При приеме антибиотиков что принимать чтобы флора была в норме: Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Микробиоценоз влагалища и факторы, влияющие на его состояние

1. Анкирская А.С., Муравьева В.В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища, диагностика оппортунистических вагинитов. Медицинская технология. М.: ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России, 2011. 

2. Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 80 с. 

3. Титова С.И., Гончарова Н.Г. Оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости комбинации пребиотика и энтеросорбента в терапии бактериального вагиноза // Лечащий врач. 2008. №10. 

4. Каминский В.В., Однокоз Т.А. и соавт. Сборник клинических исследований препаратов Лактофильтрум и Фильтрум. М., 2008. 

5. Ворошилина Е.В., Тумбинская Л.В., Донников А.Е., Плотко Е.Э., Хаютин Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: изменения и коррекция во время беременности // Инфекции в гинекологии. 2010. Т. 68. №3. С. 108–111. 

6. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: ООО «Нева-Люкс», 2001. 364 c. 

7. Липова Е.В., Болдырева М.Н., Трофимов Д.Ю., Витвицкая Ю.Г. Урогенитальные инфекции, обусловленные условно-патогенной биотой у женщин репродуктивного возраста (клинико-лабораторная диагностика) // Пособие для врачей. М., 2009. С. 30. 

8. Плотко Е.Э., Донников А.Е., Ворошилина Е.С., Хаютин Л.В., Тумбинская Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? // Акушерство и гинекология. 2011. №1. С. 66–70. 

9. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: ООО «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 80 c. 

10. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом // Гинекология. 2006. Т.8. №1. С. 14–16. 

8. Сидорова И.С. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 2005. №2. С. 7–9. 

9. Malazy O.T., Shariat M., Heshmat R., Majlesi F. et al. Vulvovaginal candidiasis and its related factors in diabetic women // Taiwan J Obstet Gynecol. 2007, 46(4): 399–404. 

10. Anderson B.L., Cu-Uvin S., Raker C.A. et al. Subtle perturbations of genital microflora alter mucosal immunity among low-risk pregnant women // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2011. Vol. 90, №5. P. 510. 

11. Blum S., Schiffrin E.J. Intestinal microflora and homeostasis of the mucosal immune response: implications for probiotic bacteria? // Current issues in intestinal microbiology. 2003. Vol. 4, №2. P. 53–60. 

12. Bradshaw C.S., Tabrizi S.N., Fairley C.K. et al. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy // The Journal of infectious diseases. 2006. Vol. 194, №6. P. 828–836. 

13. Donders G.G., Bellen G., Mendling W. Management of recurrent vulvo-vaginal candidosis as a chronic illness // Gynecologic and obstetric investigation. 2010. Vol. 70, №4. P. 306–321. 

14. Krauss-Silva L., Moreira M.E., Alves M.B. et al. Randomized controlled trial of probiotics for the prevention of spontaneous preterm delivery associated with intrauterine infection: study protocol // Reproductive health. 2010. Vol. 7. P. 14. 

15. Levison M.E., Corman L.C., Carrington E.R., Kaye D. Quantitative microflora of the vagina // American journal of obstetrics and gynecology. 1977. Vol.127, №1. P. 80–85. 

16. Linhares I.M., Giraldo P.C., Baracat E.C. New findings about vaginal bacterial flora // Revista da Associacao Medica Brasileira. 2010. Vol.56, №3. P. 370–374. 

17. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. // Journal of clinical microbiology.-1991.- Vol.29, № 2.- P. 297-301. 

18. Orendi J.M., Coetzee N., Ellington M. J. et al. Community and nosocomial transmission of Panton-Valentine leucocidin-positive community-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus: implications for healthcare. // The Journal of hospital infection.-2010.- Vol.75, № 4.- P. 258-264. 

19. Roberts C.L., Morris J.M., Rickard K.R. et al. Protocol for a randomised controlled trial of treatment of asymptomatic candidiasis for the prevention of preterm birth. // BMC pregnancy and childbirth.-2011.- Vol. 11.- P. 19. 

20. Sherrard J., Donders G., White D., Jensen J.S. European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge, 2011. // International journal of STD & AIDS.-2011.- Vol.22, № 8.- P. 421-429. 

21. Verhelst R., Verstraelen H., Claeys G. et al. Cloning of 16S rRNA genes amplified from normal and disturbed vaginal microflora suggests a strong association between Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis and bacterial vaginosis. // BMC microbiology.-2004.- Vol.4.- P. 16. 

22. Zodzika J., Rezeberga D., Jermakova I. et al. Factors related to elevated vaginal pH in the first trimester of pregnancy. // Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2011. Vol. 90, №1. P. 41–46.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Налет на языке — норма или начало серьезных проблем

Язык – это индикатор здоровья человека, своеобразная визитная карточка, которую требует «предъявить» доктор при осмотре пациента. По цвету языка и наличию налета опытный специалист может выявить наличие заболеваний и оценить функционирование пищеварительной системы.

В норме язык должен быть светло-розового цвета и не иметь налета. Если при осмотре ротовой полости, был выявлен налет белого, желтого или черно-коричневого цвета, скорее всего, вам необходима медицинская помощь.

Бывают ситуации, когда налет на языке не означает крик организма о помощи. Если вы выявили белый налет на языке без неприятного запаха, а его толщина позволяет разглядеть розовый цвет языка – это не повод бить тревогу.

В разное время года вы можете замечать белый налет. Например, летом он будет более выражен, чем весной. Зимой может возникать желтый налет на языке, наличие которого считается нормой.

Появление налета часто связано с некачественной ежедневной гигиеной ротовой полости. Во время выполнения гигиенических процедур необходимо чистить и язык. В подростковом возрасте часто наблюдается обложенность языка, возникновение которой связано с гормональными изменениями.

В таких ситуациях налет на языке не свидетельствует о каком — либо заболевании. Однако, если вы обнаружили налет плотной структуры белого, желтого или черного цвета – лучше записаться на консультацию к врачу и пройти обследование.

Почему бывает белый налет на языке?

Толстый белый налет на языке часто говорит о наличии какого-либо заболевания. Толстый белый налет иногда является симптомом атонического запора. Если у вас повышена температура и есть слабость, скорее всего налет говорит об инфекции.

Если язык полностью покрыт скользким белым налетом – это сигнал о переизбытке слизи и нарушении работы ЖКТ. Такой признак может говорить о проблемах с желчным пузырем или печенью. Если налет напоминает по форме пятно, это говорит о большом количестве токсинов в организме.

В нормальном состоянии организма у корня языка есть неплотный белый налет. При обнаружении утолщения налета у корня, или возникновение неприятного привкуса, возможно наличие очага воспаления в каком-нибудь отделе ЖКТ. Если у корня имеет место рыхлый налет неоднородной структуры, скорее всего, это может быть признаком энтероколита.

Налет на языке иногда сообщает о заболеваниях органов дыхания. Так, если белый налет образовался по контуру языка, это может быть симптомом легочных болезней. Также такая локализация белого налета является одним из признаков заболеваний почек.

Белый налет может сигнализировать о наличии грибка в ротовой полости. Наиболее распространенный из них – грибок Кандида, который можно выявить по характерному творожистому налету в виде отдельных бляшек. Если к таким признакам добавляются мелкие язвочки в ротовой полости, есть подозрение на стоматит.

Наличие сухого налета белого цвета, сквозь который просматривается бледно-розовый язык, может говорить об очагах воспаления в желудке или селезенке. Это может свидетельствовать об инфекции ЖКТ. Также такой налет может означать нехватку жидкости.

Если вы обнаружили налет белого цвета в левой части языка – проверьте печень и желчный пузырь.

Белый налет может быть сигналом наличия вирусной инфекции, локализацию которой можно определить по дополнительным признакам.

Почему бывает желтый налет на языке?

В норме пожелтение языка может возникать в жаркую засушливую погоду.

Если вы увидели желтый налет на языке, это часто свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Желтый налет сигнализирует о каких-либо расстройствах пищеварения, как незначительных, так и серьезных.

Если на языке присутствует желтый налет неплотной структуры, который можно легко удалить зубной щеткой – это говорит о зашлакованности организма. Можно с полной уверенностью говорить о переизбытке токсинов, если такой налет появляется с утра. Чем больше шлаков, тем плотнее и желтее налет. Если после удаления желтого налета, он не появляется снова в течение 3-4 часов, значит необходимо откорректировать рацион питания, и работа пищеварительной системы наладиться.

Желтый налет, который имеет рыхлую структуру и сопровождается неприятным запахом или привкусом во рту — признак более серьезных проблемах. Если к такому симптому добавляется тошнота – срочно обратитесь к гастроэнтерологу и обследуйте желудок.

Заболевания печени или поджелудочной железы также могут проявляться желтыми пятнами на языке. Отличительным признаком в этом случае будет привкус горечи, присутствие которой почти всегда указывает на нарушение оттока желчи. Здесь необходимо соблюдать строгую диету и подключить лечение лекарственными препаратами. Употребляйте большое количество клетчатки, которая прочистит кишечник и улучшит работу ЖКТ.

Желтый налет на языке иногда бывает признаком:

• холецистита;
• нарушения пищеварения;
• гепатита.

Если сначала имел место белый налет, а потом он пожелтел, это может означать что приобретенная инфекция распространяется по организму.

Желтый налет — верный спутник тех людей, которые увлекаются чрезмерным употреблением чая или кофе. Если вы курите, такое состояние языка будет для вас нормой. При простудных заболеваниях желтый налет на языке — частое явление. Такой симптом в сочетании с температурой может говорить о фарингите, вирусной ангине и др.

Почему бывает темный налет на языке?

Чем насыщеннее и темнее оттенок налета на языке – тем хуже. Темный налет может выражать наличие серьезных заболеваний.

Если вы обнаружили коричневый налет на языке, — это частый признак следующих заболеваний:

1. Молочница. Обычно темный налет говорит о переходе заболевания в хроническую форму, что требует незамедлительного обращения к врачу. При лечении налет будет постепенно светлеть.
2. Ацидоз. Это нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Такой диагноз ставится на основании дополнительного обследования.
3. Острые инфекционные заболевания, в т.ч. холеры. Коричневый или черный налет говорит о присутствии очагов инфекции. Обычно налет сопровождается высокой температурой и общей слабостью.
4. Вирусная ангина. В этом случае имеет место резкая боль в горле и жар.

Коричневый или даже черный налет на языке часто является следствием долгого приема сильных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Такие препараты изменяют микрофлору ротовой полости, нарушая ее баланс. Обычно такой налет через время пропадает самостоятельно.

Перед тем, как ставить себе диагноз на основании черного налета на языке, вспомните, что вы ели накануне. Многие продукты оказывают красящий эффект и могут оставаться на языке и зубах в виде характерных пятен. Почистите зубы и язык. Если налет не возникнет снова – можете не беспокоиться.

Если вы замечаете темный налет ежедневно и имеются дополнительные симптомы, которые вызывают беспокойство – проконсультируйтесь с доктором.

Обследование и лечение

Если вы затрудняетесь установить причину появления обложенности языка и решили посетить врача, в зависимости от цвета, плотности и локализации налета, он предложит пройти обследование:

• сдать общий анализ крови;
• сделать анализ крови на наличие хеликобактера пилори;
• сдать бакпосев на флору ротовой полости;
• сделать биохимический анализ крови;
• пройти копрограмму;
• сделать ФГДС и УЗИ органов пищеварения.

Начинать налет на языке лечение следует с соблюдения гигиены ротовой полости. Налет – идеальная среда обитания для бактерий, которые могут провоцировать проникновение инфекции и воспалительные процессы. Помимо регулярной чистки языка и зубов, полощите рот отварами трав. Хорошо подойдет отвар душицы, подорожника или липы. Можно попробовать травяные сборы, например, мята, шалфей и ромашка.

Диагностику состояния языка нужно проводить по утрам при природном освещении. Если налет не проходит, обязательно обратитесь к врачу.

С учетом результатов обследования и подробной диагностики, врач устанавливает диагноз. Изначально стоит обратиться к терапевту, который выпишет анализы, на основании которых станет понятно, какой орган или система нуждается в лечении. Далее, пациента могут «передать» профильному специалисту, который проведет осмотр и поинтересуется сопутствующими симптомами болезни. Обычно пациента направляют к гастроэнтерологу, токсикологу, стоматологу или инфекционисту. Врач узкой специализации может назначить дополнительную диагностику, на основании которой устанавливается точный диагноз.

Если имеют место заболевания пищеварительной системой, вам, скорее всего, назначат строгую диету и медикаментозное лечение. Необходимо будет полностью исключить любую жирную, жареную пищу, а также мучное, сладкое и острое. В зависимости от уровня тяжести болезни и локализации очага воспаления, диета может корректироваться.

В случае обнаружения инфекции необходимо будет лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Налет на языке часто сообщает его владельцу о наличии очага воспаления. В таком случае вам назначат противовоспалительные препараты смягчающего действия и откорректируют рацион питания.

В лечении налета на языке самое главное – это своевременность. Спектр заболеваний, симптомом которых является обложенный язык, довольно широк – от банальной простуды до рака и ВИЧ-инфекции.

Своевременное обследование и диагностика причин возникновения налета почти всегда гарантирует успешное лечение причины этого симптома. Не занимайтесь самостоятельным лечением. Во-первых, вы вряд ли сможете точно установить диагноз, а во-вторых, рискуете «замаскировать» симптом и усложнить работу врачу.

Правильная гигиена и своевременное обращение к врачу – залог свежего дыхания и крепкого здоровья.

Понравилась статья?

Отзывы Максилак, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Ирина 2021-07-27 19:15

  У меня всегда была чистая кожа. Месяц назад внезапно «обсыпало» мелкими прыщиками, гели для умывания не помогали. Оказалось, что это всё началось из-за проблем с кишечником…Врач посоветовала пропить Максилак, чтобы восстановить баланс полезной микрофлоры. Принимала по 1 капсуле 1 раз в день месяц. Эффект меня приятно удивил! Оказывается, что действительно состояние кишечника отражается на нашей коже лица. Теперь всё в порядке! Очень довольна лечением.

• Анастасия 2021-05-11 09:50

  У меня Максилак всегда в аптечке. Я его принимаю дважды в год курсом и всегда беру с собой в поездки, даже в короткие. Когда стала так поступать, забыла о проблемах с кишечником в отпуске. Кстати, когда кишечник хорошо работает, и кожа лучше выглядит, нет ни прыщиков, ни раздражений, ни пятен, цвет лица ровный и красивый. Так что для меня это мастхев.

• Татьяна 2020-11-25 14:15

  Принимала Максилак во время лечения антибиотиками. Никаких последствий в виде дисбактериоза не было. Капсулы рабочие, не первый раз их покупаю, нравится богатый мультиштамовый состав.

• Елена Петрухина 2020-08-12 16:16

  Хороший комплекс. Мне максилак понравился тем, что тут сразу в составе идут пре- и пробиотики, так полезные бактерии лучше приживутся. Да и сами бактерии в составе и лакто, и бифидо. Мне это средство помогло восстановить микрофлору кишечника после серьезного отравления. Приемом осталась довольна. Детям покупала детскую форум в саше давала вместе с антибиотиками.

• Валерия 2020-06-24 13:59

  У меня сидя на карантине начались проблемы с кишечником, так как питаюсь как попало и когда попало, при этом движений минимум. Да и запоры начались. В аптеке посоветовали максилак попить, это синбиотик с мультиштаммовым составом. Облегчение я почувствовала через неделю приема. К окончанию курса работа моего кишечника была полностью восстановлена. Сейчас с пищеварением у меня все ок, кишечник работает на ура, такая легкость внутри. Слышала, что состояние кишечника и на иммунитет влияет, убедилась, что это правда, ребенок с ротовирусом свалился недавно, а я не заболела, хотя раньше все от него цепляла.

• Вика Грузева 2020-05-18 00:04

  Максилак принимали всей семьей прошлым летом, когда были на отдыхе. Причем не ждали, когда кто-то заболеет, а вот прям с первого дня отдыха по капсуле в день и адаптация прошла нормально. Все таки для иммунитета укрепление микрофлоры много значит. Когда выбирали полезные бактерии понравилось, что в максилаке комплекс пре и пробиотиков. Отсюда и результат быстрый. В капсулах до 4, 5 млрд полезных бактерий и для кишечника это хорошая поддержка.Приходилось этот синбиотик принимать вместе с курсом антибиотиков, когда болела. Микрофлора не нарушена и проблем не возникло.

• Соколова Инна 2020-04-30 00:12

  Я уже научена и собственным опытом, и подругой медсестрой в детской больнице. Оказывается, от здоровья нашего кишечника напрямую зависит наш иммунитет. Если с кишечником нелады какие то, к нам постоянно цепляются вирусы и бактерии, то есть от приема одних витаминок которые мы пропиваем каждую весну толку особого нет, нужно комплексо укрепляться. Я уже вторую весну к стандартным Алфавитам, Аевитам и Витрумам подключаю Максилак. Это синбиотик с богатым составом полезных бактерий, поддерживает иммунитет кишечника, помогает стул нормализовать, и от метеоризма следа не оставляет. У него в составе про и пребиотик и он оказывает мощную защиту для микрофлоры. На практике это средство проверено уже не один раз поэтому всем его советуют. Вот что называется знание — сила.

• И. Сафонина 2020-04-27 17:17

  Максилак принимала одновременно с антибиотиком по совету врача, чтоб избежать дисбактериоза. Отнеслась к этому скептически, я раньше считала, что все эти полезные бактерии — это не более чем миф и организм сам отрегулирует нужное ему количество полезных бактерий. Но все же препарат купила и стала принимать, т.к. по прошлому опыту приема антибиотиков, проблемы с кишечником все же были. В этот раз я не заметила никакого негативного влияния антибиотиков, зато заметила улучшения от приема максилака — у меня наладилось пищеварение и я перестала страдать от метеоризмов. Так что признаю свою ошибку, организму нужно помогать.

• Алла 2020-03-17 08:59

  Недавно вернулись с отпуска, были на Шри-Ланке. Отдыхали 2 недели и конечно же питались местной кухней. По возвращению домой мой кишечник начал подавать мне знаки о том, что неплохо бы было как-то восстановить его микрофлору после такого питания. В аптеке рассказала о своей проблеме и мне посоветовали пропить Максилак 10 дней по капсуле в день. Удивилась, что всего по одной. Как-то пропивала подобного действия препарат и требовалось минимум 2-3 в день. Но стала пить согласно инструкции. Этот препарат синбиотик, и за счет пребиотика в его составе он хорошо приживается в кишечнике и восстанавливает микрофлору быстрее. Через 10 дней я уже прекрасно себя чувствовала. Теперь понимаю, что после отпуска в экзотических странах просто необходимо пропить его и будет все ок.

• Ксения 2020-02-24 18:10

  Доброго времени суток. Максилак хвалю. Это одно из лучших средств для того, чтоб привести в норму микрофлору ЖКТ. После антибиотиков у меня начались проблемы, диарея, боль в животе и тошнота. И хотя я принимала пробиотики, но все эти симптомы меня преследовали и дальше. Попросила в аптеке, чтоб мне посоветовали что-то действительно максимально эффективное. Было предложено несколько вариантов, выбор пал на Максилак. По всем симптомам мне подходило это средство.Я начала принимать его всего по одной капсуле в день. Заметное улучшение было со второго дня. Я уже не зависела от частого хождения в туалет. Принимала десять дней эти капсулы. Микрофлора в норме, я себя чувствую хорошо. Из своего личного опыта могу сказать, что средство одно из лучших.

• Светлана Р. 2020-02-19 20:54

  Недавно вернулись со сказочного Бали. Отдых был прекрасен, если бы не одно “но” — их кухня совершенно не подходит моему нежному желудку. И даже так называемая европейская кухня мне не походила. По приезде побежала в аптеку, моя подружка-фармацевт посоветовала попринимать Максилак, чтоб микрофлору поддержать. Принимаю 8-й день, ситуация гораздо лучше стала. Я наконец нормально себя чувствую, ушел дискомфорт в кишечнике. Пропью еще 2 дня, так как мне и советовали. Также даю эти капсулки мужу, он сейчас принимает антибиотик от кашля, так что тоже нуждается в восстановлении микрофлоры.

• Галина 2019-12-10 16:20

  Максилак быстро и надолго избавил меня от запора. Из-за неправильного питания, началась проблема, но как решить ее, я не знала, принимать слабительное и идти на работу, не вариант, мягкие слабительные на меня не действовали, а вот полезные бактерии оказались единственным и самым эффективным средством. Действие Максилака появилось уже на следующий день, после принятия одной капсулы. Утром, после пробуждения, без резких болей, вздутия и диареии, я опорожнила кишечник, но прием не бросила, как положено прошла курс приема- 14 дней. После этого лечения, кишечник стал работать лучше, чем когда-либо.

• Настя 2019-10-29 00:04

  Максилак оказался одним из самых действенных бактерий, который приходилось принимать. Длительное время страдала от дисбактериоза, постоянно доставляли дискомфорт неприятные ощущения в кишечнике, и проблемы со стулом. Принимала разные бактерии, но только Максилак устроил по эффекту и скорости действия. С этого момента, если возникает необходимость, принимаю только его.

• Регина 2019-08-27 09:18

  Пила максилак дополнительно к противогрибковым препаратам при лечении молочницы. Боюсь сглазить, но впервые после лечения у меня нет молочницы вот уже больше полугода (раньше рецидивы случались каждые 1,5-2 месяца). Очень довольна. Надеюсь, что это окончательное решение моей многолетней проблемы.

• Алла Дрозд 2019-07-17 08:32

  Действие бактерий Максилак мне нравится в отличии от всех других бактерий по нескольким причинам. Во-первых, это быстрое действие. Я начала принимать Максилак , чтобы устранить дисбактериоз и избавиться от запора. Уже на следующий день после приема, мой кишечник опорожнился, а после окончания курса приема, уже работал как часики. Во-вторых, это удобство хранения ( не требуется низких температур), и в-третьих, это удобство применения — всего одна капсула в сутки. За один курс приема, полностью восстанавливается работа кишечника, и никаких повторных курсов применения не требуется. Результат держится уже более полугода.

• Анжела 2019-03-22 16:16

  Когда нужно принимать антибиотики, всегда покупаю только Максилак для поддержки микрофлоры кишечника. Это один из немногих препаратов, который не только защищает, но и улучшает микрофлору кишечника. Ни разу не было дисбактериоза даже после длительного приема медикаментов.

• Екатерина 2019-02-28 13:28

  При помощи максилака избавилась от проблем с пищеварением, которые заработала пытаясь похудеть. Принимала его почти месяц. Очень удобно — всего одна капсула в каждый день вечером после ужина и запивала ее водой. Примерно через неделю работа кишечника начала. Сейчас все в полном порядке.

• Алия 2018-07-17 17:54

  Максилак пила в комплексе лечения ротовируса. И врагу не пожелаешь такого(( Последствиями ротовируса стал понос. Само заболевание вылечилось арбидолом и энтерофурилом, а максилак убрал последствия (расстройство кишечника). Принимала по капсуле в день, кишечник как часики работает.

• Виктория Смелова 2017-02-27 22:12

  Пришлось лечить сына антибиотиками, так как обычная простуда никак не хотела проходить. Температура держалась на уровне 37.8, и тяжело сбивалась. Вообщем, антибиотики мы пропили. Далее нужно было приводить в порядок кишечную флору. Терапевт посоветовала такой интересный препарат — Максилак. Большой его плюс — он является пребиотиком и пробиотиком одновременно (синбиотик). Никаких расстройств замечено не было сын поправился, все нормально !

• Алекса 2017-02-27 18:27

  Меня беспокоила изжога в желудке и я долгое время не могла справиться с ней. Максилак принимать легко, принимаются до еды обычно. мне прописал врач препарат 1 раз в сутки, не больше.Поэтому одной пачки мне хватило с головой. Стоимость не большая, упакованы капсулы качественно. При гастрите помогает избежать других неприятных состояний и улучшает самочувствие значительно.

• Сивов Максим Александрович 2017-02-27 13:27

  Всем доброго времени суток. В начале прошлого года попам в КИМ с пневмонией. Ежедневно кололи жаропонижающими и антибиотиками. Конечно же. мой организм начал давать сбой и развился дисбактериоз. В итоге родственники принесли в больничку Максилак. Принимал по инструкции одну капсулу вечером и со временем стал чувствовать себя намного лучше. В пачке хватит на целый курс или даже два если быстро восстанавливаетесь!

• Феликс 2017-02-27 11:57

  Начались проблемы с желудочно — кишечным трактом, то понос, то запор, то боли. Пришлось идти к врачу, ну и, конечно, сразу сдавать анализы. На приёме врач сказал, что проблемы с бактериями, и выписал Максилак. Наш, российский, в капсулах, а польский Максилак — в пакетиках, но по цене примерно одинаково. Естественно, я купил российский. Курс — 10 дней, ещё не прошёл, но уже появилась стабильность (положительная).

• Щедрина Татьяна Николаевна 2017-02-27 07:35

  Прием антибиотиков оказывает негативное влияние на весь организм. Но благодаря тому, что использовала современный препарат Максилак, который сочетает в себе пребиотики и пробиотики, не навредила своему организму и восстановила флору. Его плюс заключается в том, что его нужно принимать по одой капсуле, а никак остальные по нескольку. И цена у него приемлемая.

• Сергиенко Максим Эдуардович 2017-02-26 22:42

  Поездка в Абхазию в этом году обошлась серьезным расстройством желудка. Если бы не Максилак, отдых был бы окончательно испорчен. Отличный препарат, но и цена не из дешевых, около 450р. за 10 капсул, то есть на 10 дней приема. Очень удобен прием препарата, 1 капсулу светло-кремового цвета вечерком во время ужина, и в желудке будет отличная микрофлора. А значит и качество жизни улучшится!

• Елена 2017-02-26 21:27

  Пила Максилак когда были проблемы из за дисбактериоза кишечника. Цена на него не высокая, а эффект от его приема есть. У меня и стул наладился и боли в кишечнике прошли. Принимала по инструкции. Побочных действий он не вызывает, и принимать его удобно. Всего одну капсулу в день во время еды. И еще его не нужно хранить в холодильнике как другие подобные препараты.

• Катерина 2017-02-26 21:14

  Безвкусные капсулы кремового оттенка принимаю для нормализации работы ЖКТ в качестве профилактики. Каждый раз пью таблетки параллельно с приёмом антибиотиков (если приходится их принимать), а также иногда во время путешествий, если предстоит кушать непривычную для нас еду. Также отлично помогает избавиться от моей извечной неприятной проблемы — изжоги.

• Елена 2017-02-26 20:50

  Я очень люблю путешествовать и, когда переезжаю с холодной страны в жаркую, то самочувствие значительно ухудшается и смена климата дает о себе знать. Хорошо, что мама порекомендовала мне брать с собой в дорогу препарат Максилак, который улучшает самочувствие. Раньше при смене климата у меня наблюдалось кишечное расстройство, а сейчас благодаря препарату ничего этого не наблюдается. Препарат не дорогой и эффективный.

• Анна 2017-02-26 20:21

  Всегда очень настороженно относилась к пре- и пробиотикам. Считала их БАДами, выгодными только для врачей, которые их выписывают. Пока кума, медик по образованию, не посоветовала купить Максилак для восстановления работы желудочно-кишечного тракта. Недавно я проходила курс антибиотикотерапии, последствия оказались печальными: начались жуткие запоры, метеоризм и прочее. Пропила курс Максилака, состояние пошло на улучшение, нормализовалась работа ЖКТ, даже кожа стала чище. Хочу приобрести детскую дозировку, пролечить дочь от атопического дерматита.

Лечение хронического цистита в клинике в Москве

Как навсегда забыть о боли

 

Мы публикуем экспертное мнение Кандидата Медицинских Наук, врача Высшей категории уролога, урогинеколога Халафьянца Эдуарда Александровича.

Для Вашего удобства мы разделили статью на подпункты, чтобы Вы могли легко найти ответы на интересующие Вас вопросы.

Как понять, что цистит хронический, Что такое цистоскопия, Современные способы лечения, Причины и симптомы, Профилактика, Стоимость обследования и лечения

 

 

Можно ли вылечить хронический цистит?

Да, я утверждаю, выздоровление возможно.

Я решаю проблемы хронического цистита, устойчивого к антибиотикам и всем предыдущим методам лечения.

Правильно установленный диагноз, современные протоколы доказательной медицины и эффективные препараты последнего поколения позволяют получать результат даже в самых запущенных случаях.

Обычно ко мне приходят после нескольких неудачных курсов терапии, когда кажется, что ничего не помогает. История примерно всегда одинаковая:

• Циститом страдаю более 3 лет. Последние месяцы жизнь можно сравнить с адом, когда пропиваешь по совету врача лучшие антибиотики, но ничего не помогает!
• Несколько дней передышки – и максимум через неделю все начинается сначала! Постоянный ужасный дискомфорт и боли такие, что кричать готова. Помучаешься, опять идешь к врачу, другому. Выписывает другие антибиотики. Колешь уколы. Думаешь – ну несколько курсов точно должны подействовать, не железные же эти бактерии.
• И так эти часто повторяющиеся циститы замучили, сил нет. В туалет бегаю каждые 15 минут, перед коллегами неудобно, до дома еду с остановками около каждого Макдональдса, потому что там туалеты. О личной жизни даже заикаться не буду…
• Не понимаю, почему цистит часто повторяется: ноги всегда сухие, пальто длинное. Почему происходят эти приступы? Может, это психосоматика? Что делать, что принимать, чтобы этот кошмар больше не повторился? Как жить, если так жить невозможно???

 Дело в том, что острый и хронический цистит – это разные по своей сути заболевания. Если при остром достаточно избавиться от бактерий, и «все пройдет», то с хронической формой по многим причинам этот номер не работает. Таблетки от хронического цистита не существует.

Нужно морально подготовить себя к тому, что эффективное лечение хронического цистита – это комплексный, не быстрый и кропотливый процесс, который потребует доверия, терпения, вашего содействия и самодисциплины.

Но результат, поверьте, того стоит! При соблюдении определённых правил цистит очень часто покидает моих пациенток навсегда.

Как понять, что цистит хронический

Перед тем, как погрузиться в вопрос, предлагаю внести ясность в терминологию. В современной Международной классификации болезней (МКБ 10) мы обнаружим единственное упоминание хронического цистита – диагноз под кодом N30.2 – «другой хронический цистит». Почему один? Ведь циститов множество? Дело в том, что термин «хронический» устарел. Сейчас вместо него используется термин «рецидивирующий». Старое название врачи и пациенты используют в силу привычки. И ниже я также позволю себе его вольное использование.

Проблема хронического цистита очень серьезная. В течение жизни с заболеванием встречается каждая вторая женщина, и примерно у 60% он переходит в хроническую форму. Можно сказать, что любой цистит – это воспаление мочевого пузыря. На этом сходства циститов заканчиваются. И если острый можно вылечить антибиотиками, то при хроническом – дело бесполезное и даже иногда вредное.

Если воспаление мочевого пузыря возникает не чаще одного раза в полгода или двух раз в год, то каждый из рецидивов лечится так же, как первый острый приступ. Более частые рецидивы – три и более случая в год – уже считается хроническим состоянием. В этом случае симптомы обычно присутствуют постоянно или исчезают на очень короткий промежуток. Они приобретают «стертый» характер – позывы к мочеиспусканию перестают быть болезненно навязчивыми, боли зачастую выражены слабее и больше напоминают «дискомфорт».

А теперь, обо всем по порядку.

При болезни в мочевом пузыре поселяются бактерии, чаще всего это кишечная палочка. В силу анатомических особенностей женщины кишечная флора при определенных условиях через уретру может попадать в мочевой пузырь и вызывать в нем воспаление. Задача бактерии – закрепиться и размножиться. Но в норме эпителий мочевого пузыря (уротелий) покрыт защитным слоем против бактерий и токсичных компонентов мочи – ирритантов. Чтобы выжить, им необходимо нейтрализовать защитный слой. Его разрушение – одна из основных причин возникновения хронического цистита.

Размножаются бактерии с огромной скоростью – за 45 минут их вырастает целое поколение. Следовательно, одна, закрепившаяся в подходящей ей среде, за несколько часов превращается в колонию из миллионов особей.

Разумеется, иммунитет стоит на страже – и если человек здоров, то скорее всего никакого цистита не будет. Но простуда, усталость, гормональный дисбаланс, любые хронические заболевания, да даже просто промокшие ноги и переохлаждение – и бактерии начинают строить свою колонию.

Для того чтобы защититься от нашего иммунитета (а заодно и антибиотиков), колония микроорганизмов создает «плащ-невидимку» – биопленку, или биофильм из слизи. Она непроницаема для лекарств, и под ней, не зная страха, они размножаются до тех пор, пока не будут готовы захватить новые участки уротелия. Поэтому даже после ударных доз антибиотиков выздоровление не наступает.

Чисто теоретически их можно уничтожить, но защитный слой уротелия восстанавливается очень медленно. Агрессивные компоненты мочи продолжают «разъедать» стенки мочевого пузыря, провоцируя боль. И буквально каждая новая бактериальная атака на беззащитный уротелий может закончиться новым воспалением.

Так развивается хроническая форма цистита, при которой любое средство от острой формы перестает работать. Ужасных обострений при этом может и не быть, но вялотекущий процесс женщина ощущает постоянно – с незначительными, может быть, периодами облегчения. На этой стадии женщины ГОДАМИ ходят к врачу, получают все новые и новые антибиотики, лечат обострения самостоятельно, но проблема не решается. При этом анализы мочи могут не показывать никакой инфекции. Параллельно в нашем организме идет процесс, напоминающий фильм ужасов. С одной стороны, непрекращающееся воспаление начинает изменять саму структуру мочевого пузыря, превращает слизистую ткань в рубцовую. В этом случае все защитные функции уротелия пропадают вместе с ним. Необходимой для выздоровления регенерации не происходит. На этой стадии хронический процесс, если им не заниматься, начинает воспроизводить сам себя в бесконечном цикле.

Аналогичные изменения происходят и под воздействием половых инфекций (если цистит был спровоцирован этими возбудителями). Они также разрушают структуру слизистой. Пытаясь защититься от токсического воздействия патогенов, организм выстраивает «стену» из клеток многослойного плоского эпителия. Такое состояние называется плоскоклеточная метаплазия (перерождение) эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В результате развивается так называемая лейкоплакия мочевого пузыря. Самостоятельное заболевание, которое часто принимают за цистит – оно тоже проявляет себя разнообразными болями и нарушениями мочеиспускания.

С другой стороны, использование антибиотиков вырабатывает у бактерий резистентность – то есть, нечувствительность к ним. Свое умение синтезировать ферменты распада антибиотиков бактерии передают по наследству. Поэтому при необходимости лечения инфекции приходится использовать все более сильные препараты. Но это путь в никуда.

На последних конференциях все фармакологические компании в один голос заявляют, что в ближайшие 20 лет НОВЫХ АНТИБИОТИКОВ НЕ БУДЕТ.

Повторюсь: если вы хотите вылечить хронический цистит и забыть его, как страшный сон, таблетками не обойтись. Нам необходимо будет восстановить уротелий и защитные свойства мочевого пузыря в полном объеме, и для этого требуется ряд процедур.

Именно этим я и занимаюсь. Сначала точно устанавливаю диагноз. Потом восстанавливаю слизистую мочевого пузыря. При необходимости – провожу лечение инфекции.

Цистоскопия, выясняем, с чем мы имеем дело

Прежде, чем понять, чем лечить ту или иную разновидность цистита, необходимо провести очень тщательное обследование. Заболевание может иметь самую разную природу и проявления. Поэтому перед стартом нам нужно понять, кто враг и с чем мы будем бороться.

На приеме я попрошу Вас:

• Описать свои жалобы – рассказать, сохраняются ли какие-либо симптомы между обострениями. Припомнить частоту позывов к мочеиспусканию, интенсивность боли в области уретры и влагалища.
• Рассказать о методах гигиены (это крайне важно!) и своих сексуальных привычках.
• Припомнить время возникновения первых эпизодов цистита.
• Рассказать о перенесенных инфекционных заболеваниях, включая половые инфекции.
• Описать по возможности, какая терапия проводилась раннее.

Выполнить следующие обследования:

• Общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам.
• Осмотр «на кресле» с проведением пробы O’Donnel – она позволяет исключить анатомическую причину болезни.
• Пройти осмотр у гинеколога.
• Исследование осадка мочи и крови на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• УЗИ органов мочевой и половой системы.
• Анализы на гормоны.
• Урофлоуметрия – по показаниям.
• Цистоскопия с прицельной биопсией мочевого пузыря и исследованием биоптатов.

Зачем нужна цистоскопия?

Она позволяет точно установить диагноз. Без цистоскопии женщина может годами проходить множество неэффективных курсов лечения. После серии безуспешных попыток врачи разводят руками и нередко склонны предполагать у таких пациенток психическое заболевание.

Думаю, этот крик души с форума будет убедительнее любых моих слов:

• Порекомендуйте грамотного опытного уролога, который сможет помочь вылечить хронический цистит.
• Хорошо, если врач хирург и делает цистоскопию с биопсией. То есть нужный серьезный врач, который разбирается именно с проблемой цистита.
• Сама такого, к сожалению, не нашла, все только на УЗИ почек отправляют (уже КТ сделано) и на анализ мочи (он тоже в норме). Но проблема не решена, постоянные обострения с гематурией. Район не важен.

 Цистоскопия – обязательный этап диагностики хронического цистита. Лучше, если ее выполняет тот же врач, который будет проводить лечение.

С ее помощью врач получает возможность визуально оценить состояние уротелия и, приняв во внимание результаты биопсии, назначить грамотное лечение. Зная начальное состояние слизистой, после окончания лечения специалисту будет легче оценить эффективность терапии. Обычных методов диагностики для хронического цистита недостаточно. И вот почему. Например, в подавляющем большинстве случаев при наличии проблем со слизистой и бактериальных биофильмов в анализах мочи отсутствуют признаки воспаления. А УЗИ мочевого пузыря даже на фоне лейкоплакии не показывает никаких признаков изменения его стенок. Дело в том, что при хроническом процессе патогенные организмы в анализах мочи не выявляются. Это так называемые адгезированные микроорганизмы, что значит что они сосуществуют с клеткой уротелия уже на уровне мембраны. Если при этом не провести эндоскопическое обследование, то есть не увидеть изменения слизистой своими глазами, а положиться лишь на результаты анализов, то велик риск упустить истинную картину заболевания и поставить неверный диагноз.

Есть и еще одна очень важная причина. Симптомы хронического цистита не специфичны, и с помощью цистоскопии мы можем выявить другие заболевания, а значит, назначить грамотную эффективную терапию.

Для проведения исследования я использую жесткий цистоскоп с тончайшим наконечником. Жесткий механизм дает массу преимуществ – он стабилен, делает процедуру управляемой и позволяет взять селективную (прицельную) биопсию точно из подозрительных участков.

Я выполняю цистоскопию максимально деликатно и аккуратно, без болей. Не буду лукавить: после процедуры вы будете испытывать дискомфорт, который, впрочем, проходит в течение нескольких часов. На острые боли при мочеиспускании мои пациентки никогда не жалуются – все проходит вполне терпимо.

Что видно при цистоскопии?

Моя задача – в деталях исследовать уротелий. По характеру его изменений можно понять, сохранились ли защитные функции у слизистой оболочки мочевого пузыря.

В норме слизистая должна быть розовой или розово-желтоватой, гладкой и глянцевой. При хроническом цистите картина другая: слизистая мочевого пузыря изменена и может быть белесоватой, ворсинчатой, буллезной – покрытой пупырышками и шариками, как шагреневая кожа. «Простое» воспаление по виду тоже отличается от плоскоклеточной метаплазии.

Цистоскопия позволяет взять прицельную биопсию – кусочек ткани с измененного участка уротелия – для проведения гистологического исследования. В лаборатории врач изучит особенности больного участка и поможет точно поставить диагноз на предмет наличия признаков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки мочевого пузыря. Также процедура позволяет взять обсемененный бактериями материал для анализа (я уже говорил, что в простом анализе мочи микрофлора из биофильмов не определяется).

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Хронический цистит — лечение.

Об этом я уже говорил выше, но считаю необходимым повторить. Беда в том, что многие врачи организуют лечение рецидивирующего цистита также, как острой формы заболевания. К сожалению, антибиотики, обезболивающие и физиотерапия приносят лишь временное облегчение, так как не оказывают влияния на ПРИЧИНУ болезни. Возможна только более или менее продолжительная ремиссия, которая после каждого нового курса будет все короче и короче.

При таком подходе жизнь женщины превращается в ад и выстраивается исключительно в пределах зоны досягаемости туалета – без всякой надежды на личную жизнь, дружеское общение и карьеру. Бесконечные ограничения накладывают отпечаток и на характер – сложно быть покладистой, доброй и нежной кошечкой, когда каждый день против тебя, и даже ночь не приносит облегчения. Между тем хронический цистит успешно лечится, если перед началом осуществить правильную диагностику.

Итак, переходим к главному. Если хронический процесс не перешел в запущенную стадию, я всегда отдаю предпочтение нехирургическим методам. Я назначаю препараты из ослабленных штаммов кишечной палочки. Их еще называют урологической вакциной: она действует также, как действует прививка от гриппа. Это таблетированные препараты, которые усваиваются в кишечнике и с токами крови встраиваются в слизистую всей мочевой системы. Формируется нужный иммунный ответ, защитные механизмы слизистой мочевого пузыря восстанавливаются. Теперь, как только кишечная палочка попытается прикрепиться к стенке – она получит надежный отпор.

Одновременно с вакциной на протяжении трех месяцев я назначаю прием антибиотика с интервалом в 10 дней. Таким образом, инфекционные агенты, которые могут проникнуть в мочевой пузырь, уничтожаются прицельным ударом. При использовании такой схемы микрофлора кишечника и влагалища не страдает, так как баланс интимной и кишечной флоры нарушается только на фоне длительного, непрерывного курса антибактериальной терапии. Это тактика, рекомендованная Европейской урологической ассоциацией, которая хорошо работает.

Если в результате посева порции мочи, взятой во время цистоскопии, обнаруживаются патогенные бактерии, я назначаю курс антибактериальных препаратов, которые ввожу непосредственно в полость мочевого пузыря методом инстилляции. Такая терапия оказывает эффективное воздействие на биопленки и восстанавливает уротелий мочевого пузыря.

Атакуя по всем фронтам, мы берем болезнь под контроль – и в огромном большинстве случаев происходит выздоровление. Из вашей жизни пропадают болезненное мочеиспускание и жжение, тянущие боли внизу живота, боль при половом контакте. Соблюдение в дальнейшем достаточно простых рекомендаций в отношении образа жизни позволяет говорить о пожизненном выздоровлении. Через три месяца после лечения необходимо будет снова сдать анализы и выполнить повторную цистоскопию.

Лечение хронического цистита у женщин после 50

У женщин после 50 лет хронический цистит встречается чаще, чем у молодых. Причина в том, что здоровье слизистой мочевого пузыря, ее толщина и способность сопротивляться инфекции неразрывно связана с уровнем эстрогена. После 40-50 лет выработка эстрогенов падает. Развивается так называемая гипоэстрогения – хронический дефицит эстрогенов. Как следствие, эластичность тканей уменьшается, слизистые истончаются. Мочевой пузырь становится более уязвимым к патогенным микроорганизмам. Иммунная защита также ослабевает, и спровоцировать рецидив может буквально «любая мелочь».

Поэтому я стараюсь назначать, как минимум, препараты эстрогенов наружного применения. Такой подход позволяет улучшить структуру слизистой и восстановить ее способность противостоять вторжениям болезнетворных бактерий.

Роль гормонов у женщин для сохранения барьерной функции уротелия сегодня считается одной из ключевых. Развивается даже целое направление изучения хронического цистита на стыке урогинекологии и гендерной эндокринологии.

Причины

Ни переохлаждение, ни мокрые ноги сами по себе не приводят к циститу, что бы по этому поводу ни говорили наши бабушки. Это заболевание изначально имеет бактериальную природу, а любое ослабление организма (из-за мокрых ног в том числе) просто дает ему дополнительные шансы. Вот далеко не полный список факторов, которые вносят свой вклад в его развитие:

• Пол. Цистит чаще встречается у женщин – это связано с особенностями анатомии. Короткая и широкая уретра – открытая дверь для патогенных микроорганизмов, а их естественные резервуары – анус и влагалище – находятся совсем рядом.
• Застой крови в малом тазу при сидячей работе.
• Склонность к запорам.
• Употребление значительных доз алкоголя, соленой и острой пищи, пристрастие к junk food.
• Попытки самолечения половых инфекций. Особая их опасность в том, что воспаление на их фоне годами протекает бессимптомно. При этом они вызывают повреждение и перерождение слизистой, которое сохраняется даже после успешного избавления от ИППП.
• Любые другие хронические инфекции (кариес, воспаление миндалин, пиелонефрит, проблемы с ЖКТ…).
• Нарушение правил гигиены: от ношения тесного белья из искусственных волокон до неправильного подмывания.
• Гормональные изменения: беременность, менопауза, менструация.
• Эндокринные заболевания – болезни надпочечников и щитовидной железы.
• Стресс, недосыпание, синдром хронической усталости и другие ситуации, ослабляющие иммунитет.
• Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров.
• Гинекологические заболевания: воспалительные процессы, дисбиоз влагалища и др.
• Пожилой возраст, хотя в последнее время цистит отчетливо «помолодел».
• Генетическая предрасположенность и особенности анатомии.
• Заболевания желудка, кишечника и печени, влияющие на способность усваивать антибиотики и приводящие снижению иммунитета.
• Прием антибиотиков без достаточных на то оснований и использование некачественных лекарств-дженериков (аналогов).
• Появление устойчивых к широкой группе антибиотиков возбудителей.

Любой из этих факторов может вызвать и обострение хронического «вялотекущего» заболевания.

Симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет много «масок». Понять, что симптомы вызывает именно цистит, а не уретрит, цервицит, вагинит или лейкоплакия, женщине самостоятельно сложно, поэтому при первых подозрениях стоит обратиться к урологу. Чтобы выработать тактику эффективного лечения, очень важно исключить близкие по симптоматике заболевания и поставить правильный диагноз. В стадии обострения признаки хронического цистита не отличаются от симптомов острого:

• Частое мочеиспускание.
• Затрудненный прерывистый отток мочи, который сопровождается болью и жжением, а завершается ощущением неполного опорожнения.
• Невозможность мочеиспускания при полном мочевом пузыре.
• Недержание мочи. Отток жидкости происходит непроизвольно. Причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе.
• Болезненность и рези при мочеиспускании внизу живота, в уретре или в области мочевого пузыря, при половом контакте.
• Тазовая боль, дискомфорт в области лобка.
• Ноющие и тянущие боли при наполнении мочевого пузыря.
• Кровь в конце акта мочеиспускания.
• Иногда повышается температура, возникают другие косвенные проявления цистита.
• Появление ночных позывов в туалет.
• Жгучие боли после мочеиспускания.

Эти симптомы встречаются по отдельности или в разном сочетании, при появлении одного из них я рекомендую срочно обращаться к врачу.

На основе жалоб пациента хронические циститы подразделяются на:

• Хронический латентный. Эта форма имеет очень разные проявления. В одном случае воспалительный процесс присутствует, но выявляется только при цистоскопии, и никак себя не проявляет ни неприятными ощущениями, ни в анализах. В других случаях эта форма изредка обостряется с проявлениями по типу острого.
• Если лабораторные анализы, все симптомы и результаты обследований указывают на цистит, но при этом резервуарная функция (то есть функция наполнения и удержания жидкости) мочевого пузыря не нарушена, говорят о персистирующем.
• Если на лицо нарушение резервуарной функции: мочевой пузырь наполняется с резкой болью, до невозможности терпеть, отчего женщина ходит в туалет «часто и по чуть-чуть» – это интерстициальный цистит.

Как избежать рецидива

После лечения мы всегда даем самые подробные рекомендации, как себя вести, что есть, что пить и что принимать.

• Гигиена: душ дважды в день, подмывание после дефекации – строго спереди назад предварительно вымытыми руками.
• Смените синтетическое нижнее белье на дышащие модели – они тоже бывают очень красивы и соблазнительны.
• Не сидите весь день. Здоровый мочевой пузырь нуждается в прогулках и адекватной физической активности.
• Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
• Вовремя лечите все инфекционные и вирусные заболевания – от ОРВИ и агнин до кариеса.
• После любого лечения антибиотиками позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника и регулярно «подкармливайте» ее – она любит белые йогурты без сахара, фрукты, овощи и цельнозерновые злаковые.
• То же самое касается микрофлоры влагалища – гинеколог подскажет препараты.
• Соблюдайте режим мочеиспускания – мочиться необходимо регулярно, каждые два часа, не реже. Примите эту рекомендацию буквально: даже если мочевой пузырь кажется вам недостаточно наполненным, ходите в туалет буквально «по часам».
• Соблюдайте питьевой режим: утром – 2 стакана чистой воды (не газированной и не сладкой). Далее каждый час необходимо выпивать буквально по несколько, чтобы за день набрать примерно 2 литра воды.
• Частый, дробный и сбалансированный режим питания. Голодовки под строжайшим запретом: диеты – это стресс для организма. Отказ от белков / жиров / углеводов приводит к нарушению биохимии и защитных свойств уротелия. Если вам необходимо голодать, все ограничения должны вводиться и контролироваться врачом.
• Купаться стоит только в чистом водоеме с достаточно теплой водой.

Очень важно, чтобы флора влагалища и кишечника тоже была стабильной и здоровой. Поэтому на фоне лечения цистита рекомендуем посетить гастроэнтЕролога и гинеколога.

Есть ли какие-то ограничения в питании?

Особая диета не нужна, но питание настоятельно рекомендую скорректировать. «Спасибо» вам скажет не только мочевой пузырь:

• Соблюдайте питьевой режим: два литра воды в день помогают выводить мочевую кислоту и бактерии.
• Ограничьте алкоголь и исключите цветные газировки.
• Откажитесь от продуктов переработки и всего консервированного – чипсов, консервов, колбас. Продукты должны быть натуральными. Это такие продукты, которые можно есть сырыми, и такие, которые необходимо готовить.
• А что же можно? Кисломолочные продукты без сахара, белое мясо птицы, крупы, бобовые и овощи, рыба, листовые овощи.

Как заниматься сексом, чтобы избежать рецидива?

Представленные ниже пункты – выдержки из официальной рекомендации Европейской ассоциации урологов. Некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но каждый пункт обоснован.

• С новым партнером необходимо пройти обследование на ЗППП. До получения результатов и 6 месяцев после нужно, рекомендуется использование презервативов при интимной близости (6 месяцев – инкубационный период ВИЧ инфекции).
• Помимо общих гигиенических процедур, рекомендуется хорошо почистить зубы и воспользоваться ополаскивателем: микрофлора рта может вызывать воспаление уретры.
• Не используйте слюну в качестве смазки.
• Если вы хотите продолжить заниматься сексом после анального проникновения, необходимо поменять презерватив, хорошо помыть руки и половые органы.
• Обязательно помочитесь сразу после полового акта: природа наградила нас мощным защитным механизмом. «Не хочется»? Выпейте воды.
• Избегайте жесткого секса.

Правильное лечение, изменение уклада жизни и коррекция питания зачастую позволяет полностью избавиться от рецидивов цистита и никогда не вспоминать о нем.

Стоимость

Лечение хронического цистита

• Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения2 800
• Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, повторный, включая составление плана лечения2 500
• Цистоскопия, I категория (без учёта стоимости анестезии)7 200
• Цистоскопия, II категория (без учёта стоимости анестезии)8 200
• Цистоскопия, III категория (без учёта стоимости анестезии)9 600
• Биопсия мочевого пузыря. Один локус (без учёта стоимости морфологического исследования)1 500

После антибиотиков микрофлора кишечника восстанавливается только через полгода

Как выяснили ученые, у здоровых людей микробиота кишечника нормализуется в среднем за шесть месяцев после приема антибиотиков. Однако некоторые полезные бактериальные виды исчезают полностью под воздействием лекарств, а болезнетворные бактерии восстанавливаются первыми.

Кишечник человека содержит триллионы полезных бактерий, которые помогают переваривать пищу, производят витамины и участвуют в ряде защитных процессов иммунной системы. Антибиотики разрушают большинство из них, а восстановление занимает до шести месяцев, сообщается на сайте Центра молекулярной медицины им. Макса Дельбрюка (Германия).

Ученые провели исследование со здоровыми людьми, которые согласились принять комбинацию из трех антибиотиков (меропенема, гентамицина и ванкомицина) в течение четырех дней. Чаще всего их назначают, когда другие препараты уже не работают из-за устойчивости бактерий к ним, уточняют свой выбор авторы.

Команда наблюдала за изменением микробиоты добровольцев в течение полугода, а также изучала влияние антибиотиков на активность бактериальных генов.

Исследования показали, что репопуляция кишечника была постепенной: через шесть месяцев флора почти полностью восстановилась, однако ряд бактериальных видов отсутствовал.

При этом у патогенных бактерий, которые восстановились первыми после приема антибиотиков, были наиболее устойчивые гены, подчеркивают исследователи. Чаще всего среди «лидеров» по скорости восстановления были бактерии с болезнетворными свойствами, что объясняет расстройства желудочно-кишечного тракта после приема токсичных лекарств.

«Постоянная потеря отдельных видов бактерий, а также повышение числа устойчивых к лекарствам генов еще раз доказывает, насколько важно назначать антибиотики только в исключительных случаях», — утверждает исследователь София Форслунд.

Сейчас команда планирует изучить долгосрочное влияние антибиотикотерапии на биологическое разнообразие микробиоты кишечника. Также биологи изучат риски возникновения ожирения и метаболических заболеваний на фоне истощения отдельных видов микроорганизмов.

Однако не только антибиотики влияют на изменение состава микрофлоры кишечника. Исследования микробиоты беженцев и иммигрантов из Юго-Восточной Азии доказали, что она быстро менялась после переезда в США.

Лабораторные анализы в Харькове — ОН Клиник Харьков

Лабораторные исследования — один из самых информативных методов диагностики заболеваний. Медицинская лаборатория «ОН Клиник» предоставляет комплексные услуги лабораторной диагностики.

По назначению врача или самостоятельно можно сдать общеклинические анализы крови, мочи, кала, а также проверить кровь на гормоны, аллергены, инфекции, пройти комплексные лабораторные исследования. Подробно о стоимости анализов, показаниям к их проведению и подготовке к процедурам можно узнать на сайте «ОН Клиник Харьков» или по телефону.

Зачем сдавать анализы?

Лабораторные анализы показывают состояние здоровья пациента. По ним врач анализирует работу всего организма. Иногда болезни протекают бессимптомно или без выраженных клинических проявлений, что затрудняет постановку диагноза. Анализы позволяют выявить патологию на ранней стадии, своевременно приступить к лечению и избежать осложнений.

В «ОН Клиник Харьков» проводятся различные виды лабораторных исследований в том числе и полное обследование организма.

Клинические анализы

Клинические анализы отражают общее состояние организма, на основе данных о составе крови, мочи, кала, спермы. Отклонения от нормативных показателей могут свидетельствовать о возникновении или прогрессировании заболевания. На основании результатов анализов врач может подтвердить или опровергнуть диагноз, назначить курс лечения.

Общий анализ крови

Общий анализ крови — первичная диагностическая процедура, которая назначается всем пациентам. Любые изменения в организме влияют на состав крови. Для общеклинического анализа кровь берут из пальца. Для расширенного обследования требуется кровь из вены. 

Процедура проводится в рамках профилактического обследования, плановой диспансеризации, для постановки и уточнения диагноза, перед назначением медикаментозного лечения, для контроля за эффективностью терапии, перед вакцинацией, любым хирургическим вмешательством.

Общеклинический анализ крови помогает определить показатель гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарную формулу. Общий анализ крови сдается утром натощак. Принятие пищи, употребление алкогольных напитков, лекарств может значительно искажать результаты исследований. В лаборатории «ОН Клиник» также можно сдать кровь на определение группы и резус-фактора.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи также относится к основным диагностическим исследованиям, которые показаны пациентам любого пола и возраста. Анализ назначается при подозрении на любые инфекции и патологии, является частью комплексного профилактического обследования, помогает контролировать ход лечения.

В «ОН Клиник Харьков» можно сдать анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Целью диагностики является определение наличия воспалительного процесса в мочевыделительной системе и диагностика заболеваний почек. В случае, если физико-химический состав мочи имеет отклонения от нормы, дополнительно может назначаться микроскопическое исследование осадка мочи на содержание эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, грибов, солей.

Для получения корректных результатов лабораторного обследования необходимо правильно подготовиться: за сутки исключите из меню продукты питания, содержащие красители, откажитесь от алкоголя, избегайте чрезмерных физических нагрузок. Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, предупредите об этом врача. Женщинам следует планировать запись на анализ мочи с учетом менструального цикла. При сборе материала во время менструации результаты лабораторного исследования будут искажены.

Для анализа используют утреннюю мочу, которую собирают в стерильную емкость после гигиенических процедур.

Общий анализ кала

Копрограмма позволяет оценить работу органов ЖКТ. Также у нас можно сдать анализ на яйца глистов. Его назначают при подозрении на энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз и другие паразитарные инфекции.

Спермограмма

Спермограмма позволяет определить способность мужчины иметь детей. Назначается при подозрениях на заболевания мочеполовой системы, перед криоконсервацией спермы.

Гинекологические анализы

Гинекологические анализы проводятся для выявления заболеваний женской половой системы, выяснения причин бесплодия, а также при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем. Для получения достоверных результатов исследований необходимо провести правильную подготовку:

• сходить в туалет минимум за 3 часа до анализа;
• воздержаться от половых контактов в течение 36 часов до взятия мазка;
• прекратить прием антибактериальных препаратов за 2 недели до исследования;
• во время менструации мазок не берется, оптимально обратиться к гинекологу на 10 день цикла;
• в течение 3 дней до взятия мазка не спринцеваться и не пользоваться вагинальными свечами.

При подозрении на заболевания женских половых органов может быть назначена:

• микроскопия урогенитального мазка. Позволяет оценить микрофлору влагалища, цервикального канала и уретры. Бактериоскопическое исследование проводится в рамках профилактического осмотра, при подозрении на молочницу, гонорею,трихомониаз, симптомах дисбактериоза влагалища;
• фемофлор скрин — комплексное исследование для оценки состава микрофлоры влагалища. Тест позволяет получить максимально информативные данные о наличии или отсутствии инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Процедура назначается при бесплодии, подозрении на инфекционные заболевания, перед любой гинекологической операцией, проведением ЭКО, при подготовке к беременности;
• ПАП-тест (цитологический мазок) проводится при каждом гинекологическом осмотре. Анализ жидкостной цитологии позволяет выявить предраковые изменения или онкологические заболевания влагалища, шейки матки. 

Анализы на гормоны

Анализы на гормоны назначают при подозрении на заболевания эндокринной системы (нарушение обмена веществ, выпадение волос, проблемы с ногтями и кожей, депрессия и др.), во время беременности, при лечении бесплодия и других патологических состояний. Кровь на гормоны сдают натощак, накануне анализа необходимо исключить из рациона жирные продукты, алкоголь и кофе. Также стоит воздержаться от физических нагрузок и половых контактов за сутки до забора крови. Женщинам, в зависимости от вида гормона, на который сдается анализ, нужно знать день менструального цикла. У нас можно сдать:

• анализ крови из вены на прогестерон — гормон желтого тела. Процедура проводится на 21-23 день цикла. Анализ назначают для определения готовности организма к беременности, выявления причины маточного кровотечения, бесплодия, выкидыша. У беременных анализ берется для контроля за состоянием плода и плаценты;
• определение показателей пролактина назначают при бесплодии, патологии молочных желез, нарушении менструального цикла, подозрении на дисфункцию гипофиза, воспалительные процессы половых органов, снижении либидо и потенции у мужчин;
• тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, позволяет оценить работу щитовидной железы. Анализ на ТТГ назначают при патологиях щитовидки;
• липидограмма — анализ на определение липидного статуса. Это исследование часто называют анализом на холестерин. Процедура позволяет определить уровень общего холестерина и триглицеридов в крови, оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, выявить нарушения жирового обмена.

Где сдать анализы на инфекции?

В «ОН Клиник Харьков» можно сдать анализы на скрытые инфекции, в том числе и на передающиеся половым путем, выявить патологии до появления симптомов. В этот список входит большой перечень лабораторных исследований крови, мочи, спермы, соскоба эпителия шейки матки, влагалища, уретры. Например, для анализа на хламидии у женщин берут мазок из влагалища, у мужчин — из мочеиспускательного канала.

Информативным является иммуноферментный анализ (ИФА). Он выявляет антитела к возбудителю инфекции в крови. ПЦР-анализ крови назначают для диагностики инфекций, например, венерических заболеваний, гепатита, ВИЧ.

Лаборатория «ОН Клиник» проводит все виды анализов на Covid-19. Диагностика коронавируса необходима не только при наличии симптомов инфекции — сдать анализ на ковид рекомендуется в случае, когда заболел кто-то из близких или есть подозрение на бессимптомное носительство вируса.

В лаборатории «ОН Клиник Харьков» можно сдать следующие тесты на коронавирус:

• ПЦР- анализ — самый точный метод диагностики Covid-19. Для его проведения берут мазок из горла или носа. Результат исследования будет известен в тот же день. В отличие от остальных методов диагностики ковид, ПЦР-тест позволяет обнаружить присутствие вируса в организме на ранних стадиях, когда антитела к нему еще не успели выработаться;
• ИФА (иммуноферментный анализ) на антитела IgG и IgM — определяет наличие иммунного ответа к вирусу, то есть показывает, болеет ли человек коронавирусом сейчас или перенес его раньше. Присутствие в крови антител IgG говорит о сформировавшемся иммунитете, а антитела IgM указывают на острую стадию инфекции. Для анализа берут кровь из вены;
• экспресс-тест на Covid-19 — проводится методом определения суммарного уровня антител (иммуноглобулинов IgG и IgM) к вирусу. Результат будет известен в день сдачи. Анализ рекомендуется делать при наличии симптомов заболевания или контакта с больным. Антитела к вирусу вырабатываются только на 5–7 день заболевания, поэтому если тест был проведен раньше, он может показать отрицательный результат. В случае положительного результата экспресс-теста на ковид для подтверждения диагноза необходимо будет провести дополнительный ПЦР-анализ.

Аллергопробы

Аллергия может возникнуть у взрослых и детей на что угодно. Для того, чтобы выяснить, что вызывает частое слезотечение, насморк, кашель, сыпь и зуд, необходимо сдать кровь на аллергены.

Для анализа на бытовые аллергены берут кровь из вены. Процедура подтверждает или исключает повышенную чувствительность организма к пыли, микроклещам, плесневым грибам, шерсти домашних животных, пыльце растений, чешуйкам и экскрементам тараканов, клопов, моли.

Анализ на пищевые аллергены позволяет исключить из рациона неподходящие продукты, скорректировать диету с учетом особенностей организма. Для исследования используется венозная кровь.

ALEX-test — самый информативный способ диагностики аллергических реакций. Он охватывает более 99% стандартных проб, позволяет составить развернутый аллергологический паспорт пациента. Обратите внимание: процедуру можно проводить в период обострения заболевания, во время цветения растений. Методика позволяет добиться объективных результатов диагностики независимо от приема противоаллергических препаратов.

Бактериологические анализы 

Бакпосев из носа, зева, ушей назначают при инфекционных заболеваниях. Процедура позволяет определить состав микрофлоры, выявить наличие патогенных микроорганизмов, грибов, определить их чувствительность к антибиотикам. Мазок из слизистой носа и зева назначается при ангине, рините, синусите, болезнях горла. Мазок из ушей — при отитах.

Бактериологический посев мочи назначается при воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях мочевыводящих путей. Обратите внимание: на результаты исследования влияет прием антимикробных препаратов. Если вы проходили или проходите курс лечения, обязательно предупредите об этом врача. 

Для анализа на кандидоз берется гинекологический мазок на микрофлору. Признаком инфекции является превышение нормы дрожжевых бактерий в микрофлоре влагалища.

Биохимические анализы

Лаборатория «ОН Клиник» проводит анализ крови на биохимию. Для диагностики малокровия проводим лабораторные исследования на маркеры анемии. Малокровие развивается вследствие несбалансированного питания, кровопотерь, на фоне тяжелых хронических заболеваний, токсического поражения, при злоупотреблении некоторыми видами лекарственных препаратов.

Для подтверждения или исключения диагноза пациенту назначается общий клинический анализ крови, позволяющий определить показатели гемоглобина. При отклонениях от нормы дополнительно проводится анализ на ферритин. Наиболее распространенной является железодефицитная анемия. Причиной малокровия может являться недостаток фолиевой кислоты и витамина B12. Благодаря лабораторной диагностике можно определить вид анемии, в том числе и ее скрытую форму, при которой болезнь протекает бессимптомно. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать осложнений.

Для оценки углеводного обмена пациенту назначается комплексное исследование. Оно включает анализ суточной мочи, анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин. Нарушения углеводного обмена, в том числе и при сахарном диабете, нередко протекают бессимптомно или имеют малозаметные проявления.

Основополагающее значение в терапии сахарного диабета имеет оценка углеводного обмена и гликемии — содержания глюкозы в сыворотке крови. Анализ крови на сахар сдается натощак или после нагрузки глюкозой.

Контроль за уровнем гликемии требуется также при хронических болезнях печени, поджелудочной железы, приеме препаратов на основе эстрогенов, амфетамина, анаболических стероидов. Для уточнения диагноза пациенту назначают глюкозо-толерантный тест (ГТТ) — анализ для определения чувствительности к инсулину.

Анализ на болезнь Лайма (клещевой боррелиоз)

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями семейства Spirochaetaceae порядка спирохет, боррелиями  (лат. Borrelia). Наиболее часто заражение болезнью Лайма происходит во время укуса клеща. Симптомы клещевого боррелиоза обычно начинают проявляться с кольцевой эритемы — особого вида сыпи, которая располагается кольцами вокруг места укуса клеща. Без лечения эритема разрастается, становится горячей и болезненной на ощупь. Также частыми симптомами лайм-боррелиоза являются:

• озноб и лихорадка;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• слабость, тошнота и рвота.

Последствия боррелиоза, как правило, начинают проявляться уже ко второму месяцу с момента заражения и включают поражение суставов, лимфоцитому (доброкачественное поражение кожи), хронический атрофический акродерматит (патологические изменения кожи атрофического характера). Также могут появиться нарушения психики: расстройства сознания, бессонница.

Для диагностики болезни Лайма можно сдать тест в лаборатории «ОН Клиник Харьков». 

Лечением лайм-боррелиоза занимается врач-инфекционист, который по результатам осмотра, жалоб и результатов анализа, назначает лечение. Анализ на болезнь Лайма позволит обнаружить заболевание на ранней стадии и не допустить его дальнейшего развития. 

Почему мы? 

В «ОН Клиник Харьков» проводятся лабораторные исследования как по назначению врачей, так и если человек сам решил сдать анализы. Большая часть результатов исследований готовы в течение 1-2 рабочих дней. Узнать стоимость всех видов лабораторных исследований, а также записаться на сдачу анализов можно, по телефону.

Что это такое и как они работают? [Инфографика]

В этом руководстве объясняется разница между пре и пробиотиками, что они собой представляют, почему они важны для вашего здоровья и в каких продуктах их можно найти.

Пребиотики — это продукты, которые способствуют росту полезных кишечных бактерий, но пробиотики — это съедобные источники, которые на самом деле содержат полезные для здоровья микробы. Здесь мы объясняем их функции, преимущества, какие продукты они употребляют и полезны ли добавки с пребиотиками и пробиотиками.

Содержание

Пребиотик и пробиотик: в чем разница?

Пре и пробиотики полезны для здоровья человека, потому что кишечные бактерии играют ключевую роль во многих аспектах организма, а не только в толстой кишке.

Микробиота кишечника состоит из триллионов бактериальных клеток, которые выполняют множество важных функций в организме человека. Невозможно жить без микробиоты, а преимущества разнообразного и сбалансированного микробиома простираются далеко за пределы кишечника.Вот лишь несколько важных функций, которые выполняют кишечные микробы:

• Обеспечивает защиту от болезней обмена веществ
• Помогите поддерживать здоровую массу тела
• Производство важных короткоцепочечных жирных кислот
• Тренируйте иммунную систему для оптимальной работы
• Выделение патогенов, от которых можно заболеть
• Защита слизистой оболочки кишечника от «дырявого кишечника»

Бактерии толстой кишки меняют свои укрепляющие здоровье функции на место проживания (в толстой кишке).На самом деле, они так хороши для вас, что вы даже не подозреваете, что они там есть. Можно увеличить разнообразие кишечной микробиоты (что только пойдет на пользу вашему здоровью). Вот тут-то и появляются пребиотики и пробиотики.

Что такое пребиотики?

Пребиотики — это вещества, которые в основном содержатся в продуктах растительного происхождения, которые поддерживают полезные бактерии в кишечнике. Пребиотические пищевые волокна, устойчивые крахмалы и полифенолы (тип фитонутриентов) способствуют росту и активности полезных для здоровья микробов.

Организм не может расщеплять эти вещества, поэтому он передает их микробиоте, где кишечные микробы превращают их в полезные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) и витамины.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это продукты питания и добавки, содержащие источник живых бактерий, которые могут оказывать на человеческий организм несколько видов воздействия. Пробиотические бактерии, такие как Lactobacillus и Bifidobacterium , помогают поддерживать порядок в микробиоме кишечника, поддерживая правильную кислотность и препятствуя колонизации кишечника условно-патогенными микроорганизмами.

Полезное видеообъяснение микробиома, пребиотиков и пробиотиков

Пребиотики и пробиотики хорошо сочетаются друг с другом, потому что пробиотики и полезные бактерии не могут процветать без пребиотиков, потому что пребиотики являются важным источником питания. В результате сокращение количества полезных для здоровья бактерий может вызвать дисбаланс в экосистеме кишечника, который ощущается по всему телу.

☝ СОВЕТ ☝ Вы можете покупать добавки с пребиотиками и пробиотиками, но лучше попробовать включить в свой рацион продукты с пребиотиками и пробиотиками.

Преимущества пребиотиков: что делают пребиотики?

Пребиотики питают микробиом кишечника, стимулируют рост полезных бактерий и способствуют выработке веществ, способствующих укреплению здоровья.

Вы, вероятно, уже употребляете пребиотики, даже не осознавая этого, потому что они естественным образом содержатся в растительной пище, а также в молоке. Наиболее стабильными источниками пребиотиков являются определенные типы пищевых волокон, поскольку они менее чувствительны к теплу и возрасту, по сравнению, скажем, с полифенолами, которые являются питательными веществами для растений, на которые может повлиять кулинария.

Однако то, что многие волокна являются пребиотиками, не означает, что все волокна являются пребиотиками. Некоторые нерастворимые волокна не могут расщепляться кишечными микробами. Это нормально, потому что они придают стулу массу и объем, как шелуха подорожника и гемицеллюлоза. Они помогают поддерживать регулярную дефекацию, предотвращая запоры и дискомфорт в животе.

Когда принимать пребиотики?

Большинство людей в Европе не получают рекомендуемую дневную норму клетчатки, а это означает, что люди просто не получают достаточно растительной пищи.Поступая таким образом, они также лишают свой микробиом кишечника пребиотиков.

Чеснок — это пребиотический продукт, содержащий инулин

. Увеличить потребление пребиотиков очень просто: ешьте пребиотические продукты. Это особенно важно для людей, которые в настоящее время не потребляют достаточное количество клетчатки в своем рационе, например для тех, кто ест много жира, обработанного мяса и рафинированного сахара, а также для людей, которые следуют модным или ограничительным диетам.

Как принимать пребиотики?

Стремитесь получать 30 г клетчатки в день из растительной пищи, включая пребиотики, для поддержания здоровья кишечника и баланса микробиома.Если вы хотите повысить ставки, попробуйте есть радугу и включите в свой рацион 30 растительных продуктов разного цвета в неделю.

Думаете о добавках пребиотиков? Помните, что у них нет всех этих дополнительных преимуществ. Они не являются серебряной пулей, что бы ни говорилось на упаковке, потому что разнообразная и сбалансированная диета снова и снова доказывала свою эффективность в укреплении общего состояния здоровья, здоровой массе тела и предотвращении заболеваний.

☝ СОВЕТ ☝Пройдя тест на микробиом Атлас, вы можете узнать о лучших пребиотиках и получить индивидуальные рекомендации по питанию.

Пробиотики: что делают пробиотики ?:

Пробиотики в ферментированных продуктах и ​​добавках могут принести пользу здоровью, расщепляя пищу и укрепляя иммунную систему.

Ферментация — это процесс, при котором бактерии трансформируют вещество, и именно этим известны пробиотические бактерии. Пробиотики могут иметь положительное влияние на здоровье, даже если они просто проходят через желудочно-кишечный тракт, но не оседают в микробиоме.

Кимчи — источник пробиотиков на растительной основе

Существуют ли пробиотики на растительной основе? Определенно, такие продукты, как темпе (ферментированная соя), квашеная капуста, кимчи и лакто-ферментированные соленые огурцы, возможны только благодаря действиям таких бактерий, как Lactobacillus и Bifidobacterium , которые метаболизируют сахар и увеличивают пищевую ценность этих продуктов.

Ферментация полезна для человека, потому что такая пища обеспечивает отличный способ проникновения полезных бактерий в организм. Исторически это было важно еще и потому, что в те времена ни у кого не было холодильника или морозильника, а теперь наука обращается к этим традиционным продуктам, чтобы найти решения для здоровья.

☝ ФАКТ ☝Пробиотики — это примеры полезных бактерий, которые попадают в наш организм, как правило, при приеме ферментированных продуктов и имеют положительную пользу для нашего здоровья.

Польза пробиотиков для здоровья

Было проведено множество исследований о пользе пробиотиков для здоровья человека, а не только при желудочно-кишечных расстройствах. На самом деле влияние пробиотиков настолько велико, что исследователи даже изучают, как они влияют на психическое здоровье.

Если ваш врач когда-либо прописывал пробиотики вместе с курсом антибиотиков, это потому, что антибиотики нарушают микробиом, а пробиотики могут помочь смягчить негативные эффекты.Пробиотики вводят полезные бактерии в микробиом кишечника, которые могут помочь восстановить баланс и предотвратить чрезмерное распространение бесполезных условно-патогенных бактерий.

Устройте вечеринку во рту и в животе с ананасом

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут иметь противораковые свойства, особенно против рака толстой кишки. Исследования показали, что некоторые штаммы Lactobacillus и Bifidobacteria могут останавливать рост бактерий, вырабатывающих ферменты, которые превращают проканцерогены в канцерогены.

Интересно, что новая область исследований изучает влияние кишечных бактерий на мозг — это психобиотики. Есть некоторые свидетельства того, что некоторые метаболиты, вырабатываемые пробиотическими микробами, могут влиять на здоровье мозга, устойчивость к стрессу и даже на симптомы депрессии.

Пробиотики: есть ли побочные эффекты?

Пробиотики снова и снова доказали свою безопасность для здоровых людей. Однако люди с ослабленным иммунитетом, люди с уже ослабленной иммунной системой могут испытывать побочные эффекты от приема пробиотиков.Побочные эффекты могут включать:

• Газ
• Запор
• Тошнота
• Икота
• Сыпь
• Инфекции

Другими группами, которые могут подвергаться риску побочных реакций на пробиотики, являются беременные женщины, люди со структурными заболеваниями сердца или те, у кого серьезное пищеварительное заболевание, позволяющее бактериям проникать через кишечный барьер в кровоток.

Перечень продуктов с пробиотиками и пребиотиками

Теперь, когда вы знаете, как пребиотики способствуют здоровью микробиома кишечника и почему пробиотики могут поддерживать общее благополучие, вот несколько примеров пребиотиков и пробиотиков.

Список продуктов с пребиотиками

Яблоки	Цитрус	Грибы
Ячмень	Холодный картофель / макароны	Овес
Свекла	Клюква	Лук
Ягоды	Чеснок	Рожь
Ежевика	Топинамбур	Пшеница
Цикорий	Бобовые

Список продуктов с пробиотиками

Существует множество продуктов, которые считаются пробиотическими, особенно ферментированные, а также есть продукты на растительной основе.Вот несколько примеров:

Молочная	Напитки	Соленья	Соя
Йогурт	Вода кефирная	Квашеная капуста	Мисо
Кефир молочный	Чайный гриб	Кимчи	Темпе
Мягкие сырые сыры	Тепаче	Соленья лакто-ферментированные	Натто

Можно ли принимать пребиотики и пробиотики вместе?

Пребиотический пробиотик — это могут быть два разных продукта, но оба вместе производят синбиотики.

Synbiotics — это комбинированная пребиотическая пробиотическая добавка, которая содержит штамм пробиотических бактерий и пребиотические волокна, которые работают вместе для улучшения здоровья кишечника. Они делают это за счет увеличения выживаемости добавок, содержащих живые микробы.

Не существует лучшей добавки с пребиотиками и пробиотиками специально для вас.

Однако найти лучшую комбинацию пребиотиков и пробиотиков может быть труднее, чем вы думали на первый взгляд. Это потому, что микробиом каждого человека уникален, поэтому не существует лучших пребиотиков и пробиотиков специально для вас — по крайней мере, без прохождения теста на микробиом и консультации диетолога, чтобы найти правильную комбинацию.

Просто запомните это

Пребиотики и пробиотики жизненно важны для здоровья не только кишечника, но и организма в целом. Пребиотики — это типы клетчатки, которые обеспечивают питание полезными для здоровья кишечными бактериями, тогда как пробиотики — это живые полезные бактерии, которые полезны для здоровья человека.

Нет ничего проще, чем потреблять больше каждого из них. Наш список продуктов с пребиотиками и пробиотиками должен дать вам некоторое представление о том, что вы можете включить в свой рацион, чтобы улучшить здоровье кишечника.

Без пребиотиков пробиотики не могут развиваться, потому что употребление в пищу пробиотических продуктов вместе с пребиотическими волокнами помогает обеспечить безопасную доставку здоровых бактерий в кишечник, а также дает им источник пищи для преобразования в полезные органические соединения.

Не существует лучшей добавки с пребиотиками и пробиотиками, это зависит от состава вашего микробиома. Скорее, лучшие пребиотики и пробиотики содержатся в ваших блюдах.

• Akkasheh, G et al. Клинический и метаболический ответ на введение пробиотиков у пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, 2016 г.
• Baxter, N, T. et al.Динамика кишечной микробиоты человека и короткоцепочечных жирных кислот в ответ на диетические вмешательства с тремя ферментируемыми волокнами, 2019 г.
• Dhingra, D et al. Пищевые волокна в продуктах питания: обзор, 2012 г.
• Эллербрук, А. Влияние кетогенных диет на кишечную микробиоту, 2018 г.
• Глибовски, П. и Скшипчак, К. Пребиотические и синбиотические продукты, 2017 г.
• Ислам, С., У. Клиническое использование пробиотиков, 2016 г.
• Кечагиа, М. Польза пробиотиков для здоровья: обзор, 2013 г.
• Khalesi, S et al.Влияние пробиотиков на артериальное давление: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний, 2014 г.,
• O’Bryan, C, A et al. Роль пребиотиков и пробиотиков в здоровье человека, 2013 г.
• Rao, S, S.C et al. Затуманенность мозга, газы и вздутие живота: связь между СИБР, пробиотиками и метаболическим ацидозом, 2018
• Яри, З. и Хекматдост, А. Диетические вмешательства при ожирении печени, 2019 г.

Использование лекарств: правильное использование антибиотиков и предотвращение резистентности — InformedHealth.орг

Разработка антибиотиков была одним из величайших открытий современной медицины. Они борются с бактериями и могут вылечить опасные для жизни инфекционные заболевания, такие как пневмония, от которых ранее не существовало эффективного лечения. Но неправильное использование антибиотиков означает, что все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к этому виду лекарств. Поэтому особенно важно правильно их использовать.

Антибиотики могут спасти жизни, но они также облегчают симптомы бактериальных инфекций и помогают нам быстрее выздороветь.Но лечение антибиотиками также имеет побочные эффекты. Например, часто наблюдаются тошнота или диарея.

Антибиотики также используются слишком часто, и неправильное использование широко распространено. Это привело к тому, что многие различные типы бактерий стали устойчивыми (не реагирующими) на антибиотики. Поскольку сопротивление стало более распространенным явлением, многие болезни нельзя лечить так же хорошо, как в прошлом.

При использовании антибиотиков важно знать следующее, чтобы предотвратить резистентность и побочные эффекты:

• Антибиотики действуют только против бактерий.Многие инфекции вызываются вирусами и не поддаются лечению с помощью антибиотиков — например, респираторные заболевания, такие как кашель, заложенный нос, бронхит или грипп.
• Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков вызывает побочные эффекты, а в долгосрочной перспективе снижает их эффективность.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

В медицине бактерии и другие микробы считаются устойчивыми, если они особенно способны противостоять внешним воздействиям. Например, большинство микробов, попадающих в желудок с пищей, уничтожаются желудочной кислотой.Но некоторые бактерии покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от воздействия кислоты. Они устойчивы к кислоте желудочного сока.

Устойчивость к антибиотикам работает по схожему принципу: бактерии приобрели новое свойство, которое защищает их от антибиотиков. Некоторые виды бактерий могут, например, производить вещества, которые делают некоторые антибиотики неэффективными. Бактерии, которые могут защитить себя от нескольких различных антибиотиков, называются «мультирезистентными».

Что вызывает сопротивление?

Многие из устойчивых к настоящему времени бактерий раньше были чувствительны к антибиотикам.Есть несколько событий, которые сыграли свою роль в этом. Короче говоря, один вид антибиотика может первоначально нейтрализовать определенный тип бактерий, а затем эффективно остановить инфекцию. Но генетический материал бактерий может случайно измениться, иногда создавая новые свойства. Если они защищают бактерии от антибиотика, то бактерии становятся устойчивыми. Эти свойства также могут передаваться от одного типа бактерий к другому.

Если антибиотики используются очень часто, устойчивые бактерии могут лучше воспроизводиться, потому что другие неустойчивые штаммы бактерий останавливаются.Тогда антибиотики больше не помогают против инфекций, вызванных устойчивыми бактериями.

Какие бактерии устойчивы к антибиотикам и чем они опасны?

Штаммы бактерий Streptococcus и Staphylococcus часто устойчивы к антибиотикам. Один из примеров называется «метициллин-устойчивый золотистый стафилококк» (MRSA). Стафилококки могут быть обнаружены на коже и слизистых оболочках и могут вызывать инфекцию — например, при попадании в открытые раны.

В настоящее время устойчивые штаммы развиваются у других типов бактерий, таких как Escherichia coli, Klebsiella и псевдомонады.

Что делается с устойчивостью к антибиотикам?

В Германии антибиотики отпускаются только по рецепту. Это означает, что врачи в первую очередь несут ответственность за бережное и надлежащее использование. Сначала они должны увидеть, действительно ли у кого-то есть бактериальная инфекция. Если это так, то важно, чтобы антибиотик прописывался в правильной дозе и на достаточно длительный срок, и чтобы был выбран правильный антибиотик, который наиболее эффективно борется с бактериями.

Существуют также правила гигиены для предотвращения дальнейшего распространения устойчивых бактерий и предотвращения инфекций.Эти меры особенно важны внутри больницы. Здесь относительно часто используются антибиотики, поэтому устойчивые микробы могут развиваться довольно быстро. Если вы вступили в контакт с кем-то, у кого есть инфекция, вызванная устойчивыми бактериями, можно использовать одноразовые перчатки, маску и пальто, а также использовать дезинфицирующее средство для рук, чтобы остановить распространение микробов.

Антибиотики также используются в ветеринарии и сельском хозяйстве. Ветеринары также должны соблюдать правила обращения с антибиотиками.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Осторожность при приеме антибиотиков может помочь предотвратить как устойчивость к антибиотикам, так и побочные эффекты.

Самое важное, — не переоценивать то, что могут делать антибиотики. : Пациенты часто ожидают, что антибиотики будут прописаны для лечения заболеваний, для которых они не подходят.

Антибиотики необходимы для лечения серьезных бактериальных инфекций, таких как инфекции легких или менингит (воспаление мембран, выстилающих головной и спинной мозг).Это не тот случай, когда, например, здоровые люди страдают респираторными инфекциями, вызванными вирусами, такими как простуда или грипп («грипп»). Антибиотики обычно не помогают, потому что они борются только с бактериями. Антибиотики также имеют побочные эффекты, включая аллергические реакции, проблемы с желудком и кишечником, тошноту и грибковые инфекции. Из-за этих связанных рисков важно внимательно рассмотреть преимущества и недостатки приема антибиотиков.

Что важно учитывать при приеме антибиотиков?

Антибиотики следует принимать столько, сколько их прописал врач.То, что симптомы болезни утихают, не означает, что все микробы были убиты. Оставшиеся бактерии могут снова запустить болезнь.

Если остались таблетки, их нельзя хранить для дальнейшего использования или передавать другим людям. Оставшиеся лекарства можно выбросить вместе с обычным мусором или выбросить в некоторых аптеках. Однако аптеки не обязаны принимать открытые лекарства. Важно не утилизировать лекарство, сливая его в канализацию или смывая в унитаз.Это вредно для окружающей среды, а также способствует устойчивости к бактериям.

Лекарства могут работать должным образом только при правильном использовании. При приеме антибиотиков важно знать следующее:

Подробную информацию об использовании конкретного антибиотика можно найти на вкладыше к упаковке. Если вы не уверены в том, что важно учитывать при приеме антибиотика, вы можете спросить своего врача или фармацевта.

Источники

• Kayser FH, Böttger EC, Deplazes P, Haller O, Roers A.Taschenlehrbuch Medizinische Mikrobiologie. Штутгарт: Тиме; 2014.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Инфекция мочевыводящих путей | Использование антибиотиков

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура ниже 100.4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы ИМП или какой-либо симптом, который является серьезным или тревожным.

Домашний прием антибиотиков, прописанных врачом, может помочь в лечении большинства ИМП. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение

Ваш лечащий врач определит, есть ли у вас ИМП, по:

• Спросить о симптомах
• Осмотр
• Заказ анализа мочи при необходимости

Бактерии вызывают ИМП, а антибиотики лечат их.Однако каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать сыпь, головокружение, тошноту, диарею и дрожжевые инфекции. Более серьезные побочные эффекты могут включать инфекции, устойчивые к антибиотикам, или инфекцию C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме антибиотика.

Иногда другие болезни, например, болезни, передающиеся половым путем, имеют симптомы, похожие на ИМП.Ваш лечащий врач может определить, вызывают ли ваши симптомы ИМП или другое заболевание, и назначить лучшее лечение.

Как почувствовать себя лучше

Если ваш лечащий врач пропишет вам антибиотики:

• Принимайте антибиотики в точном соответствии с указаниями лечащего врача.
• Не передавайте свои антибиотики другим людям.
• Не откладывайте антибиотики на потом. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как безопасно отказаться от остатков антибиотиков.

Пейте много воды или других жидкостей. Ваш лечащий врач также может порекомендовать лекарство, которое уменьшит боль или дискомфорт. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших антибиотиках.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить ИМП, выполнив следующие действия:

• Мочеиспускание после полового акта.
• Оставайтесь хорошо увлажненными.
• Принимайте душ вместо ванны.
• Сведите к минимуму спринцевание, спреи или присыпки в области гениталий.
• Научите девочек при горшке вытираться спереди назад.

Антибиотики — тесты и лечение

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, кашель и боль в горле.

Многие легкие бактериальные инфекции также могут излечиваться вашей иммунной системой без использования антибиотиков, поэтому они обычно не назначаются.

Важно, чтобы антибиотики назначались и принимались правильно, чтобы предотвратить прогрессирование устойчивости к антибиотикам. Это когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков.

При применении антибиотиков

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

• вряд ли вылечится без антибиотиков
• может заразить других без лечения
• может потребоваться слишком много времени для очистки без обработки
• несут риск более серьезных осложнений

Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Подробнее о применении антибиотиков.

Как мне принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациента, прилагаемым к лекарству, либо в соответствии с указаниями врача общей практики или фармацевта.

Дозы антибиотиков могут быть предоставлены несколькими способами:

• Пероральные антибиотики — таблетки, капсулы или жидкость, которую вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до средней степени тяжести
• Антибиотики для местного применения — кремы, лосьоны, спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
• инъекции антибиотиков — их можно вводить в виде инъекций или вливаний через капельницу непосредственно в кровь или мышцу, и обычно они предназначены для более серьезных инфекций

Важно закончить прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, если только медицинский работник не скажет вам иное.Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

Отсутствует доза антибиотиков

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием дополнительной дозы

Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы испытать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или испытываете серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111.

Побочные действия антибиотиков

Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• болеет
• плохое самочувствие
• Вздутие живота и несварение
• понос

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Вам следует принимать только те антибиотики, которые вам прописаны — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики могут также непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь.Важно внимательно прочитать информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно условно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.

• пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
• цефалоспорины (например, цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
Аминогликозиды
• (такие как гентамицин и тобрамицин) — как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях ушей или глаз
• тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей и розацеа
Макролиды
• (такие как эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или как альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
• фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций

Устойчивость к антибиотикам

И NHS, и медицинские организации по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.

Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, в том числе:

Эти типы инфекций могут быть серьезными и трудно поддающимися лечению, и они становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.

Наибольшее беспокойство вызывает то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые нельзя эффективно лечить никакими существующими антибиотиками.

Устойчивость к антибиотикам | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Антибиотики — это лекарства, используемые для убивают бактерии. Со временем определенные группы этих микробов могут адаптироваться к этим лекарствам. Они могут измениться таким образом, что антибиотики не смогут их убить. Срок для этого является устойчивость к антибиотикам.

Бактерии — очень маленькие организмы. Они могут попасть в ваше тело. Некоторые из них безвредны и могут быть полезны. Но некоторые из эти микробы могут быть вредными. Когда они размножаются внутри вашего тела, они могут вызвать болезнь.

До приема антибиотиков люди часто сильно заболела бактериальной инфекцией. С помощью этих лекарств теперь легко лечить многие из этих инфекций.

Устойчивость к антибиотикам — серьезное беспокойство во всем мире. Это может привести к заболеваниям, которые очень трудно вылечить. Стандартные антибиотики для лечения заболевания в этих случаях могут больше не работать. Другой лекарства тоже могут не помочь. В результате устойчивость к антибиотикам становится все более высокой. общий.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Возможна устойчивость к антибиотикам при лечении бактерий антибиотиками.Лекарство убивает большинство этих микробов. Но небольшая группа может выжить. Это могло произойти по-разному. Микробы могут:

• Развить способность останавливать действие лекарства
• Развить способность качать лекарство вне клетки
• Измените (мутируйте), чтобы лекарство больше не работает

Когда бактерии становятся устойчивыми, оригинальный антибиотик больше не может их убить.Эти микробы могут расти и распространяться. Они жестяная банка вызывают трудноизлечимые инфекции. Иногда они могут даже распространять сопротивление другим бактериям, с которыми они встречаются.

Когда вы используете антибиотик, есть риск того, что некоторые из бактерий станут устойчивыми. Использование этих лекарств при Oни не нужны — основная причина, почему это становится все более распространенным. Итак, вы должны использовать эти лекарства только при необходимости.

Устойчивость к антибиотикам часто связаны с конкретным микробом и антибиотиком. Например, золотистый стафилококк (или «Стафилококк») — это тип бактерий, вызывающих болезни. Метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) — это особый штамм стафилококковых бактерий. MRSA больше не реагирует на антибиотик метициллин (и родственные ему лекарства). В результате он может вызвать множество инфекций. которые трудно поддаются лечению.

Кто подвержен риску развития устойчивости к антибиотикам?

Чем больше людей используют антибиотики, тем больше вероятность того, что возникнет сопротивление. Иногда люди используют антибиотики, когда Oни они действительно не нужны. Например, антибиотики не действуют против вирусов. Нравиться бактерии, вирусы — это крошечные организмы, которые могут проникнуть в ваше тело и вызвать инфекцию. А простуда или грипп — это разновидность вируса.Прием антибиотика в этих случаях не лечит болезнь. Это действительно может повысить риск устойчивости к антибиотикам.

Неполный прием антибиотика также повышает риск. Если вы перестанете принимать его слишком рано, вы не сможете убить всех бактерии. Оставшиеся микробы могут стать устойчивыми.

Как распространяются устойчивые к антибиотикам инфекции

Устойчивые бактерии распространяются в так же, как и неустойчивые бактерии.Кто-то инфицирован бактериями (или просто нося его на коже) может коснуться какого-либо предмета. Когда вы касаетесь того же объекта, микробы могут попасть в ваше тело. Часто это происходит из-за пореза на коже. Некоторые инфекции может распространяться в воздухе при чихании или кашле. Другие могут распространяться через делиться едой с инфицированным человеком. Половой контакт — еще один способ заражения. распространять.

Вы можете помочь предотвратить распространение всех бактериальных инфекций:

• Всегда тщательно мыть руки с мылом и водой
• Не делиться едой или напитками с другие
• Практика безопасного секса
• Использование салфеток для прикрытия рта при кашле или чихании
• Не касаясь другого раны людей
• Не делитесь личными вещами, такими как бритвы, полотенца или щетки

Обычное мыло лучше всего подходит для стирки руки и общие поверхности.Мыло с антибактериальными ингредиентами не помогает остановить распространение инфекции в домашних условиях. Они также могут способствовать сопротивлению.

Каковы симптомы устойчивости к антибиотикам? инфекционное заболевание?

Инфекции, вызываемые этими бактериями, могут влияют почти на все системы организма. Они могут вызывать множество симптомов. Но симптомы в одиночестве не могу сказать вам, вызвана ли инфекция микробами, устойчивыми к антибиотикам.

Как диагностируются устойчивые к антибиотикам инфекции?

Ваш лечащий врач может образец инфицированной ткани и отправьте его в лабораторию. Там тип заразы может быть разобрался. Тесты также могут показать, какие антибиотики убивают микробы. Ты можешь иметь ан инфекция, резистентная к антибиотикам, если вам не станет лучше после лечения стандартными антибиотики.

Как лечат инфекции, устойчивые к антибиотикам?

Лечение этих инфекций может отличаться. Ваш лечащий врач может прописать другой антибиотик, который борется с инфекцией. Но у него могут быть определенные недостатки. Это может иметь больше побочных эффектов или риск содействие большему сопротивлению. В некоторых случаях у вашего провайдера может не быть другого варианта. В этом случае вам будет оказана поддерживающая помощь.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Лучший способ предотвратить применение антибиотиков устойчивость заключается в правильном применении антибиотиков. Берите их только при необходимости. Вот некоторые из способы, которыми вы можете помочь:

• Не принимайте антибиотики при вирус.
• Не оставляйте антибиотик для следующего время, когда ты заболеешь.
• Принимайте антибиотики точно так же, как предписано. Не пропускайте дозы. Завершите полный курс лечения, даже если вы чувствую себя лучше.
• Никогда не принимайте прописанный антибиотик для кого-то другого.

Медицинские работники также могут помочь к:

• Назначение только антибиотиков, нужный
• Нацеливание на лекарство, как только возможно для конкретных вовлеченных бактерий
• Лекарства выписываются только на срок по мере необходимости

Другие меры общественного здравоохранения могут также помогают снизить сопротивление.Это включает сокращение использования антибиотиков в домашний скот.

Медицинским работникам также необходимо принять меры, чтобы остановить распространение этих инфекций. Эти бактерии очень распространены в настройки здравоохранения. Они всегда должны соблюдать правила гигиены. Они также всегда должны использовать методы борьбы с инфекцией.

Основные сведения об устойчивости к антибиотикам

• Стандартные антибиотики не убивают бактерии, ставшие устойчивыми.Многие из этих микробов распространились по Мир.
• Эти бактерии могут вызывать инфекции. Их бывает очень сложно лечить.
• Если у вас есть инфекция, устойчивый к антибиотикам, ваш лечащий врач может назначить или не назначить другое лечение параметры.
• Прием ненужных антибиотиков способствует рост устойчивых бактерий.
• Соблюдайте правила гигиены. Это помогает предотвратить распространение инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Хоровиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что вам следует есть после приема антибиотиков? И могут ли пробиотики и пребиотики вернуть ваш кишечник в норму?

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями. Но они также могут уничтожить полезные бактерии в кишечнике. У некоторых людей это приводит к расстройству желудка и диарее.

В одном из британских обзоров исследования, посвященного изменениям в кишечных бактериях после приема антибиотиков, обычно назначаемых при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, было обнаружено, что после лечения количество и разнообразие типов бактерий быстро сокращается.

Также было обнаружено, что количество «плохих» микроорганизмов увеличилось, а количество «хороших» — уменьшилось.

У большинства людей после прекращения лечения антибиотиками кишечные бактерии в некоторой степени восстанавливаются. Но другие исследования показывают, что некоторые антибиотики могут иметь длительное воздействие на баланс микроорганизмов.

Важно использовать антибиотики только при необходимости, а не при вирусных инфекциях, потому что антибиотики не убивают вирусы, такие как простуда или COVID-19.

Так что же есть после курса антибиотиков? Возможно, вы слышали о пробиотиках и пребиотиках, но что они собой представляют и какие существуют доказательства их полезности?

Пробиотики содержат «полезные кишечные бактерии»

Пробиотики — это продукты, обычно йогурты и йогуртовые напитки, которые содержат «полезные кишечные бактерии»: живые микроорганизмы, которые могут повторно заселить кишечник или улучшить его здоровье.

Чтобы называться пробиотиками, они должны противостоять кислоте желудочного сока и пищеварительным процессам, а затем прилипать к стенкам кишечника и расти, не вызывая при этом проблем со стенками кишечника.Они также должны быть проверены на безопасность и эффективность в контролируемых исследованиях.

---

Подробнее: Обычный, греческий, нежирный? Как выбрать полезный йогурт

---

Чтобы называться пробиотиком, доза микроорганизмов должна быть достаточной, чтобы помочь восстановить «хорошие» бактерии, вытеснив «плохие бактерии».

Большинство йогуртов содержат «полезные бактерии», но не все могут выдержать кислотность желудочной кислоты, иначе бактерии не будут расти в кишечнике, поэтому пробиотики не приносят пользы.

Для того, чтобы пробиотики оказали благотворное воздействие, они не только должны попасть в толстую кишку, но и нуждаются в правильном топливе, которое поможет им хорошо расти. Вот тут и вступают в игру пребиотики, но о них чуть позже.

Что наука говорит о пробиотиках?

Пробиотики широко рекламируются как полезные для здоровья в целом. Наука по этому поводу неоднозначна, но она предполагает, что людям, у которых может развиться диарея после приема антибиотиков, может быть полезно их употребление.

В одном обзоре доказательств установлено, что пробиотики могут быть полезны для людей с высоким риском диареи, связанной с антибиотиками, таких как пожилые люди и люди в больнице.

Большинство йогуртов содержат полезные бактерии, но не выдерживают кислотности желудка. Shutterstock

Обзор показал, что побочные эффекты были обычными при приеме антибиотиков и включают нарушение вкуса, тошноту, спазмы в животе, мягкий стул, лихорадку и метеоризм.

Но люди, принимающие пробиотики, сообщали о меньшем количестве побочных эффектов, что позволяет предположить, что они могут быть полезны в борьбе с некоторыми из побочных эффектов.

Так что же такое пребиотики?

Пребиотики — это соединения, которые помогают полезным кишечным микроорганизмам расти и выживать.

Пребиотические продукты содержат сложные углеводы, которые невозможно переваривать, и пищевые волокна, которые сопротивляются пищеварительным процессам в желудке и тонком кишечнике.

Они проходят непереваренными в толстую кишку, где ферментируются здоровыми «хорошими» бактериями.

---

Подробнее: Чувство кишечника: как микробиота влияет на ваше настроение, сон и уровень стресса

---

Чтобы их можно было назвать пребиотиками, они должны пройти описанные выше процессы и продемонстрировать в клинических испытаниях выборочное улучшение состава микроорганизмов в кишечнике.

Не все пищевые волокна являются пребиотиками. Общие из них включают сложные углеводы, называемые фруктоолигосахаридами, инулин и резистентный крахмал.

В супермаркете можно найти продукты с добавлением пребиотиков, но неперевариваемые углеводы естественным образом входят в состав многих повседневных продуктов, в том числе:

• зерна: ячмень, ржаной хлеб, ржаные крекеры, макаронные изделия, ньокки, кускус, пшеничные отруби, пшеничный хлеб, овес

• бобовые: нута, чечевицы, красной фасоли, печеной фасоли, сои

• овощи: артишоки, спаржа, свекла, цикорий, луковица фенхеля, чеснок, зеленый горошек, лук-порей, лук-шалот, зеленый лук, снежный горошек, сахарная кукуруза, савойская капуста

• фрукты: нектаринов, белые персики, хурма, тамарилло, арбуз, рамбутан, грейпфрут, гранат, финики, инжир

• орехов: орехов кешью, фисташек.

Пребиотики можно найти в различных продуктах питания, включая бобовые. Shutterstock

Дополнительные источники устойчивого крахмала включают недозрелые бананы, вареный и охлажденный рис, кукурузный крахмал, вареный и охлажденный картофель.

Для младенцев грудное молоко естественно богато олигосахаридами.

Так у кого они должны быть?

Пребиотические продукты полезны для всех, содержат ряд питательных веществ и способствуют созданию здоровой бактериальной среды кишечника.

Преимущества пробиотиков для ряда состояний здоровья неясны — они, скорее всего, будут небольшими и зависят от того, что вы принимаете, и от основных проблем со здоровьем.

Но людям с высоким риском диареи после приема антибиотиков может быть полезно ежедневное употребление пробиотической, а также пребиотической пищи.

Появляются также новые данные о том, что сочетание определенных пробиотиков и пребиотиков может усилить положительный эффект обоих. И про-, и пребиотики могут быть добавлены к одному продукту питания, называемому «синбиотиком», или они могут быть получены из разных источников, но съедены вместе.

Когда дело доходит до антибиотиков, главное — принимать их только тогда, когда они прописаны при бактериальных инфекциях. Принимайте их в соответствии с инструкциями производителя, фармацевта и врача.

---

Подробнее: Проверка здоровья: что происходит, когда вы задерживаете пердеж?

---

Пробиотики и микрофлора

Фарм США . 2009; 34 (12): 42-44.

Пробиотические продукты в последнее время стали популярными в Соединенных Штатах, хотя такие продукты уже несколько десятилетий продаются в Европе и Азии. ¹ Пробиотики — это живые организмы, которые при введении в достаточном количестве приносят пользу хозяину. Один из пробиотических продуктов питания — это Activia. Это линия йогуртов, содержащих Lactobacillus, Streptococcus thermophilus , и Bifidobacterium animalis , бактерии , , и рекламируется, чтобы помочь регулярности. Хотя Activia впервые в США, она продается в Европе с 1987 года. ¹ Большинство пробиотических продуктов можно найти в молочных продуктах супермаркетов или в качестве пищевых добавок.Существуют пробиотические замороженные йогурты и напитки на основе молочных продуктов, такие как DanActive, пробиотический йогуртный напиток, содержащий культур Lactobacillus casei munitas. Его производитель (Dannon) указывает, что клинически доказано, что продукт «помогает укрепить защитные силы вашего тела». ² Продукты, продаваемые в аптеке, включают, среди прочего, Culturelle (Lactobacillus GG) , Florastor (Saccharomyces boulardii) и Lactinex (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus), , которые уменьшают вероятность для снижения развитие диареи из-за приема антибиотиков. ³ FDA занимает нейтральную позицию в отношении пробиотиков, следя за упаковками продуктов питания, чтобы компании не пытались приравнять пробиотические продукты к лекарствам от болезней.

Рост пробиотиков происходит потому, что многие ученые теперь сосредоточены на роли полезных бактерий в улучшении пищеварения, повышении естественной защиты и борьбе с бактериями, которые могут вызвать проблемы со здоровьем. Кишечные бактерии могут принести пользу здоровью, расщепляя токсины, синтезируя витамины и защищая от инфекций.Они также могут играть роль в предотвращении таких заболеваний, как язвенная болезнь, колоректальный рак и воспалительное заболевание кишечника. ⁴ В этой статье будут описаны генезис и эволюция нашего местного микробного сообщества, размер и состав его обитателей, его эффекты, преимущества и новые исследования.

Бытие и эволюция

Большинство из нас знает, что бактерии являются частью здоровой экосистемы человека (т. Е. Совокупностью видов и органических и неорганических компонентов, характеризующих конкретное место).По словам одного автора, армии бактерий, проникающих в наши тела в момент нашего рождения, являются «первобытными нелегальными иммигрантами». ⁵ Большинство из них трудолюбивы и дружелюбны, занимаются своими делами в сплоченных, долгоживущих сообществах, выполняя тяжелую биохимическую работу, на которую мы все рассчитываем, чтобы выжить. ⁵ Экосистема формируется при рождении, но альянс человека и микробов начинается за несколько месяцев до этого. В середине беременности гормональный сдвиг заставляет клетки, выстилающие влагалище, накапливать сахарный гликоген, любимую пищу колбасообразных бактерий, называемых лактобациллами.Ферментируя сахар в молочную кислоту, эти бактерии понижают pH влагалища до уровней, препятствующих росту потенциально опасных захватчиков. ⁶

Первая инокуляция бактерий в ротовой полости младенца включает в себя обильный забор лактобацилл, присутствующих в родовых путях матери. С первым глотком грудного молока к этим лактобактериям присоединяются миллионы бифидобактерий, родственная группа микробов, продуцирующих кислоту. ⁶ Источником этих бактерий являются соски матери, где бактерии появляются на восьмом месяце беременности.Бифидобактерии выделяют кислоты и химические антибиотики, которые отталкивают потенциально опасные организмы, в том числе золотистый стафилококк. Бифидобактерии и лактобациллы вскоре присоединяются к кислотоустойчивым бактериям Streptococcus salivarius , которые появляются на языке ребенка в течение первого дня жизни. Бифидобактерии — это анаэробные плеоморфные палочки, которые расщепляют пищевые углеводы, а также синтезируют и выводят водорастворимые витамины. ⁷ Их название происходит от наблюдения, что они часто существуют в Y-образной или раздвоенной форме. ⁸ Эти организмы преобладают в толстой кишке грудных детей, составляют до 95% всех культивируемых бактерий и защищают от инфекций. ⁹ Как ни странно, они не встречаются в таком большом количестве у взрослых. ⁸ Несколько других стрептококков, а также один или несколько видов бактерий Neisseria оседают в течение первой недели. Подавляющее большинство из них исходит изо рта матери, который всегда находится в пределах досягаемости пальцев кормящего ребенка. ¹⁰

Когда ребенок начинает кормить грудью или пить смесь, популяция бактерий во рту увеличивается.Эти бактерии потребляют достаточно кислорода, чтобы создать зону, в которой могут процветать анаэробные бактерии. Когда ребенку исполнится 2 месяца, микроскопическое изображение десен крупным планом покажет скопления и цепочки бактерий и грибков. Другая волна бактерий прибывает, когда появляются первые зубы. Первый — это Streptococcus sanguis, , за ним следует Streptococcus mutans. К среднему детству разнообразие во рту превышает сотню видов, а их общее число превышает 10 миллиардов. ⁶ Бактерии также поселяются в носовых полостях, которые связаны со ртом через верхние дыхательные пути. В конечном итоге бактерии попадают в кишечник. В тонком кишечнике поступающие микробы воздействуют на спящую иммунную систему младенца. Ямки на поверхности пятен Пейера (скопление лимфоидной ткани в подвздошной кишке) захватывают проходящие бактерии, откуда они попадают в нижележащую лимфатическую ткань. Взаимодействие с пятнами Пейера запускает выработку большого количества антител к иммуноглобулину А (IgA).Вместо того, чтобы пометить бактерии для разрушения, IgA накапливается на бактериальной поверхности, предотвращая прикрепление бактерий к стенке кишечника. Это действие также приводит к размножению Т- и В-клеток, которые организуют атаку против этих же бактерий, если они обнаруживаются в крови или других запрещенных областях. ⁶ Тонкая кишка должна обеспечивать платформу для всасывания питательных веществ, но в то же время эпителий и связанные с ним иммунные клетки должны не допускать патогенов, которые покидают неблагоприятную среду желудка.Чтобы выполнить эти обязанности, эпителиальные клетки тонкого кишечника делятся со скоростью от 13 до 16 клеток каждый час. ⁶

Когда ребенок достигает совершеннолетия, его кишечник становится домом для почти немыслимого количества микроорганизмов. Размер популяции — до 100 триллионов — намного превосходит все другие микробные сообщества, связанные с поверхностями тела, и более чем в 10 раз превышает общее количество наших соматических и половых клеток вместе взятых. ¹¹ (Существует значительная разница как в общем количестве бактерий, так и в составе бактериальной флоры в разных областях тела. ¹² ) Поскольку люди зависят от своих микробных обитателей (микробиома) для различных основных услуг, человека действительно следует рассматривать как суперорганизм, состоящий из его или ее собственных клеток и клеток всех комменсальных бактерий.

Люди изначально не наделены здоровой иммунной или пищеварительной системой. К счастью, микробиом в нашем кишечном тракте предоставляет нам генетические и метаболические атрибуты, которые нам не нужно было развивать самостоятельно, включая способность собирать недоступные иным образом питательные вещества и изменять иммунную реактивность хозяина. ¹¹

Жители

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) взрослого человека содержит все три области жизни — бактерии, археи и эукариоты. ¹¹ Археи — это группа прокариотических и одноклеточных микроорганизмов, которые, хотя и похожи на бактерии, эволюционировали по-разному. Первоначально археи были описаны в экстремальных условиях, но с тех пор были обнаружены во всех средах обитания, включая пищеварительный тракт таких животных, как жвачные, термиты и люди. ¹³ Эукариоты — это организмы, клетки которых содержат ограничивающую мембрану вокруг ядерного материала (ядра). Бактерии, живущие в кишечнике человека, достигают наивысшей плотности клеток, зарегистрированной для любой экосистемы. ¹⁴ Подавляющее большинство принадлежит к двум подразделениям: Bacteroidetes (48%) и Firmicutes (51%). Bacteroidetes включает ряд родов Bacteroides , которые еще предстоит встретить ни в какой окружающей среде, кроме желудочно-кишечного тракта животных. Фирмикуты включают роды Clostridium , Lactobacillus , Eubacterium , Ruminococcus и некоторые другие.В ходе первого всеобъемлющего молекулярного исследования микробиоты кишечника (нормальной микрофлоры) было идентифицировано 395 бактериальных и один архейный филотип (бактерии, определяемые последовательностью их гена рибосомной РНК). ¹⁴ Таким образом, микробиота кишечника представляет собой чрезвычайно разнообразный биореактор. Представлены восемь подразделений с расходящимися родословными. Это разнообразие желательно для стабильности экосистемы. Похоже, что для конкретных бактерий, поведение которых благоприятно для хозяина, проводится строгий отбор хозяев. Совместная деятельность бактерий необходима для расщепления питательных веществ и обеспечения хозяина энергией.Популяции бактерий в кишечнике человека необычайно стабильны, а это означает, что существуют механизмы, подавляющие нежелательные бактерии и способствующие распространению тех, которые необходимы. ¹¹

Bacteroides thetaiotaomicron — выдающийся и замечательный вид бактерий в дистальных отделах кишечного тракта взрослых людей. Это очень успешный анаэробный гликофил («любящий сахар» микроб), чья потрясающая способность переваривать неперевариваемые диетические полисахариды отражена в его геноме.Он кодирует 241 гликозидгидролазу и полисахаридлиазу. Это означает, что организм обладает способностью расщеплять полисахариды, содержащие ксилан, пектин и арабинозу, которые являются обычными компонентами пищевых волокон. ¹⁵ Когда диетических полисахаридов мало, B thetaiotaomicron превращается в слизь хозяина за счет использования другого набора полисахаридсвязывающих белков и гликозидгидролаз. Другие виды Bacteroides включают B vulgatus, B distasonis и B fragilis. Все играют важную роль в процессе пищеварения.

Микробиологи от Луи Пастера (1822-1895) и Ильи Мечникова (1845-1916) до современных ученых подчеркнули важность понимания вклада нашей микробиоты в здоровье человека и болезни. Мечников, получивший Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1908 году, был одним из первых исследователей, изучавших флору кишечника человека. ¹⁶ Он разработал теорию о том, что дряхлость возникает из-за отравления организма продуктами этих бактерий.Чтобы предотвратить их размножение, он предложил диету, содержащую молоко, ферментированное бациллами, которые производят большое количество молочной кислоты. ¹⁶

Сегодня наука находится на пороге понимания того, как организм поддерживает состояние равновесия с его невероятно сложной кишечной микрофлорой. ¹⁷ Соответствующее иммунное распознавание также важно для симбиоза бактерий-хозяев (т. Е. Биологической ассоциации двух особей или популяций разных видов). Недавно было показано, что распознавание комменсальных бактерий эпителиальными клетками защищает от повреждения кишечника. ¹⁷ Другие исследования показывают, что использование антибиотиков снижает способность кишечной микрофлоры метаболизировать фитохимические вещества в соединения, которые могут защищать от рака. ¹⁸ Однако использование антибиотиков также нарушает метаболизм эстрогенов микрофлорой кишечника, что приводит к снижению уровня эстрогенов, что может снизить риск некоторых гормональных раковых заболеваний. Использование антибиотиков может быть связано с риском рака из-за воздействия на иммунную функцию и воспаление, хотя об этих механизмах мало что известно. ^19,20

Кишечные бактерии излучают химические сигналы, распознаваемые специфическими рецепторами, называемыми толл-подобными рецепторами (TLR), — врожденной иммунной системы. Взаимодействие помогает сохранить архитектурную целостность поверхности кишечника и повысить способность эпителиальной поверхности противостоять травмам. Дефицит любой из многочисленных сигнальных молекул может вызвать воспаление кишечника, которое может быть предшественником воспалительного заболевания кишечника. В настоящее время продолжаются исследования для понимания различных типов активации TLR, чтобы выяснить, как эту информацию можно использовать для лечения синдрома раздраженного кишечника, болезни Крона и других типов воспалительных состояний кишечника. ²¹

Группа медицинских исследователей из Ирландии недавно определила пять пробиотических бактерий, которые могут предотвратить заражение Salmonella у свиней и, в случае передачи на человека, потенциально могут снизить количество болезней пищевого происхождения, вызванных Salmonella , которые ежегодно вызывают от 500 до 1000 смертей в мире. the US ⁴ Эта же группа также исследует микробиом человека на наличие антимикробных препаратов против патогенов. Они выделили соединение под названием лактицин 3147 из безвредной бактерии Lactococcus lactis , которая используется для производства сыра.Недавно лактицин 3147 продемонстрировал антимикробную активность против ряда генетически отличных штаммов Clostridium difficile , выделенных из кишечника человека. Это указывает на то, что лактицин 3147 может предложить новое лечение диареи, связанной с C difficile– , серьезного заболевания, от которого страдают 3 миллиона человек в год в США и которое является серьезной проблемой в больницах. ⁴

Имеются данные, подтверждающие эффективность Lactobacillus GG в профилактике диареи и атопии у детей. ^22,23 Считается, что эти организмы занимают участки связывания на слизистой оболочке кишечника, которые предотвращают прилипание патогенных бактерий. Лактобациллы также продуцируют бактериоцины, которые действуют как местные антибиотики. Диарея, связанная с приемом антибиотиков, может возникнуть, когда антибиотики нарушают нормальную флору кишечника здорового человека. Такие нарушения вызывают дисфункцию экосистемы кишечника и позволяют патогенам колонизировать кишечник и получить доступ к слизистой оболочке. Ряд организмов был изучен в качестве пробиотиков для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками и Cdifficile ( ТАБЛИЦА 1 ). ²⁴ Неясно, останавливают ли пробиотические добавки этот процесс, уменьшая нарушение или действуя как заменитель здоровой флоры.

Последние мысли

Недавние данные показали, что микробы и их гены играют важную роль в развитии нашей иммунной системы, в производстве жирных кислот, которые усиливают рост здоровых клеток кишечника, в разработке молекул, которые подавляют рост и вирулентность кишечных бактериальных патогенов, а также в детоксикация проглоченных веществ, которые в противном случае могли бы привести к росту раковых клеток или изменить нашу способность усваивать лекарства. ^25,26 Таким образом, фармацевты станут более активно консультировать пациентов, заинтересованных в приеме пробиотиков. В Европе пробиотики считаются лекарствами и назначаются вместе с антибиотиками. ²⁷ В США фармацевты могут посоветовать пациентам принимать такие пробиотические продукты, как Culturelle, Florastor или Lactinex во время приема антибиотиков и в течение 3–7 дней после этого. ³ Эти же продукты можно принимать для предотвращения диареи путешественников. Их следует принимать за несколько дней до поездки и продолжать в течение ее продолжительности.Попросите пациентов разделить все дозы пробиотиков и антибиотиков на 2 часа, чтобы антибиотик не разрушал пробиотические организмы. ³ Пациентам с ослабленным иммунитетом следует рекомендовать не использовать пробиотики из-за возможности системных инфекций. Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта (например, метеоризм, дискомфорт).

ССЫЛКИ

1. Мартин А. В живых бактериях производители продуктов питания видят золотую жилу. Нью-Йорк Таймс .22 января 2007 г. www.nytimes.com/2007/01/22/ business / 22yogurt.html. Доступ 2 сентября 2009 г.
2. DanActive. Даннон. www.danactive.com. Доступ 10 сентября 2009 г.
3. Пробиотики для здоровья пищеварительной системы. Письмо фармацевта . 2006; 7 (22): 220704.
4. Фридрих MJ. Польза изучаемой микрофлоры кишечника. ЯМА . 2008; 299: 162.
5. Цугер А. Отделение друга от врага среди захватчиков тела. Нью-Йорк Таймс . 27 ноября 2007 г. www.nytimes.com/2007/11/27/health/27book.html. Доступ 2 сентября 2009 г.
6. Мешки JS. Хорошие микробы, плохие микробы . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Hill & Wang; 2007 г.
7. Macfarlane GT, Cummings JH. Пробиотики и пребиотики: может ли регулирование активности кишечных бактерий принести пользу здоровью? BMJ . 1999; 318: 999-1003.
8. Кишечная флора. http://tuberose.com/ Intestinal_Flora.html. Доступ 2 сентября 2009 г.
9. Bullen CL, Willis AT. Устойчивость грудного ребенка к гастроэнтериту. BMJ . 1971; 3: 338-343.
10. Берковиц Р.Дж., Тернер Дж., Грин П. Уровни Streptococcus mutans в материнской слюне и первичная оральная инфекция младенцев. Арка Орал Биол . 1981; 26: 147-149.
11. Backhed F, Ley RE, Sonnenburg JL, et al. Хозяин-бактериальный мутуализм в кишечнике человека. Наука . 2005; 307: 1915-1920.
12. Leyden JJ, McGinley KJ, Nordstrom KM, Webster GF. Микрофлора кожи. Дж Инвест Дерматол . 1987; 88 (приложение 3): 65с-72с.
13. Введение в археи. Музей палеонтологии Калифорнийского университета. www.ucmp.berkeley.edu/archaea/ archaea.html. Доступ 2 сентября 2009 г.
14. Whitman WB, Coleman DC, Wiebe WJ. Прокариоты: невидимое большинство. Proc Natl Acad Sci USA . 1998; 95: 6578-6583.
15. Гордон Дж. И., Лей Р. Э., Уилсон Р. и др. Расширение нашего взгляда на себя: инициатива микробиома кишечника человека. Центр геномных наук. www.genome.gov/Pages/Research/ Sequencing / SeqProposals /
HGMISeq.pdf. Доступ 2 сентября 2009 г.
16. Илья Мечников. Нобелевская премия по физиологии и медицине 1908 г. Биография. http://nobelprize.org/nobel_ премий / медицина / лауреаты / 1908 / mechnikov-bio. HTML. Доступ 2 сентября 2009 г.
17. Fiocchi C. Одна комменсальная бактериальная молекула — все, что нам нужно для здоровья? N Eng J Med . 2005; 353: 2078-2080.
18. Velicer CM, Heckbert SR, Lampe JW, et al. Использование антибиотиков в связи с риском рака груди. ЯМА . 2004; 291: 827-835.
19. Velicer CM, Lampe JW, Heckbert SR, et al. Гипотеза: связано ли использование антибиотиков с раком груди? Контроль причин рака . 2003; 14: 739-747.
20. Рид М.Дж., Пурохит А. Регулирование ароматазы и рак груди. Клин Эндокринол . 2001; 54: 563-571.
21. Мадара Дж. Строительство кишечника — архитектурный вклад комменсальных бактерий. N Eng J Med . 2004; 351: 1685-1686.
22. Szajewska H, ​​Mrukowicz JZ. Пробиотики в лечении и профилактике острой инфекционной диареи у младенцев и детей: систематический обзор опубликованных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2001; 33 (доп.): S17-S25.
23. Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, et al. Пробиотики в первичной профилактике атопического заболевания: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2001; 357: 1076-1079.
24. Роде С.Л., Бартолини В., Джонс Н. Использование пробиотиков в профилактике и лечении диареи, связанной с антибиотиками, с особым интересом при диарее, связанной с Clostridium difficile- . Нутр Клин Практик .2009; 24: 33-40.
25. Минделл Д.П. Эволюция в повседневном мире. Научно-исследовательский центр .