как лечить, отзывы, что делать
Содержание статьи:
Кашель до рвоты у взрослых может возникать самостоятельно или являться клиническим признаком ряда болезней. Если он возникает неоднократно, то, как правило, указывает на серьезное заболевание, поэтому откладывать визит к врачу не следует. По этой же причине заниматься самолечением крайне не рекомендуется.
Приступы кашля, доходящего до рвоты, могут быть вызваны разными заболеваниями, которые требуют диагностикиЛечение кашля, который приводит к рвоте, зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса, и эта причина должна быть установлена как можно раньше. Важно выяснить, спровоцирована ли рвота именно кашлем, или же является симптомом какого-либо сопутствующего заболевания.
Чем лечить у взрослых сухой сильный кашель до рвоты
При сухом кашле и отсутствии скоплений мокроты в дыхательных путях больному могут назначаться противокашлевые препараты. Однако нужно понимать, что сам по себе кашель играет важную роль – он изгоняет из респираторного тракта раздражающие агенты, поэтому такие средства применяются ограниченно. Если же кашель сухой по той причине, что мокрота слишком вязкая и плохо выводится, то для ее разжижения и облегчения удаления из дыхательных путей используют муколитические и отхаркивающие лекарственные средства. Противокашлевые препараты не используют вместе с отхаркивающими средствами, так как это может привести к застою слизи в дыхательных путях и развитию тяжелых осложнений.
У курильщиков с большим стажем по утрам возникают приступы сильного кашля, который может доходить до рвоты. В конце приступа отделяется вязкая мокрота.
В зависимости от причины заболевания пациенту также могут назначаться противовирусные, антибактериальные или антимикотические средства (в зависимости от вида возбудителя инфекции при ее наличии), антигистаминные препараты.
В дополнение к основному лечению может применяться фитотерапия. Так, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами обладают корень солодки, подорожник, ромашка лекарственная, шалфей, чабрец, эвкалипт, шиповник, зверобой, багульник болотный, душица.
К наиболее эффективным процедурам, которые помогают при кашле, относятся ингаляции. Они могут проводиться в медицинском учреждении или в домашних условиях при помощи ингалятора, также можно просто дышать паром над емкостью с раствором. Особенно популярны паровые (горячие) ингаляции по причине их простоты и доступности, однако делать их можно только в отсутствие у пациента повышенной температуры тела.
При заболеваниях нижних дыхательных путей паровые ингаляции неэффективны, в этом случае помогут холодные ингаляции при помощи небулайзера (ингаляции у ребенка рекомендуется проводить исключительно при помощи небулайзера). Такие ингаляции можно проводить даже при повышенной температуре. К преимуществам небулайзера относится возможность использования для ингаляции лекарственных средств, которые утрачивают эффективность при нагревании. Холодные ингаляции исключают вероятность получения пациентом ожога дыхательных путей.
В зависимости от заболевания, в качестве раствора для ингаляций используют некоторые лекарственные средства, физиологический раствор, раствор соды, щелочную минеральную воду, раствор соли, морскую воду, растворы на основе лекарственных трав (отваров или настоев), эфирных масел. Популярны ингаляции с маслами эвкалипта, пихты, мяты перечной, шалфея.
Противокашлевые препараты не используют вместе с отхаркивающими средствами, так как это может привести к застою слизи в дыхательных путях и развитию тяжелых осложнений.
В домашних условиях можно дышать паром над емкостью с отваренным картофелем, в который также можно добавлять ароматические масла. Все ингаляции имеют противопоказания, которые необходимо обязательно учитывать. Например, ингаляции с эфирными маслами не применяются при аллергии или склонности к ней.
Если во время ингаляции у пациента наблюдаются непрекращающийся кашель, головокружение, ухудшение общего состояния, нужно прекратить проведение процедуры и обратиться к врачу.
Если сильный кашель вызван бронхиальной астмой, применяются лекарственные средства в виде ингаляторов или спреев.
Из народных средств используют горчичники и согревающие компрессы, которые можно делать на основе вареного картофеля, творога, популярны медовые лепешки (смешанные в равном соотношении мед, мука и растительное масло).
Грудь и спину пациента можно натирать медом, нутряным жиром. Процедуру желательно проводить на ночь, после чего больного рекомендуется укутать теплым одеялом. Растирания нельзя делать при повышенной температуре тела.
Пациенту с сильным кашлем рекомендуется обильное теплое питье. Можно употреблять чай с липой, калиной, малиной, имбирем, смородиной. В рацион рекомендуется включать больше овощей и фруктов. К популярным рецептам относится теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Хорошо помогает грудной сбор, который рекомендуется пить 3-4 раза в день. Облегчить состояние можно, регулярно проветривая и увлажняя воздух в комнате, где он находится. В некоторых случаях при сильном кашле с позывами к рвоте может помочь выполнение дыхательной гимнастики.
Если кашель сухой по той причине, что мокрота слишком вязкая и плохо выводится, то для ее разжижения и облегчения удаления из дыхательных путей используют муколитические и отхаркивающие лекарственные средства.
Читайте также:5 мифов о бронхите
Правда и мифы о туберкулезе
10 комнатных растений, очищающих воздух в помещении
Как проявляется кашель до рвоты у взрослых пациентов
На начальных этапах простудных заболеваний и вирусных инфекций у больных часто отмечается раздражающий сухой кашель, который затем переходит во влажный. Кашель сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью. Через некоторое время начинает отделяться мокрота. Некоторые кашлевые приступы при этом могут спровоцировать рвоту.
При парагриппе у больного обычно возникает лающий кашель, который сопровождается хрипами и рвотой.
При коклюше пациента беспокоит сильный приступообразный кашель, при котором часто срабатывает рвотный рефлекс. Когда у больного начинает отделяться мокрота, его состояние обычно улучшается.
Сильный кашель может сопровождаться повышением температуры тела – это характерно для инфекционно-воспалительных процессовПри трахеите кроме кашля наблюдается слабость и быстрая утомляемость, боли в груди, высокая температура. Приступ кашля, как правило, начинается внезапно, спровоцировать его может вдыхание холодного воздуха, испарений химических веществ, сигаретного дыма. При кашле может отделяться гнойная мокрота, а сам приступ в ряде случаев заканчивается рвотой.
При остром бронхите кашель вначале сухой, затем у пациента развивается сильный мокрый кашель. При хронической форме заболевания кашель может быть лающим, нередко возникает во время нахождения пациента в пыльном или холодном помещении. В утреннее время кашель у пациентов с бронхитом может усугубляться, приводя к рвоте.
Бронхиолит чаще всего развивается у детей, однако может встречаться у пожилых и ослабленных пациентов. При данном заболевании наблюдается обструкция бронхиол. На ранних этапах бронхиолита просвет бронхиолы могут забивать погибшие клетки и лейкоциты. Также при данном заболевании могут наблюдаться разрастание соединительной ткани, некроз эпителия, отек стенок бронхиол.
Пациенту с сильным кашлем рекомендуется обильное теплое питье. Можно употреблять чай с липой, калиной, малиной, имбирем, смородиной. В рацион рекомендуется включать больше овощей и фруктов.
У пациентов при бронхиолите часто развивается кашель, переходящий в рвоту, что ведет к дегидратации организма. Также у больных могут появляться экспираторная одышка, тахипноэ, хрипы, цианоз носогубного треугольника. При отсутствии или неправильном лечении заболевания могут возникать серьезные осложнения (апноэ, дыхательная недостаточность) и летальный исход, поэтому при подозрении на бронхиолит нужно немедленно обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).
При воспалении легких сильному кашлю сопутствует боль в груди, повышение температуры тела, отделение ржавой мокроты. Кашлевой приступ может привести к рвотным позывам.
Аллергический кашель у пациента может сопровождаться выделениями из носовой полости, слезотечением, ощущением зуда в горле и/или носовой полости, чиханием. Кашель обычно возникает при контакте с аллергеном или развивается спустя некоторое время после контакта. При сильном кашле на фоне аллергии у человека может возникать рвотный рефлекс.
При бронхиальной астме сильный кашель также может переходить в рвоте, чаще всего такое случается на начальных этапах заболевания. При кашле отделяется стекловидная мокрота. Кашель при этом заболевании может заканчиваться приступом удушья.
При туберкулезе у пациентов может возникать ужасный мучительный кашель, в мокроте обнаруживается кровь. Интенсивные кашлевые приступы могут приводить к рвоте.
При раке легкого сильный мучительный кашель может ухудшать качество жизни пациента, беспокоя его значительную часть времени. Сильный кашель до рвоты и затруднение дыхания также могут наблюдаться при раке гортани.
Облегчить состояние можно, регулярно проветривая и увлажняя воздух в комнате, где он находится. В некоторых случаях при сильном кашле с позывами к рвоте может помочь выполнение дыхательной гимнастики.
При глистных инвазиях (особенно при аскаридозе) при перемещении глистов в легкие у пациента развивается сильный сухой кашель, который может вызывать рвоту. Помимо этого, у больного часто наблюдаться высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела. Могут развиться нарушения со стороны печени, непроходимость кишечника, скопление в легких гноя.
У курильщиков с большим стажем по утрам возникают приступы сильного кашля, который может доходить до рвоты. В конце приступа отделяется вязкая мокрота.
Почему у взрослых пациентов может возникать кашель до рвоты
Непосредственной причиной развития кашля до рвоты являются судорожные приступы во время сокращения диафрагмы. Такой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний респираторного тракта, может возникать также при патологиях других органов и систем.
Рвотные позывы при кашле могут быть вызваны обильным слизистым отделяемымВызвать рвотный рефлекс может скопление слизи в носоглотке, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает гортань, вызывает рефлекторный кашель, а во время проглатывания провоцирует тошноту и рвоту. Кашель до рвоты наблюдается и при запущенном заболевании респираторного тракта на фоне неправильного лечения или его отсутствия.
Кашель, который сопровождается рвотой, может возникать при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ), гриппе, парагриппе, трахеите, бронхите (остром и хроническом), пневмонии, аллергии, бронхиальной астме, туберкулезе, раке легкого или новообразованиях в других органах дыхательной системы, бронхиолите.
Он также может наблюдаться при коклюше, дифтерии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эндокринных нарушениях, глистных инвазиях. Кроме того, данный симптом может сопровождать длительное табакокурение, попадание инородных тел в дыхательные пути, прием некоторых лекарственных средств.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Россияне лечат кашель до рвоты: ошибки заболевших
Увы — в вопросах кашля мы чрезвычайно безграмотны. А потому слепо верим рекламе, обещающий превращение сухого кашля в мокрый или избавление от него вовсе. Тем временем, как говорят эксперты, под таким соусом нам нередко подсовывают… рвотные средства. «Бороться с кашлем в подавляющем большинстве случае не нужно, ведь это — защитная реакция организма, — говорит профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. Евдокимова, глава Центра респираторной медицины Андрей Малявин. – А вот лечить его нужно правильно».
Разумеется, прежде чем что-то лечить, необходимо понять, чем вызван кашель. Это может быть и обострение хронической обструктивной болезни легких (с пандемией которой в последние годы столкнулся весь мир), и симптом бронхиальной астмы, и пневмония, и коклюш, и бронхит. «Симптомы коклюша наши врачи знают плохо, в то время как за 15-20% случаев бронхита скрывается именно он. У детей его можно отличить по характерному глубокому шумному вдоху после кашлевого эпизода. Да, у нас делают прививки от коклюша, однако они помогают не в 100% случаев», — говорит профессор Малявин.
Иногда кашель вызывается насморком (точнее, затеканием слизи в горло), а иногда — приемом некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Кроме того, кашель может говорить о рефлюксной болезни. Разумеется, в этом случае принимать какие-то «отхаркивающие» средства попросту опасно. Впрочем, и во многих других ситуациях они могут оказать лишь медвежью услугу.
Прежде чем увлекаться самолечением, хорошо бы понять механизм кашля. Дело в том, что в организме работает система т. н. мукоцеллярного клиренса. Слизистые оболочки бронхов, трахеи, легких покрыты реснитчатым эпителием — это своеобразный постоянно работающий пылесос, который не дает скапливаться слизи. При бронхите или другом респираторном заболевании эта система перестает работать. И тогда включается кашлевой механизм. Если кашель подавить, ничто не будет мешать слизи забивать бронхи или легкие. «Кашель — защитная реакция организма, как повышенная температура. Подавлять его следует только в самых крайних случаях, когда он столь мучителен, что мешает жить», — поясняет профессор.
Для подавления кашля используются различные препараты с кодеином и без него, однако, чаще всего, без них можно обойтись. Тем временем, в рекламе нередко говорится о том, что сухой кашель надо переводить в мокрый. «Нет такого понятия — мокрый или сухой. Кашель бывает продуктивный или непродуктивный. Продуктивность зависит от количества слизи и эффективности откашливания. Поэтому важно добиваться разжижения мокроты, с чем прекрасно справляются муколитики, стимулирующие мукоцеллярный клиренс. Это различные лекарства, в основе которых такие вещества, как ацетилцистеин, карбоцистиен, амброксол, фенспирид, эргостен», — говорит профессор.
Мукалтин к этой группе, кстати, не имеет никакого отношения. Он относится совсем к другой — растительных средств, которые наши люди нередко начинают пить при кашле. Это пилюли на основе мышатника, алтея, солодки, подорожника, тройчатки). Беда в том, что все это — не что иное, как рвотные средства.
Острый бронхит — это бурный ответ организма на внешний инфекционный агент. В процессе воспаления происходит т. н. цитокиновый взрыв – образуется много биологических веществ, вызывающих приток и отток крови, гибель клеток. «Когда цитокиновый взрыв выражен слишком ярко, его следует подавлять — в самых крайних случаях врачи назначают гормональные препараты, но гораздо чаще — нестериодиные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол и пр.). Однако такие препараты подавляют лишь небольшое число цитокинов. Поэтому нужны муколитики, близкие по противовоспалительному действию к гормонам. Антибиотики же при бронхите не нужны — это противовирусное заболевание. Такие препараты необходимы лишь в случаях, когда наблюдается повторный подъем температуры и есть подтвержденная гнойная мокрота», — продолжает Андрей Георгиевич.
Что же касается не лекарственных методов лечения, то тут тоже есть ряд нюансов. Например, наш народ приучен к горчичникам, прогреваниям, паровым ингаляциям. «В горчичниках нет никакого смысла — прогревается только кожа, бронхи от них не разогреются, а ожог получить можно, — продолжает наш эксперт. — Что касается ингаляций, то бытовые приборы, которые продаются в аптеках, чаще всего не могут обеспечить нужную температуру прогревания — строго 43 градуса. При температуре выше (например, когда вы дышите над кастрюлькой с водой или картошкой) есть угроза ожога, что приводит к гибели мерцательного эпителия. То есть, вы лишите себя защитного механизма и кашель лишь усилится. Есть небулайзеры с возможностью мелкодисперсного распыления аэрозолей, но, например, при трахеите такие ингаляции совершенно не нужны. Поэтому, прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом. Гормональные ингаляционные препараты при бронхите принимать нельзя — ими лечат только астму. Что касается добавок различных ароматических масел для ингаляции, в них особого смысла нет — лечит только пар».
Баня при кашле не запрещена — но при ряде условий. Во-первых, у человека не должна быть повышена температура; во-вторых, баня должна быть не жаркой и влажной. Идеальный вариант — турецкий хаммам.
Многие люди подозревают у себя хронический бронхит. Его можно заподозрить лишь в том случае, отмечает доктор, если кашель мучает не меньше 3 месяцев в году в течение двух последних лет. «Даже при правильном лечении острый бронхит обычно длится 3-4 недели. Кашель более 6 недель врачи называют затяжным», — говорит профессор Малявин.
Для поддержания респираторного здоровья профессор советуют соблюдать гигиену дома. В идеале — купить очиститель воздуха, убрать все ковры, мебель протирать тряпками из микрофибры (они не поднимают мелкодисперсную пыль), а ковры чистить пылесосом с аквафильтром. Комнатные растения в соблюдении такой гигиены не помогут никак, а вот животных не стоит заводить вовсе (их перхоть и слюна — факторы риска респираторных болезней). Если у вас хоть раз была протечка — значит, у вас поселился домашний плесневый гибок, против которого поможет лишь ремонт с противогрибковой обработкой. Если у вас есть кондиционер, не забывайте его регулярно чистить. Кстати, на этом экономят многие авиакомпании. «И если перелеты длительностью до 4 часов в этом плане не очень опасны, то более долгие, как правило, в течение ближайших двух недель заканчиваются респираторным заболеванием», — продолжает Андрей Георгиевич.
Ну и, конечно, при появлении любого кашля специалисты советуют бежать не в аптеку, а к врачу.
лечение, причины приступов до тошноты, как лечить
Кашель – это распространенный симптом различных заболеваний, причем не только простудных. Многие люди считают его безобидным проявлением и просто не придают значения. В итоге заболевание переходит в тяжелую форму и кашель уже доходит до рвоты. Состояние может изнурять человека, из-за чего становится сложно переносить данное состояние. Чаще всего самостоятельные попытки устранить неприятный симптом оказываются безуспешными и приводят к серьезным осложнениям.
Чаще всего рвотный рефлекс возникает в детском возрасте. Объясняется это недостаточно развитой диафрагмой и неокрепшим иммунитетом. В большинстве случаев рвота указывается на запущенность патологического процесса. Благоприятный исход зависит от своевременно выявленной причины недуга и правильно подобранного лечения. Что же может вызвать сильный кашель до рвоты и что с ним делать?
Распространенные причины
В большинстве случаев кашель у взрослых возникает на фоне простудных заболеваний. Если его не лечить, патологический процесс может осложниться, вызвав судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Рвотный кашель также может возникнуть из-за скопления слизистого секрета в носоглотке. При стекании мокроты часто возникает тошнота, которая и провоцирует характерный рефлекс.
Неприятный симптом может быть признаком различных заболеваний, а именно:
- ОРВИ. Сначала появляется сухой кашель, который не откашливается. Далее он становится продуктивным и сопровождается болью в грудной клетке и выделением гнойного секрета. Состояние может усугубляться повышением температуры, слабостью, головной болью, а также появлением рвоты.
- Бронхит. Острый процесс характеризуется появление влажного кашля с водянистой мокротой. Для хронического бронхита характерен приглушенный лающий приступ кашля. По утрам симптомы могут обостряться, усугубляясь возникновением рвотного рефлекса.
- Пневмония. При воспалении легких появляется очень сильный кашель, сопровождающийся болью в легких, отдышкой и высокой температурой. Приступ настолько сильный, что часто доходит до рвоты.
- Трахеит. Заболевание сопровождается звонким кашлем, слабостью, болью в груди, повышением температуры. Приступообразный кашель возникает внезапно, его смогут спровоцировать вдыхание прохладного воздуха или дыма.
- Аллергия. Сопровождается насморком и чиханием. Это сезонное заболевание, которое возникает при контакте с аллергеном.
- Аскаридоз. Рвотный кашель возникает во время перемещения паразитов.
- Острая сердечная недостаточность. Больные ощущают нехватку воздуха и желание вдохнуть больше воздуха.
- Туберкулез. Изо рта может выделяться слизистый секрет с примесями крови. Приступ усиливается в ночное время, больные мучаются от потоотделения и озноба.
- Рак легких протекает без повышенной температуры. Больных беспокоят постоянные покашливания.
- Заболевания желчного пузыря. Приступ рвотного кашля возникает в ночное время и сопровождается судорогами ног. Появляется горячее потоотделение и резь в глазах, могут гореть стопы.
- Коклюш. Инфекционный процесс вызывает сильнейший спазм дыхательных путей. Детей беспокоит ужасный лающий кашель.
- Бронхиальная астма вызывает приступ удушья. Вначале заболевания человека преследуют позывы к рвоте. После того как начинает отделяться мокрота, состояние пациента облегчается.
Важно! Области, которые отвечают за возникновение тошноты и кашля, находятся в коре головного мозга в непосредственной близости. Вот почему при раздражении одной зоны, может откликнуться и другая.
Сухой кашель до рвоты также может возникать у курильщиков вследствие скопления слизи. Причиной бывают иммунные и эндокринные нарушения, заболевания печени или прием медикаментозных средств. Во время откашливания мокроты пациент может ее проглатывать. Результатом такого действия становится позыв к рвоте, который невозможно контролировать. Вызвать рвотный рефлекс могут и другие причины: рефлюкс-эзофагит, попадание инородного предмета, дифтерия, ротавирусная инфекция.
Детский возраст
Спровоцировать появление неприятного симптома у ребенка могут как соматические, так и психогенные причины. Рвота может начаться как при сухом, так и влажном кашле. Спровоцировать ее появление могут следующие причины:
- ОРВИ;
- острый ларингит;
- паракоклюш и коклюш;
- инородное тело;
- диффузный зоб;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- психологические проблемы;
- новообразования;
- кровоизлияние;
- гидроцефалия.
Рвота может быть вызвана физиологическими причинами. Если ребенок, к примеру, подавился пищей, он начинает рефлекторно кашлять. Маленькие дети не могут подавить приступ, поэтому в конце это может закончиться выделением рвотных масс. Особенно это касается тех случаев, когда ребенок только что поел.
В 2 года дети активно познают мир и во время игр могут взять в рот какой-то предмет. Закупорка дыхательных путей может стать причиной приступа. Некоторые причины рвотного кашля требуют экстренной помощи специалистов. При возникновении следующих признаков, вам следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:
- непрекращающаяся рвота;
- выделение пены или крови из ротовой полости;
- резкое повышение температуры тела;
- цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
- приступ удушья или бледность кожи;
- потеря сознания.
Кашель со рвотой у взрослого может быть вызван большим количеством причин, выяснить которые поможет специалист
При отсутствии своевременного лечения повышается риск возникновения опасных осложнений:
- миалгии. Мышечная боль возникает в результате гипертонуса. Болезненные ощущения возникают в районе грудных и брюшных мышц;
- кровохарканья. Оно возникает вследствие разрыва мелких сосудов в легких. При серьезных повреждениях возможно развитие легочного кровотечения;
- гипертонии. Длительные приступы повышают давление в сосудах. Из-за этого сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку;
- пневмоторакса. Данное состояние требует оперативного вмешательства. Повреждение легочной ткани приводит к скоплению воздуха между легким и грудной клеткой;
- ателектазы. Происходит спадание доли легкого. Оно просто перестает функционировать и сжимается. Это возникает чаще всего из-за того, что слизь забивает бронхи.
Заболевания, вызывающие рвотный кашель
Поговорим о тех патологических процессах, симптомом которых является кашель до рвоты.
Коклюш
Это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем недуга являются бактерии. Диагностируется коклюш чаще всего в дошкольном возрасте. Чем младше ребенок, тем более выраженными будут клинические симптомы. Коклюш характеризуется появлением следующих признаков: кашель, который постепенно набирает силу, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головная боль.
Самостоятельно трудно определить инфекцию. Чаще всего родители списывают заболевание со счетов, принимая его за ОРВИ. По мере прогрессирования патологического процесса приступ кашля начинает сопровождаться свистящими вдохами.
У детей раннего возраста в конце приступа появляется рвота. Ребенок становится перевозбужденным, лицо синеет и появляется одутловатость. Набухают шейные вены, также наблюдается кровоизлияние на склерах глаз.
Малыш становится раздражительным, капризным, вялым. Объясняется это тем, что возбудитель коклюша поражает также и нервную систему. Во избежание эпидемии больной ребенок должен быть изолирован от других.
Аскаридоз
Паразиты проходят две стадии:
- миграция личинки. Яйцо проникает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), распадается и высвобождает личинку. Далее она попадает в кровеносную систему и легкие. Именно здесь она растет и созревает, превращаясь во взрослого червя;
- кишечная фаза. Черви паразитируют и размножаются в кишечном тракте.
Внимание! Аскариды вызывают кашель с той целью, чтобы попасть из легких в кишечник.
Аскариды раздражают нервные окончания, что приводит к возникновению кашлевого рефлекса. В итоге паразиты выталкиваются по бронхам и трахее в глотку. При глотании слюны аскариды снова проникают в желудочно-кишечный тракт. Если же человек сплевывает мокроту, при ее детальном осмотре червя можно увидеть невооруженным глазом.
Выявить глистную инвазию не так-то и просто. Это связано с размытостью клинической картины. Помимо кашля до рвоты, могут появляться и другие симптомы, среди которых головные боли, усталость, повышение температуры, сонливость, кожная сыпь и зуд, тахикардия. Кашель при гельминтозе происходит примерно через шесть недель. Это происходит не из-за того, что человек выздоровел, а потому что черви достигли своего места назначения, то есть мигрировали в кишечник.
Причиной рвотного кашля могут быть паразиты
Читайте также:
На смену кашлю приходят другие симптомы: аллергия, вздутие живота, диарея, запор, потеря аппетита. Обследованием занимается инфекционист. Для устранения заболевания необходимо пить антигельминтные средства. Не стоит забывать тщательно мыть руки перед едой и после посещения уборной.
Аллергия
Аллергический кашель возникает в ответ на функциональное нарушение иммунной системы, из-за которого возникает повышенная чувствительность даже на самый незначительный раздражитель. Развитие недуга может быть связано с нарушением экологической обстановки, отсутствием гигиены места проживания и обилием синтетических продуктов питания.
При аллергии мокрота всегда прозрачная. На начальных стадиях сухой кашель приобретает приступообразный характер. Затем начинает выделяться небольшое количество мокроты. Кашлевой рефлекс возникает неожиданно и по ночам.
Лечение
Специалисты утверждают, что в некоторых случаях лучше не сдерживать мокроту при кашле. Если ее появление не связано с инфекционным процессом и заболеванием пищеварительного тракта, то чаще всего переживать не о чем. Наоборот, в процессе рвоты может выйти большое количество мокроты.
Во время приступа облегчить состояние помогут следующие советы:
- поите больного небольшими порциями воды;
- приоткройте окно для доступа свежего воздуха;
- увлажните воздух в помещении подручными методами. Можно просто поставить емкость с водой;
- лучше занять полусидячее положение. Это предотвратит закупорку дыхательных путей слизистым секретом;
- при отсутствии температуры можно сделать паровые ингаляции;
- предложите больному сделать дыхательную гимнастику.
Медикаментозные средства назначаются врачом. Принимать различные таблетки и сиропы затруднительно, так как они могут выйти назад со рвотными массами. При сильном рвотном рефлексе медикаментозные средства назначаются для парентерального введения (внутривенно или внутримышечно). Для лечения кашля применяются три основные группы лекарственных средств:
- противокашлевые. Снижают чувствительность рецепторов, за счет чего подавляется рвотный рефлекс;
- муколитические. Разжижают мокроту и облегчают ее выведение;
- отхаркивающие. Стимулируют откашливание.
В качестве вспомогательной помощи применяются нетрадиционные рецепты. Рассмотрим наиболее эффективные средства:
- растирания грудной клетки и спины барсучьим или козьим жиром, медом. Лучше всего это делать перед сном. Обязательно потом нужно укутаться теплым шарфом;
- облегчить состояние помогут отвары лекарственных трав, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием: корень солодки, багульник, зверобой, ромашка, чабрец, эвкалипт;
- сок черной редьки. Натрите продукт на терке и затем добавьте небольшое количество меда. Средство должно настаиваться несколько часов, после чего его употребляют три раза в день по чайной ложке;
- лимон. Фрукт содержит аскорбиновую кислоту, которая поможет в борьбе с недугом. Не стоит употреблять лимон в чистом виде. Он будет раздражать слизистую оболочку горла. Лучше его добавлять в чай;
- горчичники и cогревающие компрессы облегчают приступ. Для приготовления компресса можно использовать глину, медицинский спирт и подогретый мед. Прикладывают компресс на грудную клетку или шею. Поверх согревающих продуктов кладут целлофан и в конце обматывают шерстяным шарфом;
- паровые ингаляции с экстрактом шалфея, эвкалипта, пихты;
- народники рекомендуют больше пить теплого молока, чая, есть малиновое варенье, мед, прополис.
Больной должен соблюдать полный покой. Комната, в которой он находится, должна быть проветриваема и достаточно увлажнена
Как лечить детей?
Если рвотный кашель появился у маленького ребенка, родители должны следить за тем, чтобы он нечаянно не захлебнулся рвотными массами. Для этого необходимо его посадить и наклонить голову вперед. После приступа малыша следует умыть и дать попить воды. Справиться с неприятным явлением помогут лекарственные препараты.
При скоплении густой слизи назначаются разжижающие и отхаркивающие препараты. Обычно в них есть необходимость при бронхитах. Такие средства облегчают эвакуации бронхиального секрета. В детской практике применяются такие препараты: АЦЦ, Гербион, Амбробене, Лазолван. Быстро остановить кашель помогают противокашлевые средства. Их могут назначать при ларингите, тонзиллите, фарингите.
Ни в коем случае такие препараты не применяют при влажном кашле, сопровождающемся активным отделением мокроты. Также их одновременно не назначают с отхаркивающими лекарствами. Подобные действия приведут к ухудшению самочувствия. В итоге разжиженная слизь будет скапливаться в дыхательных путях, но у нее не будет возможности выйти наружу.
Снять приступ помогут не только лекарственные препараты. Избавиться от него можно с помощью простых советов, которые применимы в лечении даже аллергиков и новорожденных детей:
- стакан теплого молока успокоит и расслабит слизистую оболочку горла. Пусть ребенок выпьет его маленькими глотками;
- мед обладает противовоспалительным свойством и смягчает гортань. Нужно дать ребенку ложку меда, чтобы он медленно его рассасывал;
- небольшой кусочек сливочного масла устранит раздражение. Продукт обволакивает раздраженное горло. Объясните ребенку, что масло нужно подержать во рту, постепенно продукт будет таять;
- ромашковый отвар обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Средство поможет снять приступ;
- мятные леденцы помогут справиться с першением в горле и освежат дыхание.
Ребенка следует отвести к лечащему врачу для выяснения причины недуга. При вирусных инфекциях важно соблюдать правильный режим. Он включает в себя обильное питье, постельный режим, регулярные проветривания комнаты. Облегчить течение заболевания поможет симптоматическая терапия. Бактериальные поражения подразумевают под собой применение антибиотиков. Без них даже самому крепкому иммунитету будет сложно справиться.
Действенными в лечении кашля оказываются ингаляционные процедуры. В качестве основы можно брать щелочные растворы, а также бронхорасширяющие и спазмолитические средства.
Профилактика
Для того чтобы избежать повторения подобных приступов, необходимо соблюдать требования профилактики:
- проветривание помещения без сквозняков. Это предупредит скопление болезнетворных микроорганизмов;
- поддержание оптимального температурного режима. Запомните, вирусы стремительно размножаются при температуре выше двадцати трех градусов по Цельсию;
- увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух делает слизистую оболочку дыхательных путей более уязвимой к воздействию болезнетворных микроорганизмов;
- обильное питье. Природная вода будет способствовать скорейшему выведению токсинов и разжижению мокроты;
- избегайте переохлаждения;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- откажитесь от курения;
- одевайтесь по погоде;
- своевременно лечите простудные заболевания.
Итак, кашель до рвоты может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Иногда этот симптом появляется по физиологическим причинам, но чаще всего его провоцируют заболевания дыхательной системы. Рвотный кашель – это симптом таких заболеваний, как коклюш, бронхит, пневмония, аскаридоз, аллергия. Лечение начинается с обследования и выявления провоцирующего фактора.
Справиться с неприятным явлением помогут лекарственные препараты и средства народной медицины. Облегчить состояние сможет проветривание помещения, обильное питье, паровые ингаляции, растирание грудной клетки. Эти меры можно предпринять до приезда врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно это касается маленьких детей. С помощью рекомендаций специалиста вы сможете забыть о возникшей проблеме раз и навсегда.
что делать и как снять приступ
Рвотный симптом, сопутствующие тошнота и понос заставляют обратиться человека за медицинской помощью. В данном случае рвота вызвана отравлением организма токсичными веществами. Наша статья объясняет возникновение неприятного, иногда необходимого рефлекса по причине сильного кашля.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.Особенности детского организма
У детей нервные центры головного мозга, отвечающие за рефлексы кашля и рвоты, находятся близко. Возбуждение одного автоматически влечёт реакцию другого. Часто сильный кашель у малышей сопровождается рвотой, дети до 2-х лет не научились ещё хорошо откашливаться. У взрослого человека взаимосвязь между рецепторами отсутствует.
Лечение
По общепринятым правилам больному рекомендуется:
- питаться низкокалорийной пищей, подойдут разнообразные каши, йогурты, фрукты;
- обильное тёплое питьё, настоянное на грудном сборе, с мёдом, малиновым вареньем, липой;
- обеспечить покой, тишину.
Если малыш постоянно кашляет до рвоты, самолечение недопустимо! Ребёнок теряет много жидкости. Укропная вода, мятный или зелёный чай помогут остановить рвоту в домашних условиях.
Во время болезни без температуры полезно делать ингаляции с 1-2 каплями можжевельника, эвкалипта, календулы, сосны на основе физиологического раствора или минеральной воды. Пары глубоко вдыхают 5-6 мин, глаза обязательно закрывают.
Для больного с температурой тела до 38,5 градусов хорошо принимать ванну 10-15 мин, при воде 38 градусов. Следует добавить (предварительно смешав с 1 столовой ложкой эмульгатора: молоком, мёдом, морской или поваренной солью) несколько капель масел можжевельника, хвои, эвкалипта, обладающих антисептическими и бактерицидными свойствами.
Знаменитый детский врач Евгений Комаровский советует лечить серьёзный кашель, переходящий в рвоту, по-новому. Не следует кутать больного, поддерживать прохладную температуру комнаты, вполне достаточно 18-22 градусов, при любой погоде проветривать 2 раза в день. Необходимо поддерживать высокую влажность в комнате, регулярно делать мокрую уборку, около кровати ставить тазик с водой. С температурой выше нормы, если ребёнок имеет силы двигаться, полезны спокойные прогулки по свежему воздуху.
Разновидности заболевания
Выделяют два основных вида кашля: сухой или мокрый. Требуется серьёзный подход к лечению, с соблюдением определённых правил в каждом случае. Рекомендуют не посещать детский сад в течение 2-х суток после приступов. Для скорого выздоровления больному следует принимать лекарства, выписанные лечащим врачом в строго назначенной дозировке.
Особенности кашля с мокротой до рвоты
Главная задача – не допускать высыхание мокроты. Когда её много, скатывается по пищеводу вниз. У ребёнка начинается сильный кашель, организм пытается освободиться от ненужной слизи. Импульсы головного мозга подают сигналы на соседние нервные окончания, стенки желудка сокращаются. Рвотный рефлекс срабатывает между приступами кашля. Родитель должен обращать внимание на рвоту. Если она содержит гной или кровь, вызвать неотложную медицинскую помощь.
Успешное лечение достигается приёмом отхаркивающих средств, облегчающих выход слизи из дыхательных путей. К ним относятся геделикс, доктор МОМ, мукалтин. При кашле без мокроты перечисленные лекарства противопоказаны.
Лечебный дыхательный центр практикует специальный массаж, способствующий лёгкому отхождению мокроты для уменьшения приступов рвоты. Манипуляции не сложные, можно выполнять самостоятельно. Ребёнок ложится на свои колени животиком, попа должна быть выше головы, и кончиками пальцев постукивают по спине от низа кверху, затем резко посадить к себе на колени. Следует вызывать отхаркивание, слегка надавливая на грудную клетку.
Особенности сухого кашля до рвоты
Сухой удушающий кашель мучителен, напрягается мышца шеи, раздражается горло. Позывы к рвоте начинаются во время кашля. Остановить приступы рекомендуется с помощью тёплого влажного воздуха. В ванной комнате, при закрытой двери включить сильный напор горячей воды. После появления пара больному следует подышать тёплым влажным воздухом. При сухом виде заболевания надо стремиться размягчить слизь. Чем более влажной она становится, тем легче организм освобождается от неё.
Муколитики – препараты, разжижающие мокроту. Они не рекомендуются детям до года, увеличивается риск осложнения дыхательных путей, вплоть до отёка лёгких. Популярными лекарствами при заболевании являются лазолван, амброксол, ацетилцистеин.
Верный диагноз – залог успеха
Лечение проходит с большим успехом, если правильно определена причина болезни. Правильно поставленный диагноз сохраняет здоровье и жизнь.
Евгений Комаровский утверждает, что заболевание не всегда объясняется воспалением дыхательных путей. Не советует спешить лечить именно от кашля. Причины иногда объясняются нарушениями нервной системы, сердечными заболеваниями. Появилась формулировка – Комаровский кашель, возникающий не из-за простудных и инфекционных заболеваний.
Коклюш
Инфекционное заболевание, диагноз подтверждается после сдачи анализов, болеют часто маленькие дети. Ужасный кашель с тошнотой забивает. Напрягаются горло и шея, лицо приобретает нездоровый синеватый цвет. Больной задыхается, высовывает язык, возникает сильный рвотный спазм. Мокрота почти отсутствует. При тошноте самочувствие ухудшается. Лечить следует выписанными врачом антибиотиками, для повышения иммунитета принимают витамины. Симптомы проявляются до 3-х месяцев.
ОРВИ и другие вирусные и инфекционные заболевания
ОРВИ, пневмонию, трахеит, ларингит и другие простудные или вирусные заболевания характеризует приступообразный кашель до рвоты, часто поднимается высокая температура. С перечисленными заболеваниями приходится сталкиваться каждой семье с детьми. Сухой или мокрый вариант – зависит, на каком этапе выздоровления пациент. При бронхите рвота по утрам освобождает организм от густой слизи.
Желудочный рефлюкс
Заболевание характеризуется забросом содержимого из желудка в пищевод. Больного тошнит, он серьёзно закашливается, непроизвольно начинаются приступы с рвотой, которая удаляет ненужные массы из дыхательных путей. Явление рефлюкса часто возникает у грудничка. После еды, для правильного пищеварения, малыша удерживают в горизонтальном положении.
Инородное тело
Предмет, попавший в верхний дыхательный путь, вызывает постоянный дискомфорт до тошноты, мешает полноценному дыханию. Его необходимо срочно удалить. Постоянный кашель, переходящий в рвоту – нормальный рефлекс, защищающий организм. Рекомендуется положить ребёнка на живот и постучать по спине. Если предмет не откашливается, вызвать скорую помощь.
Аллергический бронхит
Предвестник бронхиальной астмы, причина в действии раздражающих аллергенов. Обычно кашель сухой, лающий. Усугубляется отёком горла с удушьем, малыш закашливается. Срабатывает рвотный рефлекс. Наблюдаются приступы чихания, насморк, чешется горло. На теле иногда появиться сыпь. Температура тела нормальная.
Вполне достаточно изолировать больного от аллергенов, принимать антигистаминные препараты. К бронхиальной астме взрослый должен относиться максимально серьёзно, приступ способен часто возникать по ночам, характеризуется сильным удушьем. Появляется тягучая мокрота, отходящая с большим трудом после кашля. Утренний приступ астмы наблюдается редко.
Насморк
Сильный насморк и гайморит часто становятся причиной сильного кашля с позывами на рвоту. Ребёнок не умеет сморкаться, сопли спускаются по стенкам пищевода. Подступает тошнота. Больной давится слизью. Организм высвобождается от лишней слизи через защитный кашлевой рефлекс, после рвоты становится легче. Родитель должен промывать нос от соплей морской водой, подойдёт простая тёплая. Специальным прибором отсасывают слизь из носа. Спать рекомендуется на высокой подушке.
Глисты
Присутствие большого количества паразитов в лёгких забивает дыхательные проходы. Постепенно усиливается неприятное ощущение в горле, доходит до тошноты. Ребёнок ужасно кашляет, часто до рвоты. Простой способ снять серьёзный приступ: попросить ребёнка поднять руки вверх, на время наступит облегчение. Необходимы срочные меры, избавляющие организм от паразитов.
Ночной кашель
Взрослый человек обязан постоянно контролировать больного малыша, приступы ночью – самые опасные! Во сне, когда тело расположено горизонтально, мокрота накапливается в бронхах. Проход воздуха в дыхательных путях перекрывается, появляется угроза удушья. Возникает мощный кашлевой рефлекс до рвоты. В случае приступа, ребёнка надо разбудить, попросить откашляться. Спать больному желательно на боку, часто переворачиваться, постараться приподнять его голову высокой подушкой. Повысить влажность в комнате до максимально уровня – задача родителей.
Полезные рекомендации
Частые приступы с позывами на рвоту – настолько опасное и ужасное явление, что ребёнок переживает напряжение физическое и психологическое. Если малыш систематически болеет, у организма не хватает защитных сил, необходимо укреплять иммунитет. Утром выполнять зарядку. Систематически гулять, больше употреблять витаминов, полезны укрепляющие водные процедуры. Малышу важна любовь и поддержка взрослого.
Кашель до рвоты причины и лечение
Если у вас есть дети, то вы регулярно сталкиваетесь с насморком и кашлем. Этих напастей не избежать, но и не стоит бояться: и кашель и насморк являются естественным очищением организма и защитой. Таким образом он очищается от различных микрочастиц. И, если учитывать, что дети пока не умеют использовать эти функции, а болеют чаще взрослых — понятно, что в детстве насморк и кашель неизбежны.
Но что, если ребенок кашляет до рвоты? Изнуряющий кашель, заканчивающийся рвотой, как правило, пугает нас, мы понимаем: на этот раз все посерьезней.
На самом деле кашель до рвоты у детей встречается довольно часто. Педиатры считают, что это распространенное и относительно нормальное явление, поскольку у деток кашлевой и рвотный центры находятся очень близко и тесно взаимосвязаны. Однако кашель до рвоты у ребенка может быть признаком серьезного заболевания и многое зависит от того, своевременно ли было начато лечение. Поэтому первым делом нужно установить причину затяжного кашля.
Исключите коклюш
Когда ребенка начинает рвать после приступа кашля, то для начала необходимо исключить у него коклюш. Именно сухой приступообразный судорожный кашель, доходящий до рвоты, является самым ярким и характерным признаком этого заболевания. При коклюше ребенок может просто заходится от кашля, чуть ли не задыхаясь. Его лицо натуживается и краснеет от напряжения, из глаз выступают слезы, изо рта высовывается язык – больной всем телом безуспешно пытается прокашляться. Как правило, при коклюшном кашле обычные противокашлевые препараты оказываются бессильными, облегчения не отмечается.
Ухудшение состояния наступает ночью, нередко приступы заканчиваются рвотой. Безошибочно узнать коклюш можно по характерному звуку (репризе), который больной ребенок издает под конец кашлевого приступа. Поэтому хорошо бы было обеспечить присутствие врача в этот момент.
Заподозрить коклюш у ребенка можно еще по тому, что доходящий до рвоты кашель возникает у него не сразу. Обычно, ребенок переносит простуду или ОРВИ, и только по истечении некоторого времени – через 10-14 дней – кашель постепенно усиливается и нарастет. Он становится удушающим, судорожным, приступообразным и доходит до рвоты.
Ваши личные догадки могут подтвердить только анализы: в течение первой недели заболевания – посев слизи, позже – только анализ крови. Попросите у своего педиатра направление, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.
Другие причины
Только после того, как вы исключили коклюш, можно рассматривать и другие варианты. Нередко подобное состояние возникает у детей на фоне обычных простуд и ОРВИ. Скорее всего, ваш педиатр уже сказал вам об этом. Если время было утеряно и болезнь зашла немного дальше, вполне вероятно, что у ребенка развился бронхит. Здесь есть определенная сложность, поскольку далеко не все и даже не большинство педиатров могут по-настоящему хорошо и правильно прослушать легкие у ребенка. Вот и получается, что отходящую мокроту они нередко путают с хрипами, беспричинно назначая антибиотики, а бронхит вовремя диагностировать не могут.
Бронхит требует грамотного последовательного лечения: выполняйте предписания специалиста – и вскоре ребенку станет легче.
Очень часто причиной рвоты при кашле у детей являются банальные сопли. Особенно, если большую часть их них ребенок заглатывает, не высмаркивая и не выплёвывая. Слизь все время стекает по задней стенке, накапливаясь и накапливаясь. И затем организм доступным ему способом пытается избавиться от нее: сильным интенсивным кашлем, доходящим до рвоты. Даже если у вашего ребенка не течет из носа, причиной рвоты после кашля может быть именно слизь.
Также кашель у вашего ребенка может быть вызван аллергией.
Найдите хорошего врача
Чем же мы можем помочь, если ребенок кашляет до рвоты? Самым правильным и самым лучшим советом будет найти хорошего врача. Многие из вас сейчас подумали что-то вроде «о, да, легко говорить» или «где же его искать». Но, увы и ах, только врач может и должен лечить ребенка. В идеале – именно педиатр, толковый, ответственный, с большим опытом работы.
Вариантов лечения при кашле, доходящем до рвоты, может быть множество, и очень часто они бывают полярно противоположными: в то время как одному ребенку необходимо подавлять приступы противокашлевыми средствами, другой нуждается в стимуляции отхаркивания. Поэтому самостоятельно принимать меры нельзя.
Если ребенок кашляет до рвоты, то врач может назначить ему ингаляции, например, ромашки или ноготков. Не обязательно стоять над паром, а можно просто дать пару распространиться по комнате.
Когда ребенок кашляет и вы видите, что вот-вот дело дойдет до рвоты, попробуйте поднять обе его руки вверх и дождаться облегчения. Улучшить состояние поможет и теплое питье.
Следите, чтобы выделяемая в носу слизь не накапливалась и не стекала вниз. Если малыш пока не умеет сморкаться или слизь течет только по задней стенке — регулярно промывайте носовые ходы специальными растворами, а также постарайтесь научить его сплевывать слизь через рот. И — это никому не помешает — откажитесь от всех пылесборников, регулярно проводите влажную уборку и поддерживайте правильный микроклимат в квартире.
Не устанавливайте диагнозы самостоятельно, всегда консультируйтесь с семейным врачом!
Рвота у детей при кашле: возможные причины, что делать
Если у ребенка кашель до рвоты, как лечить? Рано или поздно с этим вопросом сталкиваются многие родители, ведь такое течение характерно сразу для нескольких распространённых заболеваний. При этом нужно понимать, что лечить нужно причину, а не последствия, поэтому при температуре, кашле, рвоте у ребенка необходимо обратиться к доктору за своевременной постановкой диагноза и на основании полученной информации принимать меры по восстановлению здоровья. Попытки заняться самолечением могут привести к осложнениям, устранить которые будет гораздо сложнее, нежели исходную патологию.
Современные дети – это не цветы, произрастающие, как та роза, под стеклянным колпаком. Они общаются между собой и познают мир, пользуются общественными местами и постоянно встречаются с разнообразными чуждыми микроорганизмами. В детстве иммунная система довольно слабая, постоянно подстраивается под особенности среды, поэтому в большей степени подвержена агрессивному влиянию разных факторов. Поэтому сухой кашель до рвоты у ребенка наблюдается намного чаще, нежели у взрослого человека.
Откуда пришла беда?
В детстве такой сильный кашель, который сопровождается рвотными позывами, наблюдается довольно часто. В младшем возрасте организм еще недостаточно развит, и органы, ответственные за рефлекс кашля, находятся довольно близко от тех, которые провоцируют рвоту. Эти органы связаны между собой, и при приступе кашля до рвоты у ребенка, возможно, нет ничего страшного – это просто специфика физиологии. Впрочем, есть вероятность более серьезного заболевания. Чтобы исключить ее или подтвердить опасения, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному педиатру.
Наибольшие опасения должна вызывать ситуация, когда такие приступы случаются часто, повторяются с небольшой периодичностью, преследуют длительное время. Известно, что сильный кашель у ребенка ночью до рвоты может показывать наличие серьезной болезни. Какой именно – определит врач на основании информации из анализов.
Коклюш
Это инфекционное заболевание, которое при профилактической прививке проходит довольно легко. Поначалу симптоматика слабая, поэтому коклюш принимают за обычную простуду. Когда инкубационный период инфекции подходит к концу, состояние здоровья пациента резко ухудшается. Наиболее яркое проявление коклюша – удушающий сильный кашель у ребенка до рвоты, сопровождающийся судорогами. На глазах выступают слезы, лицо краснеет, тело напрягается, язык рефлекторно высовывается.
Такой сильный кашель у ребенка до рвоты чаще приходит ночным приступом, в тяжелых случаях за одну ночь может случиться несколько приступов, каждый из которых завершается своеобразным звуком.
Что делать?
Препараты против кашля при коклюше не показывают эффективности. Если есть предположение, что причина того, что у ребенка сильный сухой кашель до рвоты, именно в коклюше, необходимо срочно записаться на прием к специалисту. В лабораторных условиях делают посев слизи, берут информацию из крови маленького пациента.
Необходимо понимать, что приступы кашля при коклюше – это не просто неприятно, но еще и опасно, так как ткани организма не получают кислород во время таких «нападений» болезни. От этого в первую очередь сильно страдает нервная система. Болезнь мучает маленького человечка и лишает сил, а иммунная система слишком слабая, чтобы дать какой-то эффективный ответ. Самолечение при коклюше может привести к многочисленным осложнениям, в домашних условиях оно не практикуется, необходим постоянный контроль врача. Итак, если кашель у ребенка до рвоты, что делать? В первую очередь – обратиться к доктору за выявлением точной причины.
Бронхит
Эта болезнь встречается довольно часто, обычно сопровождает простуду в качестве осложнения, если первичная причина не была долечена. Наиболее благоприятные условия – смена сезонов, повышенная влажность, температурные перепады. Зачастую кашель и рвота у ребенка без температуры наблюдаются, если малыш провел какое-то время в помещении, где гуляли сквозняки. Закаливание, многослойная ветронепроницаемая одежда, к сожалению, не могут предупредить нападение простуды.
Бронхит – это одно из самых сложных осложнений простуды. Борьба с этим заболеванием растягивается на продолжительное время. Если запустить, есть вероятность перехода формы в хроническую. Если дело в бронхите и наблюдается кашель до рвоты у ребенка, что делать? Необходимо по возможности срочно обратиться к участковому педиатру. Каждый очередной приступ обычно сопровождается не только рвотой, но и одышкой, а при отхождении мокроты малышу становится легче.
Бронхит: запускать нельзя
Если рвота у детей при кашле спровоцирована бронхитом, такой ситуации нужно уделить особенное внимание. Патология связана с бактериальным, вирусным поражением организма, и каждый из вариантов требует специфического терапевтического подхода. Если причина того, что появляется рвота у детей при кашле, в вирусном бронхите, при правильно подобранном лечении всего за неделю болезнь полностью уйдет. А вот при бактериальной форме терапия затянется на гораздо более продолжительный срок и будет сложнее.
Если рвота у детей при кашле спровоцирована вирусным бронхитом, применение антимикробных препаратов не даст желаемого результата, зато заметно ослабит иммунную систему. А вот при бронхите, спровоцированном заражениями микробами, на помощь приходят именно антибиотики, причем той группы, которая эффективна при возбудителе, обнаруженном у ребенка. Если рвота у детей при кашле спровоцирована бронхитом, необходимо применять современные и эффективные средства, использование которых сопряжено с наименьшей опасностью для здоровья. Лечение антимикробными препаратами всегда длится курсом и под контролем доктора, есть вероятность развития аллергической реакции, поэтому выбор такого варианта самостоятельно недопустим.
Кашель и насморк
В совсем маленьком возрасте детишки не умеют самостоятельно хорошо чистить носовые проходы, и слизистые выделения стекают по задней стенке глотки, провоцируя раздражение. Организм реагирует на это кашлевым рефлексом, сопровождающимся позывами ко рвоте. При этом внешне насморк может быть незаметным, особенно если болезнь сопряжена с сильным отеком, когда сопли просто не могут выходить носом.
Чтобы устранить рвоту у детей при кашле, спровоцированную этой причиной, необходимо применить препараты против насморка. Правда, делать это нужно только после осмотра ребёнка педиатром и подтверждения предположения, что рвотный рефлекс спровоцирован именно насморком. Также доктор поможет подобрать безопасный и эффективный медикамент, который можно применять в нежном возрасте.
Аллергия и кашель
Аллергия довольно часто сопровождается различными неприятными, тяжелыми симптомами, в том числе насморком, кашлем и рвотным рефлексом. Многие дети страдают от заложенности носа, и препараты для устранения насморка в такой ситуации не показывают никакой эффективности. Реальную пользу могут принести специальные медикаменты, разработанные против аллергических реакций – антигистаминная группа.
В нежном детском возрасте принимать такие средства обычно нельзя, поэтому перед выбором лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу. Зачастую единственный разумный вариант – выяснение, какой именно аллерген спровоцировал реакцию организма, и исключение его из повседневности малыша. Предотвращение контакта с вызывающим аллергию составом, веществом в большинстве случаев дает наилучший эффект, а симптоматика исчерпывает себя достаточно быстро.
Чужеродное тело и кашель
Иногда рвота у детей при кашле спровоцирована тем, что в организм попало чужеродное тело. Детишки – это самые любопытные участники человеческого социума, и им все хочется испробовать на вкус. Нередко элементы поглощенной пищи, небольшие детали игрушек оказываются в дыхательных путях, где и застревают. В такой ситуации развивается кашлевой рефлекс как попытка организма очиститься от чужеродного включения. Эти приступы вполне могут сопровождаться рвотой.
Обычно причина именно в этом, если состояние ребенка ухудшилось резко, без каких-либо предположений, по какой причине это могло случиться, а также при отсутствии предпосылок в виде простуды, температуры. Чтобы предупредить нежелательные тяжелые последствия, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам. Если в носу, гортани долгое время будут находиться чужеродные предметы, это спровоцирует повреждение тканей. При наиболее неблагоприятном развитии ситуации дыхательные пути полностью перекрываются, что провоцирует удушье, приводит к недостатку кислорода в органах и тканях организма, а в ряде случаев может даже спровоцировать летальный исход.
Вариантов множество!
Причин рвоты у детей при кашле известно огромное количество. Определить самостоятельно, в чем дело, не имея специального образования и возможности провести ряд анализов, очень маловероятно. Известно, что кашель может сопровождаться рвотным рефлексом при пневмонии, что требует неотложного медицинского вмешательства. Характерны такие симптомы и для астмы, крупа, фарингита. В ряде случаев симптом указывает на серьезные нарушения в целостности тканей органов. Таким образом могут проявлять себя нарушения ЖКТ, дыхательной системы. Кроме того, рвота у детей при кашле может указывать на заражение туберкулезной палочкой.
Чтобы определить, в чем дело, и принять правильные меры по устранению причины, необходимо обратиться за помощью к специалисту, располагающему знаниями, техникой, иными возможностями для полноценного исследования организма ребенка. В зоне ответственности родителей – своевременное обращение за квалифицированной помощью. В таком случае облегчение состояния будет сопровождаться максимально эффективными мерами против настоящей первопричины симптома.
Сухой кашель и рвота
Сухой кашель сопряжен с сильным мышечным напряжением, которое может спровоцировать рвотный рефлекс, поскольку центр, ответственный за него, расположен относительно недалеко от глотки, и сюда также передается нервное возбуждение. Рвота при такой ситуации непродолжительная, а после нее кашель на некоторое время пропадает. Каждый новый приступ вызывает у ребенка страх, больной кажется слабым, чувствует усталость.
Причин у сухого кашля довольно много. Такой симптом могут спровоцировать разнообразные инфекции, вирусы, вызывающие респираторные патологии. Когда микроскопические вредоносные формы жизни проникают в дыхательные пути, это провоцирует воспалительные процессы, и ответственные за кашель рецепторы активизируются. В ряде случаев причина в воспалении, поразившем голосовые связки. Нередко сухой кашель спровоцирован аллергической реакцией, заражением патологическими бактериями или воспалительными процессами плевры. Известен такой симптом, если наблюдается обратное забрасывание пищи в ротовую полость, пищевод. Сухой кашель может сопровождать нахождение в помещении с вредными испарениями, а также последствия такого пребывания. Наконец, это может свидетельствовать о сердечных пороках, аневризме аорты. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач при внимательном осмотре пациента и исследовании взятых анализов.
Ночной кашель и рвота
Вне зависимости от вызвавшей его причины, кашель в ночное время всегда сильнее дневного. Это обусловлено накоплением слизистых выделений во время сна. При этом у организма нет возможности рассасывать выделения, что раздражает ответственные за кашель рецепторы и активизирует рефлекс. Одновременно с этим кровоток замедляется, когда человек принимает горизонтальное положение, легкие получают меньше кислорода, и слизь, мокрота просто не могут своевременно рассасываться. Накопление этих генерируемых слизистыми тканями масс приводит к сильному кашлю, нередко сопровождающемуся рвотным рефлексом.
Вполне вероятно, что в дневное время ребенок если и кашляет, то это практически не беспокоит и не обращает на себя внимания, а вот ночью ситуация сильно обостряется, начинаются сильные приступы, и даже на короткие временные промежутки перекрывается дыхание. Откашливание в ночное время происходит намного сложнее, нежели днем, и избавление от мокроты требует очень интенсивного усилия. Такое состояние сопряжено с рядом опасностей для здоровья, в том числе есть возможность захлебнуться массами, отходящими при рвоте. Чтобы предупредить такое развитие ситуации, во время приступа взрослые должны находиться рядом с ребенком и оказывать ему посильную помощь.
На что еще обратить внимание?
Известно, что рвота у детей при кашле может сопровождать длительное пребывание в прохладном помещении. В частности, если ребенок спит в холодной комнате с сухим воздухом, это вызывает повышенную вероятность кашля. Сухой воздух провоцирует раздражение слизистой, что активирует кашлевые рецепторы.
Если кашель вызван коклюшем, по ночам он также становится намного сильнее, а приступы – тяжелее, нежели в дневное время. Кашель сухой, буквально раздирает и мучает ребенка и не дает спать. А вот если кашлевые приступы, в том числе сопровождающиеся рвотой, появляются под утро, это сигнализирует об астме. Зачастую на вдохе ребенок издает характерный свист.
Внимание всем аспектам
В некоторых случаях рвота у детей при кашле спровоцирована тем, что режутся зубы. Этот процесс сопровождается обильным слюноотделением, а по ночам, во сне, глотательный рефлекс не срабатывает, поэтому слюна накапливается в гортанной области. Это активизирует кашлевые рецепторы и провоцирует приступ.
Если зубы уже прорезались и ребенок значительно старше, тогда горизонтальное положение может спровоцировать неправильную работу пищеварительной системы, когда продукты попадают обратно в пищевод, в дыхательную систему. Это также сопровождается рвотой. Не стоит сбрасывать со счетов и возможное заражение постели паразитами, например клопами. Сильную рвоту у детей при кашле могут спровоцировать химические вещества, в том числе порошки, использованные при стирке постельного белья.
Рвотный рефлекс во время чистки зубов
Рвотный рефлекс, возникающий во время чистки зубов, может быть реакцией организма на неприятный аромат пасты, а может иметь и другие, более серьезные и опасные, причины. Рассмотрим подробнее основные причины такого неприятного состояния.
Причины
Существует множество факторов, провоцирующих данную проблему. Некоторые из них не опасны и характеризуются только неприятными ощущениями. Однако могут быть и такие причины, которые требуют отдельного внимания.
Среди основных устраняемых причин различают:
- Период беременности. Токсикоз очень распространенное явление в период вынашивания ребенка. Чаще всего подобное состояние в интересном положении проявляется именно по утрам, в том числе и от взаимодействия с зубной пастой.
- Аромат. На сегодняшний день ассортимент зубных паст очень многообразен. В некоторых из них присутствуют ингредиенты со специфическими ароматами, на которые организм может среагировать рвотных рефлексом.
- Вкус. Лечебные пасты с травяным составом, а также с ярко выраженным ментоловым вкусом могут спровоцировать неприятную реакцию организма. В особенности такое может произойти, когда зубы чистят утром на голодный желудок.
- Консистенция пасты. Пенистые пасты также способны вызывать рвотные позывы.
- Фтор. В составе большинства зубных паст присутствует фтор. А он довольно часто вызывает подобный рефлекс во время гигиенических процедур.
- Стрессовые ситуации. Организм по-разному реагирует на стресс, в том числе и тошнотой во время чистки зубов.
- Усталость. Недосыпание тоже может быть причиной тошноты по утрам.
- Механическое воздействие. Возможно, во время чистки полости рта манипуляции выполняются неправильно, щетка помещается слишком глубоко, что всегда вызывает рвотную реакцию.
- Тонзиллит. При воспалении небных миндалин от попадания на них чистящего состава возникает рвотная реакция.
- Курение. Никотин, который оседает в полости рта в виде налета, растворяется во время чистки, что вызывает жжение во рту. Вследствие чего могут возникнуть позывы к рвоте.
Все перечисленные выше причины являются временными. При их устранении неприятная реакция должна исчезнуть. Но, если тошнота возникает регулярно, и не только во время гигиенических процедур, следует обратиться за консультацией к специалисту.
Советы как справиться с тошнотой
Чтобы исправить возникшую неприятную ситуацию, можно попробовать сделать следующее:
- Заменить зубную щетку на более мягкую.
- Сменить пасту на другой состав.
- В процессе чистки стараться избегать особо чувствительных мест языка и десен.
- Перед процедурой прополоскать рот раствором с перечной мятой.
- Пожевать кусочек лимона сразу после пробуждения.
- Провести методику глубокого дыхания: сделать три глубоких вдоха и выдоха через нос. В процессе чистки дышать глубоко и медленно.
- Психологически настроиться на чистку: отвлечь себя мыслями о чем-нибудь важном или позитивном, постараться не думать о возможной тошноте.
От тошноты во время чистки зубов вполне можно избавиться, если выяснить причины ее возникновения. Если рвотная реакция связана с беременностью, то это временное явление, которое обязательно пройдет самостоятельно.
Путь к сенсорному невропатическому кашлю
Роберт В. Бастиан, MD
Новое клиническое понимание может возникнуть, когда врач встречает последовательно несколько пациентов, истории которых каким-то удивительным образом совпадают. Это отчет такого рода, в котором анализируются следы пациентов, которые привели к пониманию клинической сущности сенсорного нейропатического кашля. 1
До конца 1990-х годов, когда четвертый пациент, описанный ниже, открыл для меня новое окно мыслей и инициировал значительное количество случаев сенсорного нейропатического кашля, только случайный пациент — не чаще одного или двух в год — обращался за помощью с хроническим невропатическим кашлем. дьявольский кашель, изменяющий жизнь.Обследование ничего не показало, чтобы объяснить кашель. Если это еще не было сделано предыдущим врачом, последуют некоторые тесты, а затем эмпирические методы лечения. В центре внимания всегда находились «обычные подозреваемые»: аллергия, кислотный рефлюкс и кашлевой вариант астмы.
Ничего не работало ни у прежних врачей, ни у меня, пока я не осмотрел следующих четырех пациентов с разницей в несколько недель и не появился новый концепт: кашель, вызванный первичным нейрогенным сенсорным расстройством, аналогичным невралгии.
История первая: Амитриптилин при постгерпетической невралгии
Эта женщина была давним пациентом.У нее была яркая личность, что соответствовало ее цвету волос, который в возрасте 68 лет оставался ярко-красным. Несколькими годами ранее мне сделали надгортанную ларингэктомию по поводу рака. Спустя несколько лет она чувствовала себя хорошо и приехала сюда на длительный перерыв. Мы ознакомились с событиями ее жизни, я осмотрел ее и констатировал, что все в порядке.
Затем она спросила: «Не могли бы вы взглянуть на мое ухо? Меня это действительно беспокоит ».
Я осмотрелся и, основываясь на ранних результатах и, возможно, на единственном пузырчатом поражении, сказал ей: «Я думаю, что у вас только начало опоясывающего лишая» (в данном случае Herpes zoster oticus).Дерматолог подтвердил диагноз и начал лечение.
Я не видел ее снова до следующего шестимесячного наблюдения за раком. Во время визита я поинтересовался ее ухом и осмотрел его. Чаша уха выглядела зажившей, но покрытой шрамами. Она сказала мне, что все еще страдает от боли в ушах и принимает амитриптилин. «Это определенно помогает, — сказала она, — но я бы хотела большего».
История вторая: Амитриптилин от рвоты как родственника невралгии
В новом опроснике пациента передо мной говорилось, что он электрик, 42 года.Выражение его лица и другой язык тела говорили об интроверте. После рукопожатия, представлений и пары любезностей я спросил: «Чем я могу вам помочь?»
«Я задыхаюсь», — сказал он и посмотрел на меня.
«Ты давишься?» — спросил я, надеясь, что он уточнит. Он только кивнул «да», продолжал смотреть и ждал.
Я задал серию вопросов. На каждый вопрос был дан ответ в нескольких словах:
«Если я прикоснусь к своей шее, у меня заткнется рот».
«Я не могу застегнуть рубашку.»
« Мне трудно брить [эту часть шеи] ».
После таких ответов я снова посмотрел на него, выжидающе, в надежде, что я пойму. Но я этого не сделал. «Могу я потрогать твою шею?» Я спросил.
Он сделал паузу, словно обдумывая, а затем сказал: «Если хочешь». Я протянул руку и одним пальцем коснулся его шеи спереди, на уровне стыковки воротника с пуговицами. Его ответ заставил меня пожалеть, что я сначала спросил его, ел ли он только что. Пять секунд — это долгое время, чтобы агрессивно заткнуть рот.
Когда он закончил, на лице снова появилось ожидание. В моей голове проносились разные возможности.
Может ли это быть тот, кто всю свою жизнь прожил на крайнем конце континуума рвотного рефлекса? В начале своей карьеры я узнал, что на одном конце спектра рвотного рефлекса есть люди, которые были бы естественными глотателями мечей. На другом конце спектра я однажды увидел человека, который начинал давиться, когда я просил его открыть рот, прежде чем я даже поднял лезвие языка на расстояние двух футов от его губ.
Но объяснение не было из-за гиперрефлекса. «Нет, — сказал он, — у меня это всего шесть месяцев … Нет, у меня никогда не было проблем с дантистом до того, как это началось ».
Мои мысли обратились в другое место. Может это быть каким-то образом поведенческим? Этот человек произвел на меня впечатление совершенно обоснованного и неприхотливого в обслуживании, и я уже полностью верил в это взаимодействие, но мне пришлось перепроверить. Так что, больше не спрашивая, я протянул руку и снова коснулся его шеи — тот же ответ, и снова совершенно правдоподобный.
Но потом мне пришла в голову третья идея. Это должно быть неврологическое расстройство . Мое прикосновение к его шее продемонстрировало триггерный феномен, как у людей с невралгией. И, как и при невралгии, ответом было сенсорное расстройство, но разница заключалась в том, что это было не боль, а ощущение рвоты.
Почти извиняясь, я спросил этого человека: «Не могли бы вы попробовать лекарство, которое могло бы помочь?» Ответ последовал незамедлительно: «Конечно».
Я прописал амитриптилин в малых дозах, как при невралгии.Я не получала от него известий несколько месяцев и поэтому попросила медсестру связаться с нами по телефону. Верная форма, информация, которая вернулась, была загадочной. «Он благодарит. Это сработало.»
История третья: Амитриптилин для безболезненного сенсорного нарушения без кашля
Ее поведение было «пожилым», к тому же она была крупной. Я внутренне заметил, как хорошо она выглядела и как замечательно дожить до 75 лет при ее весе. После знакомства я спросил, как обычно: «Чем могу вам помочь?»
Она сказала, махнув рукой, показывая на свое горло: «Ооо, доктор, у меня пересохло.”
Итак, «сухость в горле» — не редкость, от которой люди ищут объяснение и облегчение. Поэтому я изначально думал о таких вещах, как побочные эффекты лекарств, синдром Шегрена и даже недостаточное потребление жидкости.
Но ответы на мои последующие вопросы не соответствовали этим сценариям. Ощущение было больше, чем просто сухость. «Это похоже на пустыню Сахара», — сказала она в какой-то момент. Более того, ощущение происходило внезапно и эпизодически, несколько раз в день.Фактически, по десятибалльной шкале ощущение было мгновенной цифрой «8» в течение нескольких секунд, а затем уменьшилось до гораздо меньшей степени, может быть, еще на десять секунд, прежде чем полностью исчезло.
Две вещи привлекли мое внимание и заставили меня замедлиться, обойти проблему, дважды задать несколько вопросов немного другими словами и внимательно прислушаться. Во-первых, она однажды сказала: «Когда это случается, я просто вскакиваю и бегу на кухню за стаканом воды, но не помогает. ” Прыгай и беги было сказано с акцентом и повышением тона. Мне было трудно представить, как эта женщина прыгает или бежит. Я чувствовал себя обязанным понять этот выбор слов.
Второе, что привлекло мое внимание, был ее жест. Ее левая рука указала на определенное место внизу на левой стороне шеи. «Прямо здесь», — сказала она. Она не использовала пальцы, большой палец и даже ладонь, как пациенты с «сухим горлом», чтобы обозначить горло целиком. Вместо этого она указала двумя пальцами на определенное место.И когда через несколько минут я попросил ее рассказать мне еще раз, где было ощущение, она указала точно на то же место.
«У меня есть лекарство, которое ты должен попробовать», — сказал я. Это снова был амитриптилин в низкой дозе. (Сегодня я бы назначил дезипрамин ее возрастной группе или, в зависимости от реакции, габапентин, циталопрам, спрей капсаицина или другие препараты от «невралгии».)
Ответ? После восьми месяцев борьбы с тем, что она считала ужасной проблемой, она получила заметное облегчение даже с первой дозой лекарства.
История четвертая: загорается свет… Амитриптилин при сенсорном нейропатическом кашле
(Ниже приведены некоторые подробности, полученные от других подобных пациентов, чтобы дать «идеализированный» сценарий)
Эта 46-летняя женщина была в отчаянии. Ее главная жалоба заключалась не в проблемах с голосом, глотанием или дыханием, как практически у всех других моих пациентов. Вместо этого она боролась с жестоким кашлем. Фактически, за последние двенадцать долгих лет кашель стал для нее повседневным образом жизни.
В последние годы проблема обострилась. Она сказала, что кашляла сотни раз каждый день, и один или два раза каждую ночь это пробуждало ее от сна. Многие серии длились всего пару секунд. Она перестала даже замечать многие из них.
Примерно шесть раз в день кашель был более агрессивным и длился примерно 45 секунд. «Я откашляюсь от легкого», — сказала она. «Я краснею, мои глаза слезятся, у меня течет из носа, и меня почти (или иногда бывает) тошнит». Эти эпизоды были унизительными, когда происходили публично.«Однажды кто-то подошел ко мне в ресторане и настоял на том, чтобы дать мне маневр Геймлиха», — сказала она. «Моему мужу практически пришлось отбиваться от него».
Далее она пояснила, что ей приходилось носить с собой запасную пару нижнего белья из-за периодического недержания мочи. А чтобы избежать публичной «сцены», ей иногда приходилось уходить во время церкви, собрания комитета или в кино. Другая проблема заключалась в том, что большую часть времени она чувствовала себя истощенной из-за прерывистого сна.
Я был последним в длинной череде предшествующих врачей. По ее оценкам, она посещала восемь или десять врачей, включая одного или нескольких пульмонологов, аллергологов, гастроэнтерологов и ЛОР-врачей.
Она прошла множество тестов, и все они были полностью нормальными или незначительно ненормальными. Ее лечили, повторно лечили и дважды лечили от астмы, хотя у нее не было семейного анамнеза, и она не знала, что это такое — одышка, хрипы или какие-либо симптомы со стороны грудной клетки.Она послушно выполняла предписания врача и использовала стероидный ингалятор, хотя ненавидела его, потому что каждое его использование приводило к приступу сильного кашля.
Она также пробовала лекарства от аллергии и лечение кислотного рефлюкса, опять же без обычных симптомов любого из этих состояний, кроме кашля. Ни одно из этих лекарств тоже не помогло. Курсы оральных стероидов временно помогли, а кодеин увеличил продолжительность непрерывного сна. Тем не менее, по ее мнению, на самом деле ничего не работало.
Захватывающая информация заключалась в том, что каждый приступ кашля инициировался внезапным непреодолимым щекотанием. Она могла указать на это место одним пальцем — точно в вырез грудины. Ощущение было одно и то же — стереотипное. Единственная вариация заключалась в том, что перед продолжительными и сильными приступами кашля ощущение было особенно острым.
Так же, как и в отношении моего электрика, который давился ртом, и моего семидесятилетнего «бега и прыжков», слово «неврологический» пришло мне в голову.Этот кашель был результатом сенсорного нарушения . Возникший в результате кашель не был решением проблемы, такой как слизь, которую нужно было удалить, или инфекция, или реакция на вдыхание сахарной пудры во время еды пончика. Вместо этого этот кашель был проблемой, вызванной первичным сенсорным расстройством, таким как невралгия. Фактически, в течение нескольких лет после этого я бы назвал это расстройство «кашлевой невралгией», прежде чем остановиться на «сенсорном нейропатическом кашле».
Я начал объяснять этой пациентке концепцию нейрогенного кашля и хотел, чтобы она попробовала амитриптилин.Она выглядела немного неуверенно, возможно, потому, что моя первая формулировка была неуклюжей. Или, возможно, это произошло потому, что ей так много раз говорили, что это аллергия, или кислотный рефлюкс, или кашлевая астма, и ей было трудно отложить эти диагнозы. Или, возможно, это было потому, что она была измучена с медицинской точки зрения. Кто бы не стал после всего, через что ей пришлось пройти, включая посещения далеких и знаменитых центров знаний?
Амитриптилин не действует на всех (в этом случае обычно помогает второй или третий препарат).К счастью, амитриптилин помог ей. Через два дня она позвонила в офис. «Я проспала ночь впервые за 12 лет», — сообщила она. После некоторых дополнительных настроек и корректировок она пришла к своей окончательной стратегии дозирования. Иногда она все еще кашляет, но лишь изредка сильно. Она также отметила, что «мой муж и коллеги в восторге».
Сенсорный нейропатический кашель сегодня
От этого пациента до настоящего времени я ищу пациентов с хроническим кашлем, эпизоды которых инициируются резким и стереотипным ощущением щекотки, наждачной бумаги, булавочного укола или чего-то подобного.Как и в случае невралгии, многие замечают не только спонтанные приступы, но и некоторые из них, которые вызваны: разговором, пением, глубоким вдохом, прикосновением к точке на шее, вдыханием холодного воздуха, сменой положения (например, лежа вниз ночью), или столкновение с дымом или сильным запахом. Большинство пациентов описывают частоту, жестокость и продолжительность кашля, резко несоразмерные с другими симптомами (если они действительно присутствуют) астмы, кислотного рефлюкса или аллергии.
Я редко сначала вижу пациентов с сенсорным нейропатическим кашлем, но если бы я это делал, я бы не обязательно заказывал какие-либо тесты или лечение аллергии, кислотного рефлюкса или астмы.Если бы история пациента хорошо соответствовала сенсорному невропатическому кашлю, и особенно если бы кашель присутствовал в течение многих лет, я бы использовал профессиональное суждение и здравый смысл для индивидуализации. В большинстве случаев я бы сразу приступил к лечению сенсорного нейропатического кашля, не откладывая и не отвлекаясь от «обычных подозреваемых».
К настоящему времени я видел много сотен пациентов с сенсорным невропатическим кашлем, по несколько каждый месяц. Объяснение первичной нейрогенной формы кашля для них все еще ново.Я трачу много времени на разработку и проведение параллелей с невралгией, диабетической невропатией и т.п. Я предупреждаю их о медицинской пресыщенности, чтобы они не сдавались с отвращением, если первое лекарство, которое я рекомендую, не сработало. И не все добиваются идеальных результатов. Тем не менее, я очень рад, когда встречаю другого пациента с кашлем, который, как я верю, получит долгожданное облегчение благодаря удивительному следу, по которому меня пошли четыре пациента много лет назад.
Артикулы:
Бастиан ZJ, Бастиан RW.(2015) Использование препаратов от невралгии для лечения сенсорного нейропатического кашля: наш опыт ретроспективной когорты из тридцати двух пациентов. PeerJ 3: e816 https://dx.doi.org/10.7717/peerj.816
Рвотные движения | Что нужно знать о рвотном рефлексе
Инфекционные причины
Дыхательные пути чрезвычайно восприимчивы к инфекциям из-за их прямого контакта с окружающей средой.
- Вирус: Вирусные инфекции могут вызывать образование слизи в дыхательных путях, которая стекает по задней стенке глотки, вызывая рвоту.Простуда и грипп являются примерами вирусной инфекции, которая может быть связана с рвотой.
- Бактериальные: Бактериальные инфекции могут вызывать более серьезные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, чем вирусные инфекции. Помимо рвоты или рвоты, бактериальные инфекции часто связаны с высокой температурой, ознобом, затрудненным дыханием и кровохарканьем.
Причины, связанные с окружающей средой
Так же, как бактерии могут легко попасть в верхние дыхательные пути, другие вещества из окружающей среды (намеренно или непреднамеренно) могут попасть в организм и вызвать рвоту.
- Упражнение: Выполнение упражнений с высокой интенсивностью может привести к сокращению диафрагмы, что, в свою очередь, может вызвать рвоту. Особенно беспокоят упражнения на полный желудок, которые также могут вызвать рвоту.
- Лекарство: Тошнота, хотя и не до конца изучена, также может вызвать у вас рвотные движения. Некоторые лекарства, используемые для лечения тревожности, депрессии и других состояний, могут вызывать тошноту, а рвотные массы могут стать нежелательным побочным эффектом.
Механические причины
Причины, имеющие механический характер, могут включать следующее.
- Препятствие: Наличие структуры, блокирующей дыхательные пути, может вызвать рвоту, потому что ваше тело пытается устранить источник раздражения. Причиной этого часто бывает удушье от инородных тел, особенно у детей.
- Функциональный: Заболевания, которые ослабляют координацию дыхательных путей и мышц, используемых для глотания, могут затруднять вывод из организма раздражающих веществ, что часто приводит к болезненному рвоту и сухому вздутию.
Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.
Попадание внутрь инородного тела
Попадание внутрь непищевого объекта может иметь непредсказуемые и потенциально опасные последствия для организма.
Редкость: Редко
Основные симптомы: рвота, глубокая боль в груди, за грудиной, затруднения при глотании, глотание чего-то потенциально опасного, рвотное движение что-то потенциально опасное
Симптомы, которые никогда не возникают при проглатывании инородного тела: удушье
Срочность: Личное посещение
Инсульт или тиа (транзиторная ишемическая атака)
Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, иногда называется «мини-удар» или «предупреждающий удар».«Любой инсульт означает, что кровоток где-то в головном мозге был заблокирован сгустком.
Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя любой может испытать ТИА.
Симптомы являются« временными », то есть они появляются и появляются. исчезнут в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или движется сам по себе. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятную речь, нарушение зрения и внезапную сильную головную боль.
ТИА помогает не причинять непоправимого ущерба, потому что это быстро заканчиваетсяОднако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.
Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.
Редкость: Часто
Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи
Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторной ишемической атаке): двусторонняя слабость
Срочно: Скорая медицинская помощь
Заглоточный абсцесс (взрослый)
Заглоточный абсцесс — это скопление гноя в тканях задней части глотки.Это потенциально опасное для жизни заболевание.
Редкость: Ультра редко
Основные симптомы: Боль в горле, потеря аппетита, лихорадка, одышка, тяжелое состояние
Срочно: Приемное отделение больницы
Кислотная рефлюксная болезнь (герд)
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное потребление калорий внутрь и / или плохой набор веса.Рвота или видимая регургитация …
Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре — это состояние, при котором иммунная система организма повреждает части нейронов. Синдром Гийена-Барре обычно возникает после инфекции или другого триггерного события. Считается, что это событие приводит к аномальному иммунному ответу, при котором организм ..
Воспаление надгортанника
Эпиглоттит — это воспаление надгортанника, ткани, покрывающей трахею (трахею), что помогает предотвратить кашель или удушье после глотания. .Обычно это вызвано бактериями H. Influenzae, но также может быть вызвано другими бактериями или вирусами, вызывающими инфекции верхних дыхательных путей.
Редкость: Редко
Основные симптомы: тяжелое заболевание, одышка, лихорадка, боль в горле, боль при глотании
Симптомы, которые никогда не возникают при воспалении надгортанника: кашель
Срочность: Скорая медицинская помощь
Боковой амиотрофический склероз (als)
Боковой амиотрофический склероз также называют БАС или болезнью Лу Герига, названной в честь бейсболиста Зала славы, карьера которого закончилась, когда у него развился БАС.Это дегенеративное заболевание, которое разрушает нервные клетки, которые в конечном итоге ..
Распространенные опасности удушья летом | Аптечка первой помощи
Один из наиболее частых вопросов, которые мы слышим от опекунов, связан с тем, когда им следует действовать, если они подозревают, что человек задыхается. Распознать удушье не всегда так просто, как вы думаете, поэтому давайте разберемся с этим внимательно.
- Удушье: Национальный совет безопасности определяет удушье как «вдыхание пищи или других предметов, затрудняющих дыхание.«С точки зрения непрофессионала, это означает, что у вас что-то застряло в горле, что блокирует дыхание. Блокировка может быть «частичной», когда воздух все еще может проходить, или «полной», что означает, что воздух не может пройти вообще. Обычные причины удушья включают еду, напитки и мелкие предметы домашнего обихода. Вы можете узнать больше о том, что именно задыхается, в этом сообщении в блоге.
- Рвота: Рвота — это спазм или сокращение задней стенки глотки, вызванное прикосновением предмета к этой чувствительной области.Это рефлекс, который трудно контролировать младенцам, детям, пожилым людям и некоторым людям с заболеваниями, влияющими на способность глотать. Этот естественный рефлекс помогает предотвратить удушье — это не то же самое, что удушье. Тем не менее, родители новорожденных нередко путают их, когда видят, как их младенцы давятся и испытывают проблемы с глотанием.
- Кашель: Когда мы кашляем, мы быстро выталкиваем воздух из легких, обычно как непроизвольная реакция на какой-либо инородный стимулятор, такой как слизь, жидкость или другие частицы.Кашель и удушье могут возникать одновременно, но кашель обычно означает, что имеется только «частичная» обструкция, и воздух все еще может проходить через дыхательные пути. Кашель также является естественной защитой, которая может вытолкнуть предмет из дыхательных путей, поэтому лучше позволить кашляющему человеку продолжать кашлять, чтобы избавиться от закупорки.
Если вы ухаживаете за ребенком и боитесь подавиться, важно понять разницу между этими тремя типами поведения. Вот несколько советов, которые стоит учесть:
- Кашель и рвота громкие, а удушье беззвучно. Человек, который кашляет или давится чем-то, застрявшим в дыхательных путях, ожидает громкую драматическую сцену, которая является одной из причин, по которым лица, осуществляющие уход, чувствуют необходимость отреагировать. С другой стороны, удушье означает, что воздух не проходит, поэтому жертва не может издать звук. Если человек громко кашляет или давится, позвольте ему продолжить, так как это может очистить дыхательные пути. Если в какой-то момент они замолкают и не могут говорить, пора принять меры первой помощи.
- Когда кто-то задыхается, давится или кашляет, никогда не пытайтесь залезть в рот, чтобы вынуть еду или предмет. Чаще всего это выталкивает объект дальше в дыхательные пути и может препятствовать нашей естественной защите.
- Действуйте быстро, но сохраняйте спокойствие. Этот совет кажется простым на бумаге, но может оказаться трудным в чрезвычайной ситуации. Если вы считаете, что кто-то задыхается, и они достаточно взрослые, чтобы ответить вам, спросите их: «Вы задыхаетесь?» Время дорого, если дыхательные пути человека заблокированы, поэтому ваш следующий шаг — позвонить в службу 911 (или, в идеале, позвонить другому человеку) и начать лечение первой помощи, например, с помощью инновационного устройства Dechoker.Очень важно сохранять спокойствие в это время, чтобы не запугать жертву еще больше и чтобы вы проявили себя наилучшим образом. Планирование и подготовка к чрезвычайной ситуации помогут вам действовать быстро и уверенно, когда придет время.
Комментарии будут одобрены перед появлением.
Почему моя собака давится?
И снова — тот ужасный звук, исходящий от вашей собаки ночью, который почти напоминает вам гуся, который гудит во сне, и почти всегда сопровождается резким рвотным звуком.
Несмотря на то, что рвота собаки может быть доброкачественным явлением, есть вещи, которые вам нужно знать и помнить, чтобы знать, когда пора посетить ветеринара.
Разница между рвотой, кашлем и рвотой у собак и почему это важно
Рвота собаки — это своего рода ненаучное описание шума, который животное издает обычно непосредственно перед или после кашля.Это похоже на то, как будто они пытаются вырвать, одновременно кашляя.
Есть разница между кашлем, рвотой и рвотой собаки, и важно уметь их различать. Если вы можете снять поведение на видео, это поможет вашему ветеринару понять, что происходит.
Однако, грубо говоря, когда собака кашляет, это на самом деле ничего не вызывает, кроме, возможно, разбрызгивания слюны или слизи, которые обычно быстро проглатываются.Когда собаку рвет, это обычно довольно очевидно, потому что еда или содержимое желудка скапливаются на полу.
Рвота у собак обычно сопровождается кашлем. Когда собака давится рвотой, она может широко открыть рот и издать звук, похожий на рвоту. Но в отличие от рвоты, изо рта собаки ничего не выходит, кроме небольшого количества слизи, которую можно проглотить, а можно и не проглотить. При рвоте не будет изгнания содержимого желудка, как при рвоте.
Важно отметить, КАШАЕТ ли ваша собака, а затем давится или закашливается, а затем кашляет.Хотите верьте, хотите нет, но это имеет значение. Для ветеринара порядок, в котором выполняются эти два действия, может помочь ему определить, какие типы заболеваний необходимо учитывать.
Что вызывает рвоту у собак?
Рвота возникает из-за воспаления в области гортани. Есть ряд вещей, которые могут вызвать у собаки кляп, и часто требуется ветеринарный осмотр, чтобы решить проблему.
Когда собака сначала кашляет, а затем давится, мы обычно думаем о проблемах, которые вызывают бронхит и заболевание нижних дыхательных путей.Когда собака сначала давится, а затем кашляет, мы рассматриваем ситуацию как дисфункцию гортани.
Две очень распространенные вещи, которые могут вызвать рвоту у собак, — это инфекционные заболевания и паралич гортани.
Кашель питомника, который является разновидностью респираторной инфекции, является частой причиной рвоты у собак, которая приводит к резкому кашлю, напоминающему гусиный кашель, иногда с последующим рвотом. Существуют и другие инфекционные заболевания, которые также могут вызывать рвоту, а более серьезное заболевание — пневмония — иногда также может вызывать рвоту у собак.
Паралич гортани часто возникает у лабрадоров старшего возраста. В этом состоянии гортань больше не закрывается должным образом, позволяя некоторому количеству пищи и жидкости попадать в дыхательные пути. Еще одна особенность этого состояния — очень громкое, резкое дыхание. Паралич гортани часто начинается незаметно и со временем ухудшается.
Когда мне следует беспокоиться о том, что собака давится?
Как и мы, каждая собака иногда неправильно глотает и у нее начинается приступ кашля и рвоты, так что это не проблема, о которой следует сразу беспокоиться.
Если ваш питомец смышленый, внимательный, нормально дышит, ест и пьет должным образом и чувствует себя хорошо, вам следует наблюдать за проблемой в течение 48-72 часов.
Если рвота длится дольше этого, это может быть чем-то более значительным, чем просто незначительная реакция от неправильного глотания. Если присутствуют какие-либо другие симптомы — ваша собака выглядит обеспокоенной или обеспокоенной, у нее ЛЮБЫЕ затруднения с дыханием, у нее усиливается шум во время дыхания или она плохо себя чувствует — я бы рекомендовал пройти обследование раньше, чем позже.
Когда дыхательная система не в порядке, мы, как ветеринары, склонны серьезно относиться к этому заболеванию. Итак, если вы чувствуете, что что-то не так, я бы порекомендовал предпринять шаги для диагностики.
Что может сделать ветеринар, чтобы помочь собаке давиться?
То, что происходит на приеме у ветеринара, будет сильно отличаться в зависимости от специфики того, что демонстрирует ваша собака. Во всех случаях показано полное физическое обследование.
Иногда врач может поставить предварительный диагноз только на основании этого исследования.В других случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Наиболее распространенные первичные анализы включают анализ крови (специально для выявления признаков инфекции), а также рентгенограммы шеи и легких.
В частности, если ветеринар обеспокоен возможностью паралича гортани или если собака проглотила какой-то посторонний материал, например, застрявший мяч, для полного осмотра гортани может потребоваться седация.
Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев рвоты у собак лечить относительно просто.Даже в случае более серьезных причин, таких как пневмония или паралич гортани, существуют методы лечения, позволяющие вылечить или значительно уменьшить позывы к рвоте и сделать вашу собаку более комфортной.
Автор: Д-р Сандра Митчелл
Изображение: iStock.com/Blaza1980
Гиперактивный рвотный рефлекс — MediGoo — Медицинские тесты для здоровья
Гиперактивный рвотный рефлекс: определение, описание, причины и факторы риска:
Гиперактивный рвотный рефлекс — это реакция организма на раздражение мягкого неба или задней части глотки.У каждого есть кляп, но это становится проблемой, когда человеку трудно есть определенные продукты или выполнять определенные действия. Это очень распространенное среди детей нарушение питания. Если ваш ребенок рвет и душит себя каждый раз, когда вы пытаетесь кормить его определенной пищей, это может быть связано с гиперактивным рвотным рефлексом. Дети с этим расстройством просто отказываются принимать твердую пищу или продукты определенной текстуры. Это делает невозможным их кормление.
Прежде чем приступить к рассмотрению причин рвотного рефлекса, давайте сначала рассмотрим механизм этого ужасного чувства рвоты, когда вы засовываете в рот что-то, что уходит далеко в глубину вашего горла и касается мягкого неба.Раздражение глотки таким занятием всегда, в обязательном порядке, вызывает отвратительное чувство, будто вас вот-вот вырвет. У разных людей разные уровни чувствительности в отношении причин и степени рвотного рефлекса. Рвота — это естественное явление, которое предназначено для предотвращения попадания чего-либо, не являющегося частью естественного процесса еды и глотания, в горло, чтобы человек не задохнулся из-за закупорки дыхательных путей, верхняя часть которых соединена в верхний отдел пищеварительного тракта.Тем не менее, иногда рвотные движения искусственно вызываются путем сунания пальца внутрь рта, глубоко в глотку, чтобы орально вытолкнуть недавно съеденную пищу. Этот метод широко используется булимиками, жертвами своего рода расстройства пищевого поведения, которые часто вызывают рвоту таким образом вскоре после того, как что-то съели.
Всякий раз, когда что-то, что не является частью естественного процесса глотания, входит в глотку настолько, что касается мягкого неба, задняя стенка глотки сжимается, и мы чувствуем, что нас вот-вот вырвет.Волокна язычно-глоточного нерва, которые проходят из-за носовой полости, улавливают ощущение, когда проглатывается неестественно большое количество пищи или что-то другое, кроме еды, пытаются протолкнуть в глотку. Эти нервные волокна передают рвотные ощущения в единственные пути и ядра тройничного нерва. Наконец, эти сигналы достигают головного мозга, который посылает обратно инструкции в форме электрических импульсов и химических сигналов глоточным нервам, чтобы они сокращались и вызывали изгнание таких инвазивных объектов.
Особых причин гиперактивного рвотного рефлекса как такового нет. Это просто отвращение к еде определенной текстуры, которая вызывает сильное желание пощекотаться. Определенные действия, требующие, чтобы вы надолго открывали рот или клали что-то в рот, также могут привести к рвоте. По сути, все, что касается мягкого неба и стимулирует его, вызывает кляп. Взрослые могут испытать это во время стоматологической работы, которая требует, чтобы человек держал рот открытым в течение очень долгого времени.Кроме того, во время стоматологической работы определенные инструменты или растворы стимулируют мягкое небо и усиливают чувство рвоты.
Симптомы:
Гиперактивный рвотный рефлекс характеризуется высоким уровнем чувствительности глоточных нервов и окружающей его области у некоторых людей, что в малейшем случае приводит к возникновению рвотного рефлекса. Эту гиперактивность рвотного рефлекса обычно испытывают младенцы, которые часто не могут нормально глотать пищу и имеют тенденцию к рвоте.Причины гиперактивного рвотного рефлекса у взрослых, хотя и редкие, могут включать в себя чувствительность к определенным продуктам, реакции на какие-либо лекарства, занятия, связанные с движениями высокой интенсивности, такими как плавание, бег и т. Д. Гиперактивный рвотный рефлекс часто включает сеансы стоматологического лечения и развлечения. в длительные периоды чрезмерного смеха.
Диагноз:
Рвотный рефлекс вызывается прикосновением кончика тонкой деревянной («оранжевой») палочки к задней стенке глотки, области миндалин или основанию языка; вдавливание языка деревянной лопаточкой и использование фонарика для освещения задней части глотки может потребоваться, чтобы получить хороший обзор.Существует небный ответ (небный рефлекс), состоящий из движения мягкого неба вверх с ипсилатеральным отклонением язычка; и глоточная реакция (глоточный рефлекс или рвотный рефлекс), состоящая из видимого сокращения стенки глотки. Меньшая реакция включает медицинское движение, напряжение или гофрирование стенки глотки. Кроме того, может наблюдаться ломка головы, слезотечение, кашель и рвота. Следовательно, у разных людей реакция разная. Некоторые исследования утверждают, что рефлекс отсутствует у многих нормальных людей, особенно с возрастом, без явных функциональных нарушений; в то время как другие находят его у всех здоровых людей, хотя для его выявления требуется переменная интенсивность стимула.
Афферентная конечность рефлекторной области — это язычно-глоточный нерв, эфферентная конечность в языково-глоточном и блуждающем нерве. Следовательно, индивидуальные или комбинированные поражения языкоглоточного и блуждающего нервов подавляют рвотный рефлекс, как при нейрогенном бульбарном параличе.
Дисфагия часто возникает после инсульта, и рвотный рефлекс часто используется для оценки целостности глотания. Некоторые утверждают, что отсутствие рефлекса, поскольку оно может быть нормальным у пожилых людей, не предсказывает аспирацию и имеет небольшую диагностическую ценность, тогда как глоточные ощущения (ощущение раздражителя в задней части глотки) редко отсутствуют у нормальных людей и являются лучший предсказатель отсутствия аспирации.Другие находят, что даже быстрая реакция глотки при заболевании двигательных нейронов может быть связана с нарушением глотания. Следовательно, значение рвотного рефлекса остается спорным. Видео-глотание может быть лучшим методом для оценки целостности глотания.
Бесплатная и быстрая доставка!
Лечение гиперактивного рвотного рефлекса:
Возможно избавиться от гиперактивного рвотного рефлекса посредством десенсибилизации, что означает тренировку мягкого неба для приема предметов без рвоты.Лучшее время для тренировки мягкого неба — чистка зубов. Во время чистки зубов выполняйте следующие действия и как можно скорее избавьтесь от рвотного рефлекса.
Узнайте, где начинается рвотный рефлекс. Почистите язык зубной щеткой. Начните с самого дальнего кончика языка, а затем продвигайтесь глубже.
- Как только вы начнете давиться, попробуйте почистить эту область в течение примерно 10 секунд, даже когда вы давитесь. Это довольно неприятный процесс, но, чтобы научиться не давиться, естественно, придется немного заткнуть рот.Прекратите чистить зубы, когда почувствуете, что больше не можете продолжать; тренироваться за день нельзя.
- Повторите процесс в течение следующих нескольких дней, концентрируясь на одном и том же месте. Вы заметите, что каждый раз, когда вы повторяете это, у вас все меньше кляпов. Оставайтесь на том же месте, пока вы не справитесь с большей частью рвоты или рвоты полностью. Эта часть вашего рта потеряла чувствительность.
- Погрузите зубную щетку глубже в рот. Попробуйте провести щеткой на полдюйма позади десенсибилизированного пятна.Продолжайте двигаться дальше назад, пока не дойдете до самой дальней области, до которой может дотянуться кисть.
Весь процесс десенсибилизации должен занять около месяца, поэтому не теряйте надежды, если в первые пару дней ничего не улучшится. Когда десенсибилизация будет завершена, ваш врач может взять мазок с задней стенки вашего горла сколько угодно, и вы совсем не будете давиться. Не забывайте повторять этот процесс время от времени, потому что рвотный рефлекс может вернуться, если вы этого не сделаете.
Не начинайте слишком далеко, потому что вы только бессмысленно заткнетесь.Этот процесс работает только в том случае, если вы делаете его по одному крошечному шагу за раз.
- Не рекомендуется делать это дважды в день, потому что, если вы извергнете пищу, ваше тело не сможет переваривать необходимые ему питательные вещества. Сделайте это один раз утром или вечером перед сном.
- Не дышите ртом во время чистки зубов; вместо этого дышите через нос, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
- Вы можете сначала поговорить со своим врачом, прежде чем проводить десенсибилизацию мягкого неба.Это обучение также не рекомендуется детям, так как они могут подавиться зубной щеткой.
ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенная выше информация предназначена для обработки. Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.
Когда обращаться к врачу по поводу постоянного кашля
Острый бронхит обычно проходит через 10 или менее дней.К сожалению, по данным клиники Майо, кашель может сохраняться в течение нескольких недель.
5. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Это общий термин для длительных заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему. «Хронический бронхит известен тем, что вызывает хронический кашель, — говорит доктор Хойт. Если вы страдаете этим заболеванием, вы будете испытывать неослабевающее раздражение дыхательных путей, вызывающее кашель с выделением слизи, в течение как минимум трех месяцев с повторяющимися приступами как минимум в течение двух лет.Когда хронический бронхит внезапно обостряется, это может быть связано с инфекцией, которая вызывает не только хроническую форму, но и острый бронхит.
Хотя хронический бронхит чаще всего возникает из-за курения, по данным клиники Мэйо, его могут вызывать такие факторы, как загрязнение воздуха, пыль или воздействие раздражителей легких.
Еще есть эмфизема, которая также чаще всего встречается у курящих. Это случается, когда ваши альвеолы (воздушные мешочки в легких) повреждаются, и вы также не можете дышать.Помимо кашля с выделением мокроты, среди других симптомов вы можете испытывать одышку, хрипы, стеснение в груди, недостаток энергии и частые респираторные инфекции.
ХОБЛ звучит действительно страшно, но при адекватном лечении болезнь поддается лечению. Если вы считаете, что у вас ХОБЛ, обратитесь за помощью к врачу.
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудочная кислота возвращается в пищевод, трубку, соединяющую желудок и горло.Этот обратный поток может в конечном итоге достичь и раздражать слизистую оболочку вашего горла, что может вызвать кашель, — говорит доктор ДеПьетро. «Кожная оболочка пищевода, по крайней мере, в некоторой степени подвергается воздействию кислоты из-за того, что она находится рядом с желудком, [но] на кожной подкладке горла редко наблюдается кислотный рефлюкс», — объясняет он.
При ужасном цикле постоянный кашель может усугубить ГЭРБ, говорят в клинике Мэйо. Однако хорошая новость заключается в том, что лечение этого состояния может помочь уменьшить кашель.
7. Побочный эффект некоторых лекарств от давления мигрень и склеродермия (заболевание, которое приводит к затвердению кожи и соединительных тканей), говорится в клинике Майо. Ингибиторы АПФ блокируют фермент, вырабатывающий ангиотензин II, который вызывает сужение кровеносных сосудов.
Хотя ингибиторы АПФ вызывают побочные эффекты только в редких случаях, когда они действительно вызывают их, эти побочные эффекты могут включать усталость, головокружение от низкого артериального давления, головные боли, потерю вкуса, повышение уровня калия и, как вы уже догадались, стойкое кашель, говорят в клинике Мэйо. (В этом случае кашель обычно сухой.) Это не означает, что вам следует автоматически прекращать прием лекарств, если вы думаете, что ингибиторы АПФ являются причиной постоянного кашля. Поскольку многие факторы могут вызвать постоянный кашель, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, действительно ли ингибиторы АПФ действительно являются источником вашего кашля.При необходимости вы и ваш доктор можете обсудить возможные альтернативы.
8. Рак легких
Обратимся к гигантскому кашляющему слону в комнате: да, постоянный кашель может быть симптомом рака легких. С учетом сказанного, есть гораздо более распространенные виновники кашля, такие как перечисленные выше. Тем не менее, если у вас есть факторы риска, такие как курение в анамнезе, пассивное курение, воздействие газообразного радона, семейный анамнез рака легких или воздействие асбеста или других канцерогенов, вы можете проверить у своего поставщика медицинских услуг, — говорится в клинике Майо.
Если у вас хронический кашель, не садитесь на него.
Может возникнуть соблазн подождать, пока кашель уляжется, потому что у вас нет времени на прием к врачу или вы немного боитесь того, что они могут найти. Но длительный кашель может привести к таким осложнениям, как переломы ребер или даже обморок, поэтому вы действительно не хотите рисковать. Вместо этого обратитесь к врачу по поводу кашля, выясните причину кашля и постарайтесь почувствовать себя лучше.
Связано:
Рефлекс кашля — обзор
VI. Tussigenic Studies: Влияет ли пол на рефлекс кашля?
Кашлевой рефлекс исследовали у различных подгрупп пациентов с респираторными заболеваниями с кашлем и без него. Например, у пациентов с астмой и без кашля рефлекс нормальный, но если заболевание связано с сухим кашлем, наблюдается повышенная чувствительность [54]. Тот же принцип справедлив и для пациентов, использующих ИАПФ [50,54].Что не совсем ясно из более ранних исследований, так это то, проявляют ли женщины с хроническим кашлем или заболеванием легких или без них усиленный кашлевой рефлекс по сравнению с мужчинами.
Fujimura и др. измерили порог кашля, вызванного винной кислотой у мужчин и женщин, не страдающих атопией, чтобы проверить, является ли кашлевой рефлекс в целом более чувствительным у женщин, чем у мужчин [22]. Исследуемая популяция состояла из 48 здоровых добровольцев мужского пола и 23 женских, не страдающих атопией. У субъектов не было ни прямого, ни семейного анамнеза аллергии.Из мужчин 28 были некурящими (средний возраст 25 лет) и 20 курили (средний возраст 24 года). Все женщины были некурящими. Все пациенты прошли стандартную спирометрию.
Винная кислота растворялась в физиологическом растворе возрастающих концентраций. Каждый субъект вдохнул контрольный раствор физиологического раствора с последующим постепенным увеличением концентрации винной кислоты. Растворы вдыхали в течение 15 секунд приливным дыханием с 1-минутными интервалами из распылителя с субъектом, носящим зажим для носа.Увеличивающиеся концентрации вдыхались до тех пор, пока не вызывали пять или более приступов кашля. Пороговые значения кашля были выражены как средние геометрические значения с геометрической стандартной ошибкой среднего (GSEM).
Среднее геометрическое значение порога кашля у некурящих женщин составило 10,3% (GSEM 1,27%), что было значительно ниже, чем у некурящих мужчин (26,2%; GSEM 1,24%) (p <0,01). Пороговые значения кашля у курящих мужчин были достоверно ниже, чем у некурящих (p <0,01).
Следует отметить, что не было значительной корреляции между порогом кашля и ростом у некурящих мужчин, курящих мужчин или женщин.Эти последние данные свидетельствуют о том, что размер дыхательных путей не оказывает существенного влияния на кассигенный ответ.
Считается, что винная кислота вызывает кашель, стимулируя раздражающие рецепторы в дыхательных путях. Фуджимура пришел к выводу, что, учитывая отсутствие корреляции между порогом кашля и высотой, рецепторы раздражителей дыхательных путей могут быть более «чувствительными» у женщин, чем у мужчин. В исследовании не рассматривалось напрямую, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) чаще вызывают кашель у женщин, чем у мужчин.
В более обширном исследовании Фуджимура изучил, является ли кашель, вызванный капсаицином, более чувствительным у женщин, чем у мужчин [21]. Капсаицин является активным ингредиентом красного перца и, как предполагается, вызывает кашель, главным образом, за счет стимуляции С-волокон [55–57]. В этом исследовании также более подробно изучалась взаимосвязь между кашлем и размером дыхательных путей, определяя, влияет ли возраст, рост или легочная функция на порог кашля.
Сто шестьдесят здоровых, некурящих и неатопических добровольцев были включены в одну из четырех групп: 40 мужчин (24 ± 2 года) и 40 женщин (22 ± 2) как «молодые люди»; 40 мужчин (48 ± 5) и 40 женщин (50 ± 7) как испытуемые «среднего возраста».Все испытуемые прошли измерения роста, веса и спирометрии. Каждый субъект вдыхал контрольный раствор с последующим постепенным увеличением концентрации растворенного капсаицина, используя тот же метод приливного дыхания через рот, что и в исследовании винной кислоты. Порог кашля снова определяли как самую низкую концентрацию капсаицина, вызывающую пять или более случаев кашля, и выражали как среднее геометрическое.
У взрослых людей молодого и среднего возраста порог кашля был значительно ниже у женщин, чем у мужчин.Порог кашля существенно не отличался между молодым и средним возрастом одного пола. Кроме того, при анализе подгруппы у 16 женщин в постменопаузе из группы среднего возраста был значительно более низкий порог кашля, чем у женщин в пременопаузе той же группы. Этот результат согласуется с наблюдением, что кашель, связанный с ИАПФ, чаще встречается у женщин в постменопаузе [49]. Это также предполагает, что повышенная чувствительность к кашлю у женщин не всегда связана с наличием половых гормонов [21].
В том же исследовании множественная регрессия определила, что независимых переменных возраста, роста, веса, форсированной жизненной емкости легких (FVC), исходной легочной функции (FEV1) / отношения FVC и пола, только пол значительно влиял на зависимые переменная порога кашля. Это является дополнительным доказательством того, что размер дыхательных путей, который, по прогнозам, будет меньше у женщин, не является существенным фактором при определении индивидуальных пороговых значений кашля.
Результаты этого исследования согласуются с предыдущим исследованием винной кислоты, но противоречат результатам Чоудри и др. , которые сообщают об отсутствии половой разницы в кашле, вызванном капсаицином, с использованием метода однократной ингаляции с увеличением концентрации. [58].Противоречие между двумя исследованиями может отражать различия в методах ингаляции (приливное дыхание против одиночного вдоха). Более того, исследование Choudry et al. не было специально разработано для изучения половых различий в пороге кашля, а скорее различий между субъектами без кашля, с хроническим непродуктивным и хроническим продуктивным кашлем [58]. Исследование, разработанное с особым намерением выяснить, существуют ли различия в пороге кашля у здоровых женщин и здоровых мужчин, на самом деле продемонстрировало более низкий порог у женщин, использующих технику однократного дыхания для повышения концентрации капсаицина [24].
Исследования, представленные на данный момент, показали, что среди здоровых добровольцев женщины более чувствительны к различным ингаляционным возбудителям кашля. Эти исследования, однако, не затрагивают вопрос о том, существуют ли аналогичные половые различия в чувствительности кашлевого рефлекса у пациентов с хроническим кашлем. Чтобы ответить на этот вопрос, Kastelik и др. набрали 118 пациентов и измерили чувствительность при кашле как к капсаицину, так и к лимонной кислоте, используя методику однократного дыхания с дозиметрическим контролем [25].Контрольную пробу лимонной кислотой перенесли 118 (68 женщин) в возрасте 58,4 ± 12,6 лет. Из них 101 (60 женщин) пациент в возрасте 57,8 ± 12,9 лет также прошел провокацию капсаицином. Были рассчитаны концентрации кашля, вызывающего два (C2) и пять (C5) кашля. Показатели C2 и C5 у женщин были значительно ниже, чем у мужчин для обоих возбудителей кашля. Кроме того, существует значительная корреляция между значениями C2 и C5 лимонной кислоты и капсаицина. Когда пациенты рассматривались на основании окончательного клинического диагноза, двумя основными диагностическими категориями были астма и ГЭРБ.Значения C2 и C5 для капсаицина и лимонной кислоты были значительно ниже у пациенток в обеих группах, за исключением капсаицина C2 (p = 0,063) и лимонной кислоты C5 (p = 0,092) для пациентов с астмой, хотя тенденции были отмечены. Спирометрические измерения, выраженные в виде абсолютных значений или процента от прогнозируемых значений, в целом не коррелировали в значительной степени со значениями C2 или C5 у пациентов мужского и женского пола, за исключением значений капсаицина C5 и FEV1 у пациентов мужского пола (r s = 0.37, p = 0,03). В рамках анализа подгрупп авторы исследовали, влияет ли репродуктивный статус пациенток на их реакцию при кашле, разделив пациентов на возрастные группы ≥55 и <55 лет. Не было статистических различий в значениях C2 или C5 для капсаицина или лимонной кислоты между двумя группами.
Это исследование было первым, которое продемонстрировало, что у лиц с хроническим кашлем у женщин по сравнению с мужчинами наблюдается повышенная чувствительность кашлевого рефлекса как к лимонной кислоте, так и к капсаицину.Более того, небольшая корреляция между рефлекторной чувствительностью и спирометрическими показателями или ее отсутствие указывает на то, что вариации в отложении кашлевых агентов вряд ли могут быть причиной половых различий при кашле.