Препараты для повышения иммунитета у детей 3 лет: купить лекарства по низким ценам в Москве

Аскорутин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Ascorutin таблетки компании «Киевский витаминный завод»

фармакодинамика. Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав.

Рутин (витамин Р) способствует преобразованию аскорбиновой кислоты в дегидроаскорбиновую и предотвращает дальнейшую трансформацию последней в дикетогулоновую кислоту. Поэтому большинство эффектов рутина опосредованы аскорбиновой кислотой.

Рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров (в том числе за счет угнетения активности гиалуронидазы), укрепляет сосудистую стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным эффектом, антиоксидатными свойствами, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Кроме того, рутину присущи такие эффекты, как уменьшение экссудации жидкой части плазмы крови и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку; желчегонный и легкий антигипертензивный эффекты.

У пациентов с хронической венозной недостаточностью рутин приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, трофическим нарушениям, уменьшению или исчезновению парестезий и судорог. Способствует уменьшению выраженности побочных эффектов лучевой терапии (цистит, энтеропроктит, дисфагия, кожная эритема), а также замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии.

Фармакокинетика. Каждый витамин, входящий в состав лекарственного средства, подвергается свойственным ему преобразованиям. Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Через 30 мин после применения содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает, начинается захват ее тканями, при этом она сначала превращается в дегидроаскорбиновую кислоту, которая проникает через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливается в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях содержится почти исключительно внутриклеточно, определяется в трех формах — аскорбиновой, дегидроаскорбиновой кислот и аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределяется между органами неравномерно. Большое ее количество содержится в железах внутренней секреции, особенно в надпочечниках, меньше — в головном мозге, почках, печени, в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в плазме крови. Она метаболизируется и экскретируется до 90% почками в форме оксалата, частично — в свободной форме.

Рутин, всасываясь в пищеварительном тракте, способствует транспортировке и депонированию аскорбата. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с желчью и в меньшей степени — с мочой.

Т_½ составляет 10–25 ч.

дефицит рутина и аскорбиновой кислоты. В составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением проницаемости сосудов. Профилактика ОРВИ и уменьшение выраженности симптомов гриппа. Для повышения иммунитета.

лекарственное средство назначать внутрь после еды. Таблетки следует глотать целыми, запивая небольшим количеством воды.

С лечебной целью назначать взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Как профилактическое средство рекомендуется применять: для взрослых — по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям в возрасте от 3 лет — по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения — 3–4 нед в зависимости от характера заболевания и эффективности лечения.

повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Повышенная свертываемость крови, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет, подагра, мочекаменная болезнь с образованием уратных камней, цистинурия, гипокалиемия и гиперкальциемия, оксалатурия, тяжелые заболевания почек, одновременное применение с сульфаниламидами или аминогликозидами.

со стороны нервной системы: при длительном применении в высоких дозах — головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, повышение возбудимости ЦНС.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: подкисление мочи, гипероксалатурия у пациентов группы риска при дозах, превышающих 1 г/сут; при длительном применении в высоких дозах — повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование уратных и оксалатных камней в мочевыводящих путях, почечная недостаточность. Дозы аскорбиновой кислоты >600 мг/сут обладают мочегонным эффектом.

Со стороны системы крови: при длительном применении в высоких дозах — тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолитическая анемия у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах — гипервитаминоз С, ухудшение трофики тканей, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жара, при длительном применении в высоких дозах — дистрофия миокарда, повышение АД, развитие микроангиопатий.

Со стороны ЖКТ: при длительном применении в высоких дозах — раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, спазмы желудка, тошнота, рвота, при дозах >1 г/сут — диарея.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе гиперемия кожи, кожная сыпь, экзема, зуд, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, дыхательные реакции гиперчувствительности.

одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем, свежими фруктовыми или овощными соками уменьшает всасывание витамина С. Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять лекарственное средство в минимальных дозах.

Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пациентов с заболеванием почек в анамнезе.

При длительном применении высоких доз аскорбиновой кислоты следует контролировать функцию почек, АД, функцию поджелудочной железы.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать высокие дозы лекарственного средства пациентам с повышением свертывания крови.

Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие, не рекомендуется применять лекарственное средство в конце дня.

Из-за содержания в составе лекарственного средства аскорбиновой кислоты могут изменяться результаты ряда лабораторных тестов (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности лекарственное средство применять только после консультации врача. Лекарственное средство противопоказано в І триместр беременности. Во ІІ–ІІІ триместр беременности или в период кормления грудью лекарственное средство следует назначать с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода/ребенка при условии четкого соблюдения рекомендованных доз и длительности лечения.

По имеющимся данным относительно применения у беременных рутина и витамина С в форме отдельных лекарственных средств, никаких существенных рисков для плода не выявлено. Однако соответствующих и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинированных лекарственных средств, содержащих витамин С и рутин, с участием беременных не проводили.

Сообщений об эмбриотоксичности рутина или его проникновении в грудное молоко нет.

Витамин С выводится с грудным молоком, однако дозы, даже в 10 раз превышающие рекомендованную суточную дозу, не приводят к значительному повышению его концентрации в грудном молоке.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 3 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Данных о способности препарата влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами нет.

абсорбция лекарственного средства снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивными средствами, при употреблении щелочного питья, свежих фруктовых или овощных соков. Аскорбиновая кислота в дозе ≥1 г увеличивает биодоступность пероральных контрацептивов (эстрогенов, в том числе этинилэстрадиола), повышает концентрацию в крови салицилатов, усиливая их побочное действие (риск кристаллурии, влияние на слизистую оболочку желудка).

Ацетилсалициловая кислота, барбитураты, тетрациклины: повышение экскреции аскорбиновой кислоты с мочой.

Пенициллин (в том числе бензилпенициллин), тетрациклин, препараты железа: высокие дозы аскорбиновой кислоты могут повышать их абсорбцию и концентрацию в крови.

Дефероксамин: при одновременном применении витамина С и дефероксамина повышается абсорбция железа, экскреция его с мочой; повышается тканевая токсичность железа, особенно кардиотоксичность, которая может привести к декомпенсации системы кровообращения. Сообщалось о нарушении функции сердца (как правило, обратимом после отмены витамина С) у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, применявших дефероксамин и высокие дозы аскорбиновой кислоты (>500 мг/сут). Такая комбинация у данной категории пациентов требует осторожности и тщательного мониторинга сердечной функции. Аскорбиновую кислоту можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, фенотиазины, флуфеназин, сульфаниламидные лекарственные средства, антибиотики группы аминогликозидов:

снижение эффективности этих препаратов.

Циклоспорин А: возможно снижение его биодоступности.

При одновременном применении с витаминами группы В отмечается взаимное усиление терапевтического действия. Высокие дозы аскорбиновой кислоты влияют на резорбцию витамина В₁₂.

При применении высоких доз аскорбиновой кислоты увеличивается Т_½кортикостероидов и парацетамола (это взаимодействие не имеет клинических последствий при применении терапевтических доз).

Кальцитонин: повышается скорость усвоения аскорбиновой кислоты.

При применении высоких доз аскорбиновой кислоты повышается почечная экскреция амфетамина.

Алюминиевые антациды: следует учитывать, что аскорбиновая кислота способствует всасыванию алюминия из кишечника; возможно увеличение элиминации алюминия с мочой. Сочетанное применение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется, особенно для пациентов с почечной недостаточностью.

При длительном применении (>4 нед) лекарственное средство не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами, антигипертензивными средствами или НПВП, поскольку оно может усиливать их действие.

Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.

Комбинированное применение очень высоких доз аскорбиновой кислоты с амигдалином (комплементарная медицина) может повысить риск цианидной токсичности.

Курение, алкоголь: снижают концентрацию аскорбата в плазме крови.

Дисульфирамин: длительное применение высоких доз аскорбиновой кислоты тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах (>2 г/сут) может влиять на результаты биохимических определений уровней креатинина, мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи, на определение уровня неорганических фосфатов, ферментов печени и билирубина в крови. Скрининг-тест кала на скрытую кровь может быть ложноотрицательным.

симптомы: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, зуд и кожная сыпь, повышенная возбудимость нервной системы, головная боль, повышение АД, тромбообразование. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

При длительном применении в очень высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, нарушение функции почек.

Аскорбиновая кислота в дозах, превышающих 3 г/сут, может вызвать развитие ацидоза или гемолитической анемии у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лечение: промывание желудка, применение сорбентов, симптоматическое лечение.

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (126397)

В условиях карантина и самоизоляции, сопряженной с дефицитом активности, инсоляции и другими ограничениями, наиболее простым способом поддержать защитные силы организма является прием эффективных и безопасных лекарственных препаратов. Среди них особое место занимают иммуномодуляторы, направленные на активацию собственных, или эндогенных, механизмов противовирусной защиты — в этом убежден Михаил Воевода, заместитель председателя Сибирского отделения РАН, председатель Высшего совета Общества врачей внутренней, спортивной и профилактической медицины, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН.

Иммунный щит

— Проблемы, связанные с иммунитетом, сейчас крайне актуальны. Как работает иммунная система и как ее деятельность изменяется с возрастом?

— Иммунная система в течение всей жизни человека защищает нас от вирусных и бактериальных инфекций. Пик ее функционирования приходится на возраст 30–45 лет, после которого регистрируется снижение активности. Именно в этот период отмечается повышенная чувствительность организма к различного рода инфекционным заболеваниям. Летальность при некоторых инфекциях у пожилых пациентов может быть разительно выше, чем в других возрастных категориях.

Иммунной системе свойственны две основные функции: цитотоксическая, или способность разрушать измененные клетки, например зараженные вирусом, и антителообразующая, когда специфические молекулы — иммуноглобулины — нейтрализуют вирусы.

К большому сожалению, по мере старения организма эффективность указанных механизмов постепенно снижается. Становится меньше цитотоксических клеток, уменьшается продукция антител, и на этом фоне возрастает чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям.

— Возможно ли укрепить иммунный щит у пожилых людей, у которых функции иммунной системы ослаблены?

— Конечно, и самая эффективная защита — естественное повышение функций иммунной системы с помощью самых различных препаратов и мероприятий. Немаловажным будет изменение образа жизни, достаточная физическая активность, правильное питание, включая различные биологически активные добавки и поливитамины, снижение стрессовых факторов.

— Однако существует мнение, что укрепление иммунитета — это сказка. Современная фармацевтика может повысить иммунитет человека?

— В условиях самоизоляции, сопряженной с дефицитом активности, инсоляции и другими ограничениями, наиболее простым способом поддержать защитные силы организма является прием эффективных и безопасных лекарственных препаратов, доказавших свое положительное действие. Среди них особое место занимают иммуномодуляторы, направленные на активацию собственных, или эндогенных, механизмов противовирусной защиты.

Неспецифические механизмы иммунитета являются универсальными и не зависят от конкретного штамма вируса. Известно, что высокая восприимчивость к респираторным инфекциям у пожилых лиц, а также у детей первых лет жизни обусловлена возрастными особенностями реагирования иммунной системы, в том числе сниженной интерферон-продуцирующей активностью иммунокомпетентных клеток.

В течение нескольких десятилетий в России для профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) применяются индукторы эндогенного интерферона (IFN), включающего различные типы молекул.

Фактор внутренней защиты

— Что такое индукторы интерферона и как они работают?

— Это группа биологически активных белков, синтезируемых клетками организма как часть защитной реакции на чужеродные агенты, например на вирусы. Система интерферона, включающая сами интерфероны, а также молекулы, распознающие их, существует в каждой клетке нашего организма. Интерфероны оказывают влияние на весь каскад защитных реакций организма, что делает их важнейшим фактором защиты от инфекций. К основным эффектам интерферонов можно отнести противовирусный, антимикробный, иммуномодулирующий и ряд других.

— Каков механизм действия индукторов эндогенного интерферона?

— Интерфероны вырабатываются в первые часы после инфицирования, и от эффективности их работы на данном этапе зависит вероятность развития инфекции, а также тяжесть ее протекания. Поэтому, пока не установлен возбудитель заболевания и нет возможности применять средства специфической терапии, направленные на инфекционный фактор, целесообразно поддерживать данную неспецифическую систему противовирусной защиты организма.

В качестве подходов используют как введение экзогенных интерферонов, то есть молекул интерферона, которые были синтезированы в лабораториях и способны заменить собственный интерферон человека, так и индукторов интерферонов.

Резюмируя, могу сказать, что индукторы интерферона — это препараты, которые не просто добавляют в организм «порцию» интерферонов, а регулируют их деятельность в организме.

— На российском рынке есть такие препараты?

— Среди зарегистрированных отечественных препаратов-индукторов значатся Циклоферон, Анаферон, Кагоцел и ряд других. Эти препараты вошли в арсенал терапевтов, педиатров и врачей общей практики, большинство из которых на собственном опыте смогли оценить их эффективность.

Минздрав рекомендует

— Но как оценить их с точки зрения современной медицины, основанной на доказательствах?

— Можно проанализировать общедоступные медицинские ресурсы, включая Государственный реестр лекарственных средств Минздрава, международную базу клинических исследований ClinicalTrials.gov и ресурс научных публикаций PubMed.gov.

Например, препарат Циклоферон (меглюмина акридонацетат), как указано в инструкции, используется в качестве средства неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых и детей старше 4 лет. Схема применения препарата проста: лекарство назначается в возрастных дозировках по схеме: на первые, вторые, четвертые, шестые, восьмые сутки, далее еще пять приемов с интервалом 72 часа.

В Госреестре лекарственных средств зарегистрированы разрешения на проведение двух клинических исследований — в 2008 и 2010 годах.

В журнале «Терапевтический архив» в 2017 году вышла обзорная статья, основанная на обобщении данных 16 предшествующих публикаций. В ней говорится, что применение Циклоферона в пять раз повышает вероятность не заболеть ОРВИ либо перенести ее в легкой форме.

— Наверняка на препараты индукторов интерферона в период пандемии было направлено повышенное внимание медиков, пациентов, организаторов здравоохранения?

— Да, в связи со сходством клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ до подтверждения этиологического диагноза, то есть до установки причины заболевания, в схемы терапии Минздрав рекомендовал включать препараты, рекомендованные для лечения сезонных ОРВИ, такие как интраназальные формы интерферона альфа, препараты индукторов интерферона, а также противовирусные препараты с широким спектром активности. Однако их реальная эффективность для профилактики или лечения COVID-19 может быть доказана только путем проведения клинических испытаний, на что требуется достаточное количество времени.

Натуральные киллеры

— Такой популярный и знакомый многим препарат, как Анаферон, можно применять для повышения иммунитета?

— Анаферон, а также Анаферон детский относятся к группе препаратов на основе обработанных, аффинно очищенных антител, созданных нашими сибирскими учеными академиками Евгением Гольдбергом, Марком Штарком в сотрудничестве с профессором Олегом Эпштейном. Они содержат разведения антител к интерферону гамма (IFN-?) и выпускаются в таблетках и каплях для приема внутрь.

В инструкциях по медицинскому применению указано, что Анаферон стимулирует продукцию IFN-?, который, как известно, является ключевым цитокином противовирусного иммунного ответа.

В основе действия Анаферона лежит активация натуральных, или естественных, киллеров (NK-клеток), которые обладают противовирусной и противоопухолевой цитотоксической активностью. При инфицировании вирусом это приводит к секреции ими молекул перфорина и гранзима Б (осуществляющих лизис, проще говоря — растворение, поврежденных или измененных клеток) и выбросу IFN-?. Влияние IFN-? на различные звенья противовирусной резистентности как раз и обеспечивает противовирусную активность препаратов.

— Проводились ли клинические исследования на эффективность и безопасность Анаферона?

— Да, препараты Анаферон и также Анаферон детский неоднократно подвергались клиническим испытаниям с соблюдением требований современной доказательной медицины. Результаты некоторых из них представлены на сайте ClinicalTrials.gov, что почетно для любого лекарственного препарата.

— Есть ли данные о том, насколько эффективен Анаферон для профилактики вирусных инфекций?

— Клинико-эпидемиологические исследования, проведенные среди разных категорий населения ведущими научно-исследовательскими центрами РФ (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве», ФГБУ «НИИ гриппа» и др.), показали, что протективная (профилактическая) эффективность Анаферона у взрослых достигает 90%. Следует отметить, что снижение заболеваемости гриппом или ОРВИ на фоне трехмесячных курсов терапии в течение сезонного подъема наблюдалось в том числе у лиц пожилого возраста, пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями. Кроме того, в исследованиях доказан высокий профиль безопасности Анаферона.

Антивирусная поддержка

— Среди зарегистрированных отечественных препаратов-индукторов вы упомянули Кагоцел. Есть ли данные об эффективности этого препарата в противостоянии вирусным инфекциям?

— В соответствии с инструкцией по медицинскому применению Кагоцел является индуктором эндогенного интерферона и может применяться для профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей в возрасте от 3 лет. Длительность профилактического курса составляет от одной недели до нескольких месяцев. В базе данных Росздравнадзора зарегистрированы четыре рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) Кагоцела.

— Так какую безопасную медикаментозную поддержку в качестве противовирусной профилактики вы можете порекомендовать?

— Могу сказать, что на основании поиска и анализа данных можно заключить, что, очевидно, наиболее изученными с позиций медицины, основанной на доказательствах, являются препараты Анаферон и Анаферон детский. Их профилактическая эффективность в отношении ОРВИ сочетается с хорошим профилем безопасности и позволяет рекомендовать препараты лицам разного возраста — в первую очередь пожилым и детям — без риска развития осложнений. В то же время все указанные лекарственные средства давно используются, хорошо известны специалистам и рекомендации по их применению можно получить у участкового врача.

Записала Дарья Аринина

Имеются противопоказания, необходимо получить консультацию специалиста

Укрепить иммунитет ребенка помогут народные средства и вода — Амурская правда

Проснуться иммунитету помогают стрессовые ситуации. Встреча с холодом — одна из них.

Вода — друг здоровья

Если хотите укрепить иммунитет ребенка — закаливайте малыша! В этом уверена кандидат медицинских наук иммунолог-аллерголог Лариса Решетникова. 

— Если ребенок уже пошел в детский сад, то вы припоздали. Закаливать нужно с самого рождения. Проще всего — обтирать стопы водой. Начать можно с теплой и постепенно снижать температуру. Полезны обтирания всего тела, прохладные ванны. Конечно, это нужно делать, когда ребенок здоров, — рассказывает Лариса Константиновна. 

Нередко мамочки слишком усердно заботятся о своих детях. Иногда такая забота может нанести вред.

— Когда домашний ребенок живет в тепле и заботе, его иммунитет спит. И когда маленький человек попадает в новую для себя среду (например, садик), его иммунитет дает сбой, он просто не хочет работать. Заставить иммунную систему работать помогают стрессовые ситуации — это и есть закаливание. Разве вы не обращали внимание на то, что дети, бегающие босиком по лужам в любое время года, здоровее? Это, конечно, крайность, но не укутывайте ребенка, не бойтесь каждого дуновения ветерка, не пропускайте прогулку из-за того, что на улице похолодало. Пусть он дышит свежим воздухом, общается с другими ребятами. От этого иммунитету будет только лучше.

Без еды — и ни туды и ни сюды

Питание ребенка должно быть сбалансированным всегда. Незаменимыми во время подъема заболеваемости ОРВИ являются белки (мясо, творог, кисломолочные продукты). Также необходимы витамины А, В, С и Е. Пожалуй, почти каждому современному человеку известно, что они содержатся в моркови, рыбе и рыбьем жире, смородине, шиповнике, масле.  Также в борьбе с вирусами организму помогают микроэлементы. В частности, селен и цинк. По словам Ларисы Константиновны, во время сезона простуд можно укрепить иммунитет препаратами, в которых содержатся эти элементы. Это Селен-актив, Селцинк и другие.

Мед и чеснок в помощь

Существуют общеизвестные природные помощники в борьбе с вирусами. Это чеснок, шиповник, лимонник, облепиха, мед и различные травяные сборы. Листья ромашки, календулы, смородины, калины можно использовать для ингаляций.  Настойки солодки, эхинацеи также помогут укрепить организм. 

Во многих народных рецептах присутствует мед — богатый источник микроэлементов. Бороться с болячками можно и с помощью других продуктов пчеловодства. Например,  настойка прополиса рекомендуется даже детям (в случае отсутствия аллергии). В течение месяца по нескольку капель добавляют в молоко. Нелишним будет регулярно принимать поливитаминные комплексы для детей. Для самых маленьких здесь подойдет сироп Пиковит.

Лекарства на любой вкус 

В нашей быстрой жизни, когда нужно все и сразу, все чаще мы не можем обойтись без противовирусных препаратов. Благо разнообразие их велико на аптечных прилавках. Как замечают медики, новые лекарства появляются постоянно. Однако новейшие препараты, уже появившиеся в аптеках столицы, до нас, дальневосточников, доходят с опозданием. Для профилактики ОРВИ можно применять уже известные нам Иммунал, Интерферон, Гриппферон, Витамедин. 

Можно также промывать ребенку нос, например, спреем Аква Марис. Прибегают к помощи лекарств нового поколения и тогда, когда ребенок все-таки заболел. Прежде чем давать малышу любые препараты, нужно проконсультироваться с врачом. Нередко средства комбинируют, дозировку также должен определять специалист. Многие родители опасаются применять антибиотики, особенно при лечении детей. Однако при различных осложнениях без них не обойтись. При этом нужно помнить, что к антибиотикам необходимо добавлять препараты, защищающие микрофлору кишечника. 

— Если вам кажется, что ваш ребенок часто болеет, не стоит сразу вести его к иммунологу, — отмечает Лариса Константиновна. — Дайте время организму привыкнуть к новым условиям, выработать защитные антитела. Как правило, в детском саду самой тяжелой бывает первая зима. Если ребенок болеет пять-шесть раз в году, это еще не повод для паники. Задуматься о лечении иммунной системы стоит, если ребенок болеет чаще и с осложнениями. 

Пейте кисель, компот и бабушкин чай

 Анна Светличная, мать десятерых детей, пятеро из которых — приемные:

— Мы не пьем таблетки, а врачей посещаем при плановом медосмотре, получении консультаций или когда приходит срок делать прививки. Наша семья не ездит на морские курорты. И тем не менее все мои ребятишки абсолютно здоровы. И даже те диагнозы, которые им были выставлены в детских домах, уже практически сняты. У нас свои методы борьбы с кашлем, насморком и простудой. Наши главные друзья — солнце, воздух, вода и дача.

Повышать иммунитет начинаем в конце апреля. С первыми теплыми лучами солнышка выходим на грядки. Летом бегаем босиком по песку и гальке, обливаемся водой в самодельном душе, купаемся, собираем плоды и ягоды, сушим травы. Малина, клубника, смородина, жимолость, съеденные с куста, — что может быть лучше для ребенка? Весной и осенью избавляемся от паразитов, пьем глистогонные средства. Это также влияет на иммунитет. Варенья варим мало, ягоду в основном замораживаем. 

Ударные месяцы для борьбы с простудой — сентябрь, октябрь. Мы не ждем, когда в детском саду или школе зашмыгают носами, а варим компоты, кисели, отвары из того, что собрали. Кладезь витаминов — калина. Ее своеобразный аромат отпугивает, но я приучила детей любить калину. Это хороший друг при повышении иммунитета. Помогает при кашле и других простудных заболеваниях. Пьем отвар шиповника. В среднем ребенок должен выпивать полтора литра жидкости в день. Надо только его приучить пить полезную воду. Нельзя заставлять, вливать насильно. Сварил отвар — и поставил на стол.

Еще мы употребляем фруктовые и молочные кисели. Кисель на Руси был обязательной пищей. И не зря! Если чай вымывает полезные вещества из организма, то кисель, наоборот, питает. Он обволакивают слизистую желудка, благоприятно действует на кишечник. А если кишечник хорошо работает, укрепляется и иммунитет. 

Также мы пьем лечебный чай собственного приготовления. Ребятишки его называют «бабушкин». Летом на даче собираем листья малины, клубники, смородины, небольшие череночки, цветы ромашки, календулы, укроп. Укроп — хорошее профилактическое средство. Сушим все по отдельности, затем смешиваем по щепотке и завариваем. 

Утром обязательно ягодный кисель, на ночь — стакан теплого молока плюс ложка меда и чуток сливочного масла. Если аллергия, мед лучше исключить. Еще меня в детстве бабушка при наступлении ангины кормила смесью алоэ с медом. Этот рецепт я применяю и к домочадцам. При первых признаках кашля и насморка дружно промываем носики. Просто водой или водой с капелькой отвара ромашки. Еще у нас есть свой рецепт защиты организма и укрепления кишечника — салат из огурца и стеблей сельдерея. Без соли. Даю по две ложки в день, едят с удовольствием.

Помогает в борьбе за укрепление иммунитета и теплый душ по утрам. К нему дети привыкали с треском, скрипом, но сейчас выстраиваются в очередь. 

РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

— Пропустить через мясорубку 1,5 стакана изюма, стакан ядер грецких орехов, 0,5 стакана миндаля, кожуру двух лимонов, а сами лимоны выжать в образовавшуюся массу и смешать ее с 0,5 стакана растопленного меда. Настаивать смесь один-два дня в темном месте и давать ребенку по 1-2 чайные ложки три раза в день за час до еды.

— Возьмите морские округлые камешки (купите в зоомагазине). Облейте камешки теплой кипяченой водой с морской солью и капелькой уксуса. Три раза за день ребенок должен ходить босиком по этим камешкам в течение трех-пяти минут. С такой профилактикой малыш не будет часто болеть.

— Отвар шиповника:  200 граммов свежих плодов шиповника или же 300 граммов сушеных ягод, 100 граммов сахара и один литр воды. Залить плоды шиповника водой и поставить на огонь. Варить, пока ягоды полностью не разварятся. После этого добавить сахар, кипятить еще около двух минут. Кастрюлю плотно укутать полотенцем и  настаивать до остывания отвара, процедить. Пить не менее 100 граммов на каждые 10 килограммов веса ребенка в день.

— Детям старшего возраста (10 — 14 лет): головку чеснока пропустить через мясорубку, перемешать со 100 граммами липового меда. Дать смеси настояться неделю, давать по одной чайной ложке во время еды три раза в день.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Хотела укрепить иммунитет, а заработала язву: почему опасно бесконтрольно принимать БАДы и витамины26.11.2021, 08:06«Обмен инфекциями — тренировка для иммунитета»: как укрепить защитные силы организма23.11.2021, 09:05Диспансеризация охватит жителей самых отдаленных амурских сел21.08.2021, 18:30Сотрудники благовещенского спорткомплекса «Юность» сдают нормы ГТО22.07.2021, 08:06Дежурный терапевт спешит на помощь в чате: как сервис «СберЗдоровье» развивает телемедицину17.06.2021, 06:15Руководитель цитолаборатории Нина Новожилова: «Рак — это болезнь, которая играет с нами в прятки»11.06.2021, 08:02Невидимые лучи против опухолей: врач-радиолог о современной лучевой терапии22.01.2021, 07:00Ортопедический матрас Magniflex — находка для людей с больным позвоночником14.01.2021, 16:15Костры рябин: врачи и ботаники о пользе и красоте популярного в сентябре дерева03.09.2020, 08:09Частые перекусы замедляют обмен веществ: ученые изменили взгляды на дробное питание27.08.2020, 08:13Сбербанк запускает многофункциональный сервис СберЗдоровье19.06.2020, 14:40

Показать еще

Витамин D: влияние на иммунитет

Аутоиммунные заболевания и витамин D

В настоящее время известно, что витамин D3 играет важную роль в поддержании нормальной работы иммунной системы в дополнение к своему классическому действию на обмен кальция и кости¹.

Дефицит витамина D, обусловленный его низким поступлением с пищей или низким воздействием солнечного света, является фактором риска аутоиммунных и инфекционных заболеваний¹.

Системы метаболизма витамина D есть практически во всех клетках врожденного и приобретенного иммунитета: макрофагах, дендритных клетках, активированных B- и T-клетках¹.

Инфекции дыхательных путей и витамин D

Витамин D участвует в борьбе с вирусными и бактериальными инфекциями через различные механизмы. С одной стороны, он непосредственно влияет на выработку антимикробных веществ, с другой, он может влиять на цитокиновые профили во время инфекции через врожденный и приобретенный иммунитет. Связь дефицита витамина D и инфекций была показана для заболеваний вирусной и бактериальной природы, например, для туберкулеза, гриппа и простуды¹.

Существуют данные о связи дефицита витамина D с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит¹.

Витамин D: защита от рака

Витамин D с самого рождения участвует в поддержании противоопухолевого иммунитета. Противоопухолевый эффект витамина D связан с участием этого витамина в жизненном цикле клеток, их делении, дифференциации и апоптозе (программируемой гибели клетки)².

Имеющиеся данные доказательной медицины свидетельствуют, что долговременный прием витамина D в дозировках не менее 800 МЕ/сут достоверно снижает риск рака молочной железы, толстого кишечника и смертность от других форм рака².

С целью профилактики и лечении онкологических заболеваний витамин D рекомендуется принимать в дозах не менее 800 МЕ, лучше в интервале 1000–2000 МЕ/сут в течение достаточно длительных периодов времени (не менее 3 лет). Особенно важен регулярный ежедневный прием витамина D (2000 МЕ/сут) в период с октября по май².

Определить потребность в приеме витамина D в каждом конкретном случае может только специалист после проведения необходимых диагностических процедур.

Список литературы:

1. Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017 Dec;46(4):1061-1094. doi: 10.1016/j.ecl.2017.07.010. Epub 2017 Oct 6. PMID: 29080635.
2. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2018

Иммунитет у ребенка

Иммунитет — это невосприимчивость организма к различным инфекционным возбудителям, их токсинам (ядам), а так же к различным другим чужеродным органическим веществам.

Иммунная охрана организма осуществляется как клетками иммунной системы (клеточный иммунитет), так и продуктами их жизнедеятельности (гуморальный иммунитет). Виды иммунитета Существует несколько видов иммунитета:

• видовой иммунитет

• приобретенный: естественный иммунитет (активный и пассивный)

Видовой иммунитет передается по наследству. Например, человек не может заразиться определенной инфекцией от животных (чумой).

Следующий вид иммунитета приобретенный: естественный иммунитет, вырабатывается при длительном контакте с возбудителями инфекции, при этом заражения не происходит. Приобретенный иммунитет, который в свою очередь бывает активным: после перенесенного заболевания (ветряная оспа или краснуха) и после введения вакцин.

Пассивный иммунитет, который развивается в ответ на введение специальных сывороток с антителами (при инфекционных заболеваниях).

Особенности иммунитета у детей Иммунитет детей имеет ряд особенностей на определенных этапах развития. Детский иммунитет характеризуется наличием 5 основных критических периодов:

• Первый критический период в течение первых 28 дней жизни ребенка. В этот период дети имеют иммунитет, приобретенный от матери во время внутриутробного развития. В этот же период очень высока чувствительность ребенка к вирусным инфекциям, против которых он не защищен материнскими антителами. На 5 сутки жизни осуществляется первый перекрест в формуле белой крови и устанавливается абсолютное и относительное преобладание лимфоцитов. В этот период особенно важно сохранять грудное вскармливание.

• Второй критический период в возрасте 4-6 месяцев обусловлен разрушением материнских антител. В этот период особенно важно начать вакцинацию, с последующей ревакцинацией для формирования активного иммунитета против определенных видов инфекций. В этом возрасте дети особенно подвержены воспалительным процессам органов дыхания и кишечным инфекциям, нарастает частота пищевой аллергии.

• Третий критический период приходиться на возраст 2 лет. Это связанно с активным познанием мира ребенка в этот период. В этот период у ребенка могут проявиться различные врожденные аномалии и атопический диатез. Более подробно смотри статью «Атопический дерматит у детей». В этот же период жизни формула характеризуется абсолютным и относительным лимфоцитозом (физиологический лимфоцитоз).

• Четвертый критический период в возрасте 4-6 лет. Характеризуется уже накопленным активным иммунитетом, который сформировался под воздействием вакцинации и перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний. В этот период возможно формирование многих хронических заболеваний. Для предотвращения этого необходимо своевременное и правильное лечение острых процессов.

• Пятый критический период в возрасте 12-15лет. Происходит на фоне бурной гормональной перестройки для девочек 12-13 лет, для мальчиков 14-15 лет. На фоне повышенной секреции половых гормонов уменьшается объем лимфоидных органов. В этот период окончательно формируется сильный и слабый типы иммунного ответа. В период полового созревания (пятый критический период) организм ребенка впервые сталкивается с неблагоприятными экзогенными (внешними) факторами, такими как курение, алкоголь и употребление различных синтетических наркотических средств.

Причин и факторов, снижающих иммунитет очень много. Основные из них это прежде всего неправильное питание, с низким содержанием белка и витаминов, что приводит к транзиторному снижению иммунитета, наличие хронических очагов инфекции (кариозные зубы, синусит, тонзиллит, пиелонефрит, цистит и др.), наличие хронических болезней органов пищеварения, инфекционных болезней в анамнезе, экологически неблагоприятная обстановка на территории проживания ребенка, нарушение состава кишечной микрофлоры, неадекватное использование антибиотиков.

Иммуномоделирующее лечение

Прежде чем начинать иммуномоделирующее лечение необходимо оценить и скорректировать следующие моменты:

• качество питания ребенка. Сбалансированное питание ребенка должно быть, прежде всего, разнообразным, включать белки, витамины и микроэлементы и состоять из продуктов растительного и животного происхождения.

• условия жизни ребенка, спокойная психоэмоциональная обстановка в семье, родительская любовь и ласка, также способствует правильному формированию иммунитета.

 • оценка состояния внутренних органов, санация очагов хронической инфекции, для этого необходима консультация педиатра или семейного врача

Когда необходимо начать иммуномоделирующее лечение?

Использование иммунокорректирующих средств оправданно в следующих случаях:

• Ребенок слишком часто болеет, больше 6 раз в год простудными заболеваниями.

• Ребенок плохо реагирует на стандартное лечение, длительность заболевания выше, чем в среднем у детей данного возраста.

• Обычные простуды протекают, как правило, с осложнениями (бронхиты, отиты, ангины).

Иммунокоррекция должна проходить обязательно под наблюдением врача. Она может быть неспецифической и специфической.

Неспецифическая иммуностимуляция включает в себя, прежде всего грудное вскармливание, а в дальнейшем сбалансированное питание, закаливание, правильная организация сна и отдыха.

Группы препаратов, используемые для специфической иммунокоррекции.

Препараты, которые могут непосредственно воздействовать на иммунную систему, делятся на 3 группы:

1. Иммуностимуляторы

2. Индукторы иммунологической толерантности (эта группа препаратов способствует повышению функциональной активности иммунной системы).

3. Иммуносупрессоры (препараты поддержки иммунной системы, изменяющие некоторые специфические иммунные ответы).

Иммуностимуляторы — это препараты способствующие процессам возрастного созревания иммунной системы, включают в себя следующие группы препаратов: • витамины (Пиковит, Гровит, Мултитабс, Киндер биовиталь, Витрум Кидс, Мултивитамол и др.)

• препараты,  содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, рыбий жир, оливковое масло.

• пробиотики (Бифидум бактерин, бактисубтил, линекс, лактацид, субтил, бифиформ). Индукторы иммунологической толерантности — эта группа препаратов состоит из 5 подгрупп:

 • препараты растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений, обладающих иммуностимулирующими и адаптогенными свойствами. Данная группа препаратов может быть назначена без обследования иммунного статуса ребенка, но дозировка и длительность использования должна быть обязательно согласована с врачом. В эту группу входят: препараты Эхинацеи пурпурной (Иммунал, настойка эхинацеи доктора Тайса), как правило, их назначают для лечения ОРВИ и для профилактики простудных заболеваний. Препараты женьшеня, радиолы розовой, элеутерококка — эти препараты желательно использовать у детей в возрасте после 6 лет.

 • препараты группы интерферонов, используются в первую очередь при вирусных заболеваниях, гриппе, а также при вирусных гепатитах, герпесе. Интерфероны бывают 2 поколений: первое поколение, это препараты синтезированные из донорской крови (интерферон человеческий лейкоцитарный), в настоящее время не используется. Второе поколение синтетические интерфероны (Гриппферон, Виферон, Кипферон).

• препараты способствующие выработке собственных интерферонов (индукторы интерферонов): Арбидол, Анаферон, Циклоферон. Данные препараты обладают выраженным противовирусным и иммуностимулирующим действием. Препараты индукторы эндогенных (собственных) интерферонов не рекомендуется применять одновременно с препаратами из предыдущей подгруппы, так как возможна неадекватная реакция организма на сочетание этих препаратов. Использование препаратов этой группы целесообразно с первых часов болезни (как только вы заметите первые признаки начинающийся вирусной инфекции).

 • препараты бактериального происхождения для повышения иммунитета (Бронхомунал П,Бронхомунал, ИРС-19б, Ликопид, Рибомунил). Данные медикаменты содержат фрагменты бактерий, но не несут никакой инфекционной опасности для заражения, обладая при этом иммуностимулирующим действием. Использование данных средств, требует обязательной консультации врача специалиста.

 • препараты изготовленные из вилочковой железы (тимуса): Тималин, Т-активин, Тимостимулин и другие использование препаратов данной группы ограниченно и требует постоянного контроля врача иммунолога.

 Необходимо помнить, что иммунитет- это основная защита нашего организма. Неправильное вмешательство в работу этой тонкой системы может привести к серьезным последствиям и сделать организм вашего ребенка открытым для любых воздействий извне. Поэтому прежде, чем начинать использование иммуностимулирующих средств, необходимо проконсультироваться с врачом.

сердце, кости, иммунитет и кожа

Польза рыбьего жира Омега-3

Рыбий жир — один из нескольких элементов, поддерживающих красоту, молодость и здоровье человека. В своем составе он содержит ценные жирные кислоты Омега-3, которые не образуются в человеческом организме, а могут попасть в него только с пищей. Кислоты Омега-3 оказывают благотворное влияние на состояние человеческого организма. Польза Омега-3 неоценима — эти кислоты регулируют работу организма, укрепляют иммунитет, защищая от внешних негативных факторов. С пищей человек употребляет недостаточное количество этого вещества, получить кислоты Омега-3 можно, только кардинально изменив рацион или покупая капсулы рыбьего жира в аптеке.

О пользе рыбьего жира люди знали давно. С середины прошлого века детям давали рыбий жир для профилактики рахита. Было замечено, что такие малыши быстро растут и реже болеют. Затем, в 70-е годы проводились исследования здоровья народов Гренландии, рацион которых составляет в основном рыба жирных сортов. Открытие поразило всех: аборигены практически не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями, не имели атеросклероза, до преклонных лет у них сохранялись нормальное давление и пульс.

Но серьезное внимание ученых крайне важные для здоровья Омега-3 кислоты привлекли лишь в конце 20 века. Было установлено, что полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), являясь предшественниками эйкозаноидов и цитокинов (гормоноподобные вещества, которые передают информацию между клетками), осуществляют контроль над работой иммунной, сердечно-сосудистой и репродуктивной системами. А следовательно, этот бесценный компонент рыбьего жира воздействует на весь организм. Рассмотрим, для чего омега 3 полезна, подробнее. 

Сердце и сосуды

Омега-3 кислоты «очищают» стенки сосудов от избытка «плохого» холестерина, предотвращая образование «холестериновых бляшек». Улучшают вязкость крови и нормализуют артериальное давление. Повышают уровень «хорошего» холестерина — ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Укрепляют стенки сосудов, делая их эластичными. Снижают концентрацию гомоцистеина (аминокислота, которая, накапливаясь в организме, начинает «атаковать» внутренние стенки артерий, и в результате образуются тромбы). Все эти отличительные свойства и делают пользу омега3 такой большой, страхуя нас от риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза. Витамин Д в составе рыбьего жира — надежный защитник сосудов, он предотвращает угрозу развития сердечных заболеваний и диабета.

Костная система

Установлено, что рыбий жир препятствует развитию остеопороза. ЭПК и ДГК, входящие в состав рыбьего жира, блокируют клеточные процессы, ведущие к потере костной массы, и снимают воспаление. Ежедневное употребление Омега-3 ПНЖК облегчает суставные боли. Кроме того, рыбий жир — один из самых ценных источников витамина Д, необходимого для лечения остеопороза.

Подобно гормонам витамин Д регулирует кальциевый обмен и потому жизненно необходим для правильного развития костной такни в детстве и профилактики остеопороза в зрелости.

Содержащийся в рыбьем жире витамин А также полезен для суставов. Он участвует в созревании хондроцитов (клетки, формирующие хрящевую ткань).

Регулярное употребление Омега-3 жирных кислот высокой концентрации помогает снизить воспалительный процесс при ревматоидном артрите и облегчить, а порой даже полностью снять болевые ощущения и утреннюю скованность.

Более того, витамины и Омега-3 кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, способны сократить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, которые зачастую вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

При артрозе коленного сустава прием препарата Омега-3 останавливает процесс разрушения суставного хряща. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность суставов, что значительно продлевает срок их службы.

В качестве профилактики препарат Омега-3 на 50% снижает риск развития ревматоидного и псориатического артритов при условии ежедневного употребления не менее 4 г незаменимых ЭПК и ДГК.

Иммунитет

Омега-3 превосходно стимулирует иммунитет. ПНЖК не только составляют основу мембраны клеток иммунной системы (а мембрана — это защитный слой от вторжения вирусов), но и являются исходным материалом для синтеза гормоноподобных веществ эйкозаноидов, которые дают команду лейкоцитам срочно мигрировать к очагу воспаления и влияют на повышение температуры тела во время простуды. А высокая температура позволяет выводить из организма через потовые железы погибшие вирусы, бактерии и отходы их жизнедеятельности.

Рыбий жир в разы увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. ПНЖК Омега-3 повышает активность Т-клеток и макрофагов, а также стимулируют синтез простагландинов — веществ, обладающих провоспалительным действием. Таким образом Омега-3 защищает дыхательные пути от инфекций и спасает нас от бронхолегочных заболеваний.

У курильщиков, страдающих хроническим бронхитом, Омега-3 приводит к объективному улучшению состояния: у них наблюдается более свободное дыхание и мягкое отхождение мокроты. ЭПК и ДГК так же препятствуют разрастанию бронхиального эпителия.

Польза Омега три так же заключается в нормализации менструального цикла, уменьшении признаков фиброаденоматоза и регрессии кист в молочных железах.

Онкология

Омега-3-кислоты эффективны для профилактики рака толстой и прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, яичников. Регулярное использование рыбьего жира женщинами в постменопаузе приводит к снижению риска развития рака молочной железы на 35%.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты с успехом используются онкобольными при прохождении курса химиотерапии. Доказано, что входящие в Омега-3 ЭПК и ДГК повышают чувствительность клеток злокачественных опухолей к лучевой терапии и цитостатикам (препараты для лечения онкобольных). У пациентов, перенесших химио- или лучевую терапию и длительно принимавших Омега-3, отмечено ослабление общетоксического действия цитостатических препаратов. У больных раком желудка, толстой кишки и других локализаций, подвергнутых хирургическому лечению, Омега-3 уменьшают количество послеоперационных осложнений, способствуют более быстрому заживлению операционной раны и восстановлению функций прооперированного органа. И что еще важно — прием ПНЖК сокращает период реабилитации.

Антиканцерогенное действие полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 объясняется тем, что они тормозят превращение арахидоновой кислоты в простагландины, стимулирующие рост опухолей. При дефиците Омега-3 их место в клеточной мембране занимают Омега-6 ПНЖК, которые провоцируют рост раковых клеток и метастазы. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 подавляют деление онкоклеток за счет влияния на ферменты и белки, отвечающие за внутриклеточный метаболизм. Более того, Омега-3-кислоты предотвращают активацию онкогенов и «включают» те гены, которые запускают апоптоз (самоубийство) раковой клетки.

Стимулируя реакции противоопухолевого иммунитета, ЭПК и ДГК (эйкозопентаеновая и докозагексаеновая кислоты) надежно защищают ваш организм от онковирусов.

Рак — это длительный процесс, включающий в себя множество стадий. Например, до достижения опухолью размера 1 см в диаметре может пройти 5-10 лет. А первичные процессы, запускающие перерождение клеток, начинаются еще раньше. Таким образом, большинство опухолей закладываются лет в 25-40, а порой и в детстве. Польза Omega-3 для профилактики рака становится заметна при регулярном принятии.

Мозг

Человеческий мозг на 60% состоит из жиров, и треть этих жиров — жирные кислоты. На долю ДГК приходится 20% всех жирных кислот в составе мозга. Высокая концентрация ДГК в нейронах и сетчатке говорит о том, что препараты Омега-3 жизненно необходимы для функций мозга и глаз. Омега-3 ПНЖК быстро обеспечивают приток энергии для передачи импульсов (сигналов от нейрона к нейрону), что позволяет в разы повышает способность воспринимать и запоминать информацию. Благодаря Омега-3 мозг начинает работать эффективнее, причем в любом возрасте. А дефицит ПНЖК, наоборот, ухудшает память и внимание. Общеизвестный факт, что Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты снижают риск заболевания болезнью Альцгеймера и замедляют снижение познавательных функций. Причем, в случае болезней Альцгеймера и Паркинсона положительный эффект от ДКГ и ЭПК наиболее выражен у тех пациентов, кто начал принимать препарат Омега-3 задолго до появления первых признаков заболевания.

Кроме того, ДГК и ЭПК способствует выработке «гормона счастья» серотонина и уменьшают симптомы депрессии.

Омега-3 и кожа

Наша кожа — зеркало состояния организма. Профессиональные косметологи не будут обманывать вас, утверждая, что кремы и наружные процедуры лечат кожу. Они-то знают, что массаж и внешний уход лишь на время декорируют изъяны. Красивой кожа становится только после устранения внутренних проблем со здоровьем.

Но как Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты могут помочь коже вернуть здоровый вид и сияние молодости?

Омега-3 ПНЖК тормозят развитие кожных аллергий. ЭПК и ДГК защищают от разрушения коллаген — белок, составляющий основу дермы и обеспечивающий её прочность и эластичность. Именно благодаря коллагену наша кожа выглядит упругой и защищенной от образования морщин.

Как мощный антиоксидант Омега-3 не позволяет активным формам кислорода разрушать мембраны клеток кожи.

ДГК и ЭПК участвуют в образовании простагландинов — важных провоспалительных агентов, являющихся частью клеточных мембран. А прочная мембрана, которую не в силах повредить вирусы и бактерии — залог долголетия клеток эпидермиса.

Препарат Омега-3 помогает иммунной системе бороться с воспалительными процессами кожи, в том числе с акне (угри). ПНЖК не только ускоряют заживление ранок на коже, но и на 50% уменьшают такие остаточные явления как рубцы. Ежедневный прием рыбьего жира — незаменимая часть комплексного лечения хронических дерматитов. Перспективность применения препарата Омега-3 доказана при терапии таких заболеваний, как псориаз, экзема, атопический дерматит и диатез.

советы от специалистов центра «Коррекция и развитие»

Осень — важный период для укрепления иммунитета. С наступлением холодов большинство родителей задумываются о том, как уберечь детей от частых простуд и вирусных инфекций. Специалисты научно-практического центра реабилитации детей «Коррекция и развитие» подготовили несколько советов, как помочь иммунитету ребёнка выстоять в осенне-зимний период.

В первую очередь это сон. Чтобы ребёнок рос здоровым и сильным, он не должен переутомляться и истощаться, иначе организм будет слабым и подверженным инфекциям. В этом важную роль играет дневной и ночной сон.

Закаливание. Зачастую само слово вызывает у родителей тревогу и боязнь, что их малыш после процедур заболеет. Это вовсе не так, если подойти к делу со знанием всех тонкостей.

Зарядка. Обязательно следует разминать все мышцы тела после ночного сна. Зарядка должна занимать в день не менее 15 минут. Благодаря упражнениям в тонус приходят не только мышцы, но и внутренние органы, а также ЖКТ.

Питание. Для повышения иммунитета следует большое внимание уделить питанию крохи, так как это главное условие для формирования сильного иммунитета.

Прогулки на свежем воздухе, благодаря которым у ребёнка очищаются легкие, носик, а кожа напитывается влагой.

Помимо этого, укрепить иммунитет ребёнка помогут современные технологии, которые с успехом присменяют в центре «Коррекция и развитие»:

Так, галокамера позволяет улучшить обмен веществ, вывести из организма вредные токсины, помогает снять стресс, избавиться от симптомов сезонного авитаминоза, очистить дыхательные пути, улучшить работоспособность, нормализовать сон, повысить иммунитет.

Дополнительным средством воздействия на речедвигательные зоны у детей с неврологической патологией является ДЭНС-терапия — воздействие на биологически активные точки и зоны, отвечающие за внутренние органы и системы.

Лазеротерапия способствует нормализации защитных сил организма, приводит к затуханию патологических процессов, позволяет организму восстановить системное равновесие без лекарств.

ЭПС-терапия (эластичный псевдокипящий слой) благоприятно влияет на клиническую симптоматику заболеваний у детей с бронхиальной астмой, вегето-сосудистой дистонией, атопическим дерматитом, нарушением осанки, плоскостопием, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, дискинезией желчевыводящих путей, ДЦП.

Кислородный коктейль — способ профилактики кислородного голодания органов и тканей.

«Двери центра открыты для всех желающих. Нужно помнить, что хороший иммунитет — это залог успешного развития ребёнка. Особенно это важно для детей, проходящих реабилитацию, в том числе и в нашем центре, так как их организм, работающий над восстановлением своих ресурсов, нуждается в усиленной дополнительной поддержке», — прокомментировала заведующий отделением медико-социальной реабилитации Галина Турок.

Узнать подробнее о методах поддержания иммунитета и записаться на процедуры можно по телефону 48-30-80.

Топ-15 бустеров иммунной системы

Подготовьтесь к укреплению своей иммунной системы

В связи с недавней вспышкой коронавируса (COVID-19) многие люди обеспокоены тем, чтобы оставаться здоровыми и поддерживать здоровую иммунную систему. Это может принести пользу вашему организму и повысить вашу защиту от вирусов, бактерий и других патогенов. На следующих слайдах мы рассмотрим основные советы по повышению иммунитета, которые помогут вам и вашему телу оставаться сильными и бороться с инфекциями.

Стресс вреден для вас?

Хронический стресс подавляет иммунную систему и увеличивает риск возникновения некоторых заболеваний.Он повышает уровень гормонов, называемых катехоламинами. Стресс приводит к увеличению уровня супрессорных Т-клеток, которые подавляют иммунную систему. Когда эта ветвь иммунной системы нарушена, вы более подвержены вирусным заболеваниям, включая респираторные заболевания, такие как простуда, грипп и новая коронавирусная инфекция. Стресс приводит к высвобождению гистамина — молекулы, вызывающей аллергию. Боритесь со стрессом с помощью таких стратегий, как глубокое дыхание, медитация, упражнения и расслабление.

Может ли секс повысить вашу иммунную систему?

Регулярная половая жизнь полезна

В исследовании студентов колледжей выяснилось, что у тех, кто занимался сексом один или два раза в неделю, был самый высокий уровень иммуноглобулина А (IgA) в слюне. IgA — это иммунная молекула, которая помогает защитить нас от таких болезней, как простуда. У студентов, которые занимались сексом один или два раза в неделю, было больше IgA в слюне, чем у студентов, которые не были сексуально активными, нечасто сексуально активными (менее одного раза в неделю) или очень сексуально активными (три или более раз в неделю).Наслаждение сексом до пары раз в неделю кажется оптимальным вариантом для достижения оптимального уровня IgA.

Помогают ли домашние животные функционировать иммунной системе?

Животные-компаньоны — благо для иммунитета

Результаты исследований показывают, что у владельцев домашних животных кровяное давление и уровень холестерина ниже, чем у тех, у кого нет домашних животных. Владельцы домашних животных имели более низкий уровень общего холестерина и триглицеридов по сравнению с владельцами, не являющимися домашними животными. Это может улучшить общее состояние здоровья сердца и снизить риск сердечных заболеваний.Владельцы собак могут наслаждаться улучшением здоровья сердца отчасти потому, что они с большей вероятностью будут заниматься физической активностью, потому что они регулярно выгуливают своих собак. Владение домашним животным в детстве связано со снижением предрасположенности к аллергии.

Влияют ли социальные связи на иммунитет?

Ваша социальная сеть может сделать вас сильнее

Растущее количество данных, полученных в результате многих исследований, свидетельствует о том, что одиночество и социальная изоляция очень вредны для здоровья. Согласно одному исследованию, люди с самыми прочными социальными связями, скорее всего, прожили дольше, чем люди с плохими социальными связями.Есть много способов развивать и укреплять социальные связи. Поднимите трубку и регулярно звоните друзьям. Планируйте встретиться лично. Станьте волонтером для дела, в которое вы верите. Присоединитесь к классу или присоединитесь к группе, связанной с интересами или хобби, которые у вас есть. Поддерживайте отношения со старыми друзьями и заводите новых, чтобы укрепить и расширить свой круг общения.

Отношение — это все

Будьте положительными для повышения иммунного ответа

Ожидайте хорошего, и ваша иммунная система последует за вами.Исследование студентов юридических факультетов показало, что их иммунная система была сильнее, когда они были настроены оптимистично. Заставьте оптимизм работать на вас. Постарайтесь увидеть стакан наполовину полным, а не наполовину пустым. Практикуйте благодарность и думайте хотя бы о трех вещах, за которые вы благодарны каждый день. Представьте себе лучший исход для ситуаций, даже самых сложных. Возможно, вы не всегда сможете контролировать события вокруг вас, но вы всегда можете решить, как на них реагировать. Отвечайте хорошим отношением, чтобы увеличить шансы на лучший результат и укрепить свой иммунитет.

Смейся!

Смех животом полезен

Может ли смех укрепить вашу иммунную систему? Результаты некоторых исследований показывают, что это возможно. В исследовании, проведенном на здоровых мужчинах, просмотр забавного фильма повысил активность естественных клеток-киллеров, в то время как просмотр эмоционально нейтрального фильма не повысил функцию иммунной системы. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы установить убедительную связь между смехом и повышенным иммунитетом, продолжайте и посмеивайтесь.Здоровый смех. Они не причинят вреда, могут помочь укрепить вашу иммунную систему и снизить вероятность заболевания.

А как насчет антиоксидантов?

Они защищают ваши клетки

Антиоксиданты — это соединения в ярких фруктах и ​​овощах, которые защищают от свободных радикалов. Свободные радикалы могут повредить ДНК и другие компоненты клетки. Фрукты и овощи самых разных цветов являются наилучшим сочетанием защитных антиоксидантов для улучшения общего состояния здоровья и иммунитета.Ешьте листовую зелень, арбуз, морковь, ягоды, брокколи, апельсины, киви, дыню и другие ярко окрашенные продукты, чтобы дать вашим клеткам и иммунной системе всю естественную защиту, необходимую им для наилучшего функционирования. Домашний куриный суп с морковью, сельдереем и другими овощами также может стать благом для вашей иммунной системы.

Имеет ли значение витаминный статус?

Мультивитамины могут помочь

Некоторые эксперты считают, что ежедневный прием поливитаминов может помочь обеспечить, по крайней мере, ежедневную минимальную потребность в определенных питательных веществах.Витамины, которые имеют решающее значение для иммунной функции, включают витамины A, C, D и E. Цинк, селен и магний — это минералы, которые необходимы вашей иммунной системе для наилучшего функционирования. Эти минералы также имеют решающее значение для функционирования многих ферментативных реакций в организме. Ваша иммунная система и ваше тело не могут функционировать наилучшим образом без основных строительных блоков, которые им необходимы для правильной работы.

А как насчет пустых калорий?

Держитесь подальше от них

Обработанные продукты, включая конфеты, газированные напитки, фаст-фуд и закуски, содержат пустые калории, которые не обеспечивают организм витаминами, питательными веществами или клетчаткой.Они также часто содержат химические вещества и консерванты, которые вредны для вашего организма. Если вы едите обработанные продукты, а не продукты в их естественной, необработанной форме, ваше тело будет лишено витаминов и питательных веществ, необходимых ему для процветания. Откажитесь от обработанных продуктов в пользу фруктов, овощей, нежирного мяса, полезных жиров и цельнозерновых продуктов, чтобы дать вашему организму и иммунной системе все, что им нужно для наилучшего функционирования. Оптимизируйте свои диетические привычки, чтобы поддерживать свое здоровье.

Иммунные бустеры с травами и пищевыми добавками

Целебные растения

Некоторые исследования показали, что соединения в травах и добавках могут повышать иммунитет.Чеснок, астрагал, расторопша, женьшень, зеленый чай, черный тмин и солодка — это лишь некоторые из трав, которые, как сообщается, обладают свойствами, повышающими иммунитет. Посоветуйтесь со своим врачом-фармацевтом, прежде чем включать травы и добавки в свой режим. Они могут вызывать побочные эффекты, особенно в сочетании с другими травами, добавками или лекарствами. Пробиотики — это полезные штаммы бактерий, которые также называют усилителями иммунитета. Ищите пробиотические добавки с лактобактериями и бифидобактериями.Пробиотики также могут помочь улучшить пищеварение.

Повышают ли упражнения иммунитет?

Двигай телом

Упражнения имеют множество преимуществ для здоровья, включая защиту от сердечных заболеваний, остеопороза и даже некоторых видов рака. Упражнения также укрепляют иммунитет. Чтобы получить максимальную пользу, старайтесь быть умеренно физически активным в течение как минимум 30 минут большую часть дней недели. Ходьба — один из самых простых способов упражнений. Если вам не нравятся прогулки, займитесь йогой, плаванием, ездой на велосипеде или гольфом.Садоводство — также хороший способ заняться активным отдыхом.

Спите, чтобы улучшить иммунную систему

Сделайте сон приоритетом

Несколько исследований подтверждают связь между сном и здоровой иммунной системой. Большинству людей требуется от 7 до 9 часов, чтобы почувствовать себя достаточно отдохнувшим. Хороший отдых улучшает функцию лейкоцитов, поэтому у вас меньше шансов заболеть респираторными инфекциями, простудой и гриппом. Соблюдайте гигиену сна, чтобы улучшить сон.Это означает, что вы должны просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день, даже по выходным. Избегайте веществ, которые могут мешать сну, таких как кофеин и алкоголь, за несколько часов до сна. У вас больше шансов хорошо выспаться, если в вашей спальне прохладнее. Создайте расслабляющий вечерний распорядок дня перед сном. Наслаждайтесь теплой ванной, расслабляющей музыкой или чашкой чая, чтобы легче уснуть.

Безопасно ли пить алкоголь?

Лучше всего ограничить

Алкоголь подавляет иммунную систему, поэтому лучше пить его в умеренных количествах или вообще не пить.Мужчины могут употреблять до двух алкогольных напитков в день. У женщин должно быть не более одного. То, можно ли безопасно употреблять алкоголь, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья, факторы риска заболевания и любые лекарства, которые вы принимаете. Спросите своего врача, безопасно ли для вас время от времени употреблять алкогольные напитки, и если да, то сколько безопасно для вас.

Никотин обладает иммунодепрессивным действием

Опасное вещество

Курение и употребление никотина вредны для иммунной системы.Люди, употребляющие табак, также подвержены повышенному риску таких проблем со здоровьем, как рак легких, астма, инсульт и сердечный приступ. Вы не хотите использовать любое вещество, подавляющее вашу иммунную систему. Есть много разных стратегий, которые помогут вам бросить курить. Ваш врач может порекомендовать никотиновые пластыри, антидепрессанты или другие лекарства, которые помогут вам бросить курить. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

Может ли мытье рук сохранить здоровье?

Сосуды для защиты вашего здоровья

Частое мытье рук — простой и эффективный способ предотвратить распространение респираторных инфекций, таких как простуда, грипп, коронавирус, диарейные заболевания и другие инфекционные заболевания.Некоторые микробы легко передаются от человека к человеку при контакте друг с другом. Если прикоснуться к ним, микробы легко переместятся из рук в нос, глаза и рот. Это может вызвать у тебя тошноту. Вымойте руки под проточной водой с мылом. Потрите лицевую и тыльную стороны рук, а также между пальцами. Антибактериальное мыло и дезинфицирующее средство для рук могут обеспечить дополнительную защиту от микроорганизмов. Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.

Сепсис (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое сепсис?

Сепсис — это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система борется с ней. Сепсис возникает, когда иммунная система выходит из строя и атакует собственные органы и ткани организма. Это может произойти при борьбе с любой инфекцией.

Сепсис может повредить почки, легкие, мозг и сердце и даже привести к смерти.Зная признаки сепсиса, родители могут как можно раньше получить медицинскую помощь своим детям, которая поможет в лечении.

Что нужно знать о сепсисе:

• Сепсис — это неотложная медицинская помощь, которая требует быстрого лечения.
• Сепсис возникает, когда иммунная система переходит в режим чрезмерной борьбы с инфекцией и повреждает организм.
• Защитите себя от сепсиса, сделав все возможное для предотвращения инфекций:
• Если ваш ребенок заболел и ему не стало лучше, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью.Если вашему ребенку прописаны антибиотики, давайте все дозы точно в соответствии с указаниями.
• Доверяйте своим инстинктам и говорите открыто. Вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок кажется вам хуже, чем обычно, или если у него инфекция, которая не проходит или становится хуже, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью. Спросите у врача, «Может быть, сепсис?»

Каковы признаки и симптомы сепсиса?

Сепсис бывает очень сложно идентифицировать. Многие из его признаков также характерны для обычных детских болезней.Но доверяйте своим инстинктам. Если ваш ребенок кажется более больным, чем обычно, или что-то кажется неправильным, позвоните врачу или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью .

Наличие одного из этих признаков не означает, что у ребенка сепсис. Но когда некоторые из этих вещей происходят вместе, это говорит о том, что сепсис возможен:

• лихорадка, озноб или очень низкая температура
• учащенное дыхание
• учащенное или учащенное сердцебиение, особенно при пониженной температуре
• потная или покрытая пятнами кожа
• повышенная сонливость, проблемы с пробуждением или спутанность сознания
• жалуется на сильную боль (младенцы и маленькие дети могут просто много плакать)

Что вызывает сепсис?

Сепсис начинается с инфекции, вызванной микробом.Бактерии,

вирусы, грибы и паразиты могут вызвать сепсис.

Когда в организме есть инфекция, он вырабатывает химические вещества для борьбы с ней. Обычно эти химические вещества остаются в месте заражения. Во время сепсиса химические вещества попадают в кровоток и распространяются, повреждая органы тела.

Кто заболевает сепсисом?

Сепсис может поразить людей любого возраста. Чаще встречается у тех, у кого больше шансов заразиться инфекцией, например:

• младенцам до 3 месяцев; это также называется неонатальный сепсис
• взрослых 65 лет и старше
• человек с хронические медицинские состояния
• человек, перенесших операцию
• те, чья иммунная система ослаблена из-за таких состояний, как ВИЧ или рак

Как диагностировать сепсис?

Никакой специальный тест не может точно сказать, что у пациента сепсис.Медицинская бригада собирает улики из

пациента. история болезни, симптомы, медицинский осмотр и анализы для постановки диагноза сепсиса.

Проведенные тесты могут включать:

• лабораторные анализы, такие как анализы крови или мочи (моча)
• радиологические тесты, такие как рентген, ультразвук или компьютерная томография

Тесты позволяют выявить инфекцию, которая может вызывать сепсис, и проверить наличие повреждений органов.

Как лечится сепсис?

Сепсис лечится в больнице, где врачи могут внимательно наблюдать за пациентом.Некоторым детям необходимо находиться в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) для дополнительного наблюдения и лечения.

Мониторы

, такие как кардиореспираторный монитор , и пульсоксиметрия , наблюдают за сердцем и дыханием. Врачи внимательно следят за артериальным давлением ребенка. Иногда специальный монитор, называемый артериальной линией , (или сокращенно А-линией), постоянно измеряет кровяное давление изнутри артерий.

Антибиотики для борьбы с инфекцией выдаются через

внутривенная (IV) линия, которая представляет собой небольшую трубку, вводимую в вену.Обычно врачи начинают сразу же антибиотики — даже до того, как будет доказан диагноз сепсиса.

Дети также будут получать жидкости через капельницу и, при необходимости, лекарства от артериального давления под названием vasopressors , чтобы сердце работало хорошо. Некоторым детям с сепсисом может потребоваться дополнительная кровь или некоторые части крови через капельницу. Это называется переливанием и помогает крови образовывать сгустки или лучше переносить кислород.

Иногда ребенку нужен специальный IV, называемый центральной линией .Эта большая капельница входит в более крупную вену, по которой быстрее проходят необходимые лекарства и жидкости.

Детям с сепсисом может потребоваться помощь при дыхании. Если это так, врачи дают кислород или могут установить дыхательную трубку и использовать аппарат ИВЛ (аппарат, который помогает при дыхании). Если сердце и легкие слишком больны, чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода, медицинская бригада может использовать лечение под названием ECMO , при котором аппарат заменяет сердце и легкие, чтобы тело могло вылечиться.

Дети с сепсисом могут иметь повреждение почек и перестать мочиться (мочиться). Врачи используют диализ для очистки крови, когда почки не могут этого сделать.

Что еще мне нужно знать?

Не всегда можно предотвратить сепсис. Но предотвращение инфекций может помочь снизить вероятность сепсиса.

Вот четыре способа защитить детей от инфекции:

1. Сделайте иммунизацию детей по рекомендованному графику. Обычные вакцины помогают предотвратить заражение бактериями и вирусами инфекций, которые могут привести к сепсису.
2. Поощряйте регулярное мытье рук.
3. Хорошо очистите все порезы и царапины. Внимательно следите за ними, чтобы убедиться, что они заживают должным образом.
4. Если у вашего ребенка есть медицинское устройство (например, катетер или долгосрочная внутривенная линия), следуйте указаниям врача по его очистке и использованию.

Если ваш ребенок болен и ему не становится лучше, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью. Если вашему ребенку прописаны антибиотики, давайте все дозы точно в соответствии с указаниями.

Самое важное: Если ваш ребенок кажется вам хуже, чем обычно, или если он лечится от инфекции, которая не улучшается или ухудшается, доверяйте своей интуиции и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.Спросите у врача, «Может быть, сепсис?»

3 способа построения крепких костей (для родителей)

Легко принимать наши кости как должное. В конце концов, они делают всю свою работу за кулисами. Но когда ломается кость, это большое дело. Для заживления костей требуется время, даже у детей.

Наличие крепких костей в детстве — хорошее начало для здоровья костей на протяжении всей жизни. Когда мы дети и подростки, мы наращиваем почти всю плотность наших костей. Люди в основном заканчивают наращивание костей к 20 годам.Взрослые мы все еще заменяем старую кость новой, но медленнее. У пожилых людей наши кости со временем слабеют.

У детей с крепкими костями больше шансов избежать слабости костей в более позднем возрасте. Родители могут помочь, убедившись, что дети получают 3 ключевых ингредиента для здоровья костей: кальций, витамин D и упражнения.

1. Давайте детям продукты с высоким содержанием кальция

Кальций — это минерал, который укрепляет кости. Он содержится в молочных продуктах, бобах, некоторых орехах и семенах, а также в листовых зеленых овощах.Его также часто добавляют в такие продукты, как апельсиновый сок или хлопья.

Чем могут помочь родители?

Поощряйте своих детей есть продукты с высоким содержанием кальция:

• Если ваш ребенок ест молочные продукты, ваш врач или диетолог может сказать вам, сколько ему употреблять в зависимости от возраста. Детям младшего возраста может потребоваться 2–3 порции нежирных молочных продуктов в день, а детям постарше — 4 порции.
• Попробуйте заменить обычные продукты продуктами с высоким содержанием кальция. Покупайте миндальное масло вместо арахисового масла или обогащенный кальцием апельсиновый сок вместо обычного сока.

2. Дайте детям добавку витамина D

Витамин D (иногда называемый витамином D3) помогает организму усваивать кальций. Но большинство детей не едят много продуктов, содержащих витамин D. Поскольку витамин D очень важен, медицинские работники рекомендуют всем детям принимать добавки с витамином D, если они не получают достаточного количества в своем рационе. Даже младенцы должны принимать витамин D, если они не выпивают не менее 32 унций смеси в день.

Чем могут помочь родители?

Спросите своего врача, практикующую медсестру, фельдшера или диетолога, сколько витамина D необходимо вашему ребенку и как лучше всего его получить.

Защитите кожу вашего ребенка с помощью солнцезащитного крема, одежды и тени. Помимо продуктов питания и добавок, люди получают витамин D от воздействия солнца. Но слишком много солнца повышает риск развития у детей рака кожи в более позднем возрасте. Так защитите кожу, чтобы предотвратить рак кожи и преждевременное старение.

3. Поощряйте детей к физическим упражнениям

Наши мышцы становятся сильнее, чем больше мы их используем. То же самое и с костями.

Такие виды деятельности, как ходьба, бег, прыжки и лазание, особенно хороши для наращивания костей.Их называют упражнениями с отягощением, потому что они используют силу наших мышц и силу тяжести, чтобы оказывать давление на наши кости. Давление заставляет тело наращивать кости.

Такие занятия, как езда на велосипеде и плавание, не создают этой нагрузки. Они отлично подходят для общего здоровья тела, но детям также необходимо выполнять некоторые упражнения с отягощением.

Чем могут помочь родители?

Убедитесь, что ваш ребенок ежедневно занимается физическими упражнениями не менее часа, включая упражнения с отягощением.

Каждый человек должен получать достаточно кальция, витамина D и заниматься физическими упражнениями. Но это действительно важно для детей, особенно когда они растут в подростковом и подростковом возрасте.

Витамин D — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин D — это питательное вещество, необходимое вашему организму для построения и поддержания здоровья костей. Это потому, что ваше тело может усваивать кальций, основной компонент костей, только при наличии витамина D. Витамин D также регулирует многие другие клеточные функции вашего тела.Его противовоспалительные, антиоксидантные и нейропротекторные свойства поддерживают здоровье иммунной системы, мышечную функцию и активность клеток мозга.

Витамин D не содержится во многих продуктах, но вы можете получить его из обогащенного молока, обогащенных злаков и жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия и сардины. Ваше тело также вырабатывает витамин D, когда прямой солнечный свет превращает химическое вещество в вашей коже в активную форму витамина (кальциферол).

Количество витамина D, вырабатываемое вашей кожей, зависит от многих факторов, включая время суток, сезон, географическое положение и пигментацию вашей кожи.В зависимости от того, где вы живете и вашего образа жизни, производство витамина D может снижаться или полностью отсутствовать в зимние месяцы. Солнцезащитный крем, хотя и важен для предотвращения рака кожи, также может снизить выработку витамина D.

Многие пожилые люди не подвергаются регулярному воздействию солнечного света и имеют проблемы с усвоением витамина D. Если ваш врач подозревает, что вы не получаете достаточно витамина D, простой анализ крови может проверить уровень этого витамина в вашей крови.

Прием поливитаминов с витамином D может улучшить здоровье костей.Рекомендуемое дневное количество витамина D составляет 400 международных единиц (МЕ) для детей в возрасте до 12 месяцев, 600 МЕ для людей в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ для людей старше 70 лет.

Доказательства

Исследования использования витамина D в конкретных условиях показывают:

• Рак. Выводы о пользе витамина D для профилактики рака неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли добавки витамина D снизить риск некоторых видов рака.
• Когнитивное здоровье. Исследования показывают, что низкий уровень витамина D в крови связан со снижением когнитивных функций. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить пользу добавок витамина D для когнитивного здоровья.
• Наследственные заболевания костей. Добавки витамина D могут использоваться для лечения наследственных заболеваний, вызванных неспособностью усваивать или перерабатывать витамин D, таких как семейная гипофосфатемия.
• Рассеянный склероз. Исследования показывают, что длительный прием витамина D снижает риск рассеянного склероза.
• Остеомаляция. Добавки витамина D используются для лечения взрослых с тяжелым дефицитом витамина D, приводящим к потере минерального содержания в костях, болям в костях, мышечной слабости и мягким костям (остеомаляция).
• Остеопороз. Исследования показывают, что люди, которые получают достаточное количество витамина D и кальция в своем рационе, могут замедлить потерю минералов в костях, помочь предотвратить остеопороз и уменьшить переломы костей.Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция и витамина D для профилактики или лечения остеопороза.
• Псориаз. Нанесение витамина D или местного препарата, содержащего соединение витамина D, называемое кальципотриеном, на кожу, у некоторых людей может лечить псориаз бляшечного типа.
• Рахит. Это редкое заболевание развивается у детей с дефицитом витамина D. Добавки с витамином D могут предотвратить и вылечить проблему.

Наш дубль

Общая безопасность

Без витамина D ваши кости могут стать мягкими, тонкими и ломкими.Недостаток витамина D также связан с остеопорозом. Если вы не получаете достаточного количества витамина D через солнечный свет или из пищевых источников, вам могут потребоваться добавки с витамином D.

Безопасность и побочные эффекты

Принимаемый в соответствующих дозах витамин D обычно считается безопасным.

Однако прием слишком большого количества витамина D в виде добавок может быть вредным. Дети в возрасте 9 лет и старше, взрослые, беременные и кормящие женщины, принимающие более 4000 МЕ витамина D в день, могут испытывать:

• Тошнота и рвота
• Плохой аппетит и похудание
• Запор
• Слабость
• Замешательство и дезориентация
• Проблемы с сердечным ритмом
• Камни и поражение почек

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Алюминий. Прием витамина D и алюминийсодержащих фосфатсвязывающих средств, которые могут использоваться для лечения высокого уровня фосфата в сыворотке крови у людей с хроническим заболеванием почек, может вызвать вредные уровни алюминия у людей с почечной недостаточностью в долгосрочной перспективе.
• Противосудорожные средства. Противосудорожные препараты фенобарбитал и фенитоин (Дилантин, Фенитек) усиливают распад витамина D и снижают всасывание кальция.
• Аторвастатин (липитор). Прием витамина D может повлиять на то, как ваш организм перерабатывает это лекарство от холестерина.
• Кальципотриен (Довонекс, Сорилюкс). Не принимайте витамин D вместе с этим лекарством от псориаза. Комбинация может увеличить риск слишком большого количества кальция в крови (гиперкальциемия).
• Холестирамин (Превалит). Прием витамина D с этим препаратом, снижающим уровень холестерина, может снизить усвоение витамина D.
• Субстраты цитохрома P-450 3A4 (CYP3A4). Используйте витамин D осторожно, если вы принимаете препараты, обработанные этими ферментами.
• Дигоксин (ланоксин). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим сердечным препаратом. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что увеличивает риск смертельных проблем с сердцем при приеме дигоксина.
• Дилтиазем (Кардизем, Тиазак и др.). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим лекарством от артериального давления. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что может снизить эффективность препарата.
• Орлистат (Ксеникал, Алли). Прием этого препарата для похудания может снизить усвоение витамина D.
• Тиазидные диуретики. Прием этих препаратов для кровяного давления с витамином D увеличивает риск гиперкальциемии.
• Стероиды. Прием стероидных препаратов, таких как преднизон, может снизить всасывание кальция и нарушить переработку витамина D вашим организмом.
• Стимулирующие слабительные. Длительное употребление высоких доз стимулирующих слабительных может снизить всасывание витамина D и кальция.
• Верапамил (Верелан, Калан SR). Прием высоких доз витамина D с этим лекарством от кровяного давления может вызвать гиперкальциемию, а также может снизить эффективность верапамила.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

09 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Витамин D: Информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Проверено 6 декабря 2020 г.
2. Витамин D: Информационный бюллетень для потребителей. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/. Проверено 6 декабря 2020 г.
3. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 6 декабря 2020 г.
4. AskMayoExpert. Дефицит витамина D. Клиника Майо; 2017.
5. Холекальциферол. IBM Microdemex.https://www.microdemexsolutions.com. Проверено 11 декабря 2020 г.
6. Gold J, et al. Роль витамина D в когнитивных расстройствах у пожилых людей. Неврология США. 2018; DOI: 10.17925 / USN.2018.14.1.41.
7. Sultan S, et al. Низкий уровень витамина D и его связь с когнитивными нарушениями и деменцией. Журнал исследований старения. 2020; DOI: 10.1155 / 2020/6097820.
8. Pazirandeh S, et al. Обзор витамина D. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 13 декабря 2020 г.
9. Hassan-Smith ZK, et al.25-гидроксивитамин D3 и 1,25-дигидроксивитамин D3 оказывают различное влияние на функцию скелетных мышц человека и экспрессию генов. PLOS One. 2017; DOI: 10.1371 / journal.pone.0170665.

.

Границы | Темная сторона антибиотиков: неблагоприятное влияние на иммунную защиту младенцев от инфекций

Введение

Антибиотики — это благо для человеческой цивилизации, так как они спасают миллионы жизней людей и животных и облегчают страдания, вызванные инфекциями (1, 2).Несмотря на их неоспоримую пользу для здоровья, антибиотики обладают непредвиденными побочными эффектами, включая нарушение микробиоты или дисбактериоз и нарушение иммунитета хозяина к инфекциям и вакцинам у людей и мышей (3–7). У младенцев, поскольку микробиота еще незрелая, а иммунная система не полностью функционирует, последствия, вызванные лечением антибиотиками, более серьезны и продолжительны, чем у взрослых (8–10). Несмотря на эти различия в микробиоте и иммунном ландшафте, информации о роли и механизме антибиотиков в регуляции иммунного фенотипа и функции у младенцев очень мало.Младенцы, особенно недоношенные и с недостаточным весом, уязвимы к бактериальным инфекциям, которые вызывают значительную смертность и заболеваемость во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (11–13). Поэтому младенцы подвергаются профилактическому и / или терапевтическому лечению антибиотиками против бактериальных инфекций (14–18). Фактически, эмпирическое использование антибиотиков — обычная практика в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Кроме того, не редко рекомендуется предродовое лечение матерями антибиотиками для снижения риска послеродовых инфекций у новорожденных (19).Около 40% беременных матерей и младенцев получают антибиотики для профилактики инфекций и борьбы с ними во всем мире (20, 21). К сожалению, неадекватное и ненадлежащее использование антибиотиков у новорожденных все еще существует, особенно в развивающихся странах (22, 23). Новые данные подчеркивают, что воздействие антибиотиков оказывает пагубное воздействие на микробиоту и иммунную систему младенцев, что делает их восприимчивыми к ряду заболеваний, включая инфекции, в будущем (17, 18).Это разоблачает темную сторону антибиотиков, что требует пристального и своевременного внимания врачей, ученых и политиков.

В этой обзорной статье мы обсуждаем недавние результаты исследований на людях и животных, посвященные влиянию антибиотиков на врожденный и адаптивный иммунный ответ младенцев на инфекции. Мы также сосредотачиваемся на том, как воздействие антибиотиков в раннем возрасте может сделать младенцев предрасположенными к инфекциям в более позднем возрасте. Лучшее понимание воздействия антибиотиков на иммунную защиту младенцев имеет решающее значение для разработки рациональной стратегии контроля и лечения заболеваний у младенцев и взрослых.

Дисбактериоз микробиоты

Микробиота человека состоит из комменсальных микробов, таких как бактерии, грибы и вирусы. Из них бактериальные микробы изучены наиболее широко и включают доминирующие типы — Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria, Proteobacteria, Fusobacteria и Verrucomicrobia (24, 25). Они оказывают глубокое влияние на фенотип и функции нашего тела, играя важную роль в синтезе и усвоении различных питательных веществ и метаболитов (например,д., витамины и короткоцепочечные жирные кислоты), способствуя иммунитету (например, защите от патогенов) и регулируя функцию и поведение мозга (26, 27). Хотя это все еще спорно, возможно, что младенцы подвергаются воздействию материнской микробиоты и ее метаболитов, которые проникают через плаценту и попадают в околоплодные воды уже на стадии плода (28). Однако более поздние исследования на людях и животных, в которых учитывалась контаминация лабораторных реагентов, оборудования и образцов тканей бактериальной ДНК, предполагают, что ткани плода и плаценты стерильны (29–33).Примерно во время детского труда и рождения происходит крупная передача микробиоты из поколения в поколение и колонизация, и продолжается до 3 лет (28). Это способствует развитию и обучению иммунной системы новорожденных, часто называемой иммунологическим импринтингом, который подготавливает их к оптимальному реагированию на «сигналы опасности» на более поздних этапах жизни (9). Композиционные и функциональные нарушения микробиоты, которые возможны и обычно называются дисбактериозом, могут иметь непропорциональные последствия на этой стадии.С помощью замечательных достижений в микробиологических методах, таких как метагеномика и системная биология, легче охарактеризовать дисбактериоз с точки зрения изменений микробного состава, разнообразия и функции (34). Важные факторы, вызывающие дисбактериоз, включают, помимо прочего, диетические привычки, стресс, способ родов (кесарево сечение или вагинальное) и антибиотики (35–37). В частности, дисбактериоз, вызванный антибиотиками, представляет собой серьезное клинически значимое явление, которое коррелирует с множеством заболеваний.Обычно это приводит к снижению микробного разнообразия как у детей, так и у взрослых, хотя характер воздействия зависит от множества факторов, таких как типы и дозы антибиотиков (38, 39). Воздействие антибиотиков на микробиоту может длиться долгое время после младенчества и иметь долгосрочные последствия для здоровья и болезней (40).

Влияние на защиту организма от инфекции

Антибиотики привлекают большое внимание как один из наиболее важных факторов, вызывающих микробный дисбактериоз в младенчестве и связанный с более высоким риском заболеваний с участием иммунной системы в более позднем возрасте, включая инфекционные заболевания (10, 41–44).В ретроспективных исследованиях случай-контроль было обнаружено, что длительное воздействие антибактериальной терапии связано с повышенным риском некротического энтероколита, позднего сепсиса или смерти среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении (41, 45–47). Анализируя микробиоту и метаболиты стула у недоношенных детей при семидневном эмпирическом лечении антибиотиками, Zhu et al. показали значительное сокращение бактериального разнообразия и обогащения патогенов, таких как Streptococcus и Pseudomonas (48).Датское когортное исследование показало, что антибиотики, назначаемые матери до или во время беременности, связаны с повышенным риском госпитализации младенцев в связи с инфекциями (49). Эпидемиологические исследования также пролили свет на то, как использование антибиотиков предрасполагает младенцев к предрасположенности к диарее и инфекциям дыхательных путей (42, 43). Хотя эти исследования предоставляют важные указания на повышенную восприимчивость к инфекции, более убедительные и прямые доказательства получены из исследований с участием моделей на животных.

Используя модель перинатального воздействия антибиотиков на мыши, Gonzalez-Perez et al. изучили роль антибиотиков в возникновении дисбактериоза и регуляции иммунной защиты против системной инфекции вирусом осповакцины (50). Обработка маток антибиотиками привела к значительному изменению состава микробиоты кишечника младенцев с преобладанием Enterococcus faecalis (50). Кроме того, детеныши мышей, рожденные от маток, леченных антибиотиками, но не подвергнутых имитации, умерли после внутрибрюшинной инъекции инокулята вируса осповакцины с более высоким содержанием, что свидетельствует о том, что дисбиоз, вызванный антибиотиками, снижает устойчивость к инфекции (50).Даже при более низком уровне вирусного инокулята у контрольных мышей наблюдалось снижение вирусных титров по сравнению с мышами, подвергавшимися воздействию антибиотиков (50). Интересно, что в гигиенических условиях окружающей среды у детенышей мышей, которые не подвергались воздействию антибиотиков, обнаруживалась повышенная восприимчивость к инфекции вируса осповакцины (50). Это подчеркивает взаимосвязь между гигиеническими условиями, в которых растут младенцы, и развитием иммунитета против инфекции. Недавние исследования также оценили опосредованное антибиотиками влияние на восприимчивость хозяина к инфекциям грамположительными и грамотрицательными бактериями.В модели бактериальной инфекции на мышах кормящих самок лечили антибиотиками с питьевой водой, а затем их младенцев подвергали воздействию через материнское молоко (51). У облученных младенцев, по сравнению с наивной контрольной группой, при заражении Citrobacter rodentium через 80 дней наблюдались усиление патологии (колит и скрытая фекальная кровь), потеря веса тела и бактериальная нагрузка, что указывает на неблагоприятные эффекты использования антибиотиков в раннем возрасте для защита от патогенов в более зрелом возрасте (51). Кроме того, передача микробиоты, нарушенной антибиотиками, мышам, свободным от микробов, привела к ухудшению патологии заболевания, что позволяет предположить, что дисбактериоз микробиоты, вызванный антибиотиками, является ответственным за развитие фенотипа заболевания (51).Точно так же воздействие антибиотиков нарушало микробный гомеостаз в кишечнике новорожденных мышей и увеличивало восприимчивость к инфекции Streptococcus pneumoniae (52). Кроме того, новорожденные мыши, подвергшиеся воздействию коктейля из антибиотиков, продемонстрировали пониженную выживаемость против заражения инфекцией Escherichia coli серотипа K1 или Klebsiella pneumoniae по сравнению с контрольными мышами (53). В целом, эти исследования показывают, что антибиотики значительно нарушают состав микробиоты, что приводит к долгосрочным последствиям для восприимчивости хозяина к вирусным и бактериальным инфекциям.Это подчеркивает решающую роль комменсальной микробиоты в обеспечении устойчивости младенца к инфекции (54).

Модели на животных, изучающие антибиотико-опосредованный иммунитет младенцев

Модели на животных особенно важны для установления причинных связей, которые нельзя непосредственно протестировать на людях в контролируемых условиях. Хотя существуют ограничения в экстраполяции результатов, полученных на моделях животных, планирование экспериментов, которые очень напоминают использование антибиотиков у людей, включая комбинации антибиотиков, дозы и способ введения, может дать более актуальную информацию.Например, обычная практика экстраполяции дозы антибиотика от человека к мышам, основанная только на массе тела (мг / кг), не является приемлемой из-за физиологических и биохимических различий между этими двумя видами животных, которые влияют на фармакодинамику и фармакокинетику. антибиотиков. Следовательно, для калибровки дозы лекарства необходимы более совершенные подходы, такие как аллометрическое масштабирование, основанное на нормализации дозы к площади поверхности тела (55). В то время как мыши являются предпочтительными моделями животных для исследований, связанных с применением антибиотиков у новорожденных, использование крупных животных, таких как свиньи, может обеспечить лучшую альтернативу из-за (1) анатомического и физиологического сходства с людьми, и (2) новорожденных большого размера облегчают терапевтическое лечение. манипуляции как внутримышечные, так и внутривенные инъекции.

Модуляция иммунных ответов на патогены

Врожденный иммунитет

Дисбиоз, вызванный антибиотиками, оказывает сильное влияние на формирование врожденного и адаптивного иммунного ответа ребенка на патогены и вакцины (рис. 1) (50, 56–58). Воздействие антибиотиков в младенчестве влияет на клетки врожденного иммунитета, такие как дендритные клетки (DC), естественные киллерные (NK) клетки и врожденные лимфоидные клетки (50, 52). ДК являются наиболее мощными антигенпрезентирующими клетками, которые действуют как связующее звено между врожденным и адаптивным иммунитетом.После заражения вирусом осповакцины у новорожденных мышей, рожденных от самок, обработанных антибиотиками, была снижена частота и абсолютное количество ДК селезенки, характеризующихся CD11c ^hi MHC-II ^hi по сравнению с контрольными мышами (50). Хотя не было обнаружено значительных различий в количестве основных подмножеств ДК селезенки, CD8α + и CD8α-, мыши, подвергшиеся воздействию антибиотиков, имели более высокую частоту ДК CD11b-CD103 + (50). Однако функция DC и его подмножеств в этом исследовании не изучалась.Учитывая тот факт, что ДК CD8α + и CD11b-CD103 +, часто называемые ДК типа 1, играют ключевую роль в перекрестной презентации экзогенных антигенов CD8 + Т-клеткам, обеспечивая противовирусный иммунитет, было бы интересно провести подробный анализ фенотип и функция этих подмножеств DC в отношении вирусных инфекций (59). Следует отметить, что лечение антибиотиками также снижает экспрессию генов, чувствительных к IFN-γ, в моноцитах периферической крови и DC из-за эпигенетических изменений (60).Подобно изменениям в ДК селезенки после инфицирования вирусом осповакцины, NK-клетки у младенцев, подвергшихся воздействию антибиотиков, демонстрировали заметные изменения с точки зрения частоты и фенотипа (50). Наблюдалось снижение притока этих NK-клеток после заражения и снижение экспрессии маркеров активации, CD11b, CD62L и NKG2D, по сравнению с контролем (50). Кроме того, модель на мышах показывает, что лечение антибиотиками истощает микробиоту, снижает уровень циркулирующего пептидогликана и приводит к ослаблению нейтрофил-опосредованного уничтожения Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus (61).Таким образом, эти данные показывают, что препятствие микробной колонизации антибиотиками в раннем возрасте может способствовать неэффективности клеток врожденного иммунитета в создании оптимального иммунитета.

Рисунок 1 . Модуляция иммунных ответов младенцев против инфекции под действием антибиотиков. Воздействие антибиотиков на младенцев вызывает дисбактериоз микробиоты, который, в свою очередь, изменяет врожденные и адаптивные иммунные реакции на бактериальные (B) и вирусные (V) патогены. Врожденные иммунные клетки — дендритные клетки (DC), естественные клетки-киллеры (NK) и врожденные лимфоидные клетки 3 типа (ILC3) — демонстрируют значительные изменения в своем фенотипе и функции.NK-клетки демонстрируют пониженные маркеры созревания (CD49b) и активации (CD11b, CD62L и NKG2D), тогда как ILC3 секретирует пониженное количество цитокинов (IL-22). С другой стороны, адаптивные иммунные клетки — B- и CD8 + T-клетки — обнаруживают дефицит своей эффекторной функции за счет снижения антиген-специфических антител (Ab) и CD8 + T-клеточных ответов (IFN-γ), соответственно.

Врожденные лимфоидные клетки группы 3 (ILC3), которые секретируют IL-22 (IL-22 + ILC3), цитокин, критический для восстановления эпителия легких и защиты от патогенов, как было показано, играют важную роль в иммунитете младенца против S.pneumoniae (52). IL-22 + ILC3 от новорожденных мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков, обладал пониженной способностью преимущественно мигрировать в легкие, но не в селезенку или кишечник, по сравнению с этими клетками, выделенными от контрольных мышей. И снижение миграции было связано с более низкой экспрессией хемокинового рецептора (CCR) 4, который имеет решающее значение для гомеостатического переноса Т-клеток в легкие (52). Однако обращение вспять антибиотико-опосредованного дисбиоза путем восстановления микробиоты восстановило миграционные способности IL-22 + ILC3 (52).Используя систему совместного культивирования кишечных CD103 + CD11b + DC младенцев, подвергшихся воздействию антибиотиков или не подвергавшихся действию антибиотиков, с ILC3 легких, было дополнительно показано, что CD103 + CD11b + DC от младенцев, подвергшихся воздействию антибиотиков, были менее эффективны, чем CD103 + CD11b + DCs от необлученных мышей при индукции экспрессии CCR4 на IL-22 + ILC3 (52). Напротив, CD103-CD11b + DC не смогли вызвать такой эффект, что свидетельствует о различных функциональных возможностях этих подмножеств DC. Эти данные проливают свет на то, как воздействие антибиотиков в раннем возрасте отрицательно влияет на миграционный паттерн ILC3 легких, который способствует защитному иммунитету от пневмококковой инфекции легких.

Адаптивный иммунитет

Lynn et al. провели углубленное исследование того, как дисбактериоз, вызванный антибиотиками в раннем возрасте, влияет на иммунные ответы на вакцины у мышей (57). Младенцев мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков, сначала иммунизировали несколькими клинически значимыми вакцинами — БЦЖ, MenB / MenC, PCV 13 или Hexa, — которые используются для защиты от туберкулеза, менингита, пневмококковой инфекции и шести различных заболеваний (дифтерии, столбняка, коклюша). , гепатит B, Haemophilus influenzae типа b и полиомиелит) соответственно.До 12 недель после иммунизации у этих мышей наблюдались значительно ослабленные ответы антиген-специфических антител IgG на вакцины по сравнению с мышами, имитирующими иммунизацию (57). Хотя бустерные дозы вакцин в некоторой степени повышали титр антител, специфичных к антигенам, эффект был временным и неустойчивым. Поскольку не было замечено различий между общими антителами IgG у мышей, получавших антибиотики, и мышей, имитирующих лечение, вероятно, что нарушение ответа антител, специфичных для вакцинации, не возникло из-за серьезного нарушения функции В-клеток (57).Более того, подкожная иммунизация новорожденных мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков (возраст 7 дней), овальбумином и полным адъювантом Фрейнда приводила к снижению титров антиген-специфических сывороточных антител (58). Таким образом, воздействие антибиотиков в молодом возрасте нарушает гуморальные реакции, которые имеют решающее значение для защитного иммунитета к большинству вакцин.

Лечение детенышей мышей антибиотиками также изменяет Т-клеточный иммунитет к инфекциям (50, 62–64). После заражения вирусом осповакцины функциональный профиль Т-клеток селезенки мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков, отличался от контрольных мышей (50).Анализ проточной цитометрии показал, что абсолютное количество CD8 + Т-клеток, экспрессирующих IFN-γ, было значительно ниже у мышей, получавших антибиотики. Сходные результаты наблюдались после стимуляции in vitro и ex-vivo CD8 + Т-клеток Т-клеточным рецептором (TCR) и агонистами CD28. Интересно, что эти CD8 + Т-клетки продемонстрировали подавление антиапоптотических (Bcl-2) и повышение регуляции маркеров истощения (PD-1), что означает, что опосредованный антибиотиками дисбиоз может вызывать внутренние дефекты эффекторной функции Т-клеток (50). .Кроме того, было показано, что CD8 + Т-клетки от детенышей мышей, рожденных от самок, обработанных антибиотиками, демонстрируют изменения в передаче сигналов Т-клеточного рецептора, и что стимуляция TLR4 с помощью LPS in vivo и in vitro частично восстанавливает продукцию IFN-γ и снижает смертность от инфекция вирусом осповакцины (62). Аналогичным образом, лечение мышей антибиотиками в течение 4 недель приводило к снижению функции антиген-специфических CD4 + и CD8 + Т-клеток, и это иммунное нарушение было устранено дистальными или местными инъекциями лигандов TLR (65).Но как дисбактериоз изменяет функцию Т-клеток, остается малоизученным. Возможно, дисбиоз приводит к изменению продукции метаболитов, таких как короткоцепочечные жирные кислоты, комменсальными бактериями, которые играют ключевую роль в генерации регуляторных Т-клеток (63). В отличие от нарушенных антиген-специфических Т-клеточных ответов (50), CD4 + Т-клетки, выделенные от мышей, обработанных антибиотиками, которые были иммунизированы PCV 13, продуцировали более высокие уровни цитокинов, таких как IFN-γ, чем клетки, выделенные из фиктивных клеток. леченных мышей (57).Аналогичным образом, повышенная продукция IFN-γ была обнаружена при стимуляции спленоцитов, выделенных от мышей, подвергшихся воздействию антибиотиков и получавших иммунизацию Hexa (57). При поликлональной стимуляции in vitro фитогемагглютинином мононуклеарные клетки периферической крови поросят, подвергшихся воздействию антибиотиков, секретировали повышенные уровни IFN-γ по сравнению с мышами, не подвергавшимися воздействию (64). Кроме того, после заражения Salmonella Typhimurium, убитого нагреванием, экспрессия генов IFN-γ, IL-6 и IL-2 в периферической крови значительно повысилась у поросят, подвергшихся воздействию антибиотиков (64).Расхождение в этих результатах может быть связано с различными моделями животных, комбинациями антибиотиков, дизайном эксперимента и проблемами инфекции / вакцины. В целом, эти данные имеют важное значение для программ вакцинации детей из-за того, что человеческие младенцы широко подвергаются воздействию антибиотиков во всем мире.

Относительно меньше исследований было предпринято для изучения влияния антибиотиков / дисбактериоза на иммунные клетки у младенцев человека (66, 67). Oosterloo et al. изучили влияние неонатального лечения антибиотиками на экспрессию 84 различных маркеров на циркулирующих иммунных клетках в подгруппе доношенных детей из исследования INCA в возрасте 12 месяцев и оценили, был ли иммунный профиль связан с аллергическими расстройствами (экзема и хрипы) и детские колики (67).Они обнаружили значительную связь использования антибиотиков широкого спектра действия с иммунными воспалительными маркерами (например, sVCAM-1, sCD14, sCD19, sCD27, IL-1RII, sVEGF-R1 и HSP70) в возрасте 1 года и определили иммунные профили для экземы. , хрипы и колики, некоторые из которых не зависели от лечения антибиотиками (67). В другом исследовании у младенцев, показывающих дисбиоз кишечного микробиома на 12 неделе жизни с преобладанием Bacilli и Gammaproteobacteria, было больше активированных популяций Т-клеток — CD4 + TEMRA, CD4 + TEM и CD8 + TEMRA-клеток — по сравнению с младенцами с нормальным микробиомом (66).Эти исследования подчеркивают важность взаимодействия между комменсальной микробиотой и хозяином для развития иммунной системы.

Выводы и направления на будущее

Антибиотики часто являются неотъемлемым средством неонатальной клинической помощи для профилактики и лечения бактериальных инфекций, которые ложатся значительным социально-экономическим бременем на общество. В основном это связано с проблемами, возникающими при точной диагностике неонатального сепсиса. Растет осведомленность о серьезных последствиях использования антибиотиков у младенцев.Антибиотики способствуют изменениям в микробной экологии, которые были вовлечены в изменение иммунных ответов против патогенов и вакцин, а также повышают восприимчивость к инфекциям в более позднем возрасте. Понимание того, как лечение антибиотиками в младенчестве формирует микробиоту и иммунитет, имеет решающее значение для разработки лучших профилактических и терапевтических стратегий. Остается неясным, могут ли антибиотики напрямую влиять на иммунную функцию младенца. Недавние исследования с участием взрослых мышей, свободных от микробов, предоставили интересные результаты, демонстрирующие, как антибиотики могут регулировать иммунитет хозяина, включая защиту от патогенов, независимо от микробиоты (68, 69).Но эти данные ждут подтверждения у младенцев. В будущих исследованиях необходимо ответить на следующие вопросы: 1. Каковы основные механизмы, с помощью которых дисбактериоз, вызванный антибиотиками, у младенцев контролирует иммунный ответ на вакцины и инфекции? 2. Действуют ли антибиотики напрямую на иммунную систему младенца без участия микробиоты? 3. Как можно нейтрализовать негативные последствия использования антибиотиков у младенцев, чтобы усилить программы рационального использования антибиотиков? 4. Как разработать более совершенные модели на животных для изучения воздействия антибиотиков на микробиоту и иммунитет?

Авторские взносы

SS и FP написали рукопись, помогли в создании концепции рукописи и одобрили публикацию последней версии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Фонду Овал Тон за финансовую поддержку.

Список литературы

3. Петерсон К. Т., Шарма В., Элмен Л., Петерсон С. Н.. Иммунный гомеостаз, дисбактериоз и терапевтическая модуляция микробиоты кишечника. Clin Exp Immunol. (2015) 179: 363–77. DOI: 10.1111 / cei.12474

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ян Дж. Х., Бхаргава П., Макклоски Д., Мао Н., Палссон Б. О., Коллинз Дж. Дж. Вызванные антибиотиками изменения в метаболической среде хозяина снижают эффективность лекарственного средства и изменяют иммунную функцию. Клеточный микроб-хозяин. (2017) 22: 757–65. DOI: 10.1016 / j.chom.2017.10.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Хаган Т., Кортезе М., Руфаэль Н., Будро С., Линде С., Маддур М.С. и др. Нарушение микробиома кишечника, вызванное антибиотиками, изменяет иммунитет к вакцинам у людей. Cell. (2019) 178: 1313–28 e13. DOI: 10.1016 / j.cell.2019.08.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Чауразия С., Санкар М.Дж., Агарвал Р., Ядав С.П., Арья С., Капил А. и др. Характеристика и устойчивость к противомикробным препаратам возбудителей сепсиса у новорожденных, родившихся в центрах третичной медицинской помощи в Дели, Индия: когортное исследование. Lancet Glob Health. (2016) 4: E752–60. DOI: 10.1016 / S2214-109X (16) 30148-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Санкар М.Дж., Натараджан К.К., Дас Р.Р., Агарвал Р., Чандрасекаран А., Пол В.К. Когда умирают новорожденные? Систематический обзор сроков общей и специфической неонатальной смертности в развивающихся странах. J Perinatol. (2016) 36: S1–11. DOI: 10.1038 / JP.2016.27

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Wagstaff JS, Durrant RJ, Newman MG, Eason R, Ward RM, Sherwin CMT и др. Лечение антибиотиками подозреваемого и подтвержденного неонатального сепсиса в течение 28 дней после рождения: ретроспективный анализ. Front Pharmacol. (2019) 10: 1191. DOI: 10.3389 / fphar.2019.01191

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Zeissig S, Blumberg RS. Жизнь в начале: нарушение микробиоты антибиотиками в раннем возрасте и его роль в здоровье и болезнях. Nat Immunol. (2014) 15: 307–10. DOI: 10.1038 / ni.2847

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Респираторные заболевания, профилактика и профилактика перинатальных стрептококков группы B — пересмотренное руководство CDC. MMWR Recomm Rep. (2010) 59: 1–36.

PubMed Аннотация

20. Петерсен И., Гилберт Р., Эванс С., Ридольфи А., Назарет И. Назначение пероральных антибиотиков во время беременности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: популяционное исследование в Великобритании. J Antimicrob Chemother. (2010) 65: 2238–46. DOI: 10.1093 / jac / dkq307

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Стокгольм Дж., Шьёрринг С., Педерсен Л., Бишофф А.Л., Фолсгаард Н., Карсон К.Г. и др. Распространенность и предикторы применения антибиотиков во время беременности и родов. PLoS ONE. (2013) 8: e82932. DOI: 10.1371 / journal.pone.0082932

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Ван С., Харви Л., Мартин Р., ван дер Бик Э.М., Кнол Дж., Крайан Дж. Ф. и др. Нацеленность на микробиоту кишечника для влияния на развитие и функции мозга в раннем возрасте. Neurosci Biobehav Rev. (2018) 95: 191–201. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2018.09.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Уокер WA. Важность соответствующей начальной бактериальной колонизации кишечника у новорожденных, детей и взрослых. Pediatr Res. (2017) 82: 387–95.DOI: 10.1038 / pr.2017.111

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. de Goffau MC, Lager S, Sovio U, Gaccioli F, Cook E, Peacock SJ, et al. Плацента человека не имеет микробиома, но может содержать потенциальные патогены. Природа. (2019) 574: E15. DOI: 10.1038 / s41586-019-1628-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Тайс К.Р., Ромеро Р., Винтерс А.Д., Гринберг Дж.М., Гомес-Лопес Н., Альхуссейни А. и др. Есть ли в доношенной плаценте человека микробиота? Результаты культивирования, количественная ПЦР в реальном времени, секвенирование гена 16S рРНК и метагеномика. Am J Obstet Gynecol. (2019) 220: 267.e1-267.e39. DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.10.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Тайс К.Р., Ромеро Р., Гринберг Дж. М., Винтерс А. Д., Гарсия-Флорес В., Мотомура К. и др. Нет убедительных доказательств наличия микробиоты в тканях плаценты и плода мышей. мСфера. (2020) 5: e00933–19. DOI: 10.1128 / mSphere.00933-19

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32.Тайс К.Р., Ромеро Р., Винтерс А.Д., Джоб А.Х., Гомес-Лопес Н. Отсутствие доказательств наличия микробиоты в тканях плаценты и плода макак-резусов. мСфера. (2020) 5: e00210–20. DOI: 10.1128 / mSphere.00210-20

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Куперман А., Циммерман А., Хамадиа С., Зив О., Гуревич В., Фихтман Б. и др. Глубокий микробиологический анализ нескольких плацент не показывает никаких доказательств наличия микробиома плаценты. Bjog-Int J Obstet Gy. (2020) 127: 159–69.DOI: 10.1111 / 1471-0528.15896

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Gschwendtner S, Kang H, Thiering E, Kublik S, Fosel B, Schulz H, et al. Детерминанты раннего возраста вызывают устойчивые изменения в микробиоме кишечника шестилетних детей. Sci Rep-Uk. (2019) 9: 12675. DOI: 10.1038 / s41598-019-49160-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Яссур М., Ватанен Т., Сильяндер Х., Хамалайнен А.М., Харконен Т., Риханен С.Дж. и др.Естественная история микробиома кишечника младенца и влияние лечения антибиотиками на разнообразие и стабильность бактериальных штаммов. Sci Transl Med. (2016) 8: 343ra81. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aad0917

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Корпела К., Салонен А., Вирта Л.Дж., Кекконен Р.А., Форслунд К., Борк П. и др. Кишечный микробиом связан с пожизненным использованием антибиотиков финскими дошкольниками. Nat Commun. (2016) 7: 10410.DOI: 10.1038 / ncomms10410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Джернберг С., Лофмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж. Долгосрочное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника человека. Микробиология. (2010) 156: 3216–23. DOI: 10.1099 / mic.0.040618-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Александр В.Н., Нортруп В., Биззарро М.Дж. Воздействие антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных и риск некротического энтероколита. J Pediatr-Us. (2011) 159: 392–7. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2011.02.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Man WH, Clerc M. W., Piters AAD, van Houten MA, M.Chu LJN, Kool J, et al. Потеря микробной топографии между микробиотой полости рта и носоглотки и развитие респираторных инфекций в раннем возрасте. Am J Resp Crit Care. (2019) 200: 760–70. DOI: 10.1164 / rccm.201810-1993OC

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43.Rogawski ET, Westreich D, Becker-Dreps S, Adair LS, Sandler RS, Sarkar R, et al. Влияние воздействия антибиотиков в раннем возрасте на частоту диареи среди детей раннего возраста в Веллоре, Индия. Pediatr Infect Dis J. (2015) 34: 583–8. DOI: 10.1097 / INF.0000000000000679

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Патрик Д.М., Сбихи Х., Дай DLY, Аль Мамун А., Расали Д., Роуз С. и др. Снижение использования антибиотиков, микробиота кишечника и заболеваемость астмой у детей: данные популяционных и проспективных когортных исследований. Ланцет Респир Мед. (2020) 2600: 30052–7. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30052-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Коттен С.М., Тейлор С., Столл Б., Голдберг Р.Н., Хансен Н.И., Санчес П.Дж. и др. Увеличенная продолжительность начального эмпирического лечения антибиотиками связана с повышенным уровнем некротического энтероколита и смерти младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатрия. (2009) 123: 58–66. DOI: 10.1542 / педс.2007-3423

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46.Торрес Д., Муньос Т., Банкалари А., Манрикес С. Длительное начальное эмпирическое лечение антибиотиками и риск заболеваемости и смертности у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Rev Chil Pediatr-Chi. (2018) 89: 600–5. DOI: 10.4067 / S0370-41062018005000807

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Куппала В.С., Мейнзен-Дерр Дж., Морроу А.Л., Шиблер К.Р. Длительное начальное эмпирическое лечение антибиотиками связано с неблагоприятными исходами у недоношенных детей. J Pediatr. (2011) 159: 720–5. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2011.05.033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Zhu DP, Xiao S, Yu JL, Ai Q, He Y, Cheng C, et al. Влияние однонедельной эмпирической антибиотикотерапии на раннее развитие кишечной микробиоты и метаболитов у недоношенных детей. Научный доклад (2017) 7: 8025. DOI: 10.1038 / s41598-017-08530-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49.Миллер Дж. Э., Ву С. С., Педерсен Л. Х., де Клерк Н., Олсен Дж., Бургнер Д. П.. Воздействие антибиотиков на мать во время беременности и госпитализации с инфекцией у потомства: популяционное когортное исследование. Int J Epidemiol. (2018) 47: 561–71. DOI: 10.1093 / ije / dyx272

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Гонсалес-Перес Г., Хикс А.Л., Текели Т.М., Раденс С.М., Уильямс Б.Л., Ламуз-Смит ЕСН. Лечение матери антибиотиками влияет на развитие кишечного микробиома новорожденных и противовирусный иммунитет. J Immunol. (2016) 196: 3768–79. DOI: 10.4049 / jimmunol.1502322

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Рубо-Бодрон К., Руис В. Е., Свон А. М., Валланс Б. А., Озкул С., Пей Ж. Х. и др. Долгосрочные эффекты воздействия антибиотиков в раннем возрасте на устойчивость к последующей бактериальной инфекции. Мбио. (2019) 10: e02820–19. DOI: 10.1128 / mBio.02820-19

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Грей Дж., Эрле К., Вортен Дж., Аленгхат Т., Уитсетт Дж., Дешмук Х.Кишечные комменсальные бактерии опосредуют иммунитет слизистой оболочки легких и способствуют устойчивости новорожденных мышей к инфекции. Sci Transl Med. (2017) 9: eaaf9412. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aaf9412

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Дешмук Х.С., Лю Ю.Х., Менкити О.Р., Мей Дж.Дж., Дай Н., О’Лири С.Э. и др. Микробиота регулирует гомеостаз нейтрофилов и устойчивость хозяина к сепсису Escherichia coli K1 у новорожденных мышей. Nat Med. (2014) 20: 528–34.DOI: 10,1038 / нм. 3542

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57. Линн М.А., Тумс Д.Д., Чу Дж.М., Срибная А., Блейк С.Дж., Леонг ЛЕКС и др. Дисбиоз, вызванный антибиотиками в раннем возрасте, приводит к нарушению регуляции иммунных ответов на вакцины у мышей. Клеточный микроб-хозяин. (2018) 23: 653–60. DOI: 10.1016 / j.chom.2018.04.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Ламуз-Смит Е.С., Ценг А, Штарнбах Миннесота. Кишечная флора необходима для поддержки реакции антител на системную иммунизацию у мышей младенцев и мышей, свободных от микробов. PLoS ONE. (2011) 6: e27662. DOI: 10.1371 / journal.pone.0027662

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Edelson BT, Kc W., Juang R, Kohyama M, Benoit LA, Klekotka PA, et al. Периферические дендритные клетки CD103 + образуют унифицированную субпопуляцию, связанную с развитием обычных дендритных клеток CD8alpha +. J Exp Med. (2010) 207: 823–36. DOI: 10.1084 / jem.20091627

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61.Кларк ТБ, Дэвис К.М., Лысенко Е.С., Чжоу А.Ю., Ю. Ю. М., Вайзер Дж. Н.. Распознавание пептидогликана из микробиоты с помощью Nod1 повышает системный врожденный иммунитет. Nat Med. (2010) 16: 228 – U137. DOI: 10,1038 / нм.2087

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Gonzalez-Perez G, Lamouse-Smith ESN. Дисбиоз микробиома желудочно-кишечного тракта у детенышей мышей изменяет передачу сигналов периферического рецептора CD8 (+) Т-клеток. Front Immunol. (2017) 8: 265. DOI: 10.3389 / fimmu.2017.00265

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

63. Арпайя Н., Кэмпбелл С., Фан XY, Дикий С., ван дер Викен Дж., ДеРоос П. и др. Метаболиты, продуцируемые комменсальными бактериями, способствуют развитию периферических регуляторных Т-клеток ge neration . Природа . (2013) 504: 451–5. DOI: 10.1038 / природа12726

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Fouhse JM, Yang KY, More-Bayona J, Gao YH, Goruk S, Plastow G, et al.Воздействие амоксициллина на новорожденных изменяет долгосрочный иммунный ответ, несмотря на временное воздействие на кишечную микробиоту у поросят. Front Immunol. (2019) 10: 2059. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.02059

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

65. Ичинохе Т., Панг И.К., Кумамото Ю., Пипер Д.Р., Хо Дж. Х., Мюррей Т.С. и др. Микробиота регулирует иммунную защиту от инфекции, вызванной вирусом гриппа А. Proc Natl Acad Sci USA. (2011) 108: 5354–9.DOI: 10.1073 / pnas.1019378108

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Олин А., Хенкель Е., Чен Ю., Лакшмикант Т., Поу С., Микс Дж. И др. Стереотипное развитие иммунной системы у новорожденных. Cell. (2018) 174: 1277–92.e14. DOI: 10.1016 / j.cell.2018.06.045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Oosterlo BC, van’t Land B, de Jager W., Rutten NB, Klopping M, Garssen J. V, et al. Лечение новорожденных антибиотиками связано с изменением профиля циркулирующих иммунных маркеров в возрасте 1 года. Front Immunol. (2020) 10: 2939. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.02939

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

68. Гопинатх С., Ким М.В., Ракиб Т., Вонг П.В., ван Зандт М., Барри Н.А. и др. Местное применение аминогликозидных антибиотиков повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям независимо от микробиоты. Nat Microbiol. (2018) 3: 611–21. DOI: 10.1038 / s41564-018-0138-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

69.Хан Д., Уолш М.С., Ким К.С., Хонг С.В., Ли Дж., Йи Дж. Независимые от микробиоты улучшающие эффекты антибиотиков на спонтанную Th3-ассоциированную патологию тонкой кишки. PLoS ONE. (2015) 10: e0118795. DOI: 10.1371 / journal.pone.0118795

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цинк защищает вас от Covid-19 или укрепляет вашу иммунную систему?

• Исследователи из Испании обнаружили, что люди с более низким уровнем цинка в крови, которые были госпитализированы с Covid-19, как правило, чувствовали себя хуже, чем люди с более здоровым уровнем
• Лабораторное исследование в 2010 году показало, что цинк подавляет активность и репликацию другого коронавируса, SARS-CoV, который вызвал вспышку в 2002 году
• Теоретически рассасывание леденцов с цинком на ранних стадиях COVID-19 может уменьшить тяжесть симптомов и продолжительность заболевания, но это не доказано
• Было показано, что цинк сокращает продолжительность простуды
• Дефицит цинка редко встречается в Северной Америке; однако некоторые группы более подвержены риску
• Добавки цинка не следует принимать в слишком высоких дозах или в течение длительного времени, поскольку они могут вызвать токсичность.

Цинк — важный минерал, который наш организм не может производить самостоятельно. Это означает, что мы должны получать его из нашего рациона или добавок. Цинк играет в нашем организме множество важных ролей, например, цинк:

.

• Отвечает за активность более 300 различных ферментов в нашем организме
• Жизненно важен для функционирования нашей иммунной системы, включая поддержание целостности нашей кожи и для клеток, опосредующих иммунитет, таких как нейтрофилы и клетки-киллеры. Исследования показали, что люди с дефицитом цинка более восприимчивы к инфекции
• Требуется для синтеза белков и ДНК
• Важен для заживления ран
• Поддерживает нормальный рост и развитие в детстве, подростковом возрасте и беременности
• Обеспечивает правильное функционирование наших органов чувств (вкус и запах).

Какие существуют доказательства в пользу приема цинка при COVID-19?

Были проведены сотни исследований по изучению цинка при простуде. Теоретически цинк может препятствовать связыванию вируса простуды с клетками слизистой оболочки носа и подавлять воспаление. Несмотря на противоречивые результаты, в целом цинк оказывается полезным при определенных формах или обстоятельствах.

В настоящее время существует немного исследований хорошего качества, изучающих роль добавок цинка или низкого уровня цинка в COVID-19, что означает, что нам необходимо пересмотреть исследования хорошего качества, которые рассматривают цинк и в других условиях.

• Кокрановский обзор 18 исследований показал, что таблетки цинка (не менее 75 мг / день), вводимые в течение 24 часов после появления симптомов, сокращают продолжительность симптомов простуды у здоровых людей. Они не смогли дать рекомендации относительно того, снижает ли добавка цинка риск развития простуды.
• Глюконат цинка (13,3 мг) уменьшил симптомы простуды более чем на три дня у 100 сотрудников в Кливленде.
• Цинк подавляет активность и репликацию другого коронавируса (SARS-CoV, который вызвал вспышку в 2002 году) в лаборатории.
• Низкий уровень цинка был связан с худшим исходом у людей, госпитализированных в больницу в Испании с Covid-19.

Сколько цинка мне нужно?

В нашем организме нет специальной системы хранения цинка, поэтому мы должны принимать его каждый день.

Ниже приведены рекомендуемые суточные нормы (RDA) элементарного цинка, рекомендованные Советом по пищевым продуктам и питанию. Обратите внимание, что продукты с высоким содержанием фитатов, такие как зерна, орехи и бобовые, могут снизить усвоение минералов, таких как цинк.

• От рождения до 6 месяцев: 2 мг (максимум 4 мг)
• Младенцы и дети от 7 месяцев до 3 лет: 3 мг (максимум 5 мг до 12 месяцев, от 7 мг до 3 лет)
• Дети от 4 до 8 лет: 5 мг (максимум 12 мг)
• Дети от 9 до 13 лет: 8 мг (максимум 23 мг)
• Подростки от 14 до 18 лет (девочки): 9 мг (максимум 34 мг)
• Подростки от 14 до 18 лет (мальчики): 11 мг (максимум 34 мг)
• Взрослые (женщины): 8 мг (максимум 40 мг)
• Взрослые (мужчины): 11 мг (максимум 40 мг)
• Беременные подростки: 12 мг (максимум 34 мг)
• Беременные женщины: 11 мг (максимум 40 мг)
• Кормящие подростки: 13 мг (максимум 34 мг)
• Кормящие женщины: 12 мг (максимум 40 мг).

Какие продукты содержат цинк?

Цинк присутствует в самых разных продуктах питания, но важно помнить, что фитаты (основная форма хранения фосфора) могут связывать цинк и препятствовать его абсорбции. Фитаты содержатся в цельнозерновом хлебе, крупах и бобовых. Это означает, что цинк, содержащийся в зернах и растениях, не так хорошо усваивается, как цинк, содержащийся в морепродуктах и ​​мясе.

Вегетарианцам следует иметь в виду, что такие продукты, как чеснок и лук, могут увеличить усвоение цинка из растительной пищи.

Примеры продуктов с высоким содержанием цинка и содержания цинка в них:

• Устрицы 3 унции: 74 мг
• Жаркое из говядины 3 унции: 7 мг
• Краб 3 унции: 6,5 мг
• Котлета из говядины 3 унции: 5,3 мг
• Лобстер 3 унции: 3,4 мг
• Запеченная фасоль ½ стакана: 2,9 мг
• Обогащенные хлопья для завтрака 1 порция: 2,8 мг
• Тыквенные семечки 1 унция: 2,2 мг
• Йогурт 8 унций: 1.7 мг
• Сыр, швейцарский 1 унция: 1,2 мг
• Овсянка 1 порция: 1,1 мг
• Горох ½ стакана: 0,5 мг.

Каковы признаки дефицита цинка?

Дефицит цинка может вызвать:

• Задержка полового созревания
• Отсроченное заживление ран
• Поражения глаз и кожи
• Задержка роста
• Выпадение волос
• Гипогонадизм у мужчин или эректильная дисфункция
• Нарушение иммунной функции
• Потеря аппетита
• Нарушения вкуса.

Дефицит цинка трудно измерить в лаборатории, потому что он прочно содержится во всем нашем организме в белках и нуклеиновых кислотах. Иногда дефицит цинка может присутствовать даже при нормальных лабораторных результатах.

Врачам необходимо учитывать факторы риска человека (такие как неправильное питание, наличие воспалительных заболеваний кишечника, алкоголизм) вместе с симптомами дефицита цинка, прежде чем определять, необходимы ли добавки цинка.

Кто подвержен риску дефицита цинка?

Дефицит цинка в Северной Америке встречается редко.Следующие факторы увеличивают риск дефицита цинка:

• Возраст старше 60 лет
• Алкоголики
• Кормящие женщины
• Рак
• Хроническая диарея
• Хроническая болезнь печени или почек
• Диабет
• Хирургия желудочно-кишечного тракта
• Младенцы старше 7 месяцев, находящиеся на исключительно грудном вскармливании
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
• Синдром мальабсорбции
• Беременные с маргинальным цинковым статусом, начиная с
• Синдром короткой кишки
• Серповидно-клеточная анемия
• Другие хронические болезни.

Вегетарианцы подвержены более высокому риску дефицита цинка, потому что они не едят мясо или морепродукты. Им может потребоваться до 50% больше суточной нормы, чтобы учесть снижение всасывания цинка из-за присутствия фитатов. Следующее увеличивает биодоступность цинка из растительных продуктов:

• Замачивание бобов, семян и зерен в воде на несколько часов перед приготовлением
• Употребление проросших зерен
• Употребление в пищу продуктов из дрожжевого зерна, таких как хлеб, а не пресных продуктов, таких как крекеры.

Когда мне следует рассматривать добавки с цинком?

Добавки НЕ рекомендуются для детей, потому что риск дефицита цинка низкий, и может легко развиться цинковая токсичность. Добавки цинка следует давать детям только по рекомендации врача.

Для других людей максимальные рекомендуемые количества (см. Сколько цинка мне нужно ) не должны превышаться в долгосрочной перспективе.

Добавки содержат цинк в виде ацетата цинка, глюконата цинка или сульфата цинка, и количество содержащегося в них элементарного цинка зависит от соли.Например, сульфат цинка содержит 23% элементарного цинка, поэтому 220 мг капсулы сульфата цинка содержат 50 мг элементарного цинка.

Не следует использовать добавки цинка для интраназального введения из-за многочисленных сообщений об аносмии (потере обоняния).

Может ли цинк вызывать побочные эффекты?

Да. Цинк — это микроэлемент, что означает, что нам нужно определенное количество его каждый день, но прием высоких доз цинковых добавок может вызвать токсичность.

Побочные эффекты цинка включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, неприятный вкус и потерю обоняния.

Высокое содержание цинка также может препятствовать всасыванию меди, что может привести к дефициту меди и анемии.

Добавки цинка могут также взаимодействовать с такими лекарствами, как антибиотики, диуретики и пеницилламин.

Вы не можете чрезмерно потреблять цинк из цинксодержащих продуктов.

Информация о здоровье детей: Кортикостероидные препараты

Кортикостероидные препараты синтетические (созданы в лаборатории). Они похожи на стероидные гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме надпочечниками.Кортикостероиды обычно используются для лечения проблем, вызванных воспалением (например, астма, круп, воспалительное заболевание кишечника), опухолями или мышечной дегенерацией (например, мышечной дистрофией Дюшенна).

Есть несколько различных типов кортикостероидов. В Австралии чаще всего используется преднизолон в виде сиропа или таблеток.

Информация в этом информационном бюллетене относится к долгосрочному использованию кортикостероидов (например, в течение нескольких месяцев для лечения болезни Крона), и большая часть информации не применима к детям, принимающим лекарство только в течение короткого времени (например,грамм. за неделю лечить круп).

Почему моему ребенку нужны кортикостероиды?

Врачи назначают кортикостероиды при различных состояниях, в том числе:

• Астма, круп: Многие состояния, которые включают воспаление и отек дыхательных путей, поддаются лечению кортикостероидами. При использовании для этих условий лечение обычно ограничивается двумя-тремя днями за раз.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит.Кортикостероиды могут помочь контролировать воспаление, вызывающее обострения ВЗК.
• Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД): Доказано, что кортикостероиды замедляют прогрессирование мышечной слабости у детей с МДД. Кортикостероиды могут помочь сохранить мышечную силу и функцию у детей с МДД, а также могут помочь сохранить сердце и дыхательные мышцы.
• Аутоиммунное заболевание: В этих условиях иммунная система организма по ошибке атакует части тела.Кортикостероиды помогают ослабить иммунный ответ, уменьшая тяжесть и продолжительность симптомов.

Перед тем, как давать ребенку кортикостероиды

Если у вашего ребенка ранее была плохая реакция на какие-либо стероиды или другие лекарства, сообщите об этом своему врачу. Кортикостероиды ослабляют естественную иммунную систему организма, поэтому важно уведомлять врача о любых текущих или недавних заболеваниях или подверженности инфекциям (например, ветряной оспе).

Перед назначением кортикостероидов врач также выяснит, есть ли у вашего ребенка какие-либо из следующих проблем:

• диабет или проблемы с сахаром в крови
• проблемы с желудком или кишечником
• проблемы с глазами (например,грамм. глаукома)
• проблемы с сердцем, почками или печенью
• проблемы с костями (например, слабые кости)
• высокое кровяное давление
  
• поведенческие проблемы.
  

Для вашего ребенка все еще безопасно принимать кортикостероиды, если у него есть эти условия, но ему может потребоваться дополнительный контроль или более тщательное наблюдение со стороны врача.

Есть ли побочные эффекты кортикостероидов?

Длительный прием кортикостероидов может вызвать множество побочных эффектов.Вероятность этого зависит от конкретного ребенка и принимаемой им дозы кортикостероидов. Наиболее частые побочные эффекты стероидов:

• прибавка в весе
  
• округлость лица
  
• изменения настроения (раздражительность, гиперактивность)
  
• более медленные темпы роста
  
• потеря кальция из костей (остеопороз)
  
• развитие катаракты (помутнение в глазах)
  
• небольшое увеличение волос на теле, особенно на руках, ногах и спине.
  

Другие возможные побочные эффекты включают проблемы со сном, головные боли, легкие боли в животе, легкие угри и сухость кожи.

Также есть некоторые редкие побочные эффекты, включая высокое кровяное давление, диабет, повышенную вероятность инфекций, более тонкую кожу, повышенное потоотделение, головокружение, депрессию и / или галлюцинации.

Важно, чтобы вы обсудили любые возможные побочные эффекты со своим врачом. Врач назначит самую низкую возможную дозу кортикостероидов, при этом убедившись, что лекарство поможет вашему ребенку.Если ваш врач рекомендует кортикостероиды, польза от лечения перевешивает риски побочных эффектов.

Регулярные проверки здоровья

Ваш ребенок должен проходить регулярные общие медицинские осмотры, чтобы врачи могли следить за возможными побочными эффектами кортикостероидов. Эти проверки состояния должны включать:

• измерение роста и веса
  
• кровяное давление
  
• скрининг мочи
  
• тест функции легких
  
• тест на силу мышц
  
• кальций в костях (по плотности кости, или DEXA, сканирование)
  
• проверка зрения.
  

Уменьшение остеопороза

Очень важно, чтобы дети, длительное время принимавшие кортикостероиды, получали достаточно кальция и витамина D, чтобы избежать развития остеопороза. Детям, получающим регулярную стероидную терапию, обычно рекомендуются пищевые добавки с витамином D и кальцием.

Сведение к минимуму прибавки в весе

Ваш ребенок должен придерживаться диеты с низким содержанием жиров и соли, чтобы контролировать прибавку в весе.Ограничьте употребление красного мяса и насыщенных жиров и поощряйте употребление свежих фруктов, овощей, воды и обезжиренного молока. Много упражнений также очень полезно по-разному.

Назначение кортикостероидов

Всегда следуйте инструкциям врача или фармацевта при назначении кортикостероидов. Лучше всего принимать кортикостероиды утром, так как это поможет снизить прибавку в весе. Обычно лучше всего принимать однократную дневную дозу во время завтрака.

• Если доза пропущена, ее можно принять во время обеда в тот же день, но не позже.Не принимайте двойную дозу, если пропустили одну. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок пропустил более одного дня приема лекарств.
  
• Кортикостероиды обычно не взаимодействуют с другими лекарствами. Тем не менее, важно проконсультироваться с фармацевтом или врачом, прежде чем начинать прием любых других лекарств, включая безрецептурные, дополнительные или натуральные лекарства.
  

Очень важно, чтобы ваш ребенок внезапно не перестал принимать кортикостероиды.Это потому, что организм привыкает к их воздействию и ему нужно время, чтобы приспособиться. Поговорите со своим врачом о медленном снижении дозы. Никогда не изменяйте дозу кортикостероидов вашему ребенку без консультации с врачом.

• Дозу стероидов вашему ребенку может потребоваться изменить в зависимости от его веса и любых побочных эффектов, которые он может испытывать. Поговорите об этом с лечащим врачом вашего ребенка.
  
• Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, ему, возможно, потребуется принять более высокие дозы кортикостероидов (так называемые стрессовые дозы) или ввести внутривенные (IV) кортикостероиды (непосредственно в вену через капельницу).Это связано с тем, что организм использует натуральный стероид кортизол, чтобы помочь реагировать на внезапные стрессовые события, такие как инфекции, несчастные случаи или хирургическое вмешательство. Ваш врач сообщит вам о любых изменениях дозы.
  

Иммунизация и кортикостероиды

Большинство детей будут иметь все прививки к тому времени, когда они начнут длительное лечение кортикостероидами. Если вашему ребенку следует пройти вакцинацию, обсудите их с врачом, потому что детям, принимающим кортикостероиды, не следует вводить живые вакцины, такие как вакцина MMR (кори, эпидемический паротит, краснуха), пока они принимают лекарства.Кратковременное применение (например, при крупе) не влияет на иммунизацию.

Если ваш ребенок не болел ветряной оспой, важно, чтобы он прошел вакцинацию от ветряной оспы до начала приема кортикостероидов. Инфекция ветряной оспы у детей, получающих кортикостероиды, может быть очень тяжелой.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Кортикостероидные препараты похожи на стероидный гормон кортизол, который естественным образом вырабатывается в организме.
  
• Кортикостероиды имеют множество возможных побочных эффектов, в зависимости от конкретного ребенка и принимаемой дозы.Обсудите возможные побочные эффекты с врачом вашего ребенка.
  
• Дозу стероидов может потребоваться изменить, если ваш ребенок очень плохо себя чувствует или имеет проблемы с побочными эффектами.
  
• Никогда нельзя прекращать прием кортикостероидов внезапно.
  
• Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые не требуют рецепта.
  

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Пройдут ли побочные эффекты, как только мой ребенок перестанет принимать кортикостероиды?

Побочные эффекты кортикостероидов обычно исчезают после окончания лечения.Однако на восстановление нормального состояния может уйти много недель.

Могут ли кортикостероиды вызывать поведенческие проблемы?

Одним из потенциальных побочных эффектов кортикостероидов является изменение настроения, например раздражительность, что может привести к трудному поведению у некоторых детей. При кратковременном применении он может повысить кровяное давление и уровень сахара в крови, в результате чего некоторые дети станут гиперактивными. По этой причине его всегда рекомендуется принимать утром, чтобы он меньше влиял на сон.

Кортикостероиды — это то же самое, что и стероиды, запрещенные для использования спортсменами?

Нет. Кортикостероиды — это не то же самое, что (анаболические) стероиды, которые некоторые спортсмены используют, чтобы сделать их сильнее или быстрее, и которые запрещены во многих видах спорта.

Моему ребенку прописали стероидный крем. Побочные эффекты такие же?

Стероиды для местного применения (стероидные кремы и мази, наносимые непосредственно на кожу) имеют меньше побочных эффектов, чем стероиды, вводимые перорально или через капельницу (непосредственно в вену).Истончение кожи — обычная проблема, но встречается редко. При длительном использовании (от нескольких недель до нескольких месяцев ежедневного использования) на коже могут появиться растяжки или синяки, а в обработанной области может усилиться рост волос.

Разработано отделами неврологии и аптеки Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.