Повышены лимфоциты в крови у грудничка — Педиатрия — 3.06.2017
анонимно (Мужчина, 7 месяцев)
Анизоцитоз микро незначительный у грудничка 7 5 месДоброго времени суток. Сыну 7.5 мес, рожден на 35.5 неделе. В мае (в возрасте 5 мес.) переболел ветрянкой. Анализ на момент появления последних высыпаний спустя 3 дня (снижен средний обЪем…
анонимно (Женщина, 25 лет)
Повышены лимфоциты у грудничкаЗдравствуйте, сдавали сегодня общий анализ крови, сыну 7 месяцев..сдавали в связи с тем что отправляет детский врач на узи сердца…нам сказали что не очень хороший результат анализа крови..повышены лимфоциты…и я…
Оксана Романова (Женщина, 34 года)
Температура у грудничкаЗдравствуйте, ребенку 7 месяцев. Третью неделю держится температура 37,0-37,4. Ставили свечи виферон ставили 5 дней.Врач сказал лёгкие чистые, дыхание хорошее, симптомов болезни нет.Пропили амоксиклав 5 дней.Нл температура так и есть….
анонимно (Женщина, 29 лет)
Бронхит у грудничкаЗдравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. Так получилось, что череда семейных простуды докатилась до него, ходили к платному врачу, вызывали из детской поликлиники. Сказали оба, что легкие забиты мокротой, начинается бронхит(на…
Елена Гиляровская (Женщина, 36 лет)
Температура у грудничка уже 10 днейДобрый день! Очень прошу вашего мнения. У дочки (3 месяца) 29.08.15, Когда отдыхали в деревне, поднялась температура 38.3. Ребенок на гв. В тот день в 6 утра она поела, затем…
Татьяна Тарасик (Женщина, 26 лет)
Положительный ig g к цитомегаловирусу у грудничкаДобрый день! Моему ребенку 9 месяцев, ровно месяц назад поднялась температура, которая на протяжении 3х недель держалась на уровне 37,5, четвертую неделю держится на уровне 37-37,2. При этом отсутствуют какие-либо…
Мария Иванова
Повышены моноциты и эозинофилы у грудничкаДобрый день! Моему сыну 8 месяцев, вчера сдали общий анализ крови, сегодня получили результаты с повышенными моноцитами и эозинофилами: Гематокрит 31.2 * (норма %32.0 — 40.0) Гемоглобин 11.3 * (норма…
Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины повышенного количества лимфоцитов
Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Т
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекцию, вызванную аденовирусом.
- Ветряную оспу.
- Краснуху.
- Грипп.
- Герпесную инфекцию.
- Токсоплазмоз.
- Заражение ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусную инфекцию.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллез.
- Заражение паразитами или простейшими.
- Туберкулез.
- Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
- Злокачественную тимому.
- Неходжскинскую лимфому.
- Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
- Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях — трансплантацию костного мозга.
Профилактика
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти
https://ria.ru/20200113/1563357352.html
Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти
Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти — РИА Новости, 13.01.2020
Низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск смерти
Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в… РИА Новости, 13.01.2020
2020-01-13T11:42
2020-01-13T11:42
2020-01-13T11:42
наука
долголетие
здоровье
открытия — риа наука
дания
копенгаген
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/156085/52/1560855269_0:0:2000:1125_1920x0_80_0_0_c3f670c83b0aaed1053af4154fc0956a.jpg
МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в журнале Canadian medical association journal. Лимфоциты – клетки крови из группы лейкоцитов, отвечающие за сопротивляемость организма. Это клетки иммунной системы, являющиеся первой преградой на пути распространения различных болезней, в том числе рака.Повышенный уровень лимфоцитов в крови отмечается, когда человек чем-то заражен и организм борется с вирусом или инфекцией, поэтому именно увеличение количества этих клеток традиционно является предметом для беспокойства.Недавнее исследование датских ученых показало, что внимательно стоит относиться не только к высокому, но и к низкому уровню лимфоцитов. Лимфопения — уменьшение концентрации лимфоцитов в крови может быть ранним предупреждением о повышенной уязвимости организма к различным инфекциям и значительном увеличении риска смертности.Низкий уровень лимфоцитов легко выявляется во время обычных анализов крови, но пациенты обычно не направляются на дальнейшее обследование, потому что значение лимфопении как предиктора будущих заболеваний не было известно.В исследование, которое проводилось в Копенгагене в период с 2003 по 2015 год, были включены 108 135 человек в возрасте от 20 до 100 лет (средний возраст — 68 лет). За исследуемый период умерли 10 372 человека.При обработке результатов учитывались поправки на возраст, пол, потребление табака и алкоголя, массу тела, а также такие параметры, как C-реактивный белок плазмы, количество нейтрофилов в крови, недавние инфекции, диабет, систолическое артериальное давление, холестерин в плазме, триглицериды в плазме, образование, доход и физическая активность.Результаты показали, риск смертности от всех причин у пациентов с низким уровнем лимфоцитов был на 60 процентов выше, чем у людей с нормальным уровнем. В 1,5-2,8 раза у них был повышен риск смерти от рака, сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, и различных инфекций.»Участники с лимфопенией имели высокий риск умереть от любой причины, независимо от других факторов риска смертности, включая возраст», — приводятся в пресс-релизе Канадской медицинской ассоциации слова руководителя исследования Стига Божесена (Stig Bojesen) из Копенгагенского университета.Связь между лимфопенией и повышенной смертностью объясняется тем, что при этом заболевании снижается сопротивляемость организма при потенциально опасных для жизни заболеваниях. Особенно это критично для людей пожилого возраста, у которых количество лимфоцитов и так понижено.
https://ria.ru/20190420/1552884422.html
https://ria.ru/20180523/1521124988.html
дания
копенгаген
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/156085/52/1560855269_251:0:1751:1125_1920x0_80_0_0_48556812fe69ef01ec38f19048bf68ae.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
долголетие, здоровье, открытия — риа наука, дания, копенгаген
МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Датские ученые выяснили, что низкий уровень лимфоцитов в крови указывает на повышенный риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в журнале Canadian medical association journal.Лимфоциты – клетки крови из группы лейкоцитов, отвечающие за сопротивляемость организма. Это клетки иммунной системы, являющиеся первой преградой на пути распространения различных болезней, в том числе рака.
Повышенный уровень лимфоцитов в крови отмечается, когда человек чем-то заражен и организм борется с вирусом или инфекцией, поэтому именно увеличение количества этих клеток традиционно является предметом для беспокойства.
Недавнее исследование датских ученых показало, что внимательно стоит относиться не только к высокому, но и к низкому уровню лимфоцитов. Лимфопения — уменьшение концентрации лимфоцитов в крови может быть ранним предупреждением о повышенной уязвимости организма к различным инфекциям и значительном увеличении риска смертности.
Низкий уровень лимфоцитов легко выявляется во время обычных анализов крови, но пациенты обычно не направляются на дальнейшее обследование, потому что значение лимфопении как предиктора будущих заболеваний не было известно.
20 апреля 2019, 18:59НаукаУченые рассказали, как снизить риск смерти после инфаркта в пять разВ исследование, которое проводилось в Копенгагене в период с 2003 по 2015 год, были включены 108 135 человек в возрасте от 20 до 100 лет (средний возраст — 68 лет). За исследуемый период умерли 10 372 человека.
При обработке результатов учитывались поправки на возраст, пол, потребление табака и алкоголя, массу тела, а также такие параметры, как C-реактивный белок плазмы, количество нейтрофилов в крови, недавние инфекции, диабет, систолическое артериальное давление, холестерин в плазме, триглицериды в плазме, образование, доход и физическая активность.
Результаты показали, риск смертности от всех причин у пациентов с низким уровнем лимфоцитов был на 60 процентов выше, чем у людей с нормальным уровнем. В 1,5-2,8 раза у них был повышен риск смерти от рака, сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, и различных инфекций.
«Участники с лимфопенией имели высокий риск умереть от любой причины, независимо от других факторов риска смертности, включая возраст», — приводятся в пресс-релизе Канадской медицинской ассоциации слова руководителя исследования Стига Божесена (Stig Bojesen) из Копенгагенского университета.
Связь между лимфопенией и повышенной смертностью объясняется тем, что при этом заболевании снижается сопротивляемость организма при потенциально опасных для жизни заболеваниях. Особенно это критично для людей пожилого возраста, у которых количество лимфоцитов и так понижено.
23 мая 2018, 05:19НаукаУченые нашли продукт, снижающий риск преждевременной смертиКлинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых
Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых
Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.
Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»
Вот некоторые правила сдачи крови:
- Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
- Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
- Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
Правила сбора крови в мед. учреждениях:
- Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
- Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
- Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.
Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови
Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.
ГемоглобинДанный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.
Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.
Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:
- В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
- На первом месяце жизни: 115-175.
- В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
- До 1 года: от 110 до135.
- От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
- В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
- В интервале 13-15 лет: 115-150.
- С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
- После 16 лет (женщины): от 120 до 140.
Повышение гемоглобина:
- Диагностировании порока сердца.
- Болезнях почек.
- Сердечной/легочной недостаточности.
- Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.
Понижение гемоглобина:
- Дефицита витаминов/железа.
- Значительной потери крови.
- Рака крови.
- Анемии.
- Жесткой диеты, что привела к истощению.
Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.
Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:
- У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
- У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
- 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
- До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
- От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
- В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
- В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
- С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
- С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.
Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.
Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.
Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.
Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.
Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.
Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.
Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.
Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.
Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.
Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.
Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.
Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.
Понижение — зачастуют возникает вследствие недостатка железа.
Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.
Понижение — зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.
Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.
Снижение, причины:
- Болезни крови.
- Дефицит железа.
Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.
Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)
Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.
Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.
Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:
- 1-й день жизни: 2-4.
- У малышей до месяца: от 4 до 8.
- В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
- От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
- От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
- С 16 лет (мужчины): 1-10.
- С 16 лет (женщины): 2-15.
Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.
Повышение, причины:
- Инфицирование организма.
- Беременность.
- Рак.
- Анемия.
Снижение СОЭ — результат заболеваний крови.
ЛейкоцитыЭто живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.
Норма лейкоцитов дети (взрослые):
Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:
- В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
- У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
- В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
- В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
- От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
- В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
- В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
- С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.
Повышение от нормы:
- Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
- Беременность.
- Менструация.
- Вакцинация.
Снижение лейкоцитов:
- Дефицит витамина В12.
- Болезни крови.
- Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
- Влияние радиации.
- Системная красная волчанка.
- Прием некоторых препаратов.
- Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.
Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):
Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:
- 1-й день после рождения: 180-490.
- У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
- От 1 до 6 лет: 160-390.
- В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
- В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
- С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
- Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.
Повышение тромбоцитов, причины:
- Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
- Онкозаболевания.
- Значительные кровопотери.
- Болезни крови.
Снижение тромбоцитов, причины:
- Дефекты в работе костного мозга.
- Цирроз печени.
- Переливание крови.
- Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
- Болезни крови.
Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.
Гематокрит, норма, дети (взрослые)
С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:
- В 1-й день после рождения:40-66 %.
- У детишек до месяца: от 34 до 55%.
- У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
- От1 до 9 лет: 34-41%.
- С 9 до 15 лет: 34-45 %.
- С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
- С 16 лет (мужчины): 39-49%.
Гематокрит, повышение:
- Сердечной/легочной недостаточности.
- Обезвоживании.
- Некоторых болезнях крови.
Гематокрит, снижение:
- III-IV тримеестр беременности.
- Анемия.
- Почечная недостаточность.
Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.
Норма гранулоцитов:
Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.
Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.
Причины повышения гранулоцитов:
При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.
Причины снижения гранулоцитов:
- Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
- У пациента диагностируется системная красная волчанка.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
Моноциты
Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.
Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:
- Малыши до 1 года включительно:2-12%.
- От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
- С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
- Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.
Повышение:
- Заболевания крови.
- Недуги системного характера.
- Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
- Отравление химикатами.
Понижение:
- Роды.
- Послеоперационная реабилитация.
- Прием противоопухолевых препаратов.
- Воспалительно-гнойные явления.
Нейтрофилы
Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.
Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.
Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:
- В 1-й день после рождения:1-17 %.
- У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
- Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
- С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
- С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.
Показатели нормы сегментоядерных в крови:
- У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
- Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
- Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
- С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
- В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
- 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.
Увеличение численности нейтрофилов:
- Инфицирование организма.
- Онкозаболевания.
- Вакцинация.
- Воспалительные явления.
Снижение нейтрофилов:
- Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
- Погрешностей в работе костного мозга.
- Облучения.
- «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
- Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Эозинофилы
Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.
Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.
Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:
- В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
- В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
- Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
- С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
- Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.
Увеличение эозинофилов:
- Патологий кроветворной системы.
- Онкозаболеваний.
- Аллергических состояний.
- Паразитарных инвазий.
Снижение эозинофилов:
- Родами.
- Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
- Отравлением химикатами.
Базофилы
При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.
Норма базофилов в крови у детей и взрослых.
Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.
Повышение базофилов:
- Аллергических состояниях.
- Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
- Ветрянной оспе.
- Патологиях лимфосистемы.
Снижение базофилов:
- Беременностью/овуляцией.
- Увеличением численности гормонов.
- Стрессом.
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах
Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов
Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)
Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре
Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности
Страница не найдена |
Страница не найдена |404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
262728293031
12
12
1
3031
12
15161718192021
25262728293031
123
45678910
12
17181920212223
31
2728293031
1
1234
567891011
12
891011121314
11121314151617
28293031
1234
12
12345
6789101112
567891011
12131415161718
19202122232425
3456789
17181920212223
24252627282930
12345
13141516171819
20212223242526
2728293031
15161718192021
22232425262728
2930
Архивы
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей
Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.
Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.
Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.
В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).
Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.
Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.
Расшифровка основных показателей общего анализа крови
Концентрация гемоглобина (HGB). Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.
Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.
Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.
Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.
При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.
Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.
Повышение уровня:
- Эритроцитозы
- Полицитемия
- Ожоговая болезнь
- Шок
- Дегидратация
- Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)
Снижение уровня:
- Анемии
- Беременность (II триместр)
- Гипергидратация
- Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)
Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.
Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).
Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.
Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.
Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.
Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.
Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.
Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.
Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.
Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.
Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.
Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.
Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.
Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.
Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.
Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.
Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).
Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.
Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.
Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.
Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.
Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.
Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.
СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.
Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.
Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.
Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.
Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.
Лимфоциты понижены у ребенка: причины лимфопении у детей
Лимфоциты – важный показатель здоровья организма. Они представляют собой иммунные клетки, разновидность лейкоцитов, количество которых определяется в анализе крови. Норма лимфоцитов зависит от возраста человека. Почему лимфоциты понижены у ребенка и что предпринять в таком случае – об этом должны знать все родители.
Норма лимфоцитов в крови
Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе. Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни. Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.
Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов
При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.
Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.
Норма лимфоцитов по возрасту | |
Возраст | Количество иммунных клеток, % |
С рождения до 12 месяцев | 45-70 |
12-24 месяца | 35-60 |
2-5 лет | 30-60 |
6-9 лет | 26-55 |
11-15 лет | 24-46 |
Старше 16 лет | 20-35 |
Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.
Здесь важно учитывать, какой уровень лимфоцитов наблюдался в крови малыша с рождения. У некоторых людей с детства может наблюдаться небольшое отклонение от общепринятой нормы, однако иммунитет при этом работает хорошо, поэтому такой вариант может считаться физиологической особенностью. При этом речь идет о незначительном отклонении (1-2%) от нормы.
Что такое лимфопения?
Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.
Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.
Понижение лимфоцитов в крови называется лимфопенией
В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.
Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка может указывать на вялотекущие инфекционные и воспалительные процессы и помогает поставить диагноз при наличии неясных жалоб на усталость, недомогание, общую слабость.
Причины низкого уровня лимфоцитов
Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.
Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:
- врожденная;
- приобретенная;
- ятрогенная.
Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.
Абсолютная лимфопения
Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:
- иммунодефицит;
- прием кортикостероидов;
- недостаточность кровообращения;
- острая почечная недостаточность;
- злокачественные новообразования.
Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.
Если в анализе крови у ребенка лимфоциты и лейкоциты понижены, следует исключить поражения костного мозга.
Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.
Относительная лимфопения
Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.
К причинам относят:
- ОРВИ;
- грипп;
- корь;
- краснуху;
- коклюш;
- туберкулез;
- аутоиммунные заболевания.
Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.
Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка
Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения
Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.
Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.
Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.
Симптомы лимфопении
Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.
Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:
- общее недомогание;
- частые простуды;
- увеличение периферических лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- слабость.
Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.
Симптомы лимфопении подобны к грипу
При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа. Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей. При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.
Чем опасна лимфопения?
Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.
Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка может указывать на такие опасные заболевания, как рак и ВИЧ.
Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.
Как лечить нарушение?
Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.
Надо снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка
При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.
Любые медикаменты ребенку должен назначать только врач, самолечение может навредить здоровью малыша.
Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.
Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:
- придерживаться сбалансированного питания;
- соблюдать режим дня;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- придерживаться правил личной гигиены.
Родителям необходимо помнить, что иммунная система “растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму. В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра. Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.
эталонных диапазонов для подсчета лимфоцитов новорожденных: связь между аномальным подсчетом и исходом
Реферат
ИСТОРИЯ И ЦЕЛЬ: Как высокое, так и низкое количество лимфоцитов при рождении были связаны с неблагоприятными исходами. Однако достоверность определения количества лимфоцитов как «ненормального» зависит от наличия точного эталонного диапазона. Мы установили референсный диапазон для количества неонатальных лимфоцитов, используя данные из нескольких больниц, и использовали его для оценки ранее сообщенных взаимосвязей между аномальным количеством и ранним началом сепсиса (EOS), внутрижелудочковым кровоизлиянием (IVH), ретинопатией недоношенных (ROP), перивентрикулярной лейкомаляцией и рождением. асфиксия.
МЕТОДЫ: Сначала мы создали набор данных, который исключал подсчеты новорожденных с диагнозами, ранее связанными с аномальным подсчетом лимфоцитов. Затем полные данные (исключенные подсчеты плюс включенные в референсный диапазон) были использованы для проверки связи между аномальными подсчетами и EOS, IVH, ROP, перивентрикулярной лейкомаляцией и исходами после асфиксии при рождении.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Количество лимфоцитов было получено у 40 487 новорожденных, 10 860 из которых были исключены из контрольного диапазона.Количество> 95-го процентиля было связано с EOS (2,07; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,80–2,38) и ВЖК ≥ 3 степени (2,93; 95% ДИ: 1,83–4,71). Количество <5-го процентиля было связано с EOS (отношение шансов: 1,24; 95% ДИ: 1,04–1,48), ВЖК ≥ 3 степени (3,23; 95% ДИ: 1,95–5,36) и ROP ≥ степени 3 (4,80: 95%). ДИ: 2.38–9.66). Среди 120, отвечающих критериям асфиксии при рождении, пациенты с низким числом и высоким числом ядерных эритроцитов имели более высокую смертность (37% против 11%, P = 0,001), большее количество переливаний ( P =.000) и другие направления к неврологам ( P, <0,01).
ВЫВОДЫ: Референсный диапазон лимфоцитов позволяет идентифицировать новорожденных с ненормальным числом, что может быть полезно, поскольку эти новорожденные подвергаются более высокому риску определенных неблагоприятных исходов.
Исследования лимфоцитов человека у новорожденных и пожилых людей
Пропорции и абсолютное количество Т- и В-лимфоцитов были определены у 30 новорожденных и группы из 77 пожилых пациентов в возрасте от 60 до 95 лет.Общее количество лимфоцитов в пуповинной крови новорожденного показало отчетливое увеличение общего количества Т- и В-лимфоцитов (p менее 0,005) по сравнению с таковым в крови здоровых взрослых людей, что отражает относительный лимфоцитоз младенчества. Пропорции Т-лимфоцитов пуповинной крови, отраженные техникой розетки овечьих клеток, были значительно ниже, чем в лимфоцитах из нормальных взрослых контролей, однако доли Т-лимфоцитов пуповинной крови, определенные с помощью непрямой иммунофлуоресценции, существенно не отличались от таковых в контроле.У пожилых людей наблюдалось значительное снижение общего количества лимфоцитов (p менее 0,005) по сравнению с людьми в контрольной группе здоровых взрослых в возрасте от 18 до 51 года. Более того, наблюдалось значительное увеличение относительных долей В-лимфоцитов периферической крови у пожилых людей, хотя абсолютные количества В-лимфоцитов у пожилых людей, хотя абсолютные количества В-клеток не отличались от таковых в более молодом контроле. Значительное уменьшение общего количества Т-клеток, измеренное как розетками клеток овцы, так и непрямой иммунофлуоресценцией, было зарегистрировано среди пожилых пациентов (p менее 0.001). Кроме того, в исследованиях пожилых людей наблюдался значительный рост числа различных аутоантител (антиядерных, анди-IgG, антигладких мышц, антимитохондриальных и антипариетальных клеток). Не удалось определить прямой корреляции между относительным увеличением процента В-клеток или уменьшением количества Т-клеток и наличием различных аутоантител у отдельных пациентов. Уменьшение общего количества лимфоцитов, а также абсолютного количества Т-клеток у пожилых людей может обеспечить клеточную основу для повышенной восприимчивости к неоплазии и инфекции.
Количество ядерных эритроцитов и лимфоцитов новорожденных при повреждении головного мозга плода
Задача: Чтобы определить, можно ли использовать подсчет неонатальных лимфоцитов или ядросодержащих эритроцитов (эритроцитов) для определения даты неврологического повреждения плода.
Методы: Дети-одиночки, доношенные дети с гипоксически-ишемической энцефалопатией, стойкими неврологическими нарушениями и достаточными лабораторными данными были разделены на две группы: младенцы с травмой до госпитализации, проявляющейся нереактивным сердечным ритмом плода (ЧСС) от поступления до родов; и младенцы с острой травмой, проявляющейся нормальным паттерном ЧСС с последующим внезапным длительным замедлением ЧСС.Значения лимфоцитов и ядерных эритроцитов сравнивали с опубликованными высокими нормальными значениями для нормальных новорожденных: 8000 лимфоцитов / мм3 и 2000 ядерных эритроцитов / мм3.
Результаты: В исследуемую популяцию вошел 101 новорожденный. В первые часы жизни количество лимфоцитов у травмированных новорожденных было повышено, а затем количество быстро нормализовалось. У новорожденных с травмой головного мозга в 25 раз больше шансов иметь количество лимфоцитов выше 8000, чем у здоровых новорожденных (54 [62%] из 87 против 6 [7%] из 84; отношение шансов 25.5; 95% доверительный интервал 8,8, 80,1; P <0,001). Среднее количество лимфоцитов, как правило, было выше в группе с травмой перед госпитализацией, чем в группе с острой травмой. Для сравнения, значения ядерных эритроцитов не так сильно коррелировали с неонатальными часами жизни; количество ядерных эритроцитов, как правило, было выше и сохранялось дольше у новорожденных с травмой до госпитализации, чем у новорожденных с острой травмой.
Вывод: По сравнению с нормальным уровнем, количество лимфоцитов и ядросодержащих эритроцитов было повышено у новорожденных с асфиксией плода.Оба показателя оказываются более высокими и остаются повышенными дольше у новорожденных с травмой до госпитализации, чем у младенцев с острой травмой. Однако быстрая нормализация количества лимфоцитов у этих травмированных новорожденных ограничивает клиническую ценность этих показателей после первых нескольких часов жизни.
Заболевания белых кровяных телец у детей — Симптомы и причины
Обзор
В вашем организме вырабатываются белые кровяные тельца (лейкоциты), которые помогают бороться с бактериальными инфекциями, вирусами и грибками.Если у вашего ребенка слишком мало или слишком много белых кровяных телец, это означает следующее:
- Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) означает, что в крови циркулирует слишком мало лейкоцитов. Длительное снижение количества лейкоцитов увеличивает риск инфекций и может быть вызвано рядом различных заболеваний и состояний.
- Высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) означает, что в крови циркулирует слишком много лейкоцитов, обычно в результате инфекции.Ряд различных заболеваний и состояний может вызывать длительное повышение количества лейкоцитов.
Существует несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых борется с различными болезнями. Основные типы:
- Нейтрофилы
- Лимфоциты
- Моноциты
- Эозинофилы
- Базофилы
Заболевания лейкоцитов, связанные с определенным типом лейкоцитов, включают:
- Нейтропения. Нейтропения (noo-troe-PEE-nee-uh) — это низкое количество нейтрофилов, типа лейкоцитов, которые борются с инфекциями грибков и бактерий. Нейтропения может быть вызвана раком или заболеваниями, расстройствами или инфекциями, повреждающими костный мозг. Кроме того, некоторые лекарства и другие заболевания или состояния могут вызывать нейтропению.
- Лимфоцитопения. Лимфоцитопения (lim-foe-sie-toe-PEE-nee-uh) — это уменьшение лимфоцитов, типа белых кровяных телец, которые, помимо прочего, защищают ваш организм от вирусных инфекций.Лимфоцитопения может быть результатом наследственного синдрома, быть связана с определенными заболеваниями или быть побочным эффектом от лекарств или других методов лечения.
- Заболевания моноцитов. Моноциты помогают избавиться от мертвых или поврежденных тканей и регулируют иммунный ответ вашего организма. Инфекции, рак, аутоиммунные заболевания и другие состояния могут вызвать увеличение количества моноцитов. Уменьшение количества может быть результатом токсинов, химиотерапии и других причин.
- Эозинофилия. Эозинофилия (e-o-sin-o-FIL-e-uh) — это повышенное, чем обычно, количество эозинофильных клеток, типа белых кровяных телец, борющихся с болезнями. Эозинофилия может быть вызвана множеством состояний и расстройств, чаще всего аллергической реакцией или паразитарной инфекцией.
- Базофильные расстройства. Базофилы составляют лишь небольшое количество лейкоцитов, но они играют роль в заживлении ран, инфекциях и аллергических реакциях. Уменьшение количества базофилов может быть результатом аллергических реакций или инфекций.Повышенное количество может быть вызвано определенными типами рака крови или другими заболеваниями.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicКлинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Лечение заболеваний белых кровяных телец у детей в клинике Мэйо
29 апреля 2020 г.
Показать ссылки- Hoffman R, et al.Нейтрофильный лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз и моноцитопения. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- Coates TD. Обзор нейтропении у детей и подростков. http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 января 2017 г.
- Coates TD. Подходите к пациенту с нейтрофилией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- Определение лейкоцитов.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms?cdrid=45993. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- AskMayoExpert. Нейтропения. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
- Лимфоцитопения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/lymphocytopenia. По состоянию на 31 января 2017 г.
- Моноцитопения. Руководство Merck Professional Version.http://www.merckmanuals.com/professional/matology-and-oncology/leukopenias/monocytopenia. По состоянию на 31 января 2017 г.
- Адкинсон Н.Ф. и др. Эозинофилия и расстройства, связанные с эозинофилами. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- Адкинсон Н.Ф. и др. Биология базофилов. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 февраля 2017 г.
- Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 января 2017 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicЗаболевания белых кровяных телец у детей
Унедоношенных новорожденных наблюдаются выраженная лейкопения и лимфопения, которые связаны с повышенными значениями регуляторных Т-клеток и снижением уровня IL-7
Iams JD, Romero R, Culhane JF, Goldenberg RL.Первичные, вторичные и третичные вмешательства для снижения заболеваемости и смертности от преждевременных родов. Ланцет 2008 г .; 371 : 164–75.
Артикул Google Scholar
Шанкаран С., Фанаров А.А., Райт Л.Л. и др. Факторы риска ранней смерти среди младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Am J Obstet Gynecol 2002; 186 : 796–802.
Артикул Google Scholar
Столл Б.Дж., Хансен Н.И., Белл Э.Ф. и др.; Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер. Неонатальные исходы крайне недоношенных новорожденных из Сети исследований новорожденных NICHD. Педиатрия 2010; 126 : 443–56.
Артикул Google Scholar
Zeitlin J, El Ayoubi M, Jarreau PH и др .; MOSAIC Research Group. Влияние ограничения роста плода на смертность и заболеваемость в когорте очень преждевременных родов. J Pediatr 2010; 157 : 733–9.e1.
Артикул Google Scholar
Erkeller-Yuksel FM, Deneys V, Yuksel B, et al. Возрастные изменения субпопуляций лимфоцитов крови человека. J Pediatr 1992; 120 (2 Пет. 1): 216–22.
CAS Статья Google Scholar
Heikkinen J, Möttönen M, Alanen A, Lassila O.Фенотипическая характеристика регуляторных Т-клеток децидуальной оболочки человека. Clin Exp Immunol 2004; 136 : 373–8.
CAS Статья Google Scholar
Mold JE, Michaëlsson J, Burt TD, et al. Материнские аллоантигены способствуют развитию толерогенных регуляторных Т-клеток плода в утробе матери. Science 2008; 322 : 1562–5.
CAS Статья Google Scholar
Малин Г.Л., Моррис РК, Хан К.С..Сила связи между pH пуповины и перинатальными и отдаленными исходами: систематический обзор и метаанализ. BMJ 2010; 340 : c1471.
Артикул Google Scholar
Douek DC, McFarland RD, Keizer PH, et al. Изменения функции тимуса с возрастом и во время лечения ВИЧ-инфекции. Nature 1998; 396 : 690–5.
CAS Статья Google Scholar
Феррандо-Мартинес С., Франко Дж. М., Руис-Матеос Э. и др.Надежный и упрощенный метод количественной оценки отношения sj / beta-TREC для измерения выхода тимуса человека. J Immunol Methods 2010; 352 : 111–7.
Артикул Google Scholar
Haines CJ, Giffon TD, Lu LS, et al. Недавние эмигранты CD4 + T-клеток человека из тимуса идентифицированы протеинтирозинкиназой 7 и обладают пониженной иммунной функцией. J Exp Med 2009; 206 : 275–85.
CAS Статья Google Scholar
Сакагучи С., Ямагути Т., Номура Т., Оно М.Регуляторные Т-клетки и иммунная толерантность. Cell 2008; 133 : 775–87.
CAS Статья Google Scholar
Седдики Н., Сантнер-Нанан Б., Мартинсон Дж. И др. Экспрессия рецепторов интерлейкина (ИЛ) -2 и ИЛ-7 различает человеческие регуляторные и активированные Т-клетки. J Exp Med 2006; 203 : 1693–700.
CAS Статья Google Scholar
Swainson L, Kinet S, Mongellaz C, Sourisseau M, Henriques T, Taylor N.IL-7-индуцированная пролиферация недавно эмигрантов из тимуса требует активации пути PI3K. Кровь 2007; 109 : 1034–42.
CAS Статья Google Scholar
Kimmig S, Przybylski GK, Schmidt CA, et al. Два подмножества наивных Т-хелперов с различным содержанием круга вырезания Т-клеточного рецептора в периферической крови взрослого человека. J Exp Med 2002; 195 : 789–94.
CAS Статья Google Scholar
Адкинс Б.Функция Т-клеток у новорожденных мышей и людей. Immunol Today 1999; 20 : 330–5.
CAS Статья Google Scholar
van Gent R, van Tilburg CM, Nibbelke EE, et al. Уточненная характеристика и эталонные значения отделов Т- и В-клеток у детей. Clin Immunol 2009; 133 : 95–107.
CAS Статья Google Scholar
Peoples JD, Cheung S, Nesin M и др.Субпопуляции пуповинной крови новорожденных и цитокиновый ответ на бактериальные антигены. Am J Perinatol 2009; 26 : 647–57.
Артикул Google Scholar
Чжао Й, Дай З.П., Ур. П, Гао ХМ. Фенотипический и функциональный анализ человеческих Т-лимфоцитов у плодов в начале второго и третьего триместра. Clin Exp Immunol 2002; 129 : 302–8.
CAS Статья Google Scholar
Ан Х, Парк Дж, Гилман-Сакс А, Квак-Ким Дж.Иммунологическая характеристика преэклампсии, всесторонний обзор. Am J Reprod Immunol 2011; 65 : 377–94.
CAS Статья Google Scholar
Manzoni P, Rizzollo S, Mostert M, Farina D. Преэклампсия, нейтропения и риск грибкового сепсиса у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела. J Pediatr 2011; 158 : 173–4; ответ автора 174.
Статья Google Scholar
Procianoy RS, Silveira RC, Mussi-Pinhata MM, et al.; Бразильская сеть неонатальных исследований. Сепсис и нейтропения у новорожденных с очень низкой массой тела, родившихся от матерей с преэклампсией. J Pediatr 2010; 157 : 434–8, 438.e1.
Артикул Google Scholar
Джорджесон Г.Д., Сони Б.Дж., Страйтман К., Ковач А., Ковач Л., Ласло А. Естественная цитотоксичность клеток-киллеров недостаточна у новорожденных с сепсисом и рецидивирующими инфекциями. Eur J Pediatr 2001; 160 : 478–82.
CAS Статья Google Scholar
Цегайе А., Волдей Д., Отто С. и др. Иммунофенотипирование лимфоцитов крови при рождении, в детстве и во взрослом возрасте у эфиопов, не инфицированных ВИЧ-1. Clin Immunol 2003; 109 : 338–46.
CAS Статья Google Scholar
Rodewald HR. Органогенез тимуса. Annu Rev Immunol 2008; 26 : 355–88.
CAS Статья Google Scholar
Ракиб Р., Алам Д.С., Саркер П. и др. Низкая масса тела при рождении связана с изменением иммунной функции у сельских детей Бангладеш: когортное исследование новорожденных. Am J Clin Nutr 2007; 85 : 845–52.
CAS Статья Google Scholar
Hassan J, Reen DJ. Человеческие недавние эмигранты из тимуса — характеристики идентификации, роста и выживания. J Immunol 2001; 167 : 1970–6.
CAS Статья Google Scholar
Соарес М.В., Бортвик, штат Нью-Джерси, Майни М.К., Джаноши Г., Салмон М., Акбар А.Н. ИЛ-7-зависимая экстратимическая экспансия CD45RA + Т-клеток позволяет сохранить наивный репертуар. J Immunol 1998; 161 : 5909–17.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Ройфман К.М., Чжан Дж., Читаят Д., Шарфе Н.Частичного дефицита интерлейкина-7R альфа достаточно, чтобы остановить развитие Т-клеток и вызвать тяжелый комбинированный иммунодефицит. Кровь 2000; 96 : 2803–7.
CAS PubMed Google Scholar
Berrington JE, Barge D, Fenton AC, Cant AJ, Spickett GP. Подгруппы лимфоцитов доношенных и значительно недоношенных детей первого года жизни из Великобритании проанализированы с помощью проточной цитометрии с одной платформой. Clin Exp Immunol 2005; 140 : 289–92.
CAS Статья Google Scholar
Correa R, Resino S, Muñoz-Fernández MA. Повышенные уровни интерлейкина-7 в плазме связаны с восстановлением CD4 + Т-клеток у ВИЧ-инфицированных детей. J Clin Immunol 2003; 23 : 401–6.
CAS Статья Google Scholar
Mackall CL, Fry TJ, Bare C, Morgan P, Galbraith A, Gress RE.IL-7 увеличивает как зависимую от тимуса, так и независимую от тимуса регенерацию Т-клеток после трансплантации костного мозга. Кровь 2001; 97 : 1491–7.
CAS Статья Google Scholar
Tang Q, Bluestone JA. Регулирующая Т-клетка Foxp3 +: мастер на все руки, мастер регулирования. Nat Immunol 2008; 9 : 239–44.
CAS Статья Google Scholar
Кан Д.А., Балтимор Д.Беременность вызывает у плода антиген-специфический ответ регуляторных Т-клеток матери, который способствует толерантности. Proc Natl Acad Sci USA 2010; 107 : 9299–304.
CAS Статья Google Scholar
Radstake TR, van Bon L, Broen J, et al. Повышенная частота и нарушение функции Т-регуляторных клеток при системном склерозе (SSc) связано со снижением экспрессии CD69 и TGFbeta. PLoS ONE 2009 г .; 4 : e5981.
Артикул Google Scholar
Mazzucchelli R, Hixon JA, Spolski R, et al. Развитие регуляторных Т-клеток требует стимуляции IL-7Ralpha с помощью IL-7 или TSLP. Кровь 2008; 112 : 3283–92.
CAS Статья Google Scholar
Майерс Л.А., Патель Д.Д., Пак Дж. М., Бакли Р. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при тяжелом комбинированном иммунодефиците в неонатальном периоде приводит к лучшему выходу тимуса и увеличению выживаемости. Кровь 2002; 99 : 872–8.
CAS Статья Google Scholar
Гарсия-Мерино I, де Лас Куэвас Н., Хименес Дж. Л. и др .; Испанский Биобанк ВИЧ. Испанский биобанк ВИЧ: модель совместных исследований в области ВИЧ. Retrovirology 2009; 6 : 27.
Артикул Google Scholar
Mittag A, Lenz D, Gerstner AO, et al.Полихромная (восьмицветная) цитометрия на слайдах для фенотипирования подмножеств лейкоцитов, NK и NKT. Cytometry A 2005; 65 : 103–15.
Артикул Google Scholar
Rosa D, Saletti G, De Gregorio E, et al. Активация наивных В-лимфоцитов через CD81, патогенетический механизм заболеваний В-лимфоцитов, связанных с вирусом гепатита С. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102 : 18544–9.
CAS Статья Google Scholar
Корреа Р., Муньос-Фернандес Массачусетс. Вирусный фенотип влияет на продукцию тимуса новых Т-клеток у ВИЧ-1-инфицированных детей. AIDS 2001; 15 : 1959–63.
CAS Статья Google Scholar
Корреа Р., Муньос-Фернандес Массачусетс. Производство новых Т-клеток тимусом у детей: влияние ВИЧ-инфекции и антиретровирусной терапии. Pediatr Res 2002; 52 : 207–12.
Артикул Google Scholar
Информация о скрининге новорожденных на дефицит лимфоцитов, связанных с Т-лимфоцитами | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных
Наша иммунная система состоит из особых клеток и белков, которые защищают нас от болезней и инфекций. В частности, Т-клеточные лимфоциты — это один из типов лейкоцитов, который играет ключевую роль в функционировании и силе нашей иммунной системы.
Если у вашего ребенка дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками, то его организм либо не производит их достаточно, либо вырабатывает неработающие Т-клеточные лимфоциты. Без этих рабочих клеток иммунная система не может нормально функционировать. Это оставляет организм незащищенным от серьезных инфекций и болезней.
Дефицит лимфоцитов, связанных с Т-клетками, обычно имеет генетическую причину. Они могут быть унаследованы от родителей или могут быть результатом нового генетического изменения у ребенка. Большинство дефицитов лимфоцитов, связанных с Т-клетками, следует либо по аутосомно-рецессивному, либо по Х-сцепленному рецессивному типу наследования.
Когда дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками, является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена дефицита, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием несут по одной копии неработающего гена, но обычно не проявляют признаков и симптомов этого состояния. Хотя рождение ребенка с дефицитом лимфоцитов, связанным с Т-клетками, встречается редко, когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием.Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.
Когда дефицит лимфоцитов, связанный с Т-клетками, является Х-сцепленным рецессивным генетическим заболеванием, мужчина должен унаследовать одну копию неработающего гена от своей матери, чтобы иметь заболевание. Самка должна унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. В Х-сцепленных состояниях ген переносится на Х-половую хромосому, и это состояние больше поражает мужчин, чем женщин. Хотя рождение ребенка с дефицитом лимфоцитов, связанным с Т-клетками, встречается редко, когда один или оба родителя несут неработающий ген дефицита, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием.Узнайте больше о X-сцепленном рецессивном наследовании.
Анализ результатов проверки новорожденных на низкий уровень Т-клеток
Вы только что получили результаты обследования новорожденного с низким содержанием Т-лимфоцитов. Что это значит?
Младенцы могут казаться здоровыми при рождении и при этом иметь проблемы со здоровьем, которые необходимо выявлять и лечить. Перед выпиской вашему ребенку были проведены стандартные обследования новорожденных, которые включали взятие нескольких капель крови из пятки ребенка и тестирование на наличие ряда заболеваний.Один из тестов может выявить проблемы с иммунной системой, называемый тестом TREC, и у вашего ребенка результат этого теста был либо ненормальным, либо не дал четкого результата. Следовательно, необходимо как можно скорее провести дополнительное тестирование.
Что такое тестирование TREC?
ТестированиеTREC проверяет детей на тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), широко известный как болезнь пузырчатого мальчика, и другие заболевания с низким уровнем Т-лимфоцитов. Этот тест показывает, что у вашего ребенка может быть небольшое количество белых кровяных телец, называемых Т-лимфоцитами, иногда называемых Т-лимфоцитами.Когда Т-клетки развиваются в вилочковой железе, образуются TREC (круги для удаления рецепторов Т-клеток).
Если у ребенка низкий уровень TREC, это вызывает опасения, что у ребенка может не быть или очень мало Т-лимфоцитов. Эти лейкоциты являются жизненно важными компонентами иммунной системы для предотвращения опасных для жизни инфекций.
Важно помнить, что тест TREC очень полезен для скрининга на низкий уровень Т-лимфоцитов, но он не подтверждает диагноз — он только определяет что-то ненормальное.Как мы расскажем позже, дополнительное тестирование и советы ваших врачей помогут определить, действительно ли у вашего ребенка низкий уровень Т-лимфоцитов или их нет.
Как работает тестирование TREC?
По мере того, как Т-клетки развивают свой рецептор, небольшой фрагмент ДНК, который обычно наблюдается во всех человеческих Т-клетках, образует круг, который остается внутри развивающейся клетки — это TREC. У младенцев большинство Т-клеток имеют TREC. Поскольку TREC представляют собой небольшой фрагмент ДНК, их можно надежно обнаружить даже на высушенных образцах крови с помощью метода тестирования, называемого полимеразной цепной реакцией (ПЦР).ПЦР может использоваться для обнаружения присутствия определенного участка ДНК, что делает его идеальным тестом для поиска TREC.
Почему важны оценка и дальнейшее наблюдение со стороны специалиста?
Заболевания, связанные с первичным иммунодефицитом, представляют собой серьезное генетическое заболевание, и при отсутствии надлежащего диагноза и лечения они могут быть опасными для жизни.
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) обычно считается наиболее серьезным заболеванием, связанным с первичным иммунодефицитом.Младенцы с ТКИН выглядят здоровыми при рождении, но без раннего лечения, чаще всего путем трансплантации костного мозга от здорового донора, эти младенцы не могут выжить. У пораженных младенцев отсутствуют Т-клетки, которые нормально работают. И до, и после корректирующего лечения младенцев с ТКИН помещают в изоляцию, чтобы защитить их или изолировать от микробов, которые могут вызвать у них заболевание — без принятия таких мер предосторожности семья рискует нанести необратимый ущерб, снижая шансы на успешный результат после пересадка.
Помимо SCID, другие расстройства, связанные с низким уровнем Т-лимфоцитов, требуют постоянного ухода со стороны специалиста, например клинического иммунолога, который обладает знаниями и опытом, чтобы определить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью будут удовлетворять уникальные потребности каждого пациента. Клинические иммунологи прошли специальную подготовку по распознаванию, диагностике и лечению расстройств, связанных с низким уровнем Т-клеток.
Младенцы с окончательным диагнозом ТКИН немедленно отправляются на лечение, соответствующее их диагнозу.Дети без такого окончательного диагноза также нуждаются в постоянном обследовании и наблюдении у специалиста, чтобы убедиться, что причина низкого уровня Т-лимфоцитов понятна и лечиться соответствующим образом.
Какие состояния или расстройства могут наблюдаться у младенцев, у которых нет Т-лимфоцитов или их низкий уровень?
Основная причина, по которой TREC тестируют у новорожденных, — это выявление SCID, но могут быть идентифицированы и другие состояния. Тест может идентифицировать:
- Комбинированный иммунодефицит (негерметичный ТКИД)
- Врожденные аномалии, связанные с Т-лимфоцитами
- Недоношенность
- Синдром Ди Джорджи
- Генетические синдромы, связанные с низким уровнем Т-клеток
- Лимфопения (низкое количество лимфоцитов) младенческого возраста
- Другие первичные иммунодефициты
- Вторичный дефицит Т-клеток из-за потери Т-клеток
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
- Транзиторная иммуносупрессия от материнских лекарств или определенных вирусных воздействий во время беременности
Все дети с низким уровнем Т-лимфоцитов должны пройти обследование клиническим иммунологом, чтобы помочь семьям и педиатрам выбрать лучший план лечения и наблюдения с учетом индивидуальных потребностей каждого ребенка.
Распространены ли низкие Т-клетки у младенцев?
По данным скрининга новорожденных, примерно у 1 из 20 000 младенцев наблюдается низкий уровень Т-лимфоцитов.
У скольких детей с ненормальным тестом TREC низкий уровень Т-клеток, не связанный с SCID?
40-50% младенцев с аномальным тестом TREC имеют низкий уровень Т-лимфоцитов. Из них около двух третей будут иметь низкие Т-клетки, не связанные с ТКИД.
Как проходят тесты?
Департамент здравоохранения каждого штата определяет типы и порядок проведения других тестов, поэтому точный процесс может варьироваться от штата к штату.Независимо от конкретных деталей, для постановки диагноза необходимо более точное обследование. Вам нужно будет принести своего ребенка, чтобы человек, обученный брать кровь у маленьких детей, взял небольшое количество крови вашего ребенка для анализа. Как правило, базовое тестирование будет включать в себя полный анализ крови с дифференциалом (CBC с diff), который показывает различные типы лейкоцитов иммунной системы. Обычно у младенцев с аномальными TREC также будет низкое абсолютное количество лимфоцитов (также известное как ALC).Исследования лимфоцитов будут подсчитывать количество лимфоцитов [это включает Т-клетки и другие типы лимфоцитов, называемые В-клетками и естественными киллерными (NK) клетками].
Обычно проводится некоторый тест функции Т-клеток, чтобы определить, насколько хорошо работают Т-клетки, по крайней мере, в пробирке. Самый распространенный тип теста — это пролиферация лимфоцитов до митогенов. Митогены — это вещества растительного происхождения, которые стимулируют размножение здоровых функциональных Т-клеток, но не дефектных. В этом тесте Т-клетки пациента инкубируются с различными митогенами в пробирке, а затем измеряется способность клеток делиться или пролиферировать в ответ на эти стимулы.Хотя нормальный результат несколько обнадеживает, есть ограниченные данные, позволяющие предположить, что нормальный результат пролиферации коррелирует с хорошо функционирующими Т-клетками в организме. Большинство лабораторий проверяют по крайней мере два из трех следующих митогенов — фитогемагглютинин, семя тыквы или конканавалин А.
Поскольку низкий уровень Т-клеток может возникнуть из-за хромосомных аномалий, ваш врач может назначить тест, называемый кариотипом, который представляет собой анализ крови, который определяет и оценивает размер, форму и количество хромосом в образце пациента.Родственный тест, называемый флуоресцентной гибридизацией in situ (также известный как FISH), особенно полезен для исключения таких синдромов, как синдром Ди Джорджи. Другие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики синдрома делеции 22q11, включают мультиплексную амплификацию зонда, зависящую от лигирования (также известную как MLPA) или хромосомный микрочип (также известный как CMA). Какой тест проведет ваш врач, скорее всего, будет зависеть от доступности и стоимости теста, страхового покрытия и осведомленности врача о тесте.
Также может быть показано генетическое тестирование, особенно если подозрение на ТКИД является высоким.Большинство коммерческих лабораторий генетического тестирования предлагают «панель SCID», которая содержит переменное количество генов, вызывающих SCID. Эти тесты анализируют генетическую последовательность пациента, чтобы найти мутации в генах на панели. Иногда в этих панелях не выявляются мутации, вызывающие заболевание, поэтому ваш врач может порекомендовать более обширное генетическое тестирование, такое как секвенирование всего экзома, которое проверяет все гены пациента. Ваш врач обычно должен получить предварительное разрешение от вашей страховой компании перед любым генетическим тестированием.
Может ли в конечном итоге диагностироваться ТКИД у вашего ребенка?
Важно отметить, что некоторые младенцы с аномальными TREC и низким уровнем Т-лимфоцитов при рождении со временем нормализуются, не страдая от серьезных инфекций или плохого состояния здоровья. Однако у многих младенцев с аномальными тестами TREC в конечном итоге диагностируется какая-либо форма SCID или другой первичный иммунодефицит после исчерпывающей оценки.
Что делать ребенку в ожидании диагноза? Как мне уберечь своего ребенка от болезни?
Требуется время, чтобы провести тщательное обследование ребенка с отклонениями от нормы TREC.Некоторые лабораторные тесты возвращаются быстро, в то время как другие, например генетические, могут занять недели или месяцы. Иногда врачи хотят повторять анализы с течением времени, чтобы попытаться найти какие-либо тенденции в количестве клеток ребенка, особенно если эти числа находятся на грани минимума и / или ребенок не слишком болен.
Как бы сложно это ни казалось, но постарайтесь сохранять спокойствие и помните, что вы не одиноки. Ваш клинический иммунолог может помочь вам на каждом этапе этого запутанного и сложного процесса.Они готовы предоставить вам точную, научно обоснованную информацию, чтобы вы могли принимать обоснованные решения за своего ребенка.
В течение этого времени самый безопасный способ действий — предположить, что у ребенка может быть иммунная проблема, пока не будет доказано обратное. Если у ребенка действительно первичный иммунодефицит, то он подвергается более высокому риску развития инфекций, которые могут быть опасными для жизни, если их не выявить и не лечить надлежащим образом. Таким образом, рекомендуется принять меры предосторожности:
- Спросите своего иммунолога, что вам следует и чего не следует делать, пока ваш ребенок все еще проходит обследование.
- Проконсультируйтесь с врачом, если у ребенка появятся признаки или симптомы инфекции (например, лихорадка, кашель или диарея).
- Обсудите со своим иммунологом, следует ли вашему ребенку делать регулярные прививки. У младенцев с низким уровнем лимфоцитов иммунизация часто откладывается до тех пор, пока не станет больше известно об иммунной системе вашего ребенка.
- Спросите своего иммунолога, можно ли кормить грудью или кормить смесью лучше на данный момент, поскольку грудное вскармливание может подвергнуть ребенка инфекции, называемой цитомегаловирусом (также известной как ЦМВ).ЦМВ может быть очень вредным, особенно если вашему ребенку нужна пересадка. Если ваш ребенок госпитализирован по какой-либо причине, убедитесь, что врачи больницы проконсультируются с вашим иммунологом, прежде чем начинать стандартное лечение.
- Поддерживайте хорошую гигиену, включая частое мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук.
- Избегайте контакта с больными людьми, когда у вас есть новорожденный. Обязательно спросите своего иммунолога, что делать, если ваш ребенок случайно контактирует с больным человеком, например со старшим братом, сестрой или родителем.
- В целом, убедитесь, что у вас налажено хорошее общение со своим клиническим иммунологом и педиатром. Не стесняйтесь задавать вопросы и обязательно приходите на прием к врачу.
Также не забудьте связаться с Фондом иммунодефицита (IDF) для получения дополнительных ресурсов и поддержки. Заболевания, связанные с первичным иммунодефицитом, затрагивают многие семьи, и IDF может помочь вам создать сеть поддержки, состоящую из людей, которые понимают, через что вы проходите. Зайдите на: www.primaryimmune.org/ask-idf.
Глоссарий
Комбинированный иммунодефицит — Иммунодефицит, когда и Т-, и В-лимфоциты недостаточны или отсутствуют.
Цитомегаловирус — Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, который может заразить практически любого. Большинство людей не знают, что у них ЦМВ, потому что он редко вызывает симптомы. Однако, если вы беременны или имеете ослабленную иммунную систему, ЦМВ является поводом для беспокойства. После заражения ЦМВ ваше тело сохраняет вирус на всю жизнь.Однако, если вы здоровы, ЦМВ обычно остается в спящем состоянии. ЦМВ передается от человека к человеку через жидкости организма, такие как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко.
Синдром Ди Джорджи — Синдром Ди Джорджи является первичным иммунодефицитным заболеванием, вызываемым аномальной миграцией и развитием определенных клеток и тканей во время внутриутробного развития плода. Как часть порока развития, вилочковая железа может быть поражена, и выработка Т-клеток может быть нарушена, что приведет к низкому количеству Т-клеток и частым инфекциям.Синдром ДиДжорджи часто, но не исключительно, вызван делециями в хромосоме 22 (отсюда и другое название синдром делеции 22q11.2). Однако было показано, что другие хромосомные аномалии, такие как делеции на хромосоме 10, также вызывают синдром ДиДжорджи.
ДНК — Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК), которая содержит биологические инструкции, которые делают каждый вид уникальным. ДНК вместе с содержащимися в ней инструкциями передается от взрослых организмов к их потомству во время размножения.
Первичные иммунодефицитные заболевания (PI) — Первичные иммунодефицитные заболевания (PI) — это группа из более чем 350 редких хронических заболеваний, при которых часть иммунной системы организма отсутствует или функционирует неправильно. Хотя эти заболевания не заразны, они вызваны наследственными или генетическими дефектами, и, хотя некоторые расстройства присутствуют при рождении или в раннем детстве, расстройства могут затронуть любого, независимо от возраста и пола. Некоторые влияют на одну часть иммунной системы; другие могут повлиять на один или несколько компонентов системы.
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) — Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД, произносится как «занос») — это потенциально смертельный первичный иммунодефицит, при котором сочетается отсутствие функции Т-клеток и В-клеток. Существует как минимум 13 различных генетических дефектов, которые могут вызвать ТКИД. Эти дефекты приводят к крайней восприимчивости к очень серьезным инфекциям. Это состояние обычно считается наиболее серьезным из первичных иммунодефицитов.
Круг для вырезания рецепторов Т-клеток (TREC) — TREC образуются как тип иммунных или белых кровяных клеток, называемых Т-клетками, которые развиваются в вилочковой железе.
Тимус — Тимус — это лимфоидная железа, состоящая из двух долей одинакового размера, расположенных за грудиной (грудиной), но перед сердцем. Он получил свое название от сходства с почкой тимьяна (тимьян на латыни).