Правила докорма при грудном вскармливании – правила, позы для кормления, кормление по месяцам, список продуктов, как отучить ребенка и лечение при ГВ

Возможность грудного вскармливания

Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев. Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей. Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали — если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в «отсутствии» молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо:

• желание женщины кормить грудью;
• обучение технике и практике грудного вскармливания;
• выполнение основных правил грудного вскармливания;
• своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;
• поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления — необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении — он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.

Если ребенок был обучен неправильно брать грудь, то он и мама будут вынуждены переучиваться. При уверенных действиях матери переучивание происходит в течение 4 — 10 дней. Даже если малыш куксится и плачет, не желая брать грудь правильно, это не является причиной оставить переучивание. В процессе сосания в правильном положении ребенок получает необходимое для компенсации стресса количество эндорфинов. Эти гормоны счастья-радости вырабатываются у него в процессе сосания, а, кроме того, он получает их из материнского молока. Таким образом, материнское молоко и сам процесс сосания в правильном положении являются для ребенка средством для достижения психоэмоционального комфорта. Именно поэтому стресс, который он переживет, переучиваясь, несравнимо меньше по сравнению с постоянным стрессом, который он получает в результате каждодневного неправильного сосания. Сосание в неправильном положении приводит к хроническому стрессу и неблагоприятно сказывается на формировании нервной системы ребенка. Кроме того, оно может негативно сказаться на правильности формирования челюстно-лицевого аппарата и зубов.

При правильном прикладывании:

• кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
• не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
• ребенок высасывает достаточно молока;
• продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

• при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
• возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
• возникает необходимость ограничивать время кормления;
• ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах «из-под мышки» и «лежа».

Кормление по требованию

Грудное вскармливание — это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.

Кормления по требованию ребенка. В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше, чем любая суперсмесь.

Ритм кормлений. Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 — 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца — стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.

Начиная с 2 месяцев, прикладывания к груди становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5 — 2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки, и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша к груди для обеспечения нормальной лактации у мамы..

Кормления по требованию матери. В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 — 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок. Каждой матери следует знать, что

Кормление и чувство голода

В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов — гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод.

Именно потому, что ребенок не ощущает чувство голода, он может проспать кормление. В этом случае оказывается спасительным кормление по требованию матери, которая чувствует необходимость кормить своего ребенка и не даст ему делать слишком большие паузы между прикладываниями к груди. Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.

Продолжительность кормления

Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.

Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет, и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть. Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее — именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.

Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. Прикладывание к одной груди на протяжении 1-2 часов позволит малышу получить позднее молоко и обеспечит полноценную работу кишечника.

В первые месяцы кормления мать чередует грудь через 1-2 часа. Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку только после 5 месяцев.

Ночные кормления и совместный сон

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления и позволяет маме лучше отдыхать. К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать, и сон у него гораздо спокойнее и дольше. Поэтому и сон матери становится более полноценным по глубине и продолжительности. Мнение, что мать может навалиться и «приспать» малыша, необоснованно. Женщина может повредить новорожденному, только если она находится в состоянии опьянения или приняла снотворное. Риск «внезапной смерти» гораздо выше среди детей, которые спят отдельно от матери. Кроме того, ночные кормления до 6 месяцев предохраняют женщину от следующей беременности в 96% случаев.

Если женщина испытывает беспокойство за жизнь и здоровье своего ребенка, когда он спит отдельно от нее — значит, она настоящая мать.

Ставить ли ребенка после кормления столбиком?

Если ребенок во время кормления нахватался воздуха, нет никакой необходимости придавать ему вертикальное положение, чтобы он этот воздух отрыгнул. Ребенок должен с самого начала учиться самостоятельно справляться с этой проблемой, освобождаясь от лишнего воздуха в процессе смены поз. Если малыш заснул под грудью, то его можно спокойно оставить спать в том же положении. Когда он проснется и мама возьмет его на руки, начнет с ним двигаться, меняя положение его тела, он получит возможность отрыгнуть мешающий ему воздух. Именно на этот механизм и рассчитывала мудрая природа.

Материнство — это очень комфортный процесс, в котором нет ничего специального.

Исключение докармливания ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание — малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.

Исключение допаивания ребенка

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка, маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому, при полноценном частом кормлении грудью, потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.

Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек

Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-«пустышку». Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.

Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть ни бутылочки с соской, ни пустышки.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах — при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Регулярное дополнительное сцеживание может привести к сокращению количества молока и прекращению лактации или, напротив, к гиперлактации и высокому риску возникновения лактостазов и маститов.

Как проверить, что ребенку хватает молока?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на «мокрые пеленки» и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация. Гораздо более информативным является тест на «мокрые пеленки», который заключается в подсчете числа мочеиспусканий в течение суток. При полноценном питании за сутки малыш может производить от 10 до 20 мокрых пеленок. Подсчет мочеиспусканий необходимо проводить именно за полные сутки, например, с 11.00 до 11.00 утра, потому что их частота в течение суток меняется. Более частыми они бывают утром и более редкими становятся во второй половине дня. При наличии 6-8 мочеиспусканий можно говорить, что у ребенка нет обезвоживания, но его питание можно и улучшить.

Сочетание теста на «мокрые пеленки», проводимого 2-3 раза в неделю и еженедельных взвешиваний помогут убедиться в полноценности питания младенца.

Во время кормления грудью рацион женщины не должен отличаться от ее обычного рациона по составу продуктов. Поскольку беременность, роды и грудное вскармливание — это естественные физиологические процессы, то их успешность не может быть кардинально связана с диетой женщины. Еще ни одна коза, горилла или волчица не сменила диету после родов. В этом смысле человек, относящийся к млекопитающим, мало чем от них отличается. Поэтому кормящая мать может питаться так же, как она питалась во время беременности, употребляя все продукты и ориентируясь на острые пищевые желания.

Жажда кормящей

Чтобы у мамы было достаточно молока, для нее очень важно своевременно и полноценно утолять жажду чистой питьевой водой. У кормящей женщины в течение дня может возникать от одного до 5 непреодолимых приступов жажды. Эти желания должны быть своевременно и полноценно удовлетворены, поскольку именно от этого зависит количество вырабатываемого молока. В качестве питья для утоления жажды лучше всего подходит чистая вода. Однако, если есть сильное желание выпить молока или морса, это тоже вполне приемлемо. Необходимо лишь помнить о мере, т. к. морсы, соки и минеральная вода — это большая нагрузка для почек, которые во время лактации и без того значительно нагружены. В общей сложности количество выпитой жидкости должно составлять около 3 литров, но не должно превышать 5 литров в день. При увеличении потребления жидкости до 5 и более литров в сутки объем лактации снижается.

Питье для стимуляции лактации

Универсальных рецептов для стимуляции лактации не существует. Ни чай с молоком, ни морковный сок не помогут, если ребенок мало сосет грудь. Лактацию стимулирует только частота и продолжительность прикладываний к груди. Если ребенок сосет грудь редко и коротко, то объем молока будет минимальным, а если долго и часто, то молока всегда будет в достатке.

Если кто-либо из родителей аллергик

Если мать или отец ребенка страдают аллергией, то в этом случае матери следует более внимательно отнестись к своей диете. Особую бдительность стоит проявить, если аллергией страдает мать ребенка. На малыше негативно может сказаться не только пищевая аллергия матери, но и такие аллергены, как тополиный пух, запахи, пыль и т.д. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу. У детей, предрасположенных к аллергии, диатез может возникать на следующие продукты питания:

• цитрусовые — лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут;
• клубника и малина;
• инородный белок — говядина и молочные продукты из коровьего молока, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые (растительный белок) и т. д.

Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызывать:

• химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, вкусовые добавки, рыхлители и т. д.;
• детское питание «Агуша»;
• сделанные прививки, которые в 80 — 90% случаев дают такое поствакцинальное осложнение, как диатез. Наличие в семейном анамнезе ребенка таких диагнозов, как аллергия, астма, нейродермит, атопический дерматит и т. д., является пожизненным противопоказанием к вакцинации, поскольку любая прививка может закончиться для малыша анафилактическим шоком, и можно просто не успеть доехать до реанимации.

Поэтому, в случае, если мать или отец страдают аллергией, следует осторожно вводить аллергезирующие продукты (не более одного в день) и внимательно следить за реакцией малыша в течение суток. Если кормящая мать аллергик, то она, как правило, исключает из рациона те продукты питания, которые вызывают у нее аллергические реакции.

Ж. В. Цареградская

Source: nimfa-mama.narod.ru

Читайте также

Как вводить смесь при грудном вскармливании

Когда ребенок плохо набирает вес, многие мамы волнуются, достаточно ли у них молока, получает ли ребенок в полном объеме требующиеся ему питательные вещества при кормление грудью. И многие из них готовы докармливать ребенка смесью, не углубившись в суть проблемы. Давайте подробно рассмотрим, когда вводить первый докорм при грудном вскармливание, а когда он не требуется, даже при плохом наборе веса.

Что такое докорм

Докорм – это применение смесей при грудном вскармливании (ГВ) новорожденного малыша до достижения им полугодовалого возраста. Функциональное предназначение докорма при ГВ состоит в обеспечении необходимыми питательными веществами организма младенца, которые он недополучает из материнского молока по различным причинам. При грудном вскармливании докорм вводится в исключительных случаях или по медицинским показаниям.

Когда вводить докорм грудничку

Давайте же рассмотрим при каких условиях не требуется вводить докорм при грудном вскармливании, а какие обстоятельства вынуждают ввести в рацион ребенка смесь. Начнем с того, что выдвигают мамочки в качестве аргументов для введения докорма и, к слову сказать, некоторые врачи поддаются влиянию этих доказательств.

Частые поводы для введения докорма

Зачастую молодые мамочки из-за сомнений в своих способностях допускают ошибку, которая базируется на начале докорма на ранних сроках. Это происходит в послеродовой период, в то время, когда объем грудного молока не стабилизировался, и создается ощущение, что малыш не наедается. Усугубляет данную ситуацию плач малыша, который мама расценивает, как просьбу малыша о дополнительном питании.

После приема смеси малыш успокаивается и хорошо спит. И таким образом происходит формирование ошибочного мнения о необходимости обязательного ввода докорма. Плюс некоторые мамочки ленятся кормить грудью, а у некоторых возникают трещины на сосках, что вызывает боль при кормлении, и докорм кажется им выходом из сложившийся ситуации.

Обратите внимание! По физиологическим данным сразу после родов количество молока всегда небольшое, и это норма. Кроме этого в данный период, почки младенца еще «незрелые», они только начинают приспосабливаться к существованию во внешней среде и по своим функциональным способностям не способны обрабатывать большие объемы жидкости. Поэтому организм женщины вырабатывает особое молоко — молозиво. Молозиво имеет очень густую консистенцию, его мало, но оно в достаточной мере удовлетворяет потребности новорожденного. С 5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, которое уже становиться более жидким, для того чтобы лактация была хорошая, требуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Свойства и состав грудного молока подробно разобраны в другой статье на нашем сайте.

Когда докорм не требуется

Условия, которые свидетельствуют об отсутствии потребности докармливать малыша:

■ В случае если грудничок ведет себя у груди матери тревожно. Такая ситуация не всегда обозначает отсутствие или недостаточное количество грудного молока. Данное беспокойство может быть связанно с растерянностью и неумением малыша обращаться с соском, у ребенка могут быть колики или еще что-нибудь. Педиатр должен осмотреть ребенка и если со стороны здоровья все в порядке, то разобраться в данной ситуации можно путем исключения сосок и пустышек, которые образовывают противоестественный способ хвата соска, а также частым прикладывание малыша к груди.

■ Также одним из факторов, вызывающих плач дитя, является патологическое строение языка, которое проявляется в наличии короткой уздечки. Данный недостаток не позволяет ребенку захватывать грудь естественным способом.

■ Многоразовое прикладывание грудничка к материнской груди является нормальной физиологической надобностью организма ребенка, и вовсе не обозначает, тот факт, что малыш голоден и нуждается в дополнительном прикорме.

■ Объемы сцеженного молока не регламентируют правила введения дополнительного прикорма. В случае, если ребенок находится на естественном вскармливании, необходимости в сцеживании нет.

■ Согласно предложениям ВОЗ, начало докорма не является рациональным для детей в возрасте до полугода, которые питаются грудным молоком, так же как и допаивание грудничков водой. Применение смесей осуществляется лишь по медицинским показаниям, и после консультации с педиатром.

Когда нужно вводить докорм грудничку

Ситуации, которые определяют необходимость введения дополнительного вскармливания грудничка смесями:

■ Если ребенок родился ранее установленного срока. Недоношенные дети из-за слабости не в состоянии самостоятельно сосать грудь. В такой ситуации докорм способствует быстрому восстановлению детского организма.

■ Наличие неврологических патологий. Младенцы с данным диагнозом не могут скоординировать свои действия для правильного захвата соска. Диагностирование данных патологий происходит в роддоме и родители при выписке имеют ряд рекомендаций по введению смесей для кормления ребенка.

■ Недостаточное количество грудного молока (гиполактация). Правильная организация грудного вскармливания, соблюдение режима прикладывания к груди позволят нормализовать количество молока и впоследствии отказаться от смешанного вскармливания.

■ Как показывает практика, докорм смесью при грудном вскармливании является временным явлением. Основной задачей для молодой мамы на этом этапе является сохранение лактации и исключение возможности перевода малыша на искусственное вскармливание.

■ Постоянное времяпрепровождение с ребенком, тактильный контакт, совместный отдых и сон с ребенком, а также неограниченное прикладывание младенца к молочным железам позволит увеличить количество грудного молока до требуемой нормы.

Из чего давать смесь ребенку

Если в результате консультативного осмотра докорм назначен педиатром, прежде всего следует серьезно отнестись к подбору необходимой посуды для кормления. Наиболее распространенной ошибкой в данном случае является применение классической емкости в виде обыкновенной бутылочки с соской для кормления. Но как доказано специалистами, такой подход к докорму может обеспечить полный отказ малыша от естественного кормления, связного с необходимостью прикладывать больше усилий нежели при питании смесями из бутылочки. Это связано с тем, что способы захвата соска и соски достаточно разные, несмотря на утверждение компаний о создании сосок идеальной анатомической формы. На данный момент резиновые изделия, которые бы полностью повторяли женский сосок, не созданы. Поэтому малышу, которого докармливают смесями через бутылочку, рано или поздно приходится делать выбор и он, как правило, не в пользу груди.

Отличие грудного вскармливания от соски с бутылочкой очень существенны и заключаются в следующем:

— Глубина захвата. При кормлении грудью малыш должен захватывать сосок полностью с ареолой, тогда как добыча пищи через соску не требует глубокого захвата.

— Количество усилий. Подача пищи из соски происходит легко и беспрепятственно, чего нельзя сказать о естественном способе питания. При добыче молока из молочных желез малышу придется приложить большие усилия, некоторые малыши даже потеют когда сосут грудь.

— Функциональность десен и языка. При естественном вскармливании задействуется язык. При докорме процесс получения пищи осуществляется путем жевания деснами.

Легкость подачи смеси из бутылочки обосновывает условия полного отказа малыша от естественного вскармливания. В таком случае происходит полная замена грудного молока на смеси, польза которых значительно меньше, нежели от грудного молока.

Предотвратить отказ малыша от естественного вскармливания можно при использовании альтернативных приспособлений, предназначенных для докорма. Давайте рассмотрим, какая посуда не отобьет желание у ребенка сосать грудь.

В чем давать смесь ребенку

— Ложечка. В педиатрии допускается использование обыкновенной чайной ложки, из силикона или специальной совмещенной с детской бутылочкой для проведения кормления. Наполненную наполовину ложку вводят в ротовую полость ребенка, а ее содержимое вносят в область между щекой и десной. Убедившись в том, что малыш проглотил смесь, можно закладывать следующую порцию.

— Пипетка, шприц. Правила кормления остаются те же. Маленькими порциями вводится молочная смесь в ротик, но ни в коем случае не на корень языка. Рекомендуется применять пластмассовые пипетки с безопасным носиком, округлой формы и шприцы-дозаторы из медицинских препаратов, которые понижают температуру ребенка при лихорадке.

— Мензурка. Используются миниатюрные вариации данного предмета посуды, сделанные из материалов, безопасных для здоровья и жизни малыша. Наполненная емкость прикладывается к нижней губе ребенка и смачивается молочной смесью. Дождавшись, пока ребенок оближет губы, можно повторно нанести на нее следующую часть пищи. Иногда дети слизывают язычком смесь из мензурки, как котята. Такая технология докорма считается наиболее распространенной и практичной формой в грудничковом возрасте.

— Технология SNS. Комплектуется мягкой бутылочкой, сделанной из силиконосодержащей пластмассы и трубочкой тонкого диаметра с фиксатором, для удерживания на молочной железе. Данная емкость наполняется смесью, трубочка прикрепляется на сосок, к которому прикладывается дитя. Данная система обеспечивает одновременное поступление в желудок малыша грудного молока и смеси.

Система SNS в российской педиатрии не пользуется большой популярностью. Но мировые специалисты утверждают, что это лучший способ для введения прикорма. За счет его использования сохраняется тактильный контакт матери с ребенком, поддерживается функция отделения молока грудной железой и обеспечивается употребление молочной смеси в количестве, соответствующем потребностям ребенка.

Вся посуда и приспособления для кормления ребенка должны стерилизоваться перед каждым использованием, обычного мытья недостаточно. Посуду следует кипятить или держать над паром, но лучше всего использовать специальный стерилизатор для банок.

Правила введения смеси

Любой способ введения докорма обязывает строгое соблюдение следующих условий:

— Прикладывание ребенка к материнской груди непосредственно перед и сразу после дополнительного кормления.

— Начало процесса кормления ребенка должно осуществляться только в спокойном состоянии, как матери, так и дитя.

— Строгое соблюдение дозировки порции.

— Избегать принудительного кормления.

Возместить сосательный рефлекс не под силу ни каким предметам для введения прикорма. Соответственно, регулярное прикладывание к груди позволит решить сразу две проблемы:

— реализация необходимости грудничка в сосании;

— дополнительное стимулирование функционирования молочных желез.

Увеличение объемов лактации позволит в кротчайшие сроки отказаться от докорма в полном объеме. Увеличения лактации можно добиться, принимая медикаментозные препараты и натуральные стимуляторы лактации.

Как правильно давать смесь ребенку

Чтобы ребенок правильно набирал вес (таблица прибавки веса ребенка до года отображена на нашем сайте), нужно точно знать, сколько ребенок недополучат грудного молока. Ранее педиатры опирались на установленные нормативы, которые гласили: в двухмесячном возрасте докорм при естественном вскармливании не должен превышать 60 грамм в сутки, в 3 месяца – норма 90 грамм, а в полугодовалом возрасте – 240 грамм. Однако данные показатели не всегда соответствуют реальным нуждам ребенка.

Это связано с тем, что при таких нормах не происходит учет объема вырабатываемого грудного молока. Данный метод часто приводил к тому, что ребенок полностью переводился на искусственное вскармливание. Поэтому европейские специалисты ассоциации La Leche League Internftional и АКЕВ рекомендуют оказаться от данной схемы и соблюдать следующую тактику при расчете объемов докорма, которая основывается на подсчете мочеиспусканий за сутки. Норма мочеиспусканий грудничка в день — это 12 раз, установлено, что такое количество выделяется при достаточном потребление пищи. Поэтому данная проверка крайне необходима при введении докорма. Рассчитывается количество смеси, необходимой для докорма, по такой формуле: количество не произведенных мочеиспусканий умножается на граммы, соответствующие возрасту ребенка.

1 месяц — 10 грамм
2 месяца — 20 грамм
3 месяца – 30 грамм
4 месяца – 40 грамм
5 месяцев – 50 грамм
6 месяцев – 60 грамм.

Кроме этого надо стимулировать отделение молока грудной железой. Это осуществляется путем частого прикладывания к груди, исключением сосок и пустышек, проведением ночного кормления, в частности в промежуток времени с 3 до 8 часов. В случае, если ребенок мочится свыше 12 раз в сутки, объем смеси стоит постепенно сокращать, вплоть до полного отказа.

Схема введения докорма

Схема введения докорма ребенку может осуществляться по двум принципам, первый лучше для новорожденных, а второй для грудничков.

1. По сну. Норма смеси на сутки делится равными частями, которые подаются ребенку перед сном и сразу после пробуждения. При данной схеме требуется повышенный контроль над получением всего суточного объема смеси за день.

2. По часам. Суточный объем смеси разделяется на 5 частей. Кормление стоит осуществлять через каждые 4 часа, начиная с утреннего кормления. В ночное время рекомендуется воздержаться от докармливания смесью, лучше предложить ребенку грудь.

Выводы

Актуальность проблемы введения докорма при естественном вскармливании решается комплексным подходом, при котором учитываются многие показатели (набор веса, состояние здоровья, аллергии, количество мочеиспусканий). Обратите внимание, что самостоятельно нельзя вводить смесь ребенку, только педиатр может рекомендовать докорм, если для этого будут показания. Во время проведения докорма требуется устранить все ошибки при грудном вскармливании (увеличить частоту прикладывания, освоить технику правильного захвата соска, отказаться от пустышки и соски, максимально увеличить количество времени проводимого с младенцем, принимать средства, увеличивающие лактацию), а правильный подбор объема потребляемой смеси обеспечит ребенка недостающей едой на то время, пока не нормализуется лактация. Запомните, если частота мочеиспусканий соответствует норме, введение докорма не требуется, даже не смотря на то, что малыш не добирает в весе, если, конечно, нет для введения докорма медицинских показаний.

Докорм при грудном вскармливании: как, сколько, из чего кормить

Докормом называют использование смеси в кормлении грудного ребенка до шестимесячного возраста. Его назначение — обеспечить потребности организма малыша в питательных веществах, которые по разным причинам не может компенсировать материнское молоко. В технике естественного кормления докорм является скорее исключением из правил, чем нормой. С необходимостью его введения связано множество предрассудков.

Когда вводить докорм

Часто молодые мамы начинают раннее введение докорма из-за неуверенности в собственных силах. Сразу после родов, когда молоко еще не пришло в достаточном объеме, создается впечатление, что малыша просто нечем кормить. Усугубляет ситуацию частый детский плач, из-за чего неопытная мама делает вывод, что ребенок голоден.

Накормленный из бутылочки, кроха успокаивается и долго спит. Таким образом, неправильно сделанный вывод накладывает отпечаток на весь период грудного вскармливания. Мама считает, что молока у нее совсем мало или оно «не сытное», «не жирное». А накормить ребенка «по-настоящему» можно только с помощью смеси.

На самом деле в первые дни после родов молока много быть и не должно. Почки ребенка еще не адаптировались к жизни во внешних условиях и не могут перерабатывать большое количество жидкости. Материнскому организму это хорошо известно, поэтому он продуцирует не жидкое молоко, а густое молозиво в небольшом количестве. И его вполне достаточно на компенсацию всех потребностей организма малыша в пище в первые три дня его жизни.

Вот другие ситуации, которые не обозначают, что ребенку нужен докорм.

• Кроха беспокоен у груди, плачет. Это не говорит о том, что в груди «пусто», а скорее о неуверенности малыша в обращении с грудью. Задача мамы — исключить все, что может мешать ребенку правильно ее сосать. Главные вредители правильного прикладывания к груди — соски и пустышки. Они формируют неправильный навык захвата соска, в результате чего ребенок не может ничего из него извлечь и травмирует нежную кожу. Исключают спокойное поведение у груди редкие прикладывания, из-за которых кроха нервозный, слишком расстроен, чтобы правильно захватить сосок. Причиной плача может служить и короткая уздечка в ротике ребенка, которая не позволяет ему правильно захватывать грудь.
• Малыш прикладывается слишком часто. Нормальная частота прикладываний к груди после родов может достигать сорока раз в сутки. Со временем она снижается до двенадцати-пятнадцати раз, но может увеличиваться, если малыш расстроен или болен. То, что кажется вам слишком частым, является физиологичной потребностью детского организма, причем не только в пище, но также в материнском тепле, ласке.
• Молока сцеживается слишком мало. Количество сцеженного молока не говорит ни о чем. Если вы кормите исключительно грудью, сцеживаться не нужно.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ введение докорма и допаивания водой не обосновано для детей на грудном вскармливании до шестимесячного возраста. Необходимо использовать смеси для докармливания детей только по медицинским показаниям.

Необходимость вводить прикорм смесью при грудном вскармливании существует в следующих ситуациях.

• Недоношенный ребенок. Такие детки слишком слабые, чтобы сосать грудь продуктивно. Докармливание смесью помогает организму быстрее окрепнуть.
• Ребенок с неврологическими отклонениями. Детки не могут скоординировать свои действия для правильного сосания груди. Как правило, такие заболевания диагностируются еще в роддоме, поэтому домой мама отправляется с четкими рекомендациями по докармливанию смесью.
• Недостаток молока у мамы. Явление гиполактации у женщины редкое и временное. Вызывают его ошибки в организации грудного вскармливания, когда оно было начато слишком поздно из-за раздельного пребывания мамы и малыша. Или практикуются редкие прикладывания к груди «по режиму». Нормализовать лактацию позволят частые прикладывания крохи к груди, так как на объем выработки молока влияет исключительно его потребление.

В большинстве случаев докорм смесью при грудном вскармливании требуется временно. Задача мамы в этой ситуации — не перевести ребенка на искусственное питание полностью, а сохранить лактацию. Поможет в этом частое общение с малышом, совместный сон, тактильный контакт «кожа к коже». И конечно, неограниченный доступ ребенка к груди, который в течение недели позволяет довести выработку молока до необходимого уровня.

Из чего кормить

Когда необходимость введения докорма установлена и рекомендована детским педиатром, возникает очередной вопрос: с помощью чего это делать. Самым простым решением кажется использование «классической» детской бутылочки с соской. Но на практике такое простое решение ставит финальную точку в грудном вскармливании.

Дело в том, что техника сосания груди и бутылочки абсолютно разная, несмотря на уверения производителей детских аксессуаров об идеальной анатомической форме соски. До сих пор сосок, полностью повторяющих материнскую грудь, не существует. И ребенку, который получает и то, и другое, в какой-то момент приходится делать выбор.

Чем отличается сосание груди от соски? Абсолютно всем!

• Глубина захвата. Правильное прикладывание к груди требует захвата соска целиком, включая ареолу. Соску так глубоко заглатывать не нужно.
• Работа десен и язычка. Во время сосания груди ребенок помогает себе язычком, тогда как соску жует деснами.
• Приложение усилий. Из соски смесь течет свободно, тогда как из груди молоко нужно «добывать».

Сосать бутылочку с соской намного проще, чем грудь. Это становится причиной полного отказа от грудного вскармливания или провоцирует неправильное прикладывание к груди. Смесь полностью заменяет материнское молоко, польза которого для ребенка многократно выше, чем искусственного питания.

Исключить отказ крохи от грудного вскармливания позволит использование не бутылочки, а других приспособлений для кормления.

Ложечка

Можно использовать обычную чайную ложку, но лучше — мягкую силиконовую. Ее следует наполнить наполовину и влить ее содержимое в открытый ротик малыша за щечку. На корень языка лить нельзя, так как малыш выплюнет смесь. Перед подачей следующей порции убедитесь, что кроха проглотил предыдущую.

Удобно использовать специальные детские ложки для докорма с бутылочкой. Такие производит компания Medela. Смесь заливается в бутылочку, и во время кормления вы можете контролировать интенсивность ее подачи в ложку.

Шприц, пипетка

Принцип действий тот же. Набираете небольшое количество смеси и вливаете малышу за щечку. Можно помочь ему приоткрыть ротик, введя за щеку чистый мизинец. Используйте пипетку с закругленным носиком или шприц без острого кончика (например, дозатор из детского жаропонижающего сиропа).

Чашечка

Обычная чашка будет велика для докорма. Используйте стерилизованную кукольную, небольшой колпачок, пластиковую мензурку. Важно, чтобы чашечка была изготовлена из безопасного материала.

Наклоните ее к нижней губке малыша и смочите ее смесью. Дождитесь, когда кроха начнет делать движения губкой и язычком. Вновь смочите губку небольшой порцией смеси. Кормление из чашечки, по отзывам мам, является одним из самых простых и удобных способов докорма при ГВ.

Система SNS

Или система дополнительного вскармливания. Представляет собой мягкую бутылочку из силикона, предназначенную для заполнения смесью, с тонкой трубочкой. Бутылочка надевается на шею мамы, а трубочка фиксируется на коже соска. Ребенок, прикладываясь к груди, захватывает и сосок, и трубочку. Таким образом, он кушает одновременно молоко и смесь.

Распространенность систем SNS у нас невысока, хотя, по мнению зарубежных педиатров, именно они являются идеальным решением для введения докорма. Они сохраняют близкий контакт крохи с мамой, поддерживают лактацию и обеспечивают кормление смесью в необходимом объеме.

Независимо от того, каким образом вы предлагаете докорм при кормлении грудью, придерживайтесь следующих правил.

• Грудь до и после. Главным питанием ребенка остается ваше молоко. Оно многократно ценнее и полезнее самой дорогой смеси. Поэтому предлагайте грудь до смеси и после нее.
• Не настаивайте. Не заставляйте ребенка есть всю смесь. Позвольте ему самому определять, насколько он сыт. Если кроха перестал открывать ротик или начал отворачиваться, остановитесь.
• Не увеличивайте порцию. Если во время кормления что-то было разлито, не нужно добавлять это количество смеси ни к нынешнему, ни к следующему докорму.
• Кормите только спокойного малыша. Если ребенок плачет, проявляет недовольство, крутится, сначала успокойте его. Попробуйте покормить в другой позе или с помощью другого приспособления.

Ни ложечка, ни чашечка не позволяют ребенку компенсировать сосательный рефлекс. Поэтому частое прикладывание к груди станет решением двух важных вопросов. Кроха сможет реализовать потребность в сосании. А мама получит дополнительную стимуляцию молочных желез, как главный фактор повышения лактации. И от докорма через некоторое время можно будет отказаться полностью.

Объем смеси

Введение докорма подразумевает использование определенного количества смеси для кормления грудничка с целью исключить недобор веса. Раньше мамам предлагали четкие нормативы. Например, в 2 месяца докорм при ГВ должен составлять 60 граммов в сутки, в 3 месяца 90 граммов, в 6 месяцев — 240 граммов. Однако таблица объема смеси не отражает реальных потребностей малыша по ряду причин.

Главная из них — она не учитывает то количество молока, которое присутствует у мамы. Стандартизированный подход стимулирует полный переход на искусственное вскармливание. Специалисты по грудному вскармливанию ассоциаций Ла Лече Лига, АКЕВ настаивают на совершенно ином подходе. Его поддерживают американские и европейские педиатры.

Как определить, сколько смеси необходимо вашему ребенку? Следуйте следующей тактике.

• Подсчитайте количество мочеиспусканий ребенка в сутки. В норме оно должно составлять 12 раз к месячному возрасту малыша и старше. Это значит, что ребенок получает достаточный объем пищи. Проверьте это количество перед тем как вводить докорм, возможно, он вам и не требуется. Для теста на «мокрые пеленки» на сутки снимите с крохи одноразовый подгузник, подсчитайте, сколько раз он пописал в течение суток.
• Каждое недостаточное мочеиспускание компенсируйте смесью с учетом возраста ребенка. Если в трехмесячном возрасте малыш писает 10 раз в сутки, вам необходимо добавить к его рациону 60 мл смеси. Если крохе четыре месяца, и он писает 8 раз в сутки, объем прикорма должен составить 160 мл в сутки.
  • 3 месяца — 30 граммов;
  • 4 месяца — 40 граммов;
  • 5 месяцев — 50 граммов;
  • 6 месяцев — 60 граммов.
• Принимайте экстренные меры для стимуляции лактации. Прикладывайте к груди как можно чаще, исключите любые заменители (соски, пустышки), обязательно кормите в ночное время, особенно в период между тремя и восьмью часами утра.
• Снижайте количество смеси при достаточном уровне мочеиспусканий. Проведите следующий тест на мокрые пеленки через несколько дней. Если мочеиспусканий стало больше двенадцати, количество смеси можно сократить.

Предлагать ребенку докорм следует по схеме.

• По часам. Общий объем смеси разделите на 5 частей. Кормите кроху по часам, через равный промежуток времени с шести утра до двадцати четырех часов. То есть докорм будет присутствовать в первое утреннее шестичасовое кормление, затем в 10, 14, 18 и 22 часа. Ночью смесью не докармливайте.
• Вокруг снов. Общий объем смеси делится на равные порции, которые предлагаются ребенку перед засыпанием и после пробуждения. В этом случае маме следует контролировать, чтобы кроха получил все необходимое ему количество смеси в сутки.

При достаточном уровне мочеиспусканий в сутки необходимости в докорме нет, даже если ребенок не добирает в весе. Кроме того перед введением смеси важно исключить все негативные факторы, угнетающие лактацию: нормализовать частоту прикладываний, следить за правильным захватом груди, отказаться от пустышек, как можно больше времени проводить с ребенком на руках.

Вопрос, как вводить смесь при грудном вскармливании, не должен решаться исключительно использованием докорма. Как правило, он свидетельствует о том, что в кормлении грудью существуют проблемы и ошибки, требующие коррекции. Устранение их сделает использование смеси временной мерой. Рекомендовать сохранение докорма до шестимесячного возраста можно лишь по медицинским показаниям, в случае наличия у малыша заболеваний, исключающих возможность полноценного естественного вскармливания.

Докорм при грудном вскармливании. Как грамотно подобрать смесь?

Идеальной пищей для младенца является материнское молоко, поэтому старайтесь как можно долго сохранять грудное вскармливание. К сожалению, молодые мамы легко поддаются панике, когда решают, что у них недостаточно молока, ещё чуть-чуть – и ребёнок будет обречён голодать. В таком состоянии они могут совершать необдуманные поступки. Например, полностью перевести ребёнка на искусственную смесь и тем самым лишить его самого драгоценного – маминого молока, материального воплощения материнской любви.

Попробуем же разобраться, что является действительно проблемой, а что – страшилкой для неопытных мам.

Как понять, хватает ли молока для грудного вскармливания?

Неопытные матери считают, что признаком нехватки молока является отсутствие ощущения переполнения груди. В то время как это — как раз признак зрелой лактации, когда молоко не скапливается в избытке, а вырабатывается «по требованию», то есть даёт ребёнку плавное насыщение во время кормления. Также нельзя считать признаком нехватки молока поведение малыша во время кормления. Если он плачет или часто требует грудь, то причин этому много – начиная от колик или отита до просто скуки и желания пообщаться с мамой.

Объективный признак – это «метод мокрых пелёнок» и динамика прибавки веса. В норме малыш должен прибавлять 125 г в неделю и расходовать 8-12 пелёнок в сутки. Дополнительный критерий – регулярный стул (у ребёнка до 2 мес. – 3-6 раз в сутки, жёлтого цвета).

Видео докорм при грудном вскармливании

Если у вас меньше мокрых пелёнок или ребёнок набрал в месяц менее 500 г, следует обратиться к своему педиатру, а ещё лучше – к консультанту по грудному вскармливанию (сейчас они есть практически в каждом крупном медицинском учреждении, поликлинике или больнице).

Только доктор или консультант могут правильно оценить ситуацию. Возможно, причина не в нехватке молока, а в неправильном прикладывании к груди или, не дай бог, заболеваниях. Но если всё-таки молока недостаточно, то специалист порекомендует наилучшую схему докорма, которая позволит и сохранить грудное вскармливание, и компенсирует недостаток пищи.

Как правильно рассчитать объём недостающего молока и количество необходимой смеси?

Здесь вам потребуется точность, на авось полагаться не стоит. Существуют два способы расчета объёма пищи для младенца в сутки.

Объёмный способ. Суточное количество:

• От 10 дней до 6 недель – 1 / 5 массы тела ребёнка;
• От 6 недель до 4 месяцев – 1 / 6 массы тела;
• От 4 месяцев до 6 месяцев – 1 / 7 массы тела;
• Старше 6 месяцев – 1 / 8 массы тела.

Только имейте в виду, что ребёнок на 1-м году жизни не должен получать более 1000 – 1100 мл пищи в сутки.

Калорийный способ. В сутки малыш должен получать на 1 кг массы тела калорий:

• С 1 до 3 месяцев – 120 ккал;
• С 4 до 6 месяцев – 115 ккал;
• С 7 до 9 месяцев – 110 ккал;
• С 10 до 12 месяцев – 100 ккал.

Объёмный способ проще. Для определения объёма одного кормления необходимо суточный объём разделить на число кормлений. Так, в возрасте 2 мес. малыш должен получать 840 мл молока в сутки. При 7 кормлениях – по 120 мл за раз, при 6 кормлениях – 140 мл.

Помните, что все расчёты – ориентировочные, допустимы колебания 10-20 мл в ту или иную сторону.

Важно! Докорм искусственной смесью назначается только до 5-6 мес., когда в силу возраста нельзя молоко заменить прикормами. После 6 мес. вопрос о докорме решается врачом на основании состояния конкретного малыша.

Как правильно вводить смесь для докорма?

Нужный объём искусственной смеси (тот, что не хватает до полноценной нормы) распределяется ровными частями по числу кормлений. Врач поможет вам составить схему и расскажет о некоторых хитростях, которые помогут и малыша накормить, и сохранить грудное вскармливание.

Так, в качестве докорма лучше брать высокогидролизованные смеси, которые горькие на вкус, поэтому заставят малыша тянуться к сладкому материнскому молоку. Докорм смесями производят в строго определённые часы, а вот грудь даётся по первому требованию. Ночью, с 12 до 9 утра – только грудь, что опять-таки стимулирует естественное вскармливание. Малые объёмы смеси следует давать из пипетки, шприца или ложки, а объёмы побольше – при помощи специальных систем.

Результативность введения смеси надо контролировать по методу «мокрых пелёнок» и прибавке веса. Лучше, если процессом докорма будет руководить специалист, а не «бывалая» подруга или «опытная» бабушка, ведь на кону здоровье вашего ребёнка. Обязательно познакомьтесь с консультантом по грудному вскармливанию в вашем районе или городе. Его рекомендации окажутся полезны и вам, и вашему малышу.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Прикорм и докорм при грудном вскармливании

Очень часто можно услышать от молодой мамы, что она прикармливает месячного малыша. И эта фраза вводит в заблуждение, так как прикорм следует вводить по достижению ребенком 6-ти месячного возраста. А вот докармливать, если маминого молока не хватает можно и раньше. Будем разбираться!

Докорм – когда грудного молока не хватает или ребенок не может (не хочет) сосать грудь и необходимо давать малышу сцеженное грудное или донорское молоко или адаптированную смесь. Это понятие правомерно использовать лишь при смешанном вскармливании.
Прикорм – все то, что ребенок первого года жизни употребляет, за исключением грудного молока или смеси. Таким образом, постепенно привыкает к взрослой пище.

Докармливаем с умом

Нельзя хвататься за бутылочку при первом крике ребенка. Докорм — штука серьезная и необоснованно его лучше не применять. Докорм может быть необходим при реальной нехватке молока и эта нехватка должна быть подтверждена как минимум двумя показателями: недостаточная прибавка веса за неделю или месяц и количество мочеиспусканий.

Что касается веса, то от рождения до 6 месяцев малыш должен прибавлять по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц). Прибавка за первый месяц считается от минимального веса, а не от веса при рождении. Взвешивания ребенка до и после кормления не информативны.
Количество мокрых пеленок также очень важный показатель, как количества молока, так и общего состояния малыша. От рождения ребенок должен писать столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис. Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 пописов в сутки. А в идеале — 17-18 (при условии, что нет докармливания или допаивания водичкой), и так до 6 месяцев.

Мочеиспускания можно посчитать двумя способами:

1.Тест на мокрые пеленки. Мама снимает подгузник и оставляет ребенка в штанишках или пеленках и меняет их по мере необходимости.
2. Взвешивание подгузников. Мама складывает в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает его на детских весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл., так как считается, что 1 попис= 30 мл., а
12 * 30= 360
Тест на мокрые пеленки делается каждые 3-4 дня, таким образом можно регулировать необходимый объем смеси, пока не наладится исключительно грудное вскармливание.
Если уже есть какой-либо докорм, нужно знать точное количество съеденного за то время, когда проводился тест.

Пример расчета докорма

Докорм для ребенка – лекарство, и как любое лекарство, ее нужно давать по часам, примерно раз в 3-3,5 часа. Причем необходимый объем лучше распределить на несколько кормлений в течении дня, а ночь оставить на сосание груди. Грудь, как основной источник полезной пищи для малыша, нужно давать и до, и после докорма. То есть получается, что кормление грудью и докорм — 2 различных процесса.
Поскольку докорм нельзя давать хаотично, нужно понять какое именно количество необходимо добавить или убрать. Для этого можно произвести нехитрые расчеты.
Вариант 1 (уже есть докорм смесью)
К примеру, тест на мокрые пеленки показал, что ребенок пописал 18 раз в сутки, при этом он выпил 270 мл смеси.
1 попис = 30 мл. Минимальная норма мочеиспусканий = 12. (12*30 = 360 мл.)
18*30мл = 540мл
540мл — 360 мл = 180мл (лишняя смесь)
270 мл – 180 мл = 90 мл (необходимый объем смеси, лишнюю – убрать, чтобы не было переедания)
Вариант 2 (докорма смесью еще нет)
К примеру, тест на мокрые пеленки показал, что ребенок пописал 9 раз в сутки.
1 попис = 30 мл. Минимальная норма мочеиспусканий – 12. (12*30 = 360 мл.)
9*30мл = 270 мл
360мл – 270 мл = 90мл (объем смеси, который необходимо ввести)

Как и чем докармливать?

Докармливать лучше альтернативным способом, так как при кормлении из бутылочки ребенок сосет совсем иначе, что может впоследствии сказаться на правильности сосания и эффективности опорожнения груди, а также повлечь отказ. Самые распространенные альтернативные варианты – докорм из ложечки, чашки и шприца без иголки.
Если ребенок мало, неэффективно сосет грудь или вообще проявляет отказное поведение, то конечно, лучше давать ему сцеженное молочко. Если же грудного молока не хватает, то на помощь может прийти донорское или адаптированная детская смесь. Коровье, козье и т.д. молоко лучше не использовать.

Время прикорма

Согласно рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, идеальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев. Организм ребенка первого полугодия жизни не приспособлен к усвоению взрослой пищи. В пищеварительной системе недостаточно нужных ферментов, присутствует выталкивающий рефлекс, незрелая нервно-мышечная координация и, как правило, отсутствие зубов. Именно поэтому раннее введение прикорма может быть чревато расстройствами стула, болями в животе, проявлением аллергии и другими неприятными последствиями.

Как и чем прикармливать?

На сегодняшний день существует два кардинально разных подхода к введению прикорма: педиатрический и педагогический.
В последнее время педагогическом прикорм набирает все большую популярность. И это не удивительно, так как мамы все чаще поддерживают принципы естественного родительства и ставят во главу угла приоритеты удобства и простоты.
Прикорм дается следующим образом: во время еды ребенок находится у мамы на руках. Если он заинтересовался каким-либо продуктом, мама дает ему микродозу (она примерно равна спичечной головке). Если продукт пришелся по вкусу малышу, разрешается дать 3–4 микродозы за раз. С каждым днем количество продукта увеличивается. После еды нужно приложить малыша к груди.

Педиатрический прикорм предполагает постепенное введение продуктов по определенной схеме. Начинать нужно с какого-то конкретного продукта. Встает вопрос, как выбрать продукт для первого прикорма? С одной стороны – ребенку сложнее перенести резкое изменение состава продукта, поэтому более логично будет начать с кисломолочных продуктов, которые ближе по составу к привычной еде грудничка (молоку или смеси). Но с другой стороны – по количеству минеральных веществ, солей и витаминов овощные и фруктовые пюре гораздо полезнее, кроме того, они помогают бороться с запорами. А если кроха плохо набирает вес или имеет неустойчивый стул, более разумно будет начать с прикорм с безмолочных каш (гречневой, рисовой, кукурузной). Словом, выбор первого продукта осуществляется совместно с педиатром, исходя из индивидуальных особенностей малыша.

Независимо от того, с какого продукта начинается педиатрический прикорм, он имеет несколько важных правил:
— сначала водятся однокомпонентные продукты и только с 8–9 месяцев – многокомпонентные;
— все вводимые продукты имеют консистенцию пюре;
— первый раз малышу предлагается 1 чайная ложка пюре, после чего его докармливают грудью или смесью.
Если малыш хорошо перенес продукт, его объем необходимо каждый день увеличивать в геометрической прогрессии. К примеру, день 1-й – 10–15 мл, 2-й – 20–30 мл, 3-й – 40–60 мл и т.д. Таким образом, в течение недели можно заменить прикормом одно кормление. Если в процессе у малыша возникают проблемы (нарушение стула, аллергия), то необходимо уменьшить дозу продукта либо на время исключить его из рациона.
Если новый продукт вызвал реакцию: кожная сыпь, изменение консистенции стула, нарушение сна, или особенности поведения, значит, этот продукт ребенку не подошел и нужно с ним повременить как минимум до полного исчезновения всех неприятных симптомов.
Еще один частый вопрос, который встает во время введения прикорма: покупать или готовить? Решение родители должны принимать только исходя из своих возможностей. Готовое детское питание производится из проверенного сырья, по определенным технологиям в соответствии со строгими нормами. Кроме того, оно имеет оптимальную консистенцию и витаминно-минеральный состав. Минус, пожалуй, только один – финансовые затраты.

Основные правила успешного прикорма:

– грудное молоко или смесь остаются основным питанием для крохи по крайней мере до 1 года. После года грудное молоко, хоть и не теряет свою полезность, но все же начинает выполнять вспомогательные функции;
– насильно кормить ребенка нельзя. Если малыш не ест – значит, он просто не голоден либо ему не нравится именно этот продукт и стоит предложить другой;
– за столом должна быть только еда, игрушек, развлечений, мультиков в процессе приема пищи быть не должно;
– очень важно разнообразие в еде (вкусы, внешний вид, консистенция и тд.)

Таким образом, разобрались, что есть что и с чем его едят)

Юлия Пальчевская, консультант по ГВ в Минске +375-29-661-60-56

460

Правила докорма смесью при грудном вскармливании

Каждая молодая мама волнуется, хватает ли малышу грудного молока, наедается ли он, все ли полезные и необходимые вещества получает. Часто такие страхи необоснованны, но бывают случаи, когда малышу действительно нужно дополнительное питание. Как это определить и как правильно организовать докорм?

Понятие докорма и прикорма

Важно правильно понимать терминологию. Часто молодые мамы путают понятие докорма и прикорма, а ведь это принципиально разные вещи.

Докорм – это введение в рацион малыша адаптированной детской смеси, которая будет временно или постоянно дополнять грудное вскармливание. Причиной докорма может быть болезнь мамы, неустановившаяся лактация и другие.

Прикорм – это первый этап перехода на «взрослую» пищу, когда меню крохи начинают дополнять различными продуктами. Прикорм обычно начинают после 6 месяцев.

Когда необходим докорм

Чтобы определить хватает ли крохе грудного молока, можно провести тест на мокрые пеленки. Откажитесь на сутки от использования подгузников и посчитайте сколько раз в день ребенок писает. До двух недель нормальное количество мочеиспусканий в сутки можно посчитать, если отнять от возраста в днях единицу. Например, если малышу 6 дней, то нормально, если он мочится не менее 5 раз в сутки.

Для ребенка старше двух недель нормальным считается 12 и более мочеиспусканий в сутки. Если в результате теста у вас набралось менее 10-12 мокрых пеленок, значит молока не хватает.

При посещении педиатра и взвешивании может выясниться, что ребенок набрал мало веса (менее 500 г за месяц). В этом случае необходима консультация специалиста по поддержке грудного вскармливания. Консультант проконтролирует правильность прикладывания к груди, оценит активность малыша, порекомендует, как улучшить процесс вскармливания. Если все факторы, влияющие на сосание и выработку молока устранены, а ребенок так и не набирает вес, встает вопрос о докорме.

Кроме недостатка молока докорм может быть необходим в следующих случаях:

• мама болеет и принимает сильнодействующие лекарства;
• мама работает;
• есть медицинские показания: у мамы резус-конфликт с малышом, плохое самочувствие после трудных родов и т.д.

Определить вид докорма (сцеженное молоко или смесь) поможет педиатр. Также врач расскажет какой вид смеси лучше выбрать.

Правила докорма

Когда вы вводите докорм из-за недостаточной выработки молока, необходимо приложить все усилия, чтобы сохранить грудное вскармливание. Особенно это важно для малышей до 3 месяцев.

Вначале нужно давать минимальное количество смеси – примерно 30 мл в сутки. Разделите количество смеси на шесть равных частей и давайте малышу в дневное время с интервалом 3 часа. Грудь предлагайте по требованию, а перед докормом давайте обе груди, и только затем кормите смесью. При этом необходимо контролировать мочеиспускания. Если ребенок мочится меньше нормы, добавьте еще 20-30 мл смеси. Если за сутки вы собрали более 15 мокрых пеленок, количество смеси можно сокращать.

Докорм необходимо давать с ложечки, чашки или с помощью специальной системы. Не рекомендуется кормить смесью из бутылочки с соской. Механизмы сосания соски и груди различаются. Ребенку легче и быстрее выпить смесь из бутылочки, поэтому он может совсем отказаться от груди.

Чтобы улучшить лактацию, необходимо правильно питаться, употреблять много жидкости. Кормящей маме полезно пить различные травяные чаи, которые стимулируют выработку грудного молока. Травяные сборы можно купить в аптеке.

Специалисты отмечают, что возможность перейти от смешанного кормления к полному грудному вскармливанию достаточно высока. Нужно правильно действовать, набраться терпения, быть уверенной в своих силах.

Как выбрать смесь

Если докорм необходим, то важно правильно выбрать смесь, чтобы не возникло аллергических реакций, не появились проблемы с пищеварением. Адаптированная смесь по своему составу должна быть максимально приближена к материнскому молоку. Обычно смеси, которые можно давать с рождения маркируются «1».

В состав должны входить ненасыщенные жиры, к которым относятся омега-3 и омега-6. Эти компоненты важны для правильного развития нервной системы и головного мозга. Хорошо, если смесь содержит лютеин. Ученые доказали, что это вещество полезно для глаз: оно улучшает остроту зрения, нейтрализует негативное внешнее влияние на сетчатку.

Если смесь содержит про- и пребиотики, то вероятность возникновения проблем с пищеварением малыша минимальна. Нуклеотиды нужны для формирования иммунной системы, поэтому они тоже должны входить в состав детских смесей.

Испытательный срок для смеси составляет 3 дня. Если по истечению этого времени, малыш не отказывается от докорма, не капризничает, на его теле не появилось аллергических высыпаний и покраснений, значит пища подходит.

Перед покупкой смеси внимательно прочтите инструкцию. Важно понимать, как правильно ее готовить, каков срок годности, сколько она может храниться в открытом состоянии. Поинтересуйтесь у родителей маленьких детей, что они использовали в качестве докорма. И, конечно же, проконсультируйтесь с педиатром. Все это поможет вам определиться с выбором смеси для докорма.

Необходимо ли допаивать

Специалисты считают, что при докорме малыш получает не так много смеси, поэтому давать воду не нужно. Исключением могут быть ситуации, когда на улице или в  помещении очень жарко или если малыш заболел. В этом случае можно предложить ребенку небольшое количество воды. Можно давать кипяченую или детскую бутилированную воду.

Используйте всю полученную информацию, чтобы правильно организовать питание своего малыша. На любые вопросы, связанные с кормлением ребенка, вам может ответить педиатр.

Докорм смесью при грудном вскармливании новорожденного

Докорм при грудном вскармливании – это специальный вид питания, который используется по отношению к детям до шести месяцев. Благодаря этому в организм ребенка попадают все необходимые для роста и развития вещества, компоненты. Существует целый ряд причин, по которым необходимо восполнять недостаток материнского молока. В технике кормления необходимо придерживаться целого ряда правил, только в таком случае малыш будет чувствовать себя хорошо и правильно набирать вес.

Как правильно вводить докорм малышу?

Распространенная ошибка большинства молодых родителей – слишком рано начинают прикармливать малыша дополнительными продуктами питания. Следует отметить, что после появления малыша на свет материнское молоко не появляется сразу же в необходимом объеме. При возникновении детского плача причина далеко не всегда кроется в недоедании.

Сразу после родов ситуация с недостаточным кормлением считается даже специалистами в этом вопросе нормальной. В этот период все женщины изо всех сил пытаются перестроиться под новый режим функционирования. Первым всегда появляется молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Малышу его нужно совсем немного. В первые три дня после появления малыша на свет его потребности в пище минимальны.

Докорм смесью необходимо вводить в следующих ситуациях:

• Малыш постоянно плачет и ведет себя беспокойно. В такой ситуации совсем необязательно молока не хватает, возможно, малыш просто не умеет правильно есть. Женщина должна приучить его хорошо брать сосок и не захватывать воздух при кормлении. В таком случае ни в коем случае нельзя пользоваться бутылками и пустышками. Из-за них ребенок приучается делать неправильный захват соска. Ситуация может привести даже к его повреждению. Женщине рекомендуется увеличить количество прикладываний к груди. Малыш при этом становится слишком нервным и раздражительным. Ребенок часто плачет, если у него маленькая уздечка во рту.
• Частые прикладывания к груди могут также сыграть злую шутку. Однако сразу после родов количество подходов в сутки может составлять до сорока лет. Позже интенсивность уменьшится до двенадцати раз. Физиологические потребности у всех разные. Главное ‒ убедиться в отсутствии болезни у малыша. Мама не должна забывать о том, что тепло и ласка также помогут убрать капризы и плач.
• При сцеживании получается небольшой объем молока. В том случае, если кормление осуществляется исключительно за счет груди, то женщина должна полностью отказаться от этой процедуры.

Правильный режим питания до шести месяцев не предполагает использование воды. Смесь вводиться в рацион только в крайнем случае, а предварительно необходимо получить консультацию специалиста в этой области. Чаще всего ситуация происходит только по медицинским показателям.

Смесью при грудном вскармливании можно начать кормить только в следующих случаях:

• Малыш появился на свет раньше срока и имеет слабый организм. В таком случае он просто физически не в состоянии хорошо сосать грудь. При докармливании в организм ребенка попадают все необходимые вещества, поэтому он быстро восстанавливается.
• Были диагностированы неврологические отклонения. В таком случае далеко не все малыши имеют сосательный рефлекс. Он не проявляется даже при регулярном прикладывании к груди. Диагноз может быть поставлен еще в роддоме. Для родителей важно полностью следовать рекомендациям врачей, которые предлагают переход на искусственный вариант кормления.
• У матери не вырабатывается необходимый объем молока. Чаще всего такой симптом считается временным и свидетельствует о наличии ошибок. Причина кроется в недостаточном количестве прикладываний к груди. Не следует пытаться сразу заставить ребенка жить по режиму. Со временем все биологические процессы синхронизируются, и в организме матери будет вырабатываться достаточное количество грудного молока.

Грудных детей допускается кормить смесью только временно. Родители должны приложить максимальное количество усилий для того, чтобы сохранить возможность кормления грудью. Для устранения проблемы следует быть постоянно рядом с малышом, даже во сне. Его не нужно ограничивать во времени пребывания у груди. Благодаря этому удается решить проблему максимум в течение семи дней.

Что должно входить в состав прикорма?

На первом этапе ввода нового рациона необходимо определить его состав. Для его ввода в организм удобно использовать бутылочку или соску. Однако следует понять, что эти атрибуты навсегда поставят точку в попытке женщины продолжить кормление грудью.

Все заключается в отличии техник. Хотя по всем внешним характеристикам эта атрибутика полностью повторяет анатомические особенности груди женщины. Малыш, который одновременно получает доступ к двум этим способам еды, практически всегда останавливает свой выбор на бутылочке. Смешанного варианта кормления не существует в течение долгого времени.

В чем заключается отличие бутылочки от соска матери:

• Глубокий захват не нужен при использовании соски. Такая техника должна выполняться только по отношению к соску матери.
• При естественном методе кормления ребенок помогает поглощению пищи языком. При использовании соски производится ее стимуляция деснами.
• Из соска любая жидкость вытекает без определенных усилий. При попытке полакомиться грудным молоком малыш должен активно двигать ртом.

По своей сути из бутылочки есть намного проще. Именно поэтому малыши предпочитают отказаться от груди. Грудным молоком они перестают питаться полностью, а переходят на смеси. Поэтому если есть возможность наладить лактацию, то малыш не должен узнать ощущения от питания из бутылочки.

К такому методу стоит прибегать только в случае определенных медицинских показаний. В остальных случаях следует сделать все для налаживания естественного варианта кормления.

Дополнительные инструменты искусственного кормления

Использование ложечки

Вводить докорм в организм малыша можно с помощью специальной силиконовой ложечки. Допускается заполнить ее только на половину и вылить состав за щечку. Следует избегать попадания на корень языка, ведь в таком случае увеличивается риск непроизвольной рвоты. Следующую порцию разрешается давать только после того, как во рту не осталось предыдущей.

Использование для докорма шприца или пипетки

В основе метода лежит аналогичный принцип действия. При этом производится вливание состава небольшими порциями в защечную область. Мамочка может помочь малышу слегка приоткрыть ротик. Для удобства рекомендуется использовать специальную пипетку. Подойдет также шприц, с которого предварительно снимается игла. Можно использовать также дозатор с любого лекарственного препарата для ребенка.

Использование чашечки особого образца

Любому ребенку не будет удобно пить из большой взрослой чашки. Рекомендуется использовать сосуд из безопасного материала, который отличается небольшим размером.

На первом этапе кормления необходимо только слегка смочить губу составом. Малыш должен отреагировать на это интенсивным движением губ и языка. Далее на губки снова наносится небольшое количество кормления. Мамочки утверждают, что это один из самых простых способов приучения малыша к новой пище.

Уникальная системы SNS

Эта необычная разработка используется для докармливания малыша. В ней принято использовать силиконовую бутылочку. Для удобства использования в нее вводится трубочка. Процесс заключается в том, что женщина надевает сосуд себе на шею и фиксирует трубочку рядом с соском. В момент захвата груди ребенок должен взять в себе в рот и трубочку, через которую будет передаваться дополнительный состав для кормления. В результате чадо одновременно получает молоко и смесь.

Этот метод в нашей стране используется не часто. Его придумали зарубежные специалисты. Они считают его идеальным вариантом ввода новой пищи в рацион малыша. При этом матери удается постоянно сохранять контакт с крохой, который получает все необходимые компоненты для правильного роста и развития.

Основные правила докорма

Очень важно правильно вводить искусственный вариант еды. Для этого матери предварительно рекомендуется ознакомиться со следующими правилами:

• Для ребенка молоко матери – единственный источник питания. В нем содержится в несколько раз больше полезных для роста и развития компонентов. Именно поэтому врачи рекомендуют давать грудь только перед смесью.
• Если малыш не доедает весь состав до конца, то и настаивать тоже не стоит. Родители должны только убедиться в том, что он полностью сыт. Это легко проконтролировать, наблюдая за его поведением. Он отворачивается от мамы и больше не совершает сосательных движений.
• Порция всегда должна быть одного размера. Если женщина заметила, что во время кормления часть состава была разлита, то добавить этот объем следует уже в период следующего кормления.
• Ребенок лучше поест, если будет находиться в хорошем настроении. При плаче его постоянно придется успокаивать. Для этого рекомендуется сменить позу или использовать специальные приспособления для большего комфорта малышу.

Сосательный рефлекс в полной мере может реализовать только грудь матери. Именно поэтому для решения многих проблем рекомендуется часто прикладывать малыша к груди. При этом женщина получает дополнительную стимуляцию молочной железы. Благодаря этому удается получить стимуляцию непосредственно самой лактации. Для этой цели из рациона ребенка рекомендуется полностью исключить докорм на определенный период.

Как определить необходимое количество смеси?

Смесь чаще всего используется для того, чтобы малыш смог набрать вес. Для этого женщине озвучиваются все нормативы, которых в обязательном порядке следует придерживаться на протяжении всего периода кормления.

Норма объема пищи в зависимости от возраста малыша:

• два месяца – 60 граммов;
• три месяца – 90 граммов;
• полгода – 240 граммов.

Причины, по которым не могут быть обозначены реальные потребности малыша:

• Сложно определить количество молока, которое в день малыш выпивает из груди матери.
• Благодаря такому подходу можно полностью перейти на искусственное кормление.

На сегодняшний день существует и другой подход к решению проблемы в данной сфере. На его стороне американские и европейские ученые, имеющие большой опыт работы в данной сфере.

Способы, согласно которым можно с легкостью подсчитать необходимое количество смеси для ребенка:

• Внимательно проанализируйте объем и частоту мочеиспусканий в течение 24 часов. В среднем их количество должно быть равно 12. В таком случае ребенок получает достаточный объем питания. В некоторых случаях не целесообразно вводить докорм в раннем возрасте малыша. Важно предварительно посчитать количество мокрых одноразовых подгузников.
• Объем смеси рассчитывается с учетом возраста ребенка. К примеру, в три месяца малыш должен помочиться около десяти раз в сутки. В таком случае целесообразно дополнительно давать 60 мл смеси. Консультацию в этом вопросе важно получить у вашего лечащего врача или консультанта по ГВ. Они смогут правильно сформировать общую картину и необходимость ребенка в докорме.
• Для стимуляции естественной выработки молока следует использовать все средства. В первую очередь малыш должен иметь постоянный доступ к груди. Полностью ограничьте его доступ к соскам и пустышкам. Ночью также следует кормить малыша. Оптимальный период для этого – 3-8 часов утра.
• Если мочеиспускания малыша были достаточными, то смесь не дается в полном объеме. Для получения полной картины подсчет пеленок осуществляется в течение нескольких дней. Как только этот показатель достигнет 12 раз, то смесь уменьшается в объеме.

Как правильно давать смесь малышу:

• Общий объем делится на пять равных частей и дается в соответствии с определенным графиком. Промежуток времени должен быть одинаковым и разделяется между шестью утра и двенадцатью часами ночи. Специалисты не рекомендуют давать смесь в ночные часы.
• Смесь ребенку предлагается не только перед засыпанием, но также после того, как он проснется. Главная задача любых родителей — проконтролировать, чтобы весь объем был израсходован в течение 24 часов.

От докорма полностью отказываются, если количество мочеиспусканий стало нормальным. Использовать смесь можно только при условии отсутствия всех вредных факторов, которые могут негативно влиять на естественную лактацию. Женщина должна увеличить периодичность прикладывания ребенка к груди, научить его правильно захватывать сосок, устранить пустышку и бутылочку. Желательно постоянно держать ребенка на руках. В таком случае между ним и матерью формируется специфическая связь.

Докорм при грудном кормлении не может полностью устранить необходимость смеси для детского организма. Рекомендуется сначала попытаться устранить основные ошибки. В таком случае смесь только на время может решить проблему. Специалисты по ГВ рекомендуют не докармливать малыша до шести месяцев. Исключением может стать только наличие определенного заболевания или отсутствие возможности у женщины кормить грудью.