При застое молока температура: Лактостаз у кормящих:симптомы, лечение, признаки

30 ноября 2017 г.

Обзор текущих знаний и практики

Тейлор и Уэй [8] четко сформулировали принципы лечения: ограничить инфекцию и опорожнить грудь.Способы достижения этого различаются в зависимости от стадии целлюлита и абсцесса.

Общие меры

1. Анальгетики: ибупрофен считается наиболее эффективным, а также помогает уменьшить воспаление и отек. В качестве альтернативы можно использовать парацетамол. Трамадол и другие опиоиды следует избегать, поскольку они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему новорожденного.

2. Обеспечение адекватной поддержки груди: одежда для поддержки груди помогает расслабить растянутую связку Купера, уменьшить подвижность болезненного органа и уменьшить отек.

3. Роль капустных листьев: женщины веками использовали капустные листья для облегчения симптомов нагрубания (рис.). Однако действительно ли это естественное средство работает? Немногие исследования смогли с медицинской точки зрения доказать, действительно ли листья капусты облегчают нагрубание.

   Способ применения капустных листьев

   Nikodem et al. [12] оценили 120 кормящих грудью женщин, которые были разделены на две группы: одна группа использовала листья капусты на груди, чтобы уменьшить нагрубание груди, а другая группа получала «обычный уход».Группа капустных листьев, как правило, сообщала о меньшем нагрубании, но эта тенденция не была статистически значимой. Исследователи обнаружили, что женщины, которые употребляли листья капусты, с большей вероятностью кормили исключительно грудью в течение 6 недель, чем те, кто этого не делал [9].

   Робертс и др. сравнили эффективность охлажденных и комнатной температуры капустных листьев. Двадцать восемь кормящих женщин с нагрубанием груди использовали охлажденные листья капусты на одной груди и листья комнатной температуры — на другой. После 2-часового периода женщины сообщили о значительном уменьшении боли при обоих режимах лечения.Исследователи пришли к выводу, что охлаждать листья капусты перед употреблением не нужно [10].

   В 2008 году в родильных домах Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели было проведено исследование для оценки и сравнения эффективности холодных капустных листьев, а также горячих и холодных компрессов при лечении нагрубания груди. В исследовании приняли участие 60 матерей: 30 в экспериментальной группе и 30 в контрольной группе. Контрольная группа получала альтернативные горячие и холодные компрессы, а экспериментальная группа получала лечение холодными листьями капусты для облегчения нагрубания груди.Они пришли к выводу, что как холодные листья капусты, так и альтернативные горячие и холодные компрессы эффективны при лечении нагрубания груди. Сообщалось, что горячие и холодные компрессы более эффективны, чем холодные листья капусты, в облегчении боли из-за нагрубания груди [11].

   Ниже приведены методы использования капустных листьев:

   • Зеленая капуста обыкновенная предпочтительнее.

   • Капустные листья нельзя использовать при аллергии или чувствительности к капусте.При появлении сыпи следует немедленно прекратить прием капустных листьев.

   • Листья необходимо тщательно вымыть.

   • Жилки следует раздавить или удалить, чтобы лист лучше соответствовал форме груди.

   • Их можно охладить в холодильнике, поскольку некоторые исследования показывают, что охлажденный лист лучше контролирует боль и нагрубание.

   • Лист должен быть помещен внутрь спортивного бюстгальтера, обернут вокруг груди так, чтобы сосок был открыт на 2 часа или пока он не завял.

   • Следует проверить, реагирует ли грудь на каждое изменение, и прекратить использование листьев после уменьшения нагрубания.

   • Продолжительное употребление после исчезновения нагрубания несет в себе риск подавления выработки молока [10, 12].

4. Опорожнение груди: этот важный аспект лечения послеродовой инфекции груди иногда игнорируется. Грудь может опорожняться путем кормления или сцеживания.Хотя в молоке присутствуют бактерии, продолжение грудного вскармливания не причиняет ребенку никакого вреда [13, 14]. После открытого хирургического дренирования абсцесса кормление грудью может быть затруднено в течение нескольких дней из-за боли в порезе и перевязки на пораженной стороне, но следует поощрять мать есть на здоровой стороне. Однако инфицированную грудь следует опорожнить сцеживанием вручную или с помощью насоса.

   Регулярное опорожнение груди натуральным молоком является неотъемлемой частью лечения.Опорожнение груди с помощью механических устройств рекомендуется только при субареолярной локализации абсцесса или когда дренаж или наложение повязки делают естественное кормление невозможным. В таких случаях мать может продолжить кормление грудью из другой груди, и пораженную грудь необходимо опорожнить механически. Молоко из этой груди можно давать ребенку без пастеризации, если оно не содержит гноя или крови. Такая процедура также безопасна для ребенка, потому что материнское молоко обеспечивает иммунологическую защиту за счет перорального поступления специфических антител и иммунокомпетентных клеток, действующих против микробиологических агентов, вызывающих у матери [15].Все согласны с тем, что лактация должна быть продолжена, обеспечивая надлежащий дренаж проточно-долбулярной системы груди. Продолжение грудного вскармливания не представляет никакого риска для грудного ребенка [16–18].

Подавление лактации

Лекарственная блокада лактации резко влияет на гормональный статус кормящих женщин, вызывая тошноту, рвоту и общее плохое самочувствие. Все эти симптомы снижают качество жизни и могут отрицательно сказаться на психическом состоянии пациентов.Медикаментозная блокада лактации противопоказана из-за ее негативного воздействия на иммунную систему, а также на физическое и умственное развитие грудного ребенка [15]. Если принято решение отказаться от грудного вскармливания, следует как можно быстрее подавить лактацию. Наиболее эффективным из доступных в настоящее время супрессивных средств, вероятно, является каберголамин, который эффективен в виде однократной дозы и поэтому предпочтительнее бромокриптина 2,5 мг два раза в день в течение 14 дней [10]. Наполненную грудь следует по возможности опорожнить механическим способом.Ограничение жидкости и прочное связывание кажутся ненужными.

Техника опорожнения груди представлена ​​следующим образом:

• Грудь дистальнее области мастита плотно сжимается между большим пальцем и грудной клеткой; затем большой палец с сохранением давления перемещают вверх к ареоле (рис.).

  Техника опорожнения груди

• При сохранении давления вниз указательный палец помещают на противоположную сторону ареолы (рис.).

• Гной выдавливается между большим и указательным пальцами (рис.).

• 5.

  Роль пероральных и системных антибиотиков: Большинство случаев мастита, который прогрессирует до абсцесса груди, связаны с инфекциями, вызванными S. aureus . Хотя другие инфекционные микроорганизмы могут вызывать мастит, антибиотик, эффективный против пенициллин-резистентных стафилококков, был рекомендован для уменьшения вероятности абсцесса груди.

Выбор антибиотиков

Выбор антибиотиков должен зависеть от следующих соображений:

• Лекарство должно секретироваться и концентрироваться в молоке в хорошей концентрации.

• Препарат должен оставаться активным в кислой среде молока.

• Он не должен навредить грудному ребенку.

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам, рекомендованы для лечения мастита. К ним относятся клоксациллин, диклоксациллин или флуклоксациллин. Поскольку пенициллины являются кислыми, они плохо концентрируются в материнском молоке, которое также является кислым. Таким образом, клоксациллин и его аналоги хорошо лечат целлюлит, но они менее эффективны в искоренении аденита, наиболее вероятного предшественника абсцесса груди.Эритромицин, будучи щелочным, хорошо концентрируется и остается активным в материнском молоке. Хотя некоторые редкие штаммы стафилококков устойчивы к эритромицину, этот препарат может быть лучшим антибиотиком при лечении аденита груди, когда инфекция локализуется преимущественно в молочных протоках. И клоксациллин, и эритромицин можно безопасно назначать младенцам, но эритромицин с меньшей вероятностью вызывает реакции чувствительности к антибиотикам [20]. При аллергии на пенициллины цефалексин или клиндамицин могут быть альтернативой эритромицину [21].Следует избегать комбинации, подобной коамоксиклаву, из-за опасения индуцировать MRSA (таблица).

Таблица 1

Антибиотики, наиболее подходящие для лечения инфекций молочной железы [21]

Особые меры: Дренаж под контролем USG в сравнении с разрезом и дренированием. Чрескожная установка отсасывающего дренажного катетера при послеродовом абсцессе груди на 3–7 дней эффективна, лишена каких-либо осложнений, без рубцов и позволяет женщине продолжать кормление грудью (рис.).

Однако установка аспирационного дренажа рекомендуется только при больших абсцессах или при быстром заполнении после аспирации [25, 26].Шарма описал, что ультразвуковые аппараты доступны в большинстве районов Индии, и использование ультразвука сведет к минимуму вероятность рецидива и остаточного абсцесса, если его использование будет продвигаться в центрах первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах [27].

Дренирование под ультразвуковым контролем в сочетании с пероральными антибиотиками оказалось эффективным средством лечения абсцесса груди, особенно в группе с послеродовыми абсцессами. Никакие другие факторы, включая то, проводилось ли лечение с использованием пункционной аспирации или катетерного дренажа, не оказали независимого влияния на выздоровление.Аспирация абсцессов с максимальным диаметром менее 3 см с помощью иглы под контролем УЗИ и катетерное лечение абсцессов с максимальным диаметром 3 см и более под контролем УЗИ являются безопасными, хорошо переносимыми и эффективными средствами лечения абсцессов груди у кормящих женщин [ 19]. Сообщалось о неэффективности лечения с использованием дренажа под контролем ультразвука в случаях, когда абсцесс был больше 3 см в диаметре или если он располагался по центру в субареолярном положении [28].

Печально наблюдать, что даже в 2010 году в некоторых учреждениях практикуется разрез под общим наркозом в сочетании с введением дренажной трубки [22].Вредные эффекты «разреза и дренажа» включают болезненную рану на груди (грудь — очень богато иннервируемый орган), необходимость регулярных перевязок и невозможность кормить грудью, а также возможность перерезания молочного протока, ведущего к «молочному свищу» [16 ]. Дренаж под ультразвуковым контролем вызывает меньше рубцов, не влияет на грудное вскармливание и не требует общей анестезии или госпитализации [16]. Дренаж под ультразвуковым контролем — менее дорогая процедура, чем хирургическое вмешательство [15]. Прокол иглой кормящей груди был связан с образованием свищей [16].Дренирование под ультразвуковым контролем снижает риск образования свищей как при послеродовых, так и непериодических абсцессах. Он менее инвазивен, чем традиционная хирургия, и имеет высокий уровень успеха.

В лечении резистентных случаев, когда абсцесс не реагирует на комбинацию повторного дренирования и пероральных антибиотиков, хирургическое лечение по-прежнему играет важную роль. Причиной отсутствия реакции на аспирацию может быть наличие густого гноя, резистентных бактерий, многокомпонентная полость абсцесса, в которой аспирирована только поверхностная часть, или необычная патология, а именно туберкулез, воспалительная карцинома или иммунитет хозяина.Поэтому в случае неудовлетворительного клинического выздоровления в течение 1 недели рассматривается возможность проведения биопсии под ультразвуковым контролем и анализов крови на вирус иммунодефицита человека. Операция также необходима при поверхностных абсцессах с некрозом кожи. Для заживления необходимо хирургическое удаление омертвевшей кожи. Хирургический дренаж может привести к образованию спаек в железистой ткани, деформации груди и образованию неприглядных рубцов [22].

Мать, которая чуть не погибла в результате грудного вскармливания

Доказано, что грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья матери и ребенка, и Кассандра Феллингхэм рада и гордится тем, что смогла кормить грудью всех троих своих детей.

Еще два года назад в результате кормления грудью своего третьего ребенка 34-летняя Кассандра страдала от болезни, которая чуть не убила ее.

У нее развился мастит, который поражает каждую десятую кормящую женщину и возникает, когда молочный проток, по которому молоко поступает к соску, блокируется. Молоко скапливается в груди, что приводит к болезненному воспалению.

Кассандра Феллингхэм настолько сильно заболела маститом, когда кормила грудью своего третьего ребенка (р), что чуть не умерла. На фото с сыновьями Майлзом, пять лет, и Дженсеном, два

В каждой груди от 15 до 20 молочных протоков — они могут быть заблокированы по ряду причин, например, если ребенок не сосет грудь должным образом и не сосет грудь эффективно, или кормление нерегулярно.

Это также может быть вызвано давлением слишком узкого бюстгальтера.

Часто состояние проходит само — если мать продолжает кормить грудью, это помогает опорожнить грудь, устранить закупорку и проблема решится.

Однако у некоторых женщин застойное молоко заражается, вызывая симптомы гриппа, такие как боль и дрожь.

Это может произойти из-за того, что бактерии попадают в грудь через небольшую трещину или трещину на коже, или в результате попадания бактерий во рту и горло ребенка во время кормления грудью.

В этом случае для устранения инфекции требуется курс антибиотиков — матери могут принимать препараты, безопасные для младенцев, позволяющие им продолжать грудное вскармливание.

Кассандра хорошо знает эти симптомы — у нее был мастит от первого ребенка, Шикиеры, которому сейчас 15 лет, и второго, Майлза, которому сейчас пять. «Оба раза у меня была боль, затем уплотнение груди, затем боли и чувство гниения», — говорит Кассандра, работающая не по найму, которая живет со своим партнером и детьми в Литлхэмптоне, Западный Суссекс.«Я обратился к своему терапевту, мне прописали антибиотики, которые помогли избавиться от него в течение нескольких дней».

Бактерии, вызвавшие мастит, распространились в ее кровоток.

Итак, когда Кассандра родила третьего ребенка, Дженсена, которому сейчас два года, и начала плохо себя чувствовать, она знала, что случилось.

«Когда Дженсену было восемь недель, я почувствовал знакомую боль в левой груди — потом я начал болеть и чувствовать, как будто я заболел гриппом. Без сомнения, я знал, что это снова мастит ».

Она позвонила своему терапевту, и, учитывая ее историю, врач сразу прописал Кассандре антибиотики.

Но если с ее первыми двумя детьми лекарство подействовало быстро, то на этот раз нет.

«В течение следующих двух дней боль в левой груди усилилась. Это было также похоже на самый страшный грипп за всю историю: мне было жарко, потом замерзло, затем кружилась голова, и казалось, что меня пнули ногой. Я лежал и дрожал под одеялом ». К счастью, ее партнер Уэйн, 44 года, бухгалтер, смог помочь присмотреть за другими детьми.

Несмотря на свое состояние, Кассандра очень хотела продолжать кормить грудью.«Я много читала о мастите и знала, что лучший способ избавиться от закупорки — это продолжать кормить», — говорит она.

Однако через три дня после начала мастита, когда Уэйн вылетел, состояние Кассандры резко ухудшилось.

«Мне стало тяжело дышать, я лег в кровать, но вдруг комната потемнела. Я выскользнул из сознания и выскользнул из него ».

Ее сообразительная дочь, которой тогда было 13 лет, схватила градусник и измерила температуру матери — она ​​была 41 градус. В какой-то момент просветления Кассандра схватила телефон и позвонила своему врачу, который сказал ей, чтобы она ехала в скорую помощь.

Уэйн поспешил домой и остался с другими детьми. Кассандре удалось сесть в такси. Не желая расставаться с Дженсеном, она взяла его с собой в больницу Уортинг.

К тому времени, как она приехала, она едва могла составить предложение, и у нее начались галлюцинации. Она вспоминает, как консультант разговаривал с другим врачом и упоминал слово «сепсис».

«Я был в ужасе. Я знала, что это очень серьезно, — говорит она.

Кассандра была доставлена ​​в палату интенсивной терапии и прикреплена к проводам для наблюдения за ее сердцем с капельницей для жидкости.Ей также дали два набора антибиотиков внутривенно. Анализы крови подтвердили, что у Кассандры сепсис — заражение крови.

Бактерии, вызвавшие мастит, распространились в ее кровоток.

В течение двух дней Кассандра боролась за свою жизнь после того, как ей поставили диагноз сепсис — заражение крови

Менее 1 процента случаев мастита приводят к сепсису, говорит доктор Рон Дэниелс, консультант по интенсивной терапии и главный исполнительный директор британского отделения сепсиса. Доверять.

Когда возникает сепсис, иммунная система организма запускает серию реакций, включая воспаление, отек и свертывание крови, что может означать, что кровоснабжение жизненно важных органов прекращается.Если его не лечить быстро, сепсис может привести к отказу органов и, в конечном итоге, к смерти.

«Антибиотики — это самое главное. Если они доставлены в первый час, это удваивает ваши шансы на выживание», — говорит доктор Дэниэлс.

‘Но за каждый час промедления риск смерти увеличивается на 8 процентов.

«По нашим оценкам, в Великобритании ежегодно 102 000 человек заболевают сепсисом. Из этой цифры 37 000 умирают ». Сепсис чаще всего возникает в результате таких состояний, как пневмония, осложнения со стороны желчного пузыря или инфекции мочевыводящих путей, которые обычно встречаются чаще, чем мастит.

В течение двух дней Кассандра боролась за свою жизнь, а обеспокоенная семья и друзья по очереди сидели с ней и заботились о ребенке.

20 процентов

Снижение риска рака груди у женщины, если она кормит ребенка грудью

«Дженсен был в своей кроватке рядом со мной, — говорит она. «Я помню, как смотрел на него, такого маленького, и думал, что мне нужно жить».

Медсестры прижимали ребенка к груди, чтобы он мог продолжать кормить грудью. Наконец, на третий день она свернула за угол.

«Консультант пришел, улыбнулся и сказал мне, что антибиотики помогли избавиться от сепсиса. Со мной все будет хорошо ».

После пяти дней в больнице Кассандре разрешили домой с пероральными антибиотиками. Ее грудь все еще болела, но она продолжала кормить грудью.

Дженсен теперь здоровый, счастливый мальчик двух с половиной лет.

«Как я это видела, тогда мне просто не повезло», — говорит она. «Грудное вскармливание по-прежнему было лучшей пищей для моего ребенка, и я не собирался позволять маститу останавливать меня в этом.’

Непонятно, почему одни женщины болеют маститом, а другие нет, но женщины, у которых он был, склонны заболеть снова — возможно, из-за того, как мать кормит.

Кассандра хочет повысить осведомленность кормящих женщин об опасности мастита.

Чтобы предотвратить проблему, матери должны убедиться, что ребенок надежно зафиксирован и заканчивает кормление с каждой стороны; матери также должны носить удобный бюстгальтер и много отдыхать — пониженный иммунитет может повысить риск.

Если женщина подозревает, что у нее мастит, ей следует немедленно обратиться к своему терапевту из-за риска инфицирования, а также из-за риска развития абсцесса, который может потребоваться дренировать.

С помощью и поддержкой проблема часто решается сама собой, — говорит Джанет Файл, акушерка и политический советник Королевского колледжа акушерок.

«Если у женщины появляются какие-либо боли или уплотнения, могут помочь горячий душ или холодные компрессы.

‘Кроме того, при каждом кормлении она должна следить за тем, чтобы ребенок кормил с каждой стороны, чтобы молоко сливалось правильно.Если проблема не исчезнет, ​​ей необходимо обратиться к терапевту или консультанту по грудному вскармливанию ».

Если развиваются симптомы гриппа, это может указывать на развитие инфекции и необходимость антибиотиков.

Однако, по ее словам, женщины могут продолжать кормить грудью или сцеживать молоко, если это слишком болезненно. «Пока ее поддерживают и советуют, нет причин прекращать кормление».

Кассандра хочет повысить осведомленность кормящих женщин об опасности мастита.

«У меня было это раньше, и поэтому я был немного доволен, что это просто пройдет», — говорит она.

«Я так рада, что попала в больницу, когда попала в больницу, иначе меня сейчас здесь не будет».

Для получения дополнительной информации посетите sepsistrust.org или lcgb.org

Плохое грудное молоко: симптомы, диагностика и профилактика

Последнее обновление 24.02.2020

Грудное молоко питает вашего ребенка и вырабатывает антитела, которые борются с болезнями, чтобы ваш ребенок развивался нормально и здорово. Однако, если вы неправильно питаетесь или не храните сцеженное грудное молоко должным образом, это может нанести вред вашему ребенку.Читайте дальше, чтобы узнать, при каких обстоятельствах грудное молоко может быть вредным для вашего ребенка.

Может ли материнское грудное молоко быть вредным для ребенка?

Материнское молоко является лучшим для ребенка, поскольку оно содержит питательные вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Однако в некоторых ситуациях грудное молоко может быть вредным для ребенка.

Если вы мать, которая задается вопросом: «А что, если ребенок пьет плохое грудное молоко », , тогда ищите ответы.

Признаки того, что материнское грудное молоко вредно для ребенка

Вот 15 признаков того, что грудное молоко вредно для ребенка:

1.Неспособность набрать вес

В идеале младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны набирать от ½ кг до 1 кг ежемесячно в течение первых шести месяцев. Если этого не происходит, это верный признак того, что грудное молоко не помогает.

2. Изменения в дефекации

После того, как грудное молоко началось, ваш ребенок будет производить не менее 4-5 грязных подгузников ежедневно в течение первых шести недель.

3. Часто расстраивается

Если ваш ребенок часто кажется раздражительным, возможно, он не получает необходимых питательных веществ с грудным молоком.

4. Задержка в достижении вехи

Если такие этапы развития вашего ребенка, как переворачивание, ползание или сидение, задерживаются, это может быть признаком недостатков, связанных с проблемами грудного молока.

5. Меньше смен подгузников

В среднем шесть влажных подгузников в день для новорожденных. Если вы чувствуете, что это число уменьшилось, это может быть проблема, связанная с грудным молоком.

6. Темная моча

Если моча темного цвета, это означает, что ваш малыш не получает необходимых жидкостей, которые могут поступать с грудным молоком.

7. Всегда сонный

Новорожденные могут спать до 17-18 часов в сутки с интервалами по 3-4 часа каждый. Если ваш ребенок все время кажется сонным и вялым, это признак непереносимости материнского молока.

8. Ощущение неудовлетворенности

Сеанс кормления грудью должен оставлять ребенка удовлетворенным и спокойным. Однако, если она не получает достаточного количества или если нужные питательные вещества отсутствуют, ваш малыш может попросить еще.

9. Признаки обезвоживания

У вашего ребенка могут появиться признаки обезвоживания, если он не получает достаточного количества жидкости, и этому может быть несколько причин.

10. Увеличение количества газа

Если ваш ребенок пьет больше водянистого переднего молока, это может вызвать избыточное газообразование.

11. Короткие сеансы кормления

Проверьте, становятся ли ваши сеансы кормления все короче. В идеале ваш ребенок должен кормить каждую грудь в течение 10 минут.

12. Отек тела

Если у вашего малыша проблемы с грудным молоком, вы заметите опухоль вокруг лица и в области живота.

13.Стулья нечетных цветов

Стул вашего ребенка должен быть желтоватого цвета и мягким по консистенции после того, как вы начнете его кормить грудью. Ярко-зеленые какашки с пенистой текстурой означают низкокалорийность грудного молока.

14. Остановка роста

Помимо неспособности набрать вес, если ваш ребенок не вырос в длину, это может указывать на некоторые проблемы с грудным молоком.

15. Аллергическая реакция

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, могут быть аллергические реакции на материнское молоко.Тип еды, которую ест мать, может быть одной из причин этого. Признаки аллергии на грудное молоко включают чрезмерное газообразование, рвоту, диарею и повышенную раздражительность.

Хотя все вышеперечисленные симптомы могут указывать на то, что ваше грудное молоко не подходит вашему ребенку, возможно, они указывают на другую проблему со здоровьем. Известно, что младенцы не набирают вес, у них стул нечетного цвета, или проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов по ряду других причин. Поэтому, пожалуйста, не спешите с выводами и не расстраивайтесь.Как можно раньше проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.

Как узнать, испортилось ли сцеженное грудное молоко

Большинство кормящих матерей сцеживают молоко и хранят его для дальнейшего использования, особенно если они работают. В таких случаях перед кормлением ребенка убедитесь, что молоко не испортилось. Вот подсказки, чтобы понять симптомы плохого грудного молока:

1. Вкус

Сначала попробуйте молоко, чтобы узнать, испортилось ли оно.

• Факторы, влияющие на вкус грудного молока

То, что вы едите, влияет на вкус вашего молока.Вкус вашего молока может меняться в зависимости от того, какую пищу вы едите, принимаете лекарства и от того, как вы его храните. Замораживание и оттаивание молока может привести к изменению вкуса.

Попробуй молоко перед тем, как кормить им ребенка. На вкус оно может сильно отличаться от коровьего молока, но если оно кислое или прогорклое, его лучше выбросить, так как оно, вероятно, испортилось.

2. Внешний вид

Внимательно посмотрите на хранимое молоко, прежде чем кормить ребенка. Его внешний вид может сказать вам, достаточно ли он подходит для вашего ребенка.

• Факторы, которые могут повлиять на внешний вид грудного молока

Способы хранения могут существенно повлиять на внешний вид молока. При хранении в холодильнике он расслаивается на слои. Однако это только меняет его внешний вид и может по-прежнему использоваться для кормления ребенка.

• Как проверить внешний вид

После того, как молоко выкачано из груди, оно естественным образом отделяется: жир поднимается вверх, а содержание воды оседает внизу.Когда вы его взбалтываете, он должен перемешаться и образовать единую массу. Если он не смешивается или в нем плавают куски, немедленно выбросите его.

3. Запах

Убедитесь, что вы проверили молоко на предмет изменения запаха перед кормлением ребенка. Может исходить мыльный запах, но это не вредно.

• Факторы, влияющие на запах грудного молока

Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на запах вашего молока. Присутствие фермента липазы может изменить запах грудного молока.

Убедитесь, что запах не прогорклый — тогда вам придется выбросить молоко.

Как долго остается сцеженное грудное молоко, прежде чем оно испортится?

Молодые матери часто задают распространенный, но уместный вопрос: «Может ли грудное молоко портиться в груди?» Вот несколько подсказок, как долго грудное молоко может простоять, прежде чем станет плохо:

1. Свежее сцеженное материнское молоко можно хранить при комнатной температуре (около 25 ° C) в течение 5-8 часов, прежде чем оно испортится.
2. Грудное молоко, которое ранее было охлаждено, может храниться при комнатной температуре не более 4 часов.
3. Замороженное грудное молоко, которое разморожено, но еще не нагрето, может храниться до 4 часов.
4. Замороженное грудное молоко, которое было разморожено и подогрето, нельзя хранить при комнатной температуре, так как оно может сразу испортиться.
5. Замороженное грудное молоко, которое было извлечено из морозильной камеры, нельзя хранить или размораживать при комнатной температуре.

Как предотвратить порчу сцеженного грудного молока

Вот несколько проверенных способов убедиться, что сцеженное грудное молоко не испортилось:

1.Используйте правый контейнер для хранения

Используйте чистую бутылку с датой и герметичной крышкой или прочный мешок для заморозки. Избегайте бутылок с обычными крышками и пластиковых пакетов, так как они могут протечь или разлиться.

2. Соблюдайте правила хранения

Если вы использовали изотермический мешок-холодильник для хранения грудного молока, убедитесь, что он израсходован в течение 24 часов. Охлажденное грудное молоко не испортится раньше, чем через пять дней.

3. Следуйте рекомендациям по замораживанию

При замораживании грудного молока между верхней частью емкости и молоком должно оставаться пространство не менее дюйма, чтобы оно могло расшириться.Емкости для грудного молока следует хранить в задней части холодильника, где оно наиболее прохладно.

4. Следует соблюдать правила размораживания

Не оставляйте грудное молоко при комнатной температуре для оттаивания. Также никогда не замораживайте повторно размороженное грудное молоко. Не пытайтесь разморозить грудное молоко в микроволновой печи или газовой плите.

5. Правильно выберите количество

Сцеживайте молоко в соответствии с потребностями и избавьтесь от лишних хлопот при хранении.

Грудное молоко влияет на здоровье ребенка, если диета матери нарушена.Когда грудное молоко сцеживается и хранится, могут возникнуть побочные эффекты, если не соблюдать правила хранения.

Также читайте: Причины изменения цвета грудного молока

Женщины, младенцы и дети, Служба охраны здоровья семьи, NJDOH

Закупорка (закупорка) протоков и мастит — Рекомендации по уходу за ребенком

Забитый (закупоренный) проток вызывает пульсацию и боль в груди.Если его не вылечить, это может привести к маститу. Узнайте, как устранить закупорку и минимизировать риск повторения.

Заглушенные воздуховоды

Каждая грудь содержит сложную систему молочных (молочных) протоков, по которым молоко от молочных желез, называемых альвеолами, поступает к соску. Определенные условия могут привести к временной закупорке или закупорке молочного протока. Затем из-за закупорки молоко задерживается в груди; давление увеличивается, и молоко просачивается в прилегающие ткани, вызывая болезненную неровную поверхность груди.

Забитый проток чаще встречается там, где имеется избыток молока из-за нагрубания груди, пропуска кормления или неполного опорожнения груди, или когда некоторая форма сжатия препятствует прохождению молока через проток к соску. Иногда у отверстия соска можно увидеть крошечную белую пробку, но закупоренный (заблокированный) проток также может развиваться дальше в груди.

Хотя закупорка протока может быть болезненной, это не серьезное заболевание.Так как инфекций нет, вовлеченных женщин в целом чувствуют себя хорошо. Однако, если его не лечить, закупоренный проток может привести к маститу (но не всегда).

Мастит

Мастит — это инфекция тканей груди, в частности молочных протоков и молочных желез. Обычно это происходит из-за того, что бактерии попадают в грудь через потрескавшийся соск, но женщины без болезненных сосков также могут заболеть маститом. При закупорке (закупорке) молочного протока возрастает риск мастита, поскольку застойное молоко создает идеальную среду для размножения бактерий.

Мастит — это очень болезненное состояние . Поскольку инфекция вовлечена в инфекцию , женщина может быстро почувствовать себя плохо с лихорадкой, болями и ознобом. В ситуациях, когда симптомы длятся более 24 часов, необходимо лечение антибиотиками, чтобы снизить риск развития абсцесса груди.

Мастит встречается примерно у 1 из 40 кормящих матерей. Мастит также может иногда развиваться у беременных женщин и маленьких детей.

Признаки и симптомы

Забиты (заблокированы) воздуховоды

• Постепенно включается.
• Боль легкая и обычно локализованная.
• Можно почувствовать твердые комочки, но они не горячие на ощупь.
• Область может покраснеть (но не всегда).
• Может иметь температуру ниже 101 ° F (38,4 ° C).
• В целом вы чувствуете себя хорошо.

Мастит

• Загорается внезапно.
• Сильная боль в одной или обеих грудях (обычно только в одной).
• Грудь полностью или частично может стать болезненной, красной, горячей и опухшей.
• Кожа может выглядеть стянутой и блестящей, с красными прожилками.
• Температура достигает 101 ° F (38,4 ° C) или выше.
• Соска может быть болезненной или потрескавшейся (но не всегда).
• Вам может казаться, что вы заболели гриппом, то есть болью, ознобом и чувством усталости. (Без других перечисленных здесь симптомов у вас может быть грипп, а не мастит.)

Обратите внимание на : Инфекция молочницы может вызвать боль в груди, которая часто описывается как острый нож или стреляющие боли в груди.В отличие от мастита, нет ассоциированной области твердости. Поскольку молочница является инфекцией, вызванной дрожжеподобным грибком ( Candida albicans ) и , а не бактериями, ее следует лечить антибиотиками , а не .

Причины

Воздуховод забит (заблокирован)

Никто не знает конкретной причины закупорки протока или почему некоторые женщины предрасположены к ним, а другие никогда не сталкиваются с этой проблемой. Тем не менее, были выявлены способствующие факторы, которые увеличивают риск развития закупорки протока.К ним относятся …

• Плохой захват ребенка или неправильное сосание.
• Неправильное положение ребенка.
• Избыточное количество молока из-за нагрубания; пропущенные кормления, кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания или пропуск сцеживания при разлучении с ребенком.
• Плотный или плохо сидящий бюстгальтер (особенно бюстгальтеры с косточкой).
• Постоянно лежит в одном положении во время сна.
• Детская коляска или ремень безопасности, врезающийся в ткань груди.
• Слишком плотно прижимать грудь во время кормления.
• Энергично массировать грудь кончиками пальцев.

Мастит

Известно, что мастит обычно вызывается обычными бактериями Staphylococcus aureus и Escarianha coli. Staphyloccus areus , который обнаруживается на нормальной коже и носовых ходах у 25–30% населения, Escarianha coli является обычным обитателем кишечника.

Следующие обстоятельства повышают риск развития мастита…

• Застой молока из-за необработанного забитого молочного протока.
• Резкое изменение частоты кормления.
• Плохое физическое здоровье.
• Плохое питание.
• Неправильная стирка рук.
• Стресс и усталость.
• Трещины или повреждения сосков.
• Использование подушек для кормления грудью в течение длительного времени, если у вас болезненные или потрескавшиеся соски, особенно с пластиковой подкладкой.

Что делать

Принимая активные меры для улучшения оттока из груди, закупорка протока и / или мастит обычно проходят через 24–48 часов.

Что делать при закупорке воздуховодов

• Перед кормлением грудью нагрейте грудь, приложив горячий компресс к пораженному участку на 60 секунд или дольше. (Вы можете сделать горячий пакет, добавив 1 стакан воды в одноразовый подгузник и нагрея его в микроволновой печи. Затем вылепите подгузник вокруг груди на 60 секунд.)
• После нагревания груди мягкими массирующими движениями помассируйте пораженный участок по направлению к соску.
• (Также массируйте, пока ваш ребенок кормит.)
• Сначала предложите ребенку пораженную грудь.
• Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован. (См. Основы грудного вскармливания.)
• Расположите ребенка так, чтобы его подбородок находился над пораженным участком. Здесь применяется наибольшее всасывание.
• Меняйте положение для кормления ребенка не реже одного раза в день.
• Если проток не очистился во время кормления, ручного сцеживания или сцеживания после того, как ваш ребенок закончил кормление. (Всегда предлагайте ей грудь в первую очередь.)

Что делать при мастите

• Примите парацетамол (парацетамол) или ибупрофен для облегчения боли.
• Выполните описанные выше действия, чтобы обеспечить хороший дренаж пораженной груди.
• Как можно скорее обратитесь к врачу. Если лихорадка сохраняется более 24 часов, он / она может прописать антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием.
• Если кормить ребенка грудью больно, начните кормление с не болезненной груди и переключитесь на больную грудь после того, как молоко выйдет. Если кормление из пораженной груди слишком болезненно, сцеживайте молоко вручную или сцеживайте молоко как можно лучше и возобновляйте грудное вскармливание как можно скорее.
• Нагрейте грудь перед кормлением (как описано выше) и охладите грудь после кормления с помощью прохладного компресса (подойдет пакет замороженного гороха).
• Без бюстгальтера, где можно, чтобы не давить на пораженный участок.
• Отдыхайте как можно больше.
• Соблюдайте полноценную диету и много жидкости.
• Лечить трещины на сосках.
• На данный момент не совсем кормлю. Многие женщины испытывают искушение бросить курить из-за сильной боли, но при соответствующем лечении (как описано выше) боль пройдет в течение нескольких дней.Грудное вскармливание — самый быстрый способ вылечить мастит.

Профилактика

Рецидивирующие эпизоды мастита () могут означать, что ваша иммунная система ослаблена из-за усталости, стресса или плохого питания.

• Соблюдайте гигиену груди и мойте руки, чтобы предотвратить попадание бактерий в эту область.
• Немедленно лечите нагрубание груди и трещины на сосках.
• Поскольку плохой захват является основной причиной большинства проблем с грудью, обеспечение правильного захвата является наиболее важным шагом на пути к профилактике мастита.Обратитесь за поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет наблюдать за грудным вскармливанием ребенка и дать совет по совершенствованию вашей техники.
• Следите за тем, чтобы ваша грудь дренировалась, сцеживая или будя ребенка для кормления, если он спит длительное время.
• Для переизбытка попробуйте кормить только одной грудью при каждом кормлении.
• Помните обо всем, что может слишком сильно сжимать вашу грудь.
• Береги себя. Обращайте внимание на свои потребности в питании. Ешьте регулярно, небольшими порциями.
• Также может помочь отказ от кофеина и курения.
• Пересмотрите свой образ жизни. Вы пытаетесь сделать слишком много? Есть ли способ снизить нагрузку?

Часто задаваемые вопросы

1. Следует ли мне прекратить кормление, пока инфекция не исчезнет?

Не прекращайте грудное вскармливание, так как это увеличит риск превращения инфекции груди (мастита) в абсцесс груди, требующий хирургического дренирования. Если кормление грудью невозможно, для дренирования груди необходимо сцеживание вручную или сцеживание

2.Безопасно ли для моего ребенка пить молоко из инфицированной груди?

Инфекция или обычно назначаемые антибиотики не представляют значительного риска для вашего ребенка.

3. Повлияет ли мастит на мою лактацию?

После того, как инфекция прошла, пораженная грудь проходит «фазу выздоровления» и обычно временно вырабатывает меньше молока. Тем не менее, количество молока, как правило, быстро увеличивается после улучшения прикорма.

Плохое прикладывание к груди является не только основной причиной мастита, но и основной причиной недостаточного количества молока.Если плохой захват — это , а не , скорректированная подача молока может резко сократиться по этой причине.

4. Все ли случаи мастита требуют лечения антибиотиками?

Когда отток молока улучшится, мастит быстро пройдет. Из-за побочных эффектов антибиотиков многие врачи рекомендуют антибиотики только в том случае, если инфекция имеет , а не признаки улучшения через 24 часа. Ваш врач лучше всего посоветует, необходимы ли антибиотики, исходя из ваших индивидуальных обстоятельств.

5. Решат ли проблему только антибиотики?

Антибиотики , а не должны быть единственным средством лечения. Мастит является признаком основной проблемы, такой как плохой дренаж из-за неправильного захвата. Если не устранить источник проблемы, велика вероятность того, что мастит вернется в будущем.

6. Повлияют ли антибиотики на моего ребенка?

Антибиотики могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Ваш ребенок может испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, рвота или аллергическая реакция, например.грамм. сыпь, или она может беспокоиться о кормлении из-за измененного вкуса вашего молока.

Очень важно, пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы снизить риск рецидива. Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете побочные эффекты. Он / она может назначить другой антибиотик с меньшим количеством побочных эффектов.

7. Что мне делать, если мой ребенок отказывается кормить инфицированной грудью?

Может быть ряд различных причин, по которым ваш ребенок может отказываться или беспокоиться о груди.Ваш ребенок может испытывать трудности с захватом груди из-за набухания груди. В этом случае сцеживайте вручную или откачайте немного молока перед прикладыванием к груди, чтобы смягчить область вокруг соска.

Ваш ребенок может нервничать, потому что вкус вашего молока изменился. Если ваш ребенок хорошо сосет грудь, но суетится только на пораженной груди, это может быть связано с тем, что содержание натрия в вашем молоке повышается при мастите, что делает ваше молоко солоноватым. Если ваш ребенок суетится с обеими грудями , это может быть связано со вкусом антибиотиков.

Если ваш ребенок отказывается кормить грудью, вам нужно будет вручную сцеживать или сцеживать молоко каждые 3 часа. Можно давать ребенку сцеженное молоко, но по возможности избегайте кормления из бутылочки. Поскольку мастит часто возникает из-за плохого кормления из бутылочки, это может еще больше усложнить ситуацию из-за связанного с этим риска «спутанности сосков». Предложите ребенку молоко из пипетки, пипетки с лекарством, шприца для кормления или чашки с лекарством.

Если беспокойство не исчезнет, ​​обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за советом и практической помощью, чтобы побудить вашего ребенка сосать грудь и эффективно кормить.

Написано Ровеной Беннетт

© Авторские права www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Для копирования или воспроизведения любой части этой статьи необходимо получить разрешение автора.

Лучшие подогреватели бутылочек | Обзоры Wirecutter

Наш выбор

Kiinde Kozii

Kiinde Kozii нагревает бутылки быстрее, чем большинство других подогревателей, и это один из немногих, которым не требуется пресная вода каждый раз. Но, как и большинство подогревателей бутылочек, он может перегревать молоко и имеет посредственные отзывы.

Варианты покупки

* На момент публикации цена составляла 37 долларов.

Что отличает Kozii от конкурентов, так это то, что его водяная баня нагревает бутылки быстрее при более низких температурах, чем большинство других грелок. Это единственный нагреватель, который позволяет нагревать несколько бутылок вплотную друг к другу, не добавляя воды и не дожидаясь, пока устройство остынет. Вода сливается из камеры для подогрева в конце каждого цикла, поэтому бутылка не будет продолжать нагреваться, если вы не возьмете ее немедленно.Он может разморозить замороженное грудное молоко, но более простые методы работают лучше. Как и все найденные нами подогреватели для бутылочек, Kozii имеет невысокие оценки пользователей (3,5 звезды из пяти на Amazon), и, хотя он быстрый, он может перегреть грудное молоко, если вы не будете осторожны.

Бюджетный выбор

Если вы нагреваете бутылки только изредка или не возражаете против дополнительных усилий для более быстрого нагрева, мы рекомендуем подогреватель бутылочек Simple Serve First Years (ранее назывался Quick Serve). Это самый быстрый нагреватель, который мы тестировали, он нагревает бутылку на четыре унции охлажденной смеси или грудного молока чуть менее чем за 3 минуты (наш выбор занимает 5 ½ минут) и бутылку на 8 унций за 4,5 минуты (наш выбор занимает 7 минут).Как и в случае с Kozii, вы можете нагревать несколько бутылок подряд без периода охлаждения. Но вы должны отмерять точное количество воды для каждого цикла, что мы сочли обременительным — для сравнения, наш выбор пропускает этот шаг с конструкцией, которая осушает камеру подогрева между циклами. В Simple Serve нельзя разморозить пакеты с замороженным грудным молоком. И даже при нагревании молока или смеси до нужной температуры части бутылки, как правило, выходят довольно горячими, и в резервуаре для сосков может накапливаться пар, поэтому перед подачей убедитесь, что все они прохладные на ощупь.Как Kozii и почти все другие подогреватели бутылочек, Simple Serve может перегреть молоко или смесь, если вы используете их неправильно или оставите их на слишком долгое время.