Лечение молочницы при грудном вскармливании: что нужно знать
unsplash.com
Отвечает акушер-гинеколог ГК «Мать и дитя» Анна Королева.
Кандидоз (или молочница) – это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти микроорганизмы живут на коже и слизистых оболочках, но в небольшом количестве. Когда, в силу ряда факторов, ослабевает иммунитет, их популяция резко увеличивается, начинаются воспалительные процессы.
Чаще всего у женщины после рождения малыша и в период лактации грибок поражает слизистую стенок влагалища (кандидозный вагинит), поверхность сосков и область вокруг них – ареолы.
Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не нужно, хотя из-за кандидоза выработка молока может сократиться. Однако стоит помнить: это инфекционное заболевание может передаться ребенку.
На языке малыша появляется белый налет, во рту образуются болезненные язвочки, которые мешают ему нормально сосать грудь.
Риск возникновения молочницы повышается, если женщина:
- прошла курс терапии антибиотиками – это уменьшает количество полезных бактерий в организме и способствует развитию грибка Candida (то же относится и к ребенку, которого лечили антибактериальными препаратами),
- принимает оральные контрацептивы или стероиды (например, от астмы)1,
- страдает сахарным диабетом, анемией (низкий уровень гемоглобина), у нее снижен иммунитет,
- пренебрегает правилами гигиены и носит белье из синтетики,
- неправильно питается.
Признаки молочницы
Поставить точный диагноз может только врач после обследования и анализов. Однако ряд признаков с высокой долей вероятности может указывать на развитие молочницы. Кандидозный вагинит сопровождается:
- жжением и зудом влагалища и половых губ;
- белыми выделениями творожистой консистенции с кислым запахом;
- увеличением объема выделений после секса, сна или приема душа;
- покраснением и даже отечностью наружных половых органов;
- болезненными ощущениями при мочеиспускании.
Сильная боль в сосках зачастую становится единственным симптомом молочницы груди – видимые признаки могут отсутствовать2. Но не всегда она говорит о кандидозе. Поэтому прежде, чем начать лечение молочницы при грудном вскармливании, необходимо исключить другие возможные причины.
unsplash.com
С этим заболеванием нередко путают спазм сосудов соска или бактериальную инфекцию. А наиболее распространенная причина такой боли – неправильное прикладывание малыша во время кормления.
Помимо боли в сосках, при кандидозе груди могут наблюдаться:
- зуд и жжение в сосках;
- изменение цвета сосков на более яркий или, наоборот, бледный;
- шелушение сосков и области ареол, появление на них трещин или сыпи, блеска;
- стреляющие боли, локализующиеся глубоко в молочной железе, во время и после кормления.
Это заболевание очень контагиозно, поэтому дискомфорт почти всегда ощущается с обеих сторон1.
Молочница маловероятна, если:
- женщина всегда испытывала боль при кормлении грудью;
- болезненные ощущения только в одной молочной железе;
- началась лихорадка;
- на одной груди появилось красное пятно.
Если молодая мама кормит грудью, о кандидозе могут говорить следующие признаки у детей:
- кремово-белые пятна и язвочки на языке, деснах, небе или внутренней стороне щек – если аккуратно протереть их чистой тканью, они не сойдут;
- ребенок беспокоится во время кормления и меньше ест;
- появилась пленка на губах малыша;
- сыпь на теле под подгузником, которая не проходит3.
Если возникло подозрение, что у вас или у вашего ребенка молочница, обратитесь к врачу. Он назначит необходимые анализы.
Молочница при грудном вскармливании: чем лечить
Молочницу бывает сложно лечить. Как правило, симптомы исчезают не быстро. Кроме того, сухость и раздражение сосков могут провоцировать сами лекарства1.
unsplash.com
Какие могут быть средства от молочницы при ГВ? Врач обычно назначает женщине противогрибковые препараты местного применения, например мази или свечи «Пимафуцин», «Клотримазол», «Гино-певарил» и другие. Однако боль глубоко в груди может потребовать системного лечения противогрибковыми таблетками. Также могут понадобиться обезболивающие.
Пробиотик ацидофилус поможет восстановить в организме собственные нормальные бактерии (которые, возможно, были уничтожены антибиотиками). Это предотвращает размножение спор грибка молочницы2.
Для полости рта ребенка могут прописать суспензию нистатина или гель с миконазолом.
Если боль в сосках не исчезает, можно перейти на более короткие и частые кормления и начинать с наименее чувствительной груди1.
Меры профилактики и борьбы
Кроме приема лекарственных средств от молочницы при ГВ, скорейшему выздоровлению молодой мамы и малыша и облегчению симптомов способствуют и другие меры, а в некоторых случаях они предотвращают заболевание1,2.
- Стирайте нижнее белье и полотенца в кипятке, проглаживайте их горячим утюгом – это помогает убить споры молочницы.
- В период болезни можно стерилизовать путем кипячения предметы, которые малыш обычно тянет в рот: пустышки, зубные кольца, игрушки, приборы для кормления.
- Часто мойте руки с мылом в период лечения, особенно после кормления грудью, смены подгузников.
- Во время болезни пользуйтесь индивидуальными полотенцами и другими предметами: дрожжи могут «перейти» на других членов семьи через общие столовые приборы, чашки, кровать.
- Пока лечитесь, воздержитесь от секса. Половому партнеру лучше показаться врачу-андрологу.
- Принимайте витамины, хорошо высыпайтесь.
- Следите за тем, чтобы питание было сбалансированным: в рационе должны быть свежие или тушеные овощи, несладкие фрукты, зелень, отварное мясо, каши, кисломолочные продукты, ограничьте приём продуктов, содержащих много быстроусвояемых углеводов.
- Не забывайте о правилах личной гигиены, носите комфортное белье из натуральных материалов.
1. La Leche League International. Is thrush causing my sore nipples? https://www.llli.org/breastfeeding-info/thrush/
2. The Baby Friendly Initiative, Unicef. Overcoming breastfeeding problems: thrush. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/support-for-parents/thrush/
3. The National Health Service (NHS). Breastfeeding and thrush. https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-and-thrush/
Читайте также:
Что можно есть кормящей матери? Объясняет диетолог Елена Мотова
13 самых вредных мифов о грудном вскармливании
Стоит ли беспокоиться о качестве своего грудного молока?
причины и основные симптомы патологии, способы лечения медикаментами и народными средствами, влияние на лактацию
Возникновение молочницы при грудном вскармливании явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.
Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.
Симптомы молочницы
Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой. А их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.
Признаки вагинальной молочницы
У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:
- Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
- Выделения белого цвета, похожие на творог и имеющие кислый запах.
- Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
- Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
- Боль во время мочеиспускания.
Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость.
Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.
- Опухание сосков.
- Шелушение и трещинки на ареоле.
- Появляется сыпь и белый налёт.
- Зуд и жжение.
- Касание сосков сопровождается болью.
- Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
- Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
- Уменьшение лактации.
Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.
Симптомы молочницы у грудничка
- Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
- После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
- Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
- Малыш плохо спит.
Причины болезни
Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.
Влияние молочницы на лактацию
Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока. Болевые ощущения у мамы снижают лактацию.
В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.
В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.
Как лечить молочницу при грудном вскармливании
Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании потребуется несколько другой подход, нежели в случае с обычной женщиной. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.
Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.
При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.
Разрешённые препараты при грудном вскармливании
Пимафуцин
Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице.
Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин.
Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук.
Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней.
Как правило, для лечения используются свечи.
Примафунгин
Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт.
Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.
Экофуцин
Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.
Гексикон
Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин. Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт.
Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.
Свечи используют по 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.
Условно разрешённые препараты
Залаин
Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.
Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи.
Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.
Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.
Клотримазол
Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол. Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Вагинальные таблетки фасуют в коробочки по 6 штук.
Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2–3 в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.
Вагинальные таблетки вводят ежедневно перед сном как можно глубже во влагалище. Курс лечения – 6 дней.
В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача.
Нанесение крема грудь противопоказано.
Тержинан
Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.
Применяют интравагинально ежедневно перед сном. Перед использованием таблетку смочить в воде в течение 20–30 секунд. Курс лечения 10 дней.
Применение Тержинана в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Сравнительная таблица средств от молочницы
Название/ Форма выпуска/ Курс лечения/ Применение при ГВ/ Цена,руб
Пимафуцин | Крем, свечи, таблетки | 6 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 400 |
Примафунгин | Свечи | 6 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 200 (400 руб на курс лечения) |
Экофуцин | Свечи | 6 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 400 |
Гексикон | Таблетки вагинальные, свечи | 7-10 дней | Разрешен при грудном вскармливании | 200 |
Залаин | Крем, свечи | Свечи – однократно | Условно разрешенный препарат. Под контролем врача. | 500 |
Клотримазол | Крем, таблетки вагинальные | 6 дней | Условно разрешенный препарат. Под контролем врача. | 50 |
Тержинан | Таблетки вагинальные | 10 дней | Условно разрешенный препарат. Под контролем врача. | 350 |
Ломексин | Капсулы вагинальные | Однократно | При использовании очень вероятен зуд и жжение. При ГВ не применяется. | 400 |
Флуконазол | Капсулы, порошок, раствор | Однократно | Не рекомендуется при грудном вскармливании | 50 |
Диета при молочнице
Чтобы избавиться от молочницы нужно снизить до минимума употребление продуктов, провоцирующих размножение грибков Candida:
Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:
- чеснок обязательно;
- натуральные йогурты обязательно;
- репчатый и зелёный лук;
- различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
- капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
- морковь, лимон, слива;
- орехи;
- гречка;
- морепродукты;
- масло оливковое;
- пробиотики с лактобактериями;
- пить много воды, чая на травах.
Личная гигиена
Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.
- Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
- Откажитесь от интимных ласк.
- Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
- Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
- После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
- Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.
Народные методы лечения
Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.
Сода пищевая. Самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1–2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.
Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.
Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.
8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ
- Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
- Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
- Исключить случайные половые связи.
- Привести в норму вес.
- Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
- Не использовать синтетику.
- Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
- Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.
Лечение молочницы при грудном вскармливании довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка.
Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами.
Источник: https://KormiGrudyu.ru/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii
Эти препараты можно использовать для лечения кандидоза при кормлении грудью
Грибок Кандида, возбудитель болезни, относится к дрожжевидным грибкам и обитает в микрофлоре влагалища, на слизистой полости рта и кишечника, и совершенно не опасен, если его показатель в норме.
Однако если под влиянием определенных факторов его количество начинает значительно увеличиваться, происходит стремительное развитие молочницы. Каждая вторая женщина в мире страдает кандидозом. Особенно в список риска этого заболевания попадают женщины, кормящие грудью.
Если учесть, что многие препараты для лечения молочницы при грудном вскармливании нельзя принимать из-за возможного вреда для малыша, то молодая мамочка теряется и не знает, что именно ей делать.
Особенности и причины развития болезни при ГВ
Организм кормящей женщины очень уязвим под напором различных нехороших микробов и инфекций. Обнаружив у себя рецидив молочницы, не следует срочно бежать в ближайшую аптеку и покупать первое попавшего лекарство, надеясь на его лечебную силу.
Такое действие может стать причиной усугубления протекания недуга, что очень опасно для женщины и ее ребенка.
Когда женщина замешает у себя симптомы прогрессирующего кандидоза, который затрагивает не только половые органы, а и соски, у нее возникает естественный вопрос: чем и как лечить болезнь? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо понять, что провоцирует активность грибка кандидоза.
От чего и почему прогрессирует болезнь при ГВ?
Проявление молочницы у кормящей женщины может быть вызвана следующими причинами:
- Уменьшение защитник свойств иммунитета.
- Сбой гормонального фона, что считается нередким явлением в период беременности и при ГВ.
- Присутствие инфекционных болезней половых органов, ротовой полости и кишечника.
- Употребление антибактериальных и гормональных медикаментов.
- Авитаминоз.
- Слишком быстрое восстановление половой жизни после родов, когда организм матери полностью не восстановлен.
- Произошло заражение кандидозом в момент занятия сексом. В этом случае, не обязательно мужчина болеет молочницей, просто он может быть носителем грибка Кандида.
- Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Основные симптомы кандидоза при грудном кормлении
Белые творожистые выделения из вагины – первый симптом молочницы. Но в период ГВ, болезнь может также распространиться и на соски, они приобретают ярко-розовый цвет, с образованием болезненных трещин, в которых собирается беловатое вещество. Молочницу у кормящих мамочек сопутствуют и другие явные клинические симптомы:
- тянущие боли в нижней части живота;
- зуд и жжение в зоне гениталий, сосков;
- вялость;
- упадок сил;
- температура (при острой форме молочницы).
Вовремя начатое лечение молочницы, особенно при ГВ – залог здорового состояния ребенка, который первым попадает в зону риска заражения этой болезнью. Лечение болезни у маленьких детей – продолжительно многосложная и болезненная процедура.
Какие лекарства можно использовать при ГВ для лечения кандидоза
Медикаментозные препараты, которые назначаются при молочнице, разделяются на две группы:
- Для внутреннего употребления (капсулы, таблетки).
- Для местного использования (свечи, кремы, мази, влагалищные таблетки).
Многие медики оральные лекарства считают вредными при лактации, поэтому предпочтение следует отдавать препаратам местного назначения.
Антибиотик – действенный вариант лечения молочницы, который помогает за короткий срок избавиться от болезни, но при ГВ его следует избегать из-за предполагаемой опасности для ребенка.
Более мягкими считаются различные мази и кремы, изготовленные на основе антибиотиков.
Гексикон
Свечи с противовоспалительным и антисептическим действием. Абсолютно не проявляют каких-либо побочных явлений. Нормализуют микрофлору слизистой оболочки, уничтожают вредные бактерии и грибки. Используется непосредственно перед сном, так как свеча тает и превращается в гель, который распределяется по всей проблемной поверхности, тем самым проявляя свое медикаментозное воздействие. Основная особенность Гекскона – при контакте с водой и щелочью его лечебные свойства снижаются. Поэтому, при использовании препарата придерживайтесь гигиены только наружных половых органов.
Залаин
Основной компонент – сертаконазол, подавляет жизнеспособность дрожжевых грибков и вредных микроорганизмов. Устраняет все условия для развития кандидоза. Продолжительность лечебного курса – 14 дней, не должен пугать кормящих женщин. Он совершенно не оказывает вредного влияния на организм мамы и качество ее молока.
Кандид крем(мазь)
Противогрибковое средство с широким лечебным эффектом. Рекомендуется для лечения молочницы даже при грудном вскармливании. Отличается антибактериальными и противопротозойными качествами.
Клотримазол
Имеет обширный спектр своего влияния. Успешно используется для терапии молочницы, особенно в период лактации, так как его основное действие – местная терапия, которая не требует прерывания грудного кормления.
Лактагель
Популярный с результативным действием препарат. Восстанавливает природную здоровую среду во влагалище. Продуктивно устраняет все болезненные симптомы: зудящий дискомфорт, неприятный запах и другую симптоматику молочницы. Отлично зарекомендовал себя как профилактическое средство. Многие гинекологи советуют кормящим женщинам именно это лекарство, так как оно является одним из лучших препаратов при кандидозе.
Нистатиновая мазь
Имеет отличное медикаментозное влияние на грибок Кандида. Разрушительно действует на его структуру, что в дальнейшем приводит к его гибели. Очень часто назначают, как профилактическое средство при угрозе развития молочницы.
Пимафуцин
Изготавливается на основе антибиотика активного действия, обладает моментальным лечебным эффектом. Уже после первого своего применения уменьшает зуд и жжение во влагалище.
Снимает красноту и припухлость на пораженных участках. Основные вещества препарата губительно воздействуют на все виды вредных микроорганизмов и грибка.
Кормящим женщинам лучше использовать данное средство в виде мази, что обезопасит ребенка от его медикаментозного влияния.
Тержинан
Располагает уникальными возможностями против грибка и бактерий. Фармакологическая форма – вагинальные суппозитории. Главный действующий компонент препарата – преднизолон, совершенно безвреден для малыша.
Флуконазол
Противогрибковое средство, рекомендуется при заболеваниях грибкового происхождения, в том числе и молочнице. Хотя в аннотации к нему и указано, что он противопоказан при ГВ, в международных медицинских справочниках отмечено, что лекарство совместимо с грудным кормлением.
Заключение
Любое лекарственное средство для лечения молочницы в период лактации, несмотря на свои щадящие свойства, обладает рядом противопоказаний. В случае проявления побочных симптомов, спровоцированных приемом лекарства, необходимо обратиться к гинекологу для получения грамотной консультации.
Женщина, кормящая ребенка грудью, заподозрив у себя молочницу, должна проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза.
Лечение молочницы у женщин при ГВ нужно начинать с посещения врача, который выпишет направления на необходимые анализы, в их числе и посев на бактерии. Полученные результаты станут основным критерием для назначения препаратов.
Если кандидоз распространился и на соски, понадобиться обследование ребенка. После получения данных с анализов, педиатр назначит действенное лечение грудничку.
Источник: https://FemaleSafety.ru/molochnica/preparaty-dlya-lecheniya-kandidoza-pri-kormlenii-grudyu.html
Какими препаратами можно лечить молочницу при грудном вскармливании?
В гестационном и лактационном периодах организм женщины наиболее уязвим для патогенного действия болезнетворной микрофлоры ввиду снижения иммунного статуса.
Именно в это время немалое количество представительниц прекрасной половины человечества сталкивается с неприятным заболеванием, именуемым в быту «молочница».
Усугубляет ситуацию отсутствие возможности проведения полноценной терапии, включающей прием сильнодействующих лекарств, которые могут оказать негативное влияние на формирование и рост плода.
Лечение молочницы при лактации базируется на применении медикаментов и средств народной медицины, обладающих мягким действием и не имеющим в составе вредных компонентов. Как избавиться от молочницы во время лактации и не навредить малышу? Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Характеристики и особенности заболевания
Кандидоз или молочница у кормящих женщин является скорее распространенным фактором, нежели редкостью.
И объяснить подобную тенденцию достаточно просто – нередко заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных изменений, происходящих в женском организме в период гестации.
По причине того, что принимать лекарства, обладающие терапевтическим эффектом, не рекомендуется, молочница при лактации приобретает хроническую форму и вступает в острую фазу после родов.
Симптомы молочницы у кормящей мамы имеют несколько иной характер, нежели у беременной женщины. К числу классических признаков, выраженных в появлении зуда, жжения, неприятного запаха и творожистых выделений, присоединяются боли и дискомфорт в груди, застои молока, белесый налет и сильное жжение в области сосков, ухудшение общего самочувствия.
При кормлении грудью существует высокий риск инфицирования грибком младенца.
Симптомы болезни у ребенка проявляются несколько иным образом: наблюдается появление белесого налета на слизистых тканях ротовой полости, высыпания и покраснения в области паха и половых органов.
Кроме того, малыш испытывает болезненные ощущения при сосании, в связи с чем существует вероятность отказа ребенка от груди.
Важно! Для эффективного лечения молочницы при грудном вскармливании и предупреждения возможных осложнений является обязательным проведение терапии не только в отношении матери, но и ребенка.
Осложнения и риски
Избавиться от молочницы при лактации несколько сложнее, нежели после прекращения грудного вскармливания, что обусловлено запретом на прием эффективных лекарственных препаратов. Тем не менее пренебрегать лечением категорически не рекомендуется, ведь отсутствие принятых своевременно мер может обернуться серьезными последствиями, в числе которых:
- При появлении грибка в ротовой полости малыша существует риск поражения болезнетворной микрофлорой органов дыхания, пищевода, миндалин.
- С течением времени грибок захватывает все более обширные поверхности кожных покровов.
- Существует риск инфицирования внутренних половых органов, что может привести к развитию совокупных заболеваний воспалительного патогенеза.
- Высока вероятность появления болезненных трещин в области сосков.
Распространенным осложнением кандидоза во время лактации является также нарушение оттока грудного молока, что может привести к его застою и развитию воспалительных процессов. Важно своевременно начать адекватную терапию, которая поможет существенно снизить риск вероятных осложнений недуга.
Лечение
Процесс лечения при молочнице при грудном вскармливании существенно осложняется по причине того, что в этот период допустимо использовать ограниченное количество медикаментов.
Преимущественно практикуется использование средств для наружного применения, которые обладают антибактериальными свойствами и способствуют устранению основных симптомов, таких как жжение, зуд, нарушение целостности кожных покровов.
Кроме того, комплексная терапия включает меры, направленные на восстановление естественной микрофлоры половых органов и кожных покровов груди. Совокупное сочетание указанных методов помогает не только избавиться от имеющейся болезни, но также существенно снизить риск возможных рецидивов.
Крема, растворы, мази
Для устранения симптомов и внешних проявлений недуга рекомендуется использовать препараты от молочницы при грудном вскармливании для наружного применения. Регулярное их использование способствует угнетению болезнетворной микрофлоры, купированию воспалительных процессов, устранению жжения, дискомфорта и зуда. К числу разрешенных лекарств относятся:
- Нистатиновая мазь.
- Гексорал.
- Кандид.
Для стимуляции процессов заживления и восстановления естественной микрофлоры рекомендуется использовать средство Лактобактерин, представленное в виде порошка. Регулярное нанесение аппликаций с данным медикаментом при лечении молочницы в период лактации позволяет быстро восстановить поврежденную кожу груди и сосков.
Суппозитории
Самое популярное и часто применяемое средство от молочницы при гв – вагинальные антибактериальные суппозитории. Лечебные свойства этих лекарств заключаются в оказании местного антисептического действия.
Проникновение активных компонентов свечей в системный кровоток исключено, в связи с чем их смело можно использовать для устранения молочницы при кормлении новорожденных детей или грудничка.
В период лактации рекомендовано использовать следующие препараты:
- Клотримазол. Одно из наиболее эффективных лекарств при молочнице при грудном вскармливании, обладающее широким спектром действия. Способствует оказанию противогрибкового и заживляющего воздействия. Применять следует на протяжении пяти – семи дней. Схема и продолжительность лечебного курса разрабатывается в индивидуальном порядке.
- Тержинан. Эффективное комбинированное средство для лечения молочницы у кормящих мам. Оказывает антибактериальное, антисептическое, противогрибковое и противовоспалительное действие. Несмотря на мощные свойства, не нарушает естественную микрофлору внутренних органов.
- Гексикон. Эффективный препарат, способствующий оказанию местного антисептического и противогрибкового действия. В процессе лечения быстро устраняет симптомы молочницы при гв, выраженные в виде зуда и жжения, а также нормализует микрофлору.
- Пимафуцин. Относится к разряду антибиотических противомикробных средств. Применение с целью устранения признаков и симптомов молочницы при гв допускается ввиду оказания местного действия, а также исключения проникновения активных компонентов в состав грудного молока.
- Дифлюкан. Суппозитории на основе флуконазола для лечения молочницы во время лактации. Обладают высокоэффективным противомикробными и противовоспалительными свойствами. Рекомендуется применять только в соответствии со схемой, рекомендованной врачом, так как бесконтрольное лечение может привести к нарушению микрофлоры и развитию осложнений.
Для предупреждения осложнений рекомендуется использовать следующее средство от молочницы при грудном вскармливании – Бифидумбактерин. Оно способствует восстановлению микрофлоры и устранению беспокоящих симптомов. Для достижения лечебного эффекта применять суппозитории следует один раз в сутки. Проводить процедуру желательно перед сном.
Важно! Прежде чем лечить молочницу на гв, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Использование препаратов, выбранных самостоятельно, может нанести вред организму как матери, так и ребенка.
Таблетки
Лечиться медикаментами для приема внутрь не рекомендуется, так как содержащиеся в них компоненты проникают в грудное молоко. Исключение составляют таблетки от молочницы при грудном вскармливании Тержинан, предназначенные для наружного применения и оказания местного действия.
При обширных поражениях организма и распространении грибка на внутренние органы эффективная терапия предусматривает использование антибиотиков. Однако в период приема средств данной категории следует прекратить естественное вскармливание.
Диета
Эффективное лечение молочницы у кормящей женщины включает обязательное соблюдение сбалансированной диеты. В это период рекомендуется ограничить в рационе количество блюд и продуктов, в состав которых входят пекарские дрожжи и сахар, в том числе, выпечку, сладкие блюда, кондитерские изделия, белый и черный хлеб.
Для восстановления микрофлоры после молочницы при кормлении грудью следует ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты, в том числе, кефир, ряженку, йогурт, твердые сорта сыра, творог. Для насыщения организма важными витаминами и микроэлементами рекомендуется включить в рацион свежие овощи, ягоды, фрукты, зелень.
Образ жизни
Помимо традиционных методов лечения кандидоза кормящим мамам рекомендуется внести в привычный образ жизни некоторые коррективы, которые помогут устранить проявления кандидоза и снизить вероятность развития заболевания в будущем. Помимо препаратов косвенно лечить молочницу при грудном вскармливании необходимо следующим образом:
- Для того чтобы максимально снизить вероятность инфицирования грудничка, следует тщательно мыть руки антибактериальными средствами после каждой процедуры использования лекарств и посещения туалета.
- Важно следить за тем, чтобы нижнее белье всегда было чистым. Для этого рекомендуется, например, использовать гигиенические ежедневные прокладки.
- Можно ли кормить грудью при молочнице? Безусловно. Но процесс кормления ребенка – грудничка при молочнице нередко осложняется тем, что при инфицировании слизистых оболочек ротовой полости малыш отказывается брать грудь. Для того чтобы избежать застоев и развития воспалительных процессов, рекомендуется сцеживать молоко и регулярно массировать грудь мягкими движениями.
- При распространении инфекции на кожу груди рекомендуется регулярно принимать воздушные ванны.
- Следует носить нижнее белье, изготовленное исключительно из натуральных материалов. Менять его следует не менее одного раза в сутки.
- Следует поддерживать кожу груди и наружных половых органов в чистоте. Для этого важно не только ежедневно совершать водные процедуры, но также принимать гигиенический душ после каждого похода в туалет.
Вылечить молочницу при грудном вскармливании можно только при условии соблюдения всех норм и правил личной гигиены. Игнорирование приведенных правил может привести к распространению грибка и усугублению воспалительных процессов.
Народные методы
Задумываясь о том, чем и как лечить при грудном вскармливании молочницу кормящей маме, необходимо также обратить внимание на советы и средства нетрадиционной медицины. Использование собственноручно приготовленных лекарств в комплексном сочетании с традиционными средствами поможет быстро устранить симптомы неприятного недуга и восстановить поврежденную микрофлору внутренних органов.
В числе эффективных и безопасных методик такого рода можно назвать:
- Травяной отвар. Молочница при грудном вскармливании провоцирует развитие воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани внутренних и внешних половых органов. Для их устранения рекомендуется использовать отвары ромашки, календулы, зверобоя. Приготовить лечебное средство достаточно просто: необходимо заварить столовую ложку выбранного сырья половиной литра кипящей воды и выдержать в течение двух часов. Лечить молочницу во время грудного вскармливания рекомендуется путем обработки пораженных участков полученным настоем.
- Раствор пищевой соды. Угнетению патогенной микрофлоры и устранению симптомов недуга способствует также щелочной раствор, для приготовления которого достаточно растворить две столовых ложки обычной соды в литре теплой воды. Готовой жидкостью обрабатывать пораженные участки, а также использовать воду для проведения процедур спринцеваний.
Эффективное лечение молочницы у женщин при грудном вскармливании включает также употребление средств, способствующих повышению иммунных сил и общей резистентности организма.
Использовать для данной цели можно такие напитки, как зеленый чай, отвар боярышника, шиповника, домашний компот из черной смородины.
При условии отсутствия индивидуальной непереносимости употреблять их можно в любом количестве.
Профилактические меры
Для того чтобы в последующем не искать ответы на столь актуальный вопрос, как: чем лечить молочницу у кормящей матери, рекомендуется своевременно обратить внимание на принятые своевременно меры профилактики кандидоза. Для предупреждения неконтролируемого роста колоний патогенных микроорганизмов следует в первую очередь соблюдать основные правил личной гигиены.
Для повышения иммунных сил необходимо питаться полноценно и разнообразно, включая в привычный рацион достаточное количество продуктов, обогащенных важными витаминами и микроэлементами. Важно носить только качественное белье из натуральных материалов, подходящее по размеру.
И наконец, основным правилом является соблюдение рекомендаций, которые предпишет лечащий врач относительно того, как лечить молочницу при лактации.
Несоблюдение рекомендованных правил может привести к принятию заболеванием хронической формы и развитию осложнений.
В подобных ситуациях требуется применение сильнодействующих препаратов, прием которых необходимо осуществлять только на фоне прекращения гв и кормления ребенка искусственными смесями, что, как известно, не является предпочтительным.
Источник: https://venerbol.ru/molochnica/lechenie-pri-grudnom-vskarmlivanii-gv-preparaty-u-kormyashchey-mamy.html
Молочница у кормящих
Молочница у кормящих мам считается самым частым инфекционным процессом. Поражается чаще всего слизистая наружных половых органов.
Молочницу вызывают дрожжевые грибы рода Candida. Эти микроорганизмы встречаются практически у каждого здорового человека. Впервые они попадают на кожу и слизистые ребенка во время рождения. Проходя через родовые пути, малыш инфицируется микрофлорой матери, в том числе и грибками Candida. Далее человек спокойно живет с такой флорой, не имея никаких признаков заболевания. Грибы можно определить в ротовой полости, кишечнике, на коже и наружных половых органах.
При определенных условиях количество микроорганизмов резко возрастает. Тогда развивается заболевание молочница (кандидоз). Молочница у кормящих матерей связана с падением иммунитета, нарушением гормонального баланса, дисбактериозом влагалища и кишечника.
Молочница при кормлении грудью отчасти является следствием повышения пролактина и отсутствия овуляторных менструальных циклов. Хотя это состояние, безусловно, абсолютно физиологично для женского организма, тем не менее, оно способствует развитию кандидоза.
Снижение функциональной активности иммунной системы связано с предшествующей беременностью и родами. Женскому организму нужны витамины, микроэлементы и просто время для восстановления.
Из-за истощенности защитных сил молочница во время кормления проявляется у каждой третьей женщины.
Нужно ли лечить молочницу у кормящих мам?
Иногда у женщин не хватает на себя времени в послеродовый период и все время лактации. Однако не стоит пренебрегать лечением молочницы у кормящих. Дискомфорт при мочеиспускании, боль, жжение снижают эмоциональный фон женщины, способствуют отказу от сексуальных отношений, развитию депрессии.
Последствия молочницы во время кормления грудью лежат не только в области психологии и семейных отношений. Воспаленная слизистая становится особенно уязвима для других инфекций. Иногда развиваются неспецифические воспаления наружных половых органов и мочевых путей. Особенно опасно инфекционное поражение мочевого пузыря и почек.
Молочница при кормлении грудничка, потенциально опасна и для ребенка. Дисбактериоз у матери способствует развитию аналогичной патологии у малыша. Кандидоз у новорожденных и детей первого года жизни связывают с молочницей у кормящих мам.
Кандидоз ротовой полости у ребенка может привести к отказу от пищи. В тяжелых случаях молочницу у детей лечат в условиях стационара. Самолечение у женщин с молочницей во время кормления крайне опасно для младенца.
Многие лекарства способны через грудное молоко навредить здоровью малыша.
Жалобы женщин с молочницей во время кормления грудью
Чаще всего молочница при кормлении грудью возникает у тех, кто и раньше сталкивался с подобной проблемой. Проявления молочницы у кормящих матерей такие же, как и у остальных женщин.
Воспаление возникает на слизистой наружных половых органов. Многих беспокоят сильный постоянный зуд и жжение. Дискомфорт усиливается при мочеиспускании и во время полового акта.
Очень характерным проявлением кандидоза считаются обильные выделения из влагалища в виде белых творожистых хлопьев.
Все эти жалобы должны стать поводом обратиться за медицинской помощью. Иногда проявления молочницы у кормящих почти незаметны. В этом случае особенно важно пройти обследование у врача при малейшем дискомфорте. Посещая гинеколога в плановом порядке, сообщите обо всех своих жалобах.
Подтверждение диагноза молочницы при кормлении
Гинеколог в женской консультации или в любом другом медицинском центре, скорее всего, назначит дополнительное обследование при подозрении на молочницу у кормящих матерей.
Достаточным считается взятие мазка на анализ со слизистой влагалища. Полученный материал содержит различные микроорганизмы. Их помещают на специальные лабораторные чашки с питательной средой. Далее микроорганизмы выращивают в благоприятных условиях в течение суток. После этого лаборант оценивает полученные колонии бактерий и грибов.
Среди них могут находиться и колонии гриба Candida. Если таких колоний много, а нормальная флора влагалища практически отсутствует, то устанавливается диагноз молочницы у кормящей женщины. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к различным противогрибковым препаратам.
Зная эффективные в данном случае лекарства, гинеколог сможет подобрать самую подходящую схему лечения.
Чем лечить молочницу при кормлении грудью?
Арсенал противогрибковых препаратов широк, но не все их можно кормящей матери. Некоторые медикаменты могут навредить ребенку. Особенно сильно влияют капсулы и таблетки для приема внутрь. Их действующие вещества сначала попадают в кровь матери, а потом в грудное молоко. Питаясь таким молоком, ребенок тоже получает некоторую дозу препарата.
Крема, свечи, спринцевания действуют в основном только местно. В кровь и грудное молоко они почти не проникают. Но и с местными средствами следует соблюдать осторожность во время лечения молочницы у кормящих.
Самостоятельно можно пройти курс лечения настоем лекарственных трав в виде спринцевания два раза в день. Наиболее хорошо помогают от молочницы при кормлении грудью ромашка, календула, кора дуба. Раствор соды (1 ложка на литр воды) поможет снять зуд и жжение. В случае если все это окажется неэффективным, обязательно обратитесь к врачу.
Самые популярные средства от молочницы во время лактации запрещены. Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Клотримазол придется исключить из схемы лечения. В виде таблеток считается безопасным только современный противогрибковый препарат Пимафуцин. Чаще всего гинекологи рекомендуют местное лечение свечами и влагалищными таблетками. Для лечения молочницы у кормящих используют Пимафуцин, Ливарол, Тержинан, Гексикон, Йодоксид и Бетадин. Эти медикаменты эффективны и безопасны при грудном вскармливании.
Как предотвратить молочницу у кормящих мам
В идеале, профилактика молочницы у кормящих мам начинается еще до зачатия. Женщина должна пройти обследование у гинеколога. При выявлении скрытой молочницы или дисбактериоза влагалища, планирующим беременность женщинам назначают курс противогрибковых препаратов. У этого контингента пациенток могут быть использованы и иммуномодуляторы, и препараты нормальной бактериальной флоры.
Правильное питание тоже способствует профилактике молочницы во время кормления грудью. Необходимо отказаться от переедания и избыточного потребления в пищу углеводов, особенно сахара.
Ешьте больше овощей, особенно богатых клетчаткой и микроэлементами. Полезными могут оказаться листья и ягоды брусники, чеснок, красный перец.
Для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища ежедневно употребляйте в пищу кисломолочные продукты.
Правильно подобранные комплексные препараты витаминов и микроэлементов могут быть полезны для лечения и профилактики молочницы у кормящих матерей.
Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-detjah/5645-molochnica-u-kormjashhih.php
лечение молочницы при гв народными средствами
Она точно так же испытывает стресс, может неправильно питаться, ее микрофлора может быть нарушена из-за недостаточной или чрезмерной гигиены, а так же она подвержена десяткам других причин, из-за которых возникает молочница.
Нужно понимать, что молочница возникает из-за активности грибков класса candida, которые присутствуют во влагалищной среде любой женщины. Однако пока ее иммунитет на должном уровне, а полезная микрофлора превалирует над патогенной, грибок не причиняет неудобств. Но так только что-то спровоцировало ослабление организма, молочница не заставляет долго ждать. Что делать, если молочница возникла у кормящей мамы?
Лечение молочницы при гв
Обрати внимание, что молочница при грудном вскармливании поражает не только слизистые, но и соски. Грибок, занесенный в микротрещинки, начинает активно размножаться и поражает ткани. Это приводит к болям во время кормления, зуду в промежутках между гв, соски имеют яркий алый цвет, болят при надевании белья. Молочница в этом случае очень скоро передается малышу. Белый налет на щеках, а тем более белесые бляшки во рту и сыпь в области подгузника — это молочница.
Читай также: Молочница у ребенка: как лечить и защищать малыша
Самый простой способ лечения молочницы при кормлении грудью — раствор соды. Сделай содовую воду из расчета чайной ложки на стакан теплой воды и промывай им соски до и после кормления. Обрабатывай ротик малыша, сделав марлевую повязку на свой палец и окунув ее в содовый раствор. Однако если через 3-4 дня постоянной обработки молочница не прошла, то следует обратиться к врачу и использовать более сильные средства. Обрати внимание, что часто рекомендуемый женщинам при молочнице тетраборат натрия маме, которая кормит грудью, использовать запрещено! Он обладает токсичным эффектом для ребенка.
Что касается вагинальной молочницы, которая доставляет не меньше неудобств, то избавиться от нее при гв можно, вернув своему организму здоровье. Помоги своем телу самостоятельно справиться с кандидозом:
- носи только хлопковое белье без добавления синтетических нитей, которое меняешь ежедневно;
- стирай белье мылом или хотя бы замыливай перед стиркой в машинке на высоких градусах;
- употребляй больше кисломолочных продуктов: кефир, йогурт, ряженка;
- ешь квашеную капусту;
- во время менструации не используй тампоны, а целлюлозные подкладки, меняй их независимо от заполнения каждые 2-3 часа;
- 3-4 раза в день пей зеленый чай.
Читай также: Вагинальный кандидоз: как избавиться от молочницы без лекарств?
Местные средства для лечения молочницы при гв: спринцевание кислой водой (2 столовые ложки уксуса на литр воды), ванночки из календулы или коры дуба. Однако использовать их можно только после консультации с твоим гинекологом.
Фото: depositphotos
Молочница при грудном вскармливании — ответы специалистов, консультация врача онлайн
Где еще можно встретить молочницу? (Молочница грудных желёз при грудном вскармливании)
Проблема откуда не ждали…
Каждая женщина, родив ребёнка, думает, что все самое «страшное» позади. Да, мысли о здоровье будущего ребёнка и о самих родах действительно тяжелы, но после родов многие мамочки могут встретиться с таким заболеванием, как молочница грудных желёз при грудном вскармливании. Такой вид кандидоза встречается достаточно редко по сравнению с вагинальным. Но тоже имеет свою нишу в разделе с заболеваниями, требующими особого внимания, так как при грудном вскармливании есть опасность передачи молочницы малышу.
Что это такое?
Итак, молочница- это заболевание, вызванное чрезмерным ростом колоний грибов рода Candida albicans. В норме они находятся на коже и слизистых рта, кишечника, влагалища. Рост этого грибка контролируют другие микроорганизмы, которые также должны присутствовать для поддержания баланса микрофлоры. Но бывают ситуации, когда это невозможно. При ряде причин иммунитет снижается или происходит гормональный дисбаланс. Следствием всего становится неуправляемый рост одних бактерий и гибель других.
Причины возникновения молочницы при кормлении грудью:
-Приём антибиотиков. Эти лекарственные средства уничтожают бактерии, которые защищают организм от стремительного роста грибка.
— Приём гормональных контрацептивов. Так некоторые гормоны и дисбаланс в этой сфере могут способствовать повсеместному распространению грибковой инфекции. Сюда же относят и те гомрональные перестройки, которые претерпевает женский организм после родов ( возобновление менструального цикла, лактация)
— Нарушение диеты кормящей женщины: чрезмерное употребление «быстрых» углеводов ( сдобные плюшки, сладкое), жаренного, солёного.
— Контактное заражение: когда мама получает это заболевание от малыша, страдающего стоматитом или ситуация, когда мама из влагалища переносит инфекцию на грудь (соски)
— Нарушение правил личной гигиены. Часто при несоблюдении основных канонов чистоты, в силу тех или иных обстоятельств, появляется поражение кожи кандидой. Это может происходить под грудью, особенно, при затекании молока в складку или при неправильном подборе и использовании бюстгальтеров. Также при грудном вскармливании нередки трещинки на сосках, которые лишь повышают вероятность заражения.
Стоит отметить , что женщина в период беременности и лактации становится очень уязвима для всякого рода инфекций, так как природой заложено естественное понижение иммунного ответа. Поэтому с первого дня, когда вы узнали о связи между собой и ребёнком и до последнего момента, пока вы кормите грудью, мама должна беречь себя.
Симптомы.
Многие мамочки часто терпят все проявления кандидоза, связывая их с неправильным прикладыванием ребёнка к груди, иногда просто не хватает времени на себя, потому что, конечно, важней всего это её малыш. Тем не менее, важно знать всего 4 симптома, сигнализирующих о том, что пора обратиться к доктору и начать лечение, пока не заразился ребёнок:
-Соски приобретают ярко красный или ярко розовый цвет, немного опухают. Возможно образование небольших пузырьков на них.
-Появляется зуд в области сосков.
-Одним из основных проявлений является боль при кормлении, которая усиливается после окончания. Боль также может быть на самих сосках или же распространятся по всех молочной железе, стреляющего, иногда жгучего характера. Кроме сильной боли, нередким бывает и повышение чувствительности сосков, даже лёгкие прикосновения одежды могут вызывать болезненные ощущения.
-Нередко уменьшение выработки молока.
К кому обращаться, если заподозрили молочницу груди?
После того, как вы обнаружили у себя проблемы, немедленно нужно обратиться к врачу- гинекологу. Он произведёт дифференциацию между псориазом, маститом, герпесом и другими заболеваниями, и возьмёт соскоб с сосков на микроскопическое исследование. После того, как диагноз будет подтверждён можно смело приступать к его лечению.
Что делать если молочница на грудных железах?
Лечение молочницы достаточно тяжёлый и длительный процесс. Приём препаратов перорально назначается только в крайних случаях, когда боль в груди становится невыносимой. Трудности лечения заключаются в том, что кроме нанесения препарата на грудь необходимо придерживаться нескольких правил для эффективной терапии. Кроме того, лечение должно быть и мамы и ребёнка ( даже в случае кажущегося здоровья) . Иначе, пролечив, одного из них молочница будет рецидивировать.
Для местного лечения используют крема и мази, основным действующим веществом которого являются Нистатин, Натамицин, Клотримазол и другие. Крем Пимафуцин, Кандид крем, Низорал часто используют при лечении. Крема наносят на чистую кожу 2-3 раза в день. Перед кормлением необходимо тщательно смывать препарат с сосков. В промежутках можно обрабатывать также мазью Пурелан- она ускорит заживление трещинок. После каждого кормления следует омывать соски раствором соды (из расчёта 1 чайная ложка на стакан воды) или можно воспользоваться советами народной медицины ( использование отваров трав, мёд, облепиховое масло и др.)
Крайне важно придерживаться 5 правил при лечении молочницы груди:
-После каждого контакта с грудью или после туалета, после смены подгузников или после очередных оздоровительных процедур необходимо всегда мыть руки с мылом, чтобы грибок не распространялся на уже излеченной поверхности. Также надо тщательно очищать все приборы, которые используются для сцеживания молока ( молокоотсос, грудные накладки), соски малыша.
-Бельё, которое вы носите должно быть из хлопка. Не лишним будет организовывать по 2-3 часа воздушные ванны. Кожу груди и сосков держать в чистом и сухом состоянии. Стоит отказаться от грудных прокладок.
-Частое прикладывание малыша к груди при недлительном кормлении уменьшит воспалительные процессы. Если боль совсем невыносимая можно сцеживать. Сцеженное молоко не замораживать, давать сразу же.
-Следует придерживаться строгой диеты ( исключить употребление сладостей и продуктов, содержащих дрожжи). Дополнять свой рацион можно пробиотиками- бифидум бактерин, лактобактерин. Одного йогурта при лечении данной патологии будет не достаточно.
-При возникновении «творожистых» выделений из половых путей, следует обратиться к гинекологу и также начать лечение.
Такие симптомы, как повышенная чувствительность и боли в сосках можно уменьшить, приложив кубики льда из отваров трав или из кипяченой воды. При соблюдении всех пунктов лечения облегчение уже наступает на 2-3 день обработки молочных желёз. Необходимо строго исполнять все предписания врача. Лечение грудных детей сводится к смазыванию их ротика растворами трав, облепиховым маслом, мёдом, содовым раствором, Гексоралом. При наружном проявлении стоматита, то есть обнаружение грибков в уголках рта и вокруг красной каймы губ, обрабатывают также кремами и у матери, и у ребенка. Маме следует обращать внимание на иммунитет — по возможности отдыхать чаще, питаться правильно. Не лишним при молочнице груди будет приём иммуномодуляторов, например, Генферон лайт.
Как влияет молочница на грудное вскармливание?
Часто, из-за ощущения боли, выработка молока становится меньше. Также может пострадать качество молока из-за присоединения мастита, в виду того, что колонии грибка закупоривают протоки и молоко застаивается. Кроме того, грибок легко передаётся младенцу, который, в случае инфицирования, не будет полноценно обеспечивать процесс сосания из-за болевых ощущений у себя в ротике — он станет беспокойным. У малыша можно заметить белый налёт на слизистой щёчек, горла и на языке. При отсутствии результата лечения в течении 48 часов, следует обратиться к врачу с целью замены терапии.
С уважением, Минасян Маргарита Гегамовна.
Источник: http://www.molochnica.su/pri-gv/grudnyh-zhelyoz-pri-grudnom-vskarmlivanii
Лечение молочницы при грудном вскармливании
Вагинальный кандидоз или, как его еще называют, молочница – очень распространенное заболевание, о котором большинство женщин знают не понаслышке. Его возбудителем является дрожжевой грибок рода Кандида. Это условнопатогенный микроорганизм, который всегда присутствует в микрофлоре человека. Но при определенных условиях он может давать вспышку и вызывать заболевание.
Вагинальная молочница
Очень часто женщин при лактации поражает вагинальная молочница. Причиной этому бывает гормональная перестройка и снижение иммунитета. Лечение антибиотиками тоже может спровоцировать заболевание.
Основными симптомами молочницы являются:
- зуд и жжение в вагинальной области;
- творожистые выделения с кисловатым запахом;
- болезненное мочеиспускание.
Однако у многих вагинальных инфекций похожая симптоматика, поэтому в столь ответственный период не стоит действовать «на авось». Чтобы узнать точный диагноз, нужно обратиться к врачу и сдать мазок на анализ.
Вагинальная молочница при грудном вскармливании опасна еще тем, что она может затронуть соски. Такой кандидоз поражает доли и молочные протоки, вызывает нестерпимую боль и зуд, особенно во время кормления. Соски распухают, на них могут появляться пузырьки, трещины. Иногда в трещинках виден белый налет.
Самое неприятное заключается в том, что инфекция достаточно легко может передаться ребенку. Поэтому если есть подозрение на молочницу, необходимо обратиться к специалисту, ведь лечение этого заболевания при грудном вскармливании может назначить только гинеколог.
Лечение молочницы в период лактации
Во время лактации обычно назначают местное лечение молочницы. Оно проводится в двух направлениях:
- Создание щелочной среды, которая подавляет развитие кандид.
- Применение лекарственных препаратов, поражающих грибок.
Самое безопасное лечение молочницы при лактации – это спринцевание раствором соды. Одна чайная ложка на литр кипяченой воды. Сода создает щелочную среду. Такую процедуру можно проводить два раза в день.
Еще одно эффективное средство от молочницы при лактации – спринцевание отварами трав. Для этого подходят травы, обладающие антисептическим эффектом: календула, ромашка, кора дуба. Более сильным действием обладает смесь этих трав. Чтобы приготовить отвар, нужно 2 столовых ложки измельченной травы залить 1 литром кипятка и настаивать на водяной бане 20 минут. Для спринцевания отвар разводят водой 1:1.
Если самостоятельно в домашних условиях не удается справиться с заболеванием, тогда то, чем лечить молочницу при лактации, решает лечащий врач. Назначают свечи от молочницы, которые разрешены при лактации, например Пимафуцин или противогрибковые мази (Нистатин). В случае, когда местное лечение не помогает, врач может назначить более сильную терапию.
Лекарства от молочницы при лактации – это препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан,). Их удобство в том, что достаточно разового приема, чтобы справится с проблемой. Правда, при сильном воспалении курс лечения нужно повторять.
Диета при кандидозе
Однако не стоит целиком и полностью уповать на медикаментозное лечение. Такие средства позволяют на время избавиться от молочницы, но с течением времени она снова возвращается.
Очень часто соблюдение антикандидозной диеты может стать лучшим лечением молочницы при кормлении грудью. Такая диета включает в себя сокращение потребления сахара, мучных изделий и крахмала. Ведь ни для кого не секрет, что повышенное содержание сахара способствует развитию кандид. Помимо этого стоит сократить потребление напитков с кофеином, таких как черный и зеленый чай. Очень полезны кисломолочные продукты, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии: кефир, творог.
Молочница на сосках: деликатно решаем «больную» тему
ᐈ Молочница груди ➞ Как проявляется кандидоз кожи сосков при ГВ • Маммологический центрСпециализированный Маммологический Центр
Запись на прием
Кандидоз кожи сосковГрудное вскармливание — важный для мамы и ребенка процесс, который иногда сопровождается трудностями. Одной из возможных проблем, причиняющих дискомфорт, является кандидоз сосков. В народе это заболевание называют молочницей груди.
Боль в груди при лактации: норма или симптомВы наверняка слышали жалобы других мам о боли и сильном дискомфорте во время грудного вскармливания. Такие истории могли рассказывать мама, тетя или бабушка, добавляя: «поначалу всегда так, нужно перетерпеть». Поэтому и думаете, что неприятные ощущения в молочной железе — это нормально и так должно быть.
Но все не так однозначно. Да, дискомфорт в отдельных случаях может появляться сразу после того, как вы начали кормить грудью. Это будет ответ на новые ощущения. Но также боль в груди свидетельствует о заболеваниях, которые нужно распознать и вылечить. В этом случае нужно ответить себе на такие вопросы:
- Какой именно характер боли?
- Резь чувствуется в одном соске или двух?
- Боль локализуется только в сосках или распространяется на всю грудь?
- Когда именно возникает дискомфорт — в начале или в конце кормления?
- Как выглядит грудь, есть ли покраснение или припухлость?
- Как долго длятся болезненные ощущения?
- Болят ли соски в перерывах между кормлениями?
- Когда начались болезненные ощущения — с первых дней кормления или позже?
Часто причиной боли в молочной железе является воспалительный процесс, вызванный грибком рода Candida. Это молочница грудей — довольно распространенное заболевание.
Фото 1. Любые болевые ощущения — повод для обращения к врачу.
Симптомы молочницы на соскахГрудь становится болезненной, а соски — чувствительными. Молочные железы пекут и чешутся.
Чувствуется дискомфорт, когда грудь соприкасается с бельем или одеждой.
Заметна сухость сосков, беспокоит зуд и жжение разной степени интенсивности, есть шелушение или пузырьки.
Во время кормления появляется боль глубоко внутри молочной железы, которая отдает в грудь, спину или плечо.
На околососковой поверхности появились трещины.
Боль возникает ближе к концу кормления и беспокоит между кормлениями.
Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно. И «доктор Гугл» — не лучший помощник в лечении кормящей мамы. Аналогичные или схожие симптомы характерны при дерматите коже сосков, экземе и псориазе, повреждении эпидермиса груди при неправильном прикладывании или сцеживании.
Если у вас возникли жалобы — обратитесь к дерматологу или маммологу. Доктор учитывает симптомы и предрасполагающие факторы, ставит точный диагноз.
Записаться на обследованиеЗапись на визит в центр
Спасибо!
Мы получили заявку и свяжемся
с вами в течение 20 минут.
Лечение молочницы сосков в 7 шагов
- Обеспечьте доступ воздуха к пораженным соскам. Во время лечения не используйте прокладки для груди или, если нет такой возможности, меняйте их как можно чаще.
- Следите за личной гигиеной: тщательно мойте руки после смены подгузника и подмывания ребенка, после посещения туалета, перед каждым кормлением.
- Чтобы облегчить симптомы, обмывайте соски содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления грудью.
- Тщательно стерилизуйте все, что соприкасается с молочной железой (накладки, молокоотсос) и меняйте бюстгальтер как можно чаще.
- Отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов (хлопок, лен, шелк), поскольку синтетика вызывает дополнительное раздражение.
- Временно исключите из рациона сладости, хлебобулочные изделия, алкогольные и сладкие газированные напитки.
- Принимайте совместимые с грудным вскармливанием лекарства, которые вам назначит врач на приеме.
Фото 2. Ваш комфорт является ключевым фактором при грудном вскармливании
Правила кормления малыша при кандидозеПридерживайтесь основ личной гигиены, а также:
- Кормите малыша чаще, но короткими сеансами.
- Правильно прикладывайте ребенка к груди.
- Перед кормлением смачивайте сосок молоком.
- Если не можете терпеть боль, кормите малыша альтернативными методами (с чашки, ложки, бутылочки, шприца без иголки).
Посоветуйтесь с педиатром, если у ребенка тоже появилась молочница на сосках. Определить это можно по специфическому белому налету на слизистой в роте малыша.
Молочница сосков при грудном вскармливании — нередкое явление даже у некормящих молодых мам. Обращайтесь к врачам в Специализированный маммологический центр, чтобы получить едино верный диагноз и лечение, которое не навредит ни вам, ни малышу.
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Период лактации сам по себе является фактором, предрасполагающим к возможному развитию кандидоза ротовой полости. Это связано с рядом причин:
очередное изменение гормонального фона, связанное с родовой деятельностью началом лактации; нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за изменений в рационе кормящей мамы;повышенная эмоциональность по причине психологической адаптации в качестве родителя;общее ослабление иммунитета из-за длительной беременности и тяжёлой родовой деятельности.
Спровоцировать развитие заболевания могут и другие факторы:
- развитие других инфекционных заболеваний,
- наличие онкологических болезней,
- заболевания эндокринной системы,
- аутоиммунные заболевания,
- пониженная кислотность,
- аллергия,
- бесконтрольный приём антибиотиков, противогрибковых препаратов и других лекарств,
- курение.
Грибок начинает размножаться и при изменениях окружающей среды. Наиболее благоприятные условия — это высокая температура и влажность.
Самым явным признаком молочницы у молодой мамы является образование творожистого налёта на слизистых оболочках ротовой полости. По цвету он может быть кремовым, белым, желтоватым и белёсым. Грибок может поразить нёбо, дёсны, язык, внутренние стороны щёк одновременно или лишь конкретные локализации. При соскабливании налёта с поражённого участка становятся заметными ярко-красные пятна с блестящей поверхностью.
Кроме творожистых образований у молочницы рта существуют и другие симптомы, такие как:
- зуд и жжение во рту,
- ощущение неприятного вкуса,
- постоянный неприятный запах изо рта,
- болевые ощущения во время приёма пищи,
- изменение вкусового восприятия.
У кормящей из-за ослабленного иммунитета колонии грибка довольно быстро распространяются и на другие участки: носоглотку, кишечник, половые органы. При этом будет изменяться и клиническая картина болезни.
Диагностика кандидоза полости рта у кормящей
Для более точной постановки диагноза и выявления причин развития болезни врачу необходимо будет провести ряд диагностических процедур:
- внешний осмотр ротовой полости и горла,
- осмотр других слизистых оболочек и кожных покровов,
- соскоб налёта с поражённого участка,
- анализ крови и мочи.
При необходимости для более точного определения причины могут назначаться и другие исследования.
Самая главная проблема молочницы рта при пониженном иммунитете после родов заключается в том, что грибки очень быстро размножаются и распространяются по всему организму. Связи с этим последствия кандидоза полости рта могут быть плачевными:
- развитие кандидоза горла, кишечника, кожи, половых органов;
- заражение младенца;
- развитие других инфекций на фоне грибковой среды как у мамы, так и у малыша.
Антибиотикотерапия в запущенных случаях кандидоза рта может вызывать:
- аллергическую реакцию,
- нарушение защитных функций организма,
- дисбактериоз кишечника.
Что можете сделать вы
Молодой маме ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Возможно, бабушкины рецепты избавят от неприятной симптоматики заболевания, но они не устранят реальную причину кандидоза ротовой полости. Кроме этого, многие средства народной медицины являются опасными для здоровья мамы и малыша, поскольку могут ухудшить вкус и качество молока, вызывать аллергическую реакцию у малыша.
В период лактации противопоказано любое самолечение. Только специалист может поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Для скорейшего выздоровления кормящей маме нужно выполнять ряд правил:
- соблюдать все врачебные предписания,
- следить за гигиеной полости рта,
- чистить зубы или полоскать рот специальными средствами после каждого приёма пищи,
- провести санацию зубов,
- укреплять свой иммунитет.
Эта болезнь почти мгновенно передаётся грудничку при поцелуях, поглаживаниях и кормлении грудью. Важно, ограничить контакт больной мамы с малышом. При этом следует продолжать кормление грудным молоком при помощи бутылочки. Лишь в экстренных случаях при необходимости медикаментозного лечения врач может выписать препараты, которые не совместимы с естественным вскармливанием из-за побочных эффектов на организм младенца.
Что делает врач
Врач по внешнему виду может определить наличие молочницы у кормящей пациентки. Однако здесь более важно выявить и устранить причину её развития.
Схема лечения кандидоза полости рта разрабатывается индивидуально с учётом особенностей женского здоровья, формы и течения заболевания, возраста малыша.
Лечение идёт в двух направлениях — избавление от проявлений молочницы и терапия основного заболевания. Врачебное вмешательство должно быть оперативным для того, чтобы мама не заразила своего ребёнка.
В период грудного вскармливания противопоказан приём оральных лекарственных средств. Чаще всего назначаются препараты местного действия, такие как:
- противогрибковые гели, мази, кремы,
- специальные обеззараживающие средства для полоскания,
- лечебные леденцы.
В более тяжёлых случаях врач вынужден назначить приём антибиотиков или противогрибковых препаратов в форме таблеток.
Назначение внутривенных инфекций происходит крайне редко, лишь в тех случаях, когда речь идёт о риске для женской жизни.
ПРи этом врач обязательно проведёт обследования грудничка для выявления заболевания у малыша и своевременного лечения. В большинстве случаев грудничок заражается от мамы.
Молочницу рта вов ремя кормления гораздо легче предупредить, чем заниматься её лечением. Для профилактики кандидоза ротовой полости с момента планирования беременности и вплоть до настоящего момента мама должна:
- до зачатия пройти полное обследование, просанировать все очаги инфекции,
- при необходимости вылечить имеющиеся заболевания,
- вылечить зубы и дёсны,
- начать приём витаминов и минералов,
- регулярно проходить осмотры у всех специалистов,
- своевременно сдавать необходимые анализы,
- следить за личной гигиеной,
- регулярно чистить зубы,
- соблюдать специальную диету,
- укреплять иммунитет,
- отказаться от курения и других вредных привычек,
- оградить себя от сильных стрессов.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кандидоз полости рта у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг кандидоз полости рта у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кандидоз полости рта у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кандидоз полости рта у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кандидоз полости рта у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Признаки, симптомы и лечение молочницы и кормления грудью
Молочница — распространенная проблема грудного вскармливания. Хотя вы можете решить некоторые проблемы с грудным вскармливанием самостоятельно, это не одна из них. Молочница — это инфекция, и она требует лечения.
После лечения вы и ваш ребенок почувствуете себя лучше и в кратчайшие сроки вернетесь к своему обычному режиму грудного вскармливания. Но если вы отпустите ее, молочница может привести к очень поврежденным, потрескавшимся и болезненным соскам, забастовке кормящих матерей или преждевременному отлучению от груди.Состояние также может распространяться на других членов семьи.
Обзор
Молочница — это дрожжевая (грибковая) инфекция, которая растет и распространяется в теплой, влажной и темной среде. Это вызвано разрастанием грибка Candida albicans. Инфекция также обозначается как Монилия, кандидоз или кандидоз .
Кандида обычно находится на вашем теле и внутри него. Обычно это не причиняет никакого вреда, потому что это контролируется полезными бактериями в вашем теле и внутри него.Однако при изменении здорового баланса бактерий и дрожжей Candida может расти и вызывать проблемы.
Одна вещь, которая может повлиять на естественный баланс бактерий и дрожжей в вашем организме, — это использование антибиотиков. Если вам или вашему ребенку нужно принять антибиотик для борьбы с инфекцией, он также может убить некоторые полезные бактерии в организме. Затем, когда вокруг становится меньше здоровых бактерий, остается место для роста дрожжей.
Вы также можете быть предрасположены к дрожжевым инфекциям, если у вас диабет.Кроме того, если из вашей груди течет молоко и вы используете прокладки для груди, теплые влажные прокладки на вашей коже могут дать еще одну возможность для роста дрожжей.
Признаки и симптомы
Часто первым признаком того, что у вас может быть молочница, является то, что грудное вскармливание становится для вас очень болезненным или ваш ребенок становится суетливым и отказывается кормить грудью. Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы молочницы, перечисленные ниже, или если вы думаете, что у вас или вашего ребенка есть молочница, немедленно позвоните своему врачу и врачу вашего ребенка.
- Боль в груди и сосках : Молочница может вызвать сильную боль в сосках. Если вы чувствуете жжение, зуд, уколы иглами, острую колющую боль в груди или боль глубоко в груди, возможно, у вас молочница.
- Воспаление (опухоль) : Если ваши соски и ареола опухшие и очень красные, это может указывать на дрожжевую инфекцию.
- Кожные изменения : Молочница может сделать ваши соски блестящими или шелушащимися, или вы можете увидеть маленькие волдыри или белые пятна на коже вокруг сосков.
- Сыпь от подгузников : грибковая сыпь от подгузников — один из симптомов молочницы. Грибковая инфекция на ягодицах вашего ребенка выглядит как красная неровная сыпь.
- Раздражение во рту вашего ребенка : Если у вашего ребенка молочница во рту, вы можете ничего не увидеть. Но иногда молочница проявляется в виде белых пятен во рту ребенка или белого налета на языке ребенка.
Грудное вскармливание при молочнице
Если вам только что поставили диагноз молочница, возможно, вы беспокоитесь о грудном вскармливании.В конце концов, это нормально — беспокоиться и немного бояться передачи инфекции вашему ребенку.
Но к тому времени, когда вы поймете, что у вас это есть, ваш ребенок уже подвергся разоблачению, и, вероятно, тоже. Или может случиться так, что ваш ребенок первым ее подарил вам. Тем не менее, что это значит для грудного вскармливания?
К счастью, вы можете спокойно продолжать грудное вскармливание, если у вас молочница. Однако может возникнуть несколько проблем, с которыми вам придется столкнуться. Молочница во рту вашего ребенка может причинить ему боль.Ваш ребенок также может быть суетливым и отказываться от грудного вскармливания.
Кроме того, могут сильно болеть соски и грудь. Если вы можете терпеть боль, продолжайте кормить грудью. Но не расстраивайтесь, если вам нужно дать груди отдохнуть во время лечения. Вы можете сцеживать молоко, чтобы поддерживать количество грудного молока, пока не почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы снова кормить грудью.
Не храните сцеженное молоко
Даже если кормить грудью или давать ребенку сцеженное молоко при молочнице — это нормально, возможно, вы не захотите замораживать грудное молоко.Кандида может жить в вашем грудном молоке, и даже если его замораживание деактивирует дрожжи, оно не убьет его.
Самый безопасный способ — подождать, пока вы закончите весь курс лечения и у вас больше не будет никаких симптомов, прежде чем вы снова начнете собирать и замораживать грудное молоко.
Как избавиться от дрожжей
Кандида быстро растет и распространяется, поэтому избавиться от нее бывает сложно. Дрожжи легко передаются и другим членам семьи. Если вы считаете, что у вас и у вашего ребенка молочница, вам нужно лечиться вместе.Позвоните своему врачу и врачу вашего ребенка, чтобы вам быстро поставили диагноз и вылечили. Вот еще несколько советов, которые помогут ускорить процесс заживления.
- Принимайте лекарства : И вам, и вашему ребенку следует лечить лекарствами, если у кого-то из вас проявляются симптомы молочницы.
- Мойте руки : Надлежащие методы мытья рук предотвращают распространение многих инфекций, включая молочницу. Мойте руки до и после прикосновения к груди, после посещения туалета и после смены подгузника ребенку.
- Мойте грудь : Следите за своей грудью, сохраняя ее чистой и сухой. После кормления грудью промойте соски водой или раствором уксуса (одна часть) и воды (четыре части), затем дайте им высохнуть на воздухе. Если вы можете подвергать обнаженные соски солнцу на несколько минут каждый день, это тоже полезно.
- Вымойте вещи вашего ребенка : Чтобы убить дрожжи, очистите все предметы, которые соприкасаются с вашей грудью и ртом вашего ребенка. Кипятите или используйте горячую мыльную воду для ежедневного тщательного мытья пустышек, бутылочек, сосков для бутылочек, прорезывателей, игрушек и моющихся частей молокоотсоса.
- Чаще меняйте прокладки для груди : Если вы оставляете на груди влажные прокладки, они сохраняют грудь теплой и влажной. Это идеальная среда для размножения дрожжей, поэтому меняйте прокладки для груди, когда они намокнут.
- Следите за тем, чтобы бюстгальтер для кормления оставался чистым и сухим. : носите чистый бюстгальтер для кормления каждый день и меняйте его, если он намокнет. Стирайте бюстгальтер, одежду для кормящих, пижаму и простыни в горячей воде или с отбеливателем, чтобы убить дрожжи.
- Попробуйте пробиотики : Пробиотики — хорошие бактерии.Спросите своего врача о пробиотических добавках, таких как Lactobacillus acidophilus, , или вы можете есть йогурт с активными культурами.
- Ограничьте употребление сахара в рационе : дрожжи любят сахар, поэтому, если вы избегаете сладких продуктов и напитков во время лечения молочницы, это может помочь вам быстрее избавиться от инфекции.
- Защитите свою грудь : Иногда боль в сосках может быть настолько сильной, что становится даже больно, когда бюстгальтер или одежда трутся о вашу грудь.Накладки на груди могут защитить ваши соски и облегчить боль во время выздоровления.
Лекарства
Противогрибковые препараты используются для лечения дрожжевых или грибковых инфекций. И вам, и вашему ребенку нужно будет принимать лекарства, но лекарство, которое вы дадите своему ребенку, будет отличаться от вашего. При необходимости вашему партнеру и другим детям также может потребоваться рецепт.
- Крем с нистатином : Крем с нистатином — это противогрибковое лекарство, которое наносится непосредственно на пораженный участок кожи груди и сосков.
- Дифлюкан : Дифлюкан (флуконазол) — это таблетка, которую вы принимаете внутрь. Ваш врач может назначить Дифлюкан, если вы уже пробовали нистатин или другие противогрибковые кремы, и они не помогли. Они также могут прописать его, если дрожжевая инфекция находится внутри вашей груди, куда не может попасть противогрибковый крем, или если вы продолжаете получать рецидивирующие грибковые инфекции. Лечение дифлюканом может длиться две недели и более, и пока вы принимаете это лекарство, кормить грудью безопасно.
- Monistat или Gyne-Lotrimin : если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция, а также другие признаки и симптомы молочницы, вам необходимо лечить эту инфекцию, пока вы лечите грудь и ребенка.Ваш врач может назначить противогрибковый вагинальный крем или суппозиторий, или вы можете использовать один из безрецептурных продуктов, которые продаются в местной аптеке.
- Пероральная суспензия нистатина : Врач вашего ребенка, вероятно, выпишет вам рецепт на жидкую форму нистатина для использования во рту вашего ребенка.
- Противогрибковые кремы или мази от опрелостей : Вы можете использовать противогрибковые кремы или мази, такие как Микостатин (нистатин) или Лотримин (клотримазол), для лечения грибковой сыпи от подгузников на ягодицах вашего ребенка; но сначала вы должны спросить врача вашего ребенка.
- Генциановый фиолетовый : Генциановый фиолетовый — это жидкость, которую вы наносите на соски и во рту ребенка. Это натуральное безрецептурное средство от молочницы, которое вы можете найти в магазинах натуральных продуктов, но его не следует использовать дольше семи дней. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как попробовать эту добавку.
- APNO : Универсальная мазь для сосков доктора Джека Ньюмана (APNO) содержит три типа лекарств: противогрибковые, антибиотики и кортикостероиды.Вы можете втирать его в соски, чтобы избавиться от боли в сосках, отека и инфекций, вызванных дрожжами или бактериями.
Очень важно принимать лекарство точно в соответствии с предписаниями и столько, сколько рекомендуется. Если вы почувствуете себя лучше до того, как курс лечения будет завершен, и перестанете его использовать, грибковая инфекция может вернуться.
Прогноз
Дрозд трудно победить. Чтобы лекарства подействовали и полностью избавились от дрожжей, может пройти несколько недель.Кроме того, дрожжи могут скрываться не только в груди и во рту ребенка, но и в других частях вашего тела. Если не лечить эти участки, дрожжи могут появиться снова, даже если вы думаете, что успешно вылечили инфекцию.
Дрожжи также могут жить на пустышках и игрушках, поэтому они могут быстро распространяться на других ваших детей. Когда вы имеете дело с молочницей, может потребоваться небольшая работа, чтобы избавиться от нее. Следуйте инструкциям по лечению, которые предоставлены как вам, так и вашему ребенку, старайтесь не отставать от очистки всего, что касается вашей груди и рта вашего ребенка, и, прежде всего, проявите терпение.
Если кажется, что молочница не проходит или продолжает возвращаться, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
Другие кожные заболевания, такие как псориаз или экзема, могут выглядеть как молочница. Ваш лечащий врач осмотрит вас, изучит вашу ситуацию и пересмотрит ваш план лечения, если молочница сохраняется дольше, чем ожидалось.
Слово от Verywell
Если вы подозреваете, что молочница является причиной боли в груди или беспокойства вашего ребенка, важно поговорить с врачом и с лечащим врачом вашего ребенка.Хотя молочница иногда проходит сама по себе, лечение — единственный способ гарантировать, что вы и ваш ребенок не заразитесь повторно.
Также имейте в виду, что молочница чрезвычайно заразна и может передаваться между вами и вашим ребенком, а также между членами семьи. Обязательно регулярно чистите бюстгальтеры, одежду, простыни и прокладки для груди, а также соблюдайте правила гигиены. С лечением и обязательством следовать советам врача вы оба почувствуете себя лучше в кратчайшие сроки.
Молочница и кормление грудью — La Leche League GB
Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая чрезмерным ростом дрожжеподобных организмов, называемых Candida albicans или «кандида». Эти организмы любят тепло и влагу и являются нормальными обитателями кожи, рта, кишечника и влагалища. Определенные условия побуждают их чрезмерно размножаться, и это может вызвать кандидозную инфекцию с возможными симптомами боли, зуда или другого раздражения. Кормящая мать с молочницей соска, ареолы и / или груди может испытывать боль в этих областях как во время кормления, так и между ними.Если у ребенка инфицирован рот, он может болеть, из-за чего он становится суетливым во время кормления.
Женщины описывают боль от молочницы как сильную, даже мучительную. Они боятся кормления, даже если хотят кормить грудью своих детей, и действительно беспокоятся о том, как они будут продолжать кормить грудью. Без соответствующей помощи и поддержки многие матери отказываются от грудного вскармливания до того, как к этому готовы. Хорошая новость заключается в том, что соответствующее лечение может защитить мать и ребенка от прекращения грудного вскармливания до того, как они будут готовы.
Признаки и симптомы
Исследования молочницы и ее лечения
Устранение других возможностей
Лечение
Гигиена
Диета
Добавки и дополнительная терапия
Лекарства от молочницы
Лекарства для местного применения для матери
Лекарства для ребенка
Применение мазей или кремов
При лечении пероральных лекарств не работает, как предполагалось
Устранение молочницы
Признаки и симптомы
Симптомы молочницы у ребенка
У вашего ребенка могут быть один или несколько из следующих симптомов:
- Белые пятна на щеках, языке или деснах.Это похоже на остатки молока. После протирания они оставляют красные болезненные участки, которые могут кровоточить.
- Рот вашего ребенка может быть неудобным или болезненным, что заставляет его нервничать во время кормления и между кормлениями. Он может поскользнуться и соскользнуть с груди и издать щелкающий звук.
Симптомы молочницы у матери
Наличие двух или более из этих симптомов повышает вероятность поражения молочницы, особенно если они включают блестящую или шелушащуюся кожу:
- Жгучая боль в сосках
- Отслаивание кожи на соске или ареоле
- Блестящая кожа на соске или ареоле
- Болезненная грудь без болезненных пятен или болезненных комков
- Колющие боли в груди за ареолой.
Молочница также связана с предыдущим заживающим повреждением сосков. Зуд сосков или жгучая боль, вероятно, являются наиболее частыми симптомами молочницы сосков. Соски и ареола также могут выглядеть бледными. Боль сохраняется во время кормления, а также между ними и обычно возникает в обеих грудях, даже если начинается в одной. Сама по себе боль в груди с меньшей вероятностью указывает на молочницу. Поэтому, хотя боль может быть единственным симптомом молочницы, важно исключить другие причины.
Молочница сосков более вероятна, когда:
- У матери есть молочница, поражающая любую другую часть ее тела, например, вагинальный молочница.
- У любого другого члена семьи есть кандидозная инфекция, например, спортивная стопа, сыпь от подгузников или зуд.
- Мать или ребенок получали антибиотики или кортикостероиды, либо мать принимает противозачаточные таблетки.
Дрозд также ассоциируется с:
Исследования о молочнице и ее лечении
У исследователей есть противоречивые взгляды на диагностику и лечение молочницы.Этому не помогает то обстоятельство, что молочница может быть связана с бактериальной инфекцией. Было высказано предположение, что молочница не может распространяться по молочным протокам. Однако некоторые практикующие врачи считают, что молочница может попасть в молочные протоки, отойдя от кожи у соска, вызывая колющие боли в передней части груди.
Устранение других возможностей
Попробуйте отрегулировать позу для кормления и степень захвата ребенка грудью, прежде чем предположить, что боль вызвана молочницей. Это особенно важно, если:
- Грудное вскармливание всегда было болезненным.
- Ваши соски уплощены, имеют форму клина или кажутся белыми после кормления.
В этом может помочь руководитель LLL. Внезапное появление боли после периода комфортного кормления грудью может указывать на молочницу. Посещение терапевта для диагностики важно, так как другие кожные заболевания, включая экзему, дерматит, псориаз, импетиго, герпес и бактериальную инфекцию, могут иметь симптомы, похожие на молочницу. Мать также может испытывать боль в груди по другим причинам, например: нагрубание, закупорка протоков, мастит, проблемы с кровообращением (синдром Рейно) или неправильное сосание ребенка.
Лечение
Источник: Комитет США по грудному вскармливанию
При соответствующем лечении многие женщины и дети преодолевают молочницу и продолжают кормить грудью. Есть практические и эффективные меры, которые вы можете предпринять для борьбы с молочницей вместе с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Молочница легко распространяется, и споры остаются на всем, чего они касаются, готовые заразить следующий контакт. Следовательно, может потребоваться четырехступенчатый подход к лечению:
- Гигиена
- Диета
- Пищевые добавки и дополнительная терапия
- Лекарство.
Гигиена
- Тщательное мытье рук всеми членами семьи очень важно, особенно после смены подгузников или использования туалета. Мойте ребенку и руки.
- Держите отдельное полотенце для каждого члена семьи, или хотя бы для вас и вашего ребенка. Часто стирайте полотенца при 60ºC. Или используйте бумажные полотенца для вытирания рук и немедленно утилизируйте их.
- Держите соски как можно более сухими насколько возможно между кормлениями и, в идеале, избегайте подкладок для груди.Если вы используете прокладки для груди, выбирайте одноразовые и сразу же после использования заверните и утилизируйте их, либо сразу же постирайте многоразовые прокладки при высокой температуре.
- Вымойте все, что соприкасается с пораженным участком. сразу после использования при высокой температуре.
- Носите чистый хлопчатобумажный бюстгальтер каждый день. стирайте всю одежду в горячей воде, по возможности, при температуре не ниже 50ºC. Повесьте на солнце, чтобы высушить, или высушите их при высокой температуре. Горячий утюг также убивает дрожжи.
- Используйте стерилизующую жидкость для регулярной очистки любых предметов, которые могут быть переносчиками молочницы: игрушек, насосного оборудования, бутылочек, сосков, пустышек. Или кипятите оборудование для кормления и сцеживания в течение 20 минут и еженедельно меняйте соски и пустышки.
- Замените зубные щетки, туалетных принадлежностей и косметику, так как они могли быть инфицированы.
- Дрозд не может расти в кислых условиях. Добавьте 120 — 240 мл (½ — 1 стакана) дистиллированного белого уксуса в ванны и при заключительном полоскании в стиральных машинах.
Диета
При борьбе с любой инфекцией хорошей идеей является сбалансированное питание и питье достаточного количества воды. Ограничьте употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они, кажется, усугубляют симптомы молочницы . Это может быть проблемой, поскольку больные молочницей часто испытывают тягу к этой пище. Многие обработанные продукты содержат рафинированные углеводы, поэтому внимательно читайте этикетки на продуктах. Обратите внимание, что фрукты и соки содержат сахар в виде фруктового сахара.
Некоторые матери обнаружили, что определенные продукты усугубляют их молочницу, и решили ограничить их употребление.Это могут быть дрожжевые продукты (например, хлеб, алкоголь и грибы), молочные продукты или искусственные подсластители. Если вы решите внести серьезные изменения в свой рацион, возможно, вам будет полезно проконсультироваться с диетологом.
Не давайте ребенку детскую смесь
Исследования показали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выше вероятность развития молочницы2. Хотя в грудном молоке могут расти дрожжи, оно содержит вещества, которые помогают ограничить рост молочницы. Формула, с другой стороны, имеет высокий уровень добавленного железа, что может стимулировать рост дрожжей.
Избегайте хранения сцеженного молока
, когда вы и ваш ребенок болеете молочницей. Замораживание не убивает дрожжевые клетки, поэтому вы можете повторно заразить вашего ребенка молочницей в хранящемся молоке.
Добавки и дополнительная терапия
Молочница чаще встречается у истощенных матерей или в состоянии стресса. Подслащенные и обработанные продукты содержат мало питательных веществ. Поэтому постарайтесь вместо этого придерживаться разнообразной диеты, состоящей из продуктов, богатых витаминами и минералами. Хотя научных данных нет, некоторые матери решают попробовать следующее наряду с прописанными лекарствами:
- Пищевые добавки в магазинах здорового питания и в аптеке.
- Терапия от зарегистрированных гомеопатов или натуропатов.
Изменение относительной кислотности (pH) кожи сосков может уменьшить зуд. Промойте соски с помощью:
.- 5-10 мл (1-2 чайные ложки) дистиллированного белого уксуса в 160 мл (1/4 пинты) воды четыре раза в день
- Или 5 мл (1 чайная ложка) бикарбоната натрия на 240 мл (1 стакан) воды один или два раза в день Не следует наносить на соски травяные продукты и эфирные масла, поскольку неясно, насколько они безопасны для вашего ребенка. .
Пищевая добавка | Дозировка |
---|---|
Таблетки Lactobacillus acidophilus | Следуйте дозировке, указанной на упаковке, пока симптомы не исчезнут в течение 2 недель |
Экстракт семян грейпфрута | 250 мг в день или 5-15 капель в 150 мл воды 2-5 раз в день |
Чеснок | 3 дезодорированные таблетки тройной концентрации, 3 раза в день |
Ацетат цинка или глюконат цинка | 45 мг в день |
Витамины группы В | 100 мг каждый день (исключая пищевые дрожжи) |
Лекарства от молочницы
Выписываемые лекарства
Некоторые штаммы кандида могут становиться устойчивыми к часто используемым лекарствам, поэтому перед применением любых лекарств важно убедиться, что у вас определенно есть молочница.Если ваш терапевт подозревает молочницу, он подберет подходящий вариант лечения для вас и вашего ребенка. Во время лечения важно продолжать грудное вскармливание, поэтому узнайте у врача, какие обезболивающие следует использовать вместе с лечением, если боль сильная.
Завершить курс лечения
Даже если симптомы улучшатся раньше, необходимо использовать определенные лекарства в течение определенного периода времени, чтобы избавиться от инфекции. Следуйте инструкциям, прилагаемым к конкретному лекарству, или обратитесь к врачу или фармацевту за более подробными инструкциями.
Лечить и маму, и ребенка
Молочница легко распространяется, поэтому и вам, и вашему ребенку необходимо одновременное лечение, чтобы избежать повторного заражения друг друга, даже если у одного из вас нет симптомов. Исследования показали, что матери часто дают положительный результат на молочницу до появления симптомов.
Лекарства для местного применения для матери
Принимая решение об использовании лекарств, вы должны взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты. Лечение будет зависеть от наличия воспаления или связанной с ним бактериальной инфекции.Вы можете обсудить это со своим терапевтом и медицинским работником. Возможно, вам будет полезно поделиться этой страницей со своим врачом. При диагностировании молочницы врачи могут назначить один из следующих кремов или мазей. См. Раздел Нанесение кремов или мазей для получения информации о применении и лечении полости рта.
Название | Марка | Примечания |
---|---|---|
Нистатин | Нистатин | Некоторые штаммы молочницы становятся устойчивыми к нистатину.Использовать не менее 14 дней. |
КЛОТРИМАЗОЛ | Канестан | Риск контактного дерматита. Клотримазол менее эффективен при местных инфекциях груди, чем миконазол |
МИКОНАЗОЛ | Дактарин | |
КЕТОКОНАЗОЛ | Низорал | |
NYSTATIN Tri-adcortyl Содержит кортикостероид. Иногда используется для стойкого лечения с триамцинолоном | Tri-adcortyl | Содержит кортикостероид.Иногда используется при стойком воспалении, напоминающем экзему, вызванном триамцинолоном, связанном с инфекцией молочницы. Спросите своего врача о безопасном использовании во время грудного вскармливания. |
Лекарства для младенцев
Лекарства от молочницы во рту у ребенка представляют собой жидкости или гели. Чтобы они работали эффективно, их необходимо наносить на все укромные уголки и щели во рту ребенка в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Всегда мойте руки до и после нанесения.
• МИКОНАЗОЛ (Дактарин гель) рекомендуется в качестве лечения первой линии у детей младше двух лет.7 Из-за риска удушья производители рекомендуют не применять его детям младше 4 месяцев и применять только с осторожностью от 4 до 6 месяцев. . Разделите каждую дозу перед применением и держитесь подальше от горла ребенка, чтобы не подавиться. При нанесении пальцем держите ногти короткими.
• Пероральная суспензия NYSTATIN (Nystan) рекомендуется в качестве терапии второй линии, когда миконазол неэффективен или вызывает побочные эффекты.Самый простой способ применить это — налить нужную дозу на мерную ложку и нанести пипеткой или тампоном. Выбросьте тампон после использования. Если пипетка контактировала со ртом вашего ребенка, простерилизуйте ее, прежде чем вставлять в бутылочку. Некоторые штаммы молочницы становятся устойчивыми к нистатину.
Обратите внимание: : Гель для перорального применения, нанесенный на грудь, вряд ли будет эффективным; он не был разработан для этого использования таким образом, поэтому не будет иметь эффективных местных свойств.
Нанесение мазей или кремов
Если врач не укажет иное, кремы (обычно водорастворимые) или мази (обычно масляные) необходимо наносить после кормления несколько раз в день в течение рекомендованного периода времени и до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум двух дней. . Тщательно мойте руки до и после нанесения. Сотрите излишки крема или мази перед кормлением ребенка. Водорастворимый крем с большей вероятностью впитается кожей.Лучше избегать жирной мази, так как может потребоваться смыть ее теплой водой с мягким мылом. Энергичное мытье может вызвать болезненные ощущения.
• Поскольку вы будете кормить ребенка чаще, чем принимать лекарство, спросите своего врача, как часто и в каком количестве применять.
• Возможно, вы сочтете полезным использовать крем после того, как ваш ребенок ложится спать, особенно если он собирается поспать какое-то время.
• Устойчивые дрожжи могут воспроизводиться каждые 30 минут, поэтому, если молочница не проходит, спросите своего терапевта о применении вышеуказанных лекарств в меньших и более частых дозах, используя такое же количество в течение 24 часов.
• Имейте в виду, что симптомы могут ухудшиться по мере исчезновения молочницы, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.
• Всегда пробуйте лекарство для местного применения самостоятельно, так как ваш ребенок будет его пробовать. Некоторые лекарства, используемые для лечения стопы спортсменов (например, Тимодин), имеют неприятный вкус, и их следует избегать любой ценой!
Процедуры для полости рта
Пероральный флуконазол (дифлюкан) обычно используется только в том случае, если есть определенный диагноз молочницы и местные методы лечения неэффективны. Ударная доза 150–200 мг с последующим приемом 100 мг в день требуется на срок до 2 недель.Если за это время ситуация не улучшится, обратитесь за помощью по другим причинам. Несмотря на то, что флуконазол разрешен к применению младенцам в отделениях для новорожденных, в Великобритании флуконазол не лицензирован для использования кормящими матерями младенцев младше 6 месяцев. Он доступен только матерям младшего возраста по усмотрению врача общей практики.
Когда лечение не дает ожидаемых результатов
Иногда требуется время, чтобы найти эффективное лечение вашей инфекции. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются:
• Поищите другие источники боли.Руководитель LLL сможет поделиться информацией о других возможных причинах боли в сосках и груди.
• Проверьте возможные источники повторного заражения, особенно если симптомы улучшились в начале лечения. Лечение любых других кандидозных инфекций в семье может помочь.
• Подумайте, нужно ли изменить диету и гигиену.
Сообщите своему врачу, если лечение не было эффективным или улучшило ситуацию лишь незначительно:
• Другой крем или мазь могут быть более эффективными, если диагноз молочницы точно установлен.
• Вам и вашему врачу может потребоваться изучить другие возможные причины боли и изменений кожи.
• Другим членам семьи, у которых есть кандидозная инфекция, может потребоваться лечение. В частности, если у вас вагинальный молочница, вашему партнеру может потребоваться лечение.
Если вы подумываете о смене лечения, попробуйте новый препарат только с одной стороны, а на другой груди продолжите лечение. У вас две груди, поэтому экспериментирование с ними может помочь!
Устранение молочницы
Чтобы справиться с молочницей и снова насладиться комфортным кормлением, может потребоваться немного времени и настойчивости.Иногда нужно приложить немного усилий, чтобы найти подходящее лекарство от молочницы. Многие матери обнаружили, что использование диеты, гигиены, пищевых добавок и альтернативных методов лечения наряду с любыми лекарствами может иметь большое значение и помочь предотвратить возвращение молочницы.
Написано Сью Апстоун и матерями LLLGB
Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Боль в сосках
Ссылки
1.Фрэнсис-Моррилл, Дж. Диагностическая ценность признаков и симптомов кандидоза молочной железы среди кормящих женщин. J Hum Lact 2004; 20 (3): 288-94.
2. da Costa Zöllner, MSA et al. Candida spp. появление в полости рта у грудных младенцев, а также во рту и груди их матерей. Pesqui Odontol Bras 2003; 17 (2): 151-5.
3. Francis Morrill, J et al. Факторы риска кандидоза молочной железы у кормящих женщин. JOGNN 2005; 34: 37-45.
4. Francis Morrill, J et al.Обнаружение Candida albicans в материнском молоке. J Clin Microbiol 2003; 41 (1): 475–478. 5. Wiener,
S. Диагностика и лечение Candida соска и груди. J «Здоровье женщин акушерства» 2006; 51 (2): 125-8.
6. Chetwynd, EM et al. Флуконазол при послеродовом кандидозном мастите и детской молочнице. J Hum Lact 2002; 18 (2): 168-71.
7. http://www.nhs.uk/chq/Pages/2448.aspx
8. Brent, NB. Молочница в диаде грудного вскармливания: результаты обследования по диагностике и лечению. Клиника педиатрии 2001; 40 (9): 503-6.
9. Грудное вскармливание стало проще. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
10. * Лекарства и материнское молоко. Хейл, TW. TX: Hale Publishing, 2010
11. Moorhead, AM et al. Проспективное исследование лечения молочницы молочной железы и сосков флуконазолом. Обзор грудного вскармливания 2011; 19 (3): 25–29.
Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB
.Обратите внимание: информация предоставляется только в образовательных целях.Если вы обеспокоены своим здоровьем или здоровьем своего ребенка, проконсультируйтесь со своим врачом относительно целесообразности каких-либо мнений или рекомендаций в отношении вашей индивидуальной ситуации.
Авторские права LLLGB 2016
American Express
БЕСПЛАТНО — Группа поддержки молодых мам по грудному вскармливанию! Зарегистрируйтесь сейчас — используйте Code FreeSG при оформлении заказа!
Что такое молочница и как она влияет на грудное вскармливание?Молочница — это раздражающая дрожжевая инфекция, вызываемая грибком Candida albicans.Хотя этот грибок встречается естественным образом во всех человеческих телах, определенные условия позволяют ему беспрепятственно расти, что приводит к инфекции молочницы. Эти состояния включают лечение матери и / или младенца антибиотиками, трещины на сосках, использование оральных контрацептивов и диабет. Чаще всего встречается во рту у новорожденных и младенцев младше шести месяцев; он также вызывает опрелости, воспаление сосков и вагинальные дрожжевые инфекции.
Симптомы
У младенцев обычно бывает белый налет на языке, особенно после кормления.Но при молочнице у младенца появляются кремово-белые точки или пятна, которые появляются внутри щек, на деснах, языке и губах. Эти пятна выглядят как «срыгивание», но они не стираются или соскребаются легко, не вызывая кровотечения. Кроме того, у ребенка может появиться огненно-красная сыпь от подгузников, которая не поддается лечению безрецептурными средствами от опрелостей. Ребенок может быть чрезмерно газообразным, постоянно отрывая грудь во время кормления. Ребенок может даже вообще отказаться от кормления, потому что у него болит рот.
У матери может внезапно возникнуть острая боль в сосках во время кормления, которая может продолжаться даже после окончания кормления.Боль часто описывается как «жгучая» и не проходит с помощью более эффективных техник захвата или позиционирования. Также может возникать стреляющая боль глубоко в груди, а иногда иррадиирующая в спину, плечо или подмышку. Соски могут выглядеть блестящими или шелушащимися, а на ареоле может появиться сыпь из крошечных волдырей. Также могут быть явные трещины на соске, особенно там, где сосок и ареола пересекаются. Иногда явных симптомов нет. Мать также может болеть вагинальной дрожжевой инфекцией.
Лечение
Позвоните своему акушеру и педиатру для обследования и лечения. Если диагностирована молочница, и мать, и ребенок должны лечиться с помощью лекарств, прописанных их лечащими врачами. Важно отметить, что даже если у матери или ребенка нет видимых симптомов; оба должны лечиться одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Лечение необходимо продолжать не менее 14 дней, даже если симптомы исчезнут раньше.
Мы предлагаем виртуальные занятия по грудному вскармливанию, консультации и группы поддержки, если вам нужна дополнительная помощь.
Младенцы:- Большинство педиатров лечат молочницу пероральной суспензией нистатина, которую необходимо наносить на все пораженные участки. Не кладите капельницу в рот ребенку; вместо этого поместите дозу в небольшую моющуюся посуду и нанесите ее ватной палочкой.
- Осторожно протирайте рот младенца влажной марлевой салфеткой после каждого кормления и перед нанесением лекарства.
- Кипятите все пустышки, соски для бутылочек и детали помпы в течение 10 минут каждый день или используйте паровые мешки Medela Quick Clean для микроволновой печи.
- Часто мойте руки ребенка, особенно если руки во рту.
- При грибковой инфекции, вызванной опрелостями, промойте попку ребенка теплой мягкой мыльной (не антибактериальной) водой, а затем ополосните уксусом и водным раствором (1 столовая ложка белого уксуса на 1 стакан воды). Вытрите кожу полотенцем или используйте фен на низкой температуре, чтобы высушить область. Перед тем, как надеть подгузник, нанесите противогрибковый крем, такой как Mycolog, Lotrimin или бальзам для подгузников Motherlove. Ваш педиатр может назначить лечение.
- Поднимайте попку ребенка на воздух несколько раз в день.
- Альтернативным противогрибковым препаратам является приготовление пасты из пищевой соды и воды (1 столовая ложка пищевой соды на 3 столовые ложки воды). Нанесите этот раствор на пораженные участки во рту ребенка с помощью ватной палочки. Это средство также можно использовать на сосках матери или на ягодицах ребенка.
- Многие врачи лечат молочницу сосков с помощью прописанного крема с нистатином. Однако другие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть более эффективными.Мазь Mycolog или препараты от вагинальных дрожжей, такие как Monistat 7, Lotrimin AF или Micatin, являются хорошими вариантами.
- Другой вариант лечения — универсальная мазь для сосков (APNO). Он сочетает в себе противогрибковый, антибиотик и успокаивающий стероид. Фармацевт может приготовить его по рецепту врача. Вы можете предоставить своему врачу ингредиенты, перечисленные ниже в нижней части этого раздаточного материала. *
- Вы также можете использовать безрецептурные лекарства, чтобы сделать APNO самостоятельно. Эта смесь может быть не такой эффективной, как предписывающая APNO.Смешивание:
- Антибиотик: бацитрацин или полиспорин (не неоспорин)
- Противогрибковое средство: Лотримин AF (клотриамзол) или Монистат (миконазол)
- Противовоспалительное: гидрокортизон 1%
- Какое бы лекарство вы ни использовали, наносите его после каждого кормления и удаляйте перед повторным кормлением. Используйте ватный диск, смоченный в оливковом масле, чтобы удалить лекарство.
- После кормления ополосните соски раствором из 1 стакана воды, смешанного с 1 столовой ложкой белого уксуса или пищевой соды. Промокните насухо и нанесите противогрибковый крем.
- Вместо крема для местного применения ваш врач может назначить пероральный противогрибковый препарат, такой как дифлюкан (флуконазол), который следует принимать ежедневно в течение 14 дней.
- Чтобы облегчить боль в сосках, смешайте равное количество 1% крема с гидрокортизоном (OTC) с противогрибковым кремом для местного применения и нанесите на соски и ареолу.
- Носите широкие твердые накладки на соски Medela, чтобы бюстгальтер не прилипал к больным соскам; или используйте мягкие одноразовые прокладки для кормления, меняемые при каждом кормлении.
- Часто мойте руки. Для сушки используйте бумажные полотенца
- Менять бюстгальтер ежедневно.
- Может оказаться полезным сокращение потребления молочных продуктов, сильно подслащенных и обработанных углеводов.
- Пробиотики могут создавать полезные бактерии в пищеварительном тракте и помогать очищать организм от чрезмерного роста дрожжей.Надежный бренд — Healthy Trinity by Natren; примите, как указано, или следуйте инструкциям на бутылке.
- Есть безопасные пробиотики и для младенцев.
- Еще один усилитель иммунной системы — эхинацея. Купите качественный бренд, такой как Nature’s Way, и принимайте от 3 до 4 капсул в день.
- Поскольку замораживание не убивает дрожжи, любое молоко, замороженное во время заражения, необходимо прокипятить перед тем, как дать ребенку. Его также можно использовать позже, когда иммунная система ребенка окрепнет.Молоко, сцеженное во время инфекции, но не замороженное, можно давать ребенку в течение 24 часов после сцеживания.
Альтернативное лечение / Gentian Violet
Gentian Violet — это противогрибковое средство, которое является очень старым средством от молочницы. Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, утверждает, что он может быть очень эффективным в сочетании с универсальным кремом для сосков.
Имейте в виду: В США часто продается 2% раствор, который слишком силен и, вероятно, вызывает язвы во рту, которые возникают у некоторых младенцев после лечения им.Фармацевт должен развести его за вас.
Канадский фонд грудного вскармливания Candida Thrush
Отредактировано Эдит Кернерман, IBCLC, и Джеком Ньюманом, MD, FRCPC © 2009
* Универсальный крем для сосков Prescriptive
В состав входят следующие ингредиенты:
- 100000 ЕД / мл Нистатин (15 грамм)
- 0,1% бетаметазон (15 г)
- 2% мазь мупироцина (15 грамм)
- 10% Клотримазол (вагинальная мазь) (15 грамм)
Copyright © 2013 The Pump Station & Nurtury®.Все права защищены. Никакая часть этого раздаточного материала не может быть воспроизведена в какой-либо форме без разрешения The Pump Station & Nurtury®. Эта статья не была подготовлена врачом, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не заменяет регулярную медицинскую помощь.
Сохранить и распечататьЛечение дрожжей во время грудного вскармливания — Условия, которые мы лечим — Службы грудного вскармливания и лактации UR Medicine — Рочестер, штат Нью-Йорк
Дрожжи (также называемые молочницей или кандидами) — это грибок, который растет в теплой, темной и влажной среде, например на подкладке рта и влагалища, в области подгузников, кожных складках, подкладках бюстгальтера и на часто влажных сосках.
У вас могут быть грудные дрожжи, если у вас:
- Постоянная боль в сосках в первые недели кормления грудью.
- Боль в сосках, которая начинается после кормления грудью, проходит нормально и не была болезненной.
- Зуд или жжение сосков, которые выглядят розовыми или красными, блестящими или шелушащимися. Соски тоже могут выглядеть нормально.
- Трещины на сосках.
- Стреляющая боль глубоко в груди во время или после кормления грудью или сцеживания.
- Сильная боль в сосках или груди, которая не проходит от лучшего захвата и правильного положения.
- Вы принимаете или только что закончили прием антибиотиков. После лечения антибиотиками часто возникают дрожжевые инфекции.
- У вас вагинальная дрожжевая инфекция.
- Вам сказали, что у вашего ребенка молочница во рту (толстые белые пятна во рту) и / или дрожжевая сыпь от подгузников.
Соски с любой сыпью должны быть немедленно осмотрены врачом. Это может быть признаком другой проблемы, требующей лечения. Ваш врач может взять ватный тампон из области сосков и отправить его в лабораторию для анализа.
Лечение
Дрожжи трудно поддаются лечению, и они легко распространяются. Из-за этого, если у вас или , у вашего ребенка диагностирован дрожжевой грибок, очень важно, чтобы и из вас прошли лечение.
Если ваш ребенок в больнице
Если вам скажут, что у вашего ребенка дрожжи, его / ее обработают жидким лекарством во рту под названием Нистатин (если дрожжи обнаружены во рту) или противогрибковым кремом для кожи (если дрожжи обнаружены на его коже). ).
- Если дрожжевая инфекция вызывает стреляющую или колющую боль глубоко в груди, она может быть и в молочных протоках. Лучшее лечение от этого — таблетки, которые должен прописать врач.
- Если дрожжи НЕ глубоко в груди, а только на сосках, вы можете использовать безрецептурный противогрибковый крем для кожи. Опять же, проконсультируйтесь с врачом для получения инструкций.
- Лечение должно длиться не менее 1-2 недель после того, как вы (и ваш ребенок) почувствуете себя лучше, чтобы убедиться, что лечение прошло.
Что я могу сделать?
Есть и другие способы борьбы с дрожжами …
Гигиена
- Меняйте или стирайте все, что непосредственно контактирует с вашими сосками (бюстгальтеры, прокладки бюстгальтера, полотенца и т. Д.), В горячей воде с отбеливателем ежедневно. Сушить горячим способом в сушилке.
- Используйте одноразовые прокладки для груди, пока не закончите прием всех лекарств.
- Мойте все детали насоса, контактирующие с кожей или молоком, в теплой мыльной воде после каждого использования.Ты можешь:
- Варить детали 20 минут
- вымойте детали в посудомоечной машине на сильном огне, или
- стерилизуйте детали, используя пакеты для пара для микроволновой печи.
Диета
- «Хорошие» бактерии помогают бороться с «плохими» бактериями, вызывающими дрожжи. Добавьте в свой рацион несколько «хороших» бактерий с йогуртом или добавками, называемыми пробиотиками, которые содержат ацидофильные лактобациллы.
- Сахар питает грибок и может ухудшить его состояние! Ограничьте количество дрожжей и сахара в своем рационе.Это означает сокращение употребления сладких продуктов, сыров, хлеба и алкоголя.
Можно ли кормить ребенка этим молоком?
Да: пока вы принимаете лекарства от дрожжей, ваше свежее, охлажденное или замороженное грудное молоко можно безопасно использовать для вашего ребенка.
Замораживание временно «отключает» дрожжи, но не убивает их. Обязательно маркируйте все молоко, которое вы сцеживали во время сцеживания, если у вас или вашего ребенка есть молочница / дрожжи. Врач вашего ребенка решит, безопасно ли его использовать.
Если у вас возникнут вопросы или дополнительная информация, ваш врач или лечащий врач вашего ребенка может позвонить в Центр изучения лактации (585) 275-0088.
Для получения амбулаторной помощи позвоните в Службу грудного вскармливания и лактации UR Medicine по телефону (585) 276-MILK.
Грудное вскармливание и молочница — NHS
Боль в груди и сосках у кормящих женщин иногда возникает из-за молочницы (кандидоза) в груди.У детей, находящихся на грудном вскармливании, также может развиться молочница во рту.
Инфекция молочницы иногда возникает, когда на сосках появляются трещины или повреждаются. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в соски или грудь.
Инфекция молочницы также может возникнуть после того, как вы или ваш ребенок прошли курс антибиотиков. Антибиотики могут уменьшить количество полезных бактерий в организме и позволить грибку кандида, вызывающему молочницу, процветать.
Признаки молочницы у кормящих женщин
У вас может быть молочница в груди, если:
- вы начинаете ощущать боль в обоих сосках или груди после кормления, если раньше не было боли после кормления
- боль довольно сильная и длится до часа после каждого кормления
Молочница маловероятна, если:
- вы всегда испытывали боль при кормлении грудью
- боль затрагивает только 1 сосок или грудь
- у вас жар
- там это теплое красное пятно на одной груди
Симптомы молочницы у детей на грудном вскармливании
Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:
- кремово-белые пятна или пятна на языке, деснах, нёбе или внутренней части рта щеки — если аккуратно протереть эти пятна чистой тряпкой, они не оторвутся
- ваш ребенок не успокаивается при кормлении
- белая пленка на губах
- у некоторых баби например, сыпь от подгузников, которая не проходит.
Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть молочница, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.Они могут организовать взятие мазков из ваших сосков и изо рта вашего ребенка, чтобы проверить наличие молочницы. Перед началом лечения молочницы важно исключить другие причины боли в груди.
Если молочницы нет, боль может быть вызвана чем-то другим, например, неправильным положением и прикреплением. Важно, чтобы ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию наблюдала за тем, как вы кормите ребенка грудью, и при необходимости давала советы.
Узнайте больше о других возможных причинах боли в груди.
Если у вас или у вашего ребенка есть молочница, вам нужно будет лечить одновременно, так как инфекция может легко распространиться между вами. Он также может передаваться другим членам семьи.
Тщательное мытье рук после смены подгузников и использование отдельных полотенец поможет предотвратить распространение инфекции. Вам также необходимо вымыть и стерилизовать все пустышки, соски или игрушки, которые ребенок кладет в рот.
Вам нужно будет стирать бюстгальтеры для кормления грудью при высокой температуре и часто менять накладки для груди, пока вы оба будете лечиться.
Если вы сцеживаете грудное молоко во время молочницы, вам нужно будет давать молоко ребенку, пока вы еще лечитесь. Если заморозить его и использовать, это может означать, что молочница вернется позже.
Лечение молочницы при грудном вскармливании
Вы можете продолжать грудное вскармливание, пока вы и ваш ребенок лечитесь от молочницы.
Молочницу полости рта у младенцев обычно лечат с помощью противогрибкового геля или жидкости. Это безопасно для вашего ребенка.После лечения ребенка важно тщательно мыть руки.
Подробнее о лечении молочницы ротовой полости у младенцев.
Молочница у кормящих женщин обычно лечится кремом, который вы экономно наносите на соски и вокруг них после кормления. После того, как побалуйте себя, вам нужно будет тщательно вымыть руки. Некоторым женщинам может потребоваться прием противогрибковых таблеток, чтобы избавиться от инфекции.
После того, как вы и ваш ребенок начнете лечение, ваши симптомы улучшатся в течение 2–3 дней.Чтобы инфекция полностью исчезла, потребуется немного больше времени.
Если вы не заметите улучшения в течение 7 дней, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.
Последняя редакция страницы: 6 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 декабря 2021 г.
Молочница груди и сосков | Королевский женский госпиталь
Молочница в груди и сосках может вызвать сильную боль в сосках и груди.Боль может быть достаточно сильной, чтобы привести к преждевременному отлучению от груди, если заболевание не лечить.
Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая организмом Candida albicans , который может поражать соски или ткани груди (а также другие участки тела).
Если при регулировке насадки для кормления у вас не проходит боль в сосках, которая не проходит, возможно, вам придется поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или другим специалистом в области здравоохранения. Ранняя диагностика и лечение молочницы сосков и груди помогут улучшить качество грудного вскармливания.
Причины
Молочница груди и сосков может быть связана с вагинальной молочницей в анамнезе, недавним применением антибиотиков или повреждением сосков. Однако иногда причина неизвестна.
Симптомы
Наиболее частым симптомом является боль в сосках или в груди, или и то, и другое.
Боль при молочнице в сосках часто описывается как жжение, зуд или покалывание и может быть слабой или сильной. Боль обычно продолжается и не проходит после улучшения положения ребенка и его прикладывания к груди.Соски могут быть болезненными на ощупь, и даже легкая одежда может вызвать боль.
Боль при молочнице бывает разной. Это описывается как колющая или стреляющая боль, глубокая боль или ощущение жжения, которое излучается через грудь. Это может быть одна или обе груди.
Часто эта боль ощущается сразу после кормления, а также между кормлениями.
Признаки молочницы сосков и груди
Обычно на сосках нет явных признаков молочницы. Однако могут присутствовать некоторые признаки, в том числе:
- соски могут казаться ярко-розовыми; ареола может быть покрасневшей, сухой или шелушащейся.Редко можно увидеть мелкую белую сыпь
- повреждение соска (например, трещина), которое медленно заживает
- признаков молочницы могут присутствовать во рту или на ягодицах вашего ребенка, либо и там, и там. Молочница во рту проявляется в виде густого белого налета на языке или белых пятен на внутренней стороне щек, или и того, и другого. Молочница на попе ребенка выглядит как ярко-красная сыпь с пятнами вокруг нее, которая не проходит без противогрибкового крема.
Если вам или вашему ребенку поставили диагноз «молочница», вам обоим потребуется лечение.
Ведение и лечение
Молочницу груди или сосков лечат противогрибковыми таблетками и кремами. Вам также необходимо лечить молочницу у вашего ребенка и любую другую грибковую инфекцию у вас или членов вашей семьи.
- Молочница во рту ребенка лечится с помощью перорального геля или капель.
- Молочницу груди и сосков лечат противогрибковыми препаратами и противогрибковыми гелями / кремами для сосков.
- Лечить любой другой участок грибковой инфекции у всей семьи, т.е.е. влагалище, опрелости, стопы.
- Держите соски сухими, часто меняя накладки для груди, так как молочница хорошо растет во влажной и теплой среде.
- Тщательно очистите соски и пустышки после использования и прокипятите в течение пяти минут. По возможности заменяйте еженедельно.
- Чтобы предотвратить распространение молочницы, тщательно мойте руки после смены подгузников, а также до и после нанесения любых кремов / лосьонов.
- Вымойте полотенца, бюстгальтеры, тканевые прокладки для кормления и т. Д. В горячей мыльной воде и просушите на воздухе.
Заявление об ограничении ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи
.Молочница (груди / соска) и кормление грудью
Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь.
Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.
Оптимальный выбор лечения
Если мазки положительные:
|
«Я кормила грудью без проблем в течение 5 месяцев, а затем внезапно у меня начались ужасные боли после каждого кормления грудью.Я ничего не менял и очень растерялся. Я заметила, что у моего ребенка белый язык. Врач взял мазки из моих сосков и изо рта дочери, которые подтвердили, что у нас молочница. Вылечился в течение недели »
«Мне сказали, что у меня молочница, когда моему ребенку было 4 недели, но я чувствовал, как она зажимает мой сосок, чтобы замедлить мое действительно быстрое истечение. Я пошла к кому-то другому, который помог мне разобраться с прикладыванием моего ребенка к груди, и боль прошла без каких-либо лекарств.”
«Кто бы мог подумать, что такая боль может быть вызвана неправильным захватом. Он кормился дольше, и после этого уже точно не стало так больно. Я продолжу работать над улучшением привязанности «.
Признаки молочницы у вас
Инфекция молочницы (Candida albicans) может поражать грудь матери во время кормления грудью, но в настоящее время ее диагноз слишком высок. Симптомы молочницы — внезапное начало боли в груди и / или сосках ОБЕИХ грудей после нескольких недель безболезненного кормления грудью — боль сильная и может длиться в течение часа после КАЖДОГО кормления грудью.Это должно быть подтверждено мазком с сосков.
Молочница не подлежит диагностике, если:
- Боль только в одной груди / соске
- Вы никогда не кормили грудью без боли
- Если после кормления у вас соски необычной формы
- Если после кормления соск стал белым на кончике
- Если боль разная в разное время суток
- Если у вашего ребенка язычок, который вы ждете, чтобы отрезать его.
www.breastfeedingnetwork.org.uk/differential-diagnosis-of-breast-pain
- Кремово-белые пятна во рту вашего ребенка, на языке, а также могут быть далеко позади или на щеках. Патчи не стираются.
- Язык / губы ребенка могут иметь белый блеск
Это должно быть подтверждено мазком изо рта ребенка.
Перед лечением вас или вашего ребенка вы должны попросить человека, поддерживающего вас в кормлении грудью, наблюдать за полным грудным вскармливанием с момента, когда ребенок прикладывается к груди, до момента, когда он / она отходит от груди в конце кормления.Им нужно смотреть на ваши соски в конце кормления, чтобы увидеть изменение цвета и формы
Если у вашего ребенка белый язык, но вы не испытываете боли, помните о риске молочницы, но не лечите кого-либо из вас немедленно. У некоторых детей в первые несколько недель после рождения появляются белые языки, или это может быть связано с уздой языка, когда молоко не попадает в заднюю часть рта.
Диагноз должен подтверждаться мазками из сосков, посевными на грибковые и бактериальные инфекции
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ ДОЛЖНО БЕЗБОЛЕЗНЕННО с точки приложения (момента, когда ребенок прикладывается к груди) и далее. (Боль от молочницы начинается после еды). После кормления форма или цвет соска не должны измениться. Часто даже хорошее прикладывание можно улучшить и облегчить симптомы боли.
- Прикрепление ребенка к груди может потребовать доработки
- экзема, включая реакции на прокладки для груди или кремы
- язычок у младенца
- Синдром Рейно (связанный с плохим кровообращением в анамнезе и болью, усиливающейся от холода)
- белое пятно, вызывающее точечную боль
- Бактериальная инфекция, проявляющаяся в виде желтоватых густых выделений
- Спазм сосудов, который связан с неидеальным прикладыванием ребенка к груди и вызывает появление белых сосков (особенно на кончиках) после кормления грудью
https: // www.Brefeedingnetwork.org.uk/if-breastfeeding-hurts-05-may-2015/
- Молочница может передаваться между вами и вашим ребенком, а также между вами, вашим партнером и другими детьми
- Как ни странно, некоторые матери считают, что ацидофильные капсулы могут помочь восстановить бактерии, которые могут удерживать молочницу под контролем (можно приобрести в магазинах здорового питания или в аптеках)
- Чтобы полностью избавиться от молочницы, необходимо соблюдать осторожность с гигиеной — обязательно тщательно мойте руки после каждой смены подгузников
- Используйте отдельное полотенце на каждого члена семьи
- Как ни странно, некоторые матери находят, что снижение уровня сахара и дрожжей в их рационе помогает
ВАЖНО — Чтобы избавиться от молочницы, вам и вашему ребенку необходимо лечение.Обычно после начала лечения боль и другие симптомы начинают уменьшаться в течение 2 или 3 дней. Для полного восстановления может потребоваться больше времени.
Если через 7 дней улучшения не наблюдается, обратитесь к помощнику по грудному вскармливанию еще раз, так как причиной боли может быть не молочница.
- предыдущее безболезненное грудное вскармливание
- положительных мазков на кандидоз из сосков матери и изо рта младенца
- двусторонняя боль
- Боль, которая начинается после окончания кормления грудью и продолжается до часа после этого
- Отсутствие красной зоны на груди
- отсутствие гипертермии
Если мать сообщает о болезненных ощущениях сосков во время кормления грудью, первое действие ВСЕГДА должно заключаться в повторном осмотре и улучшении прикладывания.Это должно выполняться опытным практикующим специалистом.Неэтично лечить мать и ребенка лекарствами ненадлежащим образом или без необходимости, особенно если такое использование выходит за рамки лицензии на продукт. |
Диагностика кандидозных инфекций груди затруднена. Мазки сосков матери и изо рта ребенка полезны для подтверждения наличия / отсутствия грибковой или бактериальной инфекции (обычно Staph. Aureus).
Обработка поверхности соска, рта ребенка и пероральное лечение матери (когда это необходимо для лечения глубокой боли в груди) следует проводить одновременно, чтобы добиться облегчения симптомов подтвержденной кандидозной инфекции.
Имеются данные о том, что использование перорального геля с миконазолом предпочтительнее суспензии нистатина с большей эффективностью в течение более короткого периода времени (Hoppe).
В исследовании показатели эффективности излечения суспензии нистатина и геля миконазола были показаны как:
миконазол | нистатин | |
день 5 | 84,7 | 21.2 |
день 8 | 96,9 | 37,6 |
день 12 | 99 | 54,1 |
Риск использования геля миконазола у детей младше 4 месяцев связан с применением метода, а не с продуктом www.breastfeedingnetwork.org.uk/miconazole
Использование геля миконазола у детей младше 4 месяцев выходит за рамки лицензии, но предпочтительнее из-за большей эффективности.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- 17
- Количество флуконазола, попадающего в грудное молоко, меньше, чем количество флуконазола, вводимого для лечения детей с Candida. Однако у детей младше 6 недель период полувыведения составляет 88 часов. Теоретически ежедневное лечение матери могло привести к накоплению у ребенка. (По этой причине дети младше 6 недель не получают ежедневное лечение флуконазолом). У автора были сообщения о рвоте или сильных спазмах желудка у младенцев после приема матерью флуконазола, а также случаев, когда это приводило к потере веса из-за рвоты.
- Опыт службы поддержки BfN Drugs по грудному молоку показывает, что многих матерей с маленькими детьми лечат от молочницы, не обращая внимания на проблемы с привязанностью ребенка.
- Это неэтично и потенциально опасно для здоровья ребенка и не может поддерживаться BfN или фармацевтом, ответственным за сбор этой информации.
Статья Фрэнсис-Моррилла 2004 г. о диагностической ценности признаков и симптомов кандидоза молочной железы (J.Hum Lact. 2004; 20: 288-95) рекомендуется использовать тампон, смоченный стерильным физиологическим раствором, протереть область после очистки груди стерильным физиологическим раствором. Это не современная практика в Великобритании (личное общение)
В настоящее время исследование CASTLE (Amir 2011) изучает микроорганизмы, участвующие в развитии мастита и молочницы у кормящих женщин. Это исследование является первым продолжительным исследованием роли как стафилококковой, так и кандидозной колонизации в инфекциях груди и поможет разрешить текущие споры о том, какой из организмов является основным в состоянии, известном как молочница.В этом исследовании также будет задокументирована динамика передачи видов S. aureus и Candida от матери к ребенку. Кроме того, CASTLE будет исследовать влияние общих симптомов физического здоровья матери и влияние проблем с грудным вскармливанием на психологическое благополучие матери.
- Амир Л., Гувер К. 2002, Кандидоз и грудное вскармливание, LLLI Schaumberg.
- Amir L et al. Роль микроорганизмов (Staphylococcus aureus и Candida albicans) в патогенезе боли в груди и инфекции у кормящих женщин: протокол исследования (исследование CASTLE) BMC по беременности и родам 2011, 11:54
- Эйнсворт и Джонс Это тоже застревает у нас в горле.BMJ; 2009; 337: a3178
- Эндрюс Дж. И. и др. Связь дрожжей: связана ли кандидоза с болью, связанной с грудным вскармливанием? Am.J. Obstet Gynec. 2007 197: 424.e-1
- Брент Н., Молочница в диаде грудного вскармливания: результаты исследования по диагностике и лечению, Clin Paed. 2001; 40: 503-506.
- CKS Library Проблемы грудного вскармливания — Менеджмент. Сценарий: болезненность / боль в сосках — лечение. cks.nhs.uk/breastfeeding_problems/management/scenario_nipple_soreness_management
- Francis-Morrell J, Heinig MJ et al., Диагностическая ценность признаков и симптомов кандидоза молочной железы среди кормящих женщин.JHL 2004; 20: 288-95
- Fraser DM, Cullen L., Послеродовое ведение и грудное вскармливание, Current Obstet & Gynecol 2003; 13: 127-133.
- Хейл Т.В., Бейтман Т.Л., Финкельман М.А., Беренс П.Д. Отсутствие Candida albicans в образцах молока женщин с клиническими симптомами протокового кандидоза Breastfeed Med. 2009 июн; 4 (2): 57-61.
- Hale T. 2012, Лекарства и материнское молоко
- Hoppe JE и др., Лечение кандидоза ротоглотки у иммунокомпетентных младенцев: рандомизированное многоцентровое исследование геля миконазола по сравнению с суспензией нистатина, Paed Infec Dis.1997; 16: 288-93.
- Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства. Рутледж , 2018 г.
- Кауфман Д. и др., Профилактика флуконазолом против грибковой колонизации и инфекции у недоношенных новорожденных, N Eng J Med 2001; 345 (23): 1660-6.
Пероральная суспензия флуконазола может использоваться для лечения оральных симптомов у ребенка (Brent), но рекомендуется использовать при инфекциях, которые не реагируют на местную терапию (BNF).
Миконазол 2% крем, наносимый РОДНО на область сосков и ареол после каждого кормления. Есть некоторые неофициальные данные о том, что использование 1% крема клотримазола в качестве альтернативы связано с аллергическими реакциями и менее эффективно.
Гель миконазола и суспензия нистатина, как сообщается, применялись для лечения кандидоза сосков — они фармакологически не предназначены для проникновения через кожу сосков, и их применение вряд ли будет эффективным.Ни гель миконазола, ни нистатин нельзя наносить на соски матери www.breastfeedingnetwork.org.uk/miconazole
Для очень красных и воспаленных сосков можно использовать мягкий стероидный крем для облегчения заживления (Weiner). Может быть полезен миконазол 2% плюс крем гидрокортизона 1% (Daktacort®)
S. aureus в значительной степени ассоциируется с трещинами сосков, и местный антибиотик может использоваться одновременно с противогрибковыми кремами, если мазки подтверждают наличие обеих инфекций (Weiner).
Если симптомы боли не уменьшаются или развивается глубокая боль в груди, может потребоваться пероральное лечение флуконазолом в дополнение к местному лечению матери и ребенка.
Лечение молочницы
ТампоныМазок должен быть взят с помощью стерильного тампона с угольной средой и отправлен в микробиологическую лабораторию в пробирке с черным лебедем с запросом культуры на рост бактерий и грибков. Стоимость до 5 £ (личное сообщение)
Постоянный уход с прикладыванием к груди жизненно важен для эффективного лечения матерей и младенцев.Молочница очень часто диагностируется, когда причиной боли является плохое прикладывание к груди, что приводит к несоответствующему воздействию нелицензированных лекарств и задержке в достижении безболезненного кормления грудью. Молочница может сосуществовать с плохим прикреплением, и кажется, что избавиться от молочницы намного сложнее, когда соска продолжает повреждаться при каждом кормлении. Внимание к улучшению прикрепления поможет избавиться от молочницы.
Пероральное лечение матери при сильной или глубокой боли в груди после местного леченияФлуконазол не разрешен к применению кормящим женщинам.Практикующие должны нести полную ответственность за использование. Количество, которое попадает в грудное молоко, составляет 0,6 мг / кг / день. Количество, которое может быть дано ребенку в рамках лицензии, составляет 6 мг / кг / день (Хейл). Исследования по применению у недоношенных детей весом до 1000 г показали успешные результаты (Кауфман).Доза флуконазола составляет 150-400 мг в качестве ударной дозы с последующим приемом 100-200 мг ежедневно в течение не менее десяти дней (Hale, Amir). Всемирная организация здравоохранения признает флуконазол совместимым с грудным вскармливанием (ВОЗ), но см. Ниже. |