Препараты для грудничков витамин д: правила выбора и приема препаратов, расчет дозировок

правила выбора и приема препаратов, расчет дозировок

Долгое время считалось, что витамин Д для детей является лишь средством предупреждения рахита, поддержания и укрепления скелета. Однако в последние годы установлено, что роль этого вещества не ограничивается «костными» эффектами.

Витамин Д влияет на работу почти всех органов и систем организма, но при этом получить его в необходимом количестве непросто. Если раньше была уверенность, что достаточно время от времени бывать на улице в солнечную погоду и полноценно питаться, то сегодня подход к проблеме изменился.

Источники

Витамин Д поступает в организм детей и взрослых двумя путями. D2 и D3 мы получаем вместе с пищей, но Д3 еще вырабатывается непосредственно в коже под действием ультрафиолета.

Одной из ключевых причин дефицита витамина Д у ребенка является нехватка солнечного света. И в этом виноваты, прежде всего, климатические условия, так как значительная часть России располагается в северных широтах.

Ограниченное число солнечных дней в году плюс низкие температуры осенью и зимой приводят к тому, что с ноября по март эндогенный витамин Д практически не синтезируется. А использование солнцезащитных средств уменьшает его продукцию больше чем на 90%.

Обратите внимание! Хронический недостаток витамина Д в детском возрасте увеличивает риск развития диабета, ожирения, аутоиммунных процессов, рахита и других серьезных болезней.

Зачем малышам нужен витамин Д3

Научно доказано, что кальциферол (витамин Д) принимает участие как минимум в 30 химических процессах, протекающих в организме. Витамин Д3 жизненно необходим малышам с рождения, и особенно грудничкам.

Младенцы до года практически лишены возможности получать кальциферол естественным путем. Во время прогулок они, как правило, лежат в колясках, укрытые одеяльцем почти до глаз. Солнце попадает грудному ребенку в лучшем случае на кожу лица, и то если козырек «транспортного средства» опущен.

Что касается пищи, то рыбу, яйца и другие продукты, содержащие кальций и витамин Д3, малыши начинают есть лишь после года. Вот почему им так полезен профилактический прием кальциферола.

Витамин Д способствует:

• усвоению в кишечнике кальция и фосфора, что требуется для нормального роста и развития ребенка любого возраста;
• укреплению костно-мышечной системы, а также связочно-сухожильного аппарата;
• улучшению работы сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем;
• поддержанию иммунитета и хорошего настроения.

Препараты витамина Д полезны не только для грудничков, но и для детей постарше. Конечно, последние чаще бывают на улице и питаются разнообразнее, однако этого все равно недостаточно для покрытия потребности в кальцифероле. Особенно если речь идет о холодном и переходном времени года.

Витамин Д отвечает за многие процессы в организме ребенка. Его недостаток может стать причиной серьезных заболеваний. Наши врачи дистанционно помогут понять, когда ребенку не хватает этого витамина, и ответят на любые вопросы, касающиеся нормы витаминов у детей.

Когда необходим витамин Д для ребенка: признаки дефицита

У грудничков недостаток холекальциферола проявляется весьма ярко, в первую очередь, рахитическими симптомами. Первыми страдают кости черепа: они размягчаются, лобные и теменные бугры увеличиваются. Замедляется зарастание большого родничка, поздно прорезываются зубы.

Деформации конечностей и груди становятся заметны во втором полугодии жизни. На ребрах формируются характерные утолщения, – «рахитические четки» – грудная клетка принимает форму воронки или киля. В области пальцев и лучезапястных суставов тоже появляются костные наросты.

Дети, испытывающие дефицит холекальциферола, чаще простужаются, быстро устают и медленно набирают вес. Типичным симптомом является мышечная слабость, задержка моторного развития.

Важно! Витамин Д для малышей южных регионов важен в осенне-зимний период, тогда как северяне нуждаются в нем круглый год.

Витамин Д для новорожденных

Новорожденным, которые находятся на грудном вскармливании, можно давать препараты на 2-3 неделе жизни. Искусственникам дозу корректируют, поскольку молочные смеси уже содержат порядка 400 МЕ витамина Д в 1 литре.

Дозировки витамина Д3 для грудничков

Нормы потребления витамина Д были обновлены в 2018 г. Согласно новой национальной программе по коррекции его недостаточности, установлены следующие дозировки:

Возраст, лет	Рекомендуемая доза вит Д, МЕ в сутки	комментарий
0-0. 1	500
0.1-1	1000	Для северных регионов рекомендовано увеличение дозы до 1500 МЕ, начиная с 6 мес
1-3	1500
3-18	1000

Как видно из таблицы, профилактическая доза витамина Д3 для грудничков составляет 500 МЕ (международных единиц) в сутки.

Отметим, что до сих пор в мировом врачебном сообществе нет единого мнения о том, сколько на самом деле требуется колекальциферола младенцам, так как его исходный уровень зависит от многих составляющих, в числе которых:

• возраст;
• сезон рождения;
• национальность;
• концентрация витамина Д у матери в период беременности;
• характер питания;
• индекс массы тела.

Рекомендуемые дозы в России наиболее высокие, по сравнению с другими странами. Это связано с тремя факторами: географическим положением (север, мало солнца), особенностями питания и тем, что у нас практически совсем нет продуктов, обогащенных кальциферолом.

В отдельных случаях могут назначаться повышенные дозировки до 2000 МЕ/сут, но только на основании данных обследования, включающего анализы крови. Кальциферол в высоких дозах принимают курсом не больше полугода, после чего проводится контрольное исследование крови.

Уровень витамина Д в крови в норме составляет 30-100 нг/мл, но предпочтительнее ориентироваться на средние показатели 50-60 нг/мл и выше. При таких значениях ребенок чувствует себя намного лучше, если сравнивать с нижней границей нормы.

Превышение доз без назначения врача недопустимо и может повлечь за собой токсические эффекты. Наши врачи помогут рассчитать верную дозировку витамина Д и дистанционно проконсультируют по любым вопросам, затрагивающим здоровье детей.

Масляный или водный: лучший витамин Д3 для грудничков

Сегодня купить препарат с холекальциферолом можно в разных формах, но витамин Д3 для детей раннего возраста выпускается в каплях. Жидкие средства изготавливаются на водной и масляной основе, которую многие считают единственно эффективной.

Однако это верно лишь частично, что подтверждают многочисленные отзывы родителей. Витамин Д, действительно, является жирорастворимым и усваивается из масляных составов лучше, но только у детей после года. Пищеварительная система грудничков еще недостаточно развита, поэтому им больше подойдет водный раствор.

Преимуществом водных капель является также возможность пить их в любое время суток, без привязки к приему пищи. Особенно актуальны они для недоношенных, ослабленных ребят, а также страдающих заболеваниями кишечника.

Масляные растворы – лучшая форма препаратов для ребенка старше 1 года и новорожденного, не имеющего проблем с пищеварением. У таких средств есть 2 недостатка: короткий срок годности из-за быстрого окисления масла и «жирный», приторный привкус, который не нравится малышам.

Пример из практики: 

Малышу в возрасте 3-х месяцев педиатр выписал Аквадетрим на основании результатов анализов, показавших низкий уровень кальция и фосфора. После приема витамина Д в течение недели ребенок стал лучше спать, перестал вздрагивать во сне. Курс лечения рекомендовано продолжить.

Как давать

Витаминсодержащий раствор на масляной и водной основе дают ребенку утром, после завтрака. Нужное количество капель капают в ложку и доливают немного кипяченой воды. Вместо воды можно добавить молочную смесь.

Выбор утренних часов обоснован тем, что прием средства вечером может вызвать проблемы со сном. Не стоит добавлять лекарство в чашку с напитком или бутылочку со смесью: если ребенок их не допьет, то не получит необходимую дозу.

Как выбрать препарат: рейтинг лучших средств для детей

Наиболее популярными сегодня являются такие составы, как Аквадетрим, Вигантол и Д3 Девисол Дропс. Многие родители остаются приверженцами проверенного и весьма действенного рыбьего жира, усовершенствованные формы которого имеют довольно приятный вкус.

Аквадетрим – хорошее средство на водной основе, предназначенное для детей с 4-х недельного возраста. Вигантол выписывают с 2-х недель. Д3 Девисол Дропс представляет собой масляный раствор.

Частые вопросы

Чем грозит передозировка витамина Д?

+

Отравлением, которое негативно отразится на кальциевом обмене и состоянии здоровья в целом. Это проявится снижением аппетита, ухудшением сна, расстройством пищеварения. У ребенка может появиться рвота, подняться температура, нарушиться сердечный ритм. При появлении таких симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Без медицинской помощи могут начаться судороги, аритмия, обезвоживание и т. д.

От какой формы препарата будет больше пользы при наличии признаков рахита?

+

Как правило, врачи назначают в таких случаях масляный раствор. Водные формы препаратов чаще принимают с профилактической целью.

Достаточно ли одной капли на прием?

+

Обычно да, поскольку 1 капля составов для детей содержит 500 МЕ кальциферола. Но некоторые растворы имеют другие пропорции, и в одной капле может быть, например, 2500 МЕ, если 1 мл содержит 50000 МЕ. Поэтому следует внимательно изучить состав средства, чтобы избежать передозировки.

В каких продуктах больше всего витамина Д?

+

В рыбьем жире – он чемпион по содержанию кальциферола. Много его также в сливочном масле, яйцах, молочных продуктах и печени.

Заключение эксперта

Витамин Д для детей, особенно грудных, представляет большую ценность. Предотвратить его дефицит очень просто, намного проще, чем лечить потом тяжелые заболевания, которые с трудом поддаются терапии. А некоторые из них не лечатся вовсе. 

Сегодня выбор витаминных препаратов очень широк, давать их ребенку рекомендуется с октября по март включительно. По возможности, нужно больше бывать на свежем воздухе, хотя бы по полчаса в день, и употреблять продукты, богатые витамином Д.

правила выбора и приема препаратов, расчет дозировок

Долгое время считалось, что витамин Д для детей является лишь средством предупреждения рахита, поддержания и укрепления скелета. Однако в последние годы установлено, что роль этого вещества не ограничивается «костными» эффектами.

Витамин Д влияет на работу почти всех органов и систем организма, но при этом получить его в необходимом количестве непросто. Если раньше была уверенность, что достаточно время от времени бывать на улице в солнечную погоду и полноценно питаться, то сегодня подход к проблеме изменился.

Источники

Витамин Д поступает в организм детей и взрослых двумя путями. D2 и D3 мы получаем вместе с пищей, но Д3 еще вырабатывается непосредственно в коже под действием ультрафиолета.

Одной из ключевых причин дефицита витамина Д у ребенка является нехватка солнечного света. И в этом виноваты, прежде всего, климатические условия, так как значительная часть России располагается в северных широтах.

Ограниченное число солнечных дней в году плюс низкие температуры осенью и зимой приводят к тому, что с ноября по март эндогенный витамин Д практически не синтезируется. А использование солнцезащитных средств уменьшает его продукцию больше чем на 90%.

Обратите внимание! Хронический недостаток витамина Д в детском возрасте увеличивает риск развития диабета, ожирения, аутоиммунных процессов, рахита и других серьезных болезней.

Зачем малышам нужен витамин Д3

Научно доказано, что кальциферол (витамин Д) принимает участие как минимум в 30 химических процессах, протекающих в организме. Витамин Д3 жизненно необходим малышам с рождения, и особенно грудничкам.

Младенцы до года практически лишены возможности получать кальциферол естественным путем. Во время прогулок они, как правило, лежат в колясках, укрытые одеяльцем почти до глаз. Солнце попадает грудному ребенку в лучшем случае на кожу лица, и то если козырек «транспортного средства» опущен.

Что касается пищи, то рыбу, яйца и другие продукты, содержащие кальций и витамин Д3, малыши начинают есть лишь после года. Вот почему им так полезен профилактический прием кальциферола.

Витамин Д способствует:

• усвоению в кишечнике кальция и фосфора, что требуется для нормального роста и развития ребенка любого возраста;
• укреплению костно-мышечной системы, а также связочно-сухожильного аппарата;
• улучшению работы сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем;
• поддержанию иммунитета и хорошего настроения.

Препараты витамина Д полезны не только для грудничков, но и для детей постарше. Конечно, последние чаще бывают на улице и питаются разнообразнее, однако этого все равно недостаточно для покрытия потребности в кальцифероле. Особенно если речь идет о холодном и переходном времени года.

Витамин Д отвечает за многие процессы в организме ребенка. Его недостаток может стать причиной серьезных заболеваний. Наши врачи дистанционно помогут понять, когда ребенку не хватает этого витамина, и ответят на любые вопросы, касающиеся нормы витаминов у детей.

Когда необходим витамин Д для ребенка: признаки дефицита

У грудничков недостаток холекальциферола проявляется весьма ярко, в первую очередь, рахитическими симптомами. Первыми страдают кости черепа: они размягчаются, лобные и теменные бугры увеличиваются. Замедляется зарастание большого родничка, поздно прорезываются зубы.

Деформации конечностей и груди становятся заметны во втором полугодии жизни. На ребрах формируются характерные утолщения, – «рахитические четки» – грудная клетка принимает форму воронки или киля. В области пальцев и лучезапястных суставов тоже появляются костные наросты.

Дети, испытывающие дефицит холекальциферола, чаще простужаются, быстро устают и медленно набирают вес. Типичным симптомом является мышечная слабость, задержка моторного развития.

Важно! Витамин Д для малышей южных регионов важен в осенне-зимний период, тогда как северяне нуждаются в нем круглый год.

Витамин Д для новорожденных

Новорожденным, которые находятся на грудном вскармливании, можно давать препараты на 2-3 неделе жизни. Искусственникам дозу корректируют, поскольку молочные смеси уже содержат порядка 400 МЕ витамина Д в 1 литре.

Дозировки витамина Д3 для грудничков

Нормы потребления витамина Д были обновлены в 2018 г. Согласно новой национальной программе по коррекции его недостаточности, установлены следующие дозировки:

Возраст, лет	Рекомендуемая доза вит Д, МЕ в сутки	комментарий
0-0. 1	500
0.1-1	1000	Для северных регионов рекомендовано увеличение дозы до 1500 МЕ, начиная с 6 мес
1-3	1500
3-18	1000

Как видно из таблицы, профилактическая доза витамина Д3 для грудничков составляет 500 МЕ (международных единиц) в сутки.

Отметим, что до сих пор в мировом врачебном сообществе нет единого мнения о том, сколько на самом деле требуется колекальциферола младенцам, так как его исходный уровень зависит от многих составляющих, в числе которых:

• возраст;
• сезон рождения;
• национальность;
• концентрация витамина Д у матери в период беременности;
• характер питания;
• индекс массы тела.

Рекомендуемые дозы в России наиболее высокие, по сравнению с другими странами. Это связано с тремя факторами: географическим положением (север, мало солнца), особенностями питания и тем, что у нас практически совсем нет продуктов, обогащенных кальциферолом.

В отдельных случаях могут назначаться повышенные дозировки до 2000 МЕ/сут, но только на основании данных обследования, включающего анализы крови. Кальциферол в высоких дозах принимают курсом не больше полугода, после чего проводится контрольное исследование крови.

Уровень витамина Д в крови в норме составляет 30-100 нг/мл, но предпочтительнее ориентироваться на средние показатели 50-60 нг/мл и выше. При таких значениях ребенок чувствует себя намного лучше, если сравнивать с нижней границей нормы.

Превышение доз без назначения врача недопустимо и может повлечь за собой токсические эффекты. Наши врачи помогут рассчитать верную дозировку витамина Д и дистанционно проконсультируют по любым вопросам, затрагивающим здоровье детей.

Масляный или водный: лучший витамин Д3 для грудничков

Сегодня купить препарат с холекальциферолом можно в разных формах, но витамин Д3 для детей раннего возраста выпускается в каплях. Жидкие средства изготавливаются на водной и масляной основе, которую многие считают единственно эффективной.

Однако это верно лишь частично, что подтверждают многочисленные отзывы родителей. Витамин Д, действительно, является жирорастворимым и усваивается из масляных составов лучше, но только у детей после года. Пищеварительная система грудничков еще недостаточно развита, поэтому им больше подойдет водный раствор.

Преимуществом водных капель является также возможность пить их в любое время суток, без привязки к приему пищи. Особенно актуальны они для недоношенных, ослабленных ребят, а также страдающих заболеваниями кишечника.

Масляные растворы – лучшая форма препаратов для ребенка старше 1 года и новорожденного, не имеющего проблем с пищеварением. У таких средств есть 2 недостатка: короткий срок годности из-за быстрого окисления масла и «жирный», приторный привкус, который не нравится малышам.

Пример из практики: 

Малышу в возрасте 3-х месяцев педиатр выписал Аквадетрим на основании результатов анализов, показавших низкий уровень кальция и фосфора. После приема витамина Д в течение недели ребенок стал лучше спать, перестал вздрагивать во сне. Курс лечения рекомендовано продолжить.

Как давать

Витаминсодержащий раствор на масляной и водной основе дают ребенку утром, после завтрака. Нужное количество капель капают в ложку и доливают немного кипяченой воды. Вместо воды можно добавить молочную смесь.

Выбор утренних часов обоснован тем, что прием средства вечером может вызвать проблемы со сном. Не стоит добавлять лекарство в чашку с напитком или бутылочку со смесью: если ребенок их не допьет, то не получит необходимую дозу.

Как выбрать препарат: рейтинг лучших средств для детей

Наиболее популярными сегодня являются такие составы, как Аквадетрим, Вигантол и Д3 Девисол Дропс. Многие родители остаются приверженцами проверенного и весьма действенного рыбьего жира, усовершенствованные формы которого имеют довольно приятный вкус.

Аквадетрим – хорошее средство на водной основе, предназначенное для детей с 4-х недельного возраста. Вигантол выписывают с 2-х недель. Д3 Девисол Дропс представляет собой масляный раствор.

Частые вопросы

Чем грозит передозировка витамина Д?

+

Отравлением, которое негативно отразится на кальциевом обмене и состоянии здоровья в целом. Это проявится снижением аппетита, ухудшением сна, расстройством пищеварения. У ребенка может появиться рвота, подняться температура, нарушиться сердечный ритм. При появлении таких симптомов необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Без медицинской помощи могут начаться судороги, аритмия, обезвоживание и т. д.

От какой формы препарата будет больше пользы при наличии признаков рахита?

+

Как правило, врачи назначают в таких случаях масляный раствор. Водные формы препаратов чаще принимают с профилактической целью.

Достаточно ли одной капли на прием?

+

Обычно да, поскольку 1 капля составов для детей содержит 500 МЕ кальциферола. Но некоторые растворы имеют другие пропорции, и в одной капле может быть, например, 2500 МЕ, если 1 мл содержит 50000 МЕ. Поэтому следует внимательно изучить состав средства, чтобы избежать передозировки.

В каких продуктах больше всего витамина Д?

+

В рыбьем жире – он чемпион по содержанию кальциферола. Много его также в сливочном масле, яйцах, молочных продуктах и печени.

Заключение эксперта

Витамин Д для детей, особенно грудных, представляет большую ценность. Предотвратить его дефицит очень просто, намного проще, чем лечить потом тяжелые заболевания, которые с трудом поддаются терапии. А некоторые из них не лечатся вовсе. 

Сегодня выбор витаминных препаратов очень широк, давать их ребенку рекомендуется с октября по март включительно. По возможности, нужно больше бывать на свежем воздухе, хотя бы по полчаса в день, и употреблять продукты, богатые витамином Д.

Пищевые добавки с витамином D для младенцев, детей и подростков

КЭТРИН Ф. КЕЙСИ, доктор медицины, ДЭВИД С. СЛОУСОН, доктор медицины, И ЛИНДСИ Р. НИЛ, доктор медицины

Am Семейный врач. 2010;81(6):745-748

См. соответствующую редакционную статью на стр. 703 .

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о витамине D у детей, написанный авторами этой статьи.

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Дефицит витамина D у детей может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, такие как задержка роста и рахит. В 2008 году Американская академия педиатрии увеличила рекомендуемую суточную дозу витамина D для младенцев, детей и подростков до 400 МЕ. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, а также детям и подросткам, потребляющим менее 1 л молока, обогащенного витамином D, в день, скорее всего, потребуется добавка, чтобы достичь 400 МЕ витамина D в день. Эта рекомендация основана на мнении экспертов и недавних клинических испытаниях, измеряющих биомаркеры статуса витамина D. Он также основан на прецеденте профилактики и лечения рахита с помощью 400 МЕ витамина D. В дополнение к пищевым источникам воздействие ультрафиолетового солнечного света B обеспечивает детей и взрослых дополнительным витамином D. Хотя Американская академия педиатрии рекомендует не допускать младенцев к прямой солнечный свет, меньшее воздействие солнечного света может увеличить риск дефицита витамина D у детей. Не проводилось рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих исходы, ориентированные на пациентов, по универсальному приему добавок витамина D. Однако витамин D может снизить риск некоторых инфекций и хронических заболеваний. Врачи должны помочь родителям выбрать соответствующую добавку витамина D для своего ребенка.

Дефицит витамина D у детей связан с неблагоприятными последствиями, такими как задержка роста и рахит. Хотя витамин D содержится в некоторых продуктах питания и напитках, последние оценки показывают, что распространенность дефицита витамина D среди младенцев, детей и подростков составляет от 12 до 24 процентов. ^1,2 Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются более высокому риску дефицита витамина D. Семейные врачи должны понимать текущие рекомендации по добавкам витамина D и быть готовыми информировать родителей о грудном вскармливании, мерах предосторожности на солнце и правильном питании в детстве и подростковом возрасте.

Витамин D для здоровья и болезней

Витамин D играет несколько важных ролей в метаболизме и усвоении других минералов в организме. Витамин D необходим для облегчения метаболизма кальция и минерализации костей; благотворно влияет на обмен фосфатов и магния; и стимулирует экспрессию белка в стенке кишечника, что способствует всасыванию кальция. Низкий уровень витамина D приводит к высвобождению паратиреоидного гормона, который вызывает мобилизацию кальция из костей. Со временем чрезмерная резорбция кости может привести к рахиту.

Адекватный уровень витамина D может также помочь снизить риск аутоиммунных заболеваний, инфекций ^3,4 , ⁵ и диабета 2 типа. ⁶ Данные обсервационных исследований подтверждают роль добавок витамина D в снижении риска диабета 1 типа у младенцев и детей. ⁷ Хотя обсервационные исследования показывают, что витамин D может защищать от некоторых видов рака, ⁸ рандомизированное контролируемое исследование добавок кальция и витамина D у 36 282 женщин не обнаружило защитного эффекта против рака молочной железы. ⁹

Рекомендации по приему витамина D

В 2003 г. Американская академия педиатрии (ААП) опубликовала руководство, в котором рекомендуется, чтобы все дети старше двух месяцев получали 200 МЕ витамина D ежедневно. ¹⁰ Это консенсусное мнение экспертов было подтверждено исследованиями младенцев, находящихся на грудном вскармливании в США, Норвегии и Китае, и показало, что у младенцев, которые ежедневно принимают 100 или 200 МЕ витамина D, меньше вероятность развития рахита. ¹¹ С тех пор возникли опасения, что этих дозировок может быть недостаточно. Эти опасения подтверждаются исследованиями, показывающими, что дефицит витамина D может возникать в раннем возрасте ¹² ; что концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке, как правило, ниже у детей, находящихся на грудном вскармливании ¹³ ; и что 400 МЕ витамина D у этих младенцев поддерживают более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D. ¹⁴ Кроме того, исследования показали, что подростки потребляют недостаточное количество витамина D с пищей0021 15,16 , и эта добавка повышает уровень 25-гидроксивитамина D и минеральную плотность костей. ¹⁷

Клиническая рекомендация	Рейтинг доказательств	Ссылки	Комментарии 9007
Infanting ingesting Мражда. дети, находящиеся на грудном или частичном грудном вскармливании, должны ежедневно получать 400 МЕ дополнительного витамина D.	C	13 , 19 , 20	Основано на фактических данных и мнении экспертов
МЕ дополнительного витамина D в день.	C	21 , 22	Основано на данных, ориентированных на заболевания, и серии случаев
Ограничение пребывания на солнце может предрасполагать детей к дефициту витамина D.	C	23 , 25–27	Основано на данных, ориентированных на заболевание, и мнении экспертов
Наилучшим доступным биомаркером статуса витамина D является уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови.	C	28 , 29	Основано на консенсусе и данных, ориентированных на заболевание
Детям с повышенным риском дефицита витамина D могут потребоваться более высокие дозы витамина D.	C	32–34	Основано на фактических данных и мнении экспертов

В связи с этим в 2008 г. ААР выпустила обновленную рекомендацию о том, что все младенцы, дети и подростки должны ежедневно получать не менее 400 МЕ витамина D с пищей или добавками. ¹⁸ Младенцы, находящиеся на исключительно искусственном вскармливании, скорее всего, будут иметь адекватный уровень витамина D. Младенцы, находящиеся на грудном или частичном вскармливании, а также дети и подростки, которые потребляют менее 1 л (33,8 жидких унций) витамина D– обогащенного молока в день, должен ежедневно получать 400 МЕ дополнительного витамина D. ^13,19–22

Несмотря на эти рекомендации, нет исследований, показывающих, что универсальные добавки улучшают исходы, ориентированные на пациента, такие как устранение вялости, раздражительности и задержки роста, связанных с дефицитом витамина D. Только косвенные данные подтверждают утверждение о том, что 400 МЕ витамина D ежедневно предотвращают и лечат рахит. ¹⁴ Проспективные исследования, посвященные исходам, ориентированным на пациента, а не биомаркерам, необходимы, прежде чем будет понято фактическое клиническое воздействие дополнительного витамина D.

Витамин D и солнечный свет

В дополнение к пищевым источникам дети и взрослые получают витамин D под воздействием ультрафиолетового солнечного света. Всего за 10–15 минут прямого солнечного света может быть выработано от 10 000 до 20 000 МЕ витамина D. На синтез витамина D влияют многие факторы, такие как пигментация кожи, широта и количество открытых участков кожи, что затрудняет оценку того, сколько витамина D выделится. преобразовываться от воздействия солнечных лучей. Младенцам и детям с более темной пигментацией требуется в 5-10 раз больше времени пребывания на солнце, чтобы достичь того же уровня 25-гидроксивитамина D, по сравнению с детьми с более светлой пигментацией. ²³ Однако ААР рекомендует не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше шести месяцев. ²⁴ Хотя целью ограничения воздействия солнечного света является минимизация риска рака кожи, оно также может предрасполагать детей к дефициту витамина D. ^25–27 Поскольку безопасный уровень воздействия солнечного света, необходимый для превращения витамина D, неизвестен, разумной альтернативой является увеличение потребления витамина D.

Осложнения дефицита витамина D

Факторы риска дефицита витамина D обобщены в Таблице 1 . Врачи должны подтвердить подозрение на дефицит витамина D путем измерения уровня 25-гидроксивитамина D, который является лучшим доступным биомаркером для проверки статуса витамина D. ^28,29 Дефицит витамина D у взрослых определяется как уровень 25-гидроксивитамина D менее 20 нг на мл (50 нмоль на л), хотя в разных исследованиях этот показатель различается. ³⁰ Не существует установленного уровня 25-гидроксивитамина D для подтверждения дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Хотя установленный уровень для детей и подростков не установлен, недавние исследования использовали менее 15–20 нг/мл (37,44–50 нмоль/л) в качестве порогового значения дефицита витамина D в этих возрастных группах.

Anticonvulsant medication therapy

Chronic diseases associated with fat malabsorption

Darker skin pigmentation

Exclusive breastfeeding without vitamin D supplementation

Insufficient sunlight exposure

Low maternal vitamin D levels (фактор риска для младенцев)

У пациентов с тяжелыми формами рахита могут наблюдаться задержка роста, гипокальциемические судороги, снижение костной массы и характерные изменения костей или переломы (Рисунок 1) . Неспецифические симптомы, такие как раздражительность, вялость и задержка развития, могут быть менее очевидными. В исследовании случай-контроль детей, госпитализированных по поводу острых заболеваний, исследователи обнаружили повышенную частоту госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей среди больных рахитом. ³¹

Варианты добавок

Витамин D ₃ , известный как холекальциферол, является предпочтительной формой витамина D для пищевых добавок. Детям с определенными состояниями, такими как мальабсорбция жиров, и тем, кому требуется длительное применение противосудорожных препаратов, могут потребоваться более высокие дозы витамина D из-за повышенного риска его дефицита. ^32–34 Этим детям рекомендуется контролировать уровень 25-гидроксивитамина D каждые три месяца, а также уровень паратиреоидного гормона и костно-минеральный статус каждые шесть месяцев.

Дефицит витамина D во время беременности может увеличить риск аномального роста плода и развития костей, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет повсеместно рекомендовать высокие дозы добавок беременным женщинам. ³⁵

Нет доказательств того, что ежедневный прием 400 МЕ витамина D является токсичным. Врачи должны предоставить пациентам подробные инструкции по применению, чтобы избежать случайной передозировки. Витамин Д ₃ капли, которые предпочтительнее для младенцев, выпускаются в дозировках 400, 1000 и 2000 МЕ в капле. Различное количество витамина D ₃ доступно в препаратах одного и того же бренда. Жевательные и жевательные витамины для детей старшего возраста содержат 200 или 400 МЕ витамина D, но могут варьироваться в зависимости от состава одного и того же производителя. Врачи могут предпочесть рекомендовать одну торговую марку и лекарственную форму для каждой возрастной группы, чтобы гарантировать, что пациенты достигают суточной дозы 400 МЕ (таблицы 2–9).0006 и 3) .

Бренд	Витамин D на порцию (IU)	Размер порции
Carlson Baby D Drops	40082
Carlson Baby D Drops	444444 40082
Carlson Bab Sol Multivitamin Supplement Drops	400	1 мл
Enfamil Tri-Vi-Sol Витамины A, C и D с железом	400	1 mL
Sunlight Vitamins Just D infant vitamin drops	400	1 mL
Twinlab Infant Care Multivitamin Drops with DHA	400	1 mL

3 Дети0085

Торговая марка		Витамин D на порцию (МЕ)	Размер порции
400	Одна таблетка для детей от четырех лет и старше (1/2 таблетки для детей от двух до трех лет)
Жевательные конфеты Disney для детей Мультивитамины		200	Две жевательные конфеты для детей от двух лет и старше 8
Flintstones Children’s Complete Multivitamin, жевательные таблетки		400	Одна таблетка для детей от четырех лет и старше (1/2 таблетки для детей от двух до трех лет)
Жевательные конфеты Flintstones с кальцием и витамином D, поливитамины		400	Две жевательные конфеты для детей от четырех лет и старше (одна жевательная конфета для детей двух и трех лет)
Li’l Critters Gummy Vites Kids Multivitamin		5 240	Две жевательные конфеты для детей от двух лет и старше
Набор детских жевательных конфет Sundown Spider-man		200	Две жевательные конфеты для детей от двух лет и старше

5 лучших капель витамина D для детей 2022 года

Поделиться на PinterestОбзор продукта, витамин, ребенок, родительство, этикетка, текст

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Как молодой родитель, вы, вероятно, делаете все возможное, чтобы сделать все возможное, чтобы ваш ребенок начал свое существование как можно более здоровым.

В дополнение к тому, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно еды, как можно больше времени для сна, а также ко всем объятиям, поцелуям и объятиям, которые вы можете предоставить, вы можете задаться вопросом, есть ли что-нибудь еще, что им нужно.

Что касается питательных веществ, то это может быть витамин D.

• Лучшие капли витамина D: Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3
• Лучшее место в общем зачете: Carlson’s Baby’s Super Daily
Лучшие органические капли витамина D: Mommy’s Bliss Baby Витамин D в органических каплях
• Самые популярные капли витамина D: Baby Ddrops Daily Vitamin D for Infants
• Лучшие капли витамина D в шприце: Zarbee’s Naturals Baby Vitamin D

Для младенцев По словам Толулопе Адебанджо, доктора медицинских наук, педиатра в Orlando Health, тем, кто не нуждается в других поливитаминных добавках, препараты, содержащие только витамин D, являются наиболее подходящими добавками.

Adebanjo рекомендует родителям искать марки, содержащие 400 МЕ (международных единиц) витамина D3 на дозу, чтобы обеспечить рекомендуемое потребление.

Дополнительные факторы, которые следует учитывать, включают:

• Стоимость. Капли витамина D выпускаются по разным ценам, которые подходят для большинства бюджетов.
• Стороннее тестирование. Как и в случае со всеми добавками, выбор той, которая была протестирована третьей стороной, может гарантировать вам, что продукт безопасен и имеет точную маркировку.
• Ингредиенты. Некоторые капли могут содержать искусственные добавки и подсластители, которых некоторые родители могут избегать. Ищите тот, который содержит ограниченное количество ингредиентов.

Мы выбрали лучшие капли с витамином D для младенцев на основании следующих критериев:

• Мнения экспертов и научные исследования. Мы обратились к сертифицированным педиатрам, чтобы понять потребности детей в питательных веществах, особенно в том, что касается витамина D.
• Научные исследования. Мы провели научные исследования и сослались на рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) (1).
• Проверка. Все включенные продукты прошли проверку на соответствие медицинским и бизнес-стандартам Healthline.

Примечание по цене

Ниже указаны общие диапазоны цен со знаком доллара ($–$$$). Один знак доллара означает, что продукт довольно доступен, тогда как три знака доллара указывают на более высокую стоимость.

Как правило, цены варьируются от 0,04 до 0,25 долларов за порцию или от 12,99 до 16,99 долларов за контейнер, хотя это может варьироваться в зависимости от того, где вы делаете покупки.

Руководство по ценам

• $ = до 0,05 долл. США за порцию
• $ = 0,05– 0,20 долл. США на порцию
• долл. Naturals Baby’s Vitamin D3
  • Цена: $
  • Доза на 1 капля (0,03 мл) : 10 мкг (400 МЕ)
  • Органическое масло и оливковое масло Extra-vir389 Ингредиенты0390

  Все продукты Nordic Naturals не содержат ГМО и протестированы третьей стороной, что намного превосходит очень строгие международные стандарты для добавок такого рода.

  Эта добавка с витамином D3 изготовлена ​​из органического оливкового масла первого отжима в качестве масла-носителя и доставляется через пероральные капли в дозах 400-МЕ.

  В целом, этот продукт имеет отличные отзывы, многие отмечают, что он прост в использовании и доступен по цене. Но некоторые клиенты говорят, что для того, чтобы капля действительно вышла, может потребоваться несколько секунд.

  Стоит отметить, что хотя этот продукт может показаться дорогим, его порций достаточно для первого года жизни ребенка.

  Плюсы

  • Проверено третьей стороной
  • Подтверждено отсутствие ГМО
  • Предоставляется годовой запас
  • Без искусственных добавок и консервантов

  Купить прямо сейчас на Amazon

  Лучший занявший второе место в общем зачете

  Carlson’s Baby’s Super Daily

  • Цена: $
  • Доза на 1 капля (0,03 мл) : 10 MCG (400 IU)
  • G 10 MCG (400 IU)
  • GENGINEMENT: .

    С 1965 года Carlson’s Lab создает продукты, которые проходят тщательные испытания в лаборатории, зарегистрированной в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — это приятно знать родителям!

    Carlson’s Lab Baby’s Super Daily — это еще один высококачественный вариант, который может обеспечить вашего ребенка рекомендуемой дозой 400 МЕ либо на языке, либо с пищей, смесью или грудным молоком.

    В целом Carlson’s Baby’s Super Daily стоит дороже, но в нем содержится годовой запас капель, что делает его относительно доступным вариантом.

    Отзывы об этом продукте в основном положительные, но некоторые отмечают, что капельница может быть немного медленной.

    Плюсы

    • Проверено третьей стороной
    • Содержит годовой запас
    • Не содержит искусственных добавок и консервантов

    Минусы

    • Медленная пипетка

    Shop now at Amazon

    Best organic vitamin D drops

    Mommy’s Bliss Baby Vitamin D Organic Drops

    • Price: $$
    • Dose per 1 drop (0. 03 mL) : 10 мкг (400 МЕ)
    • Ингредиенты: витамин D3 и органическое триглицеридное масло со средней длиной цепи

    Mommy’s Bliss продает несколько детских средств, в том числе пробиотик, сироп бузины и даже противогрибковую воду. Все продукты бренда являются органическими по стандарту USDA, в том числе эти капли с витамином D.

    Продукция Mommy’s Bliss также прошла сторонние испытания и сертифицирована NSF.

    Эта добавка выпускается в обычных стеклянных бутылочках для капель, но компания также продает бутылочки с дозатором, что может значительно облегчить ее введение ребенку.

    Эта добавка производится без искусственных красителей или ароматизаторов, сахарозы, связующих веществ или наполнителей глютена и побочных продуктов на основе нефти.

    Счастливые клиенты ценят простоту использования этого продукта и то, что он сертифицирован как органический. Тем не менее, некоторые отмечают, что, хотя стоимость этих капель кажется низкой, они сравнительно дороги, потому что во флаконе всего 100 порций.

    Pros

    • ТЕРЕДИЧЕСКАЯ ПРОТИВАНИЯ
    • Легкая в использовании.

      Купить прямо сейчас на Amazon.0388 Доза на 1 каплю (0,03 мл): 10 мкг (400 МЕ)

    • Состав: витамин D3 и кокосовое масло различные награды, такие как премия «Выбор мамы».

      Дополнение имеет рейтинг 4,8 из 5 на Amazon и более 2500 отзывов. Рецензенты отмечают, что продукт прост в использовании и не имеет вкуса, поэтому его легко давать детям.

      Baby Ddrops протестирован третьей стороной и сертифицирован NSF, поэтому вы можете доверять качеству и точности этого продукта. Он также не содержит консервантов, искусственных ароматизаторов и красителей.

      Pros

      • third-party tested
      • manufactured in an NSF-certified facility
      • highly rated online
      • free from artificial additives and preservatives

      Cons

      • relatively expensive as each bottle contains only 90 servings

      Купить прямо сейчас на Amazon. 0389 $$$

    • Доза на Порция (0,25 мл). Зак Зарбок, педиатр и папа, Zarbee’s Naturals производит добавку витамина D для детей, не содержащую искусственных добавок, таких как подсластители, ароматизаторы и красители.

      Все продукты бренда не содержат глютена и рекомендованы педиатрами.

      В отличие от других в этом списке, эта добавка включает в себя шприц-капельницу для введения добавки непосредственно в рот вашего ребенка или смешивания ее с грудным молоком или пищей.

      Однако помните, что ваш ребенок должен съесть всю пищу, с которой вы смешиваете каплю, чтобы получить полную дозу 400 МЕ на 0,25 мл.

      Отзывы об этом продукте в основном положительные, хотя некоторые говорят, что бывает трудно заставить ребенка съесть всю порцию.

      Профи

      • разработан педиатром
      • шприц-капельница может быть проще в использовании
      • не содержит искусственных добавок и консервантов

      минусы

      • большая порция
      • дорого для флакона, содержащего только 56 порций
      • чистота и эффективность

      Купить прямо сейчас на Amazon

      Вот краткий обзор нашего выбора:

      9 да0737 Baby Ddrops

      	Диапазон цен	Serving size	Servings per container	Third-party tested
      Nordic Naturals Baby’s Vitamin D	$	0. 03 mL	365	yes
      Carlson’s Baby’s Super Daily	$	0.03 мл	365	да
      Mommy’s Bliss Baby Органические капли с витамином D	$$	0,03 мл	100
      $$	0.03 mL	90	yes
      Zarbee’s Naturals Baby Vitamin D	$$$	0.25 mL	56	no

      Most of us знают о пользе витамина D для здоровья костей, но могут не осознавать, что витамин D также имеет потенциальные преимущества для психического здоровья, иммунной функции и развития мозга у детей, отмечает Элиза Сонг, доктор медицинских наук, педиатр-холист.

      AAP рекомендует давать младенцам 400 МЕ витамина D в день. Это может быть сложно для младенцев младше 6 месяцев, которых следует беречь от прямых солнечных лучей — естественного источника витамина D — потому что они слишком малы для солнцезащитного крема (1, 2).

      Если вы кормите ребенка смесью, продаваемой в США, она обогащена достаточным количеством витамина D, поэтому добавка не требуется.

      Однако, если вы кормите грудью исключительно грудью или кормите ребенка менее чем 32 унциями (946 мл) смеси в день, педиатры рекомендуют давать ребенку добавки.

      Несмотря на то, что грудное молоко считается «идеальной пищей» для вашего растущего ребенка, оно, скорее всего, не содержит достаточного количества витамина D для удовлетворения потребностей вашего ребенка, даже если вы сами принимаете добавки.

      Витамин D содержится во многих пищевых продуктах, включая жирную рыбу, рыбий жир, яйца и грибы. Тем не менее, эти продукты не следует давать ребенку, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы есть твердую пищу.

      Обсудите свои потребности с лечащим врачом вашего ребенка. Если ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, он может быть подвержен риску дефицита витамина D.

      Сколько лет должно быть моему ребенку, прежде чем принимать капли с витамином D?

      Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, можно начинать прием капель витамина D в первые несколько дней жизни, и им следует давать 400 МЕ капель витамина D в день до достижения ими 12-месячного возраста.