Препараты для восстановления лактации: 7 эффективных способов вернуть грудное молоко – Таблетки для прекращения лактации: список и отзывы

Восстановление лактации | Грудное вскармливание

Прекращение лактации может быть вызвано различными причинами: разлучение ребенка и матери из-за болезни одного из них, неспособность новорожденного хорошо сосать грудь в сочетании с неопытностью матери, чрезмерное увлечение «пустышками» и т. д. Как бы не сложилась ситуация, важно одно — восстановление лактации возможно. Но для его осуществления требуется правильный настрой матери.

Восстановление лактации после перерыва: главное — настрой!

Удивительные возможности женского организма поистине безграничны. Он устроен таким образом, что новорожденного ребенка способна выкормить нерожавшая женщина и даже та, у кого удалена матка. Что уж говорить о биологической матери.

Процесс восстановления лактации после перерыва может занять до 2 недель, и в течение этого периода женщина будет очень сильно занята, ведь ей нужно решить ряд таких задач:

• устранить причину потери молока (стресс, плохое питание, усталость, неумение ребенка прикладываться к груди),
• обеспечить ребенку нормальное питание на весь период релактации,
• проводить мероприятия по стимуляции выработки молока.

Именно поэтому важно, чтобы кто-то стал активным помощником в домашних делах.

 

Общение с малышом во время восстановления лактации

Нужно установить постоянный телесный контакт женщины и ребенка. Это отлично успокаивает их обоих и повышает уровень пролактина и окситоцина — гормонов, отвечающих за возникновение молока.

Можно попробовать:

• организовать совместный сон мамы и малыша (или обоих родителей и малыша),
• носить ребенка (не обязательно просто на руках, можно воспользоваться слингом или кенгуру),
• укладывать малыша спать на себе.

Очень важно дать ребенку вспомнить, что мамина грудь — это самое спокойное и безопасное место на Земле.

 

Кормление малыша

В первые дни докорм будет основным источником питания, поэтому ограничивать ребенка в нем нельзя. Далее, по мере увеличения количества грудного молока, малыш сам станет есть смеси меньше, так как утолит свой голод у мамы.

Специалисты не рекомендуют в этот период кормить ребенка из бутылки и давать ему пустышку. Докармливая из ложки или чашки, можно утолить голод, но не удовлетворить сосательный рефлекс. Поэтому ребенок будет с большим «энтузиазмом» рассасывать мамину грудь, а, значит, способствовать приходу молока.

Если бутылочка остается единственным вариантом, то следует ей пользоваться так, чтобы ребенок во время еды касался щекой обнаженной груди матери. Следите, чтобы отверстие в бутылке было соответствующим возрасту.

 

Медицинские препараты для восстановления лактации

На вооружении мамочки, желающей вернуть грудное молоко, также есть целый арсенал средств, в которых нужно для начала разобраться.

Препараты для восстановления лактации:

• витамин Е,
• аскорбиновая кислота,
• апилак,
• пивные дрожжи,
• млекоин,
• лактогон,
• витаминные комплексы для кормящих мам.

Данный список предоставлен исключительно для ознакомления. Все лекарственные препараты, а также их дозировки должен назначать врач. Не допускайте самостоятельного выбора лекарств, так как все, что принимает мама, сказывается на ее малыше.

 

Средства народной медицины для восстановления лактации

Для того, чтобы организовать восстановление лактации в домашних условиях, можно взять на вооружение следующие рецепты народной медицины.
Морковный сок
Принимать 2-3 раза в день по половине стакана.
Тминный напиток
1 ст. ложку семян тмина залить горячей водой и добавить лимонный сок с сахаром. Варить все 5-10 минут. Принимать по половине стакана 3 раза в день.
Настой аниса
Семена аниса залить кипятком и оставить для настаивания на 1 час. Охладить и принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.
Отвар крапивы
20 сухих листьев крапивы настоять в 1 л кипятка. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Готовые сборы и чаи для восстановления лактации
Их сегодня великое множество. Любой можно купить в аптеке. В выборе стоит ориентироваться только на собственные вкусовые предпочтения (ведь удовольствие от напитка тоже принесет свои плоды для релактации), а также индивидуальную переносимость мамой и ребенком всех компонентов сбора.

Если подойти к вопросу восстановления лактации после перерыва с ответственностью, а, главное, желанием, то положительный результат будет гарантирован. Но если вдруг в течение 2 недель ничего не происходит, лучше обратиться с специалисту, а не пробовать все препараты подряд. Благо, консультанта по грудному вскармливанию сегодня найти не так уж и сложно.

Связь мамы и малыша — это самое прекрасное, что есть в жизни. Храните ее и берегите своих малышей!

Как восстановить лактацию, если пропало молоко

Грудное вскармливание — самый естественный и правильный способ питания для младенца. ВОЗ рекомендует сохранять его до двух лет ребёнка, чтобы обеспечить ему крепкий иммунитет, стабильную психику и избавить от дискомфорта при прорезывании зубов. Но иногда, по независящим от мамы причинам, количество молока начинает уменьшаться, а затем оно и вовсе пропадает. Что это и как с этим бороться?

Можно ли восстановить лактацию, если пропало молоко

Стоит ли пытаться наладить процесс грудного вскармливания, если молока недостаточно или вообще нет? Консультанты по ГВ уверяют: да! Даже если перерыв затянулся на несколько месяцев, а ребёнок питается кашами и пюре, ситуацию можно спасти. Правда, маме потребуется много сил, терпения, а также поддержка родных и близких. На возвращение лактации вам понадобится около 2–4 недель.

Во время вынужденного отсутствия ГВ не забывайте сцеживать грудь каждые три часа, руками или молокоотсосом. Это позволит сохранить выработку молока на нужном уровне. Малыша можно кормить сцеженным грудным молоком (если нет противопоказаний) или высокоадаптированной молочной смесью, но ни в коем случае не из бутылочки! Используйте шприц без иглы или ложку.

Хорошие отзывы получила система дополнительного кормления Medela SNS. Она имитирует процесс сосания из груди, заставляя младенца прилагать усилия для «добычи» питательной смеси. Оригинальное устройство сделает переход к грудному вскармливанию незаметным.

Тонкую трубочку Medela SNS можно закрепить на груди с помощью пластыря и подавать малышу вместе с соском

Очень важен постоянный телесный контакт мамы и ребёнка. Постоянно обнимайтесь, проводите как можно больше времени вдвоём, возможно, стоит задуматься о «гнездовании». Это метод, одобренный и рекомендованный ведущими консультантами по ГВ, согласно которому для восстановления лактации мама буквально не должна вылезать из постели. Выходить из дома и даже лишний раз вставать не стоит. Контакт «кожа к коже» стимулирует выработку пролактина и окситоцина, главных «молочных» гормонов. Чаще носите малыша на руках, в слинге, вместе спите, вместе принимайте душ, давайте грудь по первому требованию — и довольно скоро всё наладится.

Причины угасания лактации

Молоко пропадает по разным причинам. Возможно, таковы физиологические особенности организма конкретной мамы. Может быть, повлиял стресс. В любом случае вы должны помнить — если ребёнку еще нет года, а молока стало значительно меньше, это ненормально.

Лактацию восстанавливают после:

1. Лактационного криза.
2. Перерыва по болезни мамы или младенца.
3. Неправильной организации ГВ.
4. Сильного переутомления, стрессов.

Лактационный криз

Резкое уменьшение количества грудного молока может быть спровоцировано гормональными всплесками в организме матери. Продолжительность периода составляет около двух-трёх дней, при правильном поведении мамы он пройдет абсолютно незаметно для малыша.

Важно:

• Не докармливать смесью.
• Пить больше тёплой воды и разрешённых напитков.
• Массировать грудь.
• Прикладывать ребёнка чаще, чем обычно.

Время наступления лактационного криза зависит от индивидуальных особенностей женщины. «Опасное» время: 3–6 недель малыша, 3, 6, 12 месяцев.

Признаки:

• Младенец не отдаёт грудь, чаще плачет, нервничает, видно, что ему не хватает еды.
• Мать не чувствует приливов, грудь остается полупустой.

Решение

Никакой паники! Всё, что происходит с вами, абсолютно естественно. Не поддавайтесь на уговоры родственников «пожалеть» голодное дитя и немедленно накормить его смесью. Во-первых, резкий ввод нового питания может вызвать аллергию, запор, газы. Во-вторых, дети мгновенно привыкают к бутылочке и отказываются брать грудь. Увеличение количества кормлений, особенно в ночные и утренние часы, упростит задачу. Не забывайте о полноценном сне и отдыхе в дневное время. За 5–10 минут перед кормлением помассируйте грудь, согрейте её тёплой пелёнкой.

В период гнездования выберите себе отдельную комнату, создайте уютный кокон из подушек и одеял, и проводите время только вдвоем

Неправильная организация грудного кормления

Главные ошибки, которые может совершить мама:

• кормление по часам;
• допаивание водой;
• пустышка в свободном доступе.

Если мы говорим о долгом грудном вскармливании, то никакого режима быть не может. Только ребёнок и его потребности определяют, когда и сколько его кормить. Не нужно строго соблюдать рекомендованные некоторыми педиатрами 3–4 часа между прикладываниями к груди. С другой стороны, не нужно и будить малыша, если вдруг он проспал обед или ужин. Пусть всё идет своим чередом.

Кормление по требованию позволяет организму мамы вырабатывать ровно столько молока, сколько нужно младенцу в данный момент. Это очень тонкий механизм, который легко «сломать» искусственным графиком. Во время скачка роста детям нужно больше молока, поэтому они начинают требовать грудь чаще и больше, так наступает лактационный криз, который легко преодолевается, если прислушаться к детским потребностям. В противном случае количество молока не увеличится, что постепенно приведёт к докорму смесью и к полному ИВ.

Главный враг ГВ — бутылочка. Из неё легко сосать, не нужно напрягаться, как при ГВ. Поэтому дети быстро оценивают преимущества нового метода и начинают требовать именно бутылочку.

Что касается пустышки — давать её можно, но не постоянно и не вместо «висения» на груди. Маленькому человечку нужна вся ваша любовь и забота, которую он получает от единения с самым близким ему существом — мамой. Грудь не только кормит, но и успокаивает его, помогает забыть о боли при прорезывании зубов, коликах, обеспечивает спокойный сон. Если заменить это пустышкой, вы довольно быстро отметите снижение объемов молока из-за недостаточной стимуляции.

Старшие родственники говорят, что после каждого кормления нужно обязательно сцеживаться. Так ли это? На самом деле нет, если вам не нужен запас молока на время отсутствия. Если у вас всё хорошо, ГВ налажено, в сцеживании нет необходимости, напротив, из-за него может появиться лактостаз или мастит. Если молока не хватает, просто прикладывайте ребёнка чаще, он — самый правильный и «эффективный» молокоотсос.

Ребёнку не хватает молока, если:

1. Он не набирает вес (менее 500 гр. в месяц), много спит, вялый, апатичный.
2. Количество «пописов» за сутки — меньше 10.

Стрессы, переутомление

Помните, уставшая мать — плохая мать. Забудьте о своём перфекционизме, ничего страшного не случится, если вместо ужина из трёх блюд ваша семья съест большую яичницу, а полы будут мыться не раз в день, а раз в неделю. Кстати, к домашним хлопотам прекрасно привлекается муж.

Сон не менее 8 часов и отдых в течение дня не только подарят вам хорошее настроение. Это — гарантия нормальной лактации. Ваши близкие должны сделать всё, чтобы уберечь вас от стрессов и переживаний.

Стресс, нервное перенапряжение вредны для любого человека, но для кормящей мамы — в особенности

«Молочные» гормоны:

1. Пролактин — отвечает за количество молока, вырабатывается более всего с 3 ночи до 8 утра.
2. Окситоцин — доставляет молоко из желёз к соску, вырабатывается после начала сосания груди.

Когда женщина переживает, волнуется или расстраивается, организм выделяет адреналин, который препятствует появлению окситоцина. Молоко есть, но ребёнок получить его не может. Он устаёт, капризничает, требует еды, и задёрганная мама идёт за бутылочкой со смесью.

Чтобы решить проблему, во-первых, сразу после ситуации, которая заставила вас нервничать, постарайтесь расслабиться. Для этого можно даже отложить кормление ненадолго. Выпейте чашку ароматного тёплого чая, примите ванну, съешьте что-нибудь вкусное, наденьте приятную удобную одежду, завернитесь в плед. Можно включить любимый фильм или музыку, перечитать понравившуюся книгу. Обязательно следите за своим сном, 8–10 часов в сутки — необходимая «доза». Добирайте недостающее время днём, вместе с ребёнком. Если справиться с проблемой самостоятельно не удаётся, а жизненные обстоятельства заставляют нервничать — проконсультируйтесь со специалистом.

Причины длительного перерыва кормления грудью

В некоторых случаях процесс грудного вскармливания приходится прервать. Чаще всего — по причине болезни мамы и приёма препаратов, несовместимых с ГВ. Ребёнок временно переходит на искусственное питание. Но после того, как причина успешно устранена, можно попробовать восстановить лактацию.

Среди самых частых причин перерыва в ГВ:

• Герпетические высыпания на сосках.
• Приём антибиотиков (левомецитин, метронидазол и т.д.).
• Гнойный мастит.
• Вынужденная разлука с малышом.

Вынужденная разлука с ребенком

Если мама продолжает учиться или работать, или по любой другой уважительной причине ей необходимо отсутствовать, важно подготовить всё таким образом, чтобы сохранить лактацию. Подготовьте запас грудного молока (его можно замораживать в отдельных контейнерах). Не забывайте постоянно сцеживаться (каждые три часа), чтобы молочные железы не прекращали работать. Без опустошения груди мозг будет получать сигнал, что молока достаточно, больше не надо, и организм начнёт выработку ингибитора пролактинового рефлекса, подавляющего образование пролактина и, соответственно, угнетающего лактацию.

Замороженное грудное молоко хранят в отдельных контейнерах или пакетах с указанием даты заморозки

Важно! Основная выработка пролактина приходится на ночь, поэтому даже в ночные часы вам обязательно нужно ставить будильник и хотя бы 1–2 раза сцеживать молоко.

Стресс от разлуки с малышом не поможет лактации. Поэтому берегите себя и не забывайте баловать конфеткой или чашкой капучино. Как можно чаще вспоминайте о ребёнке, смотрите фотографии, представляйте процесс кормления, это поможет выйти в спокойное состояние и улучшит лактацию. Старайтесь высыпаться и правильно питайтесь.

Питание ребёнка

Замороженное грудное молоко мамы станет идеальным вариантом. Если же такой возможности нет, обратитесь к педиатру. Он подберет смесь, подходящую вашему малышу, и расскажет, как вернуться на ГВ с минимальными потерями.

Приём таблеток из-за болезни

При кормлении грудью вы отвечаете не только за себя, но и за здоровье ребёнка. Поэтому даже привычные препараты от насморка и головной боли необходимо согласовывать с педиатром. Серьёзная болезнь мамы, при которой нужно принимать антибиотики, некоторые антидепрессанты, антикоагулянты, гормоны, диуретики и другие лекарства, противопоказанные при лактации, приводит к частичному или полному прекращению кормления. На грудное вскармливание влияет не только схема лечения мамы, но и болезнь, которой она страдает.

Рекомендации по сохранению ГВ стандартны:

1. Постоянно сцеживаться, в среднем раз в 3–4 часа. Если разрешено, то сцеженное молоко можно передавать для кормления ребёнка.
2. Обеспечить малышу полноценное питание, подобрать правильную смесь. Кормить из ложки или чашки.
3. После того, как лекарства полностью выйдут из организма мамы (уточняйте у врача), можно восстанавливать ГВ.

Приём антибиотиков

Антибиотики далеко не всегда означают, что вам придется прекратить грудное вскармливание. Напротив, каждый врач старается подобрать для кормящей мамы терапию, при которой можно продолжать ГВ.

Если ваш врач назначает препараты, которые противопоказаны при лактации, не торопитесь отказываться от лечения. Скорее всего, альтернативы нет. Конечно, вы можете проконсультироваться с другим специалистом, но если и он подтвердит выбранную схему, стоит прислушаться.

Антибиотики обязательны, если:

1. У вас инфекция родовых путей.
2. Воспалительные заболевания (воспаление лёгких, ангина и т.д.).
3. Инфекции кишечника, мочевыделительной системы.
4. Заболевания почек в острой стадии.

При грудном вскармливании разрешаются:

• Антибиотики на основе пенициллина и его производных (в молоко попадает меньше 0,1% препарата). Среди них амоксициллин, ампициллин.
• Антибиотики цефароспориновой группы — официально заявлены, как безвредные при лактации (цефтриаксон, цефазолин).
• Макролидные антибиотики — попадают в грудное молоко, но негативных последствий для ребёнка не обнаружено. Допускается аллергия, кишечные расстройства. Это аритромицин, эзитромицин и т.д.

Несовместимы с ГВ:

• Аминогликозидная группа — опасны для ребёнка, через молоко поражают жизненно важные системы и органы малыша. Сюда относятся стрептомицин, амикацин.
• Тетрациклины — тетрациклин, окситетрациклин. Токсичны, разрушают кости, зубную эмаль.
• Фторхинолоны — провоцируют патологии хрящей и костей у младенца. Среди них ципрофлоксацин, левофлоксацин.
• Линкозамиды (линкомицины) – вызывают нарушения кишечника у ребёнка, в том числе колиты. Это линкомицин, клиндамицин и т.д.
• Сульфаниламиды — мощно бьют по детской печени, провоцируя ядерную желтушку. Возможные последствия: задержки развития, глухота. В этой группе стрептоцид, сульфазин.

Все эти препараты назначаются маме только в тяжёлых стадиях заболеваний (например, менингит, заражение крови и пр.), и только тогда, когда другого варианта лечения нет.

Приём таблеток достинекс

Если вам необходимо прервать лактацию временно (из-за приёма антибиотиков, заболеваний, а также из-за длительного отсутствия), врач може назначить вам таблетки против лактации. Среди них довольно часто встречается достинекс.

Достинекс является препаратом-ингибитором, он подавляет выработку пролактина, который отвечает за образование молока. При приёме лактация постепенно сокращается, а затем и прекращается вовсе. Отпускается по рецепту.

Показания:

1. Прекращение послеродовой лактации (например, при потере ребёнка).
2. Прекращение лактации по требованию мамы (ребёнок уже вырос).
3. Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови), а также сопутствующие нарушения (галакторея, аменорея и т.д.).
4. Лактостазы, маститы.

Уже через 3 часа после приёма таблетки уровень пролактина падает. В период грудного вскармливания пониженное содержание «молочного» гормона сохраняется до 21 суток. Побочный эффект: может снижать артериальное давление, по жалобам до показателей 90х50. При однократном приёме пониженный уровень АД держится в течение 4–6 часов.

Восстановление лактации после достинекса возможно, но потребуется время, обычно около 1–2 недель, срок зависит от времени без ГВ и вашего терпения. Прикладывайте ребёнка к груди, можно использовать систему Medela (упомянута выше), не теряйте надежды, если всё делаете правильно, то молоко появится уже на 3–4 день попыток.

Приём таблеток бромокриптин

Бромокриптин — доступный препарат на основе спорыньи. Он оказывает влияние на гормональный фон женщины, вызывает сокращение количества пролактина, постепенно подавляет лактацию.

Показания:

1. Прекращение лактации, отлучение грудничка.
2. Преждевременные роды с гибелью ребёнка.
3. Тяжёлые заболевания, в первую очередь септический мастит.

Эффективность бромокриптина довольно высока, молоко исчезает уже на 4–5 день приёма. Курс лечения обычно составляет две недели. Дозировку и схему приёма назначает врач. Стандартный вариант: по одной таблетке два раза в сутки в течение 14 дней. Принимать во время еды, запивать водой.

Если лечение прошло успешно, и вы хотите вернуть лактацию, после приёма последней таблетки, когда грудь набухнет и начнёт болеть, начинайте потихоньку сцеживаться. Восстановить ГВ удастся к 10 дню регулярных сцеживаний.

Видео: как правильно сцеживаться

Методы восстановления лактации

Если вы твёрдо уверены, что хотите вернуть грудное вскармливание — вы справитесь! Даже после длительного перерыва, вызванного болезнями мамы и ребёнка, разлуки, неправильной организации ГВ и т.д., при должном терпении вы получите отличный результат. При необходимости обращайтесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Повторный запуск процессов выработки грудного молока называют релактацией.

Вам нужно:

1. Обдумать и выделить причины, по которым была утеряна лактация. Проверить, всё ли вы сделали для их устранения.
2. Активно гнездоваться, прикладывать ребёнка к груди, проводить с ним как можно больше времени «кожа к коже».
3. Использовать дополнительные способы стимуляции (массаж).

На выполнение этих рекомендаций до достижения видимого эффекта вам потребуется от 2 до 4 недель.

Правила гнездования:

• Мама всегда рядом.
• Кормление по первому требованию.
• Сон только вместе с ребёнком.
• Все процедуры по уходу за ребёнком выполняет только мама.
• Обязательно уберите пустышки, соски, бутылочки.
• Ограничьте купание и прогулки.
• Дома не должно быть чужих людей.

Для стимуляции лактации обязательно прикладывайте ребёнка перед засыпанием и после просыпания. Днём — хоть каждый час. Можно прикладывать по очереди к одной, затем ко второй груди. Особое внимание уделяйте ночным кормлениям (3–8 утра). Если молоко прибыло, а малыш не хочет брать грудь, сцеживайтесь и кормите из мягких ложечек, шприцев, системы докорма.

Когда ГВ налаживается, постепенно убирайте смесь из рациона. Следите за количеством «пописов» в сутки, если на полном ГВ их стало меньше 10, скорее всего, ребёнку не хватает молока. Вместо смеси можно попробовать вводить докорм из овощных пюре и каш (для детей старше полугода).

Стимуляция, частое прикладывание к груди

Чем чаще вы будете прикладывать ребёнка к груди, тем быстрее восстановится лактация. Умный механизм в организме мамы «заметит», что молока требуется больше, и увеличит его производство. Старайтесь, чтобы кормления происходили не реже 1–1.5 часов. В первые сутки количество прикладываний превышает 15–20. Следите за захватом, за время вашего отсутствия младенец мог забыть, как делать это правильно (не один сосок, а вместе с ареолой). Не бойтесь менять грудь в течение одного кормления, это тоже помогает увеличению выработки молока. Увеличьте количество прикладываний в ночное время до 3–5 раз, при релактации это чрезвычайно важно.

Дополнительная стимуляция:

• Сделайте свою жизнь спокойной и безмятежной. По возможности исключите все психологические факторы, решение проблем делегируйте родственникам.
• Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
• Сон должен быть не менее 8–10 часов в сутки.
• Пейте как минимум 2–2.5 литра воды в день.
• Чашка тёплого молока или чая за 30 минут до кормления увеличит прилив.
• Тёплый душ с массажем груди струями улучшит отделение молока.
• Может помочь фитотерапия и рецепты народной медицины.

Гомеопатические средства (млекоин, апилак и т.д.), по отзывам, отличаются хорошей эффективностью. Но принимать их необходимо с осторожностью и только после консультации с педиатром.

Видео: правильный захват груди

Отказ от докорма ребенка заменителями грудного молока

Консультанты по ГВ уверены, восстановить лактацию в полной мере возможно, даже если перерыв составляет несколько месяцев и более, в течение которых ребёнок находился полностью на искусственных смесях.

Для этого, во-первых, мама должна сцеживаться все время, пока не может кормить грудью. Во-вторых, кормить ребёнка смесью или сцеженным молоком нужно не из бутылочки, а из ложечки, шприца, системы SNS.

Когда счастливое воссоединение наконец произошло, не торопитесь сразу убирать докорм! Это нанесёт ребёнку сильный стресс и ещё более усугубит ситуацию. Подумайте: он успел отвыкнуть от вас, забыл ваш вкус и запах, а теперь вы резко меняете условия игры и предлагаете новые. Это неправильно. Поэтому, хотя бы на первое время, оставьте докорм и постарайтесь заново заинтересовать малыша грудью.

Докорм должен даваться как лекарство, по чёткой схеме. Рассчитайте необходимое количество смеси в день и давайте по графику, строго в определённое время. Постепенно, когда ребёнок возьмет грудь и будет сосать, количество смеси можно сокращать или менять на прикорм. Проверяйте, хватает ли питания, тестом на «пописы». Если докорма осталось около 100 гр. в сутки, а ребёнок писает не менее 12–14 раз, смело отказывайтесь от смеси.

Помощь близких

Не стесняйтесь просить помощи у родственников и друзей. Часто они и рады помочь, но не знают, как. В первую очередь заручитесь поддержкой папы, просто расскажите, чего вы хотите от него: помочь с уборкой, готовкой, посидеть с ребёнком и другое. В особо тяжких случаях, например, когда у малыша колики или режутся зубы, есть смысл пригласить бабушку на несколько дней.

Делегируйте папе прогулки с ребёнком. Два часа, во время которых ваши любимые дышут воздухом, вы проведёте с пользой: спокойно посидите за чашкой чая, посмотрите любимое ТВ-шоу или просто поспите.

Ночные вставания делите пополам. Конечно, покормить ребёнка грудью отец не в состоянии. Но вот успокоить раскапризничавшегося малыша, сменить подгузник, дать лекарство, всё это можно поручить счастливому родителю.

Многие рутинные процедуры по уходу за малышом папы выполняют лучше мам

Папа должен встать грудью на вашу защиту и отгонять назойливых родственников, каждый из которых знает лучше. Все конфликты, если они и есть, не должны вас касаться и происходить за пределами квартиры.

Если мама заболела, ей нужна особая забота. В идеале близкие должны взять на себя заботу за ребёнком и приносить его только для кормления (когда это возможно). Кормящей нужно отлежаться, спокойно принимать лекарства, отпиваться чаем и ни о чём лишнем не думать.

И, конечно, маме нужны слова поддержки. Первые месяцы малыша самые сложные, мама переживает из-за каждой слезинки, каждого писка, не знает, как помочь, на неё наваливается миллион проблем с лактацией, болезненной тяжёлой грудью, послеродовыми выделениями и многим другим. Тёплые слова и объятия успокаивают, придают стимула, помогают наладить отношения с ребёнком и с семьёй.

Папа выполняет важную роль при завершении ГВ. Скорее всего, чтобы ребёнок быстрее привык к новым условиям, отцу придётся взять на себя роль мамы, самому укладывать, кормить и играть с малышом в течение нескольких дней.

Массаж

Массаж груди улучшает кровообращение, повышает тонус, способствует улучшению лактации. Обычно его используют в комплексе с другими методами (стимуляция, гнездование).

Массаж важен при:

• Сцеживании — стимулирует выработку окситоцина, поэтому молоко лучше выделяется.
• Угнетании лактации — после лёгкого массажа груди ребёнку легче сосать.
• Лактостазах — осторожно разминайте плотные комки и участки, чтобы размягчить их перед кормлением.
• Резком увеличении груди — с помощью регулярного массажа вы сможете избежать опущения (обвисания) груди, сильной потери формы.

Виды массажа:

1. Профилактический — для повышения тонуса, снижения болезненных ощущений. Открытой ладонью выполняйте круговые расслабляющие движения на верхней части груди, постепенно двигаясь к соску. В процессе ополаскивайте грудь тёплой водой.
2. Лечебный — показан при проблемах с лактацией. Облегчает сцеживание, улучшает кровоснабжение, помогает избавиться от лактостаза. Поглаживайте каждую грудь круговыми движениями. Надавите на основание груди в верхней части, под ключицами. Сдвигайте ладонь к соску по спирали, снижая давление. Пальцами «пройдитесь» от основания груди к соску, повторите движение от разных точек молочной железы. Большим и указательным пальцем разомните сосок. Наклонитесь вперед, немного потрясите груди, чтобы молоко спустилось к соскам. По окончанию процедуры примите тёплый душ. Можно использовать непосредственно перед кормлением ребёнка.

Видео: массаж груди для улучшения лактации

Полноценный отдых, отсутствие стрессов

Если женщина сразу после родов займётся активным похудением, сядет на диету и начнёт трижды в день намывать полы и раз в неделю устраивать генеральную уборку с мытьём окон, довольно быстро она, помимо усталости и стресса, начнёт замечать, что молока стало меньше. Организм «видит», что на данный момент силы нужны на другое и перенаправляет ресурсы.

Испуг и нервные переживания запускают производство адреналина. Он помогает сконцентрироваться на проблеме, но параллельно гасит другие процессы, в первую очередь связанные с лактацией (перестают вырабатываться «молочные» гормоны).

Чаи для увеличения лактации

Когда нехватка молока диагностирована (проблемы с набором веса у ребёнка, меньше 10 «пописов» в сутки), можно использовать вспомогательные средства. Большой популярностью пользуются чаи для лактации.

Лактационный чай способствует выделению окситоцина, гормона, благодаря которому молоко приливает к соскам, ребёнку легче его достать. Растительные добавки тонизируют и укрепляют организм мамы, помогают малышу справиться с коликами.

Что выбрать?

1. «Лактафитол» (РФ) – продаётся в одноразовых фильтр-пакетах, одной упаковки (20 пакетиков) достаточно на 2–3 недели приёма. В составе фенхель, анис, тмин, крапива.
2. Humana (Германия) – продаётся россыпью, дозировка — 1 ч.л. на 100 мл. воды. В составе экстракт фенхеля, гибискуса, пажитника, ройбоса, витамины.
3. Hipp (Германия) – продаётся в гранулах и одноразовых экспресс-пакетах. В составе анис, тмин, фенхель, обогащён фолиевой кислотой, железом, йодом.
4. «Лактавит» (РФ) — по составу аналогичен «Лактафитолу», содержит анис, тмин, фенхель, крапиву. Продается россыпью и в фильтр-пакетах.
5. «Бабушкино лукошко» (РФ) – продаётся в одноразовых пакетиках, в составе фенхель, анис, шиповник, тмин, крапива, мелисса. Точный перечень составляющих зависит от вида чая.

Чай употребляется только в тёплом виде и только при проблемах с лактацией. Любое негативное изменение самочувствия у вас или у ребёнка (нарушение работы кишечника, желудка, головная боль, сыпь и т.д.) сигнализирует, вам нужно прекратить приём. Курс лечения определяется врачом, обычно не более 1–2 недель. Для максимальной эффективности чай нужно принимать в комплексе с другими методами восстановления лактации (массаж, стимуляция, гнездование, отдых).

Восстановление лактации народными средствами

Если вы не доверяете магазинным и аптечным препаратам и предпочитаете всё натуральное, воспользуйтесь рецептами народной медицины. Соки, напитки, чаи и блюда, приготовленные своими руками, стабилизируют лактацию и пополнят ваши запасы сил и ресурсов.

К растениям-лактогонам относится:

• морковь;
• тмин;
• шиповник;
• укроп;
• крапива;
• фенхель;
• анис;
• душица;
• мелисса и т.д.

Приготовьте самый обычный морковный сок (морковь почистить, натереть, отжать сок) и пейте 1–2 раза в день по 100–150 мл. Можно добавить 1 ст.л. сливок, 1 ч.л. мёда (если нет аллергии). Другой вариант — 2–3 ст. л. тёртой моркови залить стаканом молока, подождать 30 минут и пить, можно перед кормлением, 2–3 раза в день.

Тминные сливки и тминный квас гарантируют немедленный прилив молока. На 500 мл. сливок возьмите 2 ст.л. семян тмина, протомите в духовке, мультиварке или на водяной бане при минимальном нагреве в течение 30–40 минут, затем охладите до комнатной температуры, пейте 2 раза в день по 150 мл. Квас готовят по всем правилам, из ржаного подсушенного хлеба. Хлебные ломтики (500 гр.) нужно залить 5 л. воды, оставить на 3–4 часа, затем добавить 12.5 гр. свежих дрожжей, стакан сахара, 1 столовую ложку тмина. Оставить для брожения на 10–12 часов. Пить как обычный напиток.

Настой семян укропа, настой аниса — готовятся аналогично, на 1 ст.л. семян нужно взять 1 стакан кипятка, залить семена водой, настаивать 1–2 часа. После охлаждения до комнатной температуры пить по 2 ст.л. 3–4 раза в день перед едой или по 100 мл. 2 раза в день.

Сбор из аниса, фенхеля, душицы — возьмите по 10 гр. каждого ингредиента, смешайте. На 1 ч.л. смеси идёт 1 стакан кипятка, залить, настаивать 2 часа. Принимать по 100 мл. 2–3 раза в день.

Чай с мелиссой — просто добавьте несколько листиков (или чайную ложку сухого сырья) к вашему обычному чаю. Можно заварить и чистую травку — 1 ст. л. свежих или сухих листьев на 200 мл. кипятка. Пить после того, как напиток остынет до комнатной температуры, 2–3 раза в день.

Фотогалерея: народные средства для повышения лактации

Морковный сок — простое, дешёвое и очень эффективное средство для лактации

Ароматный чай с мелиссой расслабляет, успокаивает, нормализует сон и налаживает лактацию

Квас или сливки с тмином, очень пряные, душистые, положительно влияют на выработку грудного молока

Фенхель употребляется как сам по себе, так и в смеси с анисом и душицей

Помните, от питания ребёнка зависит его развитие, рост и иммунитет. Грудное молоко содержит всё, что нужно, для вашего малыша. Постарайтесь сохранить ГВ как минимум до 1 года, это минимальный срок, который рекомендован ведущими педиатрами мира.

Восстановление лактации — запись пользователя Юля (blamelessness) в сообществе Грудное вскармливание

Часто, когда кормление вынужденно прерывается до срока, мама испытывает сожаление и печаль из-за того, что малыш больше не получает ее молоко. Причины потери грудного вскармливания могут быть разными. 
 
Иногда малыш оказывается на искусственном вскармливании из-за болезни или госпитализации мамы, или же он сам попадает в больницу отдельно — не всегда получается сохранить лактацию. Возможно, малыш, родившийся слабеньким, не мог хорошо сосать грудь, а мама не знала, как сохранить лактацию — и молоко постепенно сошло на нет. Иногда молоко пропадает из-за следования некомпетентным советам доброжелателей: не всякая грудь, к примеру, выдержит 3-х часовые интервалы, ночной перерыв, уменьшенную из-за пустышек или допоев стимуляцию, не всякий ребенок способен легко переходить от соски к груди и не путать соски.
Бывает, что ребенок, переведенный на искусственное вскармливание, начинает болеть — ему не подходят смеси, или он становится подверженным респираторным или кишечным инфекциям.
Что же делать маме? Если случилось, что молоко «ушло», или его вовсе не было, как у мамы приемного ребенка, значит ли это, что единственный выход — искусственное вскармливание?
 
Есть другой выход, есть шанс все переиграть и начать заново. Наше тело — удивительно. Известны случаи, когда молоко появлялось у бабушек младенца, нянчивших его и успокаивающих безутешного внука грудью, когда ребенка выкармливают нерожавшие женщины. Лактацию можно восстановить. Более того, возможна лактация у приемных мам, даже тех, которым ни разу не удалось забеременеть, даже если у женщин удалена матка. Процесс восстановления грудного кормления называется релактацией.
Важно, чтоб мама была настроена на успех. Когда опросили 366 женщин, предпринявших попытку релактации, оказалось, что более половины мам перешли на полное грудное вскармливание в течение месяца, еще четверть достигла этой цели за большее время, а другая четверть мам в результате кормила смешанно. Как показали исследования, легче возобновить выработку молока когда ребенок еще маленький, младше 2-х месяцев и от прекращения кормления грудью прошло немного времени. Но известны случаи, когда молоко у мамы появлялось и для годовалого ребенка.
 
 
Очень важна поддержка близких, которые могут морально поддерживать маму и помогать ей по хозяйству. Очень хорошо, если мама может получить помощь специалиста по лактации или группы поддержки грудного вскармливания. Надо быть готовой к тому, что релактация потребует львиной доли времени на протяжении примерно 2-х недель, поэтому стоит разобраться, кто будет помогать по хозяйству, распределить обязанности между домашними.
Чтобы успешно релактировать, маме надо решить такие задачи:
* Разобраться, что привело к потере молока и устранить возможные препятствия.
* Одновременно стимулировать выработку молока.
* Научить ребенка сосать грудь, если он не умеет или не может этого делать.
* Обеспечить хорошее питание малыша на время релактации.
телесный контакт — важное условие успеха
Очень важный компонент в любом случае релактации — телесный контакт с ребенком, кожа-к-коже. Это чудесное средство не просто успокаивает маму и малыша, но и повышает уровень «гормона любви» окситоцина и «гормона материнства» пролактина, отвечающих за лактацию. Кроме того, малыш, чаще отдыхающий на груди у мамы, будет более настроенным пососать — возможно, пока просто для комфорта, но этого-то нам и надо. Интересно, что дети, которые никогда не сосали грудь или же отказались от нее, могут сами вернуться к груди, если им дают возможность быть с мамой кожа-к-коже и не заставляют брать грудь — они просто вспоминают свои инстинкты. Ведь после родов малыш, лежащий на груди мамы сам находит дорогу к соску, прикладывается и начинает сосать. Этот инстинкт не исчезает и позже, надо просто дать ребенку возможность вспомнить.
 
Стоит организовать совместный сон мамы и малыша, так чтобы ребенок имел неограниченный доступ к груди в самое важное для лактации ночное и предутреннее время, при этом не нарушая маминого отдыха. Можно купаться вместе с ребенком, побольше носить его в перевязи или кенгуру, побольше ласкать и гладить кроху. Просто укладывать его спать на себе — пусть он засыпает и просыпается на вашей груди, привыкает к ее запаху и потихоньку понимает, что это самое безопасное, самое лучшее место на земле.
 
Если малыш согласен сосать грудь — что дальше?
Конечно, оптимальный вариант — когда ребенок хочет и может сосать грудь. Тогда главное — прикладывать его почаще, как минимум каждые 1-2 часа, как только он покажет, что готов сосать. Не надо ждать крика, это очень поздний признак голода, предлагайте грудь, когда ребенок начинает ворочаться, крутить головкой, открывать ротик, сопеть, махать ручками. Надо позволить малышу быть у груди столько, сколько он захочет, сосать не только для питания, но и для комфорта. Ведь чем чаще и дольше малыш сосет, тем больше прибывает молока. Способ увеличения лактации, когда мама и малыш большую часть времени вместе в постели, минимально одетыми, иногда называют «медовым месяцем», иногда — «методом гнезда».
 
Желательно, чтоб в каждое прикладывание ребенок сосал каждую грудь по 15-20 минут. Если он пососал несколько минут одну грудь, а потом несколько минут — другую — попробуйте переложить ребенка обратно к первой, и дальше — по кругу. Такие частые смены груди (если малыш не возражает) очень стимулируют прибытие молока.
Хорошо использовать протокол д-ра Джека Ньюмена по увеличению количества высосанного ребенком молока, а также сжатие груди.
Надо следить за правильностью прикладывания. Тогда длительные кормления не принесут вреда соскам — в правильном положении грудь можно сосать сколь угодно долго. Кроме того, ребенок, правильно сосущий грудь, хорошо опорожняет ее, освобождая место все новым порциям молока. Помните: чем больше из груди ушло молока, тем быстрее будут работать «мини-молокозаводы» — секреторные клетки, тем больше молока выработается за сутки.
А что с докормом?
Очень важно: ребенка нельзя оставлять голодным, как бы ни хотелось, чтоб он побыстрее насосал молоко. Расстроенный, кричащий младенец не сможет хорошо взять грудь, если вообще согласится сосать. Если ограничивать малыша в питании, надеясь этим приохотить его к груди, он может просто сильно ослабнуть и сил на сосание груди будет меньше. А хорошее настроение от в меру полного животика может побудить интерес к экспериментам — и почему бы не пососать, то, что так настойчиво предлагает мама?
 
То количество докорма, которое сейчас получает ребенок, можно разделить на несколько равных долей и предлагать его по расписанию (но после того, как ребенок хорошо опорожнил грудь). Таким образом, получится, что мама предлагает грудь по требованию, как можно чаще, успокаивает ребенка с ней, укладывает его спать с грудью, а несколько раз в день, например, раз в три часа, дает еще и докорм.
Вначале ребенок будет получать все питание или большую его часть из докорма. Но по мере того, как количество молока у мамы увеличивается, доля докорма будет постепенно уменьшаться. В разные кормления потребность в докорме будет разной. Бывает, что мамы обнаруживают, что в какие-то кормления они могут вообще обойтись без докорма, а в другие его приходится давать еще довольно долго.
Важно давать докорм таким способом, чтобы малыш мог вовремя остановиться, как только утолит голод. Определить, достаточно ли питания получает ребенок можно по пеленочному тесту и по недельной прибавке в весе.
Во время релактации не рекомендуют давать малышу пустышку или бутылку — ведь таким образом мы уменьшаем желание малыша сосать грудь. Этого нам не надо. Кроме того, бутылку часто подают малышу так, что он высасывает намного больше, чем хотел бы, просто потому что вынужден сглатывать свободно вытекающее из соски молоко. Докармливать специалисты советуют из чашки, ложечки , системы для дополнительного питания у груди, а самых маленьких даже из пипетки. Так малыш получит необходимые калории, но сосательный рефлекс не будет удовлетворен. Если мама все же предпочитает докармливать из бутылки, ей стоит держать ее так, чтоб при кормлении малыш щечкой касался обнаженной груди, учась ассоциировать кормление и контакт с маминым телом. Давать ее надо так же, как и грудь — не вставлять соску в ротик, а, коснувшись губ ребенка подождать, пока он сам широко откроет рот и возьмет соску. 
Как выглядит самодельная система для докорма
что делать, если ребенок пока не берет грудь?
Если малыш по каким-то причинам не сосет грудь — значит, маме надо самой стимулировать лактацию. Возможно, ребенку просто надо подкрепление его усилий у груди, и он согласится взять ее после того, как там появится молоко. Гормоны окситоцин и пролактин выделяются в ответ на механическую стимуляцию ареолы и соска, причем это может быть не только сосание ребенком, но и сцеживание. Даже если в груди совсем нет молока, при регулярных сцеживаниях оно может появиться. Сцеживать грудь можно вручную или молокоотсосом. Если планируете использовать молокоотсос — нужен качественный, лучше всего двойной электрический. Ручное сцеживание тоже хорошо стимулирует грудь. При регулярном сцеживании груди молоко может появиться примерно через неделю, но иногда это может занять больше времени. Сцеживать рекомендуется по 15-20 минут, каждую грудь в несколько приемов, желательно, чтоб в сутки было не меньше 8 сцеживаний. Другой способ подсчета — должно быть не менее 100 минут сцеживания в сутки. Долгие, но редкие сцеживания хуже стимулируют грудь, чем более короткие, но частые. Неплохо один раз сцеживать грудь ночью, ближе к утру, когда в крови больше всего гормона пролактина. Сцеживание особенно важно для мам, разлученных по какой-то причине с малышами или тех, чьи дети пока не могут сосать, а также для мам приемных детей. Сцеживание не должно заменять сосание ребенком груди, если он может и согласен это делать.
Общие рекомендации по хранению грудного молока 
Не все дети сразу берут грудь. Ненси Морбахер, известный консультант по лактации и автор книг о грудном вскармливании, считает, что больше всего успех приучения ребенка к груди зависит от времени, терпения и настойчивости мамы, хотя важны и возраст ребенка, и его опыт — сосал ли он грудь ранее.
С чего начать? Не надо засовывать грудь в сопротивляющегося или голодного ребенка, лучше сначала завоевать его доверие, приучить его быть у груди. Он беспокоится кормим как он привык, но прижимаем малыша щечкой к маминой груди, максимально используем волшебное средство — контакт кожа-к-коже. Иногда ребенка, не желающего брать грудь, можно заинтересовать, капая сцеженное молоко или смесь из пипетки или чашки прямо на ареолу. Это удобнее делать, если маме кто-то помогает. Предлагайте грудь, когда ребенок находится в хорошем настроении, расслаблен, не слишком голоден, когда малыш сонный, можно это делать на ходу, слегка покачивая ребенка. Не забывайте о телесном контакте.
Некоторые травы, к примеру, фенугрек, крапива, анис, фенхель, галега, тмин, известны как стимуляторы лактации. Мама может принимать настои, приготовленные по рецептам, которые можно найти в любой книге о детях до года. Есть и схемы стимуляции лактации с применением различных медикаментов, влияющих на баланс гормонов в теле матери — насчет применения их надо посоветоваться с врачом.
Чтобы отслеживать прогресс и быть уверенной в том, что малыш получает достаточно питания, Н. Морбахер рекомендует мамам вести дневник, в котором отмечать:
* Частоту и длительность кормлений. Большинству детей надо сосать как минимум 8-10 раз в сутки. Более частые прикладывания могут ускорить процесс релактации.
* Реакцию малыша на кормление грудью. Активно ли он сосет? С удовольствием ли берет грудь?
* Количество предлагаемого докорма, и каким образом мама дает его. Это поможет отследить уменьшение объема докорма и увеличение количества молока.
* Количество мокрых пеленок и частоту стула за сутки. У ребенка должно быть как минимум 6 мокрых пеленок и стул 2 раза в день. Более редкий стул нормален, если ребенку больше 6 недель. Маме надо знать, что консистенция стула изменится, и он станет менее оформленным, по мере того, как материнское молоко будет занимать все большую часть в рационе ребенка. Если мокрых пеленок менее 6 — это означает, что докорма должно быть больше.
* Прибавку веса и роста. Вес ребенка стоит проверять раз в неделю. Он должен увеличиваться примерно на 110-230 г в неделю. Если прибавки меньше, надо давать больше докорма.
Мамы, восстанавливавшие молоко для своих малышей, в большинстве своем были довольны, что попробовали релактировать. Они были рады не только тому, что дети вновь питались их молоко, но и той особой близости, которая возникает во время кормления грудью. Если вы недовольны тем, как скоро закончилось кормление, подумайте о релактации — возможно, этот путь для Вас.
http://breastfeeding.narod.ru/relactate.html

Средства для восстановления лактации. Детское питание. Рецепты, советы, рекомендации

Средства для восстановления лактации

Хорошим лактогенным действием обладают многие растительные «стимуляторы» (тмин, укроп, анис, душица, мелисса, фенхель, одуванчик, крапива, семена листового салата, морковь, редька и др.), которые активизируют обменные процессы в организме.

Происходит это за счет содержания в них большого количества аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, полисахаридов, витаминов (особенно витамина Е) и аскорбиновой кислоты, а также за счет минеральных веществ и эфирных масел.

Сейчас в продаже имеются специальные травяные чаи для кормящих матерей.

Однако для увеличения выработки грудного молока можно пить и обычный зеленый чай, обладающий высоким лактогенным эффектом.

При выборе напитка или травяного сбора для увеличения лактации женщина должна ориентироваться на свои личные ощущения, включая вкусовые, чтобы остановиться на средстве, которое бы устраивало ее во всех отношениях.

Приведем несколько рецептов нелекарственных средств, которые способствуют восстановлению лактации.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

таблетки, травы, народные методы и их эффективность

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким прогестероном.

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

1. Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
2. Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
3. Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

• мертворождение;
• состояние после выкидыша;
• алкоголизм и наркомания у матери;
• высыпания герпеса на сосках;
• ВИЧ-инфекция;
• активный туберкулез легких;
• злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
• галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

• тяжелые соматические заболевания матери;
• аномалии развития сосков;
• инфильтративный или гнойный мастит;
• патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

• трещины соска;
• изменение формы соска;
• рубцовые ткани в железе, мастопатия;
• нарушение личной гигиены и правил кормления;
• снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах мастита приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

• быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
• гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
• вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
• флегмонозная и гангренозная формы;
• сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Медикаментозные препараты

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

• Бромокриптин;
• Каберголин.

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

Бромокриптин

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

• Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

• Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

• При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности лактостаза, интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

1. При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
2. При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
3. При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• гестоз, который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
• тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• перенесенные психические расстройства в прошлом;
• синдром Рейно;
• курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Каберголин

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной преэклампсии, эклампсии. На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы  сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Растительные средства

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – фитоэстрогенов. Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Другие способы

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Кандидоз влагалища не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.