Кишечная инфекция — как избежать больницы? — запись пользователя komareks (id1821139) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Все о диарее, отравлении, запоре, рвоте и т.д.
болезненные месячные и поносЕвгений Александрович Щербина, инфекционист, написал очень хорошую статью на тему кишечных инфекций.
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) - это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой - обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) - это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители - восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже - значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.
Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции - солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор - сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина - лишь бы пил! (вред от выпитой ребенком кока-колы не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте). Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: солевые растворы - компот - любая другая жидкость.
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду - только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно - это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило - давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей моложе 5 лет.В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион питания всех детей в течение 10-14 дней.
Так же вы много слышали о пробиотиках - Энтерол 250, Бифиформ, Линекс, Энтерожермина и т.д. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 час. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
Если почти 80% всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств, таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?
Нифуроксазид (Энтерофурил) - кишечный антисептик, который запретили применять у детей кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Блин! Не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6 и 8 месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является самой частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно объяснял - почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций
Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная - в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная - не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут - можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз - вырвет 100%! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже - предлагайте пить чаще.
А если у него поднимается температура тела?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния - ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать здесь Правда и мифы о лихорадке.
Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком вам нужно будет решить для себя - сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, это два варианта:
1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях - в таком случае может понадобиться антибиотик.
2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) - вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в задницу - Виферон.
(с) Евгений Александрович Щербина, инфекционист. источник: http://klubkom.net/posts/104061
Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение
Ребёнок жалуется на боли в животе, вялый, неактивный, его мучает тошнота, частый стул. Это подозрительные симптомы. Бейте в колокола – возникла вероятность кишечной инфекции.
С заболеванием сталкиваются взрослые и малыши. Кишечная инфекция у детей обусловлена бактериями, которые попадая внутрь, поражают пищевод, приводят организм к интоксикации. Интоксикация характеризуется отравлением организма, приводящего к ослаблению. Кишечник ребёнка слабее взрослого и нуждается в срочном лечении.
Симптомы заболевания
Выясните симптомы кишечной инфекции у детей. Признаки напрямую зависят от источников, приведших к заражению ребёнка. Варианты: дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллёз, ротавирус.
- Дизентерия – инфекция длится до 7 дней. Характеристики болезни – диарейный синдром с острым началом, выражены стул, гной, кровь.
- Эшерихиоз – длится 5 дней. Характерен температурой при кишечной интоксикации, кашлем в мокроте, рвотой, жидким стулом, болями внизу живота. Заметно ухудшается состояние.
- Сальмонеллёз – длится до 2 недель. Болезнь сопровождается рвотой, болями в желудке, печени, селезёнке и остальных органах, размещённых в центре.
- Ротавирус – длительность 5-7 дней. Первые признаки – рвота, температура, интоксикация. Ротавирус предполагает разновидности: группы А, В и С.
Лечение кишечной инфекции у детей
Людям, больным дизентерией, важно пройти курс терапии, составляющий до недели. В идеале пациенты придерживаются постельного режима, занимаются лечебной физкультурой. Правильно питайтесь – организм восстановится. Кушайте лёгкие блюда – суп, каша, варёная курица. Не забывайте о таблетках для восстановления, принимайте Фталазол 4-5 раз в день перед приёмом пищи (до недели).
С эшерихиозом не допустимо увлекаться самолечением в домашних условиях. Требуется обратиться в больницу. Если решили лечиться самостоятельно, выбирайте курс длительностью до недели. Лечитесь антибиотиками – используйте Левомицетин. Применяйте по 0,5 грамм 4 раза в день за полчаса до еды. В тяжёлых случаях доза увеличивается до 1 грамма за раз.
Сальмонеллёз передаётся через животных – свиньи, коровы, овцы, куры. Чаще заболевание возникает, когда ребёнок употребляет в пищу молоко, яйца. Заразиться можно от больного человека, бактерионосителя. Когда дети посещают занятия в школе, детском саду, непосредственно общаются между собой. Если один ребёнок болен, другой подцепит болезнь.
С сальмонеллёзом боритесь промыванием желудка. Для восстановления работы кишечника принимайте препарат, помогающий лечению. Присмотритесь к Мотилиуму – стимулирует сокращение стенок кишечника. Применяйте 3 раза в день по 10 мг 2-3 дня.
Ротавирус
Вялость ребёнка в течение дня, низкий аппетит, боли в животе, тошнота, – вы можете не подозревать, но малыш может быть болен ротавирусом. Необходимо узнайте симптомы, методы лечения у детей.
- Начало банальное – боль в горле, кашель, признаки воспаления желудка, жидкий стул.
- Малыш жалуется на боли в желудочно-кишечном тракте – первый сигнал о развитии болезни.
- Ребёнок выглядит уставшим, сонным, отказывается от еды, держится за живот – признак ротавируса.
Пропейте курс препаратов. Для первого типа подойдут таблетки Лоперамид. Помогут выровнять стул, уменьшив частоту и объём. Второму типу лучше принимать Аципол – переваривает пищу, помогает усваиванию витаминов в организме. Третьему типу подойдёт антиген. Помогает функционированию кишечника, иммунной системе бороться с разными видами бактерий.
Во внешней среде ежедневно дети контактируют с другими малышами. Вы не можете уберечь от общения. Частые профилактики не будут лишними. Если заметите у ребёнка признаки инфекции, дайте Фосфалюгель – поможет справиться с инфекцией, предотвратит её.
Ротавирус делится на виды. Их насчитывается 9, чаще встречаются первые три вида: А, В, С. Возбудителем у детей становится ротавирус группы А. Передаётся через вещи, предметы, пищу. Чаще проявляется осенью, зимой. Инфекция стоит на 2 месте после ОРВИ. Вирус отступает через 2-3 недели, слизистая оболочка окончательно восстановит функционирование через 8 недель.
Лечение ротавируса
Придерживайтесь строгой диеты до момента полного восстановления организма. Исключите молочную продукцию, соки, напитки. Не забывайте принимать таблетки для улучшения работы кишечника. Можно употреблять Цефриаксон. Блокирует бактериальный процесс, приводящий к гибели ненужных микроорганизмов. Если не лечить заболевание, гастроэнтеритический процесс запустится до точки невозврата.
При ротавирусной инфекции лучше пройти профилактику – она начинается, как лёгкая простуда – нежели потом лечить болезнь.
- Следите, чтобы дети мыли руки. 90% заражений происходят по причине грязных рук, которые дети непременно тянут в рот.
- Регулярно посещайте педиатра.
- Делайте вакцинации. Уколы делаются детям до года или в год – не позже. Вакцинация – отличный способ защиты, помогает избежать заболевания. Не рекомендована для детей с аллергической реакцией. Причина – риск анафилактического шока. Спасти ребёнка будет труднее, чем от ротавирусной инфекции.
При ротавирусе важен правильный уход, соответствующее лечение. После полного выздоровления болезнь не несёт последствий. Главное – вовремя предупредить болезнь, правильно вылечить. Применяется аминокапроновая кислота при ротавирусной инфекции.
После ротавируса могут возникнуть проблемы с желудком, кишечником. Негативное последствие – снижение выработки ферментов пищевода. С ротавирусной инфекцией лучше не шутить – приводит к замедлению пищеварительных функций, ухудшению принятия пищи, гибели разновидности бифидобактерии. В кишечники проходит процесс брожения, гниения.
Белый кал после ротавирусной инфекции
После инфекции белый кал – неудивительное следствие. Проявляется гастроэнтерит, желудочный и кишечный грипп, ослабление иммунной системы. Проявлением гастроэнтерита служит кишечная палочка и другие вирусы.
Возникновение белого кала спровоцировано вредоносными бактериями, оставшимися в организме. Вывести их сразу невозможно. Они делают светлым кал до полной ликвидации бактерий. Сразу принимайте пробиотики – вернут калу естественный цвет, улучшат работу кишечника.
Если начали лечение, не прекращайте – бездействие приводит к летальному исходу. Сколько лечиться, чтобы достичь полного выздоровления? Период обострения длится до 5 дней. На полное выздоровление приходится два-три месяца. Рекомендуется принимать Креон. Улучшает пищеварение, помогает организму бороться с вредоносными бактериями.
Если ребёнок постоянно спит после ротавируса, не переживайте – организм перенёс стресс и на восстановление требуется время. Пройдет месяц-полтора и ребёнок вернётся к активной жизни.
Признаки кишечной инфекции у ребёнка
Распознать заболевание можно по интоксикации организма, температуре, головным болям, слизистыми выделениями с гноем и кровью. Различают виды кишечной инфекции:
- Вирусная – симптомы лёгкого характера. Характерна головная боль, температура, слабость, диарея лёгкой формы (без крови, слизи, гноя).
- Кишечная – инфекция протекает сложнее. Характерны рвота, боли в центре живота, диарея (со слизью, гноем, кровью), плохое самочувствие, потеря жидкости. При инфекции ребёнок будет слабым, вялым.
Чаще малыш заражается через воду, продукты, немытые руки, грязные игрушки, контакты с детьми. Ребёнок со слабым иммунитетом подвергается заражению. Заболевание проявляется в летний, осенний период, когда факторов для заражения много. Родители должны оберегать ребёнка, внимательно следить за его действиями, чтобы не тянул грязные руки в рот, перед приёмами пищи мыл руки, продукты, которые собирается употребить.
Острые кишечные инфекции у детей
Инфекция стоит на 2 месте после респираторного вида. Причины:
- Несоблюдение ребёнком правил личной гигиены.
- Употребление грязных, немытых продуктов.
- Продукты, производимые крупным рогатым скотом.
- Несоответствующие санитарные условия.
- Прекращение вскармливания грудью ребёнка в раннем возрасте.
- Бактерии, являющиеся возбудителями.
Острая кишечная инфекция у детей зависит от возбудителей, способа поражения кишечника, количественного состава токсинов, поступления в кровь бактериальных веществ. Симптомы у ребёнка: слабость, вялость, боли в животе, температура.
Пищеварительный тракт состоит из двенадцатиперстной кишки. Через ротовую полость в кишку попадают вредные элементы. Слюна служит защитным барьером, отделяющим полезные вещества от плохих. Но функционированности не хватает для предотвращения негативного процесса. Родителям необходимо следить за детьми. Увидели у ребёнка проявления заболевания – немедленно давайте таблетки Цефтриаксон. Если лекарства не помогают, вызывайте врача – пролечитесь в больнице.
Не забывайте о простой профилактике. Следите за гигиеной, правильно храните, обрабатывайте, употребляйте продукты.
После кишечной инфекции допускаются осложнения, сопровождающиеся отдышкой, почечной недостаточностью. Сохраняется в организме моча, способствующая недостаточному функционированию органов.
Холодные процедуры влияют на инфекции. Делайте ребёнку клизмирование – проблема будет проходить. Для результативности лечения рекомендуется применять препарат Ремантадин. Строение лекарства помогает быстрее восстановить организм. Препарат рекомендуется для профилактики. Если употребите Ремантадин на ранней стадии, может не пойти проявление заболевания.
Сколько лечится кишечная инфекция
Обострение проходит в течение 3-4 дней. Полностью зараза выводится из организма через месяц-два. Необходимо правильное лечение, соблюдение рекомендаций:
- Следите за личной гигиеной.
- Употребляйте обильное количество воды – 2 литра в день.
- Промывайте овощи, фрукты перед едой.
- Правильно питайтесь:
- Завтрак: каши рисовая или манная (на воде), чай с сухариками.
- Второй завтрак: компот или кисель с сухариками.
- Обед: нежирный суп, варёное мясо.
- Полдник: кисель или стакан отвара из шиповника.
- Ужин: овсянка на воде, котлета на пару, компот.
Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- Госпитализация;
- Захоронение;
- Изоляция;
- Дезинфекция;
- Профилактика.
Понятие о раневых инфекциях
Инфекция проявляется, когда в рану попадают микробы. Ранка воспаляется, образуется гной с сыпью. Организм в состоянии бороться с инфекциями самостоятельно. В лёгкой форме ранения при дальнейшей стерилизации раны бактерии не образуют гной.
Появление инфекции зависит от установленных факторов. Микробы поселяются в привычной среде обитания. Если ребёнок занёс инфекцию, значит не придерживался правил личной гигиены, а вы неправильно простерилизовали рану. Дело может быть в слабом иммунитете малыша. Желательно периодически укреплять иммунитет. Помогут ребёнку витамины – через пару недель иммунитет окрепнет.
Если рука случайно побывает в воде, грязи, заражение гарантированно. Обнаружатся грибок, палочка под микроскопом. Самое страшное – риск подхватить столбняк при острой форме. Болезнь поражает нервную систему, нарушает работоспособность сердца и дыхания, история болезни может закончиться печально. Принимайте таблетки от столбняка, в дальнейшем старайтесь не допустить его появления.
Лечение кишечной инфекции
Категории пациентов к госпитализации:
- Дети с острой кишечной инфекцией.
- Груднички.
- Дети с проблемами пищеварения.
- Дети с тифом.
- Дети с холерой.
Должна быть диета у ребёнка. Грудничкам дают некалорийные смеси. Детям постарше пюре, овощи (тыква, морковь), сухарики, суп из овощей, каши, варёное мясо, йогурт, творог, кефир, фрукты (яблоки, бананы, груши, лимон) и пить побольше воды.
Жидкости употребляйте больше – она способствует выводу из организма ненужных веществ. При плохом самочувствии желательно употребление марганцовки. При повышенной потери жидкости рекомендуется выпивать в день по 2 литра воды. Если вода не помогает очистить организм, используйте клизмирование. Если не поможет, обратитесь срочно в больницу.
Чем лечить кишечную инфекцию:
- Регидратационная терапия. Применяется при острой стадии обезвоживания. Если признаки отсутствуют, не затягивайте с профилактикой. Дети до 2 лет могут выпить 100 мл. воды, свыше 2 – 200 мл.
- Терапия антибактериальная. Предназначена для грудничков. Лечат народными средствами, растирают травками, дают настойки.
- Вспомогательная терапия. Нормализует микрофлору бактерий. Рекомендуется употреблять Бифидумбактерин.
- Диетотерапия – заключается в соблюдении ребёнком питания.
Рекомендуется принимать препарат Хилак форте.
Сестринский процесс при кишечных инфекциях
Сестринский процесс – термин в медицине, направленный помощь пациенту. Процесс называют сестринским уходом.
Этапы:
- обследование;
- диагностика;
- планирование вмешательства;
- вмешательство;
- степень достижения, результат.
Медсестры ухаживают за пациентами, помогают, контролируют, заполняют больничный лист. Больше подвергаются заражению. Для предотвращения инфекции, осуществляется изоляция больных. Ежедневно дезинфицируется палата, персонал ходит в марлевых повязках, используется защитная одежда, стерилизуется оборудование.
При медицинском повреждении (кожи, слизистой) медсестра оказывает помощь, сообщает старшей сестре, заведующей. Для профилактики работница соблюдает меры предосторожности. Главное – надевать индивидуальные перчатки.
Медсестра заботится, чтобы пациенты с симптомами кишечной инфекции и идущие на поправку не оказались в одной палате. У людей больных на кишечные инфекции развиваются психосоматика, кровотечение. Пациент становится возбуждённым, тревожным. Явление похоже на бред в связке с галлюцинациями. Отличия между бредом и галлюцинациями: в первом случае человек спокойно лежит и разговаривает в бессознательном состоянии, во втором – к нему приходят видения, пациент становится невменяемым. Если происходит рецидив, больного приводят в чувство с помощью наркотических препаратов.
Если через 6 часов вирусная инфекция не прекращается, переходя в кровотечение, больной не ест, не пьёт, не двигается, ему делают переливание. При отсутствии осложнении через 10 дней разрешается сидеть, через 15 дней – ходить. Полностью вылечить пациента можно через месяц. Это время соблюдается постельный режим.
Долгое время после очистки и переливания больной жалуется на отсутствие аппетита. Через неделю он сможет нормально питаться. На протяжении месяца придерживайтесь специальной диеты – рекомендуются лёгкие супчики, кашки.
При нарушении режима состояние ребёнка ухудшается, появляется риск летального исхода. Если следовать перечисленным советам, можно вылечиться, уберечь малыша от проблемы.
Лечение у ребенка кишечной инфекции
Заболеваемость кишечными инфекциями в мире, в том числе в России, достаточно высока. Кишечные инфекции стоят на следующем месте после ОРВИ и гриппа по частоте возникновения. Практически каждому человеку знакомы их признаки, так как многие переболели кишечными инфекциями в детстве.
Что важно знать о кишечной инфекции у детей?
Кишечные инфекции у детей могут быть вызваны различными видами вирусов и бактерий. Все эти патогенные микроорганизмы устойчивы к негативным факторам окружающей среды, они могут в течение долгого времени сохранять свою активность при низких температурах вне организма человека.
Обитают они на продуктах питания, предметах быта и грязных кожных покровах тела. Занести инфекционного возбудителя в желудочно-кишечный тракт очень легко, заражение происходит через рот. Процесс лечения кишечной инфекции у детей займет немало нервов у родителей и причинит еще больше страданий ребенку.
Кишечные инфекции делятся на следующие заболевания:
- Бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз, холера, ботулизм, брюшной тиф, острая кишечная инфекция, вызванная клебсиеллами, клостридиями, синегной палочкой, стафилококком и другие.
- Вирусные кишечные инфекции, которые вызывают ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и другие.
- Грибковые кишечные инфекции, вызванные грибками Кандида.
- Протозойные кишечные инфекции: амебиаз, лямблиоз.
Лечение кишечных инфекций у детей осложняется тем, что для точного определения возбудителя заболевания специалистам необходимо около 3 суток. За этот промежуток времени патогенная микрофлора начинает проявлять активность в биологическом материале, собранном у больного. Пока проводится анализ, ребенок получает лечение препаратами, эффективными против подавляющего числа возбудителей.
Симптомы
Симптомы кишечной инфекции у детей делятся на местные и общие.
Общие признаки заболевания:
- интоксикация: повышенная температура тела, головная боль, общая слабость;
- обезвоживание: редкие мочеиспускания, темный цвет мочи, сухость слизистых и кожных покровов, нарушение тургора кожи.
Местные симптомы кишечных инфекций у детей:
- по типу гастрита: боли в желудке, тошнота, рвота, жидкий стул;
- по типу гастроэнтерита: боли в желудке и околопупочной зоне, рвота, водянистый стул со слизью;
- по типу гастроэнтероколита: постоянные боли в животе разлитого характера, рвота, жидкий стул с примесью крови, не приносящий облегчения;
- по типу колита: боли внизу живота, боль во время дефекации, жидкий стул с примесью слизи и крови, ложные позывы в туалет.
Тяжелое течение заболевания может стать причиной следующих осложнений, каждое из которых имеет свои признаки:
- нейротоксикоз: беспокойное поведение, расстройство сознания, бред и галлюцинации, судорожный синдром;
- нарушение кровообращения: низкое артериальное давление, синюшность кожных покровов, слабость сердечной деятельности;
- почечная недостаточность: боль в поясничном отделе, снижение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие;
- гиповолемический шок, возникающий в результате обезвоживания: западение глазных яблок, снижение массы тела, заострение черт лица.
Как отличить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной?
Чтобы поставить правильный диагноз и выбрать эффективное лечение, важно выяснить, по какой причине возникла кишечная инфекция, что стало ее основой — бактериальная или вирусная инфекция?
Бактериальные кишечные инфекции развиваются в результате попадания в организм таких бактерий, как сальмонелла, дизентерийная палочка и пр. Отличить такую инфекцию от вирусной можно по следующим признакам: болезнь начинается по типу отравления с одновременным подъемом температуры тела от 37 до 38 °.
В большинстве случаев у ребенка появляется обильная рвота и симптомы колита — спазмы кишечника. Каловые массы могут быть окрашены в зеленый цвет и иметь в своем составе слизь. При тяжелом течении инфекции в испражнениях можно заметить кровь. Позывы на дефекацию крайне болезненны. Лечение бактериальной кишечной инфекции требует назначения антибиотиков. Чаще всего ребенка госпитализируют на период лечения в инфекционную больницу.
Вирусные кишечные инфекции тоже не являются редкостью. Специалисты выделяют 10 групп кишечных вирусов. Самыми частыми возбудителями заболевания являются ротавирусы и энтеровирусы.
Ротавирусная инфекция называется кишечным гриппом, она встречается у половины больных вирусной кишечной инфекцией. Вирусные инфекции развиваются остро, по типу простуды или гриппа, температура тела неожиданно повышается до критических отметок — от 39 ° и выше, стул становится водянистым и обильным, окрашенным в желтый цвет. Лечебная тактика в отношении кишечной инфекции вирусного происхождения отлична от лечения бактериальной формы заболевания.
Что делать до приезда врача?
Как лечить у ребенка кишечную инфекцию, расскажет врач.
До его приезда можно помочь ребенку следующими способами:
- Предлагать как можно больше питья. Даже грудным детям нужно давать кипяченую воду из соски для борьбы с обезвоживанием.
- С 6 месяцев ребенку можно дать Энтеросгель или Активированный уголь. Расчет дозы прост: 1 ч. л. геля или 1 таблетка угля на 10 кг веса ребенка.
- Важно не давать детям никакой пищи. Пищевые продукты, попадая в раздраженный инфекционным процессом пищеварительный тракт, еще больше раздражают его и усугубляют признаки кишечной инфекции у ребенка. Только детям до года можно по-прежнему предлагать грудное молоко, если они находятся на естественном вскармливании.
Чего делать нельзя?
При симптомах кишечной инфекции у ребенка запрещено делать следующее:
- Давать болеутоляющие препараты. Анальгетики могут смазать картину заболевания, в результате чего врач может поставить неверный диагноз и отложить оказание необходимой специализированной помощи на неопределенный срок.
- Давать вяжущие или закрепляющие препараты, например, Лоперамид или Имодиум. Останавливать диарею нельзя, так как вместе с каловыми массами кишечник покидают возбудители заболевания и их токсины. Если остановить диарею, то основная масса патогенной микрофлоры останется в организме, усугубляя положение.
- Нельзя делать клизмы в домашних условиях.
- Нельзя медлить с вызовом врача и заниматься самолечением ребенка. Острые кишечные инфекции могут скрывать хирургическую патологию, поэтому скорую помощь нужно вызывать немедленно, иначе последствия могут быть печальными. Чем младше ребенок, тем опаснее для него кишечная инфекция.
Медикаментозное лечение
Лечение кишечных инфекций у детей должно проводиться комплексно, предполагая организацию оральной регидратации, симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения, диетотерапию.
Диета у детей при лечении кишечной инфекции основана на сокращении объема пищи и увеличении частоты кормлений, с применением продуктов в легкоусвояемой форме или искусственных смесей у грудничков, обладающих факторами защиты.
В основе лечения симптомов кишечной инфекции у детей стоит оральная регидратация организма специальными растворами солей и глюкозы (препараты Регидрон, Цитроглюкосолан). Также следует обратить внимание на обильное питье. Если употребление достаточного количества жидкости невозможно, ребенку назначается инфузионное лечение с внутривенным введением раствора альбумина, глюкозы и других.
Этиотропное лечение симптомов кишечной инфекции у детей проводится с помощью следующих препаратов:
- антибиотики: Гентамицин, Полимиксин;
- кишечные антисептики: Фуразолидон, Налидиксовая кислота;
- энтеросорбенты: Смекта; Подробнее о том, в каких еще случаях назначается этот препарат →
- бактериофаги специфического значения: сальмонеллезный, клебсиеллезный, дизентерийный и другие;
- иммуноглобулин: антиротавирусный и другие.
Патогенетическое лечение проводится при кишечной инфекции у детей, симптомы которой требуют назначения ферментных препаратов (например, Фестал) и противоаллергических средств (например, Супрастин, Лоратадин).
Симптоматическое лечение кишечной инфекции у детей включает прием спазмолитических (например, Дротаверин, Но-шпа) и жаропонижающих препаратов (например, Парацетамол, Панадол).
Питание
После осмотра врача и назначения всех лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов кишечной инфекции у детей, лечение нужно обязательно продолжить правильной диетотерапией.
Детям до года, находящимся на естественном вскармливании, необходимо чаще предлагать грудь и давать кипяченую воду из соски, чтобы малыш быстрее восстановил потерянную организмом жидкость. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, во время лечения и какой-то период после выздоровления показано давать низколактозную или безлактозную смесь.
Дети старше года должны получать максимально щадящую легкоусвояемую пищу, например: пюре из овощей, овощные и рисовые супы, обезжиренную кисломолочную продукцию, фрукты и ягоды, каши и крупы, приготовленные на воде, свежевыжатые соки без сахара. Также нужно помнить о питьевом режиме: для предупреждения обезвоживания ребенку нужно часто пить. В качестве питья можно предлагать кипяченую воду, черный чай, отвар из ромашки, морс, негазированную минеральную воду.
Профилактика
Чтобы не задумываться о том, чем лечат кишечную инфекцию у детей, нужно уделить внимание профилактике этого заболевания. Общие рекомендации сводятся к соблюдению личной гигиены, обязательному мытью рук после туалета и улицы, тщательной обработке пищевых продуктов, особенно мытью свежих овощей и фруктов.
Если у одного из членов семьи или у ребенка симптомы кишечной инфекции, лечение должно проводиться в отдельной комнате, где нужно провести дезинфекцию. Заболевшему выделяются отдельные постельные принадлежности, полотенца, посуда и столовые приборы. После каждого посещения туалета нужно любым дезинфицирующим препаратом обрабатывать унитаз или детский горшок, если ребенок ходит в него.
Обнаружение признаков кишечной инфекции у ребенка является срочным поводом для обращения к врачу. Ни о каком самолечении в этом случае речи быть не может. Необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти должное обследование и получить адекватную медицинскую помощь.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о лечении кишечных инфекций у детей
Кишечная инфекция лечение
Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?
Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!
В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.
Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.
Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.
Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.
1. Регуляторы водно-электролитного баланса
Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).
Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.
Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.
2. Антидиарейные препараты
Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.
Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:
- Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать.
- Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.
Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.
3. Адсорбенты
Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.
Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.
4. Пробиотики
Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.
5. Антибактериальные
Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.
Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.
Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.
Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол
Лекарства при кишечной инфекции у детей — proinfekcii.ru
На чтение 8 мин. Просмотров 614
Расстройство пищеварения на фоне попадания ротавирусной кишечной инфекции в рот знакомо многим. Это часто бывает в жаркое время года при несоблюдении правил личной гигиены, условий хранения молочно-мясной продукции. Известно более 30 видов возбудителей кишечных инвазий, которыми часто заражаются дети, когда проявляется сильная диарея и лихорадка, способные привести к нарушениям функциональности многих внутренних органов, в частности, кишечника, печени, почек. Кишечная палочка живуча и быстро размножается при попадании в полость рта через продукты питания, предметы быта и приводит к развитию тяжелых заболеваний: стафилококка, ротавируса, энтеровируса, дизентерии, сальмонеллеза, холеры.
Кишечные инфекции — это совокупность болезней, вызванные различными видами бактерий.Как распознать?
Симптомы могут быть различными. Все зависит от вида попавших в рот микроорганизмов, их количества. К основным признакам стоит отнести:
- диарею,
- отхождение неоформленного водянистого стула со слизью и частицами крови,
- болезненность в животе,
- запоры при скоплении водянистых каловых масс, не способных выйти наружу по причине образования пробок.
Симптомы могут быть как ярко, так и слабо выражены. Усиливаются по нарастающей, доставляя сильный дискомфорт. Кишечный синдром может достигнуть такого размаха, что встанет вопрос о приеме лекарств с целью подавления и выведения инфекции из организма.
Как правило, диарея — явный симптом отравления кишечными инвазиями. Главная опасность — в обезвоживании, выведении солей и минералов из организма. Важно не допустить столь серьезного состояния. При появлении неприятных симптомов нужно принять срочные меры по восполнению жидкостью организма, проведению процедуры — регидратации с целью улучшения самочувствия.
В желудке возбудитель не уничтожается, поскольку устойчив к воздействию соляной кислоты.В чём особенность лечения?
Основная цель — промыть желудок, принять препараты для подавления кишечной инфекции и пищевой интоксикации. Незаменима диета с большим количеством танина. Рекомендуется пить крепкий чай, кушать черемуху, чернику, восполнять дефицит воды и солей в организме. В первые 4-6 после появления неприятных симптомов нужно провести первичную регидратацию для поддержания уровня жидкости воды и электролитов, особенно, если отходит постоянный понос и рвота. Пить воду нужно глотками либо столовыми ложками, дополнительно можно принимать специальные растворы, питьевую минеральную воду.
Как лечить?
Основное лечение – выведение кишечных инвазий из организма. Специфика заключается в:
- очищении полости кишечника,
- восстановлении нормальной микрофлоры,
- нормализации водного баланса путем приема регидрона, альбумина, гемодеза (внутривенно),
- приеме сорбентов для выведения токсинов и ядов,
- приеме пробиотиков для восстановления микрофлоры в кишечнике,
- приеме активированного угля, Смекты, Энтеросгеля, Полифепана, Карболонга, как безвредных препаратов для взрослых и детей.
В зависимости от имеющихся симптомов врач назначит то или иное лекарство от инфекции:
- опиаты для торможения перистальтики в кишечнике,
- лоперамид, тримебутин (таблетки) для повышения всасываемости полезных веществ, нормализации работы кишечника,
- гормональные препараты в виде инъекций от диареи для нормализации стула, снятия признаков воспаления, улучшения всасываемости кишечника,
- глюконат кальция,
- эргокальциферол, индометацин от кишечных инфекций для устранения приступов диареи, улучшения общего самочувствия и функциональности сердца,
- гастролиты как лекарства для восстановления электролитного баланса, оказания вяжущего воздействия, устранения симптомов диареи,
- лоперамид как противодиарейное средство при поносе путем приема по 2 таблетки в сутки,
- антисептические препараты путем приема 4-ех капсул в течение 3-ех дней
- фуразолидон для устранения токсического воздействия инфекции на ЖКТ.
Лечение антибиотиками
Кишечная инфекция бактериального происхождения невозможна к полному выведению из организма без приема антибиотиков, в частности:
- левомицетина с широким спектром действия,
- индометацина, быстро всасываемого в кровь и активно воздействующего на кишечник, подавляя деятельность инвазий,
- амоксиклава — антибиотика из группы пенициллинов для блокировки развития микробов и патогенных бактерий,
- фталазола, применимого для грудничков и беременных женщин как нетоксичного препарата и с незначительным всасыванием в кровь. Состав отлично воздействует на кишечник, устраняет инфекционный процесс и хорошо переносится организмом,
- супракса для детей, как безопасного лекарства с действующим веществом и быстрым распространением по всему организму с целью устранения признаков размножения кишечных инвазий,
- энтерофурила для воздействия на кишечник и без всасывания в желудочно-кишечный тракт,
- цефалоспоринов для уничтожения патогенной флоры, выведения из организма токсинов,
- аминогликозидов с широким спектром действия,
- флемоксина из группы пенициллинов с активным воздействием на грамположительные и отрицательные бактерии стафилококка, клостридии, стрептококка, хеликобактер пилори, сальмонеллы,
- фуразолидона, нитрофурана с активным воздействием на бактерии и простейшие. Показан к применению при сальмонеллезе, шигеллезе,
- сумамеда из группы макролидов для активации работы иммунной системы, восстановления кишечной микрофлоры, снижения интоксикации организма,
- бисептола для устранения сальмонеллы, стафилококка,
- флемоксина для подавления стафилококка, стрептококка, хеликобактер пилори, кишечных инвазий,
- Споробактерина, Кларитина, Аципол, Ацилат, Пробифора с сорбирующими компонентами.
Терапия при кишечной инфекции – комплексная и главное, не допустить обезвоживания, чреватого серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.
Важно понимать, что последствием применения антибиотиков при легкой или средней форме болезни будет увеличение продолжительности диареи на несколько дней.В первую очередь требуется устранить приступы тошноты и рвоты, тем самым помочь организму адаптироваться. Многие пытаются использовать любое средство домашнее от кишечной инфекции, дабы быстрее избавиться от болезнетворных бактерий путем постановки клизм для очищения толстого кишечника, вымывания патогенной флоры, облегчения общего самочувствия. Клизмы рекомендуется ставить правильно. Для этого:
- приготовить настой из ромашки, чабреца с t -200г,
- аккуратно ввести в анальный проход,
- провести очистительную процедуру так, чтобы произошло вымывание из кишечника всей застоявшейся воды, также патогенной флоры.
Антибиотики как препараты незаменимы при лечении кишечных инвазий, но убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору в кишечнике. Очень важно наряду с ними принимать Линекс в составе с молочными бактериями с целью нормализации микрофлоры. Препараты с лактобактериями в составе способствуют нормализации кислой среды в кишечнике, устранению патогенной флоры, улучшению пищеварения. Лактобактерии, как лекарство и от кишечной инфекции, не допустят прикрепления микроорганизмов к стенкам кишечника и всасывания в кровь, поддержат нормальную микрофлору, восстановят нарушенный водно-солевый баланс на фоне приема антибиотиков.
Бесконтрольный прием антибиотиков и сорбентов без назначения врача недопустим. Может привести к запорам, затруднительному выведению токсинов из организма.
Чем полечить детей?
При заражении кишечными инвазиями у детей до 3-ех лет лечение стоит начать с обеспечения ребенку комфортных условий, постельного режима, проведения инфузионной терапии путем назначения:
- смекты, как безопасного средства в виде порошка путем размешивания в воде для детей от 3-х лет,
- энтеросгеля, полиметилсилоксана для абсорбции в кишечнике
- стопдиара для приема беременным, грудничкам с 2 месяцев,
- ниофуранов как средство и от кишечной инфекции для приема 2 раза в день по 1ч.л. грудничкам с 2-ух месяцев в виде раствора.
Ни в коем случае нельзя давать (особенно грудничкам) без назначения врача такие препараты как: Фестал, Креон, способные привести к водянистому поносу при инфицировании кишечника вирусами. В острой фазе инфицирования запрещен прием детям Линекса, Хилак форте. Препараты просто бессмысленны к приему в случае продолжительного жидкого стула, рвоты, также в период обострения кишечной инфекции.
Нельзя давать любое лекарство и при кишечной инфекции у детей без согласования с врачом. Кроме того, оградить от приема сухариков, чипсов. При повышении температуры нельзя растирать тело уксусом, водкой. В случае проникновения токсинов внутрь покровов кожи для организма это может стать сильным токсическим шоком.
Лечение необходимо проводить под наблюдением врачей, специализирующихся на диагностике и лечении этого вида заболевания.Кроме назначения описанных средств можно попоить малышей марганцовкой в случае появления сильной рвоты (пока не прекратится) или дать выпить активированный уголь. Лечение кишечной инфекции у грудничков до 1 года нужно проводить лишь после посещения врача и с учетом всех его рекомендаций. При кормлении малышей грудью болезнь ни в коем случае не должна стать поводом для перевода на искусственное вскармливание. Нужно уменьшить дозы и кормить малыша чаще, чтобы лучше усваивалась и переваривалась пища.
Недопустимы антибиотические лекарства детям до 1 года. Смекта – отличное и безопасное лекарство при появлении кишечной инфекции у детей. Дополнительно хорошо отпаивать водичкой, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс, тем самым вывести из организма токсины.
Для восполнения потерянными витаминами и микроэлементами можно давать малышам с 3-ех месяцев:
- Регидрон в виде порошка путем разведения 1 пакетика на 1 л воды.
- Гастролит с содержанием соли и экстракта ромашки для снятия воспаления, устранения кишечных инфекций (путем разведения порошка в воде).
Лечение и устранение инвазий – стационарное. Больным нужен полный покой, щадящая диета. В первые 2-3 дня рекомендована голодовка, лишь питье овсяного, рисового отвара с постепенным введением в рацион щадящей и жидкой пищи для восстановления микрофлоры в кишечнике.
При амбулаторном лечении после прохождения лечебного курса необходимо вновь обратиться к врачу для сдачи повторного анализа кала на яйца глистных возбудителей. Диету же не стоит прерывать вплоть до полного устранения неприятных симптомов и восстановления иммунитета.
Если симптомы неявно выражены и нет обострения, то можно лечить кишечные инфекции народными методами путем приема отваров из зверобоя, алтея, аира, крапивы, лапчатки.
Если наблюдается сильное инфицирование и обезвоживание организма, не прекращается понос, повышена температура, кожные покровы стали синюшными и бледными, сильно тошнит, то в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь или обратиться самостоятельно к врачам.
Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение
Кишечная инфекция у детей диагностируется особенно часто. Заразиться ей можно в любом транспортном средстве, на улице и даже дома. Хотя лечение заболевания не является чем-то особенным, но простой кишечную инфекцию назвать нельзя. Среди наиболее серьезных ее последствий можно выделить: острый колит, гастрит, энтерит, обезвоживание и даже летальный исход.
Что представляет собой кишечная инфекция?
Кишечная инфекция — это собирательный термин, который означает не одно, а целый ряд заболеваний инфекционного характера, которые поражают желудочно-кишечный тракт человека. Организм взрослого, как правило, с кишечной инфекцией справляется легко, поскольку отличается сильным иммунитетом. Дети же самостоятельно справиться с такого типа заболеваниями не могут. Как утверждает печальная статистика, почти 30% всех смертей детей в возрасте до 3 лет происходит именно из-за кишечной инфекции.
Заболевания, которые вызывают патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, могут возникнуть из-за различных вирусов и бактерий. Фактически все эти патогенные микроорганизмы отличаются хорошей устойчивостью к желудочной кислоте, желчи. В течение длительного времени они могут проживать в продуктах питания и на разных участках человеческого тела. Они прекрасно выдерживают резкие перепады температуры, поэтому обычной теплой водой их побороть трудно. К группе кишечных инфекций можно отнести 5 разновидностей:
- Стафилококковое поражение — чаще всего диагностируется у малышей первого года жизни, со временем детский организм учится бороться с ними. Стафилококки находятся на коже каждого человека. В кишечник малыша может попасть через грудь матери, игрушки, пустышку.
- Дизентерия. Провоцируется бактерией хеликобактер пилори. В детский организм патоген очень часто попадает с некипяченой водой.
- Протейная инфекция.
- Колиэнтерит. Провоцируется заболевание энтероинвазивной кишечной палочкой.
- Вирусная диарея. По сравнению с другими заболеваниями инфекционного типа считается наиболее легкой.
На то, чтобы выявить возбудителя и начать эффективное лечение, врачам приходится потратить около 3 суток. Выявить в лабораторных условиях, с чем именно приходится иметь дело, удается благодаря помещению биологического материала (каловые массы ребенка) в специальные реагенты. Профилактические меры предусматривают соблюдение следующих правил:
- пить только кипяченую или минеральную воду;
- тщательно пережевывать всю пищу;
- употреблять только пищу, которая прошла хорошую термическую обработку;
- соблюдение правил хранения продуктов — в холодильнике и морозилке;
- отказ от выпечки и сладостей с кремами в жаркий период;
- систематическое мытье рук, обеспечение требуемых гигиенических условий в жилище.
Причины возникновения заболевания
От данной патологии не застрахован никто. При кишечной инфекции у детей симптомы зависят от конкретного возбудителя. Патология чаще всего возникает в летний период, именно тогда, когда большинство микроорганизмов проявляет свою активность. В организм малыша бактерии попадают через плохо обработанное мясо, молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Вместе с тем не в каждом случае попадание патогенных бактерий провоцирует развитие болезни. Слюна человека содержит обеззараживающие вещества. При тщательном пережевывании бактерии удается уничтожить.
Отдельным источником заражения можно назвать яйца. Именно этот продукт является причиной сальмонеллеза, ведь в сыром виде он может содержать сальмонеллы. Немного реже дети заражаются посредством бытовых предметов — через посуду, игрушки, краны, горшки и т. п. Кроме того, немытые руки, такие вредные привычки, как сосание пальцев, обгрызание ногтей, являются прямой угрозой заражения.
Попасть бактерии в ротовую полость, а с ней и в желудочно-кишечный тракт могут через пыль и воздух. В летний период дети могут заразиться в том случае, когда плавают в неподходящих для купания водоемах. В организм патогены попадают через рот и нос вместе с зараженной водой.
Контакт с зараженными людьми — частая причина возникновения патологии кишечника. Именно поэтому больные дизентерией, ротавирусной инфекцией, холерой лечатся в стационаре инфекционных отделений. Дополнительными факторами, которые способствуют заболеванию, являются следующие:
- сниженный иммунитет;
- сопутствующие заболевания;
- недоедание;
- нервное напряжение.
Как проявляется болезнь
Кишечная инфекция у детей, как правило, проявляется достаточно быстро. На первом этапе возникают:
- головная боль;
- тяжесть в желудке;
- бледность;
- сонливость;
- общее плохое самочувствие.
Впоследствии начинают проявляться более четкие и характерные для кишечной инфекции симптомы, к которым относятся:
- рвота — при многократной рвоте теряется необходимая для выведения токсинов жидкость;
- понос;
- высокая температура — более 38ºС — опасна для малыша, ведь может привести к генерализованным судорогам.
Острая стадия может длиться от 6 до 48 часов. Далее либо происходит обострение болезни и малыша обязательно приходится лечить в стационарных условиях, либо, наоборот, заболевание идет на спад и симптомы постепенно стихают.
Острые кишечные инфекции у детей способны вызывать развитие опасных последствий:
- Обезвоживание. Связано с нарушением водно-солевого баланса, которое, в свою очередь, влечет за собой серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Детский организм особенно быстро истощается без достаточного количества жидкости. Обезвоживание может привести даже к смерти, а потому, заметив его признаки, родители обязательно должны вызвать врача.
- Интоксикация. Становится следствием стремительного распространения инфекции. Вредные микроорганизмы очень быстро попадают в кровоток, а затем в другие органы малыша. Наиболее часто от интоксикации страдают почки, печень.
Срочно вызвать скорую помощь нужно в тех случаях, когда патология вызывает такие симптомы у детей:
- ребенка невозможно напоить;
- посинение кожных покровов;
- высокая температура, которую не удается сбить в течение длительного времени;
- в каловых или рвотных массах присутствует кровь;
- возникает сыпь;
- отсутствует мочеиспускание более 5–6 часов;
- замечается сухость глазных яблок или слизистой рта.
Методы лечения
Лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Направлено оно на:
- борьбу с бактериями;
- уменьшение симптоматических проявлений;
- предупреждение обезвоживания.
Учитывая эти цели, врачи рекомендуют несколько групп препаратов, например антибиотики. Последние должны использоваться далеко не в каждом случае. Часто противомикробная терапия не приносит пользы, а, наоборот, при кишечной инфекции вызывает еще большее раздражение пищеварительной системы. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять антибиотики в случаях, когда:
- в кале наблюдаются примеси крови;
- в течение длительного времени при лямблиозе наблюдается понос;
- диагностирована холера.
Оценивая состояние маленького пациента, врач-инфекционист, педиатр или гастроэнтеролог может прописать некоторые антибиотики и при пищевом отравлении, дизентерии, энтеровирусной инфекции, заболеваниях, вызванных стафилококком. В перечень препаратов этого типа можно внести: Рифаксимин, Бацитрацин, Неомицин, Ванкомицин и др.
Если лечение антибиотиками все же происходило, то обязательно нужно восстановить положительную микрофлору детского организма. В качестве лучших препаратов для выполнения этой задачи подойдут: Бифистим, Биогая, Пробифор.
Сорбенты способны в определенной степени остановить обезвоживание организма, уменьшить газообразование, впитать в себя токсины, которые отравляют организм. Уместным в данном случае станет использование Активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.
Лечение кишечной инфекции редко обходится без жаропонижающих лекарственных средств. В качестве разрешенных для детей препаратов выступают те, которые изготовлены на основе парацетамола и ибупрофена. Кроме борьбы с самим жаром, эти препараты способны уменьшить боль.
Нередко назначается средство для пероральной регидратации. Продаются медикаменты этого типа в виде порошков. Их нужно развести с водой и максимально часто поить ими ребенка. Благодаря таким средствам удается восстановить электролитный баланс и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто из препаратов этого типа используются: Регидрон, Орасан, Хумана Электролит. Противорвотные медикаменты принимаются в случаях многократной рвоты.
Уход за малышом
Не принесет желаемого результата лечение кишечной инфекции, если не обеспечен нормальный уход за заболевшим ребенком. В обязательном порядке при выявлении первых симптомов кишечной инфекции ребенка нужно оставлять дома.
Поскольку инфекция серьезно вредит ферментации желудочно-кишечного тракта, к вопросу питания нужно подойти очень ответственно. В течение первых двух дней ребенок должен быть посажен на диету. Дети старшего возраста с нормальной массой тела могут в течение нескольких дней находиться на очень жесткой диете с минимальным количеством пищи.
На протяжении недели в рационе ребенка должна преобладать жидкая вегетарианская пища. Картофель в виде пюре, каши, овощные пюре, галетное печенье — вот основной рацион больного. Нужно строго избегать всех тех продуктов, которые могут вызвать понос, раздражение кишечника или долго перевариваться.
Даже когда все симптомы у ребенка исчезли, соблюдать диету врачи рекомендуют хотя бы в течение 7–10 дней после болезни. Желудок ребенка после массивной атаки бактерий еще не готов самостоятельно справляться с перевариванием большого количества тяжелой жирной пищи.
Лечение еще более эффективно, если оно подкрепляется обильным питьем. Именно с жидкостью удается убрать из организма максимальное количество патогенных бактерий, восстановить нормальную работу кишечника, вывести токсины и сбить температуру.
В качестве лучших вариантов для питья подойдут: чай из ромашки, морс, компот. Если потеря жидкости происходит стремительными темпами (сильная диарея), можно использовать специальный раствор из таких компонентов:
- сода;
- соль;
- сахар;
- вода.
Смешав все ингредиенты, следует подогреть напиток до температуры 35–36 °С и давать ребенку пить по ложке. В течение всего периода болезни ребенок должен больше отдыхать. Запрещается переутомляться физически и умственно.
Для того чтобы малыш поскорее выздоровел, родителям стоит посоветоваться с врачом, чем лечить кишечную инфекцию у детей и как правильно ухаживать за ними. В особо сложных случаях лечиться приходится в стационарных условиях.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой группу инфекционных заболеваний различной этиологии, которые протекают с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и дегидратацией организма.
Причины
Перечень возбудителей кишечных инфекций у детей достаточно широк. Чаще всего патогенами являются грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки). Помимо этого, встречаются виды кишечной инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями) и грибами. Общими характеристиками всех возбудителей, способных провоцировать развитие клинических проявлений кишечной инфекции является то, что что они обладают энтеропатогенность, а также способностью к синтезу эндо- и экзотоксинов.
Инфицирование малышей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным, водным или контактно-бытовым путями. У детей, отличающихся слабым иммунитетом и низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями.
Источником острой кишечной инфекции может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. Важная роль в развитии кишечной инфекции у детей принадлежит нарушению правил приготовления и хранения пищи, а также допуск на детские кухни лиц носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией.
Симптомы
Дизентерия у детей возникает после непродолжительного инкубационного периода. Заболевание начинается остро с повышается температура, нарастающей слабости и разбитости, снижения аппетита и развития рвоты. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей проявляется схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита. Частота дефекации варьируется от 4 до 20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах заболевания возможно развитие геморрагического синдрома и кишечного кровотечения.
Сальмонеллез у детей – самое распространенная детская кишечная инфекция. Заболевание протекает по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый имеет цвет болотной тины, с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход на фоне тяжелого кишечного токсикоза.
Эшерихиозы у детей вызвают эшерихии. Заболевание начинается с подъема температуры, слабости, вялости, снижения аппетита. Позже возникает упорная рвота или срыгивание, метеоризм, водянистая диарея, которая быстро приводит к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.
Ротавирусная инфекция у детей протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период варьируется от 1 до 3 дней. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение пищеварительной системы сочетается с катаральными явлениями.
Диагностика
Постановка диагноза происходит на основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных. До проведения лабораторно-диагностических исследований специалист может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.
Для подтверждения диагноза кишечной инфекции у детей ребенку проводится бактериологическое исследование испражнений, а при генерализованной форме кишечной инфекции у детей – посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи и ликвора. Важную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие антител к возбудителю в крови больного.
Лечение
Лечение кишечных инфекций у детей предполагает назначение диетотерапии, проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
Диета детей с кишечной инфекцией основана на уменьшении объема питания, увеличении кратности кормлений, использовании смесей, обогащенных защитными факторами, употреблении протертой легкоусвояемой пищи. В основе организации терапии кишечных инфекций у детей лежит оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье.
Этиотропная терапия заключается в использовании антибиотиков, кишечных антисептиков и энтеросорбентов. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов, а также иммуноглобулинов. Патогенетическая терапия основана на назначении ферментов, антигистаминных препаратов. Также ребенку могут быть назначены жаропонижающие и спазмолитики.
Профилактика
Профилактика кишечных инфекций у детей основана соблюдение санитарно-гигиенических норм, правильном хранении и термической обработке продуктов питания, защите воды от загрязнения, изоляция больных, а также проведении дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях.