Когда и как «сбивать» температуру?
Когда и как «сбивать» температуру? — Клиника для детей Доктора Меленцовой- Home/
- Полезно знать родителям/
- Когда и как «сбивать» температуру?
Подъём температуры у ребёнка – это, как правило, симптом болезни, поэтому ребёнка нужно обязательно показать врачу.
- Температура – это защитная реакция организма, которая помогает работать иммунитету, поэтому далеко не всегда необходимо «сбивать» температуру.
- Лечения требует температура выше 38,5-39 град (если доктор не рекомендовал при более низких цифрах).
Общие рекомендации: ребенка максимально раздеть, комната должна проветриваться (но без сквозняков). Поить ребенка небольшими порциями, часто. Если аппетит снижен – не кормить насильно!
Детям категорически запрещено давать в таблетках АНАЛЬГИН и АСПИРИН!
Температура бывает «красная» и «белая», и методы воздействия при разных типах отличаются:
- «Красная» температура – ребенок горячий, ручки и ножки теплые или горячие.
Начинать с физических методов охлаждения: обтирания салфеткой, смоченной водой 30 град температурой, прохладная салфетка на лоб. Из медикаментов можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена (согласно инструкции). После приема парацетамола, при повторном повышении температуры, снова давать парацетамол можно не ранее, чем через 6 часов. Если 6 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена. - «Белая» температура – ребенок чаще бледный, кожа может быть «мраморной», ручки и ножки холодные, ребенок может жаловаться, что его морозит. При такой температуре не использовать физические методы охлаждения, питьё должно быть как можно теплее. Для того чтобы снять спазм периферических сосудов дать ребенку папаверин (1/4 -1/2 таб). Для снижения температуры можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена (согласно инструкции). После приема парацетамола, при повторном повышении температуры, снова давать парацетамол можно не ранее, чем через 8 часов. Если 8 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена.
Начинать с физических методов охлаждения: обтирания салфеткой, смоченной водой 30 град температурой, прохладная салфетка на лоб. Из медикаментов можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена (согласно инструкции). После приема парацетамола, при повторном повышении температуры, снова давать парацетамол можно не ранее, чем через 6 часов. Если 6 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена.
Если 8 часов еще не истекли, а температура вновь поднимается до высоких цифр – можно дать препарат на основе ибупрофена.Парацетамол разовая доза 10 -15 мг/кг Ибупрофен разовая доза 5-10 мг/кг
Наши врачи
Офтальмолог — Боголюбова Ольга Константиновна
Педиатр — Жукова Дарья Игоревна
Гинеколог — Задворнова Марина Станиславовна
Ортопед-травматолог — Попова Марина Сергеевна
Педиатр, инфекционист — Пономарева Юлия Васильевна
Дерматолог — Александра Васильевна Старусева
Коробова Ксения Эдуардовна
Педиатр, УЗИ — Меленцова Анна Анатольевна
Невролог — Левина Ольга Михайловна
© 2022 Клиника для детей Доктора Меленцовой
Go Top
Температура при ОРВИ
Повышение температуры тела — верный признак, указывающий на то, что организм «бьет тревогу».
В большинстве случаев, если столбик термометра растет, причиной является респираторная инфекция. Чтобы ускорить выздоровление, важно знать, как и когда следует сбивать температуру.
Повышение температуры — защитный механизм организма, создающий неблагоприятные условия для жизнедеятельности «незваных гостей» — вирусов и бактерий. Несмотря на крайне неприятные ощущения, лихорадка приносит организму пользу, стимулирует иммунный ответ и защитные функции, благодаря чему организм быстрее дает отпор болезни. Именно поэтому не рекомендуется сбивать температуру до 38,50 С – позвольте организму бороться самостоятельно.
Жаропонижающую терапию рекомендуется проводить в случае, если температура превысила 38,5 0С. Но стоит заметить, что все случаи индивидуальны, если больной плохо переносит лихорадку и сопутствующие ей симптомы: ломоту в теле, головную боль, слабость — принять лекарство можно раньше.
Кроме того, обязательно принять жаропонижающее средство при повышенной температуре необходимо людям, имеющим хронические заболевания, а также пожилым.
Гипертермия может привести к опасным последствиям:
- резкое увеличение нагрузки на сердце и сосуды;
- изменение сердечного ритма;
- повышение артериального давления;
- обезвоживание из-за повышенного потоотделения.
Чтобы человеку стало лучше, снизить температуру достаточно всего на 1-1,5 градуса, не стремитесь к идеальному показателю 36.6.
Как выбрать жаропонижающее средство?
Жаропонижающим действием обладают препараты из числа анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств. Однако не все из них можно принимать для снижения температуры при ОРВИ.
Если вы заболели, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Специалист подберет правильный препарат и определит необходимую дозировку.
Наиболее часто для снижения температуры при ОРВИ назначаются препараты парацетамола или ибупрофена, но есть ли разница? Определенно, есть!
Препараты парацетамола
Данное вещество относится к группе анальгетиков-антипиретиков, поэтому его действие направлено в первую очередь на снижение температуры и боли, а вот на воспалительный процесс препарат повлиять не сможет.
При этом парацетамол практически безопасен для желудка в отличие от препаратов группы НПВС, однако важно соблюдать осторожность и не превышать рекомендуемую дозировку. При неправильном приеме парацетамол может оказывать негативное воздействие на печень.
Препараты парацетамола выпускаются в разных лекарственных формах и дозировках, подходящих как взрослым, так и детям. Парацетамол может использоваться также для лечения грудных детей, но строго по назначению врача.
Для снижения температуры при ОРВИ могут быть назначены однокомпонентные лекарства, а также комбинированные средства с дополнительными действующими веществами. Особой популярностью пользуются препараты в форме порошка, например: «Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс», «АнвиМакс», «Антигриппин». Такое лекарство необходимо растворить в стакане горячей воды. За счет действия активных ингредиентов теплый напиток помогает быстро облегчить симптомы болезни.
Другие препараты, содержащие парацетамол: «Эффералган», «Панадол», «Парацетамол», «Цефекон Н» и др.
Лекарства для детей: «Эффералган раствор», «Панадол Детский», «Цефекон Д», «Парацетамол Синтез» и др.
Препараты ибупрофена
В отличие от препаратов парацетамола, ибупрофен не только снимает боль и снижает температуру, но и обладает противовоспалительным действием, благодаря чему применяется при лихорадке, сопровождающейся воспалением, например при ангине или отите и т.д. Кроме того, ибупрофен начинает действовать быстрее парацетамола и эффект от приема длится дольше.
Данное вещество входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, при его приеме важно помнить, что лекарство оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Также вещество нельзя принимать при нарушениях свертываемости крови.
По рекомендации педиатра ибупрофен можно применять и в детском возрасте, но начиная с 3 месяцев. Для удобства родителей производятся различные лекарственные формы: ректальные суппозитории, суспензии, таблетки.
Препараты, содержащие ибупрофен: «Нурофен», «Нурофаст», «Миг», «Ибупрофен Синтез» и др.
Лекарства для детей: «Нурофен» для детей, «Ибупрофен-Альтфарм» и др.
У лекарств имеются противопоказания, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Лечитесь правильно и будьте здоровы!
Лечение лихорадки (антипиретики) | SpringerLink
Лекстром Дж.А., Белл В.Р. Аспирин в профилактике тромбозов. Медицина 1991; 70: 161–178
пабмед КАС Google ученый
May A, Bauchner H. Лихорадочная фобия: вклад педиатра. Педиатрия 1992; 90: 851–854
ПабМед КАС Google ученый
Крамер М.С., Наймарк Л., Ледук Д.Г. Родительская лихорадочная фобия и ее корреляты. Педиатрия 1985; 75: 1110–1113
PubMed КАС Google ученый
Нельсон К.Б., Элленберг Дж.Х. Прогноз у детей с фебрильными судорогами.
Педиатрия 1978; 61: 720–727
PubMed КАС Google ученый
Verity CM, Golding J. Риск эпилепсии после фебрильных судорог: национальное когортное исследование. Бр Мед J 1991; 303: 1373–1376
КАС Google ученый
Эль-Ради А.С. Более низкая степень лихорадки связана с повышенным риском последующих судорог. Eur J Paediatr Neurol 1998; 2: 91–96
Перекрёстная ссылка пабмед КАС Google ученый
Offringa M, Derksen-Lubsen G, Bossuyt P. Рецидив приступа после первого фебрильного приступа: многофакторный подход. Dev Med Детский Нейрол 1992; 34: 15–24
CrossRef пабмед КАС Google ученый
Эль-Радхи А.С., Барри В. Предотвращают ли жаропонижающие судороги жаропонижающими средствами? Arch Dis Child 2003; 88: 641–642
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
«>Small PM, Taeuber MG, Hackbarth CJ и др. Влияние температуры тела на скорость роста бактерий при экспериментальном менингите Streptococcus pneumoniae у кроликов. Заразить иммунитет 1986; 52: 484–487
PubMed КАС Google ученый
Осава Э., Мушел Л.Х. Исследования, касающиеся сывороточной резистентности некоторых грамотрицательных бактерий. J Exp Med 1964; 119: 41–51
CrossRef пабмед КАС Google ученый
Эль-Радхи А.С., Ростила Т., Весикари Т. Ассоциация высокой лихорадки и кратковременного бактериовыделения после сальмонеллеза. Арка Дис Чайлд 1992; 67: 531–532
Перекрестная ссылка Google ученый
Bernheim HA, Kluger MJ. Лихорадка: влияние медикаментозного жаропонижающего на выживаемость. Наука 1976; 193: 237–239
пабмед КАС Google ученый
«>Сугимура Т., Фудзимото Т., Мотояма Т. и др. Риски жаропонижающих средств у детей раннего возраста при лихорадке вследствие инфекционных заболеваний. Acta Paediatr Jpn 1994; 36: 375–378
PubMed КАС Google ученый
Львов А. Факторы, влияющие на развитие вирусных заболеваний на клеточном уровне и в организме. Бактериол Rev 1959; 23: 109–124
PubMed КАС Google ученый
Nourjah P, Ahmad SR, Karwoski C, et al. Оценки связанных с ацетаминофеном (парацетамолом) передозировок в США. Фармакоэпидемическая безопасность лекарственных средств 2006 г.; 15:398–405
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Lands LC, Milner R, Cantin AM, et al. Высокие дозы ибупрофена при муковисцидозе. Канадское испытание безопасности и эффективности.
пабмед КАС Google ученый
Moore N, Noblet C, Breemeersch C. Сосредоточьтесь на безопасности ибупрофена в дозе анальгетика-антипиретика. Терапия 1996; 51: 458–463
КАС Google ученый
Mayoral CE, Marino RV, Rosenfeld W, et al. Чередование жаропонижающих: альтернатива ли это? Педиатрия 2000; 105: 1009–1012
Перекрестная ссылка пабмед КАС Google ученый
Гибсон Дж. П. Сколько постельного режима необходимо детям с лихорадкой? Дж. Педиатр 1958; 54: 256–261
Google ученый
Craig JV, Lancaster GA, Williamson PR, et al. Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей: системный обзор.
Перекрестная ссылка КАС Google ученый
Брукс С., Хан А., Стойка Д. и др. Уменьшение количества устойчивых к ванкомицину инфекций Enterococcus и Clostridium difficile после перехода на барабанные термометры. Infect Control Hosp Эпидемия 1998; 19: 333–336
CrossRef КАС Google ученый
Сильверман Б.Г., Дейли В.Р., Рубин Д.Д. Использование инфракрасных ушных термометров в педиатрической и семейной практике. Представитель общественного здравоохранения, 1998 г .; 113: 268–272
ПабМед КАС Google ученый
Эль-Радхи А.С., Барри В., Патель С. Ассоциация лихорадки и тяжелого клинического течения бронхиолита. Арка Дис Чайлд 1999; 81: 231–234
Перекрестная ссылка пабмед КАС Google ученый
«>Уолш А.М., Эдвардс Х.Е., Фрейзер Дж.А. Влияние на лечение лихорадки родителей: убеждения, опыт и источники информации. Дж. Клин Нурс, 2007 г.; doi: 10.1111/j.1365–2702.2006.01890.x
Google ученый
Фишер Х., Мур К., Роаман Р.Р. Могут ли мамы грудных детей читать показания термометра? Клин Педиатр 1985; 24: 120
Google ученый
Портер Р.С., Венгер Ф.Г. Диагностика и лечение детской лихорадки опекунами. J Emerg Med 2000; 19(1): 1–4
CrossRef пабмед КАС Google ученый
Таверас Э.М., Дюруссо С., Флорес Г. Убеждения и обычаи родителей в отношении детской лихорадки — исследование полиэтнической социально-экономически разнообразной выборки родителей. Pediatr Emerg Care 2004; 20(9): 579–587
пабмед Google ученый
«>Крочетти М., Могбели Н., Сервинт Дж. Новый взгляд на фобию лихорадки: изменились ли родительские заблуждения о лихорадке за 20 лет? Педиатрия 2001; 107(8): 1241–1246
CrossRef пабмед КАС Google ученый
Лорин М.И. Патогенез лихорадки и ее лечение. В: McMillan JB, DeAngelis C, Feigin RD, Warshaw JB (Eds). Педиатрия Оски: принципы и практика. Филадельфия: Липпинкотт, 19 лет99. стр. 848–850
Google ученый
Шмитт БД. Лихорадка в детстве. Педиатрия 1984; 74 (дополнение): 929–936
PubMed КАС Google ученый
Брэндон С.Л., Филлис Ч.З. Нарушение циркадного ритма сна. Сундук 2006; 130: 1915–1923
CrossRef Google ученый
Образцы J F. Циркадный ритм: основа для скрининга лихорадки.
Нурс Рес 1985; 34: 377–379
пабмед КАС Google ученый
Waterhouse J, Drust B, Weinert D, et al. Циркадный ритм внутренней температуры: происхождение и некоторые последствия для физических упражнений. Хронобиол Стажер 2005; 22(2): 207–225
CrossRef Google ученый
Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей. Лихорадочное заболевание у детей. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG Press), Великобритания, 2007 г.
Google ученый
Karwowska A, Nijssen-Jordan C, Johnson D, et al. Понимание родителями и поставщиками медицинских услуг детской лихорадки: взгляд Канады. Can J Emerg Med 2002; 4(6): 394–400
Google ученый
Уолш А.М.
, Эдвардс Х.Е., Кортни М.Д. и др. Управление лихорадкой: знания педиатрических медсестер, отношение и влияющие факторы. J Adv Nurs 2005; 49(5): 453–464
CrossRef пабмед Google ученый
Лагерлов П., Хелсет С., Холагер Т. Детские болезни и использование парацетамола (ацетаминофена): качественное исследование лечения родителями распространенных детских болезней. Семейная практика 2003 г.; 20(6): 717–723
CrossRef пабмед Google ученый
Исаакс С.Н., Аксельрод П.И., Лорбер Б. Жаропонижающие предписания в университетской больнице. Am J Med 1990; 82: 580–586
Google ученый
Мацковяк П.А. Диагностическое значение и клинические последствия жаропонижающей терапии. Clin Infect Dis 2000; 31: S230–S33
Перекрестная ссылка пабмед КАС Google ученый
«>Шмитт БД. Лихорадочные фобии: заблуждения родителей о лихорадках. Ам Джей Ди Чайлд 1980; 134(2): 176–81
PubMed КАС Google ученый
Уолш А., Эдвардс Х., Фрейзер Дж. Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, при детской лихорадке: поперечное исследование австралийских родителей. J Paediatr Child Health 2007; doi:10.1111/j.1440– 1754.2007.01161.x
Google ученый
Goldman RD, K0 K, Linett LJ, et al. Жаропонижающая эффективность и безопасность ибупрофена и ацетаминофена у детей. Энн Фармакотер, 2004 г.; 38(1): 146–150
CrossRef пабмед КАС Google ученый
Ли С.Ф., Лачер Б., Крейн Э.Ф. Дозирование ацетаминофена и ибупрофена родителями. Pediatr Emerg Care 2000; 16(6): 394–397
CrossRef пабмед КАС Google ученый
«>Райт А.Д., Либельт Э.Л. Чередование жаропонижающих средств для снижения температуры у детей: необоснованная практика, перешедшая к родителям от педиатров. Клин Педиатр 2007; 46: 146–150
Google ученый
Шмитт БД. Опасения по поводу чередования ацетаминофена и ибупрофена при лихорадке. Arch Pediatr Adol Med 2006; 160: 197–202
Перекрестная ссылка Google ученый
Goldman RD. Чередование ибупрофена и ацетаминофена может быть более эффективным при лечении лихорадки у детей. Дж. Педиатр, 2006 г.; 149: 140–141
Перекрестная ссылка пабмед КАС Google ученый
Леско С.М., Митчелл А.А. Оценка безопасности педиатрического ибупрофена: рандомизированное клиническое исследование, проводимое практикующим врачом. J Am Med Assoc 1995; 273(12): 929–133
CrossRef КАС Google ученый
Леско С.М., Митчелл А.А. Безопасность ацетаминофена и ибупрофена у детей младше двух лет. Педиатрия 1999; 104: e39
Перекрестная ссылка пабмед КАС Google ученый
Андерсон Б.Дж. Сравнение эффективности НПВП и парацетамола у детей. Педиатр Анаст 2004; 14: 201–217
Перекрестная ссылка пабмед Google ученый
Titchen T, Cranswick N, Beggs S. Побочные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы ЦОГ-2 и парацетамол в детской больнице. Br J Clin Pharmacol 2005; 59: 718–723
Перекрестная ссылка пабмед КАС Google ученый
Блаттеис СМ. Эндотоксическая лихорадка: новые концепции ее регуляции предполагают новые подходы к ее лечению. Фармакол Терапевт 2006; 111: 194–223
Перекрестная ссылка КАС Google ученый
«>Мацковяк П.А. Регуляция температуры и патогенез лихорадки. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Э., Долин Р. (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний. Филадельфия: Керчилль Ливингстон, 2000. стр. 604–622
Google ученый
Кейси Р., МакМахон Ф., Маккормик М.С. и др. Терапия лихорадки: образовательное вмешательство для родителей. Педиатрия 1984; 73: 600–605
PubMed КАС Google ученый
Робинсон Дж.С., Шварц М., Магвейн К.С. и др. Влияние обучения лихорадке на использование клиники. Ам Дж. Дис Чайлд 1989; 143: 698–704
ПабМед КАС Google ученый
Уолш А.М., Эдвардс Х.Е. Лечение детской лихорадки родителями: обзор литературы. J Adv Nurs 2006; 54: 217–27
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
«>Абдулла М.А., Ашонг Э.Ф., Аль-Хабиб С.А. и др. Лихорадка у детей: диагностика и лечение медицинскими сестрами, студентами-медиками, врачами и родителями. Энн Троп Педиатр 1987; 7: 194–199
PubMed КАС Google ученый
Аль-Эйсса Ю.А., Аль-Сани А.М., Аль-Алола С.А. и др. Отношение родителей к лихорадке у детей. Энн Сауди Мед 2000; 20: 202–205
PubMed КАС Google ученый
Крамер М.С., Наймарк Л.Е., Ледук Д.Г. Родительская лихорадочная фобия и ее корреляты. Педиатрия 1985; 75: 1110–1113
PubMed КАС Google ученый
Аль-Эйсса Ю.А., Аль-Замиль Ф.А., Аль-Сани А.М. и др. Ведение лихорадки у детей в домашних условиях: рационально или ритуально? Стажер J Clin Pract 2000; 54: 138–142
КАС Google ученый
«>Vestergaard M, Basso O, Henriksen TB, et al. Факторы риска фебрильных судорог. Эпидемиология 2002; 13: 282–287
Перекрёстная ссылка пабмед Google ученый
Meremikwu M, Oyo-Ita A. Парацетамол для лечения лихорадки у детей (обзор), Report Art. №: CD003676. DOI: 10.1002/14651858.CD003676 2002
Google ученый
Райт А.Д., Либельт Э.Л. Чередование жаропонижающих средств для снижения температуры у детей: необоснованная практика, перешедшая к родителям от педиатров. Клин Педиатр 2007; 46: 146–150
Google ученый
Пирс С., Кертис Н. Лихорадка у детей. Aust Fam Pract 2005; 34: 769–771
Google ученый
Шмитт БД. Лихорадка в детстве. Педиатрия 1994; 94: 929–936
Google ученый
«>Уолш А.М., Эдвардс Х., Фрейзер Дж. Борьба родителей с детской лихорадкой: опрос сообщества и разработка инструментов. Дж. Адван Нурс, 2008 г.; 63: 376–388
Google ученый
Connell F. Причины и лечение лихорадки: обзор литературы. Стенд Нурс 1997; 12: 40–43
ПабМед КАС Google ученый
McCarthy PL (Ed). Лихорадка и оценка ребенка с лихорадкой. Филадельфия: Сондерс, 1999. стр. 157–163
. Google ученый
Чередование жаропонижающих средств для лечения лихорадки у детей
ГРЕЙС БРУК ХАФФМАН, доктор медицины
Семейный врач.
2000;62(9):2105
Педиатры лечат лихорадку у своих пациентов различными способами. Все более распространенной практикой является чередование ацетаминофена и ибупрофена. Неясно, является ли эта практика ответом на беспокойство родителей или врачей по поводу лихорадки. Майораль и его коллеги разработали анкету, чтобы определить, насколько широко распространена эта практика и имеет ли она какое-либо научное обоснование.
Врачей, присутствовавших на профессиональных собраниях, попросили заполнить анкету с инструкциями по лихорадке, при какой температуре начинать прием жаропонижающих средств и как их вводить. Поиск в MEDLINE не обнаружил научных данных, касающихся безопасного приема ацетаминофена и ибупрофена.
Пройден сто шестьдесят один опрос. Более половины врачей (62 процента) сообщили о начале жаропонижающей терапии при 38,3°C (101°F), хотя некоторые (11%) рекомендуют начинать лечение при 38°C (100,5°F).
Около трети врачей рекомендуют дозировку ацетаминофена 10 мг на кг каждые четыре часа; одна треть рекомендует использовать 15 мг на кг каждые четыре часа. Дозировка ибупрофена 10 мг на кг каждые шесть часов была рекомендована 22 процентами, а 8 процентов рекомендовали 7,5 мг на кг каждые шесть часов. Половина врачей рекомендовала чередование ацетаминофена и ибупрофена, хотя метод чередования варьировался. Почти половина врачей рекомендовала ацетаминофен каждые четыре часа и ибупрофен каждые шесть часов. Некоторые рекомендовали чередовать два препарата каждые два-три часа. Около трети врачей сообщили, что следуют рекомендациям Американской педиатрической академии (ААП), хотя ААП таких рекомендаций не давала.
Авторы предостерегают от рекомендации альтернативного режима приема жаропонижающих средств для их детей по нескольким причинам. Во-первых, нет никаких доказательств того, что такой режим безопасен. Во-вторых, нет доказательств того, что достигается более быстрое снижение лихорадки или что попеременная комбинация более эффективна, чем каждый из агентов, используемых по отдельности.