лечить саму болезнь.

Противопоказания и передозировка

Противопоказания при приеме препарата: заболевания почек и печени, частое принятие алкогольных напитков, индивидуальная чувствительность. Осторожно его принимают при беременности и кормлении грудью.

Вред Парацетамола относителен. Если больной не «страдает» вышеописанными состояниями и применяет лекарство в допустимых нормах, выдерживая временной интервал, побочные действия не застанут его врасплох. В противном случае, скорее всего, следует ожидать таких реакций организма, как аллергия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная возбудимость или сонливость, снижение уровня гемоглобина, почечная колика. Аллергия на Парацетамол может проявляться зудом, высыпаниями на коже, отеком тканей. Читая отзывы на препарат, видно, что аллергическая реакция чаще всего наблюдается у детей первого года жизни.

Особенно конфликтуют Парацетамол и печень. Это главное побочное действие. Препарат быстро всасывается и по кровеносным сосудам разносится по всему организму, достигая пика своего действия черезминут. Главное расщепление вещества происходит в печени. Именно здесь он превращается в продукты метаболизма, вредные для самой печени. Данные метаболиты способны уничтожать клетки печени. Превышение дозировки приводит к этому. Следствие такого приема — печень перестает функционировать, а пациента спасает только пересадка данного органа. Если у человека существуют проблемы с печенью, Парацетамол ему противопоказан. В случае с алкоголизмом, вред препарата возрастает в несколько раз. Их совместное действие в десятикратно увеличивает токсичность друг друга в отношении почек и печени. Не каждый организм сможет выдержать такую нагрузку.

Кстати, действие Парацетамола, вред и передозировка стали тщательнее изучаться после увеличения смертельных случаев от его приема. Страдали молодые люди, обычно по невнимательности употребляющие большие дозы Парацетамола или сочетающие несколько средств содержащих данное вещество одновременно, не подсчитывая его общего количества.

А ведь не зря в каждой инструкции по применению Парацетамола и других лекарственных средств сказано, что перед применением препарата следует внимательно изучить данный вкладыш и сохранить для дальнейшего использования. Кроме того, действительные показания (основания) для приема лекарства также не всегда присутствовали.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Самое популярное взаимодействие веществ – парацетамол и кофеин. Данное соединение с двойной силой действует на организм. Парацетамол сбивает температуру, а кофеин повышает эту функцию посредствам увеличения концентрации первого в клетках головного мозга. В результате жаропонижающий эффект повышается в разы, плюс организм получает заряд энергии и бодрости под воздействием кофеина.

Кофеин и парацетамол часто используется при головной боли при низком давлении. Обезболивающий и сосудорасширяющий эффект в этом случае обеспечен. Они же являются главными действующими веществами в составе таблеток Панадол