Причины покашливания – Кашель без причины у взрослых — беспричинный без признаков простуды, непроходящий сухой без температуры у человека, постоянное покашливание

Постоянный сухой кашель: возможные причины и помощь

По своей природе кашель является рефлекторным сокращением мышц, расположенных в дыхательном тракте. В обычных условиях он выполняет функцию защиты и очистки органов дыхания. Такое откашливание не является заболеванием и относится к чисто физиологическим проявлениям. Однако, довольно часто у людей наблюдается постоянный сухой кашель, указывающий на серьезные отклонения в работе дыхательных путей. Постоянное раздражение горла вызывает сильные боли, вплоть до рвотного рефлекса. В подобных случаях требуется своевременное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений в бронхолегочной системе.

Разновидности и проявления сухого кашля

Кашель, продолжающийся достаточно долго, является прямым симптомом заболевания или другого болезненного состояния, вызывающего раздражение и воспалительные процессы в слизистых оболочках дыхательных путей. При этом, мокрота совершенно не откашливается или выделяется в очень малом количестве. В обычных условиях у здорового человека сухой кашель служит естественной реакцией на внешние раздражители – дым, пыль, резкие запахи и т.д. Такое проявление в виде покашливания происходит постоянно, с некоторой периодичностью.

Ситуация заметно ухудшается, когда непродуктивное откашливание становится следствием обострения гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Продолжительный или постоянный сухой кашель у взрослого свидетельствует о более серьезных патологиях, угрожающих здоровью и жизни человека. К ним относятся туберкулез, пневмония и т.д.

Сухое откашливание, в зависимости от причин возникновения, можно условно разделить на несколько видов:

• Ночной кашель. Даже по названию видно, что он проявляется ночью или ранним утром, когда организм отдыхает и находится в расслабленном состоянии. Нарушается сон, состояние больного ухудшается на фоне общей нервозной обстановки.
• Устойчивый непрекращающийся кашель. Не связан с какими-либо факторами и может проявляться непрерывно на протяжении дней, недель и месяцев без видимых причин. Устойчивый кашель продолжается 2 недели и более, а свыше 4-х недель определяется как хронический. Истинные причины можно выяснить только в ходе всестороннего исследования и диагностики.
• Аллергический. Данный вид кашля появляется в определенных ситуациях под влиянием раздражителей – аллергенов.

Если рассматривать конкретные причины, то в первую очередь следует более подробно остановиться на внутренних и внешних раздражающих факторах. Именно они учитываются при составлении точной клинической картины заболевания.

Внутренние причины постоянного сухого кашля

Эти факторы рассматриваются в первую очередь, поскольку их действие напрямую связано с различными патологиями в самом организме. Отсюда и ответ на вопрос, почему это стало возможно? Из всех причин наиболее часто проявляются следующие:

• Вирусные респираторные заболевания, возникающие под влиянием патогенных микроорганизмов. Эти агенты провоцируют появление гриппа и ОРВИ, бронхита и других заболеваний, поражающих горло и верхние дыхательные пути.
• Острая и хроническая форма пневмонии. Возникает под действием бактерий или вирусов. Помимо сухого кашля, наблюдается повышенная температура.
• Еще более серьезная причина, связанная с легкими – ХОБЛ. Данная болезнь есть хроническое обструктивное состояние, обязательно вызывающее продолжительный кашлевой синдром. То же самое происходит при злокачественных образованиях в области легких.
• Аллергические реакции, связанные с повышенной чувствительностью организма к бытовым или пищевым аллергенам. Данная патология всегда сопровождается частыми приступами сухого кашля.
• Астматический бронхит. Вызывает сильнейшие реакции, вплоть до развития анафилактического шока. Непрерывный кашель сопровождается затрудненным дыханием и свистящими звуками.
• Возникновение и развитие у детей коклюша и крупа. Наблюдается непрерывное судорожное покашливание с лающими звуками.
• Кислотный рефлюкс. Из желудка в легкие попадает кислота в основном ночью. И вызывает постоянный кашель.
• Прочие патологии, затрагивающие дыхательную систему. Среди них чаще всего встречаются бронхоэктаз, пневмоторакс, туберкулез и другие.

Влияние внешних факторов

Довольно часто внешние причины способны вызвать продолжительное сухое откашливание. Такой кашель будет продолжаться бесконечно долго, до полного устранения причины. Наиболее типичными проявлениями считаются следующие:

• Активное и пассивное курение, когда в дыхательные пути в большом количестве попадают продукты горения и токсические вещества. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся постоянным желанием откашляться.
• Мелкие посторонние предметы и кусочки пищи, попавшие в горло. Человек будет кашлять до тех пор, пока организм полностью не очистится от этих инородных веществ.
• Негативное воздействие отдельных видов лекарственных препаратов.

Для того чтобы избавиться от неприятных приступов, необходимо выявить точные причины, провоцирующие сухой кашель. Во всех случаях следует обращаться к врачу, который вначале направит на обследование, а затем назначит адекватное лечение.

Симптомы непрерывного сухого кашля

Как правило, сухой кашель, возникающий у человека, сопровождается другими, ярко выраженными расстройствами. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• В процессе дыхательных движений хорошо слышны хрипы.
• Ощущаются боли в горле, а голос становится хриплым.
• Кашель сопровождается головными и мышечными болями.
• Во многих случаях нос оказывается заложенным, появляется насморк.
• Лимфатические узлы в области шеи заметно увеличиваются.
• Нарушения гастроэнтерологического характера, проявляющиеся диареей, тошнотой или рвотой.
• Больной испытывает общее недомогание и сильную усталость.
• В вечернее время может наступить лихорадочное состояние с сильным ознобом.

Перечисленные симптомы наиболее характерны для гриппа и ОРВИ в острой фазе болезни. Постепенно кашель сухой переходит в продуктивную форму, а выделяемая в большом количестве мокрота, указывает на улучшение состояния больного.

Другие заболевания, сопровождающиеся продолжительным сухим кашлем, могут проявляться следующим образом:

• Чувство сдавливания и боли в груди.
• Появление неприятного запаха из рта.
• Ощущение недостатка воздуха, затрудненное дыхание.
• Больной быстро утомляется и устает даже при минимальных усилиях и нагрузках.
• Беспричинное понижение веса, вплоть до анорексии.
• На коже появляется сыпь.

Довольно редко при сухом продолжительном кашле встречаются более серьезные симптомы, при которых следует немедленно обращаться к врачу:

• Стабильно высокая температура, сопровождаемая лихорадкой.
• Дыхание существенно затрудняется, заметна сильная одышка.
• Сухой постоянный кашель становится болезненным, с металлическими звуками. Во время дыхания ощущается сильная боль.
• Глотание затрудняется и сопровождается болями, нарушается речь.
• Сильно отекают ноги, постоянно ощущаются позывы к мочеиспусканию.

Варианты медикаментозной терапии

После тщательного обследования устанавливается основная причина заболевания и назначается лечение. Подобные мероприятия проводятся в комплексе, в зависимости от выявленной патологии. Помимо терапевта, могут потребоваться консультации и назначения узких специалистов – аллерголога, гастроэнтеролога, пульмонолога, отоларинголога, онколога и других.

Если выявлена бактериальная инфекция, больному назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Дополнительно могут быть назначены ингаляции, способствующие расширению бронхов и уменьшению спазмов. За счет этого ускоряется разжижение мокроты, облегчается ее вывод из организма. Одновременно принимаются средства, укрепляющие иммунную систему.

Сухой продолжительный кашель, вызванный аллергическими реакциями, лечится с помощью антигистаминных препаратов. Наиболее известны Супрастин, Лоратадин, Эриус и другие. В особо тяжелых случаях пользуются гормональными средствами – Гидрокортизоном и Преднизолоном. В некоторых случаях достаточно всего лишь ликвидировать аллерген, и сухой кашель прекращается самостоятельно.

При наличии ринита, синусита и других проблемах носа, для лечения кашлевого рефлекса используются антибиотики и сосудосуживающие препараты. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, связанное с удалением аденоидов, выравниванием носовой перегородки, проколами околоносовых синусов.

Лечение сухого кашля, появившегося из-за нарушений работы пищеварительной системы, производится специальными препаратами, улучшающими работы органов пищеварения. Чаще всего используются Альмагель, Омепразол, Церукал и другие. Лечение дополняется отварами лекарственных трав – алтея, подорожника, ромашки. Большое значение имеет правильный режим питания, при котором пища принимается малыми порциями – 4-5 раз в день.

Использование лекарственных растений и натуральных продуктов

Народная медицина широко использует различные средства, эффективно успокаивающие частый сухой кашель. Из них готовят настои, травяные чаи и другие натуральные препараты. С этой целью чаще всего используются следующие растения:

• Липа. Используется в сухом виде для приготовления настоев. В ее состав входит тиалицин, оказывающий мягкое успокаивающее действие, эффективно снимающий спазмы дыхательной мускулатуры.
• Тимьян. Также применяется в виде настоя. В этом растении содержится тимол, обладающий антибактериальными свойствами. Оказывает отхаркивающее действие, ускоряет удаление скопившейся мокроты.
• Мальва. Листья растения используются в настоях против сухого кашля. В них в большом количестве содержатся активные компоненты, действие которых аналогично пенициллину. Очень хорошо для слизистых оболочек дыхательных путей.

Лекарственные растения очень полезны для ингаляционных процедур. Чаще всего используются отхаркивающие травы и эфирные масла. При ларингите и фарингите они применяются в составах для полосканий горла. Кроме трав, перечисленных выше, от сухого кашля хорошо помогают ромашка, листья эвкалипта, мелисса, мать-и-мачеха, зверобой, чабрец, сосновая хвоя.

Всем хорошо известно средство из натуральных продуктов – меда и молока. Основной рецепт включает в себя подогретое молоки (1 стакан) и мед (1 ч. ложка). Напиток тщательно перемешивается и выпивается перед сном.

Эффективен и рецепт на основе меда и черной редьки. Берется овощ средних размеров и натирается на терке. Сюда же добавляется мед в количестве 2-х чайных ложек, после чего смесь закупоривается в посуде и настаивается в холодильнике в течение 12-ти часов. Принимается до еды по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Хорошо помогает барсучий и козий жир, которым нужно делать растирание спины и груди. Процедура выполняется перед сном, после чего натертые места укутываются теплой тканью и в таком виде больной остается на всю ночь.

симптомы, средства, способы, какие бывают виды кашля и как его лечить?

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

• Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
• Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
• Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
  • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
  • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

  Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

• Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
• Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

• Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
• Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Постоянный кашель у взрослого: 10 причин и лечение

Кашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Почему может появиться кашель

Ошибочно считать, что причины развития хронического кашля это только заболевания легких и бронхов. Нередко он возникает на фоне болезней сердечно-сосудистой системы или из-за патологии желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

• Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
• Аллергия (постоянная форма).
• Drip – синдром.
• Бронхиальная астма.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
• Онкологические болезни этой области.
• Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

 

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору.

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

• Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
• Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
• Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

 

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему. Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности.

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы.

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

• Эриус,
• Лоратадин,
• Зодак,
• Супрастин и др.

 

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой. Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения.

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают:

1. Антациды (Алмагель).
2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.

У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств. Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

• Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
• Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
• Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

• Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
• Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
• Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
• Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
• Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

 

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье. Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более. Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

• Системные заболевания соединительной ткани (волчанка).

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

причины непрерывного покашливания, как избавиться в домашних условиях, лечение народными средствами

Кашель — это рефлекторное сокращение мышц дыхательного тракта. Его роль — очищение и защита воздухоносных путей от посторонних агентов. Этот рефлекторный акт — не заболевание и может носить физиологический характер. Но постоянный кашель является симптомом серьезной патологии.

Причины постоянного кашля

Постоянный кашель повторяется часто и не отпускает больного на протяжении дня, длится в течение нескольких недель или месяцев. Он может быть сухим, либо влажным, сопровождаться температурой или протекать без нее. Не всегда кашлевой рефлекс возникает из-за простуды, но все же самой распространенной причиной остаются острая респираторная инфекция (ОРВИ) и заболевания органов дыхания.

Постоянное покашливание при отсутствии температуры или насморка — это сигнал о воздействии аллергических агентов: пыли, цветочной пыльцы, шерсти домашних питомцев, бытовой химии. Проблема может заключаться даже в пересушенном воздухе. Нельзя обойти стороной еще один фактор — злоупотребление алкоголем, в результате чего уменьшается объем легких и возникает их отек.

Кроме указанных причин, симптом могут вызывать следующие патологии:

1. Воспалительные процессы (особенно хронические) в горле, гортани, трахее, бронхах, легких.
2. Патологии в носовой полости и околоносовых пазухах: drip-синдром (стекание увеличенного количества слизи по стенке носоглотки), хронический гайморит, искривление перегородки носа.
3. Сердечная недостаточность.
4. Бронхиальная астма.
5. Некоторые болезни ЖКТ.
6. Онкология органов дыхания.
7. Аутоиммунные заболевания: туберкулез, волчанка, саркоидоз.
8. Гельминтозы: заражение аскаридами, лямблиями, легочной двуусткой.
9. Табакокурение.
10. Психические расстройства, стрессы. В этих случаях причина непрекращающегося кашля находится не в дыхательных путях, а в головном мозге.

Из-за чего возникает постоянный кашель определить можно почти всегда, за исключением 2% случаев.

Такая патология носит название — идиопатический кашель.

Заболевания

Проявляется кашлевой рефлекс при тех или иных видах заболеваний следующим образом:

1. Фарингит. Кашель сухой, лающий, исходящий из глотки, может першить в горле. Чаще проявляется ночью.
2. Ларингит. Рефлекс сухой, надсадный. Меняется голос, появляется вязкая слизь, которая отделяется с трудом.
3. Хронический фронтит. Постоянный кашель не прекращается даже после приема медикаментов.
4. Трахеит характеризуется глухим сухим кашляньем, особенно после утреннего пробуждения и когда больной находится на холодном воздухе.
5. При хроническом бронхите и пневмонии на начальной стадии рефлекс сухой, бывает удушающим, лающим, коклюшеподобным. С развитием болезни появляется мокрота, которая может содержать кровь.
6. Бронхиальная астма. Кашель непродуктивный или влажный, чаще происходит по ночам. Усиливается летом, после тяжелой физической работы и стрессов.
7. Коклюш. Во время рефлекса издаются звуки, похожие на петушиные. Кашель приступообразный, состоящий из серии непрерывных толчков (от 5 до 15). Вначале он непродуктивный, но затем переходит в мокрый, с обильными слизистыми выделениями.
8. Муковисцидоз легких. Рефлекторный акт с выделением густой слизи — не поддается лечению, длится годами. Он настолько сильный, что часто провоцирует рвоту.
9. Рефлюкс желудка. При неправильной работе ЖКТ желчь попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки. Ее кислоты раздражают слизистую верхних дыхательных путей. Это приводит к стойкой форме фарингита или ларингита и вызывает сухой, навязчивый кашель.
10. Кардиологические патологии. Кашлевой рефлекс сухой, усиливается после физических нагрузок. Больной начинает кашлять, когда лежит, потому что избыток жидкости заполняет легкие. В положении стоя рефлекторный акт ослабевает.
11. Длительный прием лекарств. У пациентов, принимающих таблетки для нормализации артериального давления (Рамиприл, Эналаприл), бывает частое покашливание и першение в горле.
12. Туберкулез начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, иногда судорожный. Кашель бывает как сухим, так и влажным. Чаще всего он беспокоит по утрам, как при бронхите, когда больной встает с постели. При закрытой форме и на начальных стадиях туберкулез может протекать без него. При некоторых формах болезни пациент отхаркивается кровью.

У мужчин чаще встречается постоянный кашель, так как среди них больше курильщиков. Кроме того, они выполняют тяжелую физическую работу и в большей мере, чем женщины, заняты на вредных производствах.

Методы лечения

Лечат не симптом, а первопричину. Чтобы ее установить обращаются к терапевту, который при необходимости направит к узким специалистам: пульмонологу, гастроэнтерологу, аллергологу, оториноларингологу или онкологу. Только врач выберет правильную методику лечения.

При бактериальной инфекции назначают антибиотики. В аптеках сейчас большой выбор антибактериальных и противовоспалительных средств. Используются и другие медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от вида недуга. Полезно делать ингаляции. Они расширяют бронхи, уменьшая спазмы, ускоряют разжижение мокроты, облегчают откашливание. Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета. Массаж и лечебная физкультура являются важной составляющей лечения.

Избавляются от кашля, вызванного аллергией с помощью антигистаминов (Лоратадин, Супрастин, Эриус). Он быстро проходит, если ликвидировать контакт с аллергеном. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).

Кашлевой рефлекс, связанный с проблемами носа (ринит, синусит, фронтит), нужно лечить антибиотиками, сосудосуживающими средствами. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству — выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов, прокол околоносовых синусов.

Кашель, как результат нарушения пищеварения, останавливают с помощью правильного режима питания. Еда принимается малыми порциями, не менее 4-5 раз. Исключаются: жареное, соленое, пряности, алкоголь, сладости. Назначаются медикаменты, улучшающие работу органов пищеварения (Альмагель, Омепразол, Церукал), отвары ромашки, подорожника, алтея.

Чтобы вылечить кашель у курильщика, недостаточно отказаться от пагубной привычки. В первое время после расставания с сигаретой кашлевой рефлекс усиливается, потому что легочная ткань для восстановления должна очиститься от скопления никотиновых токсинов. Поэтому используется медикаментозное лечение. Вначале назначаются препараты для подавления кашлевого рефлекса. Когда появляется мокрота, применяются муколитики и отхаркивающие средства.

Для облегчения сухого, изнуряющего кашля, вызванного раком легких, используются наркотические препараты, которые уменьшают выработку мокроты и подавляют кашлевой рефлекс. Рекомендуются отвары чистотела, алтея, корня солодки, мачка желтого. Применяется хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия.

Единственный способ излечения частого кашля, возникающего из-за приема лекарств, это поменять медикамент. Если это сделать невозможно, тогда уменьшают интенсивность рефлекса с помощью ингаляций, полосканий, смазывания горла масляными растворами витаминов Е, А.

Методы народной медицины используются как дополнение к медикаментозной терапии и только по согласованию с врачом. К ним относятся:

• горячие ванны для ног;
• горчичники или банки;
• компрессы;
• травяные отвары и фиточаи.

Есть много полезных рецептов, которые легко приготовить в домашних условиях. Для них используются мед, лук, чеснок, молоко, сливочное масло, животные жиры и другие продукты.

Если заболевание не поддается лечению (рак, волчанка, муковисцидоз), то избавить пациента от неприятного симптома нельзя, поэтому все лечебные мероприятия направлены на уменьшение его интенсивности.

Влажный кашель

Кашлевое явление с выделением мокроты — это признак воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Если лечение эффективно, то мокрота будет прозрачной. Важно, чтобы бронхиальный секрет отходил вовремя: вместе с ним происходит очищение от токсинов и микробов. Чтобы облегчить этот процесс используют отхаркивающие сиропы и таблетки, настои и отвары из подорожника, мать-и-мачехи, мяты, корня аира. Хорошо помогают ингаляции, паровые или небулайзером.

Сухой кашель

Кашлевой рефлекс без выделения бронхиального секрета случается при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Для избавления от непродуктивного кашля используются несколько групп препаратов.

Если нет температуры, применяют медикаменты, которые подавляют рефлекторный акт. При воспалительных процессах назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы остановить сильный приступ принимают леденцы (Трависил, Доктор Мом, Доктор Тайсс), делают ингаляции с физраствором или содовым раствором, эфирными маслами. Требуется обильное питье, увлажнение воздуха и регулярная влажная уборка в доме.

Непрекращающийся кашель — это опасный симптом, требующий грамотного лечения, которое может назначить только врач, а неправильное употребление лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Причины кашля – симптомы и лечение спазмов груди

Кашель – это резкий выдох, вызванный сокращением мускулатуры грудной клетки. Он возникает из-за раздражения рецепторов, которые находятся в продолговатом отделе головного мозга и на органах дыхательной системы. Определив причины появления симптома, можно подобрать наиболее эффективное лечение болезни.

Физиологический кашель

Каждый человек покашливает несколько раз в день. Таким образом он очищает дыхательные пути от слизи, скопившейся за ночь, микробов, крошек, отмерших клеток слизистой оболочки. Такой кашель называют физиологическим. Он не требует лечения и не опасен для окружающих людей.

Органы дыхательной системы пожилых людей претерпевают дистрофические изменения. Поэтому старики испытывают потребность откашляться по утрам и в течение дня.

Физиологический кашель появляется и у ребенка. Малыши часто плачут и не умеют высмаркиваться. Поэтому слезы и слизь из носовых пазух стекают по стенкам горла, раздражают кашлевые рецепторы. Кроме того, дети поспешно глотают молоко, воду, пищу. Слизистая оболочка их носоглотки острее реагирует на сухой воздух, пыль, сигаретный дым.

Внешние раздражители

Курение – наиболее частая причина появления кашля. У заядлых курильщиков повреждены реснички слизистой оболочки, функция которых заключается в выталкивании раздражителей вверх. Поэтому токсичные соединения табачного дыма беспрепятственно проникают во все органы дыхательной системы, включая легкие.

Неблагоприятные условия проживания или работы – еще одна распространенная причина появления кашля. От болезней, проявляющихся этим симптомом, часто страдают:

• шахтеры и металлурги;
• рабочие портов;
• автомеханики;
• сотрудники химчистки;
• рабочие на химических предприятиях.

Чтобы физиологический кашель не перешел в патологическую форму, необходимо пользоваться средствами защиты, пить напитки с отхаркивающими свойствами (щелочную минеральную воду, молоко с содой, теплые травяные чаи).

Некоторые лекарственные препараты обладают побочным действием в виде раздражения кашлевых рецепторов. Такие компоненты находятся в таблетках от высокого давления, сердечной недостаточности. Этот вид кашля можно распознать по сухому непродуктивному характеру, отсутствию температуры, симптомов интоксикации организма.

Инфекционный кашель

Человек постоянно вдыхает возбудителей болезней. При сильном иммунитете они уничтожаются или выталкиваются из дыхательных путей. Если защитные силы ослаблены переохлаждением, хроническим заболеванием, утомлением или затяжным стрессом, инфекция поражает слизистую оболочку и распространяется вглубь тканей.

Причиной развития болезней, проявляющихся кашлем, является заражение вирусами, бактериями, грибками. При лечении этих заболеваний врач назначает препарат, который уничтожает возбудителя. Далее проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия.

Аллергический кашель

Люди с гиперчувствительной иммунной системой часто страдают от аллергического кашля. Причина его появления – вдыхание веществ, не представляющих опасности для окружающих (пыльца деревьев, пыль, специи, частицы шерсти домашних животных, компоненты парфюмерии и бытовой химии).

При контакте веществ со слизистой носоглотки, организм аллергика реагирует выбросом гистамина. Происходит аллергическая реакция немедленного типа, в результате которой образуется слизь в носовых пазухах, усиливается слезоотделение, затрудняется дыхание, появляется кашель.

Отличить его от простудного можно по характерным признакам.

1. Сухой кашель не переходит в продуктивную влажную форму.
2. Приступы появляются внезапно, на фоне удовлетворительного состояния здоровья.
3. Откашливается небольшое количество прозрачной стекловидной мокроты;
4. Нет признаков интоксикации организма (температуры, слабости, ломоты в мышцах и суставах).
5. Состояние больного ухудшается после контакта с аллергеном и улучшается в ночное время.

Аллергический кашель бесполезно лечить препаратами муколитического и отхаркивающего действия. Для купирования симптома необходимо выявить раздражитель, прекратить с ним контакт. Для снятия воспаления назначают антигистаминные средства.

Воспаление голосовых связок

Причиной возникновения кашля может быть профессиональная деятельность. Так, сухое покашливание и потеря голоса часто появляются у:

• педагогов, дикторов;
• актеров, певцов;
• ведущих массовых мероприятий.

Для восстановления голоса и лечения сухого кашля, кроме приема лекарственных препаратов, необходимо соблюдать правила:

• как можно дольше молчать;
• пить теплые напитки;
• увлажнять воздух в комнате;
• полоскать горло.

Если причиной воспаления голосовых связок является заражение возбудителями болезней, необходимо принять курс противовирусных или антибактериальных средств.

Кашель на нервной почве

Причиной появления кашля может быть раздражение, переживание, затянувшийся стресс. У взрослых сухое покашливание появляется перед принятием важного решения, выступлением на публике, волнением за членов семьи. У детей этот симптом возникает перед разговором со строгим учителем, ожиданием наказания за проступок.

Причиной появления нервного кашля у взрослых может быть недовольство своей жизнью, чувство нереализованности, интимная жизнь с нелюбимым человеком. Дополнительными симптомами этого состояния выступают:

• бессонница;
• раздражительность, плаксивость;
• обжорство или потеря аппетита;
• быстрая утомляемость;
• апатия, нежелание выходить из дома.

Для выявления причины такого состояния многим необходима помощь психолога. Специалист помогает осознать проблему, найти способ ее решения. Иногда он назначает прием антидепрессантов, нейролептиков, седативных средств. Отдельное лечение кашля в этом случае не требуется. Симптом проходит сам собой после восстановления душевного равновесия.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности происходит застой крови в области легких. В этих местах появляется отек тканей, из-за чего раздражаются кашлевые рецепторы органа. Такой вид кашля не приносит облегчения, не сопровождается температурой и другими признаками интоксикации, не переходит во влажную форму.

Кардиологическую причину кашля можно распознать по сопутствующим симптомам:

• отекам лица и конечностей;
• набуханию шейных вен;
• боли в зоне грудины;
• головокружению, одышке;
• быстрой утомляемости, слабости.

Больной часто испытывает желание присесть, прилечь, расстегнуть пуговицы на воротнике.

Для выявления кардиологической проблемы, человек должен пройти диагностические процедуры. Далее врач назначает препараты для лечения сердца. После успешного окончания терапии, кашель прекращается сам собой.

Глистная инвазия

Личинки некоторых видов глистов способны проникнуть в кровеносную систему, мигрировать по кровотоку и остановиться в легких. Там они питаются кислородом и слизистой тканью. Жизнедеятельность этих паразитов является причиной сухого покашливания, боли в области груди.

После того, как личинки превращаются в червей, им необходимо вновь попасть в кишечник человека. Для этого они вызывают кашлевой рефлекс, оказываются в ротовой полости, после чего со слюной попадают в пищеварительный тракт.

На наличие глистов в легких указывают следующие симптомы:

• головные боли;
• нарушение зрения;
• боли в груди;
• хрипы в легких;
• снижение сахара в крови.

Продукты жизнедеятельности глистов являются причиной интоксикации организма. Человек испытывает ломоту в мышцах, быструю утомляемость, у него тускнеют кожа, ногти, волосы, ухудшается цвет лица.

Гельминты нечувствительны к противокашлевым лекарствам. Поэтому для лечения врач назначает противопаразитарные препараты и средства для очищения кишечника. После устранения причины болезни (глистов), кашель прекращается.

о чем может говорить данный симптом

Покашливание – симптом, от которого хочется избавиться как можно скорее

Довольно часто при выздоровлении от простудных патологий или из-за действия каких-либо неблагоприятных факторов возникает такой неприятный симптом, как покашливание у взрослых. Конечно, для жизни он не представляет существенной опасности, однако, существенно ухудшает ее качество.

Материалы статьи помогут ответить на вопросы, почему возникает такой симптом и какими способами можно с ним бороться.

Причины покашливания

Сам по себе кашлевой рефлекс может иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Физиологический кашель необходим для своевременного выведения слизи из просвета дыхательных путей. Довольно часто, например, можно встретить физиологическое покашливание у ребенка при прорезывании зубов.

Нужно понимать, что и патологический кашель, если он продуктивный (влажный) играет важную роль в выздоровлении: с его помощью реализуется выведение мокроты из легких, благодаря чему болезнь отступает быстрее.

Если появились кашель или покашливание у взрослого – признаки какого заболевания они в таком случае?

Список наиболее частых причин представлен ниже:

1. Профессиональная деятельность, связанная с вредными производствами.
2. Попадание в дыхательные пути токсичных веществ.
3. Курение и процесс отвыкания от длительного курения. Покашливание при этом может проявляться еще несколько месяцев.
4. Перенесенные респираторные заболевания простудной природы, трахеиты, ларингиты, фарингиты, воспаление легких. Покашливание и севший голос, к примеру, часто сочетаются при ларингите.
5. Аллергические заболевания. Попадание аллергена, коим часто выступают бытовые аллергены, перхоть домашних животных, пыльца растений, агрессивные вещества, может спровоцировать покашливание как у взрослых, так и у детей. Часто этот симптом сочетается с аллергическим ринитом и конъюктивитом.
6. Онкологические патологии.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагальный рефлюкс. Обычная изжога также может стать провокатором приступов покашливания.
8. Остеохондроз. Покашливание при остеохондрозе может вызываться из-за защемления определенных нервных структур.
9. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (в частности – аневризма аорты, сердечная недостаточность).
10. Дыхательная недостаточность.
11. Наследственные патологии: муковисцидоз.
12. Бронхоэктатическая болезнь.
13. Бронхиальная астма.
14. Хроническая обструктивная болезнь легких.
15. Туберкулез.
16. Расстройства со стороны нервной системы.
17. Неблагоприятные экологические условия.

Верно определить причину появления покашливания у пациента может только опытный врач. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий специалист выявляет провоцирующий фактор и предпринимает все для его успешной терапевтической коррекции.

От курения лучше отказаться, чтобы избежать кашля

Подробнее о нервном покашливании

Итак, как же связаны покашливание и неврология?

Покашливание, которое возникает на нервной почве, часто встречается у пациентов со стрессовыми состояниями, депрессиями, избыточной нервозностью и повышенной возбудимостью. Этот симптом можно объяснить раздражением структур мозга, которые контролируют проявление и выраженность кашлевого рефлекса.

Стрессы могут стать причиной появления покашливания

Покашливание, возникающее таким образом, также называют нейрогенным. В его появлении не играют роль какие-либо соматические причины.

Приступы сухого кашля могут наблюдаться при нервном перевозбуждении, более интенсивно симптом проявляется в стрессовом состоянии. При устранении действия стрессорных факторов покашливание прекращается. Во время сна такой кашель не проявляется.

Для устранения нейрогенного покашливания не применяются стандартные методы лечения кашля. В этой ситуации применяют препараты, назначенные психотерапевтом для коррекции нервного расстройства.

Чаще всего это седативные средства, но могут применяться и более серьезные медикаменты. В любом случае, адекватное лечение должен назначить врач.

Тактика лечения

Подобрать верную тактику терапевтической коррекции состояния при появлении постоянного покашливания должен лечащий врач после проведения диагностики. Назначение лечения зависит от провоцирующей патологии.

Для коррекции состояния предпринимаются такие меры:

1. В случае простудной природы кашля: выявление возбудителя, назначение антибиотиков или противовирусных средств, а также муколитиков и отхаркивающих препаратов.
2. При аллергических патологиях: ограничение контакта с аллергеном, назначение антигистаминных препаратов.
3. При курении: отказ от вредной привычки, ингаляции, обильное питье (см. Кашель курильщика: как избавиться самостоятельно).

Остальные патологии, перечень которых приведен выше в причинах появления покашливания, должны подвергаться детальной диагностике и назначению специфического лечения. Зачастую курс терапии заболеваний, провоцирующих покашливание, продолжается в течение длительного времени.

Важно строго следовать назначениям врача, принимать препараты строго по инструкции и не заниматься самолечением. Нарушение рекомендаций может привести к существенному ухудшению состояния и развитию осложнений.

Осмотр врачом и аускультация важны для выявления провокатора кашля

Рекомендации пациентам

Чтобы несколько ускорить процесс излечения от постоянного покашливания, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Выпивать достаточный объем жидкости. Рекомендуется пить теплый чай, травяные отвары (особенно полезны грудные сборы, чабрец, душица), минеральную воду.
2. Поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: регулярно проветривать комнаты и следить за увлажненностью воздуха.
3. Избегать контакта с потенциальными аллергенами и токсичными веществами.
4. Регулярно проводить ингаляции. Полезно делать самые простые паровые ингаляции с содовым раствором или же травяными отварами. Целебное действие оказывают отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Цена на травы в аптеке невысока, а польза неоспорима.

Ингаляции помогут устранить покашливание

Фото и видео в этой статье помогут разобраться с причинами появления такого симптома, как постоянное покашливание. Избавиться от него не всегда просто, но важно соблюдать все рекомендованные специалистом меры, и тогда выздоровление наступит быстрее.

Поверхностный кашель — причины, диагностика и лечение

Поверхностный кашель (покашливание) — это кашлевые пароксизмы без отделения мокроты или отхождением небольшого количества слизи при поражении верхних дыхательных путей. Может иметь естественные причины либо свидетельствовать о заболеваниях ротоглотки и гортани, аллергии, осложнениях при приеме медикаментов. Для установления причин симптома рекомендован инструментальный осмотр респираторных органов, эзофагоскопия, контрастная рентгенография пищевода, УЗИ щитовидной железы, серологические и микробиологические методы, аллергопробы. Чтобы облегчить состояние до постановки диагноза, допустимо применять антисептики, местные анестетики, ингаляции.

Причины поверхностного кашля

Развитие кашля связано с прямым и опосредованным раздражением многочисленных рецепторов, расположенных в верхних дыхательных путях. Естественными факторами, провоцирующими кашлевой приступ, являются поперхивание, вдыхание сильно пахнущих или активных веществ. Иногда предпосылкой покашливания становится волнение. Патологическими причинами кашля являются заболевания, при которых рецепторы слизистой респираторных органов активируются из-за повреждения инфекционными агентами, агрессивными газами и инородными телами.

Острые вирусные инфекции

Сухим непродуктивным кашлем проявляются инфекционные заболевания, вызванные вирусами, которые при инвазии внедряются в слизистую дыхательных путей, раздражая ее рецепторы. В зависимости от возбудителя основной воспалительный процесс локализуется в различных отделах респираторного тракта, что определяет специфику инфекции. С возникновением поверхностного кашля протекает классический грипп и его сероварианты (гонконгский, свиной), парагрипп, другие ОРВИ.

Заболевание начинается остро. Появлению кашля, покраснения и першения в горле, насморка, других катаральных явлений может предшествовать короткий период интоксикации с температурой, болями в мышцах, суставах, головными болями, иногда — рвотой. При инфицировании аденовирусами развивается конъюнктивит, лимфаденопатия. Упорный непродуктивный кашель типичен для респираторно-синцитиальной инфекции, особенно при последующем проникновении возбудителя в трахею и бронхи.

Детские инфекции

Приступы поверхностного кашля наблюдаются при инфицировании бактериями паракоклюша. Покашливание, а затем и кашлевые пароксизмы возникают при кори, краснухе. При внедрении возбудителей в слизистую органов дыхания и размножении вирусных частиц в слизистом слое раздражаются рецепторы, которые стимулируют кашлевой рефлекс, развиваются катаральные проявления. Распространение вирусов по системному кровотоку сопровождается увеличением лимфоузлов, характерной экзентематозной сыпью, умеренной или выраженной интоксикацией.

Болезни носоглотки

Рефлекторное возникновение постоянного поверхностного покашливания провоцируется стимуляцией рецепторов задней стенки глотки и небных миндалин. Раздражающими факторами служат медиаторы, высвобождающиеся при инфекционно-воспалительных процессах, стекающий из носовой полости секрет, очаги деструкции тканей. Причинами поверхностного кашля становятся:

• Воспаление миндалин. Для хронического тонзиллита в период ремиссии характерно навязчивое покашливание с умеренной болезненностью в горле, неприятным запахом из полости рта. Возможна субфебрильная температура, астения. Во время сильного кашля из пораженных амигдалярных лакун выделяются белесоватые плотные массы с гнилостным запахом.
• Бактериальный фарингит и ринофарингит. До 20% назофарингеальных воспалений вызвано бактериями. Кашель при остром и хроническом ринофарингите, фарингите сочетается с сухостью, першением, болью в глотке, заложенностью носа. Крайне тяжело, с интоксикацией, гипертермией и рвотой протекает назофарингит при менингококковой инфекции.
• Синдром постназального затека. Для навязчивого поверхностного покашливания, вызванного раздражением гортани и глотки отделяемым из носа или придаточных пазух, патогномонично усиление ночью и после пробуждения. Пациенты жалуются на ощущение жжения и сухости в задних отделах носа, «комок» в области задней глоточной стенки. Часто изменяется голос.
• Гипофарингеальный дивертикул Ценкера. На начальных этапах беспокоит редкое покашливание, обильное образование слюны, першение горла, неприятный запах изо рта, затрудненное проглатывание. В последующем дисфагия усиливается, возникает отрыжка съеденной пищей, какосмия, ощущение кома в горле. На шее появляется пальпируемое асимметричное образование.

Аллергия

Факторами, провоцирующими непродуктивный приступообразный кашель при аллергии, являются немикробные и микробные антигены, которые попадают в организм извне или уже присутствуют в нем. Зачастую при аллергической реакции со стороны органов дыхания также выявляется упорный зуд без сыпи, слезотечение, покраснение глаз. Аллергия на пыль и другие вдыхаемые аллергены проявляется клиникой таких заболеваний, как:

• Аллергический ринит. Кашель развивается на фоне приступов многократного чихания, заложенности носа, выраженной водянистой ринореи. Проявления более заметны в утреннее время и при контакте с вероятным аллергеном.
• Аллергический ларингит. Типично возникновение сухого лающего кашля на фоне стремительного отёка слизистой гортани после контакта с аллергеном. Пациент испытывает нехватку воздуха, синеет носогубный треугольник. В тяжёлых случаях происходит остановка дыхания.

Ларингиты

Основными особенностями поверхностного сухого либо малопродуктивного кашля при воспалении гортани являются лающий характер, изменения голоса (осиплость, охриплость, ослабление вплоть до афонии — полного исчезновения). Часто беспокоит ощущение сухости, жжения, инородного дела в горле. С кашлевыми приступами протекают все виды воспалительных поражений гортани:

• Острый ларингит. Ведущими признаками служат осиплость, ослабление или исчезновение голоса на фоне лающего поверхностного кашля. Возможно субфебрильное повышение температуры, легкая или умеренная интоксикация с общим недомоганием. У маленьких детей заболевание иногда проявляется ложным крупом, при котором клиника усугубляется инспираторной одышкой с шумным свистящим дыханием, побледнением кожи, риском остановки дыхания.
• Хронический ларингит. Для катаральной формы болезни характерно сочетание дискомфорта в горле, кашля с быстрым утомлением голоса, парестезией. Вне обострения кашлевые приступы сменяются постоянным покашливанием. Особыми признаками хронического атрофического ларингита служат усиление проявлений при вдыхании холодного воздуха, ощущение комка слизи в горле, которую пациент пытается безуспешно откашлять.

Инородные тела глотки и гортани

При случайном попадании в верхние дыхательные пути пищи, чужеродного предмета кашель часто становится судорожным, изнуряющим, сопровождается посинением лица. Дыхание и глотание затруднены. Заметно усиливается выделение слюны. Пациент испытывает боль в горле, которая может отдавать в ухо. Болезненные ощущения особенно интенсивны при попадании острого предмета или его застревании в миндалинах. Возможна рефлекторная рвота, а при заполнении гортани мягкой эластичной пищи — асфиксия. Кашель сохраняется некоторое время после откашливания или извлечения инородного тела.

Невроз глотки

К возникновению постоянного покашливания или эпизодов поверхностного надсадного кашля при фарингоневрозе предрасполагают специфические изменения чувствительности слизистой с ее снижением или повышением, болью, першением, зудом, жжением, ощущением сухости, комка. Характерны «образные», яркие жалобы с выраженной эмоциональной реакцией и вегетативной симптоматикой (тахикардией, потливостью). При снижении чувствительности слизистой возможно поперхивание, затруднения при глотании. У пациентов с усилением глоточного рефлекса кашель может провоцировать рвоту.

Рак щитовидной железы

Непродуктивный кашель — один из первых симптомов прорастания в гортань медуллярного рака щитовидной железы. Этапу поверхностного покашливания предшествует увеличение шейных лимфоузлов, которые прощупываются как неподвижные или малоподвижные плотные образования, образующие конгломераты с кожей. В дальнейшем из-за поражения гортани голос становится хриплым. Давление на орган извне провоцирует одышку, затруднения дыхания и прохождения пищи, раздражающее ощущение присутствия инородного тела в горле.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего непродуктивным кашлем осложняется прием некоторых групп гипотензивных и антиаритмических средств. Побочный эффект в виде кашлевого синдрома наблюдается в среднем у 15% больных, употребляющих препараты для снижения давления. В группе давно болеющих пациентов этот показатель достигает 26%. Для медикаментозного поверхностного кашля типично появление после приема средства, усиление по утрам, при лежании, движениях и физическом напряжении. Обычно его провоцируют:

• Ингибиторы АПФ: каптоприл, капотен, ирумед, зокардис.
• β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол, метопролол, тразикор.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан, ирбесартан, кандесартан, валсартан.
• Антиаритмические препараты: амиодарон, кардиодарон, аритмил.

Обследование

Поскольку в большинстве случаев наличие поверхностного кашля свидетельствует о поражении верхних отделов дыхательных путей, на первом этапе диагностического поиска уточняется состояние носовой полости, глотки, гортани и только после этого исключаются другие возможные причины. Организацией обследования обычно занимается ЛОР-врач, который по показаниям назначает консультации профильных специалистов. В качестве скрининговых рекомендованы:

• Инструментальные методы осмотра. В ходе риноскопии, фарингоскопии и ларингоскопии оценивается состояние слизистой верхних респираторных путей. Обследование выявляет воспалительные процессы, эрозивные изменения, объемные образования.
• Микробиологические и серологические исследования. Для поиска возбудителей используют посев мазков с носа, глотки и слизистой гортани. Эффективными способами подтверждения инфекционной природы кашля и выявления возбудителя являются ИФА, РИФ, ПЦР.

На следующих этапах диагностики для исключения дивертикула Ценкера проводят контрастную рентгенографию пищевода, эзофагоскопию. При предположительном аллергическом происхождении поверхностного кашля назначают аллергопробы. Информативным методом диагностики злокачественных образований щитовидной железы служит УЗИ органа. При отсутствии органических причин покашливания рекомендован неврологический осмотр.

Симптоматическая терапия

Кашель, вызванный естественными причинами, быстро проходит после устранения раздражающего фактора. До выяснения причин патологического поверхностного кашля можно рекомендовать полоскания антисептиками, местные анестетики (при сочетании с першением и болью в горле), увлажняющие и смягчающие ингаляции. Самостоятельный прием антибиотиков и противокашлевых средств недопустим. Упорный кашель, длящийся более 7-10 дней, с нарастающей одышкой и нарушениями глотания является показанием для экстренного обращения к врачу.