Таблетки для размягчения шейки матки
Начало родовой деятельности требует нахождения организма женщины в полной готовности. Зрелая шейка матки – один из главных залогов благополучного протекания родов. Однако иногда случается, что срок уже подходит, а размягчения шейки не происходит. В таком случае врачом может быть принято решение об искусственном вызове родов с помощью специальных медикаментозных препаратов.
Подготовка к родовому процессу начинается с проведения мероприятий, направленных на размягчение шеечного отдела матки. Зачастую с этой целью используются различные медикаментозные препараты – таблетки, свечи, гели или уколы. Остановимся детальнее на таблетированной форме препаратов, поскольку именно ее зачастую используют для размягчения маточной шейки.
Какие таблетки назначают
Для начала следует понять, какие именно препараты для размягчения шейки назначаются врачами чаще всего. Так, самыми эффективными таблетками, применяющимися с этой целью, являются:
- Но-Шпа
- Папаверин
- Мифепристон
Эти таблетки воздействуют на гладкую мускулатуру, что способствует размягчению шеечного отдела матки. Как правильно использовать эти препараты для подготовки к родам? Ответ на этот вопрос должны быть известен каждой женщине.
Папаверин в таблетках
Папаверин – миотропный спазмолитик, мягко воздействующий на гладкую мускулатуру. Широко применяется при беременности, причем не только для размягчения маточной шейки. Конечно, если у пациентки нет противопоказаний к его приему. Однако таблетки – не столь популярная форма данного препарата, как свечи или инъекции, поэтому применять их нужно крайне осторожно, и только по назначению врача.
Таблетку Папаверина для размягчения шейки матки принимают после еды, запивая большим количеством воды. Прием препарата проводится максимум четыре раза на протяжении суток. Дозировка устанавливается исключительно лечащим врачом исходя из данных, полученных во время осмотра шейки матки.
Побочные эффекты
При несоблюдении назначенной врачом дозировки либо при непереносимости определенных компонентов препарата, возможно возникновение побочных эффектов в виде:
- слезоточивости глаз;
- отечности слизистых оболочек;
- сонливости;
- раздражительности;
- покраснения глазных склер;
- кожного зуда и гиперемии.
При возникновении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, необходимо прекратить прием таблеток папаверина, после чего обязательно обратиться к врачу. Своевременное купирование симптомов передозировки или аллергии предотвращает возникновение серьезных осложнений беременности.
Но-Шпа
К препаратам, применяющимся для размягчения шейки матки, относят также Но-Шпу. Под воздействием данного медикаментозного средства происходит постепенное и плавное размягчение шейки матки, поскольку его компоненты мягко воздействуют на мышцы, снимая напряжение и спазм.
Для чего пить таблетки Но-Шпа
Но-Шпа относится к препаратам для размягчения шейки матки, которые обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Однако ее применение при беременности связано не только с этими особенностями. Для размягчения шейки матки таблетки Но-Шпа используются, потому что под их воздействием:
- шеечный отдел детородного органа начинает быстрее раскрываться;
- нормализуется частота и интенсивность схваток;
- значительно снижается риск получения травм и разрывов при родах;
- схватки становятся менее болезненными.
Решение о том, стоит ли использовать таблетки Но-Шпа для размягчения шейки матки, не может быть принято только пациенткой. Для правильного определения дозировки необходимо обязательно поговорить с гинекологом, чтобы не навредить плоду.
Разрешается выпивать не больше 2 таблеток Но-Шпы за день – утром и вечером. Прием должен осуществляться после еды с обильным употреблением жидкости. При первом применении препарата пациентка должна внимательно прислушаться к своим ощущениям, наблюдая за реакцией организма. Даже если раньше не было проблем с данными таблетками, то при беременности организм по-другому может отреагировать на определенные его составляющие.
Крайне важно соблюдать дозировку препарата. При ее превышении возможны не только проблемы со здоровьем у будущей мамы, но также серьезные последствия для внутриутробного развития плода.
Мифепристон для стимуляции раскрытия шейки матки
Мифепристон – таблетки, применяющиеся не только для размягчения шейки матки, но также для искусственного прерывания беременности (медикаментозного аборта). С этим препаратом необходимо быть крайне осторожными, чтобы не причинить непоправимый вред как самой маме, так и ее малышу.
Принимается таблетка Мифепристона, как правило, один раз. Таблетка пьется после еды, и запивается небольшим количеством воды. Так же, как и в случае с препаратом Но-Шпа, после приема Мифепристона важно следить за реакцией организма. При возникновении схваткообразных болей внизу живота либо при проявлении аллергической реакции (тошноты, головокружения, рвоты, обморока или предобморочного состояния) необходимо данного медикаментозного средства. Это поможет избежать опасных осложнений.
Прием Мифепристона проводится исключительно на последнем месяце беременности. Это препарат, который оказывает мощное воздействие на выработку половых гормонов, поэтому бесконтрольный прием таблеток может повлечь за собой крайне опасные последствия – как для будущей мамы, так и для плода. Аналог препарата Мифепристон – Миропристон.
Лекарственное средство категорически запрещено применять для размягчения маточной шейки, если беременная страдает от следующих заболеваний:
- гестоза тяжелой степени тяжести;
- предэклампсии;
- экплампсии.
Также не стоит использовать препараты на основе мифепристона при переношенной беременности, если головка плода не соответствует размерам таза беременной женщины.
Принимается препарат раз в день (200 мг) и только в присутствии гинеколога. Через сутки проводится повторный прием таблетки. По истечении 48 – 72 часов врач проводит осмотр женщины для оценки раскрытия шейки матки. Если Мифепристон не дал ожидаемых результатов, пациентке назначают окситоцин или простагландин для ускорения этого процесса.
Важно помнить, что самостоятельно принимать решение о целесообразности использования таблеток для раскрытия маточной шейки нельзя. Только врач после тщательного осмотра родовых путей женщины и оценки степени готовности детородного органа к предстоящему процессу изгнания плода, сможет назначить именно тот препарат, который поможет добиться ожидаемых результатов, не навредив плоду и будущей маме.
таблетки для размягчения и раскрытия
Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам. Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки. Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка. Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности
Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно. В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности. Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.
Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:
- перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
- отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
- острые заболевания почек;
- сахарный диабет;
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- нарушения работы сердца у матери;
- преэклампсия.
Внимание! Многие из перечисленных показаний к стимуляции представляют противопоказания к применению медикаментозного препарата Мифепристон. Средство запрещается использовать при патологиях почек и сердца у женщины.
В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач. Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным. В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.
Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка. Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях. В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.
Критерии незрелости
Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток. Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением. Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.
Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:
- форма шейки;
- размеры;
- консистенция;
- длина;
- степень раскрытия.
Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой. А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2. При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.
Внимание! Незрелость шейки матки чаще диагностируют у первородящих женщин, при повторных родах риск подобной патологии минимизируется, повышается риск стремительных родов.
Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка
Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):
- Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
- Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
- По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
- Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
- По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.
Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.
Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.
Что такое Мифепристон
Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра. В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки. Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.
Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.
Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.
Когда начинается действие таблетки
Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.
Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.
Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна
Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение. Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии. Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.
Противопоказания к применению
Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:
- непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
- соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
- тазовое предлежание плода;
- плацентарная недостаточность;
- наличие рубца на матке матери;
- острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
- высокое артериальное давление;
- нарушения работы почек;
- болезни сердца;
- плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.
Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.
Последствия использования препарата
Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:
- кровотечения после родов;
- спазмов в области живота;
- диареи и тошноты;
- слабости;
- сильной головной боли;
- аллергических реакций.
Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.
Отзывы пациенток
Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки. При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ. Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.
Владислава, 26 лет, г. Краснодар:
Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности. На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло. На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было. Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.
Татьяна, 32 года, г. Москва:
С препаратом Мифепристон я познакомилась из-за нежелательной беременности, а, точнее, решения ее прервать. Я обратилась к врачу и сообщила ему о своих намерениях, поскольку срок был небольшой, она рекомендовала медикаментозный вариант. Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы. По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.
Марина, 19 лет, г. Псков:
У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона. Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась. В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.
Елена, 27 лет, г. Саратов:
Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.
Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери. Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный. Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.
Источники:
Ссылка
https://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/
https://agu.life/bok/475-mifepriston-farmakologicheskoe-deystvie-instrukciya-i-pokazaniya-k-primeneniyu.html
https://science-education.ru/ru/article/view?id=24100
https://dcdar.ru/roddoma/tablets-for-softening-the-cervix-the-use-of-mifepristone-for-the-stimulation-of-childbirth.html
Таблетки для размягчения шейки матки перед родами — Детишки и их проблемы
Подготовка к родам
Благополучное появление на свет малыша находится в прямой зависимости от уровня профессионализма докторов и медперсонала, а также от особенностей организма будущей мамы. Особенно важно состояние шейки матки, которая должна быть подготовлена к родам. Обычно это проводится в последние недели беременности. Каждая мама, ожидающая появление на свет малыша, должна быть осведомлена о том, какие существуют медицинские и народные методы размягчения матки в дородовом периоде, которые помогут избежать разрывов и способствовать более легкому процессу родоразрешения.
1
Суть процесса
В норме за несколько недель до родов матка становится мягкой и эластичной, ее длина сокращается в два раза. При этом происходит отхождение слизистой пробки, появляются схватки-предвестники, увеличивается количество слизистых выделений. Благодаря размягченному нижнему сегменту матки происходит разворот матки кпереди, ее укорачивание, она приобретает эластичность. Размягчение шейки матки перед родами помогает малышу легко и беспрепятственно появиться на свет.
Однако довольно часто при осмотре у доктора на 39-40 неделе выясняется, что процессы подготовки к родам не происходят и признаки размягчения матки не начались. В таком случае ставится диагноз «незрелая шейка матки» и начинается специальная подготовка к рождению ребенка. Он ставится в том случае, если уже пришел срок родов, а шейка матки по-прежнему остается твердой, длинной, а ее цервикальный канал закрыт.
Незрелость шейки матки способствует задержке начала родов. При незрелой шейке матки схватки будут неэффективными, поэтому стимуляция родов не принесет должного эффекта. Наоборот, родовая деятельность может затянуться на довольно продолжительное время – на сутки или даже дольше. Женщина долго мучается, теряет силы, происходят разрывы шейки матки, и в итоге приходится прибегать к родоразрешению с помощью кесаревого сечения. Детям долгие и мучительные роды также во вред, так как малыши страдают от нехватки кислорода, получают травмы.
Подготовку шейки матки проводят в случае переношенной беременности, гестоза, болезней сердца, гипоксии плода.
Но как подготовить шейку матки к родам? Современная медицина представляет множество способов размягчения шейки матки. Также существует немало народных методов решения проблемы без применения лекарственных препаратов. В любом случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры должны проходит под контролем врача, так как некоторые способы являются опасными для здоровья мамы и ее малыша.
Также следует придерживаться следующих рекомендаций как подготовить организм к родам:
- одним из главных факторов успешных родов является психологическая подготовка и моральная поддержка беременной, которую можно получить на специальных курсах для будущих родителей;
- большое значение для успешной подготовки к родоразрешению имеет полноценный отдых и сон;
- питание беременной должно быть полноценным и рациональным, следует употреблять достаточное количество витаминов;
- желательно своевременно вылечить хронические недуги и нарушения, возникшие во время беременности.
Как можно снять тонус матки при беременности?
2
Стимуляция с помощью лекарственных препаратов
Каждая будущая мама должна знать, как размягчить шейку матки при помощи медицинских препаратов. Для подготовки матки к предстоящим родам современная медицина предполагает проведение таких процедур, как введение окситоцина, применение спазмолитических препаратов, простагландинов, проведение процедуры амниотомии, разнообразные методы физической стимуляции.
Как проводится кольпоскопия шейки матки и в каких случаях назначается процедура?
3
Введение окситоцина
Окситоцин – это гормон, который стимулирует сокращения и улучшает готовность шейки матки к родам. Его применяют в том случае, если роды не наступили на сроке 42 недели. Также введение окситоцина целесообразно в ситуации, когда резко прекращаются схватки. Тогда окситоцин снова запускает родовую деятельность. Однако следует учитывать, что под действием данного препарата раскрытие матки будет происходить довольно сильно и болезненно. Поэтому следует применять обезболивающие препараты, а также следить за тем, чтобы не было передозировки гормона или аллергической реакции на него.
Противопоказаниями к введению окситоцина является предлежание плаценты, неправильное положение плода, узкий таз. Не разрешается применение окситоцина, если перед этим будущей маме пришлось рожать с помощью кесарева сечения, вследствие чего на матке образовался рубец.
Размер шейки матки при беременности по неделям
4
Введение спазмолитических препаратов
Бывают случаи, когда матка очень сильно напряжена. Тогда за 14 дней до начала родовой деятельности доктор может назначить прием спазмолитиков. Их благотворное действие основано на том, что они способствую расслаблению, снятию боли и мышечного напряжения, делают стенки влагалища более эластичными, что приводит матку в более зрелый период.
Важно! Нельзя самостоятельно принимать данные препараты, так как самолечение может привести к плачевным результатам!
Чаще всего используются следующие медикаментозные средства:
- свечи с красавкой, Бускопан, Колпосептин. Данные препараты не способствуют раздражению слизистой желудка. Однако они менее эффективны, чем другие лекарства;
- Но-шпа. Она безвредна для плода, однако при ее применении могут возникнуть проблемы с ЖКТ;
- Мифепристон. Этот препарат применяют очень редко и в особо тяжелых случаях. Это очень сильное лекарство, которое применяется только в условиях стационара.
5
Применение простагландинов
Размягчить шейку матки перед родами могут простагландины – аналоги гормонов, которые отвечают за процесс раскрытия матки. Вводят лекарство с помощью свеч или геля, которые вводятся глубоко во влагалище.
Существенным преимуществом применения простагландинов – отсутствие пагубного влияния на плод, однако может произойти замедление перехода к активной стадии родовой деятельности. Иногда возникает индивидуальная непереносимость, которая проявляется головной болью, рвотой.Противопоказанием является наличие эндокринных нарушений, сахарного диабета, невозможность родоразрешения естественным путем.
6
Проведение амниотомии
Показаниями для проведения амниотомии является переношенная беременность, ухудшение состояния здоровья будущей мамы, гестоз, риск возникновения кислородного голодания у ребенка, резус — конфликта. Проведение процедуры улучшает самочувствие и предотвращает возможные осложнения.
Амниотомия является абсолютно безболезненной, но ее проведением должны заниматься только специалисты в условиях больницы. Плодный пузырь захватывается специальным крючком и прокалывается, после чего, происходит излитие околоплодных вод.
Необходимо помнить, что даже после того, как околоплодный пузырь был проколот, схватки могут и не начаться, а длительность безводного периода не должна превышать 12 часов. В таких случаях стимуляция проводится с помощью введения окситоцина.
Амниотомия должна проводиться только после того, как головка малыша находится уже в малом тазу. Если провести процедуру раньше, то возможно возникновение таких осложнений, как кровотечение, выпадение пуповины, инфицирование.
7
Физические методы стимуляции
Если медикаментозные способы размягчения шейки матки оказываются неэффективными, то доктора могут использовать физические методы стимуляции. Это может быть массаж или иглоукалывание.
Иногда для того чтобы женщина смогла скорее родить в канал шейки матки вводятся ламинарии. Они представляют собой небольшие палочки, изготовленные из морских водорослей, которые имеют способность в условиях повышенной влажности увеличиваться в разы. Подготовленный и проведенный процесс ведения ламинарий не очень приятен, так как в процессе увеличения ламинарии оказывают давление на шейку матки, вследствие чего она начинает быстрее созревать и размягчаться.
Как ни странно, но созревание матки у некоторых женщин происходит после осмотра на гинекологическом кресле. После данной процедуры у некоторых женщин отходит слизистая пробка, и процесс родоразрешения ускоряется.
8
Подготовка шейки матки к родам дома
Если женщина переживает, что ее матка недостаточно готова, то за месяц до предполагаемой даты рождения малыша можно начинать подготовку шейки к родам в домашних условиях. Но в любом случае перед тем как использовать один из методов, женщина в обязательном порядке должна проконсультироваться с врачом.
- 1. Занятия любовью с мужем. Считается, что интимные отношения являются лучшей подготовкой матки к родам, так как происходит небольшой массаж, благодаря которому подготавливаются родовые пути будущей мамы. Оргазм способствует тренировке мышц матки. Сперма также способствует ускорению процесса благодаря наличию в ней большого количества простагландинов.Следует учитывать, что секс противопоказан, если у будущей мамы диагностировано предлежание плаценты, если уже произошло отхождение пробки или околоплодных вод. Также нельзя заниматься любовью, если один из партнеров болеет ЗППП.
- 2. Массаж сосков также может приблизить долгожданное событие. Его надо выполнять бережно, нежно и аккуратно трижды в день по 10 минут. Этот факт можно объяснить тем, что при стимуляции сосков в организме женщины начинает вырабатываться окситоцин, который способствует началу родовой деятельности.
- 3. Умеренная физическая нагрузка может приблизить день встречи мамы со своим малышом. С этой целью будущая мама может ходить по лестнице, проводить уборку на корточках, мыть пол без швабры. При этом лучшим средством является ходьба, так как ребенок давит на шейку матки, и она начинает немного раскрываться. Однако следует помнить, что на тело будущей мамы не должно испытывать очень интенсивных нагрузок. Также усиленная физическая активность не рекомендована при таких факторах, как гестоз, срок беременности более 40 недель, предполагаемое проведение кесарева сечения, а также хронические болезни, которые не имеют связи с беременностью.
Какой бы способ стимуляции родовой деятельности ни выбрала женщина, следует помнить о том, что при отличном самочувствии не торопить малыша появляться на свет. Он сам определит, когда увидится со своей мамой. А женщине лучше психологически настроиться на то, что все пройдет благополучно и скоро она станет счастливой мамой.
Source: vdecret.com
Медикаментозная подготовка шейки матки к родам: препараты
Ключевое значение в родах, отводится именно шейке матки, от степени её готовности будет зависеть течение родов, насколько быстрыми и насколько болезненными они будут. Именно с этой целью перед родами проводится целый цикл мероприятий, включающих в том числе и медикаментозные препараты для подготовки шейки матки к родам, для того, чтобы шейка созрела и постепенно начала открываться.
По степени зрелости шейка матки перед родами может быть зрелой, и тогда никаких мероприятий проводить не нужно, а также недостаточно зрелой (созревающей) и незрелой. В двух последних случаях применяется медикаментозная подготовка шейки матки к родам.
При доношенной беременности и, особенно при условиях перенашивания, важно, чтобы шейка матки достаточно созрела, могла активно раскрываться без разрывов и роды могли пройти без осложнений. Подготовка шейки матки к родам происходит за счет активной выработки простагландинов организмом. При дефиците их шейка к моменту родов не достигает нужной степени зрелости, что не даёт ей должной эластичности и способности к активному раскрытию.
Масло для подготовки интимной области к родам
Перед родами шейка должна быть мягкой, пропуская кончик пальца врача. В последние две-четыре недели для стимуляции созревания шейки матки применимы такие способы влияния на неё как приём масла вечерней примулы в капсулах, по схеме расписанной врачом, а также льняное масло для подготовки промежности к родам. С ним проводят регулярный массаж промежности для повышения эластичности тканей. Также будет рекомендовано регулярное ведение половой жизни с супругом без презерватива. Сперма мужчин содержит большое количество простагландинов и мягко и аккуратно подготавливает шейку матки и влагалище к родам.
Таблетки для подготовки шейки матки к родам
В условиях родильного дома при недостаточной зрелости шейки матки перед родами вводят специальные медикаментозные препараты для подготовки шейки матки к родам. Эти препараты могут оказывать различное действие – папаверин или но шпа для подготовки шейки к родам обладают спазмолитическим эффектом, расслабляя гладкие мышцы и приводя к размягчению шейки матки. Это один из самых популярных и простых способов стимуляции.
В особых случаях, когда беременность склонна к перенашиванию, а шейка ещё незрелая, также показано введение синтетического аналога простагландинов — «Мифепристон» предназначенный для подготовки шейки матки к родам. Препарат назначают в таблетках дозировкой в 200 мг один раз в сутки, после второго приема медикаментозного средства, примерно через двое-трое суток оценивают состояние родовых путей. Далеко не всегда приём этого препарат приводит к быстрому созреванию шейки.
Свечи для подготовки шейки матки к родам
Для подготовки шейки матки к родам могут применяться свечи с спазмолитиками. К ним относятся препараты бускопан, свечи с красавкой, папаверином или колпосептином. Свечи за счёт местного действия оказывают непосредственный эффект на шейку матки, расслабляя её и позволяя ей размягчаться и плавно открываться. Их назначают за несколько дней до родов по рекомендации врача.
Для стимуляции созревания шейки матки назначают препараты ламинарий – специальные палочки вставляются в область шейки матки, где разбухают, заставляя её приоткрываться, тем самым стимулируется её созревание.
Гели для подготовки шейки матки к родам
Не менее популярным средством для подготовки шейки матки можно назвать введение особого геля с синтетическими простагландинами Е2. Введение простагландинов в цервикальный канал способствует активному и быстрому созреванию шейки матки при доношенной или переношенной беременности. Используют такие препараты только в стенах стационара, под строгим контролем врача и только при наличии строгих показаний.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят