ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | Озерецковский
Аннотация
Авторами подготовлены предложения по профилактике нежелательных реакций при применении иммунобиологических лекарственных препаратов в Российской Федерации. Учитывая значительное количество оститов при проведении прививок против туберкулеза в родильном доме как БЦЖ, так и БЦЖ-М вакциной, предлагается рассмотреть со специалистами соответствующих профилей вопрос о возможном внесении корректировки в существующую систему вакцинопрофилактики туберкулеза. С целью обеспечения своевременной постановки диагноза «БЦЖ-остит» и назначения специфической терапии заболевания предлагается осуществлять проведение консультаций фтизиатром всех детей в возрасте до 5 лет с диагнозом «остит» вне зависимости от локализации воспалительного процесса. При осуществлении фармаконадзора за побочным действием вакцинации против туберкулеза учитывать, что в отличие от костного туберкулеза, вызываемого вирулентными бактериями, и поражающего в подавляющем большинстве случаев позвоночник, БЦЖ-оститы практически не имеют данной локализации, и поражают бедренную кость в 21, 2% случаев, большеберцовую и малоберцовую кости — 20%, грудину — 15, 6%, плечевую кость — 11, 6%, кости стопы — 9, 3%, ребра -8, 5%. Представляется необходимым проведение полной замены препаратов ге-терологичных сывороток, прежде всего противостолбнячной сыворотки и антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади, на препараты сыворотки крови человека, как это реализовано в развитых странах. Данное мероприятие приведет к исключению возможности развития аллергических реакций немедленного типа, включая анафилактический шок, при проведении экстренной профилактики указанных инфекций. Регистрация стерильных абсцессов после применения препаратов АКДС вакцины и отсутствия подобных осложнений после применения других адсорбированных препаратов (например гепатитной В вакцины и вакцины клещевого энцефалита) не исключают возможность связи первых с качеством используемого сорбента и это позволяет рекомендовать дальнейшее изучение и оценку физико-химических показателей серий сорбента, применяемого при производстве сорбированных вакцин, содержащих коклюшный компонент.
Импортные вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка пропали из Новосибирска
© mama.ua
24 Июл 2015, 05:30Платные импортные вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом закончились в Новосибирске. Родители обзванивают медцентры в поисках препаратов «Пентаксим» и «Инфанрикс». Они дают меньше побочных эффектов у детей, чем прививка АКДС, но их не будет в России до осени.
Вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка есть в «Национальном календаре прививок», согласно которому первую прививку от этих болезней ребенку ставят на третьем месяце жизни. Многокомпонентные вакцины типа «Пентаксим» или «Инфанрикс-Гекса», в отличие от АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом позволяют за один раз привить ребенка не только от коклюша, дифтерии и столбняка, но и от других инфекций, например, гемофильной, гепатита B и полиомиелита, что сокращает количество уколов. Кроме того, по наблюдениям родителей и врачей, после них дети реже «температурят» и испытывают неприятные побочные эффекты, в том числе неврологические осложнения.Как пояснила Тайге.инфо врач-педиатр и специалист по вакцинопрофилактике Татьяна Ивлева, бесплатную вакцинацию дети могут пройти в поликлиниках, но только определенными препаратами, которые закупает федеральный бюджет. В случае с коклюшем, дифтерией и столбняком это — АКДС, отечественная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина производства компании «Комбиотех». Ивлева подтвердила, что по сравнению с АКДС комбинированные, пяти- и шестикомпонентные бесклеточные вакцины — «более мягкие, реже дают местные и температурные реакции, после них меньше вероятность неврологической реакции».
Федеральные закупки этих вакцин в России не осуществляются, но ряд регионов приобретают «Пентаксим» и «Инфанрикс» по своей инициативе, чтобы прививать ослабленных детей, которым не показана цельноклеточная вакцина. Новосибирск в число таких областей не входит, и родители покупают эти препараты и ставят прививки в частных медицинских центрах за свой счет. Вернее, ставили — сейчас «Пентаксим» и «Инфанрикс» практически пропали из Новосибирска.
«В официальных письмах фирм-производителей говорится, что выросла потребность в мире в этих препаратах, и производство не справляется со спросом, — объяснила Ивлева. — На данный момент вакцина находится на сертификации, и производители говорят, что сентябре она должна появиться».
Производители «Пентаксима» («Санофи Россия») и «Инфанрикса» («ГлаксоСмитКляйн Россия») признали дефицит вакцин в регионах России — а он наблюдается не только в Сибири, но и в Москве, Перми, Кирове и других городах — и объяснили это ростом спроса на комбинированные вакцины на мировом рынке и длительным циклом производства и сертификации продукции. «Возобновление поставок „Пентаксима“ в Россию ожидается в сентябре», — процитировал представителя «Санофи Россия» «Коммерсант». Завершение сертификации произведенной партии «Инфанрикса» также ожидается к сентябрю.
«Родителям детей, которым это нужно сейчас, приходится делать выбор: либо ставить морально устаревшую вакцину бесплатно, либо ставить более современные препараты за свои деньги»
Вариант «подождать до сентября» устраивает не всех родителей. «Нас отправили на ревакцинацию в поликлинику — ставить отечественную АКДС, отдельно гемофильную и капли полиомиелита. Типа, „не надо бояться отечественной вакцины, ничего с вами не случится “, — написала на „Сибмаме“ другая жительница Новосибирска. — Слабенькое, конечно, утешение. Позвонила знакомой, они все бесплатные ставили. Говорит, что все хорошо (ну, шишка на ноге 4 дня была, компрессы поставили). Я почти в обмороке, что это называется „все хорошо“». Предобморочное состояние родителей Ивлева не разделяет и утверждает, что отсутствие «Пентаксима» и «Инфанрикса» не является катастрофой: «Конечно, даже в том случае, если родители ставили своим детям вакцины, которых сейчас нет, у них все равно есть возможности прививаться дальше. Но вместо одной инъекции „Пентаксима“ придется ставить несколько прививок — от полиомиелита, АКДС и от гемофильной инфекции. При этом нужно советоваться с доктором, нет ли противопоказаний. Да, вероятность температурных реакций будет выше, но защита ребенка будет сформирована. Если родители примут решение подождать до сентября — это тоже допустимо».В таком непродолжительном промежутке отсутствие многокомпонентных вакцин на рынке не является большой проблемой, особенно при наличии альтернативы, считает педиатр: «Это не совсем безвыходная ситуация, но некомфортная, потому что и доктора, и родители привыкли к комбинированным вакцинам, дающим меньшее количество реакций».
На уточняющий вопрос, не связаны ли, по ее мнению, перебои с поставкой, вопреки пояснениям компаний-производителей, с импортозамещением, Ивлева ответить затруднилась, но заявила, что «вопрос о включении комбинированных вакцин отечественного производства в „Национальный календарь прививок“, чтобы они были бесплатными для всех ребятишек, в перспективе рассматривается». «Все равно это когда-то произойдет, и, хотя быстро решить не получится, это одна из задач правительства РФ, — заверила собеседница Тайга.инфо. — Но родителям тех детей, которым это нужно сейчас, приходится делать выбор: либо ставить морально устаревшую вакцину бесплатно, либо ставить более современные препараты за свои деньги».
До сентября у родителей в Новосибирске не будет и этого выбора, хотя «Инфанрикс» в некоторых городских клиниках все же достать можно, заверила педиатр и добавила: «Просто в этом году сложилась такая ситуация: есть всего два производителя этих вакцин, и у того, и у другого возникли перебои с поставками, одно на другое наложилось, и все это сильно ощутили».
Подготовила Маргарита Логинова
Минздрав закупит французскую вакцину против пяти опасных инфекций :: Общество :: РБК
Минздрав предложил закупать для детей, входящих в группы риска, комбинированную вакцину «для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированную, коклюша ацеллюлярную, полиомиелита инактивированную, инфекции, вызываемой Haemophlus influenza тип b конъюгированную». На российском рынке такая вакцина одна — «Пентаксим» французской компании Sanofi.
В июне 2015 года Sanofi подписала соглашение о локализации своего препарата на мощностях российского производителя «Нанолек». Совладелец и президент «Нанолек» — сын экс-министра промышленности и торговли Виктора Христенко Владимир Христенко. Вакцины, произведенные именно «Нанолеком», будут закупаться для НКПП, сообщили в пресс-службе компании.
«Пентаксим» для детей из группы риска заменит российскую адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС). АКДС в России производит компания «Микроген» (входит в холдинг «Нацимбио», «дочку» «Ростеха»).
Врачи периодически заявляют о дефиците вакцины «Пентаксим» на российском рынке. Зимой 2016 года она исчезла совсем из-за проблем с сертификацией. Опасность в перебоях с поставками такой вакцины заключается в том, что ее необходимо ставить четыре раза — в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев.
В Перми запустят производство вакцин для лечения коронавирусной инфекции
Источник: Ростех
В Перми запустят производство вакцин для лечения коронавирусной инфекции
Госкорпорация «Ростех» и Пермский край подписали меморандум о сотрудничестве при реализации двух крупных инвестиционных проектов. В рамках партнерства в Перми будет открыто новое производство вакцин, а также организован выпуск препаратов на основе плазмы крови, в том числе – «Ковид-Глобулина» для лечения коронавирусной инфекции.
Масштабные проекты будут реализованы на базе пермского филиала НПО «Микроген» (предприятие входит в фармацевтический холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех). Их результатом станет создание нового производства АКДС-вакцин, а также модернизация производства препаратов крови и расширение его мощностей.
В новом корпусе филиала НПО «Микроген» в Перми планируется организовать производство АКДС-препаратов с бесклеточным коклюшным компонентом, а также создать базу для сведения 5 и 6-компонентных отечественных АКДС-вакцин, в том числе новой пентавакцины, содержащей пять компонентов – против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции.
«В партнерстве с Ростехом поступательно модернизируется производство ключевых групп препаратов на пермской площадке «Нацимбио». Эта работа позволит выпускать в промышленных объемах многокомпонентные инактивированные вакцины и высокоочищенные препараты крови, необходимые отечественному здравоохранению», – отметил губернатор Пермского края Дмитрий Махонин.
Проект модернизации производства препаратов крови предусматривает внедрение усовершенствованной технологии хроматографической очистки иммуноглобулинов, позволяющей получать высокоочищенные препараты. Эта технология уже легла в основу новой разработки холдинга «Нацимбио» – «КОВИД-глобулина».
«Именно на базе нового производства в Перми планируется производить «КОВИД-глобулин» для лечения средней и тяжелой форм коронавируса. После модернизации предприятие сможет перерабатывать до 200 тонн донорской плазмы ежегодно», – рассказал заместитель гендиректора Госкорпорации Ростех Александр Назаров.
«КОВИД-глобулин» – первый в мире зарегистрированный препарат с антителами к COVID-19 на основе плазмы крови людей, перенесших коронавирус. Препарат оказывает нейтрализующее воздействие на вирус и помогает организму побороть заболевание.
комбинаций, антиретровирусных препаратов, ВААРТ и т.д. ABC (Ziagen)
© 2020 WebMD, LLC.Все права защищены.
Щелкните, чтобы просмотреть политику конфиденциальности и информацию о доверииАбакавир Устный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также разделы «Предупреждение» и «Как использовать».
Могут возникнуть проблемы со сном или потеря аппетита. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
По мере того, как ваша иммунная система становится сильнее, она может начать бороться с инфекциями, которые у вас уже были, что может вызвать возвращение симптомов болезни. У вас также могут появиться симптомы, если ваша иммунная система станет сверхактивной. Эта реакция может произойти в любое время (вскоре после начала лечения от ВИЧ или через много месяцев). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, в том числе: необъяснимая потеря веса, сильная усталость, боли / слабость в мышцах, которые не проходят, сильные или не проходят головные боли, боли в суставах, онемение / покалывание. руки / ступни / руки / ноги, изменения зрения, признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, кашель, незаживающие язвы на коже), признаки сверхактивной щитовидной железы (например, раздражительность, нервозность, непереносимость тепла, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, выпученные глаза, необычный рост в шее / щитовидной железе, известный как зоб), признаки определенной нервной проблемы, известной как синдром Гийена-Барре (например, затрудненное дыхание / глотание / движение глазами, опущенное лицо, паралич, проблемы с речью).
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения / изменения настроения (депрессия, беспокойство).
В редких случаях это лекарство вызывает серьезные (иногда со смертельным исходом) проблемы с печенью и накопление молочной кислоты в крови (лактоацидоз). Эти серьезные побочные эффекты могут чаще возникать у женщин и пациентов с ожирением. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих серьезных симптомов, в том числе: симптомы проблем с печенью (например, тошнота / непрекращающаяся рвота, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча), симптомы молочной железы. ацидоз (например, глубокое / учащенное дыхание, сонливость, тошнота / рвота).
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Тенофовир дизопроксил фумарат Устные: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Могут возникнуть головокружение, диарея, головная боль или проблемы со сном.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
По мере того, как ваша иммунная система становится сильнее с помощью лечения ВИЧ, она может начать бороться с инфекциями, которые у вас уже были, что может вызвать возвращение симптомов болезни. У вас также могут появиться симптомы, если ваша иммунная система станет сверхактивной.Эта реакция может произойти в любое время (вскоре после начала лечения от ВИЧ или через много месяцев). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, в том числе: необъяснимая потеря веса, сильная усталость, боли / слабость в мышцах, которые не проходят, сильные или не проходят головные боли, боли в суставах, онемение / покалывание. руки / ступни / руки / ноги, изменения зрения, признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, увеличение лимфатических узлов, затрудненное дыхание, кашель, незаживающие язвы на коже), признаки сверхактивной щитовидной железы (например, раздражительность, нервозность, непереносимость тепла, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, выпученные глаза, необычный рост в шее / щитовидной железе, известный как зоб), признаки определенной нервной проблемы, известной как синдром Гийена-Барре (например, затрудненное дыхание / глотание / движение глазами, опущенное лицо, паралич, проблемы с речью).
Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: психические изменения / изменения настроения (например, депрессия, беспокойство, спутанность сознания).
Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), необычная жажда.
В редких случаях это лекарство может вызвать серьезные (иногда со смертельным исходом) проблемы с печенью и кровью (лактоацидоз). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы проблем с печенью (такие как тошнота / непрекращающаяся рвота, потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча) или лактоацидоз (например, глубокий / быстрый дыхание, сонливость, тошнота / рвота, необычная слабость).
Тенофовир может увеличить риск потери костной массы. Обсудите с врачом риски и преимущества лечения, а также возможное использование кальция и витамина D для уменьшения этого побочного эффекта. Если вы подвержены риску потери костной массы, врач может контролировать минеральную плотность вашей костной ткани. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов: боль в костях, легко сломанные кости.
Тенофовир обычно вызывает сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить это от редкой сыпи, которая может быть признаком серьезной реакции.Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Лекарства от ВИЧ / СПИДа | Лекарство от ВИЧ | Лечение ВИЧ
Что такое ВИЧ / СПИД?
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека. Он вредит вашей иммунной системе, разрушая клетки CD4. Это вид белых кровяных телец, которые борются с инфекцией. Утрата этих клеток затрудняет борьбу с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.
Без лечения ВИЧ может постепенно разрушить иммунную систему и перейти к СПИДу. СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. Это заключительный этап заражения ВИЧ. Не все люди с ВИЧ заболевают СПИДом.
Что такое антиретровирусная терапия (АРТ)?
Лечение ВИЧ / СПИДа лекарствами называется антиретровирусной терапией (АРТ). Рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Лекарства не излечивают ВИЧ-инфекцию, но делают ее управляемым хроническим заболеванием.Они также снижают риск передачи вируса другим людям.
Как действуют лекарства от ВИЧ / СПИДа?
лекарств от ВИЧ / СПИДа снижают количество ВИЧ (вирусной нагрузки) в вашем организме, что помогает на
- Дает вашей иммунной системе шанс на восстановление. Несмотря на то, что в вашем организме все еще есть ВИЧ, ваша иммунная система должна быть достаточно сильной, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.
- Снижение риска передачи ВИЧ другим
Какие виды лекарств от ВИЧ / СПИДа?
Существует несколько различных типов лекарств от ВИЧ / СПИДа.Некоторые работают, блокируя или изменяя ферменты, необходимые ВИЧ для создания собственных копий. Это предотвращает копирование ВИЧ, что снижает количество ВИЧ в организме. Это делают несколько лекарств:
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) блокируют фермент, называемый обратной транскриптазой
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) связываются, а затем изменяют обратную транскриптазу
- Ингибиторы интегразы блокируют фермент под названием интеграза
- Ингибиторы протеазы (ИП) блокируют фермент, называемый протеазой
Некоторые лекарства от ВИЧ / СПИДа влияют на способность ВИЧ инфицировать клетки иммунной системы CD4:
- Ингибиторы слияния блокируют проникновение ВИЧ в клетки
- Антагонисты CCR5 и ингибиторы пост-прикрепления блокируют различные молекулы на клетках CD4.Чтобы заразить клетку, ВИЧ должен связываться с двумя типами молекул на поверхности клетки. Блокирование любой из этих молекул предотвращает попадание ВИЧ в клетки.
- Ингибиторы прикрепления связываются со специфическим белком на внешней поверхности ВИЧ. Это предотвращает попадание ВИЧ в клетку.
В некоторых случаях люди принимают более одного лекарства:
- Фармакокинетические усилители повышают эффективность некоторых лекарств от ВИЧ / СПИДа. Фармакокинетический усилитель замедляет распад другого лекарства.Это позволяет этому лекарству дольше оставаться в организме в более высокой концентрации.
- Комбинации нескольких лекарственных препаратов включают комбинацию двух или более различных лекарств от ВИЧ / СПИДа
Когда мне нужно начинать принимать лекарства от ВИЧ / СПИДа?
Важно начать прием лекарств от ВИЧ / СПИДа как можно скорее после постановки диагноза, особенно если вы
- Беременны
- Болеют СПИДом
- Болеют определенными заболеваниями и инфекциями, связанными с ВИЧ
- Имеете раннюю ВИЧ-инфекцию (первые 6 месяцев после заражения ВИЧ)
Что еще мне нужно знать о приеме лекарств от ВИЧ / СПИДа?
Важно принимать лекарства каждый день в соответствии с инструкциями врача.Если вы пропустите дозы или не соблюдаете регулярный график, ваше лечение может не сработать, и вирус ВИЧ может стать устойчивым к лекарствам.
Лекарства от ВИЧ могут вызывать побочные эффекты. Большинство из этих побочных эффектов поддаются лечению, но некоторые из них могут быть серьезными. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Он или она может дать вам советы о том, как бороться с побочными эффектами. В некоторых случаях ваш поставщик может решить сменить лекарства.
Что представляют собой лекарства для ДКП и ПКП от ВИЧ?
Лекарства от ВИЧ используются не только для лечения. Некоторые люди принимают их, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. ДКП (доконтактная профилактика) предназначена для людей, которые еще не инфицированы ВИЧ, но имеют очень высокий риск заразиться им. ПКП (постконтактная профилактика) предназначена для людей, которые, возможно, были подвержены риску заражения ВИЧ.
NIH: Управление исследований СПИДа
ВИЧ и СПИД: лекарства, которые помогут вам
Печать и обмен (PDF 1847 КБ)
Ежегодно тысячи женщин заражаются ВИЧ. Есть надежда. Существуют лекарства, которые могут лечить ВИЧ и помогать людям жить дольше.
Используйте эту страницу, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете. Эта информация содержит некоторые основные факты о лекарствах против ВИЧ, одобренных FDA.
Полезные советы
Виды препаратов от ВИЧ
Краткая информация
Вам нужно много знать о ВИЧ.Прочтите эти краткие сведения, прежде чем поговорить со своим врачом о своем лечении от ВИЧ.
- ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ означает H uman I mmunodeficiency V irus.
- ВИЧ мешает вашему организму бороться с болезнью.
- В вашей крови есть клетки, которые называются «CD4-клетки» или «Т-клетки». Эти клетки помогают защитить ваше тело от болезней. ВИЧ убивает эти клетки.
- Есть лекарства, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить количество ВИЧ и увеличить количество клеток CD4 в вашем теле.
- Эти лекарства не лечат ВИЧ, но могут помочь вам прожить более долгую и здоровую жизнь. Эти лекарства также снижают риск передачи ВИЧ другому человеку.
- Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются «антиретровирусным лечением» или АРТ. Существуют разные виды АРТ-препаратов.
- Когда вы получаете АРТ от ВИЧ, вам нужно принимать лекарства каждый день. Возможно, вам потребуется принимать 1 или несколько таблеток каждый день. Некоторые лекарства для АРТ выпускаются в виде жидкости, которую вы принимаете внутрь, в виде внутривенной или внутривенной инфузии, которую вам может дать врач.Комбинация различных лекарств от ВИЧ, которые вы принимаете, называется вашим режимом.
- Важно, чтобы вы принимали лекарства каждый день. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Со временем вы можете заболеть, если не будете принимать лекарства.
- Вы не должны кормить грудью, если вы инфицированы ВИЧ , потому что ВИЧ может передаваться вашему ребенку через грудное молоко.
- Некоторые лекарства могут снизить эффективность гормональных противозачаточных средств.Пациенты, которые могут забеременеть, должны поговорить со своим лечащим врачом о противозачаточных средствах и о том, какие лекарства им лучше всего подходят.
- Прежде чем принимать какое-либо новое лекарство от АРТ, сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
- Если вы ВИЧ-инфицированы и беременны, вы можете снизить вероятность передачи ВИЧ вашему будущему ребенку, принимая АРТ.
- Некоторые лекарства от ВИЧ не следует принимать во время зачатия в течение первого триместра беременности, поскольку они могут нанести вред вашему будущему ребенку.
- Некоторые лекарства от ВИЧ нельзя принимать во время беременности. У вас может не хватить некоторых лекарств от ВИЧ в вашем организме из-за изменений в вашем организме, которые происходят во время беременности.
- У некоторых людей с ВИЧ могут наблюдаться изменения жировых отложений, например, накопление жира на животе, шее или груди или потеря жира на руках, ногах, ягодицах или лице. У некоторых людей с ВИЧ таких изменений никогда не будет. Точная причина неизвестна. Это может быть вызвано ВИЧ-инфекцией или лекарствами для лечения ВИЧ.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки. Не принимайте новое лекарство и не прекращайте прием лекарства, не сообщив об этом своему лечащему врачу.
Перейти к лекарствам от ВИЧ
Важные вопросы, которые следует задать своему врачу
Попросите врача рассказать вам, что вам следует знать о лекарствах от ВИЧ.
- Какие лекарства я принимаю для лечения ВИЧ?
- Когда мне следует принимать каждое лекарство?
- Следует ли мне принимать лекарства во время еды?
- Какие лекарства, отпускаемые по рецепту, травы (например, зверобой), лекарства, отпускаемые без рецепта (например, антациды), или витамины могут повлиять на мои лекарства от ВИЧ? Могут ли мои лекарства от ВИЧ повлиять на другие лекарства, которые я принимаю?
- Как мне хранить лекарства от ВИЧ? Что насчет того, когда я вдали от дома или уезжаю за город?
- Каковы побочные эффекты лекарств, которые я принимаю?
- Что мне делать, если у меня начнутся сильные побочные эффекты?
Перейти к лекарствам от ВИЧ
Риски и побочные эффекты
Лекарства от ВИЧ иногда могут вызывать побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты возникают на короткое время. Другие побочные эффекты могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач может посоветовать вам советы, которые помогут вам справиться с побочными эффектами. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам принимать другие лекарства.
- На этой странице не приводятся конкретные побочные эффекты и предупреждения для каждого лекарства от ВИЧ.
- Поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с принимаемыми вами лекарствами.
- Посетите веб-сайт FDA, чтобы найти дополнительную информацию о лекарствах от ВИЧ.
Перейти к лекарствам от ВИЧ
Мой режим
Важно, чтобы вы принимали лекарства от ВИЧ в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Ваши лекарства могут не подействовать, если вы пропустите прием или не соблюдаете свой график. Со временем вы можете заболеть, если не будете принимать лекарства по назначению.Ваш ВИЧ может стать устойчивым к вашим лекарствам. Это означает, что ваши лекарства могут перестать действовать, и в вашем организме может накапливаться больше ВИЧ.
Вот несколько советов, которые помогут вам вспомнить, когда принимать лекарства от ВИЧ.
- Используйте расписание или планировщик.
- Установите будильник на часы или телефон.
- Используйте коробку для таблеток, чтобы упорядочить таблетки.
- Попросите друга или члена семьи помочь вам.
Таблица, которая поможет вам вспомнить, когда принимать лекарство от ВИЧ
| Время | Название лекарства | Доза (сколько таблеток) | Банкноты |
|---|---|---|---|
| 6:30 | xxxxx (пример) | 1 таблетка | Принимать внутрь с едой |
Закажите или загрузите нашу бесплатную программу хранения медицинских записей.
Вернуться к началу
Комбинированные препараты
Комбинированные лекарства включают два или более разных лекарства от ВИЧ в одной таблетке. Существуют разные типы комбинированных лекарств от ВИЧ.
Схема приема одной таблетки (вы принимаете только 1 таблетку каждый день.)
| Фирменное наименование | Другие названия |
|---|---|
| Атрипла | эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Biktarvy | биктегравир натрия, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат |
| Complera | эмтрицитабин, гидрохлорид рилпивирина и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Дельстриго | доравирин, ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Довато | долутегравир натрия и ламивудин |
| Генвоя | кобицистат, элвитегравир, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат |
| Хулука | долутегравир натрия и гидрохлорид рилпивирина |
| Одефси | эмтрицитабин, гидрохлорид рилпивирина и тенофовир алафенамид фумарат |
| Стрибилд | кобицистат, элвитегравир, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Symfi Symfi Lo | эфавиренц, ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Симтуза | кобицистат, дарунавир этанолат, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат |
| Triumeq | абакавира сульфат, долутегравир натрия и ламивудин |
Вы принимаете следующие комбинированные лекарства вместе с другими лекарствами от ВИЧ.
| Фирменное наименование | Другие названия |
|---|---|
| Cimduo | ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Комбивир | ламивудин и зидовудин |
| Descovy | эмтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат |
| Epzicom | абакавира сульфат и ламивудин |
| Evotaz | атазанавира сульфат и кобицистат |
| Калетра | лопинавир и ритонавир |
| Prezcobix | кобицистат и этанолат дарунавира |
| Temixys | ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Тризивир | абакавира сульфат, ламивудин и зидовудин |
| Трувада * | эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат |
* Трувада может использоваться в сочетании с практикой безопасного секса, чтобы снизить риск заражения определенным типом ВИЧ у лиц из групп риска.Этот режим называется предэкспозиционной профилактикой или PrEP. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации о PrEP.
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства. Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЙ СОВЕТ
Прежде чем принимать эти лекарства, сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Вернуться к началу
Ингибиторы нуклеозидной обратной транскриптазы (НИОТ)
| Фирменное наименование | Другие названия |
|---|---|
| Cimduo * | ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Комбивир * | ламивудин и зидовудин |
| Descovy * | эмтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат |
| Эмтрива | эмтрицитабин (также называемый FTC) |
| Эпивир | ламивудин (также называемый 3TC) |
| Epzicom * | абакавира сульфат и ламивудин |
| Ретровир | зидовудин (также называемый азидотимидином, ZDV; ранее назывался AZT) |
| Temixys * | ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Тризивир * | абакавира сульфат, ламивудин и зидовудин |
| Трувада * | эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат |
| Videx | диданозин (также называемый DDl, дидезоксиинозин) |
| Videx EC | Диданозин с энтеросолюбильным покрытием (также называемый DDl, дидезоксиинозин) |
| Виреад | тенофовир дизопроксил фумарат (также называемый TDF) |
| Зерит | ставудин (также называемый d4T) |
| Zerit XR (расширенный выпуск) | ставудин (также называемый d4T) |
| Ziagen | абакавира сульфат (также называемый ABC) |
* Цимдуо, Комбивир, Дескови, Эпзиком, Темиксис, Тризивир и Трувада являются комбинированными лекарственными средствами.
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства. Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Поговорите со своим врачом о тестировании на HLA-B * 5701 перед приемом абакавира или лекарств, содержащих абакавир.
- Эти лекарства могут вызывать лактоацидоз (слишком много кислоты в крови).
- Эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы с печенью, поджелудочной железой или почками.
- Если у вас проблемы с почками или печенью, например гепатит, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
- Эти лекарства принимают внутрь. Ретровир (другие названия: зидовудин, AZT, азидотимидин, ZDV) также можно вводить внутривенно.
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков:
- Боль в желудке с тошнотой и рвотой
- Чувство сильной слабости или усталости
- Проблемы с дыханием
- Слабость в руках и ногах
- Покалывание, онемение или боль в ногах или руках
- Желтуха (кожа или глаза желтеют)
- Боль в верхней или нижней части живота
Вернуться к началу
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
| Фирменное наименование | Другие названия |
|---|---|
| Эдурант | гидрохлорид рилпивирина (также называемый RPV) |
| Intelence | этравирин (также называемый ETR) |
| Рескриптор | мезилат делавирдина (также называемый DLV) |
| Пифельтро | доравирин (также называемый DOR) |
| Сустива | эфавиренц (также называемый EFV) |
| Вирамун | невирапин (также называемый NVP) |
| Viramune XR (расширенный выпуск) | невирапин (также называемый NVP) |
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства.Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Если у вас уровень CD4 выше 250 клеток на кубический миллиметр крови, поговорите со своим врачом о рисках приема Вирамуна (невирапина).
- Эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы с печенью или сильную кожную сыпь.
- Если у вас проблемы с почками или печенью, например гепатит, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
- Эти лекарства могут повлиять на ваши противозачаточные таблетки или пластырь. Возможно, вам придется использовать другой метод контроля над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство лучше всего подходит для вас.
- Эти лекарства принимают внутрь.
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков:
- Гриппоподобные симптомы
- Чувство усталости
- Не хочется есть
- Темная моча (похожа на чай)
- Табуреты светлые
- Желтуха (кожа или глаза желтеют)
- Боль, ломота или чувствительность к прикосновению с правой стороны под ребрами
Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть сильная сыпь вместе с волдырями, отеком, розовым глазом, лихорадкой, болью в мышцах / суставах или язвами во рту.
Вернуться к началу
Ингибиторы протеазы
| Фирменное наименование | Другие имена |
|---|---|
| Aptivus | типранавир (также называемый TPV) |
| Криксиван | индинавир сульфат (также называемый IDV, MK-639) |
| эвотаз * | атазанавир сульфат и кобицистат |
| Инвираза | мезилат саквинавира (также называемый SQV) |
| Калетра * | лопинавир и ритонавир (также называемые LPV, RTV) |
| Lexiva | фосампренавир кальция (также называемый FOS-APV, FPV) |
| Норвир | ритонавир (также называемый RTV) |
| Прескобикс * | кобицистат и этанолат дарунавира (также называемый DRV) |
Презиста | этанолат дарунавира (также называемый DRV) |
| Рейатаз | атазанавира сульфат (также называемый ATV) |
| Вирасепт | мезилат нелфинавира (также называемый NFV) |
* Эвотаз, Калетра и Прескобикс являются комбинированными лекарственными средствами.
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства. Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Прежде чем принимать эти лекарства, сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
- Эти лекарства могут повлиять на ваши противозачаточные таблетки или пластырь. Возможно, вам придется использовать другой метод контроля над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство лучше всего подходит для вас.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Ингибиторы протеазы могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть при смешивании с другими лекарствами.
- Эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы с печенью.
- Эти лекарства могут вызвать усиление кровотечений у людей с гемофилией.
- Эти лекарства могут вызвать диабет или усугубить его.
- Некоторые ингибиторы протеаз могут вызывать повышение холестерина (триглицеридов).
- Эти лекарства принимают внутрь.
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, позвоните своему врачу:
- Серьезная кожная сыпь
- Чувство сильной слабости или усталости
- Необычная мышечная боль
- Проблемы с дыханием
- Боль в животе с тошнотой и рвотой
Вернуться к началу
Ингибиторы интегразы
| Фирменное наименование | Другие названия |
|---|---|
| Isentress Isentress HD | ралтегравир калий (также называемый RAL) |
| Тивикай | долутегравир натрия (также называемый ДТГ) |
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Другие ингибиторы интегразы
Эливитегравир и биктегравир — эти лекарства доступны только как часть комбинированного лекарственного средства для режима приема одной таблетки.
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства. Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Прежде чем принимать эти лекарства, сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Ингибиторы интегразы могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть при смешивании с другими лекарствами.
- Эти лекарства принимают внутрь.
Вернуться к началу
Ингибиторы слияния
| Фирменное наименование | Другие названия |
|---|---|
| Fuzeon | энфувиртид (также называемый Т-20) |
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства.Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Прием Фузеона (энфувиртида) с другими лекарствами от ВИЧ может увеличить риск пневмонии. Сообщите своему врачу, если у вас кашель, жар или затрудненное дыхание.
- Это лекарство представляет собой укол, вводимый под кожу.
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ
Фузеон может вызывать серьезные аллергические реакции.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков.
- Проблемы с дыханием
- Лихорадка со рвотой и кожной сыпью
- Кровь в моче
- Отек стоп
Вернуться к началу
Антагонисты CCR5
| Фирменное наименование | Другие названия |
|---|---|
| Зельзентри | маравирок (также называемый MVC) |
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства.Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Если у вас есть проблемы с печенью, включая гепатит B или C, следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать Selzentry (маравирок).
- Если у вас проблемы с почками или сердцем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Зельцентри (маравирок).
- Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления или если у вас низкое кровяное давление.
- Не водите машину и не используйте тяжелую технику, если вы чувствуете головокружение во время приема Зельцентри (маравирок).
- Это лекарство принимают внутрь.
ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ
Selzentry может вызвать серьезные проблемы с печенью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков:
- Зудящая сыпь на теле
- Желтый цвет кожи или глаз
- Темная моча (похожа на чай)
- Рвота и боли в животе
Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков:
- Тошнота
- Гриппоподобные симптомы
- Усталость
Вернуться к началу
Ингибитор CD4 после прикрепления
| Фирменное наименование | Другое название |
|---|---|
| Трогарзо | ибализумаб-уийк |
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства.Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Это лекарство используется для лечения ВИЧ только у взрослых, которые:
- получали несколько схем лечения ВИЧ в прошлом, а
- имеют вирус ВИЧ-1, устойчивый ко многим антиретровирусным препаратам (АРТ), а
- , которые не проходят текущее АРТ.
- Это лекарство вводится вашим лечащим врачом в виде внутривенной (IV) инфузии.
Ингибиторы CYP3A
| Tybost | кобицистат |
| Норвир | ритонавир (также называемый RTV) |
Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарства, проверьте Лекарства @ FDA
Эта информация не дает конкретных побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства.Проверьте этикетку лекарства и поговорите со своим врачом о побочных эффектах и предупреждениях, связанных с комбинированными лекарствами от ВИЧ, которые вы принимаете.
ВАЖНЫЕ СОВЕТЫ
- Прежде чем принимать эти лекарства, сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Ингибиторы CYP3A могут взаимодействовать со многими различными лекарствами. Некоторые взаимодействия могут быть серьезными. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные (OTC) лекарства, витамины и травяные добавки, такие как зверобой.Зверобой.
- Эти лекарства могут снизить эффективность некоторых (гормональных) противозачаточных средств. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство лучше всего подходит для вас
- Эти лекарства принимают внутрь.
Вернуться к началу
Лекарства от ВИЧ и информация актуальны по состоянию на сентябрь 2019 г. Для получения более свежей информации о лекарствах для лечения ВИЧ и СПИДа см. Drugs @ FDA.Профилактика ВИЧ: медицина для снижения риска заражения ВИЧ
Что такое PrEP?
ДКП — это сокращение от «Предэкспозиционная профилактика».ПрЭП предназначена для взрослых, не инфицированных ВИЧ, но подверженных высокому риску инфицирования. В рамках PrEP вы можете принимать лекарство каждый день, чтобы снизить риск заражения вирусом ВИЧ половым путем. Спросите у врача, подходит ли вам PrEP.
Записаться в регистр беременныхРегистры воздействия беременных — это исследования, в ходе которых собирается информация о женщинах, принимающих лекарства по рецепту или вакцины во время беременности.
Регистры беременных могут помочь женщинам и их врачам больше узнать о том, как лекарства от ВИЧ влияют на женщин во время беременности.
FDA не проводит исследования беременности, но ведет список реестров. Проверьте, есть ли реестр ваших лекарств от ВИЧ или других лекарств по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries
Вернуться к началу
Чтобы получить другие материалы о здоровье женщин, посетите: www.fda.gov/womens
Узнать больше
Ресурсы для вас
ВИЧ / СПИД — Диагностика и лечение
Диагноз
ВИЧ можно диагностировать с помощью анализа крови или слюны.Доступные тесты включают:
Тесты на антиген / антитела. Эти тесты обычно включают забор крови из вены. Антигены — это вещества самого вируса HIV , которые обычно обнаруживаются — при положительном результате — в крови в течение нескольких недель после контакта с HIV .
Антитела вырабатываются вашей иммунной системой при контакте с ВИЧ . Для выявления антител могут потребоваться недели или месяцы. Комбинированные тесты антиген / антитела могут занять от двух до шести недель после заражения, чтобы получить положительный результат.
- Тесты на антитела. Эти тесты ищут антитела к ВИЧ в крови или слюне. Большинство экспресс-тестов на ВИЧ , включая самотестирование в домашних условиях, являются тестами на антитела. Тесты на антитела могут занять от трех до 12 недель после того, как вы обнаружите положительный результат.
- Тесты нуклеиновых кислот (NAT). Эти тесты ищут настоящий вирус в вашей крови (вирусную нагрузку). Они также включают кровь, взятую из вены. Если вы могли подвергнуться воздействию HIV в течение последних нескольких недель, ваш врач может порекомендовать NAT . NAT будет первым тестом, который станет положительным после контакта с ВИЧ .
Поговорите со своим врачом о том, какой тест HIV вам подходит. Если какой-либо из этих тестов окажется отрицательным, вам все равно может потребоваться повторный тест через несколько недель или месяцев, чтобы подтвердить результаты.
Тесты для определения стадии заболевания и лечения
Если вам поставили диагноз ВИЧ , важно найти специалиста, обученного диагностике и лечению ВИЧ , который поможет вам:
- Определите, нужно ли вам дополнительное тестирование
- Определите, какая ВИЧ антиретровирусная терапия (АРТ) подойдет вам лучше всего
- Следите за своим прогрессом и работайте с вами, чтобы следить за своим здоровьем
Если вам поставили диагноз ВИЧ / СПИД , несколько тестов могут помочь вашему врачу определить стадию вашего заболевания и лучшее лечение, в том числе:
- Количество Т-лимфоцитов CD4. Т-лимфоциты CD4 — это белые кровяные тельца, которые специфически нацелены и разрушены ВИЧ-. Даже если у вас нет симптомов, ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, когда количество ваших CD4 Т-лимфоцитов падает ниже 200.
- Вирусная нагрузка ( РНК ВИЧ ). Этот тест измеряет количество вируса в вашей крови. После начала лечения HIV цель — получить неопределяемую вирусную нагрузку. Это значительно снижает ваши шансы на оппортунистическую инфекцию и другие осложнения, связанные с HIV .
- Лекарственная устойчивость. Некоторые штаммы ВИЧ устойчивы к лекарствам. Этот тест помогает вашему врачу определить, имеет ли ваша конкретная форма вируса резистентность, и помогает принять решение о лечении.
Анализы на наличие осложнений
Ваш врач может также назначить лабораторные анализы для проверки на наличие других инфекций или осложнений, в том числе:
- Туберкулез
- Гепатит B или вирусная инфекция гепатита C
- ИПП
- Повреждение печени или почек
- Инфекция мочевыводящих путей
- Рак шейки матки и анального канала
- Цитомегаловирус
- Токсоплазмоз
Лечение
В настоящее время нет лекарства от ВИЧ / СПИД .Если у вас есть инфекция, ваше тело не может от нее избавиться. Однако существует множество лекарств, которые могут контролировать HIV и предотвращать осложнения. Эти лекарства называются антиретровирусной терапией (АРТ). Всем, у кого диагностирован ВИЧ , следует начать лечение АРТ , независимо от стадии инфекции или осложнений.
ART обычно представляет собой комбинацию трех или более лекарств из нескольких различных классов препаратов. Этот подход имеет наилучшие шансы снизить количество ВИЧ в крови.Существует множество вариантов ART , которые объединяют три препарата HIV в одну таблетку, принимаемую один раз в день.
Каждый класс препаратов блокирует вирус по-разному. Лечение предполагает комбинации препаратов из разных классов по:
- Счет индивидуальной лекарственной устойчивости (вирусный генотип)
- Избегать создания новых устойчивых к лекарствам штаммов ВИЧ
- Максимальное подавление вируса в крови
Обычно используются два препарата одного класса плюс третий препарат второго класса.
Классы препаратов против ВИЧ включают:
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) отключают белок, необходимый ВИЧ для создания собственных копий. Примеры включают эфавиренц (Sustiva), рилпивирин (Edurant) и доравирин (Pifeltro).
- Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются ошибочными версиями строительных блоков, которые необходимы HIV для создания собственных копий.Примеры включают абакавир (Зиаген), тенофовир (Виреад), эмтрицитабин (Эмтрива), ламивудин (Эпивир) и зидовудин (Ретровир). Также доступны комбинированные препараты, такие как эмтрицитабин / тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Descovy).
- Ингибиторы протеаз (ИП) инактивируют протеазу HIV , другой белок, который нужен HIV для создания своих копий. Примеры включают атазанавир (Reyataz), дарунавир (Prezista) и лопинавир / ритонавир (Kaletra).
- Ингибиторы интегразы работают, отключая белок под названием интеграза, который ВИЧ использует для встраивания своего генетического материала в Т-клетки CD4. Примеры включают биктегравир натрия / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумар (Biktarvy), ралтегравир (Isentress) и долутегравир (Tivicay).
- Ингибиторы входа или слияния блокируют проникновение ВИЧ в Т-клетки CD4. Примеры включают энфувиртид (Fuzeon) и маравирок (Selzentry).
Начало и продолжение лечения
Всем с ВИЧ инфекцией, независимо от количества лимфоцитов CD4 или симптомов, должны быть предложены противовирусные препараты.
Продолжение приема эффективных ART с неопределяемой вирусной нагрузкой HIV в крови — лучший способ сохранить здоровье.
Для того, чтобы ART был эффективным, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями, не пропуская и не пропуская никаких доз. Пребывание на ART с неопределяемой вирусной нагрузкой помогает:
- Сохраняйте свою иммунную систему сильной
- Уменьшите ваши шансы заразиться
- Уменьшите ваши шансы на развитие резистентности к лечению ВИЧ
- Уменьшите ваши шансы на передачу ВИЧ другим людям
Продолжать лечение ВИЧ может быть непросто.Важно поговорить со своим врачом о возможных побочных эффектах, трудностях с приемом лекарств и любых проблемах с психическим здоровьем или употреблением психоактивных веществ, которые могут затруднить вам поддержание ART .
Также важно регулярно посещать врача для контроля вашего здоровья и реакции на лечение. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникли проблемы с терапией HIV , чтобы вы могли вместе найти способы решения этих проблем.
Побочные эффекты лечения
Побочные эффекты лечения могут включать:
- Тошнота, рвота или диарея
- Болезнь сердца
- Поражение почек и печени
- Ослабленные кости или потеря костной массы
- Аномальный уровень холестерина
- Повышенный уровень сахара в крови
- Когнитивные и эмоциональные проблемы, а также проблемы со сном
Лечение возрастных заболеваний
С некоторыми проблемами со здоровьем, которые являются естественной частью старения, может быть труднее справиться, если у вас ВИЧ .Некоторые лекарства, которые являются общими для возрастных сердечных, костных или метаболических заболеваний, например, могут плохо взаимодействовать с лекарствами против ВИЧ . Важно поговорить со своим врачом о других состояниях вашего здоровья и принимаемых вами лекарствах.
Если вы начали принимать лекарства другим врачом, важно сообщить ему или ей о вашей терапии HIV . Это позволит врачу убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.
Ответ на лечение
Ваш врач будет контролировать вашу вирусную нагрузку и количество лимфоцитов CD4, чтобы определить ваш ответ на лечение HIV . Сначала они будут проверяться через две и четыре недели, а затем каждые три-шесть месяцев.
Лечение должно снизить вирусную нагрузку так, чтобы она не определялась в крови. Это не значит, что ваш ВИЧ исчез. Даже если его невозможно найти в крови, ВИЧ все еще присутствует в других частях вашего тела, например, в лимфатических узлах и внутренних органах.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Наряду с лечением важно принимать активное участие в уходе за собой. Следующие советы помогут вам дольше оставаться здоровым:
- Ешьте здоровую пищу. Убедитесь, что вы получаете достаточно питания. Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок помогают сохранять силы, дают больше энергии и поддерживают вашу иммунную систему.
- Избегайте сырого мяса, яиц и прочего. Болезни пищевого происхождения могут быть особенно тяжелыми у людей, инфицированных ВИЧ . Готовьте мясо, пока оно не будет хорошо прожарено. Избегайте непастеризованных молочных продуктов, сырых яиц и сырых морепродуктов, таких как устрицы, суши или сашими.
- Сделайте правильные прививки. Они могут предотвратить типичные инфекции, такие как пневмония и грипп. Ваш врач может также порекомендовать другие прививки, в том числе от ВПЧ, гепатита А и гепатита В. Инактивированные вакцины, как правило, безопасны, но большинство вакцин с живыми вирусами — нет из-за вашей ослабленной иммунной системы.
- Позаботьтесь о домашних животных. Некоторые животные могут быть носителями паразитов, вызывающих инфекции у людей с ВИЧ -позитивными. Фекалии кошек могут вызывать токсоплазмоз, рептилии — переносчики сальмонеллы, а птицы — криптококка или гистоплазмоза.Тщательно мойте руки после контакта с домашними животными или опорожнения туалетного лотка.
Альтернативная медицина
Люди, инфицированные ВИЧ , иногда пробуют пищевые добавки, которые, как утверждается, укрепляют иммунную систему или нейтрализуют побочные эффекты препаратов против ВИЧ . Однако нет никаких научных доказательств того, что какие-либо пищевые добавки улучшают иммунитет, и многие из них могут мешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что лекарства не взаимодействуют друг с другом.
Добавки, которые могут быть полезны
- Ацетил-L-карнитин. Исследователи использовали ацетил-L-карнитин для лечения нервной боли, онемения или слабости (невропатии) у людей с диабетом. Это также может облегчить невропатию, связанную с HIV , если вам не хватает этого вещества.
- Сывороточный протеин и некоторые аминокислоты. Ранние данные свидетельствуют о том, что сывороточный протеин, побочный продукт сыра, может помочь некоторым людям с ВИЧ набрать вес.Сывороточный протеин также уменьшает диарею и увеличивает количество CD4-лимфоцитов. Аминокислоты L-глутамин, L-аргинин и гидроксиметилбутират (HMB) также могут помочь с набором веса.
- Пробиотики. Есть некоторые свидетельства того, что пробиотик Saccharomyces boulardii может помочь при диарее, связанной с ВИЧ, , но используйте только по указанию врача. Бычье молозиво также изучается для лечения диареи.
- Витамины и минералы. Витамины A, D, E, C и B, а также минералы цинк, железо и селен могут быть полезны, если у вас их низкий уровень.
Добавки, которые могут быть опасными
- Зверобой. Зверобой, распространенное средство от депрессии, может снизить эффективность нескольких типов препаратов против ВИЧ более чем наполовину.
- Чесночные добавки. Хотя чеснок сам по себе может помочь укрепить иммунную систему, добавки с чесноком могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами против ВИЧ и снижать их работоспособность. Иногда кажется безопасным употребление чеснока в пищу.
- Экстракт красного дрожжевого риса. Некоторые люди используют это для снижения холестерина, но избегают этого, если вы принимаете ингибитор протеазы или статин.
Психологические и телесные практики
Доказано, что такие практики, как йога, медитация и тай-чи, снижают стресс, а также улучшают кровяное давление и качество жизни. Хотя они нуждаются в дополнительном изучении, эти методы могут быть полезны, если вы живете с ВИЧ / СПИДом .
Помощь и поддержка
Диагноз любого опасного для жизни заболевания — это ужасно.Эмоциональные, социальные и финансовые последствия ВИЧ / СПИД могут сделать борьбу с этим заболеванием особенно трудной — не только для вас, но и для ваших близких.
Но сегодня есть много услуг и ресурсов, доступных для людей с ВИЧ . В большинстве ВИЧ / СПИД клиник есть социальные работники, консультанты или медсестры, которые могут помочь вам напрямую или связать вас с людьми, которые могут.
Услуги, которые они могут предоставить:
- Организация транспортировки к врачу и обратно
- Помощь с жильем и уходом за детьми
- Помощь в трудоустройстве и юридических вопросах
- Оказывать поддержку во время чрезвычайных финансовых ситуаций
Очень важно иметь систему поддержки.Многие люди с ВИЧ / СПИДом считают, что общение с кем-то, кто понимает их болезнь, приносит утешение.
Подготовка к приему
Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача. Вас могут направить к специалисту по инфекционным заболеваниям, который дополнительно специализируется на лечении ВИЧ / СПИД .
Что вы можете сделать
Перед приемом ответьте на эти вопросы и возьмите их на прием к врачу:
- Как вы думаете, как вы заразились ВИЧ ?
- Каковы ваши симптомы?
- Есть ли у вас факторы риска, такие как незащищенный секс или употребление внутривенных наркотиков?
- Какие рецептурные лекарства или добавки вы принимаете?
Чего ожидать от врача
Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни.Ваш врач проведет полный медицинский осмотр, проверив вас на предмет:
- Увеличение лимфатических узлов
- Поражения на коже или во рту
- Проблемы с нервной системой
- Ненормальные звуки в легких
- Опухание органов в брюшной полости
Что вы можете сделать за это время
Если вы считаете, что у вас может быть инфекция HIV , примите меры, чтобы защитить себя и других до вашего визита. Не занимайтесь незащищенным сексом.Если вы употребляете инъекционные препараты, всегда используйте новую чистую иглу. Не делитесь иглами с другими.
13 февраля 2020 г.
| Атрипла * | НЕТ | эфавиренц + тенофовир дизопроксил фумарат + эмтрицитабин | |
| Biktarvy | BIC + TAF + FTC | биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин | |
| Cabenuva | НЕТ | каботегравир + рилпивирин | |
| Complera | НЕТ | рилпивирин + тенофовир дизопроксил фумарат + эмтрицитабин | |
| Дельстриго | НЕТ | доравирин + тенофовир дизопроксил фумарат + ламивудин | |
| Довато | DTG + 3TC | долутегравир + ламивудин | |
| Генвоя | НЕТ | элвитегравир + кобицистат + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин | |
| Хулука | ДТГ + РПВ | долутегравир + рилпивирин | |
| Одефси | R + FTC + TAF | рилпивирин + эмтрицитабин + тенофовир алафенамид | |
| Стрибилд | Quad | элвитегравир + кобицистат + тенофовир дизопроксилфумарат + эмтрицитабин | |
| Symfi и Symfi Lo | EFV + TDF + 3TC | эфавиренц + тенофовир дизопроксил фумарат + ламивудин | |
| Симтуза | DRV / c + FTC + TAF | дарунавир + кобицистат + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин | |
| Triumeq | Trii | долутегравир + абакавир + ламивудин |