При дисбактериозе кровь в кале: Может ли быть кровь в кале при дисбактериозе? – Скрытая кровь в кале, дисбактериоз — Вопрос гастроэнтерологу

» Причины появления крови в кале и её выделения из заднего прохода

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале. Независимо от возраста, она может появиться у каждого человека и требует безотлагательной консультации специалиста.

Весьма тревожным признаком многих заболеваний является кровь в кале.

Чем быстрее установить природу кровотечения из заднего прохода, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Как определить причину?

Для устранения такого тревожного симптома, как кровь в стуле, очень важно провести дифференциальную диагностику и выявить его причину.

Понять ее можно, если изучить характер выделений, и сопоставив с сопутствующими симптомами.

Длительные запоры — это симптом анальной трещины и причина появления крови после дефекации.

Ниже в таблице представлены характер кровотечений и прочие симптомы, характерные для различных заболеваний:

Заболевание	Характер кровотечений	Прочие симптомы
Геморрой	Кровь алого цвета на поверхности кала после испражнения. Скудное или умеренное количество.	хронические запоры; зуд в аноректальной области; боли в периоды обострений. При осмотре врач обнаруживает геморроидальные узлы внутри или снаружи прямой кишки.
Анальная трещина	Скудное количество алой крови после дефекации.	запоры; острые боли во время дефекации. При осмотре кишечника видны дефекты слизистой.
Язвенная болезнь	Небольшое количество крови из анального отверстия.	дегтеобразный стул; бледность кожи; общая слабость. При осмотре обнаруживается преимущественной сквозной дефект в стенке желудка, кровь в желудке.
Варикоз пищевода	Обильное кровотечение, сопровождаемое черным калом и кровавой рвотой.	жидкий стул; изжога; тяжесть в подреберье после еды. При обследовании обнаруживаются расширенные вены в пищеводе, повреждение слизистой оболочки, наличие крови.
НЯК, болезнь Крона	Хроническое кровотечение, примесь крови в кале.	диарея или запор; боль по всей поверхности живота или слева; дерматиты; артриты. При осмотре кишечника выявляются локальные или обширные язвы.
Инфекционные заболевания	Незначительные кровотечения	преимущественно диарея; высыпания на кожных покровах; лихорадочное состояние. Анализы крови показывают воспалительные изменения. Возбудитель обнаруживается в анализе кала.

Представленная таблица – ознакомительная, и вовсе не является поводом ставить себе диагноз и самостоятельно назначать лечение.

Кровь из прямой кишки, даже незначительная, всегда имеет причину. Поэтому первое, что должен сделать человек, увидевший капли крови на туалетной бумаге – это обратиться к специалистам.

В частности, не стоит откладывать визит к врачу, если кровотечение:

• обильное и долго не прекращается;
• сопровождается рвотой;
• сопровождается кровотечением из носа, наблюдаются синяки и гематомы на теле;
• сопровождается общим ухудшением состояния;
• сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе.

Какого врача необходимо посетить, если вы заметили кровотечение из заднего прохода у себя или ребенка? Это в первую очередь проктолог и врач-терапевт.

Врач направит больного на ряд обследований, при помощи которых будет определен источник выделений. Наиболее распространенными видами инструментальной диагностики являются:

• Ректоскопия – обследование нижних сегментов прямой кишки. Необходима для выявления геморроя, анальной трещины, опухолевых образований в исследуемых участках.
• Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки. С ее помощью врач сможет обнаружить любые изменения.
• Ирригоскопия – рентгенологическое обследование с применением контраста. Позволяет получить четкое изображение исследуемой области.
• Гастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого осуществляется забор патологических тканей (биопсия), а также прижигаются язвенные дефекты, если они имеются.
• Лапароскопия или полостная операция – может использоваться для диагностики или лечения. Эти методы позволяют исследовать брюшную полость, провести биопсию, взять жидкость для исследования. С диагностической целью проводят в тех случаях, когда прочие виды исследований не помогли поставить точный диагноз.

Колоноскопия – эндоскопическая диагностика толстой кишки, помогающая обнаружить любые изменения.

Кровь в кале у взрослого

Кровянистые выделения в стуле у взрослых могут иметь массу причин. Многое зависит от образа жизни человека, его возраста. К примеру, большинство людей среднего возраста знакомы с такой проблемой, как геморрой, который также вызывает кровотечение.

Взрослые склонны к вредным привычкам, могут злоупотреблять табаком, алкоголем, что негативно сказывается на состоянии желудка, печени.

Заболевания этих органов также являются причинами появления крови в кале. Давайте рассмотрим самые распространенные причины, при наличии которых у взрослых наблюдается кал с примесью крови.

Анальная трещина

При этом заболевании на поверхности каловых масс появляется ярко-алая кровь. Возникает трещина вследствие хронических запоров, чрезмерного натуживания при испражнении.

При трещинах заднего прохода кровотечение непродолжительное и необильное, может возникать не после каждой дефекации, а раз в несколько дней.

Геморрой

Геморрой развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления, спровоцированного разными факторами.

При геморрое, появившаяся кровь в стуле сопровождается зудом и жжением в области заднего прохода.

Результатом становится перерастяжение и повреждение внутренних геморроидальных узлов.

При геморрое, кровь в стуле появляется до нескольких раз в месяц и имеет более темный оттенок, нежели при анальной трещине. К этому симптому добавляются:

Неспецифический язвенный колит

Это воспалительное заболевание характеризуется изъявлением слизистой оболочки прямой и ободочной кишки. На фоне воспаления у больного не только наблюдается кровь в испражнениях, но также характерны примеси гноя и слизи.

Сопутствующие симптомы:

• боли в животе;
• понос;
• лихорадка;
• интоксикация организма.

При несвоевременном лечении НЯК осложняется воспалением брюшины, перфорацией кишечника и кишечной непроходимостью.

При язвенном колите кроме появления крови в кале больного беспокоит боль в животе.

Болезнь Крона

Наследственное заболевание, которое может поразить любой отдел ЖКТ. Предрасполагающие факторы: курение, перенесенные инфекционные заболевания, пищевая аллергия, стрессы.

Помимо крови в кале, заболевание сопровождается:

• многократным жидким стулом с примесями гноя и слизи;
• выраженным болевым синдромом;
• кожной сыпью;
• лихорадочным состоянием;
• болезненностью суставов.

Кишечные инфекции

Инфекции могут поразить разные отделы кишечника. Их делят на:

1. Бактериальные: сальмонеллез, стафилококк, дизентерия.
2. Паразитарные: амебиаз, шистосома.
3. Вирусные: энтеровирус, ротавирус.

Все они вызывают лихорадку, частые жидкие испражнения, содержащие примеси слизи и гноя, наличие крови в кале. При вирусной геморрагической лихорадке характерны геморрагическая сыпь и кровотечения, в том числе кишечные. Еще одно вирусное поражение – цитомегаловирус, вызывает кровавый понос и резкие боли в животе.

Вирусное поражение – цитомегаловирус, вызывает кровавый понос и резкие боли в животе.

Опухоли

Кровь в каловых массах могут вызывать доброкачественные (полипы, кондиломы, бородавки) и онкологические процессы.

В тяжелых случаях возможно развитие кишечной непроходимости, перфорация прямой кишки, воспаление брюшины.

Венерические инфекции

Аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея и прочие венерические заболевания также могут приводить к повреждению слизистой оболочки прямой кишки.

Как следствие – кровь в стуле.

Почему при дефекации появляется слизь? И как решить эту проблему? Подробнее читайте тут.

Анализ кала на скрытую кровь

Наличие черного стула (мелены) дает врачам основания назначить исследование кала на скрытую кровь.

Наличие черного стула (мелены) дает врачам основания назначить исследование кала на скрытую кровь.

Суть диагностики заключается в обнаружении в экскрементах гемоглобина либо его отсутствия. Его наличие свидетельствует о проблеме в ЖКТ.

Главные причины черного кала – это:

• Варикозное расширение вен пищевода, осложненное кровотечением. Характерно для синдрома портальной гипертензии, который нередко наблюдается при циррозе печени. Эти патологии также сопровождаются рвотой с кровью, болями за грудиной, потливостью, тахикардией, пониженным артериальным давлением.
• Синдром Мэллори-Вейса – поверхностный разрыв кардиального отдела желудка или пищевода. Эта проблема распространена среди пьющих людей и лиц, страдающих перфоративной язвой.
• Язвенная болезнь может вызвать дегтеобразный стул. При сильном кровотечении характерны озноб, тошнота, обмороки, черный жидкий стул до нескольких раз в сутки, рвота коричневого цвета.

Также причинами мелены могут быть рак желудка, опухоли пищевода, носовое кровотечение, туберкулез, стоматит, пародонтоз.

Прожилки крови в кале

Многие заболевания не вызывают обильного кровотечения из заднего прохода, проявляясь лишь маленькими прожилками в каловых массах. Их наличие в экскрементах также является поводом для проведения диагностики.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками злокачественного поражения кишечника.

В нормальном или жидком стуле кровянистые прожилки могут свидетельствовать о продолжительном воспалительном процессе, инфекционном заболевании кишечника, кишечном гриппе. В этом случае они имеют алый цвет и появляются после продолжительной диареи.

Данный симптом может быть вызван вирусами и бактериями, поразившими кишечник. Результатом становится нарушение микрофлоры и повреждение стенок сосудов, вызывающее свертывание крови.

Кровянистые прожилки в стуле являются частыми спутниками полипов, геморроя, злокачественного поражения кишечника.

Если прожилки крови в кале наблюдаются несколько дней к ряду, сочетаются с потерей массы тела, отсутствием аппетита, тянущими болями внизу живота – нужно срочно обратиться в больницу.

У ребенка наличие прожилок может свидетельствовать о запущенной фазе дисбактериоза. При поражении глистами могут появляться кровянистые сгустки.

Кал с кровью у ребенка

У детей причины крови в кале не отличаются от таковых у взрослых. Тем не менее, наиболее распространенными явлениями, вызывающими кровянистые выделения в детском возрасте, являются дисбактериоз, кишечная непроходимость, пищевая аллергия.

У грудничков кровь в кале появляется при лечении антибиотиками.

Дисбактериоз кишечника

У грудничков дисбактериоз возникает на фоне неправильного кормления, погрешности иммунной системы, лечения антибиотиками. В результате родителям и педиатрам приходится сталкиваться с жидким калом с примесями крови.

При дисбактериозе прожилки в кале у ребенка могут сочетаться со слизью.

Это состояние сопровождается метеоризмом, отсутствием аппетита, диатезом. Диагностируют дисбактериоз путем лабораторного исследования кала.

Трещины прямой кишки

При постоянных запорах у ребенка возникают трещины прямой кишки, которые также могут послужить причиной появления крови в кале у ребенка.

Запоры могут возникать при неправильном питании, рахите. Очень важно в течение первых двух лет жизни малыша правильно организовать лечебный и профилактический прием витамина D и обеспечить обильное питье.

Кишечная непроходимость

Грозная причина крови в кале у детей до двух лет – инвагинация прямого кишечника, приводящая к кишечной непроходимости.

При инвагинации прямого кишечника ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном.

Это состояние может быть врожденным (неполный поворот кишечной трубки), или приобретенным (несбалансированный прикорм, смена смеси, перекорм малыша).

При инвагинации ребенок сильно кричит после еды, может обильно срыгивать фонтаном, какает поносом с примесью крови. В течение нескольких часов кал становится красным и слизким. Это очень опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Пищевая аллергия

У маленьких детей аллергические реакции очень распространены. Аллергия может возникать на молочный белок, глютен, цитрусовые, ароматизаторы и пищевые добавки.

Проявления у аллергии могут быть разными:

• кожные реакции;
• понос, пенистый стул;
• прожилки, вкрапления крови в кале;
• беспокойство;
• плохое прибавление в весе.

Дизентерия

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка наблюдается диарея, частые позывы на дефекацию, повышенная температура тела. Почти всегда помимо крови в испражнениях появляется слизь, иногда, гной.

Кровь в стуле может встречаться при дизентерии. В этом случае у ребенка повышается температура тела.

Помимо этого, ребенок жалуется на боли в животе. Также наблюдается обезвоживание организма.

Если родители увидели, что появилась кровь в испражнениях ребенка, должны сразу обратиться к педиатру. Следует вызвать скорую, если у ребенка наблюдаются:

• лихорадка;
• частый понос;
• рвоты и срыгивания фонтаном;
• возбуждение или заторможенность.

Что делать, если кал с кровью?

Важно знать, что ректальное кровотечение – один из признаков не только геморроя, но и злокачественных патологий толстого кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима, так как кровь свидетельствует о повреждении слизистой оболочки и проблеме в организме.

Проктологическая диагностика состоит из пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии. Для уточнения диагноза назначаются рентгенологические, эндоскопические исследования всех отделов кишечника.

Даже если кровь в стуле возникла лишь однажды, и после этого стул был нормальным, консультация врача необходима.

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

• При таких состояниях, как желудочное кровотечение и кишечная непроходимость, пациента необходимо срочно госпитализировать для проведения хирургического лечения.
• При анальной трещине пациенту важно нормализовать стул и снять спазм сфинктера. При хроническом течении заболевания проводят иссечение анальной трещины.
• При геморрое возможно два варианта лечения. Консервативная терапия показана на начальной стадии патологии с применением местных симптоматических средств и веносклерозирующих препаратов. К оперативному лечению прибегают при запущенном геморрое либо при развитии осложнений.
• Неспецифический язвенный колит лечится при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков, сульфасалазинов. При осложненном течении проводят экстренную операцию.
• Болезнь Крона лечат метронидазолом, ципрофлоксацином, месалазином.
• Опухоли кишечника предполагают хирургическое вмешательство. Проводится иссечение образования. При злокачественном течении необходима резекция части кишечника.
• При кровотечении, обусловленном язвенной болезнью, проводят резекцию части желудка или ушивают язвенный дефект.
• При дисбактериозе, возникающем у взрослого или ребенка, проводят лечение бактериофагами, пре- и пробиотиками.

Стул с кровью при дефекации

Жидкий стул с кровью

При ректальном кровотечении заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Только специалист после серии детальных исследований может определить причину этого явления и назначить лечение.

Причины появления крови в кале у ребенка или взрослого — ПолонСил.ру — социальная сеть здоровья

Появление крови в кале – это признак многих заболеваний и патологических состояний самых разных отделов желудочно-кишечного тракта. При этом такой симптом можно считать неблагоприятным и свидетельствующим о тяжелых повреждениях слизистой, подслизистой и даже мышечной стенки ротовой полости, пищевода, желудка и кишечной трубки.

Кровь в кале может быть видна глазом или для ее обнаружения приходится прибегать к специфическим лабораторным тестам. Видимые кровянистые выделения характерны для воспаления или повреждений отделов, расположенных на уровне кишечника. Так называемая, измененная или скрытая кровь попадает в кал из вышележащих отделов ЖКТ.

ярко-красная свежая кровь	Часто кровь можно обнаружить на туалетной бумаге или на белье, причиной является кровотечение нижних отделов кишечника при трещинах заднего прохода, геморрое, раке прямой кишки
понос с кровью, болью, температурой	Кишечные инфекции — сальмонеллез (симптомы, лечение), дизентерия и пр.
темно-красные сгустки, прожилки крови	Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ — дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.
анализ выявляет скрытую кровь	кровотечения верхних отделов ЖКТ — язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, глистные инвазии (см. симптомы, признаки глистов у человека)

Если кровь видно в стуле — причины

Трещины заднего прохода

Наиболее характерной становится ситуация, когда появляется яркая алая кровь в кале или на поверхности каловых масс. Это – свидетельство трещины заднего прохода, которая возникает при хронических запорах и чрезмерном натуживании во время акта дефекации. Трещина может сопровождаться дискомфортом после испражнения в области ануса. Кровотечение не является обильным, может повторяться в течение нескольких дней.

Диагностируется при обычном хирургическом осмотре и при пальцевом исследовании прямой кишки. При лечении необходимо наладить регулярный стул (диетой, слабительными средствами при запорах) и пролечить пациента свечами с облепиховым маслом или Анузолом в течение недели.

Геморрой

Если кровь на поверхности кала появляется до нескольких раз в месяц, более темная, чем при трещине, а у пациента есть выраженные боли, зуд, ощущение распирания в области прямой кишки, то стоит заподозрить варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой). Такое заболевание развивается на фоне того, что вены в этой области не имеют клапанов и при любых хронических повышениях внутрибрюшного давления легко перерастягиваются и могут повреждаться, давая кровотечение.

При осмотре в области ануса видны геморрагические узлы (см. наружный геморрой: симптомы, лечение) или же подобные образования обнаруживают при осмотре прямой кишки ректоскопом (см. внутренний геморрой: симптомы, лечение).

Возможны два варианта лечения болезни. Консервативно с геморроем борются на ранних стадиях, применяя венотоники (таблетки детралекс, венорутон, венолан, гинкор форте, троксерутин, драже и капли эскузан, мази или гели антистакс, венитан, троксевазин) или веносклерозирующие средства, исключающие ряд вен из кровотока (свечи гепатотромбин Г, этоксисклерол). Дополнительно пользуются местными анестетиками, слабительными, противосвертывающими, нестероидными противовоспалительными препаратами.

К оперативному лечению прибегают планово при запущенном геморрое или по экстренным показаниям при обильном и продолжительном ректальном кровотечении.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – результат иммунного воспаления, который характеризуется изъязвлениями слизистой и подслизистой оболочек прямой и ободочной кишок. При этом в кале на фоне воспаления появляется не только кровь, но также слизь и гной. Также имеются боли в животе, диарея, температурная реакция и интоксикация. Заболевание может обостриться воспалением брюшины, кровотечением, перфорацией кишки или кишечной непрорходимостью.

выносится на основании эндоскопического и гистологического исследований. Лечение сводится к назначению сульфасалазинов, глюкокортикостероидов или цитостатиков. При осложненном течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Болезнь Крона

Болезнь Крона имеет наследственный характер, также основывается на иммунном воспалительном процессе и способна развиваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта после перенесенной кори, на фоне хронического курения, пищевой аллергии или перенесенного стресса. Наиболее характерны поражения тонкой и поперечной ободочной кишок.

Многократный жидкий стул, содержащий примеси слизи, крови и гноя, сочетается с болевым синдромом, лихорадкой, кожной сыпью. Болями в суставах. Изъязвлениями слизистой рта и понижением зрения. Диагностика аналогична неспецифическому язвенному колиту. Лечат заболевание ципрофлоксацином, метронидазолом, метасалазином.

Кишечные инфекции

Причинами наличия крови в кале могут быть острые кишечные инфекции:

1. бактериального (стафилококковые, клебсиеллезные, сальмонеллезные, паратифозные, дизентерийные, кампилобактерные),

2. вирусного (энтеровирусные, ротавирусные)

3. паразитарного (амебиаз, шистозома) происхождения.

Они могут вызывать поражения тонкой (энтериты) или толстой (колиты) кишок.

Подъемы температуры сочетаются при этом с частым жидким стулом, содержащим примеси гноя, слизи и крови. Есть даже оригинальные названия, которыми инфекционисты характеризуют испражнения при тех или иных видах подобных заболеваний: при амебиазе – это “малиновое желе”, “ректальный плевок” при дизентерии ( см. дизентерия: симптомы, лечение).

Интересное явление представляют вирусные геморрагические лихорадки (крымская, омская, среднеазиатская) при которых на фоне поражения мелких сосудов появляется геморрагическая сыпь на теле и кровотечения, в том числе, кишечные. Другое вирусное поражение толстой кишки, для которого типичны лихорадка, кровавый понос и боли в животе – цитомегаловирус.

Диагностика острых и хронических кишечных инфекций строится на бактериологических посевах, микроскопии или серологических исследованиях крови (см. симптомы пищевого отравления). Лечение бактериальных ОКИ проводится фуразолидоном, энтерофурилом, ципрофлоксацином, цефалоспоринами (см. лечение пищевого отравления, а также пробиотики- список препаратов). Вирусные инфекции подавляются интерферонами (кипферроном, вифероном), арбидолом. Паразитарные инвазии лечат метронидазолом, тинидазолом, шистосомозы – празиквантелем.

Опухоли различных отделов кишечника

Онкологические процессы дают клинику кишечной непроходимости, диагностируемой с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости (характерный симптом газовых пузырей ,“чаш Клойбера”) или кишечного кровотечения при разрушении сосудов или кишечной стенки. Может возникнуть и перфорация кишки с калового воспаления брюшины. Лечение в подобных ситуациях оперативное, предполагающее резекцию части кишечника и остановкой кровотечения электрокоагуляцией или ушиванием сосудов или кишечной стенки.

Кишечный дисбактериоз

Кишечный дисбактериоз, ассоциированный с приемом антибиотиков, носит название синдрома избыточного бактериального обсеменеиия кишечника. Наиболее типичный его вариант – это псевдомембранозный колит после курса тетрациклинов, клиндамицина или аминогликозидов. Диарея и примесь крови в кале появляется, когда причиной является поражение кишечника клостридиями. Для лечения назначаются ванкомицин, метронидазол и бактрим.

ИППП

Группа инфекций, передаваемых половым путем (герпес, аноректальный сифилис, ректальная гонорея, венерическая гранулема) также могут приводить к появлению повреждений слизистой прямой кишки и проявляться кровью на поверхности стула.

Ишемический колит – кислородное голодание кишечной стенки толстой кишки из-за атеросклеротических повреждений артерий. Чаще всего повреждаются брыжеечные артерии, которые нарушают питание левых отделов толстой кишки. Кислородное голодание тканей приводит к острой боли в животе, а также появлению эрозий кишечной стенки, которые становятся источником кровотечения. Дифференциальный диагноз и первая помощь при ишемии заключаются в приеме пациентом нитроглицерина, который облегчает боль.

Причины скрытой крови в кале

Та кровь, которая попадает в стул из верхних отделов пищеварительного тракта, успевает «по дороге» измениться. Гемоглобин, входящий в ее состав, распадается и превращается в сернокислое железо, придающее калу черную окраску. Такой стул называется меленой.

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Оно характерно для синдрома портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. Помимо дегтеобразного стула для этой патологии характерны боли за грудиной, усиливающиеся после приема пищи, повторная рвота кровью. Падение артериального давления, тахикардия, потливость. Состояние неотложное и купируется введением в пищевод специального зонда-баллона, прижимающего вены.

Синдром Мэллори-Вейсса

Это кровящая трещина пищевода или кардиального отдела желудка, возникающая при повторной рвоте и достигающая подслизистой. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пьющие люди или лица с прободением язвы входного отдела желудка. Болевой синдром в проекции пищевода сочетается с меленой. Лечение включает введение аминокапроновой кислоты, постельный режим и внутримышечное введение церукала.

Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

тоже может стать причиной дегтеобразного стула. При обширном кровотечении наблюдается жидкий черный стул до нескольких раз за сутки, тошнота, озноб. Могут наблюдаться обмороки. Желудочное кровотечение сопровождается и рвотой коричневого цвета (“кофейной гущей”). Лечение оперативное, сводится к резекции части желудка или дуоденум или ушивании язвенного дефекта.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки

может сопровождаться и одновременным кровотечением из зеркальной язвы на противоположной стенке кишки (“целующиеся язвы”). В таком случае острая кинжальная боль в правой половине надчревья будет сочетаться с признаками продолжающегося кровотечения: слабостью, потливостью, сердцебиением, потерей сознания. Спасает пациента только экстренная лапаратомия с ушиванием язвы или резекцией кишки (см. язва двенадцатиперстной кишки)

1. Рак желудка, характеризующийся быстрой насыщаемостью, отвращением к мясу, слабостью, анемией и истощением также может осложниться кровотечением.

2. Опухоли пищевода в стадии распада также могут давать кровотечение и измененную кровь в кале.

3. Носовое кровотечение

4. Пародонтоз (см. как лечить пародонтоз)

5. Стоматит у взрослых, стоматит у детей

6. Туберкулез кишечника

Диагностика измененной крови в кале

Небольшие кровотечения при ранениях и изъязвлениях слизистой ротовой полости, после экстракции зубов, при кровотечении из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начального отрезка тощей кишки могут не вызывать визуальных изменений стула, но определяются в кале с помощью лабораторного теста.

Такой анализ носит название реакции Грегерсена. Для того, чтобы сделать тест максимально достоверным, пациенту за три дня до его проведения запрещается чистить зубы, употреблять в пищу мясо и рыбу, а также препараты железа. Затем собирают кал. Бензидин с перекисью бария, растворенные в уксусной кислоте, наносят на мазок кала на предметном стекле и наблюдают за изменением окраски. При появлении синего или зеленого окрашивания реакция считается положительной.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

Дети могут страдать теми же патологиями желудочно-кишечного тракта, что и взрослые. Таким образом, к ним применимы все, что описано выше. Однако в детской практике встречаются наиболее типичные состояния обнаружения крови в стуле, о которых следует помнить и проявлять определенную настороженность по их поводу.

Дисбактериоз кишечника (синдром избыточного бактериального обсеменения кишки)

На фоне нерационального вскармливания детей до года, необоснованного или частого лечения антибиотиками, погрешностей иммунной защиты грудных детей, достаточно часто мамам и педиатрам приходится сталкиваться с явлениями жидкого стула с примесями крови. Это прожилки крови в кале ребенка, которые могут сочетаться со слизью. Также наблюдается вздутие живота (см. метеоризм: причины, лечение), снижение аппетита, диатез. Наиболее часто в этом повинны энтероколиты стафилококковго или клебсиеллезного происхождения.

Их следует лабораторными посевами кала дифференцировать от острых кишечных инфекций и паразитарных инвазий, при которых в кале появляется слизь и кровь, описанных в разделе “Если кровь видна глазом”. После верификации возбудителя у малышей до года проводят лечение бактериофагами (стафилококковым, интестинальным, клебсиеллезным), а более старшим детям назначают энтерофурил (см. лечение дисбактериоза кишечника). Далее проводится контрольный посев кала, и следует курс пробиотиков (бифиформа, линекса, бификола, нормофлорина, бифилюкса).

Трещины прямой кишки часто сопровождают другое проявление дисбиоза кишечника – запоры, которые могут быть причиной возможного появления крови в кале у ребенка (см. запор у грудничка- что делать). Лечение дисбактериоза проводится по схеме, приведенной выше. Также запоры сопровождают рахит и несбалансированную диету (см. признаки, симптомы рахита у грудничка).

Поэтому важно у детей первых двух лет жизни отрегулировать профилактический или лечебный прием витамина Д и допаивать их достаточным количеством жидкости (для искусственников – объем одного кормления, распределенный на сутки). Лечение сводится к урегулированию стула с помощью диеты или назначение Лактулозы (Дюфалака, Нормазе) и использования свечей с облепиховым маслом.

Кишечная непроходимость

Наиболее грозные причины наличия крови в кале у малышей до двух лет – это инвагинация кишечника и кишечная непроходимость. Такое состояние может быть как следствием врожденной аномалии (неполного поворота кишечной трубки), так и перекорма малыша, смены смеси, назначения кефира у детей первых трех месяцев жизни, слишком ранний и несбалансированный прикорм (см. прикорм ребенка до года — как правильно вводить прикорм ребенку). При инвагинате одна часть кишки как бы впаивается в стенку другой, перекрывая ее просвет и вызывая частичную кишечную непроходимость.

Ребенок начинает много кричать после еды, в один прекрасный день обильно срыгивает фонтаном (см. причины частого срыгивания у грудничка), начинает часто какать жидко и с примесью крови. В течение нескольких часов или за сутки кал превращается в комок слизи красного цвета. Если за этот период времени не вызвать “скорую” или самоходом не обратиться в хирургический стационар, ребенок перестанет есть и пить, впадет в состояние коллапса или шока и может умереть.

Самое интересное, что у ребенка до года такое грозное состояние можно определить с помощью УЗИ брюшной полости или при обзорной рентгенограмме, а устранить простой бариевой клизмой, избежав полостной операции. Правда, детям более старшего возраста выполняют лапаратомию.

Пищевая аллергия

Аллергия у ребенка — сегодня настолько частое явление, она может быть на любые продукты питания:

1. чаще всего на белок коровьего молока (см. когда можно давать молоко ребенку)

2. цитрусовые (см. симптомы аллергии на цитрусовые)

3. на глютен (см. симптомы целиакии)

4. различные пищевые добавки, ароматизаторы, красители и пр.

Иногда пищевая аллергия может проявляться кожными реакциями, диареей, пенистым стулом, примесью крови в стуле (вкраплениями, прожилками), маленькие дети становятся плаксивыми, беспокойными, плохо прибавляют в весе.

Таким образом, обнаружив кровь в кале грудного ребенка, стоит незамедлительно обратиться к педиатру. В том случае, если у ребенка есть:

1. частый жидкий стул

2. рвота или срыгивания фонтаном (чаще, чем в трети всех кормлений)

3. повышена температура

4. ребенок слишком возбужден или излишне заторможен

целесообразно вызвать бригаду “скорой помощи” или обратиться в приемное отделение детской инфекционной больницы, врачи которых имеют более высокую квалификацию и опыт в распознавании угрожающих жизни ребенка состояний, чем участковые педиатры.

Источник

Причины появления крови в кале у ребенка или взрослого

Кал с кровью является серьезным симптомом, который может свидетельствовать о самых разнообразных нарушениях работы органов пищеварения. Данный признак также свидетельствует о развитии патологического процесса не только в кишечнике или желудке, но также в слизистом и подслизистом слое органов пищеварения, в пищеводе или мышечной стенке рта.

Если пациент заметил у себя стул с кровью, это говорит о нарушениях работы и повреждениях отделов ЖКТ на уровне кишечника. Скрытая кровь в фекалиях появляется при повреждениях отделов пищеварительного тракта, расположенных выше. Для диагностики проводят специальный лабораторный анализ кала на наличие скрытой крови, так как заметить ее невооруженным глазом невозможно.

В зависимости от цвета крови можно определить, какой пищеварительный орган был поражен патологическим процессом.

Яркая и свежая кровь красного цвета	Кровь появляется после стула на бумаге или нижнем белье. Это признак кровотечения в нижнем отделе кишечника при геморрое, раке прямой кишки или развитии анальных трещин.
Прожилки крови в кале, темные красные сгустки	Воспалительные процессы в органах пищеварения (например, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит или дисбактериоз).
Лабораторные анализы показали наличие скрытой крови	Внутреннее кровотечение в верхних отделах ЖКТ, возникающие при язвенной болезни, раке и полипах толстой кишки, при онкологических заболеваниях пищевода и желудка. Скрытая кровь может появиться при гельминтозе и раке прямой кишки.
Жидкий стул с кровью, который сопровождается болью и повышением температуры	Развитие кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза)

Почему в стуле видно кровь?

Если пациент заметил у себя кровь в кале, необходимо сразу пройти медицинское обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Трещины заднего прохода

Яркая кровь в кале у взрослого появляется при наличии трещин заднего прохода. Они появляются при постоянных запорах и сильном натуживании во время опорожнения кишечника. Они вызывают боль и дискомфорт при дефекации. Крови выделяется немного и она может появляться на протяжении нескольких суток. Диагностировать трещину заднего прохода можно при помощи осмотра анального отверстия и пальпации прямой кишки. Для лечения используют препараты и диету, которая помогает наладить нормальный стул, а также назначают Анузол и наружное применение облепихового масла в течение семи дней (см. слабительные средства при запорах).

Геморрой

Кровь в кале является и отличительным признаком геморроя. При этом она имеет более темный цвет и несколько раз в месяц. Помимо крови, пациент жалуется на жжение, зуд, боль и чувство распирания в области заднего прохода. Геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки, и развивается из-за того, что вены данного отдела не имеют клапанов, и при повышенном давлении внутри брюшной области начинают сильно растягиваться, повреждаются и приводят к кровотечению.

Для диагностики проводят осмотр прямой кишки ректоскопом для обнаружения внутренних геморроидальных узлов (см. внутренний геморрой: симптомы, лечение), а наружные узлы можно заметить и при обычном осмотре анального отверстия (см. наружный геморрой: симптомы, лечение).

Геморрой лечат различными способами в зависимости от стадии запущенности патологического процесса. На начальной стадии применяют консервативное лечение (назначают таблетки-венотоники (Детралекс) и веносклерозирующие средства, которые помогают исключить поврежденные вены из кровотока). Параллельно используют местные обезболивающие, противовоспалительные и слабительные средства. Оперативное вмешательство требуется в том случае, если у пациента открылось продолжительное кровотечение из анального отверстия или геморрой находится в запущенной стадии.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является тяжелым заболеванием, которое может передаваться по наследству. Она может начаться в любом отделе кишечника, а основывается на иммунном воспалении органов пищеварения (например, начинается после кори, сильного стресса, серьезной аллергии или при хроническом курении). Чаще всего болезнь Крона поражает тонкую и поперечную ободочную кишки.

Заболевание сопровождается жидким стулом со слизью, кровью и гноем, пациент жалуется на сильную боль, повышенную температуру и высыпания на коже. В некоторых случаях появляются боли в суставах, язвы на слизистой оболочке рта и снижение остроты зрения.

НЯК

Неспецифический язвенный колит появляется в результате иммунного воспаления, при котором на слизистом и подслизистом слое прямой и ободочной кишки появляются язвы. В стуле можно заметить кровь, слизь и гной, у пациента возникают сильные боли в животе, понос, симптомы общей интоксикации и повышенная температура.

Осложнениями неспецифического язвенного колита могут стать внутренние кровотечения, кишечная непроходимость или перфорация кишки, а также острое воспаление брюшной области. Для диагностики используют гистологические и эндоскопические обследования. Лечение сводится к приему глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфасалазинов, а при осложненном развитии может потребоваться операция.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника часто сопровождает прием антибиотиков. Чаще всего болезнь имеет характер псевдомембранозного колита, который появляется после длительного приема аминогликозидов, тетрациклинов и клиндамицина. Понос с примесью крови возникает при поражении кишечника клостридиями. Для лечения пациенту назначают Бактрим, Метронидазол и Ванкомицин.

ИППП

Венерические заболевания могут привести к повреждениям слизистой оболочки прямого кишечника и вызвать кровь в каловых массах. К таким инфекциям относят ректальную гонорею, герпес, аноректальный сифилис и венерическую гранулему.

Ишемический колит

Ишемический колит представляет собой кислородное голодание стенок толстой кишки, причиной которого служит атеросклеротическое повреждение артерий (чаще всего брыжеечных). Это нарушает работу и поступление кислорода в левый отдел толстого кишечника. В результате пациент жалуется на острую боль в животе, при диагностике можно обнаружить эрозию стенок кишечника, которая и служит источником кровотечения. При обнаружении ишемического колита, больному первым делом необходимо принять нитроглицерин, чтобы снять боль.

Опухоли

Злокачественные новообразования по симптомам схожи с непроходимостью кишечника. Ее можно диагностировать с помощью рентгена брюшины. Характерный симптом – кишечное кровотечение, возникающее по причине разрушения сосудов в стенках кишечника. В особо тяжелых случаях появляется перфорация кишечника с последующим проникновением каловых масс в брюшную область и воспалением. При развитии подобного процесса больному рекомендуют незамедлительное хирургическое вмешательство, при котором проводят резекцию кишечника, останавливают кровотечение ушиванием сосудов или методом электрокоагуляции.

Кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции могут стать причиной крови в кале у взрослого. Они могут вызвать поражение толстого и тонкого кишечника. Характерными симптомами является сильное повышение температуры, частые и жидкие испражнения с примесью крови, слизи и гноя, а по виду и цвету каловых масс можно определить, какое заболевание вызвало симптомы.

Кишечные инфекции могут носить различный характер:

• Паразитарный (шистозома, амебиаз)
• Бактериальный (заражение стафилококком, сальмонеллезом, дизентерией, паратифом, кампилобактериями)
• Вирусный (ротавирусы и энтеровирусы)

Вирусные геморрагические лихорадки (например, среднеазиатская, омская или крымская лихорадка), помимо учащенного жидкого стула, сопровождает геморрагической сыпью на коже и кровотечениями (в том числе и кишечными). Цитомегаловирус (поражение толстой кишки) также вызывает лихорадку, боли в животе и понос с кровью.

Для диагностики кишечных инфекций в острой и хронической форме проводят бактериологический посев, серологические и микроскопические исследования крови. В зависимости от природы инфекции, назначают и соответствующее лечение:

Кровь в кале у ребенка

Примесь крови в кале у ребенка могут вызывать те же болезни, что и у взрослых. Однако, существуют и более типичные причины возникновения кровавых примесей в детском стуле. Именно поэтому при обнаружении первых тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к врачу.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия у современных детей встречается очень часто. Чаще всего она появляется в качестве реакции на глютен, пищевые добавки, красители, ароматизаторы, цитрусовые и белок коровьего молока (см. симптомы аллергии на цитрусовые, симптомы целиакии, когда можно давать молоко ребенку). Аллергия на продукты питания может проявляться не только кожными высыпаниями, но также пенистым частым стулом с примесью крови (иногда она выглядит как прожилки или вкрапления), малыши становятся беспокойными, постоянно плачут и медленно набирают вес.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника, который еще называют синдромом избыточного бактериального обсеменения кишечника. Данное заболевание появляется при нерациональном режиме питания детей до года, частом и необоснованном использования антибиотиков, а также нарушениях работы иммунной системы. В этом случае стул ребенка становится жидким, в нем появляются кровавые прожилки, которые иногда сочетаются со слизью. Сопроводительными симптомами являются диатез, нарушения аппетита и вздутие живота (см. метеоризм: причины, лечение).

Для диагностики необходимо проводить посев кала, чтобы исключить вероятность развития острых кишечных инфекций и гельминтоза (см. симптомы, признаки глистов у человека), так как эти болезни тоже сопровождаются появлением крови в стуле. После установки диагноза малышам назначают лечение бактериофагами, а в старшем возрасте назначают энтерофурил (см. лечение дисбактериоза кишечника). После этого проводят контрольное обследование кала и назначают курс пробиотиков.

Дисбактериоз может привести к образованию трещин в заднем проходе, которые также приводят к небольшим кровотечениям. В данном случае, помимо описанного выше лечения, назначают средства для борьбы с запорами и диету (см. запор у грудничка — что делать).

Именно поэтому детям до двух лет рекомендуется принимать витамин D для профилактики рахита (так как он может вызывать запоры) и давать ребенку достаточное количество жидкости. У детей, которые питаются искусственными молочными смесями, суточная норма жидкости должна соответствовать объему одного кормления. В качестве лечения используют Лактулозу, свечи с облепиховым маслом и диетическое питание.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника считается самой серьезной причиной возникновения крови в кале у ребенка до двух лет. Она может развиться из-за врожденных нарушений анатомии кишечника (неполного поворота кишечной трубки). Заболевание может вызвать смена молочной смеси, ранний и несбалансированный прикорм, перекорм ребенка и употребление кефира в первые три месяца жизни ребенка (см. прикорм ребенка до года — как правильно вводить прикорм ребенку). Кишечная непроходимость представляет собой процесс, при котором стенка одного отдела кишечника как бы спаивается с другим, перекрывая просвет, и каловые массы не могут свободно перемещаться по кишечнику.

Болезнь развивается следующим образом: малыш начинает сильно кричать после еды, потом срыгивает фонтаном (см. причины частого срыгивания у грудничка), кал становится частым и жидким, в нем появляется кровь. В течение суток кал превращается в красный комок слизи. Если до этого момента не отвезти ребенка в больницу, он полностью перестанет есть и пить, у него начнется коллапс, шок и малыш может умереть.

У детей до года кишечную непроходимость можно определить при помощи УЗИ или рентгена, а ликвидировать обычной бариевой клизмой. У детей старше года для устранения кишечной непроходимости проводят операцию (лапаротомию).

Если родители заметили кровь в кале у грудничка, которая сопровождается частым жидким стулом, высокой температурой, рвотой или частым срыгиванием, заторможенностью реакции или нервным перевозбуждением, следует немедленно вызвать скорую помощь, и поместить ребенка в инфекционное отделение больницы для диагностики и лечения.

Скрытая кровь в кале

Кровь, попадая в каловые массы из верхних отделов ЖКТ, меняется при продвижении по кишечнику. Гемоглобин превращается в сернокислое вещество, которое окрашивает кал в черный цвет (его называют меленой). Кровь в кале (скрытая) могут вызвать следующие заболевания:

• Кровотечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки провоцирует не только черный стул, но и другие признаки внутреннего кровотечения (тошноту, озноб, коричневой рвотой и иногда обмороками). Для лечения данного дефекта используют хирургическое вмешательство, при котором проводится резекция поврежденной части желудка или ушивание язвы.
• Кровотечение вен пищевода при варикозном расширении развивается при портальной гипертензии, которая сопровождает цирроз печени. Пациент жалуется на черный стул, боли в области грудины, которые усиливаются после еды, и кровавую рвоту. Также может наблюдаться повышенная потливость, тахикардия и снижение давления. Чтобы избавиться от такого кровотечения, пациента необходимо поместить в больницу и ввести в пищевод зонд с баллоном, прижимающий расширенные вены.
• Прободение язвы в двенадцатиперстной кишке довольно часто сопровождается и кровотечением с язвы, расположенной напротив (так называемые «целующиеся язвы»). У пациента наблюдается резкая острая боль в правом боку и общие признаки обильного кровотечения: потливость, слабость, потеря сознания и учащенное сердцебиение. Вылечить патологический процесс можно только хирургическим методом (ушивание язвы и резекция кишечника).
• Синдром Мэллори-Вейсса представляет собой трещину пищевода, которая постоянно кровоточит. Она появляется при продолжительной рвоте и может проникать в подслизистый слой. Чаще всего этот процесс наблюдается у людей с алкогольной зависимостью или у пациентов с прободением язвы входного отдела желудка. Помимо черного стула мелены, синдром сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Помимо описанных выше болезней, кровь в кале в скрытом виде провоцирует рак желудка (пациент быстро насыщается, испытывает отвращение к мясу, наблюдается анемия и общая слабость), распад опухолей пищевода, кровотечение из носа, туберкулез кишечника, пародонтоз и стоматит.

Для диагностики кала на скрытую кровь проводят специальные лабораторные исследования, так как небольшие кровотечения (в ротовой полости, пищеводе или желудке) не влекут за собой визуальных изменений стула.

Анализ кала на кровь называется реакцией Грегерсена. За трое суток до исследования пациенту нельзя чистить зубы, кушать мясо и рыбу и употреблять препараты железа для максимальной достоверности анализа.

Статью о причинах появления крови в кале у ребенка или взрослого также можно прочесть на украинском языке: «Причини появи крові в калі у дитини або дорослого».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

Слизь в стуле — 49 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Елена, через какое время после Энтеросгеля можно сдавать? Чтобы результат был правильным?

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте
Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, копрограмму
Сдать общий анализ крови и биохимию и пройти узи брюшной полости

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Возможно данные проявления связаны с приёмочно пищи, если Вы слегка даже нарушили диету. Среагировала поджелудочная железа и желчевыводящие пути. Отсюда и проблемы со стулом. Необходим клинический минимум обследований- клиника и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма, Узи брюшной полости. Пока придерживайся диеты 5, Креон (Пангрол) 10 000 ЕДЫ 3 раза в день во время еды, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. По результатам обследований необходимо обратиться к врачу для назначения плана дальнейшего обследования и лечения. В плане — ФКС- обследование кишечника. Косвенно отеки могут быть связаны с патологией ЖКТ, но не лишним будет также получить консультацию эндокринолога по данному вопросу и хирурга ( если это отеки нижних конечностей). Здоровья Вам и удачи!

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Марина, отеки лица и немного рук, особенно глаз. Анализы сдавала, посмотрите пжл.ссылку на прошлый вопрос в теме. Что скажете? От жкт такое бывает и от e.coli патогенной?
Правое подреберье болит часто и пищевод рефлюкс.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Нет, связи слизи сотеками нет. Причина появления слизи — защитная реакция кишечника на инфекцию, физеологическую дисфункцию, на прием сорбентов. Вероятно вздутие это физеологическая реакция на изменение концентрации гормонов в овуляторный период, а слизь это следствие этого вздутия и лечения. От болей в подреберье лучше принять спазмолитик (но-шпа, спарекс, бускопан). Если это состояние будет тревожить вас и дальше, то это уже будет поводом для проведения УЗИ брюшной полости, копрограммы и кала на дисбактериоз.

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, сдавала и узи тоже. Загиб желчного по узи с рождения. Ссылка на пред.вопрос в теме. Рефлюкс то есть, то нет. И кал то переваренный, то нет, глянцевый почти всегда. Особенно неоформ.на овоши и молоко.
Гастроэнтеролог выписать анализы заново и Дексмлант.
Так если желчь то выходит, то наоборот. Дексилант для желчного хуже не сделает?

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте когда слизь в кале значит идёт воспаление тонкого кишечника, здайте анализы ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови, Бак посев кала и общий анализ кала, УЗИ брюшной полости. Пока можите пить Хилак форте по 30кап 3 раз 5-7 дней.

Травматолог, Уролог, Хирург

Здравствуйте, Мария!
Причину появления слизи необходимо выявить!
Необходимо УЗИ органов брюшной полости.
Нужно сдать кал не дизентерийную группу. Желателен очный осмотр колопроктолога, не исключаю, что он после очного осмотра может назначить колоноскопию.
По Вашей ссылке определяется мочекаменная болезнь. Непосредственной взаимосвязи между слизью и отёками нет!
Склонен считать ,что появление слизи был эпизодичным явлением и пошло, но на всякий случай рекомендуемые обследования нужно выполнить!
Удачи Вам!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

А если кал глянцевый, то есть дисфункция желчевыводящей системы. Надо обследоваться, как рекомендовала выше, чтобы понимать необходимость терапии.

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, анализы приложила. Но они от ЯНВАРЯ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кроме исследования кала, дисбактериозе копрограммы желательно ещё сделать УЗИ брюшной полости. Посмотреть состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Наталья, в узи врожденный перегиб Желчного s -формы. Анализы прилодила, но от Января.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Дексилант назначался в связи с рефлюксом. Для нормального оттока вам надо принимать итомед или ганатон, в комбинации с дексилантом (или проще — омепразолом) в течение 1-2 месяцев. И ферменты во время приема пищи — фестал, холензим или креон 10000 ЕД.

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, e.coli патогенную лечить надо?

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, или пересдавать все эти анализы заново?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

В анализах признаки дискинезии ЖВП и недостаточности ферментов поджелудочной железы. Лечить палочку не надо, у вас нет клиники эшерихиоза, она тоже условный патоген. Надо наладить функцию отвода желчи. Желчь сама по себе бактерицидна, и она сама наведет порядок, когда будет правильно и в нормальной концентрации поступать в ваш кишечник.

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, спасибо. Поясню, мне Гастроэнтеролог сделав круглые глаза сказал, что это ПАТОГЕНЫй вид e.coli и вы с ним ходите полгода, там воспаление в кишечнике от него идет. И заново сейчас просит пересдавать эти дорогущие анализы. Фгдс не назначает. Сама острая инфекция была в сентябре.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Вы получали лечение кишечными антисептиками в сентябре?

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, Энтерофурил 100мг 7 дн.1шт 3р/р. Сначала гол.боль, по утрам диаоея с водой 2-3 раща, спазмы в животе 5 дней, слабость. Далее 1,5 недели налаживался стул. Вся семья болела, поел муж в Маклональдсе.
Ранее таких долгих отравлений не было.
И как только допила Энтерофурит — с утра отек лица!!!
И так полгола, но спал в январе, после орви Снова отек лица и силтный Афтозный стоматит. Тоже к энтерогу лор отправил. Ранек такого не было никогда. Как будто иммунитета нет(

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, в сентябре в разгар болещни сдавала кал. Тоже ДНК патогенных Ишерихии/Шегеллы. Что именно не выявляли, после болезни посев на патогены отриц, а днк было тоже.
Тогда сказали, что пройдет днк долго выявляется. Но не 4 мес.же?

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да хоть завтра

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Симптоматики нет, воспаления тоже. Возможно EIEC уже нет.

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Лариса, посев или пцр днк показательнее?
Хочу еще раз переслать.
И еще заключит.вопрос: После энтеросгеля через сколько сдавать посев? И если днк опять найдут лечить или нет?

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Слизь в стуле и жидкий стул обусловлены наличием энтероинвазивной кишечной палочки.Проведите курс лечения супраксом в течение 10 дней.Затем принимайте хилак форте и пробиотики.Хилак форте по 40 кап х 3р в течение 3х недель,затем по 20кап х 3р в течение 2х недель.Используйте ферментативные препараты во время еды,учитывая изменения в копрограмме(недостаточное переваривание,присутствует крахмал,йодофильная флора,мыла)

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Нина, ваши коллеги выше говорят, говорят что это условно-патогенная палочка и лечить не нужно т.к.симптомов нет.
Уточните, пжл., что же это за палочка и может ли она давать отеки лица?
Или как то влиять на обмен веществ, почки учитывая что в крови и моче — анализы все в норме?

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Нина, и как антибиотики повляют на пищевод? Там как уипяток поднимается при приеме твердой пищи и болит правое подреьерье.

Гематолог

Добрый день! ПЦР анализ выявил патологическую кишечную палочку в кишечнике. Необходима антибиотикотерапия. Энтерофурил принимали?

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Евгений, когда симптомы были — в сентябре. Все члены семьи принимали Энтерофурил. И потом еще недели 1,5 восстанавливалось пищеварение.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Сделайте посев с определением чувствительности. Если она найдется, то будет понятно чем ее лечить.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Это разновидность патогенной кишечной палочки.В норме она не должна присутствовать в кишечнике.Обладает свойствами проникать внутрь клеток,вызывая нарушение обмена веществ и различные отклонения в функциях организма.
Для желудка показано применение препаратов ингибиторов протонной помпы(омез).Сделайте ФГДС для уточнения характера изменений в желудке и УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных изменений со стороны желчевыводящих путей.

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ. Она может оьнаруживаться без симптомоа диареи? А влиять на органы?

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

При норм.биохимии и других анализах?

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Нина, и еще, через сколько дней после Энтеросгеля славать посев можно на патогены? Чтобы показал анализ?

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Нина, узи делела, перегиб желчного, s -формы.
Овощи, орехи не перевариваются никогда.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если Вы пропили курс Энтрофурила, это достаточно для очник Эшерихий. Это условнопатогенрая флора, которая налаживайся при достаточном количестве бифилярный и лактометра бактерий. Ркомендую Пробиолог по 1 Таблетки 2 раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Марина, уточните пжл. Почему в анализе они идут как Кишечные инфекции (то, что я прикрепила)? Энтероинвазивные.
Просто хочу разобраться, т.к.все по-ращному отвечают. От пропейте антибиотики до ничего не делайте.
Сейчас беспокоит отечность, вздутый постоянно кишечник и периодические тяжести/боли в правом прдреберье, периодически рефлюкс, который обостряется почему то в женские дни, при орви (жжение пищевода после еды) и от орехов, грубой пищи.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Энтерофурил эффективен при лечении килечной палочки . Энтеиоинвазивныее кишечные палочки- это условнопатогенрая микрофлора, которая активизируется при угнетении нормальной кишечной флоры. Пропейте курс Пробиолог а для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Выполните узи обп.

Педиатр, Терапевт, Массажист

По копрограмме нарушение переваривания пищи. Проблемы с поджелудочной железой. Так что УЗИ всё-таки сделать!

Мария, 22 апреля 2019

Клиент

Наталья, узи есть 2 шт., желчный загиб сильный s-форма

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Этот вид кишечной палочки у взрослых может присутствовать без выраженных клинических проявлений,свойственных острой кишечной инфекции.Она паразитирует и травит клетки слизистой.Обладает токсическими свойствами,которые распространяются по всему организму.
Энтеросгель выводится из организма в течение 12 часов.Сдавать анализ на флору после применения сорбентов можно через сутки

Педиатр, Терапевт, Массажист

Приложите протокол. Что там с поджелудочной?

Мария, 25 апреля 2019

Клиент

Наталья, загрузила. От января, нужно ли переделывать?
Сейчас снова под правым ребром болит, чаще при сгибании корпуса, тяжесть там же.
И ночью, если поесть перед сном и спать на правом боку, при повороте на левый может быть боль колющая и тяжесть.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Поэтому УЗИ патологии не выявлено. А только программе Явный нарушение переваривания пищи. Это может быть ферментативной недостаточностью поджелудочной железы Поэтому лучше переделать УЗИ. Обязательно диета жирное жареное соленое острое исключить надолго. Добавить желчегонные препараты Больше всего мне нравится Хофитол по таблеточки три раза 10 дней, попить кукурузные рыльца, попить спазмолитики Но шпа 80 мг 3 раза 10 дней всё пьёт за 10-20 минут до еды.ферменты пангрол по 2 -3 раза до еды. Затем снижать дозу. Через 10 дней

Мария, 25 апреля 2019

Клиент

Наталья, а боли справа — это разве не желчный там находится?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Желчный. Для него хофитол и но- шпа.

Мария, 25 апреля 2019

Клиент

Просто вы выше про поджелудочную писали) Я поняла, проблема и там и там.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нужно сделать свежее УЗИ. И тогда будет ясно. Это вероятно, но возможно проблемы пищеварения в тонком кишечнике. Просто сделайте свежее УЗИ и исключительно проблему.