Прибавка в весе у новорожденных таблица: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Нормы прибавки в весе у новорожденного по месяцам | Акушерство.ру

За первый год ребенок может вырасти на 25 см и прибавлять до 1,5 кг в 1 месяц. Но если ваш малыш так быстро не растет, это плохо? Давайте разберемся в утвержденных нормах прибавки в весе у новорожденного ребенка.

Источник фото: ru.123rf.com

Прибавки в весе ребенка по месяцам

Наконец настал этот радостный день. Родился ребенок. Все так рады и живо обсуждают вес ребенка, как себя чувствует мама, были ли у нее сложности при родах. Но тут проходит пару дней, и малыш теряет свой вес. Все ли с ним в порядке?

Первая неделя жизни

В этот период ребенок может потерять до 10% своего веса. Поэтому нет ничего плохого в том, что теперь показатели уменьшились. Причиной этого становится:

Перестройка организма мамы, которая влияет на качество молозива. Оно недостаточно жирное, поэтому ребенок недополучает необходимых калорий;
Перестройка в организме малыша. Раньше он кушал тогда, когда хотел и столько, сколько требовалось. Теперь все поменялось, лишняя жидкость из организма вышла, и он потерял немного в весе;
У малыша впервые отошел кал. И если его взвесили сразу после этого, то вес будет немного меньше.

Но к моменту выписки из роддома все налаживается, и малыш постепенно начинает расти.

С 1 по 6 месяц

Теперь, когда мама отправилась с ребенком домой, она сможет сама замечать, как растет ее малыш. Совсем недавно он потерял немного в весе, но теперь начинает активно его набирать. На протяжение 1-6 месяцев этот процесс происходит довольно быстро: вес может прибавляться до 1,5 кг за 30 дней.

1-3 месяц: до 700 г. каждый месяц;
С 3 по 6 месяц: по 700 г. в месяц;

Интересно, что мы представили вам средние показатели на этот период. Но иногда вес ребенка не сходится с международными стандартами. Поэтому назвать точную прибавку в весе очень сложно, так как мальчик может набирать от 400 г. до 1500 г. в месяц, а девочка от 300 г. до 1200 г.

С 6 по 12 месяц

Постепенно скачок в прибавлении веса уменьшается, но показатели все равно остаются довольно большими. Начиная с шестого месяца мальчики набирают от 400 г., а девочки от 300 г. И к концу года показатели уменьшаются до показателя от 100 г. в месяц. В следующей таблице вы сможете сравнить, какие нормы по прибавкам в весе являются утвержденными:

Таблица норм прибавки в весе по месяцам

Сравнив эти значения, вы увидите, что мальчики быстрее набирают в весе, чем девочки. И в этом нет ничего плохого. В то же время у кого-то мальчик может набрать всего 500 г, а девочка 600 г. На набор веса влияет довольно много показателей. Поэтому не стоит переживать из-за того, что ребенок в какой-то из периодов «не добрал» пару килограммов. Что влияет на этот процесс?

Причины быстрого прибавления в весе

Вес малыша в один из месяцев может увеличиться на 1 кг, а в другой на 400 г. Что служит причиной?

Изменения в рационе питания. Если раньше ребенок питался только молоком матери, а сейчас добавили искусственную смесь, то процесс переваривания замедляется. Из-за нагрузки на желудок малыш засыпает быстрее, также он может меньше двигаться и набор веса ускоряется;
Много кушает. Некоторые дети прибавляют в весе из-за простого переедания;
У него стресс. Да, даже в таком возрасте у малыша может быть стресс. Из-за чего? Например, мама отняла от груди или семья переезжает. Поэтому он заедает стресс смесью из бутылочки, и, как результат, быстрее засыпает, мало двигается, переедает, набирает вес;
Нет возможности двигаться. Делать зарядку можно с 1 месяца. А если малыш лежит в манеже или кроватке и только иногда играет висящими игрушками, то ему просто некуда тратить свою энергию;
Наследственность. Всегда необходимо помнить об этом факторе. Ребенок может как очень быстро набирать вес, так и медленно из-за генов прошлых поколений;
Проблемы со здоровьем. Если все вышеперечисленные варианты вам не подходят, то тогда есть смысл пройти обследование эндокринной системы.

Причины медленного прибавления в весе

Теперь давайте поговорим о причинах медленного набора веса. Сразу хочется отметить, что если ваш ребенок немного «не дотягивает» до показателей, то переживать не стоит. Просто наблюдайте за ребенком: как он себя ведет, продолжает ли активно кушать, играть. Наследственность играет большую роль во всех случаях. И она может проявляться даже спустя несколько поколений. Поэтому ребенок плохо набирает в весе. Но есть и другие причины.

Смена груди для кормления. Кто-то считает, что, если ребенок плохо сосет, значит его необходимо переложить к другой груди. Но в результате он выпивает только «переднее» или утоляющее жажду молоко. Более густое и калорийное остается у мамы;
Частое использование пустышек. Из-за них малыш приучается сосать неправильно, а после использует этот метод при ГВ. Таким образом он получает меньше молока, а организм мамы со временем перестает выделять нужную порцию;
Частое добавление воды и чая. Это приводит к разбавлению рациона и снижению калорийности;
Ребенок заболел. В этом случае организм начинает активно бороться с болезнью, есть не хочется, поэтому он и не просит молока;
Гормональный сбой у мамы. Из-за этого в организме не выделяется столько молока, сколько потребуется ребенку;
Стресс у мамы. Он влияет на качество и количество молока.

Прибавка в весе недоношенного ребенка

Говорить что-либо о прибавке в весе недоношенного ребенка, конечно, сложно. Но некоторые наблюдения дали свои результаты. Поэтому специалисты смогли составить примерный список по прибавке в весе у недоношенных детей в зависимости от их первоначального веса.

Прибавка в весе у недоношенного ребенка

Хороший способ проверить, все ли в порядке с прибавкой в весе – наблюдать за количеством мокрых и грязных пеленок. Если их от 10 до 12, а количество испражнений до 3-х, то тогда со здоровьем малыша все в порядке, даже если он немного отстает от указанной нормы.

А как растет ваш малыш? На сколько он уже «поправился»? Делитесь своим опытом в комментариях!

***************************************************************************

Вам может быть интересно:

нормы развития детей до года

Главный вопрос, волнующий родственников и знакомых, узнавших о рождении малыша – это его рост и вес. Почему эти показатели так важны? Да потому что педиатр, ориентируясь на эти данные, оценивает общее состояние новорожденного. Не менее важна и прибавка в весе у новорожденных по месяцам, которая должна соответствовать определенным нормам. Ими пользуются детские врачи во всем мире.

Показатели при рождении

Рост и масса малыша сразу после рождения зависят от набора генов, полученных по наследству от родителей, количества и качества питания матери во время беременности, пола ребенка и некоторых других причин. В норме средний рост доношенного новорожденного составляет от 46 см до 56 см, при этом вес находится в пределах от 2600 г до 4000 г. Кроме того, обычно масса малыша с каждой последующей беременностью матери возрастает, то есть родившийся ребенок тяжелее своего старшего брата или сестры на 300-500 г. Масса тела мальчиков при рождении отличается от веса девочек в большую сторону на 200-300 г.

Существует и специальный относительный показатель – индекс Кетле, который помогает оценить соотношение массы и роста новорожденного. Чтобы вычислить его, нужно вес в граммах разделить на рост малыша в сантиметрах. В норме индекс Кетле находится в пределах от 60 до 70 единиц. К примеру, у малыша, родившегося с массой 3500 г и ростом 53 см, этот показатель равен 66. Соответственно, он находится в норме.

Нормы потери и прибавки массы тела у детей до года

Последующая прибавка в весе у новорожденных по месяцам происходит по определенным правилам. В течение первых дней жизни малыш теряет от 150 до 300 г, и это вполне нормально. Естественное снижение массы тела связано с потерей жидкости через кожу, выделением мекония и нормализацией дыхания. Через пару недель показатели у большинства новорожденных соответствуют данным массы тела при рождении.

Наиболее интенсивная прибавка в весе у новорожденных по месяцам происходит в первые 2-3 месяца жизни и составляет соответственно 180-300 г в неделю. К полугоду эта цифра снижается. Ребенок в этом возрасте в норме удваивает свою массу при рождении. На 8-9 месяце жизни малыш набирает уже примерно 350 г в месяц. К году его вес должен быть уже в 3 раза больше, чем при рождении.

Каждую молодую маму волнует прибавка в весе новорожденного. Таблица, которая приведена ниже, поможет лучше сориентироваться в этом показателе.


Возраст ребенка	Средняя прибавка в месяц, г
1-3 месяца	750
4-6 месяцев	700
7-9 месяцев	550
10-12 месяцев	300

Существует также специальный онлайн-калькулятор прибавки веса новорожденного. Им можно воспользоваться для определения нормальной массы тела ребенка до года.

Когда прибавка в весе у новорожденных по месяцам значительно отличается от показателей, приведенных в таблице, то необходимо выяснить причины отклонения от нормы. Низкая масса тела может быть связана с недостаточным питанием малыша. Если недобор веса наблюдается у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то, возможно, необходимо принять меры для увеличения лактации. Избыточная масса тела чаще встречается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В любом случае педиатр, у которого наблюдается ваш ребенок, должен найти причину отклонения от нормы и предложить способ ее устранения.

Прибавка веса у новорожденных

В первые минуты с момента рождения вашего малыша врач в роддоме измеряет его рост и вес. Эти показатели – первая точка отсчета, а в будущем уже лично вам каждый месяц необходимо будет определять, насколько вырос и прибавил в весе ваш малыш. Почему это так важно в первый год жизни ребенка? Да потому, что по прибавке роста и веса можно судить о том, хватает ли вашему малышу питания для гармоничного развития.

От чего зависит вес новорожденного?

На сегодняшний день нормой для доношенного новорожденного считается рост 46-56 см, а средний вес новорожденного обычно находится в пределах от 2600 до 4000 г. Ребёнок более 4000 г считается крупным. Причинами такого высокого веса могут быть наследственность или нарушения углеводного обмена у матери. К слову, самый большой вес новорожденного (10200 г) был зафиксирован в Италии в 1955 г.

Низкий вес при рождении чаще всего является результатом неблагополучного протекания беременности. Дети с низким весом нуждаются в более тщательном наблюдении педиатра.

Среди факторов, способных повлиять на вес ребенка при рождении выделяют:

питание матери в период беременности;
психоэмоциональное и физическое состояние матери;
вес матери до беременности и во время неё;
наследственность;
пол малыша.

В первые дни жизни ребёнок теряет вес. Потеря веса у новорожденных обусловлена потерей организмом малыша воды через кожу и в процессе дыхания, выделением мочи и первородного кала (мекония), усыханием пуповинного остатка. Максимальная потеря веса к моменту выписки из роддома составляет 6-8% от первоначальной массы тела. Изначальный вес восстанавливается обычно к 7-10 дню жизни малыша.

Таблица прибавки веса у новорожденных

Прежде, чем вы воспользуетесь информацией о примерной прибавке веса у ребят первого года жизни, хотим обратить ваше внимание на то, что все дети очень разные. Соответственно, темпы набора веса вашего сына или дочки могут отличаться от представленных в таблице, но это не обязательно должно считаться отклонением от нормы.

Вес ребёнка обязательно должен соответствовать его росту. Неспроста в таблице мы приводим и показатели роста для малышей. Кроме того, таблица отображает не один, а даже два наиболее распространённых варианта определения оптимальной прибавки веса и роста ребенка.

Итак, в первые четыре-пять месяцев норма прибавки веса новорожденного составляет 125-215 г/неделю. Затем набор веса замедляется, так как малыш начинает двигаться активнее, переворачиваться, ползать, ходить.

Динамика веса хорошо прослеживается при еженедельном его измерении. А по достижении ребёнком возраста 8 недель замеры достаточно проводить один раз в месяц.

Если новорожденный плохо набирает вес

Большинство родителей пугает слишком маленький вес новорожденного. Они постоянно сравнивают своего ребенка с его «упитанными» сверстниками, и им постепенно начинает казаться, что их новорожденный вообще не набирает вес. В голову приходят мысли о вероятных проблемах с его здоровьем, хотя делать такие выводы может только педиатр.

Причины небыстрого набора веса могут быть различными. Известный факт, что «дети-груднички» зачастую набирают вес медленнее, чем «искусственники». Да и отследить, сколько в сутки съедает грудного молока малыш, — задача не из простых. Рекомендация для мам, груднички которых слабо набирают вес:

Стараться как можно чаще прикладывать их к груди (особенно ночью, когда ребенка ничто не отвлекает от процесса принятия пищи).
Следить за количеством выделений мочи и кала (их должно быть много, если ребёнок получает достаточно молока).
Убрать из обихода пустышку и прочие имитаторы женской груди, так как они вредят нормальному грудному вскармливанию.
Кормить малыша по требованию, расценивая как требование любой вид его активности (если съеденное молоко окажется лишним, грудничок просто срыгнёт без особого для себя дискомфорта).

Динамика веса может ухудшаться в связи с повышением двигательной активности ребенка. Снижение веса и/или малая его прибавка может объясняться перенесенными заболеваниями инфекционного характера, диареей, аллергией. В ряде случаев небольшой вес ребёнка – это наследственный показатель. Другие причины недостаточного набора веса должны определяться педиатром после проведения соответствующего обследования.

Если прибавка в весе новорожденного большая

Слишком быстрый набор веса ребенком тоже является поводом для беспокойства, так как может негативно отразиться на здоровье малыша. Полные дети зачастую менее подвижны, несколько позже обретают двигательные навыки, склонны к аллергическим реакциям и продолжительному протеканию заболеваний. Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены превышению норм набора веса, так как мамы могут давать им большее количество смеси, чем полагается. При введении прикорма детям с большим весом рекомендуется начинать с овощных и фруктовых пюре.

Калькулятор и таблицы прироста и набора веса в 1-ый месяц жизни новорожденного по неделям (по нормам ВОЗ)

Специалисты говорят о следующих нормах прибавки массы тела грудничка:

у месячного ребёнка прибавка веса составляет 500-600 гр,
к концу 2-го месяца жизни – 800 гр,
к концу 3-го месяца жизни – 700-800 гр.

Также важны другие параметры физического развития ребёнка. Каждый месяц должны увеличиваться:

рост – на 3 см,
окружность головы – на 3 см,
окружность груди – на 2,5-3 см.

Более точные нормы набора веса и прироста именно вашего ребёночка можно посчитать в калькуляторах Fabimilk.

Сколько должен весить ребенок в 1 месяц по нормам ВОЗ (

мальчик)

Калькулятор Fabimilk сделает расчёт набора веса грудничком за 1-ый месяц жизни по неделям для вашего мальчика:

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Сколько должен весить ребенок в 1 месяц по нормам ВОЗ (

девочка)

Калькулятор Fabimilk сделает расчёт набора веса за 1-ый месяц жизни по неделям для вашей девочки

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Таблица прироста веса новорожденных

мальчиков в первый месяц жизни (по неделям, нормы ВОЗ)

Все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:

средние значения обозначены зелёным,
нормы более крупных малышей правее,
более худеньких – левее.

Средний вес мальчиков при рождении:

3,300 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% мальчиков

Мальчики с массой тела чуть меньше среднего:

2,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
2,500 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

3,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
4,300 кг – вес выше среднестатистического

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Таблица веса новорожденных

девочек в первый месяц жизни (по неделям, нормы ВОЗ)

Как мы уже говорили, все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:

средние значения обозначены зелёным,
нормы более крупных малышей правее,
более худеньких – левее.

Средний вес девочек при рождении:

3,200 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% девочек

Девочки с массой тела чуть меньше среднего:

2,800 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
2,400 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

3,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
4,200 кг – вес выше среднестатистического

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Определение достаточности питания по индексу упитанности (Чулицкой)

Этот индекс применяется для оценки физического развития детей первого года жизни и отражает достаточность питания малышей.

При нормальном развитии индекс равен 20-25. При снижении индекса Чулицкой говорят о гипотрофии, то есть недостаточности массы тела.

Формула расчёта индекса Чулицкой:
(3 окружности плеча) + (окружность бедра) + (окружность голени) – (длина тела)

Более простым в расчёте является Индекс массы тела (ИМТ):
низкие значения ИМТ говорят о недостаточной массе тела,
высокие – об избыточной массе тела.

Для вашего удобства Fabimilk разработал онлайн калькулятор расчёта ИМТ с учётом возраста ребёнка по нормам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Калькулятор расчёта ИМТ для детей до 1 года

Калькулятор прироста ребёнка в 1-ый месяц жизни по неделям (

для мальчика)

Калькулятор Fabimilk сделает расчёт изменения роста грудничка за 1-ый месяц жизни по неделям для вашего мальчика

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Калькулятор прироста ребёнка в 1-ый месяц жизни по неделям (

для девочки)

Калькулятор Fabimilk сделает расчёт изменения роста грудничка за 1-ый месяц жизни по неделям для вашей девочки

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Таблица роста ребёнка в 1-ый месяц жизни по неделям (

для мальчика)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:

средние значения обозначены зелёным,
нормы более крупных малышей правее,
более худеньких – левее.

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Таблица роста ребёнка в 1-ый месяц жизни по неделям (

для девочки)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:

средние значения обозначены зелёным,
нормы более крупных малышей правее,
более худеньких – левее.

Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц.

Сколько должен весить месячный ребёнок на грудном и искусственном вскармливании

Нормы веса, роста и всех других показателей развития не различаются в зависимости от типа питания. Молоко мамы и/или молочная смесь должны обеспечить грудничка всем необходимым для полноценного роста и развития.

Именно по такому стандарту и созданы молочные детские смеси Fabimilk.

Важно! Грудное молоко – идеальное питание для Вашего малыша и его нужно сохранять как можно дольше. Перед применением смеси обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Возраст применения смеси указан на упаковке продукта.

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Один из самых серьезных вопросов, который ждет вас после рождения ребеночка – это прибавка в весе у новорожденных по месяцам. согласитесь, что важно знать, хватает ли вашему крошке молочка? Иногда бывает и обратная ситуация: ребенок прекрасно прибавляет в весе, но растет очень тревожным. Вы можете думать, что молока не хватает, хотя поведение “голодного младенца” не является основанием для докорма смесью. Давайте разбираться с прибавками, чтобы у вас были ориентиры: хватает ли молока?

Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!

Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.

Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе. Так, на вес новорожденного могут повлиять:

Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.

Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.

Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:

Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество – очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об успешном начале грудного вскармливания>>>
Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.

Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.

У здорового ребенка в течение двух недель после рождения восстанавливается вес, который был сразу после появления на свет. Для того, чтобы легче ориентироваться в этих вопросах были разработаны специальные таблицы веса ребенка до года (интересная статья о развитии ребенка по месяцам до года>>>).

Таблица веса ребенка согласно ВОЗ*

Возраст, мес.	Мальчики, кг	Девочки, кг
0	3,3	3,2
1	4,5	4,2
2	5,6	5,1
3	6,4	5,8
4	7,0	6,4
5	7,5	6,9
6	7,9	7,3
7	8,3	7,6
8	8,6	7,9
9	8,9	8,2
10	9,2	8,5
11	9,4	8,7
12	9,6	8,9

* — Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Динамика веса новорожденного: выявляем факторы, на нее влияющие

Вам интересно, почему прибавка в весе у новорожденных-ровесников происходит по-разному: у одних быстрее, у других медленнее? Дело в том, что этот процесс регулируется следующими факторами:

Генетика. Вещь упрямая, поднимите свою медицинскую карту или карту мужа и взгляните, какая динамика веса была у вас;
Тип вскармливания. Лучшее – грудное, это гарантия сбалансированного обмена веществ и нормальной прибавки веса. Нередко «искуственники» испытывают проблемы, связанные с лишней массой тела.
Излишне строгая диета кормящей мамы, может сказаться и на количестве молока. Подробнее вы можете узнать из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
Считается, что половая принадлежность новорожденных тоже имеет значение: мальчишки набирают в весе быстрее своих ровесниц.

Ответить четко, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, можно только после того, как все перечисленные факторы будут учтены.

Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?

Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:

Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.

И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;

Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.

Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;

Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по введению прикорма и питанию ребенка>>>
В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.

Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:

Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.

Смотрите также о прибавке веса в моем видеоуроке:

Причины снижения прибавки веса у новорожденного: разберемся вместе

Многие мамы, зная, каким должен быть оптимальный набор веса у грудничков по месяцам, расстраиваются и даже паникуют, если прибавка начинает существенно уменьшаться. давайте вместе разберемся, почему так может произойти:

Ребенок переболел: вполне естественно, что при болезни уменьшается аппетит и ухудшается пищеварение;
Резкая смена привычной обстановки, переезд в другое место, летний отпуск родителей – любая, даже мало-мальски значимая поездка может стать для малыша стрессом. Его мир еще слишком мал, чтобы он смог быстро перестроиться и адаптироваться к новым условиям;
Повышенная двигательная активность в виде посещения малышкового бассейна, гимнастики или элементарный курс массажных процедур также влияют на прибавку в весе у новорожденных. К этому относится и освоение новых умений и навыков – перевороты, ползание, сидение и начало ходьбы;
Часто бываете на людях? Будьте готовы к тому, что и это может послужить причиной изменений в жизнедеятельности ребенка. Малыши быстро утомляются от большого количества людей, шумной обстановки;
Изменившийся режим и ритм кормления непосредственно влияет на набор веса новорожденного;
Мама вышла на работу, в жизни ребенка появился еще один важный человек – бабушки, няни и т.п. Это тоже своеобразный стресс, ответной реакцией на который является снижение прибавки веса.

Как взвешивать новорожденного на весах?

Чтобы получить точный показатель, старайтесь соблюсти такие правила:

взвешивайте ребенка в одно и тоже время;
В одной и той же одежде;
на время взвешивания снимите подгузник;

Еще обязательно посмотрите на погрешность весов. Если это напольные, взрослые весы, то у них погрешность в 200-500 грамм. Это слишком много. Для взвешивания грудничка лучше приобрести или взять напрокат специальные, детские весы. они покажут точный результат и реальное положение дел.

Если прибавка в весе низкая, значит нужно решать вопросы грудного вскармливания, или, если ребенок уже кушает прикорм, рассматривать сочетание грудного кормления и введения прикорма. В любом случае, это уже требует индивидуального разбора, а не статьи.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Прибавка в весе у новорожденного

В течение первого полугода жизни ребенка единственной его пищей являются грудное молоко или искусственная смесь. По прибавке веса, а также по общему состоянию малыша, количеству стула и мочеиспусканий можно объективно судить о том, достаточно ли он получает питания. Ребенка можно взвешивать во время посещений врача, или дома, на детских электронных весах.

Как определить прибавку веса?

За «точку отсчета» надо принимать минимальный вес ребенка, а не вес при рождении. Минимальный вес, фиксируемый в медицинской карте ребенка, учитывает физиологическую потерю веса сразу после рождения (5–8%). Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно — динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать один раз в месяц.

Что делать, если ребенок медленно прибавляет в весе?

Желательно определить, правильно ли организовано кормление, достаточно ли часто ребенок получает грудь (не менее 8–12 раз в сутки), имеет ли он возможность оставаться у груди столько, сколько захочет, правильно ли малыш прикладывается к груди, эффективно ли сосет молоко. Большинство причин медленного набора веса мама может устранить самостоятельно или с помощью специалиста по грудному вскармливанию. Полезно также провести «тест на мокрые пеленки»: проверить количество мочеиспусканий (норма — не менее 12 в сутки). При необходимости врач или консультант назначит докорм сцеженным молоком или смесью, дополнительное сцеживание и лактогонные средства.

Нужно ли взвешивать ребенка до и после кормления, чтобы узнать, сколько он высосал молока?

Важно не то, сколько молока ребенок получил за одно кормление, а сколько усвоилось (грудное молоко усваивается очень быстро, иногда даже в течение 20 минут). При кормлении “по требованию” ребенок каждый раз может высасывать разное количество молока, причем во время кормления может произойти мочеиспускание (это тоже повлияет на вес). При сомнениях, для объективного результата, достаточно взвешивать ребенка один раз в неделю, на одних и тех же весах, в одной и той же одежде или совсем без нее.

Какая прибавка веса считается нормальной?

В первые четыре-пять месяцев жизни ребенка нормальная прибавка составляет 125–215 г в неделю. После этого набор веса замедляется, поскольку малыш начинает активнее двигаться, переворачиваться, ползать, а затем и ходить. После первого полугодия и введения энергетически значимого количества прикорма можно ориентироваться на современные нормы соответствия роста и веса детей и на общее состояние здоровья ребенка, а также учитывать его рост, физическое развитие и наследственный фактор (рост и вес родителей).

Опасна ли большая прибавка веса у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании?

Нормы прибавки веса, на которые ориентируются многие педиатры, разработаны в 60-х годах прошлого века и рассчитаны в основном на детей, вскармливаемых искусственно. При искусственном вскармливании набор веса происходит более предсказуемо, и современные таблицы норм веса и роста детей от рождения до года и от года до трех лет это учитывают. Тем не менее, слишком быстрое увеличение веса при других симптомах может быть сигналом эндокринологических, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

Твитнуть

Класс

Таблица набора веса и роста для малышей до года.

Представлена примерная таблица набора веса и роста для малышей до года:

Таблица содержит приблизительные прибавки в росте и весе у младенцев в первые месяцы жизни. Так же стоит учитывать, что каждый ребенок индивидуален, потому скорость набора веса и роста у вашего малыша могут немного отличаться от значений, указанных в таблице

Возраст, мес.	Прибавка веса (в гр)		Прибавка роста (в см)
Возраст, мес.	за месяц	за истекший период	за месяц	за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Полная таблица среднего набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 2 октября 2020 г.

По мере того, как вы учитесь заботиться о своем дорогом малыше, вам необходимо знать все о нормальном увеличении веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, по мере их роста.Как всегда, мы вас позаботимся! Для молодых родителей естественно беспокоиться о малейшем, что касается вашего ребенка. Поэтому неудивительно, что мы также не уверены в прибавке в весе нашего новорожденного ребенка. В конце концов, важно и обнадеживающе знать, что эти маленькие чудеса растут здоровыми темпами.

Вес новорожденного считается одним из важнейших параметров его общего состояния здоровья. Грудное вскармливание известно как рекомендуемый стандарт кормления ребенка.Итак, каков идеальный вес новорожденного? Как можно быть уверенным, что он со временем набирает достаточно веса?

Таблица набора веса ребенка на грудном вскармливании

Здесь мы предлагаем вам полную таблицу средней прибавки в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании, и сопутствующую важную информацию. Эта таблица набора веса при грудном вскармливании поможет вам убедиться, что ваш ребенок хорошо растет и соответствует нормальным стандартам развития.

Возраст ребенка	Среднее увеличение веса в унциях	Средняя прибавка в весе в граммах
от 5 дней до 4 месяцев	от 5 до 7 унций в неделю	170 грамм в неделю
от 4 месяцев до 6 месяцев	от 4 до 6 унций в неделю	от 113 до 150 граммов в неделю
от 6 месяцев до 12 месяцев	от 2 до 4 унций в неделю	57 o 113 грамм в неделю

Общие рекомендации относительно набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании

В течение первых нескольких дней после рождения младенцы, как правило, немного теряют в весе.Средняя потеря веса в первые несколько дней после рождения составляет около 5-7% или 7-8 унций (200-220 г). При расчете прибавки веса вашего малыша в качестве исходного показателя принимается потерянный вес вашего ребенка, а не его вес при рождении.

Ваш ребенок начинает набирать вес на пятый день после рождения. Потребление молока вашим младенцем обычно значительно увеличивается в первые несколько недель. Эта тенденция к росту сохраняется примерно до 6-месячного возраста.

В первые шесть месяцев ваш малыш потребляет около 25 унций грудного молока за 24 часа.

Вес вашего ребенка увеличивается вдвое к тому времени, когда ему исполняется 4–5 месяцев. В среднем ваш ребенок должен набирать от четырех до пяти унций веса в неделю.

Согласно графику среднего веса ребенка, прибавка в весе вашего ребенка в течение 6-12 месяцев снижается до двух-четырех унций или от 57 до 113 граммов в неделю.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, он будет весить примерно в 2 1/2 — 3 раза больше своего веса при рождении.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, имеет тенденцию расти быстрее, чем ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, в первые несколько месяцев, а затем ваш ребенок на грудном вскармливании может похудеть по сравнению с младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, в течение следующих шести месяцев.Вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок немного похудеет, поскольку модели набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, значительно различаются.

Некоторые общие советы при измерении веса вашего ребенка

Будьте последовательны: Чтобы получить точные данные о прибавке в весе вашего ребенка, важно, чтобы все занятия были последовательными. Убедитесь, что вы используете утвержденную врачом таблицу роста веса ребенка и придерживайтесь ее.
Используйте одни и те же весы: Взвешивайте ребенка каждый раз на одних и тех же весах.Каждым весам присуща погрешность. Разные весы могут показывать разный вес. (Если вы не уверены в этом, попробуйте взвесить ребенка на разных весах, одну за другой, в один и тот же день. Вы увидите, что получаемые вами показания неодинаковы!)
Взвесьте ребенка голым: Убедитесь, что ваш ребенок носит одну и ту же одежду при каждом взвешивании. Для взрослых это может не быть большим фактором, но для младенцев, которые и так не слишком много весят, одежда (и даже подгузники) может составлять до 20 г и более! Лучшее решение этой проблемы — взвесить ребенка голым.
Сначала обнулите весы: Убедитесь, что весы обнулены, прежде чем класть на них ребенка. Поместите ребенка как можно дальше в центр весов.
Используйте среднее трех показаний: Если у вас очень активный ребенок, который постоянно двигается, вы можете взвесить его два или три раза, а затем вычислить среднее значение из полученных вами значений. Проанализируйте эти показания, сравнив их с рекомендациями на диаграмме набора веса ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Помните о скачках роста: Самое главное, помните, что младенцы не растут стабильно, с постоянной скоростью каждый божий день.Будут недели, когда прибавка в весе будет меньше, и недели, когда она будет больше. Скачки роста (когда они начинаются, как долго длится и т. Д.) Могут сильно повлиять на набор веса вашего ребенка. Как правило, не взвешивайте ребенка чаще одного раза в неделю.

Как мать, вашей первоочередной заботой должно быть обеспечение надлежащего здоровья и питания вашего ребенка. Если вы хорошо накормите свою малышку и обеспечите ее сбалансированный рацион, ее вес обязательно будет увеличиваться регулярными и здоровыми темпами!

Анализ моделей набора веса у доношенных детей, не достигших гестационного возраста | Журнал питания

Villar J, et al. Стандарты постнатального роста недоношенных детей: последующее постнатальное исследование недоношенных детей в рамках проекта INTERGROWTH-21 (st). Lancet Glob Heal. 2015; 3 (11): e681.

Артикул Google Scholar

Карлберг Дж., Альбертссон-Викланд К. Рост доношенных младенцев, не достигших гестационного возраста: от рождения до окончательного роста. Pediatr Res. 1995; 38 (5): 733.

Артикул CAS Google Scholar

Marakaki C, Karapanou O, Gryparis A, et al. Ранний отскок от ожирения и преждевременный адренархе. J Pediatr. 2017; 186: 72.

Артикул Google Scholar

Кояма С., Итикава Г., Кодзима М., Шимура Н., Сайренчи Т., Арисака О. Восстановление ожирения и развитие метаболического синдрома. Педиатрия. 2014; 133 (1): e114.

Артикул Google Scholar

Сухомлинов А., Туткувене Я.Взаимосвязь между массой тела при рождении, восстановлением ожирения и избыточной массой тела в возрасте 17 лет (результаты литовского лонгитюдного исследования роста, 1990–2008 гг.). Anthr Anz. 2014. 71 (4): 329–46.

Артикул Google Scholar

Maeyama K, et al. Гестационная зависимость траекторий роста и индекса массы тела от возраста в течение первых 3 лет у японских детей с малым для гестационного возраста. Научный доклад 2016; 6: 38659.

Артикул CAS Google Scholar

Сингхал А. Долгосрочные неблагоприятные последствия ускорения роста на ранних этапах или догоняющего роста. Энн Нутр Метаб. 2017; 70 (3).

Артикул CAS Google Scholar

Мортаз М., Фьютрелл М., Коул Т., Лукас А. Масса тела при рождении, последующий рост и метаболизм холестерина у недоношенных детей в возрасте 8–12 лет. Arch Dis Child. 2001. 84 (3): 212–7.

Артикул CAS Google Scholar

Cho WK, Suh BK. Ускоренный рост и отложенный жир у детей, рожденных маленькими для гестационного возраста. Корейский J Pediatr. 2016; 59 (1): 1–7.

Артикул Google Scholar

10.

Prado EL, Dewey KG. Питание и развитие мозга в раннем возрасте. Nutr Rev.2014; 72 (4): 267–84.

Артикул Google Scholar

11.

Гатяблонски Г., Филип М. Наводящий рост, вызванный питанием.Питательные вещества. 2015; 7 (1): 517–51.

Артикул CAS Google Scholar

12.

Raaijmakers A, Allegaert K. Устойчивый рост у бывших недоношенных новорожденных: не терять время. Питательные вещества. 2016; 8 (12): 817.

Артикул Google Scholar

13.

Райт К.М., Мари С.К., Андреа С., Мария Ф.В., Пирс М.С., Адамсон А.Дж.. В какой степени прибавка в весе и жадность к еде в младенчестве предсказывают дальнейшее ожирение? Public Health Nutr.2012. 15 (4): 656–62.

Артикул Google Scholar

14.

Норрис С. Связь быстрого набора веса в младенчестве с ожирением и зрелостью скелета в детстве. Ожирение. 2003. 11 (3): 457–60.

Артикул Google Scholar

15.

Группа по педиатрическому питанию штата Орегон. Рекомендации по питанию и уходу для недоношенных детей в сообществе. Доступно: http: // www.oregon.gov/oha/.

16.

Окада Т., Такахаши С., Нагано Н., Йошикава К., Усукура Ю., Хосоно С. Раннее послеродовое изменение состава тела у недоношенных и маленьких для гестационного возраста детей: последствия догоняющего жира. Pediatr Res. 2015; 77 (1-2): 136.

Артикул Google Scholar

17.

Дэниэлс С.Р., Хассинк С.Г., Nutrition CO. Роль педиатра в первичной профилактике ожирения. Педиатрия. 2015; 136 (1): 275–92.

Артикул Google Scholar

18.

Ван Г., Сара Дж., Гонг И и др. Увеличение веса в младенчестве и избыточный вес или ожирение в детстве по всему спектру гестации: проспективное когортное исследование при рождении. Научный доклад 2016; 6: 29867.

Артикул CAS Google Scholar

19.

Бартон М. Скрининг ожирения у детей и подростков: Рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США.Педиатрия. 2015, 125 (125): 361–7.

20.

Bowdoin JJ. Приложение: рекомендации экспертной комиссии по оценке, профилактике и лечению избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков. Педиатрия. 2008. 121 (4): 833–4.

Артикул Google Scholar

21.

ВОЗ AnthroPlus для персональных компьютеров Руководство: Программное обеспечение для оценки роста детей и подростков во всем мире. Женева: ВОЗ, 2009 г. (http: // www.who.int/growthref/tools/en/).

22.

Группа W. M. G. R. S.: Стандарты роста детей ВОЗ, основанные на длине / росте, весе и возрасте. Acta Paediatr Suppl. 2006. 95 (S450): 76–85.

Google Scholar

23.

Berlin KS, Williams NA, Parra GR. Введение в моделирование смеси скрытых переменных (часть 1): обзор и поперечный анализ латентных классов и латентных профилей. J Pediatr Psychol. 2014; 39 (2): 174.

Артикул Google Scholar

24.

A. C. O. Акушеры-гинекологи, заключение комитета ACOG No. 560. Поздние преждевременные и ранние роды по медицинским показаниям. Obstet Gynecol. 2013. 121 (4): 908–10.

Артикул Google Scholar

25.

М. Ф. Ролланкачера, М. Дехигер, М. Майо и Ф. Беллисл: Раннее восстановление ожирения: причины и последствия ожирения у детей и взрослых. Int J Obes 2006, 30 Дополнение 4 (12): 11.

26.

Лонго С., Боллани Л., Децембрино Л. и др.Краткосрочные и долгосрочные последствия задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР). Журнал материнско-плодовой и неонатальной медицины: официальный журнал Европейской ассоциации перинатальной медицины, Федерации перинатальных обществ Азии и Океании, Международного общества перинатальных акушеров. 2013; 26 (3): 222–5.

Артикул CAS Google Scholar

27.

Онг К.К. и др. Постнатальный рост недоношенных детей и более поздние последствия для здоровья: систематический обзор.Acta Paediatr. 2015; 104 (10): 974–86.

Артикул Google Scholar

28.

Ву Байдал Дж. А., Локз Л. М., Ченг ER, Блейк-Лэмб Т. Л., Перкинс М. Е., Таверас Е. М.. Факторы риска детского ожирения в первые 1000 дней. Систематический обзор Am J Prev Med. 2016; 50 (6): 761–79.

Артикул Google Scholar

29.

Souza LG, et al. Предикторы избыточного веса / ожирения в бразильской когорте после 13 лет наблюдения.Нутр Ж. 2018; 17 (1): 10.

Артикул Google Scholar

30.

Баркер Д. Д., Осмонд К. Младенческая смертность, питание детей и ишемическая болезнь сердца в Англии и Уэльсе. Ланцет. 1986. 327 (8489): 1077–81.

Артикул Google Scholar

31.

Баркер Д. Д., Осмонд С., Форсен Т. Дж., Каянти Е., Эрикссон Дж. Г.. Траектории роста детей, перенесших коронарные события во взрослом возрасте.N Engl J Med. 2005. 353 (17): 1802–1809.

Артикул CAS Google Scholar

32.

Уодсворт М., Баттерворт С., Мармот М., Экоб Р., Харди Р. Ранний рост и диабет 2 типа: данные британской когорты родившихся в 1946 году. Диабетология. 2005. 48 (12): 2505–10.

Артикул CAS Google Scholar

33.

Eriksson JG. Эпидемиология, гены и окружающая среда: уроки, извлеченные из когортного исследования в Хельсинки.J Intern Med. 2007. 261 (5): 418–25.

Артикул CAS Google Scholar

34.

Taal HR, Vd Heijden AJ, Steegers EA, Hofman A, Jaddoe VW. Маленький и большой размер для гестационного возраста при рождении, роста ребенка и избыточного веса в детстве. Ожирение. 2013. 21 (6): 1261–8.

Артикул Google Scholar

35.

Леже Дж., Леви-Маршал С., Блох Дж. И др. Уменьшенный конечный рост и показания к инсулинорезистентности у 20-летних, рожденных маленькими для гестационного возраста: региональное когортное исследование.Британский медицинский журнал Bmj. 1997. 315 (7104): 341–7.

Артикул CAS Google Scholar

36.

ACS Hokkenkoelega, Ridder MAJD, Lemmen RJ, et al. Дети, рожденные маленькими для гестационного возраста: догоняют ли они [квест]. Pediatr Res. 1995; 38 (2): 267.

Артикул CAS Google Scholar

37.

Varella MH, Moss WJ. Модели раннего роста связаны с показателями коэффициента интеллекта у детей, родившихся с малым для гестационного возраста возрастом.Early Hum Dev. 2015; 91 (8): 491–7.

Артикул Google Scholar

38.

Sunguya BF, et al. Эффективность обучения медицинских работников питанию с целью улучшения практики кормления лиц, осуществляющих уход за детьми в возрасте от шести месяцев до двух лет: систематический обзор. Нутр Журнал. 2013; 12 (1): 66.

Артикул Google Scholar

Детерминанты чрезмерной потери веса у доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в больнице доброжелательного отношения к ребенку: ретроспективное когортное исследование | Международный журнал грудного вскармливания

Flaherman VJ, Schaefer EW, Kuzniewicz MW, Li SX, Walsh EM, Paul IM. Номограммы раннего похудания для новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Педиатрия. 2015; 135 (1): e16–23.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Пауль И.М., Шефер Э.В., Миллер Дж.Р., Кузневич М.В., Ли С.Х., Уолш Е.М. и др. Номограммы изменения веса за первый месяц после рождения. Педиатрия. 2016; 138 (6): e20162625.

Ноэль-Вайс Дж., Курант Дж., Вуденд А.К.Физиологическая потеря веса новорожденных на грудном вскармливании: систематический обзор. Open Med. 2008. 2 (4): 99–110.

Google Scholar

Раскос AR. Обмен жидкости и электролитов. В: Polin AR, Fox W, Abman S, редакторы. Физиология плода и новорожденного. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2004. с. 1341–50.

Глава Google Scholar

Макдональд С.Дж., Миддлтон П., Доусвелл Т., Моррис П.С.Влияние сроков пережатия пуповины доношенных детей на исходы матери и новорожденного. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 7: CD004074.

Чанг Р.Дж., Чжоу Х.С., Чанг Й.Х., Чен М.Х., Чен С.Й., Се В.С. и др. Прогнозирование процента потери веса последующей неонатальной гипербилирубинемии у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Pediatr Neonatol. 2012; 53 (1): 41–4.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Salas AA, Salazar J, Burgoa CV, De-Villegas CA, Quevedo V, Soliz A. Значительная потеря веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, повторно госпитализированных по поводу гипербилирубинемии. BMC Pediatr. 2009; 9: 82.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Зуппа А.А., Синдико П., Античи Э., Кардуччи С., Алигьери Дж., Кардиелло В. и др. Похудание и желтуха у здоровых доношенных новорожденных при частичном и полном совместном проживании. J Matern Fetal Neonatal Med.2009. 22 (9): 801–5.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Huang A, Tai BC, Wong LY, Lee J, Yong EL. Дифференциальный риск ранней желтухи грудного вскармливания в многоэтнической азиатской когорте. Ann Acad Med Singap. 2009. 38 (3): 217–24.

PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Ясин Х., Салем М., Дарвич М. Клиническая картина гипернатремического обезвоживания у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании.Индийский J Pediatr. 2004. 71 (12): 1059–62.

Артикул Google Scholar

11.

Pelleboer RA, Bontemps ST, Verkerk PH, Van Dommelen P, Pereira RR, Van Wouwe JP. Общенациональное исследование госпитализаций в связи с обезвоживанием детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, в Нидерландах: частота, клинические характеристики, лечение и исход. Acta Paediatr. 2009. 98 (5): 807–11.

Артикул Google Scholar

12.

Шрофф Р., Хигнетт Р., Пирс С., Маркс С., Вант Хофф В. Опасное для жизни гипернатриемическое обезвоживание у детей, находящихся на грудном вскармливании. Arch Dis Child. 2006. 91 (12): 1025–6.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Oddie SJ, Craven V, Deakin K, Westman J, Scally A. Тяжелая неонатальная гипернатриемия: популяционное исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013; 98 (5): F384–7.

Артикул Google Scholar

14.

Oddie S, Richmond S, Coulthard M. Гипернатриемическое обезвоживание и грудное вскармливание: популяционное исследование. Arch Dis Child. 2001. 85 (4): 318–20.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Кларк А.Дж., Сиберт-младший. Гипернатриемическое обезвоживание и некротический энтероколит. Postgrad Med J. 1985; 61 (711): 65–6.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Cooper WO, Atherton HD, Kahana M, Kotagal UR. Увеличение случаев тяжелого истощения грудного вскармливания и гипернатриемии в мегаполисах. Педиатрия. 1995. 96 (5 Pt 1): 957–60.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Каплан Я.А., Зиглер Р.В., Шмунк Г.А. Смертельное гипернатремическое обезвоживание у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из-за материнской недостаточности лактации. Am J Forensic Med Pathol. 1998. 19 (1): 19–22.

Артикул CAS Google Scholar

18.

van Dommelen P, van Wouwe JP, Breuning-Boers JM, van Buuren S, Verkerk PH. Справочная таблица для относительного изменения веса для выявления гипернатриемического обезвоживания. Arch Dis Child. 2007. 92 (6): 490–4.

Артикул Google Scholar

19.

Чаглар МК, Озер I, Алтуган ФС. Факторы риска избыточной потери веса и гипернатриемии у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Braz J Med Biol Res. 2006. 39 (4): 539–44.

Артикул CAS Google Scholar

20.

Джонстон М., Ландерс С., Нобл Л., Сзук К., Виманн Л. Кормление грудью и использование грудного молока. Педиатрия. 2012; 129 (3): e827–41.

Артикул Google Scholar

21.

Басс Дж. Л., Гартли Т., Клейнман Р. Руководство Всемирной организации здравоохранения по инициативе больниц, доброжелательных к ребенку, и руководство по внедрению на 2018 год. JAMA Pediatr. 2019; 173 (1): 93–4.

Артикул Google Scholar

22.

Becker GE, Remmington T. Раннее дополнительное питание и жидкости для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 11: CD006462.

23.

Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O’Hare D, Schanler RJ, et al. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2005. 115 (2): 496–506.

Артикул Google Scholar

24.

Симпсон Э., Гоял Н.К., Дхепьясуван Н., Флахерман В.Дж., Чунг Е.К., фон Кохорн И. и др.Приоритетность исследовательской программы: исследование Delphi о лучших результатах через сеть исследований для новорожденных (BORN). Hosp Pediatr. 2014. 4 (4): 195–202.

Артикул Google Scholar

25.

Manganaro R, Mamì C, Marrone T., Marseglia L, Gemelli M. Частота обезвоживания и гипернатриемии у младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. J Pediatr. 2001; 139: 673–5.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Конецны Г., Бухер Х.Ю., Арлеттаз Р. Профилактика гипернатриемического обезвоживания у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, путем ежедневного взвешивания. Eur J Pediatr. 2009. 168: 815–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Райт К.М., Паркинсон К.Н. Послеродовое похудание доношенных детей: что является нормальным и учитывают ли это графики роста? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004. 89: 254–7.

Артикул Google Scholar

28.

Mezzacappa MA, Ferreira BG. Чрезмерная потеря веса у доношенных новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, в больнице, доброжелательной к ребенку. Преподобный Павел Педиатр. 2016; 34 (3): 281–6.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Fonseca MJ, Severo M, Barros H, Santos AC. Детерминанты изменения веса в течение первых 96 часов жизни доношенных новорожденных. Рождение. 2014. 41 (2): 160–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ, Cohen RJ. Факторы риска неоптимального поведения грудного ребенка при грудном вскармливании, отсроченного начала лактации и избыточной потери веса новорожденных. Педиатрия. 2003; 112 (3 Pt 1): 607–19.

Артикул Google Scholar

31.

Даванцо Р., Канниото З., Ронфани Л., Монаста Л., Демарини С. Грудное вскармливание и потеря веса новорожденных у здоровых доношенных детей. J Hum Lact. 2013; 29 (1): 45–53.

Артикул Google Scholar

32.

Мартенс П.Дж., Ромфф Л. Факторы, связанные с потерей веса новорожденного в больнице: сравнение по методу кормления, демографии и процедурам родов. J Hum Lact. 2007. 23 (3): 233–41.

Артикул Google Scholar

33.

Рено Н., Боттон Дж., Блан Л., Ханкард Р., Форхан А., Гуа В. и др. Детерминанты неонатальной потери веса у доношенных детей: специфическая связь с индексом массы тела матери до беременности и режимом кормления грудных детей.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2011; 96 (3): F217–22.

Артикул Google Scholar

34.

Руководство по внедрению. Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги по уходу за матерями и новорожденными — пересмотренная Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi-implementation/en. По состоянию на 3 января 2020 г.

Google Scholar

35.

Больница доброжелательного отношения к ребенку. Японская ассоциация грудного вскармливания. 2019. https://www.bonyu.or.jp/index.asp (на японском языке). По состоянию на 4 декабря 2019 г.

Google Scholar

36.

Минкофф Х., Червенак ФА. Плановое первичное кесарево сечение. N Engl J Med. 2003. 348 (10): 946–50.

Артикул Google Scholar

37.

Йокич М., Гильуа Б., Кауклен Б., Жиру Дж. Д., Бессис Дж. Л., Морелло Р. и др.Поражение плода увеличивает уровень интерлейкина-6 и интерлейкина-8 и снижает уровень фактора некроза опухоли альфа в пуповинной крови у неинфицированных доношенных новорожденных. BJOG. 2000. 107 (3): 420–5.

Артикул CAS Google Scholar

38.

Шилдс Л.Е., Гоффман Д., Коуги А.Б. Бюллетень практики № 183: послеродовое кровотечение. Obstet Gynecol. 2017; 130 (4): e168–86.

Артикул Google Scholar

39.

Гроссман X, Чаудхури Дж. Х., Фельдман-Винтер Л., Меревуд А. Снижение веса новорожденных в американской больнице, доброжелательной к ребенку. J Acad Nutr Diet. 2012; 112 (3): 410–3.

Артикул Google Scholar

40.

Маринелли К.А., Гилл С.Л., Тулиер Д. Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых моделей потери веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. J Hum Lact. 2016; 32 (1): 28–34.

Артикул Google Scholar

41.

Dewey KG, Nommsen-Rivers L, Cohen RJ, Chantry CJ, Peerson JM. Отсроченный лактогенез и избыточная потеря веса новорожденных распространены среди этнических и социально-экономических категорий первородящих женщин в северной Калифорнии. FASEB J. 2009; 23 (Приложение 1): 344–7.

Google Scholar

42.

Нисимаки С., Окутани Т., Танимура С. Книга данных больниц, доброжелательных к ребенку, 2018 г. Токио: Японская ассоциация грудного вскармливания; 2019.

Google Scholar

43.

Rocha BO, Machado MP, Bastos LL, Barbosa SL, Santos AP, Santos LC и др. Факторы риска отсроченного начала лактогенеза II у первородящих матерей из бразильской больницы доброжелательного отношения к ребенку. J Hum Lact. 2020; 36 (1): 146–56.

Артикул Google Scholar

44.

Номмсен-Риверс, Лос-Анджелес, Чантри С.Дж., Пирсон Дж. М., Коэн Р. Дж., Дьюи К. Г.. Отсроченное начало лактогенеза у рожениц связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием.Am J Clin Nutr. 2010. 92 (3): 574–84.

Артикул CAS Google Scholar

45.

Скотт Дж. А., Биннс CW, Oddy WH. Предикторы отсроченного начала лактации. Matern Child Nutr. 2007. 3 (3): 186–93.

Артикул Google Scholar

46.

Hurst NM. Распознавание и лечение отсроченного или неэффективного лактогенеза II. J Здоровье женщин акушерства. 2007. 52 (6): 588–94.

Артикул Google Scholar

47.

Джордан С., Эмери С., Уоткинс А., Эванс Дж. Д., Стори М., Морган Г. Связь лекарств, обычно вводимых в родах, с грудным вскармливанием через 48 часов: анализ Кардиффского обследования рождений. BJOG. 2009; 116 (12): 1622–9 обсуждение 1630–2.

Артикул CAS Google Scholar

48.

Занардо В., Пигоццо А., Вайнер Дж., Марчесони Д., Гаспарони А., Ди Фабио С. и др. Ранняя недостаточность лактации и принятие смеси после планового кесарева сечения: когортное исследование.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013; 98 (1): F37–41.

Артикул Google Scholar

49.

Heasman L, Spencer JA, Symonds ME. Концентрация пролактина в плазме после кесарева сечения или вагинальных родов. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1997. 77 (3): F237–8.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Uvnäs Moberg K, Prime DK.Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013. 9 (6): 201–6.

Google Scholar

51.

Omar SA, DeCristofaro JD, Agarwal BI, La Gamma EF. Влияние пренатальных стероидов на гомеостаз воды и натрия у новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 1999. 104 (3 Pt 1): 482–8.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

Фини Дж. Водная интоксикация и окситоцин. Br Med J (Clin Res Ed). 1982; 285 (6337): 243.

Артикул CAS Google Scholar

53.

Ноэль-Вайс Дж., Вуденд А.К., Петерсон В.Е., Гибб В., Гролл Д.Л. Наблюдательное исследование ассоциаций между жидкостями матери во время родов, выходом новорожденного и потерей веса новорожденного при грудном вскармливании. Int Breastfeed J. 2011; 6: 9.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Номограммы изменения веса в течение первого месяца после родов

Реферат

ЦЕЛЬ: Клиницисты ожидают, что вес новорожденных превысит вес при рождении к возрасту от 10 до 14 дней, однако в нескольких исследованиях изучалась естественная история изменения веса через несколько недель после родов. рождение.Мы стремились определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю, не превышающую вес при рождении к 14 и 21 дню, а также различались ли результаты в зависимости от способа родов.

МЕТОДЫ: Для 161471 новорожденного-одиночки, родившегося на сроке беременности ≥36 недель в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год и с массой тела от 2000 до 5000 г при рождении, мы извлекли суточные веса из электронных записей стационарных пациентов и веса амбулаторных пациентов. посещения в первый месяц.Квантильная регрессия, подходящая для повторных измерений, использовалась для оценки процентилей изменения веса как функции времени после рождения, стратифицированного по способу родов.

РЕЗУЛЬТАТЫ: После исключения данные о весе были проанализированы у 143 889 новорожденных (76% рожденных естественным путем). Основываясь на оценках процентилей, 50% новорожденных имели массу тела при рождении или выше через 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно. Среди тех, кто родил естественным путем, 14% и 5% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.Из тех, кому было выполнено кесарево сечение, 24% и 8% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.

ВЫВОДЫ: Вес новорожденных нередко бывает ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов. Больший процент новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, еще не набирал массу тела при рождении в любой момент времени в течение 1 месяца.

Сокращение:

AAP —: Американская педиатрическая академия

Что известно по этой теме:

Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, большинство новорожденных должны превысить свой вес при рождении к возрасту от 7 до 10 дней, с еженедельный прирост от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев.

Что добавляет это исследование:

Большинство новорожденных имеют вес ниже нормы при рождении в возрасте 7 дней. Действительно, только 50% имеют вес при рождении выше 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно, а некоторым требуется от 2 до 3 недель или дольше, чтобы превысить контрольный показатель массы тела при рождении.

Почти все новорожденные теряют вес в течение первых дней после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, причем новорожденные обычно достигают надира веса в течение 3-4 дней после родов.¹ ^, ² После выписки из родовспомогательной больницы изменение веса обычно используется как сильный индикатор успешности кормления, и обычно родители предупреждают, что младенцы должны набирать от 4 до 7 унций в неделю в течение первых нескольких лет. месяцы. ³ Хотя анекдотично, большинство клиницистов ожидают, что новорожденные вернут свой первоначальный вес и превзойдут вес при рождении к возрасту от 10 до 14 дней. их вес при рождении в течение 7 дней.³ Кроме того, руководство по перинатальному уходу, , опубликованное AAP и Американским колледжем акушеров и гинекологов, инструктирует, что «неспособность восстановить вес при рождении у доношенного ребенка к 2-недельному возрасту требует тщательной оценки кормления. используемые методы и адекватность грудного вскармливания ». ⁴

На удивление мало данных существует в поддержку этих утверждений, потому что мало исследований изучали естественную историю потери веса новорожденных и количество времени, которое требуется здоровым новорожденным, чтобы восстановить этот вес и превысить вес при рождении.Исследования, в которых изучается этот вопрос, были ограничены такими факторами, как небольшой размер выборки, единый центр, отсутствие стратификации по способу доставки и частое получение весов за пределами рутинной клинической помощи, что может привести к смещенному результату. ⁵ ^— ¹¹ С тех пор, как мы разработали номограммы для описания потери веса во время родовспоможения, ² ^, ¹², которые общедоступны на сайте www.newbornweight.org, поставщики услуг по уходу за новорожденными запросили аналогичные данные для амбулаторного лечения после родов в стационаре.Таким образом, из этой же большой выборки здоровых новорожденных мы попытались определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю новорожденных, не превышающих массу тела при рождении к 14 и 21 день, и различались ли эти результаты в зависимости от способа родов. .

Методы

Участники и результаты

В анализ был включен 161 471 новорожденный, родившийся на сроке беременности ≥36 недель в 1 из 14 больниц Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2013 г., которые выжили после выписки из больницы и которые не получали помощи уровня II или III.Из этой когорты исключались новорожденные, если у них отсутствовали данные о типе родов, отсутствовали данные о весе после рождения, вес при рождении <2000 г или> 5000 г, многоплодные роды, данные о весе при рождении в разных источниках данных не совпадали, вес не был задокументирован через 6 часов. возраста во время госпитализации при родах или длительных госпитализаций (> 96 или> 120 часов после вагинальных или кесарева сечения, соответственно). Новорожденные с неправдоподобными показателями потери веса или увеличения веса во время родовспоможения (потеря> 10% в первые 24 часа,> 15% потеря в любое время после этого, увеличение> 5% в любое время) также были исключены, поскольку они считались сбором данных. или ошибки ввода.В окончательную аналитическую когорту вошли 143 889 новорожденных (рис. 1).

РИСУНОК 1

Получение окончательной аналитической когорты.

Были извлечены данные по всем весам, полученным во время госпитализации при рождении (≥6 часов после рождения), а также о сроке беременности, способе родов, продолжительности пребывания, родовспоможении, а также расе или этнической принадлежности матери. Веса были также извлечены из всех посещений амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте 30 дней после выписки из роддома. Изменение веса определялось как разница между весом при рождении и каждым весом, записанным впоследствии, рассчитывалась как процент от веса при рождении, как это обычно делается ежедневно в клинической практике.Неправдоподобные веса, зарегистрированные во время амбулаторных или стационарных посещений после выписки (потеря веса ≥20% в любой момент времени, увеличение веса ≥50% в первые 14 дней и увеличение веса ≥75% в первый месяц) были исключены ( N = 138 / 668 799 весов = <0,01%). Это исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Медицинского колледжа штата Пенсильвания, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Kaiser Permanente в Северной Калифорнии.

Анализы

Методы квантильной регрессии, подходящие для данных с повторными измерениями, использовались для оценки пятого, 10, 25, 50 (медиана), 75, 90 и 95 процентилей изменения веса как функции времени после рождения.Модель штрафов с фиксированными эффектами в пакете R «Квантили регрессии для панельных данных» использовалась для оценки кривых процентилей. ¹³ Модель является расширением обычной квантильной регрессии ¹⁴ на продольные параметры, в которых новорожденных можно взвешивать в нескольких временных точках, и использовалась в предыдущих анализах для создания номограмм для условий роддома. ¹ ^, ² Модель учитывает множественные (или повторяющиеся) веса новорожденного, включая отдельный параметр пересечения для каждого новорожденного, с регуляризацией, используемой для оценки этих пересечений путем их уменьшения до общего значения.Степень регуляризации контролируется параметром настройки, который был установлен равным 5, как и в предыдущем анализе. Естественный сплайн с 4 степенями свободы использовался для построения нелинейных кривых процентилей. ¹⁵ Все веса, зарегистрированные от 6 до 720 часов (30 дней) после рождения, были включены. Значение 0% изменения веса при рождении также было включено для всех новорожденных, чтобы гарантировать, что все кривые начинаются с 0% при рождении. По этой причине общий член перехвата не был включен в модель.Непараметрический бутстреппинг с 500 повторными выборками и метод процентилей были использованы для получения доверительных интервалов для каждой кривой процентилей. ¹⁶ Мы также исследовали, различались ли процентильные оценки в зависимости от гестационного возраста (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массы тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000–5000 г) в группах. Та же модель, что и выше, подходила отдельно для каждого гестационного возраста и группы веса при рождении для каждого способа родоразрешения.

Результаты

Среди когорты из 143 889 человек, которые отвечали всем критериям включения и были включены в этот анализ, 108 745 (75.6%) родились вагинально, а 35 144 (24,4%) родились путем кесарева сечения (таблица 1). Средний (SD) вес при рождении составил 3435 г (458 г) для этих новорожденных, родившихся со средним гестационным возрастом 39 недель. Примерно 40% матерей назвали себя белыми, неиспаноязычными, из них около 25% были азиатками и латиноамериканками. Исключительно грудное вскармливание во время родовспоможения имело место у 63% новорожденных, и только у 4% новорожденных было исключительно кормление смесями. Средняя продолжительность пребывания новорожденных составила 1,5 и 2,6 дня после вагинальных и кесарева сечения, соответственно.

ТАБЛИЦА 1

Демографические и клинические характеристики включенных новорожденных в разбивку по типу родов

В течение первого месяца после рождения у новорожденных, рожденных естественным путем, имелся вес 480 491 после зарегистрированного веса при рождении, со средним значением (межквартильный размах) 5 (4-6). ) веса, зарегистрированные во всех условиях (роддом, амбулаторное посещение, стационарное посещение). Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели 188 170 весов после зарегистрированного веса при рождении, при этом в среднем в возрасте 30 дней регистрировалось 6 (5–7) весов.После измерения массы тела при рождении вес чаще всего определялся во время пребывания новорожденного в больнице с дополнительной кластеризацией в течение первых дней после выписки и в возрасте около 14 дней (рис. 2).

РИСУНОК 2

Время и частота изменения веса после веса при рождении.

Процентильные кривые изменения веса после родов показаны на рис. 3 отдельно для вагинальных родов и кесарева сечения. Различия в оценках процентилей между вагинальными родами и кесаревым сечением произошли на ранних сроках и сохранялись в течение 30 дней.Нижний предел для 50-го процентиля составил -5,9% (61 час) и -7,1% (68 часов) после вагинальных и кесарева сечения, соответственно; последующее увеличение веса для 50-го процентиля происходило со скоростью ~ 1,17 и ~ 1,11 процентных пункта в день до конца первого месяца, соответственно. При усреднении различий между кривыми кесарева сечения и влагалища по всем целочисленным временным точкам отдельно для каждого процентиля кривые кесарева сечения были в среднем на 1,2 процентных пункта ниже (5-й процентиль) до 2.На 1 процентный пункт ниже (50-й и 75-й процентили). После родов через естественные родовые пути около 50% новорожденных превысили массу тела при рождении к возрасту 9 дней, хотя 14% и 5% не достигли этого рубежа в возрасте 14 и 21 дня соответственно. После кесарева сечения около 50% новорожденных на 10-й день превысили свой вес при рождении; 24% и 8% были ниже массы тела при рождении на 14 и 21 день соответственно.

РИСУНОК 3

Расчетные процентильные кривые процентного изменения веса во времени после рождения. A, вагинальные роды. B, кесарево сечение.

Чтобы проверить, различаются ли процентильные кривые по ключевым демографическим характеристикам, мы подбираем модели отдельно по гестационному возрасту (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массе тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000– 5000 г) группы. Для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса было одинаковым для гестационных возрастных групп для каждого процентиля в течение первых 14 дней после рождения, а от 14 до 30 дней после рождения новорожденные с более короткими сроками беременности имели немного более высокий процент прироста веса. Напротив, для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса заметно различалось между группами веса при рождении для всех процентилей.Начиная примерно через 3 дня после рождения, группы с меньшим весом при рождении имели все более высокие оценки процентного изменения веса с течением времени. На рисунке 4 показаны оценки 50-го процентиля по группе массы тела при рождении для каждого способа родов (все процентили показали аналогичную картину). На рисунке 4 также показаны 50-й процентили по группе веса при рождении на основе фактических весов (в отличие от изменения веса в процентах) для каждого режима родов, что помогает объяснить наблюдаемые различия: аналогичное увеличение веса после надира каждой кривой соответствовало большему процентному увеличению для группы меньшего веса при рождении.Например, если сосредоточить внимание на 50-м процентиле для кесарева сечения, фактическая величина потери веса до надира различалась между группами веса при рождении (медианные потери составляли 202 г, 252 г и 305 г для групп от наименьшего до наибольшего веса при рождении соответственно) , но эти различия соответствовали примерно одинаковому проценту (потери 7,2%) относительно среднего веса при рождении для каждой группы. После надира кривые показали сходные суточные увеличения веса для каждой группы (38, 39 и 35 г / день), но это увеличение соответствовало большему процентному увеличению для групп с меньшим весом при рождении (1.4%, 1,1% и 0,8%). Перцентильные оценки показали, что около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 2000 до 2999 г имели превышенную массу тела при рождении к возрасту 8 дней для вагинальных родов и 9 дней для кесарева сечения, тогда как около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 4000 до 5000 г. достигли этого рубежа к 10 и 12 дням соответственно.

РИСУНОК 4

Среднее процентное изменение веса (левые панели) и медианное значение веса (правые панели) по группам веса при рождении как функция времени после (A) вагинальных родов и (B) кесарева сечения.Уменьшение среднего веса в граммах (%) от рождения в надире для каждой группы указано с указанием суточной скорости прибавки.

Обсуждение

Эти анализы представляют собой наиболее подробную оценку изменения веса здоровых новорожденных в первый месяц после рождения на сегодняшний день и предоставляют данные по нескольким аспектам руководства по предупреждению новорожденных, для которых ранее не хватало достаточных доказательств. В то время как опубликованные AAP тексты предполагают, что новорожденные должны превышать массу тела при рождении к возрасту 7 дней, а отсутствие этого показателя к 14 дням предполагает трудности с кормлением, наши данные показывают, что большинству новорожденных требуется больше недели, чтобы достичь этого рубежа, а иногда и больше. .При кесаревом сечении в среднем требуется больше времени, чтобы восстановить свой вес при рождении, чем при естественных родах. После того, как они достигают надира своего веса, еженедельная прибавка в весе в среднем превышает 4–7 унций, указанных в текстах AAP, с дневным приростом в среднем от 35 до 40 г, который незначительно варьируется в зависимости от веса при рождении и способа родоразрешения.

Каждый из этих новых результатов имеет важное значение для ухода за новорожденными, особенно среди тех, кто кормит грудью. Матери, у которых вес новорожденных все еще ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов, могут беспокоить по поводу количества молока, так как поставщики услуг придерживаются нормы, не основанной на доказательствах.¹² ^, ¹⁷ Использование этих новых номограмм для понимания тенденций нормального веса новорожденных может уменьшить потребность клиницистов рекомендовать добавки смеси для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, которые не набрали свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения. Наши новые номограммы могут также успокоить родителей младенцев, у которых масса тела при рождении все еще ниже, чем через 10–14 дней после рождения. Поскольку вес новорожденного может повлиять на проблему материнского молока, ¹² ^, ¹⁸ является частым фактором прекращения грудного вскармливания, ¹⁹ ^— ²¹ вполне возможно, что использование этих новых номограмм может даже снизить риск прекращение грудного вскармливания путем заверения матерей в нормальных тенденциях веса новорожденных.Точно так же можно избежать некоторых визитов в офис и медицинских осмотров.

Представленные здесь данные аналогичны описанным ранее с меньшими выборками. Например, Crossland et al., ^{, 6,} изучали 111 женщин, вскармливаемых исключительно грудью, и обнаружили, что вес при рождении на 50% и 25% был ниже веса при рождении в 8 и 12 дней соответственно. Macdonald et al., ^{, 5,} аналогичным образом сообщили, что среднее время превышения массы тела при рождении среди 395 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, составляет 8,3 дня, хотя для ~ 5% требуется ≥19 дней.В этом исследовании время для новорожденных, вскармливаемых смесью, было короче. В дополнение к небольшим размерам выборки эти 2 исследования и другие ограничены описанием опыта в одном центре с исследовательским дизайном, который включал частое взвешивание и контакты с исследователем или клиническим персоналом, что отличается от реальной практики. Эти предыдущие исследования также не смогли разделить по способу родов, который, как мы показали, является важным фактором изменения веса в течение первых дней и недель после рождения.

Мы были обеспокоены тем, что новорожденные с большим количеством весов и новорожденные, которые были взвешены только в течение первой недели, могли существенно повлиять на наши оценочные кривые.Мы изучили эти сценарии путем подбора отдельных моделей после случайного выбора только 1 веса для каждого новорожденного в наборе данных и после использования сопоставления для условного исчисления данных для новорожденных с последним зарегистрированным весом ≤7 дней. Оценки соответствовали окончательным моделям (не показаны), что указывает на устойчивость наших окончательных оценок к этим потенциальным проблемам.

В отличие от наших номограмм, построенных для госпитализации при рождении, ¹ ^, ² различия в процентном изменении веса в зависимости от веса при рождении могут ограничивать широкое применение номограммы одного изменения веса в амбулаторных условиях.Проще говоря, поскольку фактическая суточная прибавка в весе одинакова независимо от веса при рождении, те, у кого меньшая масса тела при рождении, имеют более быстрый процент увеличения веса, тогда как более крупные новорожденные набирают меньший процент в день. Таким образом, этим более крупным новорожденным в среднем требуется больше времени, чтобы вернуться к весу при рождении, чем новорожденным с более низким весом.

У нашего исследования есть дополнительные ограничения. В отличие от наших предыдущих публикаций, описывающих госпитализацию при родах, ¹ ^, ², у нас не было точных данных о режиме вскармливания младенцев в амбулаторных условиях.Таким образом, данные об изменении веса в возрасте до 1 месяца не учитывают режим кормления грудных детей. Кроме того, веса, полученные для этого исследования, были получены в рамках рутинной клинической помощи, и калибровка этих весов подлежит индивидуальным институциональным руководствам.

Таким образом, эти данные демонстрируют, что новорожденные нередко имеют вес ниже 10–14 дней после родов, независимо от способа родов. Это особенно актуально для тех, кому было выполнено кесарево сечение, и которые в среднем теряют больше веса в первые несколько дней.Хотя обеспечение адекватного кормления и набора веса остается важной частью хорошего ухода за новорожденным, советы, основанные на анекдоте, теперь можно заменить достоверными данными.

Сноски

Принята к печати 20 сентября 2016 г.

Адресная переписка с Яном М. Полом, доктором медицины, магистром медицинских наук, Педиатрический колледж штата Пенсильвания, HS83, 500 University Dr, Hershey, PA 17033. Электронная почта : ipaul {at} psu.edu
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке гранта R40 MC 26811 через Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Программу исследований в области здоровья матери и ребенка.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

PEDS_20162625.indd

% PDF-1.4 % 55 0 объект > эндобдж 57 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 56 0 объект > поток application / pdf

4713

PEDS_20162625.indd

2016-10-27T18: 02: 21 + 05: 30Adobe InDesign CS6 (Windows) 2021-08-09T10: 30: 18-07: 002021-08-09T10: 30: 18-07: 00Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) uuid: acdc36d3-7e7e-4a5a-a468-7edefddf5ac8uuid: 40063ae4-1dd2-11b2-0a00-9000e80ba9ff конечный поток эндобдж 53 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 54 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 52 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 1 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 2 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 15 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 16 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 25 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 26 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 32 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 33 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 37 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / Thumb 38 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 43 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 44 0 R / TrimBox [0 0 585 783] / Type / Page >> эндобдж 98 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 99 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 140 0 объект [143 0 R 144 0 R] эндобдж 141 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 115.0027008 621.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 204,50409 542,99991 тм (первоначально опубликовано онлайн 9 ноября 2016 г .;) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 2.34851 1 тд (Ли, Эйлин М. Уолш и Валери Дж. Флахерман) Tj -8.01149 1.00001 Td (Ян М. Пол, Эрик В. Шефер, Дженнифер Р. Миллер, Майкл В. Кузневич \ , Шериан X.) Tj / T1_2 1 Тс 4.49801 1 тд (Номограммы изменения веса за первый месяц после рождения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 480.98996 460,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -31.41499 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/11/07/peds.2016 \ -2625) Чи 0 г 8,473 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 417 52 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143.Copyright \ 251 2016) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 98 72,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 328.15192 25 тм (гостем 9 августа 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 142 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

Потеря веса новорожденных — обзор

Надин Апрахамян, доктор медицины, Тони Клэр Хогенкэмп, доктор медицины, в книге «Секреты неотложной медицины», 2018

29 Чем отличается рвота от рвоты?

Среди младенцев 50% будут иметь ежедневные эпизоды срыгивания из-за незрелости пищеводного сфинктера; перекорм тоже может сыграть свою роль.Срыгивание обычно приводит к выделению небольшого количества грудного молока или смеси изо рта, обычно вскоре после кормления. Это может быть более сильным при отрыжке.

Напротив, рвота — это скоординированное изгнание содержимого желудка, которое может быть связано с анатомическими аномалиями, непроходимостью, инфекцией или другими причинами, не связанными с желудочно-кишечным трактом. У младенцев важно отличать настоящую рвоту от срыгивания.

30 Каковы причины рвоты у младенцев (Таблица 24.1)?

31 Как узнать, есть ли у ребенка рефлюкс?

Важно дифференцировать физиологическую гастроэзофагеальную регургитацию (ГЭР) от патологической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ может проявляться нервозностью, постоянным срыгиванием, рвотой или неспособностью набрать вес. Диагностическое тестирование с помощью датчика pH или прямой эндоскопии идеально, но непрактично для маленьких детей.

32 Что я могу сделать для лечения рефлюкса?

Существуют руководящие принципы для начального лечения подозрения на рефлюкс.Физиологический рефлюкс можно лечить с помощью вертикального положения во время и после кормления. Можно также попробовать гидролизованную смесь или загущенную смесь, поскольку аллергия на белок коровьего молока может играть роль в рефлюксе.

У младенцев с подозрением на ГЭРБ и симптоматикой пробу ранитидина можно проводить в течение 2–4 недель.

33 Как быстро младенцы должны набирать вес?

Все новорожденные после рождения теряют в весе из-за сдвига жидкости и ограниченного потребления калорий в первые несколько дней жизни.Младенцы могут потерять до 10% массы тела, но должны восстановить ее к 2-недельному возрасту. Ожидается, что после этого начального периода потери веса новорожденные будут набирать от 0,5 до 1 унции (15–30 г) в день. Как правило, младенцы удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к 1 году.

34 Что такое отсутствие роста?

Отказ от роста (FTT) — это неспособность набрать вес и / или длину тела, как ожидалось, с течением времени. Использование стандартизированных графиков роста от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) помогает отслеживать рост.Младенцы, которые худеют или «падают со своей кривой» (с течением времени падают на 2 процентили), считаются неспособными развиваться и должны пройти обследование.

Важно отметить, что графики роста для определенных состояний (например, синдрома Дауна или синдрома Тернера) также существуют, поскольку модели роста для этой популяции различны.

35 Каковы признаки и симптомы пилорического стеноза?

Стеноз привратника возникает примерно у 0.2% младенцев и обычно проявляется в возрасте от 3 до 4 недель (1–12 недель). У младенцев будет острое начало стойкой рвоты, которая может стать метательной из-за обструкции, вызванной увеличенным привратником. Это вообще не желательно. Ультразвук покажет увеличенный привратник. До выполнения пилоромиотомии требуется внутривенная (IV) гидратация.

36 Какова оценка младенца с рвотой желчью?

Желчная рвота связана с обструкцией и у младенцев может быть связана с мальротацией заворота средней кишки.В дополнение к рвоте у младенцев часто бывает раздражительность и могут проявляться крайние формы из-за некроза кишечника. Мальротация — это врожденная аномалия, при которой нарушена ротация кишечника. Это увеличивает риск заворота, когда тонкий кишечник сдавливает верхнюю брыжеечную артерию, вызывая некроз кишечника. Заворот — это неотложная хирургическая операция, требующая немедленного перевода в педиатрическое учреждение.

37 Как мне подойти к оценке плачущего младенца? Мне что-то не хватает

Все младенцы плачут! Плач — примитивная форма общения.Плачущий младенец может стать причиной значительного стресса для родителей и опытных воспитателей. Плач усиливается в течение первых нескольких недель жизни и достигает пика примерно через 2 месяца. Систематический подход к плачущему младенцу позволит вам оценить все возможные причины (Таблица 24.2).

Полный осмотр с головы до ног, включая снятие подгузника, поможет определить любые физические причины плача. Серьезная первопричина обнаруживается примерно у 5% младенцев, обращающихся с плачем.Две трети истории физического обследования приводят к постановке диагноза, хотя у большинства младенцев, поступающих с плачем, будет нормальное обследование и окончательный диагноз не будет. Один из наиболее частых диагнозов плача у младенцев — инфекция мочевыводящих путей.

38 Как исключить колики как причину плача?

Колики — это особый синдром чрезмерного плача. Точная причина колик неизвестна, а лечение направлено на утешение младенца и поддержку семьи.Не существует тестов, чтобы исключить колики, но, безусловно, важно исключить другие серьезные причины плача.

Колики — это клинический диагноз, определяемый как приступы интенсивного, часто безутешного плача без определенной физиологической причины. Чтобы диагностировать колики, подумайте о правиле 3-х секунд:

•: Продолжительность 3 часа в день
•: Более 3 дней в неделю
•: Происходит в последней ⅓ день (вечер)
•: Колики начинаются через 3 недели и исчезают к 3–4 месяцам

39 У месячного ребенка не было дефекации в течение 3 дней.Питается нормально, рвоты нет. У него нормальный диурез. Он плакал весь день. У него запор?

У новорожденных первый стул с меконием происходит в течение первых 24 часов жизни. Затем стул превратится в горчично-желтый испорченный стул. В первую неделю жизни у младенцев часто бывает стул после каждого кормления. В течение первых нескольких недель стул может уменьшаться по частоте и приобретать более плотную консистенцию. У большинства младенцев стул бывает ежедневно, но стул каждые 2-3 дня может быть нормальным, особенно при переходе с грудного вскармливания на смесь или твердую пищу.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто по-прежнему имеют мягкий, потрепанный стул несколько раз в день, но могут также пропускать несколько дней между стулом.

Кряхтение, подтягивание ног и напряжение являются нормальным явлением для младенцев во время дефекации, потому что они затруднены при стуле, лежа на спине. Чтобы облегчить некоторые из этих недомоганий, родители могут попробовать ректальную стимуляцию с помощью термометра или глицериновых суппозиториев, но лучше всего убедить родителей в этом нормальном поведении при стуле.

40 Когда следует беспокоиться о запоре?

Для младенцев, у которых всегда был нечастый стул или у которых была задержка выделения мекония, рассмотрите возможность обследования на болезнь Гиршпрунга.При болезни Гиршпрунга наблюдается аганглионоз сфинктера прямой кишки и дистального отдела толстой кишки, затрудняющий дефекацию. Бариевая клизма является диагностической, так как вы можете увидеть переходную зону между аганглиозом и нормальной толстой кишкой.

41 Каковы результаты физикального обследования при неслучайной травме?

Самая распространенная форма травмы из-за неслучайной травмы у младенцев — это черепно-мозговая травма из-за сильной тряски. Этот тип травмы может проявляться раздражительностью, рвотой или плохим кормлением.Других физических признаков жестокого обращения может и не быть.

Переломы конечностей или черепа могут проявляться припухлостью в месте перелома и раздражительностью в анамнезе.

Поскольку младенцы малоподвижны, сохраняйте высокий индекс подозрительности, если физические данные (синяки или отек) не соответствуют данным анамнеза и осмотра.

42 Существуют ли другие расстройства, которые могут имитировать неслучайную травму?

У младенцев следует учитывать генетические нарушения формирования костей, которые могут способствовать патологическим переломам.Нарушения свертываемости крови или метаболические нарушения могут способствовать появлению синяков. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром по обращению с детьми в местной детской больнице.

Любые опасения по поводу неслучайной травмы у младенца следует направить в педиатрический центр для дальнейшего обследования.

Средняя прибавка в весе новорожденного

Сейчас 17:00, а вы устали. Дети голодны, но никто не знает, что они хотят съесть на ужин. С очень небольшим количеством энергии вы заставляете себя пройти на кухню и просматривать каждый шкаф, надеясь найти искру вдохновения.В конце концов, вы смешиваете несколько ингредиентов и надеетесь на лучшее. Он не выиграет никаких призов и не соответствует тому, что вы считаете «здоровым», но он всем наполняет желудки.

Кормление семьи может вызывать стресс и даже утомлять. Трудно найти энергию и креативность, необходимые для приготовления здоровых, но простых блюд для всей семьи. Легко впасть в менталитет «все идет». Когда у вас напряженный образ жизни, еда становится больше о выживании, а не о питании.

Вот 20 быстрых и полезных, но вкусных рецептов, а также советы, как сделать эти семейные блюда более питательными.Эти рецепты помогут вам приготовить здоровую семейную трапезу за час или меньше. Помните, поменяйте ингредиенты местами, если у кого-то из членов вашей семьи есть диетические ограничения или если вы избегаете определенных продуктов.

1. Миниатюрные мясные рулеты с зеленой фасолью и картофелем

Эти миниатюрные мясные рулеты быстро собираются и готовятся быстрее. Всего за 40 минут у вас на столе будет любимое блюдо всей семьи в сочетании с приправленным картофелем и свежей стручковой фасолью.

Рецепт можно найти здесь.

2. Паста с курицей и пармезаном на одной сковороде

Эта классическая паста будет на вкус так, как если бы вы готовили ее часами, но подготовка и уборка не могут быть быстрее. Приготовление в одной кастрюле делает это блюдо практичным, а свежий базилик, пармезан и чеснок добавляют особого изящества.

Чтобы попробовать этот рецепт, перейдите сюда.

3. Фахитас с курицей на листе

Пропустите ресторан и приготовьте фахитас дома. Ингредиенты кладутся на один противень, а это значит, что вы не будете проводить за уборкой всю ночь.Пикантная курица, сладкий перец и теплые лепешки могут быть на столе через 40 минут. Добавьте сметану, сальсу, гуакамоле, салат, нарезанные кубиками помидоры и любые другие любимые начинки.

Посмотрите рецепт здесь.

4. Филадельфийский сырный стейк, фаршированный перцем

Избавьтесь от углеводов, но сохраните вкус сырного стейка в этом быстром семейном обеде. Детям понравятся перцовые «миски», а вам понравится кормить их овощами и белком, чтобы они были здоровы.

Попробуйте сегодня вечером.Получите рецепт здесь.

5. Chipotle Chicken Quinoa Burrito Bowl

Это блюдо, упакованное в овощи, дает дополнительный импульс благодаря использованию суперпродукта из киноа вместо риса. Вкусный, но простой, этот обед станет отличным упакованным обедом или ужином для всей семьи.

Найдите рецепт здесь.

6. Шпинат и куриная сковорода с лимоном и пармезаном

Сложные ароматы лимона и пармезана прекрасно сочетаются в этом изысканном блюде, но вам не нужно прилагать усилия или тратить столько же, сколько и изысканная еда. .

Рецепт этого блюда можно найти здесь.

7. Жареная в духовке рыба и жареный картофель

Рыба с жареным картофелем иногда может быть полезной, как видно из этой жареной в духовке версии. Вы не пропустите калорийность этого любимого семейного блюда.

Вы можете найти рецепт здесь.

8. Цыпленок с ананасом и терияки

Пикантный ананас и сладкие терияки заставят всех вернуться на несколько секунд. Замороженные овощи делают это простое семейное блюдо еще проще в приготовлении и наслаждении.

Найдите рецепт здесь.

9. Моцарелла, базилик и цуккини фриттата

Это блюдо из яиц обычно подают на завтрак, но фриттата может стать отличным ужином. С высоким содержанием белка, с цуккини и восхитительным вкусом, нет причин ждать до утра.

Попробуйте сегодня вечером. Получите рецепт здесь.

10. Пакеты для гриля с курицей и сладким картофелем

Не используйте сковороды и бросьте все в фольгу с помощью этого веселого семейного рецепта.Детям понравится загружать ингредиенты в свою упаковку, а вам понравится ее универсальность и простота.

Рецепт этого блюда можно найти здесь.

11. Цыпленок и испанский «рис»

Цветная капуста занимает место риса в этом низкоуглеводном семейном обеде, но она настолько ароматна и сытна, что никто не пропустит ее.

Найдите рецепт здесь.

12. Жаркое из курицы с медом

Жаркое из курицы с медом — более здоровая версия ресторанного фаворита, который можно подать быстрее, чем заказать.

Найдите рецепт здесь.

13. Куриные шашлычки с цацики

Греческий цыпленок и соус цацики вызовут у вас тоску по Средиземноморью, но вы можете приготовить этот рецепт дома для своей семьи.

Этот простой рецепт можно найти здесь.

14. Здоровые тако при ходьбе

Традиционные тако для ходьбы — фавориты вечеринок, но обычно они не очень полезны. Однако этот рецепт делает его интереснее и питательнее.

Узнайте, как это сделать.

15. Куриный суп с лапшой в медленном приготовлении

Это классическое удобное блюдо можно приготовить, когда вы войдете в дверь. Все, что вам нужно сделать, это добавить лапшу, и она готова к подаче.

Рецепт можно найти здесь.

16. Сырная запеканка из курицы и риса

Обычно это занимает чуть больше часа, но время приготовления составляет всего 30 минут. Вам понравится, насколько это просто, а сырный рис обязательно понравится.

Найдите рецепт здесь.

17. Цыпленок на гриле в мультиварке

Пропустите очередь в кассу и приготовьте курицу на гриле дома. Этот рецепт семейного обеда является основным продуктом во многих быстрых блюдах.

Здесь вы найдете рецепт ароматной курицы.

18. Тако на улице Санта-Моника

Названный в честь простого тако, найденного на улицах Калифорнии, вы будете удивлены, что что-то, состоящее всего из нескольких ингредиентов, может быть таким ароматным.Вашим детям они обязательно понравятся.

Найдите рецепт здесь.

19. Пицца Паста Салат

Наслаждайтесь ароматом пиццы без хлопот по приготовлению корочки. Используйте макароны интересной формы, чтобы сделать их еще более привлекательными для вашей семьи, особенно для детей.

Попробуйте сегодня вечером. Получите рецепт здесь.

20. Суп из лазаньи в медленном приготовлении

Все любят лазанью, но ее приготовление может занять много времени и требует больших затрат времени. Тем не менее, у этой версии супа есть вкус, который вы хотите, но с легкостью мультиварки.

Рецепт можно найти здесь.

Бонус: 3 простых способа сделать пищу более здоровой

Здоровое питание не требует много денег, времени или мыслей. Любые улучшения — это большой шаг в правильном направлении.

Вот три простых способа сделать пищу более здоровой для своей семьи.

1. Избавьтесь от сахара

Вы хотите поправить свое здоровье? Исключите из своего рациона обработанный сахар — чем больше, тем лучше, в том числе искусственные подсластители.Почему? Исследования показывают, что сахар увеличивает риск увеличения веса, сердечных заболеваний, угрей, диабета 2 типа, депрессии, рака, ожирения печени, клеточного старения и низкого уровня энергии.

2. Избегайте продуктов высокой степени обработки

Многие обработанные продукты можно есть. Даже свежие фрукты и овощи проходят определенную обработку, чтобы дольше оставаться свежими. Однако в продукты с высокой степенью обработки добавлены соль, подсластители, насыщенные жиры, консерванты и искусственные красители. Эти виды пищи связаны с сердечными заболеваниями, диабетом и высоким кровяным давлением.

3. Замените простые углеводы сложными

Ежедневное снижение количества углеводов может творить чудеса для вашего здоровья. Исследования показывают, что низкоуглеводные диеты приводят к снижению уровня инсулина, уровня плохого холестерина, потере висцерального жира, потере веса, снижению аппетита и могут быть терапевтическими при многих заболеваниях мозга.

Когда вы едите углеводы, выбирайте сложные углеводы, а не простые. Простые углеводы, такие как белая мука, рис и очищенная кукурузная мука, не имеют питательных веществ и повышают уровень сахара в крови. Сложные углеводы, такие как сладкий картофель, коричневый рис и овес, обычно более питательны и не перевариваются так быстро, что дает более устойчивую энергию и меньший всплеск инсулина.

Наслаждайтесь семейной едой без стресса!

Ужин снова может быть приятным, когда вы вооружены простыми и питательными рецептами для всей семьи. Эти рецепты здоровых и вкусных блюд для всей семьи помогут вам еще лучше понять, что вы подаете. Лучше всего то, что у вас будет дополнительное время и энергия, сэкономленные на приготовлении пищи, и вы будете проводить больше времени с семьей.

Дополнительные советы по здоровому питанию

Кредит на фотографию: Джимми Дин через unsplash.com

Возраст, мес.	Мальчики, кг	Девочки, кг
0	3,3	3,2
1	4,5	4,2
2	5,6	5,1
3	6,4	5,8
4	7,0	6,4
5	7,5	6,9
6	7,9	7,3
7	8,3	7,6
8	8,6	7,9
9	8,9	8,2
10	9,2	8,5
11	9,4	8,7
12	9,6	8,9

Возраст, мес.	Мальчики, кг	Девочки, кг
0	3,3	3,2
1	4,5	4,2
2	5,6	5,1
3	6,4	5,8
4	7,0	6,4
5	7,5	6,9
6	7,9	7,3
7	8,3	7,6
8	8,6	7,9
9	8,9	8,2
10	9,2	8,5
11	9,4	8,7
12	9,6	8,9

Возраст, мес.	Мальчики, кг	Девочки, кг
0	3,3	3,2
1	4,5	4,2
2	5,6	5,1
3	6,4	5,8
4	7,0	6,4
5	7,5	6,9
6	7,9	7,3
7	8,3	7,6
8	8,6	7,9
9	8,9	8,2
10	9,2	8,5
11	9,4	8,7
12	9,6	8,9