Препараты от сухого кашля для детей от 3 лет: Страница не найдена | Доктор МОМ®

Содержание

Лазолван Сироп от кашля для детей. Инструкция по применению.

Применение у детей

Детский сироп Лазолван^® может использоваться для терапии кашля с выделением вязкой мокроты у детей. Он имеет приятный аромат лесных ягод, поэтому дети обычно не противятся приему препарата.

Инструкцией препарата Лазолван^® сироп 15 мг/5 мл рекомендованы следующие дозировки для детей:

В возрасте до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: 10 мл 3 раза в сутки.

Можно принимать сироп от кашля вне зависимости от приема пищи.³

При лактации

Период лактации и кормления грудью — противопоказание для использования сиропа Лазолван^®, а также таблеток, раствора и других форм этого препарата.³

Одна из основных причин этого — способность амброксола гидрохлорида, действующего вещества Лазолван

®, проникать в грудное молоко.

При этом не было отмечено нежелательных явлений у детей, которые находились на грудном вскармливании у матерей, принимающих препараты с амброксолом. Несмотря на это использовать для лечения Лазолван^® сироп у матерей в период вскармливания ребенка грудью не рекомендуется.³

Применение при беременности

Сироп Лазолван^® не применяется в I триместре беременности.³

Действующее вещество препарата — Амброксол может проникать через плацентарный барьер. Проведенные исследования не показали, что он может повлиять на течение беременности, на плод и его развитие, на родовую деятельность. Опыт применения Лазолван^® с 28 недели беременности также не показал отрицательных воздействий на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности: прием препарата в I триместре не рекомендуется, а во II и III триместре лечение Лазолван

® сироп по показаниям возможно только по назначению специалиста здравоохранения, под его контролем и в случае, если его применение оправдано пользой для матери, а риск воздействия на плод ниже, чем потенциальная польза.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек Лазолван^® сироп можно применять только по назначению специалиста здравоохранения. Самолечение в данном случае недопустимо по следующим причинам:

Из-за почечной недостаточности в организме человека могут скапливаться токсины. «Добавление» еще одного ксенобиотика, чужеродного вещества, может спровоцировать ухудшение функциональности мочевыделительной системы.
На фоне почечной недостаточности меняются многие процессы, за которые прямо или косвенно отвечают: фильтрация в клубочковой системе; распределение лекарств и их метаболитов по органам и системам с кровью; выведение остаточных количества вещества и его производных.

Почечная недостаточность часто сопровождается системными изменениями работы сердца, сосудов, лимфатической системы. Она может привести к снижению клиренса — то есть скорости очищения крови (плазмы) от лекарственного или другого биологического вещества.

Специалист здравоохранения после оценки анализов и рисков влияния любой формы Лазолван^® на работу почек конкретного пациента примет решение о возможности терапии, подберет оптимальную и безопасную дозу, количество приемов в сутки.^{2, 3}

При нарушениях функции печени

При болезнях печени и печеночной недостаточности любая форма Лазолван^®

назначают с осторожностью.³

Значение печени в процессах всасывания, распределения, обезвреживания и выведения различных веществ огромно. Болезни этого органа существенно ухудшают его функциональные возможности, что сказывается и на процессах биотрансформации лекарств.

При печеночной недостаточности и при других патологиях органа, нарушается работа ферментной системы печени, желчного пузыря. Это может стать причиной неравномерного всасывания действующих веществ, изменения процессов их усвоения, что несет риск передозировки или наоборот, недостаточности дозы.^{1, 2}

Только специалист здравоохранения может подобрать дозу для пациента с почечной недостаточностью по показателям анализов, по оценке динамики состояния пациента и данным анамнеза.

Действующее вещество

Лечебный эффект в сиропе Лазолван^® оказывает амброксола гидрохлорид: в 5 мл сиропа содержится 15 мг этого вещества. Это препарат из группы муколитических и отхаркивающих средств.

Он влияет на выработку сурфактанта — вещества, которое покрывает изнутри стенки альвеол, и не дает им спадаться.⁴

Амброксол улучшает мукоцилиарный клиренс, продукцию, разжижение слизи и ее выведение. Благодаря этому усиливается и облегчается отхождение мокроты, облегчается кашель.³

Препарат для лечения кашля «Ренгалин» | РМЖ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН

Регистрационный номер ЛСР – 006927/10
Торговое название
Ренгалин
Лекарственная форма
таблетки для рассасывания.
Состав (на 1 таблетку)
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные – 0,006 г*
Антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,006 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные – 0,006 г*
Вспомогательные вещества: изомальт 0,506 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,0275 г, магния стеарат 0,0055 г, лимонная кислота безводная 0,005225 г, кремния диоксид коллоидный 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г.

* наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 100¹², 100³⁰, 100⁵⁰ раз.

Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, с риской на одной плоской стороне, с цельными краями; от белого до почти белого цвета.
На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты

Код АТХ R05DB

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с h2 гистаминовым рецепторами; антитела к брадикинину – с B1 рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1–рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2 – рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простогландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.

Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Ренгалин не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Способ применения и дозы
Внутрь. На один приём — 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетке 3 раза в сутки вне приёма пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Побочное действие
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.
Особые указания
Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска
Таблетки для рассасывания. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии
ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: (495) 684-43-33.

Адрес места производства лекарственного препарата.
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54. ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН

Торговое название
Ренгалин
Лекарственная форма
раствор для приема внутрь
Состав (на 100 мл) раствора для приема внутрь
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к гистамину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные 0,12 г*
* вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 100¹², 100³⁰, 100⁵⁰ раз.
Вспомогательные вещества: мальтитол 6,0 г, глицерол 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г, вода очищенная до 100 мл.
Описание
Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты.

Код АТХ: R05DB

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину (компонент препарата) модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с Н1 гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину – с рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов брадикинин-зависимой активации В1 и В2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Противопоказания
Детский возраст до 3-х лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).
С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Способ применения и дозы
Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.
Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочное действие
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).
Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

Особые указания
Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не изучалось.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь.
По 100 мл во флаконы из стекла марки ОС или окрашенного стекла, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не замораживать.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Адрес места производства лекарственного препарата
Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.
Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.
Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.
Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.
Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.
Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.
«Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.
Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;
Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.
Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.
Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.
Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.
Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.
Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.
Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;
Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.
Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

физическое обследование;
рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
исследование мокроты;
фибробронхоскопия;
видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Не затягивайте с обращением за помощью!

Детский кашель: причины и лечение

Маленькое тело ребенка может издавать громкий звук, когда его сотрясает от кашля. Чтобы помочь вашему ребенку справиться с кашлем, узнайте общие причины и методы лечения, которые вы можете попробовать дома.

Дети и кашель: общие причины и лечение

Кашель обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается избавиться от раздражителя, от слизи до постороннего предмета. К распространенным причинам кашля относятся:

Инфекция. Простуда, грипп и круп могут вызвать у детей продолжительный кашель.Простуда, как правило, вызывает отрывистый кашель от легкого до умеренного; грипп — иногда сильный сухой кашель; а у крупа «лающий» кашель в основном по ночам с шумным дыханием. Эти вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, но могут лечиться другими лекарствами.
Кислотный рефлюкс. Симптомы у детей могут включать кашель, частую рвоту / срыгивание, неприятный привкус во рту и ощущение жжения в груди, известное как изжога. Лечение рефлюкса зависит от возраста ребенка, состояния здоровья и других факторов.Попробуйте эти три совета: удалите из своего рациона продукты, вызывающие раздражение (часто шоколад, мята перечная, жареные, острые, жирные продукты, кофеин и газированные напитки). Ешьте как минимум за два часа до сна. И ешьте меньшими порциями. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит кислотный рефлюкс у вашего ребенка.
Астма сложно диагностировать, потому что симптомы варьируются от ребенка к ребенку. Но хрипящий кашель, который может усиливаться ночью, является одним из многих симптомов астмы. Другой может быть кашель, который появляется при повышенной физической активности или во время игры.Лечение астмы зависит от того, что ее вызывает, и может включать в себя отказ от триггеров, таких как загрязнение окружающей среды, дым или парфюмерия. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка симптомы астмы.
Аллергия / синусит может вызывать продолжительный кашель, а также зуд в горле, насморк, слезотечение, боль в горле или сыпь. Поговорите с врачом вашего ребенка о тестах на аллергию, чтобы узнать, какие аллергены вызывают проблему, и спросите совета, как избежать этого аллергена. Аллергены могут включать пищу, пыльцу, перхоть домашних животных и пыль.Ваш врач может также порекомендовать лекарства от аллергии или уколы от аллергии.
Коклюш, , также называемый коклюшем, характеризуется непрерывным кашлем, за которым следует вдох с «коклюшом». Другие симптомы могут включать насморк, чихание и низкую температуру. Коклюш заразен, но его легко предотвратить с помощью вакцины. Коклюш лечится антибиотиками.
Другие причины кашля у детей. Ребенок может также кашлять по привычке после того, как переболел кашлем; после вдыхания инородного тела, например, еды или маленькой игрушки; или после воздействия раздражителей, таких как загрязнение от сигарет или дыма от камина.

Несколько слов о детях и лекарствах от кашля

Лекарства не могут вылечить простуду или грипп, но мед, леденцы или леденцы от кашля могут облегчить боль в горле, вызванную кашлем. Из-за опасности удушья их следует давать только детям старше 4 лет. НЕ давайте медовые леденцы от кашля детям в возрасте до 1 года. Есть некоторые сиропы от кашля на основе агавы, одобренные для детей младше года. Влажный воздух помогает детям справиться с крупом; попробуйте теплую душную ванную или прохладный утренний воздух.При длительном кашле у астматика вашему ребенку может потребоваться прием стероидов или других лекарств, прописанных врачом.

Не давайте лекарства от кашля детям младше 4 лет. Эти лекарства не только не одобрены для очень маленьких детей, но и нет доказательств того, что они приносят им пользу.

Также важно: никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. У детей аспирин может вызвать синдром Рея, редкое, но серьезное заболевание головного мозга.

Когда обращаться к врачу по поводу кашля вашего ребенка

Позвоните в службу 911, если ваш ребенок:

С трудом дышит, не может говорить или кряхтит при каждом вдохе
Задыхается и не может остановиться
Имеет потерял сознание или перестал дышать
Губы или ногти посинели

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

Проблемы с дыханием или разговором
Постоянная рвота
При кашле становится красным или пурпурным
Пускает слюни или затруднено глотание
Кажется очень больным или утомленным
Могут попасть в горло предметом
Боль в груди при глубоком дыхании
Кашляет кровью или хрипит
Имеет слабую иммунную систему или не полностью иммунизирован
Моложе 4 месяцев с ректальной температурой выше 100.4 ° F (Не давайте младенцам лекарства от лихорадки).
Имеет лихорадку выше 104 F, без улучшения в течение двух часов после приема лекарства от лихорадки.

Сухой кашель у детей и как с этим справиться

Детский кашель может быть признак простой простуды или чего-то более серьезного, требующего медицинской помощи. Вот шесть типов кашля, в том числе сухой кашель у детей, и способы их устранения.

Сухой кашель у детей

Также называется отрывным кашлем; если она не проходит после простуды, скорее всего, это вызвано остаточной слизью, которая со временем исчезнет.Если сухой кашель у ребенка случается чаще всего ночью, у него может быть астма. Слизь в воспаленных и суженных легочных ходах вызывает раздражение, вызывающее кашель. Чаще всего это происходит в положении лежа, после тренировки, на холодном воздухе, а также при простуде или аллергии.

Как обращаться

Если у вашего ребенка сухой кашель усиливается ночью или после физических упражнений, его следует обследовать на астму у педиатра. Это состояние, которое требует медицинского вмешательства и не исчезнет само по себе.

Помощь в домашних условиях: Контролирует триггеры астмы, такие как пыль, плесень, пыльца и перхоть домашних животных. Если это не астма, ваш ребенок должен пить много жидкости, пока слизь выходит из его организма.

Кашель с зеленой слизью

Кашель с большим количеством слизи или мокроты обычно является признаком простуды, особенно если у вашего ребенка также есть насморк и боль в горле. Если кашель сопровождается лихорадкой и густой зеленой слизью, это может быть инфекция носовых пазух. Если ваш ребенок простудился и кашель усиливается, это может быть пневмония.

Как обращаться

Простуда должна пройти сама по себе; антибиотики не помогут. Если вы подозреваете инфекцию носовых пазух или пневмонию, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Помощь в домашних условиях: Если ваш ребенок слишком мал, чтобы сморкаться, используйте шприц с грушей, чтобы очистить слизь. Также могут помочь солевые капли в нос и увлажнитель с прохладным туманом. Могут помочь безрецептурные лекарства от простуды, приготовленные специально для детей, но сначала проконсультируйтесь с фармацевтом или педиатром.

Связанный:

Беспокоитесь, что ваш ребенок может заразиться COVID-19? Вот что делать

Малыш кашляет по ночам? Способы помочь каждому поспать

Боль в горле, диарея? Чем желудок отличается от гриппа

Свистящий кашель

У ребенка с хрипящим или хрипящим кашлем может быть инфекция дыхательных путей, называемая RSV (респираторно-синцитиальный вирус).Чаще всего это поражает младенцев в зимние месяцы. У более старшего ребенка то, что вы слышите, может быть астмой.

Как обращаться

RSV обычно проходит сам по себе, но пусть педиатр вашего ребенка знает, что происходит. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, ему немедленно требуется медицинская помощь. Если это ребенок более старшего возраста, покажите его педиатру.

Помощь дома : Увлажнитель с прохладным туманом в детской комнате может помочь с заторами. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет.

Устраненный кашель

Если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся усталостью, жаром и болью, возможно, он болен гриппом или гриппом. Грипп — это вирус, который может инкубироваться в ребенке в течение нескольких дней, прежде чем ребенок начнет чувствовать себя плохо.

Детская медицинская группа Нортон

Возможность записи на прием в тот же день у наших педиатров в офисах по всему Луисвиллю и Южной Индиане.

Как обращаться

Вирус гриппа должен выбраться из организма вашего ребенка.Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или жар, который не проходит, обратитесь к врачу.

Помощь дома: Обильное питье, отдых и прием детского парацетамола или ибупрофена помогут облегчить симптомы.

Лающий кашель

Кашель, похожий на лай с пронзительным свистом, когда ваш ребенок вдыхает, может быть круп . Этот вирус обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и вызывает воспаление дыхательного горла, создавая характерный свистящий звук.

Как обращаться

Хотя круп обычно проходит сам по себе, при подозрении на него обратитесь к педиатру. Если вашему ребенку трудно дышать, позвоните по номеру 911.

Помощь дома: Увлажнитель с прохладным туманом в спальне ребенка, принятие горячего душа или сидение в душной ванной комнате могут помочь облегчить симптомы. Также убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Коклюш

Звук этого кашля также является названием потенциально серьезного вирусного заболевания.Если у вашего ребенка приступы кашля и он издает коклюш при вдохе, это может быть коклюш, вызванный бактериями, называемыми коклюш . Младенцы, скорее всего, заболеют коклюшем, потому что они еще не прошли все бустеры от DTaP — вакцинации, защищающей от дифтерии, столбняка и коклюша. У младенцев кашель может сопровождаться рвотой или рвотой вместо крика.

Как обращаться

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы подозреваете коклюш.Это очень заразно, но также хорошо поддается лечению.

Помощь дома: Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и расслабляется. Пребывание в прохладной, тихой и темной комнате может помочь, а также снизить риск распространения микробов. Ребенку также следует пить много жидкости и избегать мест, где воздух может вызывать раздражение, например вокруг каминов или пассивного курения.

— Отзыв Джамиля Т. Кларка, доктора медицины, педиатра, Norton Children’s Medical Group — Дикси

Norton Children’s Medical Group

Простуда у детей

Педиатр Здоровье детей.2005 Oct; 10 (8): 493–495.

Почему дети так часто простужаются

«Простуда» вызывается вирусами, поражающими нос, горло и носовые пазухи. Вирус — это микроб, от которого люди болеют.
Маленькие дети часто простужаются, иногда от 8 до 10 каждый год до того, как им исполнится 2 года. Простуды чаще возникают осенью и зимой, когда дети находятся в помещении и находятся в тесном контакте друг с другом, поэтому может показаться, что ваш ребенок простужается одну за другой всю зиму.Маленькие дети болеют простудными заболеваниями чаще, чем дети старшего возраста и взрослые, потому что у них не выработан иммунитет (защита) от более чем 100 различных вирусов простуды.
Дети могут простудиться от братьев и сестер, родителей, других членов семьи, товарищей по играм или опекунов. Дети со старшими братьями и сестрами и те, кто посещает детский сад, чаще простужаются. Заболев вирусом простуды, вы становитесь невосприимчивыми к этому вирусу, поэтому дети реже болеют простудными заболеваниями по мере взросления. К тому времени, когда они пойдут в школу, дети, посещавшие детские сады, будут реже болеть простудными заболеваниями, чем другие дети.
Если ребенок часто простужается, это не признак слабой иммунной системы. Это просто означает, что он подвержен воздействию множества вирусов. Единственная причина для проверки иммунной системы ребенка — это то, что простуда часто приводит к более серьезным проблемам.

Это просто простуда или что-то более серьезное?

Типичные симптомы простуды — насморк, заложенность носа, чихание, кашель и легкая боль в горле.
Некоторые дети могут не хотеть есть, у них болит голова или они устают больше, чем обычно.
Простуда иногда может вызывать жар, но обычно температура не очень высокая.
Простуда обычно длится около недели, но может длиться и 2 недели.
Некоторые респираторные вирусы, вызывающие простуду у детей старшего возраста и взрослых, могут вызывать более серьезные заболевания, когда заражают младенцев и детей ясельного возраста. Эти заболевания включают круп (охриплость, шумное дыхание, лающий кашель), бронхиолит (хрипы, затрудненное дыхание) или воспаление глаз, боль в горле и отек шейных желез.
Вирус гриппа (гриппа) вызывает сильную лихорадку, кашель и ломоту в теле, поражает быстрее, чем простуда, и заставляет инфицированных людей чувствовать себя хуже. В то время как у детей с простудой обычно есть энергия, чтобы играть и поддерживать свой распорядок дня, дети, заболевшие гриппом, обычно находятся в постели.

Как распространяется простуда

Вирусы простуды обнаруживаются в носу и горле. Поскольку дети часто касаются носом, глазами и ртом, кладут что-то в рот и часто касаются друг друга во время игры, микробы простуды легко распространяются.Родители или опекуны часто общаются с детьми: держатся за руки, поднимают руки, кормят, меняют подгузники и так далее.

Дети с простудой заражаются вирусами на руках, когда они дотрагиваются до насморка или рта, кашляют или чихают. Когда они касаются других детей, они передают вирусы.
Дети, заболевшие простудой, получают вирусы на руки, а затем прикасаются к предмету, например игрушке или мебели. Вирусы простуды могут жить на предметах в течение нескольких часов и могут перехватывать руки других детей, которые касаются того же предмета.Затем эти дети заражаются при прикосновении к глазам, носу или рту.
Воспитатели могут заполучить вирусы и передать их детям прикосновением.
Некоторые вирусы простуды могут распространяться по воздуху, когда ребенок кашляет или чихает. Капли от кашля или чихания могут попасть в нос или рот другого ребенка.

Когда обращаться к врачу

Младенцам в возрасте до 3 месяцев трудно дышать через заложенный нос.Кормление становится затруднительным. Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

Младенцы и дети всех возрастов должны обратиться к врачу, если простуда вызывает более серьезные проблемы. Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили какой-либо из следующих признаков:

ваш ребенок быстро дышит или кажется, что ему трудно дышать;
Губы вашего ребенка голубые; или
кашель настолько сильный, что ребенок задыхается или рвет.

Это могут быть признаки пневмонии (инфекция легких) или бронхиолита (инфекция крошечных дыхательных путей, ведущих в легкие). Эти состояния необходимо лечить у врача.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки инфекции среднего уха, которая может возникнуть в результате простуды. Эти признаки включают:

Другие причины для обращения к врачу:

Если ваш ребенок просыпается утром с закрытыми одним или обоими глазами из-за засохшего желтого гноя.Хотя красные глаза и водянистые выделения являются обычным явлением при простуде, гной является признаком глазной инфекции и требует лечения.
Если ваш ребенок гораздо более сонный, чем обычно, не хочет кормить или играть, или он очень капризен или суетлив, и его невозможно утешить.
Густые или обесцвеченные (желтые, зеленые) выделения из носа — обычное дело при простуде. Для этого не нужен антибиотик. Однако, если это длится более 10–14 дней, обратитесь к врачу.

Лечение простуды: что могут сделать родители

От простуды нет лекарства.Простуда обычно проходит сама по себе.
Следите за тем, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Если она не хочет есть, предложите ей много жидкости и небольшую питательную пищу.
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (не требующие рецепта врача), не следует давать детям младше трех лет, если они не прописаны врачом. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать безрецептурные лекарства детям младше 12 лет или лицам, принимающим другие лекарства или страдающим хроническими заболеваниями.Внимательно прочтите инструкции на этикетке и не давайте больше рекомендованного.
Кашель помогает очистить грудную клетку от слизи. Если кашель частый, сухой и мешает старшему ребенку заснуть, продукт с декстрометорфаном может помочь облегчить его, хотя исследования показали ограниченную пользу.
Противоотечные и антигистаминные препараты не влияют на кашель. Противоотечные средства, принимаемые внутрь, не очень эффективны и могут вызвать учащенное сердцебиение или бессонницу (бессонницу) у детей.Антигистаминные препараты не эффективны при простуде.
Если у младенца возникают проблемы с кормлением из-за заложенности носа, используйте резиновую присоску для удаления слизи из носа. Используйте физиологические капли для носа или физиологический спрей для носа, если слизь очень густая. Спрей хорошо проникает в носовые ходы и может быть более эффективным, чем капли.
Увлажнитель с прохладным туманом может сделать ребенка с заложенным носом более комфортным. Тщательно очистите и просушите увлажнитель, чтобы предотвратить заражение бактериями или плесенью.Испарители горячей воды не рекомендуются из-за риска ожога.
Лекарственные капли или спреи для носа обеспечивают лишь кратковременное облегчение и не должны использоваться более 2–3 дней, поскольку заложенность носа может ухудшиться. Не используйте эти продукты у детей младше 6 лет.
Следите за температурой вашего ребенка. Чтобы облегчить боль, ломоту или жар при температуре выше 38,5 ° C, используйте ацетаминофен (например, Тайленол, Темпра и Панадол). Ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) можно применять детям старше 6 месяцев.Используйте дозу и график, рекомендованные на упаковке или вашим врачом или фармацевтом. Ацетилсалициловую кислоту (АСК [например, аспирин]) или любое лекарство от простуды, содержащее ее, следует избегать детям и подросткам, страдающим простудой, потому что это может привести к повреждению мозга и печени (синдром Рейе).
Простуда не лечится антибиотиками. Антибиотики следует использовать только тогда, когда у детей развиваются осложнения из-за бактерий, такие как ушная инфекция или пневмония.
Дети могут продолжать свою обычную деятельность, если они чувствуют себя достаточно хорошо для этого.Если у них поднялась температура или возникли осложнения, им может потребоваться несколько дней отдыха дома. Ваш ребенок может продолжать ходить в школу, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в занятиях.
Зимой простудные дети могут играть на улице.

Профилактика простуды: что могут сделать родители

По возможности держите детей младше 3 месяцев подальше от людей, болеющих простудой.
Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки.Хотя они не предотвратят простуду, они помогут предотвратить некоторые осложнения, такие как бактериальные инфекции ушей или легких. Вакцина против гриппа защищает от гриппа, но не от других респираторных вирусов.
Мытье рук — самый важный способ уменьшить распространение простуды:
- Мойте руки после кашля, чихания или вытирания носа.
- Мойте руки после прямого контакта с кем-либо, кто болен респираторной инфекцией.
- Мойте собственные руки и руки ребенка после того, как вытерте ребенку нос.
- Если вода и мыло недоступны, используйте предварительно увлажненные салфетки для рук или ополаскиватели на спиртовой основе. Храните ополаскиватели для рук в недоступном для детей месте, поскольку они могут причинить вред при проглатывании.
Обучайте детей предотвращать распространение простудных заболеваний, прикрывая нос и рот салфетками, когда они чихают или кашляют, немедленно выбрасывая салфетки в корзину для мусора и мыть руки после протирания носа или работы с салфетками.
Не делитесь игрушками, которые маленькие дети кладут в рот, пока игрушки не будут очищены.
Если ваш ребенок посещает детский сад, сообщите опекуну о любых симптомах и спросите, следует ли вашему ребенку в этот день не посещать детский сад. Когда оба родителя работают вне дома, заранее спланируйте ситуацию, когда ваш ребенок заболеет.

Источник: Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации Канадского педиатрического общества, 2005 г.

Footnotes

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca.

Интернет-адреса актуальны на момент публикации.

Как расшифровать кашель вашего ребенка

Что вызывает кашель?

Кашель — это естественный рефлекс, предназначенный для защиты дыхательных путей вашего ребенка от закупорки.Тело кашляет до:

Очистите горло и грудную клетку от раздражителей, таких как слизь, пыль или дым.
Из-за воспаления дыхательных путей или легких в результате инфекции.

Большинство кашля вызвано простудой, но есть несколько других причин, по которым ваш малыш может кашлять, включая аллергию, астму и инфекцию носовых пазух.

Кашель у малышей: когда волноваться

Кашель часто встречается у маленьких детей и обычно не опасен.

В общем, пора вызывать врача, если у вашего ребенка кашель и:

Моложе 4 месяцев
Дышит быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто дышит усерднее
Хрипит
Откашливает слизь желтого, зеленого или с прожилками крови
Отказывается пить, потому что длительное время
Имеет лихорадку и ведет себя не так, как он сам
Имеет хроническое заболевание, например, болезнь сердца или легких
Кашляет так сильно, что его рвет
Постоянный кашель после того, как подавился чем-то
Кашель это не улучшается примерно через две недели.

И, конечно же, если у вашего ребенка когда-нибудь возникнут серьезные проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911.

Виды кашля у детей

Существует два типа кашля, которые помогают очистить дыхательные пути вашего ребенка, и иногда причина обоих этих типов кашля может быть одинаковой:

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, обычно вызывает выделение слизи или мокроты, которая представляет собой смесь слизи, мусора и клеток из легких.

Сухой или непродуктивный кашель не вызывает выделения слизи.

Симптомы кашля и их значение

Есть много причин, по которым ваш ребенок может кашлять. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин кашля и характерные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Кашель с заложенным носом

Вероятная причина: Простуда

Другие симптомы:

Чихание
Слезотечение
Слабый аппетит или его отсутствие
Низкая температура

Средства правовой защиты: Простуда — самая частая причина кашля у детей.Если у вашего ребенка простуда:

Не давайте ему лекарства от кашля. Кашель — важный способ очистить дыхательные пути.
Попробуйте мед, если ребенку больше 1 года. Вы можете дать ему от 2 до 5 миллилитров меда или кукурузного сиропа, чтобы разжижить слизь и ослабить кашель (но никогда не давайте мед ребенку до 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм — редкое, но потенциально смертельное заболевание) .
Попробуйте ментоловый мазок на кожу груди и шеи, если вашему ребенку больше 2 лет.

Кашель с холодным и затрудненным дыханием

Возможная причина: Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Что это: RSV чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, хотя дети любого возраста могут заразиться им. Обычно RSV вызывает симптомы простуды только у здоровых детей. Но это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных трубок) и пневмония (воспаление легких), особенно у детей младше года.RSV обычно поражает с ноября по середину марта

Другие общие симптомы (если RSV может приводить к бронхиолиту или пневмонии):

Ухудшение кашля
Свистящее дыхание
Учащенное дыхание
Сильная усталость
Лихорадка
Синеватые или серые губы и ногти (из-за пониженного содержания кислорода в крови)

Что делать: Большинство детей выздоравливают от RSV без лечение, но вызовите врача, если подозреваете, что у вашего ребенка может развиться бронхиолит или пневмония.Вы также можете попробовать средства, перечисленные в разделе о насморке.

Кашель с лихорадкой и затрудненным дыханием

Возможные причины: пневмония или бронхит

Что это: Многие случаи пневмонии, инфекции легких, начинаются с простуды. Бронхит возникает при инфицировании бронхов (трубок, по которым воздух поступает в легкие), часто после простуды или гриппа. Это может вызвать тянущий кашель в течение нескольких недель.

Другие симптомы:

Что делать: Если у вашего ребенка симптомы пневмонии или бронхита, запишитесь на прием к врачу.Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, чтобы избавиться от инфекции и кашля. (Если инфекция вирусная, ему станет лучше без антибиотиков.)

Лающий кашель, особенно ночью

Вероятная причина: Круп

Что это: Круп обычно вызывается инфекцией голосовых связок (гортани), дыхательного горла (трахеи) и бронхов (бронхов), что приводит к отеку. Кашель через опухшие голосовые связки издает звук, похожий на лай тюленя.

Другие симптомы:

Кашель усиливается ночью
Стридор (пронзительный свистящий звук), когда ребенок вдыхает.

Что делать: Каким бы ужасным ни был этот кашель, в большинстве случаев он не слишком серьезен и может лечиться дома.

Вот несколько советов :.

Утешайте ребенка , чтобы успокоить его и помочь ему лучше дышать, если он просыпается от кашля.
Держите ребенка гидратированным. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
Поднимите голову. Если вашему ребенку больше года, вы можете попробовать немного приподнять его голову, пока он спит, чтобы облегчить его кашель. (Не используйте подушки с младенцами, так как это увеличивает риск СВДС.)
Используйте увлажнитель с прохладным туманом или отведите ребенка в ванную с паром. Это может помочь уменьшить отек дыхательных путей, хотя это не научно доказано.

Дополнительные идеи см. В нашей статье о крупе у детей ясельного и раннего возраста.

Если кажется, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь за советом к врачу. Возможно, она захочет, чтобы вы привели своего ребенка на обследование.

Кашель, который не проходит

Возможные причины: Аллергия, астма, раздражители окружающей среды и синусит.

Что это такое:

Аллергия — это реакции организма, такие как отрывистый сухой кашель, которые обычно вызываются сверхактивной иммунной системой.
Астма вызывает воспаление трубок, по которым воздух поступает в легкие, даже при отсутствии симптомов, в том числе кашля.
Раздражители окружающей среды могут включать такие вещи, как сигаретный дым или загрязнения окружающей среды.
Синусит — воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Он может быть вирусным или бактериальным.

Другие симптомы:

Заложенный или насморк с прозрачной слизью
Кашель после бега, ночью или после переохлаждения (если это астма)
Кашель, усиливающийся ночью и в положении лежа, и насморк, имеющий длилось не менее 10 дней без признаков улучшения (признак синусита)

Что делать:

Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, астмой или синуситом, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.(Если врач определит, что у вашего ребенка бактериальный синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова очистятся).
Если есть подозрение на наличие раздражителя окружающей среды, вам нужно сразу определить и устранить проблему.

Кашель без других признаков болезни

Возможная причина: Проглатывание или вдыхание предмета

Почему : кашель, продолжающийся в течение недели или более без каких-либо других признаков болезни (например, насморк, лихорадка или летаргия) или аллергии (прозрачные выделения), может означать, что у вашего ребенка что-то застряло в горле или легких. .Этот сценарий более распространен среди маленьких детей, которые мобильны, имеют доступ к мелким предметам и любят класть их в рот.

Что делать: Если врач вашего ребенка подозревает, что инородное тело вызывает кашель, он назначит рентген грудной клетки. Если он показывает что-то застрявшее в легких, объект придется удалить хирургическим путем.

Кашель с последующим криком

Вероятная причина: Коклюш, также известный как коклюш.

Что это такое: Коклюш — очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями коклюша.Это стало менее распространенным благодаря широкому использованию вакцины DTaP, но вспышки все еще происходят. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев заболевания.

Другие симптомы:

Ребенок с коклюшем обычно кашляет без перерыва в течение 20 или 30 секунд, а затем изо всех сил пытается дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля.
Симптомы простуды, такие как чихание, насморк и легкий кашель, на срок до двух недель, прежде чем начнутся более серьезные приступы кашля.

Что делать: Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, немедленно позвоните его врачу. Коклюш может быть тяжелым, особенно у детей младше одного года. Если у вашего ребенка коклюш, врач, вероятно, назначит ему антибиотики. Некоторых маленьких детей необходимо госпитализировать.

Слушайте: Коклюш с криком

Не сыграешь? Кликните сюда.

Кашель с густой желтой или зеленой слизью

Возможная причина: Муковисцидоз

Что это такое: Муковисцидоз поражает примерно 1 из 3000 детей в Соединенных Штатах, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью является одним из самых ярких признаков того, что ребенок унаследовал это заболевание.

Другие симптомы:

Рецидивирующая пневмония и инфекции носовых пазух
Не набирает вес
Кожа с соленым привкусом
Большой жирный стул.

Что делать: Если врач подтвердит диагноз муковисцидоза, используются антибиотики для лечения сопутствующих легочных инфекций, а также различные методы, помогающие откашлять густые выделения в легких.

Привычный кашель

Иногда у ребенка появляется кашель из-за болезни, и он продолжает кашлять по привычке, даже если в остальном он здоров.Если ваш ребенок кашляет по привычке, он не будет этого делать, пока спит, и это редко будет мешать ему есть или говорить. Однако это может быть разрушительным (например, в классе).

Что делать: Обычно, если вы переждете, ваш ребенок сам перестанет кашлять. Если вашему ребенку 4 года и старше, вы можете попробовать дать ему леденцы или леденцы от кашля, чтобы отвлечь его от кашля.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Даже если вам кажется, что это просто простуда, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.Эти лекарства обычно не рекомендуются для маленьких детей, и Американская академия педиатрии утверждает, что вы можете лечить кашель и простуду без них.

Вот рекомендации по возрасту:

Моложе 4 лет: не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды.
Возраст от 4 до 6: Используйте эти лекарства только в том случае, если это рекомендует врач вашего ребенка.
Возраст от 6 лет и старше: Вы можете дать своему ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды — просто убедитесь, что они подходят его возрасту, и отмеряйте каждую дозу точно в соответствии с инструкциями.Кроме того, никогда не давайте ребенку более одного лекарства от кашля или простуды за раз. Они часто включают в себя несколько ингредиентов, и вы не захотите давать ребенку двойную дозу любого из них.

Дополнительную информацию о безопасности лекарств см. В нашем возрастном руководстве по детской медицине. Советы о других способах успокоить кашель и симптомы простуды у вашего ребенка можно найти в нашей статье о безопасных домашних средствах.

Узнать больше

Трудный кашель у ребенка: длительный острый кашель у детей | Кашель

Кашель у детей является наиболее частым симптомом, предъявляемым к врачам общей практики, а стойкий кашель обычно направляется к педиатрам для дальнейшего обследования и лечения [1].Кашель может быть очень неприятным для родителей, особенно если он мешает повседневной деятельности и часто мешает как родителям, так и ребенку [2]. Хотя кашель может рассматриваться как простой неприятный симптом без каких-либо серьезных последствий, игнорирование кашля, который может быть единственным симптомом основного респираторного заболевания, может привести к поздней диагностике и прогрессированию серьезного заболевания или хронической респираторной заболеваемости. У большинства детей острый кашель обычно возникает из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), такой как простуда с бронхитом или крупом.Реже, но все же распространены, патогены могут поражать систему нижних дыхательных путей, вызывая бронхиолит, коклюш или пневмонию. Симптоматические ИВДП с кашлем у школьников обычно возникают примерно 7–10 раз в год.

Когда обычно заканчивается острый кашель

У большинства детей с острым кашлем и простой простудой возникает сопутствующий бронхит, и кашель обычно стихает к 10–14 дням. В одном исследовании родители оценили кашель как умеренный или тяжелый более чем в 80% случаев и как частый или постоянный кашель более чем в 70% случаев [3].Самая продолжительная продолжительность кашля в этом исследовании составляла 21 день, и первоначально более 50% родителей описали кашель как сухой, а остальные сообщили, что кашель был продуктивным или смешанного типа. Недавно Mitra et al. наблюдали за течением острых ИВДП у детей и сообщили, что кашель является вторым по распространенности симптомом насморка, возникающим у более чем 80% детей [4]. Кашель возник после первых 1-2 дней системного заболевания с лихорадкой и плохим самочувствием. Кашель длился в среднем 5 дней, и в этом исследовании все дети перестали кашлять к 20 дням.Проспективные исследования острого кашля у маленьких детей в общей практике показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 3 неделям, поэтому 10% детей все еще имеют проблемы на третьей-четвертой неделе [5, 6]. Это подтверждается недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти пациентов все еще выздоравливают из-за кашля через 2 недели [7].

Когда кашель следует называть «хроническим»

Нет исследований, четко определяющих, когда кашель следует классифицировать как хронический.В исследованиях взрослых было признано, что у многих пациентов, основной жалобой которых был кашель, продолжающийся более 3 недель, кашель обычно проходил спонтанно без какого-либо лечения. Однако спонтанно разрешающийся кашель был чрезвычайно редким у взрослых, которые испытывали длительный кашель, например, в течение нескольких месяцев или лет [8]. Таким образом, пациентов с относительно коротким кашлем следует рассматривать отдельно от пациентов с более продолжительным кашлем.

В Рекомендациях BTS по оценке и лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который длился более 8 недель, а не 4 недели, рекомендованные в рекомендациях Американских колледжей грудных врачей (ACCP) [9, 10].Идея, лежащая в основе решения о включении промежуточного часового пояса, определяемого как «длительный острый кашель» в это руководство, заключалась в том, чтобы предоставить период для разрешения кашля для 10% нормальных детей, которые все еще кашляют из-за простой насморка через 2–3 недели. . Если в остальном состояние ребенка нормальное и кашель проходит, дальнейшее обследование не показано. Были включены предупреждения о том, что политика «подождать и посмотреть» не рекомендуется, если задержка вдыхаемого инородного тела считается вероятной, если у ребенка уже есть признаки хронического заболевания легких или когда кашель становится все хуже (например,грамм. рассмотрите коклюш, задержку вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, долевой коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса). Считалось, что у большинства детей с длительным острым кашлем поствирусный синдром или заболевание, напоминающее коклюш. Этот подход отражает рекомендации для взрослых, в которых кашель продолжительностью более 8 недель определялся как хронический, а кашель, продолжающийся более 3 недель, но разрешающийся к 8 неделям, назывался подострым кашлем [11].С другой стороны, в рекомендациях Австралийских и Американских врачей-терапевтов (CACP) по лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который продолжается более 4 недель [10, 12]. Авторы отметили, что только 13,9% из 346 случаев кашля у детей прошли без какого-либо конкретного диагноза, а оставшаяся выявленная первичная этиология потребовала медицинского исследования. Авторы также не наблюдали различий в продолжительности кашля или баллах от кашля у детей с серьезным основным заболеванием по сравнению с детьми с менее серьезными заболеваниями.

Этот подход теоретически может способствовать более раннему и, возможно, ненужному исследованию. Тем не менее, это может привлечь внимание врачей первичной медико-санитарной помощи и педиатров к необходимости более раннего рассмотрения возможности лечения стойкого бактериального бронхита (см. Ниже). Недавнее рандомизированное контролируемое исследование подтвердило преимущества двухнедельного курса амоксициллина-клавуланата у детей с длительным влажным или продуктивным кашлем продолжительностью более 3 недель [13].

Каковы причины длительного острого кашля у детей

В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о причинах и клиническом течении длительного острого кашля.Важно помнить, что причины хронического кашля у детей, должно быть, начались в какое-то время и прошли длительную фазу острого кашля, и о них нужно думать, но хронический кашель не является предметом внимания этой статьи. Кроме того, многие дети испытывают рецидивирующий острый кашель / продолжительный острый кашель, который родители не могут легко отличить от хронического кашля. Причины и подходы к хроническому кашлю четко описаны в руководствах (9,10). Поэтому мы намерены выделить некоторые из возможных причин и клинических течений длительного острого кашля, при которых следует ожидать полного исчезновения.

Этиология длительного острого кашля

Наиболее частой причиной длительного острого кашля у детей является поствирусный или постинфекционный кашель. Постинфекционный кашель можно определить как кашель, который начался с симптомов, связанных с простудой, и продолжается. Он имеет высокий уровень спонтанного разрешения без какого-либо терапевтического вмешательства.

Вот некоторые конкретные причины длительного острого кашля:

Младенцы с острым бронхиолитом

Острый бронхиолит — распространенная острая респираторная инфекция, особенно у детей до 1 года.У детей клинически проявляются тахипноэ, хрипы, сухой кашель и слышимые хрипы. Симптомы обычно ухудшаются в острой фазе бронхиолита до исчезновения через 14 дней. Хотя бронхиолит обычно проходит самостоятельно, у значительного числа детей наблюдаются стойкие респираторные симптомы, такие как кашель в постострой фазе [14].

Действительно, сухой, раздражающий кашель является наиболее частым симптомом бронхиолита (98% респираторно-синцитиального вируса (РСВ) младенцев) и вызывает серьезную обеспокоенность у родителей пораженных детей [14, 15].Кашель распознается родителями с менее вариативной интерпретацией, чем другие потенциальные маркеры (повышенная работа дыхания, хрипы), и поэтому сокращение продолжительности кашля будет считаться важным преимуществом.

Систематические обзоры, посвященные терапевтическим стратегиям снижения заболеваемости после острого бронхиолита, показали, что ни использование ингаляционных глюкокортикоидов, ни антагонистов лейкотриена во время острого бронхиолита не предотвращает постбронхиолитические хрипы или кашель [16].

Инфекция коклюша

В то время как младенцы, слишком маленькие для вакцинации, подвергаются особому риску тяжелой болезни коклюша, недавно во многих странах произошла эпидемия коклюша как причины длительного острого кашля у детей старшего возраста и подростков [17].

В условиях отсутствия вспышки, Cornia et al. определили, что 32% случаев длительного острого кашля были вызваны коклюшем и что диагноз необходимо учитывать даже при отсутствии классических симптомов коклюша [18].Они провели систематическую оценку полезности традиционных признаков коклюша. При пароксизмальном кашле чувствительность составляла 86%, а специфичность — 26%, у посткашлевого коклюша — чувствительность 50% и специфичность — 73%, а у посткашлевого кашля — чувствительность 70% и специфичность 61%. Наличие или отсутствие коклюша или рвоты лишь незначительно увеличивало вероятность коклюша. Поскольку текущий пик в одном исследовании пришелся на детей в возрасте 8–11 лет, авторы предположили, что дети более старшего возраста оставались более защищенными, поскольку они получали цельноклеточную вакцину, которая широко использовалась для младенцев до конца 1990-х годов [19].Новые бесклеточные вакцины могут не защищать детей до тех пор, пока старая цельноклеточная вакцина и новая вакцина были введены в то же самое время, когда опасения со стороны СМИ, возможно, снизили потребление. В исследовании сообщества, в котором участвовали дети (5–16 лет), кашляющие более 2 недель, у 37% из них были серологические доказательства недавней коклюшной инфекции, а средняя продолжительность кашля составляла 112 дней (диапазон: от 38 до 191 дня. ) [20, 21]. Те дети, у которых не было коклюша (у многих была инфекция микоплазмы), также наблюдался продолжительный кашель, но он был короче, чем в группе коклюша (средняя продолжительность — 58 дней, диапазон от 24 до 192 дней).Практически у всех детей в этом исследовании кашель полностью исчез (рис. 1). Таким образом, важно отметить, что если бы было начато испытание такого лечения, как ингаляционные кортикостероиды (ИКС), то казалось бы, что ИКС сработает, но разрешение было бы связано с естественным разрешением, которое происходит.

Рисунок 1

Доля детей, продолжающих кашлять каждый день после начала заболевания, согласно серологическим данным. Воспроизведено с разрешения [20].

Лечение макролидным антибиотиком может быть полезным при коклюше, но только при введении на ранних стадиях заболевания.Это трудно осуществить, потому что о диагнозе часто не думают, пока кашель не перейдет в хронический, если только не известно о контакте с индексным случаем. Рекомендуется лечить только пациентов старше 1 года в течение 3 недель после начала кашля и детей младше 1 года в течение 6 недель после начала кашля [22]. Антибиотики сокращают продолжительность заразности и, таким образом, предотвращают распространение [23]. Если пациенту поставят диагноз поздно, антибиотики не повлияют на течение болезни, и даже без антибиотиков у пациента больше не должно быть коклюша.

Дети, выздоравливающие после осложненной острой пневмонии (например, эмпиемы)

По крайней мере, треть детей, у которых первоначально была пролечена эмпиема, все еще кашляет к 4 неделям, а четверть в 6 месяцев снижается до примерно 3% к 12 месяцам. У некоторых из этих пациентов наблюдается продолжительный кашель из-за остаточного заболевания, и в результате им будет полезен продолжительный курс антибиотиков через 1–4 недели после выписки или дольше [24, 25].

Риносинусит

Критериями, используемыми для диагностики риносинусита у детей, являются выделения из носа с влажным или сухим кашлем, продолжающимся более 10 дней, или без него.Хронический риносинусит чаще встречается у пациентов с атопией и считается присутствующим, если симптомы сохраняются более 4–8 недель. Боль и дискомфорт на лице у детей не так распространены по сравнению со взрослыми.

Антибиотики обычно рекомендуются при остром бактериальном синусите, но два из четырех плацебо-контролируемых клинических испытаний были отрицательными. Это могло быть результатом включения людей с аллергической, а не инфекционной причиной или неправильной дозировкой антибиотика. В двух других исследованиях использование амоксициллина-клавуланата показало значительную пользу, хотя и за счет увеличения побочных эффектов [26, 27].

Задержанное вдыхаемое инородное тело

Аспирация инородного тела (FBA) чаще всего наблюдается у детей младше 24 месяцев [28]. Диагноз следует подозревать, если в анамнезе есть удушье, сопровождающееся продолжительным кашлем и не разрешающейся пневмонией. Результативность физического осмотра и радиологических исследований в диагностике FBA относительно невысока, но увеличивается при задержке проявления и при сомнительном анамнезе. Чувствительность и специфичность для каждого диагностического критерия следующие: история болезни (63% и 32%), симптомы (68% и 53%), результаты физикального обследования (70.5% и 63%), рентгенологические данные (73% и 68%) и триада кашля, хрипов и ослабленного дыхания (88% и 51%) соответственно [29]. Поздняя диагностика может быть связана с ненаблюдаемым аспирационным явлением или недостаточной осведомленностью врача и может иметь серьезные последствия, такие как хронический кашель, рецидивирующие пневмонии и, в конечном итоге, локализованные области бронхоэктазов. Немедленное лечение — эндоскопическое удаление инородного тела, и это следует делать в случае наличия родительских или клинических подозрений.

Стойкий бактериальный бронхит

Стойкий бактериальный бронхит (PBB) определяется как наличие хронического влажного кашля с разрешением кашля с помощью соответствующих антибиотиков и отсутствием указателей, указывающих на альтернативный специфический кашель [30, 31]. Было описано начало ПБД в младенчестве и малация дыхательных путей (трахеи, бронхи) [32]. Кашель, вызванный ПБД, проходит после курса приема антибиотиков, таких как амоксициллин-клавуланат, в течение 2 недель, но некоторым требуется более длительный прием антибиотиков на 4–6 недель.Если ПБД не реагирует на антибиотики или если ПБД становится рецидивирующим, необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить другие состояния, такие как незначительные иммунодефициты или другие причины хронического гнойного заболевания легких [33]. Долгосрочная естественная история ПБД неизвестна. Было высказано предположение, что он может быть предвестником хронического гнойного заболевания легких с образованием бронхоэктазов, но также может быть предвестником хронического обструктивного заболевания легких у взрослых. Однако, если исключить детей с иммунодефицитом, ПБД ассоциируется с усиленной, а не с недостаточной врожденной иммунной системой [34].Важно не забывать, что стойкие эндобронхиальные инфекции возникают при других состояниях, которые, как известно, вызывают хронический кашель, включая муковисцидоз, иммунную недостаточность, первичную цилиарную дискинезию и рецидивирующую аспирацию легких.

Хронический кашель: следите за «красными флажками»

Хронический кашель у детей, как бы он ни был сложен, представляет собой диагностические и лечебные проблемы, которые осложняются нехваткой достоверных данных и, зачастую, беспокойством благонамеренных родителей.

Важный защитный механизм для очистки дыхательных путей и сигнализации о наличии инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), кашель представляет собой наиболее частую причину посещения педиатра в Соединенных Штатах.¹ Однако поиск основной этиологии часто оказывается бесплодным, а в других случаях несколько этиологий могут перекрываться, что затрудняет диагностику и лечение. Однако практический подход фокусируется на симптомах, вызывающих тревогу, которые помогают указать путь к подходящим стратегиям лечения независимо от диагноза.

Хронический кашель

Рефлекс кашля возникает, когда вдыхаемые, вдыхаемые или производимые на месте предметы активируют сенсорные нервы, расположенные в дыхательных путях.Эти афферентные нервы сообщаются со стволом мозга, который сигнализирует двигательным нервам, которые активируют дыхательные мышцы, вызывая характерную реакцию кашля.

Часто кашель нормальный. Здоровые дети школьного возраста обычно кашляют от 10 до 34 раз в день. ² Однако вызывает беспокойство хронический кашель, который для практических целей большинство экспертов определяет как кашель продолжительностью более 4 недель, ³, исходя из ожидаемой продолжительности острых ИВДП, которые представляют собой наиболее частую причину кашля у взрослых и людей. дети.Кашель, связанный с типичными вирусными ИВДП, длится от 14 до 21 дня.

Рекомендуется: Федеральные органы принимают участие в войне за вакцины

Поскольку наиболее острый (продолжающийся более 3 недель) и подострый (продолжающийся от 3 до 8 недель) кашель у взрослых и детей сигнализирует о вирусных ИВДП, они не требуют специальной диагностической оценки. У здоровых в остальном детей кашель возникает из-за преходящих ситуаций, которые, вероятно, проходят самостоятельно.

Однако последствия вирусных инфекций дыхательных путей могут включать усиление чувствительности кашлевого рефлекса (CRS), что может спровоцировать кашель спустя долгое время после того, как инфекция прошла.

Другие состояния, связанные с повышенным уровнем СВК, включают астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, хотя и в незначительной степени) и терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Когда беспокоиться

Детям, у которых гиперчувствительность к кашлевому рефлексу сохраняется более 3 недель, может потребоваться обследование. Кроме того, следует обследовать всех детей, у которых кашель продолжается более 8 недель.

За пределами СВР и садовых ИВДП, другие формы патологического, стойкого кашля у детей могут быть связаны с более тяжелыми прогрессирующими заболеваниями и / или структурными аномалиями.Такие случаи требуют тщательной оценки, чтобы гарантировать, что основные проблемы правильно определены и, насколько это возможно, решены. В таблице перечислены характеристики кашля и связанные с ними симптомы, которые должны вызывать эти красные флажки.

K

Ей вопросы, которые нужно задать

Хотя несколько этиологий могут пересекаться, следующие вопросы ¹ могут помочь определить этиологию конкретного кашля:

· Когда и как он начался?

· Является ли кашель изолированным симптомом; если нет, то какие еще симптомы существуют?

· Каков характер или качество кашля? Насколько это разрушительно?

· Что вызывает кашель?

· В какое время (а) возникает кашель?

· Есть ли в семейном анамнезе респираторные, аллергические или инфекционные заболевания?

· Курит ли ребенок (или родители)? Есть ли доказательства наличия в доме загрязнителей окружающей среды?

· Какие методы лечения были опробованы и каковы их эффекты?

· Какие лекарства, если таковые имеются, принимает ребенок?

· Сколько лет ребенку?

ДАЛЕЕ: Этиология хронического кашля

Возраст указывает путь

Хотя дифференциальный диагноз хронического детского кашля весьма разнообразен, возраст ребенка может помочь сузить область исследования.В связи с этим, три основных причины хронического кашля у взрослых и детей старшего возраста — синдром заложенности верхних дыхательных путей (UACS, ранее называемый синдромом постназальной капельницы), астма и ГЭРБ — редко поражают детей дошкольного возраста.

В двух исследованиях с участием детей, средний возраст которых составлял 9,2 года и 8,4 года, соответственно, UACS, астма и ГЭРБ составили 83% и 69% случаев соответственно. ^4,5 И наоборот, на эти диагнозы приходилось всего 9% случаев в аналогичном обзоре с участием детей, средний возраст которых составлял 2 года.6 лет. ⁶ В этом исследовании на стойкий бактериальный бронхит (ПББ), постинфекционные причины и бронхоэктазы (непоправимое структурное повреждение стенки дыхательных путей) приходилось 68% случаев. В двух обзорах с участием детей старшего возраста соответствующие общие суммы для этих трех диагнозов составили 5% и 40% (последний включал ПБД, 35%) соответственно.

Подробнее: Интраназальное обезболивание для детей

Кроме того, у младенцев и детей младшего возраста причины кашля чаще включают аспирацию инородного тела и аномалии верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта по сравнению с инфекционными агентами и привычным кашлем которые преобладают у детей старшего возраста и подростков.¹

Этиология кашля

Специфические этиологии кашля, с которыми могут столкнуться врачи, включают:

Синдром заложенности верхних дыхательных путей- Этот синдром включает различные типы заболеваний риносинуса, в частности аллергический или неаллергический ринит и синусит. которые могут вызвать кашель. Диагностические критерии включают постназальное выделение, выделения из носа и прочистку горла, вызванные риносинуситом. Самостоятельно или вместе с другими субъектами UACS является наиболее частой причиной кашля у взрослых и детей старшего возраста.Это особенно связано с ночным кашлем. Что касается хронического синусита, хроническое воспаление носовых пазух не всегда выявляется при обычном рентгеновском обследовании.

Asthma- Основная причина обращения в отделение неотложной помощи у детей. Это состояние вызывает признаки и симптомы, включая частый прерывистый кашель, а также хрипы или свистки при выдохе, одышку, заложенность грудной клетки, стеснение или боль. ⁷ При рассмотрении астмы у детей в возрасте от 2 до 4 лет Модифицированный прогнозный индекс астмы ⁸ является очень сильным показателем.

Вариант с кашлем, астма — В этом варианте, который редко встречается у младенцев, кашель может быть основным или единственным симптомом. У детей, у которых в анамнезе не было повторяющихся хрипов, это состояние часто недооценивается. Поскольку он редко поддается лечению от астмы, точный диагноз имеет решающее значение.

Стойкий бактериальный бронхит — Плохо охарактеризованный в медицинской литературе, ПБД не диагностируется и часто ошибочно диагностируется как астма. Ключевые характеристики включают интенсивную нейтрофильную воспалительную реакцию дыхательных путей, выявленную при бронхоскопии.⁹ Наиболее частые возбудители включают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, и Moraxella catarrhalis . У детей с ПБД нормальная адаптивная иммунная функция, но повышенная реактивность врожденной иммунной системы. ⁹ При отсутствии лечения у некоторых детей с ПБД развивается хроническое гнойное заболевание легких, предшественник бронхоэктазов.

Рефлюкс / ГЭРБ- Теоретически интраэзофагеальный рефлюкс, ларингофарингеальный рефлюкс и микроаспирация могут спровоцировать кашель.Более того, ГЭРБ и аспирация обычно возникают у младенцев и, в меньшей степени, у детей. Однако связь между рефлюксом и кашлем у детей, особенно у детей младшего возраста, в лучшем случае незначительна. Существует мало убедительных доказательств того, что ГЭРБ обычно вызывает изолированный хронический кашель у детей. ³

Подробнее: Встреча с растущими ценами на вакцины

Привычный кашель — Этот резкий, сухой, гудящий, повторяющийся кашель обычно возникает после простой вирусной инфекции.Хотя взрослые могут считать привычку кашлять разрушительной, детей с заболеванием обычно не беспокоят. Привычный кашель исчезает при отвлечении внимания и во время сна.

Коклюшные, коклюшоподобные и микоплазменные инфекции — Кашель (с другими симптомами или без них), продолжающийся более 6 недель, может сигнализировать об одном из этих состояний, трех основных инфекционных причинах кашля. Для их исключения, что особенно важно при коклюше, который последние два десятилетия был близок к эпидемии, необходимы лабораторные исследования.

Бронхомаляция / трахеомаляция- Коллапс стенок трахеи или бронхов вызывает такие симптомы, как обструкция воздушного потока и хрипы, стридор или и то, и другое.

Муковисцидоз (CF) — Признаки включают проблемы с дыханием, постоянный кашель, хрипы и легочные инфекции, а также аномалии развития, такие как удары пальцами, выпадение прямой кишки и полипы носа или пазух.

Эозинофильный бронхит- Происходящее из-за аллергической реакции, это заболевание проявляется у некурящих как кортикостероидный хронический кашель с признаками воспаления дыхательных путей, но без аномалий воздушного потока, характерных для астмы.

ДАЛЕЕ: алгоритм оценки

Специфический и неспецифический кашель

Концепция специфического и неспецифического кашля лежит в основе рекомендаций Американского колледжа грудных врачей по диагностике и лечению хронического кашля у детей. ^10,11 Если неспецифический, обычно сухой кашель является единственным или преобладающим симптомом. У ребенка нет признаков более проблемной этиологии. Вирусные инфекции и повышенный СВК являются причиной многих случаев неспецифического кашля.

К счастью, в большинстве случаев неспецифический кашель проходит спонтанно. ¹² Специфический кашель, с другой стороны, связан с основным респираторным или системным заболеванием, которое требует дальнейшего исследования, обычно в соответствии с направлением, предлагаемым сопутствующими симптомами, рентгеновскими снимками и результатами лабораторных исследований. Среди этих маркеров частый (ежедневный) влажный кашель является наиболее надежным клиническим признаком конкретного кашля. ¹

В педиатрических отчетах влажный или влажный (также называемый продуктивным) кашель был связан с астмой, воздействием табачного дыма и эндобронхиальной бактериальной инфекцией.^13,14 Точно так же лающий или медный кашель в младенчестве или детстве может сигнализировать о крупе (или, только в младенчестве, о трахеомаляции или других анатомических аномалиях дыхательных или желудочно-кишечного тракта).

Дополнительные признаки специфического кашля у детей, основанные на анамнезе и физикальном обследовании, включают аускультативные данные (хрипы или потрескивания), сердечные аномалии (включая шумы) и иммунную недостаточность.

Алгоритм оценки

Ранее опубликованный алгоритм (рисунок 1 и рисунок 2) для оценки детей с хроническим кашлем основывается на признаках, симптомах и анамнезе, чтобы направлять расследование в отношении конкретной или неспецифической причины и, где это возможно, соответствующее лечение.¹⁵

Что касается диагностических стратегий и процедур, все дети с хроническим кашлем должны пройти следующие меры:

· Тщательное систематическое обследование, включая тщательный сбор анамнеза, для выявления возможных причин аллергии или хронической инфекции;

· Рентген грудной клетки для выявления аномалий сердца, легких и других структур.

Рекомендуется: существенная обновленная информация о муковисцидозе

По усмотрению педиатра также могут быть указаны следующие тесты:

· Компьютерная томография (КТ) — При подозрении на бронхоэктаз или интерстициальное заболевание легких для подтверждения любого диагноза требуется КТ грудной клетки без контраста.Для пациентов со стойкими симптомами верхних дыхательных путей, ограниченная компьютерная томография носовых пазух, если она нормальная, является наиболее полезной для исключения внутреннего заболевания носовых пазух. Однако интерпретируйте результаты осторожно, потому что у бессимптомных детей обычно возникают аномалии сканирования носовых пазух.

· Тестирование функции легких — Большинство детей в возрасте от 6 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 3 лет могут успешно пройти спирометрию. ¹⁰ При использовании бронходилататора спирометрия, показывающая обратимую обструкцию дыхательных путей (улучшение объема форсированного выдоха не менее чем на 12% за 1 секунду) свидетельствует об астме.И наоборот, пациентам с нормальной спирометрией требуется более продвинутое тестирование, такое как метахолиновая проба, которая наиболее полезна при отрицательном результате. Если пациенты с аномальной функцией легких не реагируют на бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды (ICS), рассмотрите следующие этиологии:

· Бронхоэктазия;

· Аспирация;

· Интерстициальная болезнь легких;

· Хроническая инфекция;

· Структурные аномалии дыхательных путей;

· Сердечная этиология.

· Измерения воспаления дыхательных путей — Обнаружение более 2% эозинофилов на поле высокого увеличения (с использованием индуцированных образцов мокроты для наиболее надежных результатов) может подтвердить диагноз астмы и предсказать реакцию на ICS. ¹⁶ И наоборот, дети, у которых в анамнезе не было свистящего дыхания, обратимой обструкции дыхательных путей или повышенных маркеров воспаления дыхательных путей, вероятно, не страдали астмой.

· Лабораторные исследования- Эксперты считают лабораторные исследования полезными для исключения инфекционных причин, иммунодефицита и МВ при хроническом кашле у детей.Необходимо количественно измерить иммуноглобулины у всех детей с постоянным кашлем, вызванным рецидивирующими бактериальными инфекциями. И наоборот, исследование с зондом pH может помочь диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс (с аспирацией или без нее), а исследования импеданса все чаще рекомендуются для оценки некислотного рефлюкса. Гибкая бронхоскопия может помочь выявить аномалии дыхательных путей, хроническую инфекцию или аспирацию (с оставшимся инородным телом или без него) у детей. Наконец, всегда обследуйте детей с хроническим продуктивным гнойным кашлем на предмет бронхоэктазов и выявляйте поддающиеся лечению основные причины, такие как МВ и иммунодефицит.³

ДАЛЕЕ: Лечение хронического кашля

Лечение хронического кашля

По возможности, лечение детского кашля требует устранения основной этиологии. Однако при хроническом неспецифическом кашле врачи часто пробуют эмпирические методы лечения.

Синдром заложенности верхних дыхательных путей — В отличие от взрослых, антигистаминные препараты (отдельно или в сочетании с деконгестантами, декстрометорфаном или кодеином) практически не влияют на детский кашель или нарушения сна, связанные с ночным кашлем.Однако при аллергическом рините педиатрические отчеты выявили значительные улучшения от перорального применения цетиризина, терфенадина и мометазона в виде назального спрея. ^17-19 Если пациент с хроническим синуситом реагирует на пероральные антибиотики, но симптомы возвращаются после прекращения лечения, рассмотрите возможность введения 3–4-недельной дозы, а не обычных 10 дней.

Asthma- Терапия кашля, связанного с астмой, соответствует руководящим принципам лечения астмы с учетом возраста. ²⁰ Нет данных в поддержку эмпирического использования бета-адренергических бронходилататоров, холинолитиков, теофиллина или модификаторов лейкотриена при хроническом неспецифическом кашле у детей.Поэтому установление диагноза астмы имеет решающее значение. Для детей с изолированным сухим кашлем, подозрительным на астму, эксперты рекомендуют эмпирическое испытание ИКС (флутиказон, от 200 до 400 мкг / день; или будесонид или эквивалент, от 400 до 800 мкг / день) продолжительностью от 2 до 12 недель. При правильной технике ингаляции большинство пациентов реагируют в течение 4 недель. Наличие кашля множественной этиологии может отсрочить ответ на терапию, если не устранить все причины надлежащим образом. Кроме того, необходимо периодически пересматривать терапию и прекращать ее у неотзывчивых пациентов.

Стойкий бактериальный бронхит — Здесь препаратом выбора является либо амоксициллин и клавуланат (90 мг / кг / сут компонента амоксициллина), либо цефалоспорин (дозировка зависит от продукта). Из-за высокой частоты повторного появления бактерий, требующих повторного курса терапии, начальная терапия должна длиться не менее 3 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Полезные методы лечения детей включают ингибиторы протонной помпы, прокинетические агенты и антагонисты h3.²¹ Однако данные об эффективности лечения хронического неспецифического кашля у детей с помощью эмпирической терапии ГЭРБ остаются неубедительными.

Привычный кашель — Привычный кашель, хотя и отличается от психогенного кашля и кашля, обычно поддается поведенческой терапии, такой как самогипноз, биологическая обратная связь или терапия внушениями. Также важно прекратить прием ненужных лекарств от астмы, за которую часто ошибочно принимают привычный кашель.

Подробнее: Пульсоксиметрия, пятый показатель жизненно важных функций

Pertussis- Лабораторные тесты, включающие посевы, серологические исследования и методы полимеразной цепной реакции, могут подтвердить диагноз Bordetella pertussis .У младенцев и других людей с многообещающей историей болезни настоятельно рекомендуется назначить лечение в ожидании результатов. Рекомендуемые средства включают азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Также можно использовать триметоприм сульфаметоксазол. ²²

Трахеомаляция / бронхомаляция- Большинство детей перерастают трахеомаляцию. В большинстве случаев требуется только консервативное лечение: увлажнение воздуха, физиотерапия, медленное кормление и антибиотики для борьбы с инфекциями. ²³

Муковисцидоз — Это состояние требует пожизненного многопрофильного лечения для решения респираторных, пищеварительных и психосоциальных проблем.²⁴

Эозинофильный бронхит — Этот кашель обычно реагирует на ИКС, однако иногда пациентам может потребоваться длительный прием преднизона. ²⁵

Общие меры

Если в анамнезе или обследовании выявляются отягчающие факторы, такие как аллергены или курение, семьи пациентов должны исключить или минимизировать эти факторы, где это возможно. Точно так же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не показали никакой пользы, кроме эффекта плацебо, у детей.Поскольку декстрометорфан и кодеин связаны со значительной заболеваемостью и, в редких случаях, со смертностью, Американская академия педиатрии не рекомендует лечить этими препаратами любой тип кашля. Часто клиницистам также приходится объяснять родителям необходимость терпения. Даже при соответствующем лечении некоторым пациентам с хроническим кашлем требуется до 12 недель лечения, чтобы почувствовать облегчение.

Заключение

Распространенный у детей кашель, как правило, свидетельствует о купирующейся респираторной инфекции.Однако кашель, который продолжается более 8 недель или который, возможно, указывает на серьезный основной диагноз, требует тщательного обследования, включая, по крайней мере, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, рентген грудной клетки и (у здоровых детей) спирометрию.

Когда появляется конкретный диагноз, эта этиология должна определять решение о лечении. При неспецифическом кашле используйте имеющиеся доказательства для проведения эмпирического исследования. В таких случаях может помочь охарактеризовать кашель как влажный (предлагая антибиотики при возможном ПБД или синусите) или как сухой (предполагающий ICS при возможной астме).При любом хроническом кашле следует также учитывать и, при необходимости, устранять влияние факторов окружающей среды и родительского отношения, эмоций и ожиданий.

ССЫЛКИ

1. Goldsobel AB, Chipps BE. Кашель у детей. Дж. Педиатр . 2010; 156 (3): 352-358.

2. Маньярд П., Буш А. Сколько кашля является нормальным? Арка Дис Детский . 1996; 74 (6): 531-534.

3. Чанг А.Б., Гломб В.Б. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 260С-283С.

4. Khoshoo V, Edell D, Mohnot S, Haydel R Jr, Saturno E, Kobernick A. Сопутствующие факторы у детей с хроническим кашлем. Сундук . 2009; 136 (3): 811-815.

5. Асилсой С., Байрам Э., Агин Х. и др. Оценка хронического кашля у детей. Сундук . 2008; 134 (6): 1122-1128.

6. Марчант Дж. М., Мастерс IB, Тейлор С. М., Кокс NC, Сеймур Дж. Дж., Чанг А.Б. Оценка и исходы у маленьких детей с хроническим кашлем. Сундук . 2006; 129 (5): 1132-1141.

7. Клиника Мэйо. Детская астма. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-asthma/basics/symptoms/con-20028628. Опубликовано 5 марта 2013 г. По состоянию на 13 февраля 2015 г.

8. Гильберт Т.В., Морган В.Дж., Зейгер Р.С. и др. Атопические характеристики детей с повторяющимся хрипом с высоким риском развития астмы у детей. J Allergy Clin Immunol . 2004; 114 (6): 1282-1287.

9.Марчант Дж. М., Гибсон П. Г., Грисселл Т. В., Тимминс Н. Л., Мастерс И. Б., Чанг А. Б.. Проспективная оценка затяжного бактериального бронхита: воспаление дыхательных путей и активация врожденного иммунитета. Педиатр Пульмонол . 2008; 43 (11): 1092-1099.

10. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К. и др.: Американский колледж грудных врачей (ACCP). Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С-23С.

11.Марчант Дж. М., Мастерс И. Б., Тейлор С. М., Чанг А. Б.. Полезность признаков и симптомов хронического кашля в прогнозировании конкретной причины у детей. Грудь . 2006; 61 (6): 694-698.

12. Брук AM, Lambert PC, Burton PR, Clarke C, Luyt DK, Simpson H. Рецидивирующий кашель: естественная история и значение в младенчестве и раннем детстве. Педиатр Пульмонол . 1998; 26 (4): 256-261.

13. Картер Э. Р., Деблей Дж. С., Реддинг Г. Р.. Хронический продуктивный кашель у школьников: распространенность и ассоциации с астмой и воздействием табачного дыма в окружающей среде. Кашель . 2006; 2: 11.

14. Чанг А.Б., Реддинг Г.Дж., Эверард М.Л. Хронический влажный кашель: затяжной бронхит, хронические гнойные заболевания легких и бронхоэктазы. Педиатр Пульмонол . 2008; 43 (6): 519-531.

15. Чиппс Б. Что мне делать с этим ребенком с хроническим кашлем ?: Проблемно-ориентированный подход к обучению. Представлено на: Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии 2014, 11-14 октября 2014 г .; Сан-Диего, Калифорния.

16. Spahn JD.Биомаркеры астмы в мокроте. Immunol Allergy Clin North Am . 2007; 27 (4): 607-622.

17. Чипранди Дж., Тоска М., Рикка В. и др. Цетиризин лечение аллергического кашля у детей с аллергией на пыльцу. Аллергия . 1997; 52 (7): 752-754.

18. Чипранди Г., Тоска М.А., Юдиче А., Бускаглия С., Фасче Л., Каноника Г.В. Терфенадин при хроническом аллергическом кашле у детей. Аллергия . 1992; 47 (1): 60-61.

19. Гавчик С., Гольдштейн С., Преннер Б., Джон А.Облегчение кашля и назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом, с помощью назального спрея мометазона фуроата. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003; 90 (4): 416-421.

20. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная программа образования и профилактики астмы. Отчет экспертной комиссии 3. Рекомендации по диагностике и лечению астмы. Публикация NIH № 08-5846. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthsumm.pdf. Опубликовано в октябре 2007 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

21. Рудольф С.Д., Мазур Л.Дж., Липтак Г.С. и др .; Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания. Рекомендации по оценке и лечению гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей: рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001; 32 приложение 2: С1-31.

22. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш). Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/treatment.html. Проверено 28 августа 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

23. Schwartz DS. Лечение и лечение трахеомаляции. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/426003-treatment. Обновлено 23 марта 2014 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

24. Healthwise; WebMD. Обзор методов лечения муковисцидоза. Доступно по адресу: http://www.webmd.com/children/tc/cystic-fibrosis-treatment-overview. Обновлено 18 июля 2013 г. Проверено 13 февраля 2015 г.

25. Brightling CE. Хронический кашель из-за неастматического эозинофильного бронхита: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 116С-121С.

Г-н Йезитус — писатель-медик из Колорадо. Ему нечего раскрывать в отношении аффилированности или финансовых интересов в каких-либо организациях, которые могут иметь интерес в любой части этой статьи. Доктор Чиппс, Столичный центр аллергии и респираторных заболеваний, Сакраменто, Калифорния, является консультантом Genentech, AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Novartis, Merck и Meda и входит в состав спикеров каждой из этих компаний.

Кашель — малыши (1-6 лет)

Ежегодно тысячи детей попадают в отделение неотложной помощи из-за кашля. Почему? Потому что кашель сбивает с толку! Существует так много болезней, в которых «кашель» указан как симптом, и сухой кашель у детей может сохраняться в течение нескольких недель после того, как исчезнут другие симптомы (это считается постоянным или хроническим кашлем после трех недель). Поэтому вполне естественно, что мы чешем в затылке, гадая, когда волноваться. Давайте немного углубимся в это и разберемся, о чем следует беспокоиться и как успокоить наших маленьких любимцев домашними средствами от кашля у малышей.

Распространенные причины кашля у детей

Как указано выше, у наших детей много болезней, которые вызывают кашель:

Простуда
Грипп (Сделайте вакцины!)
Пневмония (Сделайте прививки!)
Коклюш (сделайте вакцины!)
Астма
Аллергия
Бронхиолит (обычно до 2 лет)
Круп (лающий кашель у детей)
RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
12
ГЭР или ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в зависимости от того, как долго проявляются симптомы.)

Самый главный вывод здесь заключается в том, что кашель распространяется вместе со всем остальным, от чего страдают наши бедные дети. Сам по себе кашель — это не все плохо — это способ нашего организма защитить нас, выводя раздражители и выделения из легких. Возьмите термометр Kinsa и посмотрите, нет ли у вашего ребенка лихорадки и кашля. Даже если он этого не сделает, вы все равно можете выбрать текущие симптомы, и приложение Kinsa поможет вам оттуда.

Кашель изо дня в день, помимо проверки терпения наших близких, доставляет дискомфорт.Самое большое, что мы видим в этом, — это боль в горле. Это также может вызвать рвоту. Это напугает вас до смерти, но не паникуйте, это нормально. Иногда у наших детей легкие взрослого мужчины, но рвотный рефлекс котенка, и они кашляют так сильно, что их может рвать. И, честно говоря, это происходит не из-за силы кашля, а из-за избытка слизи, от которой нашему организму нужно избавляться.

Что делать для малышей от кашля и средства от кашля для детей:

Жидкости! Выпейте ТОННЫ воды.Часто наши дети кашляют из-за насморка, который истекает в задней части глотки. Чем больше они пьют, тем тоньше становится дренаж и его легче вывести! Вода, чай, бульон — все это отлично подходит для увлажнения и успокаивает во время болезни!
Всасывающие лампы с промывкой солевым раствором или без нее. Иногда слизь бывает настолько густой, что ее нужно разжижать с помощью солевых капель, полосканий или промываний. И снова пейте воду, чтобы помочь в этом! Если ваши дети достаточно взрослые, чтобы хорошо высморкаться, отлично! Поздравляем с переходом на этот шаг в отцовстве! Если они по-прежнему отказываются помочь вам, прочистите их крошечный носик с помощью присоски.Будьте осторожны, не делайте этого слишком часто, пару раз в день должно хватить. Мы не хотим вызывать дополнительное раздражение носового прохода.
Увлажнитель Cool-Mist. Это поможет увлажнить сухой воздух и уменьшить кашель из-за сухого першения в горле. Увлажнители с теплым туманом увеличивают риск ожога горячим паром или пролитой водой. Не доказано, что он более эффективен, чем увлажнители с прохладным туманом, потому что тепло рассеивается слишком быстро, чтобы реально изменить ситуацию к тому времени, когда ваш ребенок вдохнет его.Также нет причин добавлять в воду что-либо, например, эфирные масла.
Холодные или замороженные продукты / напитки. Хорошее эскимо всегда успокаивает боль в горле и поднимает настроение больному ребенку. Бонус? Это также помогает с увлажнением! Ограничьте это старшими детьми — мы не хотим, чтобы малыши задыхались.
Ложка меда. Это может успокоить боль в горле и ослабить кашель. Помнить! Младенцам до 1 года может не быть меда.
Поднимите изголовье кровати. Вы когда-нибудь замечали, что ваш малыш кашляет по ночам (постназальный капельный кашель)? Мы уложили нашего маленького ангела в постель, и внезапно они словно река текли по глубине их горла, и они не могли перестать кашлять. Как можно лучше прочистите им нос и поддержите их.
Тайленол или ибупрофен. Они помогают избавиться от дискомфорта, а не избавиться от кашля. На самом деле в этом нет необходимости, если только вы не чувствуете, что ваш ребенок болит от кашля или его температура не превышает 102 градусов.
Средства от кашля или отхаркивающие средства не следует использовать для этой возрастной группы (никто младше 6 лет; по возможности всегда следует избегать лекарств от кашля для детей — слишком высок риск случайной передозировки).
Продукты, содержащие ментол, такие как паровые мази, не следует использовать у детей младше 2 лет, так как они могут вызвать респираторный дистресс.

Некоторые могут почувствовать необходимость дать Бенадрил, чтобы помочь подавить кашель и немного поспать, но это также не рекомендуется. Пусть эти маленькие тельца откашливаются от болезни и идут дальше!

Когда беспокоиться о кашле:

Если кашель продолжается около дольше, чем 3 недели, запишитесь на прием к педиатру, чтобы узнать, не происходит ли что-то еще.

Одышка, затрудненное дыхание, затрудненное глотание. Не тратьте время на запись здесь — идите в ER.
Свистящий кашель. Если хрипы сильные и приводят к затрудненному дыханию, обратитесь в скорую помощь. Если в рабочее время вы слышите легкий хрип, но в остальном ваш ребенок не находится под угрозой, можно позвонить своему педиатру и уйти оттуда.
Откашливание мокроты или слизи (особенно желтой или зеленой слизи) или розовой / кровянистой мокроты. Обычно это признак того, что назревает инфекция, и пора записаться на прием к врачу.
Рвота кровью. Рвота с кашлем может быть нормальным явлением. Если вы видите кровь, мы перешли черту «ненормального», и это требует обращения в реанимацию.
Лихорадка> 102. Всегда спрашивайте своего педиатра о конкретных рекомендациях по температуре, они могут незначительно отличаться в зависимости от их предпочтений.
Признаки обезвоживания. Сухость во рту, сухость кожи, уменьшение мочеиспускания.Делайте все возможное, чтобы обезвоживать ребенка самостоятельно, но если вам кажется, что это не помогает, обратитесь к врачу.
Ничего не работает. Если дома вы делаете все возможное, чтобы ребенку было комфортнее, но он не работает — или ему кажется, что ему становится хуже, — обратитесь к педиатру.

В конце дня следите за своей интуицией. Вы ВСЕГДА являетесь знатоком своего ребенка и его защитником! Кашель — это отягчающий симптом, с которым нужно бороться изо дня в день, так что держись, мама.Постарайтесь повысить комфорт там, где это возможно, и медленно, но верно ваш малыш начнет чувствовать себя лучше. И пока они борются с этой болезнью, напоминайте им мыть руки! Все в семье! Нельзя стирать слишком много. Кроме того, пусть ваш ребенок кашляет и чихает в салфетку или в рукав. И возьмите немного дезинфицирующего средства, чтобы вывести эти микробы из дома, чтобы вы могли двигаться дальше, пока не случится следующая вещь!

Лазолван Сироп от кашля для детей. Инструкция по применению.

Препарат для лечения кашля «Ренгалин» | РМЖ

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Разновидности кашля

Кашель, как основной симптом заболевания

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Кашель лечим. А что калечим?

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Детский кашель: причины и лечение

Дети и кашель: общие причины и лечение

Несколько слов о детях и лекарствах от кашля

Когда обращаться к врачу по поводу кашля вашего ребенка

Сухой кашель у детей и как с этим справиться

Сухой кашель у детей

Как обращаться

Кашель с зеленой слизью

Как обращаться

Свистящий кашель

Как обращаться

Устраненный кашель

Детская медицинская группа Нортон

Как обращаться

Лающий кашель

Как обращаться

Коклюш

Как обращаться

Простуда у детей

Почему дети так часто простужаются

Это просто простуда или что-то более серьезное?

Как распространяется простуда

Когда обращаться к врачу

Лечение простуды: что могут сделать родители

Профилактика простуды: что могут сделать родители

Footnotes

Как расшифровать кашель вашего ребенка

Что вызывает кашель?

Кашель у малышей: когда волноваться

Виды кашля у детей

Симптомы кашля и их значение

Кашель с заложенным носом

Кашель с холодным и затрудненным дыханием

Кашель с лихорадкой и затрудненным дыханием

Лающий кашель, особенно ночью

Кашель, который не проходит

Кашель без других признаков болезни

Кашель с последующим криком

Кашель с густой желтой или зеленой слизью

Привычный кашель

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Трудный кашель у ребенка: длительный острый кашель у детей | Кашель

Когда обычно заканчивается острый кашель

Когда кашель следует называть «хроническим»

Каковы причины длительного острого кашля у детей

Этиология длительного острого кашля

Младенцы с острым бронхиолитом

Инфекция коклюша

Дети, выздоравливающие после осложненной острой пневмонии (например, эмпиемы)

Риносинусит

Задержанное вдыхаемое инородное тело

Стойкий бактериальный бронхит

Хронический кашель: следите за «красными флажками»

K

Кашель — малыши (1-6 лет)

Распространенные причины кашля у детей

Что делать для малышей от кашля и средства от кашля для детей:

Когда беспокоиться о кашле:

Добавить комментарий Отменить ответ