Повысился билирубин у новорожденного причины: БИЛИРУБИН У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЖЕЛТУХИ

Фототерапия новорожденных в Киеве -【Светотерапия】

Физиологическая желтуха у новорожденного – довольно распространенное явление, вызванное повышением уровня билирубина в крови. Родителей пугает желтоватый оттенок склер, кожи малыша, слизистых оболочек. Однако, повышенная концентрация билирубина не ограничивается только изменением цвета кожи, она может вызывать интоксикацию организма. Фототерапия новорожденных в г. Киеве в центре МЕДИКОМ на Оболони и Печерске поможет избавить малыша от излишнего пигмента и вернуть малышу здоровье.

Светотерапия, или фототерапия – это физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии на кожу ультрафиолетового излучения. Билирубин под влиянием световых волн преобразуется в безвредные соединения, которые естественным путем выводятся из организма ребенка.

Фототерапия. Показания:

• ребенок родился недоношенным или с чрезвычайно низким весом;
• риск развития у ребенка гипербилирубинемии;
• конъюгационная желтуха;
• у малыша есть значительные кровоизлияния и гематомы;
• гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью по резус-фактору либо по группе крови (АВО-конфликт) матери и новорожденного ребенка.

Признаки желтухи у новорожденных проявляются в течение 1-3 дней после рождения. Кожа малыша, слизистые оболочки и склеры окрашиваются в желтый цвет. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации билирубина в крови —  чем она выше, тем сильнее выражена желтизна. С 7 дня и в течение 2-3 недель проявления физиологической желтухи постепенно стихают.

Консультация и диагностика

Фототерапия при желтухе новорожденных назначается только после предварительного осмотра неонатологом и сдачи всех необходимых анализов:

• общий анализ крови;
• лейкоцитарная формула и тромбоциты;
• морфология эритроцитов;
• кровь на уровень билирубина.

Фототерапия (Киев, МЕДИКОМ) назначается, если обнаружено, что билирубин плазмы крови высокий и его дальнейшие изменения могут подвергнуть малыша риску развития различных патологических состояний. Именно поэтому, так важно вовремя назначить фототерапию новорожденным, длительность и частота проведения которой определяются уровнем содержания билирубина в крови и общим состоянием ребенка.

Фототерапия. Противопоказания:

• заболевания печени у малыша;
• обтурационная желтуха;
• высокий уровень прямого билирубина;
• недостаточность кровообращения;
• наличие новообразований;
• гнойно-воспалительные процессы;
• врожденная порфирия или порфирия в наследственном анамнезе;
• одновременное применение фотосенсибилизирующих лекарственных препаратов.

Несмотря на доказанную эффективность использования фототерапии у новорожденных, побочные эффекты все-таки иногда встречаются. Это может быть сухость и шелушение кожи, вялость и повышенная сонливость, частый стул, изредка кожа приобретает бронзовый оттенок.

Лечение

После осмотра педиатра и диагностирования желтухи у новорожденного, лечение в домашних условиях может осуществляться непосредственно родителями. Вам всего лишь нужно оформить прокат лампы для лечения желтухи. По желанию клиентов, может приходить медсестра на дом —  эту услугу тоже нужно оговорить заранее.

Преимущества фототерапии:

1. Безопасность для ребенка: комбинация зеленого и синего излучения предотвращает перегрев тела и не оказывает негативного воздействия на глаза.
2. Компактность и мобильность аппарата позволяет легко транспортировать его и использовать в домашних условиях.
3. Интуитивно понятное управление аппаратом: оборудование для фототерапии оснащено таймером и термостатом безопасности, позволяющим автоматически контролировать длительность процедуры и интенсивность излучения.

Клиенты нашей клиники отмечают, что улучшение в состоянии детей при фототерапии наступает практически сразу без каких-либо осложнений и негативных последствий.

Врачи

У оператора колл-центра вы можете узнать: как записаться на консультацию к врачу, особенности проведения фототерапии, цену на процедуру, а также как оформить аренду лампы для фототерапии в Киеве в центре МЕДИКОМ.

все специалисты

Цены

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Консультации

Описание

ПЕДИАТРЫ Медиком — ОПЫТНЫЕ врачи только ВЫСШЕЙ и ПЕРВОЙ КАТЕГОРИИ. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ подход к каждому ребенку от 0 до 18 лет.Современные методы ЛЕЧЕНИЯ, основанные на принципах ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ медицины.ВАКЦИНАЦИЯ только НАДЕЖНЫМИ вакцинами лучших МИРОВЫХ производителей.В СТОИМОСТЬ входит осмотр, консультация, назначения.

Больше Свернуть

Процедуры/Манипуляции

Больше Свернуть

Врач на дом

По каким-то причинам вы лично, ваш родственник, близкий человек, ребенок не может попасть на прием врача в клинику? Вы можете оформить вызов врача на дом.

Сертификаты

Лицензии и сертификаты

Отзывы

22.04.2019 11:45

Анна Григорьева

Как лечить желтушку у новорожденного правильно мне рассказали только в клинике Медиком, в районной поликлинике так настращали, что чуть с ума за ночь не сошла. Уже под ночь записалась на прием к Мамоновой Елене Николаевне. Она оказалась отличным педиатром. По-настоящему, специалист своего дела. Заставила нас сдать дополнительные анализы и пройти по второму кругу обследования. Потом приступили к фототерапии, новорожденным от нее только польза, врач объяснила, что противопоказания есть, но их мало и бывают они в редких случаях. Что могу сказать по самой процедуре, фотолампа для новорожденных здесь современная, европейского производства, оснащена таймером и термостатом, которые контролируют время процедуры и интенсивность излучения. Излучает зеленые и синие лучи. Как объяснила Елена Николаевна они не перегревают тело и не имеют негативного влияния на глаза малыша. Мы успешно прошли лечение, понизили билирубин и очень благодарны доктору за внимание и аккуратность при процедуре. Я отдала своего ребенка в надежные руки и была совершенно спокойна и уверена, что его не будут обижать.

18.03.2019 21:50

Алена

Сдали анализы, у ребенка повысился билирубин. Наш врач-педиатр объяснил, что новорожденным очень часто нужна такая процедура как фототерапия. Посоветовал обратиться в клинику МЕДИКОМ, потому что они дают аппарат на дом. Почитала о клинике отзывы — положительные. Читала на разных сайтах, спрашивала людей… Решили с мужем обратиться к ним на Василя Тютюнника 37/1. Вежливые девочки на ресепшене направили нас к доктору Джалаловой Виктории Николаевне. Она Специалист своего дела, имеет много опыта, приветливая и позитивно настроена. Одно удовольствие ходить на прием к таким врачам. Прежде, чем назначить процедуру, направила на обследование и на анализы, чтобы самой убедиться в предварительном диагнозе. Объяснила как снизить билирубин у новорожденного и сколько лежать под лампой при желтухе. Я ей очень благодарна за качественное лечение. У меня это первый ребенок, поэтому все страшно и я многого не знаю. Спасибо Виктории Николаевне за ее выдержку и компетентность, и опыт!. Я очень рада, что попала именно к ней.

23.01.2019 16:51

Юлия

Я стояла на учете в клинике Медикоме.

Будучи беременной много слышала о том, что может быть желтушка у новорожденного… И как сама притянула. Буквально сразу после рождения ребенка меня огорошили диагнозом. Обратилась за помощью сюда, в детскую поликлинику к педиатру Метелице Инне Николаевне. Консультация прошла хоть и в темпе, но лечение было получено, лампа арендована, медсестра приехала и помогла ее установить, показала как пользоваться. В итоге, мы вылечились! Но нервов потрачено не мало…

28.11.2018 15:38

Алина

Всем рекомендую обращаться с проблемой повышенного билирубина у новорожденного ребенка в клинику “Медиком”. Я в свое время так и сделала. Врач педиатр Подколзина Ольга Фридриховна доступно объяснила мне какое действие производит фото лампа от желтушки, как лечить желтуху у новорожденных и сколько длится фототерапия при желтухе новорожденных. Очень приятно, что уделили особое внимание нам с малышом и моему эмоциональному состоянию, напомнив мне, что мои истерики сделают ребенку еще хуже. Благодарю Ольгу Фридриховну за профессионализм и доброту!

04. 09.2018 19:12

Карина

У нас двое, близнецы. И так случилось, что у одного желтушка. Т.к. я стояла на учете по беременности в клинике “Медиком”и так мы с мужем обращаемся сюда же, решили и детей вести к их врачам-педиатрам, хотя и не знали как тут с этим, доверились общему имиджу клиники. Впоследствие жалеть не пришлось. Искреннее спасибо Савченко Оксане Дмитриевне. Она к нам приехала на дом и лампу привезла, и мы очень довольны и благодарны ей! Лечение помогло!

15.07.2018 20:47

Владимир

Огромное человеческое спасибо Джаловой В.Н.!!!! У нас женой трио, но таких опытных педиатров, которые действительно делают все с заботой о ребенке, мы еще не встречали. У нашего 3го была проблемка сразу после рождения, так благодаря ее советам и фототерапии все достаточно быстро решилось. Теперь только сюда! И поликлинику для детей на ГС советую все своим знакомым с детьми! Уютно, тепло (и это не о температурном режиме), с заботой!

29.04.2018 10:45

Элла

У нас была неонатальная желтуха, затяжное течение. помогли в этой клинике. Благодарю за терпение и щепетильность Стрюкову Евгению Сергеевну и весь персонал клиники МЕДИКОМ,который нам помогал. Повторные анализы, консультация по использованию лампы, помощь с установкой… и много-много еще чего, в том числе моральная поддержка! Да и не везде лампу домой дают, а ездить на процедуры такое себе удовольствие, особенно когда еще и старшие детки есть

Показать еще 3

Всего 7 отзывов

оставить отзыв

Синдром Жильбера / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Чкаловская

Санкт-Петербург,
ул. Пионерская, 63

[email protected]

+7 (812) 426-35-35+7 (921) 587-81-81

+7 (812) 426-35-35

Синдром Жильбера, или доброкачественная функциональная гипербилирубинемия, при котором в крови повышается преимущественно непрямой билирубин.

Данное состояние обусловлено мутацией гена, который кодирует фермент, участвующий в обмене билирубина.

Синдром Жильбера характеризуется:

• умеренным повышением содержания непрямого (несвязанного) билирубина в крови
• частичной недостаточностью глюкуронилтрансферазы, активность которой составляет приблизительно 30% от нормы
• уменьшением повышенного билирубина под действием фенобарбитала
• отсутствием других функциональных или морфологических изменений печени.

Синдром Жильбера чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет.

Симптомы синдрома Жильбера

К симптомам синдрома Жильбера относятся:

• быстрая утомляемость
• слабость, головокружение
• бессонница, нарушения сна
• дискомфорт в правом подреберье
• желтушность склер разной степени интенсивности (желтушное окрашивание кожи отмечается лишь у некоторых больных), не сопровождающаяся кожным зудом, появляющаяся или усиливающаяся при физическом напряжении, употреблении алкоголя, голодании, во время инфекционных заболеваний
• формирование билирубинатных камней в желчном пузыре или протоках.

К более редким симптомам можно отнести симптомы диспепсии (нарушения пищеварения):

• снижение или отсутствие аппетита
• горький привкус во рту
• отрыжка горьким после еды
• изжога
• тошнота, редко рвота
• нарушения стула — запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель) или поносы (частый жидкий стул)
• вздутие живота
• чувство переполнения желудка
• неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Как правило, они носят тупой, тянущий характер. Чаще возникают после погрешностей в диете, например, после употребления жирной или острой пищи
• иногда наблюдается увеличение размеров печени.

Синдром Жильбера обостряется при следующих условиях:

• отклонение от диеты (голодание или, наоборот, переедание, употребление жирной пищи)
• употребление алкоголя
• прием некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов — аналогов половых гормонов, применяемых для лечения гормональных заболеваний, а также используемых спортсменами для достижения наивысших спортивных результатов; глюкокортикоидов, антибактериальных препаратов, нестроидных противовоспалительных препаратов)
• чрезмерная физическая нагрузка
• стресс
• различные операции, травмы
• простудные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, вирусный гепатит (воспаление печени, вызванное вирусами гепатита A,B,C,D,E)).

Диагностика

Старт диагностики — это анализ крови на общий билирубин.Общий билирубин при синдроме Жильбера колеблется на уровне от 21 до 51 мкмоль/л и периодически, под влиянием физического напряжения или заболеваний, повышается до 85-140 мкмоль/л.

При этом нормальные значения билирубина для взрослых мужчин и женщин таковы:

• общий билирубин: 5,1 – 17,1 ммоль/л
• прямой билирубин: 1,7 – 5,1 ммоль/л
• непрямой билирубин: 3,4 – 12 ммоль/л.

При подозрении на синдром Жильбера проводят специальные диагностические пробы:

1. Проба с голоданием. На фоне голодания или соблюдения в течение 48 часов низкокалорийной диеты (400 ккал в сутки) концентрация билирубина в сыворотке крови возрастает на 50-100%. Билирубин определяют в день начала пробы утром натощак и спустя двое суток. При этом точная причина повышения билирубина при голодании неизвестна.
2. Проба с фенобарбиталом. Приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазы и приводит к снижению уровня билирубина.
3. Наиболее точным методом диагностики является генетическое исследование,выявляющее типичную мутацию.

Лечение синдрома Жильбера

Как правило, пациенты с синдромом Жильбера не нуждаются в специальном лечении, поскольку синдром Жильбера – это не истинное заболевание, а индивидуальная особенность организма.

Основное значение имеет соблюдение режима труда, питания, отдыха. Не рекомендуются чрезмерные физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), прямые солнечные лучи, большие перерывы в еде, ограничение жидкости.

Если билирубин достигает 50 мкмоль/л и сопровождается плохим самочувствием — можно провести курс лечения внутривенным капельным вливанием кристаллоидных растворов, гепатопротекторов, на фоне чего содержание билирубина снижается до нормы и состояние пациента улучшается за время проведения самой процедуры.

Для быстрого снижения билирубина проводят курсовое лечение фенобарбиталом, сорбентами.

Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок.

В дальнейшем рекомендовано профилактическое проведение УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

Прогноз

Синдром Жильбера можно считать вариантом нормы, поэтому прогноз для этих пациентов благоприятный. Люди с синдромом Жильбера практически здоровы и они не нуждаются в лечении. Хотя гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, синдром Жильбера не сопровождается повышением смертности. Однако возможно развитие холелитиаза, психосоматических расстройств.

Врачи, лечащие заболевание

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

О враче

Пахомова Инна Григорьевна

Врач терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

О враче

Прашнова Мария Константиновна

Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к. м.н.

О враче

Имя

Телефон

Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев. Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — желтое вещество, вырабатываемое организмом при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев является обычным явлением. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие существуют виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха. Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха при грудном вскармливании

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока. Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникать, если у вашего ребенка заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка. Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка. Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развита, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

• Заражение крови (сепсис).
• Другая группа крови, чем у тебя.
• Синяк от тяжелых родов.
• Слишком много эритроцитов.
• Низкий уровень кислорода (гипоксия).
• Заболевание печени, такое как атрезия желчевыводящих путей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка. Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total serum bilirubin (TSB) level	Age of newborn
Above 10 milligrams	Less than 24 hours old
Above 15 milligrams	24 to 48 hours old
Более 18 миллиграммов	Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов	Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечится желтуха у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высокий или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией. Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови. При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Как долго длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — нормальное явление. Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каковы перспективы желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно. Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

• Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
• Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
• Ваш ребенок очень капризный.
• Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
• Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

• Пронзительный плач.
• Лихорадка.
• Выгнутое тело (голова/шея или пятки наклонены назад, а корпус вперед).
• Скованное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально. Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

• Как определить, что у моего ребенка желтуха?
• Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
• Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
• Могу ли я вылечить желтуху у ребенка дома?
• Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
• Через сколько проходит желтуха?
• Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Возможно, вас немного беспокоит, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха — очень распространенное состояние у новорожденных. Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

4 причины, по которым у детей возникает желтуха и может потребоваться немедленное лечение | Педиатрия | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

11 января 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

Джессика Морс, доктор медицины Педиатрия

Желтуха распространена, но может иметь серьезные осложнения. Если ваш врач рекомендует лечение, такое как фототерапия или последующий визит, запишитесь на прием прямо сейчас.

Желтуха новорожденных, или пожелтение кожи и глаз у младенцев, является одним из наиболее распространенных заболеваний новорожденных. Примерно у 60% детей желтуха развивается в течение 2-3 дней после родов.

Желтуха вызывается накоплением билирубина в организме. Когда эритроциты естественным образом разрушаются, образуется это желтое вещество. Наша печень обычно перерабатывает и удаляет билирубин, но печень новорожденных не сразу начинает работать на полную мощность и не может так же легко расщеплять избыток билирубина. Печень матери выполняла этот процесс до рождения ребенка.

Вместо того, чтобы выходить через стул новорожденного, избыток билирубина реабсорбируется в организм, накапливаясь в крови и вызывая пожелтение кожи и глаз. Это называется физиологической желтухой — тип, который мы наблюдаем чаще всего.

У многих детей печени требуется меньше недели, чтобы самостоятельно выводить избыток билирубина без лечения. В редких случаях избыток билирубина может откладываться в органах за пределами кожи, включая головной мозг, что может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Младенцы подвергаются повышенному риску развития желтухи, если они:

• родились преждевременно
• восточноазиатского происхождения
• брат или сестра ребенка, у которого была неонатальная желтуха

больницу и обычно можно определить только по цвету кожи. Если мы подозреваем высокий уровень билирубина, мы подтвердим анализ крови и порекомендуем повторные визиты, если симптомы не исчезнут сами по себе.

Фототерапия является распространенным и эффективным методом лечения. Мы организуем специальное освещение вокруг вашего ребенка на 12-24 часа, чтобы добавить кислород к билирубину и ускорить его растворение. В UT Southwestern мы часто можем принести оборудование для фототерапии в вашу комнату, чтобы вы могли продолжать общаться со своим ребенком. Однако, если уровень билирубина остается высоким, вашему ребенку может потребоваться усиленный уход в яслях.

Некоторые виды желтухи имеют разные риски для здоровья и разные варианты лечения. Вот четыре наиболее распространенных типа и способы их лечения:

Связанное чтение: 7 странных, но нормальных вещей, которые можно ожидать от новорожденного

1. Желтуха от недостаточного кормления

Если ваш ребенок не получает достаточно грудного молока или смеси, он не может создать достаточно стула выделяют лишний билирубин. Работа с консультантом по грудному вскармливанию для улучшения и увеличения грудного вскармливания или докорма смесью может помочь решить этот тип желтухи.

Если уровень билирубина в крови вашего ребенка составляет 15-20 мг или выше, мы рекомендуем фототерапию. Когда билирубин снизится, мы попросим вас следить за симптомами желтухи дома в течение следующей недели и вернуться, если они не исчезнут.

Связанное чтение: 5 советов для успешного грудного вскармливания

2. Желтуха грудного молока

Мы не до конца понимаем, что вызывает этот тип желтухи; он стойкий и длится несколько дней. Однако мы подозреваем, что это происходит, когда вещество в грудном молоке предотвращает расщепление билирубина. И это, вероятно, генетическое, так как желтуха грудного молока, как правило, передается по наследству.

Это не означает, что мать должна прекратить кормить грудью; с грудным молоком все в порядке. Нам просто нужно следить за симптомами в течение 12 недель после рождения. В зависимости от уровня билирубина вашему ребенку может потребоваться фототерапия. Мы просим вас регулярно информировать нас, пока симптомы желтухи не исчезнут. Если они усиливаются в течение нескольких дней, мы попросим вас немедленно прийти на лечение.

Связанное чтение: 6 ​​факторов, которые не уменьшат выработку грудного молока

3. Резус-несовместимость

Этот тип желтухи возникает, когда у матери кровь с отрицательным резус-фактором, а у ребенка — с положительной. Комбинация заставляет кровь матери вырабатывать антитела, которые быстрее разрушают эритроциты ребенка, повышая уровень билирубина.

Этот процесс начинается внутриутробно и является одной из нескольких причин, по которым мы будем проверять вашу группу крови во время дородовых посещений. Если у вас отрицательный резус-фактор, мы сделаем вам инъекцию резус-иммуноглобулина (RhoGAM) на 28 неделе беременности, во время родов и в любое время, когда у вас возникнет кровотечение во время беременности, чтобы предотвратить образование этих антител. Лекарство содержит антитела, которые блокируют вашу иммунную систему от борьбы с резус-положительными клетками крови ребенка.

Если вы не сделаете эти инъекции, ваш ребенок подвергается высокому риску:

• Анемии (низкий уровень эритроцитов) и может потребоваться внутриутробное переливание крови (введение донорских эритроцитов плоду)
• Рождение недоношенным
• Тяжелобольные и нуждающиеся в особом уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU)

Фототерапия может помочь снизить уровень билирубина у ребенка. Если количество продолжает расти, мы можем дать вашему ребенку внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), антитела, которые замедляют распад эритроцитов. ВВИГ также снижает потребность в более интенсивном лечении, таком как переливание крови.

4. Несовместимость по системе АВО

Если у матери группа крови О, а у ее ребенка группа крови А или В, ее иммунная система, скорее всего, выработает антитела против клеток крови ребенка. В отличие от резус-несовместимости, это обычно происходит после родов, когда антитела просачиваются через плаценту в кровь ребенка.

Этот тип желтухи, как правило, более выражен, и мы, как правило, заботимся о таких детях в яслях, где им потребуется более раннее и более длительное лечение фототерапией. Если мы узнаем, что у вас группа крови О, мы сразу же проверим группу крови вашего ребенка и проверим ее на антитела. Если мы их обнаружим и у вашего ребенка будет выраженная желтуха, мы быстро начнем фототерапию. Разрушение антител может занять некоторое время, поэтому вашему ребенку может потребоваться находиться под светом в течение нескольких дней.

Как и при резус-несовместимости, если фототерапия неэффективна, вашему ребенку может потребоваться инъекция ВВИГ или переливание крови. Когда я родился, у меня была несовместимость по системе АВО с мамой, и в младенчестве мне сделали обменное переливание крови. Как я говорю семьям, чьи дети нуждаются в этом, у меня все получилось, и технология этой процедуры со временем только совершенствовалась.

Похожие материалы: 4 Анализы крови на беременность нужны не всем пациенткам

Лечение желтухи в домашних условиях

Если неотложное лечение желтухи не требуется или состояние вашего ребенка поправляется после лечения в больнице, мы попросим вас наблюдать за симптомами дома. Наряду с желтоватым оттенком кожи и глаз симптомы могут включать сильную сонливость и трудности с кормлением и набором веса.

Ваш врач может порекомендовать:

• Положите ребенка в теплую комнату с большим солнечным окном. Снимите с ребенка всю одежду и оставьте его на солнце, которое способствует расщеплению билирубина, на час или два. Этот метод помогает предотвратить УФ-повреждения, которые могут быть вызваны прямыми солнечными лучами снаружи.
• Частое кормление ребенка. Чем больше они едят, тем больше у них дефекаций и тем больше билирубина они выделяют. Однако это не повод начинать докармливать смесью, если вы кормите грудью, и нет причин вообще давать воду новорожденному.

Желтуха обычно развивается от головы к ногам. Ноги и руки обычно в последнюю очередь. Если вы заметили желтуху в этих областях, нам нужно немедленно осмотреть вашего ребенка, потому что желтуха, вероятно, распространилась по всему его телу, а уровень билирубина высок.

Каждый раз, когда вы замечаете новые или сохраняющиеся симптомы желтухи, поговорите с педиатром вашего ребенка. Последующие посещения могут помочь вашему ребенку избежать серьезных осложнений. Хотя лечение не всегда необходимо, мы не узнаем об этом, пока не измерим и не проконтролируем уровень билирубина у вашего ребенка.

Чем больше осложнений мы сможем предотвратить, тем здоровее будет ваш ребенок, и тем больше времени вы сможете проводить вместе дома, а не в больнице.

Чтобы обратиться к педиатру по поводу симптомов или лечения желтухи, позвоните по телефону 214-645-8300 или записаться на прием онлайн .

Рак; Глаза и зрение; Педиатрия

• Дж. Уильям Харбор, доктор медицины

21 сентября 2022 г.

Педиатрия; Женское здоровье

• Нирупама Де Сильва, доктор медицины
• Джейсон Джарин, доктор медицины

31 августа 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Бекки Эннис, доктор медицины

19 июля 2022 г.

Педиатрия

• Таня Мартинес-Фернандес, доктор медицины

13 июля 2022 г.

ЛОР; Педиатрия

• Кеннет Ли, доктор медицины, доктор философии.

23 июня 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Джейми Морган, доктор медицины

14 июня 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Мишель Карабальо, доктор медицины

7 июня 2022 г.

Диета и питание; Сердце; Педиатрия

• Колин Кейн, доктор медицины

12 мая 2022 г.